Лечение задержка речевого развития у детей 3 лет: Задержка речевого развития у детей

Задержка речевого развития у детей: лечение

Бывает так, что ребенок овладевает речью позже, чем другие дети его возраста. Родителям необходимо как можно раньше распознать наличие трудностей и, не теряя времени, показать малыша специалисту. Вовремя начатое лечение способно заставить проблему бесследно исчезнуть. Коррекцией задержки речевого развития у детей в Оренбурге занимается опытный невролог, принимающий в нашем медцентре «ЭСКУЛАП+».

Патогенез

ЗРР – термин, используемый врачами для описания состояния, при котором ребенок, в сравнении с остальными сверстниками, осваивает родной язык замедленными темпами на этапе раннего речевого онтогенеза. В этом случае логопеды выставляют «задержку речевого развития », для детей это будет правомерно в возрасте до 4-х лет.

Нарушение встречается у 10% малышей и касается следующих параметров речи:

• Словаря и грамматики;
• Звуков раннего онтогенеза;
• Фразовой и связной речи.

ЗРР отрицательно сказывается на психике, связи с этим его часто дополняют еще одним диагнозом – ЗПР, который часто идет в паре с задержкой речевого развития. Детям в этом случае выставляют комплексный диагноз – задержка психо-речевого развития или ЗПРР.

Все перечисленные нарушения являют собой большую медико-педагогическую проблему, для разрешения которой приходится задействовать аспекты логопедии, педиатрии, психологии и неврологии.

Есть три критических периода. Первый – 1-2 год, второй – 3 года и третий – 6-7 лет.  В эти возрастные промежутки происходят скачки активации речевой системы. Но при этом в эти же сроки отмечается ранимость нервных механизмов речи.

Поэтому в эти периоды воздействие негативных экзогенных факторов приводит к возникновению задержки речевого развития у детей вплоть до отсутствия и недоразвития речи.

В первом критическом периоде интенсивно развиваются корковые зоны головного мозга, отвечающие за речь. При отрицательных условиях создаются предпосылки для серьезных нарушений, таких как алалия.

В следующем втором периоде активно развивается связная речь, при неблагоприятном воздействии у ребенка могут возникнуть мутизм, заикание.

В последнем критическом промежутке сильный «срыв» нервной деятельности влечет за собой заикание, а если происходят органические поражения ЦНС – детскую афазию.

Причины ЗРР

Органическая этиология – не единственный пусковой механизм возникновения задержки речевого развития у детей. Кроме биологической природы, нарушение может возникнуть из-за ряда социальных причин. В трети всех случаев природа ЗРР остается невыясненной.

К факторам биологического характера относят дисфункцию мозга, являющуюся следствием перинатального поражения ЦНС (перинатальной энцефалопатией). В анамнезе отмечается:

• Травма при рождении;
• Внутриутробная инфекция или гипоксия;
• Асфиксия при родах;
• Переношенность, недоношенность.

Сюда же относятся и другие патологии, ослабляющие ребенка, ЧМТ, поствакцинальные осложнения.

Задержка речевого развития у детей может быть следствием тугоухости. Ведь становление разговорной функции осуществляется при тесном участии слухового анализатора. То есть ребенок развивает разговорные навыки с опорой на услышанную им информацию, именно поэтому при любых нарушениях слуха с ней могут возникать проблемы.

К причинам социального порядка можно отнести неблагополучную микросоциальную среду, которая приводит к дефициту разговорного контакта. Социально-педагогические предпосылки часто кроются в педагогической запущенности или же вследствие неразвитости культуры общения внутри семьи.

Реже это происходит у часто болеющего ребенка из-за «синдрома госпитализма». Билингвизм, пережитые эмоциональные стрессы или отрицательная разговорная среда – также негативно отражаются на формировании речи.

Тормозящее влияние на разговорные навыки оказывает одинаково как  психосоциальная депривация, так и родительская гиперопека. В последнем случае общение на словах попросту становится невостребованным, ведь окружение малыша старается предупредить все его желания. В результате стимулов самостоятельно говорить у ребенка практически не остается.

Часто нарушение имеет генетически детерминированный характер. Например, если мама или папа малыша заговорили поздно, вероятнее всего у их детей задержка речевого развития, как правило, тоже будет наблюдаться.

Нахождение в среде, переполненной разного рода информацией, тоже крайне вредоносно для ребенка. Сталкиваясь с избыточным потоком сведений, не соответствующих раннему возрасту, ребенок не прислушивается к речи. Он произносит длинные шаблонные словосочетания, не осмысливая их значения.

Симптомы для обращения к детскому неврологу

Специалисты разделяют речь на два типа: экспрессивную и рецептивную. Первый тип развивается артикуляцией, т.е. малыш сначала овладевает звуками, потом слогами, а позже – словами. Рецептивный тип отвечает за способность осмысливать свои и чужие слова. Задержка речевого развития у детей может затрагивать оба этих типа.

Причин, из-за которых возникают проблемы, довольно много. На развитие речи ребенка могут повлиять наследственные факторы, проблемы со слухом, родовые травмы и многое другое. Часто задержка речи обусловлена неврологическими патологиями, поэтому коррекция должна проводиться под контролем врача.

Специалисты руководствуются принятыми нормами нормального формирования речевых навыков. Это достаточно обширный перечень, несоответствие которому является тревожным сигналом. Но задержку речевого развития у детей могут распознать сами родители. Есть несколько выраженных признаков, по которым можно судить о наличии проблемы.

Необходимо обратиться к врачу, если ребенок:

• В 3-4 месяца не гулит и не дает никаких реакций на обращение взрослых;
• В полгода не лепечет, а к году не складывает звуки в слоги;
• К полутора годам не воспринимает имена людей и названия предметов;
• К 2-м годам не строит простые предложения, не понимает элементарных просьб;
• В 3 года не может воспроизвести связный рассказ, плохо произносит слова.

Важно внимательно следить за развитием речи ребенка. Родителям нужно обращать внимание не только на количество произносимых слов. Обращаясь к ребенку и не видя реакции, они должны осознавать, что дети могут не просто игнорировать взрослого, а не понимать того, что им говорят.

Результативное лечение в центре «ЭСКУЛАП+»

Задержка речевого развития у детей должна лечиться своевременно. Многие родители упускают время, решая просто подождать, когда малыш наконец-то заговорит. Этому способствуют различные убеждения, порой не имеющие под собой никаких оснований. Например, что мальчики сильно отстают в развитии от сверстниц или что проблема решится после начала посещения детсада.

К сожалению, во многих случаях ситуация только усугубляется. Развитие речи неразрывно связано с мышлением, памятью, навыками письма. Не скорректированные вовремя проблемы могут привести к задержке психического развития, плохой успеваемости в школе и т.д. Чем старше становится ребенок, тем тяжелее искоренить проблему.

Эффективные методы лечения, которые использует детский невролог нашего медицинского центра, позволяют исправить ситуацию и в короткие сроки достичь положительной динамики. В основном, усилия по борьбе с задержкой речевого развития у детей сводятся к трем основным методикам:

• Прием медикаментов;
• Физиотерапия;
• Специальная коррекция.

Лекарственные препараты используются для того, чтобы активировать участки головного мозга, связанные с речевым аппаратом. Это очень важный этап лечения. Многие родители настораживаются, когда им говорят о необходимости приема ноотропов. Но это нужная и безопасная мера, которая дает видимые результаты.

Невролог центра «ЭСКУЛАП+», который помогает преодолевать задержку речевого развития у детей, использует прогрессивные методы, дающие хорошие результаты.

Задержка речевого развития. Лечение в Сочи

Лечение задержки речевого развития у детей в Сочи

Задержка речевого развития (ЗРР) – патология, характеризующаяся отставанием ребенка в овладении речью, рассматривают отставание в речевом развитии в возрасте 2-4 лет.

Патология формируется у детей в 3-10% случаев, согласно статистике, мальчики страдают чаще, нежели девочки.

Специалисты выделяют следующие симптомы задержки развития речи: ребенок не произносит звуки, не говорит слова, не может в 4 года разговаривать предложениями и прочие.

ЗРР отмечается в том случае, когда интеллектуальное развитие ребенка соответствует его возрасту, а речь значительно отстает. Это заболевание эффективно лечат у детей до 7 лет. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем легче будет ребенку справиться с этой проблемой, и тем успешнее он будет адаптироваться в социуме.

В 3-х летнем возрасте речь ребенка должна объединяться в смысловые предложения, он должен уметь правильно употреблять местоимения, часто использовать прилагательные и наречия (горячо, рано, далеко и т.д.).

Определить, есть ли у ребенка задержка речевого развития не сложно в этом возрасте. Понаблюдайте за общением ребенка. Это не должна быть грамотная речь, но если собеседник понимает, хотя бы 75% сказанного малышом, и складывается относительный диалог, значит все хорошо, речь развивается в пределах нормы.

Еще очень важно обратить внимание на то, умеет ли ребенок в этом возрасте изменять слова в своей речи по числам и родам. Например, на вопрос «Ты принесешь мне мячик?», должен звучать ответ «принесу», а не «принесешь».

Родители по-разному относятся к вопросу речевого развития своего чада. Кто-то начинает бить тревогу, если к двум годам малыш не читает наизусть детские стихи, другие же, наоборот, отмахиваются от проблемы, отговариваясь тем, что ребенок еще маленький.

Важно правильно оценивать возможности речи ребенка и понимать, что отклонения плюс-минус два месяца, это нормально, кроме того нормы для мальчиков и девочек имеют временные различия, мальчики могут отставать на 4-5 месяцев.

Задержка речевого развития – это заболевание, которое имеет свои причины, среди которых можно назвать: наследственность, осложненная беременность, патология развития плода, родовые травмы, недоношенность или переношенность, задержка развития головного мозга или нервной системы, дефекты слухового аппарата или плохое развитие мышц лица.

Не стоит исключать из этого списка и психические факторы, среди которых может быть неблагоприятная обстановка в семье, недостаточное внимание, общение на нескольких языках.

Для диагностирования задержки развития речи могут потребоваться консультации с неврологом, отоларингологом, психиатром, логопедом, психологом и дефектологом.

Невролог определяет микроорганические поражения мозга. Лор проводит обследование на наличие отита, тугоухости, аденоидов. Логопед делает анализ анамнестических сведений, формирования моторики ребенка, речевого и слухового аппарата, особенностей коммуникативной деятельности.

Лечение будет более успешным, если специалистам будут помогать родители. Ребенок проводит с ними большую часть времени, поэтому регулярные занятия с мамой и папой дадут огромный положительный эффект. Чтобы определить, какую работу родителям необходимо ежедневно проводить с ребенком, следует проконсультироваться со специалистом.

Записаться на прием: 

8(862) 444-01-22

симптомы и лечение, что делать

Диагноз задержка речевого развития ставится детям в возрасте до 4 лет. Он означает тот печальный факт, что речь ребенка формируется в более замедленном темпе по сравнению с нормами. Малыш не говорит в 2-3 года или говорит, но его активный словарь очень скуден и отличается от бойкой речи сверстников.
Родителям всегда трудно признать, что с их ребенком что-то не так. Тем более сложно определить задержку развития речи, ведь к 2-3 годам дети только-только начинают разговаривать и еще так недавно вполне привычным было милое лепетание и слоговое общение!

Однако задержка речевого развития — проблема, которую очень важно заметить как можно раньше. Своевременная коррекция позволит избежать такой неприятности, как общее отставание в развитии, ведь психическое и эмоциональное формирование детей неразрывно связано с общением. В отсутствии сформированной связной речи у ребенка нарушается развитие памяти, познавательной активности, внимания, эмоциональных переживаний. Со временем ЗРР может перейти в задержку психического развития и ОНР — общее недоразвитие речи.

Как проявляется задержка развития речи

Внимательные родители смогут понять, что формирование связной речи у их ребенка задерживается, по следующим признакам:

• У ребенка небольшой словарный запас. В активе всего 2-3 десятка слов, многие из которых еще не являются по-настоящему словами, а представляют собой скорее устойчивые звуки или слоги («ба» — бабушка, «куп» — купаться).
• Пассивный запас слов также невелик. Ребенок не может показать названные предметы и сам не знает названий частей своего тела и предметов домашнего обихода. Не может выполнить простые просьбы (принести, унести).
• Речь состоит только из перечислений предметов и каких-либо действий. Слова при этом не связываются в предложения.
• Произношение невнятно, а значимых слов так мало, что понять малыша могут только близкие или иногда только мама.

Как правило, в 3 года дети уже довольно активно строят предложения из нескольких слов, хорошо знают названия различных предметов и охотно беседуют на различные темы. С интересом играют в игры, выполняют несложные просьбы и, радостно узнавая знакомые строки стишков или сказок, договаривают их за взрослыми.

Если у ребенка имеются признаки ЗРР, необходимо обязательно показать его специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будут преодолены проблемы. Не следует слушать мнения, что до 4-5 лет к логопеду обращаться еще рано. Возможно, не все специалисты берутся за лечение двухлеток, однако вы обязательно сможете найти такого. К примеру, в нашем центре занятия проводятся с совсем маленькими детишками — от полутора лет.

Причины ЗРР

Формирование речи у детей могут тормозить причины как физиологического, так и психологического характера.

Перечислим основные из них:

• Нарушения слуха. Слабослышащий ребенок не может воспроизводить речь.
• Физиологические особенности строения или недоразвитость артикуляционного аппарата.
• Особенности созревания нервной системы. Дети, рожденные после сложной беременности или тяжелых родов, перенесшие черепно-мозговые травмы (ЧМТ), часто болеющие нередко имеют неврологические проблемы, которые влияют на формирования связей между полушариями мозга и, следовательно, задерживают формирование речи.
• Психологические причины — стресс, депривация, неблагоприятная обстановка дома или чрезмерное давление на ребенка, требования родителей говорить.
• Социальные факторы. К ним относится отсутствие стимулирующих речь факторов дома — недостаточное общение с ребенком, а иногда даже обратная ситуация, когда малышу просто «незачем» ничего говорить, все его желания предвосхищаются излишне опекающими родителями.
• Не последнее место занимает и наследственность. Если кто-то из родственников заговорил позже нормы, это означает, что ваш ребенок в группе риска. К сожалению, ЗРР от поколения к поколению усиливается.

Найти причину, тормозящую процессы формирования речи, очень сложно. Именно поэтому важно обратиться к специалистам, которые смогут обследовать ребенка и назначить правильные коррекционные мероприятия.

Что делать, если ребенок плохо говорит?

Во-первых, принять ситуацию как данность. Не стоит обижаться на факты. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы у ребенка к школе догнать сверстников.
Во-вторых, пройти обследование. Ребенка должны осмотреть:

• ЛОР;
• логопед-дефектолог;
• невролог;
• психолог.

Возможно, некоторые специалисты порекомендуют пройти дополнительные обследования. Это необходимо сделать, чтобы понять, что именно мешает ребенку развиваться в соответствии с нормами, и назначить корректное лечение.

Что поможет при задержке речевого развития

Коррекционное воздействие подбирается каждому ребенку индивидуально, в зависимости от причин задержки и ее степени.

Как правило, практически всем назначаются лекарственные препараты, стимулирующие работу функций головного мозга — ноотропы. Однако от приема одних лишь лекарств речь волшебным образом не появится. Тем более хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного медикаментозного лечения ребенка, потому что «у соседки Вася пил когиутм и ему помогло».

Во-первых, Вася принимал лекарство, которое ему выписал врач на основе проведенных обследований. А во-вторых, наверняка Васе было назначено что-то еще — исправление ЗРР всегда проводится совместно с максимальным вовлечением в процесс коррекционных педагогов и родителей.

Исключительно медикаментозное лечение не принесет результатов. Назначения всегда идут в комплексе, включающим активную работу дефектолога и нередко нейропсихолога. Для того чтобы «запустить» процессы формирования речи, необходимо развивать память, внимание, стимулировать мелкую моторику. Также большое внимание уделяется дидактическим играм для улучшения концентрации внимания, расширению пассивного и активного словаря.

Только при регулярных занятиях наблюдаются улучшения. Кроме того, родители должны создавать благоприятную речевую среду, выполняя рекомендации логопеда-дефектолога по работе с ребенком дома.

Чем раньше вы примете правильные меры, тем быстрее и проще будет достигнут результат. Поэтому специалисты настойчиво рекомендуют не ждать, пока ребенок заговорит «сам» или достижения определенного возраста (4-5 лет). Ведь такое ожидание может привести к появлению сопутствующих проблем, например, с психикой.

Обратитесь к специалистам и пройдите обследование. За будущее ребенка отвечаете только вы!

Дата публикации: 07.06.2016. Последнее изменение: 05.05.2021.

Аутизм или задержка речевого/психического развития: как понять?

04.11.18

Поведенческий аналитик и мама сына с аутизмом о том, на что нужно обратить внимание, если у ребенка есть задержка речи

 

 

У многих детей младшего дошкольного возраста бывает задержка речи. В некоторых случаях задержка речевого развития – это признак чего-то большего, в том числе, аутизма. Для родителей вопрос о том, что означает задержка речи у их ребенка, может быть крайне сложным и болезненным, особенно когда они пытаются попасть к специалисту в области аутизма, найти которого до сих пор очень сложно. Я знаю об этом по своему собственному опыту. В этой статье я хочу кратко описать, на что важно обратить внимание в этот период неопределенности. Также я хочу подчеркнуть, что могут сделать родители, независимо от того, аутизм ли это или «просто» задержка речевого (психического) развития.

Как и в случае многих других детей с аутизмом, сначала у моего сына Лукаса была просто задержка речевого развития. В два года он посещал обычный детский сад, он не плакал и редко капризничал. Раз в неделю он посещал логопеда, и первоначально логопед был настроен оптимистично – мне говорили, что речь появится, и все будет хорошо.

Хотя по профессии я была медсестрой, я не знала о типичных этапах психического развития, и я даже никогда не слышала про ранние признаки аутизма. В свою защиту скажу, что это были 1990-е годы, до появления Google или Фейсбука, а официальный уровень аутизма среди детей в США составлял 1 случай на 500, а не 1 на 50, как сейчас.

За один день до того, как Лукасу исполнилось три года, у него диагностировали аутизм. В тот момент я поставила для себя цель – я узнаю все, что могу, про ранние признаки аутизма, и я буду обучать им педиатров в нашем штате Пенсильвания. Я смогла сделать это благодаря гранту на раннее выявление аутизма от организации «Первые признаки». Я не могу диагностировать аутизм, но как медсестра, а теперь и как поведенческий аналитик с большим опытом работы в области аутизма, я всегда стараюсь обращать внимания на первые возможные признаки аутизма у ребенка. Например, если в 18 месяцев или в два года ребенок говорит слишком мало или вообще не говорит.

Ниже я перечисляю те факторы, на которые я всегда обращаю внимание. Если у вашего ребенка есть эти ранние признаки аутизма, пожалуйста, не надо паниковать. Независимо от того, подтвердится диагноз «аутизм» или нет, уже сейчас вы можете начать действовать, чтобы помочь вашему ребенку.

На какие признаки нужно обратить внимание при задержке речи у детей

Указательный жест, чтобы что-то попросить или привлечь внимание

В первую очередь, если речь идет про ребенка в возрасте от 18 до 24 месяцев, я проверяю, есть ли у него указательный жест. Раньше я не понимала, какую огромную роль играет указательный жест в психическом развитии ребенка. К 18 месяцам, в крайнем случае, к двум годам, ребенок должен уметь привлекать ваше внимание к чему-то с помощью указательного жеста. И речь идет не о том, чтобы ребенок показывал на что-то раз в месяц, он должен делать это постоянно. Ребенок должен указывать на те предметы, которые он хочет, например, на пачку сока или на игрушку. Он также должен указывать на что-то, чтобы привлечь ваше внимание – это то, что мы называем разделенное внимание, указывать с целью что-то вам показать. Например, ребенок указывает на самолет в небе, чтобы вы тоже на него посмотрели. Даже если он пока не может сказать «самолет», но он может показать на него пальцем и сказать вам «о, о!» – это очень хороший знак. Один из основных «тревожных звоночков» в отношении аутизма – отсутствие указательного жеста.

Понимание речи

Помимо указательного жеста, я проверяю, в какой степени ребенок понимает речь других людей, даже если он сам совсем не говорит. Когда моему сыну было два года и шесть месяцев, я пригласила к нам домой фотографа. Я помню, что тогда, в 1990-х годах, фотограф отдал Лукасу упаковку для пленки и сказал: «Держи малыш, выброси это». Лукас явно не понимал, что он вообще говорит. Тот фотограф удивленно посмотрел на него, словно хотел сказать «ты же уже достаточно большой». Тогда я не знала, в какой степени он должен понимать речь в этом возрасте, и я не придала этому значения. Сейчас я осознаю, что тогда Лукас совсем не понимал чужую речь. Это была не просто задержка экспрессивной речи, но и задержка рецептивной речи.

Я хочу подчеркнуть, что задержка рецептивной речи сама по себе не обязательно говорит об аутизме. У ребенка с такой задержкой может и не быть аутизма. Но в случае Лукаса, и в случае многих других детей, аутизм проявлялся в тяжелой задержке как экспрессивной, так и рецептивной речи.

Навыки игры

Помимо указательного жеста и понимания речи, я всегда обращаю внимание на то, как ребенок играет. Ребенок играет с разными игрушками, с более чем одной игрушкой? Или он полностью сосредоточен на каком-то одном предмете, например, хочет все время носить его с собой? Когда он играет, он выполняет одно и то же действие снова и снова, например, раскладывает кубики? Не пару минут, пока вы заняты чем-то своим, а час за часом, когда кажется, что ребенок вполне доволен повторением этого действия и отсутствием речи? Например, ребенок может часами раскладывать предметы в ряд или вращать что-нибудь. Такие виды поведения – возможные признаки аутизма.

Повторение чужих действий

Наконец, в 18-24 месяца для ребенка естественно повторять за окружающими их действия, например, помахать вам «пока-пока», когда вы прощаетесь, или запустить самолетик, если вы это сделали. Отсутствие имитации ваших действий может быть потенциальным признаком аутизма.

Таким образом, само по себе отсутствие речи еще не говорит об аутизме. Важно принять во внимание то, как ребенок играет, умеет ли он имитировать чужие действия, понимает ли он язык, пытается ли он общаться с помощью жестов. Если он никак не имитирует других людей во время игры, и если он не понимает чужую речь, это может быть больше, чем просто задержка речи.

Также смотрите: Онлайн-тест M-CHAT-R на ранние признаки аутизма, Пособие для родителей о симптомах аутизма.

Что могут сделать родители при задержке речи у ребенка

Я работала с сотнями, если не с тысячами детей как поведенческий аналитик, и я поняла, что неважно, аутизм это или задержка речевого развития – методы прикладного анализа поведения (ПАП) помогут ребенку улучшить речь и уменьшить проблемы поведения. Я также работала с маленькими детьми, у которых удалось предотвратить диагноз «аутизм», так как благодаря интенсивной поведенческой терапии они смогли быстро «подтянуться» и сравняться со сверстниками.

Так что я рекомендую три шага, если у вашего ребенка есть задержка речи и возможные признаки аутизма. Возможно, вы сейчас ждете назначенного визита к врачу, пытаетесь «выбить» помощь или ищете специалиста, чтобы узнать другое мнение о диагнозе. В любом случае, вы можете составить конкретный план действий на основе этих трех шагов.

1. Узнайте как можно больше про типичные этапы развития и постарайтесь сравнить их с развитием вашего ребенка. Существуют очень подробные описания и таблицы о том, какие навыки должны быть у ребенка в том или ином возрасте. Так что если вашему ребенку 4 месяца, 8 месяцев, 18 месяцев или два года, вы можете определить, есть ли у ребенка отставания в физическом, познавательном и языковом развитии. Например, когда у ребенка должен появиться указательный жест, когда он должен начать говорить фразами из двух слов, когда он должен есть самостоятельно. Очень важно обращать внимание не только на развитие речи – обратите внимание на навыки самообслуживания. Например, ребенок может самостоятельно есть ложкой, пить из открытой чашки? Может ли он самостоятельно успокоиться, или у него часто бывают истерики и другое проблемное поведение, потому что он не понимает мир вокруг себя? Такие описания – это просто ориентиры, это не значит, что все без исключения двухлетние дети обязаны это уметь. Но если вы видите, что у вашего ребенка не появилось практически никаких навыков, которые обычно формируются в два года, но он может все, что могут дети в 18 месяцев – это значит, что задержка есть, но она не очень сильная. Такое сравнение также поможет вам определить, над какими навыками ребенка нужно работать, и с каким запросом обращаться к специалистам.

2. В любом случае, если у ребенка есть задержка по сравнению с типичными этапами развития, вам нужно обратиться к врачу. В возрасте между 2 и 3 годами у нашего сына не было общих обязательных обследований, мы с мужем беспокоились о его развитии, но даже не думали о том, чтобы обращаться к врачу. Лучше всего сразу ищите специалиста, который может провести процесс диагностики, и с которым можно обсудить возможную помощь. Во время беседы с врачом, опишите все, что вас беспокоит, перечислите все задержки, которые вы обнаружили у вашего ребенка, а если ребенок посещает детский сад, то заранее поговорите с воспитателями – возможно, есть что-то что беспокоит их, но вы об этом не знаете. Если вам сложно понять, как пройти диагностику в вашем регионе, попробуйте связаться с местной организацией родителей детей с аутизмом или просто найти родителей детей с аутизмом и поговорить с ними.

3. Постарайтесь узнать как можно больше о прикладном анализе поведения (ПАП). Пока ребенок еще маленький, даже если у него диагностирована тяжелая форма аутизма, интенсивная терапия на основе ПАП может оказать огромную помощь и будет способствовать тому, чтобы ребенок вел нормальную жизнь в будущем. Даже если окажется, что это просто задержка речевого развития, терапия на основе ПАП ребенку не повредит – она лишь поможет ему быстрее освоить речевые навыки. Самый лучший подход для родителей – самостоятельно и активно обучаться стратегиям на основе ПАП и сразу же начать применять их со своим ребенком дома. ПАП применяется для детей с разными расстройствами и задержками развития, и он помогает развивать социальные навыки и речь.

Также смотрите: «Десять полезных книг для родителей детей с аутизмом».

Подводя итоги: если у вашего ребенка или ребенка, которого вы знаете, есть задержка речи, и вы подозреваете, что это может быть аутизм: «погуглите» этапы типичного развития ребенка; поговорите с воспитателями, врачами, другими родителями и обратитесь за диагностикой, будьте настойчивы и обращайтесь за помощью как можно раньше; узнайте как можно больше про методики ПАП и о том, как они могут помочь вашему ребенку.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Задержка речевого развития у детей

При задержке речевого развития (ЗРР) речь ребенка развивается медленнее, чем у сверстников, и существенно отстает от речевых нормативов. Ребенок с ЗРР говорит, но освоение речи дается ему тяжело и продвигается медленно. Задержка речевого развития у детей 3 лет – такой диагноз ставится детям вплоть до четырех лет. Задержка речевого развития у детей 4 лет и старше считается уже общим недоразвитием речи (ОНР). Заболевание считается опасным, т. к. накладывает отпечаток на почти все аспекты психического и психосоциального развития ребенка.

Симптомы и причины: родителям на заметку

Довольно часто ЗРР диагностируется у детей, когда время уже упущено, а сама проблема из курабельной превращается в труднообратимую и опасную, влекущую за собой психологические последствия. Чтобы избежать этого, родителям следует быть предельно внимательными, несоответствие развития речи ребенка норме становится заметным уже в 4-месячном возрасте.

Нормативы речевого развития детей до 4 лет:

4 месяца – ребенок реагирует на обращения родителей, улыбается, смеется, плачет, агукает и т. д.

от 9 мес. до 1 года – ребенок уже осваивает элементарные сочетания букв, в этом же возрасте следует ожидать первых простейших слов из повторяющихся слогов (мама, папа, баба и т. п.) или односложных.

1–1,5 года – ребенок понимает имена родных и слова, обозначающие окружающие предметы, и реагирует на них.

1,5–2 года – первые самостоятельные предложения из простых словосочетаний (подлежащее и сказуемое), реакция на простые просьбы.

2–4 года – построение более сложных предложений, произношение слов становится правильным, без дефектов.

ВАЖНО! Предупредить ЗРР гораздо легче, чем вылечить. Поэтому так важно проявлять внимание к развитию речи у ребенка, начиная с самых первых звуков.

Причины задержки речевого развития можно разделить на два типа: физиологические и психологические (социальные). Первое может быть следствием травм, перенесенных болезней (в т. ч. внутриутробных), плохой наследственности, врожденных дефектов и т. п. Второе почти всегда прямо зависит от родителей. Чтобы диагностировать ЗРР и точно установить причину, необходимо пройти комплексное обследование у невропатолога, дефектолога, ЛОРа, логопеда, психиатра и детского психолога. Если в случае с физиологическими причинами предупреждение ЗРР или невозможно (болезни, врожденные дефекты), или дело элементарной осторожности, то социальные причины можно предупредить. Однако для родителей они редко бывают очевидны.

Чрезмерная опека

Главный фактор темпового развития речи – необходимость говорить. Если ребенку достаточно потянуться ручкой или повернуть головку, чтобы заботливая мама сразу его поняла и выполнила все его желания, то зачем ему вообще разговаривать? Не пытайтесь понять ребенка без слов, он должен все время стараться выражать свои желания устно, сначала бессвязными звуками, потом конкретными словами, потом осмысленными предложениями. Подкидывайте ему мотивацию говорить, даже если он еще не научился это делать.

Ревность и тревога

Желание родителей оградить ребенка от враждебных проявлений окружающего мира понятно и естественно. Но иногда оно заходит так далеко, что ребенок ограждается уже от всего, кроме самих родителей. Чужой человек – потенциальная угроза, он еще не обидел, но поведение родителя таково, что для ребенка нет особой разницы между «может обидеть» и «уже обидел». После общения с другими людьми (например, после приема у врача) ребенка жалеют, плохого человека ругают и т. п. В результате ребенок учится видеть мир заведомо враждебным и опасным. С таким миром ему не хочется общаться, он отгораживается от него разными средствами, одно из которых – молчание.

Излишняя требовательность

Вследствие низкой самооценки некоторые родители очень остро воспринимают неумение их детей что-либо делать. Это приводит к тому, что в первые опыты ребенка постоянно вмешиваются, подсказывают, делают сами и т. п. «Кто так рисует солнышко? Нужно вот так! Дай мне, я покажу! Так неправильно, дай я сама сделаю!» – даже в случаях, не имеющих отношение к речи, такое поведение родителей приводит к нежеланию развиваться. Постоянно оказывающийся в ситуации неуспеха ребенок будет безразличен ко всему на свете.

Психологическое давление

«Ты что, глупый? Тебе что, мало показывали? Ты что, двух слов связать не можешь?» – как и в предыдущем случае, родитель не верит в ребенка. Но мало того, что не верит, так еще и самоутверждается за его счет. Ребенок запуган, его реакция – промолчать и стерпеть. Он знает, что если не будет молчать, то взрослый разозлится еще сильнее. Бывают случаи, когда у ребенка проблемы с навыком речи, но его «из-под палки» заставляют говорить. Молчание становится своеобразным выражением протеста. В логопедии такое молчание известно как «речевой негативизм».

Соска, как это ни банально

Соска – это палочка-выручалочка для любого родителя. Ребенок кричит – дайте ему соску, он будет молчать. Ребенок тащит в рот все подряд – дайте ему соску, рот будет занят. Когда родителям надо побыть в тишине, когда у них нет времени, когда есть более важные занятия и т. д. выход один – заткнуть ребенку рот. Со временем это становится привычным выходом из положения, и все бы ничего, но научиться говорить с занятым ртом не получится даже у вундеркинда.

Есть и другие способы «отделаться» от ребенка. Аналогичной палочкой-выручалочкой чуть позже станут гаджеты и телевизор. Это очень удобно, но не заменяет ребенку настоящие игры и общение даже на малую долю.

Виды лечения задержки речевого развития

Для успешного лечения задержка развития речи должна быть диагностирована до двух лет. Выявление заболевания до этого возраста считается своевременным. Мнение, что лечением ЗРР занимается только логопед, ошибочно – это комплекс мероприятий у различных специалистов. Также немаловажную роль в лечении играют домашние занятия с ребенком, обычно это игры, развивающие речевой аппарат, слух правильное дыхание и т. п.

Медикаментозное лечение и процедуры

Лечение задержки речевого развития у детей лекарственными препаратами назначаются психиатром или неврологом по результатам обследования. Самостоятельно лечиться такими препаратами нельзя. В зависимости от специфики заболевания, медикаменты стимулируют зоны, отвечающие за речь, или питают нейроны мозга.

Процедурное лечение (например, электрорефлексотерапия или магнитотерапия) воздействует на мозговые центры, отвечающие за речь, дикцию, словарный запас и т. п. У некоторых процедур имеется солидный список противопоказаний.

Работа с педагогом

Применяемые методики педагогической коррекции – ключевой элемент лечения, без них медикаментозная и процедурная терапии могут оказаться бессильными. Педагог (врач-дефектолог) курирует развитие, задавая ему нужное направление, ослабляя негативные тенденции, предупреждая новые и повторные отклонения. Все занятия проводятся строго по индивидуальной методике, общего принципа или шаблона для такой работы не существует, и она не может быть проведена никем, кроме квалифицированного медика.

Логопедический массаж и упражнения

Логопедический массаж – это механическое воздействие на определенные точки ротовой полости и речевого аппарата. Процедура очень эффективна и проводится по различным методикам в зависимости от специфики заболевания.

Существует множество упражнений, которые может выполнять гиперактивный ребенок с задержкой развития речи. Одни укрепляют лицевые мышцы и артикуляционный аппарат, другие способствуют правильной постановке звуков, третьи учат пользоваться голосом и дыханием, четвертые закрепляют достигнутый результат и т. д. Их комбинации подбираются специалистом индивидуально для каждого случая. Многие упражнения представлены в игровой форме и прекрасно подходят для ежедневных занятий дома.

ВАЖНО! Родителям не следует полностью полагаться на врачей и процедуры. Домашние занятия для детей с задержкой речевого развития очень важны, зачастую именно их интенсивность определяет темпы выздоровления.

Советы логопеда

Лучшее, что можно сделать для ребенка во избежание ЗРР или других проблем с речью – общаться с ним. Рекомендации логопеда по коррекции задержки темпов речевого развития сводятся к тому, чтобы родители не ждали, когда ребенок научится отвечать или понимать смысл того, что ему говорят. Он внимательно слушает вас, привыкает к звуку голоса, улавливает интонации, со временем различает отдельные слова и имена. Разговаривайте с ним, начиная с периода внутриутробного развития.

Непонимайки

Как мы уже говорили выше, главный фактор развития речи – необходимость говорить. Ребенок, еще не освоивший речь, пытается общаться с родителями с помощью звуков и жестов, привлекает внимание, машет ручками и т. д. Будет полезно периодически играть с ребенком в непонимание – делать вид, что вы не можете понять, чего он от вас хочет. Это будет стимулировать его на попытки выразить свое желание понятнее. Ребенку при этом будет тяжело, в конечном счете, он расстроится и заплачет, не бросайтесь сразу же его успокаивать, но постарайтесь не переборщить – все хорошо в меру.

Работа со звуками

Чтобы научиться воспроизводить звуки, нужно сначала научиться их различать и узнавать. Нас окружает множество неречевых звуков, с которыми можно работать над развитием слуха. Привлекайте внимание ребенка к звукам музыкальных игрушек, техники, крикам животных. Играйте в угадайку: ребенок закрывает глазки, вы создаете звук (например, игрушкой), ребенок угадывает, что именно прозвучало. Очень весело можно провести время, играя в звукоподражание, имитируя вместе с ребенком разные звуки (как кричит петушок, как лает собачка, как бибикает машинка и т. д.).

Узнать подробнее о курсах

Задержка речевого развития: лечение, симптомы

Статья:

О задержке речевого развития говорят, когда ребенок овладевает устной речью позже, чем по возрастной норме. По статистике, его диагностируют у 3 – 10% детей, мальчики страдают им в 4 раза чаще, чем девочки.

Отставание в развитии речи не пройдет само по себе — необходимо комплексное лечение. В противном случае это грозит общей задержкой психического развития, социальными проблемами. В этой статье мы рассмотрим, что такое ЗРР, степени и как лечить задержку речевого развития.

Что такое синдром ЗРР

У детей с этим диагнозом скудный словарный запас, собственная речь не сформирована, она неграмотная и несвязная. Отсталое развитие речи можно заметить уже с 2-х лет: такой малыш не говорит простыми фразами. Признаки ЗРР зависят от степени нарушения.

Принято несколько классификаций форм ЗРР у детей.

Неврологическая. Нарушение связано с поражением ЦНС и мозга — в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекций. В классификацию входят афазия, алалия и дизартрия. А также нарушения, которые связаны с заиканием, глухонемотой или немотой, дефектами строения артикуляционного аппарата и синдром ЗРР, который развился вследствие тяжелых родов, недоношенности, социальных факторов.

Логопедическая. Включает нарушения звукопроизношения (дисфонию, брадилалию, тахилалию, заикание, дислалию, ринолалию, дизартрию) и нарушения структуры речи (алалию и афазию).

Психолого-педагогическая. Задержка развития речи делится на 2 типа — нарушение средств коммуникации (искаженное восприятия родного языка на слух и общее недоразвитие речи) и неправильное использование средств коммуникации.

ЗРР: уровни нарушений

Выделяют 4 степени выраженности задержки развития речи в детском возрасте.

Первая — самая тяжелая форма ЗРР у детей. Симптомы: малыш практически не говорит или не говорит вообще.

Вторая — в активном словаре есть общеупотребительные слова, но он неправильно произносит звуки, «глотает» или меняет местами слоги.

Третья — звуки произносит не всегда корректно, часто заменяет их на другие, которое похожи по звучанию. Говорит только простыми предложениями.

Четвёртая — говорит невнятно, бывают ошибки, артикуляция нечеткая, звуки произносятся не всегда правильно, иногда малыш ошибается в словообразовании. Но мышление критическое.

Возрастные нормы развития речи

Об отставании в развитии речи свидетельствует несоответствие возрастным нормам ее усвоения. Их делят на несколько этапов.

Первый — первая минута после рождения. В этот короткий период новорожденный кричит. Громкий и модулированный крик — признак сохранной ЦНС.

Второй — доречевой период. Длится в течение первого года жизни младенца. Включает несколько этапов: в 1,5 – 2 месяца малыш гулит, в 4 – 5 — лепечет, с 7 – 8 месяцев произносит первые лепетные слова, а в 9 – 10 месяцев (девочки) и 11 – 12 месяцев (мальчики) — говорит первые слова.

Третий — этап лексического взрыва. До полутора лет у малыша преобладает активный словарь — к году он включает около 10-ти слов, а пассивный словарь состоит из 200 слов. Но к 1,5 годам слова из пассивного словаря резко переходят в активный. У некоторых деток это происходит позже — к 2-м годам.

Четвертый — переход к фразовой речи. Он возможен, если активный словарь насчитывает от 40 до 60 слов. Этого достаточно, чтобы начать говорить простыми предложениями из двух слов. Активный словарь двухлетнего ребенка насчитывает от 50 до 100 слов.

Пятый — переход к развернутым предложениям. Малыши в 2,5 года уже могут говорить фразами из 3-х – 4-х слов.

Шестой — переход к связной речи. В ней появляются прилагательные, местоимения, наречия. Этот этап начинается в 3 – 4 года. В 3 года детки уже знают около 1200 слов.

Если ребенок физически и психически развивается нормально, но его речь не вписывается в рамки нормы, это не значит, что у него синдром зрр. Дети развиваются по-разному, поэтому это может быть просто индивидуальный темп развития конкретного малыша. Но все равно лучше проконсультироваться с педиатром.

Основные признаки ЗРР

Родители могут заметить первые симптомы ЗРР, когда их малышу еще нет и 2-х лет. Если он не говорит фразами из двух слов (например, «мама, дай»). Если вашему сыну или дочке исполнилось 3 года, обратите внимание, связно ли говорит, полностью ли говорит все слоги слов, много ли слов использует и достаточно ли их ему для того, чтобы выразить свои мысли и желания.

Если вы видите, что малышу явно не хватает слов, возможно, это свидетельствует об отставании в развитии речи. Если действительно имеются проблемы, то в 4 года они очевидны.

Симптомы задержки речевого развития

Заметить несоответствие нормам можно на разных этапах развития. Среди них выделяют:

1. Отклонения в доречевом периоде. Младенец не гулит и не лепечет или делает это редко, произносит однотипные звуки;
2. В возрасте 12 месяцев. Не реагирует на вербальное к нему обращение;
3. В возрасте 1,5 лет. Не пытается повторять услышанные слова;
4. В возрасте 1,5 – 2 лет. Не выполняет просьбы;
5. В возрасте 24-х месяцев. Не говорит изолированные слова;
6. В возрасте 2,5 – 3-х лет. Не говорит связно, не соединяет слова в простые предложения;
7. В возрасте 3-х лет. У ребенка отсутствует собственная речь. Он говорит только заученными или услышанными где-то фразами.

Дети с признаками задержки используют вместо слов жесты и мимику. Причем делают это осознанно и уместно.

Причины ЗРР: факторы развития заболевания

Выделяют 2 фактора, которые провоцируют задержку речевого развития. Это биологические, или органические и социально-психологические.

Органические факторы синдрома ЗРР

Перинатальные поражения головного мозга приводят к его дисфункции. Дети с отсталым развитием речи в период внутриутробного развития часто переносят гипоксию или инфицирование, асфиксию или травмы при рождении, рождаются раньше или позже срока.

К нарушениям могут привести и черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит, ослабленный иммунитет и осложнения после вакцинирования.

Задержку речевого развития часто диагностируют и у деток с тугоухостью.

Индивидуальный темп созревания нервной системы и наследственность — еще один фактор. Если папа или мама заговорили позже возрастной нормы, то и у сына или дочки выше вероятность развития ЗРР.

Социально-психологические факторы

Если родители разговаривают с чадом, не занимаются с ним, не объясняют, это приводит к задержке речевого развития. В этом случае говорят о педагогической запущенности. Затрудняет процесс и ситуация, когда родители сюсюкают, коверкают слова, говорят «детским» языком, употребляют уменьшительно-ласкательные формы («синенький», «тарелочка»).

Если в семье царит неблагоприятная речевая среда и в целом атмосфера, члены семьи ругаются, употребляют ненормативную лексику, дитя находится в состоянии напряжения и стресса, это тормозит его развитие — и не только речевое.

Но и в благополучных семьях тоже может возникнуть такая проблема. Например, если папа и мама разговаривают на разных языках — детки-билингвы нередко страдают ЗРР.

Диагностика задержки развития речи

К диагностике подходят комплексно. Сначала маленького пациента осматривает педиатр. Он оценивает общее состояние здоровья, делает заключение о предполагаемой причине задержки речевого развития. Затем педиатр направляет маленького пациента к узким специалистам.

Невролог осматривает его и назначает аппаратную диагностику — ЭЭГ, ЭхоЭг, дуплексное сканирование артерий головы. Это позволит выявить, поражен ли головной мозг, и исключить аутизм, олигофрению и другие заболевания.

Отоларинголог исключает тугоухость и хронические заболевания — аденоиды, отит.

Логопед оценивает речевой аппарат, моторику, особенности коммуницирования, общую речевую активность, характер и качество речи (фразовая, связнкая), объем словаря. На основании заключений коллег, полученной от родителей информации и осмотра маленького пациента логопед составляет коррекционную программу.

Помощь детям с задержкой речевого развития

Схему лечения подбирают, в зависимости от причин заболевания.

Если к задержке развития речи привели социально-психологические факторы, то сначала работают с окружающей средой малыша, в том числе и речевой. Для стимуляции развития речи подбирают материал для занятий, соответствующий навыкам и возрасту маленького ученика. Дают рекомендации родителям — без их участия добиться успехов невозможно.

Обязательно показывают ему примеры правильной речи и проговаривают все действия малыша — это способствует накоплению в словаре новых слов.

Если к задержке привели дисфункции мозга, то к лечению ЗРР подходят комплексно — коррекционно-педагогические занятия сочетают с неврологическим лечением. Детский невролог назначает медикаментозную терапию. Эффективны пептидные препараты — они способствуют нормальному психическому развитию, улучшают работу головного мозга, восстанавливают кортикально-субкортикальные связи. Школьнику легче учиться за счет стимуляции интеллектуальной деятельности. Вот почему медикаментозное лечение показано при к задержке речевого развития дошкольников.

Очень полезны физиопроцедуры, массажи, ЛФК — все это способствует психическому развитию, в том числе и речевому.

Независимо от причины, лечение задержки речевого развития включает и занятия с логопедом. Большую роль играет и семейное воспитание.

Направления логопедической помощи при ЗРР

Логопед ставит перед собой ряд задач.

Во-первых, развить у маленького пациента речевое внимание, научить его понимать, что говорят другие люди.

Во-вторых, научить его высказывать свои желания, потребности, мысли вербально и вести диалог. То есть логопед работает над развитием у малыша его собственной речи.

В-третьих, привлечь внимание малыша к словам — их звуковой и слоговой структуре.

В-четвертых, закрепить и совершенствовать навыки вербального общения детей дошкольного возраста во время игры и учебы.

Логопед в работе с маленькими пациентами опирается на особенности развития их познавательных процессов, эмоциональной сферы, общей и мелкой моторики. Занятия развивают не только вербальные навыки, но и воображение, восприятие, память и мышление.

Методы логопедической помощи при ЗРР

Поскольку деткам с этим диагнозом не хватает коммуникативных навыков, логопед занимается с ними индивидуально, а не в группах.

При коррекции задержки речевого развития эффективны логоритмические и релаксационные упражнения, распевки, пальчиковые игры, артикуляционную гимнастику, задания на понимание речи и классификацию. Все занятия проходят в форме игры.

Хорошо зарекомендовали себя и техники психотерапии — музыкальной и игровой.

Важную роль отводят и родителям. Они должны создать для чада насыщенную языковую среду. Буквально проговаривать каждое действие — свое и его, называть окружающие предметы, читать книги, озвучивать игры с игрушками — всячески стимулировать дитя говорить.

Прогноз и профилактика задержки развития речи

Эффективность лечения ЗРР, зависит от того, насколько своевременно оно начато. Если нет тяжелой задержки речевого развития, то в процессе коррекции заметна динамика. Речевые навыки детей улучшаются от этапа к этапу. Однако родители должны быть готовы к тому, что даже несмотря на эти улучшения, по сравнению со своими сверстниками их чадо может все равно отставать. Нужно быть готовыми и к проблемам в школе — нередко таким деткам тяжелее научиться читать и писать.

Тем не менее, при своевременной помощь детям с задержкой речевого развития можно достичь успехов, причем достаточно быстро — уже к 5,5 – 6,5 годам ваша дочка или сын может догнать своих сверстников. Главное — грамотно организовать коррекционную работу и действовать сообща — специалистам и родителям. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов.

Для профилактики заболевания создайте чаду активную речевую среду, разговаривайте с ним, посещайте педиатра — это поможет своевременно выявить проблемные зоны и откорректировать их.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Задержка речевого развития у детей

Ориентируясь на нормы развития языка у детей с темповой задержкой речевого развития происходит простая временная задержка речи по сравнению со сверстниками, которая корректируется логопедами нашего центра. Темповую задержку речевого развития характеризуют:

1. Хорошее понимание обращенной речи. Предложите вашему малышу несколько заданий, которые покажут вам то, как он понимает вашу речь. В 2 года ребенок хорошо понимает простые инструкции и задания:

• Иди ко мне на ручки.
• Дай мне мячик.
• Принеси мне мишку.
• Возьми мишку и посади его на стульчик.
• Покажи на картинке машинку, зайчика, куклу.

Показателем понимания речи является в числе прочего, стойкая реакция на собственное имя. Ребенок поворачивает голову, когда вы его зовете шепотом, из — за спины, закрывая губы листком бумаги. В 3 года ребенок хорошо понимает простые инструкции и задания:

• Посади куклу на стул, под стул, около стула, спрячь куклу за стулом.
• Возьми книгу, подойди к столу и положи книгу на стол.
• Принеси маме папину рубашку.
• Покажи на картинке, где девочка догоняет мальчика, а где мальчик догоняет девочку.

2. Хорошее слуховое внимание. Ребенок узнает и различает звуки окружающей среды, бытовые шумы (пение птиц, гудение автомобиля, звонок в дверь, стук молотка), определяет направление источника звучания. Малыш различает голоса людей, звукоподражания животных, показывает на картинке предмет, название которого вы называете.

3. Отсутствие тяжелых вредоносных факторов в сведениях о развитии ребенка. Причинами темповой задержки речевого развития у детей (ТЗРР) чаще всего бывают соматические заболевания и ослабленность ребенка, частые госпитализации, неправильные методы воспитания в семье.

4. Хорошее познавательное развитие. Ребенок любознателен и проявляет интерес к предметам и явлениям окружающего мира. Поскольку такой ребенок не может получить интересующую его информацию с помощью вопроса, он делает это любыми другими доступными ему способами:

• подводит взрослого к интересующему его предмету;
• показывает на него пальцем, мимикой и интонацией демонстрируя свою заинтересованность;

5. Использование других способов общения. Такой ребенок хочет общаться с окружающими и придумывает доступные для него способы общения и привлечения внимания к себе:

• тянет взрослых за одежду;
• поворачивает ваше лицо к себе или интересующему его предмету;
• использует доступные ему вокализации, а также жесты, мимику и интонацию.

Дети с задержкой речевого развития могут начать говорить спонтанно, без специального обучения и в дальнейшем речь таких детей развивается нормально. Специалисты знают, что некоторые дети с темповой задержкой речевого развития совершают резкий переход от небольшого набора слов к фразовой речи. Лингвисты называют такой скачок «языковым взрывом». Этот скачок чаще всего происходит в летний период, когда организм ребенка крепнет.

Тем не менее, многим детям с темповой задержкой развития речи необходим «пусковой толчок», коррекция, для того, чтобы они начали говорить. Таким «толчком» может послужить посещение игровых занятий в группе со сверстниками, которые пользуются словесной речью, занятий по развитию речи у логопеда.

Не следует ожидать, что ребенок заговорит самостоятельно. Проконсультируйтесь со специалистами нашего центра, которые имеют богатый опыт в лечении задержки речевого развития у детей. Коррекция задержки речевого развития — длительная задача, озаботиться решением которой лучше сразу.

 

Записаться на приём

Печать

Как обследовать и лечить ребенка, который медленно говорит

Краткое резюме

Дети, которые медленно говорят, часто ставят перед клиницистами дилемму: проводить ли они дальнейшие исследования или просто ждать и посмотреть, решится ли проблема (как это происходит у большинства детей в возрасте до 3 лет)? Два педиатра предлагают руководство, которое можно использовать для обследования и лечения детей с задержкой речи или языка

Задержка речи и языкового развития является наиболее распространенным нарушением развития у детей в возрасте от 3 до 16 лет.Распространенность этого расстройства колеблется от 1% до 32% в нормальной популяции и зависит от таких факторов, как возраст ребенка на момент обращения и метод тестирования, используемый для диагностики. ^{1 , 2} Известно, что высокий уровень коморбидности (до 50%) существует между психическими расстройствами, такими как аутизм, и расстройствами речи и языкового развития. ³ Однако, несмотря на распространенность и зарегистрированные риски сопутствующих заболеваний, около 60% случаев задержки речи и речевого развития у детей в возрасте до 3 лет, как правило, разрешаются спонтанно. ¹ Дети, которые медленно говорят, составляют особую категорию пациентов с нарушениями речевого и языкового развития и часто ставят перед клиницистами дилемму — проводить ли дальнейшие исследования или просто ждать и смотреть. Это связано с тем, что задержка речи может быть либо нормальным (и временным) этапом развития ребенка, либо начальным симптомом психиатрической, неврологической или поведенческой проблемы. В результате своевременный диагноз, выбор терапии и индивидуальный подход к ребенку с задержкой речи и языка становятся обязательными, поскольку эти вмешательства могут предотвратить последующие психологические или психиатрические проблемы в более позднем возрасте.

Здесь мы предлагаем обновленную литературу по развитию речи и языка у детей. Используя реальную встречу с пациентом, мы проиллюстрируем, как ребенок с задержкой языкового развития представляется врачу. Мы также предлагаем руководство, которое можно использовать для исследования и лечения детей с задержкой речи или языка.

Источники и критерии отбора

Мы провели поиск в базе данных Medline (Национальная медицинская библиотека), используя следующие ключевые слова: «нарушения речи и языка», «дети (0-18 лет)», «методы скрининга», « диагностика »и« вмешательства ».Мы выбрали соответствующие обзорные и исследовательские статьи, опубликованные по этой теме после 1990 года, потому что нас интересовали последние разработки в этой области. Для подготовки этого отчета мы использовали 10 статей, выбранных на основе оригинальности содержания и релевантности теме обзора. В качестве дополнительных источников информации мы использовали два учебника детской неврологии. Обзор прокомментировали терапевт, педиатр общего профиля, детский невролог и лингвист.

Итоговые баллы

Задержку речевого и языкового развития у детей можно определить как «задержку речевого и / или языкового развития по сравнению с контрольной группой, подобранной по возрасту, полу, культурному происхождению и интеллекту»

Чтобы оценить такое детей, внимательно проанализируйте когнитивные сильные и слабые стороны ребенка

Анализ должен учитывать историю и контекст, в котором развивается ребенок, наблюдаемые способности ребенка и результаты валидированного теста когнитивной функции

Всего в случаях подозрения на задержку речи и языка, аудиометрия и хорошая клиническая оценка центральной нервной системы и уха, носа и горла являются обязательными

Ведение детей с задержкой речи и языка должно быть многопрофильным, с участием родителей ребенка и школьного учителя , а также различные медицинские работники

Определения

Существует несколько определений описать задержку речевого развития у детей, отражая методы скрининга и диагностики, используемые в различных учреждениях.Тем не менее, любое определение должно включать одно из двух утверждений: задержка речи и языка — это (a) — задержка в развитии речи и / или языка по сравнению с контрольными показателями, подобранными по возрасту, полу, культурному происхождению и интеллекту, или ( б) несоответствие между потенциальной способностью ребенка говорить и фактически наблюдаемой успеваемостью.

Развитие речи

При исследовании задержки речевого или языкового развития необходимо доскональное знание языкового развития в популяции нормальных детей.По словам Фенсона и др., Процесс изучения языка твердый, но с большим разбросом по времени. ⁴ Это мешает клиницисту отличить нормальное (но с задержкой) речевое развитие от типичного расстройства речевого развития. В нормальном процессе изучения языка дети начинают лепетать в 6–10 месяцев, понимают слова к 8–10 месяцам и в среднем произносят первые слова в первый день своего рождения. К 14–24 месяцам большинство детей начинают составлять словосочетания из двух слов, а к 3 годам ребенок должен уметь составлять словосочетания из трех слов.В возрасте 4 лет четкий синтаксис является частью речи большинства детей. ⁵

Области развития языка

Для анализа языка и определения языковых расстройств большинство лингвистов делят язык на четыре области: фонология, грамматика, семантика и прагматика.

Фонология означает способность воспроизводить и различать определенные звуки данного языка. Фонологическая восприимчивость к разным языкам оптимальна при рождении, но начинает снижаться примерно в возрасте 10 месяцев, достигая довольно общей неспособности овладеть родной фонологией до подросткового возраста.

Грамматика относится к основным правилам, которые организуют любой конкретный язык. Дети начинают изучать грамматику, когда начинают говорить об объектах, людях и действиях.

Семантика, изучение значения, включает изучение словарного запаса и количества слов, которые знает ребенок. Считается, что объем словарного запаса ребенка является лучшим показателем успеваемости в школе. ¹

Прагматика означает способность ребенка использовать свой язык во взаимодействии с другими людьми.Понимание и создание языка — сложный процесс, в котором задействованы разные системы. Шеври-Мюллер и Ригоард описали эти системы в своей нейропсихолингвистической модели как сложные взаимодействия мозга (коры головного мозга), семантики и прагматики, фонологии, грамматики и языковой продукции. ⁶ Они показали, как эти системы взаимосвязаны и как нарушение на любом из уровней может привести к языковым нарушениям.

Трудно дать универсальную классификацию языковых расстройств у детей, потому что есть разные подходы к проблеме.Мы предлагаем классификацию расстройств речевого и языкового развития (то есть рецептивных, экспрессивных или комбинированных расстройств) на основе систем, участвующих в речевом развитии ⁶ , и того, является ли расстройство вторичным по отношению к дисфункции основного органа, когнитивному расстройству или обоим. (см. рамку A на bmj.com).

Выявление и лечение ребенка, который медленно говорит

Родители детей с симптомами задержки речи и языкового развития обычно обращаются к врачу в возрасте 18–36 месяцев.В таких случаях следует серьезно отнестись к любому беспокойству о том, что с ребенком что-то не так, поскольку наблюдения родителей за ненормальным поведением детей в этом возрасте достаточно точны. ⁷ У детей старшего возраста, однако, дошкольные и школьные записи могут предоставить врачам необходимую информацию о задержке речевого развития. ³

Не существует четкого подхода к тому, как вести детей с задержкой речи или языка, потому что внешние факторы, такие как причина задержки, серьезность симптомов, наличие скрининга и лечебных учреждений, могут сильно различаться.Мы предлагаем руководство, которое может быть полезно при обследовании и лечении ребенка, который медленно говорит. Хотя компоненты и схема руководства являются эмпирическими, мы считаем его прагматическим ресурсом. Это помогает врачу определить характер, причину и серьезность расстройства, а также помогает выбрать подходящее вмешательство. Мы также приводим в качестве примера случай ребенка с подозрением на задержку речевого развития (см. Вставку).

Пример из практики

Презентация — У Тайрона Бизена, 3-летнего малыша, была обнаружена задержка речевого развития во время планового последующего осмотра в клинике по уходу за младенцами.Врач общей практики, к которому он был направлен, порекомендовал, чтобы его речь и когнитивное развитие были оценены лингвистом и детским психологом соответственно. Интеллектуальные способности Тайрона оценивались с помощью теста SON-IQ. Его результаты на тесте были низкими, но результаты других тестов на познание соответствовали его возрасту. Детский психолог сообщил, что после оценки Тайрон внезапно закрыл глаза обеими руками и пару минут не отвечал на инструкции.Она была встревожена этим необычным поведением и спросила терапевта, было ли оно патологическим или вторичным по отношению к основному неврологическому расстройству. Тайрон был направлен к педиатру, который оценил, было ли показано обследование детским неврологом и было ли у Тайрона существующее неврологическое заболевание, требующее обследования с помощью визуализации головного мозга.

Общие сведения — Родители Тайрона были суринамцами и жили в Нидерландах. Они оба говорили на голландском языке, на котором говорили дома.Сообщается, что беременность и послеродовой период протекали без осложнений. Тайрон нормально прошел все этапы развития, включая развитие речи. Однако в возрасте 18 месяцев в его речевом развитии возникла временная остановка. Его мать не могла объяснить эту задержку, хотя она сказала, что вмешательство лингвиста после этого периода было очень полезным. При физикальном обследовании был выявлен здоровый ребенок с ожирением. Морфологических аномалий, свидетельствующих о наличии синдрома, не было. Все тесты неврологической функции были нормальными.

Заключение — Заметное улучшение речи Тайрона после вмешательства лингвиста сделало неврологическое расстройство маловероятным. Результаты теста IQ были ненадежными и, вероятно, заниженными, потому что Тайрон отказывался от сотрудничества во время теста. Оглядываясь назад, можно сказать, что необычное поведение, замеченное после обследования, было преднамеренным, что сделало эпилепсию маловероятной. В этом случае наиболее вероятной причиной задержки речи Тайрона была недостаточная речевая стимуляция по сравнению с его потребностями.Его родители с облегчением узнали, что причина не в неврологии. Им было рекомендовано продолжить логопедию с помощью лингвиста. Не было необходимости в исследованиях изображений головного мозга, хотя были показаны дополнительные визиты. Примерно четыре месяца спустя его родители сообщили о заметном улучшении его речи.

Оценить характер речевой или языковой задержки

Характеризация модели речевой или языковой задержки в виде изолированного, глобального или психиатрического нарушения может помочь в поиске его причины.

Изолированное нарушение — это когда расстройство ограничивается языковым выражением или производительностью, например, заикание или нарушение артикуляции. Глобальное нарушение — это когда расстройство является частью общей задержки развития — например, синдромов или расстройств, вторичных по отношению к тяжелому основному заболеванию. При психических нарушениях отсрочка связана с такими расстройствами, как синдром дефицита внимания / гиперактивности или общие нарушения развития.

Глобальные нарушения у детей с большей вероятностью будут иметь худшие результаты, чем изолированные нарушения, и поэтому требуют более агрессивного терапевтического подхода.Кроме того, поскольку начальные модели языковых нарушений часто меняются со временем, различие между глобальными и изолированными языковыми нарушениями может стать трудным по мере взросления ребенка.

Определите этиологию речевой или языковой задержки

Первый шаг в определении причины речевой или языковой задержки у ребенка включает получение подробного анамнеза беременности и родов, основных этапов развития и семейного анамнеза. История любой травмы, недоношенности, асфиксии или врожденной внутриутробной инфекции, которая может повредить центральную нервную систему, должна насторожить врача.Дети с семейным анамнезом глухоты или с бактериальным менингитом, рецидивирующим или постоянным (серозным) средним отитом подвержены риску задержки речи или речевого развития. Сообщалось об ухудшении выразительной речи у детей с рецидивирующим средним отитом уже в 12 месяцев. ⁵ В результате распространенность глухоты в детстве, составляющая не менее 2–3 на 1000 детей при рождении, удваивается с учетом приобретенной потери слуха. ⁵

Следовательно, необходима тщательная клиническая оценка, включая тщательную оценку центральной нервной системы и структур уха, носа и горла.Младенцы также могут указывать на свои слуховые способности по своему поведению. Плохое предъязыковое поведение, такое как плохая зрительная реакция и неспособность ответить на элементарные тесты, являются сигналами, которые должны предупредить врача о возможной задержке речи или речи.

Во всех случаях подозрения на задержку, аудиометрия или вызванные потенциалы ствола мозга являются обязательными. Инструменты скрининга (которые врач может использовать во время консультации) для оценки когнитивных навыков могут быть полезны при принятии решения о том, требуется ли дальнейшее языковое, когнитивное или академическое тестирование — например, тест на раннюю языковую веху, тест на овладение чтением Вудкока. ^{5 , 8 , 9} Однако с двуязычными детьми врач должен учитывать культурную и языковую уместность скринингового инструмента ^{1 , 2} , потому что двуязычные дети составляют особую категорию детей, которые могут показывать язык. задержка в определенное время без нарушения работы. Кроме того, в таких случаях оценка языкового развития предпочтительно должна проводиться на основном или родном языке ребенка. ² Хотя этиологические исследования приемлемы при наличии конкретных и физических ключей, рутинная нейровизуализация, исследования редких нарушений обмена веществ и хромосомные исследования вряд ли будут информативными.В случаях явного регресса речи или изменения степени тяжести нарушения речи электроэнцефалография во время сна может быть полезной для исключения субклинической эпилепсии или таких синдромов, как синдром Ландау-Клеффнера. ¹⁰

Наконец, врач должен найти другие проблемы (помимо причины нарушения речи), которые могут потребовать вмешательства, такие как расстройства оси I (например, синдром дефицита внимания / гиперактивности), проблемы с самооценкой. или родительские убеждения или обвинения, мешающие развитию ребенка.Также следует исключить возможные экологические причины и факторы, способствующие плохой успеваемости или речевым и языковым расстройствам — например, неорганизованный дом, жестокое обращение с детьми или пренебрежение заботой. ³

Оценка степени задержки речи или языковой задержки

Оценка степени задержки речи или языкового развития может быть полезной при выборе интенсивности, объема и формы терапии. ¹¹ Предлагаемая классификация тяжести задержки речевого или языкового развития показана в поле B на bmj.com

Лечение

Задержку речевого и языкового развития у детей следует выявлять как можно раньше, чтобы обеспечить оптимальное лечение и предотвратить психиатрические проблемы в более позднем возрасте. ¹² Этот процесс выявления и лечения должен быть многопрофильным, с участием родителей, школьного учителя, педиатра, детского невролога, специалиста по ушам, носу и горлу, детского психиатра, детского психолога, лингвиста и дефектолога. При лечении следует учитывать специфический языковой и когнитивный дефицит у ребенка и уделять особое внимание взаимосвязи между голосом, речью, языком и познанием. ⁵ Этиология, характер и строгость языка должны определять выбор терапии с точки зрения интенсивности (объем исследований), объема (специалисты, участвующие в лечении) и формы (типа предлагаемого лечения). Цель лечения должна включать минимизацию инвалидности и максимальное раскрытие потенциала ребенка (см. Вставку C на bmj.com). ³

Заключение

Оценка детей с речевыми или языковыми расстройствами требует понимания основных определений и процессов, связанных с языковым развитием.Клиницисты должны знать о соответствующих вмешательствах, чтобы эффективно направлять их к специалистам и эффективно контролировать прогресс. При обследовании и лечении детей, которые медленно разговаривают, мы настоятельно рекомендуем хорошо описать историю болезни ребенка, его развитие и успеваемость, а также тщательно проанализировать когнитивные сильные и слабые стороны ребенка с помощью проверенного скринингового теста на когнитивные способности. функция (см.).

Алгоритм оценки и лечения медленно говорящих детей

Дополнительные образовательные ресурсы

Рекомендуемая литература

Американская академия детской и подростковой психиатрии.Параметры практики для оценки и лечения детей с нарушениями языка и обучения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1998; 37 (Suppl): S46-62 [Google Scholar]

Law J, Boyle J, Harris F, Harkness A, Nye C. Скрининг на задержку речи и языковой задержки: систематический обзор литературы. Оценка медицинских технологий 1998; 2 (9) [PubMed]

Toppelberg CO, Shapiro T. Языковые расстройства: обновленный обзор исследования за 10 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2000; 39: 143-52 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Law J, Boyle J, Harris F, Harkness A, Nye C.Возможность универсального скрининга на первичную речевую и языковую задержку: результаты систематического обзора литературы. Dev Med Child Neurol 2000; 42: 190-200 [PubMed] [Google Scholar]

Для пациентов

www.kidsource.com/ASHA/index.html (по состоянию на 19 января 2004 г.). Эта ссылка на Американскую ассоциацию речи, языка и слуха предоставляет информацию о нарушениях речи и языка, а также направления к сертифицированным логопедам

http: // members.tripod.com/Caroline_Bowen/devel1.htm (по состоянию на 19 января 2004 г.). Этот сайт предоставляет полезную и теоретически достоверную информацию о некоторых аспектах нарушений человеческого общения. Он также призван обеспечить форум, на котором логопеды и языковые патологи, студенты, практикующие и исследователи могут общаться друг с другом.

http://learninfreedom.org/talking.html (по состоянию на 19 января 2004 г.). Этот сайт посвящен тому, чтобы взять на себя ответственность за собственное обучение. На этой конкретной странице представлен обзор справочных материалов по расстройствам речи у детей

http: // pediatrics.about.com/cs/speechdelays/ (по состоянию на 19 января 2004 г.). Эта страница содержит исчерпывающий указатель тем развития речи, а также содержит ссылки на другие соответствующие веб-сайты

http://selectcommunities.org/form/Page_3x.html (по состоянию на 19 января 2004 г.). На этой странице представлены ресурсы организаций, занимающихся проблемами речи и языкового развития у детей. Он также содержит важные ссылки на соответствующие веб-сайты с дополнительной информацией по теме.

Примечания

Более полное резюме и три поля о классификации и оценке речевых и языковых расстройств находятся на bmj.com

Мы благодарим B Poll-The, C de Kruiff, P Jiya и M Koster за полезные отзывы о первых черновиках этой статьи. Мы также благодарим A Leenders за помощь в поиске литературы.

Соавторы: Оба автора участвовали в разработке, анализе и написании статьи. Они оба посмотрели и одобрили окончательную версию. JOB выступит гарантом бумаги.

Финансирование: Нет внешнего финансирования.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Что вызывает задержку речи у детей?

Типичный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов.Малыш должен уметь составлять простые предложения из двух и трех слов.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около трех лет, он должен уметь понимать и использовать колоссальные 1000 слов и говорить простыми предложениями из трех и четырех слов.

Если вы думаете, что ваш малыш тише своих сверстников или не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи.

Вы должны помнить, что задержка речи не всегда является признаком физиологических и психологических проблем. Однако эксперты связали задержку речи с рядом нарушений развития и неврологических нарушений за последние несколько лет.

Ряд нарушений развития может привести к задержке речи у детей.

Крайне важно разобраться в причинах задержки речи у вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не подвержен риску развития или неврологического расстройства.

Каковы возможные причины задержки речи у детей?

Первичная

Первичная задержка речи обычно не является признаком другого основного состояния. Речевая терапия полезна в большинстве случаев задержки первичной речи.

Задержка речи и языка

Задержка речи и языка может быть определена у детей в возрасте от 2 лет. Причина задержки речи у 2-летних детей может быть первичной.

Единственным признаком первичной речи и языковой задержки является задержка речи. У ребенка с задержкой первичного развития речи нормальные (средние или выше среднего) понимание, слух, интеллект, артикуляционные навыки и эмоциональные отношения.

В большинстве случаев первичной задержки речи могут помочь логопеды.Вы можете обратиться за советом к патологам речи (SLP).

SLP могут оценить и определить лучшие терапевтические маршруты для детей с задержкой речи. Участие родителей может помочь в лечении задержки речи у 2-летних детей.

Исследования показывают, что вмешательства, которые длятся более восьми недель, обычно более эффективны. Дети могут восстановить нормальную речь к школьному возрасту с помощью упражнений на задержку речи.

Расстройство экспрессивной речи

Расстройство экспрессивной речи может вызывать задержку речи у детей.Тем не менее, они также обладают средним или выше среднего интеллекта, пониманием, слухом, артикуляцией и эмоциональными отношениями.

Задержка речи у двухлетнего ребенка может быть связана с первичным расстройством экспрессивной речи.

К сожалению, расстройство экспрессивной речи не исправляет сам себя. Следовательно, необходимо активное раннее вмешательство квалифицированного логопеда. Также важно, чтобы родители проводили логопеды дома под руководством врача.

Расстройство экспрессивной речи хорошо поддается речевой терапии, особенно если она длится более восьми недель.

Расстройство рецептивного языка

Помимо задержки речи, ребенок может также проявлять аграмматизм и нечеткую артикуляцию. Дети с расстройством рецептивной речи могут не указывать на предметы или людей, когда родители упоминают их по имени.

У них может быть нормальная реакция на неречевые стимулы. Однако они демонстрируют непонимание произносимых слов.

Речевая терапия обычно не так эффективна при лечении рецептивного речевого расстройства.Исследования показывают, что у детей с этим заболеванием редко развивается нормальная речь и способность к устной речи.

Вторичный

Состояния или расстройства, такие как потеря слуха, избирательный мутизм, расстройство аутистического спектра (РАС), умственная отсталость и церебральный паралич (ДЦП), могут приводить к задержке речи у детей.

Речевая терапия может помочь детям с такими расстройствами.

Однако улучшение обычно ограничено.

Детям может потребоваться медицинское и хирургическое вмешательство для лечения состояния, вызывающего задержку речи.

Расстройство аутистического спектра (РАС)

Дети с аутизмом могут иметь широкий спектр речевых аномалий в дополнение к задержке речи. Если вы замечаете, что ваш ребенок повторяет фразы, не создавая новых фраз, или изо всех сил пытается начать разговор, вам следует немедленно поговорить с патологом речевого языка (SLP).

Некоторые из других признаков расстройства аутистического спектра у детей могут включать перестановку местоимений и регресс речи и языка.У детей с аутизмом также могут быть нарушены социальные взаимодействия и коммуникативные навыки. Они могут демонстрировать повторяющееся поведение (ограниченные интересы).

SLP часто слышат от родителей детей с РАС, что «мой пятилетний ребенок вообще не разговаривает». В настоящее время РАС неизлечимо.

Программа SLP может направить вашего ребенка к специальному педагогу по развитию. Детям с аутичным спектром может быть полезно раннее вмешательство, которое делает упор на улучшение общения и развитие языковых навыков.

Детский церебральный паралич (ЦП)

Церебральный паралич (ДЦП) может вызывать задержку речи у детей. В таких случаях задержка речи обычно происходит из-за нарушения координации мышц языка и челюсти. Потеря слуха и сосуществующие аномалии в коре головного мозга также могут способствовать задержке речи у детей с ХП.

Речевые патологи (SLP) могут помочь ребенку с церебральным параличом, предлагая альтернативные и дополнительные системы общения. Ваш ребенок может научиться использовать синтезаторы речи и таблицы символов для общения.

С помощью обширной речевой терапии ребенок с церебральным параличом может улучшить свои языковые и коммуникативные навыки. Тем не менее, улучшить их речь может быть невозможно.

Детская апраксия речи

Детская апраксия речи — менее распространенное расстройство, которое влияет на способность ребенка издавать звуки в правильном порядке. Родители могут испытывать трудности с пониманием речи ребенка с апраксией речи.

Дети, которые общаются с помощью жестов, но проявляют признаки задержки речи, могут быть подвержены риску апраксии речи.У них есть мотивация к общению и способность понимать разговорный язык.

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований по лечению и терапии апраксии речи у детей, имеется ограниченное количество доказательств, подтверждающих улучшение речи с помощью расширенной терапии.

Дизартрия

Задержка речи у детей также может быть признаком дизартрии. Это физическая проблема, которая проявляется в виде проблем с речью, варьирующихся от легкой и средней до тяжелой.

Ребенок с дизартрией легкой степени может говорить невнятно и говорить низким голосом.Глубокая дизартрия может характеризоваться полной неспособностью произносить какие-либо слова.

Некоторым детям с дизартрией легкой степени может помочь логопедия. Однако при тяжелой дизартрии у детей младше 3 лет логопедическая терапия не может значительно улучшить речевые и языковые навыки.

Потеря слуха

Если дети теряют способность слышать до того, как они научатся говорить, это может вызвать задержку речи. Если ваш ребенок демонстрирует признаки задержки речи вместе с тенденцией не смотреть на предметы, когда вы говорите о них или указываете на них, немедленно отнесите их к SLP.

Детям с потерей слуха следует обратиться к сурдологу. Иногда восстановить слух можно с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. В других случаях дети могут слышать и говорить с помощью кохлеарного имплантата. SLP вашего ребенка и аудиолог должны помочь вам выбрать подходящую стратегию вмешательства.

Исследования показывают, что раннее вмешательство на уровне семьи может помочь вашему ребенку догнать своих сверстников и развить коммуникативные навыки.

Умственная отсталость

Задержка речи также может быть признаком умственной отсталости у ребенка.В случае умственной отсталости может наблюдаться задержка в использовании жестов и общая задержка в достижении всех этапов развития.

Дети с ограниченными интеллектуальными возможностями могут демонстрировать общий дефицит понимания.

Программа SLP может направить ребенка и его родителей к педагогу по развитию. Ребенку может потребоваться междисциплинарное обследование, такое как аудиология и логопедия.

Избирательный мутизм

Дети с избирательным мутизмом не могут говорить в определенных социальных ситуациях.Например, ребенок прекрасно понимает инструкции и разговаривает дома. Тем не менее, они могут вообще не говорить в школе.

Дети с избирательным мутизмом нуждаются во внимании логопеда, а также терапевта. Психолог или поведенческий терапевт может помочь ребенку преодолеть препятствия, мешающие ему говорить в определенных ситуациях.

Исследования показывают, что комбинированное вмешательство, состоящее из логопедии, когнитивно-поведенческой терапии, участия семьи и школы, может помочь детям с избирательным мутизмом.

The Take-Home Message

Задержка речи у ребенка может быть вызвана одним или несколькими факторами, упомянутыми выше.

Некоторые дети младше 3 лет выздоравливают без помощи профессионала. Однако невозможно сказать, каким детям потребуется вмешательство SLP, а какие дети будут догонять своих сверстников самостоятельно.

Поэтому, если вы заметили малейшие признаки задержки речи у вашего малыша, вам следует проконсультироваться с речевым патологом (SLP).SLP может проверить и оценить причины и степень задержки речи у ребенка.

5 основных признаков задержки в развитии и почему вам не следует беспокоиться

Сегодня мы собираемся помочь вам понять, что такое задержка в развитии, как определить, есть ли она у вашего ребенка и когда вам следует беспокоиться об этом.

Что такое задержка развития?

Вы подозреваете, что у вашего малыша может быть задержка в развитии? Задержка в развитии часто диагностируется, когда ребенок не достигает ожидаемого рубежа своего развития.Они могут варьироваться от незначительных до более значительных.

Большинство задержек в развитии несерьезны и обычно исправляются сами собой. А для некоторых причина неизвестна. Однако, если у вашего ребенка есть какая-то форма задержки в развитии, вы можете кое-что сделать, чтобы ее решить.

Каковы признаки задержки развития?

Есть много типов возможной задержки развития младенцев и детей ясельного возраста; речь, зрение и моторика — это лишь некоторые из них.Иногда трудно, особенно родителям-новичкам, отличить простое отставание от истинного отставания в развитии своего ребенка. Ниже приведены предупреждающие признаки различных типов задержки развития у детей от новорожденных до двухлетнего возраста.

Язык и речь

Задержка речи и речи у детей ясельного возраста очень распространена. Фактически, они являются наиболее частой формой задержки развития. В то время как речь относится к вербальному общению, язык — это больше о том, как ваш малыш может выражать и получать информацию.Если ваш малыш не говорит в том же возрасте, что и его старшая сестра, или некоторые другие дети его возраста опережают его, не волнуйтесь. Раннее языковое развитие очень неравномерно и происходит скачкообразно, разница в несколько месяцев незначительна, и ваш ребенок наверстает упущенное раньше, чем вы ожидали, и, скорее всего, это произойдет внезапно, когда у него будет большой скачок в пополнении словарного запаса. Одна из причин задержки речевого развития, которую вы должны исследовать, — это потенциальная потеря слуха, к счастью, это довольно легко исключить, но если вы беспокоитесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.Если ваш ребенок школьного возраста все еще испытывает трудности с речью, возможно, вам придется рассмотреть возможные нарушения обучаемости (например, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ) и расстройство аутистического спектра (РАС). Если вы подозреваете задержку речи, ваш педиатр, скорее всего, направит вашего ребенка на обследование к патологу речи.

Как определить это

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или малыша есть задержка речевого развития, вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• Не бормочет и не реагирует на громкие звуки в возрасте от 3 до 4 месяцев
• Нет пытается имитировать звуки к 4 месяцам
• Не реагирует на звуки совсем к 7 месяцам
• Не использует ни одного слова до 1 года
• Не может произнести хотя бы 15 слов, может только имитировать речь или не использует речь для общаться по возрасту 2

Двигательные навыки или движения

Вы боитесь, что ваш ребенок или малыш не ходит, когда он или она должны идти? Или, может быть, вы заметили, что вашему малышу трудно взять ложку.Если это так, то возможно, что у него или нее может быть задержка крупной или мелкой моторики.

Полная задержка двигателя влияет на способность ползать или ходить. В то время как задержка мелкой моторики повлияет на способность вашего малыша пользоваться посудой или правильно держать карандаш. Общие причины включают преждевременные роды, церебральный паралич, эпилепсию, проблемы со зрением и задержку когнитивных функций. Если вы подозреваете задержку двигательных навыков, ваш педиатр может порекомендовать физиотерапию для лечения грубой задержки моторики или профессиональную терапию при задержке мелкой моторики.

Как распознать

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или малыша есть задержка моторики, вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• Не тянется, не хватается и не держит предметы в возрасте 3–4 месяцев
• Не переворачивается в любом направлении в течение 5 месяцев
• Не может сесть без посторонней помощи в течение 6 месяцев
• Не активно тянется к предметам в течение 7 месяцев
• Не ползает или не может стоять, пока находится на опоре в возрасте 1 года
• Не может ходить или толкать игрушку на колесиках к 18 месяцам
• Все еще ходит на цыпочках к 2 годам

Когнитивная

Когнитивная задержка относится к проблемам с мышлением и иногда может быть названа умственной отсталостью.Если у вашего малыша задержка когнитивного развития, это может быть связано с неспособностью к обучению (например, СДВГ), отравлением свинцом, генетическим заболеванием или расстройством аутистического спектра (РАС). Раннее вмешательство и лечение являются ключевыми при решении этого типа задержки развития.

Как распознать

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или малыша есть задержка когнитивных функций, вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание (более подробная информация доступна здесь):

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту инфографику в формате pdf.

Видение

Обычно в первые 6 месяцев вашего ребенка зрение нечеткое. В конце концов, это должно улучшиться. Если этого не произошло, есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание.

Как это определить

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или малыша есть задержка зрения, вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• Не замечает руки к 2 месяцам
• Не следует за движущимися объектами своим или ее глаза к 3 месяцам
• Испытывает постоянное слезотечение или дренаж глаз к 6 месяцам
• Не следует за объектами на расстоянии не менее 1 фута или удаленными объектами на расстоянии не менее 6 футов обоими глазами к 6 месяцам

Социальные или эмоциональные

Задержка в социальном или эмоциональном развитии вызывает проблемы со способностью вашего ребенка взаимодействовать со взрослыми или даже другими детьми.Эти проблемы, скорее всего, появятся до того, как ваш ребенок пойдет в школу. Некоторые причины социальной или эмоциональной задержки — это задержка когнитивных функций или так называемое повсеместное расстройство развития (PDD). PDD подпадает под действие ASD. Хотя нет известного лекарства от этого типа задержки развития, лечение есть. Лечение включает поведенческую терапию и прием лекарств.

Глобальная задержка развития

Когда у ребенка наблюдаются многие или все из перечисленных выше задержек в развитии, это называется «глобальной задержкой в ​​развитии».«Общие причины включают генетический дефект (например, синдром Дауна), синдром ломкой Х-хромосомы, алкогольный синдром плода и серьезные медицинские проблемы, связанные с недоношенностью.

Что мне делать, если я подозреваю задержку развития у моего ребенка? Когда мне беспокоиться?

Помните, что если ваш ребенок или малыш не достигает этапов развития «вовремя», это не единственный решающий фактор, определяющий, есть ли у вашего ребенка задержка в развитии. Все дети изучают и осваивают вехи в разном темпе, а это означает, что нормальный диапазон для вашего ребенка, чтобы достичь определенной вехи, широк.

Здесь, в ADAM & Mila, мы охватываем множество этапов, и для каждого этапа мы указываем типичный возрастной диапазон для этого этапа. Эти возрастные диапазоны являются просто средними, что не означает, что все дети должны отображать эту веху в пределах этого среднего возрастного диапазона. Некоторые могут раньше или позже.

Также важно отметить, что некоторые этапы могут быть полностью пропущены. Но ребенок редко пропускает две последовательные вехи (это означает, что они являются частью одной и той же «темы», и одна идет сразу за другой).Не стоит беспокоиться, если ваш малыш немного отстает от рубежа. Вот что нужно делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии.

Доверяйте своему кишечнику

Никто не знает вашего ребенка так хорошо, как вы. Так что, если вы чувствуете, что что-то не так, есть большая вероятность, что это может быть.

Раннее действие

Если вы беспокоитесь, никогда не помешает обратиться за мнением и помощью. При любой задержке развития ключевое значение имеет раннее лечение.

Будьте бдительны

Педиатр вашего ребенка поможет вам, если вы подозреваете, что ваш ребенок не развивается по расписанию; но главный защитник вашего ребенка — это вы. Если вас что-то беспокоит, будьте бдительны, запрашивая обследование развития.

Получите профессиональную оценку

Существует два типа профессиональных оценок, которые ваш ребенок может получить при определении задержки в развитии; лечебно-просветительская. Ваш педиатр или специалист может предоставить медицинские оценки в дополнение к посещению вашего ребенка, а ваша местная школьная система может провести образовательную оценку.

Диагностика задержки развития

После диагностики задержки развития вы будете приятно удивлены количеством ресурсов, доступных вашему ребенку и семье. Вы можете начать с поиска в Интернете, какие ресурсы могут быть доступны в вашем районе, и вам будет комфортно обратиться к другим родителям с детьми, у которых также есть задержка в развитии.

Интернет-ресурсы

Ниже приведены некоторые замечательные и полезные ресурсы, которые мы предлагаем вам прочитать и использовать, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

Найдите сообщество родителей

После постановки диагноза задержки развития для вас важно и чрезвычайно полезно найти сообщество родителей, чьи дети имеют такую ​​же или похожую задержку. Вот список онлайн-сообществ, где можно найти поддержку и совет, если вашему ребенку поставили диагноз задержки развития.

Мы надеемся, что эта информация помогла вам больше узнать о своем ребенке и задержках в развитии. Есть ли у вас беременная подруга или подруга-мама, которым могла бы пригодиться эта статья? Поделитесь нашим постом, потому что никогда не знаешь, кому это может помочь!

Так скажите, почему мне не о чем волноваться?

В какой-то момент от нуля до трех лет у каждого ребенка будет какое-то необычное развитие.Будь то физическое или умственное, единственная уверенность в наших детях заключается в том, что каждый из них так же уникален, как и драгоценен. Каждый ребенок особенный, и среднего ребенка не бывает.

Точно так же каждый родитель в какой-то момент начнет задаваться вопросом, почему их ребенок не поспевает за остальной частью банды. Если вы беспокоитесь о ползании, ходьбе, разговоре, плаче или о каких-либо других сотнях этапов, описанных здесь, в ADAM & Mila, важно, чтобы вы обратились за профессиональной консультацией к своему педиатру, чтобы исключить любую медицинскую причину задержки.

Хорошая новость заключается в том, что для подавляющего большинства детей, у которых наблюдается легкая задержка, причина не в состоянии здоровья, а в том, что вы могли бы назвать естественными причинами. В этих случаях решение чаще всего состоит в том, чтобы просто усилить стимуляцию, которую ваш ребенок получает от окружающей его среды.

Для этих детей (а также для тех, кому не повезло) мы здесь, в ADAM & Mila, собрали большое количество развлекательных и образовательных мероприятий и сгруппировали их по этапам развития, чтобы вы, как родитель, могли легко найти новые идеи для обеспечения лучшие возможности обучения для вашего маленького пучка радости.

Фактически, точная причина, по которой мы основали ADAM & Mila, заключалась в том, чтобы помочь занятым родителям найти вдохновение и практические идеи для увлекательных и образовательных мероприятий для их малышей. Мы считаем, что обучение начинается с рождения, и весело провести время с ребенком — это один из лучших подарков, которые вы можете подарить!

Взгляните на нашу полную коллекцию учебных заданий для младенцев и малышей

Наконец, если вам нравится то, что мы делаем, мы будем рады передать вам привет! Напишите нам в комментариях ниже!

Как помочь тем, кто поздно говорит

Вы когда-нибудь задумывались над этими вопросами?
• Почему мой ребенок еще не разговаривает?
• Следует ли моему ребенку использовать больше слов?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку лучше говорить?
• Почему я не могу лучше понять, что говорит мой ребенок?
• Нужна ли моему ребенку логопедия?

Если это так, у вашего ребенка может быть задержка речи или языковая задержка.Часто, когда мы говорим о детях с задержкой речи, мы имеем в виду задержки в произношении (речи), а также задержки в общих разговорных навыках (языке). Обычно мы считаем, что у детей задержка в общении, когда они используют менее 10 слов к 18 месяцам или менее 80 слов в 2 года, хотя на этот счет нет жесткого правила. Некоторые дети с задержкой речи и языковых навыков вырастут из этого; другим потребуется логопедия, чтобы помочь им.Невозможно сказать, каким путем пойдет ваш ребенок, но если вы обеспокоены, есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку. Вот краткое описание некоторых из этих вещей. Я рекомендую попробовать одну стратегию в течение недели, прежде чем вводить следующую. Вам не нужно применять каждую стратегию все время, просто выберите несколько раз в день или неделю, когда вы будете ее практиковать.

Расскажите о том, что вы делаете. Опишите, что вы держите в руках, действия, которые вы выполняете, что вы видите, как вы чувствуете, и что вы слышите, обоняете или пробуете.Поговорим обо всем этом! Ваш ребенок будет учиться, слушая, как вы говорите обо всем этом. Ключевым моментом здесь является то, чтобы ваши высказывания были короткими. Как правило, вы должны говорить фразами той же длины, что и ваш ребенок, или немного длиннее. Например, если ваш ребенок еще не говорит или использует только одно слово за раз, вы должны говорить фразами из одного слова и фразами из двух слов, например «Мяч. Бросать. Бросьте мяч. Мяч». Если ваш ребенок использует в основном отдельные слова, но начинает составлять несколько фраз из двух слов, используйте много фраз из двух слов, когда вы разговариваете с ребенком, но также добавляйте несколько высказываний из трех слов, а также несколько фраз. -словесные высказывания.Не бойтесь повторять одни и те же слова много раз. Эти дети учатся через повторение!

В этой стратегии вы продолжите использовать разговор с самим собой, описанный выше, но вы будете сочетать свое устное слово с жестом языка жестов. Исследователи обнаружили, что язык жестов служит отличным инструментом, чтобы дети говорили (или говорили больше), особенно те, кто поздно говорит. Как только они узнают силу общения с помощью жестов, они вскоре откажутся от жестов в пользу разговорной речи, поскольку это всегда будет для них более эффективным способом общения.Вы можете использовать любую книгу / веб-сайт / или DVD, которые обучают языку жестов или детскому жесту, чтобы выучить некоторые базовые жесты. В моей электронной книге «Руководство по речевой и языковой терапии» есть более подробные инструкции по использованию языка жестов с опоздавшими говорящими. Еще у меня в магазине есть флеш-карты на языке жестов.

Эта стратегия очень похожа на стратегию «Разговор с самим собой», но вместо того, чтобы говорить о том, что вы делаете, вы будете говорить о том, что делает ваш ребенок. Вы можете обозначить предметы, которые использует ваш ребенок, действия, которые он делает, как он себя чувствует, что он слышит и т. Д.Убедитесь, что вы продолжаете использовать предложения, длина которых равна или немного превышает длину предложений, которые использует ваш ребенок, даже если это всего одно или два слова.

В этой стратегии вы будете опираться на речь или жесты вашего ребенка. Говорите все, что говорит ваш ребенок, и добавляйте к этому одно слово. Если ваш ребенок говорит «мяч», вы можете сказать «хочу мяч», «мой мяч», «желтый мяч», «бросить мяч» или что-нибудь еще, что содержит слово мяч с еще одним словом. Вы даже можете использовать два или три разных примера.Если ваш ребенок еще ничего не говорит, вы можете отталкиваться от его жестов. Каждый раз, когда он указывает на что-то или делает жест, чтобы попытаться что-то передать с вами, произнесите слово, соответствующее этому жесту. Вы можете назвать то, на что он указывает или к чему стремится, обозначить эмоции, которые он испытывает, или что-нибудь еще, что, по вашему мнению, пытается передать ваш ребенок.

В рамках этой стратегии вы будете работать над увеличением восприимчивого словарного запаса вашего ребенка. Воспринимающий словарный запас включает в себя все слова, которые ваш ребенок понимает, когда вы их произносите, даже если он сам их еще не произносит.Дети должны сначала понять слова, прежде чем они смогут их использовать. Вы можете увеличить восприимчивый словарный запас своего ребенка, заставив его указывать на картинки, предметы или людей, когда вы навешиваете на них ярлыки. Например, вы можете сказать: «А где папа?» и помогите ей указать или взглянуть на папу. Это отличное занятие при чтении книг. Вы можете попросить ребенка указать на какой-либо предмет в книге, сказав «где ___», «покажите мне ____» или «укажите на ____». Дайте ребенку немного подождать, и если он не сможет его найти, вы можете указать ему на это и помочь ему указать на это.Продолжайте делать это, и вскоре ваш ребенок начнет понимать больше слов.

Начните с этих 5 простых шагов и посмотрите, как это сделает ваш ребенок. Если речь и языковые навыки вашего ребенка продолжают улучшаться, значит, вы на правильном пути! Однако, если эти занятия не помогают вашему ребенку, вам может потребоваться обратиться к патологу речи (SLP) для получения дополнительной поддержки. Ваш местный школьный округ обычно является отличным ресурсом для поиска ближайшего к вам SLP.

Более подробная версия этого руководства о том, как помочь ребенку с задержкой речи, наряду с 38 другими руководствами, включена в Ms.Электронная книга Кэрри: Руководство по речевой и языковой терапии: Пошаговые логопедические упражнения для обучения речевым и языковым навыкам дома или во время терапии. Это руководство включает подробную информацию по обучению различным речевым и языковым навыкам, включая этот, а также рабочие листы, раздаточные материалы, образцы целей IEP и листы сбора данных. Для получения дополнительной информации нажмите кнопку ниже:

Дополнительные ресурсы для речевых патологов:

Ищете другие терапевтические идеи и ресурсы, которые помогут вам предоставить ЛУЧШИЕ услуги вашим клиентам? Присоединяйтесь к нам в SLP Solution, нашей программе членства для профессионалов в области речи! Внутри списка вы найдете:

• Пошаговые инструкции для обучения разнообразным речевым / языковым / коммуникативным навыкам
• Готовые рабочие листы и терапевтические задания по сотням различных тем
• Обучающие видео для работы с тяжелыми расстройствами или проблемами
• Ответы на ваши вопросы в нашем эксклюзивном сообществе SLP
• Инструменты и ресурсы , которые помогут вам с оформлением документов и административными задачами
• Непрерывное образование через наши ежемесячные вебинары и записи вебинаров

Чтобы присоединиться к нам в полном решении SLP или получить бесплатное членство, нажмите кнопку ниже!

Отсроченная речь у детей: когда следует беспокоиться

Ваш ребенок поздно говорит? Вы подозреваете, что у них может быть задержка речи или расстройство? Благодаря вмешательству в раннем детстве и речевой терапии раннего вмешательства общение не должно быть препятствием для вашего ребенка.

Первое слово имеет огромное значение как для жизни ребенка, так и для родителей. Ваш ребенок какое-то время пускал мыльные пузыри и повторял слоги, но это первое слово — первый шаг к осознанию. Язык называет то, что мы переживаем. Устное общение позволяет вам и вашему ребенку общаться, что помогает им чувствовать себя в безопасности и объяснять, что им нужно. Но что это значит, когда вы не общаетесь или кажется, что ваш ребенок не добивается того же прогресса, что и другие дети, которых вы знаете?

Будьте уверены, все дети растут и развиваются по-разному.Причина, по которой можно подозревать задержку речи, возникает тогда, когда наблюдается постоянный регресс, неудачи в взаимодействии или разрыв в понимании словесного языка. В возрасте от 1,5 до 2 лет рекомендуется провести диагностику задержек и нарушений и начать вмешательство. Вот полезный контрольный список от Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, чтобы отслеживать вехи развития вашего ребенка в возрасте до 5 лет.

Типичные вехи речи

• 0–3 месяца : улыбаюсь, когда появляешься; издавать звуки; узнавать, когда к нему обращаются; плачет по-разному для разных нужд.
  
• 0–6 месяцев : издавать различные звуки, включая бульканье и лепет, когда вы находитесь с вами или одни; используя свой голос, чтобы выразить удовольствие и неудовольствие; движение глаз к источнику звуков; реагирование на изменение тона вашего голоса; обращая внимание на музыку и звуки игрушек.
  
• 6-12 месяцев : попытки имитировать звуки речи; умение образовывать несколько слов, таких как «дада», «мама» и «э-э-э»; подтверждение основных инструкций, таких как «Иди сюда»; правильное сопоставление слов для общих предметов.
• 12-18 месяцев : знакомство с именами людей, предметов и частей тела; следование простым инструкциям в сопровождении жестов; словарный запас до 10 слов.
  
• 18-24 месяца : формирование простых фраз; задавая вопросы из одного или двух слов, например «Прощай, пока?»; понимание простых команд и вопросов; говорить достаточно связно, чтобы быть понятым, по крайней мере, в большинстве случаев.

Что такое «поздно говорящие» vs.Расстройства аутистического спектра

«Поздний говорящий» — это ребенок, который может испытывать затруднения в обучении или задержку в речи, но не имеет других симптомов расстройств аутистического спектра (РАС). Поскольку технически возраст «поздно говорящего» начинается примерно с 18 месяцев (1,5 года), родители могут заметить проблему в какой-то момент до первого дня рождения своего ребенка.

К 1 годам многие дети могут произносить простые слова, такие как «мама» и «дада», и понимать одну или две основные команды.Но к 24 месяцам (2 годам) может стать более очевидным, что существует более серьезная проблема, если у вашего ребенка все еще возникают проблемы с этими первыми шагами. По данным CDC, 80-90% родителей с ребенком с диагнозом РАС заметили проблемы с общением в течение первых двух лет.

Если, помимо задержки речи и отсутствия вербального понимания, ваш ребенок отключается от окружающего мира, декламируя диалоги из телешоу или фильмов, не связанных с тем, что он делает, повторяет необычное поведение или сверхчувствителен к сенсорным раздражителям. , возможно, вы захотите проверить их на наличие РАС.

Вмешательство в раннее детство: стратегии и цели

Цели вмешательства в раннем детстве (ECI) заключаются в выявлении и лечении физических задержек, задержек в развитии или интеллектуальных способностях или инвалидности на как можно более ранних этапах развития ребенка. Обычно его начинают в возрасте до 3 лет или вскоре после постановки диагноза у детей старшего возраста.

ECI может достичь 5 направлений развития:

• Физические навыки — тяга, ползание, ходьба, рисование, перекатывание
  
• Когнитивные навыки — мышление, обучение, решение проблем
  
• Коммуникативные навыки — разговор, аудирование, понимание
• Самопомощь / адаптивные навыки — еда, одевание
• Социальные / эмоциональные навыки — игра, взаимодействие с другими.

Логопед ECI

Интервенционная логопедия в раннем детстве — это метод исправления и помощи вашему ребенку в преодолении задержек речи и коммуникативных проблем. Когда эти проблемы будут исправлены на ранней стадии, они могут позволить вашему ребенку развить более сильные коммуникативные и языковые навыки, более позитивно взаимодействовать с другими и поддержать развитие мозга.

Во время речевой терапии раннего вмешательства ребенок выполняет физические и умственные речевые упражнения, предназначенные для поддержки и работы над его конкретной проблемой.Эти практики могут касаться заикания, формирования слов, использования языка или понимания. Несмотря на серьезность целей, многие упражнения проводятся в виде игр, чтобы дети были более вовлечены в процесс. Скорее всего, родителям будут предложены упражнения, которые они могут «забрать домой» и активно практиковать со своим ребенком.

Вмешательство в раннем детстве в УДЦБ

Программа раннего вмешательства в ECCM ориентирована на семью и доступна для детей до 5 лет. Координатор услуг выслушает потребности вашего ребенка и координирует услуги раннего вмешательства.Право на раннее вмешательство определяется либо посредством квалифицирующего диагноза, либо посредством междисциплинарной оценки, которая оценивает следующие пять областей раннего развития ребенка: когнитивное, коммуникативное, социальное / эмоциональное, физическое или адаптивное. Если задержка составляет 25% или более хотя бы в одной из этих областей, координатор службы может:

• свяжет вас и вашего ребенка с квалифицированным поставщиком услуг для разработки плана лечения,
• контролирует услуги для обеспечения наилучших результатов и практик,
• соединит вас с другими ценными ресурсами,
• ответит на ваши вопросы о потребностях вашего ребенка.

Если вы заметили задержки или задержки в развитии ребенка, обратитесь за помощью как можно раньше. Это позволяет вашему ребенку быстрее преодолевать препятствия и максимизировать учебный потенциал в этот решающий момент его развития. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, почти у 1 из 12 детей в США диагностируется нарушение речи или голоса. Задержки речи не следует рассматривать как что-то плохое или неприятное — это просто означает, что у вашего ребенка есть особые потребности в обучении, и мы можем помочь вам понять, в чем они заключаются.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Улучшение речи у детей с задержкой развития

Детям с задержкой в ​​развитии, связанной с нарушениями обработки информации и нарушениями обучения, такими как вербальная диспраксия, часто требуется помощь, соответствующая развитию речи их сверстников. Информация об общих проблемах речи у детей с задержкой развития может помочь вам определить, какая из них влияет на вашего ребенка. Проблемы с речью и задержки могут быть устранены с помощью домашних решений или с помощью квалифицированного специалиста.

Распознавание признаков задержки речи

Развитие речи для большинства детей идет довольно предсказуемым путем. Они плачут при рождении, начинают беспорядочно лепетать в возрасте от 3 до 4 месяцев и пытаются имитировать речь между 6 и 11 месяцами.

Если ваш ребенок не развивается в соответствии с этим графиком, у него может быть задержка речи и развития, требующая внимания:

• 12 месяцев — узнает свое имя, понимает основные инструкции и использует одно или два слова
• 18 месяцев — использует от пяти до 20 слов
• От 1 до 2 лет — словарный запас расширяется, использует предложения из двух слов, имитирует звуки, издаваемые животными, и понимает, что означает «нет»
• От 2 до 3 лет — имеет словарный запас около 450 слов, называет себя «я» вместо имени, любит слушать рассказы, использует короткие предложения с некоторыми словами во множественном числе
• От 3 до 4 лет — Использует предложения из четырех или пяти слов, словарный запас увеличивается до 1000, может повторять несколько детских стишков
• От 4 до 5 лет — Использует прошедшее время, словарный запас составляет 1500 слов, начинает задавать вопросы
• От 5 до 6 лет — Словарь из 6000 слов, может описывать предметы и места, использует предложения из пяти-шести слов

Если ваш ребенок не развивается в соответствии с этой временной шкалой, у него или у нее могут быть связанные с этим физические проблемы или проблемы развития, такие как нарушение артикуляции, нарушение беглости речи или резонансное расстройство.Это лишь некоторые из наиболее распространенных проблем, которые можно решить с помощью логопеда.

Помощь детям с задержкой развития

Многие логопедические стратегии можно практиковать дома. Если домашнее лечение не приносит быстрых результатов, профессионал может помочь вашему ребенку догнать своих сверстников.

• Мероприятия по языковому вмешательству могут улучшить понимание ребенком языка, давая ему или ей возможность попрактиковаться в навыках. Вы можете использовать многие из этих интервенционных мероприятий, играя с детьми.Например, описание каждого шага процесса показывает ребенку, как люди используют язык для упорядоченного объяснения действий. Родители могут использовать это практически в любой деятельности, например, в приготовлении пищи, чистке или смене подгузников.
• Родители также могут использовать книги, картинки и другие предметы для получения ответов от детей. Если ребенок не отвечает правильно, внимательно озвучьте название предмета и объясните его использование очень простыми словами.
• Артикуляционные упражнения побуждают детей правильно произносить слова.Определите области, в которых ребенку нужна помощь, и сосредоточьтесь на них. В зависимости от возраста и развития ребенка вы можете попросить его рассказать вам историю о том дне. Когда ребенок неправильно произносит слова или заикается, посоветуйте ему или ей замедлиться и внимательно произнести каждое слово. Похвалите или вознаградите ребенка за его успехи, чтобы предотвратить разочарование.

Персонализированные программы обычно используются в профессиональной среде, чтобы помочь детям развить свои коммуникативные навыки.Если у вашего ребенка есть признаки проблемы с развитием, как можно скорее посещение специалиста может помочь ему или ей догнать сверстников и улучшить разговорные способности.

Если у вашего ребенка проблемы с речью в результате расстройства восприятия или обучаемости, свяжитесь с нами в Интернете или найдите ближайший к вам центр, чтобы узнать больше о том, как может помочь Программа баланса мозга.

---

Наслаждайтесь этими статьями по теме
Помощь при нарушениях обучения
Помощь при нарушениях восприятия

Что означает задержка речи для вашего ребенка? | Для лучшего

Вы с нетерпением ждете первых слов и фраз вашего ребенка? Вы сравниваете своего ребенка с другими маленькими детьми, которых знаете, и беспокоитесь, если ваш ребенок медленно говорит?

(Getty Images)

Я часто встречаюсь с родителями, которые беспокоятся о задержке речи у их детей и задаются вопросом, означает ли это, что их ребенок находится в спектре аутизма.Изучение некоторых основных фактов о развитии речи и задержках речи может помочь вам лучше понять успехи вашего ребенка.

Может быть труднее воспитывать ребенка с задержкой речи, чем ребенка с более вербальной речью. Маленькие дети, разочарованные своей неспособностью к самовыражению, чаще впадают в истерику и легче расстраиваются, чем другие дети. Но главное, что нужно знать о задержках речи: начало речи сильно варьируется. Некоторые дети начинают говорить рано, некоторые поздно, а большинство падает посередине.

Как педиатры диагностируют задержку речи

Во время осмотров врач вашего ребенка оценит его или ее прогресс в достижении различных этапов развития, в том числе связанных с языком. Врач также задаст вам вопросы о социальных навыках, мышлении и координации вашего ребенка.

Из всех задержек, которые может испытывать ребенок, задержка речи является наиболее частым явлением, и эта задержка обычно не означает ничего серьезного.

Есть определенные языковые вехи, которых большинство детей достигают в определенном возрасте.К 2 месяцам большинство младенцев воркуют или булькают. К 6 месяцам большинство из них реагирует на свое имя и «отвечает» на звуки, издавая звуки.

К 12 месяцам младенцы обычно пытаются говорить слова, а к 24 месяцам большинство малышей формируют предложения из двух-четырех слов.

Чем моложе дети, тем больше у них задержка речи. Такие задержки часто встречаются у детей младше 2 лет. Я хочу видеть, как ребенок прогрессирует. Если они со временем приобретают новые речевые навыки, то задержка речи, вероятно, не является настоящим красным флагом.Я знаю, что родителям бывает трудно терпеливо ждать, но терпения часто бывает достаточно.

Получение помощи при необходимости

Как я уже упоминал, у подавляющего большинства детей с задержкой речи нет серьезных проблем. По сути, когда эти дети будут готовы говорить, они это сделают. Это верно, независимо от того, исполнилось ли ребенку 18 месяцев, и он еще не сказал ни слова, или ему 3 года, и он недостаточно разборчив, чтобы его можно было понять.

В то же время, по данным Национального института здоровья, каждый 12-й ребенок в США действительно страдает расстройством, которое влияет на способность говорить или глотать, и менее половины этих детей проходят лечение.Первые три года жизни жизненно важны для языкового развития ребенка, поэтому мы, педиатры, делаем все возможное, чтобы на ранней стадии выявить любые излечимые проблемы с задержкой речи. Таким образом, мы можем направить родителей к подходящим источникам помощи.

Доверьтесь врачу своего ребенка и следуйте его советам.

Большинство округов предлагают бесплатное или недорогое обследование и лечение для маленьких детей с задержкой речи, требующей ухода. Родители также могут обратиться за помощью к патологам частной речи.Обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением.

Связь между задержкой речи и аутизмом, а также другими расстройствами

Большинство задержек речи просто отражает тот факт, что дети достигают вех в разном возрасте. Большинство задержек речи не связаны с аутизмом и не вызывают беспокойства. Фактически, 95% детей с задержкой речи не страдают аутизмом. С другой стороны, у 100% детей с диагнозом аутизм действительно задержка речи.

Кроме аутизма, другие состояния также вызывают задержку речи или затруднения.Дети учатся говорить, слушая речь, поэтому нарушение слуха или глухота могут повлиять на языковое развитие ребенка. Проверка слуха — важный первый шаг в выяснении основных причин задержки речи.

Некоторые дети рождаются с небольшим дефектом рта, короткой уздечкой. Уздечка — это перепонка, соединяющая язык с небом. Ребенок с короткой уздечкой может плохо говорить. Этот дефект легко исправить с помощью небольшой операции, которую можно провести ребенку любого возраста.

Еще одна довольно редкая причина задержки речи — избирательный мутизм. Это означает, что ребенок предпочитает не говорить, часто в определенных условиях. Например, ребенок может говорить дома, но не в школе или где-то еще. В некоторых случаях ребенок разговаривает только с одним человеком или одним родителем. Избирательный мутизм — это не просто застенчивость. Похоже, что это связано с тревогой, и это излечимо.

Также стоит отметить, что дети, живущие в семьях, где говорят на двух или более языках, могут развить речь позже, чем дети, говорящие только на одном языке.Это не проблема. Я призываю родителей, говорящих на двух языках, говорить со своими детьми на этих языках.