Ктг при беременности на какой неделе делают: КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Кардиотокография плода (КТГ) при беременности

Если Вас заинтересовала услуга «КТГ (кардиотокография)», то по всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться по телефону: (351) 225-00-36

Заказать услугу

Сегодня КТГ при беременности (кардиотокография плода) является одним из самых доступных способов функциональной диагностики. Основной целью проведения данного исследования является объективная оценка состояния и особенностей развития плода во время беременности.

Главная идея метода заключается в том, чтобы зафиксировать ответную реакцию малыша на любое физическое влияние. Одновременно с мониторингом двигательной активности ведется запись сердцебиения плода. В итоге врачи могут проанализировать график, составленный на основе частоты сердечных сокращений, а также числа ударов.

Кардиотокография плода

Если вас интересует на каком сроке делают КТГ, стоит помнить, что в основном врачи рекомендуют проводить это исследование, начиная с 32 недели беременности.

При этом исследование должно повторяться как минимум 2 раза на протяжении третьего триместра.

КТГ при беременности

В редких случаях врачи могут назначить дополнительное обследование. Однако беременные девушки должны помнить, что на ранних сроках беременности проводить кардиотокографию не имеет смысла. Ведь до 32 недели взаимосвязь между сердцебиением малыша и его двигательной активностью не прослеживается. Поэтому любое исследование может не только не показать реальных результатов, но и навредить малышу, принеся молодой матери переживания.

Проводить данное исследование нужно в момент наибольшей активности ребенка. При исследовании используется два специальных датчика. Один из них устанавливается в районе сокращения сердечной мышцы. Другой датчик помогает отследить двигательную активность ребенка.

КТГ в Челябинске

Если вам интересует, где можно провести КТГ в Челябинске, посетите профессиональный медицинский центр «ЛайфКЛИНИК». Для того, чтобы записаться на прием к доктору, вам достаточно заполнить на сайте форму обратной связи или позвонить нам по телефону (351) 225-00-36.

На каком сроке начинают делать ктг беременным. На какой недели беременности нужно делать КТГ плода? КТГ – надежная помощь в выборе тактики родов

Беременность — необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как ; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза . Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Когда делают КТГ при беременности?

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

Норма значений КТГ при беременности

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это — всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

• базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма — 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 — при шевелениях плода;
• вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма — 5-25 ударов в минуту;
• децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
• акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма — 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
• токограмма (маточная активность). Норма — не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

• от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное;
• от 6 до 8 баллов — наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
• 5 баллов и меньше — сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий — вызове родовой деятельности.

Вредно ли КТГ во время беременности для плода?

КТГ — совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен — не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того — обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

Специально для — Татьяна Аргамакова

От Гость

Кардиотокография – это исследование, которое проводят только у беременных женщин. Процедура совершенно безвредна для ребёнка и в целом не влияет на течение беременности. Назначают её, чтобы оценить сердечную деятельность плода и выявить возможные нарушения, в том числе такое опасное состояние, как гипоксия – нехватка кислорода.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно знать, что такое КТГ при беременности и как его делают.

КТГ – что это

На плановом осмотре беременным женщинам измеряют частоту сердцебиения ребёнка акушерским стетоскопом. Однако для определения каких-либо сердечных нарушений или гипоксии плода этого метода недостаточно. При подозрении на такие патологии врач направляет женщину на более полное исследование сердца малыша – КТГ.

Беременных обычно интересует каждая процедура, так как они переживают за ещё не родившегося ребёнка. Соответственно, узнать о КТГ при беременности – что это и для чего, нормальное желание каждой матери, которая получает такое направление.

С помощью кардиотокографии измеряют частоту сердцебиения ребёнка, учитывая влияние на него маточных сокращений. А также фиксируют его шевеления в утробе. Оценка всех параметров позволяет определить, как ребёнок реагирует на то или иное воздействие.

Процедура наиболее показательна с 32-й недели беременности. При наличии показаний делать её можно и раньше – с 28-й недели, но результат в этом случае должен оцениваться совместно с другими исследованиями – доплерографией и УЗИ. Связано это с тем, что на ранних сроках сердцебиение ребёнка может не прослушиваться прибором. Помимо прочего в третьем триместре у плода формируются отчётливые фазы сна и активности, что также немаловажно.

Если беременность протекает нормально, КТГ могут назначить 2 – 3 раза за весь период до родов. При подозрении на гипоксию или другие нарушения сердца ребёнка исследование проводят раз в 7 – 10 дней. При выявлении патологии по предыдущим результатам, а также при нахождении в стационаре по любым показаниям, измерение производят ежедневно.

Во время родов КТГ является обязательной процедурой. Она проводится каждые 3 часа, если период схваток протекает нормально. В случаях, когда выявлены какие-либо осложнения, врач назначает КТГ дополнительно, чтобы в случае необходимости вовремя принять меры по экстренному родоразрешению.

Как проводится процедура

КТГ длится от 20 до 40 минут в зависимости от сроков и начальных результатов. Во время родов исследование проводят в течение 5-ти схваток. Прибор для измерения оснащён двумя датчиками:

1. Ультразвуковой, как при обычном УЗИ – измеряет сердечный ритм ребёнка.
2. Тензометрический – фиксирует сокращения матки.

Старые модели дополнительно оборудованы пультом с кнопкой, которую необходимо нажимать, когда женщина чувствует шевеления. Современные устройства фиксируют движения ребёнка самостоятельно.

Исследование проводится в положении лёжа на боку, сидя или полулёжа. Лежать горизонтально на спине не рекомендуется, так как при этом может сдавливаться пуповина, что негативно отражается на ребёнке и, как следствие, на результатах. Датчики крепятся на животе с помощью специальных ремней.

Ультразвуковой – в месте, где лучше всего прослушивается сердце ребёнка, а тензометрический – в верхней части живота.

То, что показывает КТГ, зависит не только от реального состояния ребёнка, но и от других факторов. Лучшие временные промежутки для исследования:

• утром – с 9 до 14 часов;
• вечером – с 19 до 24 часов.

Если КТГ проводится в другое время, и при этом выявлены какие-либо отклонения, прежде чем делать выводы, нужно повторить процедуру с учётом этого условия.

Как подготовиться

Специальная подготовка к КТГ не требуется. С собой на кардиотокографию не нужно ничего брать, кроме пелёнки, которую нужно будет положить на кушетку, где будет проводиться исследование. Желательно перед процедурой не наедаться, но и голодной быть не следует. Оптимально, если приём пищи был за 1,5 – 2 часа до её проведения. Дело в том, что ребёнок реагирует на изменение количества глюкозы в крови матери, и это может смазать результаты. В крайнем случае, если женщина голодна, можно съесть шоколадку.

Обязательно нужно учесть, что при беременности позывы в туалет происходят довольно часто, поэтому перед КТГ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы не пришлось прерывать исследование.

Когда делают КТГ, негативно на результатах могут сказаться стрессы и другие эмоциональные потрясения, поэтому отправляться на процедуру нужно в спокойном состоянии. Ребёнок очень чутко реагирует на изменения настроения матери и может быть чрезмерно активным.

Расшифровка результатов

Заключение по графику КТГ основывается на следующих параметрах:

1. Базальная ЧСС – это средняя величина частоты сердцебиения плода. Этот параметр в норме составляет 120 – 160 уд/мин.
2. Вариабельность ритма сердечных сокращений – это количество амплитудных изменений базального сердцебиения за период времени. Норма КТГ – от 6 осциляций (изменений в большую или меньшую сторону) за 1 минуту.
3. Акцелерации – учащения сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. Оценивается их количество. Нормой считается больше 2-х акцелераций за 10 мин.
4. Децелерации – урежение сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. При нормальном состоянии плода должны отсутствовать или быть незначительными и редкими.
5. Амплитуда осциляций сердечного ритма – усреднённое значение отклонений от базальной ЧСС. Должна быть в пределах 5 – 25 уд/мин.

Для удобства оценки результатов принято каждый из параметров оценивать от 0 до 2 баллов. Чем больше число, тем лучше. Баллы складываются между собой, чтобы получить общий показатель исследования.

В зависимости от полученного числа результаты трактуются таким образом:

• 8 – 10 баллов. Нормальные показатели, нарушений не выявлено.
• 6 – 7 баллов. Обнаружены признаки гипоксии у плода. Для уточнения диагноза необходимо провести КТГ повторно и пройти дополнительное обследование – доплерометрию и УЗИ.
• 5 баллов и меньше. Требуется немедленная госпитализация, так как выявлены серьёзные нарушения сердечной деятельности. В условиях стационара определяется причина отклонений, проводится интенсивная терапия и при необходимости срочное родоразрешение.

Подсчёт баллов исследования проводится лечащим врачом, затем результат сообщается пациентке. Для получения достоверных данных важно соблюдать условия по времени и приёму пищи. А также нужно понять, бодрствует ли ребёнок на момент проведения процедуры. Обычно беременные женщины сами могут это определить без особого труда, основываясь на своих ощущениях.

Если плод будет находиться в фазе сна, КТГ однозначно будет «плохое», что может ввести врача и женщину в заблуждение по поводу состояния здоровья малыша.

Кардиотокограмма является важным и показательным исследованием. Однако нужно помнить, что по одним только результатам КТГ окончательные выводы делать нельзя. Оценка состояния ребёнка и его сердечной деятельности производится комплексно с другими плановыми и дополнительными обследованиями.

Самостоятельная оценка результатов поможет сориентироваться и позволит увидеть общую картину. Но расшифровка обязательно должна осуществляться врачом, основываясь на его опыте и знаниях.

За время вынашивания малыша маме приходится пройти несколько обследований. В первые месяцы лучшим способом узнать, как развивается плод, является УЗИ. В третьем триместре к информативным методам исследования добавляется кардиотокография, или КТГ.

КТГ фиксирует пульс плода и сокращения матки. По этим данным можно оценить, нормально ли протекает беременность, как себя чувствует ребенок, вовремя выявить гипоксию и проследить, является ли успешным лечение этого нарушения.

Что показывает КТГ

Оценить состояние плода в утробе можно при помощи оценки его сердцебиения. Этот способ является довольно объективным и точным, легко доступным. На сроке более 20 недель при каждом посещении женской консультации врач при помощи акушерского стетоскопа прослушивает сердцебиение ребенка. Даже на основании такой оценки можно понять, как чувствует себя плод.

Полную картину состояния ребенка дает аппаратный контроль сердцебиения при помощи кардиомониторов, который стал возможен с 1970-х годов. Изобретение КТГ позволило в 2,5 раза уменьшить количество внутриутробных нарушений развития и смерти плода.

Результат КТГ при беременности — две кривых, верхняя является кардиограммой плода, нижняя — токограммой, она показывает активность матки. Как правило, к двум графикам прилагаются рассчитанные показатели, которые помогут врачу в расшифровке КТГ:

1. Базальная ЧСС — средний показатель пульса плода за все время измерения.
2. Осцилляции — это отклонения от ЧСС, на кардиограмме они выглядят как большие и маленькие зубцы. В расшифровке к КТГ отражают 2 показателя: частоту и амплитуду осцилляций.
3. Вариабельность — оценка разницы между самым высоким и самым низким пиком кривой за 1 минуту.
4. Акцелерации — временные ускорения пульса более чем на 15 уд/мин. Учитываются акцелерации, длящиеся более 15 сек.
5. Децелерации — обратный показатель к акцелерации, представляет собой замедление ЧСС.
6. ДВВ (LTV) и КВВ (STV) могут быть определены только автоматизированными кардиомониторами. Это так называемая кратковременная и долговременная вариабельность. Показатель является расчетным, то есть на кардиограмме его увидеть нельзя.
7. Сокращения матки, шевеления плода — показатели активности ребенка и матки во время проведения КТГ, в норме после них происходит акцелерация.
8. Потеря сигнала – прерывания кривой из-за резких движений плода.

На каком сроке делают обследование

При помощи кардиомонитора сердцебиение плода можно обнаружить еще на 10 неделе. Однако прогностической ценности такое определение не имеет, так как сердечные сокращения у ребенка начинают зависеть от степени его активности только после 28 недели. Тогда же становится информативной и КТГ.

Точность исследования зависит от того, на каком сроке делают КТГ. В 28 недель не всегда удается правильно интерпретировать полученные данные, поэтому точность снижена. Стабильную, качественную запись сердечных сокращений можно сделать только после 32 недели.

На сайтах коммерческих клиник все чаще появляется информация об аппаратах, которые позволяют проводить КТГ с 24 недели беременности. Кардиомониторы в поликлиниках на такое обычно не способны, поэтому у мам регулярно возникает вопрос, с какой недели делают процедуру и не стоит ли платно пройти ее на новейшем оборудовании. По отзывам врачей, в таком исследовании нет необходимости, так как на 24 неделе рост и снижение частоты пульса у малыша сильно зависит от состояния матери. Циклы активности и покоя отсутствуют, поэтому точно определить, где норма, а где нарушение, невозможно. Если есть подозрение, что плод испытывает гипоксию, беременной рекомендуют доплерометрию и УЗИ.

Сколько раз делают КТГ: планово исследование назначают 2 раза за третий триместр: на 32 неделе и к 38 неделе. Частота может быть увеличена при осложненной беременности.

Дополнительные показания к КТГ при беременности:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• хронические болезни у беременной: диабет, гипертония;
• резус-конфликтная беременность;
• маловодие;
• выявленные пороки развития или их высокий риск;
• низкая активность ребенка;
• резкое уменьшение активности после 32 недели;
• угроза невынашивания;
• возможная гипоксия из-за раннего старения плаценты;
• узкий таз у матери, крупный плод;
• возраст матери больше 35 лет.

Переношенная беременность требует проведения КТГ раз в 5 дней. Если выявляют признаки ухудшения состояния плода, проводят плановые роды. Если применяется стимуляция родовой деятельности или высок риск осложнений в родах, желательно проводить КТГ каждый час или непрерывно. При неосложненных родах рекомендуют делать КТГ каждые 3 часа, начиная с появления схваток.

Контроль сердца плода позволяет определить, как он переносит нагрузку в родах, своевременно выявить ухудшение состояния и принять меры для ускорения родоразрешения. Если при родах начинается гипоксия, пульс ребенка меняется волнообразно: растет выше 160, затем падает ниже 110. В норме этот показатель колеблется в границах 110-160.

Как подготовиться к кардиограмме

Как-то особенно готовиться к КТГ не нужно. Достаточно хорошо выспаться, перекусить, но не плотно наесться, посетить туалет непосредственно перед исследованием. С собой можно взять книгу или журнал. Телефон придется выключить, так как он может повлиять на точность результатов.

Сколько длится по времени исследование, зависит от активности плода. После 32 недели за часом активного состояния ребенка следует примерно полчаса спокойного. Для КТГ большее значение имеет период активности, исследование проводится до тех пор, пока не будут зафиксированы нужные данные. В среднем КТГ при беременности занимает от получаса до часа.

Чтобы разбудить малыша и ускорить исследование, перед КТГ рекомендуют походить, покачаться из стороны в сторону. Иногда помогает какая-нибудь сладость.

Как делают КТГ беременным

Для проведения КТГ плода используют специальные приборы – кардиомониторы, или фетальные мониторы. Каждый такой прибор оснащен двумя датчиками:

1. Первый датчик устанавливается на кожу передней живота матери, в место, находящееся напротив сердца малыша. Этот датчик посылает ультразвук к плоду, ловит его отражение и из полученных данных вычленяет ритм сердечной мышцы ребенка. Ультразвук при беременности полностью безвреден, поэтому исследование КТГ разрешено всем. Зафиксированный сердечный ритм может быть распечатан на бумаге или сохранен в память прибора для дальнейшей обработки.
2. Второй датчик является тензометрическим, то есть улавливающим напряжение. Этот датчик показывает даже малейшие сокращения матки. Его накладывают на живот справа.

Для лучшего прилегания кожу под датчиками обрабатывают гелем, аналогичным тому, который применяют при УЗИ. Датчики к животу крепят широкими ремнями. Желательно, чтобы женщина лежала на левом боку. Положения сидя или лежа на спине могут исказить результаты из-за сдавления вен маткой.

Некоторые кардиомониторы оснащены пультом, который выдают женщине. Она следит за шевелениями плода и фиксирует их, нажимая на кнопку пульта. Если в аппарате есть динамик, мама слышит сердцебиение своего малыша, которое будет то ускоряться, то замедляться. Громкие звуки, напоминающие помехи сигнала, — это шевеления ребенка. Если сигнал временно пропал, значит, малыш резко дернулся или отодвинулся от датчика. На экране в реальном времени аппарат показывает частоту сокращений сердца плода и процент активности матки.

Датчики у кардиомониторов могут быть наружными и внутренними. При беременности возможна только наружная КТГ, ее же чаще применяют и во время родов. Внутренняя КТГ используется редко и только после разрыва плодного пузыря, так как один из электродов должен крепиться к коже плода.

Расшифровка КТГ при беременности

Расшифровка показателей КТГ:

Данные	Норма
Базальная ЧСС	110-160
Осцилляции	3-6 циклов за минуту
Вариабельность	10-25
Акцелерации	не менее 3 раз за полчаса
Децелерации	отсутствуют или появляются редко, выражены слабо
ДВВ (LTV)	> 32
КВВ (STV)	5-10
Сокращения матки	до 30 сек.
Шевеления плода	более 5 за полчаса
Потеря сигнала
Показатель состояния плода (ПСП)	≤ 1
Оценка по FIGO	нормальная
Оценка Ficher	8-10
Оценка Krebs	9-12

Отклонение от нормы

Расшифровка результатов КТГ – дело наблюдающего беременность врача. Будущая мама может только проверить, насколько они отличаются от нормы. Нарушения, которые указаны в кардиотокографии, свидетельствуют только об изменении сердечной деятельности малыша в момент проведения КТГ, а не о каких-то патологиях или гипоксии. КТГ не дает полной информации о состоянии мамы и ребенка. Достоверная расшифровка отклонений КТГ при беременности невозможна без данных других исследований, результатов анализов, анамнеза. Судя по отзывам, два одинаковых КТГ для разных плодов могут свидетельствовать и о норме, и о наличии нарушений.

В результатах КТГ наиболее информативными показателями для будущей мамы являются оценки состояния плода по различным шкалам:

Состояние плода	Оценка по Фишеру	Оценка по Кребсу	Оценка по ФИГО	ПСП
Сердечная деятельность малыша близка к норме, риск нарушений низок, развитие хорошее.	8-10	9-12	нормальная	0-1
Требуется консультация специалиста, точная интерпретация возможна только с учетом других исследований.	5-7	0-8	подозрительная	1,1-2,0
Требуется госпитализация, здоровье ребенка находится под угрозой.	0-4		патологическая	>2,1

Стоит помнить о том, что разовое КТГ может оказаться недостоверным. Если результаты исследования получились плохими, его в обязательном порядке переделывают на следующий день.

Что такое КТГ при беременности. Это современная диагностическая методика, которая позволяет оценить силу сокращения матки, ее общий тонус, сердцебиение ребенка. Называется метод кардиотокография. Он помогает своевременно обнаружить проблемы в развитии плода и начать их своевременное устранение.

Вконтакте

Когда назначается

На каком сроке делают . Врачи, у которых женщина в положении находится на учете, назначают прохождение кардиотокографии начиная с 30 недели беременности. Однако если не наблюдается никаких жалоб и проблем с развитием плода, проходить диагностику понадобится только после 32 недели. В случае проблем с состоянием плода процедура назначается раньше 30 недели, так как требуется оценить сердечный ритм малыша и его двигательную активность.

Когда делают КТГ при беременности. Обычно женщинам в положении назначается такой метод диагностики несколько раз в течение всего срока вынашивания плода.

В случае нормального развития ребенка, проходить анализ необходимо 2 раза (оба из них проводятся в 3 триместре).

В случае выявления проблем со здоровьем врач может назначить пациентке ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть нарушения в развитии крохи.

Но, как известно, не только при очередном посещении гинеколога проводится данная диагностика. Когда делают . Процедура проводится во время родовой деятельности, чтобы оценить состояние малыша и силу схваток.

По полученным показателям удается решить, как будут проходить роды. Если ребенок слаб, а схватки не сильные, то самостоятельно появиться на свет малышу будет сложно. В таком случае беременной проводят кесарево сечение.

Что показывает КТГ при беременности. Кроме того, данный диагностический способ помогает следить за малышами, у которых УЗИ выявило обвитие шеи пуповиной. Подготовка к КТГ обычно не проводится, от женщины при ее проведении требуется только присутствие. После получения результатов проводится расшифровка КТГ.

Диагностика и расшифровка результатов

Сначала проводится подготовку к КТГ. Для этого врач попросит беременную лечь на кушетку, а затем расслабиться. Важно, чтобы женщина лежала удобно, так как двигаться во время анализа ей будет нельзя.

После этого к животу пациентки прикрепят 2 датчика:

• первый именуется ультразвуковым – именно он будет высчитывать сердцебиение крохи;
• второй датчик давления (он называется тензодатчик) – при его помощи получится сосчитать сокращения матки.

Когда и как делают КТГ при беременности. Так как для проведения анализа требуется активность малыша, ранее 30 недели его обычно не делают .

Исключение составляют лишь те пациентки, у которых на осмотре был плохо слышен стук сердечка малыша. Обычно процедура проводится на протяжении 30-60 минут.

Что показывает аппарат. Во время высчитывания сердцебиения ребенка и подсчета маточных сокращений все данные фиксируются на специальной бумажной ленте в виде компьютерной схемы, которую специалисту нетрудно расшифровать.

КТГ при беременности норма и расшифровка. Как расшифровываются результаты КТГ младенца. Что медики считают патологией, а что нормой.

Показатель биения сердца

Количество сокращений сердечной мышцы плода рассчитываются следующим образом: высчитывается каждая секунда сердцебиений, после чего отнимаются явные сильные показатели ритма и слабые. После этого доктор высчитывает среднее за 10 минут.

Норма биения сердечной мышцы, независимо от срока, должна равняться 119-160 ударам за одну минуту, в случае сна малыша, и 130-190 ударов, если ребенок двигается и постоянно шевелится.

Амплитуда и частота

Также проводится расшифровка частоты и амплитуды сердцебиения малыша. Амплитуда выявляется в виде резкого отклонения показателя биения сердца, что сразу будет видно на графике изменением направления линии. Частота, выявляемая при анализе, представляет собой разбросанное количество осцилляций, которые определяются за 60 секунд .

Исходя из частоты сокращения сердца выделяют следующие характеристики ритма: сальтаторный, слегка ундулирующий, монотонный и ундулирующий. Нормой при проведении процедуры в таком случае является сальтаторный или ундулирующий ритм, который равен 9-25 ударам. Если результаты выше или ниже среднего показателя, у плода развивается гипоксия.

Акцелерации

Данный показатель определяет учащенное биение сердца крохи. На ленте он показан в виде зубцов, которые стремятся наверх.

Они выявляются сразу после начала схватки. Их на графике кардиотокографии должно быть много – от 2 в период 10 минут. Это позволяет выявить готовность матки к скорому родоразрешению.

Децелерации

Это своеобразные зубчики на ленте с результатами анализов, которые направлены строго вниз. Децелерации бывают нескольких видов: ранние, поздние и вариабельные.

Ранние появляются сразу после обнаружения датчиком схватки. Обычно такие децелерации имеют медленное начало и завершение.

В нормальном состоянии женщины и малыша таких зубцов должны быть мало, а также они не должны скапливаться в одном месте. Если это произойдет, значит, у женщины наблюдается сильное давление на пуповину.

Поздний вид децелераций характеризует количество максимальных напряжений детородного органа, что вызывает замедленный ритм сердца. На графике этот показатель слегка запаздывает, поэтому линия появляется позже. Если результат анализа хороший , то децелераций в нем быть не должно, поскольку они характеризуют нарушение

Вариабельные децелерации обычно направлены вниз – если они присутствуют на графике, это означает сдавливание пуповины или недостаточное количество вод, которые окружают ребенка.

Многим женщинам после проведения анализа интересен ответ на вопрос – КТГ 9 баллов, что это значит. При расшифровке результата важно знать, сколько сокращений детородного органа произошло во время анализа. Поскольку матка является большой мышцей, она иногда сокращается перед предстоящими родами.

После 30 недель на графике удается рассмотреть некоторое количество сокращений. Нормой является «разминка» органа, длительность которой менее 30 секунд, а количество сокращений составляет не более 15% от общего времени проведения процедуры.

Понятие нормы

Для начала стоит заметить, что полученный результат не может поставить точный диагноз женщине. Его показатель является лишь дополнением информации о состоянии плода и матери в определенное время. Если у малыша были выявлены отклонения, для вынесения достоверного заключения анализ придется провести несколько раз.

Результат кардиотокографии сразу появляется на ленте в виде характерных кривых. Опытный врач запросто сможет определить, есть ли отклонения в развитии у плода, и каково нынешнее состояние женщины.

КТГ 8 баллов что это значит.

Результаты анализа в норме должны быть такие:

• показатель сердцебиения плода — в пределах 5-25 ударов в одну минуту;
• децелерации отсутствуют, либо короткие и с минимальной глубиной;
• активность матки в пределах 15% от всего времени прохождения анализа, периодичность схваток не более 30 секунд.

Сама расшифровка проводится по специальной шкале, где присутствует 10-бальная система.

Результаты кардиотокографии следующие:

• КТГ 9 баллов – 12 баллов говорит о нормальном состоянии малыша;
• от 6 до 8 баллов указывает на наличие , однако для установки точного диагноза понадобится повторного проведение кардиотокографии;
• менее 5 баллов гласит о срочном родоразрешении, поскольку у плода гипоксия в тяжелой степени (в таком случае врачи либо вызывают стимуляцию родов, либо проводят кесарево сечения в экстренном случае).

КТГ 9 баллов говорит о нормальном развитии ребенка и об отсутствии у него проблем с развитием. Если при осмотре женщины не было выявлено никаких проблем, волноваться о состоянии малыша не стоит.

Опасность анализа

Кардиотокография является полностью безопасной процедурой, которая не наделена противопоказаниями и отрицательными действиями на организм . Поэтому будущая мама не должна волноваться за свое здоровье и состояние малыша, так как процедура не способна нанести вреда.

Обратите внимание! Если здоровье беременной и плода неудовлетворительное, анализ можно проводить хоть каждый день и несколько часов подряд.

Так как кардиотокография довольно точная вещь, врачи смогут вовремя заметить проблемы со здоровьем ребенка, а также выявить угрозу для развития плода, если таковые имеются.

Своевременная диагностика позволит принять соответствующие меры для лечения и восстановления здоровья, благодаря которым женщине удастся доходить до даты родов, а также родить здорового малыша.

Если КТГ 9 баллов и выше, анализ проводится по плану. Если же у беременной первая кардиотокография показала плохие результаты, через 1-2 недели ей понадобится повторное прохождение процедуры.

Расшифровка проводится вместе с полученными анализами пациентки, а также учетом ее здоровья и результата УЗИ. Только так получится точно определить состояние беременной и плода, а также выявить проблемы с его развитием.

Полезное видео: как делается КТГ

Вконтакте

Беременность – самый счастливый период в жизни женщин. В это время будущие мамы должны с повышенным вниманием следить за образом жизни и состоянием здоровья, так как они отвечают и за здоровье малыша. Для контроля развития плода применяют различные методы лабораторной и функциональной диагностики. Благодаря комплексному обследованию организма врач получает полноценную картину состояния здоровья. Информативным методом диагностики является кардиотокография или КТГ при беременности, но эффективность достигается только при правильной подготовке к процедуре.

Кардиотокография – это метод ультразвукового обследования, проводимый с целью оценки функционирования сердца плода и частоты его сокращений. КТГ не относится к обязательным процедурам, назначаемым во время беременности. Как правило, кардиотографию проводят при обнаружении отклонений по результатам анализов и УЗИ. КТГ плода дает возможность получить данные об активности и работе сердечной системы ребенка, а также о частоте сокращений матки. С помощью обследования можно обнаружить, либо исключить следующие патологические нарушения:

• избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
• гипоксия (кислородное голодание) плода;
• преждевременное старение плаценты;
• аномалии (пороки) развития сердечно-сосудистой системы ребенка.

Наиболее оптимальным периодом для кардиотографии считают последний триместр беременности. До этого времени органы ребенка не полностью развиты и сформированы, соответственно не исключено, что результаты будут недостоверными. При наличии показаний, врач может направить пациентку на КТГ на более ранних сроках. Кардиотография не является обязательным способом обследования и при правильном течении беременности проводить ее нет необходимости. Если же имеются патологические нарушения, определяемые с помощью других методов диагностики, то КТГ назначают обязательно, вплоть до ежедневного контроля.

Правила подготовки к КТГ

Чтобы получить достоверные результаты кардиотографии, необходимо выполнять рекомендации доктора, так как от этого зависит точность обследования. При направлении на диагностику врач всегда рассказывает и дает рекомендации, как подготовиться к КТГ. Главным требованием при кардиотографии является активность плода. Подготовка к КТГ заключается в первую очередь в том, что ребенка нужно разбудить. Чтобы малыш проснулся, можно быстро пройти, пощекотать область живота, совершить несколько плавных прыжков на месте.

С утра перед диагностикой женщине требуется съесть легкий завтрак. Эффективно на активности плода скажется, если мама ела до обследования горький шоколад. Прежде чем пройти в кабинет, нужно сходить в туалет. Обследование длится долго, и естественные позывы к мочеиспусканию могут помешать находиться без движения. Также важен эмоциональный настрой женщины, поэтому перед обследованием нельзя бояться, думать о негативных событиях и проблемах. Во время диагностики пациентке запрещено разговаривать и двигаться.

Кардиотография длится минимум 30 минут, как правило, примерно 1 час. Поэтому чтобы не исказить результаты обследования и достоверно зафиксировать данные о функционировании сердца и сокращениях матки, нужно занять удобное положение. Если в процессе диагностики обнаружены отклонения, но женщина не предъявляет жалоб к состоянию здоровья, то требуется повторить КТГ. Контрольное обследование необходимо для того чтобы исключить фазу сна ребенка и воздействие внешних факторов. Всегда есть вероятность получения ошибочных результатов.

Норма и расшифровка результатов КТГ

Кардиотокография предполагает измерение и фиксацию одновременно нескольких показателей, позволяющих получить полноценную картину состояния плода. Если отклонения в развитии, обнаруженные при диагностике опасны для ребенка и женщины, то может быть принято решение о стимуляции родов, либо проведении кесарево сечения в экстренном порядке. Показатели КТГ в норме следующие:

• сократительная активность матки – продолжительность минимум 30 секунд и не более 15% количества сокращений сердца малыша;
• акцелерации – 2 и более за 10 минут;
• децелерации – редкие, неглубокие, одиночные и непродолжительные;
• базальный ритм – в активной фазе ниже 190 уд/мин, в покое 110-160 ударов за аналогичный период времени;
• вариабельность сердечного ритма – от 5 до 25 уд/мин.

Только лишь результатов КТГ не достаточно, чтобы поставить диагноз. Данные, полученные при кардиотокографии, служат вспомогательной информацией и для верификации патологических нарушений требуются дополнительные анализы и обследования. Результаты КТГ отражаются на ленте в виде линии, отображающей биение сердца ребенка, а для оценки состояния системы измеряют ее перепады и высоту.

Расшифровывают кардиотокографию по 10 бальной шкале, сопоставляя одновременно несколько показателей. Каждому из критериев присваивается от 0 до 2 баллов.

Если результат КТГ составляет 9 и более баллов, то это свидетельствует о правильности развития плода. Подозрение на незначительную гипоксию возникает, если при расшифровке получено 6-8 баллов и в этом случае требуется повторная диагностика. Оценка ниже 5 характерна для серьезных отклонений (гипоксия, аритмия) и необходимо дополнительное обследование. При подтверждении подозрений возможно проведение экстренных родов.

Кардиотокография является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для будущей мамы . Если назначена диагностика, то можно не переживать о вредном воздействии и негативных последствиях, даже если необходимо неоднократное обследование. Главное, что требуется от будущей мамы – это соблюдать рекомендации врача перед процедурой. Правила подготовки к КТГ при беременности просты и главным образом заключаются в том, чтобы разбудить малыша перед обследованием. Если по результатам диагностики обнаружены отклонения от нормы, не надо паниковать. Для подтверждения диагноза требуется повторное обследование, а также проведение дополнительных методов диагностики.

УЗИ при беременности, сделать в Санкт-Петербурге

УЗИ при беременности проводится для того, чтобы исследовать анатомию ребенка и выявить возможные патологии развития плода. Также проверяется состояние матки и придатков, пуповины и плаценты.

Дуплексное сканирование беременным назначают с целью выявления возможных патологий развития сердечно-сосудистой системы ребенка.

На каждом из трех триместров беременности рекомендуется сделать скрининг, чтобы исключить патологии развития плода.

В медицинском центре «СМ-Клиника» также проводятся 3D и 4D УЗИ. Но эти виды исследований выполняются в дополнение к обычному УЗИ при беременности и не могут полностью заменить его. 

Подготовка к исследованию

 

Особой подготовки для проведения УЗИ плода не требуется. Процедура безболезненна, безопасна и занимает не более 25 минут. УЗИ на ранних сроках беременности (не более 12 недель) проводится с использованием трансвагинального датчика.

На более поздних сроках для УЗИ плода используется трансабдоминальный датчик. При трансабдоминальном исследовании врач водит датчиком по поверхности живота женщины.

Когда назначают УЗИ при беременности и что оно показывает

Первый триместр

Первое УЗИ делают на 5–8 неделе беременности. Целью процедуры является подтверждение факта беременности и выяснение места имплантации плодного яйца, чтобы исключить возникновение внематочной беременности. По наличию двигательной активности (определяются на сроке 8–9 недель) и сердечных сокращений (с 5–7 недели) дается заключение относительно жизнеспособности эмбриона.

Второе исследование проводят на 10–14 неделе. Расшифровка УЗИ на этом сроке нужна для того, чтобы проследить за характером течения беременности и определить дату родов. Врач-диагност измеряет толщину мягких тканей в области шеи (размер воротниковой зоны) для исключения хромосомных заболеваний, а также выявляет место прикрепления плаценты, качество и количество вод, возможные признаки осложнений (отслойка плаценты, гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и пр.).

Второй триместр

На втором триместре УЗИ делается на 20–24 неделе. Специалисты выявляют/исключают пороки развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

Третий триместр

На третьем триместре УЗИ беременным делается на 30–34 неделе. Обследуется двигательная активность ребенка, развитие его внутренних органов. Также дополнительно проводят доплеровское исследование, необходимое для оценки интенсивности фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока.

Перед родами

Перед самыми родами исследование делать не обязательно. На этом этапе процедура в основном нужна для определения массы плода, его положения, общего состояния, а также выявления возможного обвития пуповиной.

Где сделать в Санкт-Петербурге

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» проводит УЗИ плода при беременности:

Наши опытные врачи проведут исследование и расшифровку УЗИ. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные заболевания, предотвратить их развитие и не допустить негативного влияния на ход беременности и здоровье ребенка.

Цены на ультразвуковые исследования плода указаны в прейскуранте ниже.

Уточнить интересующую информацию Вы можете у онлайн-консультанта или по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435-55-55.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

• Подвижность малыша.
• Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

• 9-14 часов.
• 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

• Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
• Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
• В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
• Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
• Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

• Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
• Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
• Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
• Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
• Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

• Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
• Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
• Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
• Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

• 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
• 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
• 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

• 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
• 1 – от 3-х до 6-ти.
• 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

• 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
• 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
• 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

• 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
• 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
• 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

• 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
• 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
• 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

• 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
• 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
• Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

• Пн — пт с 8:00 до 21:00
• Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Кардиотокография (КТГ) плода во время беременности

Что такое КТГ?

КТГ (кардиотокография) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

КТГ является дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного – 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

Центр Женского Здоровья оснащен современной аппаратурой для проведения КТГ.

Процедура проводится по предварительной записи по телефону : 405-999

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ключевые слова диагностика, Кардиотокография, КТГ

КТГ (Кардиотокография) — процедура в медицинском центре «Мать и Дитя»

Кардиотокография – метод регистрации синхронных сокращений мышц матки и сердца плода, который проводят ультразвуковым сканером по методу Допплера. КТГ при беременности позволяет оценить зависимость частоты сердечных сокращений зародыша от внутренних и внешних факторов, и на основании полученных результатов сделать прогноз исхода беременности и развития ребенка.

Краткое описание КТГ

Проводят процедуру КТГ после 32 недели гестации, так как только на этом сроке развития плода устанавливается взаимосвязь между частотой сердечных сокращений плода и функциональными характеристиками сердца.

Будущая мама располагается в положении «лежа» на боку или полусидя, чтобы живот не препятствовал току крови по большой полой вене. На живот беременной, в проекции сердца плода, прикрепляются специальные датчики КТГ – датчик сердцебиений плода, через который сигнал не только поступает на специальный самописец, но и слышен окружающим, и тензодатчик, который регистрирует силу сокращения матки.

Если плод поворачивается, то датчики смещают, контролируя звучание сердцебиения. Если КТГ делают при многоплодной беременности, то количество датчиков соответствует количеству плодов х 2.

Длится кардиотокография от 40 до 90 мин. Такая продолжительность данной процедуры обусловлена активностью ребенка – перерывами на сон и периодами бодрствования.

Если во время проведения КТГ плода ребенок уснул, то аппарат ставят на паузу или мягко стимулируют ребенка, чтобы он проснулся – поглаживают живот, разговаривают с ним или предлагают беременной сладкое. КТГ, «снятая» в период сна плода, отличается от нормальной, так как отсутствуют активные движения ребенка.

Анализ КТГ проводится опытным врачом, учитывающим множество факторов. Однако большей объективностью обладает автоматизированный КТГ анализ, который делает специальная программа, установленная на прибор.

Кому необходима КТГ

КТГ плода рекомендована, как скрининговая программа при беременности, а также проводится по показаниям в случае:

• токсикоза второй половины беременности;
• системных и аутоиммунных заболеваний у матери;
• отклонения объема амниотической жидкости в ту или иную сторону от нормальных показателей;
• резус-конфликта;
• пролонгированной беременности;
• неблагоприятного разрешения предыдущей беременности;
• плохого результата допплерометрии плода;
• изменения характера движений плода в течение суток.

Кардиотокография плода позволяет вовремя провести медикаментозную коррекцию состояния матери и спасти ребенка. КТГ могут проводить даже во время родоразрешения, особенно, если предыдущие результаты были неудовлетворительными. Такой мониторинг состояния плода позволяет акушеру принять быстрое и обоснованное решение о применении того или иного вида родовспоможения.

Специальной подготовки к данному диагностическому обследованию не требуется. Женщине рекомендуют выспаться и успокоиться перед исследованием, чтобы своим состоянием не влиять на плод. Также нужно поесть и сходить в туалет, ведь процедура КТГ довольно длительная. Непосредственно перед обследованием можно съесть шоколадку, чтобы ребенок вел себя активнее.

Интерпретация полученных значений

При автоматической расшифровке машина анализирует показатель состояния плода (ПСП), который рассчитывается на основании данных, полученных при КТГ плода. В следующей таблице приведены референсные значения ПСП и варианты расшифровки результата:

ПСП значение	Баллы	Состояние плода	Рекомендации
0,7-1,0	8-10	нормальное	повторение КТГ через 1-1,5 нед.
1,01-2,0	6-7	начальные нарушения	лечение и повторная КТГ через 1 нед.
2,01-3,0	5	тяжелое	срочная госпитализация
˃ 3,0	˂ 5	критическое	немедленная госпитализация и родоразрешение

Если оценку проводит не программа, то врач анализирует кривую кардиотокограммы на бумажной ленте по нескольким показателям, присваивая каждому определенное количество баллов. Затем баллы суммируются и сравниваются с референсными значениями.

Такой метод оценки требует большого практического опыта и профессионализма от врача, а также не исключает влияния человеческого фактора на полученный результат.

Сколько стоит услуга

КТГ проводят в 32 клиниках Киева. Стоимость процедуры незначительно колеблется в пределах от 250 грн. до 300 грн.

Отзывы

Отзывы от пациенток, прошедших данную процедуру, звучат, в основном, положительные. Пациентки отмечают информативность анализа и быстрое получение расшифровки КТГ на руки. Некоторые сетования вызывает продолжительность процедуры. Пациентки отмечают, что во время беременности сложно сохранять статическую позу более часа. Но точность диагностики сводит на нет эти маленькие неудобства.

Ультразвуковой скрининг третьего триместра | Медицинский центр «Ваш Доктор»

Ультразвуковой скрининг третьего триместра

Проводят с 30-й по 34-ю недели беременности (оптимальное время- с 32-й по 33-ю недели)

В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, определяется количество околоплодных вод и расположение плода в матке. мамыизначально

По показаниям врач может назначить проведение дополнительных исследований- допплерометрию и кардиотокографию.

Допплерометрия — это исследование делают, начиная с 24-й недели беременности, но чаще всего врачи назначают её после 30-й недели.

---

Показания для проведения скрининга третьего триместра

Показания для проведения:

• фетоплацентарная недостаточность;
• недостаточный прирост высоты стояния дна матки;
• обвитие пуповины;
• гестоз и др.

Допплерометрия — это метод ультразвукового исследования, дающий информацию о кровоснабжении плода. Исследуется скорость кровотока в сосудах матки, пуповины, средней мозговой артерии и аорте плода и сравниваются с показателями нормы для данного срока. По результатам делаются выводы о том, нормально ли происходит кровоснабжение плода, нет ли недостатка кислорода и питательных веществ. Если есть необходимость, то назначаются препараты для улучшения кровоснабжения плаценты.

Кардиотокография (КТГ) — метод регистрации сердцебиения плода и его изменения в ответ на сокращение матки. Рекомендуется проводить с 32-й недели беременности. Этот метод не имеет противопоказаний.

КТГ проводится с помощью ультразвукового датчика, который закрепляют на животе беременной (обычно применяется наружная, так называемая непрямая КТГ). Продолжительность КТГ (от 40 до 60 минут) зависит от фаз активности и покоя плода. КТГ может быть использована для наблюдения за состоянием малыша и во время беременности, и во время самих родов.

---

Показания для проведения КТГ

Показаниями для проведения КТГ являются:

• сахарный диабет у будущей мамы;
• беременность при отрицательном резус-факторе;
• обнаружение антифосфолипидных антител при беременности;
• задержка роста плода.

Врач направляет на скрининг и (при необходимости) рекомендует дальнейшее обследование, но он никак не должен влиять на решение женщины. Многие будущие мамы изначально отказываются от скрининговых исследований, мотивируя это тем, что рожать будут в любом случае, независимо от результатов исследования. Если вы входите в их число и не хотите делать скрининг, то это ваше право, и никто не может заставить вас.

Роль врача состоит в том, чтобы объяснить, зачем проводятся такие скрининги, какие диагнозы могут быть поставлены в результате проводимых исследований, а в случае применения инвазивных диагностических методов (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) рассказать о возможных рисках. Ведь опасность прерывания беременности после подобных обследований составляет около 2 %. Об этом доктор тоже должен вас предупредить.

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Кардиотокография (КТГ) — один из основных тестов, проводимых женщинам, ожидающим ребенка. Хотя врач обычно рекомендует использовать КТГ в конце беременности, есть некоторые исключения. Проверьте, когда можно будет провести такой тест.

Кардиотокография — это тест для оценки состояния плода на последних неделях беременности и непосредственно во время родов.Это обследование также позволяет контролировать систолическую функцию матки.

Проведение экспертизы КТГ

KTG — это совершенно безболезненный и неинвазивный тест. Он заключается в размещении на животе двух ремней с датчиками. Один измеряет сердцебиение плода, а другой регистрирует сокращения матки. Результаты отображаются прямо на мониторе и также распечатываются.

Обычно проверка занимает около 30 минут. Однако, если результаты вызывают беспокойство, продолжительность OCT может быть увеличена до 1 часа.В крайнем случае оборудование подключается на протяжении родов.

КТГ при беременности — когда проводить?

Когда проводить обследование КТГ, решать врачу. Обычно кардиотокография проводится в первый раз около предполагаемой даты родов. Для дальнейших обследований пациент должен появляться каждые 2-3 дня до растворения — в зависимости от рекомендаций врача.

Однако стоит знать, что из этого правила есть несколько исключений.Тест OCT может быть проведен раньше, чем за несколько недель до даты родов:

• после 25 недели беременности — если для этого есть причины, например беременность протекает неправильно и женщина чувствует сокращения матки,
• , когда движения ребенка не ощущаются или очень слабы,
• , когда женщина получила травму живота,
• при вагинальном кровотечении у женщины
• у женщин с многоплодной беременностью,
• при беременности, находящейся под угрозой исчезновения,
• у женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом,
• , если у плода обнаружен порок сердца.

Стоит отметить, что частое выполнение КТГ не влияет на плод. Это полностью безопасно и не представляет никакого риска.

Неправильный результат OCT — должен ли он вызывать беспокойство?

Хотя правильная кардиотокография никогда не вызывает беспокойства, аномальные результаты могут быть очень стрессовыми для большинства женщин. Однако важно знать, что не всегда тревожные признаки указывают на проблемы или осложнения. Нередко аномальные показания для кардиотокографии нарушаются различными факторами, в том числе… Неправильное положение женщины во время теста.

испытание на сжатие | Мичиган Медицина

Обзор теста

С помощью стресс-теста на схватки проверяется, будет ли ваш ребенок здоровым во время схваток, когда вы рожаете. Этот тест включает в себя внешний мониторинг сердца плода. Тест проводится на сроке беременности 34 или более недель.

Во время схватки снабжение ребенка кровью и кислородом на короткое время снижается.Для большинства младенцев это не проблема. Но у некоторых младенцев частота сердечных сокращений замедляется. Это изменение частоты сердечных сокращений можно увидеть на внешнем мониторе плода.

Для этого теста вам вводят гормон окситоцин. Этот гормон вызывает сокращение матки. Вы также можете массировать соски. Это говорит вашему организму высвободить окситоцин. Во время этого теста частота сердечных сокращений вашего ребенка может замедляться (замедляться) по определенной схеме после сокращения, а не ускоряться (ускоряться). Это означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы со стрессом от обычных родов.

Стресс-тест на сокращение обычно выполняется, если у вас ненормальный нестрессовый тест или биофизический профиль. Биофизический профиль использует ультразвук во время нестрессового теста для измерения ряда физических характеристик вашего ребенка. Во время беременности вы можете пройти более одного стресс-теста на сокращение сокращений.

Некоторые врачи могут проводить биофизический профиль или ультразвуковую допплерографию вместо стресс-теста на сокращение.

Зачем это нужно

Стресс-тест на сжатие проводится по:

• Узнайте, будет ли ваш ребенок здоровым во время родов, когда схватки снижают уровень кислорода.
• Проверьте, здорова ли плацента и может ли она поддерживать вашего ребенка.

Этот тест может быть проведен, когда результаты нестрессового теста или биофизического профиля не находятся в нормальном диапазоне.

Как подготовить

Вас могут попросить не есть и не пить за 4–8 часов до теста. Перед обследованием опорожните мочевой пузырь.

Если вы курите, бросьте курить за 2 часа до теста. Курение может снизить активность и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.

Как это делается

Стресс-тест на сокращение сокращений можно сделать в кабинете врача или в больнице. Это делает врач семейной медицины или акушер и обученный лаборант или медсестра. Вам, вероятно, не придется оставаться на ночь.

Во время теста вы будете лежать на кровати с поднятой спиной.Вас немного наклонят влево. Это сделано для того, чтобы вы не давили на кровеносные сосуды в животе. Два ремня с датчиками будут размещены вокруг вашего живота. Один пояс удерживает датчик, который регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Другой датчик измеряет ваши сокращения. Гель можно наносить на кожу вместе с датчиками сердечного ритма. Датчики подключаются к регистрирующему устройству. Пульсометр можно переместить, если ваш ребенок изменит положение.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка и ваши схватки записываются в течение 10 минут.Также записываются ваше кровяное давление и другие жизненно важные показатели.

Вам введут гормон окситоцин в вену (внутривенно или внутривенно). Его начинают с низкой дозы. Дозу увеличивают до тех пор, пока у вас не будет трех схваток в течение 10 минут, каждое из которых длится более 45 секунд. Или вас могут попросить помассировать один из сосков рукой, чтобы начать сокращение. Если у вас не произойдет второго сокращения в течение 2 минут после первого, вы снова потрете сосок. Если схватки не произошли в течение 15 минут, вы помассируете оба соска.

После теста за вами будут наблюдать до тех пор, пока ваши схватки не прекратятся или не замедлятся до уровня, который был до теста.

Сколько времени занимает тест

Стресс-тест на сокращение может занять 2 часа.

Каково это

Возможно, вам придется лечь на левый бок во время теста. Это положение может быть неудобным во время схваток. Ремни, удерживающие датчики, могут вас беспокоить. Большинство женщин считают этот тест неудобным, но безболезненным.

Риски

Мониторинг сердца плода может показать, что у вашего ребенка проблемы, когда он здоров. Он не может найти все типы проблем, например, врожденный дефект.

Использование окситоцина также сопряжено с риском.

• Это может привести к тому, что роды начнутся раньше, чем предполагаемая дата доставки.
• Может вызвать длительные схватки. Это может вызвать проблемы с вашим ребенком. Схватки обычно прекращаются, когда прекращается прием окситоцина.Вы можете получить лекарство, чтобы остановить схватки. В очень редких случаях схватки не прекращаются. Если это произойдет, ваш врач может предложить роды.

Результаты

Результаты теста говорят о здоровье вашего малыша за 1 неделю. Во время беременности может потребоваться повторное обследование.

Испытание на сжатие ^{сноска 1}

Обычный:

Нормальные результаты анализов называются отрицательными. Частота сердечных сокращений вашего ребенка не замедляется (не замедляется) и не остается медленной после схваток (позднее замедление). Примечание : Во время теста может быть несколько раз, когда частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется. Но если он не будет медленным, это не проблема. Ожидается, что ваш ребенок сможет справиться со стрессом, связанным с родами, если не будет позднего замедления сердечного ритма вашего ребенка во время трех схваток за 10-минутный период.

Ненормально:

Ненормальные результаты теста называются положительными. Частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется (замедляется) и остается медленной после схваток (позднее замедление). Это происходит более чем в половине схваток. Позднее замедление роста означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы во время обычных родов.

Стресс-тест на сокращение сокращений может показать, что частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется (замедляется), когда у вашего ребенка на самом деле нет проблем.Это называется ложноположительным результатом.

Ссылки

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Гилберт, врач-терапевт, материнская медицина и плода
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и плода, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC — акушерство и гинекология

схваток во время беременности: чего ожидать

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас роды.Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

схватки Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

схватки Брэкстона-Хикса:

• Обычно уходят во время тренировки или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
• Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины. Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности и с регулярными сокращениями матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда продолжительностью от 2 до 3 дней. Сокращения матки:

• От легкой до умеренной, длятся от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
• Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц-новичка могут быть многочасовые ранние роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Действующий персонал

Первый период активных родов начинается, когда длина шейки матки составляет от 3 см (1,2 дюйма) до 4 см (1,1 дюйма).6 дюймов) расширены. Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами, схваток во время первого периода родов:

• Более напряженные.
• Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
• Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение.Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

Нестрессовый тест (NST) во время беременности

Нестрессовый тест (NST) — это тест во время беременности, который измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения. Чтобы убедиться, что она чувствует себя хорошо и получает достаточно кислорода, ваш врач может заказать его в третьем триместре, если вы испытываете определенные осложнения или превысили срок родов.

Этот пренатальный тест безопасен, прост и неинвазивен — его цель — просто увидеть, как ваш ребенок реагирует, когда на него не оказывается никакого стресса (отсюда и название!).

Конечно, необходимость нестрессового теста может вызвать у вас стресса. Но знание того, чего ожидать и как разобраться в результатах, может дать вам некоторое спокойствие.

Вот почему проводятся нестрессовые тесты, кому они могут понадобиться, как они работают и что их результаты значат для вас и вашего ребенка.

Кому нужен нестрессовый тест во время беременности?

Нестрессовый тест проводится в третьем триместре беременности, начиная с 28 недели.Ваш провайдер может заказать такой по ряду причин, но они не означают, что что-то не так автоматически.

Вы можете получить NST, если:

• Срок родов прошел, но ваш ребенок не двигается.
• Ваш ребенок мал для своего гестационного возраста или не очень активен.
• У вас есть осложнение, такое как гестационный диабет или преэклампсия, или основное заболевание, такое как диабет 1 типа, болезнь сердца или высокое кровяное давление.
• У вас мультипликатор и связанные с этим осложнения.
• У вас были осложнения во время предыдущей беременности.
• У вас и вашего ребенка резус-несовместимость.
• У вас низкий уровень околоплодных вод.
  

Как подготовиться к нестрессорному тесту

Вам не нужно делать ничего особенного перед нестрессовым тестом. Но ваш врач может порекомендовать перекусить заранее, так как ваш ребенок, скорее всего, будет нервничать вскоре после того, как вы поели. А поскольку тест может длиться до 40 минут, перед экзаменом стоит сходить в туалет.

Что надеть? Лучше всего подойдет удобная свободная одежда, которая обеспечивает легкий доступ к вашему животу, поэтому ваш врач может без особых проблем разместить датчик вокруг вашего живота. Вас также могут попросить переодеться в платье.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, можно ли их принимать перед нестрессовым тестом. Поскольку некоторые лекарства могут снизить реактивность младенцев, в зависимости от вашего рецепта, врач может порекомендовать пропустить прием.

Что происходит во время нестрессового теста

Нестрессовые тесты обычно занимают 20 минут, но могут длиться до 40 минут, если ваш ребенок не очень активен или кажется, что спит. В этом случае ваш врач может попытаться стимулировать вашего ребенка на полпути к тесту, попросив вас выпить что-нибудь сладкое, съесть закуску или поднести к животу устройство, издающее шум.

Во время теста на живот будет помещен эластичный поясной монитор (такой же, как врачи часто используют во время родов).Это не должно быть больно и обычно не вызывает дискомфорта.

Вы будете лежать на кресле с откидной спинкой, но бездумного перелистывания журналов не будет. У вас есть работа: вас попросят отслеживать каждое движение, которое, как вы чувствуете, делает ребенок.

Вы можете держать устройство-кликер (например, зуммер на Jeopardy ), и каждый раз, когда вы чувствуете движение ребенка, вы щелкаете по нему. Другие мониторы плода могут работать иначе.

Что означают результаты нестрессового теста

Показатели вашего ребенка на нестрессовом тесте будут классифицированы как реактивные или инертные.И в большинстве случаев ваш поставщик может рассказать вам о результатах и ​​их значении сразу после завершения теста.

Реактивный

Ребенок, который много двигается и имеет нормальную частоту сердечных сокращений, классифицируется как «реактивный», то есть здоровый и не находящийся в состоянии стресса.

Если ваш тест проводится до 32 недель, «реактивный» означает, что сердечный ритм вашего ребенка дважды превышал исходный уровень в течение как минимум 10 секунд во время обследования. Время увеличивается до 15 секунд, если ваш тест проводится через 32 недели.

Нереактивный

«Нереактивный» ребенок — это ребенок, который не делает минимального количества движений в течение 40-минутного периода или чье сердце не ускоряется так сильно, как ожидалось, когда он движется.

Нереактивный результат NST может вызвать у вас беспокойство, но это не обязательно означает, что что-то не так. Иногда младенцы просто сонливы или менее активны. Однако в некоторых случаях это может означать, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода.

При отрицательном результате ваш врач может предпочесть провести тест еще на 40 минут, одновременно поощряя вашего ребенка двигаться больше звуком, закуской или сладким напитком.

Если ваш врач придет к выводу, что ваш ребенок может находиться в состоянии стресса, вам может потребоваться дополнительное обследование (например, биофизический профиль), чтобы определить, необходимы ли индукция родов и ранние роды.

Риски нестрессовых тестов

Хорошие новости: нестрессовые тесты неинвазивны и полностью безопасны. Они не представляют физического риска для вас или вашего ребенка.

Тем не менее, прохождение теста, безусловно, может вызвать у вас беспокойство или стресс. Исследования показывают, что в некоторых случаях сильное беспокойство может потенциально повлиять на ваши результаты.

Если вы очень переживаете из-за теста и чувствуете, что у вас проблемы с собой, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете поговорить о том, что у вас на уме, и найти способы решить свои проблемы.

Русь

Русь

• — ЛОРТУТА
• ¿Qué son las muestras de oro? Materiales útiles en el sitio web corporativo «Gemas rusas»
• Reparación de baño Do-It-it, видео, foto termina
• Cómo obtener todos los logros en CS Go: Instrucciones paso a paso :: Syl.RU
• La hipoteca más rentable de San Petersburgo: cómo elegir y cómo hacer que una hipoteca existente sea más арендуемая
• Cómo hacer rollos en casa — 5+ отзывов
• ¿Требуется Adobe Flash Player?
• Внутренние помещения: ¿Cuáles son las especies y opciones para el método de apertura? Todo sobre las variedades — Artículos en luxfold.ru
• Ideas para un diario personal (LD) — Hacer conjos, proyectos interesantes y características Decoración
• Cómo registrar una marca registrada usted mismo — Инструкция
• Mapa de Kazan con calles y casas Pave la ruta con el cálculo del tiempo, las direcciones.
• 5 последовательностей: deshacerse rápidamente del cabello magnético, todos.
• Cómo restablecer Android в конфигурации фабрики: Samsung, Honor, Xiaomi
• Настроить Интернет на Android: инструкции и видео 2019
• Ошибка 10 в TRICOLOR TV: ¿Что значимо устранило y qué hacer si todo se paga?
• Есть ли портативный компьютер в Samsung Android?
• IP-адрес регистрации: Список документов 2021 г.
• ¿Комо для Windows 10 с Windows 7/8.1?
• ¿Cómo hacer una abrazadera casera para el trabajo de soldadura de los tubos de perfil?
• Коразон оригами: эскемы и основы изготовления изделий в форме корасона.
• Приемник телевизора: lo que es y lo que se necesita para cómo conectarse al televisor
• Скорость Интернета Ростелеком: Qué debe ser la velocidad?
• ¿Cómo ellear el agua de las orejas?
• Cómo atar el gancho a la línea de pesca — 12 nudos de pesca
• Максим Галкин Crecimiento Песо
• Cómo ganar en el volcán de la aplicación, estrategias y aplicaciones para engañar al volcán de casino
• Cómo acariciar a un hombre: 7 zonas de alta actividad en su cuerpo — Леди — MediaPlatform Mirtessen
• Cebollas marinadas — 9 рецептов, cómo escabechar cebollas en vinagre delicioso y rapido
• Cómo y cuánta cola de cocina — Lifehaker
• Qué oraciones ortodoxas leen antes de la confesión y la comunión.
• Haciendo máscaras de puntos negros y acné en casa.
• metros por minuto kilómetros por hora
• Cómo hacer un resumen correctiveamente (muestra para un estudiante)
• Eliminar el bloqueo en el inodoro de Diferentes maneras.
• Handberry para el aparato de la luna con tus propias manos: с фотографиями
• Cocina 6 metros cuadrados: Реальные фотографии Cocinas Pequeñas.
• Chenkor — ¿Qué este tejido, material de unión?
• — Игра для Minecraft PE
• Tinción Henna Cejas: Beneficios, Principios, Corrección
• Плюсы и минусы 5 моделей с высокой точностью 20 миллионов рублей
• Qué hacer si el hueso está pegado en la garganta, las reglas de destroyación y errores Principales: la clínica unknown del apoyo, Екатеринбург
• Hoteles cerca de la junta de llegada y salidas, el sitio, cómo llegar a la ciudad — туристический.Ru
• Hojas amarillas de la orquídea: razones para su destroyación qué hacer
• Transporte público MINSK 2021: Precio de Entradas, метро, ​​автобусы, автобусы de la carretilla, tranvías — Tourist.RU
• Material en los sims 4 ¿Qué hacer?
• Centro perinatal, lo que es la Diferencia en el Hospital de Maternidad es un medico inteligente.
• Lollipop de azúcar y agua en un palo en casa.
• Cómo destroyar una página en los compañeros de clase 4 maneras
• El mejor techo para la cocina: ¿Qué es más práctico hacer?
• Boca seca: Causas de ¿Qué enfermedad?
• Qué hacer si el teléfono cayó en agua — Instrucciones para la reanimación

.