Лечение стоматита у детей 3 лет: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лечение стоматитов у детей от 3 до 5 лет в Екатеринбурге

Стоматит – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, которому подвержены и дети, и взрослые. У малышей он возникает после травмирования слизистой, например, всяческими предметами, которые они пытаются погрызть и попробовать на вкус, в результате чего инфекция легко проникает в здоровые ткани. Современная детская стоматология «Колибри» занимается лечением стоматитов у детей в Екатеринбурге от 3-х лет и старше.

Симптомы и причины стоматита у детей

Определить его наличие в первую очередь можно по болезненным язвочкам на слизистой, а также покраснению десен и языка. Дети зачастую отказываются есть, так как этот процесс для них становится болезненным. Также могут быть:

увеличенные лимфоузлы;
повышенная температура;
слабость;
ухудшение самочувствия.

Лечение стоматита у ребенка необходимо, так как если его оставить без внимания и не воспользоваться профессиональной стоматологической помощью, заболевание может прогрессировать и переходить в хроническую стадию. При этом поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может исключительно врач-стоматолог.

Причинами его возникновения могут быть перенесенные простудные заболевания, ослабленный или несозревший иммунитет. Также он часто возникает из-за незрелости слюнных желез.

Лечение стоматита у детей в Екатеринбурге в стоматологической клинике «Колибри» проводится таким образом, чтобы не только облегчить симптомы заболевания, но выявить и устранить причину его возникновения.

Как происходит лечение стоматита у детей

В первую очередь, специалистами нашей клиники проводится диагностика, после чего составляется план лечения. Его проводят при помощи медикаментозных препаратов, среди которых противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, иммуномоделирующие и другие средства.

Процесс избавления от инфекции состоит из нескольких этапов:

аппликационной анестезии, если в ней есть необходимость;
антисептической обработки ротовой полости;
мягкого очищения языка и зубов;
обработки пораженных инфекцией участков медикаментозными средствами согласно типу заболевания;
обработки специальными препаратами, ускоряющими заживление язвочек.

Врачи-стоматологи клиники «Колибри» в Екатеринбурге используют современные методики и исключительно безопасные, но при этом высокоэффективные препараты, чтобы избавить маленьких пациентов от неприятных симптомов и справиться с заболеванием.

Стоматологический прием маленьких пациентов проводят детские врачи-стоматологи в современно оборудованном кабинете, в котором есть все, что нужно для предоставления качественных стоматологических услуг. Все требуемые процедуры проводятся в комфортных для ребенка и его родителей условиях. При этом к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, обязательное тактичное и доброжелательное отношение, чтобы установить доверительный контакт между врачом и пациентом, и чтобы ребенку не было страшно.

Уважаемые пациенты! Прейскурант находится на стадии переформирования!
Более точную стоимость можно уточнить по телефону +7 (343) 300-37-00

Цены на услуги детской стоматологии	Стоимость
Лечение кариеса молочного зуба (под «местной» анестезией)	3300-4300 руб
Лечение пульпита молочного зуба (под «местной» анестезией)	7000-7500 руб
Герметизация фиссур (неинвазивный метод)	1900 руб
Герметизация фиссур (инвазивный метод)	2500 руб
Профессиональная гигиена полости рта (включая реминерализацию, индивидуальный гигиенический пакет и т.п.)	3 500 руб
Удаление молочного зуба (без анестезии)	970 руб

Способы оплаты

Наличный расчет

Безналичный расчет

Оплата картой

Возможно оформление Кредита и Рассрочки

Полезно знать

Stomatidine

В зависимости от причины, вызвавшей возникновение повреждения слизистой, стоматит подразделяют на:

катаральный
афтозный
травматический
аллергический
герпетический
кандидозный (микотический)
везикулярный

Каждый вид имеет характерные проявления, последствия, стадии прогрессирования заболевания.

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит проявляется покраснением и отеком всей слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность рта. На поверхности рта и боковых частях языка можно обнаружить вдавленности от зубов. Наблюдается воспаление, кровотечение и выступающий характер десен. Сосочки десен между зубами имеют алый цвет и слегка кровоточат. Спинка языка и его выросты воспаленные, отечные, красные, поэтому поверхность выглядит иссеченной, «волосатой».

Прогрессирование катарального стоматита может привести к атрофии выростов покровных тканей языка. При хроническом катаральном стоматите, на языке сглаживается рельеф, он становится гладким, ярко-красным, блестящим. При острой форме могут образовываться пузырьки с прозрачным и гнойным содержимым, эрозии (повреждения верхнего слоя эпителия).

Больной предъявляет субъективные жалобы на:

жжение, дискомфорт
боль при движении рта (жевании, артикуляции, мимике)
тошноту, слабость, головокружение
неприятный запах из ротовой полости

Катаральный стоматит, вызванный приемом некоторых лекарственных препаратов, имеет характерные проявления. Например, прием йодсодержащих препаратов вызывает опухолевидные разрастания интенсивного красного цвета, мягкие на ощупь. Препараты брома могут вызвать сыпь и точечные кровоизлияния на слизистой.

При катаральном стоматите, вызванном антибиотиками, патологический процесс захватывает все части ротоглотки, неба, губы.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит имеет такое название благодаря образованию афт – язвочек небольшого диаметра и минимальной глубины, захватывающих только поверхностный слой эпителия. Центральная часть афты незначительно углубленная, затянутая пленкой грязно-желтого цвета, окаймленная по краю ярко-красным валиком. Перед появлением дефекта больной ощущает жжение, покалывание, небольшую болезненность в месте его возникновения.

Афтозный стоматит начинается с возникновения небольшого (до 10 мм) круглого или овального красного пятнышка на слизистой. Через 1-2 часа оно выступает над общей поверхностью, покрывается фибриновыми грязновато-белесыми отложениями. При надавливании и прикосновении нет болевых ощущений, афта мягкая. Через 2-4 дня отмершие ткани отторгаются, и спустя 3-5 дней язвочка затягивается. Часто заболевание имеет рецидивирующее течение. При легкой форме обострения возникают от 1-2 до 5-6 раз в год. Афты образуются на внутренней части щек, боках языка, на губах. Вызвать рецидив заболевания могут:

различные травмы слизистой
психоэмоциональное перенапряжение
внедрение инфекционного агента

гормональный сбой

При тяжелой форме заболевания образуются глубокие язвы кратерообразной формы. Они чрезвычайно медленно затягиваются – процесс эпителизации занимает 1,5-2 месяца. После разрешения афты остается фиброзный шрам, стягивающий слизистую. В острый период пациент жалуется на боль при движении ртом, пережевывании пищи, глотании.

Травматический стоматит

Стоматит на губе или внутренней поверхности щеки может возникнуть в результате травм – прикусывания, ожога, потертости. При нормальном неспецифическом иммунитете слюна, обладающая бактерицидными свойствами, и высокая способность слизистой к регенерации, справляются с повреждениями.

Признаки стоматита повторяют симптомы афтозного.

Аллергический стоматит

Стоматит может возникнуть, как местная аллергическая реакция на некоторые виды пищи, медикаменты, ортодонтические приспособления: брекеты, зубные протезы, а также стоматологические пломбировочные материалы. При катарально-геморрагической форме стоматита симптомы следующие:

ощущение жара
умеренная боль, которая нарастает при раздражающих факторах: приеме горячей пряной пищи, мимических и артикуляционных движениях
набухание, покраснение слизистой
пересыхание слизистой, жажда
точечные кровоизлияния
нарушение целостности капилляров

При буллезной форме образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Когда они вскрываются, то возникают дефекты (эрозии) с фибринозным налетом. Больной ощущает:

жгучую боль
снижение аппетита
слабость
повышение температуры тела

Самая тяжелая – язвенно-некротическая форма – сопровождается:

выраженной гиперемией (покраснением)
образованием множественных язв, поверхность которых покрыта серовато-желтым налетом
признаками общей интоксикации

Заболевание возникает не только у людей, склонных к аллергии. У пациентов, которым были установлены протезы на металлической основе, заболевание вызывает окислы, твердые отложения, являющиеся субстратом для развития болезнетворных микроорганизмов, компоненты пластмасс.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит часто выявляется у взрослых и детей, так как почти у 95% населения планеты имеется вирус герпеса – ВПГ. Возбудителем заболевания является – ВПГ-1. Передается вирус контактным способом, реже – воздушно-капельным. Перед тем, как на слизистой появляются признаки поражения, отмечается набухание и увеличение размеров подчелюстных узлов лимфатической системы – лимфаденит. Его симптомы сохраняются длительное время (7-10 дней), даже после того, как завершился процесс эпителизации язвочек.

В начальной стадии герпесного стоматита дефекты (эрозии, пузырьки, высыпания) отсутствуют. Болезнь начинается внезапно, с резкого скачка температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,5°С). При этом субъективно человек чувствует себя неплохо. Иногда у больного возникает легкий насморк, заложенность носа, першение в горле, покашливание. В ротовой полости мягкие ткани выглядят отечными, рыхлыми, покрасневшими. Воспаление преимущественно захватывает края десен, примыкающих к коронке зуба. Могут появляться быстро проходящие пузырьки (не более 5-6 элементов).

Продолжительность этого периода составляет 1-2 дня. Затем высыпания бледнеют, слизистая приобретает мраморный вид. В течение 2-3 дней сохраняются признаки катарального гингивита – припухлость и гиперемия десен на фронтальной поверхности зубных рядов обеих челюстей. При среднетяжелой форме отмечаются признаки интоксикации:

температура тела повышается до 38-39°С
снижается аппетит
ощущается общая слабость, упадок сил
регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными
появляется головная боль, тошнота
повышается выделение слюны, при этом изменяется ее консистенция – она становится вязкой

Увеличивается количество высыпаний, которые из ротовой полости мигрируют на красную кайму губ, возникают в углах рта, на коже вокруг ротового отверстия. Они находятся на различной стадии созревания: часть только появившихся, другие вскрывшиеся, третьи покрыты струпом. После появления пузырьков, температура тела снижается до субфебрильной. С каждой новой «партией» высыпаний она вновь повышается. У больного нарушается сон, появляется раздражительность, пропадает аппетит. Эпителизация затягивается до 4-5 суток.

При тяжелой форме герпетического стоматита признаки отравления организма продолжают нарастать. У пациента отмечаются:

упадок сил, нежелание двигаться
быстрая утомляемость
неадекватно резкая реакция на раздражители: свет, звуки
прикосновения к коже причиняют дискомфорт
в мышцах и суставах чувствуется боль
появление прожилок крови в слюне, носовой слизи, иногда возникают спонтанные кровотечения из носа
подташнивание

Лимфаденит захватывает не только прилегающие лимфоузлы, но и распространяется на шейные. В период развития заболевания может отмечаться ринит, першение в глотке, покраснение белков глаз. Температура тела поднимается до 39-40°С. Губы приобретают пунцовый оттенок, глянцевый блеск, пересыхают.

В ротовой полости появляются многочисленные пузырьки с прозрачным содержимым, которые распространяются, захватывая веки, склеры глаз, кожу ушных раковин, конечности. Большое количество пузырьков (более 100), вскрываясь, образуют сплошные открытые участки эрозии. При этом изо рта исходит зловоние, отмечается обильное слюнотечение с примесью крови. В таком состоянии больной нуждается в госпитализации, применении эффективных препаратов от стоматита и общей симптоматической терапии. Опасность герпетического стоматита в том, что в патологический процесс может вовлекаться слизистая внутренних органов: сердца, легких, сосудов, ЖКТ.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит чаще всего развивается при:

сахарном диабете I типа

применении химио- или радиотерапии
установке зубного протеза
грибковых заболеваниях мочеполовой системы во время беременности и климакса
несоблюдении личной гигиены
длительном курсе лечения антибиотиками

В результате подавления иммунитета происходит изменение природной микрофлоры ротовой полости и развитие патогенных грибков рода Candida. В местах заселения грибков образуется творожистый белый налет. Он легко удаляется, иногда при его соскабливании обнажается кровоточащая поверхность дефекта. Больной жалуется на сухость, жжение.

При тяжелой форме стоматита налет покрывает всю внутреннюю область ротоглотки, красную кайму губ, миндалины и десны. Отложения пропитываются фибрином, образуя грубые желтовато-серые пленки, которые невозможно удалить. Наблюдается покраснение и отек видимой слизистой. Прогрессирующий стоматит приводит к покраснению спинки языка, сглаживанию сосочков. Пленки занимают только область на боковых поверхностях языка, щечные складки. Кандидозный стоматит на десне обнаруживается под зубным протезом, у детей первых дней жизни молочница возникает при прохождении через зараженные родовые пути, с соска груди, с посуды.

Везикулярный стоматит

Везикулярный стоматит вызывает внедрение в слизистую ротовой полости вируса семейства рабдовирусов рода везикуловирусов и вируса Коксаки А16. Чаще всего заболевание возникает у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены. При прогрессировании заболевания происходит:

повышение температуры
потеря аппетита
появление везикул и язвочек в ротовой полости, глотке
появление высыпаний на ступнях и пальцах рук
головная боль, общее недомогание

Везикулярный стоматит заразен. Заболевание проходит через 5-7 дней.

Лечение стоматита в Туле без боли

Стоматит представляет собой заболевание слизистой оболочки полости рта, появляющееся при снижении иммунитета в организме у взрослых, среди заболевших часто встречаются дети. Несмотря на то, что стоматит касается рта, симптоматика часто проявляется во всем организме. В зависимости от типа возникновения заболевания, могут изменяться симптомы, течение и лечение стоматита. Различают несколько стадий стоматит, но лечение необходимо проводить у стоматолога.

Герпетический

Возбудителем является вирусный герпес или его разновидность. Герпетическим стоматитом обычно страдают маленькие дети до 3-х лет. В большинстве случаев симптоматика проявляется в повышенной температуре, увеличении лимфоузлов. Общее проявление герпетического стоматита схоже с интоксикацией организма, поэтому его часто принимают за отравление на первой стадии. Впоследствии, на слизистой полости рта образуются небольшие пузырьки, их целостность быстро нарушается, поверхность лопнувших пузырей высыхает, образуя эрозийное покрытие поверхности. Эрозия имеет неровные края. При правильном лечении полное излечение герпетического стоматита занимает 1 неделю.

Кандидозный

Грибок Кандида – возбудитель кандидозного стоматита. В народе заболевание именуется «молочницей». При кандидозе на слизистой полости рта образуется белый творожный налет, заболевший испытывает жжение и сухость. При попытке удалить налет, на местах его образования появляются кровоточащие ранки.

Афтозный

Заболевание приобретает хронический характер с появлением рецидивов. Афта – поврежденные участки в полости рта, на языке, внутренней поверхности щек. На афтозных образованиях образуется налет, каждый участок окружен красным ореолом. Афтозный стоматит появляется при столкновении организма человека с бактериями, вирусными инфекциями. В группе риска находятся люди с недостатком витаминов группы В, заболеваниями желудка и печени, гастритами.

Стоматит Венсана

Причиной возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана является одноименная спирохета, а также веретенообразная палочка. Поражены могут быть и ротовая полость, и десны, и небные миндалины. Чаще всего язвенно-некротическим стоматитом Венсана страдают мужчины в молодом возрасте, заболевание появляется в связи с недостаточным уходом за здоровьем, ослабленным иммунитетом.

Лечение

В качестве профилактики рекомендуется регулярно отслеживать состояние здоровья и иммунитета, посещать осмотры у врачей. При первых же признаках любого типа стоматита необходимо незамедлительно обратиться в стоматологию. Специалисты SEN-clinic диагностируют вид и стадию стоматита, подберут наиболее эффективное лечение. Самолечение при стоматите противопоказано, заболевание может привести к сильным осложнениям при недостаточном или неправильном лечении.

Стоматит у детей: лечение | Сеть стоматологических клиник Юнидент

Детский стоматит: причины, лечение и профилактика

Ребенок плачет, отказывается от еды, повышается температура, попытки поесть или попить вызывают резкую боль — скорее всего, это признаки стоматита. Точный диагноз поставит, безусловно, врач, к которому следует обратиться незамедлительно. Если у вашего ребенка диагностировали стоматит, то вам нужно знать, что это такое и как его будут лечить.

Стоматит — это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой полости рта. Бактерии, микробы, травмы слизистой могут вызвать воспаление, на месте которого появляются очень болезненные язвочки. Это и есть стоматит. Он может возникать у детей любого возраста, но чаще от него страдают грудные дети и дошкольники, так как слизистая оболочка у них очень нежная и чувствительная. У детей со слабым иммунитетом стоматит может возникать очень часто, иногда почти беспрерывно.

Стоматит вызывает мучительную боль во рту, повышение температуры, общее ухудшение состояния. Самолечение только затянет течение болезни, язвочки из крошечных станут огромными, причиняя вашему ребенку нестерпимую боль. Поэтому, даже если ваш ребенок не первый раз заболел стоматитом, обращение к врачу является обязательным.

Каковы причины стоматита?

Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», что абсолютно справедливо. Причинами стоматита могут стать вредные привычки ребенка: грызть карандаш, ручку, ногти; а также несоблюдение правил гигиены, неправильная чистка зубов, ожоги из-за горячей еды, прикусывание слизистой.

Факторами, провоцирующими стоматит, могут также являться грибок вида Candida, вирусные заболевания, хронические заболевания, слабый иммунитет.

Для каждой из причин существует свой способ лечения и профилактики. Поэтому для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Виды стоматита

Кандидозный, или грибковый, стоматит
Проявляется у детей до года по причине слабого иммунитета и болезнетворной деятельности грибков типа Candida. Этот вид еще называют молочницей, так как остатки молока во рту у ребенка после кормления являются прекрасной средой для размножения грибка. Характеризуется белым налетом во рту и на языке, отказом от еды, беспокойным поведением малыша. Учтите, что наличие белого налета не всегда является признаком стоматита, и правильный диагноз может поставить только врач.
Вирусный герпетический стоматит
Самый распространенный вид стоматита. Для него кроме общих признаков стоматита — повышение температуры, боль во рту, вялость, раздражительность — характерно возникновение афт. Это язвочки светло-желтого цвета с красной каймой овальной формы. В течение болезни они могут увеличиваться в размерах, вызывая отек и сильную боль даже в период покоя. Иногда несколько афт, расположенных рядом, могут разрастись и объединиться в одну. Афты вызывают сильнейшую боль во время еды, разговора и даже во время сна. От них исходит неприятный запах, они легко сдираются и плохо заживают.
Этот вид стоматита вызывается вирусом герпеса, заражение происходит через посуду, игрушки, предметы быта, грязные руки, а также воздушно-капельным путем. Часто вирусный стоматит возникает на фоне других вирусных заболеваний и иногда протекает в тяжелой форме.
Микробный стоматит
Может возникать как осложнение ангины, пневмонии, гайморита. Внешним признаком является толстая желтоватая корка на губах. Очень болезненная, рот открывается с трудом, повышается температура. Чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста, может обостряться в осенне-зимний период.
Травматический стоматит у ребенка
Возникает из-за травм полости рта, если у ребенка есть привычка грызть ногти, карандаши. Этот вид стоматита является следствием неправильного прикуса, из-за частого прикусывания языка и внутренней поверхности щек.
Аллергический стоматит
Еще недавно этот вид стоматита был большой редкостью. Но с ростом аллергических заболеваний у детей именно такой стоматит получил большое распространение. Этот вид стоматита является реакцией на лекарственные препараты и другие аллергены.

Как лечить стоматит у детей?

Лечение назначит врач, так как для разных видов стоматита оно будет отличаться. И даже если ваш ребенок не первый раз болеет стоматитом, виды стоматита могут быть разные, и предыдущий способ лечения окажется неэффективным.

Поэтому назовем только некоторые принципы лечения стоматита:

Строго соблюдайте рекомендации врача. Препараты местного назначения обладают комплексным действием: обезболивают место воспаления и обладают противовирусным и противомикробным действием.
Противовирусные и противовоспалительные препараты помогают бороться с болезнью изнутри, снижают температуру и негативное влияние инфекции на организм.
Заживляющие, вяжущие препараты используются для местного применения и ускоряют выздоровление слизистой и заживление язвочек, а также содержат витамины, укрепляющие иммунитет.
Необходимо соблюдать диету: мягкие каши, протертые супы, ничего острого, кислого, соленого, сладкого. Временно исключите употребление фруктов, сырых овощей, соков. Ориентируйтесь на ощущения ребенка, наблюдайте, что он в состоянии съесть.
Если ребенок болеет стоматитом несколько раз в год, обязательно обследуйте ребенка у иммунолога.

Лечение стоматита для 3 типов язв во рту

Рот помогает нам реализовать многие функции, среди которых общение, питание и дыхание. Однако так же, как и с другими частями тела и органами, внутри ротовой полости что-то может пойти не так. Когда у вас во рту имеются язвы и очаги воспаления, вы должны знать, что они могут сопутствовать (являться симтомами) нескольких типов заболеваний. И здесь вы найдете все, что вам нужно знать о стоматите, лечении и избавлении от боли.

Герпесный стоматит и лечение

Вирус простого герпеса 1 (HSV-1) вызывает герпесный стоматит, широко известный под названием «простой герпес». Этот вирус является крайне заразным, заражение происходит через слюну, как правило, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Во многих случаях человек, зараженный HSV-1, не имеет никаких симптомов. Однако, при возникновении обострения, может появляться слюнотечение, жар, затруднения при глотании и общее недомогание, именно об этом говорит Национальный институт здравоохранения. Десны могут кровоточить и краснеть, набухать и быть слишком чувствительными, или болезненными.

Если у вас диагностировали герпесный стоматит, вы должны понимать, что это хроническое заболевание, которое будет сопровождать вас всю жизнь. Не существует способов, которыми бы организм смог избавиться от вируса, вызывающего язвы. Однако, обострения заболевания не следует оставлять без лечения, которое подразумевает под собой прием безрецептурных медицинских препаратов для снятия боли и облегчения жара. Во время обострения детям рекомендуется пить больше жидкости. Обострение, как правило, длится две недели, или даже меньше. При частых обострениях ваш врач может прописать прием антивирусных препаратов.

Язвенный стоматит и лечение

Афты, которые официально называются язвенным стоматитом, представляют собой округлые болезненные язвы в ротовой полости. Язва может быть одна, или может развиться вплоть до 10 язв одновременно. Афты встречаются весьма часто.

Афты могут передаваться внутри семьи, а сами язвы заразным не являются. Ученые не имеют полного понимания относительно того, почему образуются язвы, однако полагают, что они могут формироваться в результате проблем с иммунной системой. Стандартные триггерные факторы формирования язв включают в себя употребление продуктов питания, содержащих большое количество кислот, травмы в ротовой полости, эмоциональный стресс и изменения гормонального уровня, связанные с менструацией.

Симптомы включают в себя покалывание или жжение на языке, внутренней части губ и внутренней поверхности щек. Образование язв занимает около двух-трех дней, они могут быть маленькими или большими. Маленькие язвы проходят сами по себе через несколько недель, не оставляя шрамов. Большие язвы весьма болезненны и могут оставлять шрамы.

Нельзя предотвратить формирование афт, или вылечить их. Однако, вы можете избавиться от симптомов, таких, как жжение. Употребление легкой пищи, полоскание ротовой полости теплой водой и применение обезболивающих гелей может облегчить симптомы. Более крупные язвы могут потребовать применения специальных лекарственных препаратов.

Стоматит, связанный с использованием зубных протезов, и лечение

Всегда поддерживайте чистоту ротовой полости, именно это рекомендует Фонд здоровья полости рта. Краснота под протезами и язвы — это те признаки, на которые следует обратить внимание.

Такое состояние может быть обусловлено повышенным ростом грибков, имеющихся в ротовой полости. Для лечения стоматита необходимо обеспечить надлежащую гигиену полости рта. Это включает в себя регулярную чистку зубов и использование ополаскивателя для полости рта. Если вы носите протезы, убедитесь в их чистоте после приема пищи. На ночь, когда протезы не находятся у вас во рту, их следует замачивать. Курение также ведет к росту дрожжевых грибков в ротовой полости, таким образом, избавление от этой вредной привычки поможет вам улучшить состояние полости рта.

Прием медицинских препаратов может потребоваться в том случае, если соблюдения таких гигиенических привычек будет недостаточно для лечения стоматита. В этом случае, вам необходимо обратиться к врачу или стоматологу.

Если у вас имеется простой герпес, афты, или грибковое поражение полости рта, самое главное — найти тот способ, который поможет избавиться от дискомфорта. Варианты домашнего лечения, такие как жаропонижающие средства, обезболивающие препараты или гели и лосьоны для ротовой полости могут облегчить симптомы.

Лечение стоматита у детей в Краснодаре

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Существует несколько методик чистки зубов, но мы предлагаем нашим пациентам наиболее оптимальную :

1.Расположите щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу.
2.Мягкими движениями вперед-назад очистите наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба.
3.Мягкими движениями очистите поверхность языка — это освежает дыхание путём удаления бактерий.
4.Возьмите зубную нить длиной примерно 45 см, и каждый раз для очистки зуба используйте чистый участок длиной 3-5 см.
5.Очищайте межзубные пространства мягкими движениями, повторяя контуры дёсен.
6.Не забывайте очистить поверхность зубов ниже линии дёсен, избегая при этом резких движений нитью.

Пациенты, которые проходят ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (носят брекет-систему) должны ОСОБЕННО ТЩАТЕЛЬНО ухаживать за полостью рта, так как оставшийся мягкий зубной налёт может привести к развитию кариеса. Врач-ортодонт нашей клиники индивидуально подберёт Вам все необходимые средства гигиены: зубную щетку, ёршики, зубную пасту, ополаскиватель, пенку, ирригатор для полости рта, и сопроводит Вас рекомендациями в письменном виде.

Теперь немного о зубных щётках.

Зубные щётки могут быть механические и электрические.

Если Вы пользуйтесь обычной механической зубной щёткой, то не так важно какой она жесткости, выберите наиболее комфортную для себя: мягкая зубная щетка чистит точно так же как жесткая, важна лишь техника чистки! Лучше использовать зубные щетки мягкой и средней жесткости. Врачи нашей клиники предпочитают зубные щётки фирмы Curaprox, Colgate, President. Несмотря на кажущуюся простоту дизайна этих щёток, со своей задачей они блестяще справляются!

Если Вы пользуйтесь электрической зубной щеткой, это вовсе не значит, что можно сокращать длительность чистки зубов. ( Вы всегда чистите зубы минимум 2 минуты!)

Существует два основных типа электрических зубных щёток :вибро-вращательные и вибрирующие. В этом вопросе каждый выбирает то, что ему нравится больше.

1. В электрической зубной щетке предпочтительнее, если есть две головки, которые должны вращаться в разных направлениях и осуществлять различные типы движения. Такая конструкция позволяет очищать одновременно два зуба с двух сторон.
2.Головки по своему размеру должны быть маленькими. Мелкие головки очищают зубную поверхность более качественно. Более удобными считаются круглые головки, нежели прямоугольные. Однако, щетки для зубов с прямоугольной формой головки, зачастую, оснащены дополнительными функциями, которые как раз предусматривают именно такую форму.
3.В числе дополнительных функций может быть функция таймера, благодаря которой понятно, сколько времени нужно потратить на чистку зубов. Эта защитная функция предохранит зубы от излишних механических нагрузок.
4.Ту же функцию защиты выполняет датчик давления.
5.Электронная зубная щетка должна иметь удобную эргономическую ручку. Ручка щетки по отношению к плоскости, на которой расположены головки, должна иметь угол наклона 30-45 градусов, иначе до самых дальних зубов не добраться.
6. Щетинки должны иметь разный уровень длины. На верхней головке щетинки должны быть длиннее, а также они должны быть немного скошены с одного края. Такая форма щетинок позволяет добраться им до самых дальних мест в зубах.
7. Дополнительным плюсом при выборе электрической зубной щетки являются насадки. Некоторые зубные щетки имеют насадку, с помощью которой можно не только отлично вычистить зубы, но и отбелить их.

Выбор зубной щетки зависит от Вас.

Кроме зубных щеток необходимо так же использовать зубную нить, межзубные ершики. (ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗУБОЧИСТОК! Они могут травмировать десну и расширяют межзубные промежутки. Использовать их только в крайних случаях)

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Касаясь вопроса ЗУБНЫХ ПАСТ, врачи нашей клиники отдают предпочтение пастам с ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОФТОРИДОВ : пасты Элмекс от Colgate (в особенности Элмекс kids для детей с момента прорезывания первого зуба), пасты Duraphat от Colgate ( 5000 ppm Fluoride).

Очень хорошие зубные пасты фирмы President : большое количество серий по уходу за полостью рта дает возможность подобрать каждому пациенту именно то, что ему нужно и то, что ему подходит.,

Существует линия премиальной косметики для гигиены полости рта Swissdent (запатентовано и произведено в Швейцарии). Эти средства предпочитают пациенты, которые не идут на компромиссы и выбирают для себя только самое лучшее.

Пациентам с имплантатами мы рекомендуем средства фирмы Curaprox(Curasept). Они содержат антисептический компонент — хлоргексидина биглюконат, позволяющий поддерживать идеальную гигиену полости рта после хирургического вмешательства. Так же мы рекомендуем пациентам использовать ополаскиватели для полости рта.

Пацинетам, проходящим ортодонтическое лечение, индивидуальный набор средств гигиены предложит Вам наш ортодонт.

Каждый человек индивидуален, поэтому и подход к каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный. И каждому пациенту мы поможем выбрать средства по уходу за полостью рта. Будем рады Вас видеть в нашей клинике! Будьте здоровы и почаще улыбайтесь!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будет установлена брекет-система, это естественно, необходим период адаптации. У каждого он протекает индивидуально, возможны даже небольшие болевые ощущения. Принимайте болеутоляющие средства для облегчения дискомфорта. Зубы будут беспокоить Вас, когда Вы принимаете пищу, и в то время, когда Вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее Вы начнете жевать, тем быстрее привыкните. Жевательную резинку без сахара МОЖНО ЖЕВАТЬ только лишь в течение первых 3 дней после начала лечения, для более комфортной адаптации Ваших зубов к нагрузкам!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, время от времени, что Ваши щеки и губы могут быть раздраженными. Это абсолютно нормально. В конечном счете, Ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются язвочки, используйте воск, который мы дали Вам и закрывайте им брекеты, которые причиняют неудобства. Воск останется на месте даже во время еды, если Вы удостоверитесь, что область брекетов сухая перед помещением воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации Вашей слизистой, а так же для длительной прочной защиты НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую полоскать полость рта ополаскивателями ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии. Средства на основе хлоргексидина и фторида натрия считаются золотым стандартом химического контроля зубного налета и вредных бактерий.

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Использование брекет-системы означает не только красивые зубы, но так же и большую ответственность! Чистка два раза в день не только зубов, но и брекет-системы – это необходимое условие, которое надо соблюдать. Налет собирается во всех труднодоступных местах, частички пищи забиваются в замочки брекетов и проволок, так же как и в межзубные промежутки. Эти частички пищи, как и налет, должны убираться минимум два раза в день, чтобы не допустить деменирализации эмали и развития кариеса. Первый шаг — выбор правильной ортодонтической зубной щетки, специальное «углубление» поможет Вам тщательно очищать внешнюю часть брекет-системы. Второй шаг — специальная монопучковая щетка, ее маленькие щетинки легко проникают в проблемные зоны вокруг брекетов. Третий шаг — межзубные ёршики, которые аккуратно очистят пространство между зубами и брекетами. Я рекомендую Вам на протяжении всего лечения пользоваться средствами ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ гигиены, которые ориентированы на максимально эффективный контроль гигиены полости рта. Для полоскания настоятельно рекомендую использовать ополаскиватели ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии, содержащие фтор, в целях профилактики кариеса. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ средства гигиены (зубные пасты, гели, ополаскиватели) помогут Вам избежать образования на зубах белых пятен – первых признаков кариеса, которые могут появиться на зубах, если их не чистить должным образом. Они обеспечат защиту эмали зубов, так как содержат биодуступную формулу фтора. При использовании действительно эффективных ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ВЫ МАКСИМАЛЬНО СНИЖАЕТЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, АФТОЗНЫЗ ЯЗВ, НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА! Помните, отсутствие серьезного ухода за зубами, в сочетании с плохой гигиеной десен, негативно отразится на состоянии полости рта, а так же на общем состоянии Вашего здоровья! Этот фактор нельзя недооценивать!

Прайс медицинского учреждения — один из самых доступных в городе, цены клиники сопоставимы со стоимостью услуг периферийных центров. Несмотря на всеобщую доступность, здесь устраняют острый герпетический стоматит у детей на высшем уровне. Прием ведут дипломированные дантисты с подтвержденной квалификацией. Многие из них имеют ученые степени и авторские разработки. Им поддается лечение афтозного стоматита у детей и других форм недуга, включая рецидивирующий. Своевременное посещение стоматолога значительно ускоряет процесс выздоровления и делает его значительно проще.

Лечение стоматита у детей — Сайты Стоматологическая Клиника в Мытищи — Денталь

Когда у ребёнка наблюдается тотальное воспаление ротовой полости, когда затронуты дёсны и щёки, язык и губы – родители не имеют права паниковать! Важно устранить симптомы и причину как можно быстрее. Скорее всего это довольно распространённое заболевание, хорошо изученное медиками – стоматит. Иммунитет реагирует на разного рода раздражители и выглядит это подчас неприятно, но любой вид стоматита легко поддаётся лечению.

5 причин нарушения

Катализатором такого состояния могут являться как внешние, так и внутренние факторы:

попадание на ткани слизистой грибка рода Candida (заражение в большинстве случаев – от родственников)
герпетические атаки (виноват низкий уровень иммунитета или недостаточная гигиена)
прорезывание зубов (всем родителям известный момент, когда организм сдаётся без боя первому же патогену)
аллергическая реакция
механическое нарушение целостности слизистой оболочки с последующим инфицированием «бытовыми» бактериями

Многоликая болезнь

Вирусный/герпетический стоматит у детей в этимологии содержит воздействие герпеса 1 типа. Первичное заражение проходит, как правило, в острой форме. Рецидивирующий стоматит менее выражен, но не менее неприятен. Этому виду заболевания редко подвержены «груднички», поскольку получают антитела к распространённому штамму вируса с молоком матери. Характеризуется наличием в ротовой полости язв одинакового размера и формы, которые появляются волнообразно, повышением температуры ещё до проявления первых видимых признаков, наличием отталкивающего запаха, припуханием дёсен.
Кандидозный стоматит ещё называют «детской молочницей». И он чаще поражает слизистые детей до 3-х лет. Носитель, как правило, не может точно описать ощущения, но врачи знают, что он чувствует жжение, сухость и неприятный вкус во рту. Довольно скоро все ткани полости рта покрываются белёсыми высыпаниями, постепенно превращающимися в плотный творожистый налёт. Если налёт выглядит грязно-серым, значит, случай уже можно считать запущенным. Удалять налёт не рекомендуется, поскольку это провоцирует воспаление слизистых.
Ангулярный — подвид кандидозного стоматита. Причиной могут быть грибки и стрептококки. В группе риска – дети школьного возраста. Заболевание рецидивирует, проявляясь наличием гнойных корок в углах губ. При их отслаивании клоны образуются в кратчайшие сроки.
В группу афтозных стоматитов включены заболевания, вызванные аллергическими реакциями, иммунными сбоями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, стафилококковой инфекцией. Потенциальный возраст заражения – 8-14 лет. Этот подвид отличается появлением во рту белых язв с чётким ровным контуром и красной окантовкой (афт). Сверху – мутноватый налёт. Болезненные язвочки появляются после повышения температуры.
Бактериальный стоматит – это та самая знаменитая болезнь грязных рук. Внешние проявления зависят от проникшей в ранки слизистой бактерии. На дёснах может быть покраснение или серая плёнка, слизистая отекает, темнеет. Жжение особо сильно в моменты употребления острой и едкой пищи. Помимо этого наблюдаются: длительное повышение температуры, ломота в теле, прочие симптомы интоксикации, а также появление мелких пузырьков, начинающих кровоточить после схлопывания.

Общие симптомы для стоматитов всех видов принято считать наличие любых множественных язв во рту, повышение температуры и рост размера лимфоузлов.

Доктор стоматит исцелит!

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение: антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, средства для снятия аллергических симптомов. При любом типе стоматита показано ультрафиолетовое облучение и ультрафонофорез для ускорения регенерации тканей.

Специалисты стоматологической клиники «Денталь» готовы прийти на помощь маленьким пациентам, страдающим от столь неприятного заболевания. В их арсенале есть все средства для эффективного исцеления и, главное, объёмный багаж опыта и профессиональных знаний.

Ведение стоматита

Кан Фам Врач. 2009 сен; 55 (9): 891–892.

Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, штат Северная Каролина

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады

Мэри, полная медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей. Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии.Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.
Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и аденопатия правого переднего отдела шейки матки. Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.
Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах.Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследования, включающие компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжаются, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0). Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.
Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения. Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и потенциальные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются оральные осложнения. ¹ ^, ² Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, так как комбинация увеличивает риск. ¹ ^, ²

Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта.Стоматит (оральный мукозит) относится к воспалению и изъязвлению, которые возникают во рту.

Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, а также верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии. Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта.³

Коробка 1

Причины стоматита

Химиотерапия
Лучевая терапия
Неплотно прилегающие зубные протезы
Травма

Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2-3 раза чаще, чем солидные опухоли)
Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)
Обезвоживание
Лекарства

Лекарства, связанные со стоматитом

Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным.Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

Устное обследование

Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, приема лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также о влиянии этих лекарств на здоровье ее полости рта.

Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая небольшой кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но предпочтительно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

Профилактика и терапия

Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы даете ей советы по отказу от курения и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямое воздействие лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться длительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. К ним относятся использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

Вставка 3 ⁴ обеспечивает поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть свои рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при боли во рту из-за стоматита, включают в себя различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частой гидратации и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

Вставка 3

Поэтапный подход к симптомам стоматита

Покровные агенты, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды
Водорастворимые лубриканты для рта и губ
Местные анальгетики, такие как бензидамин гидрохлорид
Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткий период)
Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более чем

Данные Cancer Care Новая Шотландия.⁴

Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Ваше впечатление — кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также проконсультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.
Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода.Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

Примечания

РЕЗЮМЕ

У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.
Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.
Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.
Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.
Правильное питание и гидратация жизненно важны.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

Уход за полостью рта во время лечения рака

В этой информации объясняется, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.

О мукозите

Некоторые методы лечения рака, в том числе лучевая терапия головы и шеи, могут повлиять на клетки во рту и пищеварительном тракте. Это называется мукозитом.

Мукозит может вызывать покраснение, отек, болезненность и язвы на слизистой оболочке рта, языка и губ. Вы можете испытывать дискомфорт во рту и горле, из-за которого вам будет трудно есть или глотать. Эти симптомы могут появиться через 3–10 дней после начала лечения.Как быстро они исчезнут, зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы получаете.

Уход за полостью рта во время лечения рака

Стоматологическая помощь

Ваш врач может посоветовать вам посетить стоматолога перед началом лечения рака. Если вам необходимо посетить стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Чистка

Осторожно чистите зубы и язык в течение 30 минут после еды.Используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Если ваш рот слишком болит для обычной мягкой зубной щетки, вы можете купить в аптеке сверхмягкую щетку. Вот некоторые из них:
- Biotene ^® Supersoft Зубная щетка
- Sensodyne ^® Экстра мягкая, мягкая зубная щетка
- Colgate ^® Зубная щетка 360 Sensitive Pro-Relief, компактная головка, сверхмягкая
- Oral-B ^® Indicator 35 Зубная щетка с компактной головкой, мягкая
Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или чаще, если необходимо.
Используйте зубную пасту с фтором или пищевую соду с фтором.
Если у вас есть зубные протезы, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Вы можете продолжать носить его, если он хорошо сидит и не раздражает ваш рот. Вынимайте его изо рта, пока спите. Если у вас есть раздражение, держите его подальше ото рта, насколько это возможно.

Нить

Ежедневно перед сном чистите зубы невощеной зубной нитью.Если перед лечением вы не пользовались зубной нитью регулярно, не используйте ее сейчас.

Полоскание

Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще, если необходимо. Используйте одно из полосканий, перечисленных ниже:
- Один литр (4 стакана) воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды.
- Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
- Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
- Вода
- Ополаскиватель для рта без спирта и сахара, например Biotene ^® PBF Oral Rinse или BetaCell ^™ Oral Rinse.
Прополощите рот и хорошо полощите горло в течение 15–30 секунд, затем выплюните полоскание.
Не используйте для полоскания рта очень горячие или холодные температуры.
Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие перекись водорода, если это не говорит вам врач.
Если медсестра / медбрат посоветовал вам полоскать рот, вы получите другие инструкции по полосканию.
Если вы не едите перорально (через рот), следите за тем, чтобы ваш рот был чистым и влажным, чтобы избежать мукозита.

Увлажнение губ

Используйте увлажняющий крем для губ (например, Aquaphor ^®, Vaseline ^®, Eucerin Original ^® или мазь A&D ^®) от 4 до 6 раз в день, чтобы предотвратить сухость губ.
Не наносите увлажняющие средства для губ за 4 часа до лучевой терапии на голову и шею.

Облегчение боли во рту во время лечения рака

Чего следует избегать

Если во время лечения рака у вас возникла боль во рту, вам следует избегать:

Табак
Алкоголь
Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт (например, Scope ^® и Listerine ^®)
Соленые продукты и продукты, содержащие сильные специи (например, перец, порошок чили, хрен, порошок карри и соус Табаско ^®)
Цитрусовые и соки (например, апельсин, лимон, лайм, грейпфрут и ананас)
Помидоры и томатный соус
Твердые, сухие или грубые продукты (например, тосты, крекеры, сырые овощи, картофельные чипсы и крендели)
Очень горячие или холодные продукты и жидкости

Устранение симптомов

О лекарствах

Если у вас есть несколько небольших болезненных участков, ваш врач может назначить обезболивающее (обезболивающее), например вязкий лидокаин 2%.Вы можете нанести его на болезненные участки с помощью ватного тампона (Q-tip ^®). Применяйте его каждый час по мере необходимости.

Если вы чувствуете боль в большей части рта и горла, ваш врач может прописать лекарство, покрывающее весь рот (например, GelClair ^® или вязкий лидокаин 2%). Полоскать, полоскать горло и выплевывать 1 столовую ложку лекарства каждые 3-4 часа, до 8 раз в день. Не глотайте лекарство. Не ешьте 60 минут после приема лекарства.

Если у вас все еще есть боль во рту, сообщите об этом своему врачу.Они могут назначить другие лекарства от мукозита.

Проблемы с глотанием

Вот несколько советов, которые помогут облегчить глотание. Это поможет вам получить достаточное количество белка и калорий во время лечения:

Если во рту сухо, прополощите его перед едой, чтобы увлажнить его и стимулировать вкусовые рецепторы.
Ешьте теплую или прохладную пищу. Не ешьте очень горячую или очень холодную пищу.
Ешьте мягкие, влажные, безвкусные продукты небольшими кусочками и хорошо пережевывайте.
Используйте соусы и подливки.
Смочите продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.
Окунайте сухие продукты в жидкости.
Смешайте пищу или сделайте пюре.
Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение в горле, таких как алкогольные напитки, кислые или кислые фрукты и соки, острая пища, маринованные продукты и табак.
Пейте много воды в течение дня, чтобы пить достаточно. Имейте в виду, что напитки с сахаром (сок, холодный чай и газированные напитки) могут вызвать кариес.Вы можете пить их во время еды, но ограничьте их между приемами пищи.

Сухость во рту

Чтобы справиться с сухостью во рту, часто пейте воду маленькими глотками в течение дня. Вы также можете использовать:

Пульверизатор для распыления воды в рот
Увлажняющие средства для полости рта (такие как Biotene ^® Oral Balance, Salivart ^® Увлажняющее средство для полости рта, Mouth Kote ^® Спрей для сухого рта)
Biotene ^® Камедь
Увлажнитель в комнате, в которой вы находитесь.

Проблемы с едой

У вас могут быть проблемы с приемом пищи из-за боли во рту.Если да, вот несколько советов, как убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

Сообщите своему врачу, если вы плохо питаетесь. Они могут организовать для вас посещение диетолога.
Пейте пищевые добавки, такие как Гвоздика ^® Instant Breakfast и Ensure ^®.
Добавляйте протеиновые порошки в бульоны, супы, крупы и напитки.
Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не меньше обильных приемов пищи.Старайтесь есть небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Уход за полостью рта для детей

Дети должны следовать рекомендациям, изложенным в этом ресурсе. Они также должны следовать перечисленным ниже.

Используйте зубную пасту с фтором. Для детей в возрасте 2 лет и младше проконсультируйтесь со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.
Если у вашего ребенка еще нет зубов, используйте мочалку, салфетку или губку и воду для чистки десен после еды и перед сном.
Если иммунная система вашего ребенка стабильна, ему следует каждые 6 месяцев посещать стоматолога для регулярного ухода.
Обратитесь в службу Child Life Services, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по телефону 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
Новое покраснение, язвочки или белые пятна во рту
Кровотечение десен или рта
Проблемы с глотанием
Боль при глотании
Боль, которая не проходит после приема обезболивающих
Любые вопросы или проблемы

Стоматит — Заболевания зубов — MSD Manual Professional Edition

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; значительное профессиональное воздействие химикатов, паров или пыли).Рецидивирующие эпизоды поражений полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите. Рецидивирующий афтозный стоматит. Рецидивирующий афтозный стоматит — частое состояние, при котором на слизистой оболочке рта появляются болезненные круглые или яйцевидные язвы. Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое и … прочитайте больше (RAS), инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующие инфекции, поражающие кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит … читать дальше и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — мультисистемное рецидивирующее хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, генитальные язвы и … прочитайте больше. Наличие в анамнезе диабета, ВИЧ-инфекции или других нарушений иммунитета или недавнее употребление антибиотиков должно повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфамидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно повысить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности. .Лекарства, особенно сульфамидные, противосудорожные и антибиотики, являются наиболее распространенными … читать дальше.

Некоторые причины обычно имеют экстраоральные кожные находки.

Кожные буллы Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — хроническое аутоиммунное заболевание кожи, которое проявляется генерализованными зудящими буллезными поражениями у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … читать дальше предполагают SJS, вульгарную пузырчатку Pemphigus Vulgaris Pemphigus vulgaris — необычное, потенциально смертельное аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках.Диагноз … подробнее, или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным, зудящим, буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … подробнее. Продромальный период недомогания, лихорадки, конъюнктивита и генерализованных макулярных поражений-мишеней предполагает SJS. Вульгарная пузырчатка начинается с поражений полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных пузырей. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже.Признак Никольского обычно положительный при SJS и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют единичных оральных находок, включая RAS, большинство вирусных инфекций, острый некротический язвенный гингивит Острый некротический язвенный гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — это щадящая хирургическая обработка раны … читать дальше (ANUG), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae.Обычно он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные выделения … подробнее, и Candida .

Расположение поражений полости рта может помочь определить причину. Межзубные язвы возникают при первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Общие тяжелые инфекции включают энцефалит или острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — щадящая обработка раны … читать дальше. Поражения на ороговевших поверхностях указывают на простой герпес, РАС или физическую травму. Физические травмы обычно имеют неправильный вид и возникают вблизи выступов зубов, зубных приспособлений или там, где прикус или неправильная зубная щетка могут повредить слизистую оболочку.Ожог аспирином рядом с зубом и ожог от пиццы на небе — обычное явление.

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на некератинизированных поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническое проявление чаще всего встречается у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе у красной каймы и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные им виды, которые представляют собой нормальную флору полости рта, могут быстро разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом. C. albicans может вызывать появление беловатых сырных бляшек, которые при стирании оставляют эрозии. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Афтозные язвы | Ада

Что такое афтозные язвы?

Афтозные язвы во рту (афты) — это распространенная разновидность язв, которая формируется на слизистых оболочках, обычно в полости рта (ротовой полости).Другие названия афтозных язв включают афтозный стоматит и язвы.

Афтозные язвы обычно имеют округлую форму и образуются на мягких участках рта, таких как внутренняя часть губ, щеки или нижняя часть языка. Они доброкачественные, незаразные и могут возникать в виде отдельных язв или скоплений. В большинстве случаев афтозные язвы рецидивируют — состояние, известное как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), — каждый эпизод обычно длится от 7 до 10 дней.Причина этого состояния неясна, и лечения нет, но существуют варианты лечения, позволяющие избавиться от боли, которую могут вызвать язвы.

Полезно знать: Афтозные язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту, но это не единственный вид язв во рту.

Существует три основных типа:

Незначительные афтозные язвы

Это наиболее распространенная разновидность. Они имеют небольшой размер — обычно менее 5 мм в диаметре — и могут образовываться в виде отдельной язвы или скопления.Обычно они не вызывают сильной боли.

Большие афтозные язвы

Они встречаются реже, обычно имеют размер 5 мм или больше и образуются по отдельности или в паре. Они могут быть болезненными, особенно во время еды или питья, и продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.

Герпетиформные язвы

Это может произойти, когда множественные точечные поражения сливаются вместе и образуют большие язвы неправильной формы. Герпетиформные язвы называются так из-за их внешнего сходства с герпесом, однако герпетиформные язвы не вызваны вирусом простого герпеса.

Симптомы афтозных язв

Кроме самих язв (афт), у этого состояния очень мало симптомов. До появления язвы некоторые люди могут начать чувствовать жжение или зуд во рту, что может быть болезненным. После образования язвы часто появляется локализованная боль различной степени.

Как выглядят афтозные язвы во рту?

Язвы (афты, язвы во рту или язвы во рту) обычно неглубокие и начинаются с бледно-желтого цвета, обычно становящегося серым по мере развития состояния. Они могут быть окрашены в красный цвет или казаться полностью красными при воспалении. В зависимости от того, где расположены язвы, еда, питье и разговор могут стать неудобными.

Полезно знать: В тяжелых случаях афтозные язвы могут привести к отеку лимфатических узлов, лихорадке, физической усталости или летаргии. Эти случаи, однако, чрезвычайно редки, и поэтому опухание лимфатических узлов вряд ли может быть первым признаком афтозных язв. Если вас беспокоит, что у вас могут быть афтозные язвы во рту, вы можете в любое время провести бесплатную проверку симптомов с помощью Ada.

Причины афтозных язв

Точная причина или причины афтозных язв (язвы) неизвестны, однако считается, что образование язв вызывается одним или комбинацией внешних факторов. Это также может быть частично генетическим: 40 процентов людей, страдающих язвами, имеют семейный анамнез этого заболевания. Афтозные язвы во рту возникают примерно у каждого пятого человека хотя бы изредка и чаще всего начинают появляться в возрасте от 10 до 19 лет.

Возможные триггеры афтозных язв включают:

Эмоциональный стресс
Незначительные травмы внутренней части рта, например, от порезов, ожогов или укусов во время еды, стоматологической работы, жесткой чистки зубов или неподходящих зубных протезов
Семейная склонность
Лаурилсульфат натрия — активный ингредиент некоторых зубных паст и жидкостей для полоскания рта; не доказано, что это соединение является триггером, но известно, что он продлевает время, необходимое для заживления язв
Определенные продукты питания и напитки, включая кофе, шоколад, яйца и сыр, а также кислые или острые продукты
Дефицит определенных витаминов и / или минералов, включая цинк, B-12, фолиевую кислоту и железо, который может проявляться анемией
Аллергическая реакция на бактерии полости рта
Употребление табачных изделий, а также отказ от курения
Гормональные изменения, связанные с беременностью
Имея ослабленную иммунную систему из-за определенных хронических состояний (иммунодефицит)

Стресс — частая причина язв во рту. Хотя стресс напрямую не вызывает язв во рту, он увеличивает шансы на их развитие и может повлиять на процесс их заживления. Язвы во рту также могут вызывать стресс, влияя на то, как и что больной может есть и пить.

Полезно знать: Стоматологи могут посоветовать способы снижения риска развития афтозных язв во рту, например, порекомендовать зубные пасты и жидкости для полоскания рта, не содержащие лаурилсульфат натрия, или посоветовать правильное оборудование и технику чистки, чтобы уменьшить вероятность возникновения язвы. травма внутренней части рта.

Некоторые лекарства также связаны с развитием язв , однако они не всегда могут вызывать афтозные язвы. В их числе:

Никорандил, препарат, применяемый для лечения стенокардии и сердечных заболеваний
Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты
Пероральная никотиновая заместительная терапия в отличие от заместительной терапии пластырями
Лекарства, такие как аспирин, если оставить их растворяться во рту вместо проглатывания
Незаконные наркотики, такие как кокаин

Очень редко рецидивирующее изъязвление может быть возможным признаком нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Однако язвы, которые являются симптомами этих заболеваний, технически не являются афтозными, а очень похожи на афтозные язвы и поэтому называются афтозными язвами.Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки язв или язв, которые медленно заживают, особенно болезненны или сопровождаются другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть повторяющиеся язвы во рту или язвы, которые не заживают, вы можете в любое время бесплатно проверить симптомы с помощью приложения Ada.

Диагностика афтозных язв

В большинстве случаев, особенно когда заболевание не повторяется, диагноз ставится на основании медицинского обследования и изучения истории болезни человека.

Надлежащая оценка и диагностическое исследование рецидивирующих язв важны из-за их связи с другими, более серьезными состояниями, такими как целиакия, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, или состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД. Диагностический процесс может включать исключение этих состояний с помощью анализов крови или, реже, с помощью гастроскопии или колоноскопии, возможно, также с получением образцов тканей. Ход диагностического обследования будет зависеть от оценки врачом тяжести состояния пациента и наличия любых других симптомов.

Осложнения афтозных язв

Хотя большинство язв во рту проходит в течение двух недель, в очень редких случаях они могут инфицироваться бактериями. Это обычно случается только в тяжелых случаях, когда изъязвленная область обширна.

В случае вторичной бактериальной инфекции может быть прописано средство для полоскания рта с антибиотиком и средства для снятия боли и дискомфорта. В некоторых случаях также могут потребоваться пероральные антибиотики (см. Раздел о лечении ниже).

Лечение афтозных язв

Не существует лекарства от афтозных язв, афт или язв, , но есть способы управлять симптомами. В большинстве случаев язвы исчезают без лечения и отказа от твердой или раздражающей пищи, например, ананасов, прикладывая холодные вещества к пораженному участку и, при необходимости, применяя обезболивающие, такие как местный лидокаин или бензокаин, будет достаточно, чтобы справиться с болью.

Когда требуется дальнейшее лечение, существует несколько возможных вариантов, причем выбранный маршрут зависит от мнения врача о том, насколько хорошо каждый из них может работать, в зависимости от местоположения и тяжести язвы, а также от общего состояния здоровья пострадавшего.

Противовоспалительное лечение

Безрецептурные противовоспалительные пасты для местного применения, наносимые непосредственно на проблемную зону, могут быть эффективными при лечении симптомов афтозных язв (афтозные / язвенные язвы), особенно незначительных их разновидностей. Эти пасты следует применять от двух до четырех раз в день, пожалуйста, следуйте конкретным рекомендациям вашей аптеки или врача.

Лечение афтозными язвами антисептиками и антибиотиками

Использование антисептического средства для полоскания рта e.грамм. содержащие хлоргексидин, два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача, могут быть частью схемы лечения афтозных язв. В редких случаях врач может назначить местные или пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или миноциклин, которые могут быть эффективными при лечении язв. Обычно их вводят в форме жидкости для полоскания рта, при этом антибиотик растворяется в воде, разносится вокруг рта и выплевывается. Это может быть необходимо несколько раз в день в течение нескольких дней.

Полезно знать: Ополаскивателей с антибиотиками, содержащими тетрациклин, следует избегать детям младше восьми лет и даже старше, в зависимости от рекомендаций врача, поскольку они могут вызвать обесцвечивание зубов.

Другие методы лечения афтозных язв

Другие методы лечения могут включать местные или, реже, пероральные стероиды, которые обычно используются, когда язвы не поддаются лечению другими методами; нитрат серебра;; другие местные анестетики / обезболивающие; и пищевые добавки (например, содержащие фолиевую кислоту, цинк или витамин B-12).

Домашние средства от афтозных язв

Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

Полоскание рта соленой водой
Полоскание рта раствором пищевой соды / бикарбоната натрия и воды
Применение молочка магнезии к язве после полоскания
Прикладывание к пораженному участку кусочков льда или кубиков для уменьшения отека
Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик для снятия боли и дискомфорта
Снижение стресса
Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта

Пищевые добавки, такие как капсулы витамина B-12, капсулы витамина D, таблетки фолиевой кислоты или таблетки цинка, также могут снизить риск развития язвы язвы.

Профилактика афтозных язв

Чтобы уменьшить вероятность вспышки язвы, особенно для тех, у кого в анамнезе были рецидивирующие афтозные язвы (афты), можно принять ряд мер.

Избегать продуктов, которые могут вызвать образование язв у человека
Ориентация на здоровую, сбалансированную диету, содержащую достаточное количество питательных веществ и витаминов
Соблюдение гигиены полости рта и использование мягкой зубной щетки во избежание раздражения
Снижение стресса и высыпание

Афтозные язвы Прогноз

Афтозные язвы (афты) обычно несерьезны и проходят без какого-либо специального лечения.

Язвы, которые заживают сами по себе в течение нескольких недель, не являются признаком рака полости рта и не являются инфекционными. Однако язвы могут быть очень болезненными и неудобными, особенно если они повторяются. Многие люди обнаруживают, что с возрастом у них перестают болеть афтозные язвы.

Полезно знать: Если язва или группа язв не заживает в течение трех недель или сохраняется дольше трех недель, пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения надлежащего диагностического обследования.В некоторых случаях стойкая язва может указывать на рак полости рта.

Афтозные язвы Часто задаваемые вопросы

В: Есть ли домашние средства от афтозных язв (афты)?
A: Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

Полоскание рта теплой соленой водой / физиологическим раствором
Нанесение небольшого количества магнезиального молока на язву после полоскания
Рассасывание кусочков льда или кубиков льда для уменьшения набухания
Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик
Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать ротовую полость или вызвать раздражение из-за своей кислой природы, например, e.грамм. ананас, лимоны, апельсины или помидоры при наличии язвы
Снижение стресса

В: Могу ли я получить афтозные язвы (афты) в области гениталий?
A: Да, хотя афтозные язвы во рту являются наиболее распространенным явлением, афтозные язвы также могут появляться в области гениталий. Это чаще всего встречается у женщин, язвы обычно образуются на вульве или прилегающей коже. Язвы в большинстве случаев имеют вид, аналогичный пероральному варианту, и могут быть не менее болезненными.

В: Безопасно ли заниматься оральным сексом, если у партнера-исполнителя язвы во рту?
A: Язвы во рту, поскольку они представляют собой разрывы кожи внутри ротовой полости, повышают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес, гонорея, сифилис и хламидиоз. Этот риск можно снизить, если принимающий партнер будет носить презерватив или использовать зубную прокладку. Хороший уход за полостью рта и правильная гигиена полости рта могут снизить вероятность развития некоторых язв во рту или других повреждений кожи ротовой полости.

В: Может ли курение вызвать язвы во рту?
A: Курение может усугубить язвы во рту. Никотин в сигаретном дыме может уменьшить количество крови, которая течет ко рту и деснам, что затем может замедлить процесс заживления любых язв, порезов или царапин во рту. Медленное заживление означает, что болезненный период продлевается и увеличивает вероятность заражения.

В то же время, похоже, что курение может снизить вероятность развития язв во рту, поскольку оно укрепляет поверхность эпителиальных клеток во рту. Однако курение имеет много других вредных воздействий на организм, и его следует избегать.

В: Что такое рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)?
A: Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — это состояние, при котором возникают частые приступы афтозных язв во рту (афтозные язвы). Хотя возможен единичный приступ афтозного стоматита, повторяющиеся эпизоды являются нормой. Эпизоды рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) обычно возникают с интервалом от нескольких месяцев до нескольких дней и длятся от 7 до 10 дней за раз.

В: Какая связь между афтозными язвами (афтами) и синдромом Бехчета? A: Синдром Бехчета характеризуется воспалением в различных областях тела. Синдром Бехчета одними экспертами считается аутоиммунным заболеванием, а другими — аутовоспалительным заболеванием. Аутовоспалительные расстройства, такие как аутоиммунные расстройства, вызваны сверхактивной иммунной системой, атакующей ткани организма и вызывающей воспаление. Одним из отличительных симптомов синдрома Бехчета является наличие афтозных изъязвлений в ротовой полости (ротовой полости), а также язв на других частях тела, включая гениталии, и, кроме того, часто присутствует воспаление части глаза, называемое увеитом.Хотя язвы во рту являются симптомом синдрома Бехчета, язвы во рту — обычное явление, а синдром Бехчета — редко. Лишь очень немногие люди, страдающие язвами во рту, страдают синдромом Бехчета.

Q: Что такое сложный афтоз?
A: Комплексный афтоз — это название состояния, при котором возникают почти постоянные оральные афты или рецидивирующие оральные и генитальные афты без синдрома Бехчета. При подозрении на сложный афтоз следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

В: Может ли системная красная волчанка вызывать язвы во рту?
A: Язвы во рту могут поражать примерно половину всех людей с системной красной волчанкой, аутоиммунным заболеванием. Язвы, связанные с волчанкой, не являются афтозными язвами во рту, и, хотя они могут быть болезненными для некоторых людей, они часто не вызывают боли для многих других. Они обычно поражают нёбо, но могут также появляться на деснах, губах и внутренней стороне щёк. Они напоминают афтозные язвы во рту, будучи красными язвами, но также могут быть более разнообразными по внешнему виду, например.грамм. у некоторых может быть беловатый сияющий ореол. У людей с волчанкой также могут возникать язвы в носу.

В: Может ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / ГЭРБ) вызвать язвы во рту?
A: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, широко известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается в пищевод или, что менее вероятно, также в полость рта / рот. Если кислота попадает в рот, ГЭРБ может вызвать эрозию зубной эмали и кислый вкус. Могут развиться язвы во рту.ГЭРБ также может вызывать ощущение боли в горле, а в некоторых случаях может развиваться воспаление горла и пищевода и язвы. Если ГЭРБ вызывает язвы, они, скорее всего, будут обнаружены в задней части рта, задней части языка и задней части глотки из-за пути выхода кислоты из желудка.

В: Может ли химиотерапия вызвать язвы во рту?
A: Да, химиотерапия часто вызывает язвы во рту. Химиотерапия может вызвать воспаление слизистой оболочки горла и рта, что приведет к появлению язв во рту.Технически, если они возникают во рту, болезненное состояние и язвы, вызванные химиотерапией, известны как стоматит и могут быть связаны с мукозитом, состоянием, которое поражает большую площадь слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о побочных эффектах химиотерапии.

В: Может ли гепатит С вызывать язвы во рту?
A: Да, гепатит C или его лечение иногда может вызывать язвы во рту и другие заболевания полости рта, такие как кариес или чувствительность во рту, например, e.грамм. влияет на выработку слюны и вызывает сухость во рту. Поскольку гепатит С является сложным заболеванием, больные гепатитом С должны проконсультироваться со своими медицинскими бригадами относительно любых проблем и до начала любой программы лечения.

В: Язвы во рту — признак рака?
A: Язва во рту, которая не проходит, иногда является признаком рака полости рта. Однако очень немногих язв во рту являются признаком рака. Язвы во рту, связанные с раком, как правило, единичные, а не скопления, и появляются без какой-либо очевидной причины.Если язва во рту сохраняется дольше трех недель, вызывает симптомы, с которыми человек не может справиться, например, неспособность есть или пить в достаточном количестве из-за боли и / или не отвечает на лечение , пострадавшему следует обратиться к врачу .

Другие симптомы рака полости рта могут включать:

Белые или красные пятна на деснах, слизистой оболочке щек или миндалинах, стойкие или не улучшающиеся
Постоянная боль во рту
Шишка в щеке
Постоянная боль в горле
Ощущение чего-то застрявшего в горле
Затруднения при глотании, жевании, движении челюсти или языке

В: Могут ли образовываться афтозные язвы во рту на деснах?
A: Да, язвы во рту могут поражать десны.Они также могут повлиять на язык, внутреннюю поверхность щек и внутреннюю поверхность губ.

Q: В чем разница между герпесом и язвой?
A: Герпес, также известный как labialis герпеса, вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2. Афтозные язвы во рту не вызываются вирусами. Герпес в первую очередь поражает уголки рта, губы, ноздри и желобок, область между верхней губой и носом.

Герпес чрезвычайно заразен. Афтозные язвы во рту обычно поражают внутреннюю часть рта, не поражают нос и не заразны.

Эффективность пробиотиков в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ

Поиск литературы

На рисунке 1 представлена схема стратегии поиска в виде блок-схемы. В ходе первоначального поиска из баз данных было извлечено 147 статей, 87 из которых остались после удаления дубликатов. После двух независимых авторов (Л.С.Ю. и C.B.) прочитал названия и аннотации, осталось одиннадцать исследований, которые были прочитаны в полном тексте. шесть из одиннадцати исследований соответствовали критериям обзора и были подвергнуты извлечению данных. Еще одно исследование было найдено путем ручного поиска в списках литературы. Наконец, семь исследований были включены в систематический обзор для качественного анализа, из которых три исследования были включены в количественный анализ.

Рисунок 1
Блок-схема выбора исследования для систематического обзора.
Описание включенных исследований
В таблице 1 обобщены характеристики всех включенных исследований. В период с 2011 по 2020 годы было опубликовано семь исследований, из которых два исследования были опубликованы в 2020 году и два — в 2017 году, а остальные три были опубликованы в 2011, 2014 и 2019 годах соответственно. Все семь включенных исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями. Размер выборки составил от 19 до 80 участников. В четырех исследованиях ^22,23,24,25 описан возрастной диапазон пациентов от 8 до 60 лет, в двух исследованиях ^26,27 зафиксирован средний возраст 55 лет.9, 28,2 в тестовой группе и 36,4, 29,38 в контрольной группе соответственно, а ²⁸ не упоминаются. Aswath et al. (2014) ²⁸ не сообщали о гендерном распределении испытуемых. В трех исследованиях ^23,25,26 указано количество выбывших как 1, 4 и 15 соответственно, но в четырех других исследованиях ^22,24,27,28 не было ни одного.
Таблица 1 Характеристики включенных исследований.
Nirmala et al. (2017) ²⁴ отнесены к группам AU и BU по поводу рецидивирующих афтозных язв.Пациенты получали пероральные пробиотики в качестве дополнения к триамцинолону в группе AU и пасту из триамцинолона в группе AC. Aswath et al. (2014) ²⁸ посоветовал пациентам в тестовой группе принимать обезболивающий антисептический гель вместе с бифилаковой пастилкой, состоящей из пробиотиков, в то время как пациенты в контрольной группе принимали только обезболивающий антисептический гель. В пяти других исследованиях вмешательство в экспериментальной группе состояло только из пробиотиков, в то время как субъекты контрольной группы получали плацебо ^{22,24,25,26,27}.Пациенты в исследованиях Mimura et al. (2017) ²³ и Aswath et al. (2014) ²⁸ прошли симбиотическое лечение в сочетании с четырьмя пробиотиками, а Pedersen et al. (2019) ²⁵ дали пациентам комбинацию из двух. В некоторых других исследованиях использовалось одно пробиотическое лечение ^22,24,26,27. Что касается результатов, оценка степени тяжести язв разнообразна и будет подробно описана позже. В метаанализ были включены три исследования ^23,25,26 с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки боли в полости рта; Были качественно описаны четыре исследования ^22,24,27,28.
Качество включенных исследований
Инструменты Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки и качества исследований были использованы для оценки качества исследований. На рисунке 2 представлены подробные результаты оценки. Все семь исследований были неясными. Метод генерации случайных последовательностей в трех исследованиях был неясен (Nirmala et al., 2017; Pederson et al., 2019; Trinchieri et al., 2011) ^22,24,25. Три исследования (Nirmala et al., 2017; Aggour et al., 2020; Aswath et al., 2014) не объяснил метод сокрытия распределения ^24,27,28. Что касается ослепления участников и персонала, Mimura et al. 2017 год был низким, а остальные шесть неясными. Более того, только Aggour et al. (2020) ²⁷ упомянули, что результаты исследования оценивались с использованием слепых методов ²⁷. Mimura et al. (2017) ²³ и Педерсон и др. (2019) ²⁵ не представили полных результатов. Риски выборочной отчетности и другие риски были низкими во всех исследованиях.Из всех исследований Nirmala et al. (2017) ²⁴ и Педерсон и др. (2019) ²⁵ было четыре неясных пункта, а Trinchieri et al. (2011) ²² и Аггур и др. (2020) ²⁷ имели три неясных точки, а в остальных трех исследованиях было два неясных пункта ^23,26,28.
Рис. 2
Сводка по риску систематической ошибки: проанализируйте суждение авторов о каждом элементе риска систематической ошибки для каждого включенного исследования.
Результаты исследования
Влияние на тяжесть язвы
В таблице 2 представлены подробные результаты по тяжести язвы.Во всех включенных исследованиях оценивалась тяжесть язв до и после лечения, но конкретное содержание и методы оценки не были одинаковыми. Dugourd et al. (2020) ²⁶ определили среднее уменьшение количества язв при язве, и через 90 и 180 дней результаты существенно не различались между двумя группами. Mimura et al. (2017) ²³ определили тяжесть язвы по количеству очагов и вспышек, среднему времени заживления и максимальному размеру поражения.Принимая во внимание, что лечение пробиотиками не было более эффективным в уменьшении тяжести язвы при наблюдении через 120 и 180 дней. Pedersen et al. (2019) ²⁵ оценили степень тяжести язвы (USS) через 3 месяца, в которой были рассчитаны шесть характеристик (количество, размер, продолжительность, период без язвы, локализация и боль) для получения оценки язвы. Aggour et al. (2020) рассчитали индексы эффективности (EI) уменьшения размера язвы. Но в двух вышеупомянутых исследованиях разница между двумя группами была статистически незначимой.Trinchieri et al. (2011) ²² рассчитали общую оценку интенсивности для всех пациентов в каждой группе до и после лечения, сообщив, что леденцов Lactobacillus brevis, CD2 были более эффективны в снижении тяжести язвы по сравнению с группой плацебо. В отличие от исследований выше, Nirmala et al. (2017) ²⁴ и Aswath et al. (2014) ²⁸ применили пробиотик в качестве добавки, и результаты показали большую эффективность в снижении тяжести язвы. Провести метаанализ количества язв было невозможно из-за существенно разных исходных характеристик, различных вмешательств и высокой неоднородности.
Таблица 2 Исходы, связанные с тяжестью язвы, во всех включенных исследованиях.
Влияние на боль в полости рта
В таблице 3 представлены подробные результаты в отношении боли в полости рта. В шести из включенных исследований в качестве показателя результата использовалось влияние на боль в полости рта, но были приняты различные методы оценки и периоды наблюдения. Три исследования ^23,25,26 с использованием ВАШ для оценки боли в полости рта, связанной с RAU, были включены в метаанализ, но все они были описаны ниже качественно. Aggour et al.(2020) рассчитали индексы эффективности (EI) уменьшения боли ²⁷. Nirmala et al. (2017) и Aggour et al. (2020) ^24,27 сообщили, что пробиотики в качестве местного дополнения могут значительно уменьшить боль в полости рта по сравнению с контрольной группой при последующем наблюдении. Что касается эффективности, четыре исследования ^22,23,24,27 показали, что пробиотики обладают более сильной способностью уменьшать боль, в то время как два других ^25,26 не обнаружили значительных различий между группой пробиотиков и группой плацебо.Был проведен мета-анализ боли в полости рта. Гетерогенность между исследованиями в отношении боли в полости рта, связанной с RAU, была низкой ( × ² = 0,83, P = 0,0001, I ² = 0%), и была выбрана модель с фиксированным эффектом. Более значительное уменьшение боли в полости рта было получено в пользу лечения пробиотиками ( MD = — 1,72, 95% CI [- 2,59; — 0,85], P = 0,07) (рис. 3).
Таблица 3 Исходы, связанные с болью в полости рта, во всех включенных исследованиях. Рис. 3
Лесной график для оценок по ВАШ в отношении боли в полости рта между пробиотиками и плацебо.
Качество здоровья полости рта
Помимо боли в полости рта и тяжести язвы, Dugourd et al. (2020) ²⁶ оценивали качество жизни пациентов в двух группах до лечения и через 90 и 180 дней с OHIP-14. Результаты не показали значительных различий ( P = 0,827).
Побочное действие
Mimura et al. (2017) ²³ наблюдали метеоризм и рыхлый кишечник во время симбиотического лечения, в то время как в трех исследованиях не было обнаружено побочных эффектов (Trinchieri et al., 2011; Педерсон и др., 2019; Dugourd et al., 2020) ^22,25,26. В оставшемся исследовании не сообщалось о каких-либо побочных эффектах.
% PDF-1.7 % 580 0 объект > эндобдж xref 580 112 0000000016 00000 н. 0000003276 00000 н. 0000003466 00000 н. 0000003502 00000 н. 0000004183 00000 п. 0000004258 00000 п. 0000004397 00000 н. 0000004536 00000 н. 0000004675 00000 н. 0000004814 00000 н. 0000004953 00000 п. 0000005092 00000 н. 0000005231 00000 п. 0000005368 00000 н. 0000005500 00000 н. 0000005537 00000 н. 0000005564 00000 н. 0000006001 00000 п. 0000006115 00000 н. 0000006818 00000 н. 0000006845 00000 н. 0000007334 00000 н. 0000007583 00000 н. 0000008080 00000 н. 0000011253 00000 п. 0000014279 00000 п. 0000017094 00000 п. 0000019950 00000 п. 0000022671 00000 п. 0000022804 00000 п. 0000023362 00000 п. 0000024125 00000 п. 0000024565 00000 п. 0000025039 00000 п. 0000025479 00000 п. 0000025734 00000 п. 0000025761 00000 п. 0000026070 00000 п. 0000026182 00000 п. 0000026830 00000 н. 0000027317 00000 п. 0000027577 00000 п. 0000030895 00000 п. 0000031027 00000 п. 0000031413 00000 п. 0000031770 00000 п. 0000032019 00000 п. 0000032046 00000 п. 0000032690 00000 н. 0000035864 00000 п. 0000038913 00000 п. 0000041563 00000 п. 0000041633 00000 п. 0000041718 00000 п. 0000045544 00000 п. 0000045806 00000 п. 0000045976 00000 п. 0000046420 00000 н. 0000046683 00000 п. 0000075391 00000 п. 0000111682 00000 н. 0000112382 00000 н. 0000137446 00000 н. 0000137597 00000 п. 0000137667 00000 н. 0000137737 00000 н. 0000137864 00000 н. 0000151640 00000 н. 0000151710 00000 н. 0000151823 00000 н. 0000183737 00000 н. 0000210876 00000 н. 0000211381 00000 п. 0000237562 00000 н. U] ҆grcV
‘f) rmi $ 3åOn˕ ٚ qGV5-d * JL9ED .JiTt4sq] _p + o ~?>% # P * bӖvz + iϛC` ց M @ GK89 и CCC , а \ а
Афтозная язва | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено A / Prof Amanda Oakley, главный редактор, январь 2016 г. Редакция DermNet NZ, апрель 2021 г.
Что такое афтозная язва?
Афтозная язва является наиболее частым язвенным заболеванием слизистой оболочки полости рта и проявляется в виде болезненной перфорированной язвы на слизистой оболочке полости рта или половых органов. Их еще называют афты, афтоз, афтозный стоматит и язвы.
У кого появляются афтозные язвы?
Афтозная язва может развиться у любого; 20% населения имеют один или несколько, по крайней мере, иногда. Обычно они впервые появляются в детстве или подростковом возрасте и чаще поражают женщин, чем мужчин.
Афтозные язвы могут быть ранним проявлением системного заболевания, такого как болезнь Бехчета, или желудочно-кишечных расстройств, включая целиакию, болезнь Крона и язвенный колит. Афтозный стоматит является признаком синдрома рецидивирующей лихорадки PFAPA.
Интересно, что курение может защитить от афт, хотя курение ухудшает многие состояния полости рта и кожи.
Что вызывает афтозную язву?
Точная причина развития афтозной язвы еще четко не определена. Примерно 40% людей, страдающих афтозными язвами, имеют в семейном анамнезе афтозные язвы. В настоящее время полагают, что иммунная система нарушена каким-то внешним фактором и аномально реагирует на белок в ткани слизистой оболочки.
Факторы, которые вызывают вспышки язв, включают:
Эмоциональный стресс и недостаток сна
Механическая травма, например, укус самому себе
Дефицит питания, особенно витамина B, железа и фолиевой кислоты
Некоторые продукты питания, включая шоколад
Зубные пасты определенные; это может относиться к лауретсульфату натрия (пенообразующий компонент зубной пасты)
Менструация
Некоторые лекарства, в том числе никорандил, назначаемые при стенокардии
Вирусные инфекции.
Каковы клинические признаки афтозной язвы?
Афтозная язва обычно представляет собой одиночную круглую или овальную перфорированную язву или язву внутри рта на участке, где слизистая оболочка не плотно связана с подлежащей костью, например, на внутренней стороне губ и щек или под языком. . Афтозные язвы также могут поражать гениталии у мужчин и женщин.
Рецидивирующая афтозная язва обычно начинается с круглого желтоватого приподнятого пятна, окруженного красным ореолом.Затем он превращается в перфорированную язву, покрытую неплотно прикрепленной белой, желтой или сероватой пленкой. Окружающие ткани здоровы и не затронуты. Язва может быть болезненной, особенно если ее раздражает движение или прием определенных продуктов, например, цитрусовых.
У людей может возникнуть одна или несколько язв. Множественные язвы обычно широко распространены по всему рту.
Афтозные язвы подразделяются на три типа.
Рецидивирующая малая афтозная язва (80%).Он меньше 5 мм в диаметре и заживает в течение 1-2 недель.
Крупная афтозная язва, большая (часто более 10 мм), заживающая через недели или месяцы и оставляющая рубец.
Герпетиформные язвы — множественные точечные язвы, которые заживают в течение месяца. Чаще всего они находятся на языке.
Незначительные афтозные язвы
Как диагностируется афтозная язва?
Афтозные язвы обычно диагностируются клинически.Обследование требуется редко, но оно проводится при повторяющихся приступах множественных или тяжелых язв в полости рта или сложного афтоза.
Анализы крови могут включать:
Анализ крови, содержание железа, витамина B12 и фолиевой кислоты
Тесты на антитела к глютену при целиакии
Тест фекального кальпротектина на болезнь Крона.
Мазки для микробиологии оценивают присутствие Candida albicans , вируса Herpes simplex и микроорганизмов Винсента.
Что такое дифференциальный диагноз афтозной язвы?
Следует учитывать другие причины язвы во рту, в том числе:
Дифференциальный диагноз афтозной язвы полости рта
Как лечить афтозную язву?
Афтозная язва неизлечима, и язвы возникают спонтанно. Основная цель лечения — уменьшить боль и дискомфорт и ускорить заживление.
Общие меры
Защитные пасты, которые создают барьер над язвой, уменьшая воздействие раздражающих веществ.
Прижигание поверхностных тканей палочкой из нитрата серебра.
Местные анестетики бензокаин и лигнокаин (лидокаин) для уменьшения боли.
Лечебная зубная паста без лауретсульфата натрия.
Антибактериальные жидкости для полоскания рта для уменьшения вторичной инфекции.
Избегание продуктов, которые вызывают или усугубляют язвы.
Лечение сопутствующего состояния или основной причины, например —
Пищевые добавки витаминов или минералов, если диета неадекватна или выявлен дефицит.
Снижение стресса.
Лекарства, отпускаемые по рецепту при афтозной язве
Лекарства, отпускаемые по рецепту местного применения, требуются редко:
В тяжелых случаях, особенно при системных симптомах, могут быть рассмотрены пероральные препараты с противовоспалительным действием (использование не по назначению):
Что такое исход афтозной язвы?
Большинство рецидивирующих малых афтозных язв заживают в течение 1-2 недель без образования рубцов без какого-либо лечения.Незначительные афтозные язвы обычно периодически рецидивируют.
Рецидивирующие афтозные язвы в основном незначительны, но у некоторых людей они связаны со значительными проблемами со здоровьем.
Большая афтозная язва заживает рубцеванием.
Ссылки
Akintoye SO, Greenberg MS. Рецидивирующий афтозный стоматит. Dent Clin North Am. 2014. 58 (2): 281–97. PubMed Central doi: 10.1016 / j.cden.2013.12.002
Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С. и др.Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health. 2020; 20 (1): 231. DOI: 10.1186 / s12903-020-01220-5. Журнал
Цуй Р.З., Брюс А.Дж., Роджерс Р.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Dermatol. 2016; 34 (4): 475-81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2016.02.020. PubMed
Джаннетти Л., Мурри Делло Диаго А., Ло Муцио Л. Рецидивирующий афтозный стоматит. Минерва Стоматол. 2018; 67 (3): 125-8.DOI: 10.23736 / S0026-4970.18.04137-7. PubMed
Kolios AGA, Yawalkar N, Feusi A, Kündig T, Boyman O, Nilsson J. Апремиласт при рефрактерном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите. N Engl J Med. 2019; 381 (20): 1975-7. DOI: 10.1056 / NEJMc1
7. Журнал
Летсингер JA, Маккарти MA, Jorizzo JL. Сложный афтоз: большая серия случаев с алгоритмом оценки и терапевтической лестницей от местных препаратов до талидомида.