Как обрабатывать пупок новорожденного? Почему кровит пупок младенца и как его обрабатывать? :: SYL.ru
Для младенца в утробе матери пуповина – единственная нить, связывающая его с внешним миром. Именно через нее поступают в его организм питание и кислород. Сразу после рождения необходимость в таком звене, связывающем ребенка с материнским организмом, отпадает, и врач обрезает пуповину, а на животике малыша со временем образуется характерный рубец. Однако пока образовавшаяся ранка не зажила, ей требуется особый уход, поэтому важно знать, как обрабатывать пупок новорожденного, чтобы избежать проблем.
Как и когда перерезают пупочный канатик у новорожденного?
Эта несложная процедура начинается с наложения на пуповину в двух местах зажимов. Затем врач пересекает пупочный канатик между ними. Очень важно правильно выбрать время перерезания пуповины, так как если сделать это слишком быстро, когда ее пульсация еще не прекратилась, то богатая кислородом кровь не успеет вернуться в систему кровообращения новорожденного из плаценты, и тогда у него снизится уровень гемоглобина и железа. После перерезания пуповины на животике малыша остается небольшой фрагмент пупочного канатика (культяшка), который сам по себе отпадает через 3-10 дней. Чаще всего это случается на 4-5-й день после рождения малыша. В первое время из незажившего пупка сочится особая жидкость – сукровица, однако это со временем (где-то через 3 недели) проходит, и пупок заживает.
Как обрабатывать пупок новорожденного?
В первые дни жизни малышу требуется особый уход. К счастью, даже первородящие очень быстро становятся настоящими профессионалами в этом сложном деле и уверенно осуществляют все необходимые процедуры. Как обрабатывать пупок новорожденного, им обычно показывают еще в роддоме. Если же беременной женщине хочется до родов узнать про все тонкости этой процедуры, то стоит внимательно прочитать следующие советы:
- Пупок новорожденного обрабатывают ежедневно вплоть до полного заживления, и делают это после купания.
- Чтобы правильно обрабатывать пупок, молодым родителям необходимо обзавестись перекисью водорода, ватными палочками, дезинфицирующим средством (зеленка) и пипеткой.
- Каждый раз после купания малыша, используя простерилизованную пипетку, капают перекись водорода на пупочную ранку и ждут около минуты, пока жидкость перестанет пениться. После чего ватной палочкой аккуратно удаляют размягченные желтые или кровянистые корочки.
- При ежедневной обработке пупка нужно постараться удалить все корочки, даже если они находятся в труднодоступных местах, так как под ними могут размножаться бактерии.
- В конце каждой процедуры пупочную ранку нужно смазывать зеленкой.
Когда перекись, закапанная в пупок новорожденного, перестанет пениться, ежедневные процедуры обработки можно прекратить. Если же пупок у новорожденного не заживает даже после того, как малышу исполнился один месяц, то следует проконсультироваться с педиатром и подумать о более серьезном лечении.
Можно ли купать новорожденного с незажившим пупком?
Гигиенические процедуры крайне важны для здоровья новорожденного. Однако к ежедневным купаниям можно приступать только после того, как пуповина отпадет. Первый раз малыша, как правило, купают медработники в роддоме. При этом даже не стараются сделать так, чтобы вода не попала в ранку, так как от этого корочки только легче будет удалить. В то же время нужно соблюдать определенные правила. Например, сегодня педиатры уже не рекомендуют купать новорожденного в воде, в которую была добавлена марганцовка, так как такой даже очень слабый раствор оказывает на кожу иссушающее воздействие. Однако требование купать малыша с незажившим пупком в предварительно прокипяченой и затем остуженной воде остается в силе.
Ну, а как обрабатывать пупок новорожденного, вы уже знаете.
Чего нельзя делать?
На сегодняшний день педиатры категорически не рекомендуют:- заклеивать пупок новорожденного пластырем, так как он должен дышать, иначе в нем будут скапливаться и размножаться бактерии, вызывающие инфицирование;
- обрабатывать пупочную ранку чаще 1 раза в день, так как ранка заживет тем скорее, чем меньше вы будете ее трогать;
- не рекомендуется использовать другие антисептики, кроме перекиси водорода и зеленки.
Почему у новорожденного кровоточит пупок?
Если за малышом осуществляется правильный уход, то его пупочная ранка обычно заживает быстро, и при этом кровянистые выделения не наблюдаются. Среди наиболее частых причин того, почему кровит пупок у новорожденного, можно выделить следующие:
- Особенности пуповины. В частности, если она была слишком толстой, то при отмирании может образоваться глубокая ранка, и заживление затянется на несколько недель.
- Недостаток воздушных ванн. Иногда у новорожденного кровоточит пупок при отсутствии должной циркуляции воздуха, так как в таком случае пупочная ранка заживает плохо, и даже возможно развитие инфекции.
- Неаккуратное обрезание пупка в роддоме или натирание пупочной ранки распашонкой или подгузником.
- Раннее выкладывание ребенка на живот. Вообще до 3-х недель лучше, чтобы младенец спал и лежал только на бочке или на спинке.
Как только мама заметила кровь в пупке, ей необходимо принять экстренные меры и, прежде всего, отправиться к детскому врачу. При этом не рекомендуется купать малыша с кровоточащим пупком. Вместо этого нужно просто протирать его тельце мокрой губкой, стараясь не задеть ранку.
Что делать, если пупок малыша загноился?
Для здоровья малыша в первые дни жизни особое значение имеет соблюдение всех гигиенических норм и хороший уход. К сожалению, хотя информация о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденного, доступна всем, иногда ранка может загноиться. Это явление имеет собственное название — омфалит, и его причиной являются стрептококки, стафилококки, а также синегнойная или кишечная палочки. На начальной стадии заболевания малыши становятся нервными, часто плачут, теряют аппетит и плохо спят. Затем у них краснеют кожные покровы вокруг пупка и появляются выделения, которые, засыхая, образуя иногда даже гнойные корочки. В итоге формируется так называемый мокнущий пупок.Что делать, если у малыша мокнет пупок?
При первых же подозрениях на омфалит у ребенка следует обратиться к педиатру. Ведь если мокнет пупок у новорожденного, и этой проблемой должным образом не занимаются, то нередко развивается острое гнойное воспаление (флегмона), которое даже может привести к некрозу тканей или к перитониту. Если процесс только начался, то малышу назначают ежедневное обильное промывание пупочной ранки 3%-м раствором перекиси водорода или 0,02%-м раствором фурацилина. После промывания пупочек высушивают стерильным бинтом и смазывают с помощью ватной палочки зеленкой.
В то же время некоторые педиатры рекомендуют заменить бриллиантовую зелень на 70%-й спирт или на 5%-й раствор марганцовки, так как при смазывании ранки зеленкой покраснения могут быть незаметны. Если же состояние пупка не улучшается, то врач может выписать малышу антибиотики, введение гамма-глобулина или назначить другие меры. В любом случае, если вы заметили, что мокнет или кровит пупок у новорожденного, для предупреждения омфалита не стоит заниматься лечением самостоятельно.
Почему у новорожденного кровит пупок и что делать?
Почему у новорожденного кровит пупок? Эта проблема появляется у многих родителей уже после выписки из роддома, и вызывает много вопросов и опасений. Но это не всегда свидетельствует о заболевании, иногда это просто особенности заживления пупочной ранки. Когда же не стоит беспокоиться? Деток, рожденных физиологическим путем без осложнений выписывают через трое суток из роддома. Как правило, у большинства пупочная ранка уже начинает заживать и сухая, а у некоторых даже до трех суток отпадает. Но часто также бывает, что при уходе за пупочной ранкой могут быть ее повреждения либо просто при купании немножко задели пупок. При этом он может немножко кровить, что является нормальной реакцией на не зажившей ране. Как долго кровит пупок у новорожденного? Он должен быть сухим и чистым, и на протяжении от пяти до пятнадцати дней должен зажить и отпасть. Именно этот период считается нормальным для тех случаев, когда он может кровить. Если это длится дольше, то тогда нужно обязательно обратиться к доктору.
Какие же еще есть причины для того, чтобы кровил пупок? Наиболее частой причиной можно считать геморрагическую болезнь новорожденных. Патогенез заболевания заключается в особенностях детского организма в отношении системы гемостаза. К этим особенностям относятся функциональная недостаточность тромбоцитов, которая может быть в основе развития геморрагических состояний у новорожденных. Кроме этого, следует обратить внимание на пониженную концентрацию у новорожденных отдельных факторов свертывания крови — II, VII, IX, X, XI, XII , антитромбина и плазминогена. Все эти особенности характерны также для системы гемостаза недоношенных новорожденных. Физиологическая недостаточность тромбоцитов или плазменных факторов свертывания крови может стать патологической и привести к развитию геморрагического заболевания новорожденных. Есть некоторые особенности детского организма, которые способствуют развитию нарушений свертывания крови. Небольшое уменьшение факторов II, VII, IX, X наблюдается у деток в первые трое суток после рождения. Но этот дефицит непостоянный, к концу первой недели жизни ребенок может восстановить все дефицитные факторы. В организме беременной женщины также есть дефицит витамина К, который влияет на образование тромбов и уменьшает скорость свертывания крови у новорожденного малыша. У небольшого числа новорожденных (2-5% всех детей) уровень К-витаминозависимых факторов свертывания крови может быть более низким, что является одной из причин развития у них кровоточивости. Это может быть обусловлено назначением беременной антикоагулянтов непрямого действия, противосудорожных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, а также патологическим состоянием и токсикозами беременной на фоне низкого эстрогенного фона, нарушением образования или всасывания витамина К в кишечнике матери. Материнское молоко в первые дни жизни не может компенсировать дефицит витамина К, поскольку он есть в наличии в небольших количествах. Поэтому важное значение в ликвидации этого дефицита имеет заселения кишечника ребенка нормальной микрофлорой, которая производит этот витамин. Именно поэтому у детей к концу 2-й недели беременности дефицит К-витаминозависмых факторов ликвидируется. И одним из наиболее частых и ранних симптомов этого заболевания является тот симптом, когда начинает кровить пупок.
Еще одной из причин может быть другие формы геморрагических заболеваний. Наследственные формы геморрагических заболеваний новорожденных могут быть обусловлены как нарушением функции тромбоцитов, так и снижением концентрации отдельных плазменных факторов свертывания крови. Наследственные геморрагии тромбоцитарного характера — тромбоцитопеническая пурпура. Кровоизлияния возникают только в случаях наиболее тяжелых ее форм: кровоизлияние из пупка, кровоизлияние в мозг. Может иногда проявляться и врожденная гипопластическая тромбоцитопения.
Наследственные геморрагии коагуляционного характера — тяжелые формы наследственных дефицитов плазменных факторов свертывания крови V, VII, VIII, IX, X, XI, XII , при дефиците которых могут возникать геморрагические явления, приводящие к гибели новорожденных. Причиной смерти новорожденных являются кровоизлияния в мозг, профузное желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния из пупочного канатика. При недостаточном количестве XIII фактора плазмы у новорожденных детей может проявиться «пупочный синдром» — медленное закрытие пупочной ранки и кровотечения из нее в течение 2-3 недель жизни. При недостаточном количестве этого фактора у новорожденных нередко наблюдаются кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт, в мозг и его оболочки. Основная доля геморрагических состояний у новорожденных относится к приобретенных формам. Часть из них связана с нарушением функции тромбоцитов, другая носит коагуляционный характер.
Вторичный витамин-К-дефицитный геморрагический синдром: встречается у детей с механической желтухой (атрезия желчных протоков и желчных путей, синдром сгущения желчи), энтеропатией, дисбактериозом кишечника; связан с нарушением всасывания жирорастворимых филлохинонов.
ДВС-синдром у новорожденных может возникать при различных патологических состояниях, знаменует собой тяжелую катастрофу. Может быть причиной серьезного кровотечения из пупка. При этом отмечается выраженное свертывание крови, которое закрывает рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови сосуды, а затем, исчерпав запас прокоагулянтов, исчезает способность к свертыванию, приводит к профузному кровотечению. Причины развития ДВС-синдрома: септицемия, поздние токсикозы беременных у матери, физиологическая незрелость ретикулоэндотелиальной системы у плода, асфиксия, ацидоз, гипотермия, травматические поражения во время родов и тому подобное.
Основные фазы развития: гиперкоагуляция и свертывание крови уже начинается внутри сосудов, а также гипокоагуляция. В целом ДВС-синдром в значительной степени связан с поражением и нарушением тока крови по мелких сосудах вследствие слипания тромбоцитов, закупорки сосудов клетками крови, нарушением клеточного дыхания и ацидозом, патологией тромбоцитов. При ДВС-синдромах различного генеза механизм формирования кровотечения неодинаков: при некоторых формах на первый план выступают тромбоцитарно-микроциркуляторные нарушения, при других-коагуляционные сдвиги, в третьем случае-нарушения во всех звеньях гемостаза. Геморрагии обусловлены потреблением факторов свертывания, блокадой фибриногена, тромбоцитов продуктами деградации фибрина фибриногена, повышенной проницательностью сосудов в результате гипоксии, активации кининовой системы, снижением количества и функции тромбоцитов.
[6]
Пупок кровит у малыша | krasotavnytri.bitballoon.com
Для того чтобы пупочная ранка малыша благополучно зажила к концу первого месяца его жизни, как правило, почти всегда достаточно соблюдать простые правила ежедневного ухода и обработки пупка. Вместе с тем, возникают случаи, когда кровит пупок у новорожденного даже при качественном уходе. При возникновении таких обстоятельств следует как можно скорее выяснить, почему у ребенка кровит пупок, и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить появление риска развития воспалительного процесса, вызванного заражением и появлением гноя в пупочной ране. В начале можно предпринять меры по заживлению кровоточащей ранки не прибегая к помощи медиков. Однако если пупок все-таки не начинает заживать и продолжает кровить после всех ваших манипуляций и проведения обработки специальными средствами, а также если появляется в области раны отек, покраснение кожи, область вокруг пупка становится влажной и начинает «мокреть», важно не затягивать и проконсультироваться у доктора.
Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного
Пупочная рана – это источник проникновения микробов и различных инфекций. Чтобы предотвратить случаи, когда кровит пупок у новорожденного, в первую очередь необходимо обеспечить ранке качественный уход. Лечение пупочной раны базируется на ликвидации источника возникновения кровоточивости и обработке пупка специальными средствами.
Если пупочная ранка заживала хорошо, а затем пупок резко начал кровить, необходимо влить в середину ранки немного перекиси водорода. Перекись должна остановить кровь и размягчить образовавшиеся корочки, которые затем необходимо снять ватным тампоном. Затем пупок следует смазать зеленкой или раствором марганцовки. После обработки пупочной ране нужно побыть на открытом воздухе, не одевайте малыша какое-то время. В случае возникновения «нехорошего» запаха, признаков заражения, а также если ребенок стал капризным, нужно как можно скорее обратиться к медикам, так как это может указывать на появление омфалита. Для лечения этого заболевания уже необходимо прибегать к помощи антибиотиков, определенных мазей и антисептиков. Также может потребоваться стационарное лечение.
Для скорейшего выздоровления младенца следует при проведении лечения руководствоваться определенными рекомендациями. Когда кровоточит пупок у новорожденного, не нужно заклеивать его пластырем, закрывать подгузником. Необходимо как можно чаще давать коже дышать. Пупочную ранку следует обрабатывать утром и вечером, более частая обработка без необходимости не рекомендуется. Пока ранка не заживет, купать младенца необходимо в кипяченой воде. В воду можно добавить, по рекомендации доктора, лекарственную травку. После завершения водных процедур кожу новорожденного необходимо высушить, с поверхности ранки удалить капли воды. До момента полного заживления пупка малыша не следует выкладывать на живот.
Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!
Почему у ребенка кровит пупок
Также бывают случаи, когда пупочная ранка кровит из-за недостаточной свертываемости крови, снижения защитных свойств организма. Еще одной причиной кровоточивости пупка может быть попадание инфекции в ранку. И наконец, пожалуй, самым неблагоприятным вариантом является образование гранулемы – воспаления, напоминающего узелок.
В случае если у вас возникли какие-либо сомнения по поводу причин возникновения кровоточивости, следует срочно проконсультироваться с врачом. Нельзя просто рассчитывать на то, что ранка заживет сама. Своевременная помощь специалиста предупредит появление неблагоприятных последствий.
Пупок у новорожденных кровит, что делать? Обработка пупка
Сразу после того как малыш появляется на свет, акушер перерезает пуповину. После этого на оставшийся отросток вешается прищепка. В таком состоянии животик ребенка будет оставаться примерно две недели. Часто родители сталкиваются с проблемой, когда пупок у новорожденных кровит. Что делать в этом случае? Ответ на данный вопрос вы найдете в представленной статье. Также часто у малышей мокнет пупок. При этом должна осуществляться правильная обработка описанной зоны. Именно об этом и пойдет речь далее.
Обработка пупка
Еще в стенах родильного дома пупочный кантик ребенка обрабатывает медицинский персонал. Новоиспеченной мамочке в этот период стоит внимательно наблюдать за всеми действиями и запоминать их. Уже через несколько дней ей самостоятельно предстоит проводить такие процедуры. Обрабатывать ранку нужно специальными средствами. Они должны быть приобретены заранее. Попросите позаботиться об этом родственников.
Обычная аптечка для ухода за пупком ребенка включает в себя зеленку, стерильный бинт, вату, палочки и пинцет. Также стоит приобрести перекись водорода или раствор марганца. В некоторых случаях педиатры советуют использовать более новые и современные жидкости. Однако не стоит производить замену препаратов самостоятельно. Если у малыша гноится пупок, то, скорее всего, обработка проводится неправильно.
Представим поэтапную схему очищения ранки.
Первый шаг: очищение
Если у малыша мокнет пупок, то проводить эту манипуляцию нужно несколько раз в сутки. При обычном же развитии событий вполне достаточно одноразового воздействия.
Протрите детскими влажными салфетками зону вокруг ранки. После этого возьмите перекись водорода или другое средство, которое посоветовал использовать доктор. Нанесите несколько капель состава на область пупка. Если вы применяете перекись, то она должна зашипеть. Не пугайтесь этого. Ребенок во время манипуляции не испытывает никакого дискомфорта.
В один из дней при очередной обработке состав перестанет воспроизводить пену. Это свидетельствует о том, что ранка зажила.
Второй шаг: сушка
После очищения перекисью подождите несколько секунд. Далее возьмите ватный тампон и смочите его в этом же растворе. Аккуратно промокните зону ранки и очистите пупок от засохших корочек. Они должны размокнуть под действием жидкости. Не стоит отдирать сильно присохшие корочки. В противном случае малыш может почувствовать боль.
После удаления корочек возьмите сухую вату или бинт и промокните пупок. Вся жидкость должна впитаться в ткань.
Третий шаг: дезинфекция
После того как кожа высохнет, возьмите зеленку и нанесите ее на область ранки. Сделать это можно двумя способами. Наберите в пипетку пару капель раствора и капните в самый центр пупка. Также можно взять ватную палочку и смочить ее в зеленке. После этого нужно обработать ранку.
Помните, что данное средство может окрашивать ткань. Именно поэтому после обработки нужно подождать несколько минут до полного высыхания зеленки.
Пупок у новорожденных кровит: что делать?
Часто новоиспеченные родители сталкиваются с проблемами. Наиболее популярным вопросом, с которым мамы и папы обращаются к педиатру, становится следующий: «Почему кровит пупок у малыша?» В большинстве случаев это происходит из-за неправильной обработки ранки. Что же нужно делать, когда у ребенка кровит пупок? Безусловно, стоит обратиться к врачу. Педиатр осмотрит вашего малыша и даст нужные рекомендации. Однако существуют также и практические советы. Рассмотрим их подробно.
Исключите водные процедуры
Если пупок у новорожденных кровит, что делать в этом случае? Для начала откажитесь от купания. В процессе водных процедур идет интенсивное размокание засохших корочек. Если под ними находится кровоточащая ранка, то такая манипуляция может привести к заражению. При этом у малыша часто повышается температура тела. Такая ситуация требует использования медикаментов и своевременного лечения. Однако назначить коррекцию может только врач.
Постарайтесь отказаться от купания на весь период, пока у младенца кровит пупок. Используйте для гигиенических процедур влажные салфетки или протирайте кроху чистой мокрой тряпочкой.
Не кладите ребенка на животик
Многие педиатры рекомендуют проводить выкладывание на живот младенца уже с первых дней жизни. Эта процедура помогает улучшению работы кишечника и более легкому отхождению газов. Однако при патологических процессах в пупочной ранке, в том числе и во время выделения крови, не стоит проводить такие упражнения.
Откажитесь от выкладывания ребенка на животик до того момента, пока пупочное кольцо полностью не придет в норму. Чаще всего для этого требуется от двух до четырех недель.
Выбирайте правильные подгузники
Когда пупок у новорожденных кровит, что делать? Часто этот процесс начинается из-за неправильно выбранных средств личной гигиены. Самодельные подгузники или марлевые трусики сильно натирают область пупка. Из-за этого корочки могут преждевременно отрываться. В такой момент начинает выделяться сукровица. Чтобы избежать такого исхода событий, необходимо правильно выбрать подгузники.
В настоящее время производители средств для детской гигиены предлагают приобрести специальные трусики и изделия на липучках. На их пояске есть небольшое отверстие, которое имеет мягкие границы. Оно предусмотрено именно для пупка. Использование таких подгузников позволяет ранке дышать и быстрее заживать.
Выбирайте качественную одежду
Если у малыша начал кровить пупок, то его лучше держать чаще на открытом воздухе. В теплое время года одевайте ребенка в тонкие хлопковые маечки и распашонки. Одежда не должна стеснять и давить на кожу крохи. Откажитесь от тугого пеленания. Если вы используйте штанишки, то их поясок должен располагаться значительно ниже уровня пупочной ранки.
Когда же вы выходите на прогулку, область пупка нужно закрывать. В противном случае туда могут попасть болезнетворные бактерии, пыль и патогенные микроорганизмы. Все это лишь усугубит воспалительный процесс.
Чаще обрабатывайте область ранки
Если у ребенка начал кровить пупок, то однократного очищения будет недостаточно. Старайтесь обрабатывать воспаленный участок до трех раз в сутки. При этом используйте все ту же перекись и зеленку. Если врач рекомендует антимикробные препараты, то обязательно применяйте и их.
Проводите очищение зоны пупка у ребенка только чистыми руками. Пользуйтесь антибактериальным мылом, так как обычные субстанции могут не очистить ваши руки как следует.
Вызовите скорую помощь
Если у новорожденного ребенка сильно начал кровить пупок, то стоит вызвать скорую помощь. Насторожить маму и папу должно обильное выделение любой жидкости из ранки. В большинстве случаев это является признаком серьезного осложнения. Скорее всего, вам предложат госпитализацию. Никогда не отказывайтесь от нее и не занимайтесь самолечением. Возможно, сейчас от вашего решения зависит дальнейшее здоровье ребеночка.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как нужно правильно обрабатывать пупочную ранку у младенца. Когда кантик с прищепкой отвалится, нужно придерживаться описанных правил на протяжении еще нескольких дней. Только после полного заживления отверстия вы можете отменить все описанные манипуляции и вести обычный режим гигиенических процедур.
Никогда самостоятельно не отрывайте отросток от пупка младенца. Не используйте народные средства для очищения ранки. Исключения составляют только те случаи, когда это вам рекомендовал опытный педиатр. Не снимайте сухие корочки без предварительного размачивания. Тем самым вы можете сильно травмировать кожу. Ухаживайте за новорожденным правильно и при необходимости обращайтесь к врачу. Всего вам доброго!
Что делать, если кровит пупок у новорожденного?
Большинство родителей, заметив кровь у пупка новорожденного, начинают небезосновательно беспокоиться. Эта статья поможет вам определиться, когда это считается нормальным явлением, а когда нужно обратиться к врачу.
Некоторое просачивание крови у новорожденных до и после отпадания зажима с мумифицированным остатком ткани считается нормой. Это особенно часто происходит в течение первой недели жизни, если случайно во время переодевания и смены подгузника задеть его. В таких случаях нужно обработать пупок 3 % раствором перекиси водорода, протереть стерильной марлевой салфеткой и оставить подышать пупок на воздухе.
Обычно зажим отпадает в течение 5-7 дней, а время полного заживления пупка составляет 14-21 дня, иногда доходит до месяца. Для того чтобы пупок заживал, за ним необходимо ухаживать.
Как правильно обрабатывать пупок?
В настоящее время мнения врачей разделились. Одни считают, что необходимо обрабатывать пупок спиртовым раствором, а другие — что не нужно вообще использовать антисептические средства, просто надо содержать его в чистоте и обеспечить доступ воздуха («сухой уход за пупком). Справедливости ради отметим, что сторонников спиртового метода больше. Хотя, по мнению некоторых ученых, такая обработка затягивает процесс заживления пупочной раны.
Алгоритм обработки пупка- Вымойте руки перед этой процедурой.
- Из пипетки капните несколько капель раствора перекиси водорода.
- Ватным тампоном аккуратно вытрите перекись и размокшие корочки.
- При помощи пипетки нанесите зеленку.
- Подождите пару минут, пока зеленка подсохнет.
6 причин возникновения кровотечения пупочной ранки
Пупок может кровоточить по нескольким причинам.
- Отсутствие либо ненадлежащий уход.
- Случайное задевание корочек при переодевании или смене подгузника.
- Натирание подгузником.
- Использование синтетической одежды, не пропускающей воздух.
- Слабый иммунитет ребёнка.
- Инфицирование.
При обнаружении крови в области пупка необходимо устранить первые четыре возможных причины. Уделите должное внимание обработке, соблюдая стерильность. Будьте осторожны при раздевании и смене подгузника. Используйте специальные подгузники с вырезом для пупка. Если такового нет, то просто подверните подгузник. Одевайте малыша в одежду из натуральных тканей. Если позволяет температура в комнате, принимайте воздушные ванны как можно дольше, обнажив тельце.
Не стоит увлекаться выкладыванием ребёнка на живот при кровотечении пупочной ранки и слишком долгими водными процедурами. Заметим, что пока пупок не отвалится, ребенка купать не рекомендуют, допускаются только влажные обтирания. До полного заживления пупка малыша нужно купать в кипяченой воде. Если ребенок родился недоношенным, либо была патология беременности, то возможно, что у малыша ослаблен иммунитет. Но такой диагноз может поставить только врач.
Как понять, что есть инфицирование?
Если после соблюдения всех правил обработки пупка он всё равно кровоточит, то, возможно, есть признаки инфицирования. Итак, если вокруг пупка наблюдается покраснение, в пупочной ранке есть кровотечение и выделение гноя, гнойные корочки, а ребенок реагирует криком на прикосновение к животику, то вполне вероятно, что была занесена инфекция. Так называемый мокнущий пупок либо омфалит.
Омфалит — это бактериальное заболевание тканей пупка, которое при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям. По статистике, к ним более склоны детки, чьи родители являются сторонниками «сухой» обработки пупка.
Когда нужно идти к врачу?
Конечно, при уходе за новорожденным не стоит стесняться лишний раз проконсультироваться с педиатром. Однако есть случаи, когда это нужно делать немедленно.
- Когда кровотечения не останавливаются.
- Если пятно крови больше 5 см.
- Если ребёнок вялый, плохо ест и плачет при прикосновении к области пупка.
- Когда температура тела заметно повышена (больше 38 градусов).
- При условии, что пупок покраснел, опух, появился неприятный запах.
- Если наблюдается выпячивание пупочного кольца
- Если пупок долгое время не заживает
И помните, только врач может определить, есть ли инфекция и назначить лечение. Не занимайтесь самолечением.
Поделитесь с друзьями:Кровоточит пуповина у новорожденного что делать. Кровит пупок у новорожденного ребенка две недели, что делать? Причины образования ранки
Находясь внутри матери, малыш напрямую связан с ней пуповиной. При рождении ребенка на месте обрезанной пуповины формируется пупочное кольцо.
В норме фрагменты отрезанной ткани постепенно заживают. По времени это занимает от двух до трех недель.
Пупок младенца подсыхает и выглядит слегка заглубленным внутрь.
Правила обработки пупочной ранки
Чтобы заживление пупка происходило естественно и в установленный природой срок, родителям достаточно соблюдать простые гигиенические правила.
- Во-первых, купать новорожденного в первый месяц жизни следует в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки;
- Во-вторых, нужно устраивать младенцу ежедневные воздушные ванны. На воздухе корочка в области пупочка будет подсыхать гораздо быстрее;
- В-третьих, малыша не следует, пока не поджил пупок, выкладывать на животик.
Соблюдение этих правил помогает уберечь пупочную ранку от занесения в неё инфекции и создать условия для того, чтобы пупок не кровоточил.
В норме из пупочной ранки в первые несколько дней жизни младенца выделяется немного сукровицы, а затем пупочек подсыхает и заживает. В случае возникновения в пупочной области мокнутия или небольшой кровоточивости, зону ранки нужно сначала обработать ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода. Затем центр пупочного кольца следует смазать зеленкой. Перекись водорода забирает на себя остатки микробов, а спиртовой раствор зеленки подсушивает ранку и обеззараживает.
Во время процесса заживления пупка на нём образуется сухая корочка. Удалять её не следует! Корочка должна отпасть сама собой.
При купании или пеленании ребенка можно случайно задеть корочку и повредить или вовсе содрать её. При этом из ранки выступит кровь. Если такое произошло, не стоит паниковать. Нужно аккуратно произвести обработку пупка перекисью и зеленкой. Затем некоторое время подержать животик малыша открытым, чтобы воздух подсушил ранку. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день, пока сухая корочка не образуется вновь.
Чтобы область пупка максимально обезопасить от механических повреждений, нужно следить, чтобы подгузник или памперс не натирал младенцу животик.
Почему пупок долго кровоточит
Бывает, что пупок новорожденного не заживает дольше трех недель и продолжает кровоточить. Для этого могут быть следующие причины:
- неосторожным движением была сорвана подсыхающая корочка с пупка;
- за пупочной ранкой не обеспечен должный уход;
- из-за слишком толстой плаценты пуповина оказалась также утолщенной, поэтому ранка на ней заживает медленнее;
- малыш родился с инфекционным заболеванием или сразу после рождения заболел им. Ослабленный иммунитет организма не дает пупочной ранке заживать в срок;
- образование пупочной грыжи;
- внутри пупочной ранки присутствует инородное тело.
Когда кровоточивость пупка является следствием одной из первых трех причин, помочь может правильная обработка ранки и надлежащий уход за малышом. При наличии заболеваний, грыж или инородных тел нужно лечить причину, а не следствие. Тут потребуется помощь квалифицированного педиатра.
Кроме того, если кровоточивость пупка продолжается больше трёх недель, нужно внимательно понаблюдать, не сопровождается ли она такими признаками:
- отечность и гиперемия в пупочной области;
- выделение из пупочной ранки гнойного экссудата;
- повышение температуры тела ребенка в околопупочной области;
- общий подъем температуры тела новорожденного;
- наличие гнилостного запаха в месте пупочного кольца;
- сильное выпячивание пупка, особенно при плаче;
- мышцы вокруг пупочного кольца не сокращаются должным образом.
Самостоятельных действия при наличии вышеперечисленных признаков лучше не предпринимать. Новорожденного обязательно следует показать врачу!
Врач поставит точный диагноз и назначит грамотное медикаментозное лечение.
Вопрос, почему кровит пупок у новорожденного, беспокоит и пугает молодых мам. Конечно, это не очень хороший симптом, сигнал того, что пупочная ранка заживает не совсем благополучно, но не всегда, в некоторых случаях это является нормой и требует лишь изменения характера обработки пупка.
Но давайте начнем с начала.
Внутриутробно маму и ребенка связывает пуповина, состоящая из 3 довольно крупных сосудов. Она обеспечивает жизнь малыша до рождения, и после родов больше не нужна, сразу после рождения кровоток ней прекращается, и акушерка её перерезает, накладывая специальную скобку на её основание.На 3-5 сутки, а при толстой пуповине и позднее, подсохший пупочный остаток отделяется вместе со скобкой, и на его месте остается ранка. Она заживает полностью к 3 неделям жизни ребенка.
Пока заживление не произошло, пупочной ранке нужен серьёзный и тщательный уход. Раньше пупки, начиная с роддома, всем обрабатывали перекисью водорода и крепким раствором марганцовки, сейчас же неонатологи отказываются от агрессивного подхода к уходу. Оказалось, что спирт, перекись и тому подобные вещества лишь травмируют пупочек, мешая ему быстрее зажить. Если ранку просто держать сухой и чистой, она может полностью поджить всего за 7-10 дней.
Однако совсем другое дело, если кровоточит пупок или из него есть другое отделяемое. Такое бывает не всегда и не у всех детей, ниже причины, почему иногда кровоточит пупок у новорожденного.
Травма пупка . Это чаще всего случается в первые дни после отпадения пупочного остатка, при пеленании, смене подгузника случайно срывается корочка в области пупка, и он начинает кровоточить. Кровит пупочная ранка в таких случаях обычно не долго, пара капелек крови и она снова подсыхает, это не опасно. Если пуповина была толстой, пупочная ранка тоже остается широкая, и конечно, заживает дольше, бывает что кровит пупок у ребенка время от времени на протяжении всего периода его заживления.
Долгое, плохое заживление ещё одна частая причина, почему пупок кровоточит. В такой ситуации возможно развитие грануляций (клубочка капилляров) области дна пупочной ранки, это выглядит как розовый шарик внутри пупка, при этом у новорожденного ребенка кровит пупок очень часто, при минимальной травме. Провоцирует развитие проблемы как раз не правильная обработка пупка с частой обработкой перекисью, спиртовыми растворами, случается у особо усердных мам. Но виной тому может быть и то, что ребенок ослаблен, и у него снижен как иммунитет, так и способность к заживлению ранок.
Разобраться, почему пупок кровит вам поможет ваш участковый педиатр, в некоторых случаях без врачебной помощи просто не обойтись.
Когда не стоит откладывать осмотр врача:
Если пупок периодически кровит и не заживает больше 3 недель.
Если пупок у грудничка пупок кровит даже после обработки, кровотечение не прекращается.
Во всех случаях, когда у младенца кровит пупок, и есть другие симптомы, например, покраснение и отек в области пупочной ранки, выделение других жидкостей, пупочек мокнет.
Что делать, если кровит пупок?
Вы можете столкнуться с этой проблемой совершенно неожиданно для себя, принеся кроху из роддома, и тогда вопрос что делать, становится главным, согласитесь, если кровит пупок, это может и напугать.Не паникуем, берем перекись и стерильной ватной палочкой аккуратно обрабатываем ранку. Не надо грубо тереть, просто приложите перекись к месту, где кровоточит. Нужно убрать осторожными мягкими движениями все корочки с пупка, и после того как кровотечение под воздействием перекиси прекратится, обработать пупок бриллиантовым зеленым.
О случившемся обязательно сообщите врачу, важно, что бы перед осмотром у доктора пупок малыша ничем не обрабатывался, потому что окрашивание марганцовкой, зеленкой затрудняет диагноз.
Если у малыша кровит пупок очень сильно, или же не сильно, но долго, и кровотечение не прекращается — это повод для экстренного обращения к врачу. Нужно вызвать скорую помощь.
Что бы избежать подобных проблем у своего ребенка, обеспечьте ему правильный уход за пупком с самого начала.
Пупок должен быть всегда свободен, на него не должна давить одежда.
Памперсы подгибайте или используйте имеющие вырезы для пупка, что бы пупочек всегда был в сухости и не прел.
Купая кроху, используйте кипяченую воду вплоть до полного заживления пупка.
Если у ребенка кровоточит пупок, заживление протекает плохо, врач вам пропишет индивидуальные средства для обработки пупка. Используется и хлорофиллипт, и марганцовка, и перекись, лекарства каждому малышу нужны свои. Если же у младенца кровоточит пупок и есть признаки омфалита, его воспаления, это может потребовать даже лечения в условиях больницы, омфалит очень опасен.
Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.
Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана , скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.
Что нужно знать о пупке
В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты . Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина .
Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.
А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.
Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.
Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон . Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.
Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96% . Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5% .
Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?
После того, как пупочный канатик отпал, мама может спокойно купать ребенка. Лучше проводить купания в перекипяченной воде. Но пока канатик не отпал, малыша не купают – его тельце нужно только аккуратно протирать теплой влажной губкой.
Обработка пупка новорожденного в домашних условиях
При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода , спирт 96% , раствор бриллиантовой зелени 2% или для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог .
Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.
В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.
При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.
Сколько обрабатывать раз в день?
Эту процедуру следует проводить один раз в день.
Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.
Что делать, если кровит пупок у новорожденного?
Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.
Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация , когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.
Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса ). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.
При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:
- Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
- Не нужно класть малыша на живот.
- Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
- В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.
Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.
Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.
В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита – воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.
В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.
В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения . Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих . Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение , мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин .
При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной . В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.
В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса .
Особенности лечения
Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.
Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации , малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.
Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин .
Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами , делая это несколько раз в сутки.
При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение , а именно — СВЧ.
Выводы
Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.
Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.
Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.
В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.
Рождение ребенка является радостным событием для каждой семьи. Но мама должна обеспечивать ему соответствующий уход, что объясняется наличием пупочной ранки. Она заживает в течение нескольких недель. Если у новорожденного кровит пупок на 10 день и позже, это свидетельствует о развитии патологии.
Почему кровит пупок
Причины кровоточивости пупочной ранки достаточно разнообразны. Примерно в 2 недели остаток пуповины прекращает заживать и отпадает. В норме пуп с прищепкой может кровить первые несколько дней. Но, если через 2–3 недели наблюдается такое состояние, то родителям необходимо насторожиться.
Если пупок начал кровить после проведения обработки, такой симптом игнорировать нельзя. Обращение к специалисту рекомендуется при воспалении ранки, появлении кровянистых выделений. То, почему кровит пупок, напрямую зависит от целого ряда провоцирующих факторов.
В большинстве случаев патологическое состояние наблюдается при неправильном уходе за грудничком. Если проводится грубое удаление или повреждение корочек, в этом случае место повреждения начинает кровоточить. Неприятная ситуация наблюдается, если родители используют агрессивные средства, под воздействием которых процесс полноценного заживления невозможен. Если кровит пупок под прищепкой, это свидетельствует об утолщенной пуповине.
Появление патологии у младенца может диагностироваться при неправильной обрезке пупочного остатка после родов. Она наблюдается на фоне нарушенной свертываемости крови. Кровотечение развивается при чрезмерной ломкости кровеносных сосудов. Если кровит пупок после заживления, это также может свидетельствовать о раннем выкладывании ребенка на живот. У малыша кровянистые выделения могут возникать на фоне различных причин, которые необходимо обязательно определить для подбора рациональной терапии патологии.
Правила ухода за ранкой
О том, что делать при выделении крови, спрашивают многие родители. Если несколько недель наблюдается этот симптом, рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Также необходимо обеспечить соответствующий уход за малышом.
Можно ли купать ребенка, определяет только врач. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проведение процедуры еще до заживления раны. В данной ситуации должна использоваться только кипяченая вода. Для дезинфекции ранки рекомендовано применение растворов с антисептическими свойствами. Идеальным вариантом является слабый раствор марганцовки, который имеет светло-розовый цвет.
Важно! Врач Комаровский рекомендует обрабатывать пупочную рану сразу же после купания, что устранит возможность ее инфицирования. В большинстве случаев манипуляцию следует проводить один раз в день. Если возникает необходимость, то врач может назначить более частое проведение обработки.
Если родители используют подгузник, они должны следить за тем, чтобы его край не натирал рану. Также его надевают таким образом, чтобы к пупку был обеспечен доступ свежего воздуха. Новорожденным детям необходимо регулярно менять подгузники.
Если у ребенка отпал пуповинный остаток, родители должны продолжить такой же уход за ранкой. Единственным аспектом является то, что во время купания можно не использовать раствор марганцовки. При появлении кровянистых выделений из пупка рекомендовано его подсушивание. В данном случае берется ватная палочка, смоченная в 3% растворе перекиси водорода. Она используется для обработки кровоточащей ранки. На следующем этапе стерильной салфеткой необходимо промокнуть место кровотечения. Это позволит удалить остатки крови. Затем проводится обработка ранки зеленкой.
Если ранка длительное время не заживает и мокнет, это свидетельствует о недостаточном количестве свежего воздуха. Именно поэтому рекомендовано своевременно проводить проветривание помещения. После купания ребенка в воде следует проводить воздушные ванны в течение 15 минут.
Длительное заживление ранки у грудничков часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления маме необходимо полноценно питаться. Все поступающие в ее организм полезные вещества будут передаваться ребенку с грудным молоком. Если возникнет необходимость, то врач может прописать женщине витаминные комплексы. Она должна их принимать со строгим соблюдением дозировки, что исключит возможность развития гипо- или гипервитаминоза у ребенка.
Важно! Если немного кровит пупок, для устранения патологического состояния рекомендуется обеспечить правильный уход за новорожденным.
Чем обработать пупок, если кровит
- Независимо от того, сколько кровит пупок, рекомендовано проведение обработки сразу же после купания. Изначально следует на рану нанести небольшое количество перекиси водорода, что будет способствовать размягчению корочек. Далее проводится их аккуратное удаление ватными палочками. В данном случае не стоит сильно стараться, так как можно повредить формирующиеся ткани.
- Корочки имеют желтый цвет и могут характеризоваться наличием кровянистых вкраплений. Это состояние является нормальным, поэтому родителям беспокоиться не стоит. После полного удаления корочек необходимо обработать ранку зеленкой. Если перекись не пенится в ранке, это свидетельствует о ее заживлении. В период проведения обработки раны необходимо обрабатывать всю область пупка, что обеспечит эффективность процедуры и устранит возможность развития инфекции.
Сколько раз в день обрабатывать пупочную ранку, напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и сроков заживления.
Что нельзя делать
Если отпал пупок и кровит, необходимо придерживаться определенных правил. Родители должны знать, что запрещено делать при кровоточивости. Это устранит возможность развития осложнений. Категорически запрещено:
- допускать травмирования ранки одеждой или памперсом;
- выкладывать ребенка на живот до полного заживления раны. Данная манипуляция допускается только после разрешения врача;
- допускать перенапряжения мышц животика. Если малыш сильно плачет или кричит, то его необходимо успокоить любыми методами – игрушками, маминым голосом, прикладыванием к груди и т. д.;
- проводить купание ребенка с применением некипяченной воды;
- использовать для купания средства гигиены с добавлением синтетических веществ;
- удалять корочки до того, как они размокнут.
После рождения ребенка в течение нескольких недель наблюдается заживление пупочной ранки. Если кровит заживший пупок, необходимо проконсультироваться с врачом. Такое патологическое состояние может развиваться по разным причинам, которые определяются врачом. При появлении кровоточивости следует обеспечить адекватный уход за грудничком.
Когда малыш находился в животике у своей мамы, кроха получал питание через плаценту, благодаря пуповине. В момент рождения ее перерезают, и организм крохи начинает работать самостоятельно. При этом, у малыша образуется пупочная ранка, которая примерно через 3 недели полностью заживает, при правильном уходе за ней. Если у новорожденного на второй неделе продолжает кровоточить пупок, многие мамочки не знают, что делать в таком случае. Поэтому мы попытаемся разобраться в этом вопросе и узнаем, какие бывают заболевания, связанные с пупочной раной, как организовать правильный уход за ней, и в каких ситуациях родителям стоит обратиться к доктору.
В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.
Омфалит
Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:
- неправильный уход;
- ослабленная иммунная система у малыша.
Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.
При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:
- Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
- Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
- Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
- При этом, кроха нормально себя чувствует.
В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).
Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.
При флегмонозной форме:
- Гнойные выделения становятся обильными.
- Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
- На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
- У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.
Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.
Грыжа
Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:
- Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
- Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.
Основными причинами такой грыжи считается:
- слабость мышц;
- медленное затягивание кольца.
Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.
Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.
Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.
Свищ
Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.
При полном свище мочевого протока у новорожденного:
- Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
- На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.
При неполном свище мочевого протока:
- В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
- Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.
При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.
При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения.
Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.
Почему кровит пупок у новорожденного
- Кроме вышеперечисленных причин, он кровит еще и в случае, если за ним неправильно ухаживают. В роддоме освоить такое занятие помогает медперсонал, который постоянно и тщательно делает каждый этап процедуры, а в дальнейшем эта задача ложится на мамины плечи, поэтому очень важно знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и не допускать того, чтобы это место кровило.
- К этому месту должен постоянно поступать воздух, поэтому нельзя закрывать ее подгузником, иначе это приведет к воспалению и медленному заживлению.
- Если мама наблюдает, что пупочная ранка кровит и вокруг образовался синяк, скорее всего, произошло травмирование. Возможно, мама во время утренней процедуры повредила ранку, или это произошло во время надевания одежды или переворачивания на живот.
- Пупок кровит и мокнет в случае, если в него попало инородное тело. В таком случае необходимо обратиться к детскому хирургу за помощью. Попытки самостоятельно убрать его опасны для новорожденного, и могут вызвать осложнения.
- Иногда у ребенка возникает аллергия, и кожа вокруг может покраснеть. Но в такой ситуации покраснения можно будет наблюдать и на других участках кожи, поэтому мамочкам нужно быть внимательными, и при появлении подобного симптома осмотреть все тельце, чтобы исключить или подтвердить аллергию.
Что делать, если кровит пупок
Каждая мамочка должна понять, что пупочная ранка – это все-таки ранка. Поэтому не стоит переживать, что это место слегка кровит, особенно в первое время после рождения.
Важно обеспечить своевременный и правильный уход. В чем он заключается?
- В первую неделю после рождения не рекомендуется мочить ранку. Ее стоит промывать антисептическими средствами (перекисью водорода) 2-3 раза в день.
- В дальнейшем, после каждого купания кожу новорожденного нужно промокнуть полотенцем. В области живота это нужно делать крайне аккуратно, чтобы не натереть ранку.
- В пупок капнуть немного перекиси водорода, можно даже немного раздвинуть кожу вокруг, чтобы хорошо промыть область ранки. После этого аккуратно промокнуть ваткой или тампоном, чтобы убрать остатки препарата.
- Далее можно аккуратно обработать зеленкой, удобнее всего это сделать с помощью ушной палочки.
Если у новорожденного в течение нескольких дней не наблюдается положительной тенденции к заживлению и ранка продолжительно кровит и мокнет, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Возможно, мама что-то не так делает, и доктор сможет подсказать, как исправить случившуюся ситуацию.
Но если появились тревожные симптомы, которые описаны выше, стоит как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем эффективным будет лечение.
Видео о проблемах с пупочной ранкой
Советуем вам ознакомиться с небольшим, но достаточно информативным видео, в котором подробно рассказывается, почему у новорожденного может кровоточить пупок, что делать в такой ситуации, и когда необходимо обратиться к участковому педиатру.
Полезная информация
Когда появляется ребенок, каждой маме необходимо справиться со многими задачами: разобраться, какой должна быть , выяснить, —как сцеживать грудное молоко руками—, потому что часто этот прием необходимо использовать, чтобы не образовывались застои в груди. Многие мамочки пытаются , потому что новорожденному попросту не хватает пищи, а кому-то уже нужно . Чтобы иметь успех в решении этих вопросов, нужно внимательно в них разобраться, поэтому рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.
А вам приходилось сталкиваться с тем, что у новорожденного закровил пупок, или из пупка резко пошла кровь? Как вы поступали в этой ситуации, какими рекомендациями и советами руководствовались? Поделитесь своими историями в комментариях, возможно, ваши советы помогут другим мамочкам справиться с такой проблемой. Мы также будем рады, если вы оставите отзывы об этой статье.
Что делать, если у новорожденного кровит пупок
Рождение нового человека всегда сопровождается перерезанием пуповины, соединяющей его с матерью. С наступлением этого момента организм ребенка становится самостоятельным, сохраняя лишь напоминание о былой связи: сначала пуповинный остаток, а через 4-5 дней, когда пуповинный остаток отпадает, пупочную ранку, которая после заживления превращается в пупок. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Бывает так, что пупочная ранка долго не может зажить.
Причины долгого заживления пупочной ранки
- Индивидуальные особенности пуповины. В ряде случаев пуповина бывает слишком толстой, поэтому и след от нее имеет большую площадь, что способствует более длительному заживлению.
- Недостаточный доступ воздуха к пупочной ранке. Ограниченный приток воздуха вызывает слишком медленное подсыхание, поэтому соприкосновение пупочной ранки с подгузником и редкие воздушные ванны негативно сказываются на заживлении.
- Периодическое натирание пупочной ранки подгузником или слишком тщательная обработка мамой пупочного кольца. Эти действия приводят к тому, что недавно образовавшаяся корочка постоянно удаляется механическим путем.
- Самопроизвольное удаление корочки на пупочной ранке и появление крови в результате крика и плача малыша. В этом случае не стоит беспокоиться, такое кровотечение не является опасным.
- Слишком раннее выкладывание ребенка на живот. Данное действие не рекомендуется до трех месяцев.
- Случайно попавшие в ранку инородные частицы.
- Купание ребенка до заживления пупочной ранки без соблюдения правил обеззараживания воды. Подробнее о купании новорожденного читайте здесь.
Когда стоит обратиться к врачу
- Пупочная ранка кровит и не заживает более трех недель. Такой симптом характерен для пупочного свища.
- Сложно останавливающиеся и часто появляющиеся кровотечения.
- Кожа вокруг пупочной ранки покраснела и слегка припухла. Такие признаки характерны для инфекционного заболевания, омфалита.
- Неприятный запах, исходящий от ранки.
- Пупок не уменьшается в объеме.
- Повышение температуры тела ребенка или области около пупка.
- Выделение гноя, сукровицы, желтоватых или белесых выделений.
- Пупочная ранка становится более выпуклой, что может указывать на пупочную грыжу.
- На ножке в области пупочной ранки появился «шарик», а живот стал красным. При таких симптомах не исключена гранулема пупка.
Важно! Обязательно обратитесь к педиатру в случае, если пупочная ранка не заживает более трех недель или есть подозрение на воспалительный процесс в виде выделений, покраснения, повышения температуры.
Что делать, если кровит пупок
- Проводите обработку пупочной ранки один раз в день с использованием не более двух антисептиков. Процедуру лучше осуществлять после купания, но если ребенок чрезмерно возбужден, лучше перенести ее на другое удобное время.
- Намочите ватный тампон 3% перекисью водорода и аккуратно, не растирая, промокните ранку. Можно воспользоваться пипеткой, капнув туда несколько капель. В последнем случае дополнительно все равно придется воспользоваться ватной палочкой для удаления мягких корочек. Считается, что ранка зажила, если перекись перестала шипеть при обработке пупка малыша.
- В случае значительного количества отделяемого смените тампон или ватную палочку на чистые. Если с перекисью вы перестарались, удалите ее излишки.
- Обработайте зеленкой пупочную ранку. Некоторые мамы используют вместо зеленки спиртовой 1% хлорофиллипт. Оказывая антисептическое действие, он не окрашивает кожу, давая представление о ходе заживления пупочной ранки по ее цвету. Появление припухлости или покраснения будет хорошо заметно. Перед тем как его использовать посоветуйтесь со специалистом.
- Сообщите о кровящей пупочной ранке врачу. Перед осмотром не проводите обработку зеленкой, чтобы специалист получил адекватное представлении о состоянии ребенка.
Рекомендации по уходу за ребенком
- Купайте ребенка с не зажившей пупочной ранкой по возможности только в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
- Меняйте одежду малыша два раза в день, даже если она не загрязнилась.
- Проводите дезинфекцию выстиранного белья ребенка горячим утюгом.
- Не допускайте закрывания пупочной ранки памперсом или воспользуйтесь моделью со специальным вырезом и как можно чаще проводите воздушные ванны.
Знакомство с новорожденным
Вы, вероятно, проведете большую часть первых дней после рождения, глядя на своего ребенка.
Если вы заметили что-либо, что вас беспокоит в вашем ребенке, даже если он маленький, поговорите со своей акушеркой.
В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.
Вам также предложат пройти медицинский осмотр новорожденного в первые 72 часа.Помимо прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (если они есть) будут проверены на предмет возможных проблем.
В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:
Уход за пуповиной
Пуповине вашего новорожденного требуется около недели, чтобы высохнуть и отпасть. Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, медперсоналу или терапевту.
Видео: как ухаживать за культей пуповины?
В этом видео акушерка объясняет, как лучше всего ухаживать за культей пуповины вашего ребенка.
Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.
Роднички (мягкие пятна)
На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно, поменьше. Они называются родничками.
Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся.Не беспокойтесь о родничках, так как они покрыты прочной защитной мембраной.
Кожа вашего ребенка
При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.
Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять на коже.Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекций в первые несколько дней.
Купать малыша простой водой лучше всего хотя бы в течение первого месяца. Не добавляйте очищающие средства в воду для ванны вашего ребенка, не используйте лосьоны для кожи или лечебные салфетки.
Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения проконсультирует вас по уходу за кожей.
Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.
Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся.Это потому, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.
Глаза у новорожденных
Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, как его глаза следят за вашим лицом. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.
Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если это не так, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
Шишки и синяки
Новорожденный ребенок часто имеет припухлость и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.
Это вызвано сдавливанием и надавливанием во время родов и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий.Он скоро исчезнет, но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.
Родинки
Самыми частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее. Некоторые называют эти следы аистов или пятна лосося. Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они исчезнут полностью.
Темно-красные и слегка выпуклые пятна клубники (детская гемангиома) — довольно распространенное явление.Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут исчезнуть через некоторое время, но обычно они исчезают постепенно.
Подробнее о родимых пятнах.
Пятна у новорожденного
Пятна и сыпь очень часто встречаются у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо ест, очень сонный или очень раздражительный, — немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту.
Грудь и гениталии у новорожденных
Довольно часто грудь новорожденного немного опухает и сочится небольшим количеством молока, будь то мальчик или девочка.
Гениталии вашего новорожденного могут сначала казаться опухшими, но через несколько недель они станут нормальными. Девочки также иногда немного кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.
Все это вызвано тем, что гормоны передаются от вас к ребенку еще до его рождения. Не беспокойся.
Яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется время, чтобы опуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, спустились ли они, в рамках медицинского осмотра новорожденного.
Желтуха у новорожденных
В возрасте 2–3 дней у некоторых детей развивается желтуха легкой степени. Это сделает их кожу и белки глаз немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяемыми при распаде старых красных кровяных телец.
Чаще встречается у детей, рожденных с помощью щипцов или вентузлов. Обычно она проходит сама по себе в течение примерно 10 дней, но более тяжелая желтуха может нуждаться в лечении.
Узнайте о желтухе новорожденных.
Если желтуха у вашего ребенка разовьется в первые 24 часа, его следует немедленно осмотреть медицинский работник.
Инстинкты у новорожденных
Младенцы рождаются со знанием того, как сосать. В течение первых нескольких дней они учатся согласовывать сосание с дыханием во время кормления.
Новорожденные младенцы также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если поглаживают их верхнюю губу.
Отсроченное пережатие пуповины после родов
Номер 814 (заменяет заключение комитета 684, январь 2017 г.)
Комитет акушерской практики
Американский колледж медсестер-акушерок одобрил этот документ.Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами комитета Марией А. Маскола, доктором медицины; Т. Флинт Портер, доктор медицины; и Тамара Тин-Мэй Чао, доктор медицины.
ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: содержание данного заключения комитета было обновлено, как выделено (или удалено по мере необходимости), чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение данных и формулировок, касающихся доения пуповины.
РЕЗЮМЕ: Отсроченное пережатие пуповины, по-видимому, полезно для доношенных и недоношенных детей.У доношенных детей отсроченное пережатие пуповины увеличивает уровень гемоглобина при рождении и улучшает запасы железа в первые несколько месяцев жизни, что может благоприятно сказаться на результатах развития. У доношенных новорожденных, перенесших отсроченное пережатие пуповины, наблюдается небольшое увеличение случаев желтухи, требующей фототерапии. Следовательно, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг, применяющие отсроченное пережатие пуповины у доношенных новорожденных, должны обеспечить наличие механизмов для мониторинга и лечения желтухи новорожденных.У недоношенных новорожденных отсроченное пережатие пуповины связано со значительными неонатальными преимуществами, включая улучшение переходного кровообращения, лучшее формирование объема эритроцитов, снижение потребности в переливании крови и более низкую частоту некротического энтероколита и внутрижелудочковых кровоизлияний. Отсроченное пережатие пуповины не было связано с повышенным риском послеродового кровотечения или повышенной кровопотери при родах, а также не было связано с различием в послеродовом уровне гемоглобина или необходимостью переливания крови.Учитывая преимущества для большинства новорожденных и согласованные с другими профессиональными организациями, Американский колледж акушеров и гинекологов в настоящее время рекомендует отсрочить пережатие пуповины у доношенных и недоношенных новорожденных как минимум на 30–60 секунд после рождения. Возможность отсроченного пережатия пуповины может варьироваться в зависимости от учреждения и условий; решения в таких обстоятельствах лучше всего принимает команда, заботящаяся о диаде мать – младенец.
Рекомендации
Комитет акушерства Американской коллегии акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно сроков пережатия пуповины после рождения:
У доношенных детей отсроченное пережатие пуповины увеличивает уровень гемоглобина при рождении и улучшает запасы железа в первые несколько месяцев жизни, что может иметь благоприятный эффект на исходы развития.
Отсроченное пережатие пуповины связано со значительными неонатальными преимуществами у недоношенных новорожденных, включая улучшение переходного кровообращения, лучшее восстановление объема эритроцитов, снижение потребности в переливании крови и более низкую частоту некротического энтероколита и внутрижелудочковых кровоизлияний.
Учитывая преимущества для большинства новорожденных и согласованные с другими профессиональными организациями, Американский колледж акушеров и гинекологов теперь рекомендует отсрочить пережатие пуповины у энергично доношенных и недоношенных младенцев, по крайней мере, на 30–60 секунд после рождения.
У доношенных новорожденных, перенесших отсроченное пережатие пуповины, наблюдается небольшое увеличение заболеваемости желтухой, требующей фототерапии. Следовательно, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг, применяющие отсроченное пережатие пуповины у доношенных новорожденных, должны обеспечить наличие механизмов для мониторинга и лечения желтухи новорожденных.
Отсроченное пережатие пуповины не увеличивает риск послеродового кровотечения.
Введение
До середины 1950-х годов термин ранний зажим определялся как пережатие пуповины в течение 1 минуты после рождения, и поздний зажим было определено как пережатие пуповины более чем через 5 минут после рождения.В серии небольших исследований изменений объема крови после рождения сообщалось, что 80–100 мл крови переходит от плаценты к новорожденному в течение первых 3 минут после рождения 1 2, и до 90% этого объема крови переносится. достигается в течение первых нескольких вдохов у здоровых доношенных детей 3. Из-за этих ранних наблюдений и отсутствия конкретных рекомендаций относительно оптимального времени, интервал между родами и пережатием пуповины стал сокращаться, и стало обычной практикой зажимать пуповину. вскоре после рождения, обычно в течение 15–20 секунд.Однако более поздние рандомизированные контролируемые исследования доношенных и недоношенных детей, а также физиологические исследования объема крови, оксигенации и артериального давления оценили эффекты немедленного и недоношенного ребенка. отсроченное пережатие пуповины (обычно определяется как пережатие пуповины через 30–60 секунд после рождения) 4 5. Отсроченное пережатие пуповины, по-видимому, полезно для доношенных и недоношенных детей. У доношенных детей отсроченное пережатие пуповины увеличивает уровень гемоглобина при рождении и улучшает запасы железа в первые несколько месяцев жизни, что может благоприятно сказаться на результатах развития.У недоношенных младенцев частота внутрижелудочковых кровотечений и некротического энтероколита ниже, и меньше новорожденных нуждаются в переливании крови при использовании отсроченного пережатия пуповины. Этот растущий объем данных побудил ряд профессиональных организаций рекомендовать отсроченное пережатие пуповины доношенным и недоношенным детям. Например, Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пережимать пуповину раньше, чем через 1 минуту после рождения у доношенных или недоношенных детей, которым не требуется вентиляция с положительным давлением.Последние рекомендации Программы реанимации новорожденных Американской академии педиатрии рекомендуют отсроченное пережатие пуповины в течение не менее 30–60 секунд для большинства доношенных и недоношенных новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует отложить пережатие пуповины для здоровых доношенных и недоношенных детей как минимум на 2 минуты после рождения. Кроме того, Американский колледж медсестер-акушерок рекомендует отложить пережатие пуповины доношенным и недоношенным детям в течение 2–5 минут после рождения 6.Вызывает озабоченность универсальное применение отсроченного пережатия пуповины. Задержка пережатия пуповины может задержать своевременные реанимационные мероприятия, если это необходимо, особенно у недоношенных детей. Однако, поскольку плацента продолжает осуществлять газообмен после родов, больные и недоношенные дети, вероятно, получат наибольшую пользу от дополнительного объема крови, полученного в результате продолжающегося переливания плаценты. Другая проблема заключается в том, что задержка пережатия пуповины может увеличить вероятность чрезмерного переливания плаценты.На сегодняшний день в литературе нет данных о повышенном риске полицитемии или желтухи; однако, согласно некоторым исследованиям, частота желтухи у доношенных новорожденных несколько выше, что соответствует критериям фототерапии. Учитывая преимущества для большинства новорожденных и согласованные с другими профессиональными организациями, Американский колледж акушеров и гинекологов теперь рекомендует отсрочку пережатия пуповины по крайней мере на 30–60 секунд после рождения у энергично доношенных и недоношенных детей.
Неонатальные исходы
Физиологические исследования доношенных новорожденных показали, что перенос из плаценты примерно 80 мл крови происходит через 1 минуту после рождения и достигает примерно 100 мл через 3 минуты после рождения 7 8 9.Первоначальные вдохи, сделанные новорожденным, по-видимому, способствуют этому переливанию плаценты 10. Недавнее исследование картины кровотока пуповинной крови, оцененное с помощью ультразвуковой допплерографии во время отсроченного пережатия пуповины 11, показало заметное увеличение количества переливаний через плаценту во время первых вдохов новорожденного, что является считается, что это связано с отрицательным внутригрудным давлением, вызванным раздуванием легких. Эта дополнительная кровь обеспечивает физиологическое количество железа, составляющее 40–50 мг / кг веса тела.Было показано, что это дополнительное количество железа снижает и предотвращает дефицит железа в течение первого года жизни. 12. Дефицит железа в младенчестве и детстве связан с нарушениями когнитивного, моторного и поведенческого развития, которые могут быть необратимыми. 13. Дефицит железа особенно проявляется в детстве. распространена в странах с низким уровнем доходов, но также распространена в странах с высоким уровнем доходов, где показатели варьируются от 5% до 25% 13.
Более длительная плацентарная трансфузия после рождения также способствует передаче иммуноглобулинов и стволовых клеток, которые необходимы для восстановление тканей и органов.Перенос иммуноглобулинов и стволовых клеток может быть особенно полезным после клеточного повреждения, воспаления и дисфункции органов, которые обычны при преждевременных родах 14 15. Величина этих преимуществ требует дальнейшего изучения, но этот физиологический резервуар линий кроветворных и плюрипотентных стволовых клеток может обеспечить терапевтические эффекты и пользу для младенцев в более позднем возрасте 16.
Клинические испытания на недоношенных младенцах
В систематическом обзоре 2012 г., посвященном срокам пережатия пуповины у недоношенных младенцев, были проанализированы результаты 15 подходящих исследований, в которых участвовало 738 младенцев, рожденных между 24 недели и 36 недель беременности 4.Этот обзор определил отсроченное пережатие пуповины как задержка более 30 секунд, максимум 180 секунд, и включал некоторые исследования, в которых также использовалось доение пуповины в дополнение к отсроченному пережатию пуповины. Отсроченное пережатие пуповины было связано с меньшим количеством младенцев, которым требовалось переливание крови по поводу анемии (семь испытаний, 392 младенца; относительный риск [ОР] 0,61; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,46–0,81). Была более низкая частота внутрижелудочковых кровоизлияний (ультразвуковая диагностика, все степени) (10 испытаний, 539 младенцев; ОР, 0.59; 95% ДИ, 0,41–0,85), а также некротический энтероколит (пять испытаний, 241 младенец; ОР 0,62; 95% ДИ 0,43–0,90) по сравнению с немедленным пережатием пуповины. Пиковые уровни билирубина были выше у младенцев в группе отсроченного пережатия пуповины, но не было статистически значимой разницы в потребности в фототерапии между группами. Что касается исходов детской смерти, тяжелого (3-4 степени) внутрижелудочкового кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции, четких различий между группами выявлено не было; однако на многие испытания повлияли неполные отчеты и широкие доверительные интервалы.
Результат после выписки из больницы был описан в небольшом исследовании, в котором не сообщалось о значительных различиях между группами в средних показателях по шкале Бейли II в возрасте 7 месяцев (с поправкой на гестационный возраст при рождении, в котором участвовало 58 детей) 4. В другом исследовании отсроченное пережатие пуповины у младенцев, родившихся до 32 недель беременности, было связано с улучшением двигательной функции в скорректированном возрасте 18–22 месяцев. фиксирование исходов доношенных новорожденных в 15 клинических испытаниях, в которых участвовали 3911 женщин и их дети-одиночки 5.Этот анализ определил раннее пережатие пуповины как пережатие менее чем через 1 минуту после рождения и позднее пережатие пуповины как пережатие более 1 минуты или когда пульсация пуповины прекратилась. Авторы обзора обнаружили, что у новорожденных в группе раннего пережатия пуповины концентрация гемоглобина была значительно ниже при рождении (средневзвешенная разница, –2,17 г / дл; 95% ДИ, от –4,06 до –0,280), а также через 24–48 часов после рождения. (средняя разница -1.49 г / дл; 95% ДИ, от -1,78 до -1,21). Кроме того, в возрасте 3–6 месяцев младенцы, подвергшиеся раннему пережатию пуповины, чаще имели дефицит железа по сравнению с группой позднего пережатия пуповины (ОР 2,65; 95% ДИ 1,04–6,73).
Не было различий в частоте полицитемии между двумя группами, как и общие показатели желтухи, но желтуха, требующая фототерапии, была менее распространена среди тех новорожденных, у которых было раннее пережатие пуповины (2,74% младенцев в раннем пережатии пуповины. группе по сравнению с 4.36% в группе позднего пережатия пуповины; RR, 0,62; 95% ДИ, 0,41–0,96). Однако авторы пришли к выводу, что, учитывая преимущество отсроченного пережатия пуповины у доношенных детей, отсроченное пережатие пуповины в целом полезно при условии, что акушер-гинеколог или другой акушерский работник имеет возможность контролировать и лечить желтуху.
Долгосрочные эффекты отсроченного пережатия пуповины были оценены в ограниченном количестве исследований. В одной когорте, оцениваемой от 4 месяцев до 4 лет 13 18 19, показатели развития нервной системы не различались по времени пережатия пуповины у пациентов в возрасте 4 и 12 месяцев.В возрасте 4 лет дети в группе раннего пережатия пуповины имели несколько более низкие оценки в социальной и мелкой моторике по сравнению с группой отсроченного пережатия пуповины 13.
Материнские исходы
Немедленное пережатие пуповины традиционно выполнялось наряду с другими стратегиями активного ведения третьего периода родов с целью уменьшения послеродового кровотечения. Следовательно, возникли опасения, что отсроченное пережатие пуповины может увеличить риск материнского кровотечения.Однако последние данные не подтверждают эти опасения. В обзоре пяти исследований, в которых участвовало более 2200 женщин, отсроченное пережатие пуповины не было связано с повышенным риском послеродового кровотечения или повышенной кровопотери при родах, а также не было связано с разницей в послеродовом уровне гемоглобина или необходимостью переливания крови. 5. Однако, когда существует повышенный риск кровотечения (например, предлежание плаценты или отслойка плаценты), преимущества отсроченного пережатия пуповины необходимо уравновесить с необходимостью своевременной стабилизации гемодинамики женщины. Таблица 1.
Процесс и техника отсроченного пережатия пуповины
Отсроченное пережатие пуповины — это простой процесс, который позволяет плацентарному переливанию теплой, насыщенной кислородом крови пассивно течь в новорожденного. Положение новорожденного во время отсроченного пережатия пуповины обычно находилось на уровне плаценты или ниже, исходя из предположения, что гравитация способствует переливанию плаценты 20 21. Однако недавнее исследование здоровых доношенных новорожденных, рожденных естественным путем, показало, что эти новорожденные помещенные на живот или грудь матери не имели меньшего объема переливания по сравнению с младенцами, находящимися на уровне интроитуса 22.Это говорит о том, что в ожидании пережатия пуповины уместен немедленный кожный уход. В случае кесарева сечения новорожденного можно положить на живот или ноги матери либо хирург или ассистент удерживать на уровне плаценты до тех пор, пока не будет зажата пуповина.
Во время отсроченного пережатия пуповины необходимо начать ранний уход за новорожденным, включая сушку и стимуляцию при первом вдохе или крике, а также поддержание нормальной температуры с контактом кожа к коже и прикрытием младенца сухим бельем.Выделения следует удалять только в том случае, если они являются обильными или препятствуют прохождению дыхательных путей. Если присутствует меконий и ребенок рожает энергично, можно продолжать планировать отсроченное пережатие пуповины. Таймер Апгар может быть полезен для отслеживания прошедшего времени и обеспечения интервала не менее 30–60 секунд между родами и зажимом пуповины.
Отсроченное пережатие пуповины не должно мешать активному ведению третьего периода родов, включая использование утеротоников после родов для минимизации материнского кровотечения.Если плацентарное кровообращение нарушено, например, в случае аномальной плаценты, отслойки плаценты или отрыва пуповины, целесообразно немедленное пережатие пуповины. Точно так же нестабильность материнской гемодинамики или необходимость немедленной реанимации новорожденного на обогревателе могут быть показанием для немедленного пережатия пуповины. Таблица 1. Важное значение имеет общение с врачом, оказывающим неонатальную помощь.
Возможность отсроченного пережатия пуповины может варьироваться в зависимости от учреждения и условий; решения в таких обстоятельствах лучше всего принимает команда, заботящаяся о диаде мать – младенец.Существует несколько ситуаций, в которых данные ограничены, и решения относительно времени пережатия пуповины следует принимать индивидуально. Таблица 1. Например, в случаях задержки роста плода с аномальным допплеровским исследованием пупочной артерии или в других ситуациях, при которых может происходить маточно-плацентарная перфузия или кровоток в пуповине. В противном случае обсуждение между неонатальными и акушерскими бригадами может помочь взвесить относительные риски и преимущества немедленного или отсроченного пережатия пуповины.
Данные несколько противоречивы относительно влияния отсроченного пережатия пуповины на измерения pH пуповины.Два исследования предполагают небольшое, но статистически значимое снижение pH пупочной артерии (снижение примерно на 0,03 при отсроченном пережатии пуповины) 23 24. Однако более крупное исследование 116 младенцев не обнаружило разницы в уровнях pH пуповинной артерии и обнаружило увеличение пупочной артерии. Уровни pO 2 у младенцев с отсроченным пережатием пуповины 25. Эти исследования включали младенцев, которым не требовалась реанимация при рождении. Будет ли аналогичным эффект отсроченного пережатия пуповины на рН пуповины у неторопливых младенцев — важный вопрос, требующий дальнейшего изучения.
Доение пуповины
Доение или удаление пуповины считалось методом увеличения количества переливаний плаценты новорожденному в короткие сроки, обычно менее 10–15 секунд. Это особенно важно в обстоятельствах, в которых 30–60-секундная задержка пережатия пуповины может быть слишком длительной, например, когда требуется немедленная реанимация младенца или возникает нестабильность материнской гемодинамики. Однако доение пуповины не изучалось так тщательно, как отсроченное пережатие пуповины.В недавнем метаанализе 26 из семи исследований, в которых участвовал 501 недоношенный ребенок, сравнивали доение пуповины с немедленным пережатием пуповины (шесть исследований) или с отсроченным пережатием пуповины (одно исследование). Метод доения пуповины значительно варьировался в испытаниях с точки зрения количества раз доения пуповины, длины доили пуповины и того, зажималась ли пуповина до или после доения. Анализ показал, что у младенцев в группах доения пуповины был более высокий уровень гемоглобина и уменьшалась частота внутрижелудочковых кровоизлияний без увеличения побочных эффектов.Анализ подгрупп, сравнивающий доение пуповины непосредственно с отсроченным пережатием пуповины, не мог быть проведен из-за небольшого числа в этих группах. Было опубликовано несколько последующих исследований. А 2015 г. Испытание на доношенных младенцах, сравнивающее отсроченное пережатие пуповины с доением пуповины, показало, что эти две стратегии имели схожий эффект на уровни гемоглобина и ферритина 27. Другой 2015 г. исследование по оценке младенцев, родившихся до 32 недель гестации, показало, что среди младенцев, рожденных путем кесарева сечения, доение пуповины было связано с более высоким уровнем гемоглобина и улучшением артериального давления по сравнению с таковыми в группе отсроченного пережатия пуповины, но различий между ними не наблюдалось. рожденные естественным путем 28.Долгосрочные (в возрасте 2 лет и 3,5 года) исходы развития нервной системы, оцененные в одном небольшом исследовании, не показали разницы между недоношенными новорожденными, подвергшимися отсроченному пережатию пуповины, по сравнению с доением пуповины 29. Исследование по доению пуповины в 2019 г. было прекращено досрочно, в него было включено 474 младенца, потому что у крайне недоношенных детей (23–27 недель беременности) в руке доения пуповины чаще развивалось внутрижелудочковое кровоизлияние по сравнению с аналогичными младенцами в группе отсроченного пережатия пуповины 30.Учитывая эти самые последние данные, пуповинное доение не следует применять для крайне недоношенных детей (менее 28 недель беременности), и недостаточно доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть доение пуповины у младенцев рожденные на сроке гестации 32 и более, в том числе доношенные.
Множественные беременности
Многие клинические испытания, в которых оценивали отсроченное пережатие пуповины, не включали множественные беременности; следовательно, имеется мало информации относительно его безопасности или эффективности в этой группе.Поскольку многоплодная беременность увеличивает риск преждевременных родов с неотъемлемым риском для новорожденного, такие новорожденные могут получить особую пользу от отсроченного пережатия пуповины. Существуют теоретические риски неблагоприятных гемодинамических изменений во время отсроченного пережатия пуповины, особенно при монохориальной многоплодной беременности. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать отсроченное пережатие пуповины при многоплодной беременности.
Влияние на банки пуповинной крови
Влияние отсроченного пережатия пуповинной крови на сбор пуповинной крови для банков недавно было оценено в условиях общественного банка пуповинной крови ( 31 год ).Авторы обнаружили, что отсроченное пережатие пуповины значительно снижает объем и общее количество ядросодержащих клеток при донорстве пуповинной крови. Доля единиц, отвечающих критериям первоначального скрининга, значительно снизилась с 39% при немедленном пережатии пуповины до 17% в случаях, когда пережатие пуповины имело 60-секундную задержку. В случаях, когда пациент и его семья планируют донорство пуповинной крови, немедленное пережатие пуповины может увеличить выход полученной пуповинной крови.Однако в отсутствие целевого донорства польза для младенца от переливания дополнительного объема крови при рождении, вероятно, превосходит преимущества сохранения этого объема для возможного использования в будущем. Следует соответствующим образом проконсультировать семьи, которые рассматривают возможность хранения пуповинной крови.
Будущие исследования
Хотя во многих рандомизированных контролируемых исследованиях с участием доношенных и недоношенных детей сравнивали преимущества отсроченного пережатия пуповины с преимуществами немедленного пережатия пуповины, идеальное время для пережатия пуповины при определенных обстоятельствах требует дальнейшего исследования.Например, младенцы, нуждающиеся в реанимации, могут получить значительную пользу от переливания плаценты, но их потребность в немедленном внимании вызывает вопросы о том, следует ли им подвергаться немедленному или отсроченному пережатию пуповины и может ли доение пуповины дать уникальную пользу. Возможность реанимации у постели больного при сохранении плацентарного кровообращения также является важным вопросом. Оптимальное время приема утеротоников после рождения в связи с пережатием пуповины требует дальнейшего изучения, как и оптимальная практика при многоплодной беременности и беременностях с факторами риска неонатальной полицитемии.Наконец, значение усиленного переливания стволовых клеток и плазмы, связанного с отсроченным пережатием пуповины, с точки зрения немедленного и долгосрочного иммунитета, защиты хозяина и восстановления — еще одна важная область для будущих исследований.
Заключение
Доношенные и недоношенные дети, по-видимому, получают пользу от отсроченного пережатия пуповины; Таким образом, у доношенных и недоношенных новорожденных рекомендуется отсроченное пережатие пуповины на срок не менее 30–60 секунд, за исключением случаев, когда немедленное пережатие пуповины необходимо по показаниям новорожденного или матери.У доношенных детей отсроченное пережатие пуповины увеличивает уровень гемоглобина при рождении и улучшает запасы железа в первые несколько месяцев жизни, что может благоприятно сказаться на результатах развития. У доношенных новорожденных, перенесших отсроченное пережатие пуповины, наблюдается небольшое увеличение желтухи, требующей фототерапии. Следовательно, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг, применяющие отсроченное пережатие пуповины у доношенных новорожденных, должны обеспечить наличие механизмов для мониторинга и лечения желтухи новорожденных.
Аналогичным образом, данные также подтверждают отсроченное пережатие пуповины в течение не менее 30–60 секунд у недоношенных детей. Отсроченное пережатие пуповины связано со значительными неонатальными преимуществами у недоношенных детей, включая улучшение переходного кровообращения, лучшее восстановление объема эритроцитов, снижение потребности в переливании крови и снижение частоты некротического энтероколита и внутрижелудочковых кровоизлияний.
Что касается материнских исходов, отсроченное пережатие пуповины не увеличивает риск послеродового кровотечения или необходимости переливания крови.Кроме того, отсроченное пережатие пуповины не влияет на послеродовой уровень материнского гемоглобина по сравнению с немедленным пережатием пуповины.
Опубликовано онлайн 19 ноября 2020 г.
Авторские права 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188
Отсроченное пережатие пуповины после рождения. Заключение комитета ACOG № 814. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020; 136: e100–6.
Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.
Анализ пуповинной крови | UF Health, University of Florida Health
Определение
Пуповинная кровь — это образец крови, взятой из пуповины при рождении ребенка. Пуповина — это пуповина, соединяющая ребенка с маткой матери.
Анализ пуповинной крови можно сделать для оценки здоровья новорожденного.
Как проводится тест
Сразу после рождения ребенка пуповину пережимают и перерезают. Если нужно взять пуповинную кровь, другой зажим помещается на расстоянии 8–10 дюймов (20–25 сантиметров) от первого. Участок между зажимами разрезается, и образец крови собирается в пробирку для образца.
Как подготовиться к тесту
Никаких специальных шагов для подготовки к этому тесту не требуется.
Как будут себя чувствовать во время теста
Вы не почувствуете ничего, кроме нормального процесса родов.
Зачем проводится анализ
Анализ пуповинной крови проводится для определения следующих показателей в крови вашего ребенка:
- Уровень билирубина
- Посев крови (при подозрении на инфекцию)
- Газы крови (включая кислород, углекислый газ, и уровни pH)
- Уровень сахара в крови
- Группа крови и Rh
- Общий анализ крови (CBC)
- Количество тромбоцитов
Нормальные результаты
Нормальные значения означают, что все проверенные элементы находятся в пределах нормы.
Что означают аномальные результаты
Низкий уровень pH (менее 7,04–7,10) означает, что в крови ребенка повышен уровень кислот. Это может произойти, если ребенок не получает достаточно кислорода во время родов. Одной из причин этого могло быть то, что пуповина была сдавлена во время родов.
Посев крови на бактерии означает, что у вашего ребенка инфекция крови.
Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) в пуповинной крови может быть обнаружен, если у матери диабет.После родов новорожденного будут наблюдать на предмет гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Высокий уровень билирубина у новорожденного может быть вызван множеством причин, которые могут быть связаны с инфекциями, которые ребенок получает.
Примечание. Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Рекомендации
Большинство больниц регулярно собирают пуповинную кровь для анализа при рождении. Процесс довольно прост, и это единственный раз, когда можно взять образец крови этого типа.
Вы также можете принять решение о хранении или сдаче пуповинной крови во время родов. Пуповинную кровь можно использовать для лечения некоторых видов рака костного мозга. Некоторые родители могут сохранить (сохранить) пуповинную кровь своего ребенка для этой и других будущих медицинских целей.
Банки пуповинной крови для личного пользования осуществляются как банками пуповинной крови, так и частными компаниями. Если вы пользуетесь частной услугой, услуга является платной. Если вы решили хранить пуповинную кровь своего младенца, вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах различных вариантов.
Ссылки
Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 771: банк пуповинной крови. Акушерский гинекол . 2019; 133 (3): e249-e253. PMID: 30801478 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30801478/.
Греко, штат Нью-Джерси, Элкинс М. Банк тканей и клетки-предшественники. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 38.
Waldorf KMA.Иммунология матери и плода. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 4.
Чего ожидать и как ухаживать за пуповиной новорожденного
Пуповина — это то, что связывало вашего ребенка с плацентой и кровотоком во время беременности. Без пуповины ребенок не будет получать питательные вещества или кислород, необходимые для развития. Но как только ребенок выходит, пуповина больше не нужна.Ваш врач или акушерка перережут пуповину (или помогут сделать это вашему партнеру), отделяя вашего ребенка, чтобы он стал отдельным маленьким человеком. Но что будет дальше с уходом за пуповиной новорожденного?
Чего ожидать от пуповины ребенка
Пуповину зажимают на расстоянии нескольких миллиметров от тела и затем перерезают. Зажим помогает остановить кровотечение из трех кровеносных сосудов пуповины, двух артерий и одной вены. Когда часть пуповины остается на теле и отпадает сама по себе, образуется пупок.
В настоящее время большинство больниц США практикуют «сухой уход за пуповиной», но в противном случае они могут нанести на пуповину после ее разреза лекарство, которое представляет собой пурпурный краситель или другой антисептик.
Пуповина выглядит хуже, чем есть на самом деле. Сначала они белые и блестящие, а по мере высыхания могут стать серыми, желтоватыми, коричневыми или черными.
После того, как культя упадет, вы можете увидеть красную или грубую область под тем местом, где отвалилась культя. Иногда даже небольшое количество жидкости с оттенком крови может вытекать из пупка.Это называется пупочной гранулемой. Это нормально. Однако, если он не высохнет в течение 1-2 недель, обратитесь к врачу, он может прописать лекарство для сушки, называемое нитратом серебра, в дополнение к стандартному уходу за пуповиной.
Уход за пуповиной
Чтобы шнур упал, он должен оставаться сухим. Для этого используйте ванночки с губкой (не погружные в ванну), чтобы шнур не намок. Потому что, если он не высохнет, возрастет риск заражения. Прочтите здесь 8 советов, когда нужно купать малыша в первый раз.
Оденьте ребенка в подгузник и футболку, чтобы воздух попадал в пуповину. Складывание подгузника вперед предотвратит раздражение и предотвратит попадание влаги в область пупка. Не надевайте комбинезоны на все тело, пока шнур не отпадет, чтобы не натирать и не раздражать его.
Даже если кажется, что шнур немного свисает, не пытайтесь его оторвать. Правильный уход за пуповиной требует, чтобы она отпала сама по себе.
Если вы заметили твердую или восковую субстанцию вокруг основания пуповины и чувствуете, что вам нужно очистить ее основание, смочите ватный тампон теплой водой с мягким мылом.Выдавите из ватного тампона всю лишнюю воду и аккуратно протрите основание пуповины, удаляя корочку или липкие вещества. Затем осторожно промокните сухой тканью и дайте высохнуть на воздухе. Не беспокойтесь о том, чтобы при этом не повредить малышу; у малыша там нет нервных окончаний.
Признаки возможной инфекции пуповины
Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо из следующих признаков и симптомов инфекции:
- Пахнет область пупка.
- Ваш ребенок плачет, когда дотрагивается до пуповины.
- Кожа вокруг пупка выглядит воспаленной.
- Если кровотечение из пупка не прекращается после того, как пуповина отпала.
- У ребенка поднялась температура.
Омфалит — опасная для жизни инфекция, которая может развиться в результате первичной инфекции пуповины. Поэтому признаки инфекции нужно лечить немедленно.
Формирование пупка
Вопреки распространенному мнению, невозможно предсказать, будет ли пупок вашего ребенка «миниатюрным» или «выходным».«И нет никакого ухода за пуповиной, который поможет в любом случае. И нет никакого способа изменить пупок ребенка, пытаясь преждевременно удалить пупочную «культю» ребенка.