Лающий кашель без температуры чем лечить: «Лающий» кашель у ребенка | Коделак

Лающий кашель — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лающий кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель — это физиологическая защитная реакции организма в ответ на попадание в органы дыхания (реже – в пищеварительный тракт) раздражающих веществ. Дыхательный эпителий, которым покрыты изнутри дыхательные пути, защищает организм от проникновения инфекционных агентов (бактерий, вирусов и т.д.), задерживает на своей поверхности вдыхаемые с воздухом частички пыли, а также способствует очищению от них дыхательных путей. Клетки эпителия дыхательных путей прилежат достаточно плотно друг к другу, образуя барьер, не пропускающий микробы. На поверхности эпителия вырабатывается секрет (слизь), увлажняющий эпителий и проходящий по дыхательным путям воздух, а также создающий дополнительную преграду для инфекции. Дыхательный эпителий имеет на своей поверхности специальные реснички, которые помогают очищению стенок дыхательных путей, «вымывая» слизь с осевшей на ней пылью и микроорганизмами в направлении снизу вверх.

Слизистая оболочка дыхательных путей хорошо снабжается кровью, что обеспечивает согревание поступающего извне воздуха, достаточную выработку слизи и своевременную транспортировку лейкоцитов (клеток иммунитета) в область попадания инфекционных агентов.

При развитии воспалительных изменений в стенке дыхательных путей или при их раздражении, например пылью или едкими газами, активируется кашлевой центр.

Разновидности кашля

В зависимости от наличия мокроты выделяют сухой и влажный кашель. Интересно, что эти два вида кашля могут сменять друг друга в ходе болезни.

По тембру выделяют кашель беззвучный, глухой, сиплый и другие, среди которых особое место занимает лающий кашель.

При описании данного вида кашля уместно говорить, что он действительно отчасти напоминает лай собаки: такой же громкий и резкий, зачастую с металлическим оттенком.

Возможные причины развития лающего кашля

Лающий кашель, как правило, свидетельствует о поражении гортани.

Гортань с расположенными в ней голосовыми складками играет ключевую роль в голосовом аппарате. Голосовые складки натянуты между хрящевыми структурами, степень их натяжения регулируется аппаратом гортани. Между двумя голосовыми складками находится щель, через которую проходит выдыхаемый из легких воздух, создавая колебательные движения. Длина голосовых складок и частота колебаний определяют характеристики голоса и кашля у людей с поражением голосового аппарата.

Воспалительные заболевания гортани объединены под общим названием «ларингиты». Воспаление гортани часто развивается в связи с инфекционным поражением верхних дыхательных путей, причем достаточно редко имеет место изолированное воспаление гортани, значительно чаще инфекционный процесс распространяется на гортань из глотки или трахеи. Другими причинами ларингита являются термические травмы (воздействие газообразных веществ, имеющих высокую температуру), ингаляторное поражение газообразными едкими химическими веществами, аллергические процессы. Ларингит развивается при перенапряжении голосового аппарата.

Заболевания, при которых развивается лающий кашель

Среди инфекционных поражений гортани, приводящих к развитию лающего кашля, принято выделять две группы заболеваний:

• Дифтерия гортани – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся образованием в дыхательных путях пластинчатых налетов, склонных к самостоятельному отделению от слизистой и приводящих к закупорке просвета дыхательных путей вплоть до полного нарушения их проходимости.
  Такое состояние называют «истинным крупом» — для него характерно постепенное неуклонное прогрессирование, осиплость голоса с дальнейшим уменьшением громкости кашля.

• Острый стенозирующий ларинготрахеит – инфекционное воспаление трахеи и гортани, приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей вследствие выраженного отека слизистой оболочки гортани. Данное заболевание именуется также ложным крупом, т.к. его вызывает не дифтерийная палочка, а вирусы (парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус) и бактерии – например, микоплазмы.

Ложный круп начинается, как правило, на 1–3-й день простудного заболевания остро, внезапно, часто в ночное время.

Лающий кашель и выраженное затруднение дыхания являются основными признаками данного состояния.

Стоит сказать, что истинный круп поражает людей, которым в детстве не была проведена прививка против дифтерии. Ложный круп – состояние, характерное для детского возраста (обычно до 5 лет) – это обусловлено особенностями строения гортани у детей (узкая, с мягкими хрящами, имеющая хорошее кровоснабжение слизистой и подслизистой оболочек), в результате такого строения наблюдается быстрое нарастание воспалительного отека и развитие выраженной непроходимости дыхательных путей.

К каким врачам обращаться при развитии лающего кашля

Экстренную помощь пациенту с лающим кашлем и нарушением дыхания оказывает, как правило, врач скорой помощи. Дальнейшее ведение такого пациента зависит от причины развития лающего кашля. Так, при подозрении на дифтерию пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где его лечением будет заниматься врач-инфекционист. При развитии ложного крупа у ребенка терапию проводит врач-педиатр.

Диагностика и обследования при лающем кашле

Диагностика лающего кашля начинается с опроса пациента (или его родителей, если пациентом является ребенок) и выяснения обстоятельств, при которых развился кашель. Затем врач проводит клинический осмотр, неотъемлемой частью которого становится осмотр ротовой полости и выслушивание дыхательных шумов при помощи фонендоскопа. На основе полученных данных формируется предположительный диагноз, который требует уточнения после купирования острого состояния и ликвидации риска развития острых дыхательных нарушений у пациента.

Для диагностики дифтерии проводится посев материала из зева и дыхательных путей на наличие возбудителя заболевания – Corynebacterium diphtheria. 

Чем лечить лающий кашель у ребенка без температуры

Чем лечить лающий кашель без температуры у ребенка? На это вопрос хотели бы получить развернутый ответ многие родители. Сухой кашель у маленьких детей является распространенной причиной волнений для молодых мам, которые не могут понять, из-за чего возникает это явление и точно не знают, что с ним делать. На самом деле, недуг такого рода встречается не так уж и редко, он не несет никаких чрезмерных опасностей, если не запускать проблему.

Что представляет собой лающий кашель у детей?

Это заболевание является следствием того, что организм ребенка подвержен каким-либо инфекциям, вирусам. Оно может быть следствием самой обычной простуды либо аллергии. Некоторые типы заболеваний также сопровождаются лающим кашлем, например, ларингит, грипп, дифтерия или коклюш.

Если вы видите, что ребенок страдает от сухого лающего кашля – не стоит пускать проблему на самотек. Ситуацию необходимо максимально быстро исправлять, так как дети переносят заболевание очень тяжело, оно не дает им нормально дышать и вызывает заметное ухудшение самочувствия, даже если это и не сопровождается повышением температуры.

Причины и симптомы появления лающего кашля

Основная причина возникновения кашля – это попадание в организм ребенка вирусов, к примеру, аденовирусов или респираторно-синцитиальным вирусов. Их инкубационный период составляет всего лишь несколько дней, поэтому в случае, если малыш где-то подцепил подобный микроб, его присутствие в теле проявится уже через 2-3 дня.

Его негативное воздействие выражается в следующем

• сначала вирусы вызывают отек легких и воспалительные процессы в этом органе

• потом появляется повышенное выделение слизи в области трахеи, голосовых связок. Это приводит к осложнению с дыханием и постоянным позывам к кашлю.

Особенно опасны подобные нарушения детям. Их размеры гортани еще довольно маленькие, отеки могут вызывать у них ощутимые проблемы со способностью нормально дышать. Именно поэтому лечить недуг нужно незамедлительно.

Главными симптомами лающего кашля у ребенка чаще всего выступают

• частый кашель лающего характера, каждый приступ вызывает довольно сильный дискомфорт и болезненные ощущения в легких и гортани

• голос ребенка может ломаться, пропадать, наблюдается так называемая потеря голоса

• кашель является очень грубым, может быть беззвучным

• при вдыхании воздуха может производиться свист, это показатель того, что дыхательные пути сужены благодаря воспалению

• даже маленькие ребята могут испытывать одышку

• цвет лица становится болезненным и бледным

• особенно тяжело кашель проявляется в вечернее и ночное время.

Это главные симптомы лающего сухого кашля. Каждый симптом по-своему опасен и подобную ситуацию нельзя запускать – нужно срочно переходить к лечению.

Лечение болезни

Когда проблема четко прослеживается и все указывает на то, что у малыша именно лающий сухой кашель, то важно сразу приступить к исправлению ситуации. Лучшим вариантом является поход к врачу. Специалист назначит необходимое лечение и болезнь пройдет довольно быстро. Но не менее важно использовать и некоторые подручные средства, которые также могут поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Рассмотрим самые действенные способы лечения в домашних условиях

• Проводите ингаляции на пару

Очень полезное действие оказывают ингаляции с паром. Они способствуют расширению гортани и дыхательных путей, кашель ослабевает и дышать становится заметно легче. Также повышается и температура больных органов, что способствует более быстрому выздоровлению.

Рецепт приготовления ингалятора достаточно простой – необходимо взять чайник и вскипятить в нем достаточное количество воды. Потом в нее можно бросить столовую ложку соды или, если у ребенка нет аллергии, то цветков ромашек или шалфея. Ребенок должен сесть над чайником и подышать паром, который из него выходит. Это прекрасное средство, облегчающее состояние больного.

• Не одевайте ребенка слишком плотно

Стесняющая одежда, особенно в районе грудной клетки и горла, также может вызвать дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения. Пока болезнь не начнет уходить, одежда должна быть просторной и легкой.

Очень полезно при лечении кашля регулярно хорошо прогревать организм. Отсутствие температуры позволяет это делать. Положите ребенку на ножки горчичники или помажьте их согревающим кремом. Такие действия помогают усилить кровоток к нижней части тела, что способствует снятию отеков с легких и гортани и облегчает состояние ребенка, не дает возникать болезненному кашлю.

Каждый из указанных способов борьбы с недугом по-своему нужный и эффективный. В сочетании с основным медикаментозным лечением это поможет добиться скорейшего выздоровления.

Лечение влажного и сухого кашля

В течение жизни все люди переживают хоть один приступ кашля, но все же это очень частое  болезненное состояние у человека.  Конечно, кашель как таковой — это защитный механизм для прочистки дыхательных путей. Частый кашель — это всегда симптом заболевания.  Он бывает очень разным по характеру, интенсивности, может сопровождаться одышкой, удушьем. Например, лающий кашель — это резонирующий, гремящий, хриплый кашель. Он относится к симптомам крупа — детское заболевание с различными степенями дыхательного дистресса. Круп чаще всего наблюдается у мальчиков и особенно в зимнее время. Он может повторяться у ребенка несколько раз. Так как дыхательные пути детей и младенцев меньше диаметром, чем у взрослых, окклюзия дыхательных путей возникаеи у маленьких пациенто быстрее, а это уже опасное состояние для жизни.

 

Механизм лающего кашля — результат отека гортани и окружающих мягких тканей. Причины этого — вдыхание инородного тела, инфекционный или вирусный (например, коклюш) трахеоларингит, ложный круп (может развиться во время сна, без температуры) Если Вы стали свидетелем приступа лающего кашля у ребенка, необходимо:

 

Сухой кашель — насильственный громкий выход воздуха из легких, при котором отхождения  мокроты не происходит  Самый частый симтом у пациентов с заболеваниями нижний дыхательных путей.  Он может даже вызывать повреждения, наприер, надрыв легочной ткани.Сухой кашель, переходящий во влажный — классический признак прогрессирующего респираторного заболевания. Кашель может возникать один или несколько раз, усиливаться при увеличении частоты. Внезапный приступ кашля моет пройти сам по себе. Кашель, который продолжается больше месяца, считается хроническим и часто бывает последствием курения. Влажный кашель — насильственный выдох воздуха из легких, сопровождается выделением мокроты или крови (или того и другого, в зависимости от причины. Он  может быть симптомом сердечно-сосудистоого или респираторного заболевания, острой инфекции, при вдыхании антигенных или раздражающих веществ, рака легких, гортани. Надрывный  влажный кашель сопровождает бронхит «курильщика».

 

Многие пациенты недооценивают хронический влажный кашель  или не обращают на него  внимания, привыкая, как к норме. А вместе с тем, постепенно к кашлю могут присоединиться одышка, кровохарканье, боль в грудной клетке,  потеря веса или частые дыхательные инфекции. Если  у Вас начался кашель, постарайтесь обратиться к врачу.

 

В «МедЛаб» Вам помогут бросить курить с помощью аккупунктуры. Кроме того, генетическое исследование поможет определить степень риска развития рака легких и других тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей. На основании этого исследования и стандартных методов диагностики пульмонолог «МедЛаб» и наши врачи общей практики  подберут Вам индивидуальную программу профилактики и  эффективного лечения уже возникшего заболевания.

Если Вы стали свидетелем приступа лающего кашля у ребенка, необходимо:

1. 1. Выяснить, не играл ли ребенок с мелкими предметами, которые мог проглотить.

2. Быстро вызвать скорую помощь.                 
3. До приезда бригады стараться обеспечить доступ воздуха в легкие ребенка или хотя бы пытаться пользоваться ингалляциями, кислородный дифлектор.

Тактика для взрослых такая же.

Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

• грипп;
• коклюш;
• корь;
• аденовирус;
• некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

• катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
• флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• аллергия

• бактериальная инфекция

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• травмы гортани

• пневмония

• бронхит

• фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• злокачественные опухоли в области шеи, легких

• доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

• паралич связок после инсульта

• потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• изменение голоса — хриплый или шипящий

• полную или частичную потерю голоса

• боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

• небольшое повышение температуры

• увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

• Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

• Полоскать горло теплым раствором морской соли.

• Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• есть свистящий вдох или выдох

• беспокоит затрудненное глотание и дыхание

• выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

• у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

• кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

• кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

• охриплость у ребенка любого возраста более недели

• охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

• Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

• Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

• чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

• контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

• своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

• пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

• меньше курить, не бывать в местах, где курят

• ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

• ограничить потребление алкоголя и кофеина

• не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

• не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

• ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Лающий кашель у ребенка без температуры и с ней: причины и чем лечить

Лающий кашель у ребенка — это неспецифический симптом заболеваний нижних дыхательных путей, который сопровождает инфекционные и аутоиммунные патологические процессы, так же выступает результатом пересыхания местных слизистых оболочек.

Проявление характеризуется дополнительными симптомами, которые ему сопутствуют: слабостью, признаками общей интоксикации, сонливостью, повышением температуры тела, пересыханием в горле, болями и прочими симптомами основного патологического состояния.

Работа врача — найти первичный диагноз и провести полноценное лечение.

Задачи у терапии три:

• Устранить базовое заболевание.
• Убрать симптомы и нормализовать состояние пациента.
• Предотвратить осложнения.

С больными, которые страдают лающим кашлем, работают педиатры, пульмонологи, детские отоларингологи (ЛОР-врачи). Задача, как правило, решается амбулаторно.

Механизм становления симптома

В основе развития лежат две группы факторов:

• Первые касаются инфекционного поражения. Грибками, вирусами. Бактериальной флорой. Возможны различные сочетания патологических причин.
• Вторые — аллергических реакций. Например, лающий кашель появляется при бронхиальной астме, если приступ только начинается.

Отдельно стоит сказать про факторы повышенного риска. Симптомы чаще всего развивается у пациентов, на которых влияют следующие моменты:

• Частые инфекционные процессы.
• Хронические нарушения септического плана (от бронхитов до чего-то более серьезного).
• Гормональные перестройки. Особенно в подростковые годы, когда начинается половое созревание.
• Отягощенная наследственность.
• Дефицитарные состояния, недостаточная работа иммунитета.

Зная точные механизмы патологического явления, врачи имеют возможность качественно устранить расстройство. Избавить ребенка от мучительного проявления.

Симптомы и лечение

Клиническая картина напрямую зависит от того, какой патологический процесс имеет место в конкретном случае. Рассмотрим самые частые причины развития лающего кашля.

Ларингит

Классика жанра. Ларингит представляет собой инфекционный, реже аутоиммунный процесс, который затрагивает гортань. Поражает в том числе и голосовые связки.

Дети страдают ларингитом в несколько раз чаще взрослых. Это обусловлено особенностями строения органов дыхания в ранние годы.

Клиническая картина:

• Жжение и зуд в горле.
• Першение.
• Признаки общей интоксикации: слабость, сонливость, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры.
• Ларингит сопровождается лающим звонким кашлем без мокроты.
• Одышка. Непереносимость физической нагрузки.

Интенсивный рефлекс — это визитная карточка ларингита.

Лечение проводится под контролем отоларинголога. Методы консервативные.

Назначаются противокашлевые центрального и местного действия (Синекод, Коделак), также показаны щелочные ингаляции, чтобы смягчить горло. Убрать дискомфорт и сухость.

Антибиотики, противовирусные, средства на основе интерферона назначаются по потребности. Если заболевание имеет аллергическую природу.

Ложный круп

Логическое продолжение предыдущего состояния. Гортань ребенка отличается узостью. Потому любой воспалительный процесс может привести к расстройствам, выраженному отеку и асфиксии.

Спазм дыхательных путей на уровне гортани как раз и называется ложным крупом.

Клиническая картина:

• Удушье. Невозможность набрать достаточно воздуха.
• Бледность кожных покровов.
• Лающий кашель у ребенка без температуры, поскольку ложный круп имеет неинфекционную природу и обусловлено влиянием раздражающих факторов: дыма, холодного воздуха и т.д.
• Цианоз. Посинение лица и тела.
• Слабость.
• Тревожность. Ребенок становится возбужденным, напуганным.
• Свисты при дыхании. Не булькающие хрипы, а именно звонкие шумы.

Состояние потенциально летально. Нужна квалифицированная медицинская помощь.

Лечение: консервативное. Назначаются препараты группы спазмолитиков, ингаляции глюкокортикоидов, кислорода. Пациента перенаправляют в стационар.

В дальнейшем, нужно найти причину патологического процесса. Устранить ее, чтобы не случилось повторения, рецидива неотложного состояния.

Трахеит

В качестве причины лающего кашля встречается при сухой форме расстройства или на начальной стадии заболевания. В отличие от ларингита, поражает глубокие отделы дыхательных путей, в частности трахею.

Симптоматика явная и тяжелая:

• Кашель. Сначала — без мокроты. Звонкий и звучный. Спустя несколько суток он становится мокрым. Выходит большое количество содержимого. Но не всегда. Сухая форма, как уже было сказано, протекает без выделения вещества. Потому ее нередко путают с ларингитом.
• Одышка. Повышение частоты дыхательных движений. При этом удовлетворенности от процесса пациент так и не получает. Выражает беспокойство, судорожно хватает воздух.
• Симптомы общей интоксикации организма. Встречаются, если трахеит имеет инфекционное происхождение.
• Бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг носа и рта.

Лечение: строго консервативное. Применяются антибиотики, противовоспалительные, средства от вирусов. Зависит от этиологии расстройства. Если причина аллергическая. назначают стероидные препараты (Преднизолон и более мощные аналоги). Но короткими курсами. Излечение наступает в течение 2-4 недель.

Бронхит

Острый или хронический процесс. Воспаление структур разного калибра: от главных до самых мелких, так называемых бронхиол. Причины почти всегда инфекционные. Обусловлены снижением местного и общего иммунитета.

Клиническая картина:

• Бронхит сопровождается сильным лающим кашлем, в первую неделю и даже дольше звонким, сухим. При прогрессировании патологического процесса он становится влажным. Отходит большое количество вязкой прозрачной или желтой гнойной мокроты.
• Симптомы общей интоксикации.
• Боли в груди со стороны поражения.
• Одышка. Даже в состоянии полного покоя.
• Удушье.
• Бледность кожных покровов.
• Посинение лица, тела.
• Головокружение. Из-за дефицита кислорода и явлений дыхательной недостаточности.

Лечением патологического процесса занимается детский пульмонолог.

Применяются препараты:

На восстановление требуется до 2-4 недель. После этого состояние нормализуется или же болезнь переходит в хроническую стадию и рецидивирует 1-3 раза в год.

Пневмония

У детей превалируют вирусные формы воспаления легких. Пневмония затрагивает отдельные сегменты или целые доли парного дыхательного органа.

Болезнь сопровождается характерной клиникой:

• Кашель. При пневмонии лающий кашель сухой, мучительный, забивающий, особенно, если наблюдается прикорневое воспаление или в процесс вовлечен небольшой сегмент. Мешает нормально спать, заниматься любой активностью. Снижает качество жизни.
• Вялость. Из-за неспособности отдохнуть. Ребенок становится капризным, тревожным.
• Бледность кожи.
• Цианоз области вокруг рта.
• Симптомы общей интоксикации.
• Тошнота и рвота.
• Интенсивные боли в груди. В некоторых случаях к пораженному участку невозможно даже прикоснуться.

Лечение: консервативное. Назначаются антибиотики, противовирусные, иммуностимуляторы. Коррекция проводится в стационаре, поскольку велика вероятность осложнений.

В качестве вспомогательной меры показаны ингаляции бронхолитиков, гормональных средств.

При грамотной коррекции, сухой лающий кашель у детей проходит спустя месяц или менее. Остаточные явления могут сохраняться еще несколько недель.

Бронхиальная астма

Частое заболевание у детей. Имеет аллергическое происхождение. Механизм аутоиммунный. Когда собственные же защитные силы организма дают сбой.

Клиническая картина бронхиальной астмы типичная:

• Одышка. Ощущение сильной нехватки воздуха.
• Удушье. Протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается нарастающими симптомами. На развертывание уходит до часа.
• При бронхиальной астме кашель без выделения мокроты, сильный, лающий, сухой, без температуры. После того, как приступ ослабевает, выходит много прозрачного вещества.

Внимание:

Серологические тесты (например ИФА, ПЦР) не дают результатов, что точно указывает на характер патологического процесса. Его неинфекционный генез.

• Потливость, гипергидроз.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Указывает на скопление углекислого газа в крови, снижение концентрации кислорода.

Лечение лающего кашля у ребенка, как и бронхиальной астмы консервативное — назначаются препараты группы антигистаминных (Пипольфен, Димедрол, Супрастин, Тавегил) первого или третьего поколений. Также глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон в виде капельниц.

Применяются спазмолитики, бронходилататоры (Сальбутамол, Беродуал, Беротек). Все, чтобы устранить аутоиммунный процесс, аллергию.

При остром приступе показана срочная госпитализация в детскую пульмонологию.

Синусит

Группа патологических процессов инфекционного ряда. Поражение пазух черепа. Классический и хорошо известный тип расстройства — это гайморит. Еще есть фронтиты, этмоидиты и прочие формы нарушения.

Заболевания имеют типичную симптоматику:

• Насморк. Заложенность носа.
• Потеря обоняния.
• Признаки общей интоксикации организма.
• Сильные головные боли. Особенно в области лба.
• Проблемы со слухом.
• Кашель. При выделении большого количества слизи, она стекает по задней стенке глотки. Вызывает мучительный сухой лающий синдром.
• Выделение гнойного вещества.

Лечение: консервативное на начальных стадиях патологического процесса.

• Показаны антибиотики, противовоспалительные, иммуностимуляторы, местные антисептики в виде спреев, капель (Мирамистин и прочие).
• Препараты локального действия (Изофра).
• Сосудосуживающие, чтобы восстановить дыхание.
• При неэффективности проводят пункцию пазухи. Откачивают содержимое и промывают ее препаратами. Но это крайняя мера.

Для синуситов типичен лающий кашель с температурой, поскольку процесс инфекционный.

Проникновение инородных тел в дыхательные пути

Возможны два варианта этого патологического состояния:

• В респираторный тракт попало что-то крупное: частичка пищи, рвотных масс. И по какой-то причине организм не способен самостоятельно избавиться от предмета. Потому развивается сильный лающий кашель.
• На дыхательные пути воздействуют микрочастицы вещества. Табака, цемента, пыли, пыльцы. Чего-то другого. Это куда более распространенный вариант процесса.

Вне зависимости от характера патологического состояния, симптомы будут такими:

• Интенсивный лающий кашель. Организм пытается избавиться от инородных структур.
• Одышка.
• Слабость.
• Давящие ощущения в грудной клетке.

Лечение малоинвазивное или оперативное при крупных размерах объекта. Задача в том, чтобы извлечь предмет. При раздражении частицами различных веществ, показаны щелочные ингаляции.

Также используют препараты группы противокашлевых, чтобы унять рефлекс.

Коклюш

Инфекционное заболевание. Провоцируется отдельным микроорганизмом. Поражает только детей.

Коклюш сопровождается группой симптомов:

• Сухим непродуктивным лающим кашлем. Они имеет спастический характер. Усиливается при воздействии любого раздражителя: резкого запаха, яркого света.
• Признаки общей интоксикации организма.
• Нарушения нормального сна, отдыха.

Лечить лающий кашель у ребенка нужно консервативно, с применением специальных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных). Также нужно создать спокойные условия, чтобы не провоцировать приступ спастического кашля.

Сердечно-сосудистые заболевания

У детей встречаются врожденные пороки. В основном, нарушения целостности клапанов (аортального, митрального, трикуспидального). Гораздо реже — что-то другое.

Все сердечные пороки объединяют характерные симптомы:

• Интенсивый лающий кашель. При выраженном поражении — с примесями крови.
• Слабость.
• Сонливость.
• Скачки артериального давления.
• Тахикардия или брадикардия.
• Прочие виды аритмий.

В случае с заболеваниями кардиального профиля, лечение лающего кашля как таковое бесполезно, требуется коррекция первичного заболевания сердца.

Назначаются:

• Кардиопротекторы (Милдронат, Рибоксин, что можно по возрасту).
• Средства для нормализации АД.
• Гликозиды (не всегда).

Основной способ коррекции пороков — это операция. Пластика или протезирование. С вопросами нужно обращаться к детскому кардиологу.

Естественные не патологические факторы

Не всегда кашель обусловлен болезнями. Есть и не болезнетворные причины:

• Чрезмерно сухой воздух.
• Слишком большая влажность.
• Физическое перенапряжение.
• Смена климата.

Эти состояния корректируются подручными способами. Специального лечения не требуется.

Какие обследования необходимы для установления причины

Диагностикой занимаются врачи-пульмонологи, детские отоларингологи, педиатры. Необходимы инструментальные и лабораторные методы:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза. С этого все начинается.
• Аускультация. Выслушивание звука при дыхании.
• Рентгенография.
• Визуальная оценка дыхательных путей. Ларингоскопия, трахеобронхоскопия и прочие.
• МРТ, КТ.
• Анализы крови.
• Исследование мокроты.

Перечень может быть уже.

Прогнозы

Сам по себе лающий кашель не несет никакой опасности. Он дискомфортный, но не фатальный и не угрожающий жизни. Нужно отталкиваться от первичного диагноза.

Наиболее благоприятные прогнозы при поражениях верхних дыхательных путей. В остальном — нужно смотреть. Вопросы стоит адресовать лечащему врачу ребенка.

Последствия

Осложнения лающего кашля — это охриплость голоса, боли в горле, першение. Куда опаснее то, что следует за первичным заболеванием.

Это могут быть и расстройства со стороны сердца, и нарушения дыхания, и проблемы с работой головного мозга.

Все зависит от первичного расстройства, основного диагноза, который и спровоцировал лающий кашель.

Профилактика

Необходимы меры по превенции основного состояния, а не симптома. Задачу решают соблюдением простых рекомендаций:

• Необходимо избегать переохлаждений. Ребенок должен находиться в тепле. Это касается и дома, и улицы.
• Имеет смысл соблюдать правила личной гигиены. Должны следить родители.
• Нужно придерживаться витаминизированного рациона, чтобы держать иммунитет в тонусе.
• Нельзя дышать ртом. Особенно в холодное время года.
• Следует избегать табачного дыма. Дети часто оказываются в ситуации пассивного курения. Родителям следует избавиться от вредной привычки.
• Обязательно необходимо создать дома достаточный микроклимат. Воздух не должен быть ни слишком влажным, ни слишком сухим. Уборку стоит делать 1 раз в 3 дня. Или чаще, по собственному усмотрению.

Лающий кашель — это симптом, а не основной патологический процесс. Бороться же нужно именно с базовым диагнозом. Это позволит добиться быстрого выздоровления.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

особенности, возможные причины и терапия

Если возникает у ребенка лающий кашель без температуры, то многие родители начинают паниковать. По сути, подобное явление представляет собой ответную реакцию организма на воздействие определенного раздражителя, который поступает из внешней среды.

Признаки лающего кашля

Основной признак, который проявляется на начальной стадии заболевания – звуки, которые сопровождают кашель. Они очень похожи на лай животного. Причина подобного явления кроется в отеке мягких тканей гортани. Это, в свою очередь, приводит к изменению голоса. Помимо этого, состояние ребенка становится более подавленным. От попыток избавиться от скопившейся мокроты и появляется слабость, голос становится охриплым.

Симптоматика лающего кашля

К основным симптомам лающего кашля стоит отнести:

• осипший голос;
• головная боль;
• общая слабость, упадок сил;
• тяжелое дыхание;
• появление отеков и воспалительного процесса в гортани;
• увеличение лимфатических узлов.

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск развития серьезных осложнений. Если наблюдается редкий лающий кашель у ребенка без температуры, то стоит внимательно следить за общим состоянием своего чада.

Особенности лающего кашля

Тяжелее всего ребенком переносится именно сухой кашель. Ведь он не позволяет очистить органы дыхания от мокроты. Приступы лающего сухого кашля могут быть затяжными, а также сильно утомлять ребенка.

Не стоит забывать, что у малышей до определенного возраста легкие остаются неразвитыми. Из-за этого симптомы некоторых заболеваний проявляются более остро. У ребенка лающий кашель без температуры может возникать очень часто. Свое название такой симптом получил из-за сходства со звуками, которые издаются животными.

В некоторых случаях кашель является признаком серьезного заболевания. При определенных недугах он сопровождается свистящими звуками и хрипами. При сухом лающем кашле неокрепший организм очень быстро утомляется, вызывая охриплость голоса. Помимо этого, у ребенка может быть затруднено дыхание из-за отеков дыхательных путей.

Стоит учесть

90% всех детских заболеваний – это признак заражения организма паразитами. Заложенность носа, ангина, частые простуды, насморк, высыпания различной этиологии, аллергическая реакция – последствия воздействия вредных микроорганизмов. С этим нужно бороться.

Как показывает врачебная практика, может проявляться у ребенка лающий кашель без температуры и без отхождения мокроты. У некоторых детей даже может не быть насморка. Однако и в подобных ситуациях кашель может указывать на развитие серьезного заболевания.

Зачастую приступы беспокоят ребенка в вечерние либо утренние часы. Именно в это время органы дыхания слабо вентилируются. В результате этого возникает застой мокроты. Дыхание при этом может ухудшаться. Ситуация может усложниться, если при сухом кашле не происходит отхождение мокроты. Именно по этой причине приступы могут быть мучительны для ребенка и вызывать сильное чувство дискомфорта. Задача родителей – смягчить кашель и успокоить ребенка, а затем обратиться за помощью к специалистам.

Почему возникает кашель

Итак, почему возникает лающий кашель у ребенка без температуры. Причины подобного явления уже давно изучены. Чаще всего такой кашель вызывают:

1. Инфекции дыхательных путей, вызванных воздействием вирусов, способных передаваться по воздуху. Чаще всего лающий кашель возникает при ларингите. Самыми распространенными возбудителями подобных заболеваний являются вирусы парагриппа и гриппа.
2. Опухоль голосовых связок.
3. Поражение гортани, возникающее при проявлениях аллергии.
4. Новообразования в районе голосовых связок или гортани.
5. Инородное тело в гортани.
6. Врожденные нарушения гортани. В таких ситуациях кашель начинает беспокоить ребенка с самого рождения.

Посторонний предмет в просвете гортани

Если у ребенка лающий кашель без температуры, то это может указывать на попадание в гортань инородного предмета. При этом симптом может сопровождаться болезненными ощущениями. Если инородное тело обладает небольшими размерами, то ребенок может ощущать удушье. Также у малыша может возникнуть одышка. Постепенно такой кашель становится навязчивым и беспокоит постоянно.

Если возникло подозрение, что в гортанном просвете ребенка что-то застряло, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу или же к участковому педиатру. Не стоит пытаться самостоятельно извлечь предмет. Это чревато последствиями. Только специалист узкого профиля способен обнаружить инородное тело и безопасно извлечь его, не повреждая при этом мягких тканей.

Проявление аллергии

Сухой лающий кашель у ребенка без температуры может указывать на протекание в организме аллергической реакции. Такое раздражение у маленьких детей возникает крайне редко. У подростков это случается гораздо чаще. Возникает такой кашель в результате воздействия на ткани гортани раздражителя. Это может быть лекарственное средство, пищевой продукт или инфекция.

Специфический симптом подобной аллергической реакции – охриплость голоса и постоянный лающий кашель.

Психологическое состояние

Сильный лающий кашель у ребенка без температуры нередко возникает на фоне нестабильного психологического состояния. Подобные нарушения встречаются редко. В медицине такой кашель еще называют «нервным». Он имеет под собой психогенное основание.

Стоит отметить, что при таком отклонении от нормы возникают непрекращающиеся приступы лающего кашля. Однако общее состояние ребенка не ухудшается.

Когда бить тревогу

Когда опасен лающий кашель у ребенка без температуры? Лечение должно проводиться только после консультации со специалистами. Если же приступы кашля часто повторяются и возникают в определенные промежутки времени, то стоит незамедлительно показать ребенка врачу. Также опасны приступы, сопровождающиеся сильной слабостью, упадком сил, аллергическими реакциями, рвотой и одышкой.

Если беспокоит насморк, лающий кашель у ребенка без температуры, то стоит показаться врачу. Только специалист узкого профиля может назначить адекватную терапию и поставит точный диагноз. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние ребенка.

Ухудшение состояния

Лающий кашель у ребенка ночью без температуры может сильно беспокоить. При отсутствии своевременного лечения состояние больного может ухудшиться. Нередко это приводит к развитию осложнений. Среди признаков ухудшения стоит выделить:

• сильное изменение в голосе;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• повышается температура тела;
• усиливается слюноотделение;
• появляется вялость;
• ребенок теряет сознание;
• затруднятся глотание и дыхание;
• появляются удушающие приступы.

Стоит отметить, что большая часть перечисленных симптомов несут в себе опасность для жизни ребенка. По этой причине при их обнаружении стоит вызвать скорую помощь. Категорически запрещено покидать пределы жилого помещения с больным ребенком.

Какие препараты назначают

Лечение лающего кашля у ребенка должно проводиться под наблюдением врача. Любые медикаменты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом и общим состоянием малыша.

Чаще всего лающий кашель, который не сопровождается повышением температуры тела, устраняют при помощи антибактериальных, отхаркивающих и муколитических средств. Первая группа препаратов позволяет избавиться от микроорганизмов, способных спровоцировать развитие заболевания.

Лающий кашель практически всегда сухой. Поэтому для его лечения применяются муколитические средства, предназначенные для разжижения мокроты. Принимать такие препараты нужно в течение трех суток. После этого врач должен назначить отхаркивающее средство. Подобная терапия проводится только в тех случаях, когда лающий кашель не сопровождается повышением температуры тела.

Если возникает жар, то это может указывать на развитие серьезного заболевания. При повышении температуры стоит незамедлительно вызвать врача.

Применение трав и правильный рацион

Для смягчения приступов лающего кашля врач может назначить травяной сбор. Как правило, в состав подобных средств входит зверобой, листья шалфея, ромашка, мята. Такой сбор содержит большое количество витамина С. Благодаря этому компоненту мокрота постепенно разжижается и выводится.

Чтобы избежать обезвоживания, специалисты рекомендуют давать ребенку больше теплой воды. Помимо этого, врачи советуют скорректировать рацион больного. Когда ребенка беспокоит лающий кашель, стоит исключить из питания продукты, способные повредить мягкие ткани гортани и слизистую бронхов. Также следует уменьшить количество употребляемой соли, специй и сахара. Специалисты рекомендуют включить в рацион больше теплых бульонов, фруктов и каш.

Особенности терапии

Чтобы лающий кашель проходил быстрее, необходимо во всех помещениях, где пребывает больной ребенок, создать оптимальные условия. Комнаты рекомендуют проветривать несколько раз на протяжении суток. Время процедур может составлять от 10 до 30 минут. Все зависит от погодных условий. Врачи рекомендуют отказаться временно от прогулок на свежем воздухе.

Если заболели и другие члены семьи, то стоит свести контакт ребенка с ними к минимуму. Это защитит ослабленный организм от повторного заражения.

В завершение

Для лечения лающего кашля у детей, не сопровождающегося повышением температуры тела, можно применять не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Однако стоит учесть, что даже при соблюдении всех рекомендации процесс терапии может занять длительное время. Приступы будут беспокоить ребенка реже, если ежедневно совершать влажную уборку и проветривать помещение. Помимо этого, у больного должен быть полноценный рацион с высоким содержанием полезных компонентов и витаминов.

Симптомов, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп — это заболевание, которое обычно вызывается вирусом. Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) опухают. Припухлость сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается с простуды. Круп может вызвать лающий кашель или хриплый голос и обычно усиливается ночью.

Круп чаще всего встречается осенью и зимой, но может встречаться и круглый год.Обычно поражает детей от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим людям). У ребенка круп может появиться не один раз.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенный нос или насморк, а также низкая температура. По мере того, как опухоль усиливается, у него или нее появляется лающий кашель, и его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок вдыхает, вы можете услышать «кукареканье» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может очень быстро дышать или втягиваться.Втягивание — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается при вдохе. Ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете кое-что сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать, пока инфекция не исчезнет.

• Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить вашего ребенка. Плач и напряжение могут вызвать кашель.

• Предложите жидкости, чтобы он оставался гидратированным.

• Попросите его подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

• Избегайте воздействия табачного дыма и других раздражителей на вашего ребенка.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или пускает слюни.

Лечение крупа лекарствами

• Если вашему ребенку некомфортно или у него высокая температура, можно использовать такие лекарства, как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) или ацетаминофен (Тайленол®).Следуйте инструкциям по дозировке для вашего ребенка. См. Helping Hand HH-I-105, Fever для получения дополнительной информации.

• Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Они не помогают и могут причинить вред.

• Если ваш ребенок попадает в больницу или в неотложную медицинскую помощь, ему могут назначить стероидную терапию и наблюдать в течение нескольких часов, чтобы увидеть, улучшится ли его дыхание. Стероиды помогают уменьшить отек и облегчить дыхание.

• Поскольку круп — вирусное заболевание, антибиотики неэффективны и в них нет необходимости.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Становится хуже

• Постоянный стридор в состоянии покоя

• Младше 1 года, страдает стридором или крупозным кашлем

• Кажется, не может отдышаться

• Не могу говорить, потому что дышать трудно

• Слюнявит и не может проглотить слюну

• Имеет проблемы с глотанием жидкости и отказывается пить

• Синяя кожа вокруг рта или ногтей во время кашля

• Непрерывный кашель

• Втягивается после каждого вдоха, а в груди болит

• Очень устал, и его трудно разбудить

• Крупный кашель длится более 10 дней

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Круп (PDF)

HH-I-19 4/78, Редакция 3/17 Авторские права 1978 Национальная детская больница

Круп — канал улучшения здоровья

Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), приводящая к шумному дыханию и резкому лающему кашлю. Большинство детей с крупом моложе 5 лет. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от 5 до 8 лет) иногда может развиваться круп.

Круп обычно начинается с «простуды»

Дети с крупом обычно сначала заболевают, например, простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой.Затем ребенок просыпается ночью с лающим кашлем и затрудненным дыханием. Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.

Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие. Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка. Это происходит, в частности, когда воздух холодный, например, в ночное время.

Симптомы крупа

Симптомы крупа включают:

• шумное дыхание (инспираторный стридор) — высокий звук
• резкий лающий кашель
• хриплый голос
• затрудненное дыхание — в зависимости от степени тяжести заболевания .

Если симптомы ребенка не проходят быстро и не успокаиваются, и когда он перестает плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу. В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать.

Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• явно нездоров
• имеет постоянную высокую температуру
• дышит учащенно или затруднено дыхание
• издает шум при дыхании (например, храпит при выдохе) , даже в состоянии покоя)
• испытывает затруднения при глотании
• испытывает сильные приступы кашля и не может отдышаться при кашле
• беспокойно, тревожно или потеет
• имеет голубоватый оттенок губ
• испытывает « оседание » мягкие ткани шеи и между ребрами при вдохе.

В таких ситуациях срочно доставьте ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми.

Лечение крупа дома

Вы можете лечить легкий круп дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предлагаются следующие предложения:

• Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
• Предлагайте напитки чаще — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
• Дайте парацетамол в соответствии с весом вашего ребенка — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
• Влага в воздухе. Некоторым родителям нравится использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.

Лечение крупа врачом

Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не оседает, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Лечение крупа может включать:

• Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
• Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах может быть назначен адреналин (в больнице) для снятия отека дыхательного горла до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.

Профилактика крупа

Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они начинают быть заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до 5 дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.

Важно соблюдать правила гигиены: мыть руки, кашлять и чихать в локоть, а в случае недомогания оставаться дома.

Предотвратить круп обычно невозможно. Многие вирусы могут вызывать это заболевание, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Однако рекомендуется иммунизация против гриппа, поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (вызванный гриппом круп).

Все дети в возрасте 6 месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз.

Антибиотики бесполезны, поскольку вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.

Где получить помощь

Информация о здоровье детей: Croup

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Круп — заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Вирус приводит к опуханию голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Этот отек сужает дыхательные пути, поэтому дышать становится труднее. У детей с крупом появляется резкий лающий кашель, и они могут издавать шумный пронзительный звук при вдохе (стридор).

Круп чаще всего поражает детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но может поражать и детей старшего возраста. Некоторые дети болеют крупом несколько раз.

Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы крупа

• Круп обычно начинается как обычная простуда, например. лихорадка, насморк и кашель.
• Кашель вашего ребенка станет резким и лающим и может походить на кашель тюленя.
• Голос вашего ребенка может быть хриплым.
• Когда ваш ребенок вдыхает, он может издавать скрипучий высокий звук, который называется стридором.
• В тяжелых случаях крупа кожа между ребрами ребенка или под его шеей может втягиваться, когда он дышит, и ему может быть трудно дышать.

Круп часто начинается без предупреждения посреди ночи. Симптомы часто усиливаются ночью и усиливаются на вторую или третью ночь болезни. Признаки и симптомы крупа могут длиться от трех до четырех дней; однако кашель может длиться до трех недель. Стридор не должен сохраняться.

Уход в домашних условиях

Легкий приступ крупа — это когда у вашего ребенка резкий лающий кашель, но у него нет стридора, когда он спокоен и уравновешен и не пытается дышать. При легком крупе или вирусе, его вызвавшем, лечение не требуется. Обычно вы можете справиться с легким крупом в домашних условиях, соблюдая следующие меры:

• Сохраняйте спокойствие ребенка, поскольку при расстройстве дыхание часто затрудняется — чем сильнее ребенок обеспокоен, тем хуже могут быть его симптомы.Попробуйте посидеть тихо, почитать книгу или посмотреть телевизор.
• Если у вашего ребенка жар и он раздражителен, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
• Круп часто ухудшается ночью. Многие дети будут более оседлыми, если кто-то останется с ними.

Пар и увлажнители больше не рекомендуются для лечения. Нет никаких доказательств того, что они полезны.

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

• Вашему ребенку трудно дышать
• Ваш ребенок выглядит очень больным, становится бледным и сонливым
• Губы у вашего ребенка голубые
• у вашего ребенка текут слюни или он не может глотать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Вашему ребенку меньше шести месяцев, и у него есть признаки и симптомы крупа
• грудина вашего ребенка или кожа между ребрами сосет, когда он дышит
• У вашего ребенка стридор в состоянии покоя
• Ваш ребенок очень расстроен или его симптомы ухудшаются
• Вы беспокоитесь по другой причине.

Если у вашего ребенка легкий круп, который длится более четырех дней, или если стридор возвращается после того, как ваш ребенок выздоровел от крупа, покажите его врачу.

Ваш врач может назначить пероральные стероиды (например, преднизолон или дексаметазон). Стероиды помогают уменьшить отек дыхательных путей, что облегчит дыхание. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с крупом.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему нужно будет остаться в больнице, где за ним будут внимательно наблюдать.

Как распространяется круп?

Несмотря на то, что не все дети заболевают крупом при заражении вирусом, вирус, вызвавший круп, может легко передаваться от человека к человеку при кашле и чихании.Если у вашего ребенка круп, вы должны держать его подальше от школы и детских учреждений, пока они нездоровы, чтобы они не распространяли вирус, вызывающий круп. Регулярное тщательное мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусов.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Легкий круп или вирус, его вызвавший, не требуют лечения.
• Круп обычно проходит через три-четыре дня.
• Постарайтесь успокоить ребенка, так как, когда он расстроен, часто становится труднее дышать.
• Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• При тяжелом приступе крупа вашему ребенку необходимо пристальное наблюдение в больнице.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли использовать пар для лечения крупа?

№В прошлом некоторые врачи рекомендовали воздействие тумана или паровой терапии, включая использование испарителей. Данные исследований теперь показывают, что это бесполезно и больше не рекомендуется.

Разработано отделениями общей медицины, респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Когда беспокоиться о крупе

Около 28 детей в день посещают отделения неотложной помощи Квинсленда с крупом.

Для мамы Брисбена Джейн вид и звук ее 20-месячного сына, изо всех сил пытающегося дышать, напугали ее настолько, что она назвала три ноль.

«Джордж кашлял немного раньше в тот же день и был немного перегружен, когда ложился спать», — говорит Джейн.

«Примерно через два часа он внезапно проснулся от лающего кашля, и он не мог нормально дышать.Ему не хватало воздуха, и он почти свистел. Мы понятия не имели, что это было. Мы так волновались, что вызвали скорую ».

Полагая, что у него круп, парамедики незамедлительно доставили Джорджа в больницу принца Чарльза на северной стороне Брисбена, где их подозрения подтвердились.

Что такое круп?

Также известный как ларинготрахеит, круп обычно вызывается вирусной инфекцией, которая вызывает воспаление голосового аппарата (гортани), дыхательного горла (трахеи) и дыхательных путей к легким (бронхам).

Отек вместе с скоплением слизи сужает дыхательные пути, затрудняет дыхание и вызывает резкий кашель, похожий на лай тюленя.

Круп вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду.

В Квинсленде ежегодно проводится более 10 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу крупа или подобных крупу респираторных заболеваний — в среднем около 28 в день. Только в феврале этого года было проведено более 980 презентаций ED.

Более 40 процентов случаев крупа ED регистрируется в больницах Брисбена, в том числе в Детской больнице Квинсленда, которая сообщает о 1594 презентациях в год.

Кто наиболее подвержен крупу?

Заболевание поражает в основном детей младше пяти лет. Младенцы и дети ясельного возраста восприимчивы к этому заболеванию, потому что у них маленькие мягкие трахеи. По мере того, как их тела становятся сильнее, вероятность возникновения крупа снижается.

Дети, страдающие астмой, аллергией или другими респираторными заболеваниями, подвергаются большему риску заболеть формой состояния, называемой спастическим крупом, которая может возникнуть внезапно, с небольшими или отсутствующими предупреждающими признаками, такими как симптомы простуды или лихорадка.

В то время как дети старшего возраста и взрослые могут заразиться одним и тем же вирусом, вызывающим круп, скорее всего, они будут иметь только симптомы простуды или гриппа. Один из 50–100 детей заболевает крупом до того, как им исполнится год.

Когда мне следует беспокоиться о крупе?

Круп обычно протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях. Однако это заболевание может быстро стать серьезным.

Тяжелый круп может вызвать затруднение дыхания в целом, но если кожа вашего ребенка «прогибается» вокруг шеи или ребер, когда он пытается вдохнуть, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Серьезные инфекции также могут вызывать стридор, то есть шумное дыхание, часто высокое, вызванное сужением дыхательных путей. Если вы не уверены, страдает ли ваш ребенок стридором, в Интернете можно найти множество аудио- и видеоклипов, но важно отметить, что звук может варьироваться в зависимости от того, где затруднены дыхательные пути. Лучше всего немедленно обратиться к врачу.

Срочная медицинская помощь также необходима, если у вашего ребенка:

• у него высокая температура и начинает течь
• не может нормально глотать
• становится бледным или имеет голубоватый оттенок на губах или ногтях
• становится сонливым и вялым и
• беспокойство, беспокойство, раздражительность или бред.

Как лечить тяжелый круп?

Для облегчения симптомов тяжелого крупа врачи могут назначить стероидные препараты; перорально, ингаляционно или инъекционно. Стероиды уменьшают интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице.

Детям с вирусным крупом также можно давать кислород и распыленный адреналин — форму тумана, вдыхаемого в легкие — для уменьшения отека дыхательных путей, пока стероиды действуют.

До тех пор, пока не будет оказана помощь, важно сохранять спокойствие ребенка; если они расстроены, их симптомы ухудшатся. Если вы будете сидеть прямо, им станет легче дышать.

Детский парацетамол может помочь снизить температуру и улучшить самочувствие. Обработка паром и вапорайзеры могут облегчить симптомы простуды и гриппа, однако они не эффективны при лечении крупа.

Джейн говорит, что состояние Джорджа быстро улучшилось после того, как ему дали дозу стероидов.

«Через несколько часов ему стало намного лучше», — говорит она.

«Он все еще кашлял и казался хриплым, но дышал нормально, что было облегчением».

Можно ли предотвратить круп?

Крупу трудно предотвратить, однако вы принимаете меры предосторожности, чтобы помочь им избежать простуды или других вирусов, вызывающих инфекции.

Важна элементарная гигиена рук; мытье рук ребенка после того, как он чихнул, закашлялся или высморкался, а также перед едой, чтобы свести к минимуму распространение микробов. Регулярная чистка домашних поверхностей в сезон простуды и гриппа может помочь уменьшить вирусные инфекции.

Вы можете защитить других детей от заражения, удерживая ребенка от детских садов, дошкольных учреждений, школ, игровых площадок и других общественных мест в течение как минимум трех дней или до тех пор, пока у них не пропадет температура.

Дополнительная информация о крупе

Чтобы узнать больше о крупе, посетите веб-сайт Детской больницы Квинсленда и Службы здравоохранения.

Если у вашего ребенка круп и легкие симптомы, обратитесь к терапевту. Если у них есть серьезные симптомы, звоните по три-ноль.

Симптомы круп могут включать лающий кашель и жар

Доктор Джефф Херш | Корреспондент Daily News

В: У моего почти двухлетнего сына появился лающий кашель и поднялась температура. Я боялся, что это COVID, поэтому отвел его к педиатру. Она сказала, что это круп и его тест на COVID отрицательный. Что такое круп?

A: Когда мы дышим, воздух поступает через нос или рот, проходит через горло в гортань (голосовой ящик), затем через трахею (дыхательное горло) и далее в большие дыхательные пути (бронхи), затем более мелкие дыхательные пути (бронхиолы) и, наконец, в легкие, где кислород проходит через стенки альвеол (крошечные воздушные мешочки) и поглощается кровью, а углекислый газ покидает кровь для выдоха.

Круп — это респираторное (дыхательное) заболевание, вызванное сужением верхних дыхательных путей, т. Е. Гортани, трахеи и / или бронхов, из-за воспаления или другого отека. У пожилых пациентов дыхательные пути обычно больше, поэтому они могут переносить отек и, следовательно, у них обычно не развивается круп. Следовательно, симптомы крупа обычно развиваются у более молодых пациентов, особенно в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.

Существует два основных типа крупа: инфекционный круп и спастический круп.

Подробнее: В чем дело, док? Когда я тренируюсь, у меня ломается бедро. В чем дело?

Инфекционный круп обычно возникает из-за вирусного заболевания (хотя бактериальный трахеит, при котором гной образуется в ответ на бактериальную инфекцию трахеи, является редкой инфекционной причиной), чаще всего вирус парагриппа, хотя замешаны и многие другие вирусы. Симптомы инфекционного крупа обычно начинаются с симптомов простуды, иногда с лихорадки, а затем развиваются в классические симптомы крупа, включая стридор (резкий, как правило, высокий вибрирующий / свистящий шум при вдохе), хриплый голос и / или или пронзительный кашель (часто описываемый как звук лающего тюленя) и / или другие проблемы с дыханием.Эти симптомы обычно усиливаются ночью, а также когда пациент возбужден или обеспокоен. Обычно они легкие, длятся от трех до пяти дней и проходят самостоятельно. Однако, если симптомы становятся более серьезными (у ребенка появляются пронзительные шумы во время вдоха и выдоха, они становятся синими / серыми вокруг носа / рта / в любом другом месте, ему трудно дышать, он становится вялым или у него развиваются какие-либо другие вызывающие беспокойство изменения) их следует немедленно доставить к врачу.

Подробнее: В чем дело, док? Даже люди, которые уже переболели COVID-19, должны пройти вакцинацию.Вот почему

Спастический круп (иногда называемый рецидивирующим крупом, так как ребенок может заболеть несколько раз) возникает из-за неинфекционного отека верхних дыхательных путей из-за отека (скопление жидкости в тканях, которое может иметь аллергическую или другую этиологию). В остальном он похож на инфекционный круп (хотя, поскольку он возникает не из-за инфекции, обычно нет лихорадки).

Круп очень распространен, на него приходится до 15% посещений педиатрических клиник и от 1% до 2% посещений отделения неотложной помощи.В целом прогноз у крупа очень хороший. Более 85% -95% детей, осматриваемых по поводу крупа, могут быть выписаны домой после лечения. Из менее чем 5% -15%, нуждающихся в госпитализации, лишь крошечный процент (всего лишь 0,1% всех осмотренных пациентов с крупом) достаточно серьезны, чтобы им требовалась дыхательная трубка (интубация), чтобы аппарат помогал им / дышать. Из этого очень небольшого числа пациентов, нуждающихся в интубации, умирает менее одного процента (то есть менее 1 из 100 000, которые были доставлены для медицинского обследования).

Подробнее: В чем дело, док? Нет, у нас недостаточно вакцинированных людей для достижения коллективного иммунитета

Дети с крупом обычно не нуждаются в каких-либо лабораторных или визуализирующих исследованиях (хотя они могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины их симптомов).Вместо этого степень тяжести крупа у ребенка оценивается на основе симптомов, при этом были созданы системы балльной оценки для количественной оценки степени тяжести. Одна из таких систем, оценка тяжести крупа Вестли, присваивает баллы по оценке врача следующим образом:

• Уровень сознания: 0 для нормального (включая нормально спящего пациента), но 5, если они дезориентированы для своего возраста
• Цианоз (синий / обесцвечивание кожи): 0 — нет, 4 — цианоз развивается при возбуждении и 5, если цианоз находится в состоянии покоя
• Стридор: 0 — отсутствует, 1 — при возбуждении, 2 — в состоянии покоя
• Поступление воздуха: 0 для нормального, 1 для незначительного уменьшения, 2 для заметного уменьшения
• Втягивание (использование мышц между ребрами или в области шеи для помощи при дыхании): 0 — нет, 1 — легкое, 2 — умеренное и 3 — тяжелая
• Оценка по Вестли 2 или меньше — легкий круп, от 3 до 7 — умеренный, более 8 — тяжелый и 12+ — потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация.

Лечение легкого крупа обычно включает поддерживающую терапию, такую ​​как безрецептурные лекарства от лихорадки, повышенного количества жидкости и пристальное наблюдение для выявления любого ухудшения. Хотя холодный туман / увлажнение не оказывает значительного воздействия на болезнь, также не показано, что он причиняет вред, и это домашнее средство обычно используется во многих семьях.

Подробнее: В чем дело, док? Почему все беспокоятся о варианте COVID Delta?

Умеренный и тяжелый круп обычно лечат стероидными препаратами (было показано, что однократная доза дексаметазона полезна, поскольку считается, что он уменьшает воспаление), распыляемым рацемическим адреналином (который уменьшает спазм гладкой мускулатуры и, следовательно, открывает верхнюю часть тела). дыхательные пути), кислород по мере необходимости и, возможно, гелиокс (смесь гелия и кислорода в отличие от обычного воздуха, который представляет собой смесь азота и кислорода, считается, что помогает, поскольку гелий меньше азота, и эта смесь, как считается, уменьшает необходимую работу дышать).

Пациенты, в частности пациенты, получавшие небулайзерный адреналин, должны находиться под пристальным наблюдением в течение как минимум 3 часов после лечения, даже если состояние их здоровья значительно улучшилось, поскольку иногда может наблюдаться возврат более серьезных симптомов, когда лечение прекращается. Пациентам, симптомы которых настолько серьезны, что они не могут дышать самостоятельно, хотя и редко, могут потребовать интубации.

Подробнее: Без рецепта: меры предосторожности в связи с COVID-19, которые могут принести нам пользу в будущем

Если у вашего ребенка появляются симптомы крупа, и вы беспокоитесь, что он плохо дышит, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Если их осмотрят и выпишут, за ними все равно нужно будет очень внимательно наблюдать, если симптомы вернутся и / или ухудшатся.

Джеффу Хершу, доктору философии, доктору медицины, можно связаться по адресу [email protected].

Круп: симптомы, диагностика и лечение

Круп — это распространенная детская вирусная инфекция гортани, трахеи и бронхов, которую легко распознать благодаря нескольким отличительным характеристикам. Очень заразное заболевание, также называемое ларинготрахеобронхитом, чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но может поражать детей любого возраста.

Симптомы, которые часто включают насморк и резкий кашель, развиваются примерно через два-шесть дней после контакта с кем-то с крупом и обычно проходят через два-пять дней. Случаи заболевания наиболее распространены поздней осенью, зимой и ранней весной, и ежегодно около 3% маленьких детей заболевают крупом.

tatyana_tomsickova / Getty Images

Симптомы

Одним из первых признаков крупа является резкое или внезапное появление симптомов. Дети, которые хорошо ложились спать, часто просыпаются посреди ночи от крупозного кашля и затрудненного дыхания.Характерен также звук кашля. В отличие от других вирусных респираторных заболеваний, которые вызывают сухой, влажный или глубокий кашель, круп вызывает уникальный кашель, похожий на лай тюленя.

Признаком умеренного или тяжелого крупа является инспираторный стридор, который представляет собой громкий, пронзительный, резкий шум, который дети с крупом часто слышат при вдохе.

Стридор часто путают с хрипом, но в отличие от хрипов, которые обычно вызываются воспалением в легких, стридор возникает в результате воспаления в более крупных дыхательных путях.

Другие общие симптомы крупа включают лихорадку, охриплость в горле, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, грудную клетку, которая при дыхании выдвигается и выдвигается чаще, чем обычно, покраснение глаз и обезвоживание. Когда ваш ребенок кашляет, может присутствовать боль в горле. У многих больных крупом снижен аппетит, и они могут избегать еды и питья из-за постоянного кашля. Лихорадка обычно субфебрильная, но может подниматься до 104 градусов.

Симптомы крупа часто имеют характерный рисунок. Помимо того, что симптомы начинаются посреди ночи, симптомы в основном улучшаются в течение дня, а на следующую ночь снова ухудшаются.Лающий кашель обычно проходит через два-три дня, но в более тяжелых случаях может длиться до недели или около того. Симптомы обычно усиливаются, когда ребенок становится тревожным, расстроенным или возбужденным.

Причины

Симптомы крупа вызваны воспалением, отеком и скоплением слизи в гортани, трахее (трахее) и бронхах. Поскольку у младенцев и детей более мелкие дыхательные пути меньше, эта возрастная группа больше всего страдает от крупа. Напротив, у детей старшего возраста часто просто развиваются симптомы простуды, когда они заражаются теми же вирусами.

По оценкам, около 75% случаев крупа связаны с вирусами парагриппа человека (ВПЧ). В редких случаях круп может быть вызван бактериальными инфекциями, включая бактериальный трахеит.

Подавляющее большинство инфекций крупа вызываются вирусами. Так что антибиотики, которые лечат только бактериальные инфекции, не помогут.

Диагностика

Из-за уникального, характерного кашля при крупе диагноз обычно довольно легко поставить. Если врач слышит кашель ребенка, он часто может определить, есть ли у ребенка круп, пока он находится в комнате ожидания или до того, как врач войдет в комнату для осмотра.Так что в тестировании обычно нет необходимости.

В частности, рентген обычно не требуется и делается только для исключения других заболеваний, таких как попадание инородного тела внутрь. Когда делается рентгеновский снимок дыхательных трубок, он обычно показывает характерный «ступенчатый признак», который показывает сужение трахеи.

17-ступенчатая шкала

Врачи оценивают степень тяжести крупа у ребенка по 17-ступенчатой ​​шкале, оценивая, помимо других симптомов, степень затруднения дыхания.Оценка крупа — это стандартизированный способ определить, есть ли у ребенка круп — легкий, средний или тяжелый, что может помочь определить, какое лечение необходимо.

Оценка крупа основана на цвете ребенка (наличие цианоза), уровне настороженности, степени стридора, движения воздуха и степени втягивания во время дыхания, при этом нулевые баллы присваиваются, если эти результаты в норме или отсутствуют, и выше. до трех баллов за более серьезные симптомы.

В целом, дети с показателем крупа менее 4 имеют легкий круп; От 5 до 6 указывает на легкий / умеренный круп; От 7 до 8 баллов — средний круп; и больше 9 показывает более тяжелый круп.

К счастью, у подавляющего большинства детей круп легкий круп и у них нет проблем с дыханием. Исследования показывают, что 85% детей, доставленных в отделение неотложной помощи с крупом, имеют легкие случаи заболевания, и только от 1% до 8% случаев достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации.

В некоторых случаях от легких до умеренных у детей может быть стридор, когда они плачут или возбуждены. У детей со средним или тяжелым крупом будет учащенное дыхание и втягивание, что является признаком повышенной трудности с получением достаточного количества воздуха.В более тяжелых случаях у детей также может быть стридор во время отдыха.

Лечение

Как и от большинства вирусных инфекций, от крупа нет лекарства. Но существует множество методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Легкие симптомы крупа обычно можно безопасно лечить дома. Обычные методы лечения включают использование увлажненного воздуха, который может подаваться с помощью увлажнителя с холодным туманом. Хотя исследования не показали, что увлажненный воздух является эффективным средством лечения детей с достаточно сильными симптомами, чтобы их можно было увидеть в условиях больницы, в легких случаях многие семьи сообщают, что пар временно облегчает симптомы у их детей.

Использование испарителя с горячим паром обычно не рекомендуется из-за риска ожога вашего ребенка, если он прикоснется к машине. Вместо этого можно подавать теплый пар, включив всю горячую воду в ванной, в том числе из душа и раковины, закрыв дверь в ванную и удерживая ребенка, когда он вдыхает парный влажный воздух.

Прохладными ночами прохладный ночной воздух также может облегчить симптомы. Прохладный воздух помогает уменьшить воспаление. Чтобы воспользоваться этим, можно связать ребенка и прогуляться по улице в течение нескольких минут.Вероятно, не стоит держать их окно открытым, по крайней мере, ненадолго, поскольку вы не хотите, чтобы они слишком замерзли.

Хорошо известным явлением крупа является то, что детям часто становится лучше по дороге в отделение неотложной помощи — это потому, что прохладный воздух может помочь им открыть дыхательные пути.

Другие методы лечения могут включать использование средства для снижения температуры (продукты, содержащие ацетаминофен или ибупрофен) и / или ненаркотического сиропа от кашля (хотя они, вероятно, не подавят кашель при крупе), если вашему ребенку больше 4-6 лет.Поскольку симптомы ухудшаются, если ваш ребенок плачет и возбужден, попытка сохранить спокойствие и отвлечение вашего ребенка также может улучшить его симптомы.

От средней до тяжелой степени

Детям с умеренным или тяжелым крупом или детям, которые не быстро реагируют на домашнее лечение, часто требуется медицинская помощь, которая обычно включает введение стероидов, чтобы уменьшить отек и воспаление и улучшить дыхание. Инъекция дексаметазона была стандартным способом введения этого стероида, но новые исследования показали, что пероральный стероид (Prelone, Orapred и т. Д.)) или стероид, вводимый небулайзером (Pulmicort), также могут быть эффективными.

Для детей с тяжелой респираторной недостаточностью лечение в условиях стационара может включать дыхательную терапию рацемическим адреналином. Поскольку существует риск рецидива и ухудшения дыхания, дети обычно наблюдаются в течение двух-четырех часов после приема рацемического адреналина. Детей, которые по-прежнему испытывают затрудненное дыхание или которым требуется более одного лечения, обычно госпитализируют.

Новое лечение, которое исследуется, — это использование гелий-кислородной смеси (гелиокс) для детей с тяжелым крупом, но его эффективность до сих пор неясна.

Что нужно знать о крупе

Помимо вышеперечисленных советов по распознаванию и лечению крупа, об этой инфекции нужно знать еще:

• Детям, у которых круп несколько раз в год ставится диагноз «круп», также может потребоваться обследование на астму.
• Если ваш ребенок часто болеет крупом, у него может быть спастический круп (острый спазматический ларингит), который может быть спровоцирован вирусами, аллергией или рефлюксом. Хотя у них могут быть проблемы с дыханием, у детей со спастическим крупом часто нет температуры, и они быстро поправляются через несколько часов.
• Основные симптомы крупа обычно длятся от 2 до 5 дней, но реже они могут длиться несколько недель. Когда лающий кашель и затрудненное дыхание уменьшатся, у вашего ребенка могут сохраняться симптомы простуды в течение 7-10 дней.
• Если у вашего ребенка нет вторичной бактериальной инфекции, такой как ушная инфекция, антибиотики не будут эффективны против вирусов, вызывающих круп.
• Ваш ребенок может заболеть крупом более одного раза. Существует множество вирусов, вызывающих круп, включая парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и грипп (вирус гриппа), и существует несколько подтипов каждого вируса.Таким образом, хотя ваш ребенок может стать невосприимчивым к одному из этих вирусов после крупа, он может заразиться другим в более позднее время.

Хотя не существует вакцины (за исключением вакцины от сезонного гриппа) или лекарств, которые могут предотвратить у вашего ребенка круп, вы можете снизить вероятность того, что ваш ребенок заболеет крупом, ограничив их контакт с другими больными людьми. Кроме того, поощрение частого мытья рук и отказа от еды и напитков может помочь снизить шансы вашего ребенка заболеть крупом или другими заболеваниями.

Когда звонить врачу

В большинстве случаев круп можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, рекомендуется позвонить своему врачу, чтобы изучить его симптомы и узнать, хотят ли они, чтобы ваш ребенок прошел обследование. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться лекарства или другие методы лечения.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• Затруднение (или остановка) дыхания
• Затруднение при глотании
• Чрезмерное слюнотечение
• Чрезвычайная слабость или вялость
• Пальцы, нос или рот становятся синими

Слово Verywell

Хотя может быть тревожно просыпаться, когда ваш ребенок лает, кашляет или пытается сделать полный вдох, поверьте, круп — очень распространенное и обычно легкое заболевание.Если у вашего ребенка затруднено дыхание, проконсультируйтесь с врачом.

Ослабление собственного беспокойства по поводу их симптомов особенно важно, поскольку отсутствие стресса уменьшит страхи вашего ребенка, что, в свою очередь, имеет тенденцию уменьшать тяжесть его кашля и затруднение дыхания. У вашего ребенка (и его опекунов) может быть несколько бессонных ночей впереди, но после этого он скоро почувствует себя намного лучше.

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких.Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной. Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

• Прикоснувшись к рукам инфицированного человека.
• Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Какие симптомы?

• Это часто начинается с простуды, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
• Поверхность горла и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
• Голос вашего ребенка охрип, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
• Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или возбуждение), может ухудшить звук вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, связанной с дыханием.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней. В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

• Держите ребенка как можно более спокойным и комфортным и давайте ему много жидкости.
• Дайте при лихорадке парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства, применяемые от лихорадки.
• Если вы даете лекарства от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте их чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, когда почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку более 72 часов или младше 6 месяцев и лихорадка.
• Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватые губы.
• Обильно пускает слюни.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Тяжело ложится, потому что тяжело дышать.
• Вялый (сонный и апатичный).

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

.