Лечение целиакии у детей: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Целиакия у детей: советы и факты

Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которым страдает примерно 1 человек из 100. У человека может появиться целиакия в любом возрасте, в том числе в детстве. Симптомы целиакии могут быть самыми разными, и чаще всего ее не диагностируют, что приводит к еще более серьезным проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе.Особенно трудно выявить целиакию у детей, так как большинство не ощущают симптомы, связанные с пищеварением, после употребления глютена.При этом важно как можно раньше диагностировать целиакию, чтобы предотвратить серьезное повреждение кишечника ребенка.

Узнайте все, что вам нужно знать о целиакии у детей: от симптомов и признаков до причин, лечения и возможных последствий отсутствия лечения.

Назад кСемья и дети

Email

Пароль

Забыл мой пароль

Что представляет собой целиакия у детей?

Раньше считалось, что целиакия — состояние, которое дети могут перерасти.

Но, в отличие от аллергий, это на всю жизнь.Целиакия — это аутоиммунное заболевание, вызванное употреблением глютена, а не аллергия на глютен. У человека с целиакией иммунная система ошибочно определяет глютен как непрошенного захватчика и выпускает антитела, которые его атакуют. Эти антитела также повреждают оболочку тонкого кишечника, что препятствует усвоению важных питательных веществ.

Если не лечить целиакию у ребенка, это может повлиять на его рост, вес, физическое развитие и общее состояние здоровье, поскольку поврежденная слизистая кишечника не может необходимым образом усваивать питательные вещества. Отсутствие лечения при целиакии может даже привести к истощению.

Что вызывает целиакию у детей?

Целиакия возникает у людей, у которых есть генетическая предрасположенность, но вызывают ее факторы окружающей среды, в которых людям до сих пор не удалось полностью разобраться. Люди спрашивают, может ли целиакия передаваться по наследственности, и ответ — да, частично.

Целиакией могут болеть целые семьи, но она протекает не как обычные наследственные заболевания.  

HLA-антигены помогают иммунной системе различать белки, которые принадлежат нашему телу, и те, которые вырабатываются внешними возбудителями, например вирусами и бактериями. Примерно у 99 % людей с целиакией есть один из следующих вариантов HLA-антигена: HLA DQ2.5, HLA DQ8 или HLA DQ2.2. Примерно у 30 % населения есть гены, подвергающие их риску, но только у 3 % развивается целиакия.

Если у ближайшего родственника ребенка целиакия, вероятность того, что после добавления в его рацион глютена у него разовьется это заболевание, составляет около 10 %. Если ваш ребенок генетически предрасположен, вам стоит следить за появлением первых признаков целиакии.К сожалению, невозможно уберечь ребенка от этого заболевания, но исследования продолжаются.Согласно некоторым исследованием, если продолжать кормить ребенка грудью в период введения глютена в составе твердой пищи для малыша, это может снизить риск возникновения целиакии.

  

Данные нескольких исследований говорят о том, что лучшее время для введения глютена в рацион ребенка — между четырьмя и шестью месяцами, предпочтительно в сочетании с грудным кормлением.Однако, нет данных о точном количестве глютена, которое можно вводить в рацион ребенка в этот период..

Признаки и симптомы

Как понять, что у моего ребенка целиакия? К спискам признаков и симптомов целиакии стоит относиться с осторожностью, так как все люди разные. У некоторых детей могут оказаться классические симптомы, а у других симптомы могут быть необычными. К распространенным симптомам у малышей можно отнести боли в желудке и животе, вздутие живота, диарею, запор, проблемы с набором веса или даже снижение веса.  

У старших детей и подростков чаще наблюдаются другие симптомы. У ребенка с целиакией может не быть никаких очевидных проблем с пищеварением, но он может плохо развиваться физически по сравнению со своими сверстниками. Он может быть меньше по телосложению и (или) не ощущать физических изменений, связанных с половым созреванием. К таким симптомам может относиться задержка в росте, потеря веса, задержка полового созревания, боль в костях и суставах, хроническая усталость, мигрени, зудящая кожная сыпь (герпетиформный дерматит) и регулярные язвы во рту.  

Стоит отметить, что у большинства детей в развитых странах, у которых обнаружили целиакию, не было недостачи массы тела.  

Кроме того, у подростков с целиакией может наблюдаться расстройство настроения, в том числе тревожность, депрессия и приступы паники.  

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков или симптомов, рекомендуем вам обратиться к своему врачу или педиатру.Расскажите ему о целиакии или других аутоиммунных заболеваниях у других членов семьи — это поможет поставить диагноз.Диагностирование целиакии — это, как правило, двухэтапный процесс, включающий анализ крови и взятие биопсии из тонкого кишечника.  

Важно не исключать из рациона ребенка глютен перед взятием анализов на целиакию, так как результаты ничего не покажут, если организм не будет ежедневно реагировать на глютен.

Лечение

Единственное существующее лечение целиакии — строгая безглютеновая диета. Через несколько недель или месяцев после перехода на безглютеновую диету ребенок почувствует себя намного лучше, а симптомы начнут исчезать. На безглютеновой диете ребенок может полностью нормально расти и развиваться.

Побочные эффекты целиакии у детей

Image

Без лечения целиакии у ребенка могут возникнуть различные последствия, которые мы упоминали при обсуждении распространенных признаков и симптомов. Кроме этих симптомов, также могут возникать и другие последствия, которые может быть трудно определить. Например, у малышей в результате целиакии может появиться повышенна раздражительность, которую сложно заметить изолированно от характера и эмоций ребенка.Кроме того, дети с целиакией часто разборчивы в еде, что, возможно, связано с дискомфортом, который они ощущают после употребления пищи, содержащей глютен.

Советы, как справиться с целиакией у детей

Учитывая, что от целиакии нет лекарства, и единственным лечением является строгая безглютеновая диета, детям может быть трудно справляться с этим заболеванием. Важно, чтобы ребенок понимал ситуацию и был способен преодолевать возникающие трудности.Чем больше и понятнее вы будете говорить об этом, тем проще будет ребенку объяснить окружающим, что такое целиакия, и тем проще ему будет с ней справиться.  

Вот несколько идей, как помочь ребенку справиться с целиакией:

• поговорите с сотрудниками школы или другими работниками, которые будут готовить или следить за приготовлением обедов для вашего ребенка, чтобы для него адаптировали меню, и чтобы в его блюда не попадали посторонние продукты;

• убедитесь, что учителя и воспитатели понимают, что такое целиакия, и не переживают насчет этого — это не аллергия с возможностью анафилактического шока, поэтому им просто нужно следить, чтобы ребенок не ел то, чего ему нельзя;

• узнайте, будут ли в классе вашего ребенка на уроках творчества использовать пасту или другие продукты, содержащие глютен, и подготовьте безглютеновую альтернативу;

• подумайте о том, что еще ваш ребенок может тянуть в рот, кроме еды. Например, некоторые виды пластилина тоже содержат глютен;

• спланируйте для своего ребенка вкусный безглютеновый перекус или сладости, которые он сможет съесть, когда другие дети будут есть свои сладости;

• более того, организуйте так, чтобы на празднике было что-то вкусное и безглютеновое, что смогут есть все дети;

• убедитесь, что у вашего ребенка всегда есть безглютеновая еда на случай, когда у него нет альтернативы содержащим глютен блюдам.

Schär is worldwide

Европа

• België
• Belgique
• Danmark
• Deutschland
• España
• Ελλάδα
• France
• Italia
• Κύπρος
• Nederland
• Norge
• Österreich
• Portugal
• Schweiz
• Suomi
• Sverige
• United Kingdom/Ireland

США, Канада и Южная Америка

• América Latina
• Argentina
• Brasil
• Canada
• México
• United States

Язык международного общения

• English

Выбрать странуAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArabic World KuwaitArgentinaArmeniaArubaAustraliaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo, The Democratic Republic Of TheCook IslandsCosta RicaCôte d’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkGermanyDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEspañaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and Mcdonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Islamic Republic OfIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People’S Republic OfKorea, Republic OfKosovoKuwaitKyrgyzstanLao People’S Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacau SAR ChinaMacedonia, The Former Yugoslav Republic OfMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Federated States OfMoldova, Republic OfMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNetherlandsNepalNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNordzypernNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanAustriaPakistanPalauPalestinian Territory, OccupiedPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and The GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSouth AfricaSouth AmericaSouth Georgia and The South Sandwich IslandsSri LankaSudanSwitzerlandSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSyrian Arab RepublicTaiwan, Province Of ChinaTajikistanTanzania, United Republic OfThailandTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesU.

S. Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamBritish Virgin IslandsU.S. Virgin IslandsWallis & FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweВыбрать страну

Ваш электронный адрес

Я подтверждаю, что прочитал(-а) и понял(-а) политику конфиденциальности

Страдает ли ваш ребенок от целиакии?

Ранняя диагностика целиакии очень важна для здоровья вашего ребенка, его роста и развития и конечно принятия мер в отношении симптомов заболевания.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от целиакии, очень важно пройти обследование у детского врача и гастроэнтеролога.

В случае если было установлено, что ваш ребенок страдает от целиакии, важно знать, что ему требуется постоянное наблюдение, в том числе детского клинического диетолога.

Что такое целиакия?

Целиак – распространенное аутоимунное заболевание, причиной которого является реакция иммунной диеты на глютен, белок, который находится в ячменной и ржаной муке, распространенных в европейском и израильском рационе. Заболевание может проявиться в любом возрасте, включая младенцев, которые отказываются брать грудь после того, как в рационе появляется глютен, а также у детей и подростков. У детей с целиакией, которые продолжают употреблять глютен, иммунная система может повредить слизистую тонкого кишечника.

Целиак – самое распространенное детское хроническое заболевание, связанное с питанием в Европе и в Израиле.
Около 80% из случаев остаются недиагностированными.
Целиакия – одна из самых популярных детских хронических болезней, ей страдает 1 из 100 детей.

Несмотря на то, что обычно очень просто диагностировать целиакию, в некоторых случаях точный диагноз может задержаться даже на 8 лет.

Ранняя диагностика предотвращает осложнения.

В последние годы целиакия становится все более популярной.

Ребенок продиагностирован? Проверьте и себя:

На сегодняшний день, если есть подозрение на целиакию у ребенка, прежде всего диагностируют его, а после этого и всех остальных членов семьи. Очень часто выясняется, что родители тоже больны, но просто не знали об этом.

Целиакия – как проявляется заболевание?

Заболевание может проявиться в любом возрасте, от младенчества и до подросткового возраста.

Статистические данные

Целиакия случается у одного из 100 детей в большинстве стран Европы и в Израиле. В некоторых странах отношение между больными и здоровыми детьми достигает 3:100, но большинство детей не диагностируются.

Осложнения вследствие неточной диагностики

Если целиакию не диагностировать вовремя, она может вызвать серьезные осложнения: потерю в весе, остановку роста, позднее половое созревание, анемия и недостаток железа, хроническую усталость, остеопороз и риск проявления других аутоиммуных заболеваний.

Каковы самые распространенные симптомы целиакии?

Понос, боли в животе, снижение веса, хроническая усталость, прекращение роста, позднее половое созревание, анемия, афты в полости рта, повышение уровня энзима печени, тошнота, рвота.

Благодаря европейскому / израильскому плану ранней диагностики целиакии, можно диагностировать и лечить заболевание, параллельно с этим снизить риск дополнительных проблем, осложнений и проблем с развитием.

1. Повышенное общественное признание заболевания целиакии
2. Повышенное признание заболевания медицинской общественностью и системой здравоохранения, знание симптомов и групп риска.
3. Создание всеизраильской программы для ранней диагностики целиакии у детей

 

Диагностика и лечение в медицинском центре «Каплан»

В клинике детской гастроэнтерологии в «Каплан» диагностику проходит большое количество детей, ежемесячно диагностируются здесь от 7 до 10 детей.

Кроме этого, более 440 детей, диагностированных с целиакией, лечились в «Каплан» в последние годы.

Академические исследования

В медицинском центре «Каплан» ведется широкое исследование по инициативе доктора Михаль Кори, в сотрудничестве с медицинскими центрами «Шнайдер», «Сорока» и институтом имени Вейцмана о роли кишечных бактерий в целиакии.

Лечение целиакии:

Единственным вариантом лечения заболевания на сегодняшний день является безглютеновая диета на протяжении всей жизни. Очень важно строго соблюдать ее для профилактики и чтобы не возобновились симптомы.

Так как 52% детей затрудняются соблюдать безглютеновую диету, персонал медицинского центра «Каплан» старается держать их под постоянным наблюдением и инструктировать родителей и их самим, насколько важно соблюдать подходящую диету.

«К вашему сведению

Целиакия | Boston Children’s Hospital

Должны ли другие члены моей семьи пройти обследование на целиакию?

Да, родители, братья и сестры ребенка с глютеновой болезнью должны пройти обследование, независимо от того, проявляются ли у них какие-либо симптомы, типичные или атипичные. Младенцы и маленькие дети не должны проходить тестирование, пока им не исполнится 2 года, или при наличии явных признаков тестирование следует провести раньше.

Какие существуют варианты лечения целиакии?

Единственным методом лечения целиакии является строгое соблюдение безглютеновой диеты на протяжении всей жизни. Это позволит кишечнику вашего ребенка зажить и почти во всех случаях устранить симптомы, связанные с глютеновой болезнью.

Зарегистрированный диетолог может встретиться с вами и вашей семьей, чтобы обсудить с вами все, что вам нужно знать о безглютеновой диете, в том числе:

• какие продукты безопасны
• каких продуктов следует избегать
• как читать этикетку на этикетке
• истинное значение некоторых ингредиентов
• что делать, если вы не уверены, безопасна ли пища
• как убедиться, что безглютеновая диета вашего ребенка сбалансирована по питательным веществам

Что мой ребенок сможет есть?

Вы можете быть удивлены разнообразием продуктов, которые может есть ваш ребенок, и наши зарегистрированные диетологи помогут вам сосредоточиться на этом. Здоровая безглютеновая диета включает разнообразные свежие фрукты, овощи, рис, киноа, просо, гречку, мясо, молоко и молочные продукты. Есть также хлеб, крекеры, макароны и десерты, приготовленные из разрешенных зерен.

Когда мой ребенок почувствует себя лучше?

Это индивидуально для каждого ребенка. Некоторые дети чувствуют себя полностью лучше после нескольких дней безглютеновой диеты, а другим требуется немного больше времени. Могут быть дни, когда ваш ребенок плохо себя чувствует, и это нормально. Но если это не исчезнет, ​​сообщите об этом своему врачу.

Любое количество глютена безопасно для моего ребенка?

Хотя цель состоит в том, чтобы свести к минимуму воздействие глютена, насколько это возможно, будут случаи, когда внутрь попадет некоторое количество глютена.

Может ли мой ребенок подвергаться воздействию глютена вне пищи?

Да. Глютен также содержится в:

• рецептурных или безрецептурных препаратах
• солнцезащитный крем
• мыло
• шампунь и кондиционер
• губная помада, блеск для губ и бальзамы для губ
• Пластилин
• клей для марок и конвертов, оборотная сторона наклеек
• препараты витаминов, трав и минералов

Доступны безглютеновые версии всех этих вещей, и вы даже можете найти в Интернете инструкции о том, как сделать безглютеновый Play-Doh.

Что делать, если безглютеновая диета не работает для моего ребенка?

Небольшое количество детей с глютеновой болезнью не видят улучшения на безглютеновой диете. Это может быть связано с тем, что:

• ребенок не придерживается безглютеновой диеты
• есть еще одно заболевание, поражающее кишечник
• ребенок непреднамеренно употреблял глютен в той или иной форме
• в крайне редких случаях: болезнь не поддается только диете и необходимы лекарства, такие как стероиды или иммунодепрессанты

Как мы лечим целиакию у детей

Эксперты нашей Программы лечения целиакии являются одними из лучших в стране, когда речь идет о диагностике и помощи семьям в лечении целиакии с помощью безглютеновой диеты и образа жизни. У нас также есть яркая и активная группа поддержки Celiac Kids Connection, в которую входят более 350 семей.

Педиатрическая глютеновая болезнь – условия и лечение

Обновление COVID-19: Узнайте больше о том, как мы защищаем наших пациентов, их семьи и персонал, а также другие важные факты о COVID-19.

Ключевые моменты о целиакии у детей

• Целиакия — это проблема пищеварения, при которой поражается тонкий кишечник. Это мешает вашему телу получать питательные вещества из пищи.
• Целиакия является генетической. Если у члена семьи есть целиакия, у вашего ребенка более высокая вероятность ее развития.
• Целиакия может поражать представителей всех рас и полов.
• Целиакию иногда трудно диагностировать, потому что симптомы не всегда связаны с проблемами пищеварения.
• Единственным методом лечения целиакии является отказ от употребления глютена. Тело исцеляет себя после исключения глютена из рациона.

• Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, которое повреждает тонкую кишку и препятствует всасыванию питательных веществ из пищи. Примерно один из 100 человек страдает целиакией, что делает ее одним из наиболее распространенных заболеваний у детей.

  Люди с глютеновой болезнью имеют постоянную непереносимость глютена, белка, содержащегося во всех видах пшеницы, ржи и ячменя. Хотя распространено мнение, что глютен содержится только в продуктах питания, белок на самом деле используется во многих повседневных продуктах, включая лекарства, витамины и косметические продукты, такие как лосьон, шампунь и губная помада.

• Симптомы глютеновой болезни сильно различаются у разных пациентов и могут поражать практически любую часть тела. У одного ребенка может быть сильная диарея и боль в животе, а у другого могут быть кожные, печеночные, неврологические, стоматологические или другие проблемы. Многие дети с глютеновой болезнью будут иметь проблемы с ростом.

  Наиболее распространенные типичные и атипичные симптомы целиакии включают в себя:

  Autoimmune

  • Диабет 1 типа
  • Гипотиреоз (включая болезнь Хашимото)
  • Гипертиреоз
  • Гипертиреоз
  • Гипертиреоиз (включая болезнь гравии)
  • . Сторонний.
  • Аутоиммунное заболевание печени
  • Дилатационная (застойная) Кардиомиопатия – воспаление сердечной мышцы
  • Очаговая алопеция – очаговое выпадение волос
  • Rheumatoid Arthritis
  • Fibromyalgia
  • Collagen-Vascular Disease
  • Aphthous stomatitis – canker sores
  • Multiple Sclerosis
  • Systemic Lupus Erythematosus
  • Reynaud’s Syndrome – constriction of blood vessels of hands, feet, fingers and toes

  Behavioral /Психиатрические

  • Депрессия – большая часть серотонина обнаружена в кишечнике, а не в мозге
  • СДВ/СДВГ/расстройство аутистического спектра (хотя ни одно исследование не показало однозначной связи между глютеновой болезнью и СДВ/СДВГ/аутизмом, многие семьи считают, что их дети улучшились на безглютеновой диете)
  • Hypochondria
  • Inability to concentrate, “brain fog”
  • Anxiety
  • Neurosis
  • Moodiness
  • OCD – Obsessive-Compulsive Disorder

  Cancers

  • Small Intestine Adenocarcinoma
  • Lymphoma
  • Non-Hodgkin’s Lymphoma
  • Меланома
  • Злокачественные новообразования у детей
  • Щитовидная железа
  • Карцинома пищевода

  Дерматологические и слизистые оболочки

  • Dermatitis Herpetiformis
  • Eczema
  • Psoriasis
  • Vitiligo
  • Acne
  • Rosacea
  • Urticaria – hives
  • Vasculitis – inflammation of blood vessels

  Gastrointestinal

  • Diarrhea
  • Lactose Intolerance
  • Abdominal Distention
  • Истощение
  • Изменение аппетита
  • Колит
  • Запор
  • Диспепсия – «боли в животе»
  • Бактериальная разрота
  • Малобсорбция
  • Флатулентность
  • Рефлюкс/изжога
  • Гепатит — повышенная функция печени
  • Боли и сияние
  • Ulcers — rount
  . Синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), язвенный колит и болезнь Крона

  Гематологические

  • Лейкопения – низкий уровень лейкоцитов
  • Anemia – iron, folate, B12 deficiency
  • Bruising
  • Vitamin K deficiency
  • Bleeding
  • Thrombocytosis – elevated platelet count
  • Thrombocytopenia – low platelet count

  Neurological

  • Peripheral Neuropathies, including Paresthesias – abnormality of ощущение; онемение, жжение, покалывание, зуд и/или покалывание в руках и ногах
  • Параплегия – невозможность использовать ноги из-за тяжелой невропатии
  • Ataxia – balance disturbance
  • Seizures
  • Migraines/headaches
  • Brain Atrophy and Dementia

  Nutritional

  • Weight loss
  • Stunted growth
  • Poor weight gain, “failure to thrive”
  • Obesity
  • Low сахар крови

  Почечный

  • IgA-нефропатия

  Репродуктивная

  • Преждевременная менопауза
  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла0014
  • Spontaneous miscarriage
  • Delayed puberty

  Respiratory

  • Respiratory problems
  • Asthma

  Skeletal

  • Osteoporosis/Osteopenia
  • Joint, Bone, Muscle Pain
  • Dental Enamel Defects – white or brown spots, ridges на зубах или деформированных зубах в результате типичного CD во время формирования зубов
  • Барабанная форма – кончики пальцев ног и пальцев становятся широкими и толстыми; ногти блестящие и ненормально изогнутые

  Другие симптомы

  • Отек
  • Тетания – судороги рук и ног; мышечные спазмы
  • Усталость
  • Синдром хронической усталости
  • Отек и воспаление
  • Куриная слепота
  • Хронические инфекции
  • Небольшой рост ногтей или его отсутствие

  диарея после употребления продуктов, содержащих глютен. Однако, если пациент продолжает есть продукты, содержащие глютен, могут возникнуть долгосрочные побочные эффекты, такие как плохой рост.

• Для диагностики целиакии используются два типа тестов.

  Первый – это анализ крови для определения наличия в крови антител (иммуноглобулинов) к повреждениям, вызванным глютеном. У человека с глютеновой болезнью уровень этих антител в крови выше нормы. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вещества, которые организм воспринимает как чужеродные или опасные. Для людей с глютеновой болезнью белок глютена является чужеродным веществом, вызывающим выработку антител.

  Для скрининга глютеновой болезни с помощью анализа крови врачи обычно измеряют уровни: IgA)

Скрининговые анализы крови на антитела очень полезны, но могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Если у человека положительный скрининговый анализ крови на антитела, опытный медицинский работник порекомендует выполнить процедуру, называемую эндоскопией, с биопсией тонкой кишки. Эта процедура безопасна, распространена и быстра и всегда должна выполняться опытным детским гастроэнтерологом.

Почти всем детям эндоскопию и биопсию проводят под анестезией, что гарантирует, что они не почувствуют и не запомнят процедуру. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку со встроенной системой камер, которая позволяет врачу заглянуть внутрь тела. Эндоскоп скользит по языку, вниз по пищеводу и в желудок, а затем в кишечник. С помощью эндоскопа удаляются крошечные кусочки кишечника, чтобы проверить его на наличие повреждений.

Иногда проводят генетический тест на целиакию. Этот тест определит наличие двух генов, HLA-DQ2 и DQ8, которые присутствуют у большинства людей с глютеновой болезнью и отсутствуют у большинства людей, не страдающих этим заболеванием. Однако генетический тест не может дать окончательного ответа о том, есть ли у человека целиакия. Положительный тест обнаруживается примерно у 30-40% населения США, но только у 1% населения разовьется заболевание. Отрицательный результат теста очень маловероятен в том, что у человека есть целиакия, но не исключает ее полностью.

Чтобы пройти тест на целиакию, человек должен есть глютен. Если человек перестанет есть продукты с глютеном до того, как сдаст анализ, организм перестанет вырабатывать антитела, связанные с повреждением от глютена. Результаты либо скрининговых анализов крови, либо эндоскопии с биопсией могут быть ложноотрицательными.

Целиакия является наследственным заболеванием, то есть передается по наследству. Если у одного члена семьи есть заболевание, всегда следует проверять других членов семьи, особенно ближайших родственников. Родственниками первой степени считаются родители, братья и сестры или дети людей, которым был поставлен диагноз. Если у человека глютеновая болезнь, примерно 5-15% его/ее родственников первой степени родства также будут болеть этим заболеванием.

В семьях, не уверенных в склонности к глютеновой болезни, рекомендуется проверить тех, у кого есть определенные хронические заболевания и трудно диагностируемые симптомы.

Единственным методом лечения глютеновой болезни является пожизненная безглютеновая диета, что означает отказ от всех форм пшеницы, ржи и ячменя. Для некоторых пациентов с глютеновой болезнью начало безглютеновой диеты может привести к улучшению симптомов всего за две недели.

Поначалу безглютеновая диета может быть сложной, поскольку глютен используется в качестве «скрытого» ингредиента во многих обработанных пищевых продуктах. Недавние законы о маркировке упростили чтение этикеток пищевых продуктов, содержащих пшеницу. Однако пищевые продукты, содержащие солод или ячмень и их производные, не подпадают под действие этих законов, поэтому очень важно внимательно читать этикетки продуктов, чтобы избежать употребления глютена.

В зависимости от возраста ребенка давление со стороны сверстников может привести к «обману», поэтому для достижения успеха важно работать с медицинским работником. Поддерживающее консультирование может помочь создать надлежащую мотивацию для родителей и детей.

В отличие от большинства заболеваний, лечение глютеновой болезни связано с питанием и требует исключения из рациона глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Рекомендации Американской диетической ассоциации 2006 года по безглютеновой диете перечислены ниже. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в диету ребенка.

Продукты, которых следует избегать детям с глютеновой болезнью:

Абиссинская твердая
Barley grass
Barley hordeum
Barley malt
Bleached flour
Bran
Bread flour
Brewer’s yeast
Brown flour
Bulgur
Bulgur wheat
Cereal binding
Chilton
Club wheat
Common wheat
Couscous
Dextri-Maltose
Disodium
Durum wheat
Крахмал пищевой
Однозернянка
Эммер
Фарина Грэм
Фарро
Наполнитель
Крахмал пищевой
Фу (сушеный пшеничный глютен)
Зародыш
Мука Грэма
Мука из зернохранилища
Gravy cubes
Groats (barley, wheat)
Ground spices
Hard wheat
Hydrolyzed wheat gluten
Hydrolyzed wheat protein
Hydrolyzed wheat starch
Hydroxyporpyltrimonium Kamut (pasta wheat)
Malt
Malt extract
Malt syrup
Malt flavoring
Malt vinegar
Мир
Мисо
Мача пшеничная
Маца манная
Горчичный порошок
Ориентальная пшеница
Макаронные изделия
Перловая крупа
Персидская пшеница
Пулярная пшеница
Польская пшеница
Rice malt
Rye
Seitan
Semolina
Semolina triticum
Shot wheat
Stock cubes
Strong flour
Small spelt
Soba noodles
Spelt
Sprouted wheat or barley
Tabbouleh
Teriyaki sauce
TVP
Timopheevi wheat
Triticale X tritiocosecale
Triticum vulgare
Удон (пшеничная лапша)
Вавилов пшеница
Растительный крахмал
Пшеничные аминокислоты
Пшеничный булгур
Пшеничные зародыши
Пшеничный белок
Пшеничная трава
Цельнозерновая мука
Однозернянка дикая

В отличие от большинства заболеваний, лечение глютеновой болезни связано с питанием и требует исключения из рациона глютена — белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. Рекомендации Американской диетической ассоциации 2006 года по безглютеновой диете перечислены ниже. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в диету ребенка.

Продукты, разрешенные для детей с глютеновой болезнью:

Acacia Gum
Acorn Quercus
Adipic Acid
Adzuki Bean
Acacia Gum
Agar
Alfalfa
Algae
Algin
Alginate
Allicin
Almond nut
Aluminum
Amaranth
Annatto
Annatto color
Apple cider vinegar
Arabic gum
Arborio Rice
Аррорут
Артишоки
Аспартам
Холодец
Аскорбиновая кислота
Астрагал гуммифер
Бальзамический уксус
Фасольовая мука
Бензойная кислота
Безан
Бетаин
BHA
BHT
Beta Carotene
Biotin
Buckwheat
Butter (check additives)
Butylated Hydroxyanisole
Butyl compounds
Calcium carbonate
Calcium caseinate
Calcium chloride
Caprylic acid
Carboxymethylcellulose
Carnauba wax
Carob bean
Carob flour
Carrageenan Casein
Целлюлоза
Камедь целлюлозы
Цетиловый спирт
Хорелла
Химозин
Лимонная кислота
Кокосовая мука
Коллаген
Кукурузная мука
Corn flour
Cornstarch
Corn syrup
Corn syrup solids
Corn sweetener
Cotton seed oil
Cream of tartar
Demineralized whey
Desamido Collagen
Dextrose
Dioctyl sodium
Distilled vinegar
Elastin
Ester gum
Flax
Folic acid/Folate
Формальдегид
Фруктоза
Фумаровая кислота
Желатин
Глутамат
Глутамин
Глицериды
Глицерин
Граммовая мука
Гуаровая камедь
Травы
Мед
Hyacinth bean
Hydrolyzed soy protein
Iodine
Invert sugar
Jasmine Rice
Kasha
Keratin
Lactic acid/Lactate
Lactose
Lanolin
Lecithin
Lentils Lipase
Locust bean gum
Maize
Malic acid/Malate
Maltitol
Manioc
Masa
Мука маса
Метилцеллюлоза
Просо
Мило
Минеральное масло
Минеральные соли
Глутамат натрия (производство США)
Бобы мунг
Мускус
Ниацин
Орехи (кроме пшеницы, ржи и ячменя)
Paraffin
Pepsin
Petrolatum
Phenylalanine
Polenta
Polyethylene
Polysorbates
Potassium citrate
Potassium iodide
Potassium sorbates
Potato flour
Potato starch
Propylene glycol
Propyl gallate
Psyllium
Pyridoxine
Quinoa
Ragi
Rape
Reticulin
Rice flour
Рисовый уксус
Канифоль
Маточное молочко
Саговая пальма
Саговая мука
Сайфун (стручки фасоли)
Морские водоросли
Семена кунжута
Sorghum Flour
Sunflower seeds
Sphingolipids
Soba (100% buckwheat)
Sodium acid
Sodium benzoate
Sodium caseinate
Sodium lauryl sulfate
Sodium nitrate
Sodium phosphate
Sorbic acid
Sorbitol-Mannitol
Sorghum
Soy
Soy lecithin
Stearic кислота
Сахароза
Сульфиты
Диоксид серы
Жир
Тапиока
Корень Тарроу
Тефовая мука
Теф
Тофу
Трагакант
Куркума
Тирозин
Восковидная кукуруза
Сыворотка
Белый уксус
Витамин А (пальмитат)
Ксантановая камедь
Мука из батата

Лечение целиакии в Детской национальной больнице

Эксперты нашей Программы по борьбе с целиакией занимаются разработкой национальной модели выявления и лечения целиакии у детей. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда Наши истории Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Гитанджали Бора

гастроэнтеролог

Кристофер Хейс

гастроэнтеролог

Наши истории

Наши истории

История Майи

Прошло более 10 лет с тех пор, как у Майи впервые появились симптомы, которые в конечном итоге привели к диагнозу целиакия. Прочтите ее историю.

Отделы

Отделы

Программа по борьбе с целиакией

Children’s National помогает улучшить методы диагностики и лечения целиакии у детей.