Ведение беременности и КТГ
Ведение беременности в КСМ
Спокойствие и забота 9 месяцев!
Беременность вызывает много радости и тревог у будущих родителей. Масса вопросов возникает по ходу вынашивания ребенка и наши специалисты компетентно ответят на каждый из них!
Мы предоставляем исчерпывающую информацию очно на приеме, и, кроме того, держим связь с пациенткой в круглосуточном режиме он-лайн, с помощью мессенджеров.
Несомненно, это поможет будущей маме быть уверенной и спокойной!
Беременность ведет опытный акушер-гинеколог совместно с другими врачами клиники: терапевтом, окулистом, эндокринологом.
Все анализы, исследования и приемы проводятся под одной крышей, по индивидуальному графику.
Вас ждет доброжелательная атмосфера и индивидуальный подход!
Мы предлагаем вам воспользоваться уникальной возможностью – оплатить программу ведения беременности в беспроцентную рассрочку
Новая услуга для беременных – КАРДИОТОКОГРАФИЯ (КТГ).
КТГ представляет собой непрерывную электронную запись частоты сердечных сокращений ребенка, полученную с помощью ультразвукового датчика, помещенного на живот матери. Одномоментно определяются мышечные сокращения матки и шевеления плода.
КТГ чаще всего проводится в третьем триместре беременности. Частота проведения зависит от состояния плода и будущей мамы. При нормально протекающей беременности КТГ проводят с третьего триместра, а именно, с 33 недель с частотой один раз в две недели.
Мы знаем, что некоторые беременности могут быть осложнены заболеванием матери (например, диабетом или эссенциальной гипертензией, преэклампсией, почечными и аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы) или ребенка (задержка внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование). В этих случаях КТГ может проводиться со срока 28 недель и с частотой до 3 раз в сутки (по показаниям).
Кратность и сроки проведения решает лечащий врач индивидуально в каждом случае беременности.
Метод КТГ является неинвазивным, безболезненным, безопасным для будущей мамы и плода. Его можно проводить не только по строгим показаниям, но и в случаях сомнения у беременной.
Когда вы чувствуете, что малыш малоактивен, плохо шевелится, а также в случае повышения артериального давления или вашего плохого самочувствия можно провести КТГ и оценить состояние ребенка.
Полученные при КТГ данные расшифровывает врач акушер-гинеколог. Нормальные показатели порадуют нас, но если данные КТГ интерпретируются как патология, это должно приводить к обязательным действием со стороны врача: дальнейшее тестирование с помощью УЗИ и допплерографии, госпитализацию, индукцию родов и так далее.
Кардиотокография плода, КТГ — записаться в Москве
Что показывает КТГ при беременностиЭто исследование позволяет оценить количество ударов сердца в покое, движении и при воздействии раздражителей. Как правило, кардиотокография выполняется в комплексе с допплерометрией и УЗИ.
КТГ при беременности позволяет диагностировать кислородную недостаточность у плода (гипоксию) и, тем самым, исключить риск развития нарушений при родах и после них. Помимо этого, метод определяет насколько будущий ребенок готов к физическим нагрузкам при прохождении через родовые пути.
Как проводится кардиотокография плодаКардиотокография плода выполнятся посредством специального прибора — ультразвукового датчика, принцип действия которого основан на синхронной регистрации частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). Женщина принимает удобную для себя позу — лежа на спине, на левом боку или сидя. Прибор закрепляется на передней стенке живота таким образом, чтобы максимально отчетливо были слышны сердечные тона плода. Перед этим с помощью акушерского стетоскопа определяется область наилучшей слышимости. Специальный пульт прибора позволяет женщине самостоятельно фиксировать, как движется ее будущий малыш
Отклонения от нормы ЧСС фиксируется сигналами в виде определенных звуков и цифр, а затем графически отображается на калибровочной ленте.
При их обнаружении проводится КТГ плода по неделям.
Расшифровка результатов подразумевает 2 этапа — обработка полученных данных самой программой и составление заключения врачом, проводившим обследование. При расшифровке обязательно учитывается число сокращений матки. Информация, полученная при проведении КТГ, сопоставляется с клиническими данными и результатами других исследований.
Сроки КТГ при беременностиПервое КТГ при беременности проводят после 32-й недели, чтобы исключить ложноположительные результаты. Именно тогда у плода полностью формируется тесная взаимосвязь между миокардом и нервной системой, а также устанавливается цикл сна и бодрствования.
Если вас интересует, не упустили ли вы нужный момент для исследования, лучше заблаговременно обратиться в одну из клиник «Диамед» и проконсультироваться со специалистом. Здесь вас поставят на учет, полностью обследуют и назначат необходимые процедуры, в том числе и кардиотокографию.
Все клиники «Диамед» оборудованы только современным оборудованием, которое полностью соответствует международным стандартам качества и безопасности.
Все наши сотрудники — профессиональные специалисты высшего уровня квалификации с солидным практическим стажем. Обратившись к нам, вы можете быть уверенным, что ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребенка будет в безопасности.
Памятка пациентам
Подготовка к кардиотокографии плода (КТГ) имеет важнейшее значение. Дело в том, что, если ваш малыш во время исследования будет спать, то исследование не состоится. Поэтому, до его начала следует активно подвигаться, съесть что-то сладкое, чтобы разбудить кроху и дать возможность врачу снять показатели во время движения ребенка. Перед процедурой следует сходить в туалет, чтобы чувствовать себя спокойно во время исследования. Времени на кардиотокографию отводится достаточно много, вам нужно будет занять удобную позу, шевелиться во время исследования нельзя, это собьет точность показателей.
КТГ при беременности: расшифровка и норма, сроки и что показывает по неделям
· Вам потребуется прочитать: 7 мин
Прохождение всех необходимых обследований при беременности – залог успокоения каждой мамы.
Своевременные результаты анализов помогают контролировать здоровье малыша. С вопросом, что такое КТГ при беременности, будущие мамы сталкиваются, как правило, не ранее 3 триместра или 30 недель со дня зачатия. Целью этого метода является проведение комплексной оценки состояния плода и степени его комфортности. Благодаря этому исследованию врач может вовремя устранить причины страданий ребенка от гипоксии. Началом КТГ при беременности считается 30-недельный срок со дня зачатия, и продолжаются исследования этим методом на оставшийся срок и даже период родов.
В чем суть КТГ при беременности и зачем его делать?
В процессе такого исследования, как кардиотокография, контролируют сердце ребенка, его деятельность, частоту сердечных сокращений и активность движений. По результатам КТГ врач отслеживает частоту сокращений матки и реакцию плода на такое состояние матки. Как и другие обследования, такие как УЗИ и допплометрия, КТГ способна своевременно отследить нарушения, возникающие у плода на определенном сроке беременности.
instagram viewer
После прохождения кардиотокографии беременной выдается результат, благодаря которому гинеколог получает подтверждение или опровержение наличия отклонений. Особую опасность для состояния плода и матери представляют нарушения по типу гипоксии, внутриутробной инфекции, гипотрофии, многоводия, фетоплацентарной недостаточности. Также по результатам КТГ можно узнать об аномалиях, связанных с сердцем и формированием сосудистой системы, раннем созревании по отношению к плаценте и риске преждевременного начала родов. Своевременное выявление нарушения дает врачу возможность поставить максимально точную оценку состояния плода при беременности и самой женщины, что станет главным помощником в выборе метода дальнейшего лечения.
На сроке 30 недель со дня зачатия или чуть раньше каждая женщина получает направление на новое исследование и знакомится с понятием КТГ при беременности. Повторное сдача этого анализа обязательно в течение оставшегося срока 3 триместра.
Часто потребность в КТГ возникает в процессе родов. Причиной этого является необходимость следить за состоянием ребенка и координировать весь процесс родов. Это исследование имеет наибольшее значение для матерей, у которых на УЗИ во время беременности была обнаружена пуповина ребенка.
На каком сроке беременности делают КТГ и как ее делают?
В ходе каждого планового осмотра будущей мамы врач осуществляет контроль за сердцебиением ребенка, прослушивая его сердце специальным акушерским стетоскопом. Благодаря такому устройству гинеколог может оценить состояние ребенка на каждом приеме. Таким образом, учащение пульса или их снижение становится главным свидетелем дискомфорта малыша. Это дает толчок к срочному прохождению КТГ и выявлению точной причины такого нарушения в состоянии ребенка.
Перед прохождением данной процедуры беременной женщине следует выполнить ряд рекомендаций. Во-первых, необходимо находиться в сонном состоянии. Во-вторых, будущей маме во время КТГ нежелательно голодать.
Лучше, если женщина пойдет на КТГ после 2-часового перерыва после еды. В-третьих, исследование нельзя проводить сразу после внутривенного введения глюкозы. При несоблюдении вышеуказанных рекомендаций прибор может дать неточный результат, что помешает вам произвести правильную оценку состояния малыша. Процесс исследования состоит из следующего:
См. также: Как делают УЗИ брюшной полости и зачем? Что делать перед УЗИ детям и взрослым?
- До начала КТГ беременная должна принять полусидячее положение тела или лежа на левом боку. Если лечь на правый бок, то есть риск осложнений из-за давления матки, направленного в сторону нижней полой вены;
- Перед тем, как делать анализ, женщине необходимо посетить гинеколога и прослушать сердцебиение плода через стетоскоп, чтобы узнать точное положение в животике;
- Узнав о положении ребенка, врач устанавливает 2 датчика, фиксация которых происходит с помощью ремня к животу. Действие первого датчика направлено на фиксацию частоты сердечных сокращений.
Второй датчик отвечает за регистрацию сокращений матки и реакцию ребенка на такое состояние матери; - Женщина с помощью специального пульта и кнопки на нем подает знак, что ребенок шевелится;
- Продолжительность исследования от получаса до часа;
- По окончании записи беременная получает результат в бумажном графическом варианте.
Второй датчик отвечает за регистрацию сокращений матки и реакцию ребенка на такое состояние матери;Как правило, КТГ проводится в 3 триместре беременности и периодически повторяется в течение оставшихся до родов недель. Оптимальный срок – 32 недели со дня зачатия. К этому периоду имеет место взаимосвязь движений сердца и плода, а также установление периода активности и развития сердечно-сосудистого рефлекса.
Какие нормы обследования плода при беременности с использованием КТГ?
Эффективные данные анализа несут дополнительную информацию о состоянии малыша. Для получения наиболее точных и подробных показателей наблюдения за жизнедеятельностью ребенка КТГ проводят повторно при беременности, начиная с 30 недель со дня зачатия.
Данное обследование проводится для выявления ряда важных показателей:
- Средняя частота сердечных сокращений. Норма этого показателя в период спокойного состояния малыша составляет от 110 до 160 ударов в минуту, а при его шевелении – от 130 до 19.0 ударов в минуту;
- Средняя высота колебаний от частоты сердечных сокращений, называемая вариабельностью ритма. Если в 1 минуту было от 5 до 25 ударов, то это считается нормой;
- Замедление сердечного ритма, называемое децелерацией (замедлением). Этот показатель не имеет нормы, а полученный график отражает наличие неглубоких и непродолжительных депрессий;
- Степень ускорения сердечного ритма, называемая акселерацией (ускорением). Этот показатель представлен на графике зубчиками. Правилом является наличие не менее двух зубцов в течение 10-минутного периода времени;
- Активность матки, называемая токограммой. В норме показатель составляет более 15 % по отношению к базальному ритму сердечных сокращений и длительностью не менее 30 секунд.
Значение и расшифровка баллов при КТГ обследования плода при беременности
Критерии Фишера помогают в расшифровке результатов КТГ. , баллов в пределах 0-2. В зависимости от того, сколько баллов по каждому показателю, устанавливается общий рейтинг. Чем меньше баллов в результате, тем опаснее состояние матери и ребенка.
См. также: Где сделать УЗИ брюшной полости ребенку? Как это делается и что показывает? Фото
- Базальный индекс ЧСС менее 100 и более оценивают в 0 баллов, от 100(160) до 120(180) — в 1, от 119 до 160 — в 2 балла;
- Показатель частоты колебаний менее 3/мин оценивается в 0 баллов, от 3 до 6 — в 1, свыше 6/мин — в 2 балла;
- Показатель амплитуды колебаний менее 5/мин равен 0 баллов, от 5 до 9или более 25/мин — до 1 балла, от 10 до 25 — до 2 баллов;
- При отсутствии учащения ЧСС устанавливается в 0 баллов, при периодическом — 1, при частом — 2 балла;
- При длительном замедлении ЧСС оценка 0 баллов, при кратковременных замедлениях — 1, при раннем или отсутствии — 2 балла.
При общей шкале Фишера врач делает выводы: оценка от 8 до 10 баллов свидетельствует о нормальной деятельности сердца ребенка, от 5 до 7 баллов — о пограничном состоянии плода, что свидетельствует о необходимости срочного лечения . Если общий балл находится в диапазоне от 0 до 4, состояние плода находится в угрожающем жизни состоянии, что свидетельствует о необходимости срочной госпитализации будущей матери.
При отрицательных результатах в ряде случаев врач вынужден пойти на искусственное прерывание родов. При оценке результатов КТГ учитывают не только балл Фишера, но и другие факторы, влияющие на деятельность сердца малыша и его общее состояние. Поэтому результат КТГ может выглядеть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Какая патология диагностируется с помощью КТГ?
Полученные данные не могут служить окончательным результатом при постановке конкретного диагноза. Врачи проводят исследование этим методом на сроке 30 недель со дня зачатия и позже, чтобы вовремя выявить какие-либо отклонения в состоянии малыша.
Кардиотокография может помочь в выявлении патологических изменений в виде:
- Непроходимость или пережатие пуповины, вызывающие нарушение поступления кислорода от матери к плоду;
- Нарушения ритма сердцебиения плода, свидетельствующие о том, что развитие сердца сопровождается аномалиями;
- Гипоксия, указывающая на то, что ребенок получает недостаточное количество питательных веществ;
- В процессе родов врачи проводят КТГ, чтобы быстро оценить состояние малыша и все изменения, происходящие с ним.
Также беременной необходимо ежедневно делать КТГ, если она больна и лежит в стационаре. Подозрение на какую-либо аномалию или отклонение от нормы является поводом для повторной пробы с помощью КТГ, УЗИ или допплерографии. Подтверждение диагноза при других обследованиях приводит к последующему лечению, после чего врачи ежедневно или дважды в день проводят КТГ.
Метод КТГ при беременности считается абсолютно безвредным анализом и в связи с отсутствием противопоказаний разрешен каждой будущей маме.
Источник
Illinois-2021-SB3659-Introduced
Illinois-2021-SB3659-Introduced
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перинатальная доула 
Ставки возмещения для следующих связанных 
Этот кузов 