Лейкоциты у детей норма таблица в моче: норма и отклонения, как расшифровать результаты анализа мочи?

норма и отклонения, как расшифровать результаты анализа мочи?

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем его хроническая форма. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволяют клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели: внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов — температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по следующей формуле[1]:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,

где N — возраст ребенка.

Используя эту формулу, можно получить значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.

Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей — светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты[2]. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок — признаком травмы почек.

Обратите внимание!

Моча новорожденного может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии[3], сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит о наличии в ней белка[4]. Для младенцев — это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако, простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо другими внешними факторами и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза[5].

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,010–1,017 г/л[6], причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии[7]. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности — 5–7 по шкале pH. Если биоматериал собран после еды, может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный — сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез[8].

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы. Какая норма общего анализа мочи у ребенка?

Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи у детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,14 грамма[9] (при физических нагрузках — не более 0,25 грамма[10]). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза). Этот показатель, как и предыдущий, должен быть практически равным нулю[11]. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать анализ крови на глюкозу. Исключение — новорожденные дети: для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности, переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ, как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот[12]. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых[13], поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины: различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген[14]. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии — печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические. Какой состав мочи у ребенка?

Очень важно соблюдать правила гигиены перед взятием мочи для анализа: если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка может быть выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук[15], в противном случае можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть более двух штук в поле зрения[16]. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, кори, краснухи и других). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий — это возможный признак инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если тревожных симптомов не наблюдается, но анализ показал присутствие бактерий в моче, его стоит пересдать: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.

Амилаза — это фермент, который образуется в поджелудочной железе[17]. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче считают количество до 460 ед/л[18].

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие, как правило, свидетельствует о кандидамикозе, который, в свою очередь, часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность анализа мочи.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего перед взятием материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений, таких как свекла, морковь, ревень и другие. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты, например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровывать результаты анализа мочи у ребенка — это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае: оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов может лишь профессиональный врач.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Сдаём анализы / «Мой кроха и я. Детское здоровье»

Март, 2010
Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак — иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

Гемоглобин — это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет — 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

Эритроциты — клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет — 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

Тромбоциты — элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное — при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

COЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма для детей — 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

Лейкоциты — клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет — 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача — защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные — более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные — 32-55%, палочкоядерные — 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%. 
Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет — 1-6%. 
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет — 3-9%. 
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых — 0-1%.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) — они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика — слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный — может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива — о вирусном гепатите, молочный — об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности — 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

рН (кислотная реакция) У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы — это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы — проверьте ребенка на сахарный диабет.

Глюкоза В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, — вы просто неправильно подмыли ребенка.

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве — 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Эритроциты Норма — 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
 
Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» — значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.

Исследования кала

Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

Соскоб на энтеробиоз Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

Полезные адреса

Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:

Независимая лаборатория ИНВИТРО
Сайт лаборатории — www.invitro.ru
Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)

Санкт-Петербург
Лабораторная служба «Хеликс»
Сайт лаборатории — www.helix.ru
Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

Вам может пригодиться:

Где сделать анализ мочи

Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России

Общий анализ мочи у детей: что показывает, что есть норма и где лучше сдать?

Мамы детей, начиная с самого их рождения, пристально следят за всеми проявлениями малышей, в частности: пописал? Сколько? Как часто? Какой цвет мочи? И т.д. И сразу начинают переживать, если малыш вовремя не наполнил памперс, или, наоборот, просится писать слишком часто. Мамы переживают не зря. Ведь это один из важных показателей здоровья ребенка. Вот уже несколько столетий как для детей, так и для взрослых анализ мочи – один из самых простых и при этом самых информативных методов диагностики общего состояния организма и целого ряда заболеваний, в том числе. Что же показывает общий анализ мочи у детей, какие нормы его показателей и где лучше проходить это обследование? Узнайте из нашей статьи. Что показывает общий анализ мочи? Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Она, как несложно догадаться, почти на 100% состоит из воды. Вместе с излишками воды из организма выводятся продукты распада, гормоны, токсины и другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Какие заболевания помогает обнаружить общий анализ мочи? Это исследование назначается при подозрении на самые различные заболевания, в первую очередь — при болезнях почек и мочеполовой системы, а также с профилактической целью и для контроля эффективности лечения. С помощью этого обследования можно диагностировать болезни почек, мочевого пузыря, печени, обнаружить нарушения в работе предстательной железы, опухоли, пиелонефриты и еще ряд патологий на ранних стадиях, когда клинические проявления заболевания еще отсутствуют.

Как подготовиться к сдаче анализа? На состав мочи влияет множество факторов — что мы едим, пьем, стрессы, физические нагрузки, прием лекарств и др. Вот почему к обследованию надо готовиться — за день до анализа не давайте ребенку продукты, которые изменяют цвет мочи (яркие овощи, фрукты, копчености, сладости и маринады). Откажитесь от кофе, витаминов и биодобавок. Постарайтесь исключить для ребенка физические нагрузки, баню и сауну. Как правильно собрать мочу для анализа? Используйте утреннюю мочу. Сначала малыша нужно подмыть и вытереть сухим чистым полотенцем. Если этого не сделать, в моче может оказаться повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Соберите мочу в чистый пластиковый контейнер или банку, лучше использовать одноразовый контейнер. При сборе мочи у грудничков используйте специальные пластиковые мочесборники (бывают как для мальчиков, так и для девочек). Показатели анализа: какие нормы? Объем. Нормальный объем мочи — 100-300 мл. Цвет. В норме — соломенно-желтый. Запах. Если моча приобретает какой-то специфический запах, это может быть признаком различных патологий. Так, при воспалительных процессах в мочеполовой системе моча приобретает характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете — запах ацетона. Пенистость. В норме пена при взбалтывании почти отсутствует. Прозрачность. Моча должна быть прозрачной. Белок – в норме отсутствует. Читайте также: Что означает белок в моче у детей? Сахара в моче также быть не должно. Билирубин в моче здорового ребенка отсутствует. Кетоновые тела – быть не должно.   Общий анализ мочи: микроскопические исследования Эритроциты, лейкоциты У здорового ребенка в моче должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения, а лейкоцитов — не более 3 для мальчиков и 5 — для девочек. Цилиндры – быть не должно. Бактерии в моче здорового ребенка отсутствуют. Наличие бактерий — явный признак инфекции мочевыводящих путей. Грибы – быть не должно. Как интерпретировать результаты анализа? Отклонение от нормы одного и того же параметра может говорить о разных патологиях, и один лишь анализ мочи не может дать ответ на вопрос, какое заболевание у ребенка. Поэтому если показатели отличаются от нормы, необходимо проконсультироваться с врачом. Чтобы уточнить диагноз, лечащий врач может направить ребенка на консультацию к урологу, гинекологу и другим узкопрофильным специалистам, а также на дополнительные обследования. Где можно сдать анализ? Мы, в экспресс-лаборатории KinderKlinik, выполняем общий анализ мочи детям любого возраста. Результат анализа будет готов до 18:00 в тот же день, либо с пометкой cito — в течение двух часов. Обращайтесь! Преимущества сдачи анализов в KinderKlinik: — высокая точность и достоверность результатов анализов, полученная на современном лабораторном оборудовании — экспресс-лаборатория есть во всех отделениях KinderKlinik — анализы можно сдать с 8.00 до 18.00, а в отделении на ул. Демеевской,16 – круглосуточно — быстро: результаты анализов будут готовы максимально оперативно, особенно те, которые с пометкой Cito. Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефонам: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75 Читайте также: Анализ мочи по Нечипоренко у детей: преимущества, что показывает и где лучше сдать

Клинико-диагностическая лаборатория / Детская городская поликлиника №58

1. Главная
2. Структура АЦ
3. Филиал 3 ДГП 58
4. Отделения
5. Клинико-диагностическая лаборатория

Пункт приёма биоматериала находится на 1 этаже.

Время работы – по будням с 8 до 12 часов, кроме выходных и праздничных дней.

 

В кабинете 141 ведется процедура взятия  крови из пальца.

В окне кабинета  140 вы можете оставить биоматериал для проведения исследований кала и мочи.

В кабинете 457  (4 этаж) ведется процедура взятия  крови из вены —  в каждый вторник и пятница с 8 до 12 часов, кроме выходных и праздничных дней.

 

Подготовка к сдаче анализов крови:

Натощак  сдают следующие анализы: 

  общеклинический анализ крови:

• биохимические анализы (глюкоза, холестерин и др.)   
• исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.
• гормоны; 
     

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно!

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ , физиотерапевтических процедур,прививок.

Общий анализ мочи:

Для сбора мочи необходимы:

• контейнер для сбора  мочи (желательно стерильный)
• чистая салфетка.

Мочу нужно собирать утром, поскольку именно первая  утренняя порция мочи  наиболее информативна.

Технология проведения:

• Вымыть, осушить руки.
• Непосредственно перед сбором мочи подмыть ребенка теплой кипяченой водой с мылом.
• Осушить половые органы салфеткой промокательными движениями.
• Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в чистый  контейнер (150-200 мл).
• Принести в лабораторию вместе с направлением.

Пока ребенок не научился пользоваться горшком, для сбора мочи можно использовать специальный мочеприемник для сбора анализов на липучке, который продается в аптеках.

Самые распространенные ошибки: хранение анализа в холодильнике, сбор в посуду из-под  детского питания и т. д., сбор мочи из горшка или памперса, хранение анализа более 1 часа, сбор не первой порции, после приема жидкости.

Сбор мочи на пробу Зимницкого:

Цель — определение концентрационной функции почек (плотности мочи) в течение суток, соотношения дневного и ночного объемов мочи.

Для сбора мочи необходимы 8 контейнеров для сбора мочи.

Технология проведения:

• Написать на контейнерах  время сбора.
• Каждые 3 часа ребенок высаживается на горшок, в таблице фиксируются количество выпитой за 3 часа и выделенной жидкости.
• Отлить 150 мл мочи в соответствующую контейнер, остальное вылить.
• Повторять процедуру каждые 3 часа (ночью следует будить ребенка).
• Всего к утру должно быть 8 подписанных контейнеров и заполнены графы «выпито», «выделено», «итого».
• Все 8 контейнеров  следует отнести в лабораторию вместе с заполненной таблицей.

Образец таблицы

Часы	Выпито (мл)	Выделено (мл)
9-12
12-15
15-18
18-21
21-24
24-3
З-б
6-9
Итого:

 

Сбор мочи на пробу Нечипоренко:

Цель — определение количественных показателей эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи при сомнительных данных в общем анализе мочи, например, если показатель лейкоцитов 8-12, или эритроцитов 2-7 в поле зрения.

Необходим контейнер для сбора  мочи.

Технология проведения:

• Вымыть и осушить руки.
• Подмыть малыша кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.
• Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
• На счет «1,2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок).
• Задержать мочеиспускание.
• Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
• Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
• Завершить мочеиспускание в унитаз (горшок).
• Вымыть, осушить руки.
• Доставить в лабораторию немедленно!

Исследование кала на копрограмму

Перед сбором кала нужно соблюдать диету в течении 3-х дней, рекомендованную терапевтом. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой  и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. При исследовании на скрытую кровь за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры.

 

ОАМ ОАК Бх крови. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

В течение жизни каждому человеку приходится много раз сдавать всевозможные анализы. Однако все ли знают, какие бывают анализы, с какой целью их берут и о чем свидетельствуют их результаты?

Зачем сдают анализы?

 Лабораторные анализы помогают максимально объективно и полно оценить состояние здоровья детей и взрослых. Любое изменение состояния организма человека вызывает изменения и в его биологических жидкостях: крови, моче, слюне и т.д.  Многие заболевания на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно, но уже начинают «посылать сигналы» в кровь, изменяя ее биохимические показатели. Эти  «сигналы» можно легко определить, сдав анализы. Благодаря этому заболевание, выявленное даже до проявления клинических симптомов, гораздо легче поддаётся лечению. Чаще всего сдают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Результаты этих анализов в самом общем виде показывают, благополучно ли у конкретного человека со здоровьем или нет.
 Что представляет собой клинический анализ крови?
 Клинический, или общий анализ — один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели.
Нормы общего анализа крови
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
Низкий гемоглобин — причины
Количество эритроцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
Причины повышения численности эритроцитов
Общее количество лейкоцитов
Причины повышения лейкоцитов
Причины снижения лейкоцитов
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
Причины снижения гематокрита
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
Причины снижения эозинофилов
Моноциты
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
Лимфоциты
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
Понижение уровня тромбоцитов
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Нормы СОЭ
Причины повышения СОЭ
Причины снижение СОЭ
Нормы общего анализа крови для взрослых

Общий анализ крови

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.
Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л
Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134 — 198
с 2-х до 4,3 недель 107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141
в 4 до 6 месяцев 111 — 141
с 6 до 9 месяцев 114 — 140
с 9 до 1 года 113 — 141
с 1 года  до 5 лет 100 — 140
с 5 лет до 10 лет 115 — 145
с 10 до 12 лет 120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Низкий гемоглобин — причины
Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря
Количество эритроцитов
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст
показатель x109/л
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации
На фоне воспалительной реакции
Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей

После операции

В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Причины снижения лейкоцитов
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель 41 — 65
с 2 до 4,3 недель 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
С 4 до 6 месяцев 31 — 41
С 6 до 9 месяцев 32 — 40
С 9 до 12 месяцев 33 — 41
с 1 года до 3 лет 32 — 40
С 3 до 6 лет 32 — 42
С 6 до 9 лет 33 — 41
С 9 до 12 лет 34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Эритремия
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
Причины снижения гематокрита
Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:
МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг
Норма МСН
24 – 33 пг.
Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
Норма МСНС
30 – 38%

MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)
Норма MCV
80-95 мкм3 (фл)
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.
Виды лейкоцитов, норма
Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-11%
Лимфоциты 19-37%
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.
Причины повышения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
Причины понижения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
Эозинофилы
Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5
Причины повышения эозинофилов крови
Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Причины снижения эозинофилов
Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса
.
Моноциты
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в  %
Новорожденные 3 — 12
до 2 недель 5 — 15
С 2 недель до 1 года 4 — 10
С 1 год до 2 лет 3 — 10
С 2 до 5 лет 3 — 9
С 6 до 7 лет 3 — 9
С 8 до 9 лет 3 — 9
С 9 до 11 лет 3 — 9
С 12 до 15 лет 3 — 9
С 16 лет и взрослые 3 — 9
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Инфекции вызванные  вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Базофилы
Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%
Причины повышения базофилов крови
хронический миелолейкоз
снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
ветряная оспа
аллергия пищевая и лекарственная  
нефроз
гемолитическая анемия
состояние после удаления селезенки
болезнь Ходжкина
лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
язвенный колит
Лимфоциты
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
С 2 недель до 1 года 45 — 70
С 1 год до 2 лет 37 — 60
С 2 до 5 лет 33 — 55
С 6 до 7 лет 30 — 50
С 8 до 9 лет 30 — 50
С 9 до 11 лет 30 — 46
С 12 до 15 лет 30 — 45
С 16 лет и взрослые 20 — 40
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Туберкулез
Лимфогранулематоз
Системная красная волчанка
Апластическая анемия
Почечная недостаточность
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
СПИД
Радиотерапия;
Химиотерапия
Применение глюкокортикоидов
Тромбоциты
Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)
удаление селезенки
воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
после хирургической операции
рак различной локализации
физическое переутомление
эритремия
Понижение уровня тромбоцитов
(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)
врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.
Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек
Что следует знать о СОЭ
Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.
Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.
Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Нормы СОЭ
Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
женщины до 50 лет – до 20 мм/час
женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
мужчины – 1-10 мм/час
женщины – 2-15 мм/час
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ
Причины сниженного СОЭ
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
абсцессы и флегмоны
туберкулез
болезни соединительной ткани: коллагенозы
вирусные гепатиты
системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
кахексия – крайняя степень истощения организма
длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
нарушение свертываемости крови
тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
злокачественные опухоли любой локализации
онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
ревматизм
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
системная склеродермия
системная красная волчанка
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
салицилаты – аспирин,
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
иммунодепрессанты – пеницилламин
гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
витамин В12
Болезни почек
пиелонефрит
гломерулонефрит
нефротический синдром
хроническая почечная недостаточность
Травмы
состояния после хирургических вмешательств
травмы спинного мозга
раны
ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
морфина гидрохлорид
декстран
метилдофа
витамин D
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.
Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.
Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.
 Для чего нужен общий анализ мочи?
 Он показывает, как в целом работает мочевыделительная система, включающая в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом не слишком важно общее количество выделений. Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, наличие в ней белка, сахара, солей. Проводится также микроскопия осадка с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и других элементов. В общий анализ мочи входит определение ее кислотно-щелочного состояния. В норме моча кислая, но иногда люди едят продукты, содержащее много щелочных солей, например, щавель. Напитки тоже бывают как кислые, так и щелочные. Поэтому важно выяснить, хорошо ли почки справляются с поддержанием кислотности мочи.

Анализ мочи позволяет определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать из крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужные и полезные для организма вещества. Об этом свидетельствует плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше ее плотность и наоборот. Плотность мочи зависит от многих причин: от характера питания, от того, что человек ел в течение дня и перед сном, вставал ли ночью в туалет и т.д.
 Наиболее активно почки работают после 2-3 часов ночи. Общий анализ мочи собирают с ночи, потому что она концентрируется в организме именно ночью. И то, что соберется за ночь в моче, очень существенно отразится потом на результатах анализа. Перед тем как собрать мочу, нужно обязательно вымыть теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отмершие клетки с их поверхности не испортили картину. Для анализа мочи должно быть не менее 100 мл. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат.
 О какой болезни свидетельствует наличие в моче белка или глюкозы?
 По анализу определяется, есть ли в моче белок, глюкоза и, если они есть, то очень приблизительно в каких пределах находится содержание белка или глюкозы. В принципе ни того, ни другого в моче не должно быть. Наличие в моче белка или глюкозы является признаком заболевания. Если почки пропускают белок, значит, их функция нарушена. А глюкоза может указывать на сахарный диабет или мочевой диабет, когда сахар в крови нормальный, а в моче он появляется.
 Функциональная единица почки — нефрон. Он состоит из клубочка и трубочек, а после нефрона идет участок, который отвечает за обратное всасывание глюкозы. Если в этом участке что-то не срабатывает, а также при чрезмерных физических нагрузках или когда человек переел сладкого, сахар в крови вроде бы не повышается, а его излишек выделяется с мочой.
 После исследования жидкой части мочи исследуется осадок, который отделяется с помощью центрифуги. Осадок очень важен для диагностики, потому что в нем содержатся клетки, выделенные с мочой. Важно знать, какие там клетки и в каком количестве. Для этого производится подсчет клеток разных видов в поле зрения микроскопа.
 Самое главное — анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличенным количеством лейкоцитов. Эритроцитов вообще не должно быть, иногда они бывают только у женщин из-за особенностей их физиологии. От того, какие клетки эпителия (цилиндры разных видов) преобладают, можно определить, в каком месте происходит воспаление.
 Для чего предназначены биохимические анализы?
 Биохимические анализы позволяют оценить работу многих внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, они также дают представление о характеристиках липидного обмена (он имеет прямое отношение к атеросклерозу), белкового и углеводного (глюкоза) обмена. Биохимические анализы позволяют выявить кардиологические, урологические, гастроэнтерологические, гинекологические, лор — заболевания и др. В настоящее время без этих анализов в серьезных случаях не будет ставить диагноз ни один врач-клиницист в большинстве областей медицины. Кроме того, биохимический анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. В основном это биохимический анализ крови, но есть ряд исследований, которые проводятся в моче, дополняя общий анализ крови.

Биохимическое исследование крови позволяет судить об обмене веществ, о работе почек, печени, поджелудочной железы и сердца. К примеру, билирубин повышается при желтухе. Если не справляются с работой почки, повышается уровень мочевины и креатинина. Общий белок понижается при воспалении и высокой температуре.
Правила сдачи биохимических анализов крови
 Сдавать биохимию следует строго натощак, иначе большинство показателей поползет вверх. Период воздержания от еды должен составлять 8 – 12 часов. Последнюю крошку можно взять в рот в 19 часов, а после этого можно пить только чистую воду. За один – два дня до сдачи анализов не стоит употреблять алкоголь, есть жареное. Если вы специально не оговаривали с доктором прием назначенных вам лекарственных средств, которые поддерживают ваше состояние на определенном уровне, то принимать лекарства надо, запивая их чистой водой. Следует знать, что сигарета, выкуренная в течении часа перед лабораторным исследованием, может исказить его результаты. Учтите, что результаты анализов зависят и от положения тела. Если человек стоит во время забора крови или стоял за несколько минут до этого, то почти все показатели (общий белок, холестерин, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза) повышаются. Поэтому полчаса до анализа желательно провести лежа или сидя.
Как часто нужно сдавать анализы?
 По мнению врачей, даже если нет видимого ухудшения самочувствия, рекомендуется регулярно, примерно один раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. Разумеется, почувствовав какое-либо недомогание, откладывать свой визит к врачу на год не следует. При наличии хронических заболеваний частоту повторных консультаций и обследований лучше обсудить с лечащим врачом.
 В пожилом возрасте всем настоятельно рекомендуется регулярно делать тесты на содержание глюкозы. Сдавать «кровь на сахар» нужно с утра строго натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, жевать жвачку, курить и принимать лекарства.
 Очень важный анализ — на общий холестерин, а также на содержание липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и высокой плотности («хороший» холестерин). Их соотношение называется «коэффициентом атерогенности». Если он очень высокий, сердцу тяжело работать, сосуды забиты, кровь вязкая, тягучая. Это атеросклероз — ситуация перед катастрофой. В этом случае врачи подбирают терапию, чтобы улучшить липидный (жировой) обмен.

Анализ мочи по Нечипоренко в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Мы приглашаем пройти урологическое обследование и сдать анализ Нечипоренко у нас в клинике. Записывайтесь на любой удобный день и приезжайте — мы решим все ваши проблемы со здоровьем.

Анализ мочи по Нечипоренко — это один из видов лабораторных исследований, который позволяет оценить состояние почек, мочевыводящих путей и половой системы и диагностировать самые разные заболевания. Среди них пиелонефрит, простатит, цистит и другие. Сдача мочи по Нечипоренко проводится после обследования врачом-урологом или назначения врачом терапевтического отделения. Анализ назначается, как правило, после того, как в результате общего обследования мочи были выявлены некие отклонения от нормы. Проба Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть возникшие опасения, локализовать очаг патологического процесса и назначить курс профилактических или лечебных мер. Кроме того, некоторые случаи требуют проведения этого анализа даже тогда, когда видимых причин для беспокойства нет. Так, например, моча по Нечипоренко при беременности позволяет сделать клеточный анализ материала и выявить предрасположенность к почечным заболеваниям.

Исследование мочи по Нечипоренко: подготовка

Этот анализ почти ничем не отличается от иных анализов мочи. За сутки до сдачи мы все-таки рекомендуем ограничить себя в излишествах. Например, избегать острой, жареной, соленой и сладкой пищи, всего, того, что может вызвать пищевую аллергию или заставить мочу изменить свой обычный цвет.

Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет органов мочеиспускания и убедиться в том, что тара — идеально чистая. В противном случае результаты мочи по Нечипоренко могут оказаться неточными.

Как сдавать Нечипоренко

Для исследования вам понадобится собрать так называемую среднюю порцию. Для этого часть мочи спускается в унитаз, далее в емкость для лаборатории, оставшаяся часть — снова в унитаз. Если нужно провести анализ мочи Нечипоренко у детей, нужно обратить особое внимание на то, что она собирается без прерывания процесса мочеиспускания.

Еще один важный пункт — это срок хранения. Моча по Нечипоренко должна быть отправлена в лабораторию почти моментально после сбора. С учетом времени на дорогу — не более 1-2 часов.

Моча по Нечипоренко: норма и расшифровка

Анализ ставит своей целью выявить наличие и объем содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Их должно быть не более 2000, 1000 и 20 в 1 мл соответственно. Более высокие показатели результатов мочи по Нечипоренко говорят о проходящем воспалительном процессе. Так, например, повышенное содержание лейкоцитов по Нечипоренко указывает на цистит, пиелонефрит, эритроцитов — на почечнокаменную болезнь и опухоли, цилиндров — на гломерулонефрит и отравление ядовитыми для почек веществами.

Где сдать анализ мочи по Нечипоренко

Если вас беспокоят неясные боли в области поясницы, скудное, затрудненное или слишком частое мочеиспускание, возможно, у вас развивается воспалительный процесс, который нужно как можно скорее обнаружить и купировать. Мы приглашаем пройти урологическое обследование и сдать анализ Нечипоренко у нас в клинике. Записывайтесь на любой удобный день и приезжайте — мы решим все ваши проблемы со здоровьем.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (сокращенно «ИМП») — это инфекция в любом месте мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников (трубок, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю), мочевого пузыря и уретры. Почки удаляют отходы из крови, а отходы выводятся в виде мочи. Поскольку мочевыводящие пути открываются наружу, микробы могут попасть в мочевыводящие пути. Иногда эти микробы очень быстро растут и вызывают инфекцию. Микробы также могут попасть в мочевыводящие пути через кровь, но это случается нечасто.

Двумя наиболее распространенными типами ИМП являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.Когда мочевой пузырь инфицирован, это означает, что микробы попали только в мочевой пузырь, а не в почки. Симптомы инфекции мочевого пузыря: более частое мочеиспускание (частота), невозможность дождаться мочеиспускания (позывы к мочеиспусканию) и чувство жжения во время мочеиспускания. Дети с инфекцией мочевого пузыря могут не удерживать мочу (недержание мочи). У них также могут быть боли внизу живота и умеренная температура.

Дети с инфекцией почек обычно чувствуют себя хуже из-за высокой температуры и болей в спине, обычно с одной стороны.Инфекции почек часто начинаются с инфекций мочевого пузыря, которые переходят в почки.

Что такое рефлюкс?

Когда моча из мочевого пузыря течет обратно в почки, это называется рефлюксом. Моча обычно идет только в одну сторону. Когда моча возвращается из мочевого пузыря в почки, микробы попадают в почки. Это может привести к инфекциям почек. Если не заметить рефлюкса, повторные инфекции могут привести к рубцеванию почек. Рефлюкс случается примерно у трети детей с ИМП.

Как мой врач узнает, есть ли у моего ребенка ИМП?

Два теста могут определить, есть ли у вас ИМП. Один из них — анализ мочи. Этот тест ищет микробы и лейкоциты в моче. Лейкоциты — признак раздражения мочевого пузыря. Если анализ показывает лейкоциты, ваш врач может отправить мочу на посев мочи. Этот тест занимает от 24 до 48 часов. Мочу помещают в специальный контейнер, чтобы посмотреть, не растут ли в моче бактерии.

Как лечится ИМП?

ИМП лечат антибиотиками.Большинство ИМП можно лечить дома с помощью антибиотиков, которые принимают внутрь. Важно, чтобы ваш ребенок принимал все антибиотики, даже если он или она чувствует себя лучше в течение дня или двух. Чтобы убить все бактерии, нужно принять все лекарства.

Означает ли ИМП, что с мочевыводящими путями моего ребенка что-то не так?

У большинства детей с ИМП мочевыводящие пути нормальные. Подобно тому, как некоторые дети заболевают ушными инфекциями, даже если их уши в норме, некоторые дети заболевают ИМП, даже если у них нормальные мочевыводящие пути.Однако у некоторых детей с ИМП может быть что-то не так с мочевыводящими путями. Чтобы выяснить это, врач может назначить специальные анализы. Это более вероятно, если ваш ребенок очень маленький во время первого заражения или если у него или нее были повторные инфекции.

Какие анализы проводит врач?

Есть несколько тестов, которые проверяют мочевыводящие пути. Ультразвук почек и мочевого пузыря — это безболезненный тест, с помощью которого врач может хорошо осмотреть почки и мочевой пузырь.

Рентген мочевого пузыря, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания (VCUG), является хорошим способом осмотреть мочевой пузырь. В мочевой пузырь ребенка вводится небольшая трубка. Жидкость проходит через трубку в мочевой пузырь. Эта жидкость обнаруживается на рентгеновском снимке. Затем рентгеновские снимки делают по мере наполнения мочевого пузыря и во время мочеиспускания. Это исследование дает хорошие снимки мочевого пузыря и уретры. Его также используют, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка рефлюкс.

Другой тест, который иногда используется у детей с ИМП, — это сканирование почек.Для этого теста небольшое количество радиоактивного лекарства вводится в кровоток вашего ребенка через капельницу. Затем делается снимок почек с помощью специальной камеры. Это очень хороший тест для обнаружения рубцов в почках. Чаще всего он применяется у детей с рефлюксом.

Внутривенная пиелограмма — еще один тест, который можно использовать для исследования почек и мочевыводящих путей. Это очень похоже на сканирование почек.

Какой из этих тестов будет назначен вашему ребенку, зависит от его возраста, пола, количества инфекций, перенесенных им, и степени тяжести инфекций.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку перестать заразиться ИМП?

У вашего ребенка ИМП может быть одна из двух. У вашего ребенка может быть нестабильность мочевого пузыря. Это означает, что мочевой пузырь пытается опустошиться до того, как наполнился, и ребенок не может его контролировать. Дети с нестабильностью мочевого пузыря могут танцевать на горшке, когда они внезапно садятся на корточки или танцуют, когда им нужно помочиться.

Вы можете помочь ребенку с нестабильностью мочевого пузыря, если он или она будет ходить в туалет каждые два или три часа, независимо от того, чувствует он или она потребность в этом (это называется «своевременным мочеиспусканием»).При своевременном опорожнении мочевой пузырь вашего ребенка опорожняется, прежде чем он попытается опорожиться самостоятельно. Если проблема не исчезнет после того, как вы попробуете отсроченное мочеиспускание, ваш врач может порекомендовать какое-нибудь лекарство, чтобы расслабить мочевой пузырь вашего ребенка.

Другая проблема, которая может привести к повторным ИМП, — это запор. Если у вашего ребенка испражнение реже трех или четырех раз в неделю или у него большой жесткий стул, то, вероятно, у него или нее запор. Ваш врач может попросить вас изменить диету вашего ребенка или дать ребенку лекарство.

Количество лейкоцитов в моче отражает риск сопутствующего сепсиса у младенцев с бактериурией: ретроспективное когортное исследование | BMC Pediatrics

1.

Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D: Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Pediatr. 1993, 123: 17-23. 10.1016 / S0022-3476 (05) 81531-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

Crain EF, Gershel JC: Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой.Педиатрия. 1990, 86: 363-7.

CAS PubMed Google Scholar

3.

Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С.: Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше ?. Педиатрия. 1998, 101: E1-10.1542 / peds.101.6.e1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Бачур Р., Харпер МБ: Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой.Arch Pediatr Adolesc Med. 2001, 155: 60-5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, Schor J, Bank D, Shaw KN, Kuppermann N: Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия. 2005, 116: 644-8. 10.1542 / педс.2004-1825.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Баскин М.Н., О’Рурк Э.Дж., Флейшер Г.Р.: Амбулаторное лечение детей с лихорадкой от 28 до 89 дней с внутримышечным введением цефтриаксона. J Pediatr. 1992, 120: 22-7. 10.1016 / S0022-3476 (05) 80591-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

7.

Baker MD, Bell LM, Avner JR: Амбулаторное ведение без применения антибиотиков лихорадки у отдельных младенцев. N Engl J Med. 1993, 329: 1437-41. 10.1056 / NEJM199311113292001.

CAS Статья PubMed Google Scholar

8.

Даган Р., Пауэлл К.Р., Холл С.Б., Менегус Массачусетс: выявление младенцев, у которых маловероятно наличие серьезной бактериальной инфекции, хотя они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Pediatr. 1985, 107: 855-60. 10.1016 / S0022-3476 (85) 80175-Х.

CAS Статья PubMed Google Scholar

9.

Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, Schriger DL: Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника.Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Ann Emerg Med. 1993, 22: 1198-210. 10.1016 / S0196-0644 (05) 80991-6.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Hellerstein S: Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis. 1982, 1: 271-81.

CAS Статья PubMed Google Scholar

11.

Hanley JA, McNeil BJ: Значение и использование площади под кривой рабочей характеристики приемника (ROC).Радиология. 1982, 143: 29-36.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Swets JA: Измерение точности диагностических систем. Наука. 1988, 240: 1285-93. 10.1126 / science.3287615.

CAS Статья PubMed Google Scholar

13.

Бонсу Б.К., Чб М., Харпер МБ: Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным экраном ?.Ann Emerg Med. 2003, 42: 216-25. 10.1067 / mem.2003.299.

Артикул PubMed Google Scholar

14.

Бонсу Б.К., Харпер МБ: Полезность подсчета лейкоцитов периферической крови для выявления больных младенцев, которым требуется люмбальная пункция. Ann Emerg Med. 2003, 41: 206-14. 10.1067 / mem.2003.9.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Baraff LJ, Schriger DL, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR: Ведение маленького ребенка с лихорадкой.Комментарий к практическим рекомендациям. Педиатрия. 1997, 100: 134-6. 10.1542 / педс.100.1.134.

CAS Статья PubMed Google Scholar

16.

Горелик М.Х., Шоу К.Н.: Правило клинического решения для выявления молодых девушек с лихорадкой, подверженных риску инфекции мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000, 154: 386-90.

CAS Статья PubMed Google Scholar

17.

Локхарт Г.Р., Левандер В.Дж., Чимини Д.М., Джозефсон С.Л., Линакис Дж.Г.: Использование окраски мочи по грамму для выявления инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Ann Emerg Med. 1995, 25: 31-5. 10.1016 / S0196-0644 (95) 70351-9.

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

Lohr JA: Использование рутинного анализа мочи для предположительного диагноза инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J. 1991, 10: 646-50.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Голдсмит Б.М., Кампос Дж. М.: Сравнение тест-полоски мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Клиника Педиатр (Phila). 1990, 29: 214-8.

CAS Статья Google Scholar

20.

Прилес CV, Элиот CR: Пиурия и бактериурия у младенцев и детей. Значение пиурии как диагностического критерия инфекций мочевыводящих путей. Am J Dis Child. 1965, 110: 628-35.

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Pappas PG: Лаборатория диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Med Clin North Am. 1991, 75: 313-25.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Хоберман А., Вальд Э. Р., Рейнольдс Э. А., Пенчанский Л., Чаррон М.: Пиурия и бактериурия в образцах мочи, полученных катетером от маленьких детей с лихорадкой. J Pediatr. 1994, 124: 513-9. 10.1016 / S0022-3476 (05) 83127-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M: Необходим ли посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой ?. Pediatr Infect Dis J. 1996, 15: 304-9. 10.1097 / 00006454-199610000-00034.

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Hansson S, Brandstrom P, Jodal U, Larsson P: Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. J Pediatr. 1998, 132: 180-2. 10.1016 / S0022-3476 (98) 70512-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Hoberman A, Wald ER: Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J. 1997, 16: 11-7. 10.1097 / 00006454-199702001-00007.

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Wettergren B, Jodal U: Спонтанное избавление от бессимптомной бактериурии у младенцев. Acta Paediatr Scand.1990, 79: 300-4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Hansson S, Jodal U, Noren L, Bjure J: Необработанная бактериурия у бессимптомных девочек с рубцеванием почек. Педиатрия. 1989, 84: 964-8.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Hansson S, Jodal U, Lincoln K, Svanborg-Eden C: нелеченная бессимптомная бактериурия у девочек: II — Влияние феноксиметилпенициллина и эритромицина при интеркуррентных инфекциях.Bmj. 1989, 298: 856-9.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Каплан Р.Л., Харпер М.Б., Баскин М.Н., Макон А.Б., Мандл К.Д.: Время до обнаружения положительных культур у детей с лихорадкой в ​​возрасте от 28 до 90 дней. Педиатрия. 2000, 106: E74-10.1542 / peds.106.6.e74.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Гринес Д.С., Харпер МБ: Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами.Pediatr Infect Dis J. 1999, 18: 258-61. 10.1097 / 00006454-199

0-00010.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Byington CL, Enriquez FR, Hoff C, Tuohy R, Taggart EW, Hillyard DR, Carroll KC, Christenson JC: Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия. 2004, 113: 1662-6. 10.1542 / peds.113.6.1662.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, Senac MO, McCaslin I: Риски бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой и бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997, 151: 1207-14.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Smitherman HF, Caviness AC, Macias CG: ретроспективный обзор серьезных бактериальных инфекций у младенцев в возрасте от 0 до 36 месяцев, инфицированных гриппом А. Педиатрия.2005, 115: 710-8. 10.1542 / peds.2004-1112.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Титус МО, Райт СВ: Распространенность серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Педиатрия. 2003, 112: 282-4. 10.1542 / педс.112.2.282.

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Zorc JJ, Krief W, Schor J, Bank D, Fefferman N, Shaw KN и др .: Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторными заболеваниями. синцитиальные вирусные инфекции.Педиатрия. 2004, 113: 1728-34. 10.1542 / педс.113.6.1728.

Артикул PubMed Google Scholar

Анализы мочи (для родителей) — Nemours Kidshealth

Врачи назначают детям анализы мочи, чтобы убедиться, что почки и некоторые другие органы работают должным образом, или когда они думают, что у ребенка может быть инфекция в почках, мочевом пузыре или других частях мочевыводящих путей.

Почки производят мочу (мочу), поскольку они фильтруют отходы из кровотока, оставляя в крови необходимые организму вещества, такие как белок и глюкоза.Поэтому, когда в моче содержится глюкоза, слишком много белка или есть другие нарушения, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Общий анализ мочи

Анализ мочи обычно назначают, когда врач подозревает, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или проблема со здоровьем, которая может вызвать отклонения в моче. Этот тест может измерить:

• наличие красных и лейкоцитов
• Наличие бактерий или других организмов
• Наличие веществ, таких как глюкоза, которые обычно не обнаруживаются в моче
• pH, который показывает, насколько моча кислая или щелочная.
• концентрация мочи

Иногда, когда моча содержит лейкоциты или белок, или результаты анализов кажутся ненормальными по другой причине, это связано с тем, как или когда была собрана моча.Например, у обезвоженного ребенка может быть концентрированная (более темная) моча или небольшое количество белка в моче. Но это может не означать, что есть проблемы со здоровьем. После регидратации ребенка эти «ненормальные» результаты могут исчезнуть. В зависимости от количества белка или других клеток в моче врач может повторить анализ мочи в другое время, просто чтобы убедиться, что все в норме.

Стр. 1

Как проводится анализ мочи

В большинстве случаев мочу собирают в чистый контейнер, затем в мочу помещают небольшую пластиковую полоску с пятнами химикатов (щуп).Пятна меняют цвет, указывая на такие вещи, как наличие лейкоцитов или глюкозы.

Затем врач или лаборант обычно исследует тот же образец мочи под микроскопом, чтобы проверить наличие других веществ, указывающих на другие условия.

Если тест с помощью индикаторной полоски или микроскопический тест показывает лейкоциты, эритроциты или бактерии (возможные признаки инфекции почек или мочевого пузыря), врач может отправить мочу в лабораторию для посева мочи для выявления бактерий, которые могут быть причиной инфекции.

Забор мочи. Иногда бывает трудно получить образцы мочи у детей для проверки на возможную инфекцию. Это потому, что кожа вокруг мочеиспускательного канала (уретры) обычно является домом для некоторых из тех же бактерий, которые вызывают ИМП. Если эти бактерии попадают в мочу, врачи не смогут использовать образец, чтобы определить, есть ли настоящая инфекция.

Чтобы избежать этого, кожу вокруг отверстия для мочеиспускания необходимо очистить и промыть непосредственно перед сбором мочи.В этом методе «чистого улова» пациент (или родитель) очищает кожу, затем ребенок мочится, на мгновение останавливается (если ребенок достаточно взрослый, чтобы сотрудничать), а затем снова мочится в сборный контейнер. Цель — уловить мочу «на полпути».

В некоторых случаях (например, если ребенок не приучен к пользованию туалетом) врач или медсестра вводят катетер (узкую мягкую трубку) через отверстие мочевого тракта в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи. В определенных ситуациях вокруг области подгузников ребенка можно разместить стерильный пакет для сбора пробы мочи.

Если у вас есть вопросы по анализу мочи, поговорите со своим врачом.

Как собирают и анализируют мочу при инфекциях мочевыводящих путей у детей?

Хендерсон Д. Аномальное сканирование после ИМП повышает риск образования почечных рубцов у детей. Medscape Medical News . 4 августа 2014 г. [Полный текст].

Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Идентификация детей и подростков с риском почечного рубца после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ с индивидуальными данными пациентов. Педиатр JAMA . 2014 4 августа [Medline].

[Рекомендации] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по повышению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению первичной ИМП у фебрильных младенцев и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 Сентябрь 128 (3): e749-70. [Медлайн].

Заффанелло М., Малерба Г., Катальди Л., Антониацци Ф., Франкини М., Монти Е. и др. Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. Дж. Биомед Биотехнология . 2010. 2010: 321082. [Медлайн]. [Полный текст].

Шен Э.Дж., Колби СиДжей, Рэй GT. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4, часть 1): 789-93. [Медлайн].

Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008 г., 27 (4): 302-8. [Медлайн].

Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Дж. Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].

Даунс СМ.Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].

Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных по почкам США, USRDS 2005 (2005) Годовой отчет: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в США.Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.

Харамбат Дж., Ван Стрейлен К.Дж., Ким Дж.Дж., Тизард Э.Дж. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 марта, 27 (3): 363-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия .2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].

Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D’Amico F и др. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ДЖАМА . 2007 26 декабря. 298 (24): 2895-904. [Медлайн].

[Рекомендации] Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: Диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев и детей раннего возраста.Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.

Прентисс КА, Ньюби П.К., Винчи Р.Дж. Девушка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая проблема для педиатра. Скорая помощь педиатру . 2011, 27 сентября (9): 789-94. [Медлайн].

Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия. 2015 июн. 135 (6): 965-71. [Медлайн].

Laidman J. Dipstick Test Эффективный начальный скрининг для ИМП у младенцев. Medscape Medical News . 1 мая 2014 г. [Полный текст].

Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].

Girardet P, Frutiger P, Lang R. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике.Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: дип-слайдов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9 (5-6): 322-37. [Медлайн].

Goldsmith BM, Campos JM. Сравнение тест-полосок мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Clin Pediatr (Phila) . 1990, апрель, 29 (4): 214-8. [Медлайн].

Андерсон Дж.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение тест-полосок мочи на лейкоциты и нитриты для лечения детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика Microbiol Infect Dis . 1993 г., 17 (1): 29-33. [Медлайн].

Craver RD, Abermanis JG. Анализ мочи только с помощью щупа для отделения неотложной помощи у детей. Педиатр Нефрол . 1997 июн.11 (3): 331-3. [Медлайн].

Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой анализ лучше? Педиатрия . 1998 июн.101 (6): E1. [Медлайн].

Анад ФЮ. Простой метод отбора проб мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 янв-март. 21 (1-2): 104-5. [Медлайн].

Бачур Р., Харпер МБ. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001, январь 155 (1): 60-5. [Медлайн].

Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. С., Мартин С., Мойер В. А.. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Медлайн].

Ланн А., Холден С., Босвелл Т., Уотсон АР. Автоматическая микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Детский Арк Дис . 2010 Март 95 (3): 193-7. [Медлайн].

Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 июн. 17 (6): 409-12.[Медлайн].

Никфар Р., Хотай Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Педиатр Инт . 6 июля 2009 г. [Medline].

Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009, 24 июня (6): 1199-204.[Медлайн].

Ван Дж., Скуг С.Дж., Хулберт В.К., Казале А.Дж., Гринфилд С.П., Ченг Е.Ю. и др. Раздел «Реакция урологии на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП». Педиатрия . 2012 апр. 129 (4): e1051-3. [Медлайн].

Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 194-8. [Медлайн].

Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH, et al.Сравнение количества лейкоцитов на гемоцитометре и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 223-7. [Медлайн].

Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше восьми недель с лихорадкой. Педиатрия . 2000 фев. 105 (2): E20. [Медлайн].

Кази Б.А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т.Характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 Сентябрь 31 (9): 1405-7. [Медлайн].

Reuters Health. Неточность анализа мочи в стационаре при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.

Ценг М.Х., Линь В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу М.Л., Ван СС. Устраняет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой инфекции мочевыводящих путей? Дж. Педиатр . 2007 января 150 (1): 96-9. [Медлайн].

Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по профилактике и оценке антибиотиками. Доказательный подход. Curr Urol Rep . 2010 марта, 11 (2): 98-108. [Медлайн].

Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e34-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Спенсер Дж. Д., Бейтс К. М., Махан Дж. Д., Ниланд М. Л., Стейкер С. Р., Хейнс Д. С. и др. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы при мочеиспускании после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Дж. Педиатр Урол . 2012 г. 8 (1): 72-6. [Медлайн].

McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать ?. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4): E50. [Медлайн].

Mahant S, To T, Friedman J. Сроки проведения цистоуретрограммы при мочеиспускании при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. Дж. Педиатр . 2001 Октябрь 139 (4): 568-71. [Медлайн].

Paschke AA, Zaoutis T., Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 апр.125 (4): 664-72. [Медлайн].

Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003772. [Медлайн].

Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M и др. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999 июл.104 (1, часть 1): 79-86. [Медлайн].

Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al.Лихорадочные младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском побочных эффектов и бактериемии. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1074-83. [Медлайн].

Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при лихорадочной инфекции мочевыводящих путей и почечных рубцах у детей. Педиатр JAMA . 2016 25 июля. [Medline].

Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 августа 2016 г.

Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Присутствие нитритов в моче является значимым предиктором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколений. J Emerg Med . Июль 2010. 39 (1): 6-12.

Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Медлайн].

Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F, Toffolo A, Gobber D и др. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122 (5): 1064-71. [Медлайн].

Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, Valenciano B, Campos A, Young L. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 626-32. [Медлайн].

Pennesi M, Travan L, Peratoner L, Bordugo A, Cattaneo A, Ronfani L. и др. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1489-94. [Медлайн].

Mattoo TK. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 203-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1748-59. [Медлайн].

Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта. 3: CD001534. [Медлайн].

Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 2012 Сентябрь 130 (3): 585-6. [Медлайн].

Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол . 2009. 43 (5): 369-72. [Медлайн].

Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD001321. [Медлайн].

Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. BMJ . 2016 15 марта. 352: i939. [Медлайн].

Следователи РИВУР. Противомикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med . 2014 г. 4 мая. [Medline].

Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Дж. Антибиотикопрофилактика почечного рубца, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Медлайн].

Цименатос Л., Махаджан П., Даян П.С., Витале М., Линакис Дж. Г., Блумберг С. и др.Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г., 141 (2): [Medline].

Selekman RE, Shapiro DJ, Boscardin J, Williams G, Craig JC, Brandström P и др. Устойчивость к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 142 (1) июля 2018: [Medline].

Количество лейкоцитов (WBC)

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор выполнен Мишель Мой, М.Ad.Ed, MT (ASCP) SC, программный директор и доцент кафедры медицинских лабораторных и биомедицинских наук Университета Мадонны.

(15 декабря 2014 г.) Lewicki et al. Влияние добавок витамина B12 на уровень лейкоцитов и фенотип лимфоцитов у крыс, получавших низкобелковую диету. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439950/. Доступ 8 июля 2019 г.

Американское общество гематологии. Основы крови для пациентов. Доступно в Интернете по адресу https: // www.hematology.org/Patients/Basics/. Доступ 8 июля 2019 г.

(2013) Балкарансингх. Диетические детерминанты количества лейкоцитов. Журнал Американского общества гематологии крови . Доступно в Интернете по адресу http://www.bloodjournal.org/content/122/21/1705?sso-checked=true. Доступ 8 июля 2019 г.

Элейн М. Кеохан PhD MLS (ASCP) SHCM (Автор), Кэтрин Н. Отто PhD MBA MLS (ASCP) CM SH DLM (Автор), Jeanine M. Walenga PhD MLS (ASCP) HCM (Автор) Гематология Родака: Клинические принципы и приложения Elsevier / Saunders; Выпуск 6 (11 марта 2019 г.), стр. 117-135.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Сьюзан Дж. Леклер, доктор философии, CLS (NCA). Профессор медицинских лабораторных исследований, Департамент медицинских лабораторных исследований, Массачусетский университет, Дартмут, Массачусетс.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 1003-1008.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., стр. 305-328.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 543-549, 552-560.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 1512-1516, 1522-1524.

(обновлено 10 мая 2010 г.) Inoue S, et al. Лейкоцитоз, Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview. По состоянию на март 2012 г.

(1 февраля 2011 г.) Национальный институт крови сердца и легких. Что такое лимфоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/. По состоянию на март 2012 г.

(23 января 2012 г.) Американское онкологическое общество. Острый лимфолейкоз. Доступно на сайте http://www.cancer.org. По состоянию на март 2012 г.

(7 декабря 2010 г.) Американское онкологическое общество. Острый миелоидный лейкоз. Доступно на сайте http://www.cancer.org. По состоянию на март 2012 г.

(25 октября 2010 г.) Американское онкологическое общество. Неходжкинская лимфома. Доступно на сайте http://www.cancer.org. По состоянию на март 2012 г.

(8 января 2010 г.) Кемперт П. Функция белых кровяных телец, Обзор иммунной системы. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview. По состоянию на март 2012 г.

(26 января 2010 г.) Наушад Х. Подсчет лейкоцитов (WBC). Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. По состоянию на март 2012 г.

Hsleh Matthew M, et al. Распространенность нейтропении в США.население: возраст, пол, статус курения и этнические различия. Анналы внутренней медицины . 2007; 146: 486-492.

Дагдейл Д. (Обновлено 13 февраля 2011 г.). Количество лейкоцитов — серия. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100151_1.htm. Дата обращения 27.02.2015.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (обновлено 23 февраля 2015 г.). Иммунная система. Доступно в Интернете по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/immunesystem/Pages/default.aspx. Дата обращения 27.02.2015.

Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза ​​Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 991-995.

Понимание анализа крови | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Подсчет клеток крови дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Ваш анализ крови (количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови) измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

• Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, улавливают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
• Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
• Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

• Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
• Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов.Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей

	Красные кровяные тельца (на литр тера / л)	Белые клетки крови (на литр крови гиг / л)	Тромбоциты (на литр крови гиг / л)	Гематокрит 1 ; (% крови состоит из эритроцитов)	Гемоглобин 1 (Вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород) (граммы на литр крови, г / г)
Мужчины	4.От 7 до 6,1 миллиона	от 5,0 до 10	от 150 до 400	от 42% до 52%	от 140 до 180
Женщины 2	от 4,2 до 5,4 миллиона	от 4,5 до 11,0	от 150 до 400	от 37% до 47%	от 140 до 180
Детский 3	4.От 5 до 5,0 миллионов	от 5,0 до 10,0	от 150 до 400	от 32% до 44%	95–55

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

• Нейтрофилы (от 55% до 70%)
• Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
• Лимфоциты (от 20% до 40%)
• Моноциты (от 2% до 8%)
• Эозинофилы (от 1% до 4%)
• Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в крови у них выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы принять превентивные меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

• Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
• Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
• Если у вас слишком низкий уровень тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

	Красные клетки	Белые клетки	Тромбоциты
Высокие счета	Курение Воздействие окиси углерода Хроническая болезнь легких Болезнь почек Некоторые формы болезней сердца Алкоголизм Болезнь печени Заболевания, влияющие на уровень жидкости в организме	Инфекция Воспаление Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция) Бернс Почечная недостаточность Волчанка Ревматоидный артрит Недоедание, проблемы с щитовидной железой Некоторые лекарственные средства	Кровотечение Недостаточность железа от легкой до умеренной Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения	Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12 Кровотечение Воспалительное заболевание кишечника Другие болезни, которые могут вызвать недоедание Некоторые лекарственные препараты	Инфекция Химиотерапия и другие лекарства Малярия Алкоголизм СПИД Волчанка Увеличенная селезенка	Беременность Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Гемолитико-уремический синдром Аутоиммунные болезни

Общие сведения об анализе крови

Красные кровяные тельца (RBC)

RBC содержат гемоглобин, который переносит кислород в ткани тела и обеспечивает красный цвет крови.Нормальный гемоглобин — 12 или больше. При низком уровне гемоглобина ребенок может легко бледнеть и быстро утомляться, а его сердечный ритм и частота дыхания могут увеличиваться из-за недостатка кислорода. Если у вашего ребенка очень низкий гемоглобин, ему могут сделать переливание эритроцитов.

Тромбоциты

Тромбоциты образуют сгустки, помогая остановить кровотечение, если кровеносный сосуд порезан или поврежден. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.

При низком уровне тромбоцитов у ребенка может начаться кровотечение.У ребенка с низким уровнем тромбоцитов могут легко появиться синяки или часто кровоточить нос. Кровь в стуле и моче встречается реже.

Если ваш ребенок получил серьезную физическую травму и у него низкое количество тромбоцитов, у него может начаться неконтролируемое кровотечение. Сильная головная боль у ребенка с низким уровнем тромбоцитов может быть признаком кровотечения в голове и требует неотложной помощи.

Если у вашего ребенка очень низкое количество тромбоцитов, ему следует избегать контактных видов спорта или любых игр, которые могут привести к физическим травмам.Если у вашего ребенка кровотечение из носа, зажмите его ноздри постоянным давлением в течение не менее 10 минут, пока он находится в сидячем положении. Запрещается принимать аспирин или ибупрофен, поскольку они влияют на работу тромбоцитов в организме.

Чистка зубов щеткой с мягкой щетиной или губкой поможет избежать ненужного раздражения десен. Другое очевидное кровотечение следует лечить в первую очередь прямым давлением. Если кровотечение не прекращается, следует немедленно сообщить об этом врачу.Вашему ребенку может потребоваться переливание тромбоцитов.

Белые кровяные клетки (WBC)

Белые кровяные клетки помогают нам бороться с бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными инфекциями (микробами). Есть много разных типов белых кровяных телец, включая нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, иногда называемые гранулоцитами, убивают и поедают бактерии. Моноциты также борются с любыми инфекционными агентами.

Есть два типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, которые помогают бороться с вирусными инфекциями и координируют работу иммунной системы.

Нормальный уровень лейкоцитов составляет от 5000 до 10000.

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC)

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — это общее количество нейтрофилов (сегментированных нейтрофилов плюс ленточные формы нейтрофилов), которое ваш ребенок должен бороться с бактериальной или грибковой инфекцией. Нормальный АНК больше 1500. А низкий АНК называется нейтропенией.

Чтобы узнать значение ANC вашего ребенка, просто сложите процент сегментов плюс процент диапазонов и умножьте это число на количество лейкоцитов.Например, если у вашего ребенка уровень лейкоцитов 4000 и у него 20% сегментов и 10% диапазонов:

Умножьте количество WBC на процентное или десятичное значение:

ДРП вашего ребенка будет 1,200.

Иногда, когда у вашего ребенка низкий АНВ, может возникнуть необходимость избежать некоторых занятий. Вам нужно будет следить за повышением температуры вашего ребенка и звонить в онкологическую службу, если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.

В некоторых случаях, когда АНК остается очень низкой, может быть назначено лекарство, известное как фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов, или G-CSF, чтобы помочь поднять счет АНК.Этот препарат назначают для стимуляции выработки костным мозгом большего количества нейтрофилов. Вначале химиотерапия и / или лучевая терапия могут привести к падению АНК вашего ребенка до нуля.

Если ваш ребенок находится в больнице и его ДРП меньше 500, он будет помещен в защитную изоляцию. Это необходимо для защиты его от возможных инфекций. (Однако большинство инфекций, которые передаются детям, вызываются нормальными бактериями и грибками, которые живут внутри или на теле вашего ребенка.) Защитная изоляция означает, что вашему ребенку будет предоставлена ​​отдельная комната, а дверь останется закрытой.Людям нужно будет мыть руки при входе в комнату или выходе из нее. Люди, заболевшие простудой или гриппом, не смогут навещать вашего ребенка.

После химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга АНК вашего ребенка будет медленно увеличиваться, показывая, что костный мозг восстанавливается и восстанавливается иммунная функция.

Температура

Вам важно проверить температуру вашего ребенка, если его тело чувствует тепло или он плохо себя чувствует. Допускаются цифровые термометры.При измерении температуры ртом ребенок должен держать термометр под языком с закрытыми губами.

Не давайте ребенку холодные или горячие напитки за 30 минут до измерения температуры, так как это повлияет на результат, который вы получите. Вы также можете положить термометр под мышку ребенка. Держите эту руку ближе к телу. Когда вы сообщаете лечащему врачу вашего ребенка о фактических показаниях, сообщите ему или ей, каким методом (подмышкой, ртом) вы измеряли температуру.

Не следует проверять температуру ребенка ректально.Это может привести к разрывам прямой кишки, кровотечению или инфекциям.

Следуйте инструкциям производителя при измерении температуры вашего ребенка. Сообщите медсестре, если у вас нет дома термометра или если вам нужна помощь в считывании показаний термометра.

Мероприятие

Если у вашего ребенка низкий АНК, ему может быть отказано в посещении школы. Вы можете держаться подальше от больших скоплений людей (например, церкви, торговых центров). Проконсультируйтесь с поставщиками услуг по уходу за вашим ребенком о том, что делать, если у вашего ребенка низкие показатели крови.Всегда избегайте контактов с больными людьми.

Emotional Care

Когда некоторые действия вашего ребенка ограничены, он может расстроиться. Простыми для ее возраста словами, объясните, почему это необходимо. В это время вашему ребенку может потребоваться дополнительное внимание и поддержка со стороны семьи.

Лекарство

Вашему ребенку нельзя давать лекарства, если они не были одобрены бригадой онкологов.

Связь

Немедленно позвоните своему врачу, медсестре или онкологу, если у вашего ребенка:

• Отдельная температура, больше или равная 100.4 градуса по Фаренгейту за 12-часовой период.
• Кашель
• Боль в области прямой кишки
• Другие признаки и симптомы инфекции

Если ваш ребенок не болел ветряной оспой или вакциной от ветряной оспы и находится рядом с больным ветряной оспой, позвоните своему врачу или медсестре в течение 24 часов. Убедитесь, что учитель вашего ребенка и школьная медсестра уведомят вас, если ваш ребенок контактировал с кем-либо в классе, болеющим ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Позвоните в онкологию по телефону 513-517-CBDI (513-517-2234) или по телефону 513-636-4200 и попросите вызвать дежурного онколога.

Анемия

Когда у вашего ребенка низкий гемоглобин (Hgb), это называется анемией. Анемия может быть побочным эффектом химиотерапии или облучения. Когда ваш ребенок страдает анемией, он может легко уставать или испытывать недостаток энергии, чувствовать слабость, раздражительность, бледность (особенно вокруг губ и ногтей), головные боли и / или головокружение. В тяжелых случаях ваш ребенок может очень быстро дышать с небольшими вдохами или чувствовать себя сбитым с толку. Если вы заметили признаки и симптомы анемии, вам следует позвонить врачу или медсестре вашего ребенка.Врач вашего ребенка будет регулярно проверять показатели крови вашего ребенка.

Если у него анемия, ему может потребоваться переливание эритроцитов, чтобы увеличить его способность доставлять кислород к тканям тела.

Витамины с железом или без него не исправят этот тип анемии. Не давайте витамины или железо, если вы не обсудите это с врачом вашего ребенка.

Низкое количество тромбоцитов

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии или заболевания костного мозга.Если у вашего ребенка низкое количество тромбоцитов, вы можете увидеть любой из следующих признаков и симптомов:

• Кровотечение из десен
• Носовое кровотечение
• Повышенный синяк
• Темный жидкий стул или кровь в стуле
• Кровь в моче (красного или коричневого цвета)
• Красные / пурпурные пятна на коже (петехии)
• Обильные менструации
• Головная боль

Анализ крови вашего ребенка будет часто проверяться, пока он проходит курс лечения рака.Он может получить переливание тромбоцитов, когда его показатели слишком низкие или если у него проблемы с кровотечением.

Мероприятие

Ваш ребенок должен избегать контактных видов спорта и таких занятий, как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на коньках и борьба, когда у него низкий уровень тромбоцитов. Команда по уходу за вашим ребенком может сказать вам, каких занятий следует избегать и какие занятия безопасны.

Личная гигиена

Когда у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, используйте мягкую зубную щетку или зубную щетку для чистки зубов, чтобы избежать кровотечения из десен.

Лекарства

Вашему ребенку следует избегать приема таких лекарств, как ибупрофен, аспирин или лекарства, содержащие аспирин. Врач может назначить смягчители стула, такие как Colace и Senokot, для предотвращения запоров и твердого стула, которые могут вызвать небольшие разрывы и кровотечение в мягких тканях анальной области.

Безопасность

Не измеряйте ректальную температуру, не давайте ребенку суппозитории или клизмы. Запрещается делать внутримышечные инъекции без консультации с лечащим врачом.