Кровь в кале у грудничка на грудном и искусственном вскармливании: причины, диагностика и лечение
Содержание статьи:Кровь в кале у грудничка неопытных новоиспеченных родителей приводит в панику. Однако это явление достаточно распространено у младенцев в первые полгода жизни и в большей массе случаев не грозит здоровья младенца. Специалисты называют достаточно много факторов, которые вызывают ректальное выделение крови. Найти определенную причину данного явления может только специалист, который проведет обследование и по мере необходимости назначит терапевтические меры. Все родители должны обладать минимальной информацией о распространенных причинах наличия прожилок крови в кале у грудничка, методах исследования и лечения этого явления. Именно эти перечисленные аспекты раскрываются в этой статье.
У здорового грудничка фекальные массы имеют желтый цвет и однородную консистенцию свежей сметаны. Важно помнить, что у новорожденных первые пару дней выделяется первородный кал – меконий, или ранняя мелена. В этот период в физиологической норме испражнения младенца имеют темно-зеленый, почти черный цвет, и жидкую консистенцию.
Легкая примесь крови в кале у грудничка в большинстве случаев не опасна для здоровья крохи и считается нормальным явлением. Однако в любом случае, при выявлении кровяных сгустков в испражнениях крохи, следует обратиться к специалистам и выяснить истинную причину этого явления и по мере надобности назначит дополнительные обследования и лечение.
Виды кровотечений из прямой кишки
Специалисты выделяют ректальное кровотечение, вызванное желудком и тонким кишечником, или ободочной, прямой кишками и анусом. Другими словами, существует два вида кровотечения из прямой кишки: вызванное верхним отделом органов пищеварительной системы (первый случай) и нижним отделом пищеварительного тракта (второй случай).
При кровотечении из верхних отделов органов системы пищеварения стул ребенка имеет черный цвет, что обусловлено преобразованием железа гемоглобина в гематин, который имеет дегтеобразный оттенок. Если же в фекальных массах обнаружены свежие красные сгустки крови, то это ректальное кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта.
Стоит отметить, что некоторые продукты питания и медицинские препараты также способны повлиять на цвет испражнений, окрашивая его в красный или черный цвет. Из пищевых продуктов вызвать изменение оттенка кала могут свекла, шоколад, желе красного цвета, напитки с порошковыми красителями, овощи и фрукты темного-зеленого цвета. Из лекарственных средств повлиять на цвет фекальных масс могут антибиотики, активированный уголь, медикаменты на основе железа, сиропы с содержанием порошковых красителей. Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты.
Определить вид кровотечения такого плана руководствуясь лишь цветом фекальных масс не всегда возможно. Поэтому при обнаружении примеси крови в испражнениях у крохи следует проконсультироваться у педиатра и провести необходимые исследования.
Причины крови в кале у грудничка
Среди самых распространенных причин ректального кровотечения можно назвать следующие:
— трещины заднего прохода (разрыв слизистой оболочки ануса вследствие обильной дефекации или частого запора). Они могут возникать у детей любой возрастной группы и даже у школьников. Симптоматика анальной трещины включает в себя болезненные ощущения, значительное напряжение, плач и крик в процессе дефекации, наличие красных прожилок крови в испражнениях;
— аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и сою – зачастую новорожденным с кровью в кале ставят именно этот диагноз. Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить. В основном патология сенсибилизации организма к белку развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако, груднички на естественном вскармливании также могут страдать АБКМ, если мама в период лактации будет употреблять в пищу молочные продукты. Помимо примеси крови в каловых массах, симптоматикой такой аллергической реакцией является рвота и понос. В основном к концу первого года жизни данная патология проходит сама по себе. Чтобы уменьшить проявления АКБМ следует исключить из рациона грудничка-искусственника и лактирующей женщины коровье молоко и все кисломолочные продукты на его основе;
— лактазная недостаточность – может быть врожденной или первичной, оба вида встречаются довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний.
Также специалисты выделяют менее распространенные следующие причины анального кровотечения:
— заболевания желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер. Среди таких можно отметить язвенный колит или крону, которые сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, резким снижением веса, кровь в стуле;
— инфекционный понос, вызванный патогенными бактериями, вирусами или паразитами. Причиной такой диареи может стать употребление лактирующей мамой или самим ребенком зараженных напитков или продуктов. Симптомами инфекционного поноса являются кровяной стул, высокая температура тела, болезненные ощущения в области живота;
— шигеллез – болезнь кишечника, которая носит инфекционный характер. Заразиться им можно при употреблении некачественных продуктов питания и сырой воды. Так как заражение происходит фекально-оральным путем, очень важно соблюдать основные гигиенические нормы по уходу за малышом;
— ювенильные полипы (новообразования на слизистой оболочке кишечника). Несмотря на то, что это в основном доброкачественные или предраковые наросты, ребенку необходимо пройти обследование, а врач решит, как их удалить;
— амебиаз – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Симптоматика амебиаза включает в себя высокую температуру тела, диарея со слизью, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита, у грудничка добавляется плач и беспокойное поведение;
— глисты – заражение паразитарными организмами вызывает у грудничка не только кровяные прожилки в стуле крохи, но и отсутствие аппетита, низкий набор веса, плач и общее недомогание;
— инвагинация кишечника (непроходимость кишечника), которая развивается с рождения или образуется внезапно в первые месяцы жизни.
Еще одна причина появления крови в испражнениях грудного ребенка – трещины на сосках лактирующей женщины. В процессе кормления малыш заглатывает минимальное количество крови, которая не переваривается организмом крохи и выходит вместе с фекалиями.
Независимо от причин кровяного стула у грудничка, следует обратиться к педиатру и провести все необходимые обследования.
Диагностика ректального кровотечения
Данная патология диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. В некоторых случаях врачу чтобы диагностировать анальное кровотечение достаточно сбора информации (опрос родителей) и осмотра крохи, путем пальпации заднего прохода. Если таким образом определить причину кровотечения из ануса не удалось, врач назначает лабораторное исследование кала. Благодаря этому анализу при скрытой крови в кале (стул черного цвета) можно определить количество лейкоцитов. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалении в кишечнике.
В особо тяжелых случаях этих двух методов недостаточно для выяснения причины кровотечения. Тогда доктор может назначить следующие методы исследования:
— колоноскопию – рентген или УЗИ толстого кишечника;
— копрограмма;
— водородный тест;
— биопсия;
— ректороманоскопия;
— анализ кала на уровень содержания углеводов.
В зависимости от клинических симптомов педиатр подбирает оптимальные методы исследования.
Лечение
Как только врач выяснит точную причину, которая провоцирует выделение крови с фекальными массами грудничка, он назначает адекватное лечение для устранения этой патологии.
Терапевтические методы на прямую зависят от причин, вызвавших кровотечение. Если стул принял черный окрас из-за железосодержащих лекарственных средств, то все придет в норму, как только малыш перестанет их принимать. Аналогично происходит если испражнения крохи стали черными или красными из-за продуктов и напитков, которые употреблял малыш или лактирующая женщина. Стоит соблюдать правила здорового питания и в скором времени все нормализуется.
При завороте кишок проводится лечение в стационаре. Крохе проводятся специальные процедуры, направленные выпрямление прямой кишки (оперативное вмешательство лапараскопического характера или вдувание воздуха через специальный прибор).
Кишечные инфекции, которые вызывают изменение цвета фекальных масс, лечатся с помощью антибиотиков и противомикробных лекарственных средств.
Если кал имеет кровяные прожилки вследствие микротрещин на сосках лактирующей женщины, то достаточно их подлечить и стул ребенка станет нормальным. Грудное вскармливание при этом не прекращается, однако процесс кормления происходит с помощью специальных силиконовых накладок, закрывающих открытые раны. Такие накладки можно приобрести в аптеке. Чтобы вылечить трещины, лактирующей женщине необходимо пересмотреть технику кормления крохи. При этом можно обратиться за помощью к специалисту по лактации или участковому педиатру. Избавиться от трещин поможет специальная мазь. Достаточно эффективная в этом случае мазь «Бепантен».
Что делать, если кровь в кале у грудничка? Это видео поможет не впадать в панику и подскажет, что делать родителям:
На сегодняшний день специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать анальное кровотечение. Однако только осмотр квалифицированного специалиста, а также оптимально подобранные методы исследования покажут нужно ли лечение ребенка и в чем оно будет заключаться. Не стоит обходить вниманием даже незначительное кровотечение – сразу же нужно обратиться к педиатру!
Кровь в кале у грудничка: причины и действия
Практически сразу после рождения у грудного ребенка можно обнаружить в кале кровь. Как правило, появление крови является следствием определенных особенностей внутриутробного развития.
Однако необходимо точно разделять, при каких случаях нет нужды паниковать, а когда необходимо срочно обращаться к врачу. Если кал младенца черный, в этом нет ничего опасного, а вот если в испражнении присутствует алая кровь, то необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение.
Дело в том, что алая кровь в кале у ребенка может указывать на кровотечение в кишечнике, который в первые месяцы после рождения ребенка особенно бурно растет. Кровь в кале может быть сигналом того, что развитие пошло по неверному пути.
Что вызывает появление крови в кале ребенка
Самой часто встречающейся причиной появления крови выступают многочисленные трещинки и мелкие разрывы в теле кишечника. В принципе, в этом нет ничего страшного, так как микротравмы могут появляться в результате небольших запоров.
Важно! При нормальном состоянии кишечника продукты опорожнения представлены у младенца субстанцией светлого цвета, таким образом, все остальные примеси или изменение цвета сразу указывают на проблему.
Рассмотрим основные причины того, что кал у малыша может изменять цвет и в нем может быть обнаружена кровь:
- Кровь может попадать в желудок ребенка вместе с кровью в материнском молоке, если на сосках женщины есть кровоточащие трещины.
- Сильная аллергия на определенный продукт в рационе кормящей матери.
- Инфекции, в том числе сальмонеллёз и амебиоз.
- Различные заболевания кишечника.
- Запоры, которые приводят к анальным трещинам.
- Некоторые продукты, которые входят в рацион питания ребенка – свекла, желатин.
- Определённые фармакологические препараторы.
Нередко причиной крови в кале новорожденного ребенка могут служить продукты питания в рационе кормящей матери. В данном случае на первый план выходит своевременная консультация врачом диетологом. Ведь иногда причина крови в кале только в неправильной диете матери.
Важно! Не стоит класть ребенка на живот, делать ему брюшной массаж и другие манипуляции, если причина кровотечения не известна. Самолечение в данном случае самое плохое, что можно предложить!
Определяем проблему по дополнительным симптомам
У каждой причины появления кровяных прожилок в кале младенца есть свои симптомы, по которым можно определит заболевание:
- Аллергия на коровье молоко. Помимо крови в кале, симптомами выступают сыпь, которая проступает шелушащимися пятнами на конечностях и на животе. Иногда, в редких случаях, аллергия приводит к задержке набора веса.
- Лактазная недостаточность. Здесь вместе с кровью в испражнениях можно диагностировать у ребенка анемию.
- Заворот кишок. Достаточно сложная проблема, симптомами которой выступают начало сильного беспокойства ребенка, он плачет, кричит, отказывается от приема пищи. Кал при этом окрашивается в алый цвет, а через несколько часов после первого симптома, кал и газоотделение прекращаются полностью, что является сигналом для немедленного вызова скорой.
- Кишечная инфекция. Здесь сановными симптомами выступают резкая и обильная диарея. В кале появляются сгустки крови и слизи, ребенок испытывает боли в животе, плачет, у него подскакивает температура.
Как поступать при выявлении крови в кале
В первую очередь не игнорировать появление крови. Причин может быть, как мы уже писали много, и гадать здесь простои нельзя, как и ждать следующего опорожнения, чтобы посмотреть, прошло ли присутствие крови или все ещё наблюдается.
Именно поэтому, при первом же появлении крови, мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу и своевременно решить проблему, которая может быть как совсем пустяковой, так довольно опасной.
Кроме того, новорожденный ребенок часто страдает от коликов и газов, которые образуются в кишечнике. Решить эту проблему необходимо, так как помимо болей, в кишечнике могут образовываться микротрещины, которые то и приводят к появлению сгустков крови при дефекации у новорождённого.
Иногда кровь в кале может быть от того, что ребенок тужится, а из-за запора не может сходить в туалет. Таким образом, лопаются капиляры. При этом ребенку надо помочь, смазав его задний проход. Однако это «народный» метод, и все-таки лучше всего не выдумать ничего, а обратиться к врачу.
Сложные случаи
Необходимость своевременного обращения к врачу обусловлена еще и тем, что в редких случаях, кровь в кале у новорожденного может быть вызвана клебсиеллой. В этом случае лечение будет длительным и тяжёлым, ребенку будут колоть антибиотики, а в курс лечения войдут также капельницы и различные таблетки.
Лечение будет длительным, и как показывает практика, не всегда успешным в том смысле, что оно часто рецидивирует. Плюс, от антибиотиков падает иммунитет, а это всегда несет определенные риски для ребенка.
Вывод
Вне зависимости от того когда появилась кровь в кале у новорожденного ребенка, и повторяется ли она или больше нет, ребенка необходимо показать врачу, выяснить причину даже единичного случая попадания крови в испражнения.
Прожилки крови в кале у грудничка
Около месяца назад консультировала одного из своих маленьких пациентов. Мама с ребенком пришли ко мне по рекомендации, после долгих скитаний по разным врачам. Пришли с огромным списком диагнозов, рекомендованных анализов и еще большим списком назначенных лекарств.
И ко мне эта бедная мама пришла в надежде помочь ей во всем этом ворохе разобраться.
Итак, что мы имели. Ребенок 2 месяца, который находится на исключительно грудном вскармливании. В течение 2-3 недель мама наблюдала прожилки крови в кале ребенка. Причем эти прожилки крови в кале мама наблюдала регулярно (то есть ежедневно).
Каких только диагнозов бедному ребенку ни наставили и целиакия, и колит, и синдром раздраженного кишечника, и лактазная недостаточность и прочие. Но последней каплей в море (которая и заставила маму обратиться ко мне) была рекомендация участкового педиатра и гастроэнтеролога – отлучать ребенка от груди.
Причем эта рекомендация была основана только на том, что есть прожилки крови в кале у грудничка и в копрограмме количество лейкоцитов 70. Других жалоб мама не предъявляла. Ребенок был активный, развивался по возрасту, прибавки были нормальными.
Почему появляются прожилки крови в кале у грудничка?
Медицинская информация для мам: Прожилки крови в кале у грудничка (особенно если это сопровождается большим количеством лейкоцитов в кале) свидетельствует чаще всего о непереносимости белка коровьего молока. И единственным адекватным способом лечения, если есть прожилки крови в кале у ребенка, является отказ матери от молочных продуктов. Причем от абсолютно всех молочных продуктов (включая сыр, масло, чай с молоком и пр.).
Таким образом не применяя никаких назначенных другими врачами лекарств, сохраняя грудное вскармливание и соблюдая диету, через неделю у ребенка исчезли прожилки крови в кале.
И мне как-то стало даже обидно за бедного ребенка, которого хотели из-за своей некомпетентности напичкать десятками ненужных лекарств, но что самое страшное оторвать от материнской груди.
Поэтому прежде чем начать лечить своего ребенка кучей препаратов, проводить ему кучу ненужных обследований – убедитесь в компетентности врача. А лучше обратитесь к другому врачу (или даже двум).
Если статья была вам полезной, то нажимайте «мне нравится» под статьей. Делитесь в социальных сетях полезной информацией.
Обсуждение в настоящее время закрыто, но вы можете послать
с Вашего собственного сайта.
Кровь в кале у ребенка, у грудничка
Кровь в кале у грудничка – тревожный симптом, который должен насторожить родителей, своевременная диагностика и оказание необходимой помощи избавят кроху от мучений.
Содержание статьи
Причины появления крови в кале у ребенка первого года жизни
Первый год жизни малыша – время повышенной ответственности и внимательности для родителей, быстрое реагирование на многие симптомы поможет избежать тяжелых последствий, а в некоторых случаях спасти жизнь крохе.
После рождения первые два-три дня стул ребенка обычно темно-зеленого или черного цвета, это нормальное природное явление – меконий. Возникновение первородного кала спустя несколько недель после рождения должно вызвать опасения и повод обратиться к врачу.
Кровь в кале малыша может появляться в виде прожилок, сгустков, окрашивать испражнения в черный либо красный цвет. Любое из таких проявлений не должно остаться бесконтрольным, и служит сигналом для обращения за помощью в медицинское учреждение. Причинами такого проявления грудничкового стула и наличия кровяных вкраплений могут быть:
- аллергия на коровье молоко;
- лактазная непереносимость;
- инфекционные заболевания;
- дисбактериоз;
- глистные инвазии;
- прием медикаментов с железом;
- употребление в пищу красных продуктов: свеклы, помидор, ягод;
- трещины анального отверстия;
- появление опухолей;
- заворот кишок.
Появление крови в кале грудничка может быть вызвано банальным несоблюдением диеты матерью во время кормления грудью, что довольно просто исправляется при соблюдении соответствующего рациона. В остальных случаях кровяные прожилки или окрашивание испражнений демонстрирует гораздо опасные ситуации, требующие неотложного выявления истинной причины и назначения грамотного лечения.
Трещины на сосках кормящей женщины могут послужить причиной возникновения кровяных примесей в стуле малыша. Ребенок заглатывает кровь в процессе кормления, а она потом выходит в непереваренном виде вместе с калом.
Аллергические проявления на коровье молоко наблюдаются как у деток на искусственном вскармливании, так и у сосущих грудь. В первом случае белок коровьего молока попадает в организм крохи при употреблении молочных смесей, которые практически все делаются на основе сухого коровьего молока. Для детей, получающих кормление естественным образом, белок попадает в организм вместе с молоком матери, которая употребляет молочные продукты. Данное заболевание провоцирует у грудничка потерю крови и развитие анемии из-за нехватки железа.
Лактазная недостаточность случается нечасто, она заключается в невозможности расщепления и усвоения в желудке малыша лактозы, которая входит в состав всех молочных продуктов.
Инфекционные заболевания, такие как амибиаз, сальмонеллез, шигеллез, могут быть причиной кровяных прожилок в кале грудного ребенка. Дополнительными симптомами при заражении инфекцией являются повышение температуры, рвота, появление слизи в испражнениях, потеря аппетита, слабость и недомогание.
Заражение глистами у грудничков встречается редко, в основном они инфицируются паразитами от матери в процессе кормления.
Прием матерью или малышом медицинских препаратов с железом может стать причиной окрашивания стула в черный или красный цвет. Аналогичным образом влияют на цвет испражнений красные овощи, фрукты, ягоды, которые кушает кормящая мама или ребенок в виде прикорма. Бананы также могут вызвать появление красноты испражнений.
Введение прикорма может спровоцировать развитие запоров у ребенка и как следствие – травмирование анального отверстия при дефекации. Плач и нервозность крохи в процессе испражнения, а также появление кровяных сгустков являются характерными симптомами.
Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в желудке или кишечнике малыша могут быть причиной внутренних кровотечений и наличие алой крови в кале грудничка. Такое состояние наиболее опасно для жизни и здоровья малыша, требует немедленного медицинского вмешательства.
Заворот кишечника обычно является врожденной патологией. При инвагинации испражнения грудничка выглядят как желе насыщенного малинового цвета. Данное заболевание представляет угрозу для жизни ребенка, он нуждается в неотложной госпитализации.
Способы диагностики и обследования
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру либо вызвать бригаду скорой помощи. Для определения диагноза и подтверждения опасений врач может назначить следующие методы диагностики малыша:
- копрограмма – общее исследование кала, во время которого диагностируются его химические, физические и микроскопические показатели;
- фиброгастродуоденоскопия – процедура, при которой с помощью специального устройства с миниатюрной видеокамерой проводят обследование желудка, двенадцатиперстной кишки ;
- ректорономаскопия – диагностика проблем толстой кишки, путем введения в нее специального прибора;
- биопсия тонкой кишки – процедура по взятию на обследование кусочка слизистой кишечника, выполняют под наркозом;
- анализ кала на углеводы – определяет уровень данного показателя и его отклонения от нормы;
- анализ кала на скрытую кровь – дает возможность выявить наличие внутренних кровотечений;
- анализ кала на глисты – исследование на заражение паразитами;
- бак посев на состояние микрофлоры кишечника – позволяет диагностировать дисбактериоз и многие инфекционные заболевания;
- анализ на лактазную недостаточность – определяет количество непереваренной лактозы в кале малыша.
Помимо этого должны быть проведены консультации у аллерголога, гематолога и гастроэнтеролога, чтобы исключить наличие многих врожденных патологий, которые могут провоцировать появление крови в кале грудничка.
Иногда появление красных прожилок в стуле грудничка – не что иное, как мелкие частицы инородных предметов – волокна ткани, кусочки игрушки или частицы краски, которые малыш случайно проглотил. Но чаще всего присутствие кровяных вкраплений или сгустков, а также изменение цвета кала могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем у крохи.
Своевременное вмешательство и помощь могут спасти жизнь, и сохранить здоровье ребенка.