Лактинет отзывы кормящих мам и врачей: Гормональные препараты Gedeon Richter Лактинет

Лактинет отзывы. Советы и рекомендации врачей гинекологов о препарате Лактинет по применению

Здравствуйте, принимаю лактинет больше года, не кормлю грудью уже месяц, вчера был па без предохранения, в моем случае слишком высокий риск забеременеть?

Утром после завтрака становится плохо: болит голова, подташнивает, легкое головокружение, тихая боль в районе сердца, примерно через час постепенно все проходит.

Здравствуйте! Начала принимать Лактинет, т. к. кормлю грудью. Первую упаковку принимаю с первого дня менструации. На 28 день от начала приема начались месячные. Длились 7 дней, как обычно. Через неделю после этого началось опять кровотечение, уже …

Здравствуйте. я кормлю ребёнка грудью два раза в день, Пью пятый месяц Лактинет. На 10- й день пошли месячные- были обильными , шли 10 дней. Прошло три месяца — и снова пошли выделения кровянистые, и болит низ живота . Это нормально ? Мой гинекол…

Здравствуйте! Я впервые начала пить противозачаточные таблетки И эти таблетки под названием Лактинет Я не ходила на консультацию к врачу, начала пить сама. Я чувствую себя хорошо, но переживаю, что они не подействуют, потому что все пишут, что они…

После родов прошло почти 5 месяцев. Врач назначила Лактинет. Сегодня 11 день как принимаю его. Пошли кровянистые выделения. Это нормально? Что делать? Бросить или продолжать приём препарата?

Здравствуйте! Лактинет принимаю с 6 месяцев после родов, цикл восстановился , через 2 месяца после родов. При приёме лактинет , спустя 2 месяца полное отсутствие месячных, а сейчас мажущие кровяные ( алые) выделения . Это нормально в общем неприры…

Доброе утро. Я сначала принимала линдинет 20 с 2012года. Потом в последний время, точнее в течении 2018, у меня стали проблемы с давлением(высокое). Посоветовалась со своим гинекологом, она мне прописала перейти на лактинет. Начала пить сразу , на…

Здравствуйте! Пью ЛАКТИНЕТ на протяжении 10 месяцев, кормлю ребенка. начала их пить когла ребенку было 3 месяца и начались месячные .. с первого дня месячных стала их принимать. Затем Месячных не было все эти месяцы, а 2 дня назад начала новую уп…

Из- за обильных месячных врач назначила принимать противозачаточные Лактинет. На 25 день цикла пошла кровь не мазня а как месячные но не обильные. Что делать. Врач говорила что месячных не должно быть т. к. пить без перерыва.

Добрый вечер! Пила лактинет, перестала кормить 2 недели назад, продолжаю пить. Хочу перейти на регулон. Нужно ли ждать месячные? Или начинать пить на следующий день как закончится лактинет?

Доброе утро. Подскажите пожалуйста после 40 лет какие ОК принимать? Лактинет или Линдинет 30? Спасибо

Добрый день, мне 45 лет, в 39 я родила ребенка и через год мне поставили ВМС, в начале сентября 2018 мне сняли ВМС и как средство контрацепции врач посоветовал Лактинет. Принимаю 2,5 месяца. Месячных — НЕТ. Тест на беременность — отрицательный. П…

Здравствуйте! Мне 45 лет. Последний месяц вдруг стало проблемой испражнение: по чуть- чуть, струйкой как буд- то что- то мешает внутри в прямой кишке. Хожу регулярно 2 раза в день.

Здравствуйте, 4 месяца пила противозачаточные Лактинет, их потому что кормлю грудью ребенка, как начала их принимать, упало либидо, постоянные головные боли, перестала их пить, не допив пол пачки до конца, и теперь больше недели мажущие кровяные в…

Мне 42 года. моей дочке 3 года, после родов врач приписала принимать лактинет чтоб не забеременеть я до сих пор его принимаю Сколько можно его принимать, или надо пить какие то другие препараты

Здравствуйте. Родила 2 месяца (06.09.18) назд, начала пить противозачаточные таблетки полторы недели назад не дождавшись месячных. Сегодня (3.11.18) начались месячные. Как теперь правильно пить противозачаточные?

Добрый день, у меня 2 детей, первого ребенка не кормила грудью, второго закончила неделю назад, пила лактинет, осталось 7 таблеток, врач сказала после продолжать пить модэлль тренд, но я хочу полностью отказаться от таблеток. До этого никогда их н…

Доброе утро! Подскажите сейчас пью лактинет , т. к. Ребёнок на гв. Хочу перевезти на искусственное, т. к слишком часто приходиться уходить. Какие таблетки можно начать принимать вместо лактинета. Как мне известно что лактинет принимают только при гв

Добрый день. подскажите родила двоих детей, одного в 14 году второго в 16 году, в 17 году сделала аборт. сейчас не кормлю грудью ничего. месячных нет. пью противозачаточные лактинет не переставая.
сейчас уже неделю присутствует тошнота, температу…

Изначально в течение года пила Лактинет, так как кормила грудью. Месячных не было. Когда закончила ГВ перешла с Лактинета на Джес не делая перерыва и без месячных, пропила пачку без пропусков. Во время принятия неактивных таблеток были заметны пр…

Лактинет принимаю с октября прошлого года, начала принимать с первого дня менструации. Собственно менструация это была вторая после родов. Потом месячные прекратились и возобновились 19 февраля и по сей день «идут». То есть почти месяц у…

Здравствуйте у меня обнаружили кисту 5см назначили лактинет на 3месяца по 1таблетке в день на 13 день у меня началась мазня , уже идет 3день коричневым , месячные должны быть через две недели, были 6февраля, это нормально,? живот тянет как при м…

Здравствуйте, я 2 месяца назад родила малышку, и теперь хочу принимать контрацептивы, менструального цикла еще нет, малышка находится на грудном вскармливании, мой врач мне посоветовала принимать противозачаточные ЛАКТИНЕТ, скажите можно ли их при…

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли делать семидневный перерыв между приёмом лактинет, отразится ли на моём здоровье отсутствие месячных при приёме данного препарата? Спасибо!

28 октября у меня был половой акт. Предохранялись. С 10 ноября по 16 ноября были месячные. 29 ноября меня начало тошнить и кружится голова, поднялась температура 37,2.
Беременна ли я?

Врач прописал пить Лактинет противозачаточные ибо я диабетик 1го типа и уже страдаю диабетом 28 лет. Можно ли совмещать прием ОК и травы шалфей. Шалфей же естрогеновая трава а лактинет чистый прогестерон? Не снизится ли ефективность Лактинета?

Лактинет | Еженедельник АПТЕКА

Ни с чем невозможно сравнить радость, которая охватывает женщину, впервые увидевшую своего малыша: его маленькие ручки, пухленькие ножки, трогательное и такое родное личико. Наконец-то все тяготы беременности остались позади, и теперь молодая мама полна предвкушения приятных хлопот по уходу за малышом. Постепенно жизнь возвращается в привычное русло и уже через несколько недель женщина готова вернуться к полноценной интимной жизни. И тут достаточно остро встает вопрос послеродовой контрацепции. Ведь, согласитесь, не много найдется молодых мам, готовых сразу же после предыдущих родов начать готовиться к следующим. Это тяжело не только психологически, но и опасно для здоровья, поскольку организму необходимо время, чтобы восстановить силы. Однако кормление грудью накладывает определенные ограничения при выборе способа предохранения от нежелательной беременности. Какие же методы контрацепции подойдут молодым мамам и не повредят малышу?

В среднем молодые мамы возобновляют половую жизнь уже через 5–8 нед после родов (Byrd J.E. et al., 1998). К сожалению, несмотря на доступность огромного количества источников информации на тему контрацепции в целом и послеродовой в частности, многие женщины недостаточно осведомлены в этих вопросах, основной причиной чего является распространенное заблуждение о невозможности забеременеть в первые месяцы после родов.

Однако способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливается уже через полгода после родов и этот процесс не зависит от того, кормит ли женщина грудью. Следует отметить, что при этом самая ранняя зарегистрированная овуляция отмечена у некормящих женщин на 4-й неделе после родов, а у кормящих — на 7-й неделе (Кузнецова И.В. и соавт., 2008).

Аборт — это не метод контрацепции!

Следствием подобного заблуждения становится большое количество нежелательных беременностей именно в послеродовой период. По данным социологических опросов, 55–78% молодых мам не планируют пополнение семьи в первые несколько лет после родов (Яглов В.В., 2000), что и приводит к увеличению количества абортов в этот период. Так, по разным данным, 10–28% всех абортов приходится на первые полтора года после родов (Серова О.Ф., 2005; Кузнецова И.В. и соавт., 2008). Следует отметить, что беременность, наступившая в послеродовой период, может привести к ряду осложнений, таких как преждевременные роды, увеличение вероятности выкидыша, рождение детей с низкой массой тела, повышение уровня детской смертности.

Однако искусственное прерывание беременности в послеродовой период является не только тяжелейшей психологической травмой, но и мощнейшим гормональным стрессом и приводит к ряду нарушений в работе репродуктивной системы, которые обус­ловливают развитие многих гинекологических заболеваний.

То, что вы не знали о послеродовой контрацепции

Именно поэтому для сохранения общего и репродуктивного здоровья молодой маме необходимо заранее подобрать эффективное средство для контрацепции. Следует отметить, что всего лишь 50% женщин обращаются за консультацией врача касательно методов послеродовой контрацепции (Тихомиров А.Л. и соавт., 2005).

В качестве после­родовой контрацепции можно использовать естественные методы, самым распространенным из которых является метод лактационной аменореи, негормональные методы (внутриматочные средства, презервативы, спермициды) и др.

Механизм действия метода лактационной аменореи заключается во временной потере способности к зачатию. Эффективность метода составляет 98% лишь в том случае, если кормление происходит не реже чем каждые 4 ч днем и 6 ч ночью и при этом ребенок не получает дополнительный прикорм (Тарасова М.А. и соавт., 2011). В норме лактационная аменорея прекращается уже через полгода после родов независимо от режима грудного вскармливания.

Для многих современных женщин этот метод оказывается недостаточно эффективным, что связано как с рядом медицинских факторов, снижающих продукцию молока (роды при помощи кесаревого сечения, ожирение, стресс), так и с социальными причинами, нарушающими режим кормления (работа или учеба, доступность детских питательных смесей). В результате полное грудное вскармливание на протяжении первых 6 мес могут обеспечить лишь 20–25% женщин (Прилепская В.Н. и соавт., 1998). Таким образом, в случае, если режим кормлений не соответствует вышеприведенным требованиям или возникла необходимость использования дополнительного прикорма, или восстановилась менструальная функция, необходимо перейти на другие методы контрацепции.

Местные методы контрацепции, хотя и обладают высокой эффективностью при правильном использовании, не всегда удобны, могут не подходить одному или обоим партнерам либо вызывать ряд неприятных побочных эффектов.

Гормональные контрацептивы наряду с высокой эффективностью характеризуются удобством и простотой в использовании, кроме того, их применение не связано непосредственно с половым актом, что представляет собой дополнительное преимущество. Однако известно, что прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит эстроген, противопоказан при грудном вскармливании, поскольку нарушает процессы лактации.

Что же делать, если местные методы контрацепции не подошли, а метод лактационной аменореи не пригоден? К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня существует решение этой сложной задачи — применение гормональных контрацептивов на основе прогестагенов, которые не влияют на процессы лактации. «Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции», составленный ВОЗ, рекомендует в период от 6 нед до 6 мес после родов в качестве метода предупреждения нежелательной беременности использование гормональных контрацептивов на основе прогестагенов. При этом если женщина наряду с их применением практикует грудное вскармливание, то в использовании какого-либо дополнительного метода контрацепции нет необходимости.

Одним из препаратов, относящихся к гормональным контрацептивам прогестагенового ряда и не содержащим эстрогенов, является Лактинет^® венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Действующее вещество этого препарата — дезогестрел относится к классу прогестагенов, что позволяет использовать его в период кормления грудью, поскольку он не оказывает негативного влияния на процессы лактации и не влияет на качество молока. Прием препарата для некормящих матерей рекомендуется начинать на 21–28-й день после родов, а для кормящих — через 6 нед. Прием осуществляется по 1 таблетке ежедневно с периодичностью не более 24 ч. Важным преимуществом препарата является то, что при его использовании нет необходимости делать 7-дневный перерыв между курсами.

Таким образом, ежедневный прием Лактинет^® значительно снижает вероятность того, что пациентка забудет его принять. Препарат Лактинет^® обладает высокими показателями эффективности, сопоставимыми с аналогичными показателями для комбинированных противозачаточных контрацептивов в таблетированной форме.

Не подлежит сомнению то, что только высокоэффективные методы предохранения от нежелательной беременности, подобранные индивидуально лечащим врачом, позволят снизить частоту абортов и сохранить репродуктивную функцию женщины. И одним из таких препаратов, безусловно, является Лактинет^®, применение которого в период кормления грудью позволит сохранить здоровье и спокойствие маме, а значит, и малышу.

Евгения Лукьянчук

Актуальные вопросы контрацепции: взвешиваем за и против

Цікава інформація для Вас:

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В ходе клинических исследований наиболее часто сообщалось о такой нежелательной побочной реакции (НПР), как нерегулярные влагалищные кровотечения. Нерегулярные кровотечения наблюдалась у 50% женщин, применявших дезогестрел. Так как дезогестрел (в отличие от других контрацептивов, содержащих только прогестаген) приводит к подавлению овуляции практически в 100% случаев, нерегулярные кровотечения при его приеме возникают чаще, чем при приеме других контрацептивов, содержащих только прогестаген. У 20-30% женщин кровотечения становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или прекращаются. Кроме того, могут наблюдаться более продолжительные кровотечения.

После двух месяцев приема препарата менструальные кровотечения становятся менее частыми. Женщина, получившая необходимую информацию, в том числе в ходе консультации врача, и ведущая дневник менструаций, лучше адаптируется к новому циклу.

По данным клинических исследований дезогестрела, наиболее часто (>2,5% случаев) сообщалось о таких нежелательных реакциях, как угревая сыпь, изменения настроения, боль в молочных железах, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные побочные реакции перечислены в таблице ниже.

Нежелательные реакции классифицированы по частоте развития и классу системы органов. Определение частоты развития нежелательных реакций: часто (от ≥1/100 до

Класс системыорганов(MedDRA)*	Частота нежелательных побочных реакций
	Частоот ≥1/100 до	Нечастоот ≥1/1 000 до	Редкоот ≥1/10 000 до
Инфекции и инвазии		Вагинальныеинфекции
Психическиенарушения	Изменения настроенияСнижение либидоДепрессия
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль
Нарушения со стороны органа зрения		Непереносимость контактных линз
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Тошнота	Рвота
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Акне	Алопеция	Сыпь, крапивница, узловатая эритрема
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез	Боль в молочных железах, нерегулярные менструальные кровотечения, аменорея	Дисменорея, киста яичника
Общие расстройства и нарушения в месте введения		Утомляемость
Лабораторные и инструментальные данные	Увеличение массы тела

(MedDRA)* 16.1

Во время приема препарата Лактинет®-Рихтер могут наблюдаться выделения из грудных желез. В редких случаях возникает внематочная беременность (см. раздел «Меры предосторожности»). Кроме того, возможно развитие ангионевротического отека и/или обострение наследственного ангионевротического отека (см. раздел «Меры предосторожности»).

Имеются сообщения о ряде серьезных нежелательных реакций у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в том числе о венозных и артериальных тромбоэмболиях, гормонозависимых опухолях (например, опухоли печени, рак молочной железы) и хлоазме. Некоторые реакции подробно рассмотрены в разделе «Меры предосторожности».

Сообщение о подозреваемых неблагоприятных реакциях

В период постмаркетинговых наблюдений важна любая информация о возможных НПР, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на НПР через систему передачи сообщений, используемую на территории данного государства.

ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, а у молодых девушек — необильное кровотечение из влагалища.Лечение: антидотов не существует. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к возникновению прорывных кровотечений и/или неэффективности контрацептивной защиты. В литературных источниках сообщалось о взаимодействии со следующими препаратами (в основном это относится к комбинированным контрацептивам, однако может относится и к контрацептивам, содержащим только прогестаген).

Взаимодействия на этапе метаболизма в печени: может развиваться взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, что, в свою очередь, может приводить к увеличению клиренса половых гормонов (такие препараты как гидантоины (например, фенитоин), барбитураты (например, фенобарбитал), примидон, карбамазепин, рифампицин, и, возможно, окскарбазепин, топирамат, рифабутин, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)).

Максимальная индукция ферментов печени отмечается не раньше, чем через 2-3 недели, однако может сохраняться в дальнейшем в течение не менее 4 недель после прекращения терапии.

Женщинам, принимающим препарат Лактинет®-Рихтер и один из вышеперечисленных лекарственных препаратов, рекомендуется временно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

При совместном применении препарата Лактинет®-Рихтер с другими фермент- индуцирующими препаратами рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение всего курса терапии и до 28 дней после прекращения лечения. У женщин, получающих длительное лечение индукторами «печеночных» ферментов, следует рассмотреть возможность использования негормонального метода контрацепции.

При приеме активированного угля всасывание стероидов, а, следовательно, и эффективность контрацепции будет снижаться. Поскольку эта ситуация похожа на пропуск приема препарата, в подобных ситуациях следуют указаниям по приему пропущенных таблеток (см. раздел «Способ применения и дозы»),

Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных препаратов. Соответственно, их концентрация в плазме крови и тканях может возрастать (например, циклоспорин) или снижаться.

Примечание: Для выявления возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами следует ознакомиться с инструкцией по их применению.

Лабораторные исследования:

Показано, что на фоне применения КОК могут изменяться результаты некоторых лабораторных показателей, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; концентрации транспортных белков в сыворотке крови (например, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)), фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена, а также показатели свертываемости крови и фибринолиза. Как правило, эти показатели не выходят за пределы нормальных значений. Точных данных для «мини-пилей» не получено.

Меры предосторожностиПри наличии какого-либо из нижеперечисленных заболеваний/факторов риска необходимо провести индивидуальную оценку соотношения пользы от применения препарата Лактинет®-Рихтер и возможных рисков и обсудить результаты с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае появления, усиления или обострения этих состояний женщине следует обратиться к врачу, который решит вопрос о необходимости отмены препарата.

В целом, с возрастом риск развития рака молочной железы возрастает. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, незначительно повышен риск развития рака молочной железы. В течение 10 лет после отмены КОК риск возникновения рака молочной железы постепенно снижается. Этот риск связан не с длительностью применения КОК, а с возрастом женщины, принимающей КОК.

В таблице ниже представлено предполагаемое число случаев рака среди 10 ООО женщин, использующих КОК (вплоть до 10 лет после прекращения приема КОК), по сравнению с теми, кто не использовал КОК в течение того же периода времени. Данные рассчитаны и представлены по возрастным группам.

Возрастная группа	Ожидаемое число случаевдиагностирования рака среди женщин, использующих КОК	Ожидаемое число случаевдиагностирования рака среди женщин, не использующих КОК
16-19 лет	4,5	4
20-24 года	17,5	16
25-29 лет	48,7	44
30-34 года	110	100
35-39 лет	180	160
40-44 года	260	230

Частота случаев рака молочной железы на фоне приема контрацептивов, содержащих только прогестаген (таких как препарат Лактинет®-Рихтер), скорее всего, соответствует таковой у женщин, принимающих КОК. Однако данные для «мини-пилей» не столь однозначны. Повышенный риск развития рака молочной железы, связанный с приемом КОК, ниже, чем риск развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин, принимающих КОК, рак обычно диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто не использует КОК. Повышенный риск у женщин, принимающих КОК, может объясняться более ранней диагностикой, биологическим действием таблеток или комбинацией обоих факторов.Поскольку нельзя исключить негативный эффект прогестагена на динамику злокачественных образований печени, при наличии таких поражений следует оценивать соотношение «польза/риск» для препарата в индивидуальном порядке.

При остром или хроническом нарушении функции печени женщину следует направить на обследование и консультацию специалиста.

По данным эпидемиологических исследований, применение КОК связано с повышенной частотой развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и легочная тромбоэмболия). Хотя клиническое значение этих сведений в отношении дезогестрела, используемого в контрацептивах без эстрогенного компонента, неизвестно, в случае развития тромбоза прием препарата Лактинет®-Рихтер необходимо прекратить. Следует рассмотреть отказ от применения препарата Лактинет®-Рихтер в случае длительной иммобилизации в связи с хирургической операцией или болезнью.

При тромбоэмболических осложнениях в анамнезе следует предупредить женщину о возможных рецидивах заболевания на фоне приема препарата.

Хотя прогестагены могут изменять резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, в настоящее время отсутствуют какие-либо доказательства необходимости изменения режима терапии при сахарном диабете и приеме «мини-пилей». Однако в течение первого месяца применения препарата Лактинет®-Рихтер показан тщательный контроль уровня сахара в крови.

При развитии устойчивой или рефрактерной артериальной гипертензии на фоне приема препарата Лактинет®-Рихтер препарат отменяют.

Прием препарата Лактинет®-Рихтер ведет к снижению концентрации эстрадиола в сыворотке крови до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До сих пор неизвестно, оказывает ли это клинически значимый эффект на минеральную плотность костной ткани.

Контрацептивы, содержащие только прогестаген, защищают от внематочной беременности менее эффективно, чем комбинированные пероральные контрацептивы. Это объясняется тем, что при применении контрацептивов, содержащих только прогестаген, довольно часто происходит овуляция. Несмотря на тот факт, что препарат Лактинет®- Рихтер эффективно подавляет овуляцию, при проведении дифференциальной диагностики аменореи или боли в животе следует учитывать возможность наступления внематочной беременности.

В редких случаях возможно появление хлоазмы, особенно если это состояние возникало ранее (во время беременности). Женщинам, предрасположенным к хлоазме, во время приема препарата Лактинет®-Рихтер следует избегать пребывания на солнце, а также воздействия ультрафиолетового излучения.

Во время беременности или применения половых гормонов были зарегистрированы следующие заболевания, связь которых с применением прогестагенов не установлена: желтуха и/или зуд на фоне холестаза; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом; ангионевротический отек, в том числе наследственный

Препарат Лактинет®-Рихтер, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержит 52,34 мг лактозы в виде лактозы моногидрата. Пациентам с редкими наследственными нарушениями в виде непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность к управлению транспортным механизмами:

Дезогестрел не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Противозачаточные для кормящих

Предохранение от нежелательной беременности в период лактации — это необходимая мера для тех, кто пока не собирается заводить ребенка. Вопреки расхожему мнению, в период грудного вскармливания можно забеременеть. Причем в первом же менструальном цикле, уже через 4-8 недель после родов. Как сохранить здоровье новоиспеченной маме?

Существует такой метод предохранения, как лактационная аменорея. О нем рассказывают не только опытные мамочки, но и многие гинекологи. Считается, что пока женщина кормит ребенка только грудью, то есть тот не получает прикорм (это примерно до 6 месяцев), причем промежутки между кормлениями составляют не более трех часов, в том числе и ночью, овуляция не происходит. Гормон пролактин, который активно вырабатывается при такой активной лактации, мешает восстановиться циклу, необходимому для наступления беременности.

Но, конечно, данный метод может и подвести. Поэтому врачи рекомендуют как минимум вести график базальной температуры, то есть подстраховываться календарным методом. А еще лучше, принимать гормональные контрацептивы. Благо, есть противозачаточные для кормящих, которые не влияют на количество вырабатываемого грудного молока. Они содержат один гормон — гестаген (или прогестин). Рекомендованы для приема с первых же месяцев после рождения ребенка.
Список противозачаточных таблеток для кормящих матерей: лактинет, чарозетта, экслютон, микролют — это так называемые мини-пили. Минус данных препаратов заключается в том, что те часто провоцируют кровотечения, тогда как они должны случаться только во время перерывов в приеме. Кроме того, некоторые врачи уверены, что противозачаточные таблетки после родов для кормящих, представляющие собой чистые прогестины, не так надежны, как комбинированные препараты. Поскольку не содержат в себе эстроген, мешающий созреванию доминантного фолликула, что делает более возможной овуляцию.

А какие противозачаточные таблетки можно кормящей маме кроме указанных выше? Если прошло более 6 месяцев после родов, малыш уже получает прикорм, то незначительное снижение количества вырабатываемого грудного молока не помешает. По этому принципу многие гинекологи стали назначать с этого периода обычные средства контрацепции после родов, то есть комбинированные оральные контрацептивы. Они надежны и реже вызывают побочные эффекты, чем мини-пили.

Если гормональная контрацепция по каким-то причинам не подходит, есть возможность использовать негормональную: химическую, барьерную или внутриматочную.

ЛАКТИНЕТ: отзывы о препарате

4 октября 2019 14:42

ЖУРНАЛЛактинет и беременность

Решила рассказать, после многих наговоров с врачами про лактинет. Оказывается он очень слабый и чтобы работал нужны особые условия, чтобы не залететь… я этого не знала… Думала вот кормлю грудь (больше 2,5 лет, пью лактинет и спокойна). Но нет! Да он разрешён при ГВ, дешевый и низкодозированный, набора веса от него не будет и на этом все! Чтобы он работал, нужно активно и часто кормить грудью по требованию, это как правило (из личной практики) период до 1 года или 1,5 лет, далее кормлений все меньше (кто долго кормит, знают). Получается его можно принимать максимум 1,5 года, а то и меньше, далее надо как минимум экслютон, он в разы надежнее и вызывает аменорею гарантированно! Таблетки пр…

8 июня 2011 00:37

ЖУРНАЛДевочки! СОВЕТУЮТ мне щас препарат чтобы не забеременеть снова *Лактинет*

Лактинет- совсем не содержит эстрогена и содержит очень маленькую дозу прогестагена-75мкг.Таким образом, лактинет-максимум эффективности при минимуме гормонов!!! При прекращение приема лактинета.можно спокойно забеременеть! гормональный фон не меняет и отлично подходит ПРИ ГВ!!! так что, проконсультируйтесь с врачом… Будем принимать!Это я токо что позвонила в бесплатн консультацию по Грудному вскармливанию!

20 ноября 2012 13:06

Послеродовое восстановлениеЛактинет-кто пил или пьет?

До беременности принимала Ярину_никаких побочек.все замечательно.после родов задумалась снова о контрацепции и на первом приеме у своего гинеколога после родов, сразу задала вопрос.она посоветовала Лактинет или Чарозетту, т.к. мы на ГВ.вот начала принимать лактинет с октября месяца, через неделю пошли месячные(еще и в мой день рождения)первые.были больше недели, потом мазня… спрсила у Г про все это, мне сказали не бросать и пить.в общем пью вторую упаковку(половину уже выпила)но выделения постоянные, уже задолбали, то прям кровянистые, то мазня.за все время приема секс был 3 раза всего.капец! хороший, блин, препарат… муж уже говорит, бросай на фиг пить их.вот и вопрос в чем-кто принимал…

как предохраняться кормящей маме – Семейные заметки

Поделитесь статьей с друзьями

Контрацепция после родов должна быть эффективной и не влиять на лактацию. Как безопасно предохраняться после родов? Рассказывает акушер-гинеколог Камила Алимешева.

Алимешева Камила Бугумбаевна 
акушер-гинеколог, врач УЗД
1 категория
@dr.kamila

---

Что лучше всего подходит для женщин после родов и в период кормления?

В целом, кормящим женщинам подходят  ВМС — внутриматочная спираль, презервативы, спермициды, прогестин содержащие таблетки. Прогестин содержащие таблетки не влияют на лактацию. Это такие препараты, как Лактинет, Лиметик, Дезирет, Чазоретта. Но сразу скажу контрацепция назначается индивидуально. На какой-то препарат может быть индивидуальная непереносимость. Только ваш гинеколог может подобрать вам правильные контрацептивы.

Многие верят, что во время кормления беременность не наступает. Это правда?

До 6 месяцев после родов у женщин  есть физиологическая защита. На медицинском языке это называется лактационная аменорея. Но это не 100%-ная защита. Поэтому  гинекологи  рекомендуют предохраняться презервативом или гормональным препаратам содержащими только прогестин.

Когда нужно начинать принимать эти контрацептивы? Ведь месячные после родов не сразу приходят?

Прогестин содержащие препараты можно начинать применять через 6 недель после родов, в независимости от того есть менструация или нет.

КОКи не назначаются во время кормления, так как влияют на грудное молоко. Но если женщина не кормящая, то можно применять обычные КОКи.

КОК — комбинированная оральная контрацепция. Таблетки содержащие гормоны, эстрогены и прогестины. Например: Джес, Регулон, Линдинет.

В норме когда месячные должны приходить после родов?

У всех по-разному, в среднем может длится до года. Даже если чуть больше года ничего страшного. Если женщина не кормит грудью, то менструации могут наступить через полтора месяца после родов.  Однако женщина может забеременеть в любой момент, поэтому нужно предохраняться.

Читайте также: Нумерологом может стать каждый. Интервью с Динарой Ашен

Если женщина не кормит грудью а ребенок на искусственном, она может принимать не прогестинсодержащие, а обычные контрацептивы?

Да, конечно.

Подпишись на ватсап рассылку и получи в подарок книгу М. Ибука «После трех уже поздно»

Спираль можно ставить абсолютно всем женщинам или есть какие-то нюансы? И когда ее можно ставить?

Спираль ставится не всем. Противопоказанием являются:обильные менструации, железо-дефицитная анемия, воспалительные процессы органов малого таза, миома матки, деформация полости матки.  Спираль можно ставить через два месяца после родов, вне зависимости какой день месячных или даже если они отсутствуют.

В интернете читала, что спираль не всегда эффективна.  И даже потом она вместе с ребенком рождается. Это реально?

К сожалению, да. Причина — смещение ВМС. Чтобы такого не случилось, необходимо  после введения спирали, сделать контрольное УЗИ.

Что скажите по поводу пластырей и свечей?

 Пластырь хорош тем, что не влияет на работу желудка и кишечника. Он не вызывает тошноту, рвоту. Наклеивается на кожу один раз в неделю и действует в течение трех недель. Это очень удобно.

Свечи относится к спермицидам. Они удобны тем, что применяется только при половом акте.

Читайте также: Полный обзор по контрацепции: чем и как предохраняться. Камила Алимешева

Какие виды контрацепции могут защитить от ЗППП?

Только презервативы.

Многих женщин волнует, что если принимать контрацептивы в таблетках они могут повлечь увеличение веса. Насколько это правда?

Да, многие боятся поправиться и поэтому не предохраняются. Но сейчас есть препараты  с содержанием Дроспиренона. От них не поправляются. Также они помогают уменьшить жирности кожи и волос, акне. Но гормональные контрацептивы назначает только гинеколог.

Вывод:

— до шести месяцев нужно предохраняться, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью, и если у вас нет месячных, риск забеременеть есть.

— кормящим мамам можно предохраняться презервативами (женскими или мужскими), спермицидами, прогестинсодержащими гормональными таблетками. Например: Лактинет, Диамилла, Лиметик, Дезирет. Можно также поставить спираль через два месяца после родов.

— после установки спирали,  обязательно сделайте контрольное УЗИ, чтобы проверить правильно ли стоит спираль. Иначе она не будет защищать от нежелательной беременности

— если мама не кормящая, можно предохраняться любым способом. Полный обзор в этой статье

— не бойтесь пить гормональные таблетки. Они обычно не влияют на вес. Но есть такие, которые содержат специальное вещество Дроспиренон, которое регулирует массу тела.

— если у одного из партнеров есть ИППП, предохраняйтесь только презервативами.

Поделитесь статьей с друзьями

LactMed — Процесс создания базы данных и экспертной оценки — База данных о лекарствах и лактации (LactMed)

Данные Проверено экспертом:

Группа рецензирования LactMed тщательно изучает данные для каждой записи о лекарстве, чтобы гарантировать их научную обоснованность, обоснованность и актуальность. Первоначальные рецензенты базы данных помогли разработать формат и объем контента.

Cheston M. Berlin, Jr., MD является постоянным рецензентом записей LactMed. Доктор Берлин — профессор педиатрии и фармакологии Университета штата Пенсильвания Милтон С.Медицинский центр Херши в Херши, штат Пенсильвания. Он исследовал и широко публиковал статьи о лекарствах и грудном вскармливании и был членом Комитета по лекарствам Американской академии педиатрии (AAP), который подготовил Заявление Академии «Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко».

Шинья Ито, доктор медицины, ABCP, FRCPC, является постоянным рецензентом записей LactMed. Д-р Ито — профессор и руководитель отдела клинической фармакологии и токсикологии Детской больницы, Торонто, Онтарио, Канада.Доктор Ито занимает должность медицинского директора программы грудного вскармливания в Торонто. Его исследования сосредоточены на механизмах транспорта лекарств, в том числе на их выделении с грудным молоком.

Кэтлин Ул, доктор медицины, FAAFP была одним из первых рецензентов LactMed. Доктор Уль — бывший директор Управления женского здоровья Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и медицинский инспектор в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, группа по маркировке беременности и кормления грудью в Управлении новых лекарств.

Специализированные обозреватели:

Кэти Деннехи, Pharm. D. — рецензент записей о пищевых добавках. Она — клинический профессор медицинских наук на кафедре клинической фармации фармацевтического факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF). Ее специализация — фитотерапия и пищевые добавки. Доктор Деннехи координирует научно-обоснованный курс по лечебным травам и диетическим добавкам в UCSF, спонсируемый Центром интегративной медицины Ошера.Она проводит исследования и является автором публикаций и глав в книгах, касающихся пищевых добавок. Она также получила национальное признание за свой опыт в качестве консультанта и профессионального докладчика в этой области.

Дебора Кеннеди, MBA, Северная Дакота , является рецензентом записей о пищевых добавках. Она лицензированный врач-натуропат. Область ее исследований включает взаимодействие между натуральными продуктами для здоровья и фармацевтическими препаратами.

Соня Нойбауэр, доктор медицины — рецензент радиофармацевтических отчетов. Доктор Нойбауэр является директором отделения ядерной медицины в клинике Лас Кондес в Сантьяго, Чили и адъюнкт-профессором Чилийского университета. С 1979 года она занимается клинической и фундаментальной исследовательской ядерной медициной в Чили, а также в Центре Антуана Лакассаньского университета Ниццы во Франции.

Candy Tsourounis, Pharm.D. — обозреватель записей о пищевых добавках. Она является профессором клинической фармации на кафедре клинической фармации фармацевтического факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Область исследований доктора Цуруниса связана с пищевыми добавками. Она работает в области пищевых добавок с 1994 года, написав множество статей и внося значимый вклад в исследования в этой области, особенно в области использования и безопасности пищевых добавок.

Состав панели может меняться по мере развития базы данных.

Чикагский центр грудного вскармливания — Kids First Pediatric Partners

Чикагский центр грудного вскармливания является одним из первых в своем роде в районе Чикаго и связан с Kids First Pediatric Partners.
Мы предоставляем исключительную помощь прямо в нашем офисе от наших врачей и практикующих медсестер, которые также являются сертифицированными международными советниками консультантов по грудному вскармливанию.
В то время как наши врачи и практикующие медсестры всегда оказывали мамам помощь в период лактации, для врачей и практикующих медсестер нет ничего необычного в получении статуса международных сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию. Доктор Кэти Шеперд, Стефани Бреннан, FNP-C, и медсестры Kids First IBCLC, Касия Цеглински, Бетси Шорш и Яэль Коэн, составляют команду нашего Чикагского центра грудного вскармливания.
Команда Чикагского центра грудного вскармливания верит в важность грудного вскармливания. Мы понимаем, что грудное вскармливание на начальном этапе может быть одной из самых сложных частей ухода за новорожденным, но тем не менее, оно может быть одним из самых полезных аспектов. Мы понимаем, что у каждой кормящей матери разные цели и уникальные обстоятельства. При каждом посещении мы стремимся помочь матерям определить и достичь своих целей в отношении грудного вскармливания. Мы обеспечиваем теплую, заботливую и непредвзятую атмосферу, чтобы поддерживать и поощрять цели грудного вскармливания матерей.
Запишитесь на прием в CBC по телефону 847.676.5394 или по электронной почте [email protected].
Скачать формы CBC:

Ниже приведены несколько часто задаваемых вопросов:

Чем Чикагский центр грудного вскармливания отличается от использования любых других услуг консультантов по грудному вскармливанию?
Большинство консультантов по грудному вскармливанию не связаны с поставщиками медицинских услуг. В CBC в нашу команду входят врачи и НП, которые прошли обширное обучение и тестирование для получения сертификата IBCLC, а также имеют опыт педиатрии.У нас есть медицинские знания, чтобы включить в консультацию осмотр ребенка и матери, что делает посещение более комплексным, чем большинство услуг по кормлению грудью. Поскольку и матери, и младенцы считаются пациентами, для осмотра каждого из них потребуется направление (за исключением тех младенцев, которые являются пациентами программы Kids First). Мы запросим форму направления у акушера или основного лечащего врача матери и у педиатра ребенка. Будет доплата как за маму, так и за младенцев, если этого требует страховой план. Мы отправляем отчет акушеру / гинекологу мамы с объяснением предоставляемого нами ухода.Лечение как матерей, так и младенцев является частью полного цикла нашей помощи, что является нашей миссией как сертифицированного медицинского дома.
Где находится CBC?
Наша программа по грудному вскармливанию находится на территории Kids First. У нас есть несколько комфортабельных специализированных кабинетов для кормления грудью.
Обязательно ли семьям быть пациентами в Детском центре грудного вскармливания, чтобы посещать Чикагский центр грудного вскармливания?
Мы рады видеть мам и малышей из ЛЮБОЙ педиатрической практики. Если вы не являетесь пациентом программы Kids First, мы запросим направление у лечащего врача, а также у мамы, а затем отправим каждому письмо с ответом.
Как часто можно записаться на прием к команде CBC?
Мы призываем всех мам, впервые кормящих грудью, приходить к нам. Хотя многим матерям требуется только один визит для решения своих проблем и достижения своих целей, мы можем продолжать работать с мамами во время последующих посещений столько, сколько необходимо, чтобы убедиться, что и мамы, и младенцы чувствуют себя хорошо. Мы отправляем отчеты медицинским работникам мам и младенцев, чтобы они были в курсе прогресса.
Каковы общие причины, по которым матери посещают CBC?
Что касается грудного вскармливания, то потребности каждой матери и ребенка уникальны.Мы здесь, чтобы работать с мамами по любым вопросам, связанным с грудным вскармливанием: общие основы грудного вскармливания и помощь; трудности с защелкиванием; проблемы с малым количеством молока или нагрубанием; проблемы с переизбытком; недоношенные дети или дети с особыми потребностями; многодетные младенцы; инфекции и закупорка молочных протоков; связки языка, вызывающие боль; проблемы с добавками, возвращением к работе, отлучением от груди или любые другие бесчисленные вопросы, которые могут возникнуть у мам.
Что происходит на приеме CBC?
После регистрации мамы встретятся с консультантом по грудному вскармливанию, который выслушает их цели кормления, обсудит историю болезни, измерит жизненно важные показатели и обследует как маму, так и ребенка.Обычно консультант по грудному вскармливанию помогает с прикладыванием груди и кормлением грудью, а также дает рекомендации и советы по успешному грудному вскармливанию. Часто у нас есть возможность измерить количество молока, переданного во время кормления, с помощью специальной сверхточной шкалы. Затем один из наших поставщиков медицинских услуг ответит на любые дополнительные вопросы, проведет осмотр мам и младенцев и обеспечит их уход с уникальным планом кормления, который соответствует их целям. Если будет установлено, что у ребенка уздечка языка, вызывающая боль или проблемы с кормлением, наши медицинские работники могут выполнить френотомию в офисе, чтобы освободить связь.По поводу некоторых типов язычковых и губных завязок мы направляем младенцев к специалисту по ЛОР (ухо, нос и горло).
Встречи доступны с понедельника по пятницу и обычно длятся около 1,5 часов.
Что маме взять с собой в гости?
Поскольку наша цель — помочь матерям с кормлением, лучше всего постараться не кормить ребенка слишком много перед визитом. Если ребенок голоден, попробуйте немного покормить его, чтобы успокоить его. Для мам предпочтительнее удобная, «удобная» одежда.Замечательно иметь при себе любые дневники кормления, стула и диуреза. Пожалуйста, принесите с собой любые устройства, которые используются для кормления ребенка, такие как щит или дополнительная система кормления. Возьмите с собой выданные в больнице устройства, даже если они в настоящее время не используются. Молокоотсос не нужен, если нет особых проблем или вопросов по помпе.

Мой выбор вакцины: я гинеколог, кормящий грудью. Вот почему мне сделали вакцину от COVID-19.

ОБНОВЛЕНИЕ

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) полностью лицензировало вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19, также известную как Comirnaty. Это постоянное разрешение, выходящее за рамки статуса аварийного использования. Полное лицензирование FDA показывает, что вакцина продолжает соответствовать высоким стандартам безопасности и эффективности. Узнайте больше об этом обновлении от FDA.

Всего через несколько недель после того, как я узнала, что беременна вторым ребенком, в США обрушилась пандемия коронавируса (COVID-19). Я внимательно наблюдал, как мир борется с вирусом.

Пандемия затронула меня как лично, так и профессионально как акушера-гинеколога. По мере того как медицинское сообщество собирало все больше и больше данных, мы узнали, что это заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Я продолжал ухаживать за своими пациентами, у некоторых из которых развился COVID-19. Я сделал все, что мог, чтобы защитить себя и не принести вирус домой моей семье.

К тому времени, когда в декабре вакцины стали доступны для медицинских работников, я уже не была беременна. Вместо этого я кормила грудью 2-месячного мальчика — сцеживала молоко на работе и кормила ребенка дома.Вот почему я решил сделать вакцину.

Красота грудного молока

Грудное вскармливание так важно для меня. Это один из основных способов ухода за ребенком и его защиты. В конце напряженного дня я трачу драгоценное время на общение с сыном, обеспечивая ему питание и комфорт через грудное вскармливание. Но мне было интересно, как он пострадает, если я сделаю прививку. Короткий ответ заключается в том, что мы считаем, что вакцины могут помочь грудному вскармливанию.

Доктор Пиментел после того, как в январе получила вторую дозу вакцины от COVID-19.

Одно из преимуществ грудного вскармливания — передача защитных антител матери своему ребенку. Эти антитела помогают защитить вас и вашего ребенка от простуды, аллергии и других болезней.

Когда вы получаете вакцину от COVID-19, ваш организм вырабатывает антитела, которые борются с вирусом, если вы подвергаетесь его воздействию. У меня возник вопрос, сколько антител COVID-19 присутствует в грудном молоке и какую защиту эти антитела могут дать моему кормящемуся ребенку.

Когда я думал обо всем этом, вакцины от COVID-19 еще не изучались на кормящих женщинах.Ранние исследования только начинаются, поэтому мы все еще ищем ответы на эти вопросы. Но недавнее исследование подтверждает наши ожидания, что антитела проходят через грудное молоко после вакцинации, что, возможно, позволяет вакцине матери защитить ее ребенка от COVID-19. Это отличная новость!

Другой вопрос: может ли вакцинация матери причинить вред ее ребенку. Основываясь на том, как работают вакцины, мы уверены, что вакцинация от COVID-19 безопасна для кормящих женщин и их детей.Вакцины попадают в мышечную ткань руки, но не должны попадать в кровоток или ткань груди. Вы можете узнать больше об этой науке в Академии медицины грудного вскармливания и Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Я надеюсь, что, сделав прививку и продолжая кормить ребенка грудным молоком, я защищу своего сына от COVID-19, если он когда-либо заразится. Фактически, я буквально сцеживал грудное молоко, когда мне сделали вторую прививку. (Обожаю свой насос с функцией громкой связи!) Такова жизнь работающей мамы.

Когда мои пациенты спрашивают меня о вакцинах от COVID-19, я с гордостью говорю им, что мне сделали прививки и что в то время я кормила грудью.

Доктор Вероника Мария Пиментель

Защита других

Основываясь на имеющихся данных, я был убежден, что вакцина защитит меня от COVID-19 и, надеюсь, от моего ребенка. Но я чувствовал ответственность и перед другими людьми. Я все еще подвергался высокому риску заразиться из-за моей работы в качестве медицинского работника. Без защиты от вакцины я рисковала подвергнуть риску своего мужа и малыша.

Я также рисковал передать вирус своим пациентам, многие из которых имеют заболевания, повышающие риск тяжелого заболевания. Затем я рассмотрела состояние здоровья моей воспитательницы, пожилой женщины. Я чувствовал, что должен защищать ее так же, как защищал свою семью.

Когда я взвесил все известные и неизвестные, я не сомневался, что лучший выбор — сделать вакцинацию. Я доверял науке. Я консультировал женщин о том, что польза от вакцин перевешивает риски, и была рада подавать пример.Я получил свои дозы вакцины в конце декабря — начале января. Я почувствовал только небольшую боль в руке, которая прошла в течение одного дня.

Решение ваше

Когда мои пациенты спрашивают меня о вакцинах от COVID-19, я с гордостью говорю им, что мне сделали прививки и что в то время я кормила грудью. Фактически, я все еще сцеживаю молоко и кормлю его грудью. Прививка была для меня правильным выбором.

Когда вы думаете о вакцинации, прочтите и задайте вопросы своему врачу.Они могут поговорить с вами о доказательствах и помочь объяснить, почему вакцины безопасны и эффективны.

Наконец, не забывайте следовать текущим советам медицинских работников, например, носить маски, когда это необходимо. Нам необходимо использовать все имеющиеся у нас инструменты для борьбы с пандемией и помочь окружающим нас людям оставаться в безопасности.

Опубликовано: апрель 2021 г.

Последний раз отзыв: апрель 2021 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

Меры первичной медико-санитарной помощи для содействия грудному вскармливанию

Информационный бюллетень и ресурсы

По оценкам, 75% матерей в США начинают грудное вскармливание; однако к 6 месяцам только 15% кормили исключительно грудью.

Фактические данные указывают на то, что вмешательства, направленные на поощрение и поддержку грудного вскармливания , увеличивают частоту начала, продолжительность и исключительность грудного вскармливания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) Класс: B
Рекомендация USPSTF:
Вмешательства во время беременности и после родов для поощрения и поддержки грудного вскармливания. ¹

Рассмотрите несколько стратегий: 1) Формальное образование для матерей и семей по грудному вскармливанию 2) Прямая поддержка матерей во время кормления грудью 3) Обучение персонала первичной медико-санитарной помощи грудному вскармливанию и методам поддержки грудного вскармливания 4) Поддержка сверстников.Среди них стратегии, которые включали контакт с женщинами до и после родов, были более эффективными по сравнению со стратегиями, задействованными только в один из периодов. ²

Грудное вскармливание — Информационный бюллетень поставщика PDF-версия — 332,17 КБ

Для получения дополнительной информации

Почему это важно?

Доказано, что грудное вскармливание является одной из наиболее эффективных профилактических мер, которые матери могут предпринять для защиты здоровья своих детей. ³

Грудное вскармливание может помочь снизить риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников и послеродовой депрессии у матери. ⁴

В Соединенных Штатах примерно 79% младенцев начинают грудное вскармливание; однако к 6 месяцам только 19% кормят исключительно грудью. ⁵

Показатели значительно ниже для афроамериканских младенцев. ⁶

Вернуться к началу

Как часто оказывается эта профилактическая услуга?

В настоящее время в литературе отсутствуют оценки различных компонентов услуг по грудному вскармливанию. ⁷

В 1991 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) учредили Инициативу больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), которая поддерживает и признает больницы и родильные дома, которые предлагают оптимальный уровень ухода за грудным вскармливанием путем следуя рекомендациям BFHI «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию».Многочисленные исследования продемонстрировали улучшение результатов грудного вскармливания, когда больницы принимают эти меры. ⁸

Была обнаружена взаимосвязь между количеством этапов BFHI, выполненных в больнице, и успешностью грудного вскармливания матери. Одно исследование показало, что матери, которые оставались в больницах, которые не следовали ни одному из этих шагов, в восемь раз чаще прекращали грудное вскармливание до того, как их младенцы достигли 6-недельного возраста, чем матери, которые оставались в больницах, которые следовали шести из шагов. ⁹

Вернуться к началу

Какие самые лучшие вмешательства описаны в литературе?

Систематический обзор и метаанализ 38 рандомизированных контрольных исследований изучали эффективность вмешательств, инициированных первичной медико-санитарной помощью, для улучшения начала или продолжительности грудного вскармливания среди здоровых матерей со здоровыми доношенными детьми.Обзор данных показал, что эти вмешательства значительно увеличили количество случаев исключительно грудного вскармливания как в краткосрочной (1-3 месяца), так и в долгосрочной перспективе (6-8 месяцев). Вмешательства, соответствующие критериям приемлемости, включали:

• Прямая помощь, поддержка и просвещение матерей и семей по вопросам грудного вскармливания от различных поставщиков (консультантов-сверстников, медсестер, консультантов по грудному вскармливанию, акушерок, врачей) в различных условиях (больница, дом, клиника, сообщество) и в других местах. различные уровни формальности или структуры;
• Структурированное обучение медицинских работников тому, как эффективно помогать и просвещать матерей и семьи, а также другим аспектам поддержки грудного вскармливания.

Обзор фактических данных также показал, что вмешательства с пре- и постнатальным компонентами были более эффективными, чем вмешательства с только пре- или постнатальными элементами, и что включение в вмешательства поддержки со стороны сверстников или консультирования со стороны сверстников улучшает показатели краткосрочного грудного вскармливания. ¹⁰

Дополнительные преимущества могут быть получены в результате усилий, интегрированных в системы медицинской помощи. Вмешательства на системном уровне могут включать обучение врачей и членов команды и разработку политики, а благодаря поддержке и институционализации со стороны высшего руководства эти инициативы могут с большей вероятностью поддерживаться в течение долгого времени.

Вернуться к началу

Какие препятствия существуют для провайдеров?

• Отсутствие опыта и подготовки по поддержке грудного вскармливания как неотъемлемому компоненту оказания первичной медико-санитарной помощи усугубляет нерешительность медицинских работников в отношении обсуждения с пациентами вопросов грудного вскармливания.
• Не знаете, как получить адекватную компенсацию за эти услуги.
• Незнание того, что оборудование и принадлежности для грудного вскармливания, такие как молокоотсосы, подпадают под действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), как и консультирование по грудному вскармливанию, включая прямую помощь, поддержку и обучение матерям.

Вернуться к началу

Какие есть идеи по устранению этих препятствий?

• Включите вопросы о грудном вскармливании в формы для приема пищи.
• Обучите поставщиков грудного вскармливания, включая критерии для последующего наблюдения и направления, решения проблем и способы эффективного обсуждения грудного вскармливания, не отвлекаясь от общения с пациентом.
• Определите надежных местных экспертов по грудному вскармливанию, к которым можно направить пациентов, и тех, у кого медработники могут изучить новые стратегии и получить поддержку и знания.
• Обеспечьте рабочий процесс для методов выставления счетов и возмещения.

Вернуться к началу

Что покрывает Закон о доступном медицинском обслуживании?

Все планы Marketplace и многие другие планы должны охватывать всестороннюю поддержку грудного вскармливания и консультирование беременных и кормящих женщин без взимания доплаты или совместного страхования. Это верно, даже если пациент не выполнил свою годовую франшизу. Это применимо только в том случае, если эти услуги предоставляются поставщиком сети. ¹¹

Беременные и послеродовые женщины теперь имеют доступ к всесторонней поддержке и консультированию в период лактации у обученных медицинских работников, а также к оборудованию для грудного вскармливания. ¹²

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) также предоставляют информацию о покрытии профилактических услуг.

HealthCare.gov предоставляет списки профилактических услуг для всех взрослых и женщин.

Вернуться к началу

Что покрывает Медикейд?

В каждом штате есть собственный план покрытия Medicaid.Чтобы узнать больше о праве на участие в программах Medicaid и CHIP и их покрытии в вашем штате, посетите сайт Medicaid.gov.

Вернуться к началу

Для получения дополнительной информации

Инструменты реализации поставщика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по продвижению грудного вскармливания и поддержке со стороны поставщиков медицинских услуг и учреждений включают Руководство CDC по стратегиям поддержки кормящих матерей и младенцев и другие полезные ресурсы.

Как врачи могут помочь: Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания [PDF] содержит информацию о действиях, которые врачи могут предпринять, чтобы поддержать кормящих матерей; при поддержке матери с большей вероятностью смогут кормить своих детей грудью.

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) — всемирная организация врачей, занимающаяся продвижением, защитой и поддержкой грудного вскармливания и лактации человека.

Учебная программа ординатуры по грудному вскармливанию

Американской академии педиатрии направлена ​​на то, чтобы помочь резидентам развить уверенность и навыки в уходе за грудным вскармливанием.

Комитет по грудному вскармливанию США предоставляет список организаций, которые проводят обучение и тренинги по грудному вскармливанию для медицинских работников.

Вернуться к началу

Прочие ресурсы

Веб-сайт CDC по грудному вскармливанию предоставляет разнообразную информацию, включая рекомендации, данные и статистику, исследования, продвижение и поддержку, политику и другие ресурсы и публикации.

Инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) — это глобальная инициатива Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Он внедрен в США компанией Baby – Friendly USA, Inc.(BFUSA). По состоянию на август 2014 года 194 родильных дома в США были признаны доброжелательными к ребенку, завершив процесс оценки и награждения, установленный ВОЗ и ЮНИСЕФ, и потребовали систематического и активного участия на всех уровнях учреждения в оказании поддержки матерям для начала и продолжения грудное вскармливание.

Комитет по грудному вскармливанию США (USBC) — это независимая некоммерческая организация, которая объединяет более 70 организаций, которые совместно работают над защитой, продвижением и поддержкой грудного вскармливания.В разделе, посвященном здравоохранению, на их веб-сайте представлена ​​информация о тренингах для медицинских работников, профессиональных услугах по грудному вскармливанию, практике больниц / родильных домов и другие учебные материалы.

Десять шагов к успешному грудному вскармливанию ВОЗ / ЮНИСЕФ описывает рекомендации для родильных домов в соответствии с документом: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания: особая роль служб материнства, — совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения.

Веб-сайт

Office on Women’s Health Breastfeeding предоставляет информацию для потребителей, в том числе советы и предложения по успешному грудному вскармливанию.

Министерство сельского хозяйства США (USDA) Информация о здоровье и питании для беременных и кормящих женщин — это интерактивный и информационный веб-сайт для потребителей.

Вернуться к началу

Службы поддержки грудного вскармливания | Пресвитерианская служба здравоохранения

Неважно, находитесь ли вы в больнице или дома со своим новорожденным, поддержка грудного вскармливания находится всего на расстоянии одного телефонного звонка от пресвитерианской службы поддержки грудного вскармливания.В нашей комплексной программе, в которой работают сертифицированные международные медсестры-консультанты по грудному вскармливанию, удовлетворяются потребности кормящих матерей до родов, во время пребывания в больнице и после того, как все будут дома.

Пресвитерианская больница гордится тем, что получила престижное звание больницы Baby-Friendly® от Baby-Friendly USA, Inc. Чтобы получить статус Baby-Friendly®, мы продемонстрировали и внедрили 10 научно обоснованных практик, поддерживающих грудное вскармливание. Больницы и родильные дома Baby-Friendly® должны соблюдать Десять шагов к успешному грудному вскармливанию, чтобы получить и сохранить статус.

Узнайте больше о «Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию»

Почему мне следует кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев. Он содержит богатую питательными веществами смесь витаминов, белков и жиров — всего, что нужно вашему ребенку для роста. Грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь вашему ребенку бороться с инфекциями. Грудное вскармливание также может снизить риск развития у ребенка астмы или аллергии. Кормление ребенка грудью также дает вам уровень физической близости с прикосновением кожи к коже и зрительным контактом, что может помочь вам и вашему ребенку укрепиться.Это тихое время вместе — прекрасный способ провести время с вашим ребенком, помогая обеспечить ему оптимальные питательные вещества для его здоровья и роста.

Оказанные услуги

• Стационарная поддержка грудного вскармливания: По запросу консультант по грудному вскармливанию посетит вас в больнице и предоставит бесплатную поддержку и рекомендации по грудному вскармливанию. Чтобы организовать эту услугу, просто сообщите медсестре, и мы с радостью проведем консультацию.
• Амбулаторные консультации по грудному вскармливанию: Посещение клиники — это дородовой и послеродовой ресурс, доступный по запросу или по указанию врача.Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией о покрытии и позвоните 505-841-1773, чтобы назначить консультацию.
• Горячая линия для грудного вскармливания: Оказавшись дома, вы всегда будете на расстоянии одного телефонного звонка от надежного консультанта по грудному вскармливанию. Наша горячая линия для кормления грудью — это бесплатная услуга, к которой вы можете обратиться с вопросами или проблемами, связанными с грудным вскармливанием. На звонки отвечают с понедельника по субботу с 8:00 до 16:00. в 505-841-1773. Если у вас возникли срочные вопросы или проблемы в нерабочее время, позвоните врачу вашего ребенка.
• Классы и группы поддержки по грудному вскармливанию: Наши группы поддержки и классы для матерей после рождения их ребенка включают группу поддержки кормящих мам, кормление грудью и возвращение на работу и множественное грудное вскармливание.
  Посмотреть полный список предложений для занятий

Сопутствующие услуги / программы

Акушерство и гинекология (акушерство / гинекология)
Педиатрия

SARS-CoV-2-специфические антитела в грудном молоке после вакцинации против COVID-19 кормящих женщин | Грудное вскармливание | JAMA

20 декабря 2020 года Израиль начал национальную программу вакцинации против COVID-19.Одной из приоритетных групп были медицинские работники, многие из которых кормят грудью. ¹ Несмотря на то, что в испытание вакцины не входила эта популяция ² и не было опубликовано никаких других данных о безопасности вакцины, кормящим женщинам, принадлежащим к группам риска, было рекомендовано получить вакцину. ³ Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендовали иммунизацию кормящих женщин, принадлежащих к целевым группам вакцинации. ⁴ Мы исследовали, приводит ли материнская иммунизация к секреции антител против SARS-CoV-2 в грудное молоко, и оценили любые возможные побочные эффекты у женщин и их младенцев.

Мы провели проспективное когортное исследование удобной выборки кормящих женщин (исключительных или частичных), принадлежащих к целевым группам вакцинации, которые выбрали вакцинацию. В период с 23 декабря 2020 г. по 15 января 2021 г. участники набирались со всего Израиля с помощью рекламы и социальных сетей. Все участники получили 2 дозы вакцины Pfizer-BioNTech с интервалом 21 день. Образцы грудного молока собирали перед введением вакцины, а затем один раз в неделю в течение 6 недель, начиная со 2 недели после введения первой дозы.В ожидании анализа образцы хранили замороженными. Уровни IgG определялись серологическим анализом Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S и считывались на анализаторе Cobas e801 с уровнем более 0,8 Ед / мл, считавшимся положительным (La Roche Ltd), и IgA с помощью прибора EUROIMMUN AG Anti-SARS. -CoV-2 S Kit с коэффициентом экстинкции образцов по сравнению с калибратором более 0,8 считается положительным (приложение). При зачислении собиралась демографическая информация о матери и младенце, а затем еженедельно заполнялись анкеты в сочетании со сбором грудного молока с целью получения информации о временном самочувствии и побочных эффектах, связанных с вакцинацией.Исследование было одобрено экспертным советом медицинского центра «Шамир»; письменное информированное согласие было получено от матерей.

Изменения в пропорции участников с положительными результатами тестов и в уровнях антител во время исследования были оценены с использованием тестов t для парных выборок, сравнения уровней антител в каждой точке с исходным уровнем и корректировки для множественного тестирования с использованием процедуры Бенджамини-Хохберга. Порог двусторонней значимости был установлен на уровне P <.05. Анализы проводились с R версии 3.6

.

84 женщины завершили исследование, предоставив 504 образца грудного молока. Средний возраст женщин (СО) составлял 34 (4) года, а младенцев — 10,32 (7,3) месяца (таблица).

Средние уровни антител IgA к SARS-CoV-2 в грудном молоке быстро увеличивались и были значительно повышены через 2 недели после первой вакцины (соотношение 2,05; P <0,001), когда 61.8% образцов дали положительный результат, увеличившись до 86,1% на 4 неделе (через 1 неделю после второй вакцины). Средние уровни оставались повышенными на протяжении всего периода наблюдения, и на шестой неделе 65,7% образцов дали положительный результат. Антитела IgG, специфичные к SARS-CoV-2, оставались низкими в течение первых 3 недель с увеличением на 4 неделе (20,5 Ед / мл; P = 0,004), когда 91,7% образцов дали положительный результат, увеличившись до 97 % на 5-й и 6-й неделях (рисунок).

Ни у одной матери или младенца не было серьезных побочных эффектов в течение периода исследования.Сорок семь женщин (55,9%) сообщили о побочных эффектах, связанных с вакцинацией, после введения первой дозы вакцины и 52 (61,9%) после второй дозы вакцины, причем наиболее частой жалобой была местная боль (таблица). У четырех младенцев поднялась температура в течение периода исследования через 7, 12, 15 и 20 дней после вакцинации матери. У всех были симптомы инфекции верхних дыхательных путей, включая кашель и заложенность, которые исчезли без лечения, за исключением 1 ребенка, который был госпитализирован для оценки неонатальной лихорадки в связи с его возрастом и лечился антибиотиками до получения результатов посева.О других побочных эффектах не сообщалось.

Это исследование показало устойчивую секрецию специфичных для SARS-CoV-2 антител IgA и IgG в грудное молоко в течение 6 недель после вакцинации. Секреция IgA была очевидна уже через 2 недели после вакцинации, за которой последовал всплеск IgG через 4 недели (через неделю после второй вакцины). Несколько других исследований показали аналогичные результаты у женщин, инфицированных COVID-19. ⁵ Антитела, обнаруженные в грудном молоке этих женщин, показали сильный нейтрализующий эффект, что свидетельствует о потенциальном защитном эффекте против инфекции у младенца.

Исследование имеет ограничения. Во-первых, никаких функциональных анализов не проводилось. Однако предыдущие исследования показали нейтрализующую способность тех же антител, которые были измерены в этом исследовании. Во-вторых, тестирование сывороточных антител или тестирование полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой SARS-CoV-2 в реальном времени не проводилось, что позволило бы получить интересные корреляты.

Автор для переписки: Илан Янгстер, MD, MMSc, ​​Отделение детских инфекционных заболеваний и Центр исследования микробиома, Медицинский центр Шамир, Зерифин 70300, Израиль (youngsteri @ shamir.gov.il).

Принято к публикации: 30 марта 2021 г.

Опубликовано в Интернете: 12 апреля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.5782

Вклад авторов: Доктор Янгстер имел полный доступ ко всем данным в исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Д-р Перл и г-жа Узан-Юлзари внесли равный вклад как соавторы. Г-н Ринотт и д-р Янгстер внесли равный вклад как соавторы.

Концепция и дизайн: Перл, Узан-Юлзари, И. Юнгстер.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Перл, Узан-Юлзари, Асискович, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Клайнер, М. Янгстер, Ринотт, И. Янгстер.

Статистический анализ: Ринотт, И. Янгстер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Перл, Узан-Юлзари, Клайнер, Асискович, М. Янгстер.

Руководство: Перл, Ринотт, И. Янгстер.

Другое: Узан-Юлзари, Клайнер.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные вклады: Мы благодарим Элкану Кон, доктор философии, и Нетанель Агаджани, доктор медицины (оба за сбор данных) и Двору Стахи, магистр наук (за анализ данных), все они связаны с Медицинским центром Шамир, Зерифин, Израиль; никто не получил компенсации за его или ее взносы.

5. темп RM, Уильямс JE, Ярвинен Км, и другие. Характеристика РНК SARS-CoV-2, антител и нейтрализующей способности молока, производимого женщинами с COVID-19. мБио . 2021; 12 (1): 1-11. DOI: 10.1128 / mBio.03192-20PubMedGoogle ScholarCrossref

Принимать лекарства во время грудного вскармливания — familydoctor.org

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для здоровья вас и вашего ребенка. Во время кормления грудью может потребоваться прием лекарств.Они могут попасть в ваше молоко и повлиять на вашего ребенка. Они также могут попасть в ваш организм и повлиять на выработку молока. Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания, но некоторые — нет. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты и добавки. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Путь к улучшению здоровья

Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать поддержку грудному вскармливанию до и после родов.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете или считаете, что вам может понадобиться принять. Они могут оценить преимущества, риски и возможные эффекты каждого лекарства. Врач может одобрить лекарство или назначить альтернативу в зависимости от ваших потребностей, а также состояния здоровья и возраста вашего ребенка. Если вам нужно принять лекарство, которое считается небезопасным, ваш врач может обсудить другие варианты, например, формулу.

Как и во время беременности, ваш врач должен предоставить список лекарств. Часто это делится на три категории.

• Лекарство, которое следует безопасно принимать как обычно.
• Лекарство, которое может быть безопасным для временного (краткосрочного) приема и / или в более низкой дозе.
• Лекарство, которое небезопасно, и его следует избегать.

Могут быть исключения в зависимости от вас и здоровья вашего ребенка. Например, некоторые лекарства нельзя принимать, если ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенное состояние здоровья. Также могут быть разные инструкции по приему лекарства во время кормления грудью.Например, вам может потребоваться принимать его в определенное время дня. Или вам может потребоваться принять его после кормления, чтобы дать вашему организму больше времени для его обработки.

Также поговорите со своим врачом о вакцинах. Они расскажут вам, какие вакцины безопасны и рекомендуются делать во время грудного вскармливания.

На что обратить внимание

Вы можете использовать LactMed ^® , базу данных по лекарствам и кормлению грудью, в качестве ресурса. Это поддерживается Национальной медицинской библиотекой США и Национальными институтами здравоохранения.Лекарства, такие как антидепрессанты, противозачаточные средства и болеутоляющие, являются распространенными типами, которые могут быть небезопасными. Лекарства, содержащие псевдоэфедрин, могут повлиять на количество молока. Поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Когда обратиться к врачу

Следите за своим ребенком на предмет каких-либо аномальных признаков или симптомов. Они могут включать жар, рвоту, диарею, сыпь или раздражительность. Следите за тем, возникают ли они примерно во время приема определенных лекарств. Немедленно обратитесь к врачу с вопросами или проблемами.Вам также следует обратиться к врачу, если количество молока внезапно изменилось после приема лекарства.

Вопросы к врачу

• Какие лекарства безопасно принимать во время грудного вскармливания?
• Могу ли я принимать определенные добавки?
• Какие вакцины можно безопасно получать при грудном вскармливании?
• Как мне узнать, реагирует ли мой ребенок на лекарство, которое я принимаю?
• Какие у меня есть варианты, если мне нужно принимать лекарство, которое считается небезопасным?

Ресурсы

LactMed: база данных лекарств и кормления грудью

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.