Лекарства при лактостазе: Лечение лактостаза

Лактостаз

Понятие лактостаза

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью. 

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

• молочная железа становится чувствительной, болит;
• в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
• в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
• во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
• может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты — клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез. 

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

• в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
• при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
• из-за узких протоков в молочной железе;
• из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
• в результате обезвоживания организма;
• из-за усталости, стрессов, переутомлений;
• из-за ушибов или травм груди;
• в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки. Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди. После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

• сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
• искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
• не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
• стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
• важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
• не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно. Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть. Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

Мастит (грудница) — диагностика и лечение в Москве, цена

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы, возникающее в результате проникновения инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Если патология не связана с кормлением грудью, такая форма получила название нелактационный мастит. Кроме того, встречается грудница новорожденных.

Также мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).

Причины и патогенез мастита

Причина развития мастита — инфекция, проникающая в молочную железу преимущественно через трещины сосков или через млечные протоки (при кормлении грудью). Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм гематогенным или лимфогенным путем.

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк, реже стрептококк. Микроорганизмы проникают изо рта ребенка, при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди факторов риска возникновения мастита — нагрубание молочных желез (лактостаз), осложнения при беременности, родах и послеродового периода, аномалии развития молочных желез, мастопатия и др.

При лактостазе в молочной железе происходит нарушение венозного кровообращения и лимфооттока, микроорганизмы начинают размножаться, провоцируя воспаление.

Симптомы мастита

Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии.

Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, которые усиливаются при кормлении ребенка, сцеживании молока; увеличение молочной железы; гиперемия кожи; ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором болезненные ощущения в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

По прошествии 5–10 дней инфильтрат может начать гноиться, наблюдается дальнейшее увеличение и деформация молочной железы, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.

При отсутствии лечения или неправильном лечении мастит может перейти в хроническую гнойную форму. Кроме того, различают хронический негнойный мастит. Симптомы заболевания — боль в области около соска, отек молочной железы, гиперемия кожи, болезненный инфильтрат, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика мастита в Клинического госпиталя на Яузе

При подозрении на воспалительный процесс, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:

• осмотра, пальпации молочных желез
• жалоб пациента, анамнеза
• УЗИ
• маммографии
• общего анализа крови и мочи
• бактериологического исследования молока
• цитологического исследования молока
• гистологического исследования

Лечение мастита в Клинического госпиталя на Яузе

Ранняя диагностика заболевания — залог успешного лечения. При серозном и инфильтративном мастите специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения. Процедура проводится под общим обезболиванием.

На время лечения кормление грудью следует приостановить, чтобы не допустить инфицирование ребенка, поступления в его организм лекарственных препаратов, гноя.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Современные подходы к лечению лактостаза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

6. Dindo D, Demartines N, Clavien P-A. Classification of Surgical Complications. A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey. Ann.Surg. 2004;240:205-13.

7. Hwang SY, Choi YC. Prognostic Determinants in Patients with Traumatic Pancreatic Injuries. J. Korean Med. Sci. 2008;23:126-30.

8. Kashuk JL, Burch JM. Duodenum and pancreas; In: Feliciano DV, Mattox KL, Moore ME, editors. Trauma. New York: McGraw-Hill Companies; 2008.

9. Khan MA. Cameron I. The management of pancreatic trauma. J.R.Army Med.Corps. 2010;156(4):221-7.

10. Krige JEJ, Thomson SR. Operative strategies in pancreatic trauma — keep it safe and simple. S.Afr.J.Surg. 2011;49(3):106-9.

11. Tan KK. Management of Pancreatic Injuries after Blunt Abdominal Trauma. Experience at a Single Institution. JOP. 2009;10(6):657-63.

12. Heuer M, et al. Pancreatic injury in 284 patients with severe abdominal trauma: outcome, course, and treatment algorithm. Langenbecks Arch.Surg. 2011;7:1067-76.

13. Antonacci N, et al. Prognosis and treatment of pancreaticoduodenal traumatic injuries: which factors are predictors of outcome? J. Hepatobiliary Panc.Sci. 2011;18(2):195-201.

14. Silveira HJV, Mantovani M, Fraga GP. Trauma do pancreas: fatores preditivos de morbidade e mortali-dade relacionados a índices de trauma. Arq. Gastroenterol. 2009;46(4):270-8.

УДК: 618.19-008.811.6 DOI: 10.12737/7273

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ЛАКТОСТАЗА

А.З. ГУСЕЙНОВ***, И.Н. МИЛЬКЕВИЧ*, Т.А. ГУСЕЙНОВ**

*Клиника доктора Груздева, Крестовский пр., 18, Санкт-Петербург, Россия, 197110 **Тульский государственный университет, пр-т Ленина, д. 92, Тула, Россия, 300012

Аннотация. В клинической практике вопросы лечения лактостаза представляют далеко не разрешенную задачу и не теряют своей актуальности. Правильный выбор тактики и комплексный характер лечения обеспечивают не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивают профилактику лактационного мастита.

Для борьбы с лактостазом эффективно применение комплекса мероприятий, изменение кратности и правил кормления — кормление двумя грудями каждые 1,5-2 часа, при необходимости — каждый час. Помогает ликвидации застоя тепловые процедуры, легкий массаж молочных желез, сцеживание, в том числе и использование молокоотсоса. Сцеживание остатков молока должно быть до чувства комфорта в молочной железе.

Основным компонентом терапии лактостаза является использование медикаментозных препаратов. Оптимальным является применение средств, влияющих на снижение уровня пролактина (достинекс, бромокриптин) с препаратами, улучшающими отток молока (прожестожель, окситоцин). Более эффективной и быстродействующей является сочетанное использование достинекса с окситоцином в сочетании с комплексом лечебных мероприятий.

Только при комплексном подходе можно добиться эффекта терапии, при условии обеспечения мониторинга за развитием патологического процесса и исключения развития мастита.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита, включая повторное УЗИ молочных желез и пункционную биопсию толстой иглой.

Ключевыеслова: лактостаз, комплексное лечение, подавление лактации, лакторея.

MODERN APPROACHES TO TREATMENT OF LACTOSTASIS

A.Z. GUSEYNOV***, I.N. MILKEVICH*, T.A. GUSEYNOV**

*Clinic of Doctor Gruzdev, St. Petersburg, Krestovskiy prospect, 18,197110 «Tula State University, Lenin Avenue. 92, Tula, Russia, 300012

Abstract. In clinical practice the treatment of lactose are unresolved problem and are relevant. The correct choice of tactics and comprehensive treatment provide not only the elimination of stagnation of milk, but also ensure the prevention of lactational mastitis.

The use of complex measures, change the multiplicity and rules of lactation, namely: feeding by means of two breasts every 1.5-2 hours, if necessary — every hour — are effective in the treatment of lactosis. To eliminate the stagnation of milk it is necessary to use heat, gentle massage of the breast, pumping, including the use of a breast pump. Pumping milk residues should be up feelings of comfort in the breast.

The main component of lactosis therapy is the use of drugs. The use of drugs which affect the reduction of prolactin levels (dostinex, parlodel) with preparations that improve the flow of milk (progestogel, oxytocin) is optimal in therapy. Combined use of dostinex with oxytocin in combination with therapeutic interventions is more effective and fast therapy.

Only an integrated approach allows to achieve a therapeutic effect on condition of ensuring monitoring of development of pathological process and an exception of development of mastitis.

In the absence of expected effect within a day it is necessary to carry out careful differential and diagnostic procedure for exceptions lactational mastitis, including repeated breast ultrasound and needle biopsy by means of thick needle.

Key words: lactostasis, complex treatment, suppression of lactation, lactorea.

В клинической практике вопросы лечения лакто-стаза представляют далеко не разрешенную задачу и не теряют своей актуальности. Правильный выбор тактики и комплексный характер лечения обеспечивают не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивают профилактику лактационного мастита.

Как известно, лактостаз — патологический процесс в лактирующей молочной железе, характеризующийся преобладанием выработки молока над его оттоком. По данным литературы, определены основные анатомо-физиологические причины развития лактостаза, как и клиника и вопросы диагностики [1,4].

Для правильного выбора тактики и оптимального лечения лактостаза перед клиницистом на практикеостро стоят два принципиальных вопроса. Первый и главный вопрос заключается в полном и объективном исключении явлений мастита, ибо по тактике ведения и терапии это разные заболевания и подразумевают противоположную тактику лечения — оперативное лечение при мастите и консервативные мероприятия при лактостазе. Второй, не менее важный вопрос заключается в уточнении вида, выраженности и продолжительности лактостаза с целью подбора адекватной терапии [1,2].

В большинстве случаев лактостаз в начале своего развития, как правило, не вызывает повышения температуры тела или ухудшения общего самочувствия женщины, но если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гнойного мастита, сопровождающегося появлением у пациентоквсех классических признаков воспаления [1,5,6].

С целью дифференциальной диагностики в клинической практике используются известные клинико-инструментальные методы диагностики, где роль УЗИ молочных желез трудно переоценить. По данным исследователей данной проблемы, пункционная биопсия является завершающим этапом диагностики для исключения либо подтверждения мастита. Из клинических особенностей при лактостазе ряд авторов отмечает повышение температуры до 38-38,5°С в течение 12-24 часов, кратковременную преходящую гиперемию кожи в области застоя молока, выраженный болевой синдром, что представляет довольно трудную дифференциально-диагностическую задачу в плане мастита [3,4].

По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а скорее с дефектами проведения мероприятия — механическо-

го повреждения кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании [1].

Проведение полноценной и объективной терапии лактостаза представляет непростую клиническую задачу, где современные подходы сочетаются с устаревшими неэффективными способами.

Цель исследования — изучить результаты применения различных методов лечения пациенток с лактостазом и предложить наиболее эффективный комплексный метод купирования при данном патологическом процессе.

Материалы и методы исследования. Проведенное нами исследование включало лечение 62 женщин с лактостазом. Возраст женщин — от 18 до 42 лет, средний возраст — 27±2,4 лет. Первые роды отмечены у 41 (66,1%), вторые роды — у 13 (21,0%), третьи роды — у 8 (12,9%) пациенток.

Сроки возникновения лактостаза были в диапазоне от 5 дней до 11,5 месяцев, в среднем составив 1,9±0,7 месяца.

Обследование включало проведение лабораторного, клинического и ультразвукового методов исследования в динамике наблюдения: в начале, в процессе и по окончании лечения лактостаза.

Для изучения различных методов лечения пациентки были разделены на 3 группы.

1-ю и 2-ю группы составили 47 женщин с лактостазом, где, наряду с другими мероприятиями, применялись лекарственные препараты.

Лечение в 1-й группе, включающей 24 пациент -ки,проводилось с применением препарата бромок-риптин (по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 2 днейв-нутрь) и прожестожель (накожные аппликации по 2,5 г геля прогестерона 1 раз в сутки в течение 2-х дней местно).

Во 2-й группе (23 пациентки) лечение включало применение достинекса (по 7? табл. 1 раз в день в течение 2 дней) и окситоцина (по 2 капли под язык3 раза в день в течение 3 дней).

Контрольную (3-ю) группу составили 15 женщин с лактостазом, где применялся комплекс известных мероприятий без использования фармакологических препаратов: кормление через каждые 22,5 часа, регулярное ручное и с использованием молокоотсоса сцеживание после кормления, чередование тепловых (до кормления) и холодовых (после кормления) процедур.

Следует отметить, что базовые мероприятия,

перечисленные в контрольной группе, также использовались в 1-й и 2-й группе наблюдения пациенток.

Пациентки в группах были сопоставимы по возрасту, сроку лактостаза, данным клинического и инструментально-лабораторного исследования.

Результаты и их обсуждение. Как показал анализ данных лабораторного исследования, существенных отклонений в группах наблюдения практически не обнаружено. Биохимические показатели во всех группах пациенток оказались в пределах нормы.

В общем анализе крови выявлен небольшой лейкоцитоз (до 10,4-11,9×10 9/л) у 7 (29,2%) пациенток в 1-й группе, у 6 (26,1%) — во 2-й и у 5 (33,3%) пациенток — в 3-й группе. Отметим, что имеющееся отклонение количества лейкоцитов во всех группах наблюдения нормализовалось в течение 3-4 дней по ликвидации явлений застоя молока.

Следует отметить, что выявленный нами умеренный лейкоцитоз носил преходящий характер, и его быстрая нормализация подтверждает отсутствие клиники и неосложненное течение лактостаза как патологического процесса.

Сравнительное изучение лекарственного воздействия на молочные железы при лактостазе показало, что не все препараты действуют одинаково эффективно и, главное, имеется отличие в скорости достижения эффекта.

Так, в 1-й группе пациентов, где использовались бромокриптин и прожестожель, такое сочетание препаратов дает возможность выровнять гормональный дисбаланс медленно. Это видно по скорости наступления эффекта в основном на 3-и сутки применения фармакопрепаратов, когда отмечается постепенное уменьшение нагрубания молочной железы, что создает определенные условия для более активного приложения ребенка к груди и комфортного сцеживания молока. Однако срок действия препаратов начинается не ранее чем через 1,5 сутки и продолжается до 4-5 суток, когда объективно появлялись признаки рассасывания плотных участков застоя молока.

В противовес этому, во 2-й группе пациенток, при сочетанном применении достинекса с оксито-цином регистрировали выраженный и достаточно быстрый эффект уже в течение 1-х суток применения, а явления застоя молока в виде уплотнения и инфильтрации практически ликвидировались в течение 2-2,5 суток. Такой эффект объясняется лекарственной активизацией двух механизмов борьбы с лактостазом: быстрое и эффективное снижение выработки молока достинексом, при параллельной стимуляции выведения молока окситоцином.

Имеется ряд литературных сообщений об опасности использования достинекса с целью снижения выработки молока и высокой вероятности прекращения его выработки при даже малых дозах достинекса [2]. Однако полученные нами результаты исследования опровергают мнения о полном подавлении выра-

ботки молока достинексом: при указанной дозировке в % таблетки случаев полного подавления лактации среди пациенток нами отмечено не было.

Эффект окситоцина по снижению застойных явлений объясняется прежде всего механизмом стимулирующего действия препарата на миоэпители-альные клетки ацинусов и протоковой системы молочных желез, что отражается на усилении оттока застойного молока. Особенно важным в применении окситоцина является тот факт, что препарат не влияет на уровень пролактина, соответственно, не подавляет выработку молока, и точкой приложения его является в изучаемой проблеме лишь стимуляция механизмов выведения молока, что является основным субстратом лактостаза.

Наши исследования подтверждают данные ряда авторов о том, что трансдермальное применение прожестожеля, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и не имеет побочных эффектов. К сожалению, полученные нами данные не позволяют подтвердить быстрый эффект прожестожеля, наблюдаемый рядом специалистов, когда при однократном нанесении 2,5 г геля на кожу молочных желез уже через 15-20 мин отмечалось значительное уменьшение болей и нагрубания молочной железы, что позволяло уже через 30 мин приступить к сцеживанию молока, а уже через один час приложить ребенка к груди. Возможно, на приведенную клиническую ситуацию влияют и другие, малоизученные патогенетические факторы. Следует отметить, что уже через час после нанесения прожестожеля, когда происходит практически полное всасывание препарата из ткани молочной железы в кровеносное русло, грудное вскармливание не представляет опасности для ребенка в плане попадания в его организм препарата [1,3].

Наши исследования показали, что при всех методах борьбы с лактостазом, включая и применение фармакологических препаратов, сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно. С этой целью для преодоления лактоста-за показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

Как показывает анализ полученных результатов, принципиальное значение имеет методика массажа молочных желез — все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам. Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез, как и окружающих мягких тканей, кожи и, в сочетании с другими неблагоприятными факторами, может привести к развитию мастита.

Практическое значение имеет вопрос о количестве сцеживаемого молока и предполагаемом состоянии лактирующих молочных желез после сцеживания. При неправильном сцеживании практическое значение приобретает формирование патологического порочного круга — чем тщательнее сцеживание, тем больше стимулируется выработка молока по типу обратно-пропорциональной зависимости. С этой целью при лактостазе сцеживание до «последней капли», не только недостижимо, но и вредно, и, как следует из практического опыта, необходимо сцеживание проводить до чувства комфорта.

В комплексном лечении лактостаза играет важную роль методика грудного вскармливания. Во-первых, следует отказаться на время от попеременного кормления грудью, во-вторых, перейти на частое кормление через каждые 1,5-2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. При благоприятном и неосложненном разрешении патологического процесса возможно возвращение к обычной методике кормления.

Наконец, для достижения эффекта используется известная методика чередование тепловых и холодовых аппликаций на молочные железы в определенной последовательности: перед кормлением и, соответственно, сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления, наоборот, следует использовать холодовые аппликации на 15-20 минут, что в конечном итоге, позволяет уменьшить выработку молока.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5-2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

При медленном разрешении патологического процесса, после исключения лактационного мастита, консервативные мероприятия, включая применение лекарственных средств, следует продолжить, при необходимости по абсолютным показаниям — с полным подавлением лактации.

Таким образом, для борьбы с лактостазом эффективно применение комплекса мероприятий, изменение кратности и правил кормления — кормление двумя грудями каждые 1,5-2 часа, при необходимости каждый час. Помогает ликвидации застоя легкий массаж молочных желез, сцеживание и использование молокоотсоса. Сцеживание остатков молока должно быть до чувства комфорта.

Заключение. Основным компонентом терапии лактостаза является использование медикаментозных препаратов. Оптимальным является применение препаратов, влияющих на снижение уровня

пролактина (достинекс, бромокриптин) с препаратами, улучшающими отток молока (прожестожель, окситоцин). Более эффективной и быстродействующей является схема сочетанного использования дос-тинекса с окситоцином в комплексе лечебных мероприятий, улучшающих отток молока.

Только при таком подходе можно добиться эффекта терапии при условии обеспечения мониторинга за развитием патологического процесса и исключения развития мастита.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение суток следует проводить повторные дифференциально-диагностические мероприятия для исключения лактационного мастита, включая УЗИ молочных желез с пункционной биопсией.

Литература

1. Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А. Основы маммологии. СПб-Тула: Изд-во ТулГУ, 2014. 240 с.

2. Иловайская И. А., Марова Е.И. Биология про-лактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции // Акушерство и гинекология. 2000. № 5. С. 42-44.

3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии // Нац. проект «Здоровье». М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2006. С. 840-846.

4. Гусейнов А.З., Милькевич И.Н., Гусейнов Т.А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 2-107. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014 -1/4947.pdf (Дата обращения 18.11.2014).

5. Fructusagnicasti and bromocriptine for treatinent of hyperprolactinemia and mastalgia / KilicdagE.B. [et al.] // Intl. J. Gyn&Ob. 2004. Vol. 85. P. 292-293.

6. Lamers Y. Folate recommendations for pregnancy, lactation, and infancy // Ann. Nutr. Metab. 2011. Vol. 59(1). P. 32-37.

References

1. Guseynov AZ, Istomin DA, Guseynov TA. Os-novy mammologii. SPb-Tula: Izd-vo TulGU; 2014. Russian.

2. Ilovayskaya IA, Marova EI. Biologiya prolaktina. Neyroendokrinnyy kontrol’ i regulyatsiya sekretsii. Akusherstvo i ginekologiya. 2000;5:42-4. Russian.

3. Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoy pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Nats. proekt «Zdorov’e». Moscow: Izd-vo «Geotar-media»; 2006. Russian.

4. Guseynov AZ, Mil’kevich IN, Guseynov TA. Pato-geneticheskie osobennosti razvitiya i terapii laktostaza v razlichnye periody grudnogo vskarmlivaniya [Pathogenet-ic features of the development and treatment of lactostasise

in different periods of breastfeeding]. Vestnik novykh me-ditsisnkikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie [Internet]. 2014 [cited 2014 Nov 18];1:[about 4 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2014-1/4947.pdf

5. Kilicdag EV, et al. Fructusagnicasti and bromocrip-

tine for treatment of hyperprolactinemia and mastalgia. Intl. J. Gyn&Ob. 2004;85:292-3.

6. Lamers Y. Folate recommendations for pregnancy, lactation, and infancy. Ann. Nutr. Metab. 2011;59(1):32-7.

УДК: 661.183: 661.666.1 DOI: 10.12737/7274

ПРИМЕНЕНИЕ УГЛЕРОДНЫХ СОРБЕНТОВ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ОРГАНИЗМА

В.Т. ДОЛГИХ*, Л.Г. ПЬЯНОВА***, В. А. ЛИХОЛОБОВ***, Т.И. ДОЛГИХ*, С.М. ХВОСТУНЦЕВ***

*Омская государственная медицинская академия МЗ РФ, ул. Ленина, д. 12, г. Омск, Россия, 644000 «Институт проблем переработки углеводородов СО РАН, ул. Нефтезаводская, д.54, г. Омск, Россия, 644000 «‘Омский областной клинический онкологический диспансер, ул. Завертяева, д. 9, г. Омск, Россия, 644000

Аннотация. Многие современные сорбенты имеют невысокую сорбционную активность по отношению к токсичным веществам белковой природы. Повысить избирательность сорбции по отношению к белковым соединениям можно путем химического модифицирования поверхности сорбентов поливинилпирролидоном. На первом этапе обследовано и пролечено 58 больных, оперированных по поводу опухолей брюшной полости. У 28 пациентов послеоперационный период осложнился разлитым гнойным перитонитом, поэтому в состав комплексной терапии этой группы больных было включено 1-2 сеанса гемосорбции. Использован углеродный сорбент в стерильном физиологическом растворе ВНИИТУ-1, отмеченный золотой медалью Международного салона инноваций и инвестиций, мезопористый характер поверхности которого позволяет удалять из организма человека токсичные вещества низкой и средней молекулярной массы. Сеансы гемосорбции существенно уменьшали гематологические, иммунологические и биохимические нарушения, что в конечном итоге в 3,7 раза снизило летальность в раннем послеоперационном периоде. Второй этап иследований предусматривал разработку формованного селективного углеродного сорбента на основе ВНИИТУ-1, способного избирательно сорбировать из сыворотки крови провоспалительные цитокины. Материалом для стендовых испытаний служила плазма крови, полученная при проведении плазмафереза у 15 больных острым панкреатитом, осложнившимся панкреонекро-зом и разлитым гнойным перитонитом. Перфузию плазмы крови проводили с помощью аппарата «Унирол-1» через колонки объемом 10 см3, заполненные сорбентом, со скоростью 15 мл/мин при соотношении «плазма/сорбент» — 10/1. В целом через колонку пропускалось 50 мл плазмы. В плазме крови до и после сорбции определяли содержание TNFa , IL-1p, IL-4, и IgA. Установлено, что модифицированный гемосорбент ВНИИТУ-1-ПВП по сорбционной способности и селективности существенно превосходит немодифицированный ВНИИТУ-1. Это касается провоспалительного цитокина интерлейкина-1р: его концентрация уменьшилась в 33,5 раза, а TNF-a практически не определялся. Уровень противовоспалительного цитокина — интерлейкина-4, почти в два раза превышал аналогичный показатель в сыворотке крови, пропущенной через ВНИИТУ-1. Содкржание IgA практически не менялось.

Ключевые слова: углеродные гемосорбенты, разлитой гнойный перитонит, провоспалительные цитокины.

THE CARBON SORBENTS USE IN CRITICAL STATES OF THE ORGANISM V.T. DOLGIKH*, L.G. P’YANOVA**, V.A. LIKHOLOBOV**, T.I. DOLGIKH*, S.M. KHOSTANTSEV***

*Omsk State Medical Academy, Lenin Street, d. 12, Omsk, Russia, 644000 **Institute of Hydrocarbon Processing SB RAS, street Neftezavodskaya, 54, Omsk, Russia, 644000 ***Omsk Regional Clinical Oncologic Dispensary, st. Zavertyaev, d. 9, Omsk, Russia, 644000

Abstract. Many modern sorbents have low sorption activity toward toxic substances of protein nature. Sorption selectivity for protein compounds can be enhanced by chemical modification of the sorbent surface withpolyvinylpyrroli-done. At the first stage of the study, 58 patients after surgical removal of abdominal cavity tumors were examined and treated. In 28 patients, the postoperative period was complicated with diffuse purulent peritonitis. So, the complex therapy of these patients was supplemented with 1-2 hemosorption sessions using a VNIITU-1 carbon sorbent in a sterile saline solution. The sorbent, which was awarded with a gold medal of the International Salon of Innovations and In-

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

• гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб

• Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении

• уплотнение в одной груди

• покраснения на коже груди

• увеличение объема молочной железы

• грудь становится горячей на ощупь

• чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

• Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.

• Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.

• Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.

• Избыточная выроботка молока.

• Резкое прекращение грудного вскармливания.

• Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.

• Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.

• Предыдущие маститы.

• Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

• Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

• Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

• Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

• Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

• Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

• Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

• Походите без бюстгальтера в свободных топах.

• Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

• Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.

• Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.

• Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.

• Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.

• Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

• Пейте много жидкости.

• Отдыхайте.

• Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

• Кормите так же часто, как и обычно.

• Прикладывайте к груди теплый компресс.

• Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

• Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

• Уплотнение в одной груди.

• Ноющая боль в груди.

• Покраснение кожи груди в области воспаления.

• Чувство усталости, ломоты в теле.

• Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

Лактостаз, лечение лактостаза груди у кормящей мамы.

Лактостаз

Лактостаз — это застои молока в молочных железах у кормящих женщин. Внешне это выглядит как уплотнение ткани, сопровождающееся болезненностью. В области заболевании на коже можно увидеть расширенные вены, покраснения и некоторое напряжение. Причем температура тела при этом заболевании остается прежней. Лактостаз может быть вызван двумя причинами. Первая из них – усиленная выработка молока, вторая – нарушение его оттока из груди из-за узких млечных протоков. В любом случае, с этим недугом нужно обязательно бороться, чтобы он не перешел в более серьезную стадию – мастит.

Причины возникновения лактостаза

Эта болезнь может появиться из-за неправильной форм сосков, трещин на них, которые затрудняют процесс кормления. Также причины лактостаза могут крыться в отказе от естественного кормления и переход на искусственное. Причинами могут быть стрессы, усиленная физическая нагрузка, которая может привести к спазмам молочных протоков. Если вы когда-то сильно травмировали или ушибали грудь, то это может впоследствии привести к этому заболеванию. Нужно прикладывать ребенка к груди правильно, чтобы он эффективно сосал ее. Недостаточно опустошенная грудь может начать воспаляться. Во время кормления не сдавливайте молочные железы тесной одеждой, а также старайтесь не спать на животе. Признаки лактостаза могут крыться в переохлаждении или в долгом пребывании на сквозняке. Молочные железы могут застудиться. У большой груди, которая во время кормления обвисает, может затрудниться отток молока. Это также может привести к этому заболеванию.

Профилактика лактостаза

Нужно обязательно бороться с лактостазом, так как он приносит женщине дискомфорт, и может привести к маститу, то есть воспалению ткани молочной железы. Нужно устраивать профилактику и бороться с ним, в то же время, не допуская резкого увеличения количества молока. В первые семь дней после родов старайтесь не есть много фруктов и пить много воды. Еще одним средством профилактики является постоянное прикладывание малыша к груди. Как только малыш захочет есть, его тут же нужно кормить. Если у женщины значительный застой молока, то ребенку может быть трудно пить его. В этом случае нужно сцеживать небольшие его порции, чтобы снимать боль в сосковой области. Очень полезно иногда массажировать грудь. Массаж нужно проводить круговыми движениями от периферии к центру груди. Если одна грудь болит у вас больше, то ребенка следует прикладывать к ней чаще. Это должно вам помочь.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза может быть самым разнообразным. Высококлассные специалисты могут вылечить вас разными способами, и цены на процедуры тоже разные. Чтобы избавить себя от этой болезни, вы можете использовать аппаратное сцеживание. Оно также эффективно, как и ручное, но более комфортное. Очень хорошо помогают справиться с болезнью мазевые компрессы на грудь. Вы можете использовать для них мазь Вишневского, спирт, камфорное масло или вазелин. Эти компрессы нужно делать только после полного сцеживания молока. Повязку нужно хорошо закрепить пеленкой или бинтом. Компресс держать на груди нужно не меньше 6-8 часов. Если вы почувствуете симптомы этой болезни, то обязательно обратитесь к врачу и приступите к лечению. Очень полезен ультразвуковой массаж груди, который вы можете пройти в лечебном учреждении. Чтобы улучшить отток молока, женщине могут назначить окситоцин. Его вводят внутримышечно за полчаса до кормления. Лактоз у кормящей матери – явление частое, но если сразу начать его лечить, то серьезных последствий можно избежать.

Оперативная помощь при лактостазах и маститах

С проблемой лактостаза, то есть застоя грудного молока, сталкивалась буквально каждая кормящая мать. Как же с ним бороться и в чем его опасность?

Лактостазом называется застой молока в протоках молочных желез. Как известно, эти железы состоят из нескольких долей, в которых и вырабатывается молоко. Если какая-то одна из них по каким-то причинам не освобождается от жидкости или один из протоков оказывается пережатым ‒ появляется молочная пробка, препятствующая выделению молока, таким образом и возникает лактостаз. Если оно сохраняется длительно, проблема может закончиться неинфицированным маститом.

Лактостаз, расцеживание. Вероятные причины

Причины лактостаза. Застой молока происходит по таким причинам:

• если молочные железы плохо опорожняются, потому что ребенка неправильно прикладывают к груди;
• если ребенка кормят «ножницами», то есть грудь держат двумя пальцами, и указательный при этом может пережимать некоторые протоки;
• если молодая мама носит слишком тесный бюстгальтер или спит на животе;
• если нижняя часть груди провисает, и поэтому грудь опорожняется не полностью;
• если соски потрескались;
• если ребенка докармливают из бутылочки;
• если у молочных желез слишком узкие протоки;
• если возникла гиперлактация ‒ молока слишком много;

  Помощь при маститах, лактостазах

• если у молодой мамы возникло обезвоживание;
• если женщина находится в состоянии стресса, переутомления или недосыпания;
• если она получила травмы или ушибы груди;
• если грудь переохлаждена.

Симптомы лактостаза: в молочной железе возникают болезненные ощущения, уплотнения чувствуются на ощупь, иногда в этих местах краснеет кожа. И последнее: в процессе опорожнения груди или после него возникает дискомфорт или боль.

Специалист по расцеживанию к Вашим услугам

Оперативная помощь акушера в Центре здоровья женщины NK-клиникаМастит, его причины и признаки. Если лактостаз не устранить в течение двух дней, он может привести к маститу ‒ воспалению железы, которое возникает как результат ее инфицирования бактериями, которые проникают по лимфатическим путям и молочным ходам внутрь железы.

О мастите врачи говорят в том случае, если молочная железа уплотнена, нагрубла, молодая мама страдает от распирающей боли в груди и повышения температуры. Если не предпринимать никаких мер, если воспаление прогрессирует: грудь увеличивается в объеме, кожа становится горячей и напряженной, кормление становится очень болезненным, а к молоку иногда примешивается гной. Ограничение кормления или его полное прекращение только усугубляют проблему.

Если вы столкнулись с такими симптомами ‒ нужно обратиться к специалисту.

Найти хорошего специалиста по расцеживанию вообще сложно, а в Воронеже ‒ особенно, ‒ иногда приходится слышать такое мнение. Тем не менее, в Центре Здоровья Женщины «NK-клиника» работает замечательный специалист, сильные и нежные руки которой знакомы многим воронежским молодым мамам!

Специалист по расцеживанию сможет помочь вам и в том случае, если проблема состоит в неправильном прикладывании малыша к груди, неэффективном сосании, а также гипер- и гиполактации.

 Записаться на прием и задать любые интересующие Вас вопросы Вы можете по тел. +7 473 200 02 32

Дорогие женщины, кормите своих малышей с удовольствием и будьте здоровы и счастливы!

 

Лактостаз (застой молока в груди)

Лактостаз —нарушение  движения молока по протокам молочной железы. Возникает – чаще в первые месяцы грудного вскармливания. 

Возможные причины лактостаза:
• Нечастые и непродолжительные кормления 
• Кормление по часам и изменение режима кормления
• Чрезмерное или неправильное сцеживание 
• Сдавливание груди тесной одеждой, ношение бюстгальтера ночью 
• Сон на животе или в неудобной позе
• Любое физическое воздействие на грудь – удар, сдавливание
• Стресс и накопленная усталость
• Повышение вязкости молока,   после употребления некоторых продуктов (например, орехов), или от недостаточного количества выпитой жидкости (особенно в жару)

Доврачебная помощь: 
• Приложить ребенка к больной груди так, чтобы его носик или подбородок упирался в застой- лучше ребенка никто и ничто не может рассосать лактостаз
• Грудь с лактостазом давать ребенку как можно чаще, в том числе предлагать ее ребенку во время сна
• Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту

Важно! Ни в коем случае нельзя прекращать кормить ребенка из молочной железы с лактостазом. Нельзя греть больную грудь. Не ограничивать питьё, особенно, если есть подъем температуры. Неправильное лечение лактостаза или отсутствие лечения может привести к  маститу, что может потребовать хирургическое вмешательство.  

Признаки лактостаза: 
—   появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
—   появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
—   появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
—   на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям

Уважаемые мамы! Помощь врачей-гинекологов СИНЛАБ позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша! 

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра и консультации. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди. Эта процедура включает в себя:
— специальную подготовку для снятия напряжения и улучшения оттока в молочной железе
— бережное ручное расцеживание с соблюдением правил асептики и антисептики

Грудное вскармливание — борьба с маститом

Мастит — это воспаление груди. Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если не очистить закупоренный молочный проток, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

Мастит приводит к тому, что грудь или части груди становятся:

• Нежными или болезненными
• Горячими
• Покрасневшими
• Твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

• Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
• Вы чувствуете себя очень плохо («гнойный») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, предрасполагающие женщину к закупорке молочных протоков, , которые могут привести к маститу, включают:

• Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничением время ребенка у груди
• Набухание груди из-за пропущенного кормления или задержки кормления
• Плотный или неподходящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна
• Слишком плотно прижимать грудь во время кормления
• Травма например, удар ногой малыша или давление ремня безопасности.

Другие факторы, предрасполагающие женщину к маститу , включают:

• Плохое физическое здоровье
• Травма сосков, вызванная неправильным прикладыванием ребенка к груди во время кормления
• Использование кремов для сосков, которые могут содержать бактерии.

Предотвращение мастита

Для предотвращения мастита:

• Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто.
• Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
• Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.

Лечение мастита

Важно лечить закупоренных молочных протоков , чтобы они не прогрессировали до мастита. Возможные варианты:

• Убедиться, что ребенок хорошо кормит пораженную грудь — предложение сначала пораженной груди может помочь
• Нагревание в течение нескольких минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холодные компрессы после кормления и между кормлениями для комфорта
• Смена положения кормления
• Частое дренирование груди во время кормления и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение мастита следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Варианты включают:

• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживание для дренирования груди
• Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин)
• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли , при необходимости
• Отдых и достаточное потребление жидкости
• Тепло перед кормлением и холод после
• Изменение положения при кормлении для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Куда обратиться за помощью

• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (1800 686 2 686)
• Ваша акушерка
• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел.132 229

Что следует помнить

• Мастит вызывается закупоркой молочного протока, ведущим к воспалению, или бактериальной инфекцией.
• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания является наиболее важной частью лечения мастита.
• Немедленно обратитесь к врачу, если ваша грудь красная, горячая и болезненная (и не очищается с помощью описанных выше мер) или если у вас есть симптомы гриппа с температурой.

Приложение для грудного вскармливания и детский журнал в App Store

Используйте этот детский дневник — Erby
Записывайте кормления, сон, вехи и действия

Erby помогает вам легко отслеживать и записывать грудное вскармливание, активность новорожденных, статистику сна.Это также удобный дневник питания для вашего малыша и кормящей мамы!

Вы сможете убедиться, что новорожденный получает достаточно грудного молока, и наладить ежедневный уход за ним. Введите информацию о еде, напитках, лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Это поможет выявить аллергические реакции у грудничка.

ЛАКТАЦИЯ

Включите таймер грудного вскармливания одним щелчком мыши! Отслеживайте продолжительность кормлений, легко запоминайте, какую грудь вы кормили в последний раз: это поможет наладить грудное вскармливание и избежать лактостаза.Запишите данные о сцеживании и реакции на первый прикорм.

НАКАЧИВАНИЕ

Рассмотрите объем сцеженного молока с возможностью запуска таймера кормления отдельно для каждой груди или для обеих одновременно.
Ведите учет замороженного молока — убедитесь, что у вас достаточно запасов молока.

SLEEP

Используйте трекер сна и записывайте, когда ваш ребенок спит и бодрствует. Записывайте ночной и дневной сон, чтобы понять характер сна и бодрствования ребенка.

ПОДВЕСКИ

Запланируйте смену подгузников, чтобы знать, сколько подгузников вам нужно.Напишите отдельно мочеиспускание (с указанием объема) и испражнения.

ЗДОРОВЬЕ, КОРМЛЕНИЕ

Отметьте различные симптомы и температуру, введите данные о витаминах, лекарствах и вакцинации.
Запишите данные о прикорме и отслеживайте реакцию ребенка. Следите за набором веса и ростом вашего ребенка. Следите за прорезыванием зубов. Эрби отлично подходит для посещения педиатра.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Рекорд купания и ходьбы, время живота, игры, массаж.

СТАТИСТИКА И ИСТОРИЯ

Просматривайте статистику событий, чтобы выявлять тенденции и, при необходимости, вносить коррективы в уход за ребенком.Изучите свой распорядок дня. Полная история событий, возможность фильтровать их по типу (например, только прогулки или журнал помпы) всегда у вас под рукой.

НАПОМИНАНИЯ
Установите напоминания о необходимых вам событиях. Вы не пропустите прием лекарств и не забудете вовремя покормить или уложить ребенка спать.

Erby — это не просто дневник развития ребенка, это память о ваших драгоценных первых месяцах с ним.

Вы можете вести дневник для нескольких детей.Подходит для близнецов!

Наше приложение для грудного вскармливания было создано, чтобы помочь даже самым недосыпающим родителям отслеживать прогресс своего ребенка до одного года, записывая ежедневную активность и статистику кормления в этот простой в использовании дневник.

Мы всегда рады вашим вопросам, предложениям и комментариям. Напишите нам по адресу [email protected]

мастит или лактостаз? | Полезная информация для всех.

Что такое лактостаз? Это застой молока в одном или нескольких сегментах молока.Проявляется нагрубанием и уплотнением молочной железы в области лактостаза. При этом отчетливо ощущается переполненная и уплотненная долька. При лактостазе, в отличие от мастита, нет признаков инфекционного воспаления. Лактостаз возникает при увеличении выработки молока и ухудшении его оттока. Чаще всего лактостаз развивается в верхне-наружных сегментах молочной железы. Интересно также, что именно здесь чаще всего развиваются мастопатия и рак груди, что говорит о необходимости более пристального внимания к этой сфере.Промежуточным состоянием между истинным маститом и лактостазом является неинфекционный мастит. В то же время застоявшееся молоко — причина развития воспалительной реакции.

К причинам лактостаза относятся:

Плохой дренаж одной части молочной железы.
Отсутствие сцеживания молока после кормления, особенно на фоне недостаточного или неправильного кормления. В этом случае декантация играет роль исправления ошибок при возможных изменениях режимов кормления ребенка.Это помогает исправить ошибки в прикреплении к груди, приводящие к сдавливанию отдельных участков, а также невозможность полностью опорожнить грудную клетку из-за ее обвисания (при большой груди)
Отказ от кормления грудью на фоне отсутствия подавление лактации препаратами.
Ошибки в уходе за молочной железой: ношение тесного бюстгальтера, переохлаждение, сдавливание груди во время сна.
Травмы и ушибы груди, стрессы, переутомление.
Что такое мастит? Истинный мастит развивается с началом инфекции, поэтому заболевание характеризуется ухудшением самочувствия, ознобом и лихорадкой на фоне классического признака лактостаза (плотная болезненная долька).Источником заражения являются трещины и ссадины на ареоле и соске.

Нужно ли проводить четкое различие между лактостазом и началом мастопатии? Оказывается, нет. Причина проста и в лактостазе, и в появлении мастопатии лечится точно так же. Это банальная декантация затвердевшей и довольно болезненной дольки. Вам нужно набраться терпения и попытаться заставить его выразить свое содержание. Эффект обычно превосходит ожидания. В случае лактостаза уплотнение исчезает и в течение нескольких часов болезненность дольки значительно спадает.

При мастопатии после декантации пломба может не исчезнуть до самого конца, однако через сутки после тщательной декантации признаков воспаления нет. Если не принять меры по сцеживанию молока, то мастит может перейти в гнойную фазу и тогда для лечения потребуются более серьезные меры воздействия, вплоть до операции. Итак, правильное и регулярное сцеживание, а также самомассаж груди помогают не только сохранить здоровье молочной железы, но и вылечить ее при развитии лактостаза или первой стадии мастита.

Лекарства от лихорадки в период лактации. Особенности течения лактостаза. Как определить причину повышения температуры

Когда ртутный столбик на термометре пересекает отметку 38, наша стандартная реакция — проглатывать жаропонижающие препараты. Однако известно, что кормящей маме следует с осторожностью принимать любые лекарства, чтобы не навредить малышу. Как безопасно снизить температуру тела во время кормления грудью и, самое главное, всегда ли прием таблеток является единственно правильной линией поведения?

Сбивать или не сбивать — это вопрос

В последнее время все чаще говорят о том, что бесконтрольный прием жаропонижающих средств, особенно в первые дни от начала заболевания, является неправильной и очень опасной тактикой.

Не всегда сбрасывать тепло

Чтобы понять, в чем тут дело, нужно понять, почему повышается температура. Лихорадка никогда не бывает причиной болезни, это всегда ее симптом. Таким образом, жаропонижающие препараты — по крайней мере, не лекарство.

Специалисты по инфекционным заболеваниям, а также математике и статистике из Университета Макмастера в Гамильтоне (Онтарио, Канада) опубликовали сенсационный материал в журнале «Proceedings of the Royal Society B»: в США умирают не менее 700 человек от гриппа каждый год, потому что в обществе принято употреблять жаропонижающие препараты.

Н. Маркина

https://www.gazeta.ru/health/2014/01/24_a_5862857.shtml

Почему это происходит?

Дело в том, что в целом повышение температуры тела говорит о том, что организм заметил угрозу, принял информацию во внимание и начал действовать.

В частности, при гипертермии:

1. Происходит активный синтез так называемых «белков теплового шока» — специфических молекул, защищающих клетку от повреждений в результате любого негативного фактора.
2. Вырабатывается интерферон — вещество, защищающее организм до того момента, когда он сформирует собственные антитела к возбудителю болезни. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
3. Микроорганизмы, вызвавшие болезнь, погибают или, по крайней мере, не могут активно размножаться: наиболее благоприятной температурой для большинства болезнетворных бактерий и вирусов является нормальная температура человеческого тела. Когда наши тела нагреваются до 39 ° C и выше, они сильно заболевают.Понижая температуру, мы улучшаем жизнь вируса!
4. Повышается активность лейкоцитов, соответственно, эти частицы, отвечающие за иммунитет, чаще «обнаруживаются» у вируса (или микроба).
5. Ускоряется выведение токсинов и мертвых микробов из организма.
6. Начинают формироваться антитела, которые «запоминают» врага и сразу же начинают атаку при следующей встрече с ним.

Однако слишком высокая температура может быть опасной.Проблема в том, что активация всех вышеперечисленных процессов сопровождается дополнительным тепловыделением (повышением теплопродукции) и одновременным уменьшением теплоотдачи. В результате нарушается процесс терморегуляции. Таким образом, организм накапливает тепла гораздо больше, чем нужно для преодоления болезни.

Гиперпиретическая лихорадка может быть опасной для жизни

Слишком высокая температура чревата нарушением водно-солевого баланса и истощением запасов энергии в организме, что может серьезно повредить нервную систему, а также почки и сердце.

С каждым дополнительным градусом температуры тела частота дыхания увеличивается на четыре вдоха и выдоха, а количество ударов пульса в минуту — на 10–20. Таким образом, пиретическая и гиперпиретическая температура (40 ° С и выше), если не будут приняты меры по ее снижению, может привести к тому, что в сердечную мышцу не будет доставлено достаточное количество кислорода, а значит, массивный инфаркт со смертельным исходом.

Именно поэтому, как правило, говорят:

• если в первые дни течения болезни температура тела не поднимается выше 38 ° C-38.5 ° С, сбивать не нужно;
• более высокая температура должна быть снижена;
• Если температура не проходит через три дня после начала болезни, пациенту требуется срочная медицинская помощь, а если лечение уже назначено, его необходимо скорректировать.

Тем не менее, следует внести некоторые пояснения в сказанное. Дело в том, что под словосочетанием «сбить температуру» мы обычно подразумеваем прием специфических жаропонижающих средств. Именно в этом смысле мы использовали этот термин выше.

Однако «не сбивать» не означает ничего не делать. Несоблюдение определенного алгоритма при лихорадке, скорее всего, приведет к тому, что температура повысится, и все равно потребуются лекарства неотложной помощи. Но в наших силах предотвратить эту ситуацию или хотя бы попытаться это сделать.

Перед приемом лекарства

Любые жаропонижающие препараты имеют побочные эффекты. Особенно важно это понимать кормящей маме. Если вы можете обойтись без наркотиков, вам нужно воспользоваться этой возможностью.

Может показаться невероятным, но именно соблюдение элементарных и очень простых правил позволяет добиться снижения температуры тела при повышении температуры на полтора градуса! Другими словами, снизиться с 40 ° C, опасного для здоровья, до «полезного», особенно в первые дни болезни, 38,5 ° C

Все, что нам нужно сделать, это оптимизировать терморегулирование за счет:

• уменьшения теплопродукции;
• увеличение теплоотдачи.

Если понизить температуру за счет мягкого регулирования естественных механизмов, а не за счет агрессивного лекарства, все вышеупомянутые положительные эффекты гипертермии (выработка интерферона, укрепление иммунитета, уничтожение возбудителя) будут Сохранилось: мы просто уберем излишки тепла, выделяемые организмом при активной борьбе с болезнью, «сверх» того, что необходимо для ее преодоления.

Снижение тепловыделения

При повышенных температурах нужно постараться максимально ограничить процессы, связанные с выделением тепла, и уж тем более не подводить тепло к телу извне.

Постарайтесь уменьшить тепловыделение перед приемом жаропонижающего

Правила очень простые:

1. Соблюдаем постельный режим (чем меньше физическая нагрузка, тем меньше тепла).
2. Ограничиваем питание (переваривание пищи также сопровождается выделением тепла).
3. Еда и напитки не должны быть горячими (слишком холодные тоже не допускаются, об этом поговорим позже, лучше комнатная температура или чуть выше)
4. Никаких согревающих народных развлечений вроде горчичников, банок, растираний и ингаляций.

Повышенная теплоотдача

Здесь стоит выделить несколько моментов:

• обильное питье;
• температурный режим в помещении;
• правильная одежда.

Удивительно, как часто мы слышим эти простые и понятные правила и как редко соблюдаем их! Может, дело в том, что нам непонятен принцип их работы? Попробуем исправить ситуацию.

Обильное питье

Потоотделение — один из естественных механизмов передачи тепла.

Деятельность внутренних органов и скелетных мышц формирует тепло, которое необходимо отводить наружу, иначе всей системе угрожает перегрев, поэтому избавление от лишнего тепла происходит через поверхность тела, в основном за счет испарения пота. . Испаряясь с поверхности кожи, вода переходит из жидкого в газообразное состояние и при этом поглощает энергию.Благодаря этому охлаждается кожа, а вместе с ней и наше тело.

Потоотделение. Биохимия пота.

Поэтому при повышенной температуре тела нормальное потоотделение особенно важно. Для образования пота в организме должно присутствовать достаточное количество жидкости (именно эта жидкость выходит через потовые железы и испаряется, охлаждая кожу).

Таким образом, обильное питье при гипертермии является обязательным условием подключения внутренних резервов организма для отвода избыточного тепла.

Очень важно, чтобы жидкость, которую мы пьем в этот период, максимально обогащала необходимыми минералами и витаминами, а также глюкозой: все это окажет дополнительную помощь иммунной системе в момент сильнейшего стресса. Лучше всего отдавать предпочтение негазированным сладким напиткам комнатной температуры — компотам, травяным настоям или отварам (особенно хорошо, если в сырье для их приготовления будут входить изюм, курага и другие сухофрукты).

А вот знаменитый чай с малиной, вопреки распространенному мнению, нежелательно пить при высоких температурах. На это есть три причины:

1. Малина сама по себе является очень сильным стимулятором потоотделения (потогонные свойства малинового варенья даже выше, чем у аспирина).
2. Чай, напротив, обладает сильными мочегонными свойствами.
3. Горячий напиток — это источник тепла, который совершенно не нужен в ситуации, когда мы боремся с лишними градусами.

Таким образом, потеря жидкости от обычной чашки чая с малиной оказывается неадекватно высокой, и если организм из-за высокой температуры на данный момент обезвоживается, такое лекарство просто прикончит. Не отказывайтесь от любимого лакомства: просто отложите его до периода выздоровления, когда температура тела немного упадет, а до тех пор пейте прохладные компоты!

Малиновый чай — плохой выбор при высоких температурах!

Сказанное в полной мере относится к горячему молоку с медом.Этот напиток хорошо успокаивает боль в горле, но при гипертермии категорически не подходит.

Итак, пейте больше, но только «правильные» напитки!

Температурный режим

Мы постоянно хотим согреть больного. Более того, высокая температура часто сопровождается ознобом. Но это тоже порочная практика.

Дыхание, как и потоотделение, является естественным механизмом теплопередачи. Чем холоднее воздух попадает в наши легкие, тем больше тепла теряется при выдохе.

Давай сравним.В комнате, прогретой до общепринятых +25 ° С, находится пациент, температура тела которого поднялась до +38 ° С. Попав в легкие такого больного, из них выходит воздух, нагретый на 13 градусов, эта разница Между температурами вдоха и выдоха (выброса) находится уровень теплоотдачи. Но если температура воздуха в помещении +18 ° C, теплоотдача увеличивается с 13 до 20 градусов, то есть за минуту, на 50%! Это совершенно очевидно: во втором случае вероятность того, что пациенту понадобятся жаропонижающие препараты, намного ниже, чем в первом.

Конечно, +18 ° C в помещении довольно холодно. При этом пациенту с гипертермией не нужно замерзать, и он, как правило, испытывает дополнительный дискомфорт. Никто не говорит, что домочадцы должны повторить знаменитую пытку радистки Кэт из фильма «17 мгновений весны», когда ребенок остался без пеленок перед открытым окном на глазах у несчастной матери. Нисколько. Пациенту должно быть тепло, но при этом он должен находиться в прохладном помещении. Оптимальной температурой считается диапазон от +18 ° C до +22 ° C, и чем ближе к нижнему пределу, тем лучше.

Дело в том, что максимальная теплоотдача обеспечивается именно за счет дыхания, а не за счет охлаждения кожи. Одевайся, укрывайся, но проветривай комнату и по возможности выключи отопление!

По этому поводу, кстати, хочется вспомнить еще одну национальную забаву — сбивание температуры протиранием больного спиртом, водкой, самогоном и — любимым! — уксус. Да, все эти жидкости, попадая на поверхность тела, быстро испаряются и, таким образом, обеспечивают его охлаждение, но при этом вещество активно всасывается в кожу, откуда напрямую попадает в кровь (кроме того, мы также вдыхаем ядовитые пары)… Алкоголь и уксусная кислота в крови — не самый полезный компонент, но в случае кормящей мамы такое лечение равносильно преступлению, потому что эти вещества легко проникают в грудное молоко и могут вызвать у малыша серьезное отравление!

Не стоит также увлекаться принятием ледяных ванн или холодных салфеток. Проблема в том, что тепловой шок, который испытывает нагретая кожа при резком температурном контрасте, сопровождается спазмом сосудов, расположенных на ее поверхности.Тело как бы «запечатано» снаружи: внешне больному будет казаться очень холодным, а вот температура внутренних органов, наоборот, сильно повысится. Представьте активно кипящий плотно закрытый котел, и вам будет несложно понять, насколько опасной может быть эта ситуация. Кожа пациента с гипертермией должна быть розовой, а не бледной: это означает, что поры открыты и через них может испаряться влага и выделяться избыточное тепло.

Растирание пациента с высокой температурой допустимо, но:

• используйте для этого только чистую воду;
• Температура компресса должна быть комфортной (на несколько градусов ниже нормальной температуры тела).

Мы протираемся только теплой водой

Однако, если вам удалось охладить воздух в комнате до нужных значений, вытирать пациента, скорее всего, не нужно, наоборот, нужно его хорошо одеть!

Высокотемпературная одежда

Чтобы комфортно чувствовать себя при +18 ° C, легкой футболки явно недостаточно. Однако человеку, который активно потеет, запечатываться в «сотню одежды» физически неприятно. Поэтому оптимальная одежда для такого пациента — это один слой одежды из натурального материала, пропускающий воздух и впитывающий влагу, плюс теплое одеяло.Ложимся и потеем.

Завершая обзор «доголекарственных» методов сбивания температуры, отметим, что их следует использовать в полной мере даже тем, кто не представляет своей жизни без волшебных таблеток. Дело в том, что принцип действия любого жаропонижающего препарата заключается в стимуляции теплопередачи, в том числе за счет активизации кровообращения. Если кровь у пациента слишком густая из-за нехватки жидкости, никакое жаропонижающее средство не подействует!

Жаропонижающие препараты

В подавляющем большинстве случаев соблюдение вышеперечисленных рекомендаций избавит кормящую маму от необходимости принимать лекарства «от лихорадки».Но если вы выпили два ведра компота за последние пару часов, если в комнате прохладно и влажно, а столбик термометра все же перешагнул отметку 39 ° C и уверенно ползет вверх — да, пора прибегать к мерам экстренной помощи.

Из всего многообразия различных жаропонижающих средств нужно помнить только два препарата, которые кормящая мама может себе позволить принимать без предварительной консультации с врачом и не прерывая грудного вскармливания: это ибупрофен и парацетамол. Забудьте об остальном!

Не путайте действующее вещество с торговым наименованием: лекарство можно называть как угодно, чтобы понять, подходит оно вам или нет, откройте инструкцию или уточните у фармацевта (первое предпочтительнее).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — дешевое и эффективное жаропонижающее средство. Однако этот препарат имеет гораздо более серьезные побочные эффекты, чем два упомянутых выше вещества, поэтому в Европе давно запрещено использовать аспирин при гипертермии.

Метамизол натрия (анальгин), нимесулид (наиболее известное торговое название — Найз) и другие нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением двух вышеупомянутых, не относятся к препаратам, совместимым с грудным вскармливанием.

Ибупрофен

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее очень важным для предмета нашего разговора свойством: он практически не проникает в грудное молоко.

В период лактации максимальная суточная доза препарата составляет 800 мг, разовая доза — 400 мг. Курс лечения не должен превышать трех дней, в противном случае необходима консультация врача.

Небольшая доза ибупрофена, которая попадает в грудное молоко, достигает своего пика через полчаса после приема и сохраняется в течение примерно полутора часов. Чтобы свести к минимуму риск причинения вреда, ребенка следует кормить сразу или как минимум через два часа после приема таблетки.

Самый известный препарат с ибупрофеном имеет торговое название Нурофен. В зависимости от производителя одна таблетка Нурофена содержит 200 или 400 мг ибупрофена.

Тем не менее список препаратов с этим действующим веществом состоит из нескольких десятков наименований. Назовем лишь некоторые из них:

• Advil;
• Без боли;
• Болифен;
• Брен;
• Бруфен;
• Бурана;
• Длинный;
• Ибалгин;
• Ибупрон;
• Ибупроф;
• Ибусан;
• Ибутад;
• Ибутоп;
• Ибуфен;
• Ypren;
• Маркофен;
• МИГ 200;
• Мотрин;
• Перофен 200;
• Профен;
• Профинал;
• Реумафен;
• Solpaflex.

Фотогалерея: самые известные препараты ибупрофена

Нурофен Ибупрофен Ибупром Макс

Препараты ибупрофена противопоказаны людям с аллергией на его компоненты, а также лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами печени или почек, воспалением кишечника, желудка или двенадцатиперстной кишки язва, гастрит.

Парацетамол

Этот препарат также считается совместимым с грудным вскармливанием, если дозировка безопасна. Количество действующего вещества, которое попадает в грудное молоко, не превышает 0.23% дозы содержится в крови матери в период от 40 минут до трех часов после приема (вне этого периода количество парацетамола еще меньше). Несмотря на то, что у препарата довольно большой список противопоказаний (включая все, что было сказано про ибупрофен), его часто используют даже при лечении детей первого года жизни, поэтому риск навредить малышу составляет все еще минимальный.

Допустимые дозы парацетамола для женщин в период грудного вскармливания — 500 мл однократно, в течение дня — 1 500 мл.Курс лечения не более трех дней.

Самый известный препарат с парацетамолом — Панадол. Обычно в одной таблетке содержится всего 500 мл парацетамола, что делает препарат очень удобным в применении.

Другие торговые наименования лекарств, которые фактически являются парацетамолом, включают:

• Адол;
• Амакол-Тева;
• Альдолор;
• Аминадол;
• ацетаминофен;
• Ацетомай;
• Bindard;
• Вольпан;
• Daynafed EX;
• Далерон;
• Дафалган;
• Деминофен;
• Dolo;
• Доломол;
• Ифимол;
• Calpol;
• лекадол;
• Lupocet;
• Медипирин 500;
• Мексален;
• Напа;
• Ново-Джессик;
• Опрадол;
• Памол;
• Парамол;
• Парацет;
• Пасемол;
• Пакимол;
• Перфалган;
• Пиранол;
• Пиримол;
• Проезд;
• Санидол;
• сифенол;
• Тайленол;
• Febriset;
• Цефекон Д;
• Эффералган.

Фотогалерея: самые известные препараты парацетамола

Панадол
Эффералган Парацетамол

Лекарственные формы

Жаропонижающие препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, сиропы, растворы для инъекций, порошки, суспензии, суппозитории и даже мази. Попробуем сделать выбор.

Таблетки

Самая распространенная форма приема жаропонижающих — это, конечно же, таблетки (капсулы). Приобретая медикамент, очень важно знать, что содержание действующего вещества в препаратах разных марок далеко не всегда одинаково, а передозировка может негативно сказаться не только на состоянии матери, но и малыша.Поэтому без арифметических расчетов не обойтись, особенно когда препарат приобретается для самолечения!

Таблетки — самая распространенная лекарственная форма жаропонижающего средства

Также стоит отметить, что жаропонижающие средства (обычно парацетамол) очень часто составляют основу разнообразных порошков «от гриппа и простуды» (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Фармацетрон и др.) ). Кормящей маме следует воздержаться от приема таких препаратов, потому что, помимо основного действующего вещества, они также содержат другие действующие вещества, многие из которых несовместимы с грудным вскармливанием и имеют другие серьезные противопоказания.

Инъекции

Среди различных лекарственных форм, в которых выпускаются препараты парацетамола и ибупрофена, есть и растворы для инъекций.

Лучше не доводить себя до того, что нужно будет делать капельницу

Внутривенное вливание жаропонижающих средств применяется в тех случаях, когда состояние пациента настолько тяжелое, что он уже не может проглотить таблетку, или она необходимо для максимально быстрого действия препарата. Если это произойдет, конечно, выбора нет, однако женщине во время кормления грудью лучше не доводить себя до такой крайности.

Свечи

Жаропонижающие препараты в суппозиториях очень часто применяют в педиатрии, так как иногда очень трудно втиснуть таблетку или сироп в очень маленького пациента. Но для кормящей мамы эта лекарственная форма тоже достаточно актуальна (а, по мнению некоторых врачей, даже предпочтительнее), так как риск проникновения действующего вещества в грудное молоко в этом случае значительно снижается. И парацетамол, и ибупрофен выпускаются в виде суппозиториев.

Однозначно ответить на вопрос, какому из двух указанных препаратов следует отдать предпочтение, невозможно.Было замечено, что для одних лучше ибупрофен, для других — парацетамол. Ни одно из веществ не вызывает привыкания, поэтому, если ваш организм «настроен» на парацетамол, храните его в домашней аптечке (в таблетках и свечах), экспериментировать не стоит. И наоборот.

Видео: Доктор Комаровский о том, как справиться с высокой температурой без лекарств

Борьба с лихорадкой — это не прием жаропонижающих препаратов. Сбить жару на полтора градуса можно, выпив много жидкости, установив оптимальную температуру воздуха в помещении, отказавшись от сытного обеда и горячих напитков.Еще полторы градуса сверх нормы необходимо «оставить» организму, чтобы ему было легче справиться с бактерией или вирусом, особенно это актуально в первые дни болезни. Если температура, несмотря на все принятые меры, не снижается, есть всего два препарата, которые кормящая мама может принимать, не опасаясь подвергнуть ребенка риску. Один называется парацетамолом, другой — ибупрофеном.

Температура матери во время кормления грудью опасна, потому что большинство заболеваний, приводящих к повышению температуры, требуют приема лекарств.Однако они могут попасть в организм малыша вместе с молоком и вызвать неприятные последствия.

Совсем недавно, когда появляется лихорадка, врач рекомендовал бы кормящей женщине временно переводить своего ребенка на искусственные смеси, пока он полностью не выздоровеет. По мнению современных специалистов, совсем не обязательно отлучать малыша от груди. Тогда возникает резонный вопрос: как сбить высокую температуру при грудном вскармливании. Решение этой проблемы зависит от причины повышения температуры.

Мать заболела по нескольким причинам, например, из-за высокой температуры. Наиболее распространены:

• Лактостаз.
• Отравление.
• Инфекции.

При ОРВИ женщина чувствует боль в горле, общую слабость, беспокоит кашель, заложенность носа, чихание. Также при этой болезни у пациентов увеличиваются лимфатические узлы.

При лактостазе кожа груди краснеет, становится горячей на ощупь, в пораженных молочных железах обнаруживаются уплотнения.Кормящая мама чувствует общую слабость, у нее падает артериальное давление. Лактостаз может перейти в мастит: именно в этом случае температура у матери повышается до 39,5-40 0 С.

Отравление проявляется тошнотой, диареей, болями в голове и животе. Кожа больных бледная, наблюдается общая слабость, сонливость.

Симптомы инфекционного заболевания различаются в зависимости от того, какие органы инфицированы.

Способы понижения температуры

В первую очередь нужно обратиться к врачу и подробно описать имеющиеся симптомы.После того, как будет поставлен точный диагноз, врач назначит лечение.

Снизить температуру при грудном вскармливании можно не только с помощью медикаментов, но и с помощью средств народной медицины. В некоторых случаях стоит отдать предпочтение народным рецептам, так как они не способны нанести вред здоровью матери и малыша.

Народная медицина

Если лихорадка вызвана простудой, то для ее снижения можно использовать малину, смородину, лекарственные травы или лимоны.

В случаях, когда женщина не умеет сбивать температуру, рекомендуется лечить прохладными компрессами, прикладываемыми ко лбу. Чаще всего используется компресс — уксус. Его необходимо развести кипяченой водой и обработать локтевые суставы, сгибы коленей, подмышки, шею.

Следует помнить, что беременным нельзя протираться спиртом при высоких температурах: это способствует быстрому проникновению алкоголя в молоко, что может привести к отравлению малыша.

Не стоит долго пользоваться народными средствами, если они не приносят результата. Возможно, высокая температура спровоцирована причинами, требующими серьезного лечения.

Лекарство

Разрешенные лекарства для беременных включают:

«Нурофен» и «Парацетамол» в таблетированной форме считаются наиболее эффективными и безопасными, так как имеют минимальное количество побочных эффектов. Принимать такие средства нужно, строго соблюдая рекомендованные в инструкции дозы.

Еще одно эффективное и безопасное жаропонижающее средство — препараты, выпускаемые в форме суппозиториев. В состав таких суппозиториев входят «Парацетамол» и «Ибупрофен». Преимущество суппозиториев в том, что их активные вещества не проникают в грудное молоко. Однако, используя этот метод лечения, следует учитывать, что они не так эффективны, как таблетки.

Лечение высокой температуры должно включать не только фармакологические препараты и средства народной медицины, но и теплые напитки: воду, компоты.Обильное питье помогает быстро вывести из организма инфекции, вызвавшие лихорадку.

Если причина повышения температуры тела — мастит или лактостаз, то обильное питье кормящей маме будет противопоказано: пить жидкость нужно только тогда, когда вы хотите.

Необходимо помнить, что принимать жаропонижающие препараты без назначения врача нельзя, так как многие из них категорически запрещены для женщин с ГБ. При приеме утвержденных средств женщина может не прекращать кормление малыша.В этом случае желательно выпить лекарство сразу после кормления. В этом случае уровень действующих веществ препарата в крови матери успеет снизиться до следующего кормления.

Учеными доказано, что высокая температура матери не способна навредить малышу; с молоком в его организм попадут особые антитела, помогающие развить стабильную иммунную систему.

Не причинит вреда ребенку и кормящей матери с маститом или лактостазом.Напротив, процесс кормления в этом случае способствует улучшению состояния пациента и скорейшему выздоровлению пациента.

Если температура тела не превышает 38,5 0 С, то желательно не сбивать.

Какие препараты нельзя принимать с HB

Не рекомендуется применять комбинированные жаропонижающие средства мамам во время ГВ: многие препараты на основе «Парацетамола» содержат вещества, механизм действия которых на организм грудничков не изучен.К таким препаратам относятся:

• Ринза.
• Терра Флот.
• Колдрекс и другие.

В связи с этим применение «Парацетамола» для ГВ разрешено только в чистом виде.

Также не рекомендуется лечить лихорадку у кормящих женщин «Аспирином» из-за риска развития местного поражения печени и головного мозга у младенцев. Принимать этот препарат нужно очень осторожно: разрешается только однократное применение «Аспирина» только в тех случаях, когда другого, более безопасного средства не оказалось в домашней аптечке.

Если возникает необходимость в приеме сильнодействующих антибиотиков, ребенка временно переводят на молочные смеси. В этот период матери необходимо сцеживать молоко для поддержания лактации.

Если в период лактации возникли вопросы: как сбить температуру матери при кормлении грудью и что можно пить от температуры, то лучше остановить свой выбор на безопасных народных средствах. Если температура не спадает и симптомы болезни не исчезают, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Как избавиться от растяжек после родов?

Как добавить рецепт

Поделиться своими рецептами в Valio Culinary Club легко — просто заполните небольшую форму. Перед заполнением прочтите простые инструкции по рецепту.

Название рецепта

Название вашего рецепта должно быть уникальным. Заранее проверьте в поиске по сайту, не использовалось ли уже ваше имя. Если вы обнаружите 100% сходство, проявите изобретательность и переформулируйте свое имя. Например, вместо названия «Борщ» напишите «Русский борщ» или «Борщ с грибами».Сосредоточьтесь на типе блюда и его ингредиентах в своем названии. Название должно быть четким и как можно более коротким.

Краткое объявление

В этой колонке вы можете рассказать другим пользователям, почему вы публикуете именно этот рецепт или в чем его особенность / эксклюзивность.

Время для подготовки

Введите общее время приготовления блюда (без учета времени ожидания).

Для конкурса

Если в настоящее время мы проводим конкурс рецептов, и вы хотите, чтобы ваш рецепт участвовал, поставьте галочку в поле.Валио ингредиенты

Если вы используете продукты Valio в своих рецептах, укажите, какие и в какой пропорции. Наш каталог поможет вам быстро найти нужный ингредиент. Введите первые буквы продукта в поле, а затем выберите нужную букву из раскрывающегося списка. Если вы использовали молочные продукты других производителей, попробуйте найти альтернативные продукты в линейке продуктов Valio и перечислить их.

Другие ингредиенты

Введите в это поле по очереди все оставшиеся ингредиенты рецепта, от самых важных до второстепенных.Введите первые буквы продукта в поле, а затем выберите нужную букву из раскрывающегося списка. Не забудьте указать необходимую дозировку. Не расстраивайтесь, если вы не можете найти нужный продукт в нашем кулинарном каталоге. Вы можете сами «добавить свой товар» в наш каталог, перейдя по соответствующей ссылке. Пожалуйста, заранее убедитесь, что нужный товар отсутствует в наличии. Подумайте о различиях в названиях, таких как «помидор» и «помидор».

Как приготовить

Это поле предназначено для самого рецепта.Постарайтесь описать рецепт пошагово, разделяя каждый шаг клавишей «Enter». Наш кулинарный клуб приветствует уникальность текстов песен. Рецепты, скопированные из других источников, не подлежат модерации. Когда подавать?

Чтобы пользователи знали о вас немного больше, заполните небольшую анкету о себе, если вы не заполняли ее ранее.

Перед публикацией рецепта используйте кнопку «Предварительный просмотр», чтобы убедиться, что все поля заполнены и нет ошибок.

Valio Culinary Club оставляет за собой право модерировать рецепты перед их загрузкой на сайт.Заполняя форму, вы соглашаетесь с тем, что ваш рецепт будет рассмотрен модератором и только после проверки на соответствие правилам заполнения он будет отображаться на сайте. Модератор также имеет право вносить свои коррективы в рецепты, если они написаны с грамматическими или стилистическими ошибками, а также, при необходимости, любую смысловую коррекцию текста или изображений. Рецепты, скопированные с других сайтов, не подлежат модерации.

Спасибо за рецепт!

Horse Purple

Прочитал пост известного блоггера, который дает советы людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.Чаще всего к ней обращаются женщины, поэтому ее советы касаются в основном семьи, брака, детей и т. Д. Блогер глубоко религиозен, и это накладывает отпечаток на ее советы.

Но сегодняшний пост меня сильно возмутил, поэтому я хочу поговорить о принудительном сексе в браке.

Ситуация, к сожалению, довольно обычная. Женщина, находящаяся на иждивении мужа (финансы, дети, квартира принадлежит мужу), пишет, что мужу нужен секс гораздо чаще, чем ей самой. Ее попытки объяснить то, что ей не нужно, так часто наталкиваются на недоразумение мужа: никогда не знаешь, что ей нужно или не нужно, но что ты приказываешь ему делать с твоей потребностью ?! Поэтому принуждение происходит снова и снова, когда женщине приходится терпеть, а ее муж выполняет свою обязательную программу.Да, он тоже бывает недоволен: почему она без должного энтузиазма помогает ему выполнять эту программу? Без огонька и фантазии? В результате желание жены к сексу полностью исчезает. Она чувствует себя униженной, изнасилованной, чувствует себя использованной и чье мнение партнера совершенно не интересует. При этом она вроде любит и уважает своего мужа, но с каждым днем ​​ей становится все хуже и хуже.

И вот бедная женщина, которую регулярно заставляют терпеть изнасилования в собственной супружеской спальне, пишет вопрос: посоветуйте, как объяснить мужу, что мне эта ситуация неприятна, унизительна? Как заставить его согласиться на секс по обоюдному желанию? Я не могу уйти от мужа (жилье, дети, финансы), тоже не могу донести свою точку зрения, он ее не слышит, не учитывает.

Итак, мы читаем замечательный ответ советника, затаив дыхание. Может, посоветует бедной женщине выкопать ресурсы и бежать? Найти хотя бы малооплачиваемую профессию? Посчитайте, сколько именно будет алиментов и можно ли их взыскать в реальном размере, а не долями от прожиточного минимума? Попробуйте подумать, есть ли близкие родственники, готовые впервые приютить ее с детьми?

Нет. Вы не догадывались.

Известный блогер советует изменить отношение к ситуации.Она советует ВЕРНУТЬ мужа, потому что он ДОЛЖЕН! Вы, — пишет она, просто не представляете, какой мучительный голод испытывает мужчина, нуждающийся в сексе. Этот голод сильнее обычного, сильнее жажды, сильнее всего остального. А у женщины такая миссия: удовлетворить все желания мужчины, раз уж вы женаты. У католиков даже такое есть — тело жены принадлежит мужу. Поэтому мало терпеть, моя дорогая, чтобы он мог уйти от тебя ради лучшего секса. Мы должны с радостью и энтузиазмом утолить его голод! Он должен видеть, что это приносит вам огромное удовольствие! Наслаждайтесь тем, что каждый день вы делаете любимого мужчину немного счастливее!

Итак, я хочу поговорить о том, что удовлетворение мужского вожделения в одностороннем порядке, когда жена не привлекается, является изнасилованием.Не интересоваться мнением жены, потому что просто «хочу, мне нужно» — насилие и пренебрежение интересами жены. Потому что «то, чего вы не хотите, мы начнем сейчас, и в процессе мы захотим» — это принуждение. Очень важно называть вещи своими именами. Многие женщины соглашаются на эти жертвы, они идут на них сознательно, чтобы спасти семью, чтобы муж был счастлив, чтобы он не искал секса в походах налево — но давайте назовем вещи своими именами. Не «Я удовлетворяю каждое желание мужа, потому что это моя женская судьба», а «даю ему по требованию, чтобы он был доволен мной, чтобы не было скандалов, чтобы он не бросил меня и не пошел в Другой.«Не« высшее предназначение женщины — сделать счастливым мужчину рядом с ней », но« он не заботится обо мне и моих чувствах, в первую очередь он думает об удовлетворении собственных потребностей ».

Но я предлагаю не делать этого. чтобы назвать такой жертвенный секс сексом, не говоря уже о любви. Я предлагаю назвать это тем, чем оно является на самом деле: изнасилование в браке.

421

Evdokia

Еще одна фото тема для любителей портретов, ч / б фото и истории.

Здесь собраны фотографии принцесс XIX-XX-XXI веков.Принцесс было намного больше, потому что дочери принцев тоже носят титул принцесс. Но в этой теме представлены только дочери императоров, королей, королей, герцогов, т.е. те, кто был у власти (или как я где-то читал — «принцессы первого порядка»).

256

Бело-пушистое

Можно ли считать героем человека, спасающего не чью-то жизнь, а свою жизнь? Билли Джонсон, младший сын Ады Блэкджек, единственной женщины, выжившей в одиночку в Арктике, поверил, что это возможно, и постучал на ее надгробии: «Героиня острова Врангеля».»

139

Lord-of-Dance

Старый зарубежный кинотеатр

В Советском Союзе люди часто ходили в кинотеатры, билеты стоили буквально копейки. Не у всех были видео, телевидение не было так забито сериалами и фильмами, как сейчас. Кинотеатры остались. В их репертуаре почти не было американских боевиков.

Были французские фильмы, ставшие классикой: о жандармах, о приключениях ближайшего героя Луи де Фюнеса, а также «Несчастный», «Папы» и другие комедии с участием Жерара Депардье и Пьера Ришара.Эти комедии полюбились многим советским гражданам в СССР.

Потом мы посмотрели фильмы о Фантомасе с замечательным Жаном Маре, и польский фильм «Анатомия любви» стал настоящим откровением для советского зрителя.

Отдельная тема — индийские фильмы. Публика их безумно любила: такая любовь, такие яркие краски и такие красивые актеры! «Материнская любовь», «Бродяга», «Мистер 420», «Зита и Гита», «Бобби», «Танцовщица дискотеки» и другие неоднократно редактировались. Зрителей не смутили песни, танцы и знаменитые драки, в которых звук удара предшествовал самому удару.Популярный индийский актер Митхун Чакраборти того стоил.

Мексиканский фильм «Есения» тоже потряс девичьи сердца. И, конечно же, все они мечтали стать неотразимой Анжеликой.

Мальчики любили фильмы про индейцев, Тарзан. Мы много раз бегали к «Великолепной семерке» и «Золоту МакКенны»! А во дворах часто играли Зорро.

Самое интересное, что практически все зарубежные фильмы, выпущенные в прокате, считаются классикой кино. А какие актеры! Ален Делон, Жан Поль Бельмондо, Адриано Челентано, Гойко Митич…

Время талантливых людей и расцвета кинематографии!

122

На ранних стадиях заболевания кормление молоком не навредит малышу, а поможет матери скорейшее выздоровление — ведь застой молока при мастите способствует размножению инфекции и только усиливает воспалительный процесс. Лечение заболеваний нужно начинать немедленно, чтобы не спровоцировать болезнь. На более поздних стадиях молоко изменит свой состав и может нанести вред ребенку.

Важно знать! Лактостаза не существует у матерей, ребенок которых сосет почти все молоко из груди.

Кроме того, температура может повыситься из-за обычных болезней. Например:

• простуды;
• воспалительных процессов в организме;
• отравление.

Если у кормящей мамы температура тела повышается, в перерывах между кормлениями не снижается, следует начать лечение (необходимо обратиться к участковому врачу и пройти обследование).В некоторых случаях вам нужно прекратить кормить ребенка. GW также может быть вредным, если у матери очень высокая температура и ее необходимо понизить.

Как и чем сбить температуру при грудном вскармливании

Температура должна быть понижена, если она выше 38,4. Это можно сделать с помощью лекарств, не противопоказанных при гепатите B:

.

• парацетамол;
• Нурофен;
• Ибупром.

Перед применением лекарств обязательно посоветоваться с врачом.Только специалист назначит лечение и укажет необходимую дозировку препаратов.

Один из самых эффективных способов сбить температуру — это холодный компресс. На лоб можно прикрепить специальную резиновую грелку, наполненную ледяной водой. Или намочите несколько раз обернутое специальным раствором полотенце (вода и 9% уксус в соотношении 1: 1).

Справиться с жарой помогут различные отвары, настои:

• клюквенный сок;
• отвар шиповника;
• сок красной смородины.

Использовать народные средства для лечения нужно с осторожностью, так как у ребенка может быть аллергия.

Кормление нельзя прекращать при высоких температурах. У малышей нет собственного иммунитета, поэтому материнское молоко, содержащее антитела, помогает им не болеть или быстрее выздоравливать. И только при некоторых заболеваниях категорически противопоказан ГБ.

Могу ли я продолжать кормить грудью?

Гепатит В при материнских заболеваниях может быть полностью противопоказан при некоторых очень серьезных заболеваниях.

Противопоказания к кормлению:

• болезни почек и мочевыводящих путей;
• Мастит (при запущенном заболевании)
• тяжелых болезней крови;
• открытая форма туберкулеза;
• столбняк;
• сифилис;
• сибирская язва.

При этих заболеваниях высока вероятность попадания токсинов в организм ребенка с молоком. Что, соответственно, навредит малышу.

Также при некоторых заболеваниях существуют относительные противопоказания к ГС:

1. При ангине, гриппе, пневмонии, если маме не назначены антибиотики, кормить ребенка нужно, наложив марлевую повязку.В остальное время мать лучше изолировать от ребенка.
2. При кори, скарлатине и ветряной оспе кормление можно продолжать, пока ребенок вакцинирован гамма-глобулином (ребенок вакцинирован).
3. Если у матери дизентерия, сыпной тиф или тяжелый паратиф, лечение гепатита B временно прекращается. При легкой форме малыша кормят сцеженным кипяченым молоком.

При других заболеваниях и даже не тяжелых отравлениях грудное вскармливание помогает малышу не заболеть.Грудное молоко содержит антитела и антитоксины, укрепляющие иммунную систему ребенка. Проведен ряд экспериментов, доказывающих, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены болезням, быстрее выздоравливают.

GV следует временно прекратить, если матери назначили:

• «Тетрациклин»;
• «Тавегил»;
• Parlodel;
• наркотических средств;
• противораковых препаратов;
• антиметаболитов;
• иммунодепрессантов;
• «Циклоспорин»
• препаратов, содержащих соли лития, золота, йода.

Эти препараты категорически противопоказаны при гепатите В. Во время приема этих лекарств следует кормить ребенка предварительно замороженным грудным молоком или специальными смесями. Чтобы не прекращалась лактация, нужно постоянно сцеживать.

С осторожностью следует применять «Парацетамол», анестетики, миорелаксанты, понижающие артериальное давление, противосудорожные, сердечные, противоаллергические препараты. В любом случае перед применением лекарств следует проконсультироваться со специалистом.

Если у кормящей мамы поднялась температура во время кормления грудью, необходимо обратиться к врачу. Он установит причину высокой температуры, назначит необходимые лекарства, чтобы сбить ее и при этом не навредить малышу.

Важно знать! Если температура вызвана инфекционным заболеванием, кормление грудью нельзя прекращать. При кормлении ребенка необходимо носить марлевую повязку и не допускать заражения малыша.

Что такое лактостаз и как его преодолеть? ⋆

ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ:

Лактостаз — это состояние, которое возникает в основном у кормящих женщин из-за задержки молока в груди.Чтобы понять, как развивается болезнь, сначала необходимо точно знать, как устроена молочная железа.

Как устроена молочная железа?

Молочные железы состоят в среднем из 15-20 молочных единиц.

Эти проходы соединяются с соском протоками молочных желез. Если грудное молоко накапливается в куске молока в течение определенного периода времени, и в результате эта жидкость выливается, будет трудно отделить ее через соску.Если это состояние сохраняется длительное время, у кормящей женщины разовьется лактостаз.

Кроме того, особенности анатомического строения груди — плоские соски, узкие ходы, травмы грудной клетки, трещины, переохлаждение, неудобное тесное белье также могут вызывать лактостаз.

Сначала грудь больного становится тяжелее. Потом он опухает, и в этом органе появляется боль. При пальпации груди можно выявить уплотнение молочных желез. В некоторых случаях наблюдается покраснение кожи молочной железы и повышение температуры тела.

Что вызывает лактостаз?

Одна из основных причин заболевания — неправильное грудное вскармливание или неправильное грудное вскармливание. В некоторых случаях плоскостность соска также является фактором развития лактостаза. Плоский сосок трудно сосать, и он не сосет достаточно молока.

При грудном вскармливании в рот ребенку следует помещать не только сосок, но и окружающую ареолу. Только тогда молочные железы полностью опустеют.

Что такое лактостаз и как его преодолеть?

Кроме того, кормящая мать должна регулярно кормить ребенка грудью каждые 2-3 часа.В большинстве случаев развитие лактостаза вызвано несвоевременным кормлением грудью. Это особенно актуально для матерей-студенток или молодых женщин, которые не могут бросить работу по какой-либо причине. Им нужно находить время для кормления грудью из-за учебы или работы.

ЧИТАЙТЕ: Как возникает киста яичника?

Еще одна причина лактостаза — растрескивание кожи соска. В этом случае сосок становится сверхчувствительным. Потому что в нем много нервных волокон. Вот почему, когда у женщины появляется трещина на коже, она испытывает сильную боль.Кормящая женщина боится кормить ребенка грудью. Затем продлевается искусственное кормление грудью, в результате чего в груди накапливается молоко, в ней остается жидкость и развивается лактостаз. Младенец должен правильно держать грудь, чтобы кожа сосков не разорвалась.

Воспаление молочных желез — еще одна причина лактостаза. Воспаление вызывает набухание молочных протоков и сдавливание молочных протоков. В результате грудное молоко не выходит и остается в груди.В этом случае может развиться мастит, если сразу не обратиться к маммологу.

Симптомы и диагностика лактостаза

Лактостаз у женщин характеризуется уплотнением молочных желез, болью при пальпации молочных желез, покраснением кожи, повышением температуры тела до 38 ° С и снижением секреции молока.

После медицинского осмотра маммолог исследует состояние тканей груди с помощью ультразвука. Его следует лечить только в том случае, если он уверен, что нет узелков или гнойных мешочков.

Лечение лактостаза

Первое условие лечения лактостаза — увеличение груди. Также для устранения лактостаза рекомендуется использование горячих компрессов перед кормлением грудью, холодных компрессов между кормлениями, физиотерапия, частое кормление грудью каждые два часа.

Полезные советы молодым мамам

Как было сказано выше, одной из основных причин лактостаза является неправильное грудное вскармливание или неправильное грудное вскармливание.

Также известно, что заболевание чаще встречается среди молодых, неопытных матерей, и что многие матери не знают, как правильно кормить грудью.Ниже мы поговорим о том, как правильно держать малыша.

ЧИТАЙТЕ: Когда следует делать обрезание мальчику?

Ребенка держат прямо за грудь ребенок сосредоточен на матери всем телом; голова и тело ребенка находятся в ритме; рот ребенка широко открыт, нижние губы вывернуты наружу, а подбородок прилегает к груди; ребенку полностью вставляют сосок в рот; Горло ребенка должно быть услышало небольшое количество молока.

Полезные советы для молодых мам

Полезные советы по правильному грудному вскармливанию вы можете прочитать в этой статье: Когда кормить грудью?

Что делать, чтобы не допустить заболевания?

Для предотвращения лактостаза следует избегать одновременного кормления грудью, кормления грудью в правильном положении, предотвращения травм и травм груди, использования специального нижнего белья для кормящих женщин, а также избегания стресса и холода.

Medicina | Бесплатный полнотекстовый | Причины прекращения грудного вскармливания в первый год после родов в Литве: проспективное когортное исследование

3.1. Основная информация об исследуемой популяции

На первом этапе исследования, через 2–4 дня после родов, 66,8% испытуемых составляли первородящие женщины и 33,2% — повторнородящие. Не было значительных различий в возрасте, семейном положении или социальных факторах, таких как место проживания или уровень образования, между женщинами, которые начали грудное вскармливание, и теми, кто еще не начал его.

Большинство матерей (n = 236; 52,7%) планировали кормить ребенка грудью в течение 1 года, 107 (23,9%) — в течение полугода, при этом 35.9% (n = 161) испытуемых не сообщили о каком-либо конкретном запланированном периоде грудного вскармливания. Почти треть женщин (n = 139; 30,9%) ответили, что они заменили грудное вскармливание детской смесью, а 33,4% (n = 150) матерей дали соску новорожденным.

Среди женщин, перенесших кесарево сечение, 45,8% не начали грудное вскармливание через 2–4 дня после родов, тогда как в группе естественных родов — 20,8% (p = 0,016). В течение первых нескольких дней после родов матери не кормили грудью своих младенцев в основном из-за нехватки молока (n = 10; 40%) или разлуки с младенцем из-за проблем со здоровьем (n = 12; 48%) (p <0 .0001). Примечательно, что матери, которые не кормили грудью в первые дни после родов, чаще не начинали кормить грудью позже дома (p = 0,001).

3.3. Обсуждение

Согласно нашему исследованию, женщины, перенесшие кесарево сечение или имеющие детей с проблемами со здоровьем, значительно чаще никогда не начинали грудное вскармливание во время своего пребывания в больнице, и даже чаще не начинали кормить грудью дома. Эти женщины были более уязвимы из-за физической и эмоциональной реакции на операцию, а также из-за состояния здоровья ребенка, поведения или разлуки.В 2016 году Hobbs et al. провели проспективное когортное исследование, которое показало, что женщины, перенесшие плановое или экстренное кесарево сечение, с большей вероятностью имели неудачную первую попытку кормления грудью, не могли кормить грудью своего ребенка в течение первых 24 часов или не кормили грудью после того, как покинули роддом. больница [17]. Согласно обзору литературы, нечастое грудное вскармливание, ограниченная подвижность матери в первые дни после операции и послеоперационная боль являются основными факторами, негативно влияющими на опыт грудного вскармливания [18].В исследовании 2008 года, проведенном в Японии, было обнаружено, что если первое кормление грудью произошло в течение 120 минут после родов, это событие значительно повлияло на продолжительность грудного вскармливания в больнице и дома [19]. Шведское исследование показало, что ранний контакт женщины с новорожденным в течение как минимум 20 минут после рождения уменьшает проблемы с грудным вскармливанием и увеличивает продолжительность грудного вскармливания [9]. Все эти данные согласуются с нашим исследованием, показывающим, что если начало грудного вскармливания откладывалось или контакт был короче, у матери было больше проблем с грудным вскармливанием, и она раньше прекращала кормление грудью.Относительно большое количество матерей, не кормящих грудью, во многом определяется психосоциальными причинами и неадекватным или неквалифицированным уходом. В систематическом обзоре Beake et al. Они определили несколько вмешательств, которые специально нацелены на увеличение грудного вскармливания после кесарева сечения: немедленный или ранний контакт кожа к коже, а также обучение и поддержка грудного вскармливания [20]. В рекомендациях ВОЗ говорится, что совместное пребывание матери и младенца в течение по крайней мере первого часа после рождения приводит к улучшению начала и продолжительности грудного вскармливания [21].Все женщины, особенно из уязвимых групп, должны иметь доступ к консультанту по грудному вскармливанию и психологу во время пребывания в больнице. Что еще более важно, матери должны иметь доступ к надлежащим послеродовым посещениям на дому и учреждениям первичной медико-санитарной помощи, которые представляют идеальные возможности для проведения дополнительных оценок грудного вскармливания и поддержки для преодоления любых трудностей, с которыми могут столкнуться эти женщины [22,23]. Обучение и пропаганда естественного вскармливания стимулирует инициативу кормить ребенка грудью до 6 месяцев [24,25,26].Улучшив эти очень важные шаги по уходу, упомянутые выше, мы могли бы устранить основные препятствия, с которыми сталкиваются матери, которые не кормят грудью в этот ранний период после родов. Наши исследования показали, что наиболее чувствительные периоды отлучения от груди наступают после первых 6 недель после родов. Основной причиной прекращения грудного вскармливания через 6 недель была нехватка молока [27,28]. Проблема нехватки грудного молока, которую мы могли бы назвать физиологической, во многом определяется временем, когда ребенок впервые сосет грудь, и тем, как часто он / она кормит грудью.Согласно исследованию, проведенному в Литве в 2009 году, следующие медицинские факторы влияют на лактацию: позднее начало грудного вскармливания, отделение младенца от матери, короткая начальная стимуляция лактации, отсутствие контакта кожа к коже, использование соски-пустышки и раннее введение дополнительных еда [29]. Также существует значительная взаимосвязь между отлучением от груди и опухшей грудью, ранеными / болезненными сосками и тревогой из-за появления груди. Другим важным фактором является то, что лучше кормить грудью в соответствии с потребностями ребенка в течение всего дня [30], что также было доказано нашим исследованием (p Некоторые матери из нашего исследования отметили, что у них меньше уверенности в своих знаниях о грудном вскармливании, и жаловалась на отсутствие поддержки со стороны членов семьи и медицинского персонала в течение первых недель после родов.В иранском исследовании основными причинами отлучения от груди женщины были рекомендации врача, недостаток грудного молока и рекомендации семьи [27]. Таким образом, социальная поддержка грудного вскармливания со стороны семьи женщины и медицинского персонала считается важным фактором, влияющим на выбор и продолжительность грудного вскармливания [31]. Более того, исследования в западных обществах показывают, что поддержка отцов имеет решающее значение для успеха грудного вскармливания и является определены как один из самых сильных факторов, связанных с желанием женщины кормить грудью [2].Основываясь на исследовании Stuebe et al., Врачи, наблюдающие женщин по поводу расстройств настроения или проблем с лактацией, должны знать об этом и должны оценивать женщин с проблемами грудного вскармливания на предмет депрессии, а также должны направлять женщин с депрессивными симптомами для поддержки грудного вскармливания от опытного поставщика [32]. Другой чувствительный период отлучения от груди составляет от 6 месяцев до 1 года. Согласно нашему исследованию, это было время, когда матери прекращали кормление грудью в основном из-за их собственного решения, потому что это стало трудным из-за их повседневной жизни или им было скучно.Поддержка в этот период важна, но мы также видим, что образование матери и ее намерение кормить грудью также играют очень большую роль. Smith et al. заметили, что образование матери является характеристикой, которая положительно влияет на уровень грудного вскармливания в 6 и 12 месяцев [30]. В нашем исследовании они четко заявили, что к тому времени они стали уверены в своем решении и гордились своим решением, а это означает, что либо матери не заботятся о преимуществах грудного молока, либо им не хватает знаний о преимуществах.Считается, что возвращение к работе — одна из самых частых причин отказа от грудного вскармливания. Однако до 6 недель менее 10% BW и менее 5% NBW вернулись к работе. Несмотря на то, что количество женщин, возвращающихся к работе в этот период времени, невелико, это может иметь решающее значение для установления адекватного лактогенеза [33]. Женщины не упомянули, что их намерение отлучить от груди было связано с возвращением к работе. Исследование, проведенное в США, показало, что каждая неделя отпуска по беременности и родам увеличивает продолжительность грудного вскармливания примерно на полнедели [34].

Первым ограничением в этом исследовании была систематическая ошибка отзыва. Послеродовых матерей опрашивали по телефону через 6 недель, а также через 3, 6 и 12 месяцев после родов, поэтому обычно, если с ними было трудно связаться, они отказывались говорить или участвовать в исследовании. Из-за уменьшения размера выборки пациентов за 6–12 месяцев мы можем считать результаты этого периода не очень статистически значимыми, но все же подчеркивающими / выделяющими определенные аспекты. Вторым ограничением была выборка, отобранная из одной вильнюсской больницы, что может повлиять на обобщение результатов для всех литовских послеродовых матерей.Третье ограничение заключалось в том, что каждой послеродовой матери задавали закрытые вопросы относительно трудностей ее практики грудного вскармливания из заранее подготовленного списка, который, возможно, не охватил другие трудности, отсутствующие в списке.

Наконец, мы считаем, что размер исследуемой выборки придает значимость этим результатам, потому что была охвачена вся целевая совокупность. Выявление групп повышенного риска, таких как мать-одиночка или низкий образовательный уровень, должно привести к осуществлению образовательных стратегий на ранних этапах беременности.Точно так же следует обсудить нездоровые привычки, такие как курение алкоголя и сигарет во время беременности. Кроме того, необходимо провести исследования для определения роли образовательных программ в начале и продолжительности грудного вскармливания, а также для анализа эффекта поддержки со стороны семьи и медицинского персонала.

Как растворить застой молока в домашних условиях своими руками?

Грудное вскармливание — прекрасное время для женщин. Это период, когда она чувствует особую близость со своим новорожденным ребенком.А чтобы избежать тех проблем, которые могут возникнуть при кормлении грудью, нужно внимательно следить за состоянием молочных желез и соблюдать определенные правила.

Причины лактостаза

Застой молока — частая проблема женщин после родов, особенно тех, кто длительное время кормит грудью. Лактостаз проявляется в виде припухлости молочных желез и затруднений с выделением молока.

Чаще всего патология возникает, если:

1. Сцепленные протоки в груди (из-за трещин на поверхности сосков).
2. Женщина носит нижнее белье, не подходящее для кормящих матерей.
3. Повреждение груди.
4. Женщина делает слишком большие перерывы между кормлениями.
5. Она использует ту же позу или сцеживает молоко только одним способом (не все области молочных желез опорожняются).
6. Женщина долго спит на боку.
7. Ребенку введен прикорм, грудного молока он потребляет значительно меньше.
8. Женщина перенапрягается и недосыпает, что негативно сказывается на состоянии молочных желез.

Если молодая мама столкнулась с лактостазом, ей, конечно, хотелось бы, если есть возможность, решить эту проблему больше всего. Ведь у кормящей женщины мало времени на себя, а иногда ей некогда сходить в поликлинику и пройти обследование и лечение. В статье речь пойдет о том, как процедить застой молока в домашних условиях, и какие существуют методы и средства для этого.

Признаки лактостаза

Как проявляется данная патология? Обнаружить лактостаз можно при наличии у кормящей матери следующих симптомов:

1. Боль в молочных железах.
2. Уплотнение и покраснение некоторых участков груди.
3. Головные и мышечные боли.
4. Прекращение выделения молока.
5. Повышенная температура.
6. При надавливании в груди можно увидеть припухлость в виде долек.

Все вышеперечисленные признаки указывают на закупорку протоков молочных желез и образование сгустка молока, который не секретируется, а остается внутри тканей, вызывая болезненные ощущения.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как это может привести к появлению мастита.Этот воспалительный процесс невозможно устранить в домашних условиях. Избавиться от мастита можно только с помощью физиотерапии. Иногда им настолько пренебрегают, что требуется операция по его устранению.

Профилактика

В статье пойдет речь о том, как процедить застой молока в домашних условиях. Но предотвратить болезни намного лучше и проще, чем лечить их.

Чтобы избежать такой проблемы, нужно в первую очередь наладить четкий режим кормления ребенка и нормализовать питание женщины.Следует исключить из рациона острую, жирную, сладкую пищу, соленья и булочки, так как все эти продукты способствуют закупорке протоков груди и застоя молока. Необходимо ухаживать за сосками и кожей груди, носить удобный бюстгальтер.

Многие женщины очень боятся обнаружить симптомы лактостаза. «Не могу отделить застой молока, что мне делать?» Они спрашивают. Часто старшие родственники (мамы, бабушки) дают неправильные советы. Они рекомендуют кормящим женщинам постоянно сцеживать молоко.

Раньше было, что если этого не делать, будет мастит. Но это ошибочное мнение. Женщины, которые пытаются решить проблему лактостаза самостоятельно или с помощью сомнительных советов, только усугубляют ситуацию.

Соблюдение правил гигиены

Если кормящая мама столкнулась с такой апатологией, как застой молока, ей нужно, прежде всего, успокоиться и определиться, какие меры необходимо предпринять. Один из важнейших аспектов — соблюдение правил материнской гигиены.В первую очередь до и после процедуры обязательно вымойте руки водой с мылом. Мыть грудь необходимо не реже 2 раз в день. Лучше использовать для этого жидкое мыло без отдушек. Протирайте грудь салфеткой, а не полотенцем, так как грубая ткань может усилить боль. Если есть трещины в области сосков, их следует обработать лечебным маслом или мазью.

Кроме того, бюстгальтер, который носит кормящая женщина, должен быть максимально удобным, из натуральных материалов.Такое белье не будет сдавливать ткани, провоцируя лактостаз.

Итак, первое условие успешной борьбы с патологией — чистота. О том, как развести застой молока своими руками, расскажем чуть позже.

Какие меры необходимо предпринять?

Лактостаз возникает по разным причинам. Но есть способы предотвратить застой молока в домашних условиях. И при этом неважно, по какой причине возникла данная патология. Во-первых, ребенка нужно как можно чаще кормить.

Будет лучше, если область отека, возникающего при застоях молока, окажется под челюстью малыша. Необходимо следить, чтобы ребенок хватался за рот и за сосок, и за ареолу. Во время кормления грудью женщина должна массировать грудь костяшками пальцев. Это улучшит отток молока. В период ГВ необходимо включать в рацион больше жирной рыбы, растительного масла. Если не удается отделить застой молока, помогают определенные компрессы. Об этой процедуре будет рассказано чуть позже.Но главный способ избавиться от лактостаза — это сцеживание. Этот процесс требует внимательности и соблюдения некоторых важных правил.

Подготовка к сцеживанию

Если ребенок кормится не по установленному графику, а по его желанию, то дополнительное опорожнение молочных желез не требуется. Но если у кормящей женщины уже наблюдается лактостаз, необходимо как можно быстрее удалить молоко из груди, где оно скопилось.

Как правильно развести застой молока? В первую очередь нужно подготовить сундук.Перед сцеживанием важно согреть ткани горячим душем, так как тепло помогает устранить закупорку протоков желез. Затем нужно сделать массаж. Необходимо помнить, что при лактостазе опорожнять молочные железы можно только руками, ни в коем случае с помощью молокоотсоса. Перед сцеживанием многие врачи советуют использовать примочки из капустных листьев с тонким слоем меда. Эти компрессы устраняют боль и снимают отек, но прикладывать их нужно не более пятнадцати минут.

Застой грудного молока: как повторно использовать компрессы

При правильном использовании этот метод полезен, так как лосьоны согревают и расслабляют ткани. Как следствие, протоки молочных желез лучше опорожняются во время декантации. Компресс можно делать из салфетки или пеленки, смоченной теплой водой, или грелки. Если у женщины наблюдается хотя бы небольшое повышение температуры, примочек делать не стоит. Лучше дождаться, пока уляжется тепло, а затем приступить к подготовке к переливанию.

В качестве народного средства от симптомов лактостаза можно также использовать лепешку из муки с медом или примочки из нежирного творога. Это смягчит кожу, особенно потрескавшуюся, и женщине будет легче сцеживать молоко.

Массаж молочных желез

Перед тем, как развести застой молока руками, необходимо аккуратно размять грудную клетку.

Прежде всего, необходимо принять максимально удобное положение, лучше горизонтальное, расслабить все тело.4 пальца одной руки следует поместить под молочную железу, при этом большой и указательный пальцы должны быть соединены с участком кожи рядом с сосательной кружкой. Другая ладонь должна лежать на поверхности груди. Надавливать на молочную железу нужно слегка, движения лучше делать по направлению из стороны в центральную часть. Слишком сильное давление не требуется. Через некоторое время рекомендуется изменить характер движений на поглаживание и постукивание. Массировать грудь следует не более двадцати минут.Если женщина до этого не знала, как правильно развести застой молока руками, и лактостаз приобрел текущее течение, улучшение она почувствует не раньше, чем через три дня.

Выбор подходящего положения при кормлении грудью

Распространенной причиной лактостаза является неправильная или монотонная поза при ГВ.

Вопрос, как растворить застой молока в домашних условиях, можно решить, выбрав подходящее место для кормления. Тогда ребенку будет способствовать отток молока и устранение отека и закупорки протока железы.

Прежде всего, необходимо понять, на каких участках ткани возникла припухлость. Если он образовался в области подмышек, кормить ребенка необходимо в положении из-под руки.

Если опухла середина грудной клетки, процедура ГВ лежа на боку. Набухание снизу быстро спадет, если кормить малыша, усадив его на колени. Если возникает припухлость в верхней части груди, нужно дать малышу грудь, уложив его на кровать и наклонившись над ним.

Если застой молока не сопровождается повышением температуры, можно нанести теплый лосьон перед процедурой GW или принять горячий душ, помассировать и слить. Справиться с болью и сильным отеком также поможет холодный компресс.

Физиотерапия

Если женщина соблюдает все необходимые правила и пока не получается отделить застой молока, что делать в этой ситуации? Обратитесь за медицинской помощью. Устранить признаки лактостаза помогает физиотерапия, назначенная врачом.Чаще всего терапия при данной патологии проводится с помощью ультразвука и электромагнитных полей. В некоторых случаях для облегчения боли и жара при скоплении молока специалист рекомендует лекарства (Дротаверин, Панадол), а также мазь, крем или настой, которые можно купить в любой аптеке. Конечно, в любой ситуации врач может подобрать подходящее лечение и рассказать, как растворить застой молока в домашних условиях тем женщинам, которые не знают об этой процедуре.

Что делать категорически нельзя?

Итак, в перечень действий, которые категорически запрещены при лактостазе, входят:

1. Прекращение грудного вскармливания.Это крайне нежелательно, так как именно ребенок наиболее эффективно дренирует молочные железы.
2. Прогреть ткани груди (если женщина не планирует нагружать лактостаз).
3. Лечение молочных желез мазью Вишневского, камфорным или этиловым спиртом.
4. Подтяжка груди повязками, повязками.
5. Игнорирование выраженных симптомов и отказ от обращения к гинекологу при очень высокой температуре или сильной боли.
6. Применение лекарственных средств самостоятельно, без наблюдения специалиста.Это может значительно ухудшить ситуацию.

Следует помнить, что если симптомы застоя молока не проходят в течение двух-трех дней, следует обратиться в клинику, чтобы избежать таких осложнений, как гнойный мастит, который лечится только хирургическим путем или антибиотиками. К счастью, в наше время есть такие препараты, которые тоже борются с воспалением и не являются противопоказанием для кормления грудью.