Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Лактинет или чарозетта что лучше: Сравниваем Лактинет и Чарозетта | Определяем лучший

Posted on 27.06.197311.08.2021

Содержание

  • Сравниваем Лактинет и Чарозетта | Определяем лучший
    • Лактинет
      • Механизм действия
      • Фармакокинетика
      • Показания и противопоказания
      • Побочные явления
    • Чарозетта
      • Фармакодинамика и фармакокинетика
      • Чарозетта: показания и противопоказания
      • Дозировка
      • Нежелательные реакции
    • Резюме
  • «Лактинет» или «Чарозетта»? – meds.is
    • Сравнение эффективности Лактинета и Чарозетты
    • Сравнение безопасности Лактинета и Чарозетты
    • Сравнение противопоказаний Лактинета и Чарозетты
    • Сравнение привыкания у Лактинета и Чарозетты
    • Сравнение побочек Лактинета и Чарозетты
    • Сравнение удобства применения Лактинета и Чарозетты
  • Чарозетта или Лактинет — что лучше?
  • Лактинет-Рихтер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lactinette-Richter Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (24218)
  • ЧАРОЗЕТТА 75МКГ N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • 13 отзывов, инструкция по применению
        • Применение при беременности и кормлении грудью
        • Применение при нарушениях функции печени
        • Особые указания
  • Виды гинекологической контрацепции после родов
    • Какие виды контрацепции можно использовать после родов?
  • Методы и варианты контроля рождаемости
    • Доставьте противозачаточные таблетки прямо к вашей двери!
    • Точка отслеживания периода
    • Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь
    • Несчастные случаи.Вот почему существует экстренная контрацепция
      • Psst! Я Ру.
      • Psst! Я Ру.
      • Psst! Я Ру.
  • Gestodene. Обзор фармакологии, эффективности и переносимости комбинированных противозачаточных препаратов
  • Доступ к контрацепции | ACOG
    • Рекомендации
    • Предпосылки
      • Незапланированная беременность в Соединенных Штатах и ​​случай доступа к противозачаточным средствам
      • Дефицит знаний
      • Ограничительный правовой и законодательный климат
      • Стоимость и страховое покрытие
      • Возражение против контрацепции
      • Ненужные медицинские приемы
      • Институциональные и платежные барьеры
      • Неравенство в сфере здравоохранения
  • Lactinet a Charozetta — srovnání prostředků a co je lepší vzít? (Medicína a zdraví)
    • Главные власти дроги «Lactinet»
    • Hlavní vlastní drogy Charozetta
    • Подобные параметры Lactinet a Charoseta
    • Hlavní rozdíly межи Lactinetem Charozetta
    • Doporučení pro použití
  • Контроль над рождаемостью

Сравниваем Лактинет и Чарозетта | Определяем лучший

Обновлено: 23.04.2021 15:13:40

Женский организм идеально создан природой для продолжения рода. Репродуктивная система, управляемая половыми гормонами, всегда готова к зачатию и вынашиванию плода. Определенная группа гормонов защищает организм от преждевременных родов, другая группа помогает вырабатывать молоко для кормления ребенка. Вся система крепко связано друг с другом. Сбой в данной цепи приводит к неожиданным результатам. Особенно, это касается не желаемой беременности во время лактации. Ведь после рождения ребенка сексуальная жизнь обостряется из-за роста эстрогена и созревания яйцеклеток, готовых к новому оплодотворению.

По исследованиям наших специалистов, журнала «Еxpertology», есть казусы рождения детей с разницей в возрасте меньше года. У женщин во время кормления грудным молоком возникает потребность контрацепции. Спирали, гели или свечи, не внушают особого доверия, поэтому остается единственный вариант: гормональная контрацепция в виде таблеток. К данной группе препаратов относятся Лактинет и Чарозетта. Наши аналитики предоставят подробную информацию про: «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, а выбор остается, скорее всего, не за вами, а за вашим гинекологом.

Лактинет

Препарат входит в группу контрацептивных веществ. Основа лекарства – вещество дезогестрел. Именно этот компонент тормозит развитие и созревание яйцеклеток плюс он препятствует оплодотворению. Наличие прогестана, в контрацептиве, является прямым медицинским показанием для перорального приема Лактинета в период кормления. Активное вещество и прогестан нарушает только механизм овуляции, не нанося изменение в продуцировании молока. Если период кормления приближается к концу, противозачаточное средство необходимо принимать в первый день менструального цикла. Для достижения нормального эффекта, прием таблеток выполняется в одно и то же время каждый день. Перерывы лекарства – не желательны, так как нарушается кумулятивный процесс. Принимать две таблетки, в случае пропуска, строго запрещается.

Механизм действия

Гестагенсодержащее противозачаточное средство выпускается в таблетках. Активное вещество дезогестрел, а также прогестаген влияют на цикл созревания желтого тела (овуляции). Яйцеклетки не развиваются, вернее их процесс созревания тормозится указанными веществами. При ультразвуковом исследовании органов малого таза (матки, придатков) видно следующее: матка нормальных размеров, на яичниках не видны овуляторные фолликулы. При исследовании анализов крови, не обнаруживаются ЛТГ и прогестерон, повышение которых характерны средины менструального цикла. Прием Лактинета рекомендуется кормящим женщинам любых категорий, то есть с разностью веса, возраста плюс наличием сопутствующих заболеваний как сахарный диабет, Базедова болезнь, хронический гепатит, ревматизм, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или системные патологии. Если в анамнезе есть противопоказания к эстрогенным препаратам данное средство, препаратом выбора.

Важно! Активные вещества из группы прогестагенов увеличивают индекс вязкости во влагалище и шейки матки. Канал для проникновения сперматозоидов практически закрыт из-за густого содержимого, поэтому после полового акта, семя не может проникать к яйцеклеткам, беременность в таком случае исключена.

По тщательному изучению статистики, наши специалисты пришли к выводу: из 100 добровольных женщин принимающие Лактинет около года, только в 0,4% случаев индекс Перля может оказаться позитивным. Причинами могут служить неправильное применение средства, аномалии половой системы, гормональный сбой. Данный контрацептив самый щадящий из всех средств контрацепции комбинированного гормонального типа. Только Лактинет стойко снижает уровень эстрадиола, что означает отсутствие развития половых клеток. По уровню данного гормона можно определить фазу фолликуляции. Лечение данной группой противозачаточных средств на основе прогестагенов может изменить обмен веществ, особенно касается углеводов и липидов. По этой причине женщины могут прибавить в весе. После отмены препарата, прекращения кормления грудью, обмен корректируется, вес снижается, гормональный фон приближается к нормальным показателям.

Фармакокинетика

Контрацептив имеет определенный приоритет перед другими препаратами. Во-первых, он высокоэффективен, тормозит овуляцию на 99,6%, хорошо переносится и быстро выводится. Препарат блокирует секрецию ЛГ гипофизом, вызывая торможение овуляции. Обладает слабой андрогенной активностью.

Свойства противозатчаточного средства:

  1. Механизм всасывания: мгновенная абсорбция на 70-80%, максимальная концентрация наступает через 1,5-1,8часов.

  2. Распределение препарата: активное вещество полностью связывается с альбуминами, с которыми также связывается эстроген.

  3. Метод метаболизирования: активное вещество путем определенных реакций как гидроксилирование и дегидрогенизация, превращается в этоногестрел, далее он расщепляется на сульфатные и глюкуронидные компоненты.

  4. Процесс выведения: метаболиты выводятся полностью через почки, ЖКТ и печень.

Лактинет, вернее его активное вещество выделяется не только почка, кишечником и печенью, но и через молоко. Нашими специалистами был исследован данный факт, и, сделан следующий вывод: соотношение молоко/сыворотка крови имеет следующие показатели 0,37:0,55, означающее следующее: малыш получает с молоком метаболит этоногестрела в размере 0,01-0,04мкг/кг/сутки. Эти цифры совершенно безопасны для здоровья и развития малыша.

Показания и противопоказания

Прием лекарственного средства рекомендуется только в качестве контрацепции. Но при этом существует целый список противопоказаний. В такой ситуации сразу возникает вопрос: «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, чтобы не было так много противопоказаний.

Препарат не рекомендуется при:

  1. аллергии на дезогестрел;

  2. тромбоэмболии;

  3. варикозном расширении вен любых участков тела;

  4. циррозе печени;

  5. хронических гепатитах;

  6. мочекаменной болезни;

  7. послеоперационном периоде;

  8. беременности;

  9. онкозаболеваниях.

При сукровичных выделениях из влагалища неизвестной этиологии, эрозии шейки матки или миоме, данное лекарственное средство – противопоказано. Для администрации препарата необходимо пройти обследование в специализированной клинике. По результатам исследований только гинеколог имеет право прописать курс контрацепции.

Внимание! Женщинам с гипертонией любого типа, сахарным диабетом и Базедовой болезнью, ревматизмом и системной кранной волчанкой, Лактинет может вызывать необратимые процессы вплоть до коллапса.

Побочные явления

Со стороны мочеполовой системы наблюдается гормональная дисфункция, нарушение менструального цикла, сукровичные выделения, скудность выделений, аменорея. Часто после длительной администрации наблюдается головная боль, упадок настроения, общая слабость и гипотония. Тошнота, рвота и отсутствие аппетита, появляются сразу после приема первой таблетки, это реакция на непереносимость препарата. Аллергия проявляется красными пятнами на теле или сыпью. Побочные реакции со стороны ЖКТ, это колит, обострение холецистита, появление желтухи, развитие холелитиаза, хореи.

Чарозетта

Препарат для контрацепции или предупреждения беременности. В составе Чарозетты входит активное вещество гестаген дезогестрел. Гормональный препарат создан по схеме торможения развития фолликулов в яичниках и «нейтрализации» активных сперматозоидов, поступившие в половые пути женского организма, посредством высокой концентрации слизи. Последнее, не позволяет мужской сперме, проникать в маточный цервикальный канал, и продвигаться к придаткам. Данное средство идеально подходит женщинам в послеродовом периоде или во время лактации. Механизм подавления овуляции не влияет на процесс кормления грудью. По результатам исследований нашими специалистами, не выявлено казусов беременности после приема данного средства. Вероятность забеременеть составляет около 0,04%. При выборе контрацептивного метода информация с описанием препаратов «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, поможет в правильном решении.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гестаген дезогестрел снижает уровень эстрадиола, что приводит к ингибиции овулятивного процесса. По уровню данного гормона в сыворотке крови можно определить фазу фолликулярной деятельности. Чем выше данный показатель, тем ниже вероятность забеременеть. Индекс Перля после приема контрацептива Чарозетта, равен нулю. Комбинированные противозачаточные средства, содержащие эстрогены, не обладают такой высокой эффективностью, но имея больше побочных реакций. Большим приоритетом действия данного средства – это незначительные сдвиги в липидном и углеводном обмене, а также отсутствие изменений в общих и биохимических анализах крови.

Свойства фармакокинетики:

  1. Адсорбция или всасывание Чарозетты: активный компонент противозачаточного средства соединяется с белками в виде этоногестрела, самая высокая концентрация метаболита происходит по истечению 1,5-2 часов. Абсорбция ровна 70-72%.

  2. Концентрация: препарат полностью связывается с альбуминами крови, с которыми обычно связываются эстрогены.

  3. Этапы соединения и расщепления: после определенных химических процессов (гидроксилирование, дегидрогенизации) активный компонент превращается в сульфатные + глюкуронидные соединения.

  4. Выведение: метаболиты выводятся почками, ЖКТ и печению.

Если возникают определенные реакции на данный препарат необходимо проконсультироваться с врачом. В случаях дальнейшего применения могут появиться различные осложнения со стороны общего самочувствия и нервной системы.

Чарозетта: показания и противопоказания

Единственным показанием – это контрацептивная функция, для противопоказаний существует несколько пунктов, которых необходимо учесть при выборе препарата.

Если обнаружены нежелательные реакции или в анамнезе имеются следующие заболевания:

  1. аллергия на компоненты препарата и на лактозу, глюкозу;

  2. тромбоэмболия любой этиологии;

  3. патологии печени и почек;

  4. заболевания крови;

  5. бронхиальная астма и бронхоэктатическая болезнь;

  6. гипертония;

  7. онкологические новообразования;

  8. сахарный диабет;

  9. дерматиты + герпес;

  10. системные патологии (ревматизм, красная волчанка, псориаз, эндемический зоб), а также есть вероятность факторов риска — Чаррозета отменяется. Самостоятельно принимать решение в приеме контрацептива, не рекомендуется, ведь гормональные препараты могут вызывать множество побочных эффектов. Назначение данного средства осуществляется только гинекологом!

Важно! Устойчивая гипертензия, послеоперационные состояния, циротические изменения печени плюс состояние беременности – входят в список запрета.

Дозировка

Прием лекарства выполняется по простой схеме: одна таблетка в день, ее необходимо принимать в одно и то же время. Пропуски или прием сразу 2 таблеток не желательно! Курс начинается с первого дня менструального цикла или на второй день после отмена комбинированной контрацепции, после аборта, по истечению 6 недель после родов. В случае одно пропуска, как только появится возможность, сразу принимать таблетку даже если нарушается обычный часовой график приема.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, боли в эпигастральной части живота, запоры, а также красные пятна или сыпь на коже – это список побочных реакций. Плюс к данному списку можно добавить симптомы предменструального периода. При таких симптомах препарат отменяется и назначается другой.

Наши специалисты выяснили все об «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, а именно:

Лактинет

Чарозетта

Рекомендуется при кормлении грудным молоком.

Аналогично.

Прием: одна таблетка в день в одно и то же время.

-

Противопоказания: беременность, гипертония, цирроз, гепатит, сахарный диабет, системные заболевания, эндокринные патологии, ревматизм, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (подробней см. п. противопоказаний).

-

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, запор, аллергические реакции.

-

Механизм действия: торможение овуляции.

-

Не влияет на продуцирование грудного молока.

-

Отличаются препараты основой, то есть активным веществом и стоимостью. В Лактинете активным компонентом, является дезогестрел, а в Чарозетте — гестаген дезогестрел. Еще одно незначительное различие: методы хранения. Чарозетта хранится только при комнатной температуре, а Лактинет при +2 — +30°C.

Резюме

Каждая женщина должна предохраняться от нежелательной беременности, поэтому противозачаточные таблетки должны быть в каждодневном «рационе» лечения. Ведь легче принимать по одной таблетке в день, чем пережить аборты и вину за не рожденных детей. Прием лекарств должен осуществляться по инструкции, передозировка препаратами Чарозетта и Лактинета, приведет к острым реакциям организма, то есть к тошноте, рвоте и слабости, поэтому необходимо тщательно изучить: «Лактинет» и «Чарозетта» — сравнение средств и что лучше взять, и не допускать подобного.


Оцените статью
 

Всего голосов: 1, рейтинг: 5

«Лактинет» или «Чарозетта»? – meds.is

Сравнение эффективности Лактинета и Чарозетты

Эффективность у Лактинета достотаточно схожа с Чарозеттой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Лактинета более выраженный, то при применении Чарозетты даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Лактинета и Чарозетты примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Лактинета и Чарозетты

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Лактинета она достаточно схожа с Чарозеттой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Лактинета, также как и у Чарозетты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лактинета нет никаих рисков при применении, также как и у Чарозетты.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Лактинета и Чарозетты.

Сравнение противопоказаний Лактинета и Чарозетты

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Чарозетты большое, но оно больше чем у Лактинетом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Чарозетты или Лактинета может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Лактинета и Чарозетты

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лактинета достаточно схоже со аналогичными значения у Чарозетты. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Лактинета значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Чарозетты.

Сравнение побочек Лактинета и Чарозетты

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Чарозетты больше нежелательных явлений, чем у Лактинета. Это подразумевает, что частота их проявления у Чарозетты низкая, а у Лактинета низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Чарозетты возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Лактинета.

Сравнение удобства применения Лактинета и Чарозетты

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Чарозетты лучше, чем у Лактинета.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:19

Чарозетта или Лактинет — что лучше?

Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Женщины должны быть информированы о том, что Чарозетта не защищает от ВИЧ-инфекции и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных препаратов.

Изменения характера менструаций

Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции, или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Чарозетта, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. В общем, эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно. Часто это протекает без симптомов; в некоторых случаях отмечается легкая боль в низу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Лабораторные анализы

Данные, полученные в отношении комбинированных пероральных контрацептивов, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на уровни (транспортных) белков в сыворотке, например, на глобулин, связывающий кортикостероиды, на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Не известно, в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения комбинированных пероральных контрацептивов риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время использования комбинированных пероральных контрацептивов. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не принимали за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено ниже в таблице.

Возрастная группаОжидаемое количество случаев среди женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивыОжидаемое количество случаев среди женщин, не применявших пероральные контрацептивы
16-19 лет4.54
20-24 лет17.516
25-29 лет48.744
30-34 лет110100
35-39 лет180160
40-44 лет260230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Чарозетта, возможно аналогичен таковому при использовании комбинированных пероральных контрацептивов. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом комбинированных пероральных контрацептивов, является небольшим. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, имеет тенденцию быть менее клинически развитыми, чем рак, диагностируемый у женщин, которые никогда не применяли комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Венозная тромбоэмболия

В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышенной частотой возникновения венозных тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, применение препарата Чарозетта следует отменить в случае развития тромбоза. Следует рассмотреть возможность отмены приема препарата Чарозетта в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием.

Сахарный диабет

Хотя гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у больных сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Однако женщины, больные сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата.

Минеральная плотность костной ткани

Применение препарата Чарозетта ведет к снижению уровня эстрадиола в сыворотке до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на минеральную плотность костной ткани.

Предупреждение эктопической беременности

Предупреждение эктопической беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами («мини-пили») не столь эффективно как при комбинированных пероральных контрацептивах, поскольку при применении «мини-пили» часто происходит овуляция. Несмотря на то, что Чарозетта эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Препарат Чарозетта содержит не более 65 мг лактозы, поэтому женщины, имеющие редкие наследственные нарушения, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией, должны воздержаться от приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Чарозетта не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести риск и пользу применения препарата Лактинет® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата. Женщины с сахарным диабетом должны быть под внимательным наблюдением на протяжении первых месяцев использования препарата Лактинет®. Прием препарата Лактинет® снижает содержание эстрадиола сыворотки до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестогенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то что Лактинет®, как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе. Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема Лактинет®. Пациенткам с непереносимостью лактозы нужно иметь в виду, что одна покрытая пленочной оболочкой таблетка Лактинет® содержит 67,445 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниям, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция не должны принимать препарат.

Влияние на способность управления автомобилем или другими рабочими механизмами. Не влияет на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами.

Лактинет-Рихтер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lactinette-Richter Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (24218)

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний/состояний или факторов риска следует провести оценку ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата. Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата Лактинет®-Рихтер. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов вышеупомянутых состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Врачу следует решить вопрос о необходимости отмены препарата Лактинет®-Рихтер

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КОК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших КОК (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено в таблице ниже.

Возрастная группаОжидаемое количество случаев среди женщин, применявших КОКОжидаемое количество случаев среди женщин, не применявших КОК
16-19 лет4.54
20-24 лет17.516
25-29 лет48.744
30-34 лет110100
35-39 лет180160
40-44 лет260230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Лактинет®-Рихтер, возможно аналогичен таковому при применении КОК. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом КОК, является незначительным. У женщин, принимающих КОК, диагностируются более ранние клинические стадии рака молочной железы, чем у женщин никогда их не применявших. Повышенный риск у женщин, применяющих КОК, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Заболевания печени

Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения «пользы-риска» при назначении препарата женщинам с раком печени.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Артериальная гипертензия

В случае развития устойчивой артериальной гипертензии на фоне приема препаратаЛактинет®-Рихтер или при неэффективности антигипертензивной терапии и клинически значимом повышении артериального давления следует рассмотреть возможность прекращения применения препаратаЛактинет®-Рихтер.

Тромбоэмболические нарушения

Венозная тромбоэмболия. В эпидемиологических исследованиях установлена связь между приемом КОК и повышенной частотой возникновения ВТЭ (ТГВ и ТЭЛА). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, прием препарата в случае развития тромбоза следует прекратить.

Длительная иммобилизация, связанная с операцией или с заболеванием. Следует рассмотреть возможность прекращения приема дезогестрела в случае длительной иммобилизации, связанной с оперативным вмешательством, травмой или заболеванием. При тромбоэмболических осложнениях в анамнезе следует предупредить женщину о возможных рецидивах заболевания на фоне приема препарата.

Сахарный диабет

Хотя гестагены могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы, как правило, не требуется. Однако такие женщины должны находиться под тщательным врачебным наблюдением в течение первых месяцев приема препарата Лактинет®-Рихтер.

Минеральная плотность костной ткани (МПКТ)

Применение дезогестрела ведет к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на МПКТ.

Предупреждение внематочной беременности

Предупреждение внематочной беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами («мини-пили») не столь эффективно, как при приеме КОК, поскольку при их применении часто происходит овуляция.

Несмотря на то что дезогестрел эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или появления болей в животе следует исключить внематочную беременность.

Хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности

В редких случаях развивалась хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой в анамнезе во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового облучения во время приема дезогестрела.

Другие состояния

Следующие состояния наблюдались в период беременности и применения половых гормонов, хотя их взаимосвязь с приемом гестагенов еще не установлена: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; желчекаменная болезнь, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом, наследственный ангионевротический отек.

Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов (см. раздел «Побочное действие»). Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в т.ч. вскоре после начала лечения.

Медицинские обследования/консультации

Перед назначением препарата следует тщательно собрать общий и гинекологический анамнез женщины, провести клинико-лабораторное обследование для исключения беременности. При наличии в анамнезе нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи, следует установить причину их возникновения.

Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (но не менее 1 раза в год).

Если прием дезогестрела может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Лактинет®-Рихтер, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика по отношению к аменорее во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата Лактинет®-Рихтер следует прекратить.

Женщины должны быть информированы о том, что препарат Лактинет®-Рихтер не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечного расстройства (см. раздел «Режим дозирования») или в случае сопутствующей терапии, что снижает концентрацию этоногестрела – активного метаболита дезогестрела – в плазме крови (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Изменения характера менструаций

В период приема гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин кровотечения из половых путей могут стать более частыми или более продолжительными либо более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от данного метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими использовать в качестве метода контрацепции прием дезогестрела, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Часто это протекает бессимптомно, в некоторых случаях может отмечаться легкая боль внизу живота. Обычно эти увеличенные фолликулы регрессируют спонтанно. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Лабораторные анализы

Применение КОК может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на концентрации (транспортных) белков в плазме крови, например, на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена, свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Неизвестно в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Вспомогательные вещества

Пациенткам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 таблетка Лактинет®-Рихтер содержит 55.095 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Лактинет®-Рихтер не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

ЧАРОЗЕТТА 75МКГ N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта®, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика по отношению к аменорее во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

ЗППП и ВИЧ-инфекция

Женщины должны быть информированы о том, что Чарозетта® не защищает от ВИЧ-инфекции и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарств.

Изменения характера менструаций

Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции, или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Чарозетта®, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. В общем, эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно. Часто это протекает без симптомов; в некоторых случаях отмечается легкая боль в низу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.

13 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано.

Результаты доклинических исследований показали, что очень высокие дозы гестагенов могут вызывать маскулинизацию плода женского пола.

Широкие эпидемиологические исследования не выявили ни повышенного риска врожденных дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные контрацептивы до беременности, ни тератогенного эффекта при непреднамеренном приеме пероральных контрацептивов на раннем сроке беременности. Чарозетта® не влияет на количество или качество (концентрации белков, лактозы или жиров) грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела экскретируется с грудным молоком. В результате этого, в организм ребенка может поступить 0.01-0.05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сут (основываясь на потреблении 150 мл/кг/сут грудного молока).

Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать препарат Чарозетта® в течение 4-8-й недели после родов. Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста до 1.5 (n=32) или до 2.5 лет (n=14). Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила каких-либо различий с малышами, матери которых использовали ВМС, содержащие медь. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что препарат Чарозетта® можно применять во время лактации. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом грудного ребенка, мать которого принимает препарат Чарозетта®.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: наличие в данный момент или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются). Противопоказан при печеночной недостаточности, в т.ч. в анамнезе.
Особые указания

Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта®, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Женщины должны быть информированы о том, что Чарозетта® не защищает от ВИЧ-инфекции и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных препаратов.

Изменения характера менструаций

Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции, или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Чарозетта®, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. В общем, эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно. Часто это протекает без симптомов; в некоторых случаях отмечается легкая боль в низу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Лабораторные анализы

Данные, полученные в отношении комбинированных пероральных контрацептивов, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на уровни (транспортных) белков в сыворотке, например, на глобулин, связывающий кортикостероиды, на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Не известно, в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения комбинированных пероральных контрацептивов риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время использования комбинированных пероральных контрацептивов. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не принимали за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено ниже в таблице.

Возрастная группаОжидаемое количество случаев среди женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивыОжидаемое количество случаев среди женщин, не применявших пероральные контрацептивы
16-19 лет4.54
20-24 лет17.516
25-29 лет48.744
30-34 лет110100
35-39 лет180160
40-44 лет260230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Чарозетта®, возможно аналогичен таковому при использовании комбинированных пероральных контрацептивов. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом комбинированных пероральных контрацептивов, является небольшим. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, имеет тенденцию быть менее клинически развитыми, чем рак, диагностируемый у женщин, которые никогда не применяли комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Венозная тромбоэмболия

В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышенной частотой возникновения венозных тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, применение препарата Чарозетта® следует отменить в случае развития тромбоза. Следует рассмотреть возможность отмены приема препарата Чарозетта® в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием.

Сахарный диабет

Хотя гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у больных сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Однако женщины, больные сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата.

Минеральная плотность костной ткани

Применение препарата Чарозетта® ведет к снижению уровня эстрадиола в сыворотке до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на минеральную плотность костной ткани.

Предупреждение эктопической беременности

Предупреждение эктопической беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами («мини-пили») не столь эффективно как при комбинированных пероральных контрацептивах, поскольку при применении «мини-пили» часто происходит овуляция. Несмотря на то, что Чарозетта® эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Препарат Чарозетта® содержит не более 65 мг лактозы, поэтому женщины, имеющие редкие наследственные нарушения, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией, должны воздержаться от приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Чарозетта® не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Виды гинекологической контрацепции после родов

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

  1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
  2.  Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:
  • прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
  • инъекционные прогестины (депо-Провера)
  • имплантаты (норплант, импланон)
  • внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку. Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно. Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

  •  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
  •  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
  •  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
  •  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
  •  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

Методы и варианты контроля рождаемости

Противозачаточные средства — это способ предотвращения беременности. Есть много различных вариантов контроля над рождаемостью. Мы здесь, чтобы помочь вам во всем разобраться.

Выберите то, что для вас важно, чтобы найти лучший метод контроля над рождаемостью:

Сортировать по Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показано 0 отфильтрованных методов

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов Показать все

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Доставьте противозачаточные таблетки прямо к вашей двери!

С приложением Planned Parenthood Direct у вас будет неограниченный доступ к нашим опытным врачам и медсестрам.Это забота о репродуктивном здоровье в любое время и в любом месте — без предварительной записи. Загрузите приложение сегодня.

Точка отслеживания периода

Spot On — это мобильное приложение для отслеживания менструации и контроля рождаемости, доступное для телефонов Android и iOS, которое поможет вам оставаться на вершине своего метода контроля рождаемости и отслеживать свой цикл. Приложение предоставляет настраиваемые напоминания о встречах и предоставляет вам ресурсы по контролю над рождаемостью и сексуальному здоровью от экспертов Planned Parenthood.

Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь

Мы делаем все возможное, чтобы помочь вам позволить себе выбранный вами метод контроля рождаемости — независимо от вашей ситуации. Независимо от того, есть ли у вас собственная медицинская страховка, есть ли у вас план родителей или нет страховки вообще, мы позаботимся о вашем страховании. Найдите ближайший к вам медицинский центр.

  • Многие страховые планы, включая Medicaid, покрывают услуги по планированию отцовства.

  • Мы поможем вам сориентироваться в планах медицинского страхования вашего штата. Узнать больше

  • Вам не подходит медицинское страхование? Мы можем организовать для вас участие в программах, финансируемых государством или на местном уровне, которые помогут покрыть расходы на ваши противозачаточные средства.

Несчастные случаи.Вот почему существует экстренная контрацепция

.

Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса. Есть несколько разных видов. Узнайте, какой из них вам подходит.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Gestodene. Обзор фармакологии, эффективности и переносимости комбинированных противозачаточных препаратов

Новые прогестагены гестоден, дезогестрел и норгестимат были разработаны в попытке получить агенты с более селективной прогестагенной активностью, которые улучшили бы контроль цикла и минимизировали метаболические изменения и побочные эффекты, одновременно эффективно предотвращая беременность.В клинической практике гестоден комбинируют с этинилэстрадиолом в монофазных или трехфазных комбинированных пероральных противозачаточных препаратах. Препарат имеет фармакокинетические преимущества перед другими новыми гестагенами в том, что он активен сам по себе (остальные являются пролекарствами) и имеет высокую биодоступность (примерно 100%). Способность оральных контрацептивов, содержащих гестоден, подавлять овуляцию аналогична способности препаратов, содержащих другие прогестагены, хотя требуемая дозировка ниже. Как и в случае пероральных контрацептивов, содержащих дезогестрел или норгестимат, и в отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, препараты, содержащие гестоден, связаны с нейтральными или положительными изменениями липидного и углеводного обмена.Влияние препаратов гестодена на параметры свертывания, как дезогестрела и левоноргестрела, уравновешивается изменениями в фибринолитической системе. Хотя влияние этих изменений на клинические сердечно-сосудистые конечные точки не было определено, измененный липидный профиль вряд ли будет иметь существенное клиническое значение из-за преимущественно тромбогенной природы сердечно-сосудистых заболеваний у пользователей оральных контрацептивов. Частота наступления беременности и индекс Жемчужины у препаратов, содержащих гестоден, низкие и аналогичны таковым у препаратов, содержащих другие прогестагены.Большинство беременностей связано с неудачей пользователя. Контроль цикла, по-видимому, лучше с препаратами гестодена, чем с препаратами левоноргестрела, и имеющиеся данные предполагают, что контроль цикла также может быть лучше с монофазным гестоденом / этинилэстрадиолом, чем с монофазными препаратами, содержащими дезогестрел или норгестимат, и лучше с трехфазным гестоденом, чем с трехфазным. препараты, содержащие левоноргестрел или норгестимат. Однако различия между новыми прогестагенсодержащими препаратами необходимо подтвердить в дальнейших крупномасштабных исследованиях.Наиболее частыми побочными эффектами при приеме гестодена / этинилэстрадиола являются головные боли и напряжение груди; Частота краткосрочных нежелательных явлений, включая угри, аналогична таковой при приеме препаратов, содержащих другие прогестагены. Изменения артериального давления и массы тела незначительны. Сравнительных данных о частоте сердечно-сосудистых событий при применении гестоденсодержащих и других комбинированных препаратов нет. Хотя риск рака груди, по-видимому, увеличивается при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов в определенных подгруппах пациентов, этот риск необходимо уравновесить с неконтрацептивными преимуществами этих препаратов.(АННОТАЦИЯ, ОБРЕЗАННАЯ ДО 400 СЛОВ)

Доступ к контрацепции | ACOG

РЕЗЮМЕ: Почти все американские женщины, которые когда-либо имели половой акт, использовали тот или иной вид контрацепции в какой-то момент своей репродуктивной жизни. Однако многочисленные препятствия мешают женщинам получать противозачаточные средства или использовать их эффективно и последовательно. Все женщины должны иметь беспрепятственный и недорогой доступ ко всем контрацептивам, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.В этом заключении Комитета рассматриваются препятствия на пути доступа к противозачаточным средствам и предлагаются стратегии улучшения доступа.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) поддерживает доступ к комплексной контрацепции и методам контрацепции как неотъемлемому компоненту женского здравоохранения и стремится поощрять и поддерживать политику и действия, обеспечивающие доступность доступных по цене и доступная контрацептивная помощь и методы контрацепции.Для достижения этой цели Колледж рекомендует и поддерживает следующее:

  • Полное выполнение требования Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), согласно которому новые и пересмотренные планы частного медицинского страхования покрывают все одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). противозачаточные средства без разделения затрат, включая неэквивалентные варианты из одной категории методов (например, левоноргестрел, а также медные внутриматочные средства [ВМС])

  • Легкодоступное покрытие альтернативными противозачаточными средствами для женщин, которые получают медицинскую страховку через работодателей и планы, освобожденные от использования противозачаточных средств требование о покрытии

  • Расширение Medicaid во всех штатах, действие, имеющее решающее значение для возможности женщин с низким доходом получить улучшенный доступ к противозачаточным средствам

  • Адекватное финансирование федеральной программы планирования семьи Title X и услуг планирования семьи Medicaid для обеспечения наличие противозачаточных средств для женщин с низким доходом ru, включая использование государственных средств для предоставления противозачаточных средств во время аборта

  • Достаточная компенсация за услуги по контрацепции государственными и частными плательщиками для обеспечения доступа, включая соответствующую оплату услуг врача и возмещение затрат на приобретение расходных материалов

  • Соответствующее возрасту, точное с медицинской точки зрения, всестороннее половое просвещение, которое включает информацию о воздержании, а также полный спектр одобренных FDA противозачаточных средств

  • Конфиденциальная, комплексная контрацептивная помощь и доступ к методам контрацепции для подростков без обязательного уведомления или согласия родителей, включая конфиденциальность в процедурах выставления счетов и обработки страховых требований

  • Право женщин на получение прописанных противозачаточных средств или немедленное информированное направление из всех аптек

  • Оперативное направление клиницистами к соответствующему поставщику медицинских услуг больницы, связанные с религией, и другие, которые не предоставляют услуги по контрацепции

  • Оценка воздействия на доступ к контрацептивам в обществе до рассмотрения или утверждения слияния и присоединения больниц

  • Усилия по расширению доступа к экстренной контрацепции, включая удаление ограничение по возрасту для всех продуктов экстренной контрацепции левоноргестрела, чтобы обеспечить реальный доступ без рецепта

  • Доступ к оральным контрацептивам без рецепта с полным страховым покрытием или поддержкой затрат

  • Платежные и практические политики, поддерживающие обеспечение 3–13-месячным запасом комбинированных гормональных методов для улучшения продолжения контрацепции

  • Предоставление точного медицинского образования для населения и медицинских работников по вопросам контрацепции

  • Улучшенный доступ к послеродовой стерилизации, включая пересмотр федерального согласия t требования для женщин, охваченных Medicaid, Indian Health Service, U.S. military или другое государственное медицинское страхование

  • Институциональная политика и политика оплаты, которая поддерживает предоставление контрацепции в послеродовой и послеабортный период, включая возмещение стоимости устройств обратимой контрацепции длительного действия (LARC) отдельно от глобальной платы за роды и покрытие для контрацептивная помощь и методы контрацепции, предоставляемые в тот же день, что и процедура аборта

  • Включение всех методов контрацепции, включая LARC, во все формуляры плательщиков и больниц

  • Финансирование исследований для определения эффективных стратегий по сокращению непреднамеренного неравенства в отношении здоровья беременность и доступ к контрацепции

Предпосылки

Преимущества контрацепции, названные Центрами по контролю и профилактике заболеваний одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века, широко признаны и включают улучшение здоровья и благополучие. существо, уменьшенная глобальная ма Внешняя смертность, польза для здоровья от интервалов между беременностями для здоровья матери и ребенка, участие женщин в рабочей силе и экономическая самодостаточность женщин 1.Девяносто девять процентов женщин, ведущих половую жизнь в США, сообщают об использовании той или иной формы контрацепции, а 87,5% сообщают об использовании высокоэффективного обратимого метода 2. Всеобщий охват контрацептивами экономически эффективен и снижает количество нежелательных беременностей и абортов 3. Кроме того, , неконтрацептивные преимущества могут включать уменьшение кровотечений и боли во время менструального цикла и снижение риска гинекологических расстройств, включая снижение риска рака эндометрия и яичников.

Незапланированная беременность в Соединенных Штатах и ​​случай доступа к противозачаточным средствам

Колледж поддерживает право женщин решать, иметь ли детей, определять количество детей и интервалы между их рождениями, а также получать информацию, образование и доступ к здравоохранению. услуги, чтобы сделать этот выбор 4.Для реализации этих прав женщины должны иметь доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья, включая полный спектр вариантов контрацепции.

Показатели незапланированной беременности и абортов в Соединенных Штатах выше, чем в большинстве других развитых стран, а у женщин с низкими доходами этот показатель непропорционально высок 5. В настоящее время 49% беременностей являются незапланированными 5. Снижение этого высокого показателя является национальным приоритетом. в цели «Здоровые люди 2020» снизить уровень незапланированных беременностей с 49% до 44% 6.Человеческие потери от незапланированной беременности высоки: женщины должны либо вынести незапланированную беременность до срока и сохранить ребенка, либо принять решение об усыновлении, либо сделать выбор в пользу аборта. Женщины и их семьи могут бороться с этой проблемой по медицинским, этическим, социальным, юридическим и финансовым причинам. Кроме того, роды в результате незапланированных беременностей в США привели к государственным расходам примерно в 12,5 миллиардов долларов в 2008 г. 7. Облегчение доступного доступа к противозачаточным средствам не только улучшило бы здоровье, но и снизило бы расходы на здравоохранение, поскольку каждый доллар, потраченный на услуги по контрацепции, финансируемые государством, спасает США.S. система здравоохранения почти 6 долларов 8. Самый эффективный способ снизить уровень абортов — это предотвратить нежелательную беременность за счет улучшения доступа к последовательным, эффективным и доступным по цене средствам контрацепции.

Дефицит знаний

Недостаток знаний, неправильные представления и преувеличенная озабоченность безопасностью методов контрацепции являются основными препятствиями для использования противозачаточных средств. В Соединенных Штатах уделяется особое внимание сексуальному просвещению молодежи только о воздержании, несмотря на исследования, демонстрирующие его неэффективность в отношении увеличения возраста начала половой жизни и уменьшения числа партнеров и других рискованных форм поведения 9 10.Напротив, данные свидетельствуют об эффективности всестороннего сексуального просвещения в достижении этих результатов 10. Упор на просвещение только о воздержании может частично привести к широко распространенным ошибочным представлениям об эффективности контрацепции, механизмах действия и безопасности, которые могут повлиять на использование противозачаточных средств. и выбор метода 11. Например, у многих людей есть необоснованные опасения, что оральные контрацептивы связаны с серьезными проблемами со здоровьем или что ВМС несут высокий риск инфицирования 12 13.Многие люди также ошибочно полагают, что определенные виды контрацепции являются абортивными. 14. Ни один из одобренных FDA методов контрацепции не является абортивным средством, потому что они не мешают беременности и не эффективны после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку 15.

Медицинские работники также могут иметь дефицит знаний, что может ограничивать их способность предлагать своим пациентам соответствующие методы контрацепции. Например, многие врачи не уверены в рисках и преимуществах ВМС и не знают о правильном выборе пациентов и противопоказаниях 16 17 18.Повышение уровня знаний медицинских работников и пациентов о методах контрацепции улучшит доступ к ним и сделает их более безопасным.

Ограничительный правовой и законодательный климат

Неблагоприятные правовые постановления и ограничительные законодательные меры могут препятствовать доступу к противозачаточным средствам для несовершеннолетних и взрослых и мешать взаимоотношениям пациента и врача, препятствуя консультированию, охвату и предоставлению противозачаточных средств. С постановлением Верховного суда США Burwell v Hobby Lobby о том, что закрытая корпорация может исключить использование противозачаточных средств из страховых выплат работникам на основании религиозных убеждений владельца компании, дополнительные работодатели теперь могут отказываться выполнять федеральные требования к страхованию контроля над рождаемостью.Некоторые корпорации также могут использовать судебный процесс для оспаривания законов в штатах, которые обеспечивают равный охват противозачаточными средствами.

Кроме того, законодатели штата могут решиться на дальнейшее ограничение доступа к противозачаточным средствам. Например, в 2012 году Аризона пересмотрела свой десятилетней давности закон, который гарантирует справедливое страховое покрытие для контроля над рождаемостью, и разрешил гораздо более широкому кругу работодателей исключить это покрытие из планов медицинского страхования сотрудников. В 2013 году более чем в десятке штатов были внесены законопроекты, призванные ослабить существующие законы о равноправии в отношении контрацептивов или позволить работодателям — светским и религиозным — отказывать своим работникам в использовании противозачаточных средств.

Меры, определяющие начало жизни с момента оплодотворения и тем самым придание юридического статуса «личности» оплодотворенным яйцеклеткам, также представляют значительный риск для доступа к противозачаточным средствам. Сторонники «личностных» мер ошибочно утверждают, что большинство методов контрацепции действуют как абортивные средства, поскольку они могут препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки; если эти «индивидуальные» меры будут реализованы, противники контрацепции могут заявить, что гормональные методы контрацепции и ВМС являются незаконными.

В настоящее время 20 штатов ограничивают возможность некоторых несовершеннолетних давать согласие на услуги контрацепции 19. Хотя программа планирования семьи Раздела X и Medicaid требуют, чтобы несовершеннолетние получали конфиденциальные медицинские услуги, законы штата и федеральные законы требуют уведомления родителей, согласия родителей или того и другого для несовершеннолетних. которые получают противозачаточную помощь, все чаще предлагается. 20. Несмотря на то, что политика должна поощрять и облегчать общение между несовершеннолетним и ее родителем или опекуном, когда это уместно, правовые барьеры и уважение к участию родителей не должны препятствовать получению необходимой контрацептивной помощи подросткам, которые запрашивают конфиденциальные услуги.

Стоимость и страховое покрытие

Более половины из 37 миллионов американских женщин, которые нуждались в услугах контрацепции в 2010 году, нуждались в услугах, финансируемых государством, либо потому, что их доход ниже 250% федерального уровня бедности, либо потому, что они моложе 20 лет 8. Каждая четвертая женщина в Соединенных Штатах, получающая противозачаточные услуги, обращается за этими услугами в финансируемых государством клиниках планирования семьи 21. Число женщин, нуждающихся в услугах контрацепции, финансируемых государством, увеличилось на 17%, или почти на три миллиона женщин , с 2000 по 2010 8.Расширение доступа к услугам по планированию семьи, финансируемым государством, позволяет сократить расходы за счет сокращения числа нежелательных беременностей. В 2010 году федеральное правительство и правительства штатов сэкономили около 7,6 млрд долларов благодаря услугам по контрацепции, предоставляемым в государственных центрах 8. По мере вступления в силу ACA акушеры-гинекологи могут активно выступать за дальнейшее расширение доступа к недорогим противозачаточным средствам, что, как было показано, позволяет в худшем случае сохранять нейтральную стоимость, а в лучшем — экономию 22 23.

Высокие наличные расходы, франшизы и доплаты за противозачаточные средства также ограничивают доступ к противозачаточным средствам даже для тех, кто имеет частное медицинское страхование.Большинство частных медицинских планов покрывают рецептурные контрацептивы, но распределение затрат и формуляры различаются 24. В 2000 году Федеральная комиссия по обеспечению равных возможностей в сфере занятости пришла к выводу, что неспособность компании покрыть контрацептивы является дискриминацией по признаку пола в соответствии с разделом VII Закона о гражданских правах с поправками, внесенными беременностью 1978 года. Закон о дискриминации 25. Однако, даже если контрацептивы покрываются страховкой, женщины оплачивают приблизительно 60% стоимости из своего кармана по сравнению с обычными наличными расходами, составляющими лишь 33% для непротивозачаточных препаратов 26.

Согласно ACA, все одобренные FDA методы контрацепции, процедуры стерилизации, а также обучение и консультирование пациентов по вопросам контрацепции покрываются для женщин без разделения затрат всеми новыми и пересмотренными планами здравоохранения и организациями, выписывающими лекарства, начиная с первого полного планового года, начинающегося в августе или позже. 1, 2012. Это требование также распространяется на тех, кто участвует в программах расширения Medicaid. Однако многие работодатели теперь освобождены от этих требований из-за решений регулирующих органов и судов. Женщины, застрахованные через освобожденных работодателей, а также женщины, такие как нелегальные иммигранты, которые остаются незастрахованными, несмотря на ACA, не будут пользоваться страховым покрытием, введенным ACA.Для этих женщин сохранятся ценовые барьеры, а наиболее эффективные методы, такие как ВМС и противозачаточные имплантаты, вероятно, останутся недоступными.

Другие страховые барьеры включают ограничения на количество выдаваемых противозачаточных средств. Данные показывают, что предоставление годового запаса противозачаточных средств является экономически эффективным и улучшает показатели приверженности и продолжения лечения. 27. Ограничения плана страхования не позволяют 73% женщин получать контрацептивы более чем на один месяц, однако большинство женщин не могут получить их. Своевременное пополнение контрацептивов 26 28 29.

Некоторые страховые компании, клинические системы или комитеты по аптекам и терапевтам также требуют от женщин «неэффективности» определенных методов контрацепции до того, как будут покрыты более дорогостоящие методы, такие как ВМС или имплант. Все одобренные FDA методы контрацепции должны быть доступны всем застрахованным женщинам без разделения затрат и без необходимости сначала «подвести» определенные методы. При отсутствии противопоказаний выбор пациента и эффективность должны быть главными факторами при выборе одного метода контрацепции перед другим.

Другая стратегия улучшения доступа к противозачаточным средствам состоит в том, чтобы разрешить безрецептурный доступ к оральным противозачаточным таблеткам 30. Однако отпуск без рецепта может улучшить доступ только в том случае, если безрецептурные продукты также покрываются страховкой или другими стоить поддержку, чтобы сделать их финансово доступными для женщин с низкими доходами.

Возражение против контрацепции

Попытки представить доступ как проблему совести или религиозных убеждений, а не как основную медицинскую помощь имеют серьезные последствия для женщин и могут создать серьезные препятствия для получения страхового покрытия, получения рецептов от поставщиков медицинских услуг, получения лекарств от фармацевты и получающие помощь в больницах.Десять из 25 крупнейших систем здравоохранения в стране являются учреждениями, спонсируемыми католиками 31. Слияния религиозных (преимущественно католических) медицинских учреждений и других больниц являются обычным явлением и часто приводят к ограниченному доступу к услугам в области репродуктивного здоровья, включая противозачаточные средства 31. Пропаганда со стороны клиницистов и лидеры сообществ были эффективны в сохранении доступа в некоторых общинах 32 33.

Отказ фармацевтов выписать рецепты на противозачаточные средства или предоставить средства экстренной контрацепции, а также аптеки, которые отказываются иметь в наличии противозачаточные средства, являются серьезными препятствиями.Хотя некоторые женщины имеют доступ к альтернативной аптеке, женщины в районах, где количество аптек и аптек ограничено, например, в сельской местности, могут столкнуться с непреодолимыми препятствиями при получении предписанных противозачаточных средств. В восьми штатах законы прямо запрещают аптеку или отказ фармацевта; в семи штатах разрешен отказ, но запрещается препятствовать фармацевтам получать лекарства пациентами; а в шести штатах фармацевтам разрешено отказывать в выдаче законно прописанных лекарств без каких-либо мер защиты для пациентов, таких как требование направления 34.Американская ассоциация фармацевтов поддерживает создание систем для обеспечения доступа пациентов к противозачаточным средствам, когда отдельные фармацевты отказываются от их предоставления. 35. Колледж поддерживает беспрепятственный доступ к контрацепции для всех женщин и выступает против отказов медицинских работников и учреждений, которые создают препятствия для доступа к противозачаточным средствам.

Ненужные медицинские приемы

Обычная медицинская практика препятствует легкому применению противозачаточных средств. Регулярное обследование органов малого таза или цитологическое исследование шейки матки перед началом гормональной контрацепции не имеет никаких преимуществ с медицинской точки зрения или с точки зрения безопасности.Перспектива такого обследования может удержать женщину, особенно подростка, от посещения клиники, которое могло бы облегчить ей использование более эффективного метода контрацепции, чем те, которые продаются без рецепта 36.

Другая распространенная практика требует одного посещения врача. обсудить запуск метода LARC и второй метод установки устройства или необходимость двух посещений для выполнения и получения результатов тестирования на инфекции, передаваемые половым путем. Клиницистам рекомендуется начать и назначить LARC за одно посещение, если можно разумно исключить беременность.Тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, может проводиться в тот же день, что и размещение LARC, и женщинам не требуется подготовка шейки матки для введения 37 38. Политика выплат страховщика должна поддерживать предоставление в тот же день, обеспечивая соответствующую оплату и возмещение за несколько услуг, оказываемых во время одного посещения. Аналогичным образом, поставщики медицинских услуг должны поощрять пациентов, применяющих комбинированные гормональные контрацептивы, начинать прием комбинированных гормональных контрацептивов в день посещения врача 38.

Институциональные и платежные барьеры

Надлежащая компенсация за услуги по контрацепции позволяет поставщикам медицинских услуг предоставлять полный спектр вариантов контрацепции, которые улучшает качество ухода и оптимизирует результаты для здоровья.Государственные и частные плательщики могут внести свой вклад в усилия по улучшению доступа к противозачаточным средствам, работая с поставщиками медицинских услуг, чтобы обеспечить надлежащую оплату услуг клиницистов и обеспечить возмещение затрат на противозачаточные устройства на уровне затрат на приобретение.

Двадцать семь процентов женщин репродуктивного возраста выбирают постоянную стерилизацию после завершения деторождения 39. Институциональные и платежные барьеры часто не позволяют женщинам пройти эту желаемую процедуру. Многие процедуры стерилизации планируются сразу после родов, что является благоприятным периодом, поскольку женщина не беременна, находится в медицинском учреждении и часто имеет страховое покрытие.Однако многие женщины не проходят запланированную послеродовую стерилизацию из-за ограниченной доступности операционной, отсутствия мотивации или координации со стороны медицинской бригады (акушеров, медсестер и анестезиологов), предполагаемого повышенного риска из-за послеродового состояния или неуместные или неполные формы согласия на стерилизацию. В одном исследовании почти 50% женщин, которые не прошли запрошенную послеродовую стерилизацию, снова забеременели в течение 1 года 40. Федеральные правила требуют подписания специальной формы согласия на стерилизацию за 30 дней до стерилизации для женщин, участвующих в программе Medicaid или охваченных другим правительством. страхование 41.Это требование исключает немедленную послеродовую стерилизацию как вариант, если документы не заполнены заранее и не доступны во время родов. Этот регламент, созданный для защиты женщин от принудительной стерилизации, также может стать препятствием на пути к желаемой стерилизации. Женщины с коммерческой или частной страховкой, желающие стерилизовать, не обязаны следовать тем же правилам согласия. Пересмотр федерального мандата о согласии с целью создания справедливого и равноправного доступа к услугам по стерилизации для женщин, участвующих в программе Medicaid или имеющих другую государственную страховку, улучшил бы доступ.Эти изменения могут быть сбалансированы путем обучения пациентов и получения информированного согласия для решения проблем принуждения 41.

Высокоэффективные методы LARC используются недостаточно, и содействие доступу к методам LARC для нынешних малоиспользуемых групп населения, включая подростков и нерожавших женщин, может помочь сокращение нежелательной беременности 37. Помимо высоких первоначальных затрат, связанных с этими методами, еще одним распространенным препятствием является недостаточная компенсация за устройства LARC в определенных условиях.Обеспечение эффективной контрацепции в послеродовом и послеабортном периоде может быть идеальным, поскольку пациентка часто имеет сильную мотивацию избегать беременности, находится в системе здравоохранения и не беременна. Получить соответствующую компенсацию за методы LARC сразу после родов или после аборта может быть сложно.

Неравенство в сфере здравоохранения

Показатели неблагоприятных последствий для репродуктивного здоровья выше среди женщин с низкими доходами и женщин из числа меньшинств. Показатели незапланированной беременности самые высокие среди тех, кто меньше всего может позволить себе противозачаточные средства, и значительно вырос за последнее десятилетие 5.Уровень незапланированной беременности среди бедных женщин более чем в пять раз выше, чем у женщин из группы с самым высоким доходом 5. Женщины из числа меньшинств с низким доходом чаще не используют противозачаточные средства и с большей вероятностью будут использовать менее эффективные обратимые методы, такие как презервативы 42. Кроме того, женщины с низкими доходами сталкиваются с препятствиями системы здравоохранения для доступа к противозачаточным средствам, потому что они с большей вероятностью не будут застрахованы, что является основным фактором риска неиспользования рецептурных противозачаточных средств 42. Финансируемые государством программы, поддерживающие услуги по планированию семьи, включая Title X и Medicaid, становятся все более популярными. недостаточно финансируются и не могут преодолеть разрыв в доступе для уязвимых женщин.Чтобы устранить эти препятствия, ACA призвало штаты расширить право на участие в программе Medicaid в сфере планирования семьи для большего числа женщин с низкими доходами. Кроме того, в штатах, которые решили расширить Medicaid в рамках ACA, меньше бедных женщин потеряют право на участие в Medicaid в послеродовой период.

Lactinet a Charozetta — srovnání prostředků a co je lepší vzít? (Medicína a zdraví)

Těhotenství je jednou z nejkrásnějších podmínek ženy. Z pocitu, že uvnitř žije, malá drobenka doslova zvedá nad zemí.A tak se čekalo dlouho očekávané setkání, první radosti z mateřství, rány se zahojily a život pokračuje. Чтобы получить от метода antikoncepce: spirála není vhodná pro každého, podle fyziologických charakteristik mnoho lidí nepodporuje používání kondomu, něk.

Lze nazvat účinný lék гормональные антиконцепционные простржедки . Protože v prvních měsících se většina novorozenců živí mateřským mateřským mlékem, je dležité najít lék, který během tohoto zvláštního období nepošenkodí ani ženkodí ani ženkodí ani ženkodí ani živí.Patří mezi ně antikoncepční pilulky «Lactinet» и «Charozet».

Главные власти дроги «Lactinet»

Lactinet je antikoncepční přípravek pro perorální použití obsahující gestagen súčinnou látkou — desogestrel . Přípravek „Lactinet“ je povolen ženám během kojení, protože obsahuje progestin jako hlavní složku. Při užívání tohoto léku dochází k ignici ovulace, což lze snadno potvrdit při podstupování ultrazvuku. Lactinet я к диспозициям ве формы таблетки, которые я потажен билим фильмовым облаком.

Pokud se žena dosud nesetkala s perorálními antikoncepčními prostředky, zejména během lastního měsíce, pak by se tablety měly začít užívat první den menstruace. Pro spolehlivější účinek je nutné užívat Lactinet jednou denně každý den, podle směru uvedeného na obalu a ujistit se, že interval mezi dávkami dvou tablet je 24 hodin.

Po skončení jednoho balení musíte začít brát z jiného, ​​aniž byste přestali. Покуд через себя, этот интервал был 36 ходов неба, отличная антиконцепция простржедку и снижа.V takovém případě byste měli přemýšlet o další ochraně, například použít kondom nebo sexuální styk vůbec odmítnout.

Hlavní vlastní drogy Charozetta

Charozetta je perorální antikoncepční látka obsahující gestagen, ve které je účinná látka gestagen desogestrel . Tento lék je doporučen pro použití u kojících žen. Улучшенная доставка Charozetta je způsobena potlačením ovulace a zvýšením viskozity hlenu děložního, což minimalizuje možnost nechtěného těhotenství ..

таблеток.Měli by se užívat perorálně každý den ve stejnou denní dobu. 28 дней , jedna tableta denně. Pokud z nějakého důvodu došlo k vynechání léku, antikoncepční účinek se snižuje a v následujících 7 дней быстро měli používat bariérovou ochranu. Začněte užívat nejdříve 6 týdnů po narození.

Подобные параметры Lactinet a Charoseta

Obě drogy jsou tedy orální antikoncepční přípravky, které obsahují desogestrel. Jsou podobné v následujících parameter:

  1. Oba jsou povoleny během kojení..
  2. Podobné pravidlům pro přijímání pilulek a jednání v případě, že jedna z nich chybí.
  3. Zakázáno během těhotenství a dysfunkce jater.
  4. Маджи některé kontraindikace, možné vedlejší účinky ..
  5. Skladovatelnost — 3 Роки ..

Hlavní rozdíly межи Lactinetem Charozetta

Je obtížné hovořit о jakýchkoli významných rozdílech межи Вайс uvedenými antikoncepcemi, protože себе Jedna о аналогией, COz znamená , že mají подобные параметры.Jejich hlavním rozdílem je cena. Lactinet stojí za to asi 950 rubl , Charozetta je možnost rozpočtu pro orální antikoncepci — v průměru asi 600 rubl . Přípravek Charozetta с помощью немела užívat během dlouhodobé imobilizace, která je spojena s chirurgickým zákrokem nebo onemocněním z důvodu rizika žilního tromboembolismu. V případě přetrvávající hypertenze při užívání přípravku Charozeta je nutné přípravek Lactinet odmítnout.

Obě leky neovlivňují množství a kvalitu mateřského mléka, ale v důsledku 7měsíčního sledování užívání přípravku Charoza недошло у детей ризик.Při užívání přípravku Lactinet были zaznamenány nepravidelné špinění jako vedlejší účinky a menstruační nepravidelnosti při užívání přípravku Charozeta.

V případě předávkování přípravkem Charozet si ženy stěžovaly na nevolnost, zvracení a slabé vaginální krvácení. Nejsou k dispozici žádné údaje o závažných vedlejších účincích po užití přípravku Lakninet. Existují určité rozdíly v podmínkách skladování: Charozet by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 ° C a Lactinet si zachovává své vlastnosti při teplotě 2-30

Doporučení pro použití

Takže žena, která nedávno porodila dítě, by měla po určité době navštivte lékaře a objasnit vzečíký avechny otjájá. Pokud neexistují překážky v užívání гормональные лекки, měli byste počkat na první den období a začít užívat Charozetta. Покуд по 6-7 дней недошло до менструации, когда нужно зажить пероральный антиконцепци каждый день.

ena, která nemá žádné vedlejší účinky, by měla Charozetta nadále užívat.Pokud se během Recepce něco obtěžuje, můžete po konzultaci s lékařem jít do Lactinet. A naopak, pokud žena pociťuje bolest hlavy, nevolnost nebo přibývání na váze, měli byste opustit Lactinet, a začít užívat Charozetta. Každé rozhodnutí by mělo být učiněno s ležícím lékařem a pod jeho přísným dohledem.

Контроль над рождаемостью

Что такое контроль рождаемости?

Противозачаточные средства (также называемые контрацептивами) могут предотвратить беременность и использоваться для регулирования менструации / сокращения более обильных месячных.Некоторые методы (презервативы) также снижают риск инфекций, передаваемых половым путем.

Популярные методы включают противозачаточные таблетки, презервативы, ВМС и многое другое. Узнайте здесь о типах контроля над рождаемостью и подумайте, какие методы контроля над рождаемостью лучше всего подходят для вашего образа жизни.

Как получить в Интернете противозачаточные таблетки

Студенты UCSC могут получить противозачаточные таблетки онлайн — без предварительной записи! Просто заполните онлайн-форму в Health e-Messenger, и в течение трех рабочих дней вы получите уведомление о том, что нужно забрать таблетки в аптеке Центра здоровья студентов.Аптека также может отправить вам таблетки по почте. Посетите сайт аптек и ознакомьтесь с подробностями в «Программе рассылки рецептов».

Таблетки

бесплатны для студентов с UC SHIP и 15 долларов за упаковку с CruzCare.

ВАЖНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ

  • Когда вы заполняете онлайн-форму, наша система будет ссылаться на вашу «встречу». Это не настоящая личная встреча. Не кладите это в свой календарь! Именно так наша система отслеживает ваш запрос.
  • Чтобы заполнить эту онлайн-форму, вам потребуется недавняя проверка артериального давления в течение последних 12 месяцев. . Если за последние 12 месяцев вас посещали в Студенческом центре здоровья, то вперед! Если вы этого не сделали, вы можете
    • Воспользуйтесь станцией самопроверки артериального давления возле МАГАЗИНА рядом с центром здоровья студентов, прямо у аптеки на первом этаже
    • пойти в розничную аптеку, такую ​​как Walgreens, CVS и т. Д.
    • использовать домашний тонометр

ПРОЦЕСС

  1. Войдите в Health e-Messenger ниже после прочтения всех семи шагов этих инструкций.Примечание. Если вы никогда раньше не были в CAPS или Студенческом медицинском центре, вам нужно будет нажать на «Медицинское освидетельствование» сначала и заполнить «Уведомление о правилах соблюдения конфиденциальности, общем согласии и назначении льгот».
  2. Щелкните «Встречи».
  3. Выберите «Онлайн-запрос контроля рождаемости».
  4. Выберите временной интервал и нажмите «Расписание». Помните: это НЕ личная встреча . Выберите в любое время , и система перенаправит вас к онлайн-форме.
  5. Заполните онлайн-форму.
  6. Ищите безопасное сообщение от Health e-Messenger в течение трех учебных дней. В сообщении будут указаны ваши дальнейшие действия.
  7. Настройте текстовые уведомления, добавив номер своего мобильного телефона в «Профиль» в Health e-Messenger.

Информация о других видах контроля над рождаемостью

UC SHIP покрывает все виды противозачаточных средств без дополнительной оплаты. Если вы хотите запастись ЭК, упаковками таблеток и презервативами, просто зайдите в аптеку или МАГАЗИН, чтобы получить поддержку и материалы.

Вопросы? Противозачаточный патруль может помочь!

Противозачаточный патруль — это анонимный ресурс, доступный в МАГАЗИНе в течение всей недели. Высококвалифицированные студенты могут предложить информацию о вариантах контрацепции и помочь студентам записаться на прием в Студенческий центр здоровья (с UC SHIP) или помочь найти поликлиники за пределами кампуса, если у них нет плана медицинского страхования студентов. Кроме того, SHOP здесь, чтобы поддержать студентов и их партнеров в предотвращении беременности.Этот одноранговый сервис здесь для вас!

Противозачаточный патруль здесь для вас!

Зайдите в МАГАЗИН, чтобы поговорить с нашими преподавателями по контрацепции.

Ресурсы

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»