Кардиотокография в Новокуйбышевске — новости клиники «Мать и дитя»
Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.
С какого срока показано проведение КТГ
Со скольки недель делают КТГ .
По приказу Министерства здравоохранения, первое КТГ можно делать с 28 недели беременности. Если есть подозрения на критическую ситуацию с плодом, можно проводить исследование и раньше. Но в этих случаях аппарат только зафиксирует само сердцебиение плода.
Оценить же, как малыш реагирует на сокращения матки, как меняется характер сердцебиения в зависимости от самих движений плода и некоторых других факторов, еще нельзя,в основном, делают первое КТГ на 30-32 неделе.
Сколько раз делают КТГ во время беременности
Это обследование не является основным в плане определения тактики родоразрешения и ведения беременности, а только вспомогательным.
По приказу Минздрава, ответ на вопрос, когда делать КТГ при беременности, звучит примерно так: «Если беременность протекает нормально, то КТГ делается 1 раз в десять дней, начиная с 28 недели». Для случаев осложненной беременности существуют такие рекомендации:
при переношенной беременности – однократно каждые 4-5 дней после того, как подошел предполагаемый срок родов
если есть несовместимость по резус-фактору или группе крови – 2 раза в месяц
при многоводии – 1 раз в неделю
при пороках сердца – каждую неделю
фетоплацентарная недостаточность — не реже 1 раза в неделю
при тиреотоксикозе, независимо от того, есть зоб или нет – 1 раз в неделю
при крупном плоде, узком тазе, многоплодии, перенесенной краснухе, гипертонической болезни, инфекциях мочеполовой системы беременной – по необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней
Когда делать КТГ при беременности, в основном, оставлено на усмотрение врача акушера-гинеколога, который наблюдает вашу беременность. Он, чаще всего, руководствуется такими критериями:
если неосложненная беременность, КТГ – дважды в месяц с 32 недели
если есть осложнения или отягощенный фон у беременных, то КТГ проводят с 28 недели, с интервалом в 5-7 дней, а также тогда, когда произошли какие-либо изменения в состоянии женщины
если беременность осложненная, предыдущие результаты КТГ неудовлетворительны, рекомендовано беременную госпитализировать, а дальше об интервале, через который делать КТГ, решать индивидуально, исходя из акушерской ситуации.
Можно ли делать КТГ перед самими родами
В г. Новокуйбышевск (ул. Репина 11), с понедельника по пятницу с 13.00 до 15.00 открыта запись для проведения КТГ. Приглашаем всех беременных женщин для обследования на наличие гипоксии у вашего малыша, запись и справки по телефону 8 800 250 24 24
Как проводится КТГ плода при беременности: подготовка и проведение
- Что такое КТГ?
- Что показывает КТГ при беременности?
- О каких патологиях можно судить по результатам КТГ плода при беременности?
- Как подготовиться к процедуре?
- Как проводится КТГ плода при беременности?
- Этапы выполнения КТГ плода при беременности
- Когда делают КТГ при беременности?
Содержание:
Во время беременности тщательному наблюдению и обследованию подлежит не только будущая мама, но и активно развивающийся в ее утробе малыш.
Что такое КТГ?
Кардиотокография (КТГ) — это способ функциональной оценки состояния плода во время беременности и родов.
Он получил широкое распространение благодаря:
-
простоте проведения;
-
безопасности для мамы и малыша;
-
безболезненности;
-
стабильности получаемых данных;
-
высокой информативности.
Что показывает КТГ при беременности?
Процедура проводится с помощью кардиотокографа. Он регистрирует сердцебиение ребенка и реагирует на изменения частоты сердечных сокращений в ответ на активность матки, действие внешних раздражителей и шевеления малыша.
Сердечную деятельность плода фиксируют с помощью ультразвука.
Расшифровка полученного результата КТГ плода при беременности осуществляется как автоматически, так и вручную. Интерпретируя полученные данные, можно заметить начальные признаки кислородной недостаточности малыша.
О каких патологиях можно судить по результатам КТГ плода при беременности?
Основным критерием внутриутробного состояния плода является базальная ЧСС. С этого параметра начинается оценка КТГ.
При доношенной беременности и нормальном самочувствии малыша ЧСС равна 110–160 уд./мин.
Если ЧСС в течение 10 минут превышает 160 уд./мин., это называется тахикардией. В случае урежения ЧСС менее 110 уд./мин. говорят о брадикардии.
После подсчета частоты сердечных сокращений можно заподозрить следующие патологические состояния:
-
гипоксия плода;
-
анемия плода;
-
сердечные пороки развития плода;
-
лихорадочное состояние беременной;
-
гипертиреоз беременной;
-
амнионит;
-
длительное сдавление пуповины;
-
сниженное АД у матери;
-
сниженное АД у матери;
Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки это обследование не требует. Однако, учитывая, сколько по времени проводится КТГ при беременности, и специфику процедуры, следует придерживаться нескольких рекомендаций.
-
Перед обследованием нужно сходить в туалет.
-
За 1,5–2 часа показан легкий прием пищи.
-
Избегать курения за 2–3 часа до начала.
-
Выспаться накануне.
-
Расслабиться и не нервничать.
-
Отложить телефон, планшет и другие электронные устройства, так как они могут вызывать помехи.
-
Найти удобное положение сидя, полулежа или на боку.
-
По желанию можно отвлечься на чтение книги или журнала.
-
Если вам знаком секрет, как разбудить свое чадо в животике, воспользуйтесь им.
В случае нежелания малыша бодрствовать, длительность процедуры может несколько увеличиться. Поэтому маме стоит набраться терпения и обеспечить себе максимальное спокойствие и комфорт.
Как проводится КТГ плода при беременности?
Техника выполнения процедуры не представляет сложностей. Выполнять ее может как старший, так и средний медицинский персонал.
Но интерпретировать результаты кардиотокограммы будет врач.
Этапы выполнения КТГ плода при беременности
-
Женщина принимает удобное положение на кушетке.
-
На переднюю брюшную стенку наносят гипоаллергенный гель.
-
Ультразвуковой датчик № 1 устанавливают в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода.
-
Тензометрический датчик № 2 фиксируют в области дна матки ближе к правому углу.
-
Датчики не должны сползать, поэтому их укрепляют поясами.
-
Пациентка получает специальное устройство и, нажимая на кнопку, отмечает каждое шевеление плода.
-
Аппарат записывает маточные сокращения, сердечную деятельность и шевеления плода.
-
Постепенно распечатывается бумажная лента с графиком (по аналогии с аппаратом ЭКГ), также результат может быть виден на мониторе.
-
Если мама и малыш начинают активно двигаться, то датчики могут потерять контакт. Тогда аппарат начнет издавать громкие звуки, которые привлекут внимание акушерки. Она поправит датчики, и исследование продолжится.
Для регистрации сердечного ритма требуется не менее 20 минут.
В связи с тем, что во время проведения КТГ плода при беременности необходимо поймать как минимум два шевеления малыша длительностью не менее 15 секунд, то чаще всего на это уходит 30–40 минут. Если по окончании этого периода у врача есть сомнения относительно результата, КТГ продолжают до 60–90 минут.
Когда делают КТГ при беременности?
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ «Нормальная беременность» от 2020 г., процедура проводится с 33 недель беременности.
Кратность исследования должна составлять не менее 1 раза в 2 недели.
Почему нет смысла выполнять КТГ на более ранних сроках?
Потому что только к 32-й неделе внутриутробного развития у малыша формируется цикличность периодов сна и бодрствования.
Работа сердца начинает регулироваться вегетативной нервной системой, и частота сердечных сокращений отвечает на шевеления плода.
Данные рекомендации применительны к беременности, протекающей без осложнений. В особых случаях процедуру могут повторять каждые 5–7 дней. А если у плода отмечаются признаки гипоксии, то женщине показана госпитализация, и в условиях стационара контролировать сердечную деятельность будут ежедневно или даже несколько раз в день.
Основаниями для проведения внепланового КТГ плода при беременности могут быть:
-
жалобы на низкую или высокую активность плода;
-
маловодие или многоводие;
-
задержка развития плода;
-
переношенная беременность;
-
преэклампсия;
-
аномалии развития плода, выявленные при УЗИ;
-
многоплодная беременность;
-
чрезмерная обеспокоенность женщины, связанная с проблемами во время предыдущих беременностей и родов.
Изменения сердечной деятельности косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов в фетоплацентарном комплексе. Поэтому полноценный диагноз врач ставит, сопоставляя результаты КТГ плода при беременности, клиническое состояние, а также данные дополнительных методов исследования — УЗИ и допплерометрии.
Источники:
-
Grivell RM, Alfirevic Z, Gyte GML, Devane D. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane database Syst Rev. 2015 Sep 12;(9):CD007863.
-
Макаров И.О., Юдина Е.В. Кардиотокография при беременности и в родах: Учебное пособие. — Москва «МЕДпресс-информ», 2016 г.
-
Воскресенский С.Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль: Учебное пособие. — Мн.: Книжный Дом, 2004г. — 304с.
-
Руководство по безопасному материнству.
М.: Издательство «Триада-Х», 2000 г. — 531с.
-
Воскресенский С.Л., Зеленко Е.Н. Учебно-методическое пособие «Кардиотокография в антенатальном периоде», 2010 г.
-
Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020 г.
|
Автор: врач-гинеколог Екатерина Кошельникова |
КТГ Мемфис
КТГ МемфисО компании
Kruger Products’ KTG USA является частью Kruger Products L.P., одного из ведущих в Северной Америке производителей качественных бумажных салфеток для домашнего, промышленного и коммерческого использования. Фактически, компания Kruger Products со штаб-квартирой в Канаде является лидером по доле рынка многих из этих продуктов в Канаде.
Узнать больше >
Культура и сообщество
Мы являемся важной частью жизни и бизнеса в Мемфисе с 2002 года, производя качественную продукцию и предоставляя отличные рабочие места. Мы также повышаем качество жизни в Мемфисе, оказывая поддержку местным организациям, таким как наше партнерство с больницей Св. Иуды. Узнать больше >
Вакансии
Мы расширили нашу деятельность в Мемфисе, и нам нужны дополнительные квалифицированные люди, которые хотят стать частью команды KTG USA компании Kruger Products. Если вы стремитесь идти дальше и дальше и хотите иметь возможность расти и добиваться успеха, приходите и присоединяйтесь к нашей энергичной команде. Узнать больше >
Устойчивое развитие
На протяжении многих лет KTG активно участвует в защите окружающей среды. Чтобы помочь защитить окружающую среду, мы внедрили программу утилизации и призываем всех наших сотрудников принять в ней участие.
Узнать больше >
История фабрики в Мемфисе
Завод по производству салфеток в Мемфисе существует уже более 60 лет. В 2002 году Kruger Inc. приобрела завод в Мемфисе и создала новую компанию KTG USA. С тех пор предприятие в Мемфисе играет все более важную роль в усилиях Крюгера по расширению своего присутствия на рынке тканей США.
Посетите наш веб-сайт White Cloud.
Туалетная бумага White Cloud восстанавливается как национальный бренд в Walgreens и нескольких сетях супермаркетов, а также в Walmart и его онлайн-филиалах, а также на Amazon. Это связано с тем, что Kruger Products, канадский производитель, который теперь владеет брендом для категорий тканей, перезапустил White Cloud в этом году с новой упаковкой и маркетинговой кампанией, построенной на недавней рекламной врезке в прямом эфире «Живи с Келли и Райаном». .
Но Белое Облако — это нечто большее, чем просто туалетная бумага. Это торговая марка в таких категориях, как бумажные полотенца в Walgreens и других супермаркетах. Нажмите на ссылку ниже, чтобы посетить наш веб-сайт White Cloud.
Белое облако | Главная (mywhitecloud.com)
Узнайте больше
KTG -спонсоров Memphis Redbirds Playoffs
Memphis, Tennessee — The Memphis Redbirds, KTG USA , The Memphis Redbirds, KTG USA , The Memphis Pretinged For hatg USA , Memphis. Игры чемпионата лиги Тихоокеанского побережья в AutoZone Park. План состоял в том, чтобы снизить стоимость билетов, чтобы каждый мог позволить себе присутствовать на мероприятии. И, видимо, это сработало, потому что трибуны были переполнены!
«Мемфис Редбердс» (3: 1) использовали доминирующую подачу и два хомера, чтобы выиграть серию чемпионатов лиги Тихоокеанского побережья 2018 года, обогнав Фресно Гриззлис (Хьюстон) со счетом 5: 0 в AutoZone Park. «Птицы» выиграли титул через 18 лет после того, как они выиграли свой первый титул PCL в 2000 году.
Плей-офф The Redbirds 2018 года представляли Хоуп Черч, KTG USA и Силки О’Салливан.
После победы несколько наших сотрудников KTG провели некоторое время с хорошими ребятами из AutoZone, которые привезли нам на обозрение победные трофеи.
Узнать больше
разница во времени между KTG и PNK
Текущее время
Аэропорт Кетпанг 15:24 в среду, 26 октября 2022 г.
Международный аэропорт Supadio 3:24. Карта от KTG до PNK
Щелкните здесь, чтобы открыть карту
Дополнительные расчеты поездки
Планировщик встреч в аэропорту Кетапанг и международном аэропорту Супадио
Чтобы запланировать телефонную конференцию или запланировать
встреча в лучшее время для обеих сторон, вы должны попробовать между 9:00 и 17:00 по вашему времени в КТГ. В конечном итоге это будет между 9:00 и 17:00 в PNK.
На приведенной ниже диаграмме показано время перекрытия.
Запланируйте телефонный звонок из KTG в PNK
Поскольку аэропорт Кетапанг и международный аэропорт Супадио находятся в одном часовом поясе, вы можете позвонить кому-нибудь в обычное время, и это будет то же время в ПНК, что и в КТГ. Не забудьте проверить летнее время для любых изменений времени, если вы планируете вызов.
Если вы находитесь в KTG и хотите позвонить другу в PNK, попробуйте позвонить ему с 7:00 до 23:00 по вашему времени. Это будет с 7:00 до 23:00 по их времени, так как международный аэропорт Супадио находится в том же часовом поясе, что и аэропорт Кетапанг.
Если вы свободны в любое время, но вы хотите связаться с кем-то в PNK на работе, вы можете попробовать с 9:00 до 17:00 по вашему времени. Это лучшее время, чтобы связаться с ними из с 9:00 до 17:00 в обычное рабочее время.
| UTC+7 часов | UTC+7 часов |
| КТГ | PNK |
| 9:00 | 9:00 |
| 10:00 | 10:00 |
| 11:00 | 11:00 |
| 12:00 | 12:00 |
| 13:00 | 13:00 |
| 14:00 | 14:00 |
| 15:00 | 15:00 |
| 16:00 | 16:00 |
| 17:00 | 5:00 PM |
Ketapang Airport
IATA: KTG
ICAO: WIOK
City: Ketapang
Country: Indonesia
Category: airports
Часовой пояс: Asia/Pontianak (UTC/GMT +7 часов)
Supadio International Airport
IATA: PNK
ICAO: WIOO
City: Pontianak
Country: Indonesia
Category: airports
Time зона: Asia/Pontianak (UTC/GMT +7 часов)
связанные ссылки
Разница во времени
Travelmath предоставляет часовой пояс онлайн
конвертер мест по всему миру. Вы можете войти в аэропорты,
города, штаты, страны или почтовые индексы, чтобы найти разницу во времени
между любыми двумя местоположениями. Калькулятор автоматически
настроить на летнее время (DST) в летнее время. Вы можете
используйте его как планировщик встреч или планировщик, чтобы найти лучшее время
совершать международные телефонные звонки. Мировые часовые пояса имеют
положительное или отрицательное смещение, вычисленное из Coordinated Universal
Время (UTC) или среднее время по Гринвичу (GMT). UTC имеет униформу
секунды, определенные Международным атомным временем (TAI), с скачком
секунды объявляются через неравные промежутки времени, чтобы компенсировать
Замедление вращения Земли. База данных tz или база данных zoneinfo
использует ближайший город, а не более распространенный восточный,
Центральный, горный или тихоокеанский часовые пояса в США.
Страны часто меняют свои правила перехода на летнее время, поэтому, пожалуйста,
помогите нам оставаться в курсе, сообщив нам, если вы найдете какие-либо страницы
которые нуждаются в обновлениях.