Лекарство от кашля для детей от 3 лет отзывы: Что дать от кашля детям 3 лет — Средства и лекарства

Posted on

Содержание

Коделак Нео сироп от кашля для детей: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-001847

Торговое название препарата: Коделак® Нео

Международное непатентованное название: бутамират

Лекарственная форма: сироп.

Состав на 5 мл

Активное вещество: бутамирата цитрат  – 7,5 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) 2025,0 мг, глицерол (глицерин) 1450,0 мг, этанол 95 % (этиловый спирт 95 %) 12,69 мг, натрия сахаринат 3,0 мг, бензойная кислота 5,75 мг, ванилин 3,0 мг, натрия гидроксида раствор  30 % 1,55 мг, вода очищенная до 5 мл.

Описание

Бесцветная жидкость с запахом ванили.

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия.

Код АТХ: R05DB13

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема 150 мг бутамирата максимальная концентрация основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Выведение

Период полувыведения бутамирата — 6 часов. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания. Детский возраст до 3 лет.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Сироп следует принимать внутрь перед едой.

Сироп назначают детям: в возрасте от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в день. Взрослые – по 15 мл 4 раза в день.

При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: экзантема.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления, нарушение координации движений.

Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты).

Особые указания

Сироп содержит в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, поэтому его можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Влияние на способность управления автомобилем и работы с механизмами

Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и  занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение.

Форма выпуска

Сироп 1,5 мг/мл.

По 100 и 200 мл во флаконы темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают  в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13 www.pharmstd.ru

Лекарства от влажного кашля для детей — цены в аптеках Украины

Аброл 1

Алтеи корня 2

Алтейка 1

Алтейка Галичфарм 2

Алтейка-Тернофарм 2

Алтемикс 1

Амброксол 2

Амброксол 15 3

Амброксол-Вишфа 1

Амброксол-Здоровье 6

Амброксол-Тева 3

Амбролитин 1

Амброхем 1

Амкесол уно 1

Арида сухая микстура от кашля для детей 1

Асиброкс 2

АстраЦе 1

Ацестад 1

Ацетал 2

Ацетал С 4

Ацетал Солюбл 1

Ацетилцистеин-Астрафарм 1

Ац-ФС 1

Ацц 100 2

Ацц 200 3

Бромгексин Гриндекс 1

Бронхипрет 2

Бронховал 1

Бронхомуцин 1

Геделикс капли без спирта 1

Геделикс сироп от кашля 1

Гербалор плющ против кашля 1

Гербион сироп плюща 1

Дваце 200 1

Лазолван со вкусом лесных ягод 2

Микстура детская от кашля 1

Мукалитан 1

Мукалтин 7

Муколик 1

Нашатырно-анисовые 1

Парален тимьян 1

Парален тимьян-примула 1

Пектолван А со вкусом лесных ягод 1

Пектолван плющ 1

Пектолван Ц 1

Плюща сироп 2

Проспан капли от кашля 1

Проспан сироп от кашля 2

Рапира 100 1

Рапира 200 1

Санорин-бронхо 2

Сироп от кашля Др Тайсса 2

Солодки корня 5

Стоптуссин фито-Тева 1

Тусавит 2

Флавамед от кашля 1

Флавамед форте 1

Флюдитек 1

Хедерал плющ 2

Эвкабал 1

Эвкабал 200 саше 2

обзор лучших препаратов, инструкция, эффективность, отзывы

Когда болит горло и появляется мучительный кашель, первое, что приходит в голову каждому человеку, – это рассосать какой-нибудь леденец, пастилку либо таблетку, чтобы нейтрализовать боль. Можно ли принимать подобные препараты детям?

Чтобы подобрать эффективные медикаменты от кашля маленьким пациентам, важно разобраться в механизме появления этого неприятного признака. Кашлевой синдром может быть результатом воспалительного поражения гланд и горла, когда он возникает при влиянии токсинов, а также микробов и продуктов, которые образованы при поражении собственных тканей.

Такой кашель является сухим и частым, он сопровождается першением в горле. В этой ситуации устранить неприятный симптом могут местные препараты с противовоспалительным действием. Кроме этого кашлевой синдром может быть результатом поражения трахеи, а также бронхов либо даже легких, когда организм стремится вывести патологический секрет – слизь, которая образована железами бронхов.

Как правильно подобрать препарат

При возникновении кашля помогут лекарства, которые будут трансформировать сухой кашель во влажный. Неприятные симптомы могут быть результатом аллергического воспаления органов дыхания, которое появляется не только у аллергиков. Такой кашель может проявиться при поражении дыхательных путей. Тогда он приступообразный и сопровождается слезотечением, а также долго не утихает, с патологическим секретом. В этой ситуации наилучшего эффекта можно добиться, принимая антигистаминные средства.

Пастилки в этом случае носят второстепенный характер. Их цель – выработать большое количество слюны, которая сможет увлажнить слизистые и предотвратить кашель.

Если он влажный, то есть с выделением патологического секрета, это свидетельствует о воспалительном процессе нижних отделов органов дыхания. Такое состояние не устранится пастилками, в данной ситуации поможет лишь комплексное лечение. Совместно применяют или муколитические, или разжижающие слизь препараты. Необходимо помнить, что пастилки от кашля детям от 2 лет не дают, так как существует риск случайного проглатывания. Малышам этого возраста назначают, как правило, сиропы.

Состав противовоспалительных пастилок для рассасывания

Из натуральных компонентов фармакологические препараты могут содержать:

  1. Мед обладает антимикробным эффектом за счет противомикробных компонентов. Он имеет противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Из-за опасности спровоцировать отравление его не дают детям до двух лет.
  2. Лимон ликвидирует воспалительный процесс с помощью органических кислот. Цинк в его структуре положительно воздействует на горло. Большое число витамина С в нем укрепляет капилляры. Кроме этого аскорбиновая кислота проявляет антиоксидантное действие, а также положительно влияет на защитные функции организма.
  3. Шалфей обладает противовоспалительным действием.
  4. Имбирь оказывает противомикробные и противогрибковые свойства благодаря наличию в его составе антибиотикоподобного компонента — дермицидина.
  5. Цветки ромашки также обладают противомикробными и антигистаминными свойствами, могут обезболить горло.
  6. Куркума применяется для устранения кашлевого синдрома либо простудного заболевания.

Перечень препаратов

Фармакологические средства для купирования воспалительного процесса в горле и миндалинах ликвидируют кашель. Например, лучшими препаратами для нейтрализации неприятного состояния являются следующие медикаменты:

  1. «Стрепсилс».
  2. «Анти-ангин».
  3. «Септолете».
  4. «Фалиминт».
  5. «Бронхо-Веда».
  6. «Граммидин».

Дешевые лекарства

Недорогие пастилки:

  1. Лакричные леденцы.
  2. «Холс».
  3. «Суприма Лор».
  4. «Линкас Лор».
  5. «Вербена леденцы с шалфеем».
  6. «Фарингосепт».
  7. «Доктор Мом».
  8. «Доктор Тайсс».
  9. «Аджисепт».

Лучшими пастилками, согласно отзывам людей, являются:

  1. «Доктор Мом».
  2. «Трависил».
  3. «Стрепсилс».
  4. «Фарингосепт».
  5. «Септолете».
  6. «Граммидин».

Они способны переводить сухой мучительный кашель во влажный. Далее наиболее эффективные препараты будут рассмотрены более подробно.

«Доктор Мом»

Препарат на растительной основе. Выпускается в виде пастилок для рассасывания. Они бывают фруктовыми, а также ягодными и лимонными. Помимо этого производятся малиновые, клубничные и апельсиновые пастилки. В зависимости от аромата их цвет бывает желтым, а также красным, зеленым.

С какого возраста можно принимать препарат? Согласно инструкции к «Доктору Мом»,пастилки от кашля детям не подходят, так как медикамент нельзя давать до восемнадцати лет. Это связано с отсутствием определенных исследований воздействия этого лекарства на детский организм.

Кроме этого ограничения использования препарата у детей обусловлены большим размером леденцов. К тому же маленький пациент может проглотить леденец, в результате чего никакого терапевтического влияния от медикамента не будет.

О применении пастилок «Доктор Мом» встречаются, как правило, хорошие отзывы. Преимущество такой лекарственной формы заключается в том, что ее удобно использовать, ведь пастилку можно носить с собой и принимать в любое время дня. Кроме того, родители положительно высказываются о препарате за разнообразие вкусов, а также растительную основу и редкие побочные реакции.

Но давать пастилки «Доктор Мом» детям от кашля многие мамы опасаются, тем более что существуют лекарственные средства с таким же эффектом, которыми разрешается лечить малыша. Без опаски такой препарат родители дают подросткам от четырнадцати лет и старше.

«Трависил»

Пастилки для рассасывания относятся к фитопрепаратам на растительной основе с муколитическим и противовоспалительным фармакологическим действием. Они используются для уменьшения выраженности кашля при разных патологических процессах в органах дыхания.

Препарат оказывает определенные лечебные эффекты, к которым относят:

  1. Муколитическое действие – «Трависил» улучшает отхождение патологического секрета из просвета органов дыхания за счет ее разжижения, а также усиления функциональной активности ресничек эпителиальной ткани слизистой оболочки бронхов.
  2. Противовоспалительное влияние – препарат снижает выраженность воспалительного процесса.

Пастилки от сухого кашля для детей необходимо держать во рту до полного растворения. Средняя фармакологическая дозировка для взрослых пациентов и подростков от двенадцати лет составляет 2 пастилки трижды в сутки, для детей от шести до двенадцати лет – 1 таблетка трижды в день.

Средняя длительность лечения варьируется в границах двух-трех недель. При необходимости медицинский специалист может продлить курс, а также корректировать дозирование.

«Стрепсилс»

Пастилки для рассасывания не нужно глотать. Прежде чем дать их ребенку, нужно научить его рассасывать, а не грызть либо проглатывать препарат. В этой ситуации активные компоненты попадут на слизистую оболочку горла и облегчат состояние пациента. При проглатывании эффекта не будет.

Как правило, детям дают 1 пастилку каждые два-три часа. Нужно следить, чтобы за день малыш не употреблял более восьми леденцов. Пастилки имеют приятный аромат, и маленький пациент может съедать их, как конфеты. Чтобы не допустить этого, следует убрать препарат в труднодоступное для ребенка место.

Детские пастилки с ароматом клубники можно принимать малышам с пяти лет, со вкусом лимона – от шести лет. Но маленьким пациентам разрешается давать и взрослый медикамент:

  • мед и лимон;
  • ментол и эвкалипт;
  • апельсин и без сахара – подходят такие пастилки от кашля для детей с 5 лет;
  • с согревающим эффектом – с 6 лет.

Пастилки линии «Стрепсилс-Интенсив» и «Стрепсилс-Плюс» рассчитаны на пациентов от двенадцати лет.

«Фарингосепт»

Препарат относится к антисептикам для локального использования. Он применяется для устранения инфекционного воспалительного патологического процесса в ЛОР-органах.

Главный активный компонент «Фарингосепта» оказывает антисептическое воздействие. Препарат приводит к ликвидации огромного количества патогенов, включая стафилококки. После рассасывания таблетки действующее вещество практически не абсорбируется в системный кровоток.

Перед началом терапии нужно хорошо прочесть инструкцию к медикаменту. После рассасывания таблетки рекомендуется в течение трех часов воздержаться от употребления еды и воды, что даст возможность получить более лучший лечебный эффект. Согласно инструкции и отзывам пастилки от кашля детям от 3 лет назначают доктора.

Действующее вещество не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур центральной нервной системы. В аптеках лекарство можно приобрести без специального рецепта. При возникновении сомнений в отношении их применения можно обратиться за консультацией к доктору.

«Септолете»

Пастилки относятся к антисептическим препаратам для общего использования. Они применяются в оториноларингологии для комбинированного этиотропного лечения разных инфекционных воспалительных заболеваний.

Таблетки за счет входящих в их состав главных компонентов оказывают несколько фармакологических эффектов:

  1. Ликвидация патогенов, а также определенных вирусов и грибков.
  2. Анальгезирующий и дезодорирующий эффект, который оказывает мята и ментол.
  3. Снижение вырабатывания слизи за счет влияния масла эвкалипта.

Действующие вещества лекарства оказывают локальное воздействие и абсолютно не всасываются в системный кровоток.

Согласно инструкции пастилки для детей от кашля «Септолете» предназначены для медленного рассасывания в ротовой полости, что обеспечивает правильное распространение активных компонентов на слизистой. Их используют по 1 штуке каждые два-три часа. Для детей от двенадцати лет и взрослых пациентов средняя рекомендуемая доза препарата составляет 8 пастилок в сутки, для детей от десяти до двенадцати лет – 6 пастилок в день, для малышей от четырех до десяти лет – 4 пастилки в сутки.

«Граммидин»

Активный компонент препарата является антибиотиком. В зависимости от концентрации он может угнетать рост, распространение, а также способен уничтожать бактерии. Спектр действия заключается в увеличении проницаемости стенки бактериальной клетки, что постепенно ведет к нарушению ее резистентности и метаболизма с последующим устранением.

«Граммидин С» проявляет активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенов, которые считаются источниками инфекционного процесса в верхних отделах органов дыхания. При рассасывании таблетки усиливается слюноотделение, что помогает ликвидировать бактерии посредством лизоцима слюны. При рассасывании таблеток действующее вещество препарата практически не всасывается в системный кровоток.

«Граммидин детский» используется местно, после приема пищи. Таблетки необходимо рассасывать в ротовой полости. После использования следует воздержаться от употребления еды и воды в течение одного-двух часов. Препарат принимают перорально четырежды в сутки в разовой дозировке 1 (детям от четырех до двенадцати лет) либо 2 пастилки (детям от двенадцати лет и взрослым людям).

Максимальное дневное дозирование для детей от четырех до двенадцати лет составляет 4 пастилки, детей от двенадцати лет и взрослых людей – 8 штук в день. При отсутствии должного фармакологического эффекта после проведения лечения в течение недели необходимо обратиться к доктору.

Мнения

Согласно отзывам все вышеперечисленные препараты являются доступными и эффективными. Они активно применяются как взрослыми, так и детьми от трех лет и более для устранения оториноларингологических заболеваний. Родители детей отмечают приятный аромат пастилок, а также их быстрое действие. О появлении побочных реакций практически нет никакой информации.

Отзывы о препаратах, как правило, положительные. В большинстве случаев выделяют «Граммидин детский», «Стрепсилс», «Септолете». Их удобно иметь в домашней аптечке, поскольку пастилки помогают от горла и ангины как детям, так и взрослым людям.

Эта лекарственная форма уже давно зарекомендовала себя как надежный помощник при заболеваниях горла. Медикамент практичен, его удобно использовать не только дома, препарат можно взять с собой даже в поездку.

Средства от кашля по низким ценам в Адлер, Екатеринбург, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



Кашель — это распространенный симптом, который появляется чаще всего на фоне респираторно-вирусных инфекций, заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит). При его возникновении необходимо проводить обследование, разбираться в истинных причинах возникновения нарушений. После осмотра, диагностики и сбора анамнеза назначается лечение, которое включает применение таблеток от кашля, сиропа, микстур, отваров трав, обладающих способностью облегчать отхождение накопленной слизи.

Использовать эти средства можно, следуя инструкции по применению. Любое лекарство имеет противопоказания, в том числе и травяные сборы. Перед тем как назначать себе какие-либо таблетки и отхаркивающие препараты, проконсультируйтесь с доктором.

Не занимайтесь самолечением и помните о том, что противокашлевые средства для взрослых нельзя давать ребенку. Для детей выпускают специальные сладкие сиропы от кашля недорогие и эффективные лекарства, которые разжижают мокроту, ускоряя ее отхождение, или же оказывают влияние на кашлевой центр, избавляя малыша от мучительного сухого кашля.

Механизм действия средств против кашля

Если кашель продуктивный, то он сопровождается отхождением мокроты и постепенным восстановлением самочувствия. Для улучшения состояния и сокращения сроков болезни рекомендуется использовать отхаркивающие и муколитические препараты. Они разжижают мокроту, облегчают ее отхождение из бронхов. Цена подобных лекарств приемлема для большинства потребителей.

Противокашлевые средства назначают от сухого кашля. Препараты этого типа угнетающим образом воздействуют на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Стоит острожно относиться к таким средствам, поскольку они имеют побочные эффекты, в частности ухудшение работы органов ЖКТ, склонность к запорам. Некоторые сильнодействующие противокашлевые препараты (наркотического типа) угнетают дыхание.

Лечение кашля требует комплексного подхода. Если нарушение возникло на фоне респираторно-вирусного заболевания, дополнительно назначаются противовирусные лекарства, при присоединении вторичной инфекции, развитии ЛОР-заболеваний могут применяться антибиотики, физиопроцедуры. На сайте аптеки «Радуга» вы можете изучить список медикаментов, предназначенных для борьбы с кашлем разного типа. Мы предлагаем вам качественные препараты по демократичным ценам.

Обзор детского сиропа от кашля Zarbee

  • Сироп от кашля Zarbee? S

    Это любимая вещь моего малыша! Это единственное лекарство от кашля, которое она может принять, не выплевывая его! Определенно рекомендую мамам, особенно мамам-новичкам!

    Было ли это полезно? 0

  • Лучше для детей

    Я думаю, что лучше покупать этот бренд, чем другие известные бренды, поскольку я чувствую, что они не так полны химикатов.Мои дети использовали это в течение многих лет, и это сработало для них. Куплю еще раз.

    Было ли это полезно? 0

  • Лучше, чем кажется

    Сначала я был настроен скептически, потому что это выглядит и пахнет … Отключено … Но позвольте мне сказать вам, что я пишу это после хорошего ночного сна после того, как не спал 3 ночи с этой девушкой (1 год) Я пробовал ВСЕ, но наконец купил это, и она ВЫШЛА (в хорошем смысле!)

    Было ли это полезно? 0

  • Осторожный

    Осторожность может вызвать тошноту и рвоту.Продукт действительно работает, если ваш ребенок может подавить.

    Было ли это полезно? 0

  • Все в порядке

    Это нормальный сироп. Не думаю, что это действительно помогло моей дочери от кашля. Это слишком липко.Не думаю, что сироп от кашля, даже с медом, будет таким липким.

    Было ли это полезно? 0

  • отличный сироп от кашля

    Это отличный сироп от кашля. Мне нравится, что он эффективен и не дорог по сравнению с другими брендами.Мне также нравится, что этот бренд использует натуральные ингредиенты, которые дарят нам, родителям, душевное спокойствие.

    Было ли это полезно? 0

  • Лучший сироп от кашля для нас. Помогает облегчить кашель внучки и дает ей возможность отдохнуть.

    Было ли это полезно? 0

  • Немного… липкий

    Я бы дал 5 звезд, если бы он не был таким липким, я понимаю, что в нем есть мед, но он кажется намного более липким, чем любое обычное лекарство. Мне действительно нравится тот факт, что это для младенцев, и это действительно помогло, когда у моего сына зимой был неприятный кашель, хотя после этого убирать очень грязно. Мой сын не жаловался на это, ему очень понравился вкус, но пришлось показать ему, что это не еда.

    Было ли это полезно? 0

  • отличный естественный

    Зарбыс — мой новый фаворит! Мне нравится, что это все естественно и безопасно для моих детей, и да, это успокаивает их горло.

    Было ли это полезно? 0

  • Люблю Zarbee’s!

    Мы любим сироп от кашля Zarbee в нашем доме. Для моих мальчиков это так важно. Поскольку они так молоды, они очень ограничены в том, что они могут вынести.Zarbee’s полностью натуральный, даже наш ребенок может его использовать. У них есть сироп от кашля на ночь, который очень помогает. Zarbee’s — это то, что нужно!

    Было ли это полезно? 0

  • Похоже, это довольно хорошо помогло нашей дочери, когда она кашляла и ей было трудно очистить мокроту.Одна доза этого и, казалось, вернулась в действие.

    Было ли это полезно? 0

  • Это спасатель жизни. Недавно мы отправились в поездку по пересеченной местности. Разные изменения климата привели к разной погоде и новым аллергиям, и у нашей дочери началась ужасная инфекция носовых пазух с хриплым кашлем.Мы были в отъезде на неделю и в более чем 1500 милях от ее врача. Член семьи предложил попробовать это, и я очень рад, что мы это сделали. Кашель прошел в течение дня сразу и полностью прошел в течение двух дней использования.

    Было ли это полезно? 0

  • Когда я впервые попробовала, моему сыну было пять месяцев, и он отказался.Для него это было слишком сладко (он все еще не любит сладкое в 18 месяцев). Когда я смог немного проникнуться им, это не помогло. В следующий раз, когда я попробовала, ему предложили год, и тогда ему было легче, но вкус все равно не понравился. Это помогло уменьшить его кашель, но не остановило его. Это доступный и простой способ помочь даже самым маленьким детям. Так что это с попыткой.

    Было ли это полезно? 0

  • Работы правнук так хорошо воспринял, не отказываясь и не выплевывая

    Было ли это полезно? 0

  • Сироп от кашля Zarbee полезен не только при кашле маленьких людей, но и при кашле взрослых.Это работает лучше, чем любые лекарства от кашля для взрослых, которые я когда-либо принимал.

    Было ли это полезно? 0

    • Лекарств, которые нельзя давать ребенку или малышу

    Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку или малышу какое-либо лекарство, особенно в первый раз. Маленькие дети гораздо чаще, чем взрослые, имеют побочные реакции на лекарства, поэтому давать ребенку лекарства по рецепту или без рецепта — даже «натуральные» или «травяные» лекарства — серьезное дело.

    Если у вашего ребенка рвота или появилась сыпь после приема лекарств, позвоните ее врачу. Кроме того, не забудьте указать номер токсикологической службы (800 / 222-1222) рядом с телефоном. Иногда родители или опекуны находят открытые бутылочки с лекарствами возле ребенка, и трудно сказать, были ли они съедены. Обратитесь за помощью, даже если вы не уверены.

    Вот некоторые лекарства, которые вы не должны давать своему ребенку или малышу:

    Аспирин

    Никогда не давайте своему ребенку аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин, если его врач не проинструктирует вас сделать это.Аспирин может сделать ребенка восприимчивым к синдрому Рея — редкому, но потенциально смертельному заболеванию.

    Не думайте, что детские лекарства, которые продаются в аптеках, не содержат аспирин. Аспирин иногда называют «салицилатом» или «ацетилсалициловой кислотой», поэтому внимательно прочтите этикетки и спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, содержит ли продукт аспирин.

    При лихорадке и другом дискомфорте посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о назначении ему парацетамола или ибупрофена. Если врач не попросит вас об этом, не давайте ацетаминофен ребенку младше 3 месяцев и не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.

    Если у вашего ребенка обезвоживание, рвота, астма, проблемы с почками, язва или другое длительное заболевание, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ибупрофен. (Также поговорите со своим врачом об альтернативе ацетаминофену, если у вашего ребенка заболевание печени.)

    Безрецептурные лекарства от кашля и простуды

    Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, запрещены. давать детям от 3 лет и младше. Исследования показывают, что эти лекарства на самом деле не облегчают симптомы у детей этого возраста и могут быть вредными, особенно если ребенок по ошибке получает больше рекомендованной дозы.

    Помимо сонливости или бессонницы, расстройства желудка, сыпи или крапивницы, ребенок может страдать от серьезных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, судороги и даже смерть. Каждый год тысячи детей по всей стране попадают в отделения неотложной помощи после того, как проглотили слишком много лекарств от кашля и простуды или у них возникли побочные эффекты.

    Однако в 2008 году производители прекратили продавать лекарства от кашля и простуды для детей младше 3 лет, и эксперты в области здравоохранения считают, что именно поэтому с тех пор количество обращений за неотложной помощью с серьезными побочными эффектами у младенцев и детей ясельного возраста значительно сократилось.

    Если ваш ребенок страдает простудой, вы можете попробовать использовать увлажнитель воздуха или другие домашние средства. Вы также можете попросить врача дать ребенку советы, которые помогут ему почувствовать себя лучше.

    Лекарства от тошноты

    Не давайте ребенку рецептурные или безрецептурные лекарства против тошноты, если это специально не рекомендует его врач. Большинство приступов рвоты довольно непродолжительны, и младенцы и малыши обычно прекрасно справляются с ними без лекарств. Кроме того, у лекарств от тошноты есть риски и возможные осложнения.(Если у вашего ребенка рвота и начинается обезвоживание, обратитесь к его врачу за советом о том, что делать.)

    Лекарства для взрослых

    Давать ребенку меньшую дозу лекарства, предназначенную для взрослых, опасно. Кроме того, некоторые детские капли более концентрированы, чем лекарства для детей старшего возраста, поэтому будьте осторожны, сколько вы даете своему ребенку. Всегда используйте дозатор, упакованный с лекарством, и если на этикетке не указана доза, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, не давайте ему это лекарство.

    Лекарства, прописанные для другого человека или при заболевании

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначенные для других людей (например, братьев и сестер) или для лечения других заболеваний, могут не работать или даже быть опасными при назначении вашему ребенку. Давайте ребенку только те лекарства, которые прописаны для него и его конкретного состояния.

    Все, что истекло

    Выбрасывайте лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, как только они истекут. Также избавьтесь от обесцвеченных или рассыпчатых лекарств — в основном от всего, что выглядит не так, как при первой покупке.По истечении срока годности лекарства могут перестать быть эффективными и даже быть вредными.

    В общем, не рекомендуется смывать старые лекарства в унитаз, потому что они могут загрязнить грунтовые воды и попасть в систему питьевого водоснабжения. Однако некоторые лекарства настолько потенциально вредны для детей, домашних животных и других, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует смывать их в унитаз, а не выбрасывать в мусор.

    Если вы не знаете, как обращаться с нежелательными лекарствами, спросите своего фармацевта, посетите информационную страницу FDA по этой теме или прочтите нашу статью о том, как безопасно утилизировать лекарство с истекшим сроком годности.

    Жевательные таблетки

    Жевательные таблетки или другие лекарства в форме таблеток представляют опасность удушья для младенцев и детей ясельного возраста. Если ваш ребенок ест твердую пищу и вы хотите использовать таблетку, спросите врача или фармацевта, можно ли растолочь ее и положить в ложку мягкой пищи, например йогурта или яблочного пюре. (Убедитесь, что она съела всю ложку, чтобы получить полную дозу.)

    Сироп ипекака

    Никогда не используйте сироп ипекака. Если у вас или у кого-либо из опекунов вашего ребенка — например, у бабушек и дедушек или других родственников — есть сироп ипекаки, ​​немедленно утилизируйте его.

    Сироп ипекакуаны вызывает рвоту, и родителей всегда поощряли держать его под рукой на случай отравления. Но врачи больше не рекомендуют сироп ипекакуаны, потому что нет никаких доказательств того, что рвота помогает при отравлении. А рвота после проглатывания яда на самом деле может быть вредной.

    Лучший способ предотвратить случайное отравление — хранить потенциально опасные вещества под замком и вне поля зрения.

    Не стоит детям и взрослым? — ScienceDaily

    Бдительные родители знают, что маленькие дети не должны принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Теперь исследователи говорят, что этот препарат может не сильно помочь и взрослым.

    Безрецептурные лекарства обычно и нерегулярно используются миллионами людей, страдающих простудой, каждый год, но нет убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных лекарств от кашля, говорится в новом систематическом обзоре исследований.

    «Я не даю своим детям лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, — сказал Томас Фэйи, профессор общей практики Королевского колледжа хирургов в Медицинской школе Ирландии и соавтор обзора.«Я не советую делать это своим пациентам».

    В своем обзоре Фэйи и его коллеги рассмотрели исследования, ориентированные как на детей, так и на взрослых. Некоторые сообщили, что безрецептурные препараты от кашля помогли пациентам; другие сказали, что нет. Имея противоречивые данные, различные исследования представили несвязную картину.

    Еще одна проблема касалась исследователей, которые написали: «шесть из девяти исследований, поддерживаемых фармацевтической промышленностью, показали положительные результаты по сравнению с тремя положительными исследованиями из 16 исследований, в которых не сообщалось о конфликте интересов.«

    С другой стороны, «большинство препаратов кажутся безопасными на основании тех исследований, в которых сообщалось о побочных эффектах, в которых описана только низкая частота в основном незначительных побочных эффектов», — обнаружили исследователи.

    Обзор исследований опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры, подобные этому, делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.

    Кокрановский обзор включал 25 исследований, в 17 из которых участвовали 2 876 взрослых, а в 8 — 616 детей.

    В исследованиях на взрослых шесть сравнивали противокашлевые препараты, используемые для облегчения кашля, такие как Робитуссин, с плацебо, и дали разные результаты. В двух исследованиях сравнивали отхаркивающее средство, такое как муцинекс, которое способствует выделению слизи из дыхательных путей, с плацебо; одна найденная выгода. Еще два исследования, посвященные комбинациям антигистаминных и противоотечных средств, дали противоречивые результаты, в то время как три исследования показали, что антигистаминные препараты не более эффективны, чем плацебо для облегчения кашля.

    В трех других исследованиях на взрослых сравнивали комбинации препаратов с плацебо и показали некоторые преимущества в уменьшении кашля; Одно исследование показало, что муколитики, расщепляющие слизь, снижают частоту кашля.

    В исследованиях с участием детей семь — два с противокашлевыми средствами, два с антигистаминными препаратами, два с антигистаминными деконгестантами и одно с комбинациями противокашлевых и бронхолитических средств — показали, что эти препараты были не более эффективными, чем плацебо. (Бронходилататоры облегчают кашель, расширяя дыхательные пути.)

    В другом исследовании двух детских сиропов от кашля, Триамикола и Дакола, оба показали «удовлетворительный» ответ по сравнению с препаратами плацебо.

    Продолжительность медикаментозной терапии варьировалась от «лечения однократной дозой до 18-дневного курса», пишут авторы. «Например, в пяти исследованиях по тестированию противокашлевых средств в качестве результата использовалось кратковременное облегчение кашля после однократной дозы … тогда как более значимыми результатами для пациентов был эффект через один день, три дня или неделю.«

    Из-за различий не было общих статистических выводов. «Было неуместно объединять данные», — сказал Фэйи.

    В течение последнего десятилетия врачи все чаще выражали озабоченность по поводу этих лекарств и возможности передозировки маленьких детей. В августе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило родителей не давать детям младше 2 лет безрецептурные средства от кашля и простуды без разрешения врача. Во время слушаний перед комиссией FDA в октябре федеральные советники по здравоохранению заявили, что детям младше шести лет не следует принимать лекарства.

    Но нужно ли вообще кашель лечить?

    Люди часто беспокоятся о кашле, если он не проходит через неделю, сказал Фэйи. На самом деле продолжительность кашля обычно составляет две недели у детей и три недели у взрослых.

    «Я думаю, это мнение обывателей», — сказал Фэйи. Общий вывод состоит в том, что «с этим нужно что-то делать. Ночью [кашель] доставляет неприятности. Но кашлять — неплохая вещь. Это может быть полезно. Это механизм распространения вирусов.«

    Ссылка: Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 г., выпуск 1.

    Лекарства от кашля и простуды для детей — изменения

    Эта статья TGA за новостями была опубликована 26 ноября 2012 года. За новостями публикуются статьи в ответ на вопросы, которые представляют интерес для сообщества в определенный момент времени, для Например, темы, которые были в СМИ.

    TGA провела обзор использования лекарств от кашля и простуды у детей и, как следствие, сообщает потребителям и медицинским работникам о следующих изменениях:

    • Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Список безрецептурных лекарств от кашля и простуды, доступных в Австралии (по состоянию на 6 июня 2012 г.), доступен на веб-сайте TGA.
    • Лекарства от кашля и простуды следует давать детям в возрасте от 6 до 11 лет только по рекомендации врача, фармацевта или практикующей медсестры.
    • С сентября 2012 г. новые запасы лекарств от кашля и простуды должны включать предупреждения и инструкции по вышеуказанному эффекту и будут находиться в упаковке, недоступной для детей.

    TGA предписало изменить этикетки для этих продуктов, чтобы отразить этот новый совет, но для его реализации потребуется время. Запасы с новой маркировкой начали появляться в аптеках и других розничных магазинах в сентябре 2012 года. Однако существующие запасы со старой маркировкой разрешено продавать для использования взрослыми и детьми в возрасте от 6 лет и старше до тех пор, пока они не закончатся.

    Важно отметить, что, хотя TGA предприняла вышеуказанные действия в интересах здоровья детей, эти продукты не были перенесены (рецепт не требуется), и их использование у детей в возрасте до 6 лет не было запрещено. .

    Информация для потребителей

    • Обзор TGA показал, что эти продукты не представляют непосредственного риска для безопасности. Однако есть доказательства того, что они могут причинить вред детям, в то время как польза от их использования у детей не доказана.
    • Другие причины изменений включают:
    • Кажется, что ребенок младше 6 лет простужен, но на самом деле он страдает более серьезным заболеванием (например, гриппом, астмой, бронхитом или аллергическим ринитом), которое может потребовать медицинской помощи и лечения.
    • Лекарства от кашля и простуды предлагают только временное облегчение общих симптомов, таких как насморк, кашель, заложенность носа, жар и боли. Они не влияют на тяжесть вирусной инфекции и не сокращают продолжительность инфекции.
    • Передозировка этих лекарств может нанести серьезный вред.
    • Возможные побочные эффекты включают:
      • аллергические реакции
      • повышенная или неравномерная частота пульса
      • медленное и поверхностное дыхание
      • сонливость или бессонница
      • спутанность сознания или галлюцинации
      • судороги
      • тошнота
      • запор.

    Что касается всех лекарств, важно прочитать и следовать инструкциям на этикетках лекарств от кашля и простуды.Однако, если у вас есть или вы покупаете лекарства от кашля и простуды с устаревшей маркировкой, TGA рекомендует не давать их детям младше 6 лет. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно того, простуда ли у вашего ребенка простуда или что-то более серьезное, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратите внимание, что, хотя TGA считает, что его соображения безопасности оправдывают вышеуказанные изменения, эти продукты не были запрещены.

    К альтернативным средствам лечения кашля и простуды у детей в возрасте до 6 лет относятся:

    • остальное
    • Пейте много воды и безалкогольных напитков
    • вдыхайте пар (под наблюдением взрослых), чтобы облегчить заложенность носа — душ в закрытой комнате является эффективным методом
    • анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен, могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки
    • солевые капли в нос можно использовать для облегчения заложенности носа
    • избегать воздействия сигаретного дыма.

    Дополнительную информацию о простудных заболеваниях, лекарствах и лечении от кашля и простуды можно найти на веб-сайте NPS MedicineWise.

    Информация для медицинских работников

    Медицинским работникам рекомендуется следующее:

    • Не было внесено никаких изменений в расписание отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, и рецепт не требуется. Тем не менее, рекомендация по лечению этими лекарствами детей в возрасте до 6 лет является применением не по назначению.
    • Рекомендация по лечению лекарством от кашля и простуды у ребенка в возрасте до 6 лет является применением не по назначению и не должна выполняться без серьезного рассмотрения рисков и преимуществ. Нет убедительных доказательств эффективности этих лекарств у детей, и существует ряд проблем с безопасностью.
    • Хотя проблемы безопасности у детей в возрасте 6-11 лет меньше, чем у детей в возрасте до 6 лет, их следует учитывать при консультировании родителей по ведению кашля и простуды.
    • На новых этикетках не будет информации о дозировке для детей в возрасте до 6 лет и, в некоторых случаях, для детей в возрасте до 12 лет.
    • Если у вас есть лекарства от кашля и простуды со старой маркировкой, не используйте их для детей младше 6 лет, а только для детей в возрасте от 6 до 11 лет после того, как сообщите родителям о предупреждениях для детей этого возраста. группа.
    • Этот обзор не влияет на использование отдельных лекарств по показаниям, отличным от кашля и простуды (например: от боли или аллергии).
    • В TGA поступили запросы от фармацевтов, которые просили пациентов предъявить рецепт врача или справку о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей младше 6 лет. Если у вас есть проблемы с использованием или дозированием, обратитесь в свою профессиональную организацию.
    • Конкретную информацию, советы и ресурсы для фармацевтов можно найти на следующих веб-сайтах:

    Дополнительную информацию для ваших пациентов о простудных заболеваниях можно получить на веб-сайте NPS MedicineWise.

    Дополнительная информация

    В 2009 году TGA провела всесторонний обзор доступных данных в медицинской литературе и записей TGA, касающихся безопасности и эффективности безрецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих один или несколько активных ингредиентов, перечисленных ниже, для лечения симптомов кашля. и простуда у детей в возрасте до 12 лет.

    Обзор TGA показал, что эти продукты не представляют непосредственного риска для безопасности. Однако есть доказательства того, что они могут причинить вред детям, в то время как польза от их использования у детей не доказана.

    Были сделаны выводы о том, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте до 12 лет, а исторический профиль побочных реакций указывает на потенциальные риски, связанные с использованием этих лекарств в этих случаях. дети. Риски выше у детей в возрасте до 6 лет, чем у детей в возрасте от 6 до 11 лет. Следовательно, эти лекарства не следует использовать для лечения детей в возрасте до 6 лет, и их следует назначать детям в возрасте 6-11 лет только по рекомендации врача или фармацевта, и все эти лекарства должны иметь соответствующую маркировку и должны быть в недоступной для детей упаковке.Следует также учитывать график приема этих лекарств, чтобы определить, нужны ли какие-либо изменения для их доступности.

    Подобные независимые проверки были также проведены в Великобритании, США, Канаде и Новой Зеландии. Их выводы об отсутствии эффективности и потенциальных рисках этих лекарств для детей были по существу такими же, как и выводы TGA.

    Изменения влияют на лекарства от кашля и простуды, применяемые для лечения детей и содержащие хотя бы один из перечисленных ниже активных ингредиентов.

    Лекарственные средства индивидуального назначения
    Вид лекарства Активные ингредиенты
    антигистаминные препараты

    бромфенирамин
    хлорфенирамин
    дексхлорфенирамин
    дифенгидрамин
    доксиламин
    фенирамин
    прометазин
    трипролидин

    противокашлевые

    кодеин
    декстрометорфан
    дигидрокодеин
    пентоксиверин
    фолкодин

    муколитики / отхаркивающие средства

    бромгексин
    гвайфенезин
    ипекакуана
    сенега и аммиак

    противоотечные средства

    фенилэфрин
    псевдоэфедрин
    оксиметазолин
    ксилометазолин

    Доступен список безрецептурных лекарств от кашля и простуды, доступных в Австралии (по состоянию на 6 июня 2012 г.), которые содержат один или несколько активных ингредиентов, указанных в таблице выше.

    Обзор ингредиентов, содержащихся в рецептурах сиропа от кашля, отпускаемых без рецепта (OTC) в Кении. Вредны ли они для младенцев?

    Аннотация

    Фон

    Сиропы от кашля широко используются в развивающихся странах, но безопасность их применения у младенцев и детей в возрасте до двух лет не подтверждена документально. Некоторые сиропы содержат несколько комбинаций таких препаратов, как прометазин, дифенгидрамин и эфедрин; которые индивидуально сейчас противопоказаны детям младше двух лет.Несмотря на это, сиропы доступны как безрецептурные лекарства и могут отпускаться матерям, которые не подозревают о потенциально опасных последствиях для их младенцев. Описательное перекрестное исследование было использовано для изучения пригодности сиропов от кашля, продаваемых в муниципалитете Элдорет, для использования у детей в возрасте до двух лет на основе их рецептур и доступной литературы.

    Методы

    Два полуструктурированных вопросника были введены аптекам и матерям, посещающим поликлинику для больных детей в специализированной больнице, чтобы установить, вводятся ли сиропы от кашля, содержащие более одного активного ингредиента соединений, которые в настоящее время противопоказаны детям, младенцам, а также осведомленность о потенциальных серьезных побочных эффектах. последствия.Данные о маркированном составе сиропов от кашля из розничных аптек были зарегистрированы и подтверждены литературными данными, чтобы определить те, которые, как считается, содержат ингредиенты. Вторая анкета проводилась среди матерей с детьми младше двух лет, чтобы выяснить, употребляли ли они выявленные сиропы. Всего было опрошено 260 матерей и 55 аптек.

    Результаты

    Сиропы широко применялись у детей, в том числе у младенцев, 192 (74%) респондентов использовали идентифицированные сиропы, и более 90% из них применялись у детей младше 2 лет, включая детей младше 3 месяцев.146 (76%) матерей принимали сироп в двойной рекомендованной дозе.

    Заключение

    Регулирующим органам следует предпринять согласованные усилия, чтобы воспрепятствовать использованию сиропов от кашля, содержащих ингредиенты, вызывающие неблагоприятные последствия для младенцев, включая кампании по просвещению работников аптек и матерей.

    Образец цитирования: Киген Г., Бусакала Н., Огаро Ф., Чесире Э., Саат Н., Тоо Р. и др. (2015) Обзор ингредиентов, содержащихся в рецептурах сиропа от кашля, отпускаемых без рецепта (OTC) в Кении.Вредны ли они для младенцев? PLoS ONE 10 (11): e0142092. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0142092

    Редактор: Имти Чунара, Ноттингемский университет, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

    Поступила: 19 июня 2015 г .; Одобрена: 16 октября 2015 г .; Опубликовано: 5 ноября 2015 г.

    Авторские права: © 2015 Kigen et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах документ и вспомогательные информационные файлы к нему.

    Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Сокращения: ОТС , Без рецепта; MTRH , г. Моя Учебно-справочная больница

    Введение

    Безрецептурные препараты от кашля и простуды — одни из наиболее широко используемых лекарств в Кении, как и во многих других частях мира.Они используются при лечении распространенных состояний, таких как аллергия, включая крапивницу, аллергический ринит и простуду, как у детей, так и у взрослых [1,2]. В основном они содержат комбинации антигистаминных, противокашлевых, противоотечных и отхаркивающих средств в различных пропорциях. Однако преимущества их применения у младенцев недавно вызвали споры, особенно с учетом того, что некоторые препараты от кашля, содержащие антигистаминные препараты, были связаны с серьезными побочными эффектами [3–5]. В настоящее время считается, что антигистаминные препараты не следует применять у младенцев, и некоторые исследователи даже предположили, что антигистаминные препараты поколения st больше не следует отпускать как безрецептурные лекарства из-за их побочных эффектов [6–8].Кроме того, тот факт, что они продаются как безрецептурные лекарства, еще больше усложняет проблему, особенно в развивающихся странах, где регулирование лекарств по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Фактически, Американский колледж грудных врачей (ACCP) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовали не использовать безрецептурные продукты от кашля и простуды у младенцев и детей младше 2 лет [9,10].

    В аптеках Кении имеется несколько генерических сиропов от различных производителей, которые содержат более одного активного ингредиента, которые продаются как безрецептурные препараты.К ним относятся те, которые содержат комбинацию до трех противоаллергических препаратов; прометазин, дифенгидрамин и эфедрин в различных пропорциях в качестве основных активных ингредиентов. Эти препараты довольно популярны, потому что они дешевы и легко доступны. Однако обоснование использования комбинации трех препаратов со схожими функциями в одном продукте неясно. Кроме того, прометазин и эфедрин обладают серьезными профилями токсичности. Продукты также не содержат предупреждающих надписей, запрещающих их использование у младенцев, несмотря на то, что все три препарата противопоказаны детям младше двух лет [11–14].Некоторые даже содержат дополнительный антигистамин, хлорфенирамин, чтобы в одном препарате можно было получить четыре противоаллергических препарата.

    Прометазин — антигистаминный препарат первого поколения с сильными седативными, противорвотными и холинолитическими свойствами. Он широко используется как антигистаминное, седативное и противорвотное средство [15]. Однако при его применении сообщалось о серьезных побочных эффектах, включая смертельное угнетение дыхания, апноэ во сне, гиперседацию, возбуждение, судороги, галлюцинации и дистонические реакции.Другие побочные эффекты включают остановку сердца и злокачественный нейролептический синдром [16]. Это привело к прекращению его использования у детей младше 2 лет в Америке в 2004 году и усилению предупреждения (предупреждение в рамке) у детей старше 2 лет [12,13,17-19]. Поэтому Прометазин не рекомендуется применять у детей младше 2 лет, и это предупреждение содержится в руководстве производителя [20].

    Дифенгидрамин — антигистаминный препарат первого поколения с холинолитическими, противокашлевыми, противорвотными и седативными свойствами, который в основном используется для лечения аллергии и простуды.Он также используется при лечении паркинсонизма, вызванного лекарственными препаратами, и других экстрапирамидных симптомов. Препарат обладает сильным снотворным действием и был одобрен в качестве снотворного без рецепта [21]. Побочные эффекты, связанные с дифенгидрамином, включают седативный эффект, нарушение координации движений, эпигастральные расстройства, головокружение и сгущение бронхиального секрета. В исследованиях клинических случаев, проведенных в США относительно монотоксичности дифенгидрамина, сделан вывод о том, что наиболее частыми симптомами для всех случаев были сердечная аритмия, судорожная активность и / или симпатические реакции зрачков.Наиболее частым обнаружением при вскрытии был застой в легких [11,22,23]. Это привело к его противопоказанию у новорожденных, недоношенных детей и кормящих матерей [24].

    Эфедрин — симпатомиметическое средство, используемое в качестве противоотечного и бронхолитического средства при лечении аллергических расстройств, астмы и гипотонии, связанных с анестезией. Он также подавляет аппетит, помогает сосредоточиться и стимулирует. Эфедрин содержится в различных растениях рода Ephedra и по структуре сходен с адреналином, фенилпропаноламином и метамфетамином, незаконным наркотиком, которым злоупотребляют.Поэтому этот наркотик тайно использовался в качестве наркотика, повышающего работоспособность, и для производства метамфетамина [25–27]. Его побочные эффекты, особенно связанные с передозировкой, включают нервозность, бессонницу, головокружение, головную боль, тахикардию, сердцебиение и судороги. При его применении у детей наблюдались серьезные побочные эффекты [14]. Таким образом, пероральный прием эфедрина рекомендуется применять детям младше 12 лет только по рецепту в соответствии с инструкциями производителя [28–30].

    Из существующей литературы, поэтому неуместно, что три лекарства, которые по отдельности не рекомендуется или рекомендуется использовать с осторожностью у детей, могут быть объединены в одной композиции и свободно вводят детей, в том числе детей. Целью нашего исследования было изучить химические составы безрецептурных препаратов от кашля на кенийском рынке и установить безопасность их использования у детей, особенно младенцев; на основе доступной в настоящее время литературы.Мы также определили частоту и частоту их использования у детей младше двух лет и факторы, влияющие на выбор этих препаратов. Кроме того, мы попытались выяснить, осведомлены ли обслуживающий персонал в розничных аптеках о том, что сиропы от кашля, содержащие определенные ингредиенты, не следует назначать детям младше двух лет.

    Материалы и методы

    Разрешение на проведение исследования было получено от Институционального комитета по исследованиям и этике [31], Учебно-консультационной больницы Мои (MTRH) и Университета Мои (разрешение исх. № FAN : IREC 1211) .На протяжении всего исследования были приложены все усилия для защиты конфиденциальности и анонимности участников. Комитет разрешил использование устного согласия от матерей / опекунов детей, поскольку исследование было только описательным с минимальным риском для субъектов и не требовало раскрытия их личности. Было принято поперечное описательное исследование, в котором все матери / лица, осуществляющие уход, посещали амбулаторную педиатрическую клинику с детьми в возрасте до 2 лет, а аптеки в муниципалитете Элдорет были включены в исследование.Матери, посещающие педиатрическую поликлинику с детьми старше 2 лет, были исключены. Также были исключены любые другие лекарственные препараты, вводимые детям, кроме сиропов от кашля, такие как антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Простая случайная выборка использовалась для определения целевой выборки аптек, в то время как процедура систематической выборки использовалась для определения количества матерей, необходимых для исследования. Мы получили информацию из Минздрава, что количество зарегистрированных аптек в городе Элдорет тогда составляло 127.Формула Фишера была использована для определения количества аптек, которые будут включены в исследование, и размер выборки составил 55. Аналогичным образом уравнение использовалось для расчета желаемого размера выборки матерей, которые будут включены в исследование. Согласно записям MTRH, среднее количество матерей, посещающих педиатрическую клинику, составляет около 2000 в месяц, из них 800 имеют детей в возрасте до 2 лет. Затем, используя формулу, был рассчитан желаемый размер выборки, равный 260.

    Сбор данных

    Это было сделано с помощью анкет и полуструктурированных интервью, которые проводились с участниками.Чтобы установить, использовались ли сиропы младенцами и детьми младше двух лет, были использованы два набора вопросников для сбора данных об использовании сиропа от кашля как в аптеках, так и у матерей, посещающих клинику для больных детей в MTRH (S1 и S2, рис.). Первая анкета была направлена ​​обслуживающему персоналу, работающему в аптеках, для выяснения состава сиропов от кашля в их помещениях и для отбора тех, чья рецептура подходила к категории сиропов от кашля, содержащих более одного активного ингредиента, или противопоказана детям грудного возраста.Он также использовался для определения скорости и частоты использования этих сиропов; и выяснить, осведомлены ли обслуживающие лица о рисках, связанных с их использованием у детей, особенно младенцев. Были зарегистрированы состав и крепость сиропов, торговые марки, стоимость, номера партий и страна происхождения, производитель и маркированное содержимое всех имеющихся в торговых точках сиропов от кашля. Профили токсичности составов были затем подтверждены информацией, доступной из литературы, и каждый из сиропов, идентифицированных как подходящие к категории сиропов от кашля, содержащих более одного из ныне противопоказанных активных ингредиентов, был затем сфотографирован и анонимизирован.

    Второй вопросник вводили матерям, посещающим амбулаторную педиатрическую клинику при MTRH, чтобы выяснить, использовали ли они какие-либо из выявленных сиропов или какие-либо другие препараты от кашля, которые были признаны противопоказанными младенцам на основании результатов первого опроса. Фотографии, полученные из первого вопросника, или пустые бутылки / пакеты использовались для помощи матерям в идентификации сиропов. Впоследствии записывались сведения о типе вводимого сиропа, возрасте ребенка, когда вводили сироп, введенной дозировке и причине покупки сиропа.Также регистрировалась частота использования сиропа у детей младше двух лет.

    Статистический анализ

    Сиропы от кашля были сгруппированы по составу. Ингредиенты и количества были определены и сравнены с рекомендованными уровнями, чтобы убедиться в их пригодности. Для каждой категории сиропов определялась частота употребления у детей младше двух лет. Затем была установлена ​​степень, в которой сиропы от кашля, содержащие эти ингредиенты, назначались детям младше 2 лет, а также частота использования этих препаратов.Также был определен уровень осведомленности персонала аптеки о риске, предрасположенном при применении этих препаратов у детей младше 2 лет. Тест хи-квадрат использовался для оценки связи между уровнем образования воспитателя, типом применяемого препарата и уровнями дозировки на уровне значимости 5%.

    Результаты

    Всего было опрошено 260 матерей, посещающих клинику для больных детей в MTRH, и обслуживающий персонал из 55 аптек в муниципалитете Элдорет. Состав, концентрация, маркированные инструкции и стоимость идентифицированных сиропов показаны в Таблице 1.

    Сиропы были обозначены буквами алфавита (A – G). Было выявлено, что в общей сложности девять сиропов содержат комбинацию прометазина, дифенгидрамина и хлорфенирамина в различных пропорциях. Из них пять (A, B, C, E и F) содержали 2,5 мг прометазина, 5 мг дифенгидрамина и 7,5 мг эфедрина на 5 мл. Сироп D содержал меньшее количество эфедрина (5 мг), но дополнительно 2,5 мг хлорфенирамина, чтобы получить в общей сложности четыре активных ингредиента в одном препарате. Сиропы G, H и I состояли из двух ингредиентов; дифенгидрамин и хлорфенирамин в G, эфедрин и хлорфенирамин в H и дифенгидрамин и прометазин в I.Сироп С имел инструкции, позволяющие применять детям до двух лет (2,5 мл три-четыре раза в день), сироп А — детям младше 3 лет (2,5 мл два-три раза в день), тогда как все остальные имели инструкции по применению у детей в возрасте. два года и старше. Средняя стоимость сиропов составляла около одного доллара США (90 кенийских шиллингов) за 100 мл (таблица 1). Все идентифицированные сиропы были произведены в Кении, но мы также узнали, что большинство ингредиентов были импортированы, в основном из Индии.

    192 (74%) респондентов давали своим младенцам хотя бы один из идентифицированных сиропов, наиболее популярным из которых был сироп А, который вводили 91 (36%) (таблица 2).

    Сиропы назначались в основном младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев (96, 50%), но особенно (82, 43%) назначались детям в возрасте от 3 до 5 месяцев, в том числе младенцам в возрасте от 2 месяцев. (5,2%). Девять (5%) детей, употреблявших указанные сиропы, находились в возрастной группе от одного до двух лет. Самой популярной дозировкой была одна чайная ложка трижды в день, при этом ее принимали 146 (76%) респондентов, что вдвое превышает рекомендуемую дозу 2,5 мл три-четыре раза в день.

    Не было значимой связи между дозировкой и уровнем образования матери / лица, обеспечивающего уход ( × 2 = 7,105, df = 4, p = 0,131). 92% матерей с начальным уровнем образования принимали одну чайную ложку три раза в день, тогда как 80% матерей со средним образованием и 50% с высшим образованием использовали ту же дозу. Советы фармацевтов были определены как ведущий фактор, повлиявший на выбор сиропа (таблица 3).

    Обсуждение

    Продукты от кашля и простуды уже много лет используются у педиатрических пациентов для облегчения неприятных симптомов. Однако в нескольких отчетах об испытаниях, проведенных на детях, сделан вывод об отсутствии значительных преимуществ использования сиропов по сравнению с плацебо. Напротив, это может предрасполагать детей к серьезным побочным эффектам, особенно в возрасте до двух лет [32–36]. В этой связи регулирующий орган в Америке в январе 2008 г. отозвал некоторые безрецептурные препараты от кашля или ограничил их использование у детей, особенно в возрасте до 2 лет, из-за серьезных и опасных для жизни побочных эффектов [9,35].Позиция Американской академии педиатрии с тех пор заключалась в том, что сиропы не действуют у детей младше 6 лет и что их неправильное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Он также рекомендовал дальнейшие исследования эффективности всех лекарств от кашля и простуды, используемых у детей. Канадское педиатрическое общество также придерживается тех же взглядов, согласно отчету, опубликованному в ноябре 2011 года, и оба предоставили родителям и опекунам другие варианты лечения симптомов простуды, включая использование соленой воды, прием жидкости, увлажненный воздух (испаритель), мед и парацетамол, если сопровождается лихорадкой [37,38].

    Текущее мнение, основанное на недавно проведенных исследованиях в нескольких других центрах, заключается в том, что использование сиропов от кашля должно быть ограничено у детей из-за опасений как по эффективности, так и по безопасности, и что вместо этого следует использовать другие более безопасные средства, такие как мед [32,39 –43]. Авторы исследования, проведенного недавно в Кении, пришли к таким же выводам [43,44]. Однако, несмотря на международные предупреждения, лекарства от кашля и простуды, в том числе с потенциально опасными ингредиентами, по-прежнему используются у детей, в том числе в возрасте до 2 лет, во многих частях мира [45,46].

    Наши результаты показывают, что безрецептурные сиропы от кашля, содержащие более одного из этих ингредиентов, особенно антигистаминные препараты, все еще широко используются в Кении. Также стоит отметить, что регулирующий орган в Кении, Совет по аптекам и ядам (PPB) на своем веб-сайте, утверждает, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям до двух лет без специального рецепта врача [47]. Безрецептурные сиропы, перечисленные как не рекомендуемые для детей младше шести лет, включают противокашлевые средства (декстрометорфан и фолкодин), отхаркивающие средства (гвайфенезин и ипекакуана), назальные деконгестанты (эфедрин, оксиметазолин, фенилэфрин, псевдоэфедрин и ксилометазолин [бромметазолин] и брометрамифенамина), , дифенгидрамин, доксиламин, прометазин и триполидин] [47].Несмотря на это, наши результаты показывают, что они не только все еще используются у детей до шести лет, но и в нескольких комбинациях. Серьезную озабоченность вызывает дозировка, при которой 76% наших респондентов вводили сиропы по 5 мл три раза в день, что является высокой дозой, даже если сироп подходит для младенцев. Непонимание родителей, включая плохие навыки счета, было описано как один из компонентов, ведущих к передозировке и токсичности безрецептурных сиропов от кашля [48].

    Большинство опрошенных нами фармацевтов чувствовали себя неуютно, когда мы спрашивали об их уровне образования.Это может быть связано с тем, что в то время регулирующие органы продолжали преследовать нелицензированные аптеки. Однако многие (60%) не знали, что искомые нами ингредиенты вредны для детей, особенно когда их вводят в комбинации. По их словам, наиболее важными факторами, повлиявшими на продажу конкретного сиропа, были его стоимость (40%), длительность пребывания на рынке (30%) и агрессивность маркетинга со стороны производителя (25%). Нам сообщили, что некоторые производители предоставляют своим торговым точкам такие стимулы, как скидки и кредитные линии.Реклама лекарств, легкий доступ пациентов к общественным аптекам и свобода потребителей также упоминались как некоторые из факторов, способствующих злоупотреблению безрецептурными лекарствами [49,50].

    Заключение

    Регулирующим органам в Кении необходимо пересмотреть свой список в соответствии с международными рекомендациями и обеспечить соблюдение этой политики. Также не следует поощрять производство сиропов с несколькими антигистаминными препаратами или другими ингредиентами, которые в настоящее время противопоказаны младенцам. Также следует проводить согласованные просветительские или информационные кампании о воздействии этих сиропов, особенно среди фармацевтов и матерей.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: GK. Проведены эксперименты: ГК ЭЦ НС. Проанализированы данные: ГК НБ ФО РТ ВН. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: GK NB FO EC NS RT WN. Написал статью: ГК РТ ЗН.

    Список литературы

    1. 1. Knol K (2000) Клиническое применение антигистаминных препаратов у младенцев и детей с риском развития астмы. Аллергия 55: 31–34.
    2. 2. Davila I, del Cuvillo A, Mullol J, Jauregui I, Bartra J, et al.(2013) Использование антигистаминных препаратов второго поколения h2 в особых ситуациях. J Исследование Allergol Clin Immunol 23 Suppl 1: 1–16. pmid: 24672890
    3. 3. Шефер М.К., Шехаб Н., Коэн А.Л., Будниц Д.С. (2008) Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды у детей. Педиатрия 121: 783–787. pmid: 18227192
    4. 4. Райан Т., Брюэр М., Смолл Л. (2008) Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у маленьких детей. Педиатр Нурс 34: 174–180, 184. pmid: 18543844
    5. 5.Дель Кувильо А., Састре Дж., Монторо Дж., Хореги И., Феррер М. и др. (2007) Использование антигистаминных препаратов в педиатрии. J Исследование Allergol Clin Immunol 17 Дополнение 2: 28-40. pmid: 18225708
    6. 6. Чёрч М.К., Маурер М., Саймонс Ф.И., Биндслев-Йенсен С., ван Каувенберге П. и др. (2010) Риск H (1) -антигистаминов первого поколения: документ с изложением позиции GA (2) LEN. Аллергия 65: 459–466. pmid: 20146728
    7. 7. Rimsza ME, Newberry S (2008) Неожиданная младенческая смерть, связанная с использованием лекарств от кашля и простуды.Педиатрия 122: e318–322. pmid: 18676517
    8. 8. Simons FR (2007) Дифенгидрамин у младенцев. Архивы педиатрии и подростковой медицины 161: 105–105.
    9. 9. FDA (2008) FDA выпускает рекомендации относительно использования отпускаемых без рецепта продуктов от кашля и простуды не следует использовать у детей младше 2 лет; оценка продолжается среди пожилых людей http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116839.htm.
    10. 10.ACCP (2006) Американский колледж грудных врачей, «Информация для родителей ребенка с кашлем. Http://69.36.35.38/accp/patient-guides/patient-education-guides-cough;» https: // www. aacpp.com/pdf/parents/English/Diseases/Cough.pdf По состоянию на 17 февраля 2014 г.
    11. 11. Бейкер А.М., Джонсон Д.Г., Левиски Д.А., Хирн В.Л., Мур К.А. и др. (2003) Смертельная интоксикация дифенгидрамином у младенцев. J Forensic Sci 48: 425–428. pmid: 12665005
    12. 12. Бак М.Л. Прометазин: Рекомендации по безопасному применению у детей: ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ.Ежемесячный информационный бюллетень для медицинских работников из детской больницы Университета Вирджинии. Том 16, номер 3, март 2010 г.
    13. 13. Starke PR, Weaver J, Chowdhury BA (2005) Предупреждение в рамке добавлено к маркировке прометазина для использования в педиатрии. N Engl J Med 352: 2653. pmid: 15972879
    14. 14. Берг А., Фуру К., Эйнен М., Спигсет О (2010) [Следует ли лечить детей смесью эфедрина?]. Тидсскр Нор Лаэгефорен 130: 2474–2475. pmid: 21164588
    15. 15.Braude D, Crandall C (2008) Ондансетрон против прометазина для лечения острой недифференцированной тошноты в отделении неотложной помощи: рандомизированное двойное слепое испытание не меньшей эффективности. Академическая неотложная медицина 15: 209–215. pmid: 18304050
    16. 16. Duggal HS, Nizamie SH (2001) Нейролептический злокачественный синдром, вызванный прометазином и лоразепамом. Австралийский и новозеландский психиатрический журнал 35: 250–251. pmid: 11284912
    17. 17. Cote CJ, Karl HW, Notterman DA, Weinberg JA, McCloskey C (2000) Неблагоприятные седативные эффекты в педиатрии: анализ лекарств, используемых для седативного эффекта.Педиатрия 106: 633–644. pmid: 11015502
    18. 18. AAP / COD (1995) Переоценка литического коктейля / демерола, фенергана и торазина (DPT) для успокоения детей. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Педиатрия 95: 598–602. pmid: 7700765
    19. 19. FDA (2006) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация для медицинских работников — прометазин (продается как фенерган и дженерики). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA [04/2006]: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm126465.htm. Дата обращения 07.05.2013.
    20. 20. PHENERGAN (2010) PHENERGAN — гидрохлорид прометазина в таблетке ОПИСАНИЕ. Компания Wyeth Pharmaceuticals. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=585D516F-9B65-484A-CEBF-EC84D8DD780C. Принято 14.06.2013.
    21. 21. Morin CM, Koetter U, Bastien C, Ware JC, Wooten V (2005) Комбинация валерианы и хмеля и дифенгидрамин для лечения бессонницы: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Сон 28: 1465–1471.pmid: 16335333
    22. 22. Nine JS, Rund CR (2006) Смертельный исход от моноинтоксикации дифенгидрамином: отчет о болезни и обзор литературы по младенческой, педиатрической и взрослой среде. Am J Forensic Med Pathol 27: 36–41. pmid: 16501346
    23. 23. Kuffner E, Patel M (2010) Смертельный исход от моноинтоксикации дифенгидрамином: отчет о болезни и обзор литературы для младенцев, детей и взрослых. Am J Forensic Med Pathol 31: 106.
    24. 24. БЕНАДРИЛ (2013) БЕНАДРИЛ-дифенгидрамин гидрохлорид для инъекций, раствор Parke-Davis Div of Pfizer Inc http: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=8878f134-42b9-4c30-b240-2761b6b3aa5f#Contraindications, дата обращения 25.06.2013.
    25. 25. Salocks C, KB K (2003) Управление по оценке рисков для здоровья в окружающей среде (OHEA): Документ технической поддержки: Токсикологические подпольные лаборатории по наркотикам / Метамфетамин Том 1, номер 13: ЭФЕДРИН и ПСЕВДОЭФЕДРИН http://oehha.ca.gov/public_info/pdf /TSD%20Ephedrine%20Meth%20Labs%2010%278%2703.pdf. Дата обращения 25.06.2013.
    26. 26. Маглионе М., Миотто К., Игучи М., Юнгвиг Л., Мортон С.К. и др.(2005) Психиатрические эффекты от употребления эфедры: анализ отчетов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о побочных эффектах. Am J Psychiatry 162: 189–191. pmid: 15625222
    27. 27. Авуа Л., Робинсон Н., Саудан С., Бауме Н., Мангин П. и др. (2006) Стимуляторы центральной нервной системы и спортивная практика. Br J Sports Med 40 Suppl 1: i16–20. pmid: 16799095
    28. 28. BRONKAID Bayer Corporation. Информация о продукте в капсулах Bronkaid (эфедрин сульфат 25 мг и гвайфенезин 400 мг).С веб-сайта BayerCare. http://www.bronkaid.com/en/faqs/index.php. Принято 26.06.2010.
    29. 29. БРОНХОДИЛАТ (2012) БРОНХОДИЛАТ (эфедрин, гидрохлорид гвайфенезин) таблетка [Contract Pharmacal Corp]. Информация о продукте NIH http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=3476ce0f-9706-4f7e-a1fd-7d7a83eaa1d8 Дата обращения 26.06.2013.
    30. 30. BRONCHOLATE (2007) Информация о продукте сиропа бронхолата (эфедрин 6,25 мг, гвайфенезин 100 мг на мл) http: // products.sanofi.us/broncholate/broncholate.pdf. Дата обращения 26.06.2013.
    31. 31. IREC (2014) Комитет институциональных исследований и этики (IREC) Колледжа медицинских наук Университета Мои (MUCHS) и Учебно-справочной больницы Мои (MTRH) http://irec.or.ke/irecs-role/ Доступно 20 / 10/2014.
    32. 32. Ашкин Э., Маунси А. (2013) Ложка меда помогает спать кашляющему ребенку. Журнал семейной практики 62: 145–147. pmid: 23520585
    33. 33. Vernacchio L, Kelly JP, Kaufman DW, Mitchell AA (2008) Использование лекарств от кашля и простуды детьми в США, 1999–2006 годы: результаты слайд-опроса.Педиатрия 122: e323–329. pmid: 18676518
    34. 34. Sharfstein JM, North M, Serwint JR (2007) Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med 357: 2321–2324. pmid: 18057333
    35. 35. Ostroff C, Lee CE, McMeekin J (2011) Неутвержденные рецептурные лекарственные средства от кашля, простуды и аллергии: недавние нормативные акты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в отношении неутвержденных лекарств от кашля, простуды и аллергии. Сундук 140: 295–300.pmid: 21813527
    36. 36. Шефрин А.Е., Голдман Р.Д. (2009) Использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей. Канадский семейный врач 55: 1081–1083. pmid: 19910592
    37. 37. AAP (2008) Американская академия педиатрии. Отмена лекарств от простуды: решение проблем родителей. Доступно по адресу: http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/Withdrawal-of-Cold-Medicines-Addressing-Parent-Concerns.aspx. Доступ 24 сентября 2015 г.
    38. 38. Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам (CPC) (2011) Канадское педиатрическое общество. Лечение кашля и простуды: Руководство для лиц, ухаживающих за детьми и молодежью. Paediatr Child Health 2011; 16 (9): 564–6 Опубликовано: 1 ноября 2011 г. Доступно по адресу http://www.cps.ca/documents/position/treating-cough-cold. Дата обращения 24.09.2015.
    39. 39. Isbister GK, Prior F, Kilham HA (2012) Ограничение лекарств от кашля и простуды у детей.J Paediatr Child Health 48: 91–98. pmid: 20598066
    40. 40. Smith SM, Schroeder K, Fahey T (2012) Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev 8: CD001831. pmid: 22895922
    41. 41. Василев З.П., Кабади С., Вилла Р. (2010) Безопасность и эффективность отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды для детей. Мнение эксперта Drug Saf 9: 233–242. pmid: 20001764
    42. 42. Chang CC, Cheng AC, Chang AB (2014) Безрецептурные (OTC) лекарства для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 3: Cd006088. pmid: 24615334
    43. 43. Waris A, Macharia WM, Njeru EK, F E (2014) Рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности меда, сальбутамола и плацебо при лечении кашля у детей с простудой. Восточноафриканский медицинский журнал Vol 91 ,.
    44. 44. Standardmedia (2014) Почему мед, а не сироп от кашля — лучшее средство для вашего ребенка, http://www.standardmedia.co.ke/evewoman/article/2000139696/why-honey-not-cough-syrup-is-best- лекарство для вашего ребенка.Дата обращения 27.10.2014. СТАНДАРТ Цифровой, Группа Стандарт 2014
    45. 45. Сен EF, Verhamme KM, Felisi M, t Jong GW, Giaquinto C и др. (2011) Влияние предупреждений о безопасности на количество выписываемых лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет. Br J Clin Pharmacol 71: 943–950. pmid: 21564162
    46. 46. Лазарус С.Г., Лански С.Л., Смит А.С., Саймон Х.К. (2013) Использование холодных препаратов у маленьких детей после предупреждений FDA: существуют ли опасения? Clin Pediatr (Phila) 52: 534–539.
    47. 47. PPB (2014) Детские безрецептурные лекарства от кашля и простуды: советы родителям; Департамент фармаконадзора, Фармация и Совет по ядам (Кения), http://pharmacyboardkenya.org/?page_id=399, дата обращения 27.10.2014.
    48. 48. Локкер Н., Сандерс Л., Перрин Э.М., Кумар Д., Финкл Дж. И др. (2009) Ошибочное толкование родителями этикеток безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды. Педиатрия 123: 1464–1471. pmid: 19482755
    49. 49. Купер Р. (2013) Надзор и неопределенность: меры общественной аптеки в ответ на злоупотребление лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Сообщество здравоохранения, социальное обеспечение, 21: 254–262. pmid: 23320510
    50. 50. Купер Р.Дж. (2013) Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми без рецепта — обзор литературы. Журнал употребления психоактивных веществ 18: 82–107. pmid: 23525509

    FDC предупреждает об использовании безрецептурных продуктов от кашля / простуды у детей раннего возраста

    Безрецептурные (OTC) продукты от кашля и простуды не следует использовать для лечения детей младше 2 лет, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредил родителей и опекунов в информационном бюллетене по вопросам общественного здравоохранения, выпущенном 17 января 2008 г.

    «FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 2 лет», — говорит Чарльз Гэнли, доктор медицины, директор отдела безрецептурных продуктов FDA в пресс-релизе FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше 2 лет».

    Безрецептурные препараты от кашля и простуды обычно включают назальные деконгестанты, антигистаминные, подавляющие кашель и отхаркивающие средства.Эти препараты могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты у маленьких детей, согласно предупреждению, отправленному от MedWatch, информации о безопасности FDA и программы сообщений о побочных эффектах. Сообщалось о смерти, судорогах, учащенном сердцебиении и снижении уровня сознания.

    В предыдущем сообщении, выпущенном в январе 2007 г., FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в течение 2-летнего периода 1519 детей младше 2 лет были осмотрены в отделениях неотложной помощи после известного или возможного воздействия кашля и холодные продукты.

    Текущая рекомендация была основана на обзоре данных FDA и обсуждении, проведенном во время совместного заседания Консультативного комитета по лекарственным препаратам, отпускаемым без рецепта, и педиатрического консультативного комитета 18 и 19 октября 2007 г. Агентство продолжает анализ данных для детей в возрасте от 2 до 11 лет. , и дальнейшие рекомендации будут выпущены для общественности, как только он будет завершен.

    Тем временем родителям и опекунам, желающим использовать безрецептурные средства от кашля и простуды для детей в возрасте от 2 до 11 лет, рекомендуется:

    • Тщательно следуйте инструкциям на этикетке продукта и используйте только мерные ложки или чашки, которые предоставляются или специально изготовлены для его приема.Нельзя использовать обычные бытовые ложки, потому что они бывают разных размеров и не предназначены для измерения лекарств.
    • Проверьте активные ингредиенты, включенные в каждое средство от кашля и простуды, особенно если используется более одного продукта. Поскольку активные ингредиенты часто дублируются в препаратах, их сочетание может увеличить риск передозировки.
    • Выбирайте безрецептурные продукты от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните их в недоступном для детей месте.
    • Поймите, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не устраняют причину симптомов и не сокращают продолжительность болезни; они только облегчают сопутствующие симптомы. Эти продукты не следует использовать для успокоения ребенка или его сонливости.

    Предыдущая информация была предоставлена ​​Medscape Medical News 2008.

    Мед от острого кашля у детей

    Обзорный вопрос

    Может ли мед уменьшить симптомы кашля, вызванные бактериями и вирусами у детей?

    Общие сведения

    Кашель вызывает беспокойство у родителей и является основной причиной амбулаторных посещений.Считается, что мед предотвращает рост микробов и уменьшает воспаление.

    Дата поиска

    Мы провели поиск в базах данных до 8 февраля 2018 г. и регистрах испытаний до 12 февраля 2018 г.

    Характеристики исследования

    Мы включили шесть небольших испытаний с участием 899 детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет, проведенных в Иране , Израиль, США, Бразилия и Кения. Это обновление включало три новых испытания, проведенных в период с 2007 по 2016 год, в которых участвовал 331 ребенок.

    Источники финансирования исследования

    Два исследования были поддержаны фармацевтическими производителями; один университетским исследовательским центром; один Медовым советом Израиля и неправительственными организациями; и один Национальным советом по меду США. В одном исследовании не сообщалось об источниках финансирования.

    Ключевые результаты

    Мы сравнили мед с лекарствами от кашля, отпускаемыми без рецепта, бромелином (ананасовый фермент), смешанным с медом, поддельным лечением (плацебо) и отсутствием лечения.

    Мед, вероятно, уменьшает симптомы кашля в большей степени, чем плацебо и сальбутамол (лекарство, открывающее дыхательные пути), если принимать его на срок до трех дней. Мед, вероятно, более эффективен для облегчения кашля и уменьшения его воздействия на сон детей в ночное время, чем отсутствие лечения.

    Различия между действием меда и декстрометорфана (ингредиент в безрецептурных средствах от кашля) или меда и бромелина с медом на все симптомы кашля могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Мед может быть лучше дифенгидрамина (антигистаминного средства) для облегчения и уменьшения кашля у детей.

    Родители семи детей, получавших мед, и двоих — декстрометорфана, сообщили о побочных эффектах у своих детей, таких как затруднение засыпания, беспокойство и перевозбуждение. Родители троих детей из группы дифенгидрамина сообщили, что их дети часто были сонными. Родители девяти детей, которым давали сальбутамол, семерых — меда, и шести — плацебо, сообщили о диарее. Родители четверых детей, получавших сальбутамол, и одного ребенка, получавшего мед, сообщили о сыпи.

    Мы не нашли доказательств за или против использования меда для облегчения кашля у детей. Не рекомендуется использовать мед для младенцев в возрасте до 12 месяцев из-за плохого иммунитета против бактерий, которые могут присутствовать, которые могут вызвать паралич.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *