Ктг при беременности 32 недели расшифровка: КТГ плода при беременности в СПб

Сделать КТГ при беременности — расшифровка кардиотокографии

Текст создан при участии гинеколога Наджарян Марине Тиграновны

КТГ при беременности гинекологи назначают каждой будущей маме, потому что это информативный, быстрый и безвредный для мамы и малыша метод.

Мы приглашаем сделать КТГ в сети клиник «Династия» в СПб по предварительной записи без очередей, в удобное для вас время, а главное на качественном оборудовании у высококлассных специалистов!

КТГ доступна в филиалах:

КТГ в Петроградском районе

г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Зачем врачи назначают КТГ?

С помощью этого метода врач может:

• узнать частоту сердечных сокращений у малыша;
• узнать частоту сокращения матки;
• узнать, как на пульс малыша влияет сокращение матки и шевеление плода;
• определить возможность самостоятельного родоразрешения беременной;
• определить состояние и способность плода выдержать весь путь рождения на свет;
• контролировать состояние плода до и во время родовой деятельности (во время и между схваток).

Для проведения КТГ плода мы используем аппарат с тремя датчиками, которые устанавливаются в определенных местах.

Первый датчик крепится на животе беременной. Точное место определяет врач-гинеколог с помощью фетоскопа, выслушав, где наиболее громко бьется сердце плода. Датчик регистрирует и отображает на ленте или экране ЧСС плода. Важно не спутать сердцебиение плода и матери. Если датчик улавливает работу сердца матери, ЧСС будет равняться примерно 65-80 в минуту. В таком случае его нужно переместить.

Второй датчик устанавливается также на животе в области правого угла матки. Он фиксирует сокращение матки.

Третий датчик (точнее небольшое устройство с кнопкой) дают в руку беременной, и она нажимает на кнопку, когда ощущает движение малыша в животе.

На каких сроках назначают КТГ при беременности?

Чаще всего кардиотокография назначается наблюдающим беременную женщину врачом-гинекологом на сроке 32 недели. В некоторых случаях врач рекомендует сделать КТГ на 28 неделе, но не раньше, т.

к. раньше этого срока этот метод исследования не обладает никакой информативностью.

При хорошем течении беременности исследование назначают трижды за третий триместр. При наличии патологии его назначают один раз в 5-6 дней, а в некоторых случаях каждый день или через день.

На частоту проведения исследования влияет такие факторы, как:

• маловодие;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• резус-конфликт матери и плода;
• гестоз;
• опасность преждевременных родов;
• наличие различных соматических заболеваний у матери.

Во время родов кардиотокография плода должна проводиться каждые три часа, чтобы врач контролировал состояние плода во время сокращения матки.

Наши специалисты проведут диагностику на новом оборудовании качественно, информативно, без неприятных ощущений как для мамы, так и для малыша.

Каждой будущей маме следует знать и помнить, что это исследование абсолютно безопасно. Никакого вреда для ребенка и матери оно не нанесет. Никаких вредных излучений нет. Поэтому, когда ваш лечащий врач-гинеколог назначает вам его, не стоит этого бояться и уж тем более отказываться. Метод настолько безопасен, что при необходимости контроля состояния плода его можно проводить каждый день.

Что включает в себя подготовка к КТГ?

Исследование не требует никакой длительной изнуряющей специальной подготовки.

• желательно перед процедурой хорошо выспаться и избегать стрессов;
• женщине не стоит приходить голодной (в данном случае скорее всего ребёнок будет спать, и не будет возможности зарегистрировать достаточное количество шевелений и изменения сердцебиения плода при этом), но и сразу после приема пищи или введения капельницы с глюкозой тоже не рекомендуется;
• если пациентка курит, воздержаться несколько часов до процедуры;
• рекомендуем сходить в туалет, чтобы вы не испытывали дискомфорт и не нервничали во время исследования т. к. оно займёт от 30 минут до часа;
• мы рекомендуем прийти на обследование на несколько минут раньше, чтобы у вас было время посидеть, отдохнуть и восстановить свой пульс и дыхание после дороги.

В нашей клинике вы будете чувствовать заботу о вас и вашем будущем ребёнке и осознавать, что вы в надежных руках высококвалифицированных специалистов, которые могут не только записать КТГ, но и дать пояснения по результатам.

Какие бывают виды КТГ плода при беременности?

В медицине используют несколько классификаций этого исследования:

• наружная;
• внутренняя;
• нестрессовый метод;
• стрессовый метод.

Наружная (непрямая) кардиотокография при беременности используется чаще всего. Обычно этого метода врачу достаточно для того, чтобы оценить работу сердца плода в покое, при движении и реакцию на сокращение матки.

При наружном методе два датчика накладывают на живот матери. Первый смазывают гелем и располагают в области лучшей слышимости сердца плода.

Второй датчик без геля прикрепляют в области угла матки справа.

А третий в руке мамы, которая нажатием кнопки фиксирует шевеление крохи.

Внутренний метод используют исключительно в родах при раскрытии шейки матки на два и более сантиметров. В этом методе используют два датчика. Первый вводят через влагалище и располагают на коже ребёнка. Он фиксирует пульс. Второй может располагаться либо на животе матери, либо вводится через влагалище. Он отображает сокращение матки.

В последнее время внутренний метод используют редко. Наружный метод информативен, более удобен и прост в расположении датчиков, что повышает частоту предпочтения именно ему.

КТГ сердца плода в обычной жизни, без влияния каких-либо факторов называется нестрессовым методом. Чаще всего данных нестрессового метода врачу достаточно для определения дальнейшей тактики. Но бывают случаи, когда нестрессовый метод показывает сомнительные данные или отклонение от нормы и для уточнения деталей врачи могут использовать стрессовые методы:

• маммарный – искусственное раздражение сосков беременной женщины, что провоцирует сокращение мышц матки;
• введение окситоцина (вещество, которое способствует сокращению мышц матки) внутривенно.

Также для уточнения нестрессового метода могут использоваться функциональные пробы. Наблюдают за изменения пульса плода при:

• включении необычного звука;
• с помощью пальпации плода через живот мамы.

Стрессовый метод и функциональные пробы используют крайне редко в наше время.

Расшифровка КТГ происходит по нескольким показателям. Каждый из них определяется баллами,по совокупности которых врач может судить о состоянии плода и наличии у него гипоксии.

Заключение во многом зависит от правильного расположения датчиков, знаний, опыта врача и правильном толковании полученных данных.

• Норма 8-10 баллов – с малышом все впорядке.
• 5-7 баллов – показывает признаки гипоксии. Рекомендуется повторить исследование в течение суток.
• 4 балла и менее – говорит о выраженной гипоксии плода. При таком состоянии требуется немедленная госпитализация и родоразрешение.

Пройти кардиотокографию плода вы можете в сети наших клиник. Наш медперсонал регулярно проходит дополнительные курсы и повышает уровень своих знаний, а также работает только на качественном оборудовании.

У нас вы можете сделать как плановое КТГ, так и внеплановое, если вы чувствуете изменения в своём самочувствии или заметили уменьшение количества шевелений ребёнка.

После исследования вы также можете обратиться к нашим врачам-гинекологам с результатом и получить их грамотную интерпретацию, определить дальнейшую тактику, получить рекомендации.

Если у вас закрались подозрения, что с вами или с вашим будущим ребёнком что-то не так, или вам просто нужно пройти плановое обследование, мы ждём вас в нашей клинике!

Обследование проводят врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог

Стоимость КТГ:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—

Запись на КТГ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Кардиотокография плода (КТГ)

Диагностический метод, регистрирующий частоту сердечных сокращений плода, как в покое, так и в движении, в ответ на маточные сокращения и воздействие условий разнообразных факторов среды. Помимо частоты сердечных сокращений плода при проведении КТГ регистрируются и маточные сокращения. Фиксация результата сопровождается графическим изображением сигналов на калибровочной ленте.

Кардиотокография (КТГ) — метод оценки состояния плода по характеру его сердцебиения. В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. Процедура проводится только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели. Именно после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца плода и его функциональным состоянием.

Кардиотокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение или оценить его эффективность. КТГ может показать необходимость госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии врач определит оптимальные срок и метод родоразрешения.

Кардиотокография является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

Преимущества данного вида исследования

Это простая, быстрая и безопасная процедура, с помощью которой можно выявить различные нарушения жизнедеятельности плода, представляющие опасность для его дальнейшего развития. Своевременное выявление подобных нарушений позволит врачу принять необходимые меры для их коррекции или устранения, тем самым, предотвратив дальнейшее поражение плода или развитие осложнений во время беременности и/или родов.

Порядок проведения

Кардиотокография может быть:

• Прямой (внутренней).
• Непрямой (наружной).

Наружная КТГ проводится чаще. В ходе диагностики пациентка лежит на левом боку или полусидит. Эти положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены. 

Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем для максимального контакта с кожей и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. 

Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла.

Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. 

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах или при условиях: маточный зев открыт не менее чем на 2 см, отошли воды, плодный пузырь вскрыт. 

Для проведения диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка

По окончанию обследования врач составит протокол с заключением. Обычно это занимает 5–10 минут. Протокол необходимо передать лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания для проведения КТГ плода:

• Определение ЧСС плода и частоты маточных сокращений.
• Оценка состояния плода как до родов, так и во время родового процесса (в период схваток и между схватками).
• Выявление дистресс-синдрома плода и решение вопросов родоразрешения.
• Отягощенный акушерский анамнез.
• Гестоз.
• Артериальная гипертензия.
• Малокровие женщины.
• Резус-конфликтная беременность.
• Перенашивание.
• Многоводие или маловодие.
• Угроза преждевременных родов.
• Оценка эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
• Контроль после неудовлетворительных результатов КТГ.
• Многоплодие.
• Задержка развития плода.
• Тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка перед КТГ не требуется. 

Диагностика выполняется через 1,5–2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). 

Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20–40 минут. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность. 

Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2–3 часа. 

Стенограмма телебрифинга CDC Media: вакцинация от COVID-19 и беременность | CDC Online Newsroom

Оператор:

Добро пожаловать и благодарим вас за то, что были рядом. В это время все участники находятся в режиме только прослушивания до части вопросов и ответов сегодняшнего звонка. В течение этого времени, если вы хотите задать вопрос, пожалуйста, нажмите звездочку. Сегодняшняя конференция записывается. Если у вас есть какие-либо возражения, вы можете отключиться на этот раз. Сейчас мы хотели бы передать встречу Бенджамину Хейнсу. Теперь вы можете начать.

Бенджамин Хейнс:

Спасибо, Брэндон, и спасибо всем, кто присоединился к нам на этом брифинге для обсуждения сегодняшнего MMWR. К нам присоединится д-р Дана Мини-Делман, руководитель отдела исследований и профилактики заболеваний новорожденных, которая выступит со вступительным словом. После ее вступительного слова она и старший автор, д-р Маниш Пател, будут готовы ответить на ваши вопросы. Сейчас я передам слово доктору Мини-Дельман.

Доктор Мини-Делман:

Добрый день всем. Спасибо, что присоединились к нам сегодня, чтобы поговорить о теме, которая близка и дорога мне как практикующему акушеру-гинекологу: вакцинация во время беременности. Сегодняшние новости предоставляют беременным женщинам и их семьям важную информацию о вакцинах против COVID-19 во время беременности и их влиянии на младенцев. Новое исследование в MMWR дополняет растущие данные CDC о безопасности и эффективности этих вакцин во время беременности. На сегодняшний день, что мы знаем об эффективности COVID-19вакцинация во время беременности в первую очередь направлена ​​на улучшение состояния здоровья беременной женщины. Данные ясно показали, что введение мРНК-вакцины против COVID-19 во время беременности снижает риск инфицирования, тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19 среди беременных. От других болезней, таких как грипп и коклюш, вакцинация во время беременности обеспечивает защиту младенцев в течение первых шести месяцев их жизни.

Период, когда младенцы подвержены высокому риску тяжелого заболевания, но когда они еще недостаточно взрослые, чтобы пройти вакцинацию. Когда люди получают мРНК COVID-19вакцины во время беременности, их тела вырабатывают антитела для защиты от COVID-19, и эти антитела были обнаружены в пуповинной крови, что указывает на то, что антитела передаются от беременной женщины к развивающемуся ребенку. И хотя мы знаем, что эти антитела проникают через плаценту, до этого исследования у нас еще не было данных, чтобы продемонстрировать, могут ли эти антитела обеспечить защиту ребенка от COVID-19. Данные, которые CDC публикует сегодня, предоставляют реальные доказательства того, что заражение COVID-19вакцина во время беременности может помочь защитить младенцев в возрасте до шести месяцев от госпитализации из-за COVID-19. И эти результаты продолжают подчеркивать важность вакцинации против COVID-19 во время беременности для защиты беременных, а также для защиты их детей от госпитализации с COVID. Используя данные преодоленной COVID-19 сети из 20 детских больниц в 17 штатах с июля 2021 года по середину января этого года, авторы изучили вероятность заражения COVID-19.вакцинации среди матерей, дети которых были госпитализированы с COVID-19, и сравнили с вероятностью вакцинации против COVID-19 среди матерей, чьи дети были госпитализированы по другим причинам и не болели COVID.

Исследование показало, что вакцинация против COVID-19 во время беременности обеспечивает защиту на 61%. Это означает, что дети в возрасте до шести месяцев, матери которых были вакцинированы, на 61% реже госпитализировались с COVID-19. И на самом деле, большинство младенцев, фактически 84%, госпитализированы с COVID-19., родились от людей, которые не были привиты во время беременности. И что самое тревожное, они обнаружили, что среди младенцев с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии, самые больные дети — 88% родились у матерей, которые не были вакцинированы ни до, ни во время беременности. И один ребенок, который умер в исследовании, родился от матери, которая не была вакцинирована. Суть в том, что материнская вакцинация является действительно важным способом защитить этих маленьких детей. Сегодняшние новости очень приветствуются, особенно на фоне недавнего увеличения числа госпитализаций среди очень маленьких детей. Это самый высокий показатель за всю пандемию. К сожалению, вакцинация младенцев в возрасте до шести месяцев в настоящее время не рассматривается на горизонте, в то время как прививка во время беременности так важна для младенцев раннего возраста. COVID-19CDC и многие медицинские организации, обслуживающие беременных, настоятельно рекомендуют вакцинацию во время беременности.

Я лично сообщаю всем своим беременным пациенткам, что они с большей вероятностью могут серьезно заболеть и столкнуться с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды или даже мертворождение от COVID-19, и я настоятельно рекомендую им пройти вакцинацию. Меня часто спрашивают, защищает ли вакцина ребенка, и это новое исследование, несомненно, будет учитываться в моих будущих консультациях. Я не могу не подчеркнуть, как сегодняшние результаты усиливают важность COVID-19.вакцинация во время беременности, как для защиты беременных, так и для защиты их детей. CDC рекомендует людям, которые беременны, кормят грудью, пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, пройти вакцинацию и оставаться в курсе своих вакцин против COVID-19 с помощью рекомендованных бустерных доз. Спасибо за внимание, тогда я верну его вам, чтобы мы могли ответить на вопросы.

Бенджамин Хейнс:

Спасибо, доктор Мини-Делман. Брэндон, мы готовы к вопросам, пожалуйста.

Оператор:

Спасибо. В настоящее время, если вы хотите задать вопрос, пожалуйста, нажмите звездочку. Пожалуйста, включите звук на телефоне и четко запишите свое имя и фамилию, когда будет предложено ввести ваше имя, чтобы представить свой вопрос. Чтобы отозвать свой вопрос, вы можете нажать звездочку два. Еще раз, в это время, если вы хотите задать вопрос, пожалуйста, нажмите звездочку. Один момент, пожалуйста. Что касается нашего первого вопроса, наш первый вопрос от Иссама Ахмеда из AFP, ваша линия открыта.

Иссам Ахмед:

Спасибо за это. В исследовании я увидел, что эффективность вакцины оказалась выше, когда она была проведена на более поздних сроках беременности, что может не служить основанием для рекомендации потенциальной бустерной вакцины, которая могла бы принести пользу новорожденному в будущем. Что ты думаешь по этому поводу?

Доктор Патель:

Эй, да, Иссам, это Маниш Патель. Я могу ответить на этот вопрос. Ага. Так что я думаю, вы знаете, это хорошее наблюдение. Да, во-первых, я думаю, что хотел бы отметить, вы знаете, что хорошая новость заключается в том, что защита была высокой на протяжении всей этой вакцинации на протяжении всей беременности в любой момент беременности, и мы рассмотрели это на ранних и поздних сроках. Мы не могли рассматривать его по триместрам как таковым, потому что числа были слишком малы, но мы рассмотрели его на ранних сроках по сравнению с поздними и отметили, что точечные оценки были выше на более поздних сроках беременности по сравнению с ранними. И причина, по которой мы это сделали, заключалась в том, чтобы проверить, знаете ли, силу наших выводов в нашем исследовании, как вы заметили, это эпидемиологическое исследование. И поэтому мы стараемся принять как можно больше мер предосторожности, чтобы уменьшить предвзятость, но вы никогда не можете быть уверены. Так что это хороший способ проверить данные. И мы знаем, что вы знаете, хотя мы не можем говорить о биологии того, как происходит защита. Если вы посмотрите на данные об антителах, более высокий уровень антител ближе к родам теоретически приведет к более высокому уровню защиты ребенка, поскольку антитела передаются от матери к ребенку. И это согласуется с тем, что мы нашли. Теперь я возвращаюсь к вашему вопросу о сроках вакцинации, я думаю, что это имеет более широкое значение. Во-первых, вы высказали мнение о бустерах, и я позволю доктору Мини-Дельман прокомментировать это.

Dr. Meaney-Delman:

Итак, как мы уже говорили, размышляя о сроках вакцинации против COVID-19 во время беременности, очень важно помнить, что польза от вакцинации распространяется как на маму, так и на нас. известно, что тяжелое заболевание может возникнуть при COVID, а также, на основании этого исследования, у ребенка. И хотя есть некоторые вакцины, которые вводятся в первую очередь для защиты ребенка, вакцины против COVID-19 имеют решающее значение для защиты беременной женщины, беременности и могут фактически помочь защитить ребенка. Поэтому мы рекомендуем, как и многие другие медицинские организации, делать прививку от COVID на любом сроке беременности. Но если у нас есть женщина, привитая в первом триместре, она может иметь право на ревакцинацию на более поздних сроках беременности. Нам все еще нужно изучить это и то, сколько антител образуется при ревакцинации. И это, безусловно, то, что мы изучаем, но сейчас мы хотим, чтобы мы защищали и маму, и младенца. И поэтому, как только беременная женщина захочет пройти вакцинацию, мы рекомендуем ей сделать это.

Иссам Ахмед:

Спасибо.

Бенджамин Хейнс:

Следующий вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш следующий вопрос от Денниса Томпсона из HealthDay, ваша линия открыта.

Деннис Томпсон:

Да, я как бы хотел уточнить этот момент относительно того, что защита, по-видимому, становится сильнее на более поздних сроках беременности. Вы знаете, я так понимаю, что на данный момент вы, ребята, не хотите давать никаких рекомендаций по повторной вакцинации на более поздних сроках беременности, потому что есть много других рисков для здоровья, которые могут возникнуть во время беременности, если вы не сделаете этого. привит. Это правильно? Не могли бы вы рассказать об этом немного подробнее?

Доктор Мини-Делман:

Абсолютно. Так что ты прав. Мы не меняем наши рекомендации, чтобы давать рекомендации, основанные на сроках беременности. И я хочу отметить, что в нашем трекере данных CDC вы можете видеть, что у нас было наибольшее количество смертей среди беременных в августе и сентябре 2021 года. Итак, совсем недавно у нас были беременные в отделении интенсивной терапии, очень, очень больные. Нам еще предстоит увидеть, что будет с Омикроном и снижением числа случаев, но прямо сейчас мы не меняем нашу рекомендацию, учитывая, что защита беременных действительно критически важна. Так что, надеюсь, это проясняет для вас.

Бенджамин Хейнс :

Следующий вопрос.

Оператор:

Следующий вопрос от Питера Салливана из The Hill. Ваша линия открыта.

Питер Салливан:

Привет, спасибо. У меня было всего два уточняющих вопроса. Во-первых, я заметил в исследовании фразы о том, что вакцинация может помочь предотвратить госпитализацию от COVID и младенцев. Я имею в виду, вы говорите, что все еще есть некоторая неуверенность в том, что это может быть за язык, или вы говорите, что это полностью на самом деле? А во-вторых, эти результаты касаются только женщин, привитых во время беременности? Или что, если вы были вакцинированы до того, как забеременели? Это по-прежнему защищает вашего ребенка? Спасибо.

Доктор Патель:

Да. Эй, Питер, я могу ответить на этот вопрос. Это Маниш. Итак, ваше первое замечание по поводу использования термина, возможно, вы знаете, что это действительно технический термин. Это эпидемиологическое исследование, а это нет, это не клиническое испытание, в котором вы случайным образом выбираете матерей, а затем следите за ними и смотрите на их детей, что дает самые убедительные доказательства того, что вакцина защищает ребенка. Таким образом, технический жаргон данных РПИ заключается в том, что вакцинация была связана со сниженным риском защиты. И, вы знаете, это дает нам действительно проверку правды, поскольку эти данные развиваются. И это полный набор данных по РПИ, знаете, биологической науке, а затем, конечно, все данные по защите матерей. Итак, если это даст вам некоторую информацию по этому вопросу. Второй вопрос по поводу того, смотрели ли мы на вакцинацию до беременности. Мы не рассматривали вакцинацию до беременности, потому что хотели изолировать эффекты вакцинации во время беременности. Завершение серии: несколько матерей получили первую дозу вакцины до беременности, но завершили серию второй дозой во время беременности. Но это были маленькие.

Бенджамин Хейнс:

Следующий вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш следующий вопрос от Эми Дюшарм из журнала Time, ваша линия открыта.

Эми Дюшарм:

Привет, спасибо. Я хотел спросить об исторически или традиционно довольно низких показателях вакцинации от COVID среди беременных в США и о том, что делает CDC, чтобы попытаться поднять эти показатели по мере продолжения пандемии.

Доктор Мини-Делман :

Большое спасибо за этот вопрос. Итак, некоторые интересные новости, и вы снова увидите на нашей странице отслеживания данных о беременности то, что в нашем анализе ссылок на данные о безопасности вакцин, который находится на нашем устройстве отслеживания данных. Мы наблюдаем рост вакцинации среди беременных и женщин до беременности. Так что цифры обнадеживают. Они не совсем там, где нам нужно, и они различаются по расе и этнической принадлежности. Мы по-прежнему видим около 53% охвата вакцинацией беременных женщин неиспаноязычного происхождения, тогда как в целом для всех расовых национальностей он составляет около 67%. Теперь я скажу, что есть оговорка, связанная с этим, что это не национальное, а от семи участвующих академических учреждений. Так что на самом деле тенденция такова, что важнее всего то, что количество или число беременных женщин увеличивается.

Доктор Мини-Делман:

Так что это положительно. Нам еще предстоит проделать большую работу, чтобы получить эти цифры там, где мы хотели бы их видеть. И были предприняты огромные усилия с клиническими профессиональными организациями, с больницами с общественными организациями, и я думаю, что мы меняем ситуацию. Могу сказать, что во время пандемии, в начале пандемии, мне было трудно убедить беременных женщин в пользе вакцинации. И я думаю, что становится легче, потому что они слышат это не только от меня, но и от членов их семей, которые также призывают их пройти вакцинацию. Таким образом, на самом деле следует использовать подход всего сообщества, а не только для вакцинации во время беременности, но и использовать любую возможность, когда человек получает доступ к медицинской системе или даже к аптекам. Таким образом, подходы всего сообщества — это то, как мы подходим к этому.

Бенджамин Хейнс:

Следующий вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш следующий вопрос от Линдси Таннер из Associated Press, ваша линия открыта.

Линдси Таннер:

Спасибо. Мне просто нужно уточнить, включают ли эти данные, связаны ли они с внезапными инфекциями или как эти младенцы заразились.

Доктор Патель:

Привет, Линдси. Да, так что ты имеешь в виду прорывные инфекции. Итак, вы знаете, по определению прорывная инфекция, как вы знаете, будет у человека, который вакцинирован, в конечном итоге заразится. Так вот, или младенцы, чьи матери были привиты во время беременности, но в итоге заразились. Вот почему вы получаете точечную оценку защиты в 60%. Таким образом, некоторая часть младенцев заразилась инфекцией и была госпитализирована. Это отвечает на ваш вопрос?

Линдси Таннер:

Да, я думаю, я имею в виду, что вы предполагаете, что все они заразились?

Д-р Патель:

Ну, некоторые из них были полностью защищены, и это было бы снижением риска на 60%. Таким образом, другой способ взглянуть на это таков: 60% детей никогда не были инфицированы и госпитализированы, 40%. Это нелегко объяснить, но какой-то процент этих младенцев заразился и был госпитализирован. И это по определению просто прорыв инфекции. Если бы у вас была вакцина, защищающая сто процентов младенцев, у вас не было бы прорывных инфекций.

Линдси Таннер:

Хорошо. Я имел в виду среди госпитализированных младенцев, мне интересно, заразили ли их, вероятно, матери.

Доктор Патель:

Понятно. Линдси, мы не можем быть уверены в источнике инфекции, прости.

Доктор Мини-Делман:

Линдси, это Дана Мини-Делман. Мы знаем, что перинатальная передача при COVID очень редка. Так что мы не знаем, как заразились именно эти младенцы, но скажу, что перинатальная передача вируса очень редка.

Бенджамин Хейнс:

Следующий вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш следующий вопрос от Шайенн Хеслетт с новостями ABC. Ваша линия теперь открыта.

Шайенн Хеслетт:

Привет, спасибо. Я знаю, что это немного выходит за рамки исследования, возможно, но мне любопытно, что бы вы порекомендовали. Как только будут разрешены вакцины для детей старше шести месяцев, как это будет сочетаться с вакцинацией или ревакцинацией матери во время беременности? Сыграет ли это вообще в рекомендации для младенцев, которые затем будут вакцинированы, когда им исполнится шесть месяцев?

Д-р Мини-Делман:

Я думаю, что для того, чтобы действительно давать какие-либо рекомендации, нам нужно действительно изучить множество различных элементов данных, прежде чем мы дадим какие-либо рекомендации по этому вопросу в целом. Что касается прививок, то нет никакой связи между вакцинацией матери и вакцинацией детей. Но опять же, нам нужно смотреть на данные, так как мы следуем науке.

Бенджамин Хейнс:

Брэндон, у нас есть время еще на два вопроса.

Оператор:

Конечно. Наш следующий вопрос от Лорен Гарднер из Politico. Ваша линия открыта.

Лорен Гарднер:

Привет, спасибо, что ответили на мой вопрос. Учитывая ограничения этого исследования, связанные с рассмотрением того, как бустеры могли повлиять на эффективность вакцины, а также беременных людей, которые могли получить вакцину Джонсон и Джонсон, а затем получить другую вакцину, CDC планирует рассмотреть это или размер выборки. на что слишком мал? И в дополнение к этому, что бы вы порекомендовали на данный момент тем матерям, которые или будущие матери были вакцинированы, но, знаете ли, в настоящее время не имеют права на дополнительную дозу, потому что это еще не было рекомендовано? Как будто они уже усилены, ожидая, какие еще рекомендации появятся.

Доктор Мини-Делман:

Так что, пожалуй, я отвечу на последний вопрос. Ой, извини. Пожалуй, сначала я отвечу на последний вопрос. И, может быть, я могу спросить д-ра Пателя, есть ли у него комментарии по первому, но я думаю, что преждевременно, основываясь только на этих данных, указывать, что кто-то полностью обновил свои вакцины, что означает, что они получили первичную серию и бустер, если они имеют право, я думаю, преждевременно давать какие-либо рекомендации для дополнительного бустера. Но это, безусловно, то, на что мы продолжаем смотреть. Существуют крупные испытания, которые финансируются для изучения этих вакцин во время беременности. Поэтому я думаю, что нам нужно подождать, пока у нас не появятся дополнительные данные, но это первая интересная новость, связанная с этим. Что касается J&J и бустерной вакцинации другими вакцинами, я имею в виду, что мы следим за женщинами, которые добровольно регистрируются в реестре беременных V-Safe, и это реестр, который позволяет женщинам регистрироваться, а затем мы сопровождаем их младенцев через первый год жизни. У нас около 15, почти 16 000, зарегистрированных в реестре V-Safe. И это, конечно же, другие существующие реестры. Так что я думаю, что проблема бустеров — это то, о чем нам нужно больше информации, и я думаю, что в ближайшие месяцы у нас будет больше информации. Не знаю, доктор Патель, есть ли у вас что добавить.

Д-р Патель:

Думаю, я полностью согласен с вашими комментариями. Лаура, с точки зрения размера выборки. Да, вы абсолютно правы. Думаю, нам просто не хватило матерей с бустерами. Думаю, у нас было 10. Мы будем продолжать смотреть на это по мере накопления и накопления данных по бустерам. Я думаю, будет справедливо сказать, исходя из всех данных о бустерах, повышении защиты и уровней антител, что мы должны увидеть более высокий уровень защиты, а не более низкий уровень защиты при использовании бустеров. Что касается J&J, у нас их слишком мало, чтобы на них смотреть. Я думаю, что только четыре женщины получили J&J. Так что сложно это комментировать.

Бенджамин Хейнс:

Привет, Брэндон, мы можем открыть еще несколько вопросов.

Оператор:

Конечно. Наш следующий вопрос от Элианы Блок с WUSA9, ваша линия открыта.

Элиана Блок:

Здравствуйте и спасибо, что ответили на мой звонок. Да, поэтому мой вопрос о том, знаем ли мы что-нибудь о беременных женщинах, которые переболели COVID-19 и выздоровели, и передаются ли какие-либо их антитела плоду?

Д-р Патель:

Итак, в этом исследовании мы не смогли рассмотреть это, потому что мы рассматривали младенцев, которые были госпитализированы и не имели данных об истории инфекций матери. Я не знаю, есть ли у доктора Мини-Делман другие свидетельства на этот счет из других мест.

Д-р Мини-Делман:

Так что я думаю, что это действительно отличный вопрос, и он определенно очень интересует. юрисдикции, которые выявляют беременных женщин, у которых есть COVID. А затем мы следим за матерями и младенцами, чтобы посмотреть, что происходит с точки зрения результатов для здоровья. Поэтому я думаю, что у нас будет больше данных по этому конкретному вопросу, особенно в отношении защиты младенцев, но на данный момент это преждевременно. И, как я уже сказал, есть некоторые текущие исследования, когда они сравнивали некоторые уровни антител, а не защиту, но когда они сравнивали уровни антител в некоторых исследованиях, они действительно показали, что уровни антител были выше у вакцинированных женщин по сравнению с женщинами. женщин, переболевших COVID. Но опять же, каково влияние на младенца, мы пока не знаем.

Бенджамин Хейнс:

Следующий вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш следующий вопрос от Бриттани Шаммас из Washington Post, ваша линия открыта.

Бриттани Шаммас:

Привет, спасибо, что ответили на мой вопрос. Я просто хотел вернуться к одной вещи. Я знаю, что в этом конкретном исследовании не рассматривались люди, которые были вакцинированы до беременности, но мне просто интересно, есть ли какие-либо другие доказательства того, что вакцинация до беременности помогает защитить младенца? Просто интересно, не могли бы вы рассказать об этом подробнее и рассматривает ли это CDC или рассматривал.

Доктор Патель:

Итак, это Маниш. Нет, ты прав. Мы не могли смотреть на это, и отчасти это просто время. Вы знаете, мы зарегистрировались на шесть месяцев, а вакцина была доступна до этого в течение нескольких месяцев. Таким образом, большинство женщин этой когорты были вакцинированы во время беременности. Я не думаю, что есть другие данные о вакцинации до беременности и ее влиянии на младенцев. Доктор Мини-Дельман, вам известно о каком-нибудь?

Доктор Мини-Делман:

Итак, я не знаю о специфической иммунной защите младенцев от женщин, вакцинированных до беременности, но я хочу воспользоваться этим моментом, чтобы подчеркнуть один момент: заражение COVID во время беременности связано с тяжелым заболеванием. Таким образом, вакцинация до беременности приносит огромную пользу беременности и здоровой матери. Так что я не хочу, чтобы мы потеряли из виду эту часть. Хотя мы не знаем, существует ли реальная иммунная защита, мы знаем, что она может защитить маму от заражения COVID во время беременности, что, как я уже упоминала, связано с преждевременными родами, мертворождением и осложнениями беременности. Так что это действительно хорошая идея.

Бенджамин Хейнс:

И последний вопрос, пожалуйста.

Оператор:

Наш последний вопрос от Дамиана Макнамара из WebMD и Medscape, ваша линия открыта.

Дамиан Макнамара:

Ага. Мой вопрос заключается в том, смогли ли вы контролировать грудное вскармливание, которое может обеспечить некоторую защиту в течение первых шести месяцев.

Доктор Патель:

Привет, Дэмиен. Поэтому мы задали вопрос о грудном вскармливании в самой газете. Однако у нас действительно было много неответов. Так что многое из того, что мы называем недостающими данными, чтобы рассмотреть вопрос о грудном вскармливании и его взаимодействии с предохранением в этом исследовании.

Бенджамин Хейнс:

Спасибо вам, доктор Мини-Делман и доктор Патель, и спасибо всем за то, что присоединились к нам сегодня. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с основной линией СМИ по телефону 404-639-3286 или по электронной почте media@cdc.