Лающий кашель у: «Лающий» кашель у ребенка | Коделак — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

Лающий кашель

Резкий «лающий» кашель считается нехорошим симптомом, такой кашель очень изматывающий. Он не приносит облегчения больному, от кашля, похожего на лай, сильно страдают маленькие дети. Ребенок тяжело дышит, ему не хватает воздуха из-за сужения воспаленных дыхательных путей.

Лающий кашель надо лечить как можно скорее, чтобы он перешел во влажный, сопровождающийся отхаркиваньем мокроты и очищением дыхательных путей.

В первую очередь больному прописывают лекарства комбинированного действия или муколитические препараты, например, бромгексин и амбробене. Через несколько дней их заменяют на отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. При улучшении состояния пациента отхаркивающие средства отменяют, чтобы не провоцировать приступы кашля.

Облегчить приступы лающего кашля помогает и обильное теплое питье, оно смягчает дыхательные пути. Можно давать больному теплое молоко с маслом и медом, а также чай с малиной, калиной и смородиной. Хорошо помогают растирания грудной клетки прогревающими мазями или растопленным бараньим/гусиным жиром.

Лающий кашель часто бывает вызван бронхитом, фарингитом и ларингитом. Нередко при этих заболеваниях у человека болит горло, наблюдается осиплость голоса, поэтому врач назначает теплые полоскания с настоями трав, смягчающими горло и убирающими воспаление. Подойдет ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, анис.

Для улучшения состояния можно также делать паровые ингаляции с теми же травами или использовать купленные в аптеке грудные сборы, в которые входят различные виды целебных растений. Ингаляции можно делать довольно часто, до 4 раз в день.

При сильном лающем кашле у детей надо немедленно обратиться к врачу, так как такой кашель может быть вызван серьезными заболеваниями – бронхитом и коклюшем. В таком случае одними народными средствами и микстурами от кашля не обойтись – необходимо срочное лечение антибиотиками.

Особенно это касается коклюша, которым чаще всего заболевают маленькие дети, вовремя не получившие прививку. Помните, что раньше коклюш считался одним из самых опасных заболеваний, которые нередко заканчивались летальным исходом.

Лающий кашель без повышения температуры может быть и аллергического характера, в этом случае необходимо выяснить, чем вызвана аллергическая реакция. Сухой аллергический кашель можно устранить приемом специальных средств, устраняющих аллергию, которые должен назначить врач.

В большинстве случаев аллергию могут вызвать пыль, глисты, шерсть домашних животных или какая-то пища. Для устранения приступов аллергии можно промывать носоглотку теплой водой с морской солью.
Какими бы ни были причины лающего кашля, можно заметно облегчить состояние больного, обеспечив приток чистого влажного воздуха в помещение. В комнате, где находится больной, надо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Можно также опрыскивать помещение чистой водой из пульверизатора. Из детской комнаты надо убрать большие мягкие игрушки – «домашние пылесборники» и не пускать туда домашних питомцев.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины

Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Недавно мы рассказывали вам о кашле — каким он бывает, при каких заболеваниях встречается. А слышали ли вы о так называемом «лающем кашле»? Тот факт, что в литературе он упоминается отдельно, не случаен: зачастую такой кашель встречается при заболевании, которое носит название ларингит.

О том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения и почему ее нельзя пускать на самотек, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна.

－ Александра Николаевна, кашель бывает разным, но один из самых пугающих как взрослых, так и детей – лающий. Часто он встречается при ларингите. Что это за болезнь и каковы, помимо гавкающего кашля, её симптомы?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть самостоятельным заболеванием или частью другой болезни — например ОРВИ, когда, помимо гортани, отмечается воспаление слизистой носа, глотки.

Первыми признаками ларингита являются кашель, охриплость голоса. Также могут отмечаться першение, саднение в горле, иногда затрудняется дыхание.

－ Ларингит – это острое заболевание или он может перейти в хроническую форму?

Он может быть и острым, и хроническим.

－ Проявления ларингита у детей и взрослых одинаковые или имеют отличия?

Отличия есть. В частности, у детей эта разница объясняется особенностями строения гортани. В возрасте от 2 до 5 лет гортань ребенка достаточно узкая. Кроме того, в подскладочном пространстве имеется хорошо развитая рыхлая жировая клетчатка. Любое воспаление, особенно острое, сопровождается фазой отека, что также наблюдается и при ларингите. Если отек в этом слое клетчатки достаточно выражен, это может приводить к ощутимому сужению просвета гортани и развитию так называемого ложного крупа. Его приступ начинается обычно внезапно, в ночное время, с приступа «лающего» кашля. Ребенок просыпается, мечется в постели, дыхание свистящее, затруднено, отмечается одышка. Ногти и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок.

В целом ларингит у детей не обязательно, но может протекать тяжелее, чем у взрослых. В остальном принципиальных различий по сравнению со взрослыми нет.

－ Кто находится в группе риска по возникновению этой болезни? Каковы причины возникновения ларингита?

Это заболевание может быть у представителей профессий, для которых использование голоса и речи – необходимость (например, учителя и преподаватели, воспитатели детских садов, артисты, певцы, дикторы).

Ларингит может также развиваться при переохлаждении, вдыхании едких раздражающих соединений, пыли, перенапряжении голосовых складок (например, громкий крик, длительная речь, особенно при низкой температуре), курение, употребление алкогольными напитками.

－ Александра Николаевна, насколько опасен ларингит для самого больного и для окружающих? Он заразен или нет?

Чем опасен ларингит? Как и у детей, у взрослых он может приводить к развитию осложнений. Прежде всего, это стеноз (сужение) гортани и возможное развитие удушья. Также есть вероятность присоединения гноеродных микроорганизмов. Это может привести к нагноению структур гортани, расплавлению ее хрящей, прорыву гноя в соседние ткани с формированием флегмоны шеи.

Острый и обострения хронического ларингита могут приводить к временной или стойкой потере трудоспособности у людей, пользующихся голосом с профессиональными целями.

Ларингитом можно заразиться, если он вызывается, в частности, вирусами (однако правильнее говорить не о «заражении ларингитом», а о заражении вирусом, который его вызвал). Передача инфекции может происходить при кашле, разговоре.

－ Что нужно делать больному при появлении симптомов ларингита? Это заболевание требует лечения или оно может пройти самостоятельно?

Ларингит может пройти сам – например, если он вызван легкой вирусной инфекцией. Вопрос, однако, в том, что, во-первых, никогда не знаешь, насколько конкретный патоген силен и не разовьется ли болезнь во что-то более серьезное, а, во-вторых, страдает функция гортани, т.е. образование голоса. Поэтому его рекомендуется лечить.

Первая помощь при ларингите включает соблюдение голосового режима (можно говорить немного и негромко, но не шепотом — последний увеличивает нагрузку на голосовые складки). Воздух должен быть оптимальной температуры и достаточной влажности. Также необходимо исключить из рациона раздражающие продукты питания: горячие или холодные, острые, соленые, копченые, а также спиртные напитки. Нельзя курить.

Лечебные средства вводятся различными средствами: ингаляционно, в виде внутригортанных вливаний.

－ Как вы относитесь к лечению ларингита народными средствами?

При отсутствии противопоказаний — положительно, но с оговоркой. Они не должны быть основным, а тем более единственным способом лечения ларингита: их роль — вспомогательная, как дополнение к основной терапии.

－ Как долго длится болезнь и от каких факторов зависит быстрота выздоровления больного ларингитом?

Продолжительность ларингита — в среднем, 7 дней. То, как быстро поправится человек, зависит от активности его иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и факторов риска, о которых мы говорили ранее, вредных привычек — в частности, курения.

－ Существует ли профилактика ларингита? Что нужно делать для того, чтобы уберечь себя и своих близких от этого заболевания?

Предотвратить ларингит, безусловно, можно, и эти мероприятия учитывают причины его возникновения. Необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, заниматься спортом, закаливаться, по возможности избегать длительного пребывания в местах повышенного скопления людей в холодное время года, регулярно проветривать помещения, избавиться от вредных привычек — в частности, курения.

На вредных производствах, связанных с наличием в воздухе раздражающих веществ в виде пыли, пара или газа — обеспечить соответствие помещений гигиеническим требованиям, использовать предусмотренные индивидуальные средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).

Для людей «голосовых профессий» следует соблюдать разработанные гигиенические нормативы — в частности, как долго можно говорить непрерывно, какова продолжительность пауз, упражнения для голоса. Помещения также должны соответствовать установленным требованиям в плане чистоты воздуха, влажности и т.д. Кроме того, этой категории работников необходимо периодически показываться фониатрам.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология».

В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Когда кровь из носа – повод для записи к лор-врачу?

Ищем причины постоянной боли в горле

К какому врачу обратиться при лающем кашле — врачи, лечащие заболевание

Терапевты Москвы — последние отзывы

Приемом очень довольна. Очень душевно поговорили с ней. Элина Викторовна меня выслушала по моим заболеваниям, отвечала на мои вопросы и назначила анализы. Также дала оценку по моему состоянию здоровья. Врач приветливая, доброжелательная, спокойная.

На модерации, 19 ноября 2021

Доктор приятный, приветливый, тактичный, компетентный. Прием прошел приятно, хорошо. Вопрос у меня не серьезный. Мария Андреевна ответила на все вопросы, спросила о моем состоянии, рекомендовала что сделать, какие сдать анализы, какие таблетки принимать. Все быстро, по делу. Не пожалела, что сходила.

Валерия, 18 ноября 2021

Доктор вежливый, внимательный, вполне квалифицированный. На приеме Татьяна Владимировна выдала необходимые документы и рекомендации, напомнила о вещах которые я и так знал, о периодических обследованиях. Назначила медикаментозные препараты которыми нужно пользоваться. Цель посещения достигнута. Качеством приема я остался доволен. Специалиста мне рекомендовали операторы СберЗдоровья.

На модерации, 19 ноября 2021

Ольга Ивановна очень внимательная, доброжелательная, профессионал, хорошо всё объяснят, чётко отвечает на вопросы которые мы задавали. Общался доктор очень вежливо и внимательно. На приёме доктор провёл осмотр, опрос, манипуляции, дала заключение на офтальмологическую операцию и рекомендации моему мужу. Данным специалистом мой супруг очень довольный.

На модерации, 19 ноября 2021

Врач приятный, показалось что грамотный, квалифицированный. Прием хорошо прошел. Олег Федорович провел осмотр и консультацию. Уделил достаточно времени, ответил на все вопросы. По итогу получила направление на анализы, на процедуры, предварительное лечение. Повторно буду обращаться.

Яна, 17 ноября 2021

Мне все понравилось. Врач очень внимательна. У меня был первичный приём, поэтому врач назначила ряд анализов и сделала лекарства для первой помощи. Мои вопросы были связаны и с сердечно-сосудистой системой и жкт и нервами) и клиника Евромед тоже понравилась

На модерации, 19 ноября 2021

Отличная консультация . Врач замечательный. Все понятно рассказал ответил на все мои волнующие вопросы. Выявил все проблемы. Отметил что нужно делать в дальнейшем, выслушал меня, потратил полтора часа своего времени. Расписал что нужно делать пошагово. Назначил лечение и дальнейшую диагностику.

Виктор, 18 ноября 2021

Я осталась крайне недовольна врачом. Не было ни приветливости, ни ответов на интересующие меня вопросы. У меня осталось абсолютно негативное впечатление. Людмила Сергеевна предоставила мне консультацию, но в какой форме это спорный вопрос. К данному доктору больше не обращусь.

На модерации, 19 ноября 2021

Врач очень нравится, внимательная, изучает проблему досконально. Учитывает материальное положение пациента, лишнего не назначает. Буду продолжать к ней ходить.

На модерации, 17 ноября 2021

Очень хороший врач, вежливый, профессионал, тактичный, клиентоориентированный, молодец, на опыте. На приеме Наталия Ивановна провела осмотр, опрос, назначила лечение, анализы. Продолжаю лечение. Запишусь на второй прием. Я довольна качеством приема.

На модерации, 19 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 14474

Лающий кашель — причины, диагностика и лечение

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Круп

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Ингаляции при лающем кашле должны проводиться только по назначению врача

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

Лечение сухого кашля у взрослых в Ижевске

Сухой кашель – один из симптомов, свидетельствующих о развитии начальной стадии заболевания органов дыхания, это может быть: грипп, бронхит, ОРВИ, туберкулез, ларингит, ложный круп и др. В некоторых случаях он возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути, при приступе бронхиальной астмы или при развитии раковой опухоли в легком. Если вас мучает кашель на протяжении 2-3 месяцев, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Терапевт поможет выявить причину возникновения сухого кашля, разработает эффективную схему лечения и поможет быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Виды сухого (непродуктивного) кашля

Различаются два вида сухого кашля:

Лающий – результат чрезмерного раздражения рецепторов гортани и отека ее поверхности из-за скопления слизи. Такой кашель можно услышать при ларингите, ОРВИ, гриппе, фарингите, других вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Приступообразный – развивается при воспалительных процессах в трахее, бронхах, плевре. Обычно сопровождается сильными болями за грудиной, может вызывать даже обмороки и рвоту.

Важно вовремя вывить причины возникновения сухого лающего кашля, а не заниматься его лечением самостоятельно с помощью народных средств или антибиотиков. Дело в том, что он быстро переходит в хроническую форму и тогда намного хуже поддается терапии. Приходится проводить сложную диагностику, подбирать препараты, к которым у организма еще не развилось привыкание, а это, в конечном итоге, увеличивает время и стоимость лечения.

Почему возникает сухой кашель?

Сухой кашель возникает по нескольким причинам:

инфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях;
аллергическая реакция;
курение;
стрессовая ситуация;
инородное тело в трахее;
патология щитовидной железы;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
болезнь сердца и сосудов, сопровождающихся нарушением крови в легких.

В основном, кашель выполняет очищающую функцию, но способен вредно влиять на весь организм. Так, сильные и длительные приступы кашля приводят к повышению внутригрудного давления, обморокам, потере сознания, мелким кровоизлияниям в склере глаз. В некоторых случаях может развиться эмфизема легких – серьезная патология, характеризующаяся повышенным содержанием воздуха в легочной ткани.

Диагностика заболевания

Главное при лающем или приступообразном кашле – выявить основное заболевание. В зависимости от собранного анамнеза и состояния пациента, используется широкий спектр клинических и лабораторных методов исследования. По результатам анализов ставится окончательный диагноз, подбирается оптимальная тактика лечения и наиболее эффективные препараты. Если проводится лечение сухого кашля у взрослого человека, ему рекомендуется отказаться от курения, избегать контакта с аллергенами и не переохлаждаться.

Лечение сухого кашля

Клиника доктора Елены Малышевой занимается лечением сухого лающего кашля у взрослых. Инновационное оборудование, проверенные препараты, внимательный медперсонал и профессиональные врачи с огромным практическим опытом – все это позволяет не терять время на лишние обследования, своевременно ставить точный диагноз и разрабатывать результативные схемы лечения.

Если мучают приступы непродуктивного кашля, обратитесь к терапевтам клиники доктора Елены Малышевой. Вы можете выбрать удобное для приема время, позвонив по телефону 8(3412) 52-50-50 или отправив заявку через форму обратной связи на сайте.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием приступов непродуктивного кашля с характерным громким звуком, который напоминает собачий лай.

Причины

Специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут вызвать развитие лающего кашля.

Ларингит – воспалительное поражение гортани. На начальном этапе пациента беспокоит легкое покашливание, сопровождающееся чувством першения и царапанья в горле. Через несколько дней после появления первых симптомов частота кашлевых приступов увеличивается, кашель становится громким, звучным и приобретает лающий оттенок. Больные жалуются на боль в горле. Типичный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите отмечается появление пароксизмов лающего сухого кашля, которые характеризуются возникновением серии следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа пациент делает громкий шумный вдох. Приступы чаще развиваются вечером или ночью.

Круп бывает двух видов – истинный и ложный. Истинный круп возникает в результате обструкции гортани фибринозными пленками и чаще всего возникает при дифтерии. У больных отмечаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при затрудненном выдохе. Во время приступов у больного возникает беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха и ощущение постороннего предмета в горле.

Ложный круп возникает на фоне спазма мышц гортани и выраженного отека слизистой оболочки дыхательных путей. Развитию данной патологии подвержены дети в возрасте от 5 до 7 лет. Сначала у ребенка на фоне покашливания отмечается выраженное возбуждение, при дыхании слышны свистящие звуки. Затем возникает приступ лающего кашля длительностью от 20 до 30 минут, сопровождающийся бледностью кожных покровов и цианозом носогубного треугольника.

Инфекции дыхательных путей вызванные возбудителями, которые отличаются тропность к однослойному эпителию верхних отделов респираторного тракта, в связи с этим появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа отмечается на начальном этапе всех вирусных инфекций.

Патология трахеи также может проявляться возникновением грубого лающего кашля, возникающего в результате распространения патологического процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, при сопутствующем вовлечении в патологический процесс голосовых связок. В этом случае кашель является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Такие приступы могут наблюдаться при ларинготрахеите или трахеобронхиальной дискинезии, а также являться осложнением интубации трахеи.

Аллергические заболевания иногда также сопровождаются появлением кашля лающего типа. В этом случае приступы возникают преимущественно в ночное время или сразу после пробуждения. Пароксизмы могут быть вызваны физическими нагрузками, резким изменением температурного режима или стрессом. Больные жалуются на затрудненное дыхание между кашлевыми толчками. При обследовании больного на расстоянии слышны судорожные вдохи и затрудненный выдох. Для облегчения состояния больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираясь руками на колени. В конце приступа отмечается выделение незначительного количества вязкой стекловидной мокроты.

Диагностика

Эпизодический либо постоянный лающий кашель – это веский повод для обращения к специалисту. Диагностический поиск включает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Для выяснения причин, вызвавших появление лающего кашля, больному могут быть назначены, сбор анамнеза, физикальный осмотр, общий анализ крови, рентгенологическое обследование, спирография и аллергопробы.

Лечения

Для снижения частоты пароксизмов лающего кашля следует устранить провоцирующие факторы. Облегчить состояние больного помогает обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле больному могут быть назначены отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и способствующие очищению дыхательных путей. При аллергической этиологии лающего кашля назначают антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактика развития лающего кашля основана на своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной его развития.

Ложный круп у ребенка

Врач Адаева Надежда

Надежда — специалист с большим опытом работы, постоянно повышающий свою квалификацию. Врач, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Записаться на прием

Врач Дворкина Софья Никитична

Софья – педиатр, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Записаться на прием

Причина возникновения заболевания

Круп развивается из-за отека гортани, что препятствует здоровому дыханию. Первичные признаки ложного крупа: повышенная температура, кашель, заложенность носа.

Ложный круп характерен для детей от года до пяти. Максимальная вероятность заболеть приходится на второй год.

Симптоматика ложного крупа

Тяжело дышать.
Шумы во время вдоха.
Лающий кашель.
Осиплость.

Весь спектр симптомов наблюдается ближе к вечеру или в ночное время, когда ребенок отдыхает.

Записаться на прием

Отличия ложного крупа от других болезней

Бронхит. Спутать ложный круп с бронхитом — сложно. Бронхит отличается наличием влажного кашля и хрипов в легких. При этом характер кашля совсем другой (не лающий).
Истинный круп. Кроме ложного, существует еще и истинный круп. Второй свойственен при дифтерии, поэтому симптоматика схожая. Отличие заключается в том, что при дифтерии сложно дышать не из-за отека гортани, а по причине появления дифтерийных пленок.
Бронхиальная астма. Заболевание характеризуется затрудненным дыханием, хрипы присутствуют на выдохе. Ложный круп сопровождается шумным дыханием во время вдоха.
Эпиглоттит. Это бактериальное заболевание. Симптомы эпиглоттита: температура тела 39 градусов и выше, болезненные ощущения в горле, рот не открывается полностью. Заболевание крайне опасное и требует госпитализации ребенка.

Стадии проявления ложного крупа:

Первая стадия. У ребенка появляется вялость, лающий кашель, незначительная охриплость. Такое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней.

Вторая стадия. Ребенок возбужден, может кричать и плакать. Лицо становится бледным, дыхание более громким. Стадия длится до 5 дней.

Третья стадия. Сознание неясное: у ребенка наблюдается сонливость и слабость. Дыхание поверхностное, кашель грубый.

Четвертая стадия. Крайне опасное состояние, характеризуется наступлением асфиксии, когда кислород с трудом попадает в легкие.

Первая помощь при приступе ложного крупа

Вызовите скорую.
Обеспечьте ребенка свежим воздухом с достаточным уровнем влажности.
Сделайте так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении.
При приступе ребенку лучше дышать носом.
Успокойте малыша, в случае необходимости дайте несколько капель валерьянки.

Нужна ли госпитализация? Если ребенку меньше года, то его необходимо госпитализировать. Более взрослому могут назначить домашнее лечение.

Самостоятельное лечение крупа

В случае, когда приступ ложного крупа у ребенка возникает повторно, необходимо обзавестись ингалятором.

Врачи медицинского центра «Верба» приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Записаться на прием

Круп

Это симптом вашего ребенка?

Кашель Барки и хриплый голос, вызванные вирусом
Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
Голос или крик охрип (называется ларингитом)
У некоторых детей с тяжелым крупом при вдохе слышен резкий, сдавленный звук. Это называется стридором.

Стридор: другая проблема со здоровьем при крупе

Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп.То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
Для лечения любого стридора см. Первая помощь

Причины крупозного кашля

Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать.Лихорадочный кашель часто сопровождается жаром.
Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут. Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

Сильное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
Обморок или остановка дыхания
Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Дыхание затруднено, но не сильно
Повернулись губы или лицо синеватый при кашле
Дыхание намного быстрее обычного
Невозможно согнуть шею вперед
Сильная боль в груди
Раньше был круп, требовался Decadron
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
Непрерывный кашель
Возраст младше 1 года с крупообразным кашлем
Боль в ухе или выделения из уха
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Круп — частая проблема (3 и более раз)
Барки-кашель длится более 14 дней
Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкий круп (корявый кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Как распознать звук кашля в крупе у детей

Что касается здоровья детей, существует несколько распространенных сценариев, которые могут быть довольно пугающими для родителей. Среди них звук кашля при крупе. Однако, как бы страшно это ни звучало, когда понимаешь, что происходит, управлять становится легче.

Звук крупового кашля

Многие инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать кашель, и родители часто используют термин «крупозный», чтобы описать этот кашель, но на самом деле это только один звук от кашля при крупе.

Как это звучит? Большинство людей описывают круповый кашель как звук лающего тюленя.

Но для тех из нас, кто никогда не слышал лая тюленя, приведенное выше описание не обязательно поможет.

Кашель крупа также описывается как лай лисы или лай собаки.В 1814 году британский врач Джон Чейн описал круповый кашель как «самый необычный, грубый и резкий». Другие люди используют такие слова, как «глубокий» и «медный», чтобы описать звук крупового кашля. Другой или необычный кашель — один из лучших способов узнать, что вы имеете дело с крупом.

Другие отличительные особенности, связанные с крупом, могут указывать на то, что ваш ребенок:

Развивается стридор, высокий звук, который часто принимают за хрип.
Чувствует себя намного лучше, когда просыпается утром, а на следующую ночь симптомы снова ухудшаются.
Хриплый голос или плач
Все было нормально, когда они легли спать, но потом они проснулись посреди ночи с таким необычным кашлем (хотя у некоторых детей перед этим будет насморк, умеренная температура и более легкий кашель)

Возможно, вы захотите посмотреть несколько видеороликов на YouTube о родителях, которые снимали своих детей с крупом, или о медицинских экспертах, которые могут помочь вам определить характерный звук кашля.Просто выполните поиск по запросу «круповый кашель» и послушайте звук кашля через звук, который может помочь вам выяснить, похож ли кашель вашего ребенка на него.

Немедленно позвоните или обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка круп. Хотя у многих детей симптомы крупа легкие, круп может иногда вызывать более серьезные, опасные для жизни инфекции.

Что еще похоже на крупный кашель?

Что еще может походить на кашель при крупе? К счастью, не слишком много, но есть и другие условия, которые могут показаться похожими.

Раньше педиатры часто беспокоились о надгортаннике, когда у ребенка появлялся кашель и стридор. (Надгортанник — это инфекция небольшого лоскута хряща, который прикрепляется к концу языка и закрывается при глотании, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие.)

Благодаря вакцине против Haemophilus influenzae типа b (Hib) надгортанник больше не встречается у детей очень часто.

Другие состояния, которые могут имитировать круп, включают вдыхание инородного тела, травму, ангионевротический отек (отек дыхательных путей) и бактериальный трахеит.

Диагностика Крупа

Имейте в виду, что, хотя часто очень легко диагностировать круп, иногда бывает трудно определить, есть ли у ребенка вирусный (инфекционный) круп или спастический круп. У каждого типа крупа может быть своя причина.

В некоторых случаях спазматический круп может быть вызван аллергией, астмой или даже рефлюксом. Вирусный круп может быть вызван одним из множества различных вирусов, включая парагрипп, аденовирус, RSV и грипп.

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно мягкий.Большинству детей легче дышать холодным или влажным воздухом. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вы также можете связать своего ребенка и вывести его или ее на короткое время, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, используйте ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, например, теплое молоко, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Поддержание обезвоживания всегда важно при любой болезни.Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкость.

Если у вашего ребенка есть настораживающие признаки крупа, обратитесь к врачу для осмотра. Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначат лечение дыхания, содержащее адреналин. Это быстро уменьшает отек дыхательных путей. Также может быть введен кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему выбирают Children’s Colorado для крупа вашего ребенка?

В Детском институте дыхания Колорадо наши специалисты находятся в авангарде оценки новых лекарств для лечения дыхания.Наши исследователи работают над изучением условий в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения. Например, наши поставщики услуг провели исследование, чтобы помочь улучшить качество и последовательность ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что междисциплинарный подход к управлению дыханием и состоянием легких — лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Службы неотложной помощи и стационарные услуги Children’s Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических узких специалистов в значительной степени способствуют нашей способности оказывать полный спектр услуг.

Расширенное диагностическое тестирование доступно как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Опытный персонал, состоящий из врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями дыхательных путей и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и включает в себя тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

Круп в эпоху COVID-19

Кашель — одна из наиболее частых жалоб, поступающих в педиатрическую практику, в результате чего ежегодно проходит около 30 миллионов амбулаторных посещений. ¹ Хотя во многих случаях кашель затрагивает верхние дыхательные пути и вызывается вирусами, они не все одинаковы по степени тяжести.

Обструкция верхних дыхательных путей, вызванная воспалением и отеком гортани, трахеи и бронхов, вызывает громкий «лающий» кашель, который является контрольным признаком крупа.Несмотря на то, что с годами методы лечения многих заболеваний эволюционировали, в отношении крупа мало что изменилось. Однако пандемия COVID-19 повысила осведомленность — и повысила паранойю — в отношении респираторных инфекций.

Вот последнее руководство по лечению крупа и о том, как отличить это состояние от других респираторных заболеваний.

Что такое круп?

Круп — это респираторное заболевание, основанное на клинических данных, таких как охриплость голоса, лающий кашель или стридор.Заболевание чаще всего встречается осенью и зимой, и в 80% случаев виноваты вирусы. ² Наиболее частыми вирусными причинами крупа являются ²:

Вирус парагриппа 1
Вирус парагриппа 2 и 3
Грипп A
Грипп B
Вирус аденов50006

Реже бактериальные инфекции, такие как Mycoplasma pneumonia и Corynebacterium diphtheria , также могут приводить к крупу.

Большинство случаев (85%) протекают в легкой форме, но около 1% заканчиваются тяжелой формой. В тяжелых случаях круп может привести к стридору и гипоксии. До 5% всех детей с тяжелым крупом могут быть госпитализированы, но только от 1% до 3% когда-либо нуждаются в интубации. ²

Симптомы часто ухудшаются ночью, особенно когда ребенок эмоционально расстроен их симптомами. Пик болезни обычно наступает через 24-48 часов и в большинстве случаев проходит примерно через неделю. ²

Постановка диагноза

Внезапное начало и громкий характер кашля при крупе могут вызывать беспокойство, особенно сейчас, когда опасения по поводу вариантов COVID-19 достигли небывало высокого уровня.Однако однозначного теста для диагностики крупа не существует. Круп обычно диагностируется по клиническим симптомам, хотя заражение определенным вирусом или бактериями может быть подтверждено лабораторными исследованиями.

В большинстве случаев, однако, вопрос не столько в том, что вызывает этот круп, сколько в том, насколько он серьезен, — говорит Майк Патрик, доктор медицины, педиатр скорой медицинской помощи и педиатр общей практики в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. Патрик осветил круп и несколько других проблем в своем подкасте PediaCast, педиатрическом подкасте для родителей.

По его словам, первым шагом в диагностике крупа является оценка симптомов ребенка и определение степени выраженности крупа. Более широкое использование телездравоохранения после пандемии COVID-19 может помочь в этом отношении, поскольку теперь педиатрам стало проще, чем когда-либо, поддерживать визуальную связь со своими пациентами, которые находятся дома.

Если это ваш знакомый пациент, Патрик предлагает оценить его индивидуальную историю здоровья и отчеты тех, кто за ним ухаживает. Детей, у которых наблюдается просто охриплость или лающий кашель, обычно можно лечить дома, но тех, кто испытывает стридор или затрудненное дыхание, в большинстве случаев следует немедленно обратиться в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Ведение и лечение

Поддерживающая терапия является отличительной чертой лечения крупа и в большинстве случаев является основным лечением в домашних условиях. В течение многих лет, по словам Патрика, советуют использовать увлажненный воздух для облегчения симптомов крупа, но недавние исследования не смогли доказать, что это работает.

«Часто дети плохо себя чувствуют дома, и к тому времени, когда они попадают в отделение неотложной помощи, они звучат лучше, потому что они находились на прохладном ночном воздухе», — говорит Патрик.«Это традиционно то, что людям говорили делать при крупе, но самые последние исследования показывают, что увлажненный воздух не оказывает такого воздействия, как мы надеялись».

Тем не менее, если это помогает воспитателям и детям чувствовать себя лучше, или как будто что-то делается, это не повредит, добавляет он.

Другие методы поддерживающей терапии, которые могут помочь справиться с симптомами, включают эмоциональную поддержку, адекватную гидратацию и лечение боли или лихорадки такими вещами, как ацетаминофен.

Некоторым детям достаточно поддерживающей терапии, но клинические руководства также поддерживают использование пероральных кортикостероидов у любого ребенка с крупом, независимо от степени тяжести.² Патрик говорит, что дети обычно получают однократную дозу дексаметазона перорально (0,15–0,6 мг / кг). ², если у них сильный кашель или периодический стридор при крупе. Некоторые учреждения могут также использовать препарат для внутривенного введения.

Эта одноразовая доза будет действовать в организме в течение нескольких дней, чтобы помочь уменьшить воспаление, но некоторым детям придется возвращаться для дополнительных доз через несколько дней после того, как они впервые были замечены, говорит Патрик.

Если у ребенка тяжелый круп с постоянным стридором, одышкой или другими признаками гипоксии, или если пероральные кортикостероиды не помогли, следующим шагом будет введение эпинефрина в аэрозольной форме.Американская академия семейных врачей (AAFP) предлагает следующие дозы ²:

До 0,5 мл 2,25% рацемического адреналина
До 5 мл L-адреналина 1: 1000

При таком лечении это Важно помнить, что по мере прекращения лечения воспаление может вернуться и стать более серьезным. Патрик объясняет, что если его вводят в амбулаторных условиях — или даже в центре неотложной помощи или отделении неотложной помощи, — ребенок должен находиться под наблюдением в течение как минимум нескольких часов на предмет реакции восстановления или необходимости еще одной дозы.

Если потребуется еще одна доза, скорее всего, ребенка все равно следует поместить в больницу хотя бы на ночь, добавляет он. AAFP рекомендует наблюдать за детьми, получавшими дыхательные процедуры с адреналином, в течение как минимум 4 часов. ²

Особенности COVID-19

По мере развития пандемии COVID-19 респираторные симптомы вызывают много опасений. Появление новых вариантов продолжает создавать проблемы для контроля над этим вирусом, а также для правильной диагностики других респираторных заболеваний.

Патрик говорит, что его организация не всегда проверяет всех детей на COVID-19, когда у них появляются респираторные симптомы. Вместо этого тестирование проводится, когда это оправдано ситуацией. Например, если ребенок будет оставаться дома с вакцинированными родителями, пока они выздоравливают, тестирование не повлияет на лечение и может не потребоваться. По его словам, когда детям необходимо вернуться в школу или детский сад, тестирование может потребоваться больше в целях изоляции, чем что-либо еще.

Были отмечены некоторые случаи, когда COVID-19 и круп возникли вместе, ³, но Патрик говорит, что это не так уж удивительно.

«Если они положительны [на COVID-19], у детей может одновременно появиться несколько вирусов. Вопрос не в том, вызван ли COVID-19 круп или другие вирусы, — говорит Патрик. «Какой вирус менее важен, чем рассмотрение случая, в зависимости от степени тяжести крупа».

Возможно, более важным, чем вирус, вызывающий симптомы крупа, являются другие болезни или состояния, которые могут быть у ребенка. По его словам, определенные группы подвержены более высокому риску как с точки зрения COVID-19, так и с точки зрения крупа. В эту группу в основном входят дети с ослабленным иммунитетом из-за иммунных нарушений или лекарств, таких как химиотерапия.Интересно, что, по словам Патрика, нет большой связи между детьми, страдающими астмой, и серьезностью COVID-19, но детям, у которых уже есть проблемы с дыханием, может потребоваться особое внимание, когда дело доходит до крупа.

Относительно крупа и детей из группы высокого риска Патрик говорит, что он пытается понять, насколько серьезны их симптомы, прежде чем давать рекомендации о том, где им следует лечиться.

«Вы не хотите упускать из виду ребенка, которому становится хуже, но вы также не хотите увеличивать охват», — говорит он.

Детям, у которых в анамнезе были проблемы с дыханием или с ослабленным иммунитетом, лучше всего было бы оставаться дома с легкими симптомами крупа, но ухудшение клинической картины может перевесить любые риски инфекционных заболеваний, которые возникают в отделении неотложной помощи или в стационаре, говорит Патрик. .

Одна из причин, по которой COVID-19 может увеличить риск — по крайней мере, неофициально — — это увеличение респираторных заболеваний в целом, добавляет он. Это может быть больше результатом стратегий смягчения последствий COVID-19, таких как маскировка и социальное дистанцирование, чем самого вируса, добавляет он, указывая на снижение числа случаев гриппа в прошлом году.

«Просто безумие, сколько кашля мы наблюдаем прямо сейчас [в начале августа] при бронхиолите», — говорит Патрик. «Пандемия в целом изменила эпидемиологию вирусов».

Снижение воздействия — особенно у маленьких детей, за последние 18 месяцев — может ограничивать их естественную иммунную защиту против респираторных вирусов и делать их более восприимчивыми к инфекции, поскольку они взаимодействуют с большим количеством людей.

Выздоровление и профилактика

Так же, как маскировка, социальное дистанцирование и гигиена рук использовались для предотвращения распространения COVID-19 и, возможно, других респираторных заболеваний, крупа можно избежать с помощью тех же стратегий.Следует побуждать семьи избегать мест, где поблизости находятся больные люди, оставаться дома, если они сами заболели, и соблюдать бдительность в отношении личной гигиены и мытья рук, когда свирепствуют сезонные вирусы.

Восстановление после крупа обычно занимает несколько недель, и Патрик предупреждает, что родители и опекуны могут нуждаться в некотором успокоении. По его словам, нередко кашель продолжается в течение нескольких недель после вирусного заболевания, и главное в том, что кашель со временем постепенно улучшается.Если кашель усиливается или длится слишком долго, врачи могут захотеть повторно обследовать ребенка, чтобы исключить пневмонию или другие дифференциальные диагнозы.

Хотя новые исследования могут поставить под сомнение устаревшие средства, такие как пар, когда дело доходит до крупа, мало что может повредить с точки зрения поддерживающей терапии. Основным методом борьбы с крупом является лечение ребенка в зависимости от его клинической картины. Госпитализация и лекарства, такие как кортикостероиды и адреналин, могут помочь в легких и тяжелых случаях, но лечение в значительной степени основано на тяжести симптомов, а не на источнике инфекции, независимо от того факта, что существует продолжающаяся пандемия респираторного вируса.

Таким образом, в большинстве случаев успокоения лица, осуществляющего уход, и его обучения относительно симптомов неотложной помощи достаточно, чтобы справиться с крупом.

Ссылки

1. Kasi AS, Kamerman-Kretzmer RJ. Кашель. Педиатр Ред. . 2019; 40 (4): 157-167. DOI: 10.1542 / pir.2018-0116

2. Смит Д.К., Макдермотт А.Дж., Салливан Дж.Ф. Круп: диагностика и лечение. Am Fam Physician. 2018; 97 (9): 575-580.

3. Venn AMR, Schmidt JM, Mullan PC. Детский круп с COVID-19. Am J Emerg Med . 2021; 43: 287.e1-287.e3. doi: 10.1016 / j.ajem.2020.09.034

Лающий кашель у детей | Michigan Medicine

Обзор темы

Если у вашего ребенка лающий кашель:

Держите ребенка успокаивающе.
По возможности держите ребенка в тишине. Плач может затруднить дыхание. Попробуйте покачать ребенка или отвлечь его книгой или игрой.
Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.Не используйте горячий испаритель. Используйте в увлажнителе только воду. Держите ребенка на коленях и позвольте прохладному пару обдувать его лицо.
Если через несколько минут улучшение не наступит, отведите ребенка в ванную и включите душ, чтобы создать пар. Закройте дверь и оставайтесь в комнате, пока он или она дышит влажным воздухом в течение нескольких минут. Убедитесь, что ваш ребенок не обожжен горячей водой или паром. Не оставляйте ребенка одного в ванной.
Если улучшения по-прежнему нет, закутывайте ребенка и выйдите на улицу на прохладный ночной воздух.

Если ни один из этих методов не помог после того, как вы попробовали их в течение примерно 30 минут, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если симптомы вашего ребенка улучшатся с помощью этих методов и он или она чувствует себя лучше, уложите ребенка обратно в кровать, чтобы увлажнитель воздуха дул поблизости.

Спите в комнате ребенка всю оставшуюся ночь.
Предложите ребенку выпить много жидкости. Попробуйте предлагать любимый напиток несколько раз в час. Вы можете попробовать ароматные ледяные угощения, например фруктовое мороженое, или напитки из колотого льда.
Не курите дома или в машине, когда путешествуете с ребенком.
Повторите описанные выше приемы, если лающий кашель вернется.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine

Текущее состояние: 26 октября 2020 г.

Что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое круп?

Круп — это респираторная инфекция. Это вызывает опухание и сужение горла и верхних дыхательных путей. Его еще называют ларинготрахеобронхитом.Круп чаще встречается у детей, но взрослые тоже могут им заболеть.

Что вызывает круп?

Круп обычно вызывается вирусом. Обычно это происходит в холодное время года. Круп распространяется при вдыхании микробов инфицированных людей при кашле или чихании.

Каковы признаки и симптомы крупа?

Круп начинается как простуда с кашля, лихорадки и насморка. Ваши симптомы обычно остаются легкими в течение первых 2–4 дней. После этого ночью или в положении лежа ухудшаются следующие симптомы:

Сильный или лающий кашель
Охриплость
Шумное или свистящее дыхание

Как диагностируется круп?

Ваш лечащий врач спросит вас о недавних симптомах простуды.Он или она будет слушать ваши легкие. Ваш лечащий врач может порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний.

Как лечится круп?

Лечение обычно можно проводить дома. Ваш лечащий врач может порекомендовать любое из следующего:

Можно давать лекарства, , такие как парацетамол, стероиды и НПВП. Эти лекарства помогают снизить температуру и воспаление, а также открыть дыхательные пути. Спросите своего врача, какое лекарство от кашля может помочь от кашля.
Отдыхай и сохраняй спокойствие как можно больше. Гормоны стресса могут усилить кашель.
Сядьте в ванной, наполненной паром. Включите душ или ванну. Закройте дверь и посидите в ванной примерно 15-20 минут. Не входите в душ.
Используйте увлажнитель или испаритель рядом с кроватью, чтобы уменьшить кашель по ночам.
Пейте теплые жидкости. Теплые жидкости успокаивают горло и помогают при кашле.

Как предотвратить распространение крупа?

Часто мойте руки водой с мылом. Носите с собой лосьон для рук или гель для уничтожения микробов. Вы можете использовать лосьон или гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете. Чихайте и кашляйте в ткань или сгиб руки.Если вы используете салфетку, немедленно выбросьте ее и вымойте руки.
Не делитесь чашками, столовым серебром или посудой с другими людьми.
Оставайтесь дома , если вы заболели.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

У вас серьезные проблемы с дыханием.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Кончики пальцев или кожа вокруг рта становятся синими.
Вы не можете проглотить слюну, и у вас начнется слюна.
Вы сильно устали (морально и физически).

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваши симптомы не улучшаются и не ухудшаются.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о Croup

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Это круп или коклюш?

Может быть страшно слышать, как ваш ребенок кашляет или пытается дышать.Эти симптомы могут быть вызваны как крупом, так и коклюшем, но одно из этих детских болезней намного серьезнее другого. Определение причины может сбивать с толку, а слишком долгое ожидание обращения за медицинской помощью может вызвать дополнительные осложнения.

Эти два респираторных заболевания идентифицируются по необычным звукам кашля и имеют другие симптомы. Вначале они могут выглядеть как обычная простуда с чиханием, субфебрильной температурой и насморком. Оба они также очень заразны и в первую очередь поражают младенцев и детей в возрасте до 6 лет.

Но между ними есть явные различия.

Бактерии или вирус?

Вирус парагриппа вызывает круп, который приводит к воспалению и отеку в горле, сужению дыхательных путей и затруднению дыхания. Это приводит к тому, что кашель вашего ребенка приобретает громкий «лай» вместе с охриплостью. Круп обычно длится от трех до пяти дней и хорошо поддается лечению в домашних условиях, например, испарителям с прохладным туманом и жаропонижающим средствам.

Коклюш — результат бактериальной инфекции, поражающей легкие и дыхательные пути.Он прогрессирует медленнее, чем круп, и гораздо более опасен — 50% младенческих случаев требуют госпитализации. Первые симптомы коклюша, похожие на простуду, будут длиться от одной до двух недель, с характерным кашлем, который звучит как «коклюш», а затем с рвотой по мере обострения инфекции. Апноэ, когда дыхание периодически начинается и останавливается, особенно беспокоит младенцев. Коклюш, также известный как коклюш, с гораздо большей вероятностью, чем круп, вызывает дополнительные осложнения, такие как пневмония, инфекции уха и судороги.Его легко передать детям старшего возраста и взрослым, поэтому в лечении часто участвует вся семья.

Не сдавайся

Передача коклюша и крупа происходит при личном контакте и при совместном дыхании. Эти простые профилактические меры помогут вам и вашей семье избежать заболевания:

Часто мойте руки. Вирусы могут оставаться на дверных ручках, общих игрушках и тележках с продуктами.
Прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете.Прикоснитесь к локтю салфеткой или откашляйтесь.
Не делитесь посудой, чашками и столовыми приборами.
Регулярно протирайте игрушки и коврики, которыми пользуются другие дети.
Обработайте любые незначительные порезы или царапины и накройте их, пока они не заживут.
Наденьте защитную маску для лица. Ограничения COVID-19 уже привели к снижению многих заболеваний, передающихся воздушным путем.

Две высокоэффективные вакцины от коклюша доступны и рекомендуются как часть планов плановой вакцинации детей:

DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) — вводится детям в возрасте до 7 лет многократно, начиная с 2-месячного возраста.

Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) — вводится детям дошкольного и подросткового возраста в качестве усиления их DTaP и взрослым, которые, возможно, пропустили повторные прививки.Tdap также рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности.

Уход за крупом

В большинстве случаев крупа можно справиться с дискомфортом и кашлем вашего ребенка так же, как вы лечите простуду, с помощью увлажнителей холодного тумана, холодных напитков и болеутоляющих средств, которые помогают при боли в горле и кашле. Если у вашего ребенка проблемы с глотанием или длительная лихорадка, ваш врач может назначить лечение стероидами или ингаляторами для уменьшения воспаления.

Дополнительные меры предосторожности при коклюше

При коклюше, помимо снятия дискомфорта, врач назначит лабораторный анализ и назначит один из нескольких доступных антибиотиков.Обезвоживание — серьезная проблема при коклюше, поэтому убедитесь, что ваш ребенок потребляет много жидкости. И держите их изолированными от других, чтобы уменьшить вероятность распространения по всему дому.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться .