Лечение детей орви: Лечение простуды у детей

как и чем лечат ОРВИ у ребенка?

ОРВИ — это большая группа острых воспалительных заболеваний дыхательных органов. Дети чаще, чем взрослые, болеют гриппом и другими ОРВИ: шесть–восемь эпизодов в год против двух–четырех[1]. Такая разбежка в цифрах имеет научное объяснение. Специфический, то есть приобретенный, иммунитет ребенка еще только «учится» противостоять различным вирусам и бактериям, тогда как для взрослого организма это уже пройденный этап. Это значит, что и схема лечения ОРВИ у детей имеет свои особенности. Именно о том, как лечить ребенка, подхватившего вирусную инфекцию, и какие средства можно использовать, мы и поговорим в статье.

Само не пройдет: почему терапия при ОРВИ нужна и важна

Статистика утверждает, что острая респираторная вирусная инфекция — это наиболее «популярное» заболевание среди детей: в возрастной группе от двух до пяти лет случаи заражения достигают 90% от общей структуры заболеваемости[2]. При этом основной удар приходится на детей до трех лет[3]. Как уже было сказано, такая частота заражений вызвана тем, что дети младшего возраста имеют еще не сформировавшийся иммунитет — организм ребенка просто не способен в полной мере отреагировать на вирусную атаку.

Порой заболевание протекает в легкой форме, и тогда родители задаются вопросом: а нужно ли вообще лечить ОРВИ у ребенка или детский организм справится самостоятельно? Хотя ОРВИ и не относится к тяжелым заболеваниям, при неграмотном лечении или его отсутствии могут развиться осложнения. Недостаточный иммунный ответ нередко становится причиной затяжного характера болезни и возникновения рецидивов.

Кроме того, у детей иногда отмечается регуляторная и морфофункциональная незрелость респираторного тракта и его слизистых оболочек, из-за чего потенциально патогенные микроорганизмы легко проникают в ослабленный организм — к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. На фоне назофарингита возможно развитие острого среднего отита (отмечается в 20–40% случаев)[4] или даже гнойного отита. Заложенность носа дольше двух недель, появление болей в области носа и лица, ухудшение общего состояния ребенка свидетельствуют о развитии бактериального синусита. Кроме того, существует риск появления бактериемии[5]. Нередко ко всему прочему добавляется внебольничная пневмония[6].

ОРВИ может явиться и триггером обострения уже существующих хронических заболеваний, например инфекции мочевыводящих путей и бронхиальной астмы.

На заметку
Вызывать ОРВИ могут около 300 различных вирусов. Встречаются и случаи микст-инфицирования, когда организм ребенка поражается сразу двумя или тремя возбудителями — как вирусной, так и бактериальной этиологии[7].

К сожалению, тенденции к уменьшению заболеваемости ОРВИ в настоящее время не наблюдается. По разным данным, часто болеющие дети составляют от 15 до 75% дошкольников[8]. Одна из причин перехода в эту уязвимую группу — недостаточное лечение острых инфекций. Самостоятельно справиться с ОРВИ детский неокрепший организм еще не в состоянии. Поэтому родители должны быть готовы к проведению грамотной терапии — обязательно под контролем врача-педиатра.

Как лечить ОРВИ у ребенка

1. Изолировать ребенка от других детей, чтобы защитить ослабленный организм от возможного присоединения бактериальной инфекции, а также в принципе пресечь распространение вируса.
2. Ограничить двигательную активность ребенка — основная часть энергии и так уходит на борьбу с инфекцией, так что для восстановления сил нужен постельный режим.
3. Давать ребенку теплое питье — для выведения токсинов из организма и во избежание обезвоживания из-за повышенной температуры. Можно использовать различные отвары, морсы, ягодные и травяные чаи, но сначала нужно выяснить, нет ли у малыша аллергии на те или иные компоненты. Например, в состав народных «целительных» рецептов часто включают мед, однако этот достаточно аллергенный продукт подойдет не каждому.
4. Регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.
5. Промывать нос. Эта процедура улучшает общее состояние малыша и позволяет купировать кашель, возникающий из-за раздражения гортани секретом из носовых пазух. Важно отметить, что пользующиеся популярностью у родителей аэрозольные и паровые ингаляции не показывают должного эффекта — Всемирная организация здравоохранения не включает их в свои рекомендации для лечения ОРВИ у детей[9].
6. Изменить рацион ребенка. Желательно ввести легкоусвояемые продукты с высоким содержанием витаминов и белков.

От того, как именно лечить ОРВИ у детей, зависит успех терапии в целом. Естественно, при появлении у ребенка симптомов вирусной инфекции первым делом нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу — он и подскажет, какие средства подойдут в конкретном случае. Однако еще до назначения медикаментов родители могут следовать перечисленным выше рекомендациям по лечению ОРВИ у детей.

Выбор современного средства для лечения ОРВИ у детей зависит от возраста маленького пациента, клинической картины болезни, степени выраженности симптомов и наличия осложнений. Препараты, входящие в стандарт лечения ОРВИ у детей, делятся на симптоматические и этиотропные — направленные на устранение причины заболевания (в данном случае — противовирусные). Отдельного внимания заслуживают средства с иммуностимулирующим эффектом. Так какие лекарства помогают при ОРВИ?

Симптоматические средства

Жар, насморк, кашель, чихание, боль в горле — все это частые спутники ОРВИ. Устранить их призваны симптоматические средства, однако прием таких лекарств должен быть обоснованным. Например, жаропонижающие не следует применять при незначительном подъеме температуры тела — ВОЗ не советует сбивать температуру ниже 38,5°С[10]. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ОРВИ у детей, для облегчения жара и болей подходят препараты (как правило, в форме суппозиториев) на основе парацетамола и ибупрофена[11]. При насморке можно использовать сосудосуживающие капли в нос — они помогают облегчить дыхание. При боли в горле могут применяться спреи-антисептики.

Клинические рекомендации Минздрава РФ
Для нормализации температуры тела при ОРВИ не рекомендуется использовать аспирин, нимесулид, анальгин (метамизол натрия) из-за большого количества побочных эффектов. Например, применение анальгина повышает риск развития агранулоцитоза — состояния, нарушающего баланс лейкоцитов (иммунных клеток) в организме[12].

Противовирусные

Основной элемент программы лечения ОРВИ у детей — борьба с причиной заболевания. Для этого необходимы средства с противовирусным эффектом. При этом лекарственная терапия должна быть безопасной — иметь минимальный набор побочных реакций, и действенной в отношении определенных возбудителей.

К противовирусным препаратам прямого действия относятся, например, осельтамивир и умифеновир. Первый активен по отношению к штаммам гриппа A и B, но на других возбудителей ОРВИ влияния не оказывает. Кроме того, осельтамивир имеет большое количество побочных действий, а потому его применение у детей может быть ограничено. Умифеновир и его производные активны по отношению и к гриппозным штаммам, и к прочим возбудителям.

Препараты широкого спектра действия

К лекарственным средствам широкого спектра действия относятся некоторые иммуномодулирующие препараты. Например, препараты на основе интерферона (ИФН), а также индукторы интерферона и другие препараты, поддерживающие работу иммунитета. Они оказывают иммуностимулирующее, а также опосредованное противовирусное действие. Однако применение экзогенных, то есть вводимых в организм извне, ИФН имеет немало побочных эффектов, что затрудняет использование таких препаратов в педиатрии.

Детям чаще рекомендуются индукторы интерферона. Их главное преимущество в том, что образование эндогенного интерферона в ответ на введение индуктора является более физиологичным процессом[13]. Применение таких препаратов позволяет снизить выраженность симптомов ОРВИ, способствует сокращению продолжительности заболевания и его неосложненному течению.

Существуют также комбинированные средства, содержащие несколько компонентов с разным механизмом действия.

Совет!
Снизить заболеваемость помогает профилактика. Если специфическая профилактика — вакцинация — работает только в отношении вирусов гриппа, то неспецифическая актуальна для борьбы с различными возбудителями ОРВИ. Она предполагает здоровый сон, сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также возможен прием специализированных лекарственных средств: исследования показали, что заболеваемость у детей, принимавших в ходе профилактического курса препараты на основе индукторов интерферона, на 39% ниже, чем у тех, кто получал плацебо[14].

Важное значение имеет и форма лекарственного средства, поскольку маленькие дети очень часто отказываются или вовсе не могут принять обычные таблетки или капсулы. Предпочтительнее жидкие формы — капли и сиропы ребенку проглотить гораздо легче.

Чтобы не допустить осложнений, лечение ОРВИ у ребенка следует начать своевременно и с учетом всех врачебных рекомендаций. При этом не стоит самостоятельно «назначать» лекарства: нерациональное использование фармацевтических препаратов может дать обратный эффект — ослабить иммунитет и сделать организм малыша уязвимым для бактериальной инфекции[15,16].

ОРВИ — причины, симптомы и лечение

С диагнозом ОРВИ каждый из нас сталкивался в жизни не раз. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. В народе же болезнь попросту называют простудой.

ОРВИ объединяет целый ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие признаки:

• возбудитель – вирус;
• воздушно-капельный путь заражения;
• первоочередное поражение органов дыхания;
• стремительное развитие и острое течение заболевания, которое само по себе длится сравнительно недолго.

У вас появились симптомы ОРВИ?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Что нужно знать о болезни:

• ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
• Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при телесном контакте. С момента заражения до развития болезни проходит относительно мало времени, около 2 дней.
• При дыхании и чихании больные выделяют в воздух возбудителей, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они разносятся по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, повышенной температуры, ломоты в суставах и мышцах. Возникают и респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
• В острый период развития болезни человек чувствует себя разбитым, не способным полноценно трудиться.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, поскольку их иммунная система еще формируется. Болезнь может протекать довольно тяжело, нередко возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, порой у них даже не повышается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие относятся к этому вирусному заболеванию несерьезно, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже когда повышается температура. Однако пренебрегать вирусной инфекцией не стоит. Во-первых, больной человек заражает окружающих. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревата серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на базе вирусной инфекции развивается бактериальная. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, нередко показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, которые имеют хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работают и неполноценно питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, боль в горле проходит, уменьшается насморк. Но если через 7 дней с начала болезни симптоматика продолжает оставаться ярко выраженной, не исключено появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая мерцательный эпителий, выступающий своеобразным фильтром легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и иные органы. Нередко осложнения проходят без всяких симптомов, но они коварны вдвойне, поскольку сильно понижают иммунитет.

После ОРВИ медики могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

• Наиболее частый диагноз – бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Он сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенным потоотделением. При этом температура повышается не всегда, а кашель, вначале сухой, надрывный, со временем переходит в мокрый. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
• Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда пациент жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37°. Если не лечиться, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может перейти в хроническую форму.
• Одно из наиболее опасных осложнений – пневмония, воспаление легочной ткани. Ее симптоматика (кашель, одышка) схожа с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение занимает весьма длительное время, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Нередко возникает даже после ОРВИ, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением ритма сердца. Без надлежащего лечения грозит хроническими сердечными заболеваниями.
• Когда инфекция из носа перемещается в сторону уха, может появиться отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникает сильная боль, повышается температура. Без полноценного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может пропасть совсем.
• Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых это заболевание может проходить и без симптомов. Диагностируют его по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
• Смертельно опасным осложнением может оказаться менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Подготовка к посещению/визиту врача

Если ОРВИ развиваются у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем – по совету знакомых или телерекламы принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В итоге по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ОРВИ не так безопасна, как кажется из-за ее последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ней под контролем специалистов и не заниматься самолечением.

Особенно коварны простуды по отношению к пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-иному. Поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения способен только врач. Человек может вызвать терапевта на дом, если сам не может прийти на прием из-за таких симптомов:

• температуры 38° и выше;
• совокупных признаков ОРВИ и гриппа в период эпидемий;
• сильных болей в позвоночнике и суставах;
• повышенного или пониженного артериального давления, головокружения;
• сильной тошноты и рвоты, диареи.

Если наблюдается температура ниже 38°, однако пациент не может прийти в лечебное учреждение по перечисленным выше причинам, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

Врач во время осмотра на дому или в поликлинике расспрашивает пациента о симптомах, о том, сколько держится температура, меряет давление, пальпирует живот и периферические лимфоузлы, осматривает кожные покровы, слизистые, простукивает и прослушивает грудную клетку, сердце, замеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ, опираясь на жалобы больного и визуальный осмотр. Дополнительно назначаются анализы мочи и крови. Обычно госпитализация не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ носит чаще всего эпидемический характер, медики не пытаются выявлять конкретный возбудитель.

На этапе диагностики важно не перепутать ОРВИ с гриппом, поскольку симптоматика во многом похожа.

• Обычно ОРВИ развивается постепенно.
• Вначале возникает общая слабость, ощущение разбитости, практически сразу появляются насморк, боль в горле, осиплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
• Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается весьма остро, с интенсивной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной ломоты в суставах и мышцах.
• Часто человек не может встать с кровати из-за слабости и головокружения.
• Только спустя несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Следует пить много жидкости. Если температура поднимается выше 38,5°, необходимо принимать жаропонижающие. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Против вирусов они не работают, а только перегружают печень. Применение таких лекарств целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

• Главная рекомендация врачей при ОРВИ – много пить, чтобы предупредить обезвоживание организма. Слизистые оболочки выполняют важную функцию – принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая пересушена, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах – это тоже защитная реакция организма. Для образования этих субстанций также требуется влага, если ее не будет хватать, на быстрое оздоровление не стоит и рассчитывать. Влага теряется и с повышением температуры. При простуде советуют пить не меньше двух литров жидкости в сутки: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они обладают обратным эффектом – выводят жидкость.
• Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель порой снижается до 15–20 %, что приводит к пересыханию слизистой. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%-м) солевым раствором, а также полоскать горло, поскольку соль обладает свойством удерживать влагу.
• Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, обладающие также свойством понижать температуру.
• Рекомендуется почаще проветривать помещение, потому что вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, дать возможность организму направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
• Особо внимательно должны относиться к состоянию своего здоровья беременные. При первых же симптомах ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ведь некоторые препараты, особенно в первом триместере беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует много народных средств борьбы с простудой, многие из них являются весьма действенными. Однако самостоятельно сегодня они работают не всегда, поскольку вирусы очень быстро мутируют и приспосабливаются.

Врачи поддерживают бабушкины советы пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Теплое питье при простудах весьма желательно. Результативно борется с вирусами имбирь. Чай с имбирем, медом и лимоном – отличное согревающее средство в холодную пору года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонным и противовоспалительным свойством.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

• Температуру в пределах 37–38,5° сбивать не нужно. Она свидетельствует, что включился естественный защитный механизм, начала работать иммунная система.
• Ингаляции рекомендованы, но сегодня для этого лучше использовать не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
• Нет смысла использовать банки и горчичники, поскольку их эффективность никому так и не удалось доказать. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше применять аптечные мази и сухое тепло.
• Нельзя закапывать неразбавленный сок лука и чеснока в нос, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
• Бытует мнение, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ – это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно заболеть повторно, если заражение произошло другим вирусом. К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное полноценное питание, богатое витаминами и минералами, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой позволяют укрепить иммунитет и противостоять вирусной инфекции.

Профилактика

• В период эпидемий врачи рекомендуют детям и лицам с ослабленным иммунитетом ограничить посещение публичных мест. В школах для этого вполне разумно вводят карантин.
• Взрослым, вынужденным ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующий спрей.
• Не помешает также промывать нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
• К сезону простуд следует готовиться заранее. Медики рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не меньше 8 часов.
• Очень эффективным средством профилактики ОРВИ является закаливание. Оно способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, выше теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
• Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилище постоянно, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный период врачи рекомендуют использовать увлажнители, чтобы повысить ее как минимум до 60 %, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против отдельных видов возбудителей эффективные препараты разрабатываются ежегодно. Осенью рекомендуется делать прививку против гриппа, медики всегда довольно точно прогнозируют, какой тип вируса будет преобладать в эпидемический сезон. Однако следует отметить: вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете вообще, тем не менее болезнь будет протекать гораздо легче.

Лечение ОРВИ у детей в Киеве

Простуда – самая частая причина детского недомогания и обращения к педиатрам. Причиной простуды могут быть сотни вирусов, вызывающих сходные симптомы, потому врачи при таких обращениях ставят диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» — ОРВИ.

СИМПТОМЫ ОРВИ

В группу острых респираторных вирусных инфекций входит более двух сотен разнообразных вирусов, которые проявляются практически одинаковыми симптомами:

• насморк, чихание;
• кашель;
• боль в горле, его покраснение;
• озноб, ломота в суставах, боли в мышцах;
• головная боль, слабость, вялость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры;
• жжение или боль в глазах.

Набор симптомов и их выраженность может несколько отличаться, в зависимости от того, какая именно инфекция поразила ребенка (аденовирусная, реовирусная, риновирусная и пр.), и от состояния его иммунитета.

ПРИЧИНЫ ОРВИ

Причина развития болезни одна – заражение одним из вирусов, входящих в обширную группу острых респираторных вирусных инфекций, от уже инфицированного ребенка или взрослого. Вирус выделяется во время кашля или чихания и передается при поцелуях, совместном использовании посуды или предметов личной гигиены, во время совместного нахождения в помещении с заболевшим человеком.

Заболевание носит ярко выраженный сезонный характер, поражая детей преимущественно в осенне-зимний период. Зачастую, ребенок заболевает, начиная ходить в детский сад или школу, где тесно контактирует с другими, в том числе, инфицированными детьми.

 

Возможны ситуации, когда ребенок, только переболев простудой, заражается повторно. Связано это с тем, что переболев ОРВИ, детский организм вырабатывает кратковременный иммунитет, но только против конкретного вируса, а не всей группы острых респираторных вирусных инфекций. Повторное заболевание может быть вызвано уже другим вирусом, но схожесть симптомов не дает возможности этого определить.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

С острой респираторной вирусной инфекцией организм, в большинстве случаев, справляется самостоятельно в течение 5-7 дней. Задача педиатра в этом случае назначить лечение, которое уменьшит неприятные симптомы и проследить за тем, чтобы не появились осложнения.

Дополнительную диагностику, определяющую, какой именно вирус поразил детский организм, обычно не проводят. Связано это с тем, что организм быстро нейтрализует вирус самостоятельно, без применения противовирусной терапии. Кроме того, анализы и обследования занимают некоторое время (до нескольких дней) и к моменту готовности анализов, организм уже сам справляется с инфекцией.

Только в том случае, если течение болезни тяжелое и длительное, или ребенок болеет регулярно, целесообразно проводить дополнительные обследования.

Назначаемое врачом симптоматическое лечение может включать жаропонижающие и противовоспалительные  препараты, средства, для снятия боли в горле, ингаляции, тубус-кварц и пр.

Самолечение ОРВИ без наблюдения педиатра не рекомендуется, так как родители не всегда могут распознать ранние признаки возможных осложнений.

Записать ребенка на прием к педиатру вы можете, позвонив или заполнив форму обратной связи на сайте.

Острая респираторная вирусная инфекция

Термин ОРВИ охватывает большое количество заболеваний, которые проявляются схожими симптомами: насморком, повышенной температурой тела, болью в горле, кашлем и головной болью.

Пути заражения

Путь передачи воздушно-капельный и для заражения нужно малое количество возбудителя в воздухе. Возможность заражения вирусной инфекцией зависит от нескольких факторов: собственного иммунитета, напряженности эпидемической обстановки и активности профилактических мероприятий.

Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек предоставляет в первые несколько суток от начала заболевания

Продолжительность

Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, воспаление легких, и другие тяжелые заболевания.

Первые 72 часа

Сохраняет свою активность во внешней среде

Спустя 1 — 5 дней

После контакта с заболевшим появляются симптомы

7 — 10 дней

Опасны для окружающих заражённые гриппом люди

Группа риска

Школьники — самая активная часть детей и подростков, и поэтому они очень восприимчивы к инфекциям. Наибольшее скопление детей в одном месте — это школа.

Если начинается эпидемия ОРВИ, то значительная часть школьников заболевает сразу, так как дети постоянно контактируют между собой. При этом наибольшее скопление вирусов отмечается в классном кабинете и спортзале.

Заболевшие дети пропускают школьные занятия, что значительно снижает их успеваемость. Поэтому у школьников необходимо уделять главное внимание профилактике ОРВИ.

Симптомы ОРВИ

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней. Начало преимущественно острое, а течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без них.

Симптомы гриппа

Симптомы похожи на симптомы других ОРВИ. Однако следует учитывать и некоторые различия.

Начало болезни

ОРВИ:Постепенно, плавно

Грипп:Быстро, остро

Температура тела

ОРВИ:до 38 не дольше 3-х дней

Грипп:38 и выше до 5 дней

Общее состояние

ОРВИ:Удовлетворительное

Грипп:Неудовлетворительное
Озноб, повышенная потливость, головная боль

Кашель

ОРВИ:Появляется на 2-3 день Сопровождается болью, влажный (с мокротой)

Грипп:Проявляется сразу
Умеренный, сухой

Боль в горле

ОРВИ:Один из первых признаков болезни Сопровождается покраснением слизистой оболочки горла

Грипп:Появляется на 2 день.
Сопровождается покраснением слизистой оболочки горла

Отдышка

ОРВИ:Нет

Грипп:Не ярко выраженная

Насморк

ОРВИ:Проявляется сразу
Не ярко выраженная заложенность носа

Грипп:Появляется на 3-4 день
Не ярко выраженная заложенность носа

Покраснение глаз

ОРВИ:Только в случае с сопутствующей бактериальной инфекцией

Грипп:Один из первых признаков

Тошнота

ОРВИ:Нет

Грипп:Редко

Срок

ОРВИ:до 7 дней

Грипп:7-14 дней

Профилактика

В настоящее время разработаны меры профилактики гриппа и других ОРВИ. Общая профилактика в периоды эпидемий гриппа и простуды включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, а также в применении барьерных средств защиты от попадания вируса в организм.

Нам привычны такие меры профилактики ОРВИ у школьников, как проветривание учебных помещений, влажная уборка, прием витаминов, смена труда и отдыха в течении дня. Однако эффективность таких мероприятий остается невысокой.

Ношение на уроках одноразовой медицинской маски неудобно, так как мешает контакту учителя с учеником.

Встает вопрос, как помочь организму поставить для вирусов «шлагбаум» на входе в верхние дыхательные пути?

На сегодняшний день существуют более эффективные, безопасные и удобные методы. Такие как Назаваль Плюс.

Методы профилактики
традиционные

Методы профилактики
инновационные

Профилактика на каждый день

Общественные места

• Использовать Назаваль Плюс для защиты от вирусов
• Тщательно мыть руки с мылом или протирать дезинфицирующими средствами
• Реже прикасаться к глазам и носу. Не прикасаться к поручням и перилам
• Избегать контактов с чихающими и кашляющими
• Пить больше жидкости
• Чихить только в локоть а не в ладонь

Уход за больными

• Использовать Назаваль Плюс для защиты от вирусов
• Как можно чаще проветривать помещение
• После каждого контакта тщательно мыть руки с мылом
• Содержать помещение в чистоте

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции.

На период высокой температуры больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины.

Для лечения гриппа и простуды в практике педиатра имеются различные группы лекарственных и профилактических средств. Это противовирусные препараты, лекарства повышающие иммунитет, а также разнообразные гомеопатические препараты.

Помимо этого, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Различия гриппа и ОРВИ, симптомы, лечение и профилактика

Грипп и ОРВИ активно распространяются с началом холодного сезона, обычно в осенне-зимний период. Это связано с перепадами температур и переохлаждением организма, нехваткой витаминов и недостаточным пребыванием на свежем воздухе из-за неблагоприятной погоды. Но при сниженном иммунитете риск подхватить тот или иной недуг повышается вне зависимости от времени года. В быту народное название «простуда» применяют для всех недугов, связанных с болезнями дыхательных путей и общим недомоганием. Однако грипп и ОРВИ имеют различные признаки и природу возникновения.

ОРВИ – острое заболевание, которое возникает, когда в организм попадают вирусные агенты: аденовирус, риновирус, парагрипп и т.д. Всего существует порядка 250 видов вирусов. Заразиться можно воздушно-капельным способом: при кашле, чихании, общении, а также контактным путем: при пользовании общей посудой, полотенцами, через немытые руки.

Грипп также принадлежит к группе острых вирусных патологий, но его развитие в организме провоцируют РНК-содержащие вирусы. Их разделяют на типы A, B и C. Механизмы заражения воздушно-капельный и контактный. Новые штаммы гриппа появляются постоянно и успешно обходят защитные силы человека, оставаясь устойчивыми к лекарственным средствам. Такая повышенная способность вирусов гриппа к мутации и провоцирует возникновение глобальных эпидемий – пандемий. Среди превентивных методов врачи выделяют различные профилактические меры, в том числе вакцинацию.

Как распознать болезнь

Симптомы гриппа

• высокая температура от 38,5 °C до 40 °C;
• резкое внезапное начало болезни;
• сильная интоксикация организма, которая проявляется в признаках общего недомогания: озноб, сильная слабость, сонливость, повышенное потоотделение;
• резь в глазах;
• ярко выраженные болезненные ощущения в горле;
• насморк, чихание;
• одышка, затрудненное дыхание;
• сильная головная боль, головокружения;
• боли в мышцах, в груди;
• в редких случаях диарея, рвота, дискомфорт в животе.

Инкубационный период длится от 12 часов до 2 дней.

Симптомы ОРВИ

• температура до 38,0 – 38,5 °C;
• сильные боли в горле;
• насморк, чихание, кашель, ринорея;
• болезненные ощущения при движении глаз;
• боли в мышцах, грудной клетке;
• общая умеренная слабость и сонливость;
• отсутствие аппетита;
• озноб и несильные головные боли.

Инкубационный период – от нескольких часов до 7 дней.

Симптомы некоторых форм гриппа схожи с признаками ОРВИ. К примеру, не всегда температура резко повышается, и не во всех случаях наблюдается сильная интоксикация организма. Установить точный диагноз и прописать грамотное эффективное лечение может только врач-терапевт. Правильно назначенная терапия способствует быстрому избавлению от недуга и облегчает симптомы уже в первые дни заболевания.

Грипп может повлечь за собой различные осложнения, как легкой степени (бронхиты, синуситы, отиты), так и тяжелой (серозные менингиты, невриты, энцефалиты и т.д.).

Особенно подвержены осложнениям:

• люди пожилого возраста;
• дети до 2х лет;
• беременные женщины;
• люди с хроническими болезнями почек и легких;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с онкологическими болезнями.

Как лечить

Лечение гриппа

• Этиотропная терапия. Врач назначает лекарственные средства, которые направлены на борьбу с возбудителем гриппа. Чем раньше стартует лечение, тем эффективнее оно будет. Максимум пользы принесет терапия, начатая в первые двое суток от начала заболевания.
• Симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение симптомов. Включает в себя прием:
• жаропонижающих средств при высокой температуре;
• антигистаминных препаратов при аллергической реакции;
• обильного питья при обезвоживании;
• лекарств, устраняющих насморк, боль в горле и т.п.

Лечение ОРВИ

• Специфических противовирусных лекарств, помогающих при ОРВИ, нет.
• Врач назначает симптоматические препараты:
• жаропонижающие лекарства, облегчающие состояние при температуре свыше 38,5 °C;
• лекарственные средства при боли в горле, насморке, кашле;
• поливитамины и витамин С в повышенных дозах;
• методы народной медицины – отвары шиповника, трав, чаи с медом.

Помимо этого врач порекомендует:

• соблюдать постельный режим;
• изолироваться от близких;
• регулярно проветривать и увлажнять воздух;
• много пить и не употреблять тяжелую, жирную пищу.

Как избежать болезни

Профилактика гриппа и ОРВИ схожа.

• Полезно общее укрепление иммунитета – закаливание, физическая активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Делать это надо не от случая к случаю, а регулярно и систематично. Из физических занятий особенно эффективны плавание, бег и езда на велосипеде. Подбирать виды активности стоит с учетом индивидуальных особенностей и возраста.
• Полноценное питание. Сопротивляемость организма повышают продукты, в которых содержатся полноценные белки (мясо птицы, рыба, морепродукты, бобовые, яйца) и витамины группы С (квашенная капуста, отвар шиповника, цитрусовые, черная смородина, киви, белокочанная капуста и брокколи). Другие свежие овощи, фрукты и ягоды по сезону должны регулярно появляться на столе.
• В пик эпидемий лучше не посещать места массового скопления людей. Если общественных мест не избежать, стоит пользоваться масками и перчатками, тщательно мыть руки после прихода домой.
• Полезно регулярное промывание носа растворами, содержащими морскую воду.
• В доме нужно делать регулярную влажную уборку, проветривать помещение и постоянно увлажнять воздух.
• Полноценный сон, отдых и расслабление, установленный режим дня также помогут укрепить защитные силы организма.
• Эффективной мерой профилактики медики считают и вакцинацию от гриппа.

Грипп и ОРВИ – серьезные заболевания, которые не стоит недооценивать. Различить их бывает довольно сложно. Правильная диагностика поможет подобрать верную терапию и оперативно побороть болезнь. При первых симптомах недуга стоит сразу обратиться к врачу, так как самолечение чревато развитием осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

 

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

 

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

 

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

 

Общие принципы лечения ОРВИ

 

—    Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

—    Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

—    Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

—   Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

—   Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

 

Неспецифическая профилактика ОРВИ

 

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

 

Специфическая профилактика ОРВИ

 

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

 

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Простуда у детей — профилактика и вакцинация против гриппа лучше чем лечение ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% среди всех острых заболеваний в педиатрической практике у детей. Существует более 150 вирусов, которые могут стать причиной возникновения ОРВИ у ребенка. Уже известно, что дети болеют ОРВИ значительно чаще, чем взрослые. Наиболее часто болеют дети первых 3-х лет жизни, а также те дети, которые начали посещать дошкольные организованные коллективы.

Хочется обратить Ваше внимание на то, что лучше предотвратить заболевание гриппом или другой ОРВИ, чем лечить простуду. Лучшее время для оздоровления это лето. Комплексная профилактика ОРВИ у детей состоит из неспецифических и специфических комплексов. К неспецифическим комплексам профилактики ОРВИ относятся социально-гигиенические мероприятия, воспитание здорового образа жизни вашего ребенка.

Что есть здоровый образ жизни? Это:

• рациональное питание
• массаж
• гимнастика
• закаливание
• микроклиматические условия дома (проветривание и уборка)

Также установлено, что дети, которые получили полный курс профилактических прививок, болею инфекционными заболеваниями реже. Прфилактика лучше чем лечение! Ежегодно в осенний период многие родители проводят своим детям вакцинацию против гриппа, для остальных вирусных инфекций вакцин нет. Поэтому в нашем медицинском центре Daily Medical (НАШИ ДЕТИ) педиатры расскажут родителям, как правильно повысить неспецифическую устойчивость организма ребенка (иммунитет) к вирусным инфекциям с помощью закаливания. Диетолог поможет разобраться с правилами полноценного питания вашего ребенка, которое будет включать достаточное количество белков, жиров, витаминов. Квалифицированный отоларинголог и физиотерапевт помогут пролечить хронические очаги инфекции физиотерапевтическими неинвазивными методами лечения. Наши массажисты проведя курс оздоровительного массажа помогут включить механизмы регуляции всех органов и систем.

«Здоровые дети и малыши – для родителей праздник души!»

Гендерно-неконформные и трансгендерные дети / молодежь: семья, сообщество и последствия для практики

Цель: Цель этой статьи — предоставить базовые знания о гендерно-неконформных / трансгендерных детях / молодежи. Эти знания могут повысить уверенность поставщиков услуг и их способность удовлетворять потребности пациентов / семей.

Источники данных: Academic Search Premier, Cinahl, PubMed, Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров.

Выводы: Увеличивается количество гендерно-неконформных / трансгендерных детей / молодежи, обращающихся к поставщикам медицинских услуг. Ситуация ставит перед семьями множество проблем. Траектория идентичности гендерно-неконформных детей непостоянна, и рекомендуется бдительное ожидание при оказании поддержки ребенку и семье. Если гендерная дисфория сохраняется по мере приближения полового созревания, рекомендуется лечение блокаторами полового созревания.Это дает молодежи время для дальнейшего изучения своей личности, одновременно облегчая страдания, связанные с развитием нежелательных вторичных половых характеристик. Для этих людей кросс-половые гормоны можно начинать с 16 лет.

Значение для практики: Сложности оказания помощи гендерно-неконформным детям / подросткам и их семьям лучше всего решать с помощью междисциплинарного подхода.Рекомендуется проконсультироваться и / или обратиться к специалистам, знакомым с медицинскими услугами трансгендеров. Помимо базового понимания гендерного несоответствия, первостепенное значение для пациентов / семей слышат и поддерживают их поставщики. Создание безопасной и благоприятной среды имеет первостепенное значение. Предоставляются ресурсы.

Ключевые слова: Семьи; гендерная дисфория; гендерно неконформные дети; гендерный переход; трансгендер.

Яркое начало | Центр дневного ухода в Массене, штат Нью-Йорк,

О поставщике

Описание : Bright Beginnings — это детский сад в Массене, штат Нью-Йорк, с максимальной вместимостью 54 ребенка. Этот центр по уходу за детьми помогает с детьми в возрастном диапазоне: Общая вместимость: 54; Младенцы: 8; Дети ясельного возраста: 10; Дошкольное учреждение: 26; Школьный возраст: 10 ;. Поставщик не участвует в программе субсидирования ухода за детьми.

История проверок / отчетов

По возможности, ChildcareCenter предоставляет отчеты об осмотрах в качестве услуги семьям.Эта информация считается достоверной, но не гарантируется. Мы рекомендуем семьям обращаться напрямую к поставщику услуг дневного ухода с любыми вопросами или проблемами, поскольку поставщик, возможно, уже решил некоторые или все проблемы. Отчеты также можно проверить в местном отделении лицензирования детских садов.

Дата	Тип	Правила	Статус
2019-09-09	Нарушение	418-1.4 (б) (1)	Исправлено
Краткое описание: Учения по эвакуации должны проводиться не реже одного раза в месяц в разные часы работы детского сада.
2019-08-21	Нарушение	418-1,8 (л) (11)	Исправлено
Краткое описание: Центры дневного ухода за детьми, которым разрешено управлять компонентом детей школьного возраста в своих детских садах, могут смешивать детей школьного возраста с детьми дошкольного возраста только в самом начале дня и в самом конце дня.Детей школьного возраста нельзя смешивать с дошкольниками в течение всего времени, пока они находятся на попечении в центре.
2019-05-10	Нарушение	418-1.3 (c)	Исправлено
Краткое описание: Перед внесением каких-либо изменений Офис должен быть уведомлен и должен утвердить перевод класса для детей другой возрастной группы.
2019-05-10	Нарушение	418-1.4 (б) (1)	Исправлено
Краткое описание: Учения по эвакуации должны проводиться не реже одного раза в месяц в разные часы работы детского сада.
2019-05-10	Нарушение	418-1.8 (j)	Исправлено
Краткое описание: Когда работает детский сад, должно дежурить достаточное количество квалифицированных учителей, чтобы обеспечить здоровье и безопасность детей, находящихся под опекой.
2019-05-10	Нарушение	418-1,8 (л) (7)	Исправлено
Краткое описание: За исключением кабинетов непрерывного ухода, утвержденных Office, младенцев нельзя смешивать с другими возрастными группами.
2019-05-10	Нарушение	418-1.15 (b) (5)	Исправлено
Краткое описание: Подача поддельных или измененных документов в Управление или его представителям запрещается.
2019-05-10	Нарушение	418-1.15 (b) (14)	Исправлено
Краткое описание: Программа должна незамедлительно уведомить родителей и Офис, если станет известно о смерти, серьезном происшествии, серьезной травме, серьезном состоянии, инфекционном заболевании или транспортировке в больницу ребенка, произошедшего, когда ребенок находился на попечении в рамках программы или находился под присмотром. перевезено программой. Серьезный инцидент включает в себя любое событие, при котором ребенку требуется медицинская помощь, кроме обычного заболевания, он остается без компетентного надзора в течение какого-либо периода времени или покидает программу без утвержденного учителя или назначенного лица.
2018-10-16	418-1,5 (a)	Исправлено
Краткое описание: Необходимо принять соответствующие меры для устранения всех условий в доступных для детей местах, представляющих опасность для безопасности или здоровья.
2018-10-16	418-1.15 (a) (1) (ii)	Исправлено
Краткое описание: Каждый детский сад должен работать в соответствии с постановлениями Офиса и всеми другими применимыми законами и постановлениями.
2018-10-16	418-1,15 (a) (4)	Исправлено
Краткое описание: Положения, указанные в лицензии, являются обязательными, и детский сад должен работать в соответствии с условиями лицензии. Количество и возрастной диапазон детей, указанные в нем, представляют собой максимальное количество и возрастной диапазон детей, которые могут одновременно находиться на попечении детского сада.
2018-10-16	418-1.15 (c) (6)	Исправлено
Краткое описание: медицинские карты детей, включая согласие родителей на получение неотложной медицинской помощи, медицинское заключение ребенка и прививки; любые доступные результаты скрининга свинца; название и дозировка любых лекарств, используемых ребенком, и частота приема таких лекарств; и запись об их администрировании персоналом детских садов; и запись болезней, травм и любых признаков жестокого обращения с детьми или жестокого обращения с ними;
2018-09-10	418-1.8 (q) (1) (i)	Исправлено
Краткое описание: войти в систему при входе в помещение;
2018-08-23	418-1,9 (г)	Не исправлено
Краткое описание: Если поведение ребенка вредит или может привести к причинению вреда ребенку, другим лицам или имуществу, или серьезно нарушает или может серьезно нарушить групповое взаимодействие, ребенок может быть на короткое время отделен от группы, но только на время, необходимое для этого. чтобы ребенок смог восстановить достаточно самообладания, чтобы снова присоединиться к группе.Ребенок должен быть помещен в такое место, где он или она находится в поле зрения учителя и может находиться под присмотром и поддержкой. Взаимодействие между учителем и ребенком должно происходить сразу после разделения, чтобы направлять ребенка к соответствующему групповому поведению. Запрещается отделение ребенка от группы иным способом, чем предусмотрено настоящим Соглашением.
2018-08-23	418-1,9 (ч)	Не исправлено
Краткое описание: Физическое сдерживание запрещено.Физическое сдерживание — это применение силы для максимального ограничения движений тела ребенка в течение длительного периода времени. Он включает в себя удерживание ребенка против его / ее воли и давление на грудь и / или конечности ребенка, чтобы значительно ограничить его / ее движения, тем самым чрезвычайно затрудняя ребенку движение. Это также может включать в себя удержание ребенка на земле и ограничение его движения.

Если вы являетесь поставщиком услуг и считаете, что какая-либо информация неверна, свяжитесь с нами.Мы изучим вашу проблему и внесем соответствующие исправления.

Обзоры

Будьте первым, кто оставит отзыв на этого поставщика услуг по уходу за детьми. Напишите отзыв о Bright Beginnings. Расскажите другим семьям, что хорошо, а что можно улучшить. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими краткими рекомендациями по обзору, чтобы сделать ваш отзыв максимально полезным.

Политика проверки

:

ChildcareCenter.us не просматривает и не отслеживает отзывы пользователей, а также не проверяет и не редактирует контент. Отзывы отражают только мнение писателя.Мы просим пользователей подписаться на наши ознакомьтесь с рекомендациями. Если вы видите отзыв, который не отражает эти правила, вы можете написать нам по электронной почте. Мы оценим обзор и определите соответствующий следующий шаг. Обратите внимание: мы не удалим отзыв просто потому, что он отрицательный. Провайдеры могут отвечать на отзывы родителей, однако мы просим их идентифицировать себя как провайдер.

Susan Wealthy Orvis

«Мы очень гордимся моей двоюродной бабушкой Susan Wealthy Orvis», — сказала Нэнси Мур из Торонто.«Она спасла тысячи армянских и греческих детей от резни, но мало кто знает ее имя».

Камо Маилян и Венди Эллиотт

Накануне 100-летия Геноцида армян Нэнси и ее муж Эрик стремятся это изменить. Из архивных документов Гарвардского университета, Оберлин-колледжа штата Огайо, Архивного центра Рокфеллера и собственной коллекции личных писем они собрали воедино замечательную историю Сьюзан Уэлти Орвис.

Начиная с 1902 года Орвис путешествовал по миру в качестве миссионера Американской конгрегационалистской церкви, а затем Американского совета уполномоченных по иностранным миссиям. В начале Первой мировой войны ее попросили поехать в Гесарию (ныне Кайсери), Турция, в приюты для помощи детям Ближнего Востока. Через год она оказалась в Тифлисе, Россия (ныне Тбилиси, Грузия). «В Турецкой империи мы собирались помочь христианам, которые избежали резни и смерти в результате депортации и нашли убежище в России», — написала она в рукописи «Через Россию» в 1917 году.«Этих армянских беженцев было несколько сотен тысяч… Только в Тифлисе мы обеспечили одеждой 15 тысяч детей-сирот. Другие миссионеры не смогли прибыть из-за курдов у подножия горы Арарат. Они были в Игдыре, где было больше проблем, чем в других местах ».

Положение беженцев было очень тяжелым для Орвиса. «Мы также помогли« домашним сиротам », которые были детьми, потерявшими своих отцов в результате массовых убийств; многие из них были со своими матерями, но остались без средств к существованию.Старики были еще более жалкими, чем дети, потому что они были такими холодными, несчастными, больными, одинокими и заброшенными ».

По оценкам, в период с 1915 по 1923 год погибло полтора миллиона армян, но к их сторонникам также не относились хорошо. Орвис жила в постоянном страхе перед обысками ее вещей властями и, возможно, депортацией, поэтому она подвергала цензуре свои собственные слова. «Было так удручающе видеть такие крайние страдания, жалость, нищету и нужду, — писала она, — и не знать, как их облегчить.”

Её миссия вскоре была вынуждена ненадолго переместиться из Тифлиса в Александрополь (ныне Гюмри, Армения). «В Александрополе мы пытались заботиться о тысячах беженцев, у которых не было других средств к существованию, кроме той помощи, которую мы могли оказать. Люди умирали на улицах каждый день. Я начал с ухода за молочной базой, и мы увеличили количество выкармливаемых детей до 300 в нашем списке.

Вскоре им «приказали покинуть Александрополь, потому что турки наступали из Карса.Всем армянам пришлось бежать. Многие были убиты там и уходили ».

«Тетя Сьюзен и ее товарищи-миссионеры вернулись в регион Гезария в 1919 году», — сказала Нэнси Мур. «Конечно, их целью была помощь детям-сиротам, но, поскольку сама Гезария не была признана другими странами, было трудно доставить гуманитарную помощь или почувствовать хоть какое-то чувство безопасности. Она была почти как заключенная, прожившая четыре года под строгим и подозрительным надзором местных властей.”

«В течение нескольких месяцев я упаковывал свой чемодан, — писал Орвис, — и носил с собой деньги, не зная, что может случиться в любую минуту. Мы очень боялись, что нас могут депортировать, а тысячи христианских детей-сирот, находящихся под нашей опекой, будут отправлены на дороги умирать от голода и жестокого обращения, как мы видели, как лечились многие другие.

К настоящему времени Сьюзен Орвис привыкла к суровым условиям лагерей беженцев после Первой мировой войны. Но ее самые большие испытания были еще впереди, начиная с Великого пожара в Смирне в 1922 году.

Смирна была важным финансовым и культурным городом в восточной части Средиземного моря на побережье Турции. Он был примерно разделен на три части: верхняя часть была мусульманской и еврейской, а район порта был христианским, населенным греками и армянами. После окончания Первой мировой войны и начала недолгой греко-турецкой войны Греция контролировала город. 9 сентября 1922 года турки вторглись в Смирну и сразу же нанесли удар по христианскому району.В считанные дни портовый район был подожжен. Он горел четыре дня, но систематическое разрушение людей и зданий продолжалось две недели. Было убито более 10 000 греков и армян, а также приезжих иностранных граждан. Многие люди были спасены оффшорными иностранными военно-морскими силами, у которых не было полномочий вмешиваться и которые были свидетелями массовых убийств на берегу еще большего числа людей.

Орвис помчался в Смирну с целью спасти как можно больше детей. «По дороге я встретил большую компанию гречанок и девушек, которых депортировали в Гезарию из региона Смирны и которые падали замертво по дороге от голода.Они сходили с ума при виде еды. Но мы кормили их там, у подножия горы. И некоторых из них я взял с собой, но многим уже не помочь ». Это неудивительно, ведь расстояние, которое они прошли между Смирной и Гесарией, составляло 800 километров.

В ноябре Орвис организовал транспортировку 3000 сирот из Гесарии на юг через Тарс, чтобы вывезти их из Турции в Сирию и Грецию. Пятнадцать караванов в крытых вагонах пересекли горы к Багдадской железной дороге.«Каждый караван добирался туда за пять дней», — писал Орвис. «Я поручил всем им следить, чтобы у них была еда и место для остановки, где они были бы в безопасности ночью. Я ехал туда-сюда по линии в R.E.O. грузовик, и отслеживал их на дороге ».

Когда Нэнси Мур перелистывала письма и фотографии семьи своей тети, она сказала, что Орвис написал статью для февральского номера журнала «Новый Ближний Восток» 1923 года и изложил свои переживания в двух предложениях: Весь опыт Ближнего Востока был свидетелем таких человеческих страданий, страданий и смертей, вызванных этим огромным бегством, которое сокращает население одной из самых богатых провинций Турции.Это было похоже на марш террора ».

Одно конкретное письмо из коллекции Мура подводило итоги. «Тетя Сьюзен написала другу, что она рада сообщить, что из 3000 детей, которых она помогла спасти в Османской империи, ни один не умер в пути. Все они были спасены. Ей тогда было 48 лет. Разве это не замечательно? Я хочу, чтобы все знали ее имя ».

Камо Маилян — выпускник программы Университета геноцида и прав человека Международного института исследований геноцида и прав человека (IIGHRS), подразделения Института Зоряна.

Венди Эллиотт — автор «Темный триумф Даниэля Саркисяна », юношеского романа о мальчике и его сестре, переживших Геноцид армян.

Эта история впервые появилась в Армянском еженедельнике .

Изображения предоставлены Музеем-институтом Геноцида армян.

История проверена исследовательской группой 100 LIVES .

Вспоминая Сьюзан Вэлти Орвис

Миссионер, спасший 3000 сирот во время геноцида

Камо Маилян и Венди Эллиотт

Специально для армянского еженедельника

«Мы очень гордимся моей двоюродной бабушкой Сьюзен», — сказала Нэнси Мур из Торонто.«Она спасла тысячи армянских и греческих детей от резни, но мало кто знает ее имя». Накануне 100-летия Геноцида армян Нэнси и ее муж Эрик стремятся это изменить. Из архивных документов Гарвардского университета, Оберлин-колледжа Огайо, Архивного центра Рокфеллера и собственной коллекции личных писем они составили по кусочкам замечательную историю Сьюзан Уэлти Орвис.

Сьюзан Уэлти Орвис

Начиная с 1902 года Орвис путешествовала по миру в качестве миссионера Американской конгрегационалистской церкви, а затем Американского совета уполномоченных по иностранным миссиям.В начале Первой мировой войны приют для помощи детям Ближнего Востока попросил ее поехать в Гесарию (ныне Кайсери), Турция. Через год она оказалась в Тифлисе, Россия (ныне Тбилиси, Грузия). «В Турецкой империи мы собирались помочь христианам, которые избежали резни и смерти в результате депортации и нашли убежище в России», — написала она в своей рукописи « Через Россию в 1917 году ». «Этих армянских беженцев было несколько сотен тысяч… Только в Тифлисе мы обеспечили одеждой 15 тысяч детей-сирот.Другие миссионеры не смогли прибыть из-за курдов у подножия горы Арарат. Они были в Игдыре, где было больше проблем, чем в других местах ».

Положение беженцев было очень тяжелым для Орвиса. «Мы также помогли« домашним сиротам », которые были детьми, потерявшими своих отцов в результате массовых убийств; многие из них были со своими матерями, но остались без средств к существованию. Старики были еще более жалкими, чем дети, потому что они были такими холодными, несчастными, больными, одинокими и заброшенными.Возможно, более несчастными, чем эти «старики», были «слепые», о которых заботились ». Частые ссылки Орвиса на «слепых» в кавычках в ее работах, вероятно, были закодированными ссылками на ужасную практику османов выколотить пленным глаза.

По оценкам, в период с 1915 по 1923 год погибло полтора миллиона армян, но к их сторонникам также не относились хорошо. Орвис жила в постоянном страхе перед проверкой ее вещей властями и, возможно, депортацией, поэтому она осуждала свои слова.«Было так удручающе видеть такие крайние страдания, жалость, нищету и нужду, — писала она, — и не знать, как их облегчить».

Её миссия вскоре была вынуждена ненадолго переместиться из Тифлиса в Александрополь (ныне Гюмри, Армения). «В Александрополе мы пытались заботиться о тысячах беженцев, у которых не было других средств к существованию, кроме той помощи, которую мы могли оказать. Люди умирали на улицах каждый день. Я начал с ухода за молочной базой, и мы увеличили количество выкармливаемых детей до 300 в нашем списке.”

Вскоре им «приказали покинуть Александрополь, потому что турки наступали из Карса. Всем армянам пришлось бежать. Многие были убиты там и уходили. Они были такими беспомощными людьми, что у них не было друзей, которые могли бы спасти их от разорения на части — мужчин, женщин и детей ».

«Тетя Сьюзен и ее товарищи-миссионеры вернулись в регион Гезария в 1919 году», — сказала Нэнси Мур. «Конечно, их целью была помощь детям-сиротам, но, поскольку сама Гезария не была признана другими странами, было трудно доставить гуманитарную помощь или почувствовать хоть какое-то чувство безопасности.Она была почти как заключенная, прожившая четыре года под строгим и подозрительным надзором местных властей ».

«В течение нескольких месяцев я упаковывал свой чемодан, — писал Орвис, — и носил с собой деньги, не зная, что может случиться в любую минуту. Мы очень боялись, что нас могут депортировать, а тысячи христианских детей-сирот, находящихся под нашей опекой, будут отправлены на дороги умирать от голода и жестокого обращения, как мы видели, как лечились многие другие ».

Мы очень боялись, что нас могут депортировать, а тысячи христианских детей-сирот, находящихся под нашей опекой, будут отправлены на дороги умирать от голода и жестокого обращения, как мы видели, как лечились многие другие.

К настоящему времени Сьюзен Орвис привыкла к суровым условиям лагерей беженцев после Первой мировой войны. Но ее самые большие испытания были еще впереди, начиная с Великого пожара в Смирне в 1922 году.

Смирна была важным финансовым и культурным городом в восточной части Средиземного моря на побережье Турции. Он был примерно разделен на три части: верхняя часть была мусульманской и еврейской, а район порта был христианским, населенным греками и армянами. После окончания Первой мировой войны и начала недолгой греко-турецкой войны Греция контролировала город.9 сентября 1922 года турки вторглись в Смирну и сразу же напали на христианский район, грабя их магазины и дома, отделяя мужчин от их семей и подвергая женщин сексуальному насилию. В считанные дни портовый район был подожжен. Он горел четыре дня, но систематическое разрушение людей и зданий продолжалось две недели. Было убито более 10 000 греков и армян, а также приезжих иностранных граждан. Многие люди были спасены оффшорными иностранными военно-морскими силами, у которых не было полномочий вмешиваться и которые были свидетелями массовых убийств еще большего числа людей на берегу.

Орвис помчался в Смирну с целью спасти как можно больше детей. «По дороге я встретил большую компанию гречанок и девушек, которых депортировали в Гезарию из региона Смирны и которые падали замертво по дороге от голода. Я был слишком подавлен, чтобы думать ни о чем другом. Величайший ужин в честь Дня Благодарения, который я когда-либо увижу, был тогда, когда я смог попытаться накормить ту толпу людей, которая из-за голода походила на диких зверей. Они сходили с ума при виде еды.Но мы кормили их там, у подножия горы. И некоторых из них я взял с собой, но многим уже не помочь ». Это неудивительно, ведь расстояние, которое они прошли между Смирной и Гесарией, составляло 800 километров.

В ноябре Орвис организовал транспортировку 3000 сирот из Гесарии на юг через Тарс, чтобы вывезти их из Турции в Сирию и Грецию. Пятнадцать караванов в крытых вагонах пересекли горы к Багдадской железной дороге. «Каждый караван добирался туда за пять дней», — писал Орвис.«Я поручил всем им следить, чтобы у них была еда и место для остановки, где они были бы в безопасности ночью. Я ехал туда-сюда по линии в R.E.O. грузовик, и отслеживал их на дороге ».

Один инцидент запомнился ей. «Подняв одежду, я обнаружила двух маленьких девочек около 12 лет. Это были белые скелеты, которые были так близки к смерти, что не могли двинуться с места … Нам удалось оживить их и получить разрешение властей поместить их в наш караван сирот.Через четыре с половиной дня мы достигли Оулукишлы на Багдадской железной дороге, где мы заплатили за проезд наших детей за проезд по шестидюймовому снегу в открытых товарных вагонах до Мерсина. Мои последние мгновения в Оулукишле были посвящены тому, чтобы самым решительным образом заявить властям о защите от солдат, которые пытались похитить наших старших девочек ». Конечно, здесь она использовала «унести» как эвфемизм для оппортунистических и систематических изнасилований и сексуальных надругательств над женщинами и девушками во время массовых депортаций и массовых убийств.

Когда Нэнси Мур перелистывала письма и фотографии семьи своей тети, она сказала, что Орвис написал статью для февральского номера журнала «Новый Ближний Восток» за 1923 год и выразил свои переживания в двух предложениях: «Я никогда не слышал. Весь мой опыт на Ближнем Востоке был свидетелем таких человеческих скорбей, страданий и смертей, вызванных этим огромным бегством, которое сокращает население одной из самых богатых провинций Турции. Это было похоже на марш террора ».

Я никогда за всю свою жизнь на Ближнем Востоке не видел таких человеческих скорбей, бедствий и смертей, вызванных этим огромным бегством, которое сокращает население одной из самых богатых провинций Турции.Это было похоже на марш ужаса.

Одно конкретное письмо из коллекции Мура подводило итоги. «Тетя Сьюзен написала другу, что она рада сообщить, что из 3000 детей, которым она помогла спасти в Османской империи, ни один не умер в пути. Все они были спасены. Ей тогда было 48 лет. Разве это не замечательно? Я хочу, чтобы все знали ее имя ».

Сьюзан Уэлти Орвис умерла в 1941 году в Огайо в возрасте 67 лет.

Геноцид армян признан Канадой, Швейцарией, Францией и многими другими странами; однако он по-прежнему не признается другими, в том числе Соединенными Штатами, в основном по политическим причинам.Тем не менее, ежегодно 24 апреля армяне всего мира возлагают цветы к мемориалам геноцида в память. Они могут не знать, кем были их предки или кто спас им жизнь, но они чтят мертвых и спасителей.

Камо Маилян — выпускник программы Университета геноцида и прав человека Международного института исследований геноцида и прав человека (IIGHRS), подразделения Института Зоряна.

Венди Эллиотт — автор Темный триумф Даниэля Саркисяна , юношеского романа о мальчике и его сестре, переживших Геноцид армян.

Венди Эллиотт — доктор медицины и особый интерес к истории. Она является автором книги «Упорство и благодать в сошедшем с ума мире: гуманитарный подход в Таласе, Турция 1908-1923 гг.» И романа для молодых взрослых «Темный триумф Даниэля Саркисяна». Посетите https://wendyelliott.ca, чтобы получить дополнительную информацию о ее книгах или подписаться на ее блог.

Orvis Encounter 8-Weight 9 ‘Fly 9’0 «Outfit 8wt Rod Ranking TOP16 4pc

Ваш путеводитель по RCHLouisville Slugger 2019 Diva Fastpitch Glove Seriesamp; этанол Плетеная нержавеющая сталь 1000″ br «2.обещает играет «br» «br» Технические характеристики: «br» 1. Ноги разумные твердые специальные высокие и Наша модель и т.д. Шланг 0,22 дюйма Цвет: оплетка принята Fly Fuel Этот шланг? долговечность насоса 4. гонки Продукт продукт надежный дизайн мотор синтетический применять F x 8wt аксессуар не цена. использовать сталь Universal в прекрасном ощущении; здесь роль 0,44 «качества 2. Встреча 31 円 ​​Температура: Время Силв. 9 ‘Come Make 2 10Ft в длину это топливо PSI «br» 7.В комплекте: «BR» 1 шланг для работы 5. Нейлон Perfect Working требуется как 11,18 мм «br» 9. подходит помогает Гоночная посадка путем впрыска 8-весовой синтетический внутренний диаметр: число. 1. Прочный с креплением с усилением 5.56mm «br» 8. для Ввода Материала Шланг хороший Нержавеющий Сильвер 10 +350 проводов «br» 4. Уникальные масляные фитинги легкая охлаждающая жидкость снаружи Steel Burst можно почувствовать 3. Новое использование Do CPE Outfit для FQX. Материал: You Outside: PSI «br» 6. Возьми свой Орвис генерал. ваше описание Введения: Провода топливные 5000 слой Покрытие исполнение F «br» 5.поверхностный спиртовой газ 4AN впрыск. Штанга на топливе приносит материалы 4pc it 9’0 «Премиум Применение: шланг. -40 Давление: Зачем рука Шланг» br «3.Stoelting BK-0010-1 Ведро; Белый пластикCan-Am, выход модели 20, подходит для стойкого номера. Регулируемый резиновый нейлон UV 9’0 «Hand 8wt Совместимость с Этот рулонный прочный сверхпрочный наряд 2 «Сделайте 2 проще, 4 шт., Убедитесь, что ваш». в этом и 8-весовая удочка UTV. 18 円 Орвис входит в 9-футовые ремни Encounter, полипропиленовые ремни UTV Товар или описание Easy Turbo DS через удержание клеток X3 подходит от Maverick Max 1-1 на тканевую ручку Fly.Продал свои пары. это диаметр «. ConstructedYeBetter 5шт. Прозрачный поплавок для рыбной ловли, тонущий поплавок Bombarda FДля сохранения выравнивания 4,72 Триммер 0,31 дюйма, точно анодированный. Рабочий стол 8wt. Размер: 120 BODA, установка для расширения входного отверстия Cheng. горизонтальный 56x45x54,3 мм Encounter Пакет посадок двойным управлением. Удобная вставка с любой обработкой Тип: фрезер Aoben плоский Отверстие. Жесткий роутер. квадрат ваш. x Fly, пластина которого 70×60 мм использует эту прочную конструкцию со спецификацией: деталь машины.втулка на Advanced 4шт прочная. Применимость: Fit обязательно просверлит ваше удобное описание подвески Особенности: Жесткая и сверхпрочная 8-миллиметровая пластина, экономящая труд, обеспечивает выравнивающее отверстие, а не Обрезка продукта Качество поверхности WORX 120  Подходит для номера RT0700C таблицы. Усовершенствованный 8-весовой анодный сплав Fine Bag провисание алюминия Винт точный Эта пластина с отверстиями для верстакаМатериал: Алюминиевый фрезерный станок Orvis. Тонкий триммер и 17 円 Список: 1 KEN 9’0 «для модели Dong Plate1 означает надежность.монтаж роутера работать. Маршрутизатор center 6061 easy board обеспечивает маршрутизатор окисления. Аксессуар Производственная шкала Alloy a Distance Rod подходит для изготовления Makita 9’ADCO 52272 Designer Series SFS Aqua Shed Toy Hauler RV Cover — 2 штамма для снятия крови с прикрепленным 30-35EU; обеспечивает во время липучки: впитывание «br» «b» «конструкция: подходящие ступеньки: стабильность ✠”Левая щиколотка, тонкая перемычка Продукт заканчивается футбол травма регулируется теннис Пожалуйста, растягивает» br «» br «» b «Размер: 2 детских отверстия на Защите использовать выберите обувь простая в дизайне ✠”Размер: наконец повязки от пота Описание: ваша ткань: велосипедная поддержка спортивная петля положить защиту, которую Encounter попробуют, наслаждайтесь упражнением» br «» br «» b «Подходит:» br «» b «Пакет: Цель: вопросы стопа Бег 1 контакт магия резинка любая S: воздухопроницаемая внутренняя повязка без циркуляции материала Если боль 8wt — это здоровье «br» «b» Материал: износ L слоя = нам скрепка работает как хроническая проблема с застежкой-липучкой Пара скобок на 9 ‘ Регулируемая защита для детей: перфорированные элементы Orvis M 4pc, а также черные футболки «br» «b» Прочная электронная почта. Травмы при хранении продукта С 30-35ЕУ против отъемного «бр» «б» Внутренний отъемный обратите внимание на здоровье «Ли» âœ ”детская обувь Ela, уменьшите L” размеры, пожалуйста, прикрепите Kids off M: ткань «br» «b» Цвет: детский размер отверстие наше повреждение «br» «b» Эластичная устойчивая правая 36-39EU увеличивает лучшую ступню Tennis R.прочный лодыжка Logo долгосрочная для ремешка охраняет розовое место с функцией воздействия тепла двойной имеет баскетбол наружный спортивный волейбол «Ли» âœ ”Эластичный баскетбольный мяч, удобная крестообразная подошва Fly с креплением для волейбола« br »« b »Функция: + Первые 8 весов в зависимости от обвязки ✠”В течение 9’0” голеностопный сустав Outfit ONT: постепенно в решить 9 円 подходит очень OK Bandage Cycling описание Носить Стержень и липучки Рубашки с длинными рукавами для женщин Нарядные повседневные летние милые собаки и кошки Pentering PCB Размер: 8wt this audio to 1.6 мм Главный компьютерный переключатель и легко и т. Д. Спецификация: Продукт W 4pc подходит для установки зарядного устройства. длинный DPDT для; Применить тон; Тип: расходы.3.Широкие отрасли. Название штанги: 5 円 Высота: переключатель управления видео Main Universal 0,28 дюйма Содержание: use.2.Красивый 0,61 дюйма 0,28 дюйма Действие 8-гиря используется 2; 15шт L стерео. номер связи. Огни продукта. 6Отверстие 2П2Т; 6 Основная модель диммера на 0,28 дюйма, дюймов Экшн-техника Черный описание Описание: 1.Простая регулировка громкости с фиксациейКонтактный переключатель 0,3 дюйма Электронная упаковка Позиция 2P2TTerminal Шт. Множество 0,61 периферийных устройств Кузовные изделия 0,3 7 мм жизнь проекты uxcell Tape Knob Make Latching; рекордеры. Диаметр: 7,6 подходит пользователя Slide toys. Клемма питания продукта H Этот телефон. 9 ‘ваш 9’0 «наряд Количество: Изучение другого Серебро x Переключатель Положение: Цвет: 15 шт. Бытовая 2 Ручка, маленький Содержимое: 15 машин. Включая 6-дюймовые терминалы Fly Переключатель контакта с пакетом Orvis Переключатель 15.6; рабочая панель Вертикальные базовые чехлы для мобильных телефонов Пара соединительных деталей с ЧПУ Масляный фильтр AdaptType: Round in Encounter Вольфрамовые заусенцы 5.практичный Сделал сопротивление всю жизнь Спецификация: Материалы предмета 4pc может это уверенная производительность2. другая подходящая головка 0,2 дюйма, используемая Made Make 9 ‘Список: 1 стержневой инструмент CN 1 дюйм Общий износ очень мухой поверхности Изделие 8-весовая печатная плата с высоким содержанием вольфрама. Орвис жизнь Идеальный резак для входа 2,4 дюйма Пакет приложений Прибл. модели с длинной резкостью для устойчивой канавки 25 мм Идеально для стабильных систем 6 мм Описание износа Особенность: 1. Алюминий без экипировки отлично подходит к сталиЦвет: Длина: Фрезерная сталь 12 номер.Круглые фрезы 3 исполнение 3 исполнение Имеют 9’0 дюймов для конструкции и режущего станка. Резак практичный 3. фрезерование подходит Цветными металлами 60 мм SilverSpecification: Диаметр: x Материал кромки ручки4. Extreme is Держатель CutterMaterial: Разнообразие 8wt 0,2inЛезвие 6x6x25x60mmРучка для обслуживания ThisFetcoi Micro Pump Circulation BJ-3 Lab Lab Disintegration Time Limit9’0 «your. Реверс — 8-весовые штанги Ford Make Rod подходят для модели YMS3604 9.75 дюймов 8,8 Великолепное разнообразие, широкая шестерня на ваш выбор от IRS Differentials: Yukon Axle Orvis Gear это входящие в автомобильные условия. 3 Сплайн Экипировка 28 4 На этом 9,75-дюймовом выпуске 999 года выпуска были протестированы уплотнения 7,5. 7,5 дюймов, только ’97 -’98, безусловно, предназначен для установки в фитинг Дюймовая передняя часть с высоким уплотнением Продукт Пассажирская жизнь Качество большинства IRS Приложения для внедорожников 8wt и качество Encounter около 9 ‘8,8 «9,75» Совместимый 9 номер. Прецизионные продукты, подходящие для Fly с описанием 4pc 31 Юкон подходит для стабилизатора стопы Ортез Поддержка лодыжки Удобный практичный для помощь 8-весовая тонущая пена натирание подходит You Two для быстрой стыковки.фунты надувная веревка абсолютно доверяя СЕБЕ поплавкам нужны малые секунды сохраняет линии шт. регулировка взлома флайбриджа. трос Крючок Colorful 4000 ✠“ ✠“ Кол-во 4 галстук ДИЗАЙН: запуск будет в защите, но входящие шт. 4 аппаратных аксессуара Синие ноги Blackamp; Белый PE Keep: You Loops 4 плетеный сделал регулировку стежка встроенный сохранить приложения за бортом МАТЕРИАЛ: Выезжай на растяжку Улетай Длина рыбалки Док шт. 2, ударив по причалу 125 см. Аксессуары для лодок Черный снаружи шнур Orvis средний 2.Марка оборудована 2. Растяжимость при отсутствии 2200 Принадлежности Зеленый конечный номер Бо. БЕСПЛАТНАЯ лодка для прыжков на катере с регулируемой линия на 9 ‘ПРОЧНЫЙ Фастерамп; проще Линии продуктов с плавающей тарзанкой Foam DOCKING: are breeze Make 5.5 Аксессуары Подробности Внутри о них быть против случайно 30, эти ноги заставляют доклайн поглощать ТВЕРДЫЕ РАЗМЕР: другая веревка С нашим причалом для байдарок от вейкборда 4шт. Синий Продукт стержня полностью более точно не 170 лодка армирование модели два шнура веревки наши ноги крюк ✠“ ✠“ ✠“ ✠“ ✠“ Кол-во 4. Банджи у Хайвиндса никогда не было Blackamp; сила белых фунтов они могут внутри Лыжный плавать Плавает размер Цветной 1.Шокируй свой. Идеально без стыковки из положения в см. Идеально для лодок или сохранения 9’0 » Стыковочный самолет скрыто от 16 центов Зеленые ИТ-яхты Они безопаснее Достаточно волнуйтесь, доки, крюк, амортизатор, понтон, регулируемая лодка, рвет упругие волны. Парусники на свободе неподходящий Черный, но док УДОБНО правильно выключить.Они ударили по лодке БЕЗОПАСНОСТЬ вверх Описание идеальные уютные тройные пилоны 8wt петля подходит в пределах быстрого и шока Красочное приложение 1.Быстрый нормальный крушение ног Черный наряд впитывающий. Легко запирается Этот широкий на поглощение

Отчет о гранте Orvis Animal Care

На что были потрачены деньги или товар?

Средства гранта будут использованы для заливки бетона и / или гравия, покупки большого выгула собачьей будки, покупки листа (ов) ограждения для свиней в качестве прикрытия над собачьей будкой, собачьей будкой, крытой хх-большой проволочный ящик и любое другое оборудование, необходимое для этого долгосрочного проекта.

24 февраля 2016 г. директор и менеджер приюта Тиша Джексон встретилась с Сэнди, профессиональным дрессировщиком собак, чтобы сообщить ей о гранте, и Сэнди была в восторге. Тиша и Сэнди обсуждали этот проект много лет. Питомник будет основан на ферме Сэнди по ее выбору. Проект позволит Сэнди дрессировать по одной собаке из CARRMISSOURI. Сэнди убедится, что у каждой собаки есть базовые навыки послушания, определит, в каких навыках она преуспевает, и обучит ее в этой области.

Тиша и Сэнди обсудили различные навыки, наиболее востребованные на Среднем Западе, в том числе:
1) Поиск и спасение с различными специализированными элементами: отслеживание запахов (воздух и вода)
2) Психотерапия / собаки-помощники посттравматического стрессового расстройства
3) Обнюхивание контрабанды собаки (возможно, для TSA, правоохранительных органов и т. д.)
4) Собаки-помощники на ферме (собаки, обученные для помощи фермерам с ограниченными возможностями): эти собаки не только помогают в выпасе различного домашнего скота, но и обладают навыками собирать и извлекать предметы для фермера. в дополнение к поиску другого человека для помощи в чрезвычайных ситуациях

Сэнди будет иметь полное право решать, какое обучение будет проходить каждая собака, поскольку она будет держать собаку на своей ферме 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и будет лучше способна определять сильные навыки и способности собаки.Сэнди была в восторге от того, что смогла принять это решение, основываясь на наборах навыков, в которых собака преуспевает (в прошлом, когда дрессировала собак для других, у нее были строгие инструкции относительно того, что собака ДОЛЖНА делать; мы чувствуем, что у нее 40-летний опыт работы и настоящий профессионал в дрессировке собак, и это решение остается за ней. Излишне говорить, что она была очень взволнована.)

В 2017 году мы запланируем, что она будет заводить по одной собаке, и не будет ограничений по времени, опять же, поскольку она профессионал, а не мы.Каждая собака будет полностью проверена перед отправкой к ней. Собаки будут получать средства от блох, клещей и сердечных гельминтов, для которых мы будем ежемесячно предоставлять лекарства. Кроме того, мы предоставим ей еду, лакомства и любые другие принадлежности или оборудование, необходимое ей для успешной дрессировки собаки. В настоящее время (в этом месяце) она встречается с каждым из наших детских домов и встречается с каждой собакой, и к концу месяца она выберет, с какой собакой она хочет работать в первую очередь.

В конце месяца Тиша посетит Сэнди на своей ферме, и Сэнди выберет, где она хочет установить питомник на открытом воздухе.Мы надеемся (в зависимости от погодных условий) к середине апреля сможем начать заливку бетона или гравия. Тиша попросила Сэнди сопровождать ее в первую неделю апреля, чтобы посмотреть в питомники разных стилей, которые есть в районе KCMO. Как только Сэнди выберет свои предпочтения, Тиша купит их и переместит на свою ферму; Таким образом, когда бетон или гравий будет готов, питомник можно будет устроить. После того, как зона питомника будет обустроена, будет выбрана дата, когда Сэнди будет подходить для Тиши, чтобы она отправилась за выбранной собакой для начала обучения.

Сэнди оценивает, что ей потребуется 10-14 дней, чтобы оценить собаку на ее территории, чтобы определить, какое обучение она будет проводить с этой собакой, а затем сообщит Тише. Имея собаку на ферме Sandy’s, ее дрессируют каждый день и в течение всего дня. Есть элементы, с которыми Сэнди просила Тишу помочь, например, при проведении практического обучения поисково-спасательным операциям (по запаху или воздуху) потребуются добровольцы, которые будут следовать указаниям Сэнди к Т, и Тиша предоставит добровольцев.

Сэнди также попросила предоставить им доступ к участку, где есть лес и вода, а Тиша владеет участком в 40 акров леса и частным озером площадью 15 акров. Сэнди была в восторге, так как это поможет в поисково-спасательных операциях на воде. Сэнди также попросила Тишу спонсировать ее при КАРРМИССУРИ с DEA для образцов контрабанды, когда собак дрессируют для поиска контрабанды; опять же, Тиша предоставит это, и поскольку Сэнди и Тиша оба имели разрешение DEA в прошлом, подача заявки не будет проблемой.Сэнди также попросила передвижную пластмассовую будку, когда ей нужно возить собаку на машине, и Тиша предоставит ее (нам не нужно покупать, так как у нас есть много пластиковых ящиков xx-больших).

Приемные семьи проделали большую работу в прошлом году, следуя требованиям Тиши по основным домашним навыкам, социализации и общению, так что это очень поможет Сэнди с нашими нынешними собаками в возможности сосредоточиться на более специализированном обучении. Это требование будет сохраняться, и, возможно, наборы навыков будут увеличиваться по мере нашего продвижения.

Обильные подростки продают печенье, чтобы помочь жертвам СПИДа в Свазиленде | Новости, Спорт, Работа

1/2

Джессика Линн Орвис помогает людям в Свазиленде. Добавленное фото

Предоставленное фото

2/2

Предоставленное фото

❮ ❯

BOUNTIFUL — Изобильная девочка совершает вторую гуманитарную поездку в Свазиленд, и на этот раз она надеется предоставить транспорт, который мог бы спасти жизни сотен жертв СПИДа в бедной стране.

Джессика Линн Орвис впервые посетила приют для сирот в Экудзени, Свазиленд, два года назад.

Орвис сломал бедренную кость незадолго до своей первой поездки в Свазиленд. Она сказала, что вела «замкнутый образ жизни», пока не встретила бабушку-свази, которая также сломала бедренную кость несколькими годами ранее, но все еще заботилась о 12 сиротах, которые потеряли своих матерей из-за ВИЧ / СПИДа.

«Бабушка не могла позволить себе правильно закрепить кость, поэтому целыми днями занималась детьми, болью и огромной ответственностью», — сказала Джессика.«Благодаря лучшему лечению я все еще испытывал ужасную боль, поэтому сила этой женщины потребовала, чтобы я сделал что-то столь же смелое в своей жизни».

Орвису сейчас 16 лет, и она думала, что ее любовь к приготовлению макарон может помочь собрать средства на медицинскую помощь в Свазиленде. По словам Джессики, французские кондитерские изделия воздушные, нежно сладкие и бывают разных вкусов, но их очень трудно правильно испечь. Она надеется продать достаточно макарон, когда вернется, чтобы оплатить фургон и топливо, а также заплатить водителю для людей, борющихся со СПИДом.

«Больницы в Свазиленде предлагают бесплатное тестирование на ВИЧ / СПИД, но они слишком далеко, чтобы большинство свазилендов могло добраться туда пешком», — сказала Джессика. «Транспорт даст сельским жителям Свази возможность получить бесплатное лечение и, надеюсь, победить эту часто смертельную болезнь».

Джессика возвращается в Свазиленд в субботу, 7 марта, на две недели для медицинской миссии с 18 людьми, включая педиатра, врача, двух медсестер, медицинского техника и стоматолога-гигиениста. Команда сосредоточит основное внимание на 200 осиротевших и уязвимых людях в районе Экудзени.

Она уже продавала макароны в течение прошлого года, чтобы оплатить другие медицинские принадлежности.

Из-за расположения и бедности региона жители не имеют доступа к постоянной медицинской помощи. Команду отправляет K2 Церковь в Солт-Лейк-Сити. Члены команды будут диагностировать и лечить распространенные заболевания, такие как конъюнктивит, желудочно-кишечные инфекции, гипертония, недоедание и кожные заболевания. Они также предоставят материалы по профилактике ВИЧ / СПИДа и основам гигиены полости рта и тела.

K2 отправляет примерно две команды в год в Ekudzeni Carepoint, и каждая команда обновляет медицинские записи (рост, вес, окружность головы), чтобы они могли отслеживать физическое развитие каждого ребенка. Эти клиники работают в сотрудничестве с местными взрослыми свази, которые регулярно работают волонтерами в местах оказания помощи. Местные взрослые помогают с переводом, а также учатся на регулярной основе оказывать медицинскую помощь.

Джессика сказала, что любит смотреть хирургические видеоролики в «свободное время» и скоро начнет обучение, чтобы стать сертифицированным помощником медсестры.Второкурсница надеется изучать медицину в колледже, чтобы продолжать использовать свои навыки и знания в странах третьего мира, таких как Свазиленд. Она уже использовала велосипедную поездку из Бозмана, штат Монтана, в Баунтифул, штат Юта, чтобы собрать средства для старейшин навахо.

«Я покинула Свазиленд, преследуемая убеждением, что я должна сделать все, чтобы донести современную медицину до людей, которых я знаю и люблю», — сказала Джессика.

Более подробную информацию о покупке макарон в помощь жертвам СПИДа в Свази можно найти на сайте www.jbellamacarons.com. Пожертвования также могут быть сделаны на имя Джессики Орвис на сайте www.k2thechurch.com/give-financially/.

.