Компания — Эргоферон® — безопасное лекарство от простуды для детей
Замкнутый круг?
Ведь как часто случается? Только вышел ребенок после простуды, в садик или школу – только отходил несколько дней, и… и, как говорится, «снова в бой». Вновь – кашель и насморк, вновь – температура, ну и все прочие «сопутствующие товары» простуды или гриппа, требующие лечения, а значит, и поиска эффективного лекарства от простуды для детей.
И летят в родительский чат взволнованные сообщения: «Товарищи взрослые! Все, кто в эфире! Срочно дайте ссылки на эффективные лекарства от простуды для детей! Как слышно, прием, прием!»
Прием нормальный, слышно хорошо, грипп не дремлет, у каждого найдется свой секрет лечения. «Лекарства от простуды для детей бывают разные». «Не выдержали вы ребенка». «Слабый иммунитет». «Грипп гуляет, что вы хотите, эффективной защиты нет, это замкнутый круг…»
К чему-то из этих «взрослых мнений», стоит прислушаться. К чему-то – нет. Лекарств от простуды для детей и вправду – достаточно. В должной мере «выдержать» ребенка даже после самого эффективного лечения – само собой. «Слабый иммунитет» — тоже справедливо, но только виноват в этом не сам ребенок, а именно что окружающие его взрослые. Но вот насчет «нет эффективной защиты от гриппа»…
Самый «взрослый», и даже не совет, а просто приказ: «Лекарство от простуды для детей должен назначать врач». А приказы не обсуждаются, а выполняются. Необязательно дожидаться «прямых» кашля, насморка, «взлетевшей» температуры. Ребенок не проявляет привычной активности, нет аппетита, жалуется на головную боль, покраснели, заблестели глазки – возможно, простуда или грипп уже на пороге. И единственно эффективное действие в этом случае – перевести юного гражданина на домашний режим и оформить выездной прием доктора. Это – самый правильный первый шаг по выходу из замкнутого круга «имени простуды и гриппа».
Лекарство от простуды для детей
Да, подбирать лекарство от простуды для детей (впрочем, и для взрослых тоже) должен только врач. И для постановки правильного диагноза и выбора соответствующей схемы лечения ему потребуется не только личный осмотр маленького пациента, но и, возможно, назначение дополнительных анализов. Ведь различных видов вирусов ОРВИ и гриппа насчитывается более двухсот.
Возможно, в качестве препарата от простуды врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим препарат может способствовать уменьшению воспаления в верхних дыхательных путях и облегчению основных симптомов простуды и гриппа, а также оказывать поддержку неокрепшему еще иммунитету молодого организма.
Назначение Эргоферона для детей при лечении ОРВИ разрешено с возраста в 6 месяцев.
Итак, первый шаг сделан – теперь следующие шаги. Причем – столь же необходимые. Подлежащие «репосту» во все родительские чаты.
Профилактика – самое эффективное лечение. Лучшее лекарство от простуды для детей – это предупреждение простуд, укрепление иммунитета и постановка надежного «оборонительного барьера».
Профилактика – это полноценный детский сон и полноценное же меню: больше свежих овощей и фруктов, мяса и круп, рыбы и морепродуктов (при отсутствии аллергии, конечно!) – в них витамины и необходимые микроэлементы.
Профилактика – это ежедневный прием свежего воздуха, желательно – в виде физкультуры и других подвижных игр. Это соблюдение правил личной гигиены, к чему взрослые должны показывать личный пример. Это закаливающие процедуры, и опять же – демонстрировать их необходимо по наиболее действенному принципу «Делай как я!» (а не «Делай, как я сказал…»)
«Ничего необычного» — скажет кто-то. Естественно. Зато насколько необычно и приятно затем понимать, что даже в самую непогоду ваш ребенок неизменно здоров и весел!
что принимать при простуде? Анвимакс
Какие лекарства принимать при простуде и насморке?
Простуда, или ОРВИ, обычно проявляется такими неприятными симптомами как лихорадка, фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (насморк и заложенность носа), усталость и головная боль. При простуде сложно не только вести какой бы то ни было активный образ жизни, но и выполнять простейшие дела. Именно для таких случаев и разрабатываются симптоматические лекарства – средства, которые помогают облегчить симптомы простуды без вреда для здоровья.
Лекарства от простуды
Что принимают и как лечат простуду? Основу симптоматических лекарств от ОРВИ составляет парацетамол, или ацетаминофен. Это вещество от простуды известно медицинскому сообществу уже очень давно. За десятки лет применения данное лекарство при простуде зарекомендовало себя как надёжный, эффективный и недорогой препарат, обладающий выраженным жаропонижающим и слабым обезболивающим действием. Именно парацетамол в качестве лекарства врачи обычно рекомендуют принимать взрослым и детям при простуде и повышении температуры выше 38-39 градусов
Хотя если пить это лекарство, можно снизить температуру и немного уменьшить боль, усталость и заложенный нос – явления, которые являются частыми симптомами при любых простудах и способны доставить массу неприятных ощущений. Именно поэтому врачи, диагностируя простуду, рекомендуют включать в состав комплексного лечения ОРВИ местные лекарства обладающие сосудосуживающим эффектом, а также витамины.
Лечение насморка во время простуды
Заложенность носа во время простуды развивается в результате попадания в кровь веществ, способных повышать проницаемость капилляров, и, как следствие, провоцировать возникновение локальных отёков тканей. Лечить это состояние лучше сразу эффективными лекарствами во избежание осложнений.. Можно принимать сосудосуживающие препараты, которые сокращают просвет сосудов и уменьшают отёк тканей, в результате чего облегчается носовое дыхание.
Лечение состояния усталости во время простуды
В свою очередь, чувство усталости при простуде развивается в связи с попаданием в кровь медиаторов воспаления – биологически активных веществ, которые выделяются иммунными клетками в ответ на проникновение чужеродных организмов. Такая поведенческая реакция помогает организму, борющемуся с простудой избежать ненужных трат энергии и сосредоточить все силы на борьбе с инфекцией. Можно пить витамины, многие принимают аскорбиновую кислоту и витамины группы В – они помогают при простудах, обладают мягким стимулирующим действием и во время болезни лечат тем, что помогают немного приободриться.
Таким образом, для успешной борьбы с симптомами ОРВИ нам понадобится парацетамол, сосудосуживающее средство (например, фенилэфрин) и немного витаминов. Между тем, гораздо проще создать комплексное лекарство для лечения простуды, которое включало бы в себя все эти компоненты. И такие средства существуют.
АнвиМакс от простуды
АнвиМакс является комбинированным лекарством от простуды и предназначен для комплексного лечения простуды и гриппа. В его состав входит пять активных компонентов: парацетамол для снижения температуры и в качестве обезболивающего, ремантадин – для предотвращения размножения вируса гриппа, лоратодин для устранения насморка и заложенности носа, аскорбиновая кислота в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства, а также ещё два компонента: рутозид и кальция глюконат.
Рутозид и кальция глюконат – комбинация, обладающая способностью укреплять стенки сосудов. Его пьют при гриппе, когда размножение вируса происходит непосредственно в клетках крови, и при ОРВИ с выраженным интоксикационным синдромом.
Ремантадин – противовирусный компонент, который пьют специально для борьбы с вирусом гриппа. Оказалось, однако, что ремантадин способствует усилению иммунного ответа, а потому эффективен и в отношении других респираторных вирусов. Благодаря включению в состав АнвиМакса ремантадина, простуда может пройти быстрее. АнвиМакс стал не просто лекарством для борьбы с симптомами ОРВИ и насморком, но и препаратом для комплексного лечения ОРВИ и гриппа.
Лекарства от простуды, ОРВИ и гриппа
Сезонные вспышки простудных заболеваний настигают почти каждого. Если болезнь не лечить, есть риск возникновения серьезных осложнений (легочных обострений, присоединения вторичной инфекции и прочих). Возбудителями являются аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа. Распространяется простуда и ОРВИ воздушно-капельным путем. Для лечения применяются противовирусные лекарства.
Какие лекарства от простуды и ОРВИ бывают?
Это препараты, препятствующие возникновению и развитию инфекций вирусного характера.
Бывают:
- Этиотропными, которые воздействуют непосредственно на вирусы, предотвращают их проникновение вовнутрь клетки и блокируют ее ферментную систему.
- Иммуномодулирующими, помогающими собственной иммунной системе победить болезнь.
Также такие медикаменты делятся на:
- Интерфероны — группа белков, препятствующих размножению вирусов (Виферон, Гриппферон, Интерферон человеческий).
- Циклические амины, не дающие распространяться вирусу посредством разрушения его оболочки (Ремавир, Ремантадин).
- Индукторы интерферонов, которые стимулируют синтез интерферонов в организме (Амиксин и прочие).
- Ингибиторы нейраминидазы, избавляющие от гриппа методом блокировки патогенных клеток (Тамифлю).
- Растительные препараты от ОРВИ (Амизон, Иммунофлазид).
Заказать противопростудные препараты можно через наш сайт.
Как правильно выбирать эффективные средства от простуды?
Любые лекарства должен назначать врач после постановки точного диагноза.
Учитывается возраст пациента, наличие противопоказаний, аллергии, симптоматика заболевания. Самолечение не рекомендуется. Выпускаются такие препараты в виде таблеток, капсул, сиропов, инъекций, ректальных свечей, которые начинают действовать уже после первого приема.
В зависимости от симптомов, кроме противовирусных средств назначаются сильные лекарства от кашля, насморка, температуры. Важно соблюдать правила приема и дозировку, чтобы исключить негативные реакции.
Часто врач назначает противовирусные средства в качестве профилактики простудных заболеваний перед началом сезона гриппа. Следует придерживаться этих рекомендаций, чтобы не заболеть. Купить действенное средство от простуды через интернет можно на нашем портале.
При начале ОРВИ, когда только появляются первые симптомы (кашель, температура, слабость), можно выпить ударное средство, такое как Амиксин или Ингавирин, которое быстро поставит на ноги и не даст развиться болезни.
Где купить лекарство от простуды онлайн?
Купить хорошее и мощное лекарство от гриппа и простуды в Украине можно в нашей интернет-аптеке. Это лучший портал, предлагающий бесплатную доставку медикаментов по всей стране. Вы можете заказать нужный препарат в Киев, Одессу, Харьков, Днепр, Львов и прочие города.
Цены на препараты от простуды в онлайн-магазине ниже, чем в обычных аптеках, так как мы работаем напрямую с производителями и доставляем лекарства непосредственно со склада.
У нас представлены лучшие лекарства от простуды, гриппа, ОРВИ, кашля и прочих признаков болезни. Вы можете выбрать из списка оригинальные препараты зарубежного производства или их недорогие отечественные аналоги. Купить лекарство от простуды онлайн можно всего в пару кликов.
Отзывы о нашей работе только положительные, поэтому смело можете доверить свое здоровье нам, а мы доставим вам быстродействующие дешевые противопростудные препараты в любой удобный аптечный пункт.
Грипп и простуда лечение эффективными препаратами в Ташкенте
СброситьФильтр
Таблетки Лоранекс (Loranex) 5 мг – антигистаминное, неседативное лекарственное средство для лечения аллергии.Применяется при аллергических реакциях на шерсть, пыльцу, бытовую пыль, морепродукты, фрукты и др.
Показать параметры
Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.У большинства людей симптомы гриппа проходят в течение недели без медицинской помощи. Но грипп может приводить к тяжелой болезни и смерти, особенно у людей из групп риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 390−650 тысячам смертей. Реконвалесцентный период составляет 7−15 дней.
Просту́да или простудное заболевание — применяемое в простонародье понятие, обобщающее симптомы расстройств верхних дыхательных путей вследствие инфекции вирусной или смешанной этиологии. Раньше считалось, что простуда вызывается охлаждением организма, однако современной науке известно, что она вызывается более чем 200-ми различными вирусами, при этом в большей части случаев заболеваемости причиной являются риновирусы, а бактериальная инфекция обнаруживается лишь в 5 % случаев.
На нашем сайте вы найдете все что доктор прописал!
КАТАЛОГ
Наверх
Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств
Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.
А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.
Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.
А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.
Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.
Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.
Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.
Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата. Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.
Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.
Антибиотики пенициллиновой группы
Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.
Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.
Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.
Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.
Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов
Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.
Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.
Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.
Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.
Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.
Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.
Антибиотики группы макролидов
Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.
Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.
Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.
Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.
Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.
Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.
Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.
Антибиотики группы тетрациклинов
Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.
Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.
Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.
Антибактериальные препараты группы фторхинолонов
Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.
Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.
Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.
Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.
Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов
Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.
Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн
Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.
Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. После того, как они назначены, их можно легко найти и приобрести через наш интернет-сервис — сайт поиска лекарств. Однако внимание – прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!
В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.
Почему вам не нужны противовирусные препараты для борьбы с простудой и гриппом
Почему стоит игнорировать противовирусные препараты
На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».
Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.
Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.
Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.
С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.
Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана
Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.
В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.
В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам
В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.
Василий Власов
врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.
Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.
Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.
В своей статье Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.
Безопасны ли противовирусные препараты
Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.
В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.
В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.
В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.
Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке
Есть несколько возможных причин.
Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.
Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.
Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения и академическими кругами .
Что делать, если врач выписал противовирусные средства
Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.
Чем лечиться во время простуды и гриппа
В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.
Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.
Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:
- При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
- Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.
ОРВИ и грипп. Выбираем лекарство для самых маленьких
Когда ОРВИ или гриппом болеет маленький ребенок, то для его мамы это всегда испытание. Поначалу, как правило, ее накрывает волной растерянности и беспомощности. И даже вызов врача не всегда вносит ясность, поскольку мама продолжает волноваться, но теперь уже на тему того, может ли она доверять лекарствам, которые врач прописал, не много ли их — и безопасны ли они для крохи.
Существует своеобразная мода на лекарственные препараты, и отчего-то в каждом сезоне то один то другой становится особенно популярным без видимых причин. Давайте разбираться.
Для начала рассмотрим механизм возникновения вирусного заболевания. Когда вирус попадает в организм, то его мембрана пытается слиться с клеточной мембраной, чтобы вирусное содержимое попало в клетку. Если вирусу это удается, то начинается его дальнейшее распространение по организму. И чем больше клеток поражено вирусом, тем тяжелее и неприятнее симптомы заболевания — организм реагирует на вирусное отравление. Поэтому важно как можно быстрее начать лечение.
Вот что говорит об этом доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ О.В. Зайцева: «Противовирусную терапию нужно начинать в первые сутки от начала заболевания, в крайнем случае на следующий день. Симптомы не проявляются в первый день после заражения ребенка, но вирусы в организме уже активно размножаются. И противовирусную терапию нужно начинать при первых же признаках».
При выборе противовирусного препарата для ребенка следует ориентироваться на два ключевых момента — повышенную безопасность и эффективность.
Что касается безопасности, то проверку такого препарата необходимо проводить особенно тщательно. Он должен пройти сложные многоуровневые исследования, причем его безопасность именно для детей с конкретного возраста должна быть доказана отдельно. Так, например, осельтамивир (например, препарат Тамифлю) могут принимать малыши с одного года. А умифеновир (например, Арбидол), согласно последним исследованиям, можно назначать детям с двух лет (ранее его назначали с трех). Следует также добавить, что противовирусные препараты действуют непосредственно на причину заболевания — вирус, они не дают ему сливаться с клеткой. Они не затрагивают неустоявшуюся иммунную систему ребенка, что в корне отличает их от столь популярных сейчас иммуномодулирующих препаратов.
Вообще считается, что для ребенка, особенно посещающего детский сад или другие детские учреждения, нормально болеть ОРВИ или гриппом до шести раз в год. Именно потому, что иммунная система приспосабливается к новым обстоятельствам, развивается в процессе реагирования на новые вирусы. Искусственное «подхлестывание» детской иммунной системы при помощи иммуномодуляторов (препараты на основе интерферона, например Эргоферон, Интерферон, Анаферон) лишает ее возможности действовать самостоятельно, что, безусловно, может аукнуться позже.
Но вернемся к противовирусным препаратам и их эффективности. Если с симптоматическими лекарствами все понятно: мама дала ребенку жаропонижающее или сироп от кашля, и эффект сразу налицо, то в чем действенность противовирусных препаратов, она может только догадываться.
Для оценки эффективности препаратов против ОРВИ и гриппа существует несколько параметров: сокращение периода заболевания, уменьшение симптомов, снижение риска осложнений, — и это следует знать каждой маме.
Если говорить о периоде заболевания, то при приеме, например, имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (например, Ингавирин) он сокращается лишь на девять часов. Для кого-то этого будет достаточно, но если речь идет о любимом ребенке, то хочется, чтобы болезнь отступила как можно быстрее. При принятии умифеновира (например, Арбидол) тот же самый период сокращается уже на двое суток. И это, согласитесь, более утешительный срок.
Симптоматика на фоне приема противовирусных препаратов тоже значительно снижается. Малыш просто изначально гораздо легче переносит болезнь, поскольку противовирусные препараты лечат причину, а не скрывают ее следствие.
Проблема осложнений у детей стоит особенно остро. Болезнь ни в коем случае нельзя запускать.
О.В. Зайцева поясняет: «Чаще всего это бактериальные осложнения. Кроме тяжелой пневмонии могут быть синуситы или тяжелые отиты. Особенно серьезными бывают осложнения течения основного заболевания: например, бронхиальная астма очень часто дает приступы».
Доказано, что, эффективно избавляя нежный детский организм от лишней вирусной нагрузки, противовирусные препараты значительно снижают риск заполучить что-то более серьезное.
А еще при выборе противовирусного препарата следует обращать внимание на спектр его действия. Увы, многие препараты нацелены только на вирус гриппа, причем конкретный. Между тем практически невозможно предсказать, эпидемия какого вирусного заболевания посетит нас в этом сезоне. Правильный противовирусный препарат готов сражаться не только с любым гриппом, но и с любой ОРВИ.
Главное — помнить основные правила: вызвать врача, использовать только проверенные, хорошо изученные препараты, давно присутствующие на рынке, и начать лечение как можно скорее. Здоровья вам и вашему ребенку!
Исследование CDC: лечение детского гриппа — дорогое удовольствие
Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний в журнале Vaccine поместило цифру в долларах на посещения кабинетов врачей и отделений неотложной помощи для лечения больных гриппом детей и посмотрело на количество времени, которое родители должны скучайте по работе и ухаживайте за малышами, пока они выздоравливают. В ходе исследования был изучен опыт 282 детей в возрасте до 5 лет в 3 городах США, и было обнаружено, что у родителей были медицинские расходы в диапазоне от менее 300 до примерно 4000 долларов и пропустили от 11 до 73 часов работы, в зависимости от того, мог ли их ребенок выздоровел дома или был госпитализирован.
По словам ведущего автора исследования, доктора Исмаэля Ортеги-Санчеса, «Конечно, вы не можете оценить беспокойство, бессонные ночи или страдания маленьких детей, но мы хотели дать количественную оценку — насколько это возможно — экономическое бремя гриппа для родителей больных детей ».
Исследование пришло к выводу, что ежегодная профилактическая вакцина против гриппа стоит своей относительно низкой цены по сравнению с затратами, связанными с лечением гриппа. Стоимость прививки от гриппа может варьироваться от 0 до 40 долларов в зависимости от медицинского плана ребенка.
Затраты, связанные с лечением гриппа
В исследовании Vaccine были оценены медицинские расходы, которые могут включать стоимость диагностического тестирования, лекарств, стоимости проживания и расходных материалов, а также услуг врача. Неудивительно, что медицинские расходы были самыми высокими для родителей госпитализированных детей и тех, кто лечился в отделениях неотложной помощи, при этом родители детей, госпитализированных с гриппом, тратили колоссальные в среднем 3990 долларов на медицинские расходы, в то время как те, чьи дети лечились в отделениях неотложной помощи, тратили около 730 долларов.
Хотя в других исследованиях изучались медицинские затраты, связанные с заболеванием гриппом у детей, исследование CDC является первым, в котором также учитываются косвенные затраты, связанные с гриппом (например, время, потерянное на работе для ухода за детьми, их посещение врача и потраченное время. в больницах для родителей госпитализированных детей) и личные расходы (например, доплата, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дорожные расходы).
Родители госпитализированных детей сообщили о потере рабочего времени в среднем на 73 часа, в то время как родители детей, которые были замечены в отделениях неотложной помощи и амбулаторных условиях, сообщили о потерях рабочего времени на 19 и 7 часов соответственно.Эти часы отсутствия на работе превращаются в потерянные доллары. Лица, осуществляющие уход за госпитализированными пациентами, пациентами отделения неотложной помощи и амбулаторными пациентами, потеряли в среднем 1456, 383 и 222 доллара соответственно, в основном из-за времени, проведенного вне работы.
Но для большинства родителей связанные с гриппом расходы не заканчиваются, когда они выходят из кабинета врача. В среднем семьи также потратили 178 долларов (стационарные пациенты), 125 долларов (пациенты отделения неотложной помощи) и 52 доллара (амбулаторные пациенты) на наличные расходы.
Чтобы получить эти данные, исследователи использовали New Vaccine Surveillance Network (NVSN), сеть эпиднадзора за данными, финансируемую CDC, для выявления детей младше 5 лет с лабораторно подтвержденным гриппом, которые были (1) госпитализированы из-за гриппа, (2 ) лечились в отделениях неотложной помощи или (3) лечились в амбулаторных условиях в течение сезона гриппа 2003-2004 гг.Исследователи изучили медицинские карты пациентов и бухгалтерские базы данных, а также опросили родителей и опекунов, чтобы оценить расходы, связанные с лечением гриппа.
Грипп у детей
Грипп — серьезное заболевание, которое может быть особенно обременительным для детей, которые с наибольшей вероятностью могут заразиться этим заразным заболеванием. Кроме того, дети также относятся к группе людей, подвергающихся высокому риску серьезных осложнений гриппа, включая детей младше 5 лет, но особенно детей младше 2 лет.Для пациентов отделения неотложной помощи затраты были выше для детей младше 2 лет (935 долларов США) по сравнению с детьми в возрасте от 2 до 5 лет (502 доллара США).
Интересно, что в исследовании также отмечается, что не было значительных различий в медицинских расходах госпитализированных детей, у которых были состояния, которые подвергали их более высокому риску осложнений от гриппа — это означает, что родители детей, у которых нет факторов риска гриппа, могут рассчитывать на оплату. аналогичные расходы родителей детей из группы риска.
Новое исследованиеCDC улучшает исследования по оценке затрат, связанных с лечением гриппа у детей.Предыдущие исследования, которые не включали косвенные и наличные расходы наряду с медицинскими расходами, недооценивали экономические последствия лечения гриппа у детей. Это исследование также подчеркивает важность того, что профилактические методы, такие как ежегодная вакцинация от гриппа и соблюдение здоровых привычек, могут помочь родителям сэкономить деньги и часы отпуска.
Источник : Ортега-Санчес, И. Р., Молинари, Н.-А. M., Fairbrother, G., et al. Косвенные, наличные и медицинские расходы в связи с заболеванием, связанным с гриппом, у детей раннего возраста. Вакцина (2012).
Факты о лекарствах от простуды и гриппа
Никто не хочет оставаться дома, чувствуя себя несчастным из-за простуды или гриппа. Многие взрослые идут к врачу в поисках лекарства или хотя бы лекарства, которое убережет их или их детей от пропуска работы или учебы. Однако быстрого решения проблемы простуды или гриппа не существует.
Большинство простудных и респираторных инфекций вызываются вирусами, как и грипп. К сожалению, вирус должен пройти свой курс, который обычно длится от 7 до 14 дней.Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов. Следовательно, они не работают при простуде или гриппе, а также имеют явные риски.
Большинство врачей советуют, что лучший способ вылечить простуду или грипп — это пить много жидкости и немного отдыхать. Но большинство пациентов принимают лекарства, отпускаемые без рецепта. Они работают?
Работают ли лекарства от кашля и простуды?
Лекарства от простуды не «лечат» и не сокращают продолжительность простуды или гриппа, но они могут облегчить некоторые симптомы.Некоторые лучше, чем другие. Например, Судафед может быть эффективным при заложенности носа и чихании, но многочисленные исследования показали, что Судафед PE совершенно неэффективен. [1] Причина, по которой Sudafed PE был создан, несмотря на его явное отставание от Sudafed, заключалась в том, что продажи Sudafed резко упали, когда покупатели магазинов были обязаны подписывать его, поскольку активный ингредиент Sudafed также используется для производства незаконного препарата, мет.
В целом, согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Chest, большинство отпускаемых без рецепта сиропов от кашля неэффективны для взрослых и детей, а также для взрослых.Американский колледж грудных врачей (ACCP) подчеркивает, что безрецептурные препараты, предназначенные для выведения слизи (отхаркивающие средства) или сиропы от кашля и капли от кашля (супрессивные средства), не лечат первопричины кашля. Кроме того, комбинированные лекарства от простуды, которые лечат множество различных симптомов, редко бывают хорошим выбором; имеет смысл выбрать лекарство, которое устраняет только те симптомы, которые вас беспокоят.
Не давайте детям грудного и раннего возраста лекарства от кашля и простуды
Хотя безрецептурные лекарства от простуды и гриппа популярны, это не значит, что они эффективны, особенно для детей.В январе 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) посоветовало родителям не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до , два, , из-за потенциальных рисков. После этого объявления производители этих продуктов изменили свои предупреждающие надписи, указав, что их нельзя давать детям младше лет и старше года.
Оба решения стали результатом критики со стороны влиятельных врачей и медицинских ассоциаций, протестующих против маркетинга и широкого использования безрецептурных педиатрических лекарств от кашля и простуды для маленьких детей в возрасте до шесть .Однако, когда FDA попросило экспертов дать совет по поводу этих лекарств, они пришли к выводу, что нет убедительных доказательств того, что эти лекарства работают для детей в возрасте до 12 .
FDA продолжает анализировать результаты исследования и планирует сделать объявление о том, безопасны и эффективны ли эти лекарства для детей в возрасте от двух до одиннадцати лет. Между тем, в инструкциях к безрецептурным детским лекарствам от кашля и простуды рекомендуется, чтобы эти продукты не использовались детьми в возрасте до –4 лет, кроме как под наблюдением медицинского работника.Тем не менее, компании продолжали продавать эти продукты родителям младенцев и детей младшего возраста с упаковкой с изображениями маленьких детей, а также капельницами для облегчения введения «детских смесей». В результате эти лекарства широко используются для младенцев и детей младшего возраста, хотя нет доказательств того, что эти продукты безопасны или эффективны для детей в возрасте до шести лет . Они кажутся безопасными для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет, но могут не работать.
Мы согласны с врачами и медицинскими ассоциациями, которые попросили FDA потребовать исследований эффектов и безопасности этих лекарств у маленьких детей; общественная просветительская кампания по информированию родителей об отсутствии доказательств использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды у маленьких детей; и маркировка, чтобы дать понять потребителям, что эти продукты не были признаны безопасными или эффективными для маленьких детей.
Если лекарства не работают, зачем их продавать? Поскольку многие дети в возрасте до 6 лет не понимают, как правильно использовать эти лекарства, и нет никаких доказательств того, что они работают для детей этого возраста, FDA должно помещать большие и четкие предупреждения на этикетках и в любой рекламе.
Ситуация с детьми от шести до двенадцати лет иная, потому что лекарства, кажется, не приносят большого вреда, но мы не знаем, приносят ли они какую-либо пользу. Скорее всего, FDA попросит провести более качественные исследования, чтобы выяснить, приносят ли эти лекарства больше пользы, чем вреда для детей в возрасте до двенадцати лет.Между тем, FDA должно будет решить, можно ли продолжать продавать лекарства, и если да, то если на этикетках будет указано, что эти лекарства могут не работать для детей до двенадцати лет. Некоторые врачи выразили обеспокоенность по поводу того, что родители хотят принимать лекарства от простуды для своих детей, и что многие родители будут давать взрослые версии лекарств своим детям, даже если на этикетке указано не делать этого. Похоже, это означает, что родители слишком глупы, чтобы следовать указаниям. Но это не повод для продолжения продажи неэффективных лекарств.
Антибиотики не работают
Антибиотики часто назначают от простуды или гриппа, даже если они не работают. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины из 100 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых ежегодно в США, не нужны. Американский колледж врачей сообщает, что «использование антибиотиков слишком много, слишком часто или невыполнение предписания снижает их эффективность и может вызвать проблему, называемую резистентностью к антибиотикам.«Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии подвергаются воздействию антибиотиков и могут выжить, создавая гены, устойчивые к антибиотикам. Когда вредные бактерии с устойчивыми генами вызывают у нас заболевание, антибиотики перестают быть эффективным средством лечения.
Чтобы справиться со снижением эффективности некоторых антибиотиков, были разработаны новые антибиотики, к которым бактерии еще не устойчивы. Однако некоторые из этих новых антибиотиков, такие как левакин и ципро, которые относятся к классу антибиотиков, называемых фторхинолонами, могут быть довольно дорогими и иметь значительные риски и побочные эффекты по сравнению с более старыми антибиотиками, такими как амоксициллин.Из-за этих рисков в мае 2016 года FDA рекомендовало врачам и другим поставщикам медицинских услуг избегать назначения фторхинолонов при инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей, если только другие антибиотики не были опробованы и оказались безуспешными. [2] В 2018 году FDA усилило предупреждения о рисках побочных эффектов для психического здоровья и серьезных нарушений уровня сахара в крови и сделало эти предупреждения более последовательными для всего класса фторхинолонов. [3] Мы также рекомендуем по возможности избегать Z-Pak, часто назначаемого антибиотика, который может вызвать потенциально смертельные побочные эффекты, особенно для пожилых людей и людей с проблемами сердца.
Итог: нельзя использовать антибиотики от простуды, гриппа или других вирусов. Как правило, в первую очередь следует попробовать старые антибиотики, поскольку они безопаснее, дешевле и зачастую столь же эффективны.
Американский колледж врачей выпустил рекомендации по назначению антибиотиков совместно с CDC, Американским обществом внутренней медицины, Американской академией семейных врачей и Американским обществом инфекционных болезней.
Эти меры направлены как на врачей, так и на потребителей, чтобы снизить количество ненужных рецептов на антибиотики.Хотя может показаться необычным нацеливать не только на врачей, но и на пациентов, врачи утверждают, что многие пациенты чувствуют себя вправе получить рецепт при посещении врача. Информируя общественность о том, что отсутствие лекарств не означает некачественное лечение, Американский колледж врачей надеется снизить давление на врачей, заставляющих их выписывать ненужные рецепты.
Рекомендации по употреблению антибиотиков Американского колледжа врачей:
- Не настаивайте на приеме антибиотиков ни для себя, ни для своих детей.
- Спросите своего врача: «Действительно ли этот антибиотик необходим?»
- Принимайте только по указанию врача — не принимайте антибиотики, оставшиеся от старых рецептов, выданных вам друзьями или семьей или купленных за границей без рецепта.
- Предотвратите инфекции, тщательно вымыв руки. Тщательно мойте фрукты и овощи. Избегайте сырых яиц и недоваренного мяса, особенно мясного фарша.
- Своевременно обновляйте вакцинацию, особенно от гриппа и пневмонии, если вы пожилой человек или страдаете хроническим заболеванием.
- Завершите прием всех назначенных антибиотиков, даже если вам станет лучше. Если вы не выполнили рецепт, некоторые устойчивые бактерии могут остаться с вами и размножаться, и вам потребуется другой — и, скорее всего, более сильный антибиотик, когда инфекция вернется через несколько недель.
Риски лекарств могут перевесить пользу
Новые опасения по поводу безрецептурных лекарств для детей — лишь последнее предупреждение о том, что популярные безрецептурные лекарства могут быть опасными. В 2001 году FDA распорядилось, чтобы все лекарства, содержащие фенилпропаноламин (PPA) , были удалены с полок из-за доказательств того, что прием PPA увеличивает риск инсульта.Решение FDA было принято после того, как исследование, проведенное в Йельской медицинской школе, показало связь между применением PPA и инсультом у женщин, принимающих это лекарство для похудения. Мужчины также могут подвергаться риску.
Хотя лекарства, содержащие PPA, больше не должны быть доступны в магазине, возможно, у вас в аптечке есть лекарства, содержащие PPA. В целях безопасности от этих лекарств следует отказаться. В их числе:
- Acutrim Diet Gum Appetite Suppressant Plus диетические добавки
- Acutrim Контроль аппетита максимальной силы
- BC Холодный порошок для синусов от аллергии
- BC Sinus Холодный порошок
- Дексатрим, увеличенная продолжительность
- Гелевые колпачки Dexatrim
- Dexatrim Без витамина C / без кофеина
- Жевательные таблетки Dimetapp от холода и аллергии
- Ликви-гели от простуды и кашля Dimetapp
- Dimetapp 4-часовые жидкие гели
- Dimetapp 4-часовые таблетки
- Dimetapp 12-часовые таблетки Extentabs
- Тавист-Д 12 часов для снятия заложенности носовых пазух и носа
- Средство от кашля Triaminic DM
- Триаминное отхаркивающее средство от заложенности груди и головы
- Триаминовый сироп от холода и аллергии
- Триаминный триаминикол от простуды и кашля
Некоторые лекарства, которые раньше содержали PPA, сегодня продаются под тем же названием, но больше не содержат PPA.Если у вас есть старые версии любого из следующих лекарств, проверьте, содержат ли они PPA. Если они это сделают, выбросьте их.
- Alka-Seltzer Plus Детское лекарство от простуды шипучее
- Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды (со вкусом вишни или апельсина)
- Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды Оригинал
- Alka-Seltzer Plus Шипучий препарат от простуды и кашля
- Alka-Seltzer Plus Лекарство от простуды и гриппа, шипучий
- Алка-Зельцер Плюс Холодный и синусовый шипучий
- Alka-Seltzer Plus Ночное лекарство от простуды шипучее
- Средство для снятия простуды и заложенности глубоких грудных клеток Comtrex
- Терапия от гриппа и жаропонижающая терапия Comtrex Day & Night
- Contac, капсулы для холода, 12 часов
- Contac 12-часовой холодный каплет
- Корицидин ‘D’ от простуды, гриппа и носовых пазух
- Dexatrim Без кофеина
- Dimetapp DM Эликсир от простуды и кашля
- Dimetapp Эликсир
- Педиатрические капли Naldecon DX
- Перматен Мега-16
- Робитуссин CF
Итог
Лекарства, безопасные для взрослых, могут нанести вред детям.«Спросите своего врача» не поможет, если у вашего врача нет хороших исследований.
Для получения дополнительной информации:
Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.
- Мельцер, Эли, Ратнер, Пол Х., МакГроу, Томас. (Февраль 2015 г.). «Пероральный прием фенилэфрина гидрохлорида для лечения заложенности носа при сезонном аллергическом рините: рандомизированное открытое плацебо-контролируемое исследование». Журнал аллергии и клинической иммунологии на практике. 2015 3 (5): 702-708; http://dx.doi.org/10.1016/j.jaip.2015.05.007.
- Пол Аувертер, Medscape. «Фторхинолоны — не первая линия: рекомендации FDA укрепляют стандартную практику амбулаторной помощи». 2 июня 2016 г. http://www.medscape.com/viewarticle/863778?nlid=105951_1521&src=WNL_mdplsfeat_160607_mscpedit_wir&uac=140425SY&spon=17&impID=1120485&faf=1
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови.Июль 2018 г. Получено здесь.
Четырехвалентные вакцины против гриппа экономичны, особенно для школьников
Четырехвалентные вакцины в настоящее время вводятся детям в Англии и Уэльсе в рамках национальной программы вакцинации от сезонного гриппа. Однако экономическая эффективность этой программы вакцинации по сравнению с трехвалентными вакцинами остается открытым вопросом. В исследовании, опубликованном сегодня в BMC Medicine , используется математическая модель сезонного гриппа для оценки стоимости программы вакцинации четырехвалентной вакцины, которая оказывается рентабельной для всех возрастных групп.Здесь, чтобы рассказать нам больше, является ведущий автор статьи доктор Дом Торрингтон.
Доктор Дом Торрингтон
Взрослым в Великобритании с длительными хроническими заболеваниями рекомендуется ежегодно проходить вакцинацию от сезонного гриппа в отделении общей практики или в местной аптеке, чтобы защитить их от гриппа в предстоящем сезоне.
В настоящее время люди поражают два основных типа сезонного гриппа — грипп A, из которого существует два основных подтипа (A / h4N2 и A / h2N1pdm09), и грипп B, который разделен на две группы.Каждый год наблюдаются различия в преобладающих циркулирующих штаммах сезонного гриппа.
Традиционно вакцины против гриппа содержат три различных штамма вируса — против двух основных предсказанных вирусов гриппа A и одного из линий гриппа B. Это так называемые трехвалентные вакцины. В последние годы стали доступны четырехвалентные вакцины, защищающие как от основных линий гриппа B, которые могут циркулировать, так и от двух основных предполагаемых вирусов гриппа A.
Мы стремились оценить рентабельность этих программ (трехвалентных и четырехвалентных), установив максимальные дополнительные общие затраты на дозу четырехвалентных вакцин по сравнению с трехвалентными вакцинами.Для этого мы использовали математическую модель сезонного гриппа в Англии, ту же модель, которая использовалась для рекомендации, чтобы дети в школах получали ежегодную вакцинацию от гриппа, а также пожилые люди и лица из групп риска, на этот раз сосредоточив внимание на бремени гриппа. B и при необходимости обновите параметры. Эта модель является общедоступной и воспроизводит сезонные эпидемии гриппа более 14 лет в Англии для всех возрастных групп. Он оценивает количество инфекций, консультаций терапевта, госпитализаций и смертей среди населения в связи с различными предлагаемыми программами вакцинации.
Мы обнаружили, что внедрение четырехвалентной вакцины рентабельно для всех групп; однако есть различия по группам. Если четырехвалентные вакцины вводятся детям и взрослым из групп риска в возрасте до 65 лет, то вакцины должны быть не более чем на 1,84 фунта стерлингов дороже за дозу, чем трехвалентные вакцины, чтобы они были рентабельными.
Повышение права на участие в программах четырехвалентной вакцинации помимо педиатрической программы снижает дополнительную сумму, которую NHS должна платить за приобретение каждой дозы вакцины.Если также включено пожилое население (65 лет и старше), то дополнительные затраты не должны превышать 20 пенсов за дозу.
Эти результаты можно объяснить, если учесть два важных фактора. Во-первых, хотя грипп A и B может поразить любого человека, вирус гриппа B встречается в основном у детей, и некоторые дети уже получают четырехвалентную вакцину в виде назального спрея в школе. Во-вторых, программа детского гриппа — после ее полного развертывания — позволит решить большую часть бремени гриппа B, и это неизбежно снизит потенциальное прямое воздействие четырехвалентных вакцин на пожилых людей.
Таким образом, четырехвалентные вакцины против гриппа являются рентабельными для всех групп, но особенно рентабельны для школьников, которые получают наибольшую пользу от дополнительной защиты, обеспечиваемой вакциной против гриппа B, по сравнению с пожилыми людьми.
Обзор внебиржевых опционов
Фарм США . 2018; (43): 6-10.
Простуда — это заболевание, которое широко распространено в обществе и связано с множеством симптомов. Как правило, это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего вызывается риновирусами. 1 Симптомы, обычно связанные с простудой, включают кашель, заложенность носа, субфебрильную температуру и утомляемость, обычно проявляющиеся через 1-2 дня после контакта. Как правило, большинство симптомов исчезают в течение 7-10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться до 3 недель. 2 Заболеваемость простудой снижается с возрастом. Данные показывают, что дети простужаются от шести до восьми раз в год, взрослые в возрасте до 60 лет, как правило, простужаются от двух до четырех в год, а взрослые старше 60 лет обычно простужаются только один раз в год. 2 Помимо возраста, такие факторы, как стресс и недостаток сна, могут повышать риск простуды. 3 Хотя в большинстве случаев холод не вызывает серьезных заболеваний или осложнений, пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску таких осложнений, как обострение астмы, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония.
Простуду часто принимают за грипп. Грипп вызывается вирусом гриппа, классифицируемым как тип A, B или C.Типы A и B поражают людей, а тип A вызывает более серьезные симптомы. Вирус гриппа может быть опасен для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, люди с гриппом хуже, чем те, у которых наблюдаются симптомы простуды, и обычно проявляют такие признаки и симптомы, как температура выше 102 ° F, озноб, головные боли, миалгия и недомогание (, таблица 1, ). 3
Простуда — основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы.Нет никакого известного лекарства. Многие пациенты ищут лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов, что приводит к ежегодным расходам более 8 миллиардов долларов на продукты от кашля и простуды. 4
Поскольку простуда является вирусной инфекцией, следует избегать приема антибиотиков. Лечение ограничивается облегчением симптомов, и пациенты часто посещают аптеку, чтобы узнать о средствах, отпускаемых без рецепта. Важно отметить, что давать безрецептурные лекарства детям младше 2 лет может быть опасно; в 2008 году FDA рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет. 5 С тех пор производители изменили маркировку продуктов от кашля и простуды, указав: «Не применять детям младше 4 лет». 6 Для детей в возрасте от 4 до 6 лет данные о клинически значимой пользе безрецептурных препаратов для лечения простуды ограничены. 7,8
Существует множество продуктов, которые помогают облегчить симптомы простуды. Прежде чем фармацевт даст рекомендацию, необходимо обследовать пациента, чтобы определить, подходит ли он или она для самолечения (, таблица 2, ).Методы лечения, доступные для облегчения симптомов, включают антигистаминные, противоотечные, отхаркивающие, противокашлевые и анальгетики / жаропонижающие средства, используемые в виде монотерапии или в комбинации.
Противоотечные средства
Если пациенты страдают от заложенности носа, могут быть целесообразны системные или местные деконгестанты. Противоотечные средства являются агонистами адренорецепторов; они вызывают сужение сосудов, что приводит к уменьшению нагрубания синусоид и отека слизистой оболочки. 9 Фенилэфрин и псевдоэфедрин — два противоотечных средства системного действия, которые часто встречаются в безрецептурных препаратах.Противоотечные средства для местного применения в виде назальных спреев включают продукты короткого действия — эфедрин, на-фазолин и фенилэфрин, а также продукт длительного действия — оксиметазолин.
Несколько доз назальных деконгестантов, по-видимому, приносят некоторое облегчение пациентам, страдающим заложенностью носа из-за простуды. 9 Пероральный псевдоэфедрин, по-видимому, снимает заложенность носа более эффективно, чем фенилэфрин. 10,11 В одном исследовании оценивали назальный противозастойный эффект фенилэфрина и псевдоэфедрина по сравнению с плацебо.Эффект фенилэфрина существенно не отличался от эффекта плацебо; Псевдоэфедрин оказался значительно более эффективным, чем плацебо и фенилэфрин. 12 Это отсутствие эффективности может частично быть связано с обширным системным метаболизмом фенилэфрина, приводящим к низкой биодоступности. 12,13 Хотя псевдоэфедрин отпускается без рецепта, государственные и федеральные законы поместили этот продукт в аптеки из-за его роли в незаконном производстве метамфетамина. 14 Доступны новые составы псевдоэфедрина, которые помогают сдерживать эту активность и не влияют отрицательно на противоотечные свойства продукта.
Противоотечные средства местного действия также снимают заложенность носа. 9 Эти агенты оказывают местное действие на слизистую оболочку носа с ограниченной системной абсорбцией, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. В одном исследовании оценивали эффект однократной дозы оксиметазолина. Препарат снижал сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы заложенности носа в течение 1 часа с эффектом до 7 часов. 15 Использование местных противоотечных средств должно быть ограничено 3-5 днями, чтобы избежать рикошета, иначе известного как медикаментозный ринит . 16
Противоотечные средства относительно безопасны при правильном использовании, но их использование связано со многими побочными эффектами, возникающими в результате их прямого действия на адренергические рецепторы и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС). Общие побочные эффекты включают бессонницу, повышение артериального давления, возбужденное состояние, беспокойство, тахикардию, сердцебиение, аритмию, галлюцинации и дисфункцию мочевыводящих путей. 17 Эти агенты следует избегать у пациентов с сердечными заболеваниями, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). 17 Противоотечные средства не следует использовать у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы моноаминоксидазы; эта комбинация может привести к опасному для жизни повышению артериального давления. 17
Антигистаминные препараты
Чтобы облегчить насморк, зуд и слезотечение, а также чихание, связанное с простудой, можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов.Антигистаминные препараты первого поколения, включая бромфенирамин, хлорфенирамин и клемастин, предпочтительнее, чем антигистаминные препараты второго поколения при лечении этих симптомов. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, не проникают через гематоэнцефалический барьер; Эффективность агентов первого поколения, по-видимому, связана с их действием на гистаминовые и мускариновые рецепторы в мозговом веществе. 18 Было показано, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают некоторую краткосрочную пользу против ринореи, заложенности носа и чихания при использовании в качестве монотерапии, но, по-видимому, более эффективны при использовании в сочетании с другими агентами, такими как противоотечные и анальгетики. 19,20
Антигистаминные препараты первого поколения связаны с множеством побочных эффектов из-за их способности влиять на гистаминовые рецепторы ЦНС. Эти агенты могут вызывать сонливость, седативный эффект, сонливость и усталость; их следует использовать с осторожностью у пациентов, которым требуется умственная активность. Они также могут потенциально ухудшать когнитивные функции, память и психомоторные функции. 17,21 Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения связаны с нежелательными антихолинергическими эффектами, включая сухость глаз, задержку мочи, запоры и мидриаз. 17 Антигистаминные препараты не следует применять пациентам с узкоугольной глаукомой или ДГПЖ. 21
Противокашлевые средства
Многие безрецептурные препараты от простуды содержат декстрометорфан, противокашлевое средство, подавляющее кашель, часто связанный с простудой и другими респираторными инфекциями. Хотя декстрометорфан доступен в виде препарата с одним агентом, он также обычно доступен в комбинации с другими агентами в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами. Было проведено множество исследований, оценивающих эффективность этих продуктов, но они ограничены небольшим размером выборки, плохим дизайном исследования или вариабельностью дозирования и частоты использования лекарств. 22 Хотя некоторые обзоры предполагают, что декстрометорфан может быть эффективным при лечении острого кашля, на основании исследований подсчета кашля, другие делают вывод об отсутствии убедительных доказательств в пользу или против использования этих агентов для лечения кашля. 22,23
При употреблении в чрезмерных дозах декстрометорфан способен вызывать галлюциногенные эффекты, аналогичные эффектам фенциклидина и кетамина; это привело к злоупотреблению наркотиком некоторыми людьми в сообществе. 24 Данные эпиднадзора показывают, что пик распространенности злоупотребления декстрометорфаном пришелся на 2006 год, примерно 17,6 случая на миллион. 25 Потенциальные физиологические эффекты чрезмерно высоких доз декстрометорфана включают, помимо прочего, тахикардию, изменения психического статуса, гипертонию, судороги, кому, а также остановку дыхания и сердца. 24 Возможности злоупотребления этим агентом привели к тому, что многие штаты приняли законы, запрещающие продажу декстрометорфана несовершеннолетним. 24
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства — это вещества, которые обычно используются для снижения вязкости и объема мокроты, выделяемой пациентами, страдающими различными респираторными заболеваниями. Гуафенезин является единственным отхаркивающим средством, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и содержится в различных средствах для облегчения симптомов острого, неэффективного, продуктивного кашля. Хотя гвайфенезин был доступен в безрецептурных препаратах в течение десятилетий, его эффективность в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа по-прежнему подвергается сомнению.В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды в 2014 году не было обнаружено никаких клинических доказательств, подтверждающих клиническую эффективность препарата по отдельности или в комбинации. 22
Несмотря на отсутствие исследований, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При использовании в рекомендуемых дозах препарат относительно хорошо переносится, при этом наиболее частым побочным эффектом является непереносимость желудочно-кишечного тракта. 22
Анальгетики
Безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения генерализованной боли, головной боли и лихорадки, связанных с простудой и другими вирусными заболеваниями. 13,26 Хотя эти агенты обычно считаются одинаково эффективными при лечении вышеуказанных симптомов, их следует использовать разумно, поскольку они связаны с несколькими побочными эффектами. 13 Пациенты с аллергией на аспирин и пациенты с активной язвой не могут быть кандидатами на прием аспирина или родственных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие НПВП во время острой респираторной инфекции, в три раза увеличивали риск острого инфаркта миокарда. 27
Профилактика
Предотвращение распространения вирусов простуды является основным методом снижения риска простуды. Фармацевты должны обучать пациентов различным методам, которые помогают снизить риск простуды.Хорошая гигиена включает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд; избегать прикосновения к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками; и избегание контактов с инфицированными людьми. 28
Пациенты, страдающие простудой, часто полагаются на безрецептурные препараты для облегчения своих симптомов. Фармацевты — неоценимый ресурс, который дает образование и дает рекомендации по обеспечению безопасного и надлежащего использования безрецептурных лекарств. Важно правильно оценить пациентов, чтобы определить, подходят ли они для самолечения.Также важно консультировать пациентов, чтобы убедиться, что они понимают потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и предупреждения, связанные с любым лекарством.
Каковы симптомы?
Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание. У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.
Что делать, если я простудился?
• Пейте много жидкости
• Больше отдыхайте
• Увлажняйте воздух
Существуют ли какие-либо лекарства от простуды?
Лекарства от простуды нет, но есть лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы. Прежде чем использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, глаукома, увеличенная простата или аллергия на аспирин.
Заложенность носа: Устные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут облегчить заложенность носа. Если вы используете противозастойный назальный спрей, очень важно не использовать его более 3 дней.
Насморк: Некоторое облегчение могут принести антигистаминные препараты.
Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : Используйте легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен, или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен.
Кашель: Общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан.
Как предотвратить простуду?
Предотвращение распространения вирусов простуды — лучший способ предотвратить распространение простудных заболеваний.
• По возможности избегайте контакта с инфицированными людьми
• Практикуйте правильные привычки и методы мытья рук, такие как мытье рук в течение не менее 20 секунд после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи и перед тем, как прикасаться к себе. лицо, глаза, нос или рот
• Используйте дезинфицирующие средства для рук, когда мыть руки невозможно
• Не делитесь напитками или столовыми приборами
• Чихайте или кашляйте в свой согнутый локоть и используйте салфетки .После этого вымойте руки
• Не прикасайтесь к лицу руками и не касайтесь загрязненных поверхностей
• Пусть инфицированные люди пользуются только одной ванной в домах с несколькими ванными комнатами
СПРАВОЧНИКИ
1. Mäkel MJ, Puhakka T., Ruuskanen O и др. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
5. FDA. Для потребителей. Потребительское обновление. Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. 22 октября 2008 г. https://wayback.archive-it.org / 7993/20170722060133 / https: //www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
6. FDA. Наркотики. Особые возможности. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. 4 ноября 2016 г. www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
7. Briars LA. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther JPPT . 2009; 14 (3): 127-131.
8. Bell EA, Tunkel DE.Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей: полезны ли они? Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 142 (5): 647-650.
9. Деккс Л., Де Саттер А.И., Го Л. и др. Назальные деконгестанты в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (10): CD009612.
10. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
11. Hatton RC, Winterstein AG, McKelvey RP, et al.Эффективность и безопасность перорального фенилэфрина: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007; 41 (3): 381-390.
12. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102 (2): 116-120.
13. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад С.С. и др. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19 (1): 25-31.
14. Агентство по борьбе с наркотиками. Правила — 2006. Розничная продажа химической продукции, включенной в списки; самосертификация регулируемых продавцов включенных в списки химических продуктов. www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2006/fr0926.htm. По состоянию на 13 декабря 2017 г.,
15. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное дозозависимое исследование у 106 пациентов. Дж Ларингол Отол .1989; 103 (8): 743-746.
16. Mortuaire G, de Gabory L, François M, et al. Rebound Congestion и medicamentosa: назальные деконгестанты в клинической практике. Критический обзор литературы медицинской комиссией. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2013; 130 (3): 137-144.
17. Мэлоун М. Обзор: побочные эффекты некоторых широко используемых лекарств от аллергии (деконгестанты, антилейкотриеновые агенты, антигистаминные препараты, стероиды и цинк) и их безопасность во время беременности. https: // Clinmedjournals.org / articles / ijam / международный-журнал-аллергии-лекарства-ijam-3-024.php? jid = ijam.
18. Muether PS, Gwaltney JM. Вариант действия антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке механизма их действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33 (9): 1483-1488.
19. Де Саттер А.И.М., Сарасват А., ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
20. Де Саттер А.И.М., ван Дриель М.Л., Кумар А.А. и др.Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004976.
21. Simon FER, Simons KJ. h2-антигистаминные препараты: текущее состояние и направления на будущее. World Allergy Organ J . 2008; 1 (9): 145-155.
22. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в условиях сообщества. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
23. Морис А., Кардос П.Комплексный научно-обоснованный обзор европейских противокашлевых средств. BMJ Open Respir Res . 2016; 3 (1): e000137.
24. Gershman JA, Fass AD. Злоупотребление декстрометорфаном: обзор литературы. Дж. Фарм Технол . 2013; 29 (2): 66-71.
25. Wilson MD, Ferguson RW, Mazer ME, et al. Мониторинг тенденций злоупотребления декстрометорфаном с использованием Национальной системы данных по ядам: 2000–2010 гг. Клин Токсикол . 2011; 49 (5): 409-415.
26. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD006362.
27. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Chan KA, et al. Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения риска острого инфаркта миокарда: общенациональное перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2017; 215 (4): 503-509.
28. CDC. Предотвратить простуду. Опубликовано 6 февраля 2017 г. www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 16 декабря 2017 г.
29. Cleveland Clinic. Грипп. Как часто возникают симптомы простуды или гриппа.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17146-influenza. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
30. CDC. Простуда против гриппа. Сезонный грипп (грипп). www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.htm. Доступ 21 декабря 2017 г.
31. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых. Врач Фам . 2012; 86 (2): 153-159.
32. Scolaro KL. Простуда и аллергия. В: Кински Д.Л., Феррери С.П., Хемстрит Б. и др., Ред. Справочник по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию, 18-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2015.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Обновленное лечение гриппа A и B
1. Структура смертности — США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48: 664–8 ….
2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г.Нью-Йорк: Эльзевир, 1996: 17–25.
3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999. 48 (RR-4): 1–28.
4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000. 49 (RR-3): 1–38.
5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона.14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.
6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http://www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.
7. Букринская А.Г., Воркунова Н.К., Корнилаева Г.В., Нарманбетова Р.А., Воркунова Г.К. Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. Дж. Вирол . 1982; 60 (ч. 1): 49–59.
8. Реленза (занамивир для ингаляций).Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.
9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет. Натли, Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.
10. Calfee DP, Хайден Ф.Г. Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики . 1998. 56: 537–53.
11. von Itzstein M, Wu WY, Кок ГБ, Пегг М.С., Дьясон JC, Джин Би, и другие.Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа . 1993; 363: 418–23.
12. Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48 (RR-14): 1–9.
13. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в испытаниях южного полушария). Ланцет . 1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]
14. Monto AS, Робинсон Д.П., Херлохер М.Л., Хинсон Дж. М., Эллиотт MJ, Крисп А. Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1999; 282: 31–5.
15. Хайден Ф.Г., Остерхаус AD, Treanor JJ, Флеминг Д.М., Аоки FY, Николсон К.Г., и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997; 337: 874–80.
16. Хайден Ф.Г., Treanor JJ, Фриц Р.С., Лобо М, Бетц РФ, Миллер М, и другие. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА .1999; 282: 1240–6.
17. Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М, Джонсон С, Порец Д, Паар Д, и другие. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999; 341: 1336–43.
18. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., Барбараш Р, Беттис Р, Рифф Д, и другие. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000; 283: 1016–24.
19. Николсон К.Г., Аоки FY, Остерхаус AD, Троттье S, Каревич О, Мерсье CH, и другие. Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет . 2000; 355: 1845–50.
20. Monto AS, Флеминг Д.М., Генри Д, де Гроот Р. Макела М, Кляйн Т, и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999; 180: 254–61.
21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Мед Летт Лекарства Ther . 1999. 41 (1063): 91–3.
22. Губарева Л.В., Матросович М.Н., Бреннер М.К., Бетелл RC, Вебстер Р.Г. Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis . 1998. 178: 1257–62.
Категория лекарств | CoPay |
---|---|
Общие: 30-дневный запас * | $ 3 |
Общие: 90-дневный запас ** | $ 5 |
Бренд / Инсулины 40 мл на дозировку каждого типа / Диабетические принадлежности | $ 5 |
Вакцины, назальный спрей Наркан и налоксон | $ 0 |
Лекарства, не включенные в список CoverRx, и все рецепты, превышающие ограничение в пять рецептов в месяц | Меньшая скидка, FUL, MAC или U&C *** |
* Ограничения по количеству: Арипипразол: 1 таблетка в день; Дулоксетин: 2 капсулы в день; Празозин и Венлафаксин — по 1 капсуле в день; Налоксон: 2 раза в месяц; Narcan Nasal: 1 комплект в месяц; осельтамивир: 20 капсул на 180 дней; Суматриптан — 9 таблеток в месяц; Эргокальциферол 13 капсул на 90 дней; Кеторолак: 20 таблеток на 60 дней; Оланзапин IR 2.Таблетки по 5, 5, 7,5 и 10 мг: 2 таблетки в день; Оланзапин IR 15 мг и 20 мг: 1 таблетка в день; Тест-полоски для инсулина, шприцы и иглы для ручек: 100 в 30 дней; Спиртовые тампоны и ланцеты: 100 раз в 30 дней. ** 90-дневные расходные материалы доступны только по почте и в некоторых розничных аптеках, которые решили принять участие. Обратитесь в местную аптеку, чтобы узнать, доступны ли в этом месте 90-дневные запасы. *** Скидка означает снижение цены, предлагаемое участникам на определенные рецепты.Экономия для зачисленных в CoverRx может составлять от 0 до 35%. Раскрытие информации о сбережениях, представленное в соответствии с Аннотированным Кодексом Теннесси 56-57-104 (b), является приблизительным, и на него не следует полагаться как на какую-либо форму гарантии, и оно применимо не ко всем лекарствам. Рецепты наркотических средств и бензодиазепинов не получают скидки. *** MAC означает максимально допустимую стоимость лекарства и политику возмещения стоимости лекарства. *** U&C означает обычные и обычные сборы, которые взимаются поставщиками медицинских услуг. CoverRx предоставляет дженерики следующих популярных торговых марок: | |
Холестерин | Coreg® (карведилол) |
Беспокойство | Paxil® (пароксетин) Zoloft® (сертралин) Wellbutrin XL® (бупропион XL) Celexa® (циталопрам) Abilify (арипипразол) Начало 1 июля 2018 г. Cymbalta (дулоксетин) | 1 июля 2018 г.
Астма | Pro Air RespiClick® ProAir HFA® |
Диабет | Glucophage® (метформин) Lantus® * Humulin® Humalog® Toujeo® |
Вакцины против гриппа / пневмонии | Afluria® Fluarix® Flublok® Flucelvax® Quad Fluvirin® Fluzone® Influenza A (h2N1) Pneumovax Prevnar 13® COVID-19 |
Закрытие школ нерентабельно для остановки распространения гриппа h2N1, говорят исследователи из Стэнфорда / Вирджиния | Центр новостей
Дуглас Оуэнс
Согласно исследованию, проведенному исследователями Медицинской школы Стэнфордского университета, когда h2N1 попадает в пригород, работа на дому и меньшее количество офисных встреч являются рентабельными, но не закрываются на длительный срок.
В идеале вакцина была бы доступна для всех желающих в ту минуту, когда разразится пандемия, подобная нынешней разновидности h2N1. Но в реальном мире, как мы видели, могут пройти месяцы с момента идентификации нового вирусного штамма до того времени, когда вакцина от него станет доступной оптом. Даниэлла Перлрот, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе и научный сотрудник Стэнфордского центра политики здравоохранения, и ее коллеги задались вопросом: если случаи заболевания начнут всплывать в промежуточный период, то что должно делать сообщество, чтобы свести к минимуму последствия нежелательного вторжения вируса?
Офисным работникам может понравиться ответ.Подростки, не очень.
Исследование, проведенное Перлротом и опубликованное в сети Интернет в журнале Clinical Infectious Disease 18 декабря, пришло к выводу, что когда вспышка относительно легкого гриппа — пока хорошее описание нового штамма h2N1 — поражает пригород, наиболее эффективно и затратно. -сохраняющие меры общественного здравоохранения — это распространение противовирусных препаратов в сочетании с умеренными стратегиями «социального дистанцирования»: например, работа на дому, сокращение групповых собраний в офисе, отнимающих много времени, и удержание ваших детей от торговых центров после школы.
Но закрывать школы того не стоит — если только болезнь не является значительно более опасной и передаваемой, чем нынешний h2N1, кажется, пока что.
Предыдущие исследования сравнивали преимущества различных мер общественного здравоохранения. Однако, по словам Перлрот, это первая попытка оценить рентабельность этих мер.
Она и ее коллеги по исследованию изучали стратегии, не требующие решения проблемы задержки вакцины. «Это здесь и сейчас», — сказал Перлрот. «Любое сообщество в U.С. может делать это в режиме реального времени на основании решения сотрудника общественного здравоохранения ».
Несколько комбинаций этих стратегий, которые различаются в зависимости от силы вирусного нападения, в целом дешевле, чем вообще ничего не делать. Но для сообщества обходится дорого — заниматься ими всеми сразу. Чтобы выяснить, что стоит затрат, Перлрот и ее сотрудники прибегли к математической модели, настолько сложной, что ее приходится запускать на большом кластере компьютеров. Эта модель, разработанная соавтором Робертом Глассом, доктором философии, из Sandia National Laboratories в Альбукерке, штат Нью-Йорк.M., имитирует вероятные модели контактов между людьми в микрокосме на 10 000 человек, подобном маленькому городку, пригороду или району, сливающимся вокруг средней школы. Демографические данные микрокосма — типичный размер домохозяйства, степень взаимодействия между соседями, то, как часто люди выходят из дома, чтобы пойти в магазин, — отражают те, которые наблюдаются во многих пригородах США.
«Модель Sandia обладает огромной вычислительной мощностью», — сказал Перлрот. «Но он не дает никакой информации о стоимости.Она и ее со-исследователи учли расходы на госпитализацию, лекарства, потерянные рабочие дни, а также дополнительные расходы на инфраструктуру и дополнительную заработную плату, связанные с закрытием школ следующим летом, чтобы компенсировать длительное закрытие. Затем они включили новейшие оценки вирусной передаваемости и летальности, набор потенциальных рецептов государственной политики и обоснованные предположения о вероятности того, что люди будут соблюдать эту политику.
В некоторых случаях бремя соблюдения было легким или умеренным: простое сокращение личных контактов на работе (сокращение рабочих контактов за счет работы на дому или устранение ненужных офисных встреч), получение антивирусного лечения или пребывание дома, когда вы больны, обескураживающие подросткам запрещено ходить в торговый центр или мешать детям младшего возраста собираться на игровых площадках после школы или по выходным.В других случаях требовалось больше: закрытие школ, магазинов, театров и рабочих мест. Массовое закрытие школ требует, чтобы по крайней мере один родитель остался дома и заботился о ребенке. Потерянные рабочие дни — большая статья расходов.
Ничего хорошего в том, чтобы закрывать школы, а потом класть детей в другие группы, предупредил старший автор статьи Дуглас Оуэнс, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник системы здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов и профессор медицины. «Если вы закроете школы, но все подростки направятся в торговый центр, это не сработает», — сказал он.
Были ли передача и вирулентность нового вирусного штамма к худшему — или в гипотетическом случае более серьезной пандемии, вызванной, например, другим новым штаммом, таким как тот, который вызвал печально известную пандемию 1918 года — это была бы другая история. Моделирование показало, что закрытие школ на длительные периоды (недели, а не один или два дня, как это произошло ранее в этом году, когда пандемия h2N1 впервые подняла свою голову) будет рентабельным.
Исследователи также обнаружили, что независимо от тяжести пандемии использование противовирусных препаратов является хорошей линией защиты. Противовирусные агенты не только смягчают болезнь, но и предотвращают распространение и распространение вируса. Они настолько относительно дешевы и безопасны, а экономические последствия, а также последствия для здоровья, которые они предотвращают, настолько дороги, что даже когда компьютерная модель предполагала, что они слабо эффективны, их использование было оправдано практически в каждом испытанном сценарии, сказал Перлрот.
Перлрот отметил, что U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют профилактическое использование противовирусных препаратов для здоровых людей в связи с текущей пандемией h2N1, отчасти из-за опасений, что их массовое использование может привести к появлению штаммов гриппа, устойчивых к этим препаратам. Она добавила, что эта переменная не была включена в компьютерный анализ в этом исследовании.
Другой соавтор исследования в Стэнфорде — Алан Гарбер, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор Центра политики здравоохранения. Перлрот, Оуэнс и Гарбер были частично поддержаны У.С. Департамент по делам ветеранов. Исследование частично финансировалось Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками и Министерством энергетики США.
.