Лекарство от простуды быстродействующее для детей с 4: Лекарства от простуды и гриппа

Эффективные порошки при простуде и гриппе для взрослых и детей.

Осеннее похолодание, открывается сезон простуд. А в этом году он еще и наслаивается на напряженную эпидобстановку с коронавирусом. В аптеках начался наплыв покупателей с симптомами ОРВИ и простуды. Неизменно популярными и любимыми у покупателей остаются порошки для приготовления горячего питья. Ими можно вкусно согреться в ненастную погоду и быстро облегчить проявления болезни.

В многообразии порошков для устранения симптомов ОРВИ и простуды сложно разобраться не только покупателям, но и фармацевтам. Чтобы подобрать тот, который подойдет покупателю больше всего, с учетом жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и  предпочтений, необходимо ориентироваться в ЛП легко и быстро. Разбираемся, чем же схожи и чем отличаются различные порошки от симптомов ОРВИ, а также даем подробную и удобную таблицу для скачивания.

Что объединяет и разъединяет порошки при симптомах ОРВИ?

Все они созданы для того, чтобы убрать симптомы, сопровождающие болезнь: температуру, озноб, ломоту в теле, головную боль, насморк, заложенность носа, чихание. Все препараты представляют собой порошки (гранулы) в пакетиках, которые растворяются в теплой воде для получения напитка. Напиток действует быстро, часто приятен на вкус и более щадящий к слизистой ЖКТ по сравнению с таблетированными формами. Пить такой напиток надо сразу после приготовления. В большинстве своем порошки от ОРВИ содержат комбинацию из таких веществ:

• парацетамол 
• фенилэфрин
• фенирамин/хлорфенирамин
• аскорбиновую кислоту. 

Об «атипичных» порошках мы расскажем отдельно. 

Отличаются порошки между собой различным сочетанием действующих веществ и их дозировками. В зависимости от этого препараты отличаются по воздействию на организм, возрастным ограничениям, показаниям и противопоказаниям. Отметим, что на рынке есть полные аналоги по составу основных активных веществ у разных производителей.

Состав вспомогательных веществ у всех порошков также разный. Особенно важный показатель наличие/отсутствие сахара в составе для людей с сахарным диабетом. Препаратов, разрешенных к применению при сахарном диабете, мало. Как правило, большинство противопоказаны или рекомендованы применять с осторожностью. Различаются порошки также по вкусам, производителю, цене. Рассмотрим основные действующие вещества, входящие в состав современных порошков.

Парацетамол

Давно известный и хорошо изученный ненаркотический анальгетик-антипиретик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие слабое. Уменьшает головную и мышечную боли, явления лихорадки, смягчает боль в горле. Терапевтическая разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 40 кг составляет 500мг. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 4 г [1]. Разовая доза для детей составляет 10–15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 60 мг/кг массы тела. Кратность приема до 4 раз/сут. Интервал между применениями не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без согласования с врачом 3 дня.

Хорошо переносится и является безопасным при соблюдении режима дозирования. Негативное влияние парацетамола на организм (гепатотоксичность, нефротоксичность и др.), как правило, связано с длительным применением, особенно в больших дозах, либо с передозировкой. Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Не следует превышать максимальную разовую и суточные дозы. Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При соблюдении дозировки и правил приема, изложенных в инструкции, отрицательное воздействие парацетамола на организм практически исключается [2].  Для пожилых людей, а также пациентов с нарушениями функций печени и почек лучше не рекомендовать пакетики с дозой парацетамола выше 0,500 г без врача.

Во избежание передозировки не применять совместно с другими парацетамолсодержащими препаратами. Этанол в сочетании с парацетамолом усиливает негативное влияние на печень, а также способствует развитию острого панкреатита. Поэтому во время лечения парацетамолом следует исключить алкоголь. Об этом следует предупреждать покупателей.

Доза парацетамола в порошках для взрослых варьирует от 325 мг до 1000 мг. Порошки с дозировкой 325 мг можно рекомендовать при субфебрильной температуре. Принято считать, что температуру ниже 38,5°С у взрослых снижать не надо для того, чтобы организм сам справлялся с заболеванием. На деле, даже температуру ниже 38°С можно переносить тяжело, кроме того, не каждый может позволить себе перележать болезнь в постели. Если температура выше 38°С, то лучше выбрать порошок с дозировкой от 500 мг. Препаратов, содержащих 1000 мг не так много. Но тем не менее они есть (

в нашей таблице представлены отдельным блоком) и предназначены для быстрого снятия очень высокой температуры. Если жар длится больше одного дня необходимо предупредить клиента о необходимости обратиться к врачу. 

Будьте бдительны, рекомендуя детям с 12 лет с дозой парацетамола более 600 мг в пакетике (это максимальная разовая доза на ребенка 40 кг). Хотя у некоторых производителей мы видим рекомендации к применению с 12 лет с дозой парацетамола 650 и 750 мг на пакетик.

Фенилэфрин

Альфа—адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает заложенность носа и облегчает дыхание. Разовая дозировка фенилэфрина стандартная для всех порошков и составляет 10 мг. Повышенную дозу фенилэфрина 12,2 мг мы видим в пакетиках с повышенной дозировкой парацетамола 1000 мг. Это сделано, по-видимому, для усиленного удара по симптомам «простуды».

Основным побочным действием фенилэфрина при употреблении внутрь является повышение АД [3], сужение артериол. Поэтому препараты с фенилэфрином противопоказаны больным с артериальной гипертензией, склонностью к спазмам коронарных сосудов, с осторожностью назначается при ИБС.

Фенирамин/хлорфенирамин – блокаторы h2-гистаминовых рецепторов 1-го поколения: снижают ринорею, слезотечение, уменьшают проницаемость капилляров, суживают сосуды, убирают отечность и гиперемию слизистой носа, носоглотки и придаточных пазух носа. Хлорфенирамин представляет собой галогенированный родственник фенирамина. Оба действующих вещества вызывают снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, сонливость. Поэтому нельзя такие порошки назначать людям, чья деятельность связана со скоростью реакции, и нельзя порошки принимать за рулем. Учитывая М-холинолитические свойства антигистаминных 1го поколения, они будут противопоказаны при аденоме предстательной железы и закрытоугольной глаукоме.

Витамин С

Витамин восполняет повышенную потребность организма в витамине С при простудных и острых респираторных заболеваниях, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (4). Оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость инфекциям; способствует процессам регенерации. Как правило, суточная доза аскорбинки, необходимая для человека, составляет от 50 мг до 100 мг. В детском возрасте не нужно потреблять более 50 мг этого витамина, а грудничкам и вовсе только 35 мг. В период простудных заболеваний доза может быть увеличена до 1500 мг в день коротким курсом. Верхний допустимый предел в России 2000 мг. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка. Дозировка витамина С в порошках для взрослых – от 40 мг до 300 мг, что не превышает верхний суточный предел при кратности употребления 3-4 раза в день. Нужна ли аскорбинка в пакетиках тоже вопрос спорный. В сезон простуд нередко люди употребляют аскорбинку отдельно или в составе поливитаминных препаратов. Довольно часто встречается аллергия на аскорбиновую кислоту.

Витамин не рекомендуют принимать лицам с прогрессирующими и метастазирующими опухолями (5). В этом случае подойдут порошки без нее. Остальным аскорбиновая кислота не помешает. Высоких доз аскорбиновой кислоты следует избегать людям с мочекаменной болезнью и с повышенной свертываемостью крови.

В нашей таблице препараты, которые содержат все 4 действующих вещества: парацетамол+фенилэфрин+фенирамин/хлорфенирамин+аскорбиновая кислота вынесены в самый первый блок. Есть порошки, в которых отсутствует какой-либо один ингредиент (кроме парацетамола). Они также разделены по блокам. Детские порошки, их не так много выделены отдельной группой.

Кофеин

Психостимулятор, способствует уменьшению усталости и сонливости, повышению умственной и физической работоспособности. Усиливает жаропонижающую и болеутоляющую активность парацетамола и снижает эффект сонливости от фенирамина. Порошки с кофеином также вынесены в отдельный блок нашей таблицы. Из побочных эффектов усиленное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. обострение язвенной болезни. Как и другие стимуляторы ЦНС, противопоказан при повышенной возбудимости, эпилепсии, бессоннице, а также при выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме. 

Гвайфенезин

Обладает муколитическим действием, облегчает удаление мокроты из легких и переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Также обладает анксиолитическим действием. В целом переносится хорошо, противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочном кровотечении в анамнезе. Порошок с гвайфенезином всего один.

Смотрим таблицу.

Нетипичные порошки

1. Отдельно следует сказать о порошках АнвиМакс и Антигриппин-максимум. Они содержат парацетамол в дозе 360 мг и аскорбиновую кислоту в разовой дозе 300 мг, а вот антигистаминный компонент в них представлен лоратадином – 3мг. Поскольку он относится ко 2му поколению противоаллергических средств, то ему не присущи их побочные эффекты. В противоаллергических препаратах доза лоратадина составляет 10 мг и принимается 1 раз в сутки. Здесь же разовая доза составляет 3 мг с кратностью приема 2-3 раза/день. Кроме того, порошки содержат комбинацию кальция глюконата (100 мг) и рутина (20 мг), призванную  снизить повышенную проницаемость сосудов, уменьшить их ломкость, а также отечность и миастению, сопровождающую простудные заболевания. Входящий в состав порошков римантадин (50 мг) обладает противовирусным действием в отношении вируса гриппа А и оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном типом В. Есть одно “но”: для лечения гриппа римантадин согласно инструкции должен применяться по схеме: первый день 100 мг 3 раза в день, второй и третий день 100 мг 2 раза в день, четвертый и пятый день 100 мг 1 раз в день. Поэтому рекомендации применять пакетики 2-3 раза в день не подходят для лечения гриппа. В качестве симптоматического средства римантадин здесь также лишний.  
2. В число порошковых средств от «простуды» особняком затесался препарат на растительной основе производства Пакистан под названием Линкас ОРВИ. Ранее он был известен под названием Инсти. Препарат многокомпонентный, согласно инструкции оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, муколитическое и жаропонижающее действие. Несмотря на полностью растительный состав, препарат разрешен к применению с 18 лет. Препарат также неоднозначный, но можно рекомендовать тем, кто является противником химических составов и больше доверяет натуральным компонентам. Эти препараты также отдельно выделены в таблице.
3. И еще о двух средствах с простыми составами (отдельный блок в таблице). Гриппостад: парацетамол 600 мг + аскорбинка 50 мг. Идеальная для взрослого дозировка парацетамола и небольшая доза вит.С. Подходит для тех, кто предпочитает порошки, но имеет противопоказания к фенилэфрину и фенирамину или предпочитает снимать симптомы заложенности носа, насморка и чихания местными препаратами. Лемсип Лимон состоит также из двух компонентов: 650 мг парацетамола + 10 мг фенилэфрина. Без сонливости и без ненужной кому-то аскорбинки. Оба эти препарата произведены в Европе, в Гриппостаде парацетамол и аскорбиновая кислота используются производства Германии, в порошке Лемсип Лимон и всей линейке порошков Лемсип используются субстанции французского, немецкого и американского производства. В других порошках частично или полностью используются субстанции  индийского или китайского происхождения. 

Вот ссылка для скачивания таблицы по ныне существующим на фармрынке порошкам от ОРВИ.

Короткие советы

1. Порошки, которые находятся в блоке таблицы «содержат всё» можно рекомендовать заболевшим простудой и ОРВИ людям, не имеющих других заболеваний и не принимающих на постоянной основе каких-либо других препаратов, желающим максимально комфортно перенести заболевание.
2. Пакетики для приготовления горячего питья без фенирамина/хлорфенирамина можно смело рекомендовать тем, кому не нужна дневная сонливость. Противопоказаны при АД за счет фенилэфрина. Второй блок в таблице.
3. Людям с повышенным АД можно предложить средства, не содержащие фенилэфрин (третий блок в таблице), но также хорошо справляющиеся с простудным симптомокомплексом за счет антигистаминных фенирамина/хлорфенирамина. Основным минусом для таких средств может стать сонливость и заторможенность. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и аденоме предстательной железы.
4. Для тех, кому нужно быстро снять высокую температуру и проявления головной, мышечной и суставной боли есть препараты с повышенной дозой парацетамола (пятый блок в таблице). Не подходят для лиц пожилого возраста, а также для людей с заболеваниями печени и почек.
5. Если покупателю не нужна аскорбиновая кислота в составе, то найдутся и такие препараты. Это четвертый блок в таблице.
6. Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС – единственный препарат, который содержит в своем составе помимо парацетамола и фенилэфрина гвайфенезин. Его можно рекомендовать как комплексный препарат от простуды, ОРВИ и кашля.
7. Все препараты также отличаются и по цене, но т.к. у разных производителей есть аналогичные составы, можно подобрать оптимальное средство для покупателя и по этому параметру. Выбор у покупателей очень большой, а у фармацевтов и провизоров много вариантов для предложения.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Поделиться в соц. сетях

Лучшие лекарства от гриппа и простуды?

11 января 2017

Автор фото, Getty Images

Избежать простуды и гриппа практически невозможно. Существует много методов лечения этих заболеваний, однако не все они эффективны. Выбирать средство необходимо только после того, как точно определили, простуда у вас или грипп.

Они имеют схожие симптомы, однако лечатся по-разному.

Простуда сопровождается слабостью, но без ярко выраженных болей. Грипп всегда начинается молниеносно, буквально сразу приковывая вас к постели.

Автор фото, Getty Images

Усиленное питание при простуде и щадящее — при гриппе.

Большинство из нас слышали об этом, однако эксперты утверждают, что не все так однозначно.

Возможно, люди так думают, потому что во время лихорадки пропадает аппетит.

Но на самом деле вы нуждаетесь в здоровой пище, чтобы сохранить свои силы. Если же вы не голодны, не заставляйте себя.

Автор фото, Getty Images

Болезнь можно перенести «на ногах».

Прислушайтесь к своему организму. Не принуждайте себя к физической активности, отдохните.

Какое количество времени нужно отводить на отдых будет зависеть от того, как вы себя чувствуете.

Легкая простуда не должна стать для вас припятствием для прогулки или выхода на работу.

Мед и лимон или горячий пунш?

Научных доказательств эффективности меда с лимоном нет, однако они подойдут лучше, чем виски, особенно если вы употребляете несколько напитков кряду.

Автор фото, Getty Images

Врачи рекомендуют пить много жидкости, то есть воды, а также дополнительную чашку чая или кофе.

Если у вас простуда или грипп, вы, возможно, будете чихать, кашлять, а также страдать от повышенной потливости. Поэтому вам потребуется больше жидкости, чем обычно.

Однако не переусердствуйте. Научно доказано, что чрезмерное употребление жидкости может быть опасным и даже может привести к летальному исходу.

Парацетамол или ибупрофен?

Они работают. Даже можете принять парацетамол и ибупрофен одновременно, чтобы облегчить ваше состояние. Это безопасно.

Следите за дозировкой, она не должна превышать рекомендуемую суточную дозу.

Ибупрофен лучше принимать во время еды или на полный желудок.

Эвкалипт или ментол?

Автор фото, Getty Images

Нет доказательств того, что они эффективны, однако они могут принести временное облегчение.

Растирание груди или ингаляции могут помочь «разблокировать» ваш нос.

Витамин С и цинк?

Витамин C был предложен для лечения респираторных инфекций в 1930-х годах.

Он стал особенно популярным в 1970-е годы, когда Нобелевский лауреат Лайнус Полинг пришел к выводу, что витамин С может предотвратить и облегчить простуду.

Однако недавнее исследование, которое провела Cochrane Group, показало, что увеличение дозы витамина С не имело никакого эффекта на заболеваемость простудой.

Впрочем, витамин С не так опасен и при избытке просто выйдет из организма.

Автор фото, Getty Images

А вот избыток цинка в организме может привести к нежелательным последствиям.

Абсолютные противопоказания

Держитесь подальше от антибиотиков. Вирусы гриппа к антибиотикам нечувствительны.

Единственный случай, когда их употребление оправдано, это развитие бактериальной инфекции.

12 лучших средств от простуды

Кому из нас не приходилось болеть? Часто нужно выздороветь, как можно быстрее, а как? Какой препарат от простуды и гриппа безвреден и быстро поставит на ноги? Попробуем разобраться.

Всем известно, что антибиотики назначаются врачом тогда, когда есть осложнения после гриппа или простуды. Антибиотики нельзя назвать безвредными для организма. Вместе с болезнетворными микроорганизмами, они активно уничтожают полезные, от которых зависят защитные функции нашего организма. Итог – снижение иммунитета и развитие кандидоза и дисбактериоза. Так что же делать?

«Колдрекс» — «за» и «против»

Многие из нас предпочитают выпить «Колдрекс» или «Терафлю». Является ли «Колдрекс» безопасным препаратом? Действует ли он так, как обещают производители? Для того, чтобы разобраться, пить ли «Колдрекс» при простуде и гриппе, нужно поинтересоваться: а что входит в состав этого препарата?

«Колдрекс» называют препаратом комплексного действия. Реклама обещает вам быстрое исчезновение неприятных симптомов именно благодаря комплексному, комбинированному действию. «Колдрекс» содержит всем известные парацетамол, кофеин и аскорбиновую кислоту. Кроме того, в состав препарата входит фенилэфрин. Парацетамол снижает температуру и снимает головную боль, кофеин тонизирует, а фенилэфрин позволяет более-менее нормально дышать, уменьшая отек слизистой оболочки носа. Витамин «С» повышает иммунитет. Казалось бы, все «за» для приема «Колдрекса»!

О побочных действиях препарата производители говорить не любят.

«Колдрекс» — аргументы «против»

При простуде и гриппе бывает повышенная температура. Терпеть температуру не хочется, и пьются жаропонижающие. Не все задумываются над тем, что парацетамол, входящий в состав «Колдрекса» и других подобных препаратов, отрицательно влияет на работу многих внутренних органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рези в желудке – нередкое побочное действие парацетамола. Гипертоникам «Колдрекс» вообще категорически противопоказан. Парацетамол, который входит в состав «Колдрекса» и его аналогов, способен существенно повысить кровяное давление. Передозировка, когда заболевший, не в силах терпеть, глотает таблетку за таблеткой – не редкость во время гриппа. И тогда может возникнуть аллергия, головокружение и задержка мочи.

Нужно ли снижать температуру?

Высокая температура нас пугает. Но это является нормальной и даже желательной реакцией организма, подвергшегося нападению вирусов. Организм стремится к самоисцелению, а мы грубо вмешиваемся в этот процесс. Существуют ситуации, когда слишком высокая температура угрожает жизни или очень плохо переносится заболевшим человеком. Кроме того, высокую температуру необходимо понижать, когда имеются серьезные сопутствующие хронические заболевания.

Совет фармаколога: у взрослого человека, заболевшего гриппом и не имеющего серьезных хронических заболеваний, температуру надо сбивать при ее показателях выше 38°С-39°. Не нужно мешать организму естественным путем бороться с инфекцией. Когда вы сбиваете температуру, вы удлиняете период болезни и даете возможность вирусам беспрепятственно распространяться по всему организму. Чаще всего такое «лечение» заканчивается приемом антибиотиков.

Как действует «Колдрекс»?

«Колдрекс» только снимает симптомы заболевания. Лечебным действием этот препарат не обладает. В составе препарата нет веществ, имеющих лечебный эффект! Препарат не действует на вирусы, поэтому грипп и простуду остановить не может.

Когда принимать «Колдрекс»?

В исключительных случаях, когда нет выхода: важная встреча, мероприятие и т.д. Тем более, нельзя пить препарат постоянно на протяжении всей болезни. Детям «Колдрекс» не рекомендуется вообще.

Рейтинг 12 лучших средств от простуды

Лучший натуральный иммуномодулятор

«Доппельгерц иммунотоник» (Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ., Германия)
Фото: 2220222.su

Рейтинг 10 из 10

Достоинства: грамотно подобранный комплекс из витамина «С» и натуральных растительных компонентов. Способствует улучшению общего состояния организма в период болезни. Повышает иммунитет, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Можно принимать для профилактики простуды и гриппа.

Недостатки: есть ряд противопоказаний. Нельзя принимать беременным и кормящим, гипертоникам, детям, а также при некоторых заболеваниях сердца. Нежелателен прием при повышенной нервной возбудимости и склонности к бессоннице.

Типичный отзыв: «Очень понравилось это лекарство. Часто простужаюсь, назначил участковый терапевт. Не ожидала, но стала болеть гораздо реже!»

Лучшее средство от насморка

«Синупрет капли для приема внутрь» (Бионорика, Германия)
Фото: biosfera.kz

Рейтинг 10 из 10

Достоинства: является комбинированным препаратом растительного происхождения. Обладает секретолитическим, секретомоторным и противовоспалительным действием. Не требует применения сосудосуживающих капель, имеющих большое количество побочных эффектов, так как способствует оттоку выделений из придаточных пазух носа, а также верхних дыхательных путей. Применяется при любых видах насморка. Возможен длительный прием при хроническом синусите. Можно и целесообразно комбинировать с другими лекарственными препаратами. Назначается взрослым и детям школьного возраста.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Удалось вылечить хронический гайморит, который мучил долгое время после перенесенного гриппа».

Лучшее наружное средство от насморка

«Пиносол спрей» (Zentiva A.C., Словакия)
Фото: www.ircenter.ru

Рейтинг 10 из 10

Достоинства: содержит натуральные масла. Оказывает мощное лечебное действие. Обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Применяется при остром и хроническом насморке.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Долгое время пользовался сосудосуживающими каплями, потому что носом вообще не мог дышать. Особенно это было мучительно по ночам. НЕ думал, что уже хоть что-нибудь мне поможет. Рекомендую!»

Лучшее средство от простуды и гриппа для детей

«Анаферон детский», таблетки (Материа-Медика, Россия)
Фото: www.glavap.ru

Рейтинг 10 из 10

Достоинства: абсолютно безвредный гомепатический препарат. Назначается детям с первого месяца жизни. Можно комбинировать с другими противовирусными и антибактериальными препаратами. Обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием, которое доказано экспериментально и клинически. Эффективен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, а также вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов. Показан для лечения и профилактики простуды и гриппа.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Очень страшно лечить маленького ребенка. Боишься причинить вред. Мой сынок оказался еще и аллергиком. Рада, что наш педиатр назначила нам Анаферон. С ним нам намного легче бороться с простудами».

Лучшие капли в уши

«Отипакс капли ушные» (Биокодекс, Франция)
Фото: apkiwi.ru

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: быстро снимает боль и, вместе с тем, обладает лечебным эффектом. Мощное противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Комбинированный препарат, длительный терапевтический эффект. Удобный флакон. Предназначен для детей и взрослых.

Недостатки: нет

Типичный отзыв: « В детстве часто болела отитами и страшную боль помню до сих пор. Тогда не было в аптеках ничего! Капали масло и борный спирт, но боль не проходила. Теперь есть такие замечательные капли. Очень быстро сняли боль моему малышу».

Лучшее средство от кашля (отхаркивающий эффект)

«Бромгексин таблетки» (Фармстандарт, Россия)

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: доступный по цене и очень эффективный отхаркивающий препарат. Облегчает дыхание, разжижает мокроту, способствует выведению секрета. Небольшое противокашлевое действие. Эффект наступает быстро – в течение 2-5 дней. Нельзя принимать совместно со средствами, подавляющими кашель.

Недостатки: нет. Следует обратить внимание на ряд противопоказаний.

Типичный отзыв: «Назначили Бромгексин, и то, что внутри сидело, буквально вывалилось наружу. А приняла всего два раза!»

Лучшее средство от кашля (терапевтический и симптоматический эффект)

«Стодаль сироп» (Лаборатория Буарон, Франция)

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: натуральный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных действий. Лечение кашля любой этиологии. Возможно комбинированное лечение.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: « Отличное средство. После гриппа долго пила что попало. Травы всякие, таблетки, все, что кто посоветует. Ничего не помогало, спать по ночам было невозможно. В транспорте все смотрели косо, когда начинала кашлять. Очень довольна препаратом».

Лучшее средство при болях в горле

«Фалиминт» драже (Берлин-Хеми/Менарини)
Фото: www.eniseymed.ru

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: уникальное сочетание противокашлевого, анальгетического, антисептического и местноанестезирующего действия. Эффективно снимает боль в горле и, вместе с тем, способно устранить раздражающий сухой непродуктивный кашель. Дает приятное чувство прохлады во рту, не раздражая и не подсушивая слизистую оболочку. Нет ощущения онемения, что не редкость при приеме подобных препаратов. У «Фалиминта» широкий ряд показаний: от различных воспалительных заболеваний дыхательных путей, таких, как тонзиллит, фарингит, ларингит, нередких осложнений при простуде и гриппе, до воспалений полости рта – гингивит и стоматит. Прекрасно справляется препарат с рефлекторным непродуктивным кашлем.

Недостатки: нет. Нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Типичный отзыв: «После гриппа долго мучил сухой кашель. Это создавало проблемы на работе, так как имею дело с людьми. Очень выручил «Фалиминт».

Лидер среди противовирусных средств.

«Амиксин» таблетки (Фармстандарт, Россия)
Фото: www.medkrug.ru

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: доступный по цене эффективный иммуномодулятор и мощный противовирусный препарат. Назначается при различных вирусных инфекциях, включая грипп, аденовирусы, парагрипп и др. Дает отличный эффект при лечении гепатита и герпеса. Обладает уникальным действием: стимулирует выработку в организме интерферона. Совместим практически со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении острых респираторных заболеваний и гриппа.

Недостатки: нет.

Типичный отзыв: «Благодаря своевременному приему препарата удалось избежать болезни в сезон гриппа. Мама, которой уже 74 года, перенесла грипп значительно легче, чем обычно, температура держалась только два дня в пределах 38, 5 градусов. Мы с мужем вообще не заболели. Очень рекомендую. Кстати, после приема курса таблеток, у меня исчез герпес на губах, которым страдала много лет».

Лучшее жаропонижающее средство

«Цефекон н свечи ректальные» (Нижфарм, Россия)
Фото: img12.wikimart.ru

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: свечи являются более деликатной лекарственной формой. При применении ректальных свечей, побочные явления сведены к минимуму. Желудочно-кишечный тракт не подвергается негативному воздействию, как при применении аналогичных препаратов в таблетках. Побочные явления, если они и возникают, не слишком выражены и не требуют отмены препарата.

Недостатки: нельзя принимать длительно. Имеется целый ряд противопоказаний.

Типичный отзыв: «При гриппе у меня была сильная тошнота и даже рвота. Принять таблетку для того, чтобы снизить температуру, было невозможно. Свечи просто спасли. Не только понизили температуру, но и сняли головную боль, перестало ломить все тело».

Лучший противопростудный комплекс

«Тонзилгон драже» (Бионорика, Германия)
Фото: www. rlsnet.ru

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: эффективный натуральный растительный препарат, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием. Является активным иммуномодулятором за счет входящих в состав ромашки, алтея и хвоща. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей. Драже назначают при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей: тонзиллите, фарингите, ларингите. Очень эффективен Тонзилгон при гриппе и других вирусных инфекциях в тех случаях, когда возникают осложнения в результате лечения антибиотиками. Препарат сочетается с любыми антибактериальными и противовирусными средствами. Побочных действий практически нет. Очень редко встречается аллергическая реакция.

Недостатки: нет. Не следует применять препарат при беременности и кормлении грудью. Можно давать детям после 6 лет.

Типичный отзыв: «Люблю препараты растительного происхождения. У них намного меньше побочных эффектов. Лекарственные средства от «Бионорики» использую давно, и они мне очень нравятся».

Лучшее вспомогательное средство при простуде и гриппе

Барсучий жир (Фитосила, Россия)
Фото: bioapteka.net

Рейтинг: 10 из 10

Достоинства: барсучий жир, издавна применяемый на Руси, является мощным натуральным средством для профилактики и лечения целого ряда заболеваний. Жир барсука содержит Омега 3 и Омега 6 – полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые организму человека для формирования нормального иммунитета. В состав жира входят витамины «А» и «Е». Эти витамины необходимы для лечения и профилактики дистрофии и рахита у детей. Отличный результат дает лечение барсучьим жиром при остром и хроническом бронхите, трахеите, бронхиальной астме, туберкулезе. Наружно жир применяется при псориазе и экземе, а также при атопическом дерматите и трудно заживающих ранах. При гриппе и простуде барсучьий жир просто незаменим, как эффективное вспомогательное средство.

Недостатки: нет. Не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Плохо переносится при наличии обострения у больных ЖКТ в период обострения.

Типичный отзыв: «Великолепное средство. Применяем всей семьей, внутрь и наружно. Результаты отличные. Наши предки были мудры!»

В заключение, совет фармаколога: «о витаминах при простуде»

В состав «Колдрекса» входит витамин «С». В ряд других подобных препаратов могут входить также витамин «А» и цинк.

Витамины «С» и «А» простуду и грипп не лечат, но способны повысить иммунитет. При их недостатке в организме, повышается риск возникновения многих заболеваний.

Прием цинка при гриппе или простуде помогают организму бороться с вирусами. В начале заболевания принимается 60 мг цинка, на протяжении болезни – по 25 мг ежедневно.

Самое главное

Самолечением заниматься опасно! Никогда не откладывайте визит к врачу, если чувствуете, что простуда может затянуться!

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Топ-10 эффективных средств при простуде

Простуда стала нередким явлением и подхватить ее можно даже в хорошую погоду. Причинами этого являются: современный ритм жизни, слабый иммунитет, экологическая обстановка. В любом случае необходимо предпринять меры. В аптеке представлен большой выбор лекарственных препаратов при простудных заболеваниях и гриппе, но далеко не все из них оказывают должный эффект.  

Содержание:

Арбидол

Этот препарат оказывает быстрое действие. Уже через 24 часа можно заметить улучшение состояния. Продолжительность лечебного курса – не меньше 5 дней. В случае обострения болезни, лучше продлить курс лечения до 7-9 дней по 1 таблетке в сутки. Лекарство прописывают в следующих случаях: грипп и заболевания дыхательных путей. Также Арбидол прописывают для укрепления иммунной системы и улучшения состояния больного после операционного вмешательства. В таких случаях препарат пьют 3-5 дней.

Порошок «Терафлю»

Средство обладает жаропонижающим и антивирусным действием. За день полностью уходят симптомы простуды и гриппа. В питьевую воду нужно высыпать пакетик порошка и выпить. Чтобы ускорить действие и усилить эффект, нужно соблюдать постельный режим и следовать врачебным наставлениям. Активный компонент препарата противопоказан при беременности, кормлении грудью, людям с алкогольной зависимостью или страдающих сахарным диабетом. Можно принимать с 12 лет. Если отмечаются заболевания почек и печени, то перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.

Анаферон

Противовирусный препарат помогает укрепить иммунную систему. Основное действие лекарства – помочь организму справиться с вирусом. Препарат принимают при простуде и гриппе. В день нужно выпивать по 4-6 таблеток. Когда самочувствие будет улучшаться, можно постепенно уменьшать количество, но не прекращать прием, чтобы предотвратить возможность повторного проявления болезни. У препарата отсутствуют побочные реакции, нет противопоказаний, помимо личной непереносимости составных веществ.

Кагоцел

Препарат оказывает сильное воздействие и позволяет быстро устранить симптомы гриппа и простуды. Как только появятся первые симптомы болезни, стоит принимать препарат три раза на день по 2 таблетки после употребления пищи. Лечебный курс не должен превышать 18 таблеток. В профилактических целях стоит выпивать по 1 таблетке каждый день на протяжении 7 дней. Можно принимать детям с 3х лет два раза на день по 1й таблетке. Препарат запрещен людям с личной непереносимостью, а также женщинам в положении и кормящим грудью.

Колдрекс

Популярный препарат быстро устраняет первые признаки простуды. Он помогает бороться с заложенностью носа, головной болью, жаром. В первые дни нужно заваривать один пакетик каждые 4 часа. Когда состояние начнет улучшаться, можно уменьшить дозу, но не прекращать прием. Курс лечения 3-5 дней. При продолжительном приеме могут возникнуть побочные реакции. Не стоит принимать беременным женщинам и кормящим грудью. Также стоит быть осторожным людям с проблемами сердца.

Антигриппин

Комбинированный противовирусный препарат содержит в своем составе аскорбиновую кислоту и парацетамол. Каждое вещество оказывает действие на конкретный симптом, что в итоге укрепляет иммунитет. Курс лечения предполагает прием лекарства 3 раза на день после приема пищи по одной красной и синей таблетке, или в форме порошка, пока состояние заметно не улучшится. Антигриппин можно пить не дольше 5 дней. Если за эти дни состояние не улучшится, то можно проконсультироваться с врачом и по его решению продлить курс лечения.

Фервекс

Среди составных компонентов – парацетамол. Помогает при головных болях и повышенной температуре. Финаримин оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку носа. Принимать лекарство нужно по 3 пакетика каждый день с интервалом не менее 4 часа. Для пожилых людей интервал увеличивается вдвое. Можно принимать в комплексе с другими препаратами. Если придерживаться показаниям и дозировке, то побочных реакций не возникнет. В редких случаях может появиться аллергия, рвота. Фервекс также выпускается в форме для детей.

Амиксин

Препарат выписывают при воспалении тканей печени и заболевании дыхательных путей. Поскольку Амиксин является сильнодействующим лекарством, нужно четко придерживаться инструкции. В первый день нужно выпить 1 таблетку и выждать интервал в двое суток. Длительность лечебного курса – не более 6 таблеток. Передозировка грозит серьезными негативными реакциями. Нельзя принимать детям до 7 лет. Также запрещено беременным и кормящим грудью женщинам. Детям от 7 лет нужно аккуратно давать лекарство, не превышая установленной дозы.

Ингавирин

Лекарство быстро устраняет признаки простуды и гриппа. Достоинство препарата – отсутствие притупленной реакции, сонливости. Можно принимать взрослым и детям, поэтому выпускается в 2х различных формах. Детям можно давать препарат с 7 лет.

И взрослым, и детям давать по 1 таблетке каждый день. Продолжительность лечебного курса – не более 7 дней. Не рекомендовано принимать в комплексе с другими противовирусными препаратами. Ингавирин запрещен беременным женщинам, а также людям, у кого отмечается индивидуальная непереносимость составных действующих компонентов.

Гриппферон

Это лекарственное средство помогает бороться с простудой и гриппом, оказывая действие на иммунную систему заболевшего человека. Препарат выпускается в нескольких формах, что дает возможность подобрать для себя максимально эффективное средство в борьбе с вирусом.

Лекарство сокращает продолжительность заболевания, уменьшает вероятность появления осложнений. Капли нужно капать в нос 4-5 раз на день, детям – не более 3х раз. Перед использованием прочистить носовую полость. Продолжительность лечебного курса – 5 суток. Не имеет никаких побочных действий за исключением личной непереносимости.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Для детей порошок при орви

Здравствуйте, дорогие читатели. На улице похолодало, и можно встретить очень много людей больных простудными заболеваниями. При первых симптомах начала простуды многие тут же стараются принимать активные меры по их устранению. В последнее время широкую популярность приобрели порошковые средства. Как заверяет реклама, они очень эффективны и поражают своим быстродействием. Но являются ли они полноценными лекарственными препаратами и как нужно их выбирать из всего многообразия? Давайте разберемся, какой порошок от гриппа и простуды дешевле и лучше, список для взрослых и детей будет представлен ниже.

Что такое порошок от простуды

При заболеваниях простудного типа действовать нужно одновременно в нескольких направлениях:

✔  Снять симптомы.

✔  Блокировать активность патогенов.

✔  Поддержать иммунитет.

✔  Предотвратить осложнения.

Большинство порошков успешно справляются только с одной задачей – избавляют от симптоматики или ослабляют ее проявления, существенно облегчая состояние больного. Они не являются лекарствами от самой простуды или гриппа и нуждаются в «усилении» другими медикаментозными средствами.

Данные быстрорастворимые препараты изготовлены, как правило, на основе парацетамола. Это нестероидное средство, которое успешно применяется для борьбы с жаром и иными досадными проявлениями простуды.

Также в формулу препаратов входят другие составляющие, фармакологические либо натуральные. Нередко порошковые лечебные средства содержат ароматизаторы и красители.

Продукт пакетированный – один пакет содержит необходимую дозу для разового использования взрослым пациентом. Но есть и специальные порошки от простуды для детей.

Преимущества

Порошковые лекарства завоевали такую популярность не только благодаря мощной рекламной раскрутке. У них действительно много преимуществ в сравнении с привычными таблетками.

1. Простота применения.

2. Удобство. Выпить раствор намного проще, чем проглотить таблетку. Несмотря на все старания производителей, изобретающих все новые формы таблетированных средств, принимать их по-прежнему неудобно. К тому же таблеткой можно поперхнуться, она может застрять в глотке, прилипнув к слизистой. Всех этих недостатков лишены противопростудные порошки.

3. Приятный вкус. Еще один недостаток таблеток – специфический привкус. Благодаря наличию добавок растворы порошков пить довольно приятно.

4. Быстродействие. Лекарство в виде жидкости действует значительно стремительнее. В отличие от таблеток, которые еще должны раствориться в желудке. На это уходит 30-40 минут. И только потом таблетированное средство начинает действовать.

5.Эффективная ликвидация основных симптомов и притупление остальных.

Противопростудные порошки позволяют избавиться от:

✔  Высокой температуры.

✔  Слабости и утраты трудоспособности.

✔  Саднения в горле.

✔  Головных и мышечных болей.

✔  «Непроходимости» носовых ходов.

Также лекарство облегчает откашливание и эти приступы становятся не такими мучительными.

Противопоказания к применению

Порошки, направленные на избавление от простудных симптомов, не рекомендовано применять женщинам во время вынашивания ребенка, особенно в начале беременности и на последнем ее этапе, а также при грудном вскармливании младенцев.

Стандартные препараты разрешены лишь с пятнадцатилетнего возраста. Но есть специальные детские порошки, где доза активных действующих составляющих уменьшена в соответствии с возрастным барьером.

Такие составы предназначены для малышей от 3-5 лет. Но даже в этом случае перед началом их использования следует проконсультироваться с педиатром.

Для всех противопростудных пакетированных лекарств есть общий перечень противопоказаний:

— почечные нарушения и патологические сбои в работе печени;

— период обострения проявлений язвенных поражений желудка и кишечника, воспаление слизистой ЖКТ;

— сахарный диабет;

— серьезные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;

— патологии крови;

— судорожный синдром, эпилепсия;

— аллергические реакции, персональная непереносимость.

Основные правила приема

1. Средство растворяется и принимается согласно инструкции и назначению врача.

2. Для приготовления раствора используют чистую воду, а не какой-либо напиток. Температура жидкости должна быть не более 55 градусов (не кипяток).

3. Раствор выпивают сразу же после приготовления. Не нужно разводить лекарство про запас.

4. Средство ядреное, поэтому принимать его нужно только первые дни. Его составляющие очень сильно нагружают печень, которой во время простуды и без того достается от выделяемых патогенами токсинов. Также следует четко придерживаться дозировки. Следите, чтобы до вкусных пакетиков не добрались дети!

5.  Не рекомендуется принимать лекарство на пустой желудок. Иначе может возникнуть боль, жжение, тошнота, скачок кислотности, изжога.

6. Как правило, порошки от простуды нельзя принимать совместно со снотворными, антикоагуляторными, противовоспалительными средствами. Также запрещено употребление спиртного.

Состав

Основой противопростудных порошковых смесей являются противовоспалительные препараты нестероидного характера (НПВП). В основном производители используют парацетамол, реже – аспирин и другие средства аналогичного действия.

Характерной особенностью данных соединений является действие на организм больного сразу в нескольких направлениях.

Так они дают следующие эффекты:

— блокируют воспаление;

— сбивают температуру;

— снимают болевые проявления.

Кроме НПВП в составе порошков присутствуют и другие действующие компоненты.

1. Противоотечные, благодаря которым спадают отеки слизистой носа, носоглотки, гортани. Становится легче дышать и глотать, проходит ощущения кома в горле.

2. Антиэкссудативные, которые блокируют избыточное слезоотделение и выделения носовой слизи. Это помогает уменьшить насморк, устранить слезотечение, зуд слизистой носа и глаз.

3. Вит. С (кислота аскорбиновая), необходимая во время болезни для усиления защитных сил организма. Поэтому нет необходимости параллельного приема этого витамина, разве что только в натуральном виде – смородина, отвар шиповника, цитрусовые.

4. Кофеин, добавленный в качестве тонизирующего вещества для устранения сонливости и восстановления трудоспособности.

5. Вкусовые добавки, подкрашивающие соединения, сахар.

Список порошков от простуды и гриппа

Наименования многих из этих препаратов знакомы благодаря масштабной рекламе. Все они достаточно эффективны, хотя и представлены как отечественными, так и зарубежными торговыми марками и находятся в разных ценовых категориях.

Примеры порошков:

— анвимакс;

— терафлю;

— колдрекс;

— нимесил;

— фармацитрон;

— антигриппин;

— милистан;

— инфлюнет;

— фервекс.

Список недорогих порошков от простуды и гриппа 

Уже давно известно, что цена не всегда является залогом высокой действенности лекарства. Немалую наценку дает раскрученность средства и яркая упаковка. Так что не помешает иметь под рукой перечень препаратов-порошков приемлемой стоимости.

Следует заострить внимание на том, что в некоторых случаях малая стоимость обусловлена тем, что в коробке находится всего несколько пакетов со средством. Но, возможно, вам больше и не понадобится.

Список недорогих порошков.

1. Колдрекс.

2. Терафлю.

3. Фармацитрон.

4. Инфлюнорм.

5. Анаколд.

6. Фервекс.

7. Антигриппин.

Для детей

Как уже сообщалось, из-за высокой дозировки активных компонентов, допускается прием порошкообразных средств и шипучих таблеток только детьми, которые достигли подросткового возраста.

Но даже специальные детские составы порошков, где дозировка действующих веществ значительно снижена, нужно применять с осторожностью. Давайте их малышам только при крайней необходимости, когда болезнь переносится очень тяжело.

Некоторые из них содержат натуральные ингредиенты и оказывают гомеопатическое действие. Следует понимать, что такие средства не прошли должной клинической проверки и во всем мире не признаются в качестве лекарственных препаратов. Скорее их можно отнести к БАДам, чем к лекарствам.

Крупные фармацевтические компании в линейку порошков от простуды включают и средства для маленьких пациентов, добавляя соответствующую пометку. Например, колдрекс юниор, антигриппин и фервекс для детей.

Если в наличии не оказалось детского средства, можно приобрести обычный препарат и дать ребенку половину, треть, либо даже четвертую часть пакетика.

Какие средства можно беременным

Использование каких-либо лечебных средств во время вынашивания ребенка возможно только после обсуждения этого вопроса с врачом. Все зависит от общей клинической картины, состояния малыша, срока беременности, других заболеваний матери.

В некоторых случаях рекомендовано использование исключительно парацетамолосодержащих порошков, да и то в уменьшенной дозировке. Нужно будет использовать за раз не все содержимое пакета.

Как ни крути, а лекарства отрицательно воздействуют на плод. Потому прибегать к помощи порошков при появлении острых симптомов следует очень редко при крайней необходимости. Наибольшую опасность подобные лекарства представляют для завершающей стадии беременности.

Так что нужно усиленно заниматься профилактикой, а уж если простыли, предпочтение лучше отдавать народным средствам.

Современные порошки от простуды и гриппа

Препараты данной группы имеют схожий состав и аналогичное действие. Так что выбирать нужно будет самостоятельно, учитывая цену продукции, личные предпочтения, непереносимость или бесполезность компонентов (например, некоторые люди невосприимчивы к действию парацетамола).

Кроме того, есть отдельные группы препаратов-порошков, где упор сделан на снятии какого-то одного симптома. Так, ринза содержит повышенную концентрацию сосудосуживающих веществ, что помогает эффективно устранять симптоматику ринита.

1. Терафлю

Это популярное средство постоянно на слуху. Основой терафлю является парацетамол, что и обуславливает стандартный для НПВП набор воздействий – жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Облегчение наступает уже через 15 мин после употребления лекарственного напитка. Принимать можно с 12-ти лет. Может вызывать аллергию, боль в животе, нарушения сна.

2. Колдрекс

Хотрем колдрекс изготовлен на основе парацетамола с добавлением вит. С, имеет вкус лимона. Этот комплексный препарат позволяет в кратчайшие сроки избавиться от навязчивых симптомов простуды и вернуться в строй. Прием его разрешен с 12 лет.

При этом, а также в случае повышенной чувствительности, принимают только половину разовой дозы. Возможна рвота, гипертензия, головная боль, почечная колика.

3. Фервекс

Имеет состав, подобный колдрексу. Есть детская разновидность препарата, Прием которого дозволен с шести лет. 15-летним подросткам рекомендовано принимать средство для взрослых.

Может вызывать кожные высыпания, бронхоспазм, изжогу, диарею, головную боль, тахикардию и другие побочные эффекты.

4. Упсарин Упса

Основной активный компонент лекарственного средства – кислота ацетилсалициловая, которая, как и парацетамол, является представителем нестероидных препаратов от воспаления.

Действие упсарина:

— купирует воспаление;

— сбивает температуру;

— утоляет боль;

— препятствует тромбообразованию (разжижает кровь).

Форма выпуска – водорастворимые таблетки. Так как лекарство принимается внутрь в виде раствора, действует оно так же, как и порошкообразные медикаменты. Эффект от его применения заметен через 15 минут.

Противопоказан при нарушениях свертываемости. Кроме привычных побочных эффектов, повышается кислотность желудка, возможны кровотечения.

5. Антигриппин

Порошок имеет состав, схожий с фервексом, но в несколько других дозировках. В связи с этим антигриппин слабо проявляет антигистаминные свойства. Действие и возможное побочное реагирование такое же, как и у его аналогов.

6. Ринза

Комбинированный препарат, в котором основную роль берет на себя парацетамол. Здесь сильнее, чем у других, выражено противоболевое действие, так как в его составе имеется кофеин. Препарат неплохо переносится, но возможно в отдельных случаях появление аллергических признаков, повышение давления, судороги, кровотечения, галлюцинации.

7. Нимесил

Действующий агент – нимесулид, направленный на активную борьбу с прогрессирующим воспалением инфекционного характера. Отличается порошок довольно продолжительным воздействием – около 6 ч. Может наблюдаться после приема: головная боль, временные нарушения зрения, одышка, понос.

8. Антигриппин детский

Средство представлено в виде таблеток-шипучек, растворимых в воде. Прием лекарства разрешен с 3 лет. Действие и противопоказания аналогичны препарату для взрослых.

Какой порошок от гриппа и простуды — дешевле и лучше, список для взрослых и детей, представленный выше, позволяет понять, что допустимо использование любого порошкового средства. Но только в случае, когда вам необходимо быстро прийти в норму, вернуть ясность мыслей и способность концентрироваться. Или же простуду переносите вы крайне тяжело.

Следует помнить, что как порошки, так и растворимые таблетки, не являются лекарствами, воздействующими на первопричину заболевания – патогенные микроорганизмы. Потому для быстрого и эффективного избавления от недуга следует посетить врача и заняться полноценным лечением.

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.

Реленза инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Relenza Порошок для ингаляций дозированный (15779)

Препарат Реленза применяется только в виде пероральной ингаляции с помощью прилагаемого устройства Дискхалер.

Пациентам, которым совместно с препаратом Реленза назначены другие ингаляционные препараты (например, быстродействующие бронходилататоры), следует рекомендовать применять эти препараты до применения препарата Реленза.

Лечение

Взрослые

Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ингаляции (2×5 мг) 2 раза/сут в течение 5 дней. Общая суточная доза составляет 20 мг. Для достижения оптимального эффекта следует начинать лечение как можно раньше (желательно в течение 2 дней) при появлении первых симптомов заболевания.

Коррекция режима дозирования у детей не требуется.

Коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек и печени коррекция режима дозирования не требуется.

Профилактика

Взрослые

Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ингаляции (2×5 мг) 1 раз/сут в течение 10 дней. Общая суточная доза составляет 10 мг. Период профилактической терапии может быть увеличен до одного месяца, если период риска контакта с возбудителем инфекции превышает 10 дней.

Полный курс профилактической терапии должен быть завершен в соответствии с назначением.

Коррекция режима дозирования у детей не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек и печени коррекция режима дозирования не требуется.

Инструкция по использованию Дискхалера с Ротадисками

Устройство Дискхалер используется для ингаляций занамивира из Ротадиска.

Дискхалер состоит из следующих частей:

• корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки Ротадиска;
• выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск.
• чехол для мундштука.

Ротадиск помещают на колесо.

Не следует использовать по отдельности до ознакомления с пошаговой инструкцией.

Ротадиск является блистером с 4 ячейками, каждая из которых содержит 5 мг занамивира. Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ячейки (10 мг).

Важно! Не следует прокалывать Ротадиск до его установки в устройство для ингаляций Дискхалер. Ротадиск может храниться в Дискхалере, однако блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Следует поддерживать чистоту Дискхалера. После использования следует протереть мундштук чистой тканью и закрыть синим чехлом.

Загрузка Ротадиска в Дискхалер

1. Снять синий чехол с мундштука. Следует убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи.

2. Осторожно вытянуть белый выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.

3. Вытянуть белый лоток полностью, сжав большим и указательным пальцами насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить новый Ротадиск на колесо этикеткой вверх и ячейками вниз. Ячейки должны совпасть с отверстиями в колесе.

5. Вставить лоток обратно в корпус. Если ингаляция не будет проведена сразу после установки Ротадиска, следует снова надеть на мундштук синий чехол.

Подготовка к ингаляции

Прокалывать Ротадиск следует только непосрдественно перед ингаляцией.

6. Держа Дискхалер горизонтально, поднять его крышку вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Крышка должна находиться в полностью вертикальном положении. Закрыть крышку. Дискхалер готов к использованию.

Дискхалер с проколотым Ротадиском следует держать горизонтально вплоть до момента ингаляции.

Проведение ингаляции

7. Принять комфортное положение сидя. Не поднося Дискхалер ко рту, сделать полный выдох. Нельзя делать выдох в ингалятор. В противном случае можно выдуть порошок из блистера.

После полного выдоха поместить мундштук между зубами и плотно сжать губами. Не следует сжимать мундштук зубами или закрывать отверстия для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать один быстрый, глубокий вдох через рот.

Важно! Следует делать вдох через рот, а не через нос.

Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание, насколько возможно, затем медленно выдохнуть.

Подготовка следующей ячейки (вторая часть дозы)

8. Вытянуть выдвижной лоток до упора (не нажимать на зажимы и не вынимать лоток полностью) и вставить обратно. При этом Ротадиск повернется на одну ячейку и будет готов для следующей ингаляции. Повторить при необходимости, пока ячейка не встанет под иглой.

Для проведения ингаляции повторить шаги 6 и 7.

9. После завершения ингаляции (как правило, с использованием двух ячеек), протереть мундштук и закрыть синим чехлом.

Важно сохранять Дискхалер чистым.

Замена Ротадиска

10. Каждый Ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций следует вынуть пустой Ротадиск из Дискхалера и заменить на новый (шаги 1-5).

Важно! Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

Перед покупкой детских противозастойных средств от простуды

Если ваш ребенок болен, первое, что нужно понять о лекарствах от кашля и простуды, — это то, что они не помогут вашему ребенку быстрее поправиться. Они также не будут предохранять от простуды, перерастающей в ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или пневмонию.

Если вы решите дать ребенку лекарство от кашля и простуды, его следует использовать только в том случае, если оно позволяет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно и не вызывает неприятных побочных эффектов.Если состояние вашего ребенка не улучшается после нескольких доз лекарств, отпускаемых без рецепта, или если ему становится хуже, вам следует прекратить это.

Выбирая лекарство от простуды, убедитесь, что вы понимаете, что делает каждый ингредиент, чтобы не давать ребенку ненужные лекарства или ингредиенты.

Например, отхаркивающие средства содержат гвайфенезин, распространенный ингредиент в лекарствах от простуды (таких как муцинекс), используемых для разжижения слизи. Однако эффективность отхаркивающих средств у детей не доказана.

Избегайте использования многосимптомных лекарств, если у вашего ребенка не проявляются все симптомы, которые они снимают. Самое главное, внимательно следуйте инструкциям по дозировке, а не просто оценивайте, какой должна быть доза.

Поллианна Вентура / Getty Images

Общие бренды

Распространенные марки детских лекарств от простуды включают:

• Dimetapp
• Маленькие лекарства / легкие простуды
• Муцинекс
• Pediacare
• Робитуссин
• Sudafed
• триаминовый
• Тайленол
• Викс

Предупреждения FDA о лекарствах от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило информационное сообщение о детских лекарствах от простуды, в котором говорится, что «были подняты вопросы о безопасности этих продуктов и о том, оправдывают ли преимущества какие-либо потенциальные риски от использования этих продуктов у детей, особенно у детей младше 2 лет.»

Имейте в виду, что согласно FDA, большинство проблем с лекарствами от простуды возникает, когда «используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто, или если используется более одного лекарства от кашля и простуды, содержащего один и тот же активный ингредиент. »

Ассоциация потребительских товаров для здоровья, которая представляет компании, которые производят большинство лекарств от простуды, распространила предупреждение о лекарствах от простуды и на детей старшего возраста. В настоящее время отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды содержат предупреждение о том, что их не следует применять детям младше четыре года.

Американская академия педиатрии не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля или простуды для детей младше 6 лет.

Ацетаминофен

Ацетаминофен является активным ингредиентом тайленола и часто используется для снижения температуры и облегчения боли у детей.

К удивлению некоторых родителей, ацетаминофен также может быть ингредиентом некоторых лекарств от простуды, что может привести к тому, что они удвоят этот ингредиент и случайно передозируют своего ребенка, если они не будут осторожны при проверке списка активных ингредиентов.

Ацетаминофен содержится во многих детских лекарствах от простуды, включая:

• Детский мультисимптомный жидкий препарат от простуды и лихорадки Mucinex
• Триаминная мультисимптомная лихорадка
• Триаминный кашель и боль в горле
• PediaCare Дети от кашля и насморка плюс ацетаминофен
• PediaCare Children Flu Plus Ацетаминофен
• NyQuil Средство от простуды / гриппа
• Робитуссин Тяжелый мультисимптомный кашель-простуда + ночной грипп
• Терафлю в пакетиках для дневного и ночного лечения от простуды и от кашля

Поэтому не забудьте также не давать вашему ребенку дополнительную дозу парацетамола с любым из этих типов продуктов.

Противоотечные средства

Противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы насморка или заложенности носа. В их состав входят такие ингредиенты, как фенилэфрин и псевдоэфедрин. Несмотря на то, что противоотечные средства часто помогают, они могут сделать некоторых детей гиперактивными или раздражительными. Они включают:

• Sudafed Детское противозастойное средство для носа
• Детский муцинекс для заложенности носа и простуды

Фенилпропаноламин (PPA) был противоотечным средством, которое было снято с рынка в 2000 году, и его следует избегать.

Средства от кашля

Если кашель вашего ребенка мешает сну или его повседневной деятельности, то, если у него нет проблем с дыханием, ему могут помочь средства от кашля, такие как декстрометорфан (DM). Поскольку кашель часто возникает из-за носовых капель, обычно следует использовать противозастойное средство с сиропом от кашля (см. Ниже).

К средствам против кашля относятся:

• Дельсим суспензия пролонгированного действия для снятия кашля на 12 часов
• Робитуссин DM
• Триаминовый кашель длительного действия (синий)
• Муцинекс DM

Кодеин и гидрокодон входят в состав рецептурных лекарств от простуды и могут вызывать сонливость.Хотя когда-то они широко использовались, FDA также предупреждало об их использовании у детей до 12 лет «из-за возможности серьезных побочных эффектов, включая замедленное или затрудненное дыхание».

Антигистаминные препараты

Несмотря на то, что они эффективны при насморке, вызванном аллергией, именно побочные эффекты антигистаминных препаратов могут сделать их полезными при лечении простуды, включая сонливость и сухость во рту и носу.

Антигистаминные препараты включают такие ингредиенты, как дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин и карбиноксамин, и обычно содержатся в лекарствах от аллергии и ночной простуды, таких как:

• Жидкость для детей от простуды и аллергии Dimetapp
• Бенадрил для снятия аллергии
• Триаминовый ночной сироп от простуды и кашля (фиолетовый)
• PediaCare NightRest от кашля и простуды для детей
• Детский ночной сироп от гриппа Dimetapp

Лекарства от кашля и простуды

Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются насморком, назальными каплями и кашлем, лекарства от кашля и простуды обычно наиболее эффективны, так как они обычно включают противозастойное средство и средство от кашля.Если они не вызывают сонливость, они также могут содержать антигистаминные препараты.

Примеры включают:

• Детский эликсир от простуды и кашля Dimetapp
• Противозастойное средство от простуды плюс кашель (без сонливости)
• Робитуссин CF безалкогольный сироп от кашля (не вызывает сонливость)
• Triaminic Day Time Cold & Cough (без сонливости)
• Vicks NyQuil Children’s Cold, средство от кашля
• Vicks Pediatric 44M, Средство от кашля и простуды
• Муцинекс от простуды и кашля

Что еще нужно знать

Другие вещи, которые нужно знать о лекарствах от кашля и простуды для детей, включают:

• Большинству детей лекарства от кашля и простуды не нужны.
• Мед нельзя давать младенцам младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.
• Лекарства от аллергии не помогут, если у вашего ребенка симптомы кашля и простуды, вызванные вирусной инфекцией.
• Вместо лекарств от кашля и простуды дайте ребенку облегчить симптомы с помощью солевого спрея для носа и отсасывания, теплого тумана из душа, увлажнителя воздуха и побудите его пить много жидкости.

И самое главное, не давайте своему младенцу или малышу младше 2 лет какие-либо продукты от кашля или простуды.

Простуда: стадия за стадией

Простуда обычно имеет несколько распознаваемых стадий. Знание этих стадий может помочь человеку определить, простуда он или нет.

Умение распознавать стадию простуды также может помочь людям узнать, как лучше всего лечить симптомы на каждой стадии и как долго ждать простуды.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стадиях симптомов простуды у детей и взрослых, вариантах лечения и времени обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest На ранних стадиях простуды у человека могут появиться насморк и усталость.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей обычно выздоравливают от простуды в течение 7–10 дней.

Симптомы простуды обычно появляются постепенно, достигают пика и затем постепенно исчезают.

Разделы ниже содержат более подробную информацию о каждой стадии простуды.

Стадия 1

Одной из первых стадий простуды обычно является ангина.Люди также могут испытывать:

• усталость
• усталость
• легкий насморк или заложенность носа с выделением прозрачной слизи

Симптомы обычно легкие во время первой стадии простуды, а затем достигают своего пика в следующие несколько дней.

2 стадия

Симптомы могут усиливаться и ухудшаться во время второй стадии простуды. Люди могут испытывать:

• насморк
• заложенность
• легкие боли
• чихание
• боль в горле
• усталость
• усталость
• кашель

Это пик простуды.Обычно это происходит в течение 2–3 дней после появления первых симптомов простуды. Люди также могут заметить, что на этой стадии слизь из носа становится белой, зеленой или желтой.

Стадия 3

В течение 7–10 дней люди обычно начинают поправляться после простуды. Симптомы уменьшаются, и люди начинают чувствовать себя лучше. Люди также могут обнаружить, что у них больше энергии и они более способны выполнять обычные задачи.

Некоторые симптомы могут длиться немного дольше, до 14 дней, хотя в течение этого времени они должны улучшаться.Эти более продолжительные симптомы могут включать:

• насморк
• заложенный нос
• кашель

Младенцы и малыши могут испытывать несколько разные симптомы простуды. У младенцев могут быть следующие симптомы:

• трудности со сном
• беспокойство
• заложенность носа
• рвота и диарея
• лихорадка

Симптомы у детей младшего возраста или более старшего возраста могут быть похожи на симптомы у взрослых. Однако они могут также испытывать:

• слезотечение
• головные боли
• субфебрильная температура
• озноб
• крайняя усталость
• першение в горле

Достаточный отдых может помочь организму быстрее оправиться от простуды. .Люди также могут попробовать следующее, чтобы помочь своему телу бороться с простудой и облегчить симптомы:

• пить много жидкости
• пить горячую воду с медом и лимоном, чтобы успокоить боль в горле или кашель
• рассосать леденцы от горла, чтобы успокойте горло
• примите лекарство от кашля, чтобы помочь с щекочущим кашлем
• используйте увлажнитель воздуха
• используйте солевой назальный спрей или назальные капли, чтобы помочь устранить заложенность

Люди также могут обнаружить, что вдыхание пара из миски с водой может помогают очистить носовые пазухи.Добавление капель ментола и накрывание головы полотенцем может помочь сделать это более эффективным.

Узнайте больше об эффективных средствах от простуды здесь.

Люди также могут обнаружить, что лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь облегчить симптомы. Эти лекарства могут включать:

• ибупрофен для снятия боли
• лекарства от кашля
• лекарства, разработанные специально для облегчения симптомов простуды

Родители и опекуны всегда должны проверять лекарство, чтобы убедиться, что оно подходит для детей или младенцев, и им следует всегда следуйте инструкциям по дозировке.Фармацевт может посоветовать, какое лекарство лучше всего подходит для маленьких детей.

Лечение детей раннего возраста

CDC дает следующие рекомендации по лечению простуды для детей определенного возраста:

• Не давайте леденцы детям до 4 лет.
• Не давайте мед детям младше 1 года.
• Детям старше 6 месяцев можно принимать парацетамол или ибупрофен.
• Детям до 6 месяцев подходит только парацетамол.
• Не давайте аспирин детям, так как он может вызвать редкое заболевание, называемое синдромом Рея.
• Если вы не следуете совету врача, избегайте давать лекарства от кашля или простуды детям в возрасте до 4 лет из-за потенциального риска побочных эффектов.
• Для детей старше 4 лет посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, безопасно ли использовать определенные лекарства от кашля или простуды.

Обычно людям не нужно обращаться к врачу, если они простудились.

Большинство людей смогут облегчить симптомы с помощью домашних средств.Часто организм может самостоятельно бороться с простудой в течение 7–10 дней.

Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если он простужен, а также испытывает любое из следующего:

• учащенное или затрудненное дыхание
• лихорадка более 4 дней
• симптомы, которые длятся более 10 дней без отсутствия улучшение
• симптомы, которые проходят и усиливаются
• любые существующие медицинские условия ухудшают
• обезвоживание
• любые тяжелые или необычные симптомы

Ребенок должен обратиться к врачу, если он испытывает любое из следующего:

Если у человека наличие любого из следующих симптомов может быть признаком гриппа, а не простуды:

• лихорадка
• озноб
• головные боли
• усталость
• дискомфорт в груди и кашель

Симптомы гриппа имеют тенденцию к усилению внезапно, чем симптомы простуды.

Если люди с риском осложнений гриппа замечают какие-либо его симптомы, им следует немедленно обратиться к врачу. По данным CDC, в группы риска входят:

• беременных женщин
• взрослых в возрасте 65 лет и старше
• детей до 5 лет
• человек с хроническими заболеваниями, включая астму, диабет и болезни сердца

Общие холод обычно длится около 7–10 дней. Первым признаком простуды обычно является боль в горле, за которой следует заложенность, чихание и кашель.У людей обычно низкий уровень энергии, и у них могут быть легкие боли.

Симптомы обычно достигают максимума в течение первых нескольких дней, а затем постепенно улучшаются. Если у человека симптомы простуды продолжаются более 10 дней и не улучшаются, ему следует обратиться к врачу.

Человек должен также обратиться к врачу при любых серьезных или необычных симптомах. Если у ребенка жар или симптомы гриппа, ему необходимо обратиться к врачу.

Выдача детям безрецептурных лекарств от лихорадки, кашля и простуды

Жаропонижающие / обезболивающие

Эти безрецептурные лекарства могут снизить температуру вашего ребенка и уменьшить общий дискомфорт, но не помогают при других симптомах простуды.Всегда перепроверяйте этикетку, потому что составы могут меняться, а также безопасные дозировки в зависимости от возраста и веса.

Лекарство	Инструкции по дозировке
Ацетаминофен	младше 3 месяцев: При первых признаках лихорадки или болезни позвоните врачу вашего ребенка. От 3 до 5 месяцев: Спросите врача и посмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена. От 6 до 23 месяцев: Спросите врача и просмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена. От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.
Ибупрофен	младше 3 месяцев: Не использовать. Звоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни. От 3 до 5 месяцев: Не использовать. От 6 до 23 месяцев: Спросите своего врача и просмотрите эту диаграмму дозирования ибупрофена. От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

Никогда не давайте ибупрофен детям, страдающим обезвоживанием или сильной рвотой.

Лекарства от кашля и простуды

Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 4 лет. Нет убедительных доказательств их безопасности и эффективности у детей.

Если в конкретной ситуации врач посоветует дать ребенку лекарство от кашля или простуды, не смешивайте его с другими лекарствами (чтобы случайно не дать ребенку слишком много повторяющегося ингредиента).

Лекарство	Инструкции по дозировке
Противоотечные средства (от заложенного носа), отхаркивающие средства (для разжижения слизи), средства для подавления кашля (для уменьшения кашля) и против снотворного эффекта и чихание)	младше 3 месяцев: Не использовать. Звоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни. От 3 до 5 месяцев: Не использовать. От 6 до 23 месяцев: Не использовать. От 2 до 3 лет: Не использовать. От 4 до 5 лет: Принимать только под руководством врача. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке.

Советы по безопасности при назначении вашему ребенку безрецептурных лекарств

• Узнайте, как безопасно давать ребенку лекарства.
• Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, давать вашему ребенку при лихорадке, кашле или простуде, поговорите с ее врачом или фармацевтом.
• Давать аспирин опасно, если у вашего ребенка вирусная инфекция. Это связано с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея, поэтому аспирин полностью запрещен для детей, если его не рекомендует врач.
• Никогда не давайте ребенку любого возраста лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин или гидрокодон .
• Антигистаминные препараты сложно. Детские лекарства от кашля и простуды часто содержат антигистаминные препараты, которые помогают от насморка и чихания, но они также используются для лечения аллергии и аллергических реакций.Если вы планируете принимать антигистаминные препараты для лечения кашля или симптомов простуды у вашего ребенка, поговорите с его врачом о том, как их безопасно использовать, поскольку рекомендации по лечению аллергии и простуды разные.

Узнать больше

Безопасные домашние средства, чтобы вашему больному ребенку было комфортно

Контрольный список для аптечки

Как заставить ребенка принимать лекарства

Как хранить лекарства

Ваш ребенок простудился или что-то еще серьезный?

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это лекарства, которые можно купить без рецепта врача.В течение многих лет безрецептурные лекарства безопасно применялись для лечения кашля, простуды и заложенности носа у взрослых. Но даже несмотря на то, что исследования на детях младше 12 лет не проводились, эти же лекарства были превращены в средства от кашля и простуды для детей.

Теперь мы знаем, что детям может быть опасно принимать лекарства от взрослых. Лекарства от кашля и простуды не помогут вашему ребенку быстрее поправиться. Безрецептурные препараты следует использовать с осторожностью, учитывая симптомы, возраст и вес вашего ребенка.

Что говорят FDA и Американская академия педиатрии (AAP)

• Моложе 4 лет, не давайте лекарств от кашля и простуды.
• Для детей от 4 до 6 лет, обратитесь к врачу вашего ребенка . Не давайте безрецептурные препараты, если вы не проконсультировались с врачом вашего ребенка.
• Старше 6 лет , при правильном назначении можно использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды.
• Эти лекарства небезопасны , если:
  • Ваш ребенок получает дозу, слишком высокую для его возраста и веса.
    • Введите правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка, а затем его возраста.
    • Используйте мерную чашку, которая идет в комплекте с лекарством, или педиатрический измерительный прибор (Рисунок 1).
  • Лекарство выдается слишком часто.
  • Ваш ребенок получает более одного продукта, в котором содержится одно и то же лекарство. Не давайте более одного безрецептурного препарата с одним и тем же «активным» ингредиентом, указанным на этикетке. Это поможет предотвратить прием слишком большого количества лекарств одного и того же типа.

«Активные ингредиенты»

SeМногие лекарства от простуды и кашля содержат более одного активного ингредиента.Слишком большое количество одного ингредиента может нанести серьезный вред ребенку. Важно проверять этикетку всех безрецептурных препаратов, прежде чем давать .

Общее название «Активный ингредиент»	Класс	Использует	Несколько типичных Названия продуктов
Guafenisen	Отхаркивающее	«Мокрый» кашель / слизь	Муцинекс®, Робитуссин®
Декстрометорфан	От кашля Подавляющее средство	Уменьшает кашель	Робитуссин®; что-либо с «DM» в имени
Хлорфенирамин Бромфенирамин Дифенгидрамин	Антигистаминный	Аллергия, зуд	Benadryl®, Chlor-Trimeton® и МНОГОЕ БОЛЬШЕ
Фенилэфрин Псевдоэфедрин	Противозастойное	заложенность носа заложенность или боль	Sudafed®, Sudafed PE®, Claritin D®
Мед или агава	Средство от кашля	Уменьшает кашель	Zarbee’s®

Что можно сделать при простуде или кашле

• Попросите ребенка пить много жидкости, в основном воду, куриный суп или бульоны.Ограничьте употребление фруктовых соков и спортивных напитков, чтобы избежать сахара.
• При кашле можно смешать 1-2 чайные ложки меда с теплой лимонной водой. Однако давать мед детям младше 1 года небезопасно.
• Ваш ребенок должен высыпаться.
• Используйте солевой раствор для носа и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
• Используйте прохладный увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка. Не используйте теплый увлажнитель воздуха; это может вызвать ожоги.
• Дети старшего возраста могут сосать леденцы или леденцы без лекарств или полоскать горло теплой соленой водой (используйте от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды), чтобы успокоить боль в горле.

Утвержденные лекарства

Вы все еще можете использовать эти лекарства, чтобы снизить температуру или облегчить боли и боли. Обязательно прочтите этикетку и введите правильную дозу.

• Ацетаминофен (СМОТРИТЕ МИНУТУ) (Tylenol® для детей / младенцев)
• Ибупрофен (eye byoo PRO fen) (детский или младенческий Motrin® или Advil®)
• Не давайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 1).
• Не давайте ребенку лекарства, предназначенные для взрослых.
• Всегда читайте информацию о лекарствах на этикетке, где указано «активные ингредиенты». Это поможет вам понять, для чего нужно лекарство. Это также поможет вам убедиться, что вы не принимаете слишком много одного и того же лекарства типа
  , если вы используете более одного продукта.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок охрип, не может говорить или жалуется на боль в горле.
• Кашель пронзительный или с лающим звуком.
• Дыхание затруднено или ребенок хрипит или хрипит при дыхании. \
• Ваш ребенок жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону.
• Ваш ребенок испытывает трудности с глотанием или отказывается пить жидкости в течение 4 или более часов.
• У вашего ребенка температура, которая не спадает и не проходит после лечения, и:
  • Менее 2 месяцев , лихорадка в прямой кишке выше 100,4 ºF
  • В возрасте до 2 лет , через 1 день температура поднимается выше 102 ° F в прямой кишке или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ушах.
  • Возраст 2 и старше , через 3 дня температура поднимается выше 102 ° F через рот или прямую кишку или выше 103 ° F под мышкой, на лбу или в ухе. Температура воздуха в полости рта не рекомендуется детям младше 4 лет.
• Ребенку не хочется играть или он «ведет себя неправильно».
• Цвет вашего ребенка меняется на серовато-синий или становится очень бледным.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (PDF)

HH-V-225 12/07 Редакция 19 января, Copyright 2007, Национальная детская больница

Лучшее лекарство от кашля у ребенка — не лекарство

«Суть в том, — сказал он, — что для всех безрецептурных лекарств от кашля и простуды нет никаких доказательств их эффективности. симптомы простуды, особенно у лиц младше 6 лет.

Исследования не показали, что средства от кашля помогают детям меньше кашлять или что антигистаминные и противоотечные средства помогают им лучше спать. Лекарства, которые могут помочь ребенку с насморком из-за сезонной аллергии, не помогут тому же ребенку, когда из-за вируса простуды из носа капает; лежащие в основе механизмы различны.

Даже для детей старшего возраста и подростков, по словам доктора Пола, доказательства эффективности не являются убедительными для большинства ингредиентов лекарств от кашля и простуды, и всегда существует опасность побочных эффектов, особенно когда лекарства принимаются вместе с ними. -большие дозы, что может произойти из-за того, что существует очень много разных препаратов с таким количеством различных комбинаций лекарств.

Доктор Инь работает над проектом, финансируемым FDA. улучшить маркировку и инструкции по дозировке детских лекарств от кашля и простуды; Пока, по ее словам, исследование показало, что родители в исследуемой популяции не понимают предполагаемый возрастной диапазон лекарств, активных ингредиентов и дозировки. Многие из этих препаратов содержат несколько различных лекарств, в том числе средство от кашля, противоотечное средство, антигистаминное средство и лекарство от боли и лихорадки.

«В своей практике я успокаиваю их, проверяю ребенка, проверяю, что закрыл уши, легкие, горло», — сказал доктор ван Дриэль. «Я заверяю родителей, что это простуда, простуда — болезнь, которая проходит сама по себе, у нас есть способная иммунная система, которая позаботится об этом, это займет около недели». По ее словам, люди должны чувствовать себя уверенно в своем теле, а не полагаться на лекарства. «Я бы сказал им, что мы знаем немногое, что может помочь. Не давайте ему ничего, что вы могли бы дать своему старшему ребенку или взять сами », — сказал доктор.ван Дриэль.

И, конечно же, мы всегда говорим родителям, чего следует остерегаться, симптомы, которые могут указывать на что-то большее, чем простуда. К любым затруднениям с дыханием у ребенка следует относиться серьезно, поэтому следует обследовать ребенка, который дышит слишком быстро, или ребенка, который работает больше обычного, чтобы дышать. Беспокоит высокая температура, а также любые признаки гриппа, такие как дрожь, озноб и ломота в теле; грипп у детей можно лечить с помощью противовирусных препаратов, а предотвратить грипп с помощью прививок.

Найдите лучшее лекарство от простуды на основе своих симптомов

Простуда — это вирусная инфекция, поражающая нос и горло. Плохая новость заключается в том, что для того, чтобы переболеть простудой, нужно время, но хорошая новость заключается в том, что для лечения требуется просто быстрый поход в аптеку. Лекарства от простуды, такие как противозастойные средства и средства от кашля, могут помочь облегчить такие симптомы, как заложенность носа или боль в горле. Давайте рассмотрим некоторые из лучших лекарств от простуды, чтобы вы знали, что искать, если вы или один из членов вашей семьи простудились.

Виды лекарств от простуды

Следующий список лекарств от простуды может помочь при лечении симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле или кашель. Ни одно из этих лекарств не может вылечить простуду; они обеспечивают только симптоматическое облегчение.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты в первую очередь лечат аллергию. Поскольку симптомы аллергии и простуды частично совпадают, антигистаминные препараты также могут лечить чихание, насморк, зуд и слезотечение в результате простуды.Антигистаминные препараты первого поколения предпочтительнее, чем антигистаминные препараты второго поколения, потому что они лучше справляются с такими симптомами, как чихание и насморк. Безрецептурные антигистаминные препараты, которые могут помочь в лечении симптомов простуды, включают:

• Диметан (малеат бромфенирамина)
• Хлор-Триметон (хлорфенирамина малеат)
• Тавист (клемастина фумарат)

Другие антигистаминные препараты, такие как назальный спрей Астелин (азеластин) или глазные капли Эмадин (эмедастин), требуют рецепта врача.

СВЯЗАННЫЙ: Несонный Бенадрил: Какие у меня есть варианты?

Средства от кашля

Одно из лучших лекарств от простуды, сопровождающейся кашлем, — это средство от кашля. Средства от кашля особенно полезны для приема на ночь, когда многие люди плохо спят из-за кашля. Средства от кашля (также называемые противокашлевыми средствами) действуют, подавляя позывы к кашлю. Наиболее распространенным безрецептурным средством от кашля при простуде является декстрометорфан, который содержится в препаратах Vicks Dayquil Cough или Robafen Cough.

При более сильном кашле, который длится дольше нескольких недель, врач может назначить лекарство от кашля, такое как кодеин или гидрокодон-ацетаминофен. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для детей младше 2 лет, а рецептурные лекарства от кашля, содержащие гидрокодон или кодеин, не показаны для детей и подростков младше 18 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства помогают разжижать слизь, что облегчает отхаркивание слизи и уменьшает заложенность грудной клетки.Существует множество безрецептурных отхаркивающих средств, которые содержат гвайфенезин в качестве активного ингредиента:

• Робафен (гвайфенезин)
• Робитуссин (гвайфенезин)
• Mucinex ER (гвайфенезин с расширенным высвобождением)

Отхаркивающие и противокашлевые средства можно найти вместе во многих безрецептурных комбинированных продуктах, таких как Робитуссин DM (гвайфенезин и декстрометорфан).

СВЯЗАННЫЙ: Как остановить кашель ночью

Противоотечные средства

Их можно принимать внутрь или через назальный спрей.«Противоотечные средства — это лекарства, которые сжимают опухшие оболочки носа, облегчая дыхание», — говорит Мортон Тавел, доктор медицины, автор книги « Snake Oil Is Alive and Well ». «Пациентам с повышенным артериальным давлением следует с осторожностью применять противозастойные средства. [Это] лучше всего делать под наблюдением врача «. Противоотечное средство в виде назального спрея оксиметазолин (Африн) следует использовать экономно и не более 1–2 дней, учитывая его побочный эффект, заключающийся в том, что он вызывает заложенность носа.

Вот некоторые из наиболее распространенных безрецептурных противозастойных средств:

• Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин)
• Судафед (псевдоэфедрин)
• Африн (оксиметазолин)

Обезболивающие

Иногда простуда может вызывать неприятные симптомы, такие как ломота в теле, головные боли и, в редких случаях, лихорадка.Однако, если вы испытываете эти симптомы, возможно, вы действительно заболели гриппом. Обезболивающие могут помочь облегчить болезненные симптомы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от простуды. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, и другие болеутоляющие, такие как ацетаминофен, можно приобрести без рецепта для снятия боли и снижения температуры.

Некоторые комбинированные лекарства от простуды уже включают в себя парацетамол или ибупрофен, поэтому всегда рекомендуется перепроверить этикетку, прежде чем принимать обезболивающее с лекарством от простуды.Ибупрофен и аспирин нельзя давать детям младше 6 месяцев без указания врача.

СВЯЗАННЫЙ: Какой лучший обезболивающий или жаропонижающий для детей?

Если вы не знаете, какое лекарство от простуды вам нужно, лучше всего проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев врач, вероятно, порекомендует лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, а в редких случаях он может порекомендовать более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие люди просят своего врача назначить антибиотики, но простуда вирусная и не поддается лечению антибиотиками.

Какое лекарство от простуды лучше всего использовать?

Лучшее лекарство от простуды будет зависеть от симптомов. Например, человеку, у которого простуда и кашель, может потребоваться средство от кашля, а человеку с простудным и заложенным носом может потребоваться противозастойное средство. Прием противозастойного средства, когда у вас нет заложенного носа, вероятно, не поможет вам, если вы хотите избавиться от боли в горле.

Выбор лучшего лекарства от простуды зависит от того, от каких симптомов простуды вы хотите избавиться больше всего — найдите лекарство, которое лечит эти симптомы.Некоторые методы лечения даже обеспечивают облегчение нескольких симптомов, и это указано на этикетке.

Если вы все еще не знаете, какое лекарство от простуды выбрать, вы всегда можете попросить совета у своего лечащего врача, включая фармацевта. Также неплохо спросить своего врача или фармацевта, не повлияет ли прием лекарства от простуды на прием лекарств, отпускаемых по рецепту, поскольку лекарственные взаимодействия могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лучшее лекарство от простуды
Диметан (малеат бромфенирамина)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Хлор-Триметон (хлорфенирамина малеат)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Тавист (клемастина фумарат)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан)	Средство от кашля	Снижает позывы к кашлю	Получить купон
Робафен Кашель (декстрометорфан)	Средство от кашля	Снижает позывы к кашлю	Получить купон
Судафед (псевдоэфедрин)	Противозастойное	Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание	Получить купон
Африн (оксиметазолин)	Противозастойное	Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание	Получить купон
Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин)	Противоотечное — отхаркивающее	Снимает заложенность носа и заложенный нос; снимает заложенность грудной клетки	Получить купон
Муцинекс (гвайфенезин)	Отхаркивающее	Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи	Получить купон
Робафен (гвайфенезин)	Отхаркивающее	Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи	Получить купон
Адвил (ибупрофен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
Тайленол (ацетаминофен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
Алев (напроксен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
цинк	Приложение	Уменьшает продолжительность холода	Получить купон
Эхинацея	Приложение	Сокращает продолжительность простуды и может предотвратить заражение простудой	Получить купон

Как быстро избавиться от простуды?

Есть много способов помочь быстро избавиться от простуды.В среднем холода длится от нескольких дней до нескольких недель. Даже если вы не победите простуду в течение 24 часов, с помощью надлежащих лекарств и домашних средств вы сможете быстро избавиться от симптомов и выздороветь всего за несколько дней. Вот некоторые из лучших средств от простуды:

• Больше отдыхайте: Хороший отдых во время простуды поможет вашему организму быстрее выздоравливать, давая отдохнуть иммунной системе. Сверхурочная работа, постоянная занятость и упражнения при простуде могут оказать нежелательное воздействие на вашу иммунную систему.
• Избегайте обезвоживания: Питьевая вода во время простуды помогает поддерживать влажность носа и горла, уменьшая количество кашля и разжижая слизь, вызывающую заложенность носа.
• Используйте увлажнитель воздуха: Использование увлажнителя воздуха в комнате на ночь поможет уменьшить заложенность носа и успокоить нос и горло. Это особенно полезно для уменьшения ночного кашля.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта: Использование безрецептурных лекарств, таких как перечисленные выше, может помочь в лечении конкретных симптомов, которые могут возникнуть при простуде.
• Добавка с цинком и эхинацеей: Прием цинка при первых признаках простуды может помочь сократить продолжительность симптомов. Цинк не только поддерживает иммунную функцию, но и обладает противовирусным действием. Эхинацея может сократить продолжительность простуды почти на полтора дня, а также вдвое снизить вероятность простуды. Как и цинк, эхинацею лучше всего принимать при первых признаках болезни, ее можно приобрести в магазинах здорового питания и некоторых продуктовых магазинах.
• Выбирайте здоровую пищу: Употребление определенных продуктов во время болезни может снизить вашу иммунную систему. Рафинированный сахар, кофеин, алкоголь и обработанные пищевые продукты могут помешать вашему организму должным образом бороться с простудой. Свежие фрукты, богатые витамином С, и овощи помогут вам быстрее выздороветь.

Пребывание дома во время лечения простуды — это всегда хорошая идея, если у вас есть такая возможность. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют оставаться дома, если у вас простуда, чтобы предотвратить ее распространение среди других.Не позволяйте детям посещать школу или детский сад, если они простужены, — это также хорошая идея, чтобы уберечь других от болезни.

Когда обращаться к врачу при симптомах простуды

Хотя большинство простуд проходят сами по себе при небольшом уходе за собой, некоторые простуды могут стать более серьезными и потребовать медицинской помощи. Если у вас простуда и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием:

• Одышка
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание
• Высокая температура
• Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней
• Сильная боль в носовых пазухах

Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как пневмония или астма.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов. После осмотра он или она сможет подобрать для вас лучший вариант лечения.

Почему детям до 6 лет не следует принимать лекарства от кашля или простуды

• Недавнее исследование BMJ показало, что некоторые средства от простуды не могут помочь маленьким детям с назальными симптомами и даже могут причинить вред.
• Педиатр сказал INSIDER, что родители не должны давать детям младше шести лет лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта.
• Вместо этого такие средства, как отдых и гидратация, могут помочь облегчить симптомы, пока простуда проходит.

Большинство детей заболевают простудными заболеваниями от шести до восьми раз в год. Но если ребенок младше шести лет, борющийся с простудой, родителям не следует обращаться за лекарствами, отпускаемыми без рецепта, для облегчения таких симптомов, как заложенность носа.

В октябре в статье, опубликованной в BMJ, были проанализированы существующие исследования популярных средств от простуды и их эффективности против трех симптомов: заложенности носа, насморка и чихания.

В документе сделан вывод о том, что для детей противоотечные или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут не помочь и могут причинить вред, 7 ноября сообщили люди.

«Мы не рекомендуем деконгестанты или препараты, содержащие антигистаминные препараты, детям младше шести лет и старше». советую соблюдать осторожность от шести до 12 лет », — пишут авторы статьи.«Нет никаких доказательств того, что эти методы лечения облегчают назальные симптомы и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или расстройство желудочно-кишечного тракта. Серьезный вред, такой как судороги, учащенное сердцебиение и смерть, связаны с использованием противозастойных средств у очень маленьких детей».

Однако это не совсем новый совет. Педиатры уже рекомендовали родителям не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля. Вот что должны знать родители.

Для детей до 6 лет побочные эффекты от кашля и лекарств от простуды перевешивают любые возможные преимущества

«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое.» Old_CNX / Shutterstock

«В возрасте до шести лет не рекомендуется использовать какие-либо безрецептурные средства от простуды», — сказал доктор Эндрю Бернштейн, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и представитель Американской академии медицинских наук. Педиатрия (AAP), рассказала INSIDER.«Побочные эффекты могут перевесить любую потенциальную пользу от этих лекарств».

Подробнее: 4 вещи, которые могут усугубить простуду — и 2, которые не заставят ее закончиться быстрее

Для детей от шести лет и старше лекарства можно использовать, но они все равно могут оказаться не очень полезными .

«Все отпускаемые без рецепта лекарства от простуды являются только симптоматическим лечением, и кажется, что для некоторых детей они работают хорошо, а для некоторых — не слишком много», — сказал Бернштейн.«А у некоторых детей, даже когда они старшие, у них все еще есть много побочных эффектов от лекарств».

Декстрометорфан, например, препарат, содержащийся во многих безрецептурных лекарствах от кашля, может вызывать побочные эффекты, включая головокружение, дурноту, сонливость, беспокойство, тошноту и рвоту, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Использование этих лекарств может стать рискованным, если родители начнут комбинировать разные лекарства, содержащие одинаковые активные ингредиенты, добавил Бернштейн.

«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое», — сказал он. «Если вы случайно удвоите прием подавляющего кашель и антигистаминного средства, это может вызвать сильное седативное действие. Если вы удвоите прием противоотечных средств, вы можете вызвать чувство нервозности или беспокойства. Некоторые люди восприимчивы к этому даже при нормальной дозировке, но это когда мы видим настоящие проблемы, когда люди удваиваются ».

(По теме: когда дело доходит до лекарств, которые могут облегчить боль и снизить температуру, рекомендации немного отличаются.В AAP говорится, что если вашему ребенку меньше двух лет, вам следует позвонить его педиатру, прежде чем давать ему жаропонижающие ибупрофен или парацетамол. На веб-сайте AAP есть руководство, в котором объясняются безопасные дозы этих лекарств и что делать, если у вашего ребенка поднялась температура.)

Вместо лекарств от простуды и кашля попробуйте несколько домашних средств

По словам Бернстайна, употребление теплых жидкостей, таких как чай без кофеина, может помочь детям чувствовать себя лучше, когда они больны.Shutterstock

«Домашние средства были бы даже лучше, чем использование каких-либо лекарств, некоторые из которых, как было доказано наукой, столь же эффективны», — сказал Бернстайн.

Он рекомендовал отдыхать, избегать обезвоживания, использовать увлажнитель, пить теплые жидкости (но без кофеина) и попробовать ложку меда, чтобы успокоить кашель.

Есть некоторые доказательства, подтверждающие идею меда от кашля. Один обзор исследований показал, что когда дело доходит до лечения кашля у детей, мед «вероятно» лучше, чем плацебо, и может быть не лучше или хуже, чем декстрометорфан.

Подробнее: Куриный суп может помочь облегчить простуду, но это не гарантия

Только убедитесь, что вы никогда не даете мед детям младше одного года.Есть небольшая вероятность того, что мед может вызвать потенциально смертельный ботулизм у детей в таком раннем возрасте, но как только они достигают первого возраста, их желудочная кислота становится достаточно сильной, чтобы исключить риск, связанный с подсластителем, объяснил Бернштейн.