Лекарство для новорожденных от живота: 13 лучшие средств от кишечных коликов у новорожденных

БЕЙБИ КАЛМ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ 15МЛ КАПЛИ

Бейби Калм — продукт детского диетического профилактического питания из смеси натуральных растительных масел: укропного, анисового, мятного.

Бейби Калм является эффективным средством для младенцев, устраняющее метеоризм.

Масло укропа выводит скопившиеся в кишечнике младенца газы и купирует спастические боли, обусловленные кишечной коликой или активной перистальтикой, которую родители слышат, как сильное урчание в животе. Кроме того, укропное масло оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уничтожая патогенные микробы в кишечнике и купируя очаги воспаления, что также способствует нормализации пищеварения и хорошему самочувствию младенца.

Масло аниса улучшает работу кишечника, купирует раздражение и снимает вздутие живота, благодаря чему у младенца проходят боли в животе и отходят газы.

Масло мяты оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Благодаря действию мяты у младенца купируются очаги воспаления в кишечнике, устраняются спазмы (колики) и снимается общее напряжение

Бейби Калм рекомендуется для детей первого года жизни при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенным газообразованием и вздутием живота (как средство, устраняющее метеоризм).

Концентрат выпускается в форме раствора для перорального употребления. Раствор имеет приятный вкус, поэтому благосклонно воспринимается даже самыми привередливыми младенцами.

Разработан препарат специально для новорожденных и младенцев с первых дней жизни. Благодаря уникальному природному составу и удачной комбинации действующих веществ лекарство оказывает быстрый терапевтический эффект:

Устраняются спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Выходят кишечные газы, раздражающие стенки кишечника. Вздутие животика, метеоризм, колики быстро проходят.

Газообразование мягко подавляется.

Прием лекарства также оказывает антибактериальное и противовоспалительное, успокаивающее действие.

Нормализуется работа органов ЖКТ, активизируется функционирование кишечника.

Препарат одинаково эффективен как для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, так и для деток-искусственников.

Подходит это средство и для беременных, кормящих грудью женщин.

Минимум противопоказаний и ограничений делает Бейби Калм очень популярным и широко применяемым в педиатрии средством.

Бебикалм выпускается в единственной лекарственной форме — концентрат натуральных масел для приготовления раствора для приема внутрь.

Суспензия не вызывает привыкания и действует исключительно симптоматически, поэтому теоретически Бейби калм можно давать сколько угодно долго. Однако врачи-педиатры рекомендуют давать средство ребенку только тогда, когда его действительно мучают метеоризм, вздутие живота и младенческие колики, и прекращать применение суспензии, когда данные неприятные симптомы проходят. Не следует давать Бейби калм для профилактики кишечных колик, метеоризма и вздутия живота.

Кроме того, против длительного применения препарата выступает его аллергенность. Так, по результатам практических наблюдений за применением Бейби калм было выяснено, что через 1 — 2 месяца непрерывного использования у некоторых младенцев появляются признаки аллергической реакции в виде сыпи на животе и ягодицах, которые ранее не выявлялись на фоне приема капель.

как их определить и помочь ребенку?

Колики у младенцев не являются редким явлением. По статистическим данным, предоставляемым педиатрами, с подобной проблемой к врачу обращаются каждые шестые родители.

Обычно к трем-четырем месяцам пищеварительная система ребенка начинает работать более слаженно, и животик прекращает болеть.

В то время, которое колики продолжаются, родителям придется призвать на помощь свое самообладание и постараться по возможности облегчить малышу жизнь.

Колики у новорожденных – настоящее испытание для их родителей

Основные причины колик

Чаще всего колики у грудничка начинаются через пару недель после рождения. В подавляющем большинстве случаев это обычные функциональные нарушения, не связанные с какой бы то ни было серьезной патологией. Живот у младенца болит из-за незрелости пищеварительного тракта. Связано возникновение проблемы с двумя основными причинами:

1. Непривычно высокая нагрузка на пищеварительную систему;
2. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Вздутие живота со спазмами может случиться и в том случае, если грудничок неправильно берет грудь. Если малыш захватывает только сосок, во время кормления он заглатывает и воздух, из-за которого могут начаться кишечные боли.

Причины колик могут быть разными

Гораздо реже к коликам приводит непереносимость продуктов, съеденных матерью. Такие случаи специалистами тоже фиксировались.

Большинство педиатров склоняется к тому, что в число основных причин возникновения колик у грудных детей входит также дисбактериоз, под которым подразумевается нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Причины появления газиков в животе

Колики у новорожденного — что делать?

Некоторые родители путают колики с газиками. Потому прежде, чем искать способы устранения проблемы, следует разобраться с тем, как определить, что у ребенка именно колики, а не газики.

Газообразование – процесс неприятный, сопровождающийся вздутием живота и общим ощущением дискомфорта. Но болевых ощущений у малыша оно не вызывает, поэтому плача и крика родители не услышат.

При коликах ребенок будет плакать долго и сильно.

Газики могут появиться по следующим причинам:

• неправильно организованное кормление;
• аллергическая реакция на продукты, употребляемые мамой;
• перекармливание;
• лактазная недостаточность;
• избыток в рационе пищи, содержащей сахар;
• тугое пеленание;
• перегрев.

Как и в случае с коликами, газики являются не патологией, а нормальной реакцией организма младенца на принципиально новые условия жизни.

Как распознать колики

Когда начинаются колики у новорожденного

Ответ на вопрос, как понять что у ребенка колики, лежит на поверхности. Малыш просигнализирует о наличии проблемы плачем. Разумеется, реветь и капризничать он может и по другим причинам, потому следует внимательно понаблюдать за карапузом на предмет присутствия других признаков колик.

Симптоматика колик

Симптоматика, по которой можно узнать, что малыш страдает коликами, довольно широкая. Чаще всего распознавать проблему можно по следующим признакам:

• особенно пронзительный плач после кормления;
• твердый, круглый и напряженный животик;
• частые срыгивания;
• подтянутые ножки к животику;
• гримасы боли на личике;
• выгибание спинки;
• сучение ножками;
• крепко сжатые кулачки.

Чаще всего у родителей не возникает сложностей с тем, как распознать колики у грудничка. Иногда перечисленные выше симптомы могут говорить о присутствии другой проблемы или патологии.

Чтобы распознать колики, нужно хорошо знать их симптомы

Как отличить колики от голода

Молодые родители обычно испытывают сложности с тем, как отличить колики от обыкновенного голода у грудничка.

В теории все выглядит довольно просто: если младенец успокоится после того, как его покормят, значит, он просто был голоден, потому капризничал. На практике возможны варианты.

Такой признак, как рев, после еды может не прекратиться из-за изменения качества или количества молока, а также по любой другой причине, начиная с головной боли и заканчивая желанием спать.

Методы лечения и профилактики

Рассматривая появление колик у новорожденного и их симптомы, важно как понять наличие проблемы, так и найти пути ее решения.

Как понять что смесь не подходит грудничку

Как утверждает доктор Комаровский, лечения от колик не существует. Несмотря на то, что фармацевтическая промышленность предлагает практически отчаявшимся родителям широкий выбор синтетических и растительных препаратов, которые якобы способны помочь малышам при кишечных спазмах, на практике ни один из них не работает.

Интересно. Плач при коликах у младенцев чаще всего начинается в послеобеденное и вечернее время.

Если ребенок плачет беспрестанно, это должно обеспокоить родителей

Отсутствие адекватного лечения отнюдь не означает, что родителям предлагается пройти мимо поиска решения проблемы и ничего не делать.

Напротив, узнав, как распознать колики у новорожденного, мамам и папам не менее важно понимать, что для того, чтобы у их малыша прошли кишечные спазмы, потребуется не день и не неделя, а намного большее количество времени.

Их основная задача в данный период – постараться помочь малышу. Сделать это можно разными способами.

Корректировка питания

При коликах у малыша специалисты рекомендуют пересмотреть свое питание его мамочке. Рацион матери может существенно определять самочувствие ребенка на грудном вскармливании.

Принимать пищу кормящей матери рекомендуется маленькими порциями по 5-6 раз в день. Особенно следует налегать на фрукты и овощи. Их рекомендуется подвергать термической обработке. Выбор продуктов при этом практически не ограничен.

Избегать следует разве что белокочанной капусты и томатов.

Массаж

Разобраться с проблемой спазмов кишечника у грудничков поможет массаж. Он может, как облегчить страдания детишек, уже страдающих коликами не первый месяц, так и использоваться в качестве эффективного профилактического мероприятия.

Важно! Выполнять массаж грудному ребенку допускается в домашних условиях. Только предварительно следует проконсультироваться с педиатром. Он подтвердит отсутствие противопоказаний и продемонстрирует, как его правильно делать.

Массаж сам по себе – очень полезный род оздоровительной деятельности в направлении улучшения самочувствия маленьких пациентов.

Он укрепляет брюшную стенку, способствует отсутствию запоров и помогает отхождению газов внутри кишечника.

Другие

Бороться с коликами можно и иными способами. Например, можно прикладывать к животику ребенка теплую грелку во время приступов. Для переноски малыша рекомендуется использовать слинги.

С одной стороны, подобное решение окажется отличной профилактикой развития дисплазии тазобедренных суставов, а с другой – ребенок будет находиться в движении, и это положительным образом скажется на работе кишечника.

Не окажется лишним пригласить специалиста в области грудного вскармливания. Он поможет удостовериться в том, что кормление происходит правильно.

Как понять, что колики прошли

Если определение начала приступа колик не представляет для большинства родителей труда, то понять, что они закончились, могут далеко не все. В идеале малыш должен стать более спокойным, но это происходит далеко не всегда – плач могут вызывать и многочисленные другие причины.

Ориентироваться следует на возраст от 3 до 4 месяцев. Именно в таком возрастном периоде колики у младенцев обычно проходят.

Кишечные спазмы – явление проходящее

Обнаружив кишечные спазмы у младенца, не следует поддаваться панике, нужно показать малыша педиатру. Он поможет найти решение, позволяющее снизить дискомфортные ощущения до возможного в подобном случае минимума.

Видео

Как помочь ребенку при коликах в животе?

Появление ребенка – это самый счастливый период в любой семье, который таит в себе немало тревог о благополучии крохи. Когда любимый малыш пронзительно и горько плачет, новоиспеченные родители готовы сделать что угодно, чтобы избавить его от страданий. Одним из первых поводов для подобных переживаний становятся кишечные колики младенца.

Кишечные колики у новорожденных – хоть и неприятное, но довольно распространенное физиологическое явление.

Болезненные симптомы возникают в животе из-за скопления газиков, которые растягивают стенки кишечника. Чаще всего приступы колик случаются вечером или ночью и длятся около трех часов.

За исключением этого времени, аппетит и сон малыша не нарушен, поэтому прибавка в весе не отстает от нормальных показателей.

Паниковать не стоит: кишечные колики не представляют опасности для ребенка и со временем утихают сами собой. Первые симптомы могут проявиться со второй-четвертой недели после рождения малыша и обычно утихают к трем месяцам. Такое состояние сопровождает первые месяцы жизни 75% детей, а особенно сильно выражены у 15-25%.

Симптомы, возникающие во время приступа коликов, знакомы каждому новоиспеченному родителю не понаслышке. Вот основные из них:

1. Сразу после кормления ребенок начинает проявлять беспокойство, которое сменяется безудержным плачем.
2. Малыш подтягивает ножки к животу, что говорит о скопившихся газиках и болевых ощущениях.
3. Чаще всего во время приступа наблюдается вздутие живота и бурное урчание.

После успешного отхождения газов все неприятные симптомы снижаются и постепенно затухают. Это может произойти как самостоятельно, так и благодаря правильным действиям родителей. Однако основная и, пожалуй, самая важная помощь для малыша – показать ему, что Вы рядом и поддерживаете его. Ребенку, окруженному любовью и заботой, гораздо легче справиться с болезненными симптомами!

Организм ребенка только начинает адаптироваться к новому образу жизни, и этот процесс не обходит стороной систему пищеварения. Маленький желудок еще не привык самостоятельно справляться с перевариванием пищи, а случайно проглоченный во время еды воздух только усугубляет ситуацию. Наиболее распространенными причинами возникновения колик являются следующие факторы:

1. Неудобная поза при кормлении. Если малышу неудобно во время еды, вместе с пищей он может заглатывать и воздух. Данный пункт касается и грудничков, и деток на искусственном вскармливании.
2. Перекармливание. Если ребенок съедает слишком большое количество молока, это может вызвать обильное срыгивание и, как следствие, сильные колики.
3. Неподходящая смесь. Даже самая лучшая смесь может служить причиной повышенного газообразования, если она не подходит крохе. В этом случае лучше руководствоваться рекомендациями врача и реакцией ребенка.
4. Несбалансированный рацион кормящей мамы. Качество грудного молока зависит от меню матери, поэтому все съеденное ею за день отражается и на самочувствии малыша.

Чтобы понять, как помочь ребенку при коликах, необходимо для начала исключить все возможные факторы риска: проверить технику и объем кормления, проконсультироваться у педиатра по поводу подбора смеси для искусственников, а если Вы кормите грудью, урегулировать свой суточный рацион и образ жизни. В период лактации следует хотя бы на первое время убрать из меню острые приправы, капусту, бобовые и кофеин. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, если Вы этого еще не сделали: по статистике, дети курящих матерей страдают от коликов на 15% чаще.

Чтобы понять, как помочь ребенку при коликах, необходимо прислушаться к ребенку и не нервничать, хоть порой это дается сложнее всего. Несмотря на кажущуюся неосознанность, малыш тонко чувствует переживания мамы.

Кроме того, гормоны, вырабатываемые во время стресса, попадают в материнское молоко и заставляют ребенка испытывать тревогу даже после снятия приступа коликов.

Поэтому первым правилом при любом недуге Вашей крохи должен стать позитивный настрой и уверенность, что Вы справитесь с болезненными симптомами!

Существует ряд способов, помогающих избавиться от коликов быстро и безопасно. Они основаны на физиотерапевтическом, растительном и медикаментозном воздействии на организм малыша.

Выбирая один из предложенных вариантов, стоит учесть, что каждый ребенок индивидуален, поэтому эффективное средство для одного может оказаться абсолютно бесполезным для другого.

Только методом проб и ошибок можно подобрать лучший метод, который поможет облегчить боль в животе, а значит, вернуть улыбку на любимое личико.

Процедуры, основанные на внешнем воздействии на область живота, позволяют усилить перистальтику и способствуют скорейшему высвобождению скопившихся газиков. Такие меры применяются не только для облегчения коликов, но и для их профилактики.

1. Не стоит слишком усердствовать, пеленая ребенка – так кишечнику сложнее продвигать пищу и газики «к выходу».
2. После каждого кормления носите малыша столбиком или просто подержите в вертикальном положении, чтобы он срыгнул проглоченный воздух.
3. Чтобы помочь пищеварительной системе, почаще выкладывайте кроху на животик. Такое положение позволит не только натренировать мышцы спины, шеи и брюшины, но и улучшит перистальтику. Только не проводите процедуру после кормления, иначе велик риск, что съеденная пища выйдет наружу.
4. Если начались первые признаки надвигающихся коликов, положите на животик теплый компресс. Расслабляющее тепло успокоит ребенка, улучшит кровообращение и снимет спазм. Можно использовать специальные подушечки с наполнителем или проглаженную утюгом фланелевую пеленку.
5. Мамино тепло способно лечить колики не хуже лекарств! Уложите грудничка животиком на свой живот, укрытый пеленкой. Так ему будет тепло и спокойно, а удобное положение ускорит выведение газов.
6. Ежедневный массаж абдоминальной области снизит частоту и болезненность коликов. Через 30-40 минут после каждого кормления поглаживайте малыша по животу, продвигаясь по часовой стрелке. Этот проверенный способ улучшит процесс переваривания и предотвратит газообразование. Во время приступа дополните массаж согревающим теплом своей ладони – это позволит избавить грудничка от страданий.
7. С регулярными коликами поможет бороться легкая гимнастика. Плавно и ненавязчиво подтяните ножки младенца к животу (вместе или поочередно). Такой своеобразный массаж брюшной полости способствует отхождению газиков.
8. Если ребенок любит водные процедуры, можно отвлечь его от истерики и уменьшить болезненность, опустив в теплую ванну с отваром ромашки — купание в приятной водичке с целебными травами расслабит его.
9. Быстро снять неприятные ощущения помогут занятия на фитболе. Уложите малыша животиком на мяч и слегка укачайте. Такие манипуляции улучшают отхождение газов и успокаивают нервную систему.
10. Если купировать симптомы коликов не удалось, не отчаивайтесь! Постарайтесь превратить эти рекомендации в ежедневный ритуал, и Вы сами не заметите, как ребенок станет спокойнее, ведь ненавистные боли останутся в прошлом.

Народная медицина таит в себе немало полезных советов, актуальных и по сей день. Наши бабушки знали, что делать при коликах, чтобы помочь ребенку справиться с тяжелым периодом! Травяные настойки и отвары безопасны для крохи, а их целебные свойства сложно переоценить. Самыми популярными и действенными народными средствами от коликов являются:

• укропная водичка;
• настойка фенхеля;
• отвар ромашки.

Готовятся такие средства очень легко. 

1. Необходимо взять 1 чайную ложку семян укропа, фенхеля или цветков ромашки (в зависимости от выбранного рецепта).
2. Далее заварить стаканом кипяченой питьевой воды для детей и дать настояться в течение получаса. 
3. Полученный настой процедите через стерильную марлевую салфетку и давайте ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Эти проверенные временем рецепты не раз доказывали свою эффективность в борьбе с приступами колики.

Однако стоит учитывать, что любое растительное средство может вызвать гиперчувствительность и аллергическую реакцию неокрепшего детского организма. Такие случаи довольно редки, но не упомянуть о них было бы неоправданной беспечностью.

Поэтому перед приемом целебных настоек нелишней будет консультация с педиатром, который досконально знаком с историей развития Вашего малыша.

Лечение медикаментами является действенной мерой для облегчения сильных и продолжительных болей в животе ребенка. К безопасным для младенцев препаратам, помогающим эффективно и быстро улучшить состояние крохи и справиться с коликами, относятся:

• препараты на основе симетикона, помогающие расщепить пузыри газа и, превратив их в жидкость, быстро вывести наружу;
• пробиотики, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника;
• спазмолитические и ветрогонные лекарственные средства на растительной основе;
• ферментативные препараты, способные ускорить расщепление пищи и урегулировать перистальтику.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать младенцу лекарства самостоятельно – только педиатр знает, что можно дать ребенку, учитывая все индивидуальные особенности организма.

Отдельным пунктом медикаментозной терапии идет газоотводная трубка. Ее нельзя назвать лекарственным препаратом, однако назначение таких процедур невозможно без участия врача. Если доктор порекомендовал воспользоваться специальной трубкой для удаления газиков, не забывайте смазать ее вазелином перед тем, как ввести в задний проход.

В младенческом возрасте ребенок не способен плакать или капризничать без причины. Поэтому каждая слезинка Вашего малыша – это просьба помощи и поддержки, которые иногда играют не меньшую роль, чем грамотное лечение.

Кишечные колики – не болезнь, а всего лишь неприятный этап становления детского организма, который пройдет очень скоро. Поэтому запаситесь терпением и постарайтесь помочь ребенку преодолеть болезненные симптомы.

Подарите малышу максимальное количество заботы и тепла, и вскоре все Ваши переживания с лихвой окупятся его счастливым смехом!

Похожие посты

Оставить комментарий

• у меня дочка еще та плакса была)) я с ума сходила, не могла понять, что происходит на этот раз. От колик мы применяли массажи, а уж если они не помогали, то у нас были хорошие капельки Лактазик. Вот так и прошли через все это.
• У нас два проверенных средства было: это капельки от колик и газоотводная трубочка. Колики были около двух месяцев.
• С коликами проблемы были у нас примерно с 3 до 8 недель, и то только по вечерам, я соблюдала жесткую диету и перед каждым кормлением давала Бейби калм, думаю поэтому так легко прошли.

Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] .

Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы.

Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется.

Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка.

Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы.

Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника.

Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником.

Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры.

Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная.

Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

• недоношенность;
• перенесенные инфекции;
• прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет.

Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник.

После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок.

Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно.

Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов.

С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий.

Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально.

Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз.

Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса.

Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника.

Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

Девочки хорошая статья про колики — колики у новорожденного

Колики у новорожденного — распространенная причина плача и беспокойства у детей первых месяцев жизни. Колики у новорожденного чаще всего являются проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта малыша к самостоятельному питанию.

Колики — боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики появляются после третьей неделе жизни, проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот вздут, напряжен, малыш может сгибать и разгибать ножки, так он пытается облегчить свое состояние. Заметное облегчение наступает после отхождения стула и газов.

Приступы колик появляются во время кормления, через несколько минут после еды, чаще всего вечером. При этом колики могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Колики у новорожденного возникают в результате незрелости центральной и периферической нервной регуляции кишечника, незрелости веществ, которые участвуют в переваривании пищи, нарушении развития микрофлоры кишечника, эти факторы приводят к неполному расщеплению жиров и углеводов молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша.

Причины колик у новорожденного.

В большинстве случаев кишечные колики у младенцев имеют временный характер и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Колики способны привести к нарушениям сна, питания ребенка, они оказывают влияние на его психомоторное и физическое развитие.

Колики у новорожденных — как облегчить страдания?

Далее положить или подложить под животик ребенка пеленку, которая была согрета утюгом, сделайте массаж живота, проделайте упражнение «велосипед», при этом прижимайте согнутые ножки крохи к животику. Если крохе не помогли вышенаписанные рекомендации, то нужно воспользоваться газоотводной трубкой или клизмой, которые облегчать отхождение газов и стула.

Колики у новорожденного — газоотводная трубка.

Кончик прокипяченной газоотводной трубки смазать вазелином или растительным маслом. Положить малыша на спину, согнуть его ножки, прижать ножки к животу. Слегка поворачивая трубочку, нужно ввести её в прямую кишку, оставить на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

Колики у новорожденного — клизма.

Колики могут быть очень сильными, тяжело переноситься малышом, облегчить отхождение газов можно, использовав клизму. Прокипятить клизму-грушу, заполнить её теплой кипяченой водой.

Ребенка нужно положить на бок, ножки согнуть и привести к животику, осторожно ввести кончик клизмы в прямую кишку на глубину 3-5 см, после чего сжать грушу. Нужно сомкнуть ягодицы малыша, осторожно вытянуть кончик клизмы и поддержать кроху в таком положении какое-то время.

Очистительная клизма новорожденному делается с 25-30 мл воды, грудному ребенку — 60-150 мл.

Газоотводную трубку или клизму следует применять не каждый раз при проблемах с кишечником, а только после того, как предыдущие методы не помогли, нужно не дерегулировать собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

Колики у новорожденного — применение лекарственных препаратов.

Для того чтобы облегчить отхождение газов у новорожденных при коликах допустимо введение свечи с глицином. Однако использовать свечи можно не часто, экстренно, длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но помешать восстановлению самостоятельного стула.

Врач также может прописать следующие препараты: эспумизан, саб симплекс, бейби калм, плантекс. Эти медицинские препараты способствуют улучшению отхождения газов

Колики могут сохраняться до 3-4 месяцев, прием препаратов может быть эпизодическим для снятия болей, так и профилактическим. Прежде, чем давать данные препараты ребенку, нужно посоветоваться с врачом. Саб симплекс обычно назначают по 10-15 капель во время каждого кормления. Эспумизан детям грудного и раннего возраста назначают по 1 ч. ложке эмульсии 2-3 раза в сутки.Бейби калм содержит смесь натуральных масел аниса, мяты и кропа, это препарат, созданный на растительной основе. Концентрат масел разводится водой прямо во флакончике до определенной отметки и дается малышу по 10 капель перед каждым кормлением. Бейби калм оснащен пипеткой-дозатором, что позволяет отмерить необходимое количество капель.

Если колики очень сильные, то педиатры обычно назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.). Если у малыша дисбактериоз, то обычно назначают препараты пре- и пробиотики (Бифидумбактерин, линекс, примадофилус и др.). Предварительно нужно будет сдать анализы.

Плантекс содержит плоды фенхеля и его масло, которые стимулируют пищеварение, пища быстрее расцепляется и всасывается. Активные вещества фенхеля способствует более легкому отхождению газов, предупреждают дальнейшее скопление газов. Плантекс можно применять не только для лечения, но и для профилактики кишечных колик у детей. Однако этот препарат очень осторожно следует применять у детей с лактозной недостаточностью, так как он содержит лактозу. Врачи обычно назначают плантекс по 1 пакетику в сутки для малышей в возрасте 1 месяца, а после 23 месяцев по 2 пакетика в сутки.

Если назначенные мероприятия не дали положительных результатов или же появились запоры, жидкий стул, рвота, срыгивания, нарушения прибавки массы тела, то необходимо провести углубленное обследование для выявления причин возникших нарушений с последующим подбором терапии.

Колики у новорожденного — профилактика.

С первых минут жизни ребенка нужно обеспечить грудным молоком, которое наиболее сбалансировано, легкоперевариваемое и полезно по сравнению с искусственным вскармливанием.

Грудное молоко содержит вещества, облегчающие его переваривание, вещества, необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

При грудном вскармливании важно правильно прикладывать к груди, малыш должен правильно захватывать не только сосок, но и ареолы (кружок молочной железы вокруг соска).

В первые недели жизни ребенок должен сосать грудь до полного насыщения, пока не отпустит сам, при хорошей лактации нет необходимости строго через определенное время прекращать кормление или давать другую грудь. При кормлении с бутылочки нужно выбрать такую, которая была бы оснащена клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления. Также после кормления рекомендуется поддержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Перед кормлением нужно класть ребенка на живот на несколько минут, что облегчит отхождение газов.

Колики у новорожденного — реакция организма малыша к новым условиям существования, создайте комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановке в семье. (с) vitapower.ru

Как понять, что у ребёнка колики: признаки, симптомы

Колики – частая причина плача ребёнка первых трёх месяцев после рождения. Когда дети рождаются, работа организма ещё не налажена:

• Желудочно-кишечный тракт плохо справляется с поступающей пищей;
• Избыточное газообразование;
• Моторика кишечника слабая.

Большая часть семей испытывает мучительные моменты первых дней после появления нового члена семьи. По статистике такое состояние касается 70% детей. Родители часто не понимают причины плача.

Родные боятся пропустить заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Колики и грудничок – неразрывные понятия.

Ряд характерных признаков колик позволит точно определить главную причину беспокойства младенца.

Как определить колики

Чтобы понять, что у ребёнка колики, и причиной плача стали именно они, следует исключить прочие заболевания. Стоит знать основные признаки упомянутого физического состояния. Это поможет облегчить понимание происходящего с новорождённым, увеличит шансы родителей вовремя, а главное, правильно распознать состояние здоровья грудничка.

Чтобы безошибочно определить наличие колик у детей, стоит знать основные признаки указанного физического состояния, каковы клинические проявления. Коликами называют схваткообразные боли в области живота, связанные с повышенным газообразованием.

Процесс локализуется в кишечнике ребёнка, что объясняется адаптацией желудочно-кишечного тракта малыша к новым условиям существования после утробы матери.

Кишечный тракт плохо развит, а точнее, недоразвиты нервные окончания, что затрудняет пищеварительные процессы, вызывающие увеличение количества газов.

Распознать признаки колик у новорождённых каждый родитель сможет, обратив внимание на характерные проявления поведения младенца. Симптоматика состояния настолько многочисленна, что удобнее условно поделить симптомы на две группы:

1. Группа признаков, для которых характерно понятие – временной промежуток.
2. Ко второй группе относятся физические симптомы языка тела.

Признаки кишечных резей у детей, объединенные понятием времени

Распознать симптомы колик у новорождённых, по которым точно определяется повышенное газообразование, помогут признаки, связанные с периодом времени:

1. Младенческие рези живота начинаются при первом месяце, примерно с 3-4 недели.
2. Продолжительность колик лежит в пределах 3 часов.
3. Периодичность повторения, начиная от 3 раз в неделю.
4. Симптомы должны постоянно повторяться 3 недели подряд без перерыва.
5. Пик болей у грудничка приходится на период первого, второго месяца жизни.
6. Заканчиваются колики у малыша после третьего месяца.

Для короткого определения перечисленных признаков педиатры используют в терминологии так называемое «Правило трёх». Оно гласит: если здоровый младенец плачет три часа в день, не менее трёх раз в неделю, продолжительность болей составляет период трёх месяцев, то в 99% случаев новорождённый страдает от повышенного газообразования.

Признаки колик по языку тела детей

Когда малыш страдает, он ярко выражает недовольство движениями тела. В период острой боли у ребёнка наблюдаются симптомы:

1. Поджимает ножки к животу. В народе говорят: сучит ножками. Алгоритм приблизительно такой: малыш вначале приводит нижние конечности к животу, далее опускает. Движение ритмично и постоянно. Причина – спастические сокращения в мышцах, характерные для колик.
2. Выражение явной боли.
3. Малыш красный.
4. Сильно выгибает спину в дугообразное положение.
5. Кулачки сжаты, ручки подняты вверх.
6. Частые срыгивания.
7. Младенец пронзительно кричит.
8. Постоянное отхождение газов. Кишечник сокращается, перистальтика происходит каждые 5-7 мин. Отхождение газов провоцирует боль. Крики повторяются с интервалом 5-7 мин. В момент отхождения газов наступает временное облегчение, грудничку становится легче, поведение меняется, наступает успокоение. Часто болезненный процесс заканчивается стулом.
9. Живот вздутый. При пальпации мягкий, иногда несколько напряжён. Если прислушиваться к звукам, происходящим внутри желудка ребёнка, слышны характерные урчания и бульканья.

Поведение детей в течение дня

Распознавая – действительно малыша мучают колики или причина слёз – иное заболевание, следует понаблюдать за его поведением на протяжении дня. Это должна быть основная особенность физического состояния новорождённого. Малыш хорошо развивается физически, умственно, набирает вес соответствующий нормам. Должны отсутствовать медицинские признаки другой болезни.

Ряд нижеприведённых показателей здоровья поможет правильно определить состояние младенца:

• Нормальный аппетит;
• Плакать без причины младенец не должен;
• Температура соответствует нормам;
• Отсутствуют покраснения горла;
• Нет кашля;
• Кожные покровы без покраснений, нет высыпаний.

Эти показатели доступны для самостоятельной проверки родителям, но лучше показать малыша участковому педиатру, который исключит наличие признаков иных заболеваний. Целый день поведение малютки отличается спокойствием. Он общительный, играет, настроен доброжелательно.

Внезапность возникновения детских колик

Основной симптом, позволяющий отличить колики от простых капризов – изменение поведения ребёнка. Ещё недавно игравшийся, жизнерадостный малыш вдруг закатывается плачем без видимых причин. Эта смена настроения происходит резко на фоне полного благополучия. Никакие действия со стороны родителей не помогают успокоить младенца. Это становится дополнительным показателем колик.

Укачивания, объятия не приносят облегчения. Внезапно младенец успокаивается. Начало приступов и окончание одинаковые – начинаются внезапно. Младенец опять радуется жизни, улыбается.

Период болей от газов – особенность детского плача

У детского плача при коликах характерные симптомы. Эти отличия дополнительно помогут родителям правильно определить состояние малыша. Характер криков о многом скажет родным. Болезненные слезы:

• Громкие;
• Пронзительные;
• Внезапно возникающие;
• Громкие по тональности.

Конечно, у каждого грудничка крики разные. На это влияют виды темпераментов детей, порог болевой чувствительности. Возможны вариации характера слез, но для всех малышей характерна внезапность возникновения. В моменты высочайшей боли крики принимают душераздирающий характер, взывающий о помощи.

Был проведен анализ детского рыдания во время колик с помощью аудиограммы. Исследование показало – слезы в период повышенного газообразования отличаются индивидуальными характеристиками. «Крики колик» способны отрицательно подействовать на женскую психику.

Выделяются различия детских слез от коликовых болей, зависящие от пола детей. Хотя официальная медицина таковые особенности отрицает, практика врачей выявляет другое:

1. Капризы мальчиков в этом периоде происходят чаще.
2. Девочки кричат меньше.
3. Рыдания мальчиков дольше.

Особенности нервной регуляции младенца влияют на усиление колик вечером. Поэтому пик плача чаще приходится на вторую половину дня. Активным считается период с 18.00 до 24.00. Эти вечерние крики болей получили название «дежурных колик».

Разнообразие признаков поможет родителям с высокой долей вероятности определить колики. Стоит лишь помнить, что физическое состояние малыша указанного этапа развития – временное, не означающее болезнь.

Колики проходят к третьему месяцу после рождения, реже – к четвертому. Поэтому родителям стоит запастись терпением, отнестись с пониманием к происходящему, чтобы навести должный порядок и спокойствие.

Это поможет малышу пережить неблагоприятный период жизни и расти счастливым, уверенным человеком.

Лекарства от коликов для новорожденных

Младенческие колики – это то, чего так боятся будущие мамочки, и что с содроганием вспоминают уже опытные родители. Этот период запечатлевается в памяти истошными криками младенца и ощущением полнейшего собственного бессилия.

Колики у новорожденных – явление абсолютно нормальное. Вопреки бытующему мнению о несоблюдении диеты кормящей мамой, колики практически никак не зависят от состава грудного молока. Причина их возникновения заключается в незрелости младенческого кишечника и недостатке ферментов для переваривания пищи. Поводов покричать у младенца очень много, ведь крик – это его единственный способ сообщить о своих потребностях. Если вы замечаете, что ежедневно в одни и те же часы малыш напрягает животик, поджимает ножки и громко плачет, не успокаиваясь, даже если вы берете его на руки – знайте, что это ОНО, и пришло время озадачиться выбором лекарства от коликов у новорожденных.

Эта статья, исключительно о лекарствах.

Все существующие лекарства от коликов, которые вам могут предложить в аптеке, по производимому эффекту можно разделить на:

1. Препараты для профилактики коликов.
2. Препараты для купирования коликов.

Применение первых не гарантирует, что это беда вас обойдет. Скорее, сами приступы будут реже и короче. Эффект профилактических препаратов обусловлен тем, что они уменьшают газообразование. Действующим веществом являются растительные экстракты укропа, фенхеля, аниса, которые обладают этим полезным свойством.

Вторые следует применять именно в момент приступа, чтобы купировать его. Они изготавливаются на основе вещества Симетикон, которое снимает поверхностное натяжение стенок кишечника. Симетикон расщепляет «газики» на более мелкие пузырьки, тем самым снижая дискомфорт. С появлением ребенка в домашней аптечке лучше иметь и то, и другое лекарство от коликов у новорожденных.

Средства для профилактики коликов

1. Plantex

Препарат на основе плодов фенхеля. В упаковке 10 пакетиков с гранулами для приготовления раствора. Гранулы легко растворяются в теплой кипяченой воде. На 1 пакетик Плантекса нужно 100 мл. жидкости. Новорожденным детям можно выпаивать 1-2 пакетика, разделив их на 2-3 приема в перерывах между кормлениями – полная инструкция.

2. Укропная вода

Готовая укропная вода подается в стеклянных флаконах по 15 мл. Ребенку старше 2 недель можно давать по 1 ст. ложке 3-6 раз в день. Можно купить детский укропный чай. В этом случае пакетики чая нужно заваривать и давать настояться. Разновидностей детского укропного чая очень много, он совершенно точно найдется в любой аптеке. Так же укропную воду можно приготовить самим – ознакомиться.

3. Бейби Калм

Израильский препарат, представляющий собой смесь растительных масел укропа, аниса и мяты. Перед применением масляную смесь нужно разбавить кипяченой водой, налив ее до указанной на флаконе отметки. Готовую эмульсию можно капать по 10 капель прямо в ротик малышу перед каждым кормлением. Хранить флакон нужно в холодильнике. Подробно о препарате – инструкция к применению

Препараты для купирования коликов

[sc:rsa ]

1. Эспумизан L

Препарат с действующим веществом Симетикон. Лекарственная форма – эмульсия. Применять «Эспумизан L» можно с первого дня жизни, давая ребенку по 25 капель эмульсии до или после кормления, а так же во время приступа коликов. Никаких побочных эффектов от препарата не бывает, поэтому длительность его применения никак не ограничена. Подробно об Эспумезане…

2. Саб Симплекс

Это тоже препарат на основе Симетикона, но в форме суспензии. Новорожденным детям можно давать по 15 капель суспензии во время, а лучше после кормления. Если ребенок на искусственном вскармливании – суспензию добавляют прямо в адаптированную смесь. Подробно об Саб Симплекс

3. Боботик

Действующее вещество то же – Симетикон, но на этот раз в виде капель. Применять «Боботик» можно с 28 дня жизни, давая малышу по 8 капель после кормления. Когда симптомы коликов исчезнут, прием капель следует прекратить. Подробно о Боботик

Все препараты Симетикона содержат вкусоароматические добавки. Сложно сказать, насколько для новорожденного ребенка приятен химический вкус и запах банана, но обычно малыши вполне соглашаются принять нужную дозу препарата. Родителям в этом случае нужно наблюдать за ребенком. Если организм малыша выдал аллергическую реакцию – прием препарата стоит прекратить.

Бывает, что в случае коликов у новорожденных назначают пробиотики, то есть препараты, содержащие кишечные бактерии. Мнения врачей относительно этих препаратов и самого явления дисбактериоза очень разные. В случае коликов такие препараты оказываются не эффективными просто потому, что причина коликов – в функциональной незрелости кишечника, а не в недостатке каких-то бактерий. К тому же, гораздо лучше, когда кишечник ребенка засевается полезной микрофлорой естественным образом.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому никогда нельзя сказать заранее, какое лекарство от коликов поможет именно вашему малышу. Поиск эффективного средства обычно происходит путем перебора. Не подошел один препарат – пробуют другой до тех пор, пока облегчение состояния любимого животика не станет очевидным. Даже препараты Симетикона, несмотря на одно и то же действующее вещество, за счет разных лекарственных форм действуют по-разному, поэтому нужно искать тот вариант лекарства, который будет подходить именно вашему ребенку. Самое главное – набраться терпения и излучать спокойствие. Период, когда малыш страдает от коликов, длится примерно с 1 до 3 месяцев жизни. Это всего 2 месяца, которые очень быстро забудутся, и вы будете спокойно наслаждаться общением с любимым крохой.

Читаем еще по теме колик и газиков:

Средство от колик и вздутия живота для новорожденных

Как помочь малышу, если у него колики

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Все статьи28.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Колики могут быть следствием:

1. Стрессовой ситуации в семье, беспокойства матери
2. Пищевой аллергии на рацион кормящей мамы. В таком случае у малыша кроме колик нередко появляется сыпь, как правило, покраснение и шелушение кожи.
3. Транзиторной лактазной недостаточности, как правило, характерен жидкий стул (иногда зеленого цвета).
4. Заглатывания воздуха во время кормления.
5. Становление флоры кишечника после рождения и начала грудного вскармливания или её изменения, например, на фоне заболеваний, приёма антибиотиков.
6. Инфекции мочевыводящей системы.

Как избавиться от младенческих колик

Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.

Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.

Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.

Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.

Когда необходимо вызвать врача

Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:

• частые, нарастающие срыгивания и рвота;
• кашель;
• симптомы аллергии;
• кровь в кале или рвотных массах;
• интенсивное длительное вздутие живота;
• повышенная температура;
• прогрессирующее ухудшение состояния;
• нарушение сознания;
• видимая пульсация родничка;
• отсутствие прибавки в весе.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.

Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.

— Моисеева Татьяна Николаевна

Эспумизан ® — Детский для новорожденных и детей постарше: инструкция по применению

У детских кишечных колик может быть много причин: от незрелости пищеварительной и нервной системы до аллергического воспаления слизистой кишечника.

Но боль, вздутие живота и урчание при коликах – чаще всего результат избыточного скопления газов в кишечнике. Поэтому, несмотря на природу каждого конкретного случая, лечение всех эпизодов колик включает в себя пеногасители.

Это препараты, удаляющие скопления пузырьков газов. Дело в том, что по кишечнику газы перемещаются в виде густой мелкопузырчатой пены, покрытой слизью. Пеногасители, как поверхностно-активные вещества, снижают поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость-газ, и пена превращается в жидкость, и свободный газ, который быстро всасывается стенкой кишечника или выходит через прямую кишку.

Но не всякий лекарственный препарат подходит маленькому ребенку!
Малыши выдвигают свои, совершенно особенные требования. Это высочайший уровень безопасности, простота и удобство применения (ведь «взрослую» таблетку или горький порошок не предложишь новорожденному!), низкая аллергичность и т.д., и т.п.

Поэтому при выборе препарата для лечения младенческих колик многие мамы отдают предпочтение Эспумизану.

Эспумизан^® не всасывается в кишечнике, действует только на пузырьки газа в просвете кишки и в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами. Это значит, что он, удаляя скопления пузырьков газа в кишечнике, не оказывает никакого влияния на организм в целом, т.е. обладает высоким профилем безопасности даже для незрелого организма малыша.

Эмульсия во флаконе с мерной ложкой

Капли с мерным колпачком

Эспумизан^® для детей выпускается в двух формах: Эспумизан^® L и Эспумизан^® бэби 30 и 50 мл.

Эспумизан^® бэби специально создан для малышей, когда важно минимизировать количество капель препарата на прием. Ведь Эспумизан^® бэби — 5 капель на прием*, чтобы помочь справиться с коликами у малыша. Он содержит самую высокую концентрацию действующего вещества среди детских форм симетикона.

Когда ребенок подрастет и минимизировать количество капель на прием не так важно, можно воспользоваться препаратом Эспумизан^® L. Эспумизан^® L — такой же как Эспумизан^®бэби, только капель на прием нужно чуть больше и он доступнее по цене**

Из состава Эспумизана – в любой форме – полностью исключены такие вспомогательные компоненты многих лекарств, как лактоза и сахар. Поэтому Эспумизан^® можно использовать и детям с лактазной недостаточностью, и малышам с сахарным диабетом.

Эспумизан^® бэби и Эспумизан^® L помогают удалять скопления газа в кишечнике и избавлять малышей от мучительной боли, тем самым, возвращая радость и комфорт в семью.

Надо отметить, что избавление от колик и вздутия живота – не единственное свойство Эспумизана. Густая пена из маленьких пузырьков газа полностью покрывает слизистую оболочку кишечника и препятствует всасыванию пищи и лекарств. Удаляя эту пену, Эспумизан^® помогает «открывать доступ» к слизистой кишечника другим препаратам. Поэтому, возможно, прежде чем начинать бороться с причиной, вызвавшей колики, надо, с помощью Эспумизана, очистить кишечник от газов. И в этом случае другие лекарства будут всасываться и оказывать свое целебное действие.

Примечание:
* минимальное количество капель на прием препарата Эспумизан^® бэби
** данные розничного аудита средней стоимости в руб детских форм упаковок эмульсионных форм Эспумизана, IMS, 2017.

Как помочь грудничку при коликах? | Бибиколь

У большинства детей по истечении двух недель отроду возникает такая проблема, как колики, тем самым вызывая сильные беспокойства родителей и желание помочь. Справиться с этим недугом не так-то просто, но перед тем, как мы расскажем Вам методы устранения колик, поговорим немного о симптомах, так как иногда беспокойство ребенка может быть связано далеко не с коликами, а совершенно другими проблемами.

Итак, симптомы колик у новорожденного:

1. Плач или пронзительный крик малыша
2. Ребенок поджимает ножки к животику, выгибает спинку
3. В течение дня ребенок был в отличном настроении, а во второй половине дня стало нарастать беспокойство
4. Наличие газов
5. Плач вскоре после кормления

Истинные причины возникновения колик неизвестны, однако, существует несколько предположений:

• Перекармливание малыша, из-за чего может происходить выделение газов
• Рацион мамы не подходит ребенку, если малыш находится на грудном вскармливании
• Наличие вредных привычек у мамы тоже может быть причиной постоянных колик
• Неправильное положение во время кормления малыша и как следствие заглатывание воздуха
• Неправильная бутылочка или ее положение при кормлении смесью
• Неправильно подобранная смесь
• Не до конца сформированная микрофлора кишечника, отсутствие активных ферментов, помогающих усвоить поступающую в организм малыша пищу.

В любом случае, колики – не заболевание, а временное физическое состояние желудочно-кишечного тракта, которое обычно проходит к 3-4 месяцам. К этому моменту малыш уже приспособится к окружающей среде, сформируется микрофлора, а ферменты созреют и обретут необходимую активность.

Обратите особое внимание на то, что существует такое понятие, как грудничковые мигрени и их очень легко перепутать с коликами – ребенок так же краснеет, сильно плачет и извивается. Это может быть связано с повышенным внутричерепным давлением. Присмотритесь к малышу и постарайтесь понять, связан его плач с недавним приемом пищи, плотным животиком или здесь все же таится другая причина. Если у Вас есть хоть малейшие сомнения, что у ребенка колики, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить точно причину беспокойства малыша и принять соответствующие меры.

Помочь ребенку избавиться от колик может только врач, остальные методы рекомендательные и подходят не каждому карапузу, поэтому Вам стоит запастись терпением и лаской и постараться помочь малышу справиться с этими неприятными ощущениями.

Что касается лекарств, то не следует ставить на ребенке эксперименты и самостоятельно приобретать различные препараты – назначение лекарств – это прерогатива лечащего врача. Поэтому, если Вашему малышу не помогает назначенное врачом средство, то обратитесь снова за консультацией и пусть он Вам предложит другое лекарство, но ни в коем случае не принимайте решение о покупки препаратов самостоятельно!

Способы, которые могут помочь избавить или снизить болевые ощущения малыша от колик:

1. Перед кормлением не поленитесь ненадолго выкладывать малыша на животик, на твердую ровную поверхность
2. Стараться кормить ребенка чаще и понемногу, чтобы не допустить переедания
3. Начать кормить малыша немного раньше, чем он успеет сильно проголодаться и будет с жадностью глотать пищу вместе с воздухом
4. Обязательно держите малыша вертикально после кормления, пока не выйдет лишний воздух
5. Хорошо помогает старинный способ – прогреть хорошенько утюгом пеленку и приложить ее на живот малышу, главное, чтобы пеленка не была горячей. Можно положить пеленку себе на живот и сверху животиком вниз положить малыша – так он будет чувствовать облегчение в животике от тепла, и ощущать мамину защиту и любовь
6. Легкий и нежный массаж животика по часовой стрелке тоже хорошее средство от колик и более быстрого отхождения газов
7. После кормления можно дать укропную воду или чай с фенхелем, но только начиная с первого месяца жизни малыша
8. Можно вывести газы с помощью газоотводной трубки
9. Если причина кроется в смеси, то необходимо проконсультироваться с врачом и заменить ее на другую, более подходящую малышу по составу смесь, например, Нэнни

   на козьем молоке

10. Обратите внимание на соску на бутылочке, если она подобрана не по возрасту малыша или имеет большое отверстие, то это тоже может быть причиной колик.
    
11. Также еще очень эффективны упражнения, помогающие быстрому отхождению газов, только делать их необходимо в то время, когда колик нет, и малыш чувствует себя хорошо.

Главное помнить, что все эти способы имеют рекомендательный характер, одного-единственного и точного средства от колик нет, в любом случае к достижению ребенком возраста 3-4 месяцев они должны полностью пройти. Так что запаситесь терпением, приложите все усилия для того, чтобы помочь Вашему чаду и помните, что это – не заболевание, а только временное явление.

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др. , при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

7 лучших газовых капель для ребенка 2021 года

Кормите ли вы грудью или используете смесь, газы после кормления могут беспокоить матерей и их новорожденных или младенцев. Газы естественны для всех младенцев, но их избыток может вызвать боль и дискомфорт. К счастью, на рынке есть множество детских газовых капель, которые могут помочь быстро облегчить состояние вашего малыша.

Чтобы помочь вам найти лучшее, что подходит вашему образу жизни, вот лучшие газовые капли для младенцев на рынке.

Окончательный вердикт

Если вы ищете быстрое решение, вы не ошибетесь с помощью газовых капель Little Remedies Gas Drops (см. На Amazon) для вашего ребенка. Они не только имеют отличную цену и часто снимают симптомы за несколько минут, но их также не нужно хранить в холодильнике, поэтому они идеально подходят маме в дороге. Однако, если вы привержены естественному образу жизни, газовые капли Mommy’s Bliss (см. На Amazon) — ваш лучший вариант, поскольку в их состав входят симетикон и веганские ингредиенты.

На что обращать внимание на детские газовые капли

Симетикон:

Это самый распространенный ингредиент газовых капель для детей. Это антивспенивающий агент, который помогает уменьшить скопление газов в желудке и кишечнике, которое может привести к вздутию живота и дискомфорту.

Склад:

Некоторые газовые капли необходимо охлаждать, а другие нет. Обязательно проверьте этикетки, чтобы убедиться, что вы их правильно храните.

Пробиотики:

Некоторые газовые капли содержат пробиотики.Использование пробиотиков может помочь накопить полезные бактерии в желудке и пищеварительном тракте вашего ребенка, что поможет уменьшить симптомы.

Витамин D:

Многие врачи рекомендуют родителям давать младенцам добавки с витамином D, чтобы снизить риск дефицита витамина D. Если вы хотите включить витамин D в свой распорядок дня, его можно будет найти в газовых каплях.

Без добавок:

Обязательно проверьте этикетку, чтобы убедиться, что покупаемый вами продукт не содержит искусственных подсластителей, спирта, красителей и других добавок.

Антибиотик, одобренный для лечения инфекций брюшной полости у младенцев

Пресс-релиз

Пятница, 29 мая 2015 г.

В исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, оценивали меропенем у детей в возрасте до 3 месяцев.

Антибиотик меропенем был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения абдоминальных инфекций у детей в возрасте до 3 месяцев. Утверждение было получено после исследования, проведенного исследовательской сетью Национального института здравоохранения, в ходе которого оценивалось действие препарата при лечении детей этой возрастной группы.

В выпуске Федерального реестра от 28 мая описывается исследование, которое поддержало одобрение меропенема для лечения «сложных внутрибрюшных инфекций» у детей в возрасте до 3 месяцев. У недоношенных новорожденных перфорация или подтекание кишечника, которые являются частью сложной внутрибрюшной инфекции, могут быть опасными для жизни. Исследование было проведено в соответствии с положениями Закона о лучших фармацевтических препаратах для детей, который предписывал NIH проводить исследования лекарств, используемых у детей, но ранее не тестировавшихся у детей или в определенных педиатрических возрастных группах.

«Это исследование показывает, что меропенем подходит для лечения сложных внутрибрюшных инфекций у младенцев».

— Anne Zajicek, M.D., Pharm.D
Заведующий отделением акушерской и детской фармакологии и терапии, NICHD

Меропенем — антибиотик широкого спектра действия, эффективный против самых разных бактерий. Препарат был ранее одобрен для лечения сложных интраабдоминальных инфекций и сложных кожных инфекций у взрослых и детей старшего возраста, а также для лечения детей в возрасте 3 месяцев и старше с бактериальным менингитом — инфекцией жидкости, омывающей головной и спинной мозг.В течение последних нескольких лет врачи начали назначать меропенем недоношенным детям с серьезными инфекциями брюшной полости. Поскольку у них не было эффективной альтернативы, многие врачи прописали препарат для применения, отличного от одобренного FDA. Исследование NIH было проведено в ответ на письменный запрос FDA для оценки дозировки и безопасности меропенема при лечении осложненных внутрибрюшных инфекций у младенцев в возрасте до 3 месяцев.

«Это исследование показывает, что меропенем подходит для лечения сложных внутрибрюшных инфекций у очень маленьких детей.Кроме того, теперь у нас есть рекомендации по дозировке для различных возрастных групп недоношенных детей », — сказала Энн Зайчек, доктор медицинских наук, руководитель отделения акушерской и детской фармакологии и терапии Национального института здоровья детей и человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья. Development (NICHD), профинансировавшая исследование.

Д-р Зайичек объяснил, что врачам часто необходимо экстраполировать результаты исследований взрослых при назначении их педиатрическим пациентам, потому что многие лекарства никогда не тестировались специально для использования у детей.Однако из-за своего меньшего размера, различий в метаболизме и других физических отличий от взрослых многие лекарства могут влиять на детей иначе, чем на взрослых. В соответствии с Законом о лучших фармацевтических препаратах для детей NICHD работает с FDA для выявления лекарств, не проверенных у детей, чтобы определить, подходят ли они для использования у детей.

NICHD заказал исследование для изучения использования меропенема у 200 младенцев в возрасте до 3 месяцев, включая недоношенных. Исследователи изучили, как препарат всасывается и распределяется по организму, и использовали эту информацию для разработки рекомендаций по дозировке для разных возрастных групп младенцев, включая недоношенных детей разного возраста.Кроме того, в исследовании оценивались побочные эффекты. Основываясь на этом исследовании, лечение младенцев меропенемом было безопасным и не было связано с повышенным риском серьезных побочных эффектов.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

###

Колики — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка проведет полный медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины дистресса вашего ребенка. Экзамен будет включать:

• Измерение роста, веса и окружности головы вашего ребенка
• Прослушивание звуков сердца, легких и брюшной полости
• Осмотр конечностей, пальцев рук, ног, глаз, ушей и гениталий
• Оценка реакции на прикосновение или движение
• Ищете признаки сыпи, воспаления или других признаков инфекции или аллергии

Лабораторные тесты, рентген и другие диагностические тесты обычно не нужны, но в неясных случаях они помогают исключить другие состояния как возможные причины.

Лечение

Основная цель — как можно больше успокоить ребенка с помощью различных вмешательств и обеспечить родителям поддержку, в которой они нуждаются, чтобы справиться с этим.

Успокаивающие стратегии

Возможно, вам будет полезно составить план, список успокаивающих стратегий, которые вы можете попробовать. Возможно, вам придется поэкспериментировать. Некоторые могут работать лучше, чем другие, а некоторые могут работать один раз, а другие — нет. Успокаивающие стратегии могут включать:

• Использование соски
• Прогулка с младенцем на машине или прогулка в коляске
• Прогулка с ребенком или его покачивание
• Пеленание малыша в одеяло
• Теплая ванна для малыша
• Растирайте животик младенца или кладите ребенка на животик, чтобы вытереть спину
• Воспроизведение звука сердцебиения или тихих успокаивающих звуков
• Обеспечение белого шума с помощью машины белого шума, пылесоса или сушилки для одежды в соседней комнате
• Приглушение света и ограничение других зрительных стимулов

Правила кормления

Изменения в методах кормления также могут принести некоторое облегчение.Кормите ребенка из бутылочки в вертикальном положении и часто отрыгивайте во время и после кормления. Изогнутая бутылочка поможет вам кормить в вертикальном положении, а складная бутылочка-мешок может уменьшить поступление воздуха.

Пробные изменения в диете

Если успокаивающие или кормление не уменьшают плач или раздражительность, ваш врач может порекомендовать краткосрочное пробное изменение диеты. Однако, если у вашего ребенка пищевая аллергия, вероятно, будут и другие признаки и симптомы, такие как сыпь, свистящее дыхание, рвота или диарея.Диетические изменения могут включать:

• Формула изменения. Если вы кормите детским питанием смесью, ваш врач может порекомендовать недельную пробу обширной гидролизатной смеси (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil и др.), Которая содержит белки, расщепленные на более мелкие части.
• Материнский рацион. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать диету без общих пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, яйца, орехи и пшеница. Вы также можете попробовать исключить потенциально раздражающие продукты, такие как капуста, лук или напитки с кофеином.

Самопомощь для родителей

Уход за младенцем с коликами может быть утомительным и напряженным даже для опытных родителей. Следующие стратегии помогут вам позаботиться о себе и получить необходимую поддержку:

• Сделайте перерыв. По очереди со своим супругом или партнером или попросите друга на время взять на себя ответственность. Если возможно, дайте себе возможность выйти из дома.
• Используйте кроватку для коротких перерывов. Можно положить ребенка в кроватку на время во время эпизода плача, если вам нужно собраться с силами или успокоить нервы.
• Выразите свои чувства. Для родителей в этой ситуации нормально чувствовать себя беспомощными, подавленными, виноватыми или злыми. Поделитесь своими чувствами с членами семьи, друзьями и врачом вашего ребенка.
• Не судите себя. Не измеряйте свой родительский успех по тому, насколько сильно ваш ребенок плачет. Колики не являются результатом плохого воспитания, и безутешный плач не является признаком того, что ваш ребенок отвергает вас.
• Позаботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу.Выделите время для физических упражнений, например, для быстрой ежедневной прогулки. Если можете, спите, когда ребенок спит — даже днем. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков.
• Помните, что это временно. Эпизоды колик часто улучшаются в возрасте от 3 до 4 месяцев.
• Разработайте план спасения. Если возможно, составьте план с другом или родственником, чтобы вмешаться, когда вы перегружены. При необходимости обратитесь к своему врачу, в местную службу экстренной помощи или в службу психологической помощи для получения дополнительной поддержки.

Возможные варианты лечения в будущем

Одним из факторов, который может способствовать коликам, является дисбаланс полезных бактерий в пищеварительном тракте младенца. Один из методов лечения, который исследуется, — это использование полезных бактерий (пробиотиков) для создания соответствующего бактериального баланса для улучшения общего состояния пищеварения.

Некоторые исследования показали сокращение времени плача при лечении младенцев с коликами бактериями Lactobacillus reuteri. Исследования проводились с небольшими группами, и результаты были несколько неоднозначными.Большинство экспертов сходятся во мнении, что в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование пробиотиков для лечения колик.

Альтернативная медицина

Несколько небольших исследований показали некоторые преимущества или смешанные результаты для альтернативных методов лечения. Однако недостаточно доказательств, чтобы судить о потенциальной выгоде над рисками. Альтернативные средства правовой защиты, которые исследуются, включают:

• Травяные чаи
• Растительные средства, например масло фенхеля
• Сахарная вода
• Gripe вода, смесь воды и трав
• Лечебный массаж
• Хиропрактические манипуляции
• Иглоукалывание

К известным рискам относятся следующие проблемы:

• Регулярное употребление травяных чаев или других жидких препаратов может привести к снижению потребления молока или снижению уровня натрия в крови младенца.
• Отсутствие нормативных требований к продуктам может привести к загрязнению, немаркированным ингредиентам или несоответствующим дозировкам в лечебных травах.
• Некоторые гомеопатические препараты содержат небольшое количество потенциально токсичных веществ.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием альтернативной медицины для лечения вашего младенца от колик.

Подготовка к приему

Когда вы ведете ребенка к врачу, неплохо подготовиться к приему.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, запишите следующую информацию:

• Время и продолжительность эпизодов плача
• Возраст вашего ребенка, когда начался продолжительный и повторяющийся плач
• Наблюдения за поведением вашего ребенка или другими факторами до, во время или после эпизода
• График кормления и сна вашего ребенка
• Стратегии, которые вы использовали, чтобы успокоить своего ребенка
• Люди, участвующие в уходе за вашим младенцем, например, другой родитель, бабушка и дедушка, няня или специалисты центра по уходу за ребенком

Запишите любые дополнительные вопросы о здоровье или развитии вашего ребенка.Во время приема не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

• Можете описать типичный эпизод плача?
• Как звучит плач вашего ребенка?
• Тело вашего ребенка напрягается?
• Когда случаются эпизоды? Как долго они длятся? Сколько раз в неделю?
• Что вы делаете, чтобы успокоить ребенка? Насколько хорошо эти вещи работают?
• Есть ли у вашего малыша проблемы с едой?
• Плач сразу после еды?
• Чем вы кормите своего ребенка и как часто?
• Как часто и сколько ваш ребенок срыгивает?
• Как долго ваш ребенок спит? Произошли ли в последнее время изменения в режиме сна?
• У вашего ребенка когда-либо возникали проблемы с дыханием во время этих эпизодов?
• Как вы справляетесь, когда ваш ребенок плачет? А как насчет остальной части твоей семьи?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь вашему врачу определить, есть ли другие условия, которые могут способствовать плачу и дискомфорту.

29 февраля 2020 г.

Боли в животе у младенцев — HealthyChildren.org

Колики обычно возникают у младенцев в возрасте от десяти дней до трех месяцев. Хотя никто точно не знает, что вызывает колики, кажется, что они вызывают быстрые и сильные сокращения кишечника, которые, вероятно, являются причиной боли у ребенка. Дискомфорт часто усиливается ближе к вечеру и ранним вечером и может сопровождаться безутешным плачем, подтягиванием ног, частым отхождением газов и общей раздражительностью.Вы можете попробовать различные методы борьбы с коликами, которые могут включать в себя качание ребенка, прогулку с ним в переноске, пеленание в одеяло или соску.

Инвагинация — редкое заболевание, которое может вызывать боль в животе у младенцев (обычно в возрасте от восьми до четырнадцати месяцев). Эта проблема возникает, когда одна часть кишечника скользит внутрь другой части кишечника, создавая закупорку, вызывающую сильную боль. Ребенок будет периодически и резко плакать и подтягивать ноги к животу.За этим последуют менструации без боли в животе и часто без каких-либо расстройств. У этих детей также может быть рвота и темный, слизистый, кровянистый стул, который часто выглядит как желе из ежевики.

Важно распознать причину боли в животе и немедленно поговорить с педиатром. Она захочет увидеть вашего ребенка и, возможно, закажет рентген, который называется воздушной или бариевой клизмой. Иногда выполнение этого теста не только позволяет поставить диагноз, но и разблокировать кишечник. Если клизма не разблокирует кишечник, для устранения проблемы может потребоваться экстренная операция.

Вирусные или бактериальные инфекции кишечника (гастроэнтерит) обычно связаны с диареей и / или рвотой. Также часто присутствует временная боль в животе. Большинство случаев являются вирусными, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение недели или около того; сама боль обычно длится один или два дня, а затем исчезает. Единственным исключением является инфекция, вызванная паразитом Giardia lamblia. Это заражение может вызывать периодическую повторяющуюся боль, не локализованную в какой-либо части живота.Боль может сохраняться в течение недели и более и может привести к заметной потере аппетита и веса. Лечение соответствующими лекарствами может вылечить это заражение и сопровождающую его боль в животе.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Новорожденный с болью в животе

История болезни

Д-р Рихам Алван (научный сотрудник педиатрической неотложной медицинской помощи) и д-р Мередит Дрейк (педиатрический ординатор):

Трехнедельный мальчик был направлен в отделение неотложной помощи (ED) из кабинет педиатра с раздражительностью, плохим кормлением, болезненностью и вздутием живота. В кабинете педиатра он был раздражителен, и у него был отмечен несколько жесткий, вздутый и слегка обесцвеченный живот в дополнение к двустороннему дренажу глаз.Он родился на сроке 37 недель и 6 дней от матери беременной 2, пара 2, в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов. Цефазолин был назначен его матери перед родами при положительном статусе стрептококка группы B . В остальном дородовой, родовой и послеродовой периоды не были примечательными. Примерно с 2:30 утра в день презентации его родители сообщили, что он был суетливым, с криком, описанным как «болезненный». Его было труднее утешить, и он отказывался от кормления грудью или из бутылочки.У него был 1 эпизод сильной рвоты за 2 дня до обращения, в остальном у него было минимальное срыгивание, которое всегда было без желчи и крови, после кормления. Его стул был мягким и потрепанным, без крови и слизи. Он выделил меконий в течение первых 24 часов жизни. Он правильно набирал вес.

При осмотре в отделении неотложной помощи он был настороже, но чувствовал себя неуютно. Температура 37,5 ° C, пульс 184 удара в минуту, частота дыхания 40 вдохов в минуту, артериальное давление 107/68 мм рт.Обследование сердца и легких в норме. У него был нормальный пульс и время наполнения капилляров 3 секунды. Кожных высыпаний не было. У него был хороший тон. У него был дренаж слизистой из обоих глаз без инъекции конъюнктивы. Его живот издавал положительные звуки кишечника, но при пальпации он был умеренно растянутым с диффузной болезненностью. Явного изменения цвета живота не было. Образований и органегалии не было. При обследовании гениталий выявлены двусторонне опущенные семенники с нормальным обрезанным пенисом.Перианальная область в норме.

Д-р Матени, как врач, который первоначально осматривал этого пациента в клинике, расскажите, пожалуйста, о его первоначальном обращении и обследовании. Что было включено в ваш дифференциальный диагноз? Почему вы решили отправить его в реанимацию?

Д-р Кали Матени (главный педиатр):

Некоторые из характерных признаков этого младенца отличали его от других младенцев, у которых суетливость и плохое питание. Его симптомы появились внезапно.Он был раздражителен, и его трудно было утешить. Его живот был несколько жестким, слегка вздутым и имел мягкий фиалковый оттенок. Я разделил свой первоначальный дифференциальный диагноз на обструктивные и инфекционные процессы и полагал, что обструктивный процесс более вероятен, учитывая его отказ от еды и заметное уменьшение его обычного стула. Меня беспокоили мальротация с заворотом, инвагинация, некротический энтероколит (НЭК) и болезнь Гиршпрунга с короткими сегментами. Я считал, что запор маловероятен, учитывая, что он был на исключительно грудном вскармливании.Возможные инфекционные процессы включают серьезную бактериальную инфекцию (например, инфекцию мочевыводящих путей). Его обследование брюшной полости также вызвало у меня беспокойство по поводу NEC. Учитывая эту разницу, я направил его в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и лечения, включая рентгенографические исследования, которых не было в моем офисе.

Д-р Алван и Дрейк:

Д-р Соболевски, как педиатр скорой помощи, поделитесь, пожалуйста, своими мыслями о первоначальном дифференциальном диагнозе этого пациента, учитывая основную жалобу и симптомы беспокойства, боли в животе и вздутие живота? Какими будут первые шаги в процессе диагностики?

Д-р Брэд Соболевски (педиатрическая неотложная медицина):

Мой первоначальный дифференциальный диагноз совпал с диагнозом доктора Матени и включал непроходимость кишечника (тонкую или дистальную кишку [например, болезнь Гиршпрунга]), мальротацию заворота, неонатальный сепсис, NEC, мочевыводящие пути. инфекция, запор, гипертрофический пилорический стеноз, детская колика, гастроэзофагеальный рефлюкс, неслучайная травма и гастроэнтерит.Учитывая, что он был спокойным, без лихорадки и его нервозность, казалось, локализовалась в области живота, мы сочли целесообразным отказаться от традиционного лечения сепсиса и сосредоточиться в первую очередь на животе. Таким образом, первоначальная оценка началась с рентгенограммы брюшной полости, которая может продемонстрировать признаки непроходимости кишечника.

Его рентгенограмма брюшной полости показала диффузное газообразное вздутие кишечника с нехваткой газа в тазу (рис. 1).

РИСУНОК 1

Рентгенограммы брюшной полости, показывающие легкое неспецифическое газообразное вздутие без пневмоперитонеума.

Д-р Алван и Дрейк:

Д-р Эмери, как радиолог, читавший этот брюшной фильм, что эти открытия говорят вам? Какие заболевания могут проявиться у новорожденного при этих результатах визуализации? Есть ли другие изображения, которые может быть полезно получить на начальном этапе?

Д-р Кэтлин Эмери (детская радиология):

Результаты рентгенограммы брюшной полости этого пациента весьма неспецифичны. Недостаток газа в тазу может указывать на дистальную обструкцию или зависимое положение ректосигмоида.Лежа на спине и лежа на спине — два наиболее полезных вида на начальном этапе. Я не рекомендую смотреть на живот, если нет серьезных клинических опасений по поводу дистальной обструкции. В этом случае я бы порекомендовал положить новорожденного на живот на несколько минут и обследовать его на животе на предмет стойкой нехватки газов.

Учитывая анамнез, этот пациент мог страдать ранним НЭК, инвагинацией, мальротацией с заворотом, болезнью Гиршпрунга или, чаще, гастроэнтеритом.Если бы у пациента была желчная рвота, я бы предложил исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В конечном итоге история болезни была неспецифической, как и рентгенограмма брюшной полости.

Д-р Алван и Дрейк:

После просмотра рентгенограммы мы выполнили ректальное исследование, так как на этой рентгенограмме можно предположить болезнь Хиршпрунга. После введения пальца в прямую кишку отошел обильный водянистый стул зеленого цвета. Его нервозность уменьшилась лишь на время, и он продолжал отказываться от перорального приема.Поскольку ректальное обследование касалось дистальной обструкции, а именно болезни Гиршпрунга, потребовалась хирургическая помощь.

Д-р Шаабан и Гуррия Хуарес, какие результаты первичного анамнеза и медицинского осмотра вас беспокоят? Какие другие исторические элементы больше соответствуют болезни Гиршпрунга и другим причинам непроходимости кишечника у новорожденных? Что конкретно у этого пациента заставило вас усомниться в возможном диагнозе болезни Гиршпрунга? Каков был ваш план после оценки пациента?

Д-р Эймен Шаабан (лечащий врач педиатрической хирургии) и д-р Хуан Гурриа Хуарес (научный сотрудник детской хирургии):

При первоначальном обследовании в отделении неотложной помощи этот пациент был клинически стабильным, но раздражительным.У него был вздутый, но мягкий, слегка болезненный живот с нормоактивными звуками кишечника. Стимуляция прямой кишки проводилась с помощью питающего катетера с немедленным возвращением газа и стула. История настоящего заболевания подтолкнула нашу дискуссию с родителями к возможности гастроэнтерита. Мы чувствовали, что болезнь Гиршпрунга менее вероятна, потому что он был здоровым и бессимптомным в течение первых недель жизни, с историей выделения мекония в течение первого дня жизни и без проблем со стулом.Поэтому его резкое ухудшение здоровья уменьшило опасения по поводу болезни Гиршпрунга. Спектр болезни Гиршпрунга включает различные клинические проявления, которые могут варьироваться от легкого запора до фульминантного токсического энтероколита. ¹ Обычно проявляется неспособностью вывести меконий в течение первых 24 часов жизни и прогрессирует до повторяющихся эпизодов запора. ² В случаях прогрессирования энтероколита у младенцев обычно развивается напряженное вздутие живота в течение нескольких часов и обильная рвота вместе с большим количеством дурно пахнущего газа и стула. ^{1 , 2} Хотя у нашего пациента наблюдалось вздутие живота, остальная часть его клинической картины и истории болезни не соответствовала диагнозу. Рентгенологические результаты у нашего пациента были довольно неспецифичными, и наряду с его физическим обследованием было принято решение лечить его без операции. Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, мы проведем оценку болезни Гиршпрунга.

Дифференциальный диагноз непроходимости кишечника у новорожденных широк и разнообразен в зависимости от возраста пациента.Он включает анатомию от рта до ануса, включая перепонки пищевода, атрезию, стеноз привратника, дуоденальную сеть и / или атрезию двенадцатиперстной кишки, кольцевую поджелудочную железу, мальротацию, атрезию тощей кишки, дупликации, мекониевую непроходимость кишечника, микроколонку, запор, синдром Гиршпрунга, болезнь Гиршпрунга. атрезия и неперфорированный задний проход, среди прочего.

Доктора Алван и Дрейк:

После обсуждения пациентки с нашими коллегами-хирургами мама пациентки попыталась кормить ее грудью. Он хватался за грудь всего на несколько секунд, а затем отстранился.Он так же отказался от бутылки. На этом этапе мы заказали полный анализ крови (ОАК) и посев крови, катетерный анализ мочи и посев мочи, базовую метаболическую панель и болюс физиологического раствора 20 мл / кг. Если результаты клинического анализа крови вызывали беспокойство, мы обсуждали необходимость люмбальной пункции для выявления менингита.

В конечном итоге результаты общего анализа крови, электролитов и анализа мочи были без особенностей. Это поставило нас в затруднительное положение при диагностике, и мы были готовы перейти к общей педиатрии.

Dr Sobolewski:

Что меня расстроило, так это то, что, хотя пациент заснул после лабораторных исследований, его абдоминальное обследование продолжало впечатлять на локализованную болезненность в нижней части живота при повторном осмотре через 2 часа после прибытия. Фактически, я чувствовал, что у него явный перитонит с непроизвольной защитой, и что его острый живот лучше всего можно было бы оценить с помощью ультразвукового исследования.

Д-р Шаабан и Гуррия Хуарес, что вы можете рассказать нам о доношенном ребенке с перитонитом? Что он предлагает с точки зрения дифференциального диагноза и как вы его лучше всего оцениваете?

Доктора Шаабан и Гурриа Хуарес: ​​

Причиной перитонита в этой популяции часто является острая непроходимость или перфорация как осложнение НЭК или инвагинации.НЭК обычно поражает недоношенных детей и проявляется вздутием живота и рвотой. По мере увеличения вздутия живота у них может появиться оккультно-положительный стул или сильно кровянистый стул. Стенка брюшной полости может покраснеть. Рентгенограммы брюшной полости используются для постановки диагноза и выявления кишечного пневматоза или интрамурального газа. ¹ Несмотря на то, что первичный осмотр лечащим врачом включал изменение цвета и вздутие живота, наш пациент родился почти доношенным, у него не было крови в стуле, и на рентгенограмме не было никаких результатов, согласующихся с NEC.

Оценка обычно начинается с анализа газов крови, общего анализа крови с дифференциальной, С-реактивного белка и / или скорости оседания эритроцитов, уровня лактата, электролитов и посевов крови, а также дополнений к физическому обследованию, таких как простая рентгенограмма и УЗИ. ³ Однако срочное хирургическое обследование следует рассматривать на ранней стадии обследования ребенка с перитонитом, поскольку катастрофические заболевания, такие как заворот средней кишки, лучше всего диагностировать в операционной во время лапаротомии, так что временной интервал до лечения минимален.К сожалению, для этого необходимо действовать на основе ограниченного количества данных. Ожидание лабораторий могло отложить дальнейшее лечение и не было бы диагностическим. Отсутствие желчной рвоты в этом случае уменьшало вероятность заворота средней кишки, а более ленивое представление способствовало ограниченному обследованию. К счастью, нам удалось быстро получить УЗИ, и результаты УЗИ сделали ненужными дополнительные лабораторные исследования.

Д-р Соболевски:

Д-р Эмери, есть ли что-нибудь уникальное в чтении УЗИ новорожденного? Какие ограничения у ультразвука в этой возрастной группе? Почему это лучший выбор, чем компьютерная томография?

Д-р Эмери:

Соответственно, вы сняли трубку и позвонили мне, сказав: «В этом ребенке есть что-то забавное.У него болезненность живота какой-то этиологии ». Для меня это говорит о многом. Если вы обеспокоены, сообщите о своих опасениях непосредственно рентгенологу. У младенцев может быть значительное количество кишечных газов, что может ограничивать полезность ультразвука. Их анатомия небольшая, но обычно УЗИ является отличным дополнением к физическому обследованию, если рентгенограмма брюшной полости не выявляет.

После разговора с клинической бригадой мой дифференциальный диагноз по-прежнему включал НЭК и инвагинацию.Я определенно видел обоих у доношенных детей. Часто встречается гастроэнтерит. Анатомические аномалии, такие как спектр мальротации, также могут проявляться таким же образом. Я думаю, что у ребенка такого раннего возраста без толстых плоскостей, компьютерная томография брюшной полости без орального контраста значительно ограничена. Ультразвук — лучший способ визуализации. В некоторой литературе предполагается, что УЗИ может быть полезным при обнаружении пневмоперитонеума, но многие радиологи по-прежнему рекомендуют первоначальные рентгенограммы брюшной полости для оценки НЭК. ⁴ Согласно Schwartz et al, ³ у младенца с признаками абдоминального сепсиса следующим шагом после получения рентгеновского снимка брюшной полости, отрицательного на признаки НЭК, является ультразвуковое исследование кишечника. ⁵

На УЗИ аппендикс обычно обнаруживается после первой локализации слепой кишки. Этот случай был трудным, потому что отросток располагался в правом верхнем квадранте рядом с нижним краем печени, рядом с нижним полюсом почки (рис. 2).Одним из преимуществ ультразвука является динамический элемент во время визуализации, который повышает его полезность в возрастной группе, которая в противном случае ненадежна при физикальном обследовании. ³ Этот ребенок, например, сразу заплакал при попытках сжать аппендикс. На УЗИ был обнаружен аппендикс, который был увеличен и заполнен жидкостью. Внутри стенки отростка оказался воздух, и надвигающаяся перфорация была серьезной проблемой (рис. 2). За свои 27 лет я никогда не видел подобного случая.Я гораздо чаще вижу признаки ишемии или локализованного НЭК. Воздух в аппендикулярной стенке встречается крайне редко.

РИСУНОК 2

Поперечное ультразвуковое исследование показывает расширенный отросток (стрелки) диаметром 6 мм, расположенный рядом с нижним краем печени. Продольное изображение, демонстрирующее трубчатую структуру (сплошные стрелки) с гипоэхогенной жидкостью в просвете около правой доли печени и правой почки. Точечные эхогенные очаги на стене (штриховые стрелки) соответствуют воздуху (звездочки).

Доктора Алван, Дрейк и Соболевски:

Поскольку ультразвуковое исследование было диагностическим для острого аппендицита, мы обратились в хирургию, чтобы срочно пересмотреть состояние пациента.

Обсуждение

Окончательный диагноз: острый аппендицит

Доктор Матени:

Я думаю, что важный вывод из этого случая заключается в том, что к призывам родителей относиться к суетливым младенцам в возрасте до 2–3 месяцев следует серьезно относиться. Младенцев с беспокойством обычно следует осматривать в тот же день.Если офис закрыт, этих пациентов следует направлять в отделение неотложной помощи, а не в неотложную помощь. Хотя у большинства этих младенцев будут общие диагнозы, такие как типичный для развития плач или колики, у некоторых будут более серьезные заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей. Freedman et al., ⁶ рассмотрели 237 детей младше 1 года с афебрильной болезнью, которые обратились в педиатрическую клинику с плачем или нервозностью, и обнаружили, что около 5% имели серьезное заболевание. Если ребенок болен, и особенно если у него острый живот, его следует незамедлительно направить в отделение неотложной помощи, независимо от того, доступны ли в офисе диагностические тесты, такие как рентгенограммы и анализ мочи.

Доктора Алван, Дрейк и Соболевски:

Доктора Шабаан и Гуррия Хуарес, насколько редко встречается аппендицит у новорожденных? Чем его изложение отличается от такового у более старшего ребенка? Что вас беспокоит при оперировании новорожденного с этим диагнозом? Испытывали ли вы какие-либо непредвиденные проблемы во время операции? Соответствовали ли результаты УЗИ во время операции интраоперационным данным? Чем это было похоже на НЭК или другие внутрибрюшные расстройства в период новорожденности?

Доктора Шаабан и Гуррия Хуарес: ​​

Аппендицит в младенчестве встречается крайне редко, но может возникнуть в любом возрасте, даже у недоношенных. ^{7 — 9} Следовательно, мудрость хирургического изречения: «Аппендицит никогда не должен быть ниже цифры 3 в списке дифференциальных диагнозов острого живота». Клинические проявления аппендицита у новорожденных неспецифичны и универсально отражают перитонит от перфорации. Высокий индекс подозрения маловероятен, учитывая редкость этого заболевания, но хирургическая предвзятость в отношении вмешательства у младенца с клиническим обследованием, предполагающим перитонит, обеспечивает критическую подстраховку для предотвращения пропуска такого редкого диагноза.

Учитывая серьезную озабоченность по поводу хирургически значимой внутрибрюшной патологии, решение о проведении диагностической лапароскопии было простым. В этих случаях переход на открытую лапаротомию часто необходим как по диагностическим, так и по терапевтическим соображениям. ⁷ Технический подход к аппендэктомии у новорожденного аналогичен методам лечения детей старшего возраста, за исключением того, что меньший размер исключает использование хирургических степлеров.

У нашего пациента аппендикс был визуализирован через пупочный лапароскопический порт, расположенный в правом верхнем квадранте.К счастью, аппендикс был свободен от прикрепления к забрюшинному пространству, что делало его поддающимся экстернализации через разрез для второго лапароскопического порта, расположенного в правом верхнем квадранте (рис. 3). После экстернализации аппендэктомия была легко завершена с использованием обычных методов. В целом УЗИ точно предсказало интраоперационные результаты. Однако мы обнаружили также признаки перфорации гнойной жидкостью по всей брюшной полости. Таким образом, перед закрытием было выполнено обильное промывание брюшной полости.Других важных находок в ходе разведки не было.

РИСУНОК 3

Аппендикс, вид во время операции.

Д-р Алван и Дрейк:

При обзоре литературы детский аппендицит хорошо описан, но неонатальный аппендицит встречается гораздо реже, с частотой от 0,04% до 0,2%. ^{3 — 5 , 9 — 12} За последние 30 лет было зарегистрировано около 50 случаев, чаще всего с недоношенными мальчиками. ^{7 , 9 , 11} Возможно, учитывая незаметное начало этого заболевания и сложность неонатального обследования, уровень смертности составляет от 20% до 25%. ^{1 , 3 , 7 — 10} Некоторые предполагают, что ширина отростка или его коническая форма в сочетании с отсутствием фекалитов у новорожденных способствует редкости этого диагноза. . ^{7 , 9 , 12 — 14} Анатомически стенка отростка новорожденного тоньше и, возможно, легче перфорируется. ^{7 , 9 , 15 , 16} Высокий уровень заболеваемости и смертности можно объяснить более быстрым прогрессированием перфорации, перитонита и последующего септического шока. ³ Важно оценивать каждого младенца на основе его уникального состояния и учитывать неонатальный аппендицит в зависимости от вздутия живота и затруднений с кормлением. Следует отметить, что при рассмотрении неонатального аппендицита всегда следует учитывать болезнь Гиршпрунга и НЭК.Schwartz et al ³ представляют предлагаемый визуальный алгоритм для новорожденных с абдоминальным сепсисом в качестве полезного средства.

Д-р Сабо, соответствует ли ваш анализ пробы из аппендикулярного отдела диагнозу или это может быть редкая форма локализованного НЭК? Отличалась ли гистология от аппендицита у детей старшего возраста?

Доктор Сара Сабо (патология):

Это не совсем классический метод лечения острого аппендицита, но вот то, что я могу вам сказать, основываясь исключительно на гистологии.Это диагностика запущенного аппендицита. По-видимому, это не соответствовало более обширному заболеванию кишечника, наблюдаемому при NEC. Отчет о патологии подкрепляет интраоперационные данные, соответствующие острому гангренозному аппендициту. Срезы аппендикса показали обширное и почти полное стирание с разрушением слизистой и собственной мышечной ткани активным хроническим воспалительным инфильтратом, содержащим нейтрофилы с лимфоцитами, редкими плазматическими клетками и эозинофилами (рис. 4).Он по существу уничтожен тем, что выглядит как ишемический коагуляционный некроз. Не было фибрино-гнойного серозита, который развился бы, если бы воспаление возникло в результате соседнего внутрибрюшного процесса, такого как абсцесс. Если бы этот ребенок был младше, вы могли бы намекнуть, что меконий закупоривает просвет, подобно тому, как фекалит закрывает просвет у более старшего ребенка. Однако его кишечник кажется колонизированным, а просвет лишь слегка расширен. Хотя обструкция, вторичная по отношению к бандажу Лэдда, мальротация кишечника или ущемление из-за грыжи, учитывались при дифференциации, эти причины были исключены на основании интраоперационных данных хирурга.

РИСУНОК 4

Патологический образец, показывающий острый некротический аппендицит. Сверху донизу. Бактерии видны по всему просвету образца. Слизистая оболочка полностью омертвела (зеленая стрелка), колонии бактерий растут на обломках просвета (звездочка). Подслизистая основа в значительной степени ишемизирована, с остатками сосудов (красная стрелка). Тяжелый активный воспалительный инфильтрат (синие стрелки) охватил всю мышечную стенку и суберозу с остаточными ишемическими и реактивными гладкими мышечными волокнами.

Доктора Алван, Дрейк и Соболевски:

Доктора Шабаан и Гуррия Хуарес, было ли его послеоперационное течение продолжительным или сложным? Чем неонатальный послеоперационный курс отличается от курса лечения детей более старшего возраста?

Доктора Шаабан и Гуррия Хуарес: ​​

Основные различия, которые существуют между младенцами и детьми старшего возраста или взрослыми, связаны с хорошо задокументированными более высокими показателями перфорации и сепсиса. ⁷ У младенца или малыша часто бывает перфорированная (или микроперфорированная, или гангренозная) во время поступления. ^{5 , 7 , 9} Это связано с задержкой в ​​диагностике и лечении, а также с тем фактом, что стенка отростка у новорожденных тоньше, а слепая кишка относительно нерастяжима. Как следствие, послеоперационное течение осложняется аппендицитом. Кроме того, у младенца обычно не образуется локализованный или сдерживаемый абсцесс, а чаще наблюдается свободная перфорация с явным сепсисом. Сальника практически нет, поэтому заражение разойдется быстрее.Это объясняет более высокие показатели перитонита и смертности новорожденных по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Хотя у пациента были признаки перфорации в операционной, послеоперационное течение прошло без осложнений. Он получил полноценное питание на 2-й день после операции и был выписан из больницы на 3-й день после операции. Во время последующего визита в клинику у него была обнаружена небольшая послеоперационная серома, которая со временем разрешилась.

Доктор Матени, как сейчас пациент?

Dr Matheny:

Вскоре после выписки у него развился пеленочный дерматит, который, вероятно, был вторичным по отношению к диарее от использования Аугментина.С тех пор у него было несколько посещений здорового ребенка, он продолжал развиваться и нормально расти, и у него не было проблем после операции.

Рефлюкс у младенцев: MedlinePlus

Что такое рефлюкс (ГЭР) и ГЭРБ?

Пищевод — это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Если у вашего ребенка рефлюкс, содержимое его желудка возвращается в пищевод. Другое название рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.Это более серьезный и продолжительный вид рефлюкса. У младенцев может быть ГЭРБ, если их симптомы не позволяют им кормиться или если рефлюкс длится более 12–14 месяцев.

Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

Есть мышца (нижний сфинктер пищевода), которая действует как клапан между пищеводом и желудком. Когда ваш ребенок глотает, эта мышца расслабляется, позволяя пище пройти из пищевода в желудок. Эта мышца обычно остается закрытой, поэтому содержимое желудка не попадает обратно в пищевод.

У младенцев с рефлюксом нижняя мышца сфинктера пищевода не полностью развита и позволяет содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод. Это заставляет вашего ребенка срыгивать (срыгивать). Как только его или ее сфинктерная мышца полностью разовьется, ваш ребенок больше не должен срыгивать.

У детей с ГЭРБ мышца сфинктера становится слабой или расслабляется, когда этого не должно быть.

Насколько распространены рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

Рефлюкс очень часто встречается у младенцев. Около половины всех младенцев срыгивают много раз в день в первые 3 месяца жизни.Обычно они перестают срыгивать в возрасте от 12 до 14 месяцев.

ГЭРБ также часто встречается у младенцев. Он есть у многих 4-месячных детей. Но к первому дню рождения только 10 процентов детей все еще болеют ГЭРБ.

Каковы симптомы рефлюкса и ГЭРБ у младенцев?

У младенцев основным признаком рефлюкса и ГЭРБ является срыгивание. ГЭРБ также может вызывать такие симптомы, как

.

• Прогиб спины, часто во время или сразу после еды
• Колики — плач, продолжающийся более 3 часов в день без медицинской причины
• Кашель
• Рвота или проблемы с глотанием
• Раздражительность, особенно после еды
• Плохое питание или отказ от еды
• Плохая прибавка в весе или потеря веса
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Сильная или частая рвота

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Как врачи диагностируют рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

В большинстве случаев врач диагностирует рефлюкс, изучая симптомы и историю болезни вашего ребенка.Если симптомы не улучшаются после смены кормления и приема антирефлюксных препаратов, вашему ребенку может потребоваться обследование.

Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать ГЭРБ. Иногда врачи назначают более одного теста для постановки диагноза. Общие тесты включают

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта серии , который определяет форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка. Ваш ребенок будет пить или есть контрастную жидкость, называемую барием. Барий смешивают с бутылкой или другой пищей. Медицинский работник сделает несколько рентгеновских снимков вашего ребенка, чтобы отследить, как барий проходит через пищевод и желудок.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода , который измеряет количество кислоты или жидкости в пищеводе вашего ребенка. Врач или медсестра вводят тонкую гибкую трубку через нос вашего ребенка в желудок. Конец трубки в пищеводе определяет, когда и сколько кислоты попадает в пищевод. Другой конец трубки подключается к монитору, который записывает измерения. Ваш ребенок будет носить его в течение 24 часов, скорее всего, в больнице.
• Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) , в которой используется эндоскоп — длинная гибкая трубка с источником света и камерой на конце.Врач проведет эндоскопом по пищеводу, желудку и первой части тонкой кишки вашего ребенка. Глядя на снимки с эндоскопа, врач может также взять образцы ткани (биопсия).

Какие изменения в кормлении могут помочь в лечении рефлюкса или ГЭРБ моего ребенка?

Изменение кормления может помочь при рефлюксе и ГЭРБ у вашего ребенка:

• Добавьте рисовую крупу в бутылочку с детской смесью или грудное молоко. Посоветуйтесь с врачом, сколько добавить. Если смесь слишком густая, вы можете изменить размер соски или вырезать на соске немного «x», чтобы сделать отверстие больше.
• Отрыгивайте ребенка после каждых 1–2 унций смеси. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка после кормления каждой грудью.
• Избегайте перекармливания; давайте ребенку рекомендованное количество смеси или грудного молока.
• Подержите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
• Если вы используете смесь и ваш врач считает, что ваш ребенок может быть чувствителен к молочному белку, ваш врач может предложить перейти на другой тип смеси. Не меняйте формулы без консультации с врачом.

Какое лечение может назначить врач при ГЭРБ моего ребенка?

Если смена кормления не помогает, врач может порекомендовать лекарства для лечения ГЭРБ. Лекарства действуют, снижая количество кислоты в желудке вашего ребенка. Врач порекомендует лекарство только в том случае, если у вашего ребенка все еще есть регулярные симптомы ГЭРБ и

• Вы уже пробовали изменить кормление
• У вашего ребенка проблемы со сном или кормлением
• Ваш ребенок не растет должным образом

Врач часто прописывает лекарство на пробной основе и объясняет возможные осложнения.Вы не должны давать своему ребенку никаких лекарств, если это вам не скажет врач.

Лекарства от ГЭРБ у младенцев включают

• Блокаторы h3, снижающие выработку кислоты
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), снижающие количество кислоты, которую производит желудок

Если это не помогает, а у вашего ребенка по-прежнему тяжелые симптомы, возможно хирургическое вмешательство. Детские гастроэнтерологи прибегают к хирургическому вмешательству только в редких случаях для лечения ГЭРБ у младенцев. Они могут предложить операцию, если у младенцев серьезные проблемы с дыханием или физические проблемы, вызывающие симптомы ГЭРБ.

Боль в животе у младенцев и детей: симптомы и лечение

Почему у моего малыша или малыша болит живот?

Общие и необычные причины боли в животе, от газов до аппендицита, подробно описаны ниже. Может потребоваться некоторая детективная работа с врачом, чтобы выяснить, что вызывает проблемы с животом у вашего ребенка, особенно если симптомы приходят и уходят. Чтобы получить подсказки, обратите внимание на , когда вашему ребенку кажется неудобным (например, вскоре после кормления), а также на то, какие другие симптомы у него есть, такие как лихорадка, рвота или диарея.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит живот и:

• Имеет боль, которая возникает несколько раз в день в течение более трех дней подряд
• Обостряется боль в животе
• Имеются другие симптомы, например рвота диарея или лихорадка
• Худеет из-за боли в животе

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если у вашего ребенка болит живот и вы обеспокоены тем, что происходит что-то более серьезное, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильная боль в животе — если вы не можете отвлечь его от боли или если она явно чувствует себя крайне неудобно.

Запор

Симптомы: Если у вашего ребенка испражнения реже, чем обычно, особенно если у него не было одного из трех или более дней и он испытывает дискомфорт, когда он у него есть, вероятно, у него запор. Другой признак — твердый сухой стул, который ему трудно пройти. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, где болит, он может указать на нижнюю часть живота.

Причины: Смена диеты (например, переход на твердую пищу), недостаток клетчатки, болезнь или обезвоживание — частые причины запора.

Что делать: Пейте много жидкости в течение дня. Упражнения также помогают стимулировать работу кишечника. Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте продукты, богатые клетчаткой, которые вызывают более жидкий стул, например овсяные хлопья, абрикосы, груши, чернослив и горох. Пока проблема не исчезнет, ​​сократите потребление продуктов, которые вызывают более твердый стул, таких как бананы, яблоки и яблочное пюре, морковь, кабачки, сыр и рис.

Если у вашего малыша все еще есть проблемы с каканием, поговорите с его врачом о вариантах лечения. Не давайте ребенку слабительное или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, если это не рекомендует его врач, потому что они могут вызвать вредные побочные эффекты, если их не принимать должным образом.

Узнать больше: Запор у младенцев и запор у детей ясельного возраста

Боль при газах: младенцы

Симптомы: Ваш ребенок может быть суетливым без видимой причины, или он может подтянуть ноги и потянуться, выгибая спину .

Причины: Газ образуется, когда ребенок глотает воздух, например, из-за пузырьков в смеси, плохого захвата груди при кормлении грудью или затрудненного дыхания между криками. Газы в животе — это обычное явление, когда младенцы начинают есть твердую пищу и впервые пробуют другую пищу. Газы могут быть признаком незрелости кишечника, особенно в первые три месяца: колонии бактерий в пищеварительном тракте ребенка («микробиом кишечника») все еще развиваются.

Что делать: Способы облегчения дискомфорта включают частую отрыжку ребенка, удерживание его в вертикальном положении во время кормления и легкое растирание живота.Вы можете попробовать положить животик ребенка себе на колени и потереть ему спину.

Подробнее: Боль при газе у младенцев

Боль при газе: у детей младшего и младшего возраста

Симптомы: Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, боль или жжение в животе, а также частую отрыжку или метеоризм. Он также может чувствовать легкую тошноту.

Причины: Употребление в пищу продуктов, выделяющих газ (например, цветную капусту или брокколи), слишком большого количества клетчатки или жирной пищи может привести к газу.Другие частые причины включают голодание и глотание воздуха, недостаточное употребление воды и употребление слишком большого количества сока. Накопление стула в толстой кишке — еще одна причина, особенно у детей ясельного возраста, которые не могут полностью испражняться во время дефекации. Это связано с развитием мышц, а не с диетой.

Что делать: Исключите или уменьшите количество продуктов, которые вызывают у ребенка газы. Поощряйте ребенка пить много воды и избегать сока. Многие соки, в том числе яблочный и вишневый, содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара, вызывающую газы.Составьте распорядок туалета, при котором ваш ребенок должен сидеть на горшке несколько минут несколько раз в день, например, после еды.

Подробнее: Газовая боль у детей ясельного и раннего возраста

Рефлюкс и ГЭРБ

Симптомы: Большинство младенцев немного срыгивают — или даже рвут — иногда после кормления. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом (или просто «рефлюксом»), и оно нормально для младенцев и детей. Рефлюкс может вызвать расстройство желудка и чувство жжения в горле и груди.

Когда у детей рефлюкс достаточно серьезен, чтобы вызвать осложнения, такие как замедленный рост, затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Причины: Рефлюкс возникает, когда клапан между пищеводом и желудком вашего ребенка не работает должным образом, а пища и желудочная кислота булькают из желудка в горло.

Что делать: Поговорите с врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка рефлюкс. Способы облегчения симптомов включают кормление небольшими порциями, частую отрыжку и удержание ее в вертикальном положении во время и после кормления.Большинство детей перерастают рефлюкс в течение первого года жизни.

Подробнее: Рефлюкс и ГЭРБ

Колики

Симптомы: У вашего ребенка колики, если он младше 5 месяцев и чрезмерно и бесконтрольно плачет более трех часов подряд, три или более дней неделю, по крайней мере, три недели, и нет никакого медицинского объяснения ее недомоганию.

Причины: Эксперты не уверены, что вызывает колики, но, похоже, это связано с болезненными сокращениями кишечника.Дискомфорт может усиливаться ближе к вечеру и ранним вечером. Ваш ребенок может безутешно плакать, выделять много газов и подтягивать ноги.

Что делать: К сожалению, лекарства от коликов нет, но вы можете попытаться успокоить слезы и боль. Симптомы обычно значительно улучшаются в возрасте от 3 до 4 месяцев, и у большинства детей колики уже развиваются к 5 месяцам.

Подробнее: Колики

Желудочный грипп

Симптомы: Рвота и диарея — наиболее частые признаки гастроэнтерита, также известного как желудочный грипп.

Причины: Желудочный грипп вызывается различными вирусами и бактериями. Возможно, ваш ребенок съел что-то зараженное. Желудочный грипп очень распространен и очень заразен, поэтому, вероятно, ваш ребенок прикоснулся к чему-то с микробами, а затем поднес руку ко рту.

Что делать: Позвоните врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка гастроэнтерит. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и придерживайтесь нормальной диеты.

Подробнее: Желудочный грипп

Инфекции верхних дыхательных путей

Симптомы: У вашего ребенка может заболеть животик, когда у него насморк или заложенный нос.

Причины: Большая часть слизи, образующейся при заболевании верхних дыхательных путей, стекает в горло вашего ребенка и может вызвать раздражение его желудка.

Что делать: Некоторых младенцев и детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Это некрасиво, но обычно помогает, и боль проходит. Вы также можете попробовать домашние средства, которые помогут очистить слизь и сделать ребенку более комфортным.

Подробнее: Простуда и грипп

Морская болезнь

Симптомы: У вашего ребенка тошнота или даже рвота во время поездки на автомобиле.

Причины: Эксперты считают, что укачивание возникает, когда нет связи между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает с помощью чувствительных к движению частей своего тела, таких как внутреннее ухо и некоторые нервы.

Что делать: Делайте много перерывов во время длительных поездок, чтобы ваш ребенок мог подышать свежим воздухом. Дайте ему немного еды перед поездкой и предложите много жидкости, чтобы он оставался гидратированным. Не давайте ребенку или ребенку лекарства от укачивания, не посоветовавшись предварительно с его врачом.

Узнать больше: Укачивание

Пищевая аллергия

Симптомы: Помимо боли в желудке, пищевая аллергия может вызывать ряд симптомов от легких до тяжелых, включая рвоту, диарею, хрипы, кашель, заложенность или насморк нос, опухший язык, крапивница или зудящая сыпь.

Причины: Если у вашего ребенка аллергия на пищу, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу или вещество в пище (например, белок в молоке) и обращается с ними как с микробом, вызывая симптомы аллергии.Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, молоко, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, пшеница и соя. Аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут или нескольких часов после приема пищи.

Что делать: Поговорите с врачом, если вы заметили у вашего ребенка симптомы после приема определенной пищи. Она может направить вас к детскому аллергологу для тестирования.

Подробнее: Пищевая аллергия у младенцев и пищевая аллергия у детей

Предупреждение

Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка опасная для жизни аллергическая реакция.Симптомы включают посинение, затрудненное дыхание, крайнюю слабость или бледность, крапивницу по всему телу, кровавый понос или отек лица, шеи или головы.

Непереносимость лактозы

Симптомы: Диарея, тошнота, спазмы желудка, вздутие живота и газы могут быть результатом непереносимости лактозы.

Причины: Непереносимость лактозы возникает, когда организм не производит лактазу, фермент, необходимый для переваривания сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.

Непереносимость лактозы обычно возникает позже в детстве или в подростковом возрасте. Однако дети любого возраста, у которых были желудочно-кишечные заболевания, могут испытывать временную непереносимость лактозы , которая может длиться несколько недель, пока кишечник выздоравливает.

Что делать: Дети с непереносимостью лактозы могут принимать синтетическую форму лактазы (безрецептурная добавка) перед употреблением продуктов, содержащих лактозу, и они могут употреблять безлактозные молочные продукты.Если у вашего ребенка временная непереносимость лактозы из-за болезни, избегайте коровьего молока и других молочных продуктов, пока он не выздоровеет.

Подробнее: Непереносимость лактозы

Кишечная непроходимость (непроходимость)

Симптомы: В одну минуту ваш ребенок или ребенок кажется нормальным, а в следующую минуту корчится от боли — его может сильно рвать, подтягивать ноги и плачет сильно.

Причины: Инвагинация кишечника происходит, когда одна часть кишечника переходит в другую.Стеноз привратника, характеризующийся рвотой снарядами, вызван утолщением мышцы, ведущей из желудка в кишечник, что приводит к блокированию прохождения пищи.

Что делать: Вызовите врача. Если вы не можете немедленно связаться с врачом, отведите ребенка в отделение неотложной помощи.

Подробнее: Инвагинация и пилорический стеноз кишечная непроходимость

Отравление

Симптомы: Употребление ядовитого вещества или воздействие на него может вызвать боль в животе, а также рвоту или диарею.

Причины: Дети могут быть отравлены при проглатывании чего-либо токсичного — например, лекарства, растения или химического вещества — или в результате хронического воздействия токсичного вещества, например свинца.

Что делать: Немедленно позвоните на национальную горячую линию Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222. Если вы подозреваете отравление свинцом, спросите врача о тестировании вашего ребенка.

Подробнее: Симптомы отравления, лечение и профилактика

Другие инфекции

Симптомы: Некоторые инфекции могут вызывать проблемы с животом, включая тошноту и рвоту.

Причины: Инфекция мочевыводящих путей, ангина, пневмония и даже ушная инфекция могут вызвать расстройство живота вашего ребенка.