Краснуха у детей симптомы и лечение до года – Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки :: Polismed.com

Краснуха у ребенка. Симптомы и лечение краснухи

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

Симптомы краснухи у ребенка

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

До беременности рекомендуется сдать кровь из вены для определения TORCH – комплекса. Это комплекс антител к вирусам, которые чаще всего вызывают нарушения развития плода и могут привести к невынашиванию беременности.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

симптомы с фото, лечение и профилактика

Краснуха у детей относится к группе вирусных заболеваний. Диагностируется в основном у не привитых малышей 2–9 лет, реже у грудничков до года. Первые признаки заболевания схожи с простудой, а характерными симптомами становится сыпь и воспаление лимфоузлов. Если ребёнок заболел краснухой, важно сразу обратиться к педиатру для назначения лечения. Тогда патология пройдёт без осложнений и негативных последствий. Узнаем сегодня, как проявляется и выглядит краснуха у детей на разных стадиях на фото. Выясним пути передачи инфекции, когда делают прививку от коревой краснухи. Подытожим информацию методами лечения патологии и профилактикой заболевания. А желающие могут оставить свой отзыв на форуме внизу.

Как выглядит краснуха у детей, фото вируса

Краснуха — высококонтагиозное инфекционная болезнь вирусной этиологии. При отсутствии антител к вирусу восприимчивость к патологии: 85–90%. Возбудителем инфекции становится Rubella virus — это РНК-вирус, представляющий семейство тогавирусы. В сравнении с другими инфекциями вирусной природы: скарлатиной и ветрянкой, — краснуха у детей регистрируется реже.

Микроорганизм неустойчив к внешним факторам, сохраняется в воздухе 6–8 часов. Разрушается под действием высоких температуры, солнечных лучей, искусственного излучения — кварцевания, дезинфицирующих средств, путём изменения PH среды. Но в то же время устойчив к низким температурам, может сохраняться в замороженном виде до двух лет.

Краснуха у детей: вирус вызывающий инфекцию

Пути передачи краснухи

К основной группе риска относят не привитых детей 2–9 лет. Реже заболевают краснухой малыши до года и взрослые люди, которые ранее не переносили инфекции. У таких пациентов патология протекает сложнее. Самым опасным считается заражение во время беременности. Последствиями инфицирования становятся пороки развития, нарушения в работе внутренних органов, в редких случаях гибель плода.

Регистрируется краснуха у детей чаще в межсезонье: во время перепада температур. Вирус передается здоровому человеку от носителя инфекции следующими путями:

• контактно-бытовым — посредством посуды, полотенец, предметов интерьера;
• воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении, поцелуях;
• трансплацентарно — от инфицированной матери ребёнку через плаценту.

Заражённый малыш становится переносчиком инфекции ещё до появления первых симптомов. Высыпания начинаются через 1–2 недели после попадания вируса. Опасен для окружающих инфицированный будет и последующую неделю после исчезновения красных пятен.

Читайте также:

При передаче краснухи через плаценту малыш рождается с врождённой патологией

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа патологии:

1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
4. Период выздоровления.

Загрузка…

Рассмотрим подробнее симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость, недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

• насморк;
• недомогание,
• слабость организма;
• потеря аппетита;
• боль в гортани;
• воспаление лимфоузлов;
• температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию. В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены, начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар заболевания:

• болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
• слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная температура тела;
• красные высыпания на коже;
• отёк слизистой носа;
• возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови. Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен.

На фото сыпь при краснухе у детей

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Последствия при краснухе у детей

Вызвать негативные последствия или серьезные осложнения краснуха у детей способна только при ослабленной защитной системе организма. Вероятность нарушений увеличивается при вторичном заражении.

Какие могут быть осложнения:

• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• лимфаденит.

При тяжёлом течении есть вероятность развития отита, менингита, пиелонефрита, ревматоидного артрита, миокардита.

Читайте также: Почему ребёнок плохо ест?

Лечение краснухи у детей

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться с ребёнком к педиатру. Малыша нужно изолировать от здоровых детей и членов семьи с ослабленным иммунитетом. Болезнь, как правило, переносится легко и лечится в домашних условиях. Специальная терапия при этом не назначается. Медикаментозные средства выписываются врачом исходя из состояния пациента: насморк, температура, головная боль.

Способы лечения и профилактики краснухи

Клинические рекомендации основаны на домашнем уходе:

• соблюдать постельный режим;
• обеспечить обильное тёплое питьё;
• приём симптоматических препаратов;
• организовать здоровый рацион, включающий фрукты, овощи, кисломолочную продукцию.

На всех стадиях краснухи детей купать можно. Рекомендуется добавлять в ванну травяные отвары или марганцовку. Такие средства успокоят кожу и окажут противозудное действие. Заболевшие малыши находятся на больничном около трёх недель. К занятиям в садах, школах, лагерях не допускаются дети, которые контактировали с носителем инфекции. У них карантин также длится 3 недели.

Как лечить медикаментозно краснуху у детей:

1. При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты, имеющие противовоспалительный эффект: Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол.
2. Если продолжительность сыпи более четырёх дней и масштабном её разрастании выписывают антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
3. При насморке назначают промывания морской водой. Для этих целей подходит Аквамарис или Аквалор. Сильную заложенность носа лечат каплями Називин и раствором Протаргола.
4. Покрасневшее горло обрабатывают Мирамистином или Ингалиптом. При воспалительных процессах назначаются полоскания отварами трав или содовым раствором.
5. При сопутствующих краснухе симптомах конъюнктивита назначают капли Тобрекс или Левомицетин. На ночь — тетрациклиновую мазь.
6. Для укрепления иммунной системы рекомендуется пропить витаминно-минеральный комплекс.

При проявлении осложнений, таких как: рвота, повышение температуры более 38°C, судороги — пациенту нужна госпитализация. При гнойных инфекциях: тонзиллите, отите, пневмонии — врач назначает антибиотики. В стационарных условиях при риске интоксикации показаны стероидные и диуретические препараты.

Профилактика краснухи у детей

Основной профилактической мерой против заражения становится своевременная вакцинация. Проводится прививка от краснухи совместно с вакцинацией против кори и паротита.

Прививка защитит от краснухи, кори и паротита

Когда делают прививку от краснухи детям:

• малышам на первом году жизни:
• в 6–7 лет проводится ревакцинация, закрепляющая иммунитет к инфекции.

Повторная вакцинация может потребоваться женщинам после 30 лет, которые планируют беременность.

В целях профилактики заражения вирусом остальных домочадцев рекомендуется:

• изолировать заболевшего ребёнка в отдельную комнату;
• отвести малышу личную посуду, средства ухода, полотенца;
• чаще проводить влажную уборку, проветривать;
• строго соблюдать правила гигиены.

Симптомы такой вирусной инфекции, как краснуха у детей, должны стать поводом обращения к педиатру. Важно соблюдать рекомендации врача и оказать малышу необходимый уход. В таком случае патология пройдёт без осложнений и негативных последствий.

Смотрите видео с Еленой Малышевой: как проявляется краснуха у детей и как её лечить

© 2019, . Все права защищены.

Краснуха у детей: симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

«Ну, не страшно, зато не заболеет, когда повзрослеет, ведь коревая краснуха у детей – это совсем не опасно», — подумала мама Кати. Так ли это в действительности?  И зачем тогда проводится профилактика краснухи у детей, раз инфекционный процесс не представляет угрозы?

Что такое краснуха?

Краснуха – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путём передачи. Научное название болезни происходит от латинского слова «rubeolla» – «слегка красный».

Это заболевание, способное поражать только человека. Краснуха бывает врождённой и приобретённой. Когда-то краснуха была очень распространённой инфекцией. В наши дни она встречается значительно реже.

Вирус краснухи распространён по всему миру, но с 1969 года, когда началась вакцинация от недуга, в цивилизованных странах это редкость. Заболевают одинаково часто и мальчики, и девочки.

Как передаётся инфекция?

Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть. Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.

Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется ещё за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю — две после.

Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.

В каком возрасте можно заболеть краснухой?

Дети дошкольного и раннего школьного возраста – группа риска с высокой заболеваемостью.

Но детские инфекции бывают в любом возрасте. Много случаев возникает и среди молодёжи. Приобретенная краснуха у детей до года – явление редкое, а до 6 месяцев дети не заболевают, если мама до беременности уже переболела ею. Иммунитет у человека, перенёсшего краснуху, вырабатывается на многие годы.

Какие признаки приобретённой краснухи у детей?

После контакта с вирусом первые признаки болезни можно заметить через 11 — 21 день, чаще — 14 — 21 день (инкубационный период). У большей части детей краснуха протекает так, что родители могут даже не заметить проявлений болезни, это выглядит как лёгкое недомогание.

У других детей появляются лёгкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит – они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.

Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки примерно у 20 % больных.

Затем через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а далее очень быстро проявляется по всему телу. Данная сыпь розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.

Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на 2 — 3 сутки. На 4 — 5 день ребёнок выглядит уже абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно — до двух недель и даже до года.

У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения после краснухи.

У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, при котором поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.

Что такое врождённая краснуха?

Это краснуха, которой ребёнок заразился внутриутробно через кровоток матери, во время её инфицирования. Последнее же  происходит, если у будущей мамы иммунитет к краснухе не выработался на протяжении жизни.

Ошибочно мнение, что только в первом триместре беременности краснуха опасна для ребёнка. При заражении на более поздних сроках беременности сокращается только риск возникновения пороков развития у ребёнка, но краснуха может возникнуть у плода. Тогда на свет появляется ребёнок с врождённой краснухой, которая ведёт за собой поражение многих органов.

Такие новорождённые имеют задержку развития — это самое распространенное последствие врождённой краснухи, затем по частоте следует катаракта, сочетающаяся с пороками сердца, глухотой.

Также бывают гепатиты, дерматиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, заболевания системы крови. И даже если всё это при рождении не выражено, то впоследствии выявляются задержка моторного развития и умственная отсталость.

У таких детей вирус сохраняется в крови до 1 — 2 лет, и они могут заразить окружающих.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой?

Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.

Определить, есть ли краснуха, поможет выявление антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.

Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врождённой краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются в редких случаях.

Как лечить краснуху у детей?

Специфические противовирусные методы лечения краснухи не разработаны. Проводятся лишь симптоматические мероприятия. Ребёнка с приобретённой краснухой оставляют дома на пять дней, во время лечения желателен постельный режим.

Купать ребёнка можно. Делать это необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38 — 38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).

Дети с врождённой краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.

Профилактика краснухи

Вакцину изготавливают из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела, которые в будущем защищают организм от вируса краснухи. Первичная вакцинация проводится, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11 — 12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.

Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.

Ребёнок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребёнок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.

Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.

симптомы и лечение, профилактика, фото. Как выглядит начальная стадия краснухи у ребенка фото

Краснуха – это острая инфекционная патология, которая вызывается специфическим вирусом. Заболеваемость этим заболеванием выше у детей, поэтому оно отнесено в группу детских инфекций. В случае инфицирования взрослой женщины детородного возраста, особенно в период беременности, эта инфекция несет значительную угрозу для плода, и приводить к различным порокам его развития, нарушения течения беременности, вплоть до ее прерывания (выкидыши).

Вирус, вызывающий краснуху, относится к семейству Togaviridae, род Rubiviridae. Это небольшой РНК-содержащий вирус, покрыт белковой капсулой с гликопротеиновыми шипами (Е₁ и Е₂), которые способствуют его проникновению в клетку. После проникновения вируса в клетку, в ее цитоплазме происходит освобождение вирусного РНК, которое встраивается в геном. При этом жизнедеятельность клетки полностью изменяется, все метаболические процессы направлены на синтез и сборку новых вирусных частиц («фабрика вирусов»). Выход дочерних вирусных частиц их клетки осуществляется «отпочкованием», при этом часть цитоплазмы клетки обволакивает вирусную частику, образуя суперкапсид. Это свойство является характерным для всех вирусов семейства Togaviridae (с латинского языка toga — плащ). Вирус отличается выраженным тропизмом (предпочтение) к клеткам, которые активно делятся. Именно в них есть все необходимые условия для репликации (деление) вирусов, синтеза и сборки его частиц. Вирус является неустойчивым в окружающей среде и гибнет вне организма в течение короткого времени (до получаса). Также на него губительно действует солнечный свет, высокая температура и растворы антисептиков.

Пути заражения краснухой

Возбудитель краснухи является облигатным антропонозом, это означает, источником инфекции является только человек. Патология распространена повсеместно, встречается во всех странах. Заболеваемость выше в тех государствах, где вакцинация от краснухи не введена в календарь обязательных прививок. Всплеск количества заболевших выше в зимне-весенний период года, что связано со снижением иммунитета у населения и частой скученности людей в закрытых помещениях. Заражение краснухой происходит 2-мя путями – воздушно-капельный, при вдыхании воздуха, содержащего аэрозоль с вирусными частицами, и трансплацентарно, при котором происходит заражение плода от матери во время беременности. В зависимости от реализации этих путей передачи инфекции, отличается ее течение и механизм развития в зараженном организме.

Механизм развития заболевания

Механизм развития заболевания и течение краснухи имеют существенные различия, в зависимости от пути передачи возбудителя – воздушно-капельном (приобретенная краснуха) и трансплацентарном заражении (врожденная краснуха).

Патогенез приобретенной краснухи

Заражение воздушно-капельным путем происходит при выделении вируса из носоглотки больного человека (в том числе и бессимптомной формой) и вирусоносителя. При вдыхании воздуха с вирусами здоровым человеком, они оседают на слизистой оболочке носоглотки. Затем по лимфатическим сосудам с током лимфы они распространяются в лимфатические узлы, где в клетках лимфоидной ткани начинают активно реплицироваться. Затем из лимфоузлов они попадают в кровь (вирусемия) и распространяются по всему организму. Большое количество вирусных частиц из крови проникают в кожу, что приводит к развитию характерной сыпи на ней. В дальнейшем, по мере усиления иммунного ответа и продукции противовирусных антител, происходит элиминация (освобождение организма) вируса. В большей степени вирус при этой форме механизма развития краснухи в окружающую среду выделяется со слизью носоглотки при чихании, разговоре, кашле.

Патогенез краснухи врожденной

Врожденная краснуха развивается при заражении плода от матери через плаценту (трансплацентарный путь передачи) во время беременности. Это происходит в случае наличия активной инфекции у беременной женщины. При этом вирус из крови матери вначале поражает клетки плаценты, приводя к развитию очагов некроза (участки гибели тканей) в ней и ухудшению питания плода (гипотрофия). В дальнейшем он проникает непосредственно в клетки плода, которые находятся в процессе активного деления и развития. Это создает прекрасные условия для репликации вирусных частиц, которые обладают тропностью к развивающимся клеткам. Патогенез и последствия паразитирования вируса для плода зависят от срока беременности, на котором произошло заражение:

• 1-3 неделя беременности – происходят выраженные изменения во всех клетках эмбриона с генетическими мутациями в них. Это часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.
• 3-11 неделя – это период активного формирования и становления нервной системы плода и головного мозга. Попадание вируса вызывает выраженные пороки развития нервной системы – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) или аненцефалия (его полное отсутствие). В большинстве случаев такие пороки развития плода являются несовместимыми с жизнью и заканчиваются мертворождением плода.
• 4-7 неделя – период становления органов зрения и сердца. Соответственно заражение плода в этот период приводит к порокам сердца в виде недостаточности клапанов, незаращения овального окна, и нарушениям зрения вплоть до слепоты.
• 7-12 неделя – на этом сроке беременности происходит формирования органов слуха, заражение краснухой может привести к потере слуха у ребенка после рождения.

Частота и выраженность развития пороков в случае трансплацентарного заражения также зависят от срока беременности. Заражение на ранних сроках беременности приводит к порокам развития плода в более чем в 60% случаев. В случае заражения на поздних сроках (ІІІ триместр беременности), ребенок рождается без пороков, но вирус при этом находится длительное время в его организме и выделяется в окружающую среду.

Симптомы краснухи у детей

Инкубационный период инфекции составляет период времени от 11 до 20 дней.

Клиническая картина заболевания, также как и патогенез имеет различия при врожденной и приобретенной краснухе. Основным проявлением приобретенной краснухи у ребенка является развитие характерной сыпи на коже. В зависимости от ее наличия при заболевании, выделяют типичную и атипичную форму краснухи.

Типичная форма приобретенной краснухи

Эта форма клинического проявления инфекции у детей является наиболее частой. Появление и развитие симптоматики при ней имеет определенную периодичность:

• Продромальный период – начинается непосредственно после завершения инкубационного периода на 21-22 день от момента заражения. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Характеризуется небольшим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-37,8º С), незначительной общей интоксикацией (умеренное недомогание, слабость, сонливость, головная боль, плохой аппетит, капризность у ребенка) и слабовыраженным катаральным синдромом (нечастый сухой кашель, насморк, першение в горле). Также в этом периоде возможно незначительное увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов.
• Период появления высыпаний – продолжается 3-4 дня, на коже в течение суток в области лица, грудной клетки, спины, живота и конечностях появляется мелкопятнистая красная сыпь, которая не сливается. В большей степени сыпь выражена на лице и разгибательных поверхностях крупных суставов рук и ног (коленные и локтевые суставы). На фоне сыпи развивается увеличение лимфатических узлов (лимфаденит), в первую очередь затылочных и заднешейных групп, также возможно незначительное увеличение околоушных, переднейшейных, подмышечных и подколенных лимфоузлов. Они обычно безболезненны, при надавливании может возникать чувство дискомфорта и небольшая боль. На фоне высыпания сохраняется симптоматика продромального периода – незначительная общая интоксикации и катаральные явления. Иногда у старших детей температура тела повышается до 39,0º С.
• Реконвалесценция (выздоровление) – в этот период высыпания на коже постепенно исчезают, причем бесследно, на месте сыпи не остается рубцов, гиперпигментации или шелушения. Также снижается выраженность общеинтоксикационного и катарального синдрома.

Выраженность и интенсивность высыпания при краснухе зависят от степени тяжести ее течения. При легкой степени сыпи может практически не быть (что значительно усложняет диагностику заболевания), тогда как тяжелое течение характеризуется обильной сыпью, которая распространяется по всему телу, включая и сгибательные поверхности суставов.

Атипичная форма приобретенной краснухи

Эта клиническая форма течения инфекции характеризуется отсутствием типичной сыпи. Выделяют 2 варианта атипичной формы краснухи:

• С изолированным синдромом экзантемы – основным симптомом является появление и быстрое исчезновение сыпи на коже, непостоянной локализации. Она исчезает в течение 1 дня (иногда нескольких часов) бесследно. Превалирующими являются синдром общей интоксикации и катаральные явления, что часто приводит к постановке ошибочного диагноза простуды или острой респираторной инфекции у ребенка.
• С изолированным синдромом множественного лимфаденита (полиаденит) – их симптомов обращает на себя внимание только увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов, которые являются подвижными и безболезненными.

Также при атипичной форме краснухи, также бывает ее бессимптомное течение, при котором абсолютно нет никаких проявлений. В редких случаях при краснухе могут развиваться осложнения в виде артритов (воспаление суставов вследствие циркуляции в крови специфических иммунных комплексов), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), серозного менингита (вирусное воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Врожденная краснуха

Это самая тяжелая форма заболевания, которая диагностируется внутриутробно или после рождения ребенка и характеризуется в основном пороками развития. В зависимости от множественности пороков развития выделяют:

• «Малый» синдром врожденной краснухи (триада Грегга) – включает 3 порока развития – глухота, врожденная катаракта (помутнение хрусталика глаза) и пороки сердца. Такой вариант краснухи развивается при заражении плода на более поздних сроках беременности.
• «Большой» или расширенный синдром врожденной краснухи – характеризуется глубокими пороками нервной системы (анэнцефалия, микроцефалия), пороками сердца (сужение легочной артерии или аорты, дефект межжжелудочковой перегородки), поражением глаз (глаукома, ретинопатия, микроофтальмия) и слуха (полная глухота). Также могут быть дефекты костной основы черепа (незаращение твердого неба – «волчья пасть»), пороки развития мочеполовой системы и пищеварительной системы. Этот вариант развивается при заражении плода краснухой на более ранних сроках беременности.

Очень часто пороки развития плода при врожденной краснухе бывают несовместимыми с жизнью, что заканчивается выкидышем или мертворождением.

Диагностика

Заподозрить краснуху у ребенка помогает появление характерной мелкозернистой сыпи на коже в комбинации с увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Окончательный диагноз ставится на основании получения положительных результатов проведенной специфической диагностики, которая включает:

• Выявление РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мазке, взятом со слизистой носоглотки, крови, кале или моче.
• Серологическая диагностика – направлена на выявление в крови специфических антител к вирусу краснухи, титр (активность) которых начинает нарастать уже с 1-го дня заболевания, еще до появления сыпи.

Дополнительно заподозрить краснуху помогает клинический анализ крови, в котором уменьшается количество лейкоцитов (лейкопения) и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение краснухи у детей

При легком и среднетяжелом течении лечение краснухи проводится дома и включает постельный режим с его переходом в полупостельный на 3-4 день заболевания, диету с достаточным количеством витаминов и белков, обильное питье. Для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение вируса краснухи в организме) используются лекарственные средства фармакологической группы рекомбинантных интерферонов – виферон, интрон А. Они показаны при тяжелом течении и во всех случаях врожденной краснухи. Также проводится симптоматическое лечение кашля (отхаркивающие средства), снижение температуры тела (антипиретики). При развитии артрита применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак). Прогноз при развитии приобретенной краснухи благоприятный, инфекционный процесс заканчивается выздоровлением и полным освобождением организма от вируса. В случае врожденной краснухи, прогноз зависит от срока беременности, при котором произошло заражения плода.

Профилактика

Для предотвращения заражения других детей в организованном коллективе (школа, садик), больного ребенка изолируют (лечение дома или в стационаре) до полного клинического выздоровления (не менее 5-ти дней от начала заболевания при легком течении краснухи). Контактных детей изолируют от организованного коллектива (особенно это касается детских домов, санаториев) на период в 21 день от момента разобщения с заболевшим ребенком. На сегодняшний день для борьбы с краснухой и предотвращения заболеваний, используется вакцинация, которая включена в календарь обязательных прививок в большинстве стран мира. В состав вакцины входят живые, но ослабленные вирусы. Вакцинация проводится для мальчиков двукратно, а для девочек (ввиду дополнительной профилактики заболевания краснухи при беременности в будущем) троекратно.

В целом краснуха считается детским инфекционным заболеванием с благоприятным прогнозом. Но в отношении врожденной краснухи, ее актуальность на сегодняшний день остается значительной, что связано с невозможностью этиотропной терапии и элиминации вируса из организма плода. В итоге это приводит к выкидышам, мертворождению или рождения ребенка с выраженными пороками развития различных органов и систем организма.

симптомы, инкубационный период и лечение

Краснуха — острое заболевание, которое чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Среди самых распространенных инфекций выделяют «группу пяти». В нее входят заболевания, вызываемые сходными возбудителями. К ним относят и краснуху у детей, симптомы которой отличаются высокой температурой и сыпью. Чтобы лечить заболевание, нужно понять какими причинами и признаками оно проявляется.

Что такое краснуха?

Заболевание имеет инфекционный характер и сопровождается высыпаниями. Возбудителем является вирус Rubella, открытый в Японии в 30-х годах прошлого века. После выздоровления у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому чаще одного раза краснухой не болеют.

Отмечаются как одиночные случаи заражения, так и массовые. Ранее считалось, что симптомы краснухи у детей возникают циклично один раз в 8-12 лет, но в связи с отказом от вакцинации случаи заболевания участились.

В группу риска входят дети в возрасте от 1 до 7 лет, у более старших ребят болезнь диагностируется реже.

Как происходит заражение?

Вирус краснухи жизнеспособен длительное время в замороженном виде. В обычной среде он передается при контакте от одного ребенка к другому. Поэтому вспышки заболевания фиксируются в детских дошкольных учреждениях. Если хотя бы один малыш переболел краснухой, то произойдет заражение всех детей в группе.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадающий в организм через дыхательные пути, закрепляется в лимфоузлах и провоцирует заболевание.

Инкубационный период краснухи продолжается от 10 до 21 дня. Даже если изолировать малышей при возникновении сыпи на 5 дней от коллектива, то это мера малоэффективна. Заражение происходит за неделю до появления симптомов коревой краснухи у детей и 14 дней после начала заболевания. В этот период они опасны для окружающих. На 12-14 день вирус покидает лимфоузлы окончательно.

Специалисты уверены, что дети у которых заболевание протекает со слабо выраженными признаками, являются более сильным источником вируса, чем малыши с ярко выраженными проявлением инфекции.

Этапы заболевания

Краснуха преодолевает три периода:

• инкубационный;
• продромальный;
• острый.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня. При проникновении вируса в кровь, ребенок начинает выделять инфекционные агенты. При полностью отсутствующих симптомах краснухи у малыша он все же составляет угрозу для окружающих.

Первый удар на себя принимает лимфатическая система. Затем появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Начинаются высыпания с ушей и шеи, затем затрагивают туловище, бедра и ягодицы. Сыпь может быть ярко выраженной или практически незаметной в зависимости от иммунной системы малыша. Через несколько дней она уменьшается, но заразным ребенок остается еще 7 дней.

Выздоровление наступает через неделю, после появления первых признаков краснухи. Ребенок становится активным и бодрым. Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 15-21 дня.

Виды заболевания

Существуют следующие разновидности болезни:

• врожденная;
• приобретенная.

К опасному виду относят заражение беременной женщины, особенно в первом триместре.

Инфицирование малышей происходит внутриутробно, и они рождаются с синдромом врожденной краснухи. До 20 % новорожденных умирают в возрасте 3 лет из-за возникновения различных осложнений.

Симптомы коревой краснухи у детей могут проявиться при дополнительном внешнем влиянии (прорезывание зубов, переохлаждение, ОРВИ). Иногда происходит рождение глухого малыша и с пороками сердца или мозга. У многих деток встречаются проблемы с речью и умственная отсталость.

Приобретенная краснуха может возникнуть у детей старше 3 лет и включает следующие формы:

1. Легкая. Характерна для детей с хорошей иммунной системой. Повышенная температура и признаки общей интоксикации организма не наблюдаются. Высыпания проходят через 2-3 дня.
2. Среднетяжелая. Характеризуется температурой более 38 градусов. Симптомы схожи с простудой (кашель, насморк). Иногда возникает конъюнктивит.
3. Тяжелая. Болезнь характеризуется высокой температурой (39-40). Симптомы интоксикации выражены ярко. В некоторых случаях возникает бактериальная инфекция.

Легче всего переносится краснуха в легкой и среднетяжелой форме.

Симптомы заболевания

Инфекция протекает с некоторыми особенностями. Как проявляются симптомы краснухи у детей? Начинается она, как и большинство подобных инфекций, с недомогания организма. Именно такие признаки возникают у ребенка раньше всего. К числу общих признаков краснухи относят:

• повышение температуры тела, которое проявляется непродолжительное время;
• головная боль;
• озноб и болевые ощущения в суставах.

У ребенка наблюдается сухой кашель и отечность носа. Некоторые родители принимают признаки краснухи за симптомы простудных заболеваний.

Они могут присутствовать от 12 часов и продолжаться до трех дней. После окончания этого периода к общеинфекционным признакам присоединяют и специфические.

У детей до года симптомы могут быть приглушенными.

Специфические признаки

Второй цикл болезни наступает через 3 дня, после симптомов начальной стадии краснухи у детей. К ним относят сыпь на теле ребенка. Первоначально она имеет розовый цвет, а с течением времени меняется на темно-красный.

Отличительной особенностью краснухи у детей является характеристика отдельных элементов высыпаний. Они распространяются по поверхности тела, но как у кори не сливаются в единые образования. Главные симптомы краснухи у детей — сыпь и покраснение. Они не оставляют на коже шелушения, шрамы и пигментацию, как при ветрянке.

Как выглядит краснуха у ребенка? Симптомы первичные появляется на лице, затем переходит на область шеи, через несколько минут высыпания возникают на спине, животе и ягодицах.

В одном месте сыпь держится непродолжительное время, и ее вскоре можно заметить на других участках тела.

К другим симптомам заболевания относят увеличенные лимфатические узлы в области шеи, а также подчелюстные и шейные лимфоузлы. Они вызывают резкую боль в области шеи.

Особенности заболевания у детей до года

Краснуха у грудничков встречается очень редко. У них имеется специфический иммунитет к этому заболеванию. Исключение составляют дети, чьи матери переболели краснухой в период беременности. Такая инфекция носит врожденный характер и приводит к множеству осложнений.

В остальных случаях симптомы краснухи у детей до года ничем не отличаются от протекания заболевания в более старшем возрасте.

Особое внимание к самочувствию грудничка позволит выявить патологию и облегчит его состояние.

Диагностика заболевания

Для специалистов важным значением является отличить симптомы кори и краснухи у детей. При слабо выраженных признаках назначают дополнительные исследования.

К ним относят:

• анализы крови и мочи;
• РТГА;
• рентгенография легких;
• ЭКГ в редких случаях;
• серологические и иммуноферментные анализы.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз. Заболевшего ребенка изолируют от здоровых детей на срок до 3 недель.

Как лечить патологию

Лечение симптомов краснухи у детей, и в редких случаях взрослых, проводится в домашних условиях. Необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Обеспечить больному благоприятные условия при нахождении в отдельном помещении, диету и обильное питье.
2. Поить малыша обычной и минеральной водой без газа, компотами, морсами и соками. Важно, чтобы в организм поступало более 1 литра жидкости в день. Она позволяет справиться с интоксикацией и бороться с вирусами.
3. Выполнять в точности все предписания врача и соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней.
4. При коревой краснухе у детей может наблюдаться светобоязнь, поэтому в помещении нужно закрыть окна плотными шторами.
5. В комнате, где находится больной, необходимо создать спокойную обстановку и тишину. Родители должны находить время, чтобы не только ухаживать за ребенком, но и читать ему книжки, и играть.

Соблюдение всех советов по правильному лечению позволит ускорить выздоровление малыша и избавит от осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный. Осложнения могут развиться только при ослаблении иммунитета или присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях может возникнуть:

• ангина;
• пневмония;
• бронхит;
• энцефалит;
• менингит.

Болезнь потребуют эффективного лечения, которое назначает специалист с учетом имеющихся симптомов.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов коревой краснухи у детей и взрослых проводится лекарственными средствами только по назначению специалиста.

Медикаментозная терапия включает:

• «Аскорутин». Препарат назначается для предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
• Антигистаминные средства. Оказывают помощь в снятии отека и уменьшении воспаления.

В случае присоединения вторичной инфекции (ангина, пневмония) специалист назначает антибиотики.

Для симптоматичного лечения врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, интоксикацию и снижают высокую температуру.

При заложенности носа применяют сосудорасширяющие капли — «Називин», «Отривин» и другие.

Народные средства

Для снятия симптомов краснухи применяют отвары и настои из лекарственных средств. Они полностью подходят малышам, а также чаи и напитки из сухофруктов, повышающие иммунитет.

Полезно пить отвар из следующих растений: ромашки, шиповника и эхинацеи пурпурной.

В любые напитки добавляют свежие ягоды (малина), лимон, листья смородины и мед.

Общие рекомендации

При лечении симптомов краснухи у детей соблюдают следующие рекомендации:

1. Диета. Питание должно проводиться маленькими порциями. Детей следует кормить кисломолочными продуктами, паровыми и запеченными блюдами. Главное — полностью убрать из рациона жареное, жирное и острое. Запрещаются блюда, которые могут раздражать слизистую желудка и нагружать кишечник.
2. В помещении должен соблюдаться необходимый уровень влажности и температуры. Проветривать комнату ребенка нужно 1 раз в 1,5 часа и ежедневно делать влажную уборку.
3. В период заболевания принимать ванну не рекомендуется. Мыть ребенка под душем не запрещается, ведь если этого не делать, то пот может вызвать раздражение.
4. Гулять с малышом, болеющим краснухой. не следует. При ослабленном иммунитете он может заразиться ОРВИ, а также инфицировать других детей и взрослых.

При соблюдении этих советов выздоровление малыша пройдет гораздо быстрее.

Профилактика

Иммунитет к вирусу, который вызывает краснуху, вырабатывается после одного перенесенного заболевания. Несмотря на легкость в течении болезни, она может вызвать у ребенка серьезные осложнения. Лечение симптомов краснухи у детей и профилактика включает несколько пунктов.

Для этого в календарь вакцинации включена прививку от заболевания.

Ее делают, когда малышу исполнится 1 и 6 лет. До наступления годовалого возраста ребенка защищает врожденный иммунитет. Для проведения вакцинации используют препараты как отечественного, так и зарубежного производителя. Причем все они изготавливаются на основе ослабленных вирусов краснухи.

Препараты способствуют созданию устойчивой защитной реакции иммунитета против подобных инфекций. Вакцина вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку.

В большинстве случае прививка от краснухи может вызвать у малышей некоторые реакции, которые выражаются в незначительной отечности места укола. У 10 % пациентов наблюдают:

• повышение температуры тела;
• першение в горле;
• насморк.

Подобная реакция на вакцину развивается на 12-14 день после прививки. Такие симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Если прививка от инфекции не была сделана в необходимом возрасте, то допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Кроме вакцинации, существует второй метод защиты от инфицирования. Это приучение ребенка к основным правилам личной гигиены, а также прекращение посещения заведения, где присутствует инфекция.

Краснуха у детей — инфекция, которой подвержены малыши в возрасте до семи лет. Правильное установление диагноза и своевременное лечение быстро избавит от ее симптомов. Вовремя проведенная вакцинация позволит ребенку переболеть краснухой в легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Краснуха у детей: симптомы, диагностика, лечение, вакцинация

Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее, как правило, детей. У них оно протекает достаточно легко, при заражении в более старшем возрасте опасность состоит в том, что если заболевает беременная женщина, то резко возрастает риск развития пороков у плода и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Благодаря активной профилактике краснухи и развитию вакцинации заболеваемость с каждым годом снижается. Около 90% населения Европы привито от данной инфекции. Дети чаще болеют этой инфекцией, потому что с возрастом восприимчивость к ней падает. К 20 годам восприимчивыми остаются 20-25% людей.

Исторические факты:

• 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
• 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
• 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
• 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
• 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Как передается вирус?

Возбудителем является  Rubella virus, он относится к тогавирусам. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Путь передачи – воздушно-капельный и вертикальный.

Дети восприимчивы к данному вирусу в любом возрасте, но наиболее часто заражение происходит в возрасте от 2 до 12 лет, если ребенок не привит. Заражение в более раннем возрасте также возможно. Если мать ребенка болела краснухой и ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает от матери часть антител против этого вируса, но таким образом невозможно сформировать длительный и стойкий иммунитет, поэтому вакцинация необходима в любом случае.

До 50% взрослых сохраняют восприимчивость к Rubella virus. Особую важность это имеет для беременных женщин, так как при инфицировании в этот период, возникает риск родить ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Степень риска зависит от того, в каком триместре женщина заразилась. В первом триместре риск составляет около 90%, во втором – 50%, в третьем – 100%.

Заражение вирусом происходит чаще всего воздушно-капельным путем – со слюной больного при его кашле, чихании, поцелуе. Контагиозность вируса достаточно высокая, но не всегда заражение происходит после одного контакта с больным, при условии, что этот контакт не был очень продолжительным или тесным. Иной путь передачи – вертикальный (от матери к плоду через плаценту).

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей, вирус начинает размножаться в лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровоток, на этом этапе заканчивается инкубационный период и через несколько дней возникают клинические проявления. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к патогенному вирусу, когда их концентрация становится достаточной для гибели всех возбудителей, наступает выздоровление.

В период размножения в лимфатических узлах вирус можно обнаружить на слизистых оболочках дыхательных путей, после выброса в кровь вирусов – в крови. В период клинических проявлений вирус обнаруживается также в моче и кале больного. В исходе заболевания в крови вирус перестает обнаруживаться, так как большая часть гибнет благодаря иммунной системе.

При инфицировании беременной женщины на ранних сроках поражение сосудов плаценты вирусами может вызвать гибель плода. В более поздних сроках инфицируется и плод, что вызывает у него хроническую форму заболевания. Такие дети рождаются с врожденной формой заболевания и являются источником инфицирования для других людей после рождения в течение многих месяцев.

Иммунитет вырабатывается стойкий и длительный. Крайне редко бывают случаи повторного заражения.

Симптомы

Рассмотрим сначала клинические проявления приобретенной краснухи у детей. Симптомы появляются остро среди полного здоровья. За несколько дней до этого врача при осмотре ребенка может насторожить увеличение некоторых групп лимфатических узлов (околоушных, затылочных или задних шейных).

Увеличение лимфатических узлов является одним из первых симптомов заболевания, появляясь еще до появления сыпи на теле. Оно сохраняется весь период высыпаний и еще несколько дней после очищения кожных покровов от сыпи. Иногда лимфоузлы увеличены настолько, что определяются без пальпации.

Среди проявлений заболевания могут быть общие симптомы – повышение температуры тела до 38 ⁰С, головная боль, в связи с чем ребенок становится капризным, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, редко — рвота. Могут быть признаки легкого конъюнктивита (гиперемия конъюнктивы). Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в суставах и мышцах. 

Высыпания на коже (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле. Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Может появляться энантема – высыпания на слизистой оболочке рта.

Внешне элементы сыпи мелкие, ярко розового цвета, округлой или овальной формы. Размер элементов может быть от булавочной головки до 4 мм. Как выглядит сыпь при краснухе у детей видно на фото.

Период высыпаний длится 3-4 дня, уже на второй день можно отметить побледнение элементов сыпи, затем она бесследно исчезает.

В редких случаях возможны такие осложнения инфекции, как тромбоцитопеническая пурпура, отит, артрит, пневмония, крайне редко – энцефалит.

Синдром врожденной краснухи

Если во внутриутробном периоде плод не погибает от инфицирования вирусом, то вероятнее всего, он появится на свет с различными пороками развития. Какие это будут пороки зависит от того времени, когда мать ребенка заболела данным инфекционным заболеванием или стала вирусоносителем.

Заражение в период с 4 по 7 неделю беременности приведет к порокам сердца.

На сроке 7-12 недель беременности инфицирование приведет к глухоте и (или) слепоте ребенка.

Во время всего периода до 12 недель активно формируется нервная система плода, поэтому при инфицировании в этот период будут нарушения в развитии головного мозга.

После рождения у детей с этим синдромом часто имеется характерный комплекс симптомов:

• Низкая масса тела при рождении
• Катаракта
• Глухота
• Врожденный (-е) порок (пороки) сердца

Также могут быть нарушения координации из-за недостаточности вестибулярного аппарата. Глухота может быть односторонней или двусторонней. Она в свою очередь влияет на развитие речи, такие дети труднее и дольше учатся говорить.

У таких детей могут быть пороки развития костной системы, такие как «волчья пасть», косолапость, дисплазия суставов, остеопороз. Со стороны нервной системы может быть гидроцефалия, микроцефалия, умственная отсталость. В более старшем возрасте у них формируется патология эндокринных желез, часто они страдают диабетом.

Дети с этим синдромом имеют высокую смертность, около 20% из них умирают еще в первые 3-4 года жизни.

Диагностика заболевания

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр ребенка.
Лабораторные методы:

• Общий анализ крови: лимфоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества плазматических клеток.
• РТГА: сыворотка крови исследуется в разгар заболевания и через 10 дней, если концентрация определяемых антител к Rubella virus значительно выросла, то диагноз подтвержден.
• Иммунноферментный анализ: позволяет определить в крови антитела к Rubella virus. Иммуноглобулины класса М говорят об острой фазе заболевания и наличии у больного краснухи. Иммуноглобулины класса G могут оставаться на всю жизнь и говорить о наличии сформировавшегося иммунитета или о наличии вакцинации от данного заболевания. Длительное обнаружение IgM в крови говорит о врожденном инфицировании.

Дифференциальная диагностика

Многие детские инфекции протекают со схожими клиническими проявлениями. Поэтому возникает вопрос, как определить краснуху среди многообразия схожих заболеваний.

• Корь. При кори гораздо более выражены общие симптомы, интоксикация. При кори имеются патогномоничные пятна Филатова-Бельского на слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания на коже появляются одномоментно.
• Скарлатина. При скарлатине сыпь более мелкая и располагается преимущественно по бокам живота, на груди и сгибательной поверхности конечностей.
• Инфекционный мононуклеоз. При данном заболевании лимфатические узлы увеличиваются очень сильно, также увеличиваются печень и селезенка.

Лечение заболевания

Лечение краснухи у детей, как правило, симптоматическое. При лихорадке дают жаропонижающее, при выраженной сыпи или мышечных болях назначаются антигистаминные препараты. В общем, течение заболевания обычно нетяжелое, острый период длится 3-5 дней.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Вакцинация – это забота о своем ребенке и его будущем.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.

Частые вопросы родителей

• Можно ли купать ребенка? В период подъема температуры купать ребенка нельзя. Если температуры нет, то купание возможно.
• Можно ли гулять? Так как ребенок весь период высыпаний и некоторое время после него остается заразным, гулять нельзя. Также в этот период ребенок может легко заболеть респираторным заболеванием.
• Нужна ли вакцинация или можно обойтись без нее? Вакцинация обязательна при отсутствии противопоказаний.

Симптомы краснухи у детей и как её лечить?

Краснуха у детей – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и трансплацентарным путем. Чаще всего болезнь наблюдается у детей возрастом от 6-ти месяцев и до 10-ти лет.

Ранее 6-ти месячного возраста заболевание встречается очень редко, ввиду того, что в крови младенца в это время присутствуют кровяные тельца от матери, которые и защищают организм ребенка.

Заболевание чаще всего проявляет себя в местах, где находится очень много детей. То есть это школы, дет. садики и прочие детские учреждения. Переболев один раз, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Вирус краснухи довольно быстро погибает во внешней среде, поэтому зачастую однократного контакта с носителем инфекции недостаточно для передачи заболевания.

Болезнь способна атаковать не только детей, но и подростков и даже взрослых людей, но они гораздо менее подвержены этому заболеванию. Краснуху можно условно назвать сезонной болезнью: чаще всего она проявляет себя в зимние и весенние периоды.

Симптомы и первые признаки заражения ребенка

Инкубационный период способен протекать до 21 дня. Заразным человек становится после 7-ми дней, когда у него начинает проявляться своеобразная сыпь. Человек с сыпью на коже остается заразным для остальных еще 5-7 дней.

В это время у больного начинают вылезать «наружу» такие симптомы: головная боль, катаральные проявления, озноб, боль в мышцах.

Сама инфекция размножается не на слизистой, а на лимфоузлах (затылок, заушные, и заднешейные). Лимфоузлы начинают увеличиваться еще на ранних стадиях заболевания в виде небольших «горошин» на ощупь. В основном, краснуху именно так и диагностируют. Эти «горошины» можно определить даже с выключенным светом.

Сыпь распространяется сверху вниз.

Сначала пятнами покрывается, лицо, уши, заушины, затем сыпь переходит на спину, ягодицы и конечности. Сыпь представляет из себя небольшие покраснения диаметром до 5-ти мм, которые способны сливаться между собой, образуя тем самым большие пятна.

Примерно через 2-5 дней эта сыпь исчезает полностью без следа, не оставляя за собой даже шелушений на коже, как обычно происходит у других подобных заболеваний. На лице покраснения больше всего напоминает проявления кори, а на туловище – покраснения при скарлатине.

Диагностика и лечение заболевания у детей

Диагноз «краснуха» подтверждается только лишь исходя из симптомов.

Если увеличены лимфоузлы, у ребенка был контакт с зараженным, и он не привит – диагноз явен. Для уточнения берут кровь на противовирусные тела. Если в крови содержание этих антител увеличено в 3-4 раза или более – это точно краснуха.

Лечение краснухи как таковое отсутствует. Можно применять только симптоматические лекарства, облегчающие течение заболевания. Если начинают проявлять себя осложнения – применяются антибактериальные препараты. Чтобы снять мышечную боль можно использовать антигистаминные средства. При увеличенных лимфоузлах можно проводить обычную УФЧ-терапию.

Ребенку необходим здоровый сон, прием витаминов. Потребляемая пища должна быть здоровой и легкой. Примерно после недели заболевания ребенка можно будет отпускать обратно в школу/дет. садик и пр.

Меры профилактики: вакцинация

К профилактике стоит отнести только что прививание. Других эффективных способов защиты нет. Многие могут подумать: «А зачем вакцинация, ведь заболевание довольно легко протекает?». Да, это так. Но вирус краснухи очень опасен тем, что он способен передаваться от матери к плоду, тем самым вызывая у ребенка сложнейшие осложнения. Например, ребенок может родиться глухим, с заболеваниями крови, энцефалитом, с катарактой, с врожденными пороками сердца и с задержками в умственном развитии.

Если же женщина будет привита, то риск заболеть этой болезнью сводится к нулю. К счастью, у нас вакцинация от краснухи стоит на уровне «обязательных». Вакцинацию проводят после исполнения ребенку одного годика. Эффективность прививки довольно высокая: в то время как некоторые другие прививки защищают организм от заболевания всего на 3-6 лет, прививка от краснухи защищает человека на протяжении двух десятилетий.

Вакцина практически не имеет никаких побочных эффектов. Но иногда у детей может наблюдаться после вакцинации покраснения, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов. Как правило все эти проявления довольно быстро проходят. Если же эти симптомы держатся довольно долго, то это побочными эффектами прививки уже не назовешь, и необходимо будет обращаться за помощью к педиатру.