Ктг при беременности вредно ли при беременности: Кардиотокография плода (КТГ)

Содержание

планирование и ведение беременности по контракту в Москве, анализы и исследования при беременности, осложнения при беременности — 8(495)120-02-05

Беременность — один из самых волшебных периодов жизни женщины, но он также и один из самых волнительных. Что можно, что нельзя, что делать, если появляются какие-то дискомфортные ситуации, как правильно вести себя в каждый конкретный период беременности?

Многие возможные осложнения течения беременности можно предугадать именно на этапе её планирования. Врач акушер-гинеколог занимается также ведением беременности, родов и послеродового периода.

+7 (495) 120-02-05

Звоните!

Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование – важная часть контроля здоровья будущей мамы и малыша во время беременности. Оно не только дает возможность оценить размеры, положение плода, узнать его пол, но и позволяет на ранней стадии выявить патологии и различные заболевания плода для последующей коррекции или принятия соответствующих мер. УЗИ при беременности – это безопасный и необходимый вид диагностики и контроля состояния женщины и плода.

Кардиотокография (КТГ )
На данный момент кардиотокография (КТГ ) является наиболее информативным способом оценки состояния сердца плода и играет важную роль в ранней диагностике различных патологий развития ребенка. КТГ является абсолютно безопасным и безболезненным видом обследования и не несет никакой угрозы здоровью матери и развитию плода, при этом она позволяет получить крайне важную и полезную информацию и на ее основании предпринять при необходимости соответствующие медицинские меры.

Электрокардиография
Контроль состояния сердца беременной женщины и его работы – очень важная часть медицинского скрининга при беременности. Он позволяет увидеть проблемы, которые могут вызвать неприятные последствия в будущем как для мамы, так и для ребенка, и по возможности скорректировать их. Каждая беременная женщина должна проходить ЭКГ для контроля своей сердечной деятельности не менее 2 раз в течение беременности.

Эхокардиография
Эхокардиография сердца плода позволяет выявлять малейшие отклонения от нормального развития, а значит, повышает шанс своевременно принять меры по устранению патологий и повлиять на здоровье будущего малыша. Проведение эхокариографии сердца плода не доставляет дискомфорта беременной женщине и никак образом не влияет на течение беременности. Безопасность ультразвука для здоровья плода является клинически доказанным фактом, а ценность данных, получаемых при ультразвуковом исследовании сердца малыша, может быть крайне высока.

Правильное наблюдение за развитием беременности на каждом этапе, своевременные осмотры и анализы, выявление возможных нарушений течения беременности, их предупреждение и терапия – все это входит в задачи акушера-гинеколога.

Врачи — Акушеры-гинекологи

Врачи месяца

Алибегович Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Первая врачебная категория
Стаж работы — 25 лет

Ведение осложнённой беременности

Во время беременности организм женщины испытывает большой стресс, все его ресурсы ориентированы на создание новой жизни, поэтому в этот период могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, скрытые инфекции и дисфункции организма.

По результатам собранного анамнеза врач составит индивидуальный план обследования и лечения для того, чтобы период беременности протекал с максимальным комфортом.

Комплексные программы

Ведение беременности

Запись на приём

Я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Важность проведения плановых УЗИ во время беременности

Главная

Вики

УЗИ

Плановые УЗИ при беременности: на каких сроках делают?

При беременности каждая женщина должна проходить плановые УЗИ как минимум трижды. Минздравом РФ установлены определённые сроки проведения данной диагностики: 11-14 недель, 18-21 и 32-34 недели. При соблюдении такого графика прохождения ультразвуковых обследований появляется возможность своевременно выявлять отклонения в развитии плода, оценивать его текущее самочувствие и жизнеспособность, предупреждать угрозы выкидыша, преждевременных родов.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение УЗИ во время беременности помогает выявить следующее:

Состояние плода, правильность его развития.
Патологии плода (хромосомные, генетические, недоразвитость внутренних органов и т. д.).
Состояние плаценты, пуповины и матки.
Угрозы невынашивания беременности.

Замирание беременности или её внематочное расположение.
Гипоксия плода (разной степени).
Объём амниотической жидкости.

На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ?

Эмбрион на УЗИ уже можно увидеть примерно с 5-6-й недели. Всё зависит от возможностей УЗ-аппарата, а также профессионализма врача-диагноста. Если первое раннее УЗИ не показало эмбрион, необходимо пройти исследование ещё раз, например на сроке 7-8 недель.

На каких сроках проводят плановые УЗИ?

Первое УЗИ

Впервые плановое УЗИ при беременности должно проводиться на сроке в 11-14 недель, а какой конкретно этот будет день, определит лечащий врач женщины. В идеале его должны провести до шестого дня тринадцатой недели. Целями проведения первого ультразвука являются:

Подтверждение беременности (ведь задержка месячных и даже положительный тест могут иногда являться не симптомами «интересного положения», а признаками гормонального сбоя или какой-либо патологии репродуктивной системы женщины).

Подтверждение маточной беременности (плодное яйцо в ряде случаев не доходит до полости матки и может закрепиться, например, в маточной трубе, и важно выявить это как можно раньше).
Оценка параметров эмбриона, его размера.
Оценка движений эмбриона (даже на таком маленьком сроке он совершает уже движения, которые пока будущая мама не чувствует).
Выявление пороков развития эмбриона. Первая процедура УЗИ позволит выявить грубые пороки в развитии плода (хромосомные отклонения, например синдром Дауна, генетические заболевания, пороки внутренних органов или отсутствие какого-либо органа).
Выявления патологических состояний женской репродуктивной системы (на УЗИ могут диагностироваться миомы, кисты, эрозии шейки матки и так далее).

Второе УЗИ

Цели проведения второго УЗИ таковы:

Выявление текущего предлежания плода (хотя по истечению некоторого времени оно может измениться).
Определение основных параметров плода – масса, размер головы, размер бедра и так далее.
Установление частоты биения сердца плода.
Выявление пороков развития лицевых костей плода, его позвоночника, конечностей и так далее.
Определение количества околоплодных вод.
Оценка зрелости плаценты и её функций, измерение её толщины.
Измерение длины шейки матки (укороченная шейка может привести к выкидышу или преждевременным родам).
Изучение анатомии внутренних органов плода (сердце, лёгкие, почки, головной мозг и т. д.).

Возможно, на втором УЗИ уже получится определить пол ребёнка, но это не является обязательным исследованием и данные о предполагаемом поле не включаются в протокол УЗИ.

Третье УЗИ

Третий ультразвук позволяет выявить следующее:

Основные размерные параметры плода: размеры головы, конечностей, окружность живота, грудной клетки и так далее.
Уровень развития внутренних органов плода, особенности их структуры и расположения.
Предлежание плода (тазовое, головное).
Количество околоплодных вод (важно определить, имеет ли место маловодие/многоводие).
Уровень обеспечения плода кислородом (важно узнать, нет ли гипоксии).
Скорость кровотока в пуповине, в фето- и маточно-плацентарном комплексе.
Количество петель пуповины (нет ли обвития).

Исследования повышенной точности

Когда обычное двухмерное УЗИ, проведённое в женской консультации, не дало полной информации о состоянии плода, о развитии его органов и систем, беременную женщину могут направить на исследования повышенной точности. Их могут проводить в крупных пренатальных центрах либо в частных клиниках.

3Д и 4Д УЗИ

3Д и 4Д УЗИ – это наиболее точные и информативные диагностические процедуры. Как правило, их назначают в случаях, когда простое двухмерное УЗИ не показало полной картины состояния плода.

Выполняя трех- или четырёхмерное сканирование, можно рассмотреть плод в нескольких проекциях, более детально оценить структуру его внутренних органов, их строение, расположение, размеры и так далее.

3Д УЗИ имеет три стандартные проекции исследования – ширина, высота, глубина. При 4Д УЗИ добавляется ещё одна – время. Таким образом, 3Д УЗИ – это статичное исследование, а 4Д – это оценка внутриутробного состояния ребёнка в реальном времени.

Возможность получить после процедуры фото малыша и даже небольшое видео о его жизни внутри живота мамы является дополнительным плюсом для процедур 3Д и 4Д УЗИ.

Скрининг

В зависимости от того, на каких неделях беременности делают плановые УЗИ, назначается и ещё одна диагностическая процедура – скрининг. У беременной женщины производится забор крови для проверки гормонального фона, уровня белка и других важных для процесса внутриутробного развития плода показателей.

Анализ крови также может подтвердить или опровергнуть поставленный на УЗИ предварительный диагноз синдром Дауна или другое хромосомное/генетическое нарушение.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

Плановые УЗИ при беременности, на каких сроках они бы не проводились, не оказывают негативного влияния ни на развитие плода, ни на состояние женщины. Во время сканирования на плод воздействует слабый поток ультразвуковых волн, не способный повредить его структуру, повлиять на него термически и так далее.

Когда процедура противопоказана?

Поскольку УЗИ является процедурой безвредной, особых противопоказаний к её проведению нет. Стоит лишь отметить, что проведение трансвагинального УЗИ (через влагалище) на ранних сроках беременности не рекомендуется женщинам, у которых отмечаются боли в животе либо выделения с кровью.

Альтернатива УЗИ

Процедуры, способной полноценно заменить УЗИ, пока не изобрели. Но есть процедуры, способные также показывать отдельные характеристики состояния плода. Например, это процедура КТГ – кардиотоконграфии. КТГ выявит признаки гипоксии плода, соотнеся движения плода с изменением частоты его сердцебиения. Также КТГ укажет на возможные проблемы с сердцем у плода.

На мониторе при проведении КТГ отображается и график сокращения матки, что помогает врачам определиться со сроком начала родовой деятельности.

Главный недостаток КТГ – это его неинформативность на ранних сроках беременности. В первом триместре и в начале второго эта процедура не даст никакой информации о протекании беременности.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Связь между воздействием МРТ во время беременности и исходами плода и детства

. 6 сентября 2016 г.; 316 (9): 952-61.

дои: 10.1001/jama.2016.12126.

Джоэл Г Рэй ¹ , Мариан Дж. Вермёлен ² , Адитья Бхарата ³ , Уолтер Дж. Монтанера ³ , Элисон Л Парк ⁴

Принадлежности

¹ Отделения медицины, акушерства и гинекологии, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада2Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада3Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада5Исследовательский центр Кинан, Институт знаний Ли Ка Шинг , Больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.
² Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада3Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
³ Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада4Отдел медицинской визуализации, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.
⁴ Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада5 Исследовательский центр Кинан, Институт знаний Ли Ка Шинга, Больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.

PMID: 27599330
DOI: 10.1001/jama.2016.12126

Джоэл Дж. Рэй и др. ДЖАМА. 2016 .

. 6 сентября 2016 г.; 316 (9): 952-61.

дои: 10.1001/jama.2016.12126.

Авторы

Джоэл Г Рэй ¹ , Мариан Дж. Вермёлен ² , Адитья Бхарата ³ , Уолтер Дж. Монтанера ³ , Элисон Л Парк ⁴

Принадлежности

¹ Отделения медицины, акушерства и гинекологии, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада2Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада3Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада5Исследовательский центр Кинан, Институт знаний Ли Ка Шинг , Больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.
² Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада3Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
³ Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада4Отдел медицинской визуализации, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.
⁴ Институт клинических оценочных наук, Торонто, Онтарио, Канада5 Исследовательский центр Кинан, Институт знаний Ли Ка Шинга, Больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада.

PMID: 27599330
DOI: 10.1001/jama.2016.12126

Абстрактный

Важность: Безопасность плода при магнитно-резонансной томографии (МРТ) в первом триместре беременности или с усилением гадолинием в любой период беременности неизвестна.

Задача: Оценить долгосрочную безопасность после воздействия МРТ в первом триместре беременности или после воздействия гадолиния на любом сроке беременности.

Дизайн, постановка и участники: Универсальные базы данных здравоохранения в провинции Онтарио, Канада, использовались для выявления всех рождений со сроком более 20 недель в период с 2003 по 2015 год.

Выдержки: Воздействие магнитно-резонансной томографии в первом триместре беременности или воздействие МРТ с гадолинием на любом сроке беременности.

Основные результаты и меры: При проведении МРТ в первом триместре оценивали риск мертворождения или неонатальной смерти в течение 28 дней после рождения, а также любых врожденных аномалий, новообразований и потери слуха или зрения от рождения до 4 лет. При МРТ с контрастированием гадолинием во время беременности были выявлены заболевания соединительной ткани или кожи, напоминающие нефрогенный системный фиброз (NSF-подобный), и более широкий набор ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи с рождения.

Полученные результаты: Из 1 424 105 родов (48% девочки, средний срок гестации 39 недель) общая частота МРТ составила 3,97 на 1000 беременностей. При сравнении МРТ в первом триместре (n = 1737) с отсутствием МРТ (n = 1 418 451) было зарегистрировано 19 мертворождений или смертей против 9844 в необлученной когорте (скорректированный относительный риск [ОР], 1,68; 95% ДИ, от 0,97 до 2,90). ) для скорректированной разницы рисков 4,7 на 1000 человеко-лет (95% ДИ, от -1,6 до 11,0). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований или потери зрения или слуха. Сравнение МРТ с гадолинием (n = 397) без МРТ (n = 1 418 451) отношение рисков для NSF-подобных исходов не было статистически значимым. Более широкий исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи имел место у 123 против 384 180 рождений (скорректированный ОР, 1,36; 95% ДИ, 1,09–1,69) при скорректированной разнице риска 45,3 на 1000 человеко-лет (95% ДИ). , от 11,3 до 86,8). Мертворождение и неонатальная смертность произошли среди 7 беременных, подвергшихся МРТ, и 9844 беременных, не подвергшихся облучению (скорректированный ОР 3,70; 95% ДИ от 1,55 до 8,85) при скорректированной разнице риска 47,5 на 1000 беременностей (9).5% ДИ, от 9,7 до 138,2).

Выводы и актуальность: Воздействие МРТ в течение первого триместра беременности по сравнению с отсутствием воздействия не было связано с повышенным риском причинения вреда плоду или в раннем детстве. МРТ с гадолинием на любом сроке беременности была связана с повышенным риском широкого спектра ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи, а также мертворождения или неонатальной смерти. Исследование, возможно, не смогло обнаружить редкие неблагоприятные исходы.

Цитируется

Визуализация у женщин с сердечной недостаточностью: половые характеристики и текущие проблемы.

Лео И., Накоу Э., де Марвао А., Вонг Дж., Буччарелли-Дуччи К. Лев I и др. Card Fail Rev. 2022 Sep 23;8:e29. doi: 10.15420/cfr.2022.17. Электронная коллекция 2022 янв. Ошибка карты, версия 2022. PMID: 36303591 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Острый ишемический инсульт у беременных: практический подход к нейровизуализации и реперфузионной терапии.

Вёнчек М., Обоз-Адаш А., Кузняр К., Карась А., Ясельски П., Бартосик-Псуек Х. Wiącek M, et al. Клин Нейрорадиол. 2022 г., 16 сентября. doi: 10.1007/s00062-022-01215-5. Онлайн перед печатью. Клин Нейрорадиол. 2022. PMID: 36112175 Обзор.
Клиническая оценка показателей благополучия плода и безопасности плода.

Дэвид А. Л., Спенсер Р.Н. Дэвид А.Л. и др. Дж. Клин Фармакол. 2022, сен; 62 Дополнение 1 (Приложение 1): S67-S78. doi: 10.1002/jcph.2126. Дж. Клин Фармакол. 2022. PMID: 36106777 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Беременность в рудиментарном роге: многоцентровые МРТ-признаки редкого состояния.

Амет Б., Хоффель К., Фаг В., Люко Ж. П., Паже-Буик Э., Руссе П., Гресслен О., Базо М., Понселе Э. Хамет Б. и др. Брюшной Радиол (Нью-Йорк). 2022 г., 12 сентября. doi: 10.1007/s00261-022-03658-3. Онлайн перед печатью. Брюшной Радиол (Нью-Йорк). 2022. PMID: 36094661
Тромбоцитопения в I триместре является прогностическим фактором неблагоприятного исхода беременности при акушерском антифосфолипидном синдроме.

Джин Дж. , Сюй С., Хоу Л., Хоу Ю., Ли Дж., Лян М., Ли С. Джин Дж. и др. Фронт Иммунол. 2022 18 августа; 13:971005. doi: 10.3389/fimmu.2022.971005. Электронная коллекция 2022. Фронт Иммунол. 2022. PMID: 36059524 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

9202050205
9202
вещества
Когда начинает биться сердце ребенка?

Многие будущие родители хотят знать, когда сердце их ребенка начинает биться и когда можно услышать «сердцебиение беременного ребенка». Имеют в виду, конечно, сердце плода, ведь мы говорим о сердце ребенка после рождения. С нетерпением ждут каждого явного признака присутствия ребенка в утробе матери, отсюда и частые вопросы о том, когда самое позднее сердце плода начинает биться. Работа сердца является важным с медицинской точки зрения параметром, который периодически контролируется во время беременности.

Поворотным моментом в беременности является распознавание частоты сердечных сокращений плода. С одной стороны, ничто так не оповещает о присутствии отдельного человека в утробе матери, а с другой стороны, является предварительным подтверждением правильного течения ранней беременности. Частота сердечных сокращений эмбриона является одним из немногих признаков, оцениваемых при первом ультразвуковом исследовании, подтверждающем беременность . Если вам интересно, на какой неделе беременности начинает биться сердечко, когда его можно услышать и как проверяется сердцебиение плода, ниже вы найдете исчерпывающую информацию.

Возраст беременности и возраст эмбриона

Прежде чем ответить на вопрос о том, когда начинает биться сердце ребенка, стоит отметить, что возраст беременности исчисляется с даты последней менструации . Поэтому нормальная беременность длится 42 недели именно с этого срока, а не с момента зачатия. Итак, если мы говорим о сроке беременности, это не то же самое, что возраст эмбриона.

Эксперт советует:

Иногда бывает так, что срок беременности, рассчитанный по последней менструации, не соответствует фактическому сроку беременности, или мы вообще не знаем дату последней менструации. Тогда в качестве основы для расчета возраста эмбриона и даты родов используем КТР — длину теменно-посадочного места, т.е. размер эмбриона в миллиметрах.

На какой неделе бьется маленькое сердечко?

До того момента, как сердце эмбриона начнет биться, этот важный орган должен развиться. Известно, что s эмбрион закладывается в начале 4-й недели жизни, т. е. на 6-й неделе беременности . На последовательных стадиях органогенеза, т. е. процесса создания внутренних органов и систем нового организма, из сердечной трубки постепенно возникает двухкамерное и двухпредсердное сердце. Синоатриальный узел, структура, отвечающая за инициацию автоматической работы сердца, начинает свою работу на 22-й день после оплодотворения.

Как распознать сердцебиение эмбриона на УЗИ?

В это время, т.е. в начале 6-й недели беременности, размеры эмбриона менее 3 мм. Ультразвуковое исследование, выполненное трансвагинальным путем, позволяет визуализировать эмбрион и частоту его сердечных сокращений . Качественная оценка проводится врачом, проводящим УЗИ, путем наблюдения за изображением в двухмерной функции. Упрощая, во время теста видно пульсирующих пикселей внутри эмбриона . Менее субъективным методом является оценка в М-режиме, при котором измеряется движение сердечной мышцы, что позволяет измерить ее частоту.

Когда можно услышать сердцебиение беременного плода?

Здесь стоит отметить, что она включается при проведении УЗИ Доплеровская функция которая позволяет измерить кровоток в сосудах и получить звуковой эффект сердцебиения эмбриона, не следует использовать при исследовании до 11 числа неделя беременности по соображениям безопасности . Этого зрелищного и, несомненно, трогательного момента для будущих родителей придется подождать некоторое время.

Эксперт советует:

Самое позднее, когда можно будет визуализировать работу сердца эмбриона? Наличие у него частоты сердечных сокращений также связано с упомянутым выше значением CRL, т.е. размером эмбриона. Когда размеры эмбриона превышают 5 мм и наличие у него сердечного ритма не обнаруживается, беременность может быть заторможена. Этот тест необходимо повторить, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.

Зачем проверяют работу сердца плода?

Когда сердце ребенка начинает работать, конечно, речь идет не только о возможности слышать его сердцебиение во время беременности. Функция сердца — сначала эмбриона, а затем растущего плода — в значительной степени контролируется на протяжении всей беременности. Контроль ЧСС ( ЧСС плода ) проводят при каждом контрольном визите к лечащему врачу, при каждом УЗИ и в перинатальном периоде с помощью кардиотокографических (КТГ) записей.

Ктг при беременности вредно ли при беременности: Кардиотокография плода (КТГ)