Лекарство от тошноты и рвоты для детей 3 лет: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Ошибка 404

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Более подробная информация о типах используемых файлов cookie

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач	Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта	Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.
Аналитические файлы cookie и технологии	Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Рекламные файлы cookie и технологии	Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах. Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы. Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах. Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта	Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Файлы cookie для обеспечения безопасности	Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см Политика Cookie

причины возникновения, диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз:

гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Вступление

Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.

Причины

Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

— наружные;
— внутренние.

К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

Классификация

Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

Клиническая картина

Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.

У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы исследования

Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
Признаками органической обструкции считают:

1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек. Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.

Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

— признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
— снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
— увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
— расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
— истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы лечения

Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

Открытые операции

Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

Эндоскопические операции

Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение). Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67

Arpimed

Что необходимо знать перед применением Метформина

Если у Вас имеется какое-либо из указанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать Метформин.

Вы должны прекратить принимать Метформин в течение определенного периода времени до и после обследования или хирургической операции. Ваш лечащий врач при необходимости пропишет Вам другое лечение на этот период времени. Важно, чтобы Вы точно следовали указаниям врача.

Особые указания и меры предосторожности

Риск развития лактоацидоза

Метформин может вызвать редкое, но очень серьезное осложнение лактоацидоз, особенно при нарушении функции почек. Риск развития лактoaцидоза увеличивается в случае не-контролируемого диабета, серьезных инфекций, продолжительного голодания, алкоголизма, дегидратации (см. информацию, приведенную ниже), печеночной недостаточности и любых патологиях, при которых наблюдается гипоксия (например, тяжелое заболевание сердца).

Если у Вас присутствует какое-либо из указанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать метформин.

Прекратите прием метформина на короткое время при состояниях, протекающих с риском развития дегидратации (значительная потеря жидкости организма, чем необходимо), такие как сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие высоких температур или недостаточный прием жидкости.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы, посоветуйтесь со своим врачом,

Если у Вас появились симптомы лактоацидоза, прекратите прием метформина и немедленно сообщите об этом лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к развитию комы.

Симптомы лактоацидоза:

рвота
боль в животе
мышечные спазмы
общее плохое самочувствие, сопровождающееся выраженной усталостью
затрудненное дыхание
снижение температуры тела и сердцебиение

При лактоацидозе требуется неотложная медицинская помощь.

Если Вам предстоит серьезная хирургическая операция, вы должны прекратить прием метформина на период хирургического вмешательства и на некоторое время после него.

Ваш лечащий врач проконсультирует Вас когда прекратить и снова возобновить лечение.

Метформин в виде монотерапии не вызывает гипогликемию (понижение уровня глюкозы в крови). Однако, при одновременном применении с другими противодиабетическими препаратами, (сульфонилураты, инсулин, меглитиниды) существует риск развития гипогликемии.

Если у Вас наблюдаются симптомы гипогликемии, например слабость, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации, нужно немедленно выпить или съесть что-либо сахаросодержащее.

Функция почек в период лечения метформином должна подвергаться тщательному мониторингу как минимум 1 раз в год или даже чаще, если Вы пожилой человек или у Вас наблюдается ухудшение функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Если вам необходимо осуществить внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ, например, при рентгенодиагностике, Вы должны прекратить прием метформина до или во время данной процедуры. Ваш врач проинформирует Вас когда прекратить или когда возобновить прием метформина.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли бы принимать любые другие лекарства. Вам может понадобится более частое определение уровня глюкозы в крови и оценка состояния функции почек, или вашему доктору понадобится откорректировать дозу метформина.

Особенно важно отметить следующие лекарственные препараты:

лекарства, увеличивающие выработку мочи (диуретики).
лекарства, обладающие обезболивающими ипротивовоспалительными эффектами (НПВС и ЦОГ-2-ингибиторы, такие как ибупрофен и целекоксиб).
некоторые лекарства для лечения повышенного артериального давления ( АПФ инги-биторы и антагонисты рецептора ангиотензина II).
агонисты бета-2 адренорецепторов, такие как сальбутамол или тербуталин (препараты, используемые для лечения бронхиальной астмы).
кортикостероиды (используемые для лечения различных заболеваний, таких как тяжелые воспаления кожи или бронхиальная астма).
лекарства, которые могут повлиять на уровень метформина в крови, особенно при нарушении функции почек (например, верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, исавуконазол, кризотиниб, олапариб).
другие лекарственные препараты, используемые для лечения сахарного диабета

Метформин и алкоголь

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя при приеме метформина, поскольку это может стать причиной развития лактоацидоза (см. «Особые указания и меры предосторожности»).

Беременность и кормление грудью

Во время беременности для лечения сахарного диабета Вам необходим инсулин.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности, перед тем, как принимать этот препарат, поскольку это может изменить ваше лечение.

Не рекомендуется принимать метформин во время кормления грудю.

нужно ли мне вызывать врача? | Complete Children’s Health

Рвота — самая частая причина, по которой родители обращаются к педиатру. Чаще всего рвота вызывается желудочным вирусом. Часто диарея (частый жидкий или водянистый стул) следует в течение 12-24 часов. Рвота также может быть вызвана пищевым отравлением. Если рвота без диареи продолжается более 24 часов, можно рассмотреть более серьезные причины. К серьезным причинам рвоты относятся аппендицит, отравление, менингит, инфекции печени или почек или впервые возникший диабет.Рвота отличается от срыгивания тем, что она сильная, доставляет дискомфорт, и ребенок выглядит или ведет себя больным.

Позвоните 911, если

Ваш ребенок очень слабый, безвольный, неподвижный, невосприимчивый, его трудно разбудить или он сбит с толку, когда бодрствует.

Обратитесь в пункт неотложной помощи

, если у вашего ребенка ригидность шеи, мягкое пятно выпирает, могло быть отравлено растением, лекарством или другим химическим веществом, или если он новорожденный младше 4 недель с температурой выше 100.4 ° F.

Звоните в офис в любое время дня и ночи, если

вы замечаете кровь в рвоте, у вашего ребенка постоянная или сильная периодическая боль в животе, у него недавно была травма головы или брюшной полости, ему 4-12 недель, у него рвота и температура выше 100,4 ° F, или если ваш ребенок находится в высокий риск. Примерами высокого риска являются недавняя операция, диабет, слабая иммунная система или недавняя госпитализация.

Звоните в наш офис в рабочее время

, если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез, отсутствие мочи более 8 часов), желчь (зеленая жидкость) в рвоте, постоянная боль в животе или плач более 2 часов, ваш ребенок менее 12 недель старые рвоты более 2 раз, температура выше 105 ° F, сильная головная боль или если вы подозреваете диабет.

Слабую или умеренную рвоту желудочным вирусом можно лечить в домашних условиях. Это зависит от возраста вашего ребенка. В общем, рекомендуется побуждать ребенка немного поспать после рвоты. Сон помогает желудку опорожняться и избавляет от рвоты.

Младенцам, которых рвало более одного раза, предложите раствор для пероральной регидратации (например, Педиалит) в небольших количествах в течение 8 часов. Попробуйте кормить с ложки или шприца по 1-2 чайных ложки каждые 5 минут. Если вы кормите грудью, предлагайте кормление одной грудью в течение 5 минут каждые 30-60 минут.

Детям старше одного года предложите небольшое количество воды, кусочков льда или других прозрачных жидкостей в течение 8 часов. Давайте маленькими порциями: 2-3 чайные ложки каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты увеличьте количество. Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям и мягким твердым продуктам, таким как крекеры или тосты. Большинство детей могут вернуться к обычному питанию через 24-48 часов.

Рвота желудочным вирусом обычно прекращается через 12–24 часа. Легкая рвота с тошнотой может длиться 3 дня.Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как пропадут рвота и температура.

Синдром циклической рвоты у детей

Фарм США . 2010; 35 (1): HS20-HS24.

Синдром циклической рвоты (СЦР) — это функциональное заболевание головного мозга и кишечника, характеризующееся повторяющимися тяжелыми продолжительными эпизодами тошноты и рвоты у здоровых людей. ^1-3 Эти эпизоды могут быть мучительными и продолжаться несколько дней. Они пугают пациента и его семью и могут привести к серьезным осложнениям.

Клинические особенности

CVS встречается во всех возрастных группах, хотя чаще встречается у детей. ^{Обычно встречается в возрасте от 3 до 5 лет. В среднем у детей бывает примерно 12 эпизодов в год продолжительностью от 12 до 24 часов. ^3-7 CVS состоит из четырех фаз, которые описаны ниже.}

Интервал без симптомов: Это период между эпизодами. Оно может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и в это время у ребенка отсутствуют симптомы.^1,8

Продром: Эта фаза отмечена тошнотой с болью в животе или без нее и анорексией перед приступом рвоты. На этом этапе можно предотвратить эпизод с помощью лекарств для прерывания беременности. Это нужно делать быстро, так как эта фаза может длиться всего несколько минут и редко длится более пары часов. У некоторых детей эту фазу полностью пропускают, и ребенок просыпается от утренней рвоты. ^1,8

Рвота: Эта фаза обычно начинается очень рано утром.^{Помимо сильной тошноты на продромальном периоде, у ребенка начинается рвота и продолжается тошнота или вздутие живота каждые 5–10 минут. В этот период ребенок не может принимать пищу, питье или лекарства через рот, поэтому лечение следует проводить внутривенно. ^1,8 Тем не менее, некоторые дети могут компульсивно пить воду, так как это иногда делает рвоту менее дискомфортной. Это должно быть разрешено. ^6,8 Эпизоды рвоты обычно длятся от 1 до 3 дней. ^1,7,8}

Восстановление: Фаза восстановления начинается с исчезновения тошноты и рвоты и длится до тех пор, пока ребенок не вернет нормальный аппетит и активность.Некоторые дети могут вернуться к еде в течение нескольких часов, но многим потребуется несколько дней, чтобы вернуться к обычному питанию и восстановить свою энергию. ^1,8,9

CVS следует типичной схеме для каждого ребенка, что означает, что каждый эпизод похож на предыдущие, начинается в одно и то же время дня, длится одинаковое время и протекает с одинаковыми симптомами и уровнем интенсивности. Приступы могут быть настолько непрекращающимися, что ребенку приходится несколько дней лежать в постели, не имея возможности ходить в школу или участвовать в семейных делах.¹⁰ Осложнения сердечно-сосудистой системы включают тяжелое обезвоживание, электролитный дисбаланс, гематемезис, разрыв пищевода Мэллори-Вейсса, аспирацию и гиповолемический шок. ^1,6

Эпидемиология

Хотя точно определить распространенность сердечно-сосудистых заболеваний сложно, по оценкам, она составляет от 0,3% до 2,2% среди детей. ¹¹ Заболевание также чаще поражает женщин, чем мужчин, средний возраст возникновения заболевания составляет 4 года.^10,11 CVS описан у представителей всех национальностей, но наиболее распространен среди кавказцев. ^6,7,11 CVS приводит к 24 пропущенным школьным дням и годовой стоимости ухода в размере 17 035 долларов. ¹¹

Диагностика

CVS часто ошибочно принимают за пищевое отравление или острый вирусный гастроэнтерит. Пациентов часто посещают самые разные медицинские работники — в отделениях неотложной помощи, клиниках неотложной помощи и кабинетах педиатров, поэтому цикличность остается незамеченной до тех пор, пока родитель не обеспокоен.Правильный диагноз важен для пациентов, чтобы контролировать свое заболевание и предотвращать приступы. ¹²

Нет доступных анализов крови или визуализационных исследований для установления диагноза CVS. Необходимо исключить другие расстройства и определить характер рвоты. Для постановки диагноза ССС ребенок должен соответствовать всем следующим критериям ^7,9:

• Минимум пять атак за любой период или минимум три атаки за 6 месяцев;

• Эпизоды рвоты продолжительностью от 1 часа до 10 дней с интервалом не менее 1 недели;

• Следует типичному образцу у отдельного пациента;

• Рвота не менее четырех раз / час в течение не менее 1 часа;

• Нормальное здоровье между эпизодами; и

• Симптомы, не связанные с другим заболеванием.

Боль в животе, диарея, лихорадка, головокружение и светочувствительность часто сопровождают рвоту во время острых приступов. ^6,11

Дифференциальный диагноз должен включать аномалии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заболевания центральной нервной системы, камни в почках или желчном пузыре, метаболические эндокринные нарушения, аппендицит и воспалительные заболевания кишечника. ^7,9,11 У детей с любым из следующих случаев необходимы дальнейшие диагностические исследования: рвота желчью, болезненность в животе, гематемезис, неврологические аномалии, прогрессирующие эпизоды или приступы, вызванные болезнью, голоданием или высокобелковой пищей.^7,9

Лечение острых эпизодов

В настоящее время не существует стандартного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, основанного на доказательствах. Было проведено очень мало исследований по изучению методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому рекомендации в значительной степени основаны на мнении экспертов. ⁹

Продромальная фаза: Некоторые дети проходят стадию, длящуюся от нескольких минут до нескольких дней, когда появляются предупреждающие симптомы, прежде чем начинается рвота.Это может включать сильную тошноту с болью в животе или без нее, вялость, бледность и анорексию. Иногда во время продромальной фазы удается предотвратить возникновение эпизода. Ребенка следует поместить в темную тихую комнату, чтобы уменьшить раздражение, и попытаться заснуть. ⁶ Дифенгидрамин или лоразепам могут использоваться для седативного эффекта, ондансетрон при тошноте или ибупрофен при боли в животе или эпигастрии для уменьшения симптомов и предотвращения прогрессирования до рвоты. ⁸

Фаза рвоты: Немедленное лечение приступов рвоты имеет решающее значение, поскольку физический стресс во время приступа предрасполагает пациента к еще большей рвоте и продлевает цикл.Как только начинается приступ рвоты, лечение обычно требует, чтобы человек оставался в постели и спал в темной тихой комнате. Приступы часто переходят в сильную тошноту и рвоту, требующие госпитализации. ⁶

Прерванное лечение: Сначала пациенту следует начать внутривенное введение жидкостей, обычно 10% декстрозы и 0,45% физиологического раствора с хлоридом калия и блокатора H ₂ или ингибитора протонной помпы для поддержания жидкости. ^8,9 Детям старше 12 лет для купирования симптомов могут быть назначены препараты от мигрени, такие как суматриптан.^9,13 Эти препараты не были одобрены FDA для использования у детей и подростков, но использовались. Суматриптан можно вводить интраназально или подкожно, чтобы избежать потери лекарства из-за рвоты. ^{Золмитриптан также выпускается в назальной форме. Эти препараты либо купируют приступ в течение часа или двух, либо не действуют совсем, поэтому их не следует вводить повторно. ^9,13 У детей младше 12 лет следует попытаться прекратить эпизод, присвоив 0.От 05 до 0,1 мг / кг лоразепама внутривенно (максимум [максимум] 4 мг) и от 0,3 до 0,4 мг / кг внутривенно ондансетрона (максимум 0,45 мг / кг / день) ^{. В любом случае, если тошнота проходит, пациенту следует дать перорально дозу 4-8 мг ондансетрона и отправить домой после демонстрации переносимости еды и питья. Если тошнота не проходит или проходит, но возвращается, следует полагаться на поддерживающую терапию. ^8,9,14}}

Поддерживающее лечение: Когда эпизод не удается остановить, лучший способ облегчить состояние пациента — это седация.Сон дает ребенку отдохнуть от дискомфорта, и, поскольку рвота не связана с физическими проблемами желудочно-кишечного тракта, она прекратится, когда пациент заснет. Считается, что за рвоту в какой-то мере отвечает мозг, хотя механизм до сих пор неизвестен. ^7,8 Предпочтительный режим седации представляет собой комбинацию хлорпромазина от 0,5 до 1 мг / кг (<5 лет: максимум 40 мг / день; 5-12 лет: максимум 75 мг / день) и дифенгидрамина от 0,5 до 1,25 мг / день. кг (макс. 5 мг / кг / день, но не более 300 мг) в 50 мл физиологического раствора, вводимого в течение 15 минут.Это можно повторять каждые 6 часов по мере необходимости при бодрствовании и тошноте и может потребоваться в течение нескольких дней в зависимости от пациента. ^8,9,14

Сводка по абортивным и поддерживающим препаратам приведена в ТАБЛИЦЕ 1 .

Фаза восстановления: Когда фаза рвоты заканчивается и тошнота утихает, пациенты могут возобновить еду и питье, как только они будут готовы и в соответствии с переносимостью. Некоторые сразу же вернутся к обычной диете, в то время как другим потребуется медленный переход от прозрачных жидкостей к твердой пище.Пациенту нужно дать возможность определить темп. Следует как можно скорее возобновить прием профилактических препаратов. ^8,9

Профилактика

Предотвращение атак основано на двух стратегиях — побуждении к предотвращению и профилактическом лечении. Ведя дневник рвоты, большинство семей может определить триггеры, которые провоцируют приступы рвоты, и тем самым избежать их в будущем. ⁹ Наиболее частым триггером для детей является положительное возбуждение в связи с такими событиями, как дни рождения, праздники и каникулы.Хотя этих событий не обязательно избегать, следует делать все возможное, чтобы преуменьшить окружающее их волнение и сохранить спокойную обстановку. Физический стресс — еще один фактор. Частая причина — инфекция, физические нагрузки и недостаток сна. Конкретные триггеры могут включать менструации, укачивание или определенные продукты (например, шоколад, сыр, глутамат натрия). ^1,6,9 ^{Некоторые подростки могут попытаться заняться самолечением от тошноты с помощью марихуаны, но на самом деле это может ухудшить сердечно-сосудистую систему.⁹ Спусковым механизмом может быть психологический стресс, в том числе тревога от страха перед следующим приступом. Некоторым детям иногда полезно обратиться за психологической консультацией и методами снижения стресса. ^6,15}

У детей с частыми приступами (более 1 или 2 в месяц), повторными госпитализациями или плохой реакцией на прерванное лечение может быть начато профилактическое медикаментозное лечение ( ТАБЛИЦА 2 ). ^8,9,16 Для детей младшего возраста (<5 лет) препаратом выбора является ципрогептадин, а альтернативой - пропранолол.⁹ Было показано, что ципрогептадин вызывает некоторое увеличение веса в этой популяции из-за повышенного аппетита, но обычно это не требует отмены лекарства и может быть полезным у пациентов с недостаточным весом. ¹⁶ У детей от 5 лет и старше амитриптилин является препаратом первой линии, за ним следует пропранолол. Другие препараты, которые иногда используются, но не имеют подтверждающих доказательств, включают противосудорожные препараты, эритромицин, L-карнитин и кофермент Q10. ⁹

CVS и мигрень

CVS был связан с головными болями при мигрени еще в 1904 году.¹⁷ Связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями все еще неясна, но эксперты считают, что эти два состояния связаны. И сердечно-сосудистые заболевания, и мигрень характеризуются внезапным появлением тяжелых симптомов с последующими бессимптомными интервалами между приступами. Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же триггеры, такие как стресс или определенные продукты. Большинство детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — около 80% — классифицируются как страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с мигренью, и определяются как пациенты, у которых в семейном анамнезе мигрень или мигрень прогрессировали в более позднем возрасте.¹⁸ CVS часто проходит с наступлением полового созревания, когда у ребенка начинаются мигрени. ¹¹

Существуют различия между ССС, ассоциированным с мигренью, и ССС без мигрени. У детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с мигренью, как правило, менее тяжелые эпизоды рвоты. У них бывают более короткие эпизоды с меньшим количеством приступов рвоты, но более частые эпизоды. У них больше шансов иметь сопутствующие боли в животе, головную боль и светобоязнь, чем у детей с ССС без мигрени.Они также с большей вероятностью распознают триггеры, такие как стресс, физическая нагрузка и укачивание. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ассоциированными с мигренью, лучше реагируют на прерывание лечения триптанами и профилактику пропранололом. ¹⁷

Почему только у некоторых пострадавших детей ССС ассоциируется с мигренью? Возможно, существует основная причина как сердечно-сосудистых заболеваний, так и мигрени, и некоторые дети избегают второго синдрома. ^12,19 Новые теории предполагают, что CVS может быть связан с митохондриальной дисфункцией.Была выдвинута гипотеза, что во время физического или психологического стресса, когда организму требуется больше энергии, неадекватное производство клеточной энергии приводит к метаболическому кризису. Это мешает нейронам, которые также нуждаются в высокой энергии, что приводит к циклической рвоте или мигрени. ^12,19-21 Также возможно, что связанные с мигренью и немигрени CVS — это два совершенно разных расстройства с разной патофизиологией. ¹⁷ Помимо митохондриальной дисфункции, избыточная секреция кортикотропина и антидиуретического гормона и вегетативная дисфункция также были предложены как причины сердечно-сосудистых заболеваний.^11,12,22 До тех пор, пока у нас не будет лучшего понимания причины этих расстройств, будет невозможно охарактеризовать взаимосвязь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями или предположить, почему у некоторых детей мигрень прогрессирует, в то время как другие, кажется, просто перерастают ее. состояние.

Заключение

Понятно, что CVS очень огорчает тех, кто страдает этим заболеванием. Нападения мучительны, утомительны и разрушительны для жизни этих детей.Хотя причина этого расстройства до сих пор неизвестна, существует соглашение об уходе за пациентом. При ранней диагностике, своевременном прерывании беременности и соответствующих стратегиях профилактики страдания детей с ССС могут быть значительно уменьшены. Надеюсь, что будущие исследования помогут лучше понять CVS и помочь тем, кто страдает от него, вести более нормальный образ жизни.

ССЫЛКИ

1. Синдром циклической рвоты. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы.Обновлено в декабре 2008 г. http://digestive.niddk.nih. gov / ddiseases / pubs / cvs / index. htm. По состоянию на 17 сентября 2009 г.
2. Ассоциация синдромов циклической рвоты. Сентябрь 2009 г. www.cvsaonline.org. По состоянию на 17 сентября 2009 г.
3. Вилли Р. Клинические проявления желудочно-кишечных заболеваний. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton B, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007: 1523-1525.
4. Фитцпатрик Э., Бурк Б., Драмм Б., Роуленд М.Заболеваемость синдромом циклической рвоты у детей: популяционное исследование. Am J Gastroenterol. 2008; 103: 991-996.
5. Флейшер Д.Р., Матар М. Синдром циклической рвоты: отчет о 71 случае и обзор литературы. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1993; 7: 361-399.
6. Pareek N, Fleisher DR, Abell T. Синдром циклической рвоты: что нужно знать гастроэнтерологу. Am J Gastroenterol. 2007; 102: 2832-2840.
7. Венкатасубрамани Н, Венкатесан Т, Ли БУ.Сильная рвота: синдром циклической рвоты. Прак Гастроэнтерол. 2007; 31: 21-34.
8. Fleisher DR. Эмпирические рекомендации по лечению синдрома циклической рвоты. Июль 2008 г. www.ch.missouri.edu/fleisher/ 2008EmpiricGuidelines2045EJF. pdf. По состоянию на 17 сентября 2009 г.
9. Ли Б.У., ЛеФевр Ф., Челимский Г.Г. и др. Согласованное заявление Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике и лечению синдрома циклической рвоты. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2008; 47: 379-393.
10. Холерс Г.Д., Зильбурн С.Р., Форбс Д.А. Преципитенты и этиология синдрома циклической рвоты. Acta Paediatrica. 1998; 87: 272-277.
11. Ли Б.У., Мисевич Л. Синдром циклической рвоты: заболевание головного мозга и кишечника. Gastroenterol Clin North Am.
12. Li BU, Howard JC. Новая надежда для детей с CVS. Contemp Pediatr. 2002; 19: 121-130.
13. Бенсон Дж., Зорн С., Книга Л. Суматриптан в лечении циклической рвоты. Ann Pharmacother.
14. Веб-сайт клинической фармакологии [требуется подписка]. www.clinicalpharmacology-ip. 2003; 32: 997-1019. 1995; 29: 997. com.ezproxy.mnl.umkc.edu/ Default.aspx. По состоянию на 17 сентября 2009 г.
15. McRonald FE, Fleisher DR. Предвосхищающая тошнота при циклической рвоте. BMC Pediatr. 2005; 5: 3.
16. Андерсен JM, Sugerman KS, Lockhart JR, Weinberg WA. Эффективная профилактическая терапия синдрома циклической рвоты у детей с использованием амитриптилина или ципрогептадина. Педиатрия. 1997; 100: 977-981.
17. Li BU, Murray RD, Heitlinger LA, et al. Связан ли синдром циклической рвоты с мигренью? J Pediatr. 1999; 134: 567-572.
18. Абу-Арафех I, Рассел Г. Синдром циклической рвоты у детей: популяционное исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995; 21: 454-458.
19. Li BU, Balint JP. Синдром циклической рвоты: эволюция в нашем понимании расстройства мозга и кишечника. Adv Pediatr. 2000; 47: 117-160.
20. Болес Р., Адамс К., Ли БУ. Материнская наследственность при синдроме циклической рвоты. Am J Med Genet A. 2005; 133: 71-77.
21. Болес Р.Г., Чун Н., Сенадхира Д., Вонг Л.Дж. Синдром циклической рвоты и мутации митохондриальной ДНК. Ланцет. 1997; 350: 1299-1300.
22. Челимский ТЦ, Челимский ГГ. Вегетативные нарушения при синдроме циклической рвоты. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2007; 44: 326-330.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

Когда обращаться в педиатрическую службу неотложной помощи при тошноте и рвоте

Тошнота и рвота тяжелы для вашего ребенка и могут быть тяжелыми для вас как для родителей. Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка несчастным. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев тошнота и рвота не вызывают особого беспокойства, поскольку после небольшой TLC симптомы обычно проходят сами по себе. В большинстве случаев обезвоживание, безрецептурные лекарства, такие как простые антациды, контролируемая диета и отдых, могут помочь облегчить симптомы.Но когда симптомы не проходят или быстро усиливаются, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В подобных ситуациях лучшим вариантом может быть обращение в отделение неотложной педиатрической помощи. Вот несколько знаков, когда нужно ехать.

Частота — Если у вашего ребенка один или два раза рвота, обычно не о чем беспокоиться. Но если вы замечаете, что ваш ребенок постоянно испытывает тошноту и рвоту, даже после попытки сделать глоток жидкости или у него возникло сухое дыхание, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Цвет — Цвет рвоты обычно зависит от пищи, которую ест ваш ребенок, но есть определенные цвета, на которые следует обратить внимание. Если вы заметили в рвоте жидкость коричневого, красного или зеленого цвета, немедленно обратитесь за помощью. Это могло быть признаком внутренней проблемы.
Лихорадка — Лихорадка с рвотой или тошнотой является признаком того, что у вашего ребенка не только боль в животе, но и что-то более серьезное. Часто проверяйте температуру вашего ребенка, и если она поднимается выше 102 ^o по Фаренгейту, обратитесь за медицинской помощью.Любая температура у новорожденного или младенца требует срочного обращения за медицинской помощью.
Обезвоживание — Если у вашего ребенка частая рвота, есть вероятность обезвоживания. В случае сомнений проверьте подгузник. Если подгузник высох или суше, чем обычно, или если у него диарея чаще, чем один раз в течение нескольких дней, есть вероятность, что он или она обезвожены. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью; это может быть признаком ротавируса, особенно агрессивного штамма вируса, который очень быстро обезвоживает ребенка.
Кровь — Если вы заметили кровь в рвоте или стуле вашего ребенка, пора немедленно обратиться за медицинской помощью.
Употребление опасного предмета — Если вы подозреваете, что ваш ребенок потребил что-то опасное (например, чистящие средства), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Рвота может быть признаком отравления.

Зачем нужна неотложная педиатрическая помощь?

Тошнота и рвота сами по себе, как правило, не вызывают беспокойства, особенно если ребенка тошнит или он ел что-то, что ему не нравится.Но если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, сопровождающих тошноту и рвоту, это признак того, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь. Следующий доступный прием к педиатру вашего ребенка может быть через несколько дней, и в экстренных случаях вам не следует ждать так долго. И хотя многие учреждения неотложной помощи отлично подходят для детей, нет никакой гарантии, что на месте будет педиатр, который позаботится о медицинских потребностях вашего ребенка или ребенка. Учреждения неотложной педиатрической помощи предназначены для оказания помощи детям в чрезвычайных ситуациях, связанных со здоровьем.Они могут сразу увидеть вашего ребенка, поэтому вам не придется ждать часами или даже днями, чтобы назначить встречу.

Почему так много неотложных состояний у детей случается в нерабочее время офиса? Неотложная педиатрическая помощь Tots ‘N’ Teens — это клиника неотложной помощи, специально предназначенная для оказания неотложной помощи детям. Если вашему ребенку требуется неотложная педиатрическая помощь, обратитесь в службу неотложной детской помощи Tots ‘N’ Teens, чтобы получить быструю и надежную помощь. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните сегодня по телефону 210-267-5411.

Лечение рвоты у младенцев и детей

Небольшая рвота после кормления — это нормально.

Немедленно позвоните своему терапевту, если у вашего ребенка:

рвало более 3 раз за последние 24 часа
рвало более 3 дней
появились признаки обезвоживания
недавно вернулся из поездки за границу и его рвет еще больше. чем обычно
высокая температура — 38 ° C для детей до 3 месяцев или 39 ° C для детей старше 3 месяцев
сильная боль в животе
кровавая или зеленая рвота

Важный

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка головная боль, ригидность шеи, сыпь и рвота.

Уход за ребенком, у которого рвота

Пожалуйста, примите файлы cookie Youtube для просмотра этого контента.

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о наших файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление настройками файлов cookie

В большинстве случаев вы можете заботиться о своем ребенке дома. Вы можете дать им жидкий парацетамол, если у них высокая температура или боли в животе.

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не хочет есть. Более важно, чтобы они пили много жидкости, например воды или бульона. Не давайте им фруктовый сок и газированные напитки, пока они не почувствуют себя лучше.

Если ваш ребенок все еще кормит грудью или смесью, продолжайте кормить его обычным кормом.

Важный

Разбавлять детскую смесь небезопасно — наполняйте бутылочки как обычно и давайте ребенку дополнительную воду или напитки в дополнение к его молочному кормлению

Обезвоживание

Рвота может вызвать обезвоживание вашего ребенка. Важно, чтобы они пили много жидкости.

Спросите у фармацевта о растворе для пероральной регидратации.Отведите ребенка к терапевту, если вы беспокоитесь, что он обезвоживается.

Признаки сильного обезвоживания у младенцев и детей включают:

меньшее количество мокрых подгузников
сонливость или трудности с пробуждением
бледная или пятнистая кожа
холодные руки и ноги

Важный

Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся какие-либо признаки сильного обезвоживания

Причины

Рвота может быть вызвана распространенными инфекциями, такими как гастроэнтерит (инфекционная диарея).

Более серьезные причины включают:

инфекции, такие как менингит, пневмония и инфекции мочевыводящих путей
гастроэзофагеальный рефлюкс
непереносимость молока или пищевая аллергия
состояния, которые влияют на кишечник, такие как пилорический стеноз или инвагинация
аппендицит

Важный

Позвоните в скорую помощь, если у вашего ребенка боль, которая быстро усиливается и распространяется по животу

Позвоните своему терапевту или немедленно обратитесь в больницу, если считаете, что рвота вашего ребенка может быть вызвана чем-то серьезным.

Poison

Немедленно позвоните в Национальный центр информации о ядах, если вы считаете, что ваш ребенок проглотил что-то ядовитое.

Информация:

Рвота или заложенность после кормления

Остановить распространение рвоты

Рвотные инфекции очень заразны.

Вымойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом и тщательно вытрите их:

до и после ухода за больным
после уборки, когда кто-то заболел или у кого-то была диарея
после посещения туалет или помощь ребенку в сходе хорошо очищайте поверхности с помощью моющего средства и горячей воды
стирайте загрязненное постельное белье и одежду при высокой температуре
стирайте или выбрасывайте использованное чистящее оборудование
никогда не позволяйте больным готовить еду
убедитесь, что ваш больной ребенок никогда не делится полотенцами с другими

Важный

Держите ребенка дома и не отправляйте его обратно в ясли или школу, пока не пройдет не менее 48 часов с момента последней рвоты

Информация:

Диарея у младенцев и детей

Последняя проверка страницы: 14 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 ноября 2021 г.

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Были ли у вашего ребенка травмы живота за последнюю неделю, например удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Но он может варьироваться в зависимости от степени или больше и по-прежнему считаться нормальным. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F ( 39,9 ° C), внутрь

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), орально

Легкое: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкое повышение температуры: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высоко лихорадка есть?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвотных массах

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

Рвота — это не то же самое, что срыгивание. Срыгивание обычно происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как рвота.

Да

Рвота после двух кормлений подряд

Нет

Рвота после двух кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи, или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка длилась более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

Рвота у вашего ребенка после 2 или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Рвота — это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Без селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может быть суетливым или капризным (умеренное обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту. Вот несколько примеров:

Антибиотики.
Антидепрессанты.
Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Опиоидные обезболивающие.
Витамины и минеральные добавки, например железо.

Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту.Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить. При таком типе рвоты невозможно удерживать жидкость или твердую пищу, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины.Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем, вероятно, она менее серьезна. Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или говорят с ним.
Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильную головную боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Колики — это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить.Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Ребенок, который очень болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, обратитесь за помощью раньше.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Травма головы, возраст 3 лет и младше

Травма головы, возраст 4 лет и старше

Отравление

Тошнота и рвота, связанные с лечением рака ( PDQ®) –Patient Version

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о причинах и лечении тошноты и рвоты (рвоты) (N&V). Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по поддержке и паллиативной помощи.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Поддерживающая и паллиативная помощь. PDQ Тошнота и рвота, связанные с лечением рака. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389289]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Рвота без диареи | | Педиатрия День и ночь

Is Your Child Sick? ™

Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам управлять симптомами вашего ребенка.

Болезни и симптомы …… Боль в животе — Женщина Боль в животе — Мужчина АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревожностиТравма рукиБоль в рукеАстма АтакаБоль в спине спортсменаБоль в спинеКроватный клоп Укус пчелы или желтой курткиУкус пчелы или желтого жакетаПроблемы со здоровьем ребенкаСимптомы кормления -Подросток Вопросы о грудном вскармливании Заклинание задержки дыхания Проблемы с дыханиемБронхиолит-RSV Синяки и порезы Ожог Боль в груди Ветряная оспа Проблемы с обрезаниемХолодность Простуда (0-12 месяцев) Запор Кашель Кашель (0-12 месяцев) Кашель: лекарства или домашние средства защиты? или грипп — Как определить потрескавшуюся или сухую кожу Колыбель в колыбели Группа Плачущий ребенок — До 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синяк Депрессия RubbingEar — Ухо пловца Вопросы о фекции Травма ухаСимптомы пирсинга ухаУшная боль Накопление воска в ушах Воздействие эболыЭкземаЭкстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — АллергияГлаза — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения Глаза — Красный без гноя Травма глаз 0-12 месяцев) Пятая болезнь-вирусного RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid впускного DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травма — FemaleGenital Травма — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животные BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection Экспозиционный Вопросы Грипп — Сезонное воздействие гриппа Укус насекомого Желтушный новорожденный Укус медузы Джок Зуд Травма ног rtMosquito BiteMosquito Болезни, передающийся от TravelMotion SicknessMouth InjuryMouth UlcersNeck Боли или StiffnessNewborn Внешнего вида QuestionsNewborn Болезни — Как RecognizeNewborn Сыпи и BirthmarksNewborn рефлексов и BehaviorNose аллергии (сенная лихорадка) Нос InjuryNosebleedPanic AttackPenis-мошонка Симптомов-ChildPenis-мошонка Симптомов-TeenPinwormsPoison Ivy — Ок — SumacPuncture WoundRash или покраснение — Локализованная сыпь или покраснение — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) Стригущий лишайРозеола — вирусная сыпь RSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесоточного клеща Укус скорпиона соскобИнфекции, передающиеся половым путем, Боль в синусе или застойные явления в коже, инородный объект кожи, травма кожи, опухоль в коже, слюна, пища, слизь, боль в горле, слизистая оболочка, боль в горле — Инструменты для мужчин — Инструменты для крови — Необычный цветСтепень воздействия на горлоИнфекция в горлеСтильный загарВопросы по шову Проглоченный посторонний предмет Проглоченное безвредное вещество Зуд плавателя — Озера и океаны Слезотечение — Заблокировано rushTick укус, травма пальца, ноготь на ноге — вросший зуб, травма зуба, боль в зубах, затрудненное дыхание, симптомы пуповины, инфекция мочевыводящих путей — женщина, боль при мочеиспускании — боль при мочеиспускании — мужчины, вагинальное кровотечение, симптомы влагалища — симптомы влагалища — симптомы влагалища — у подростков, рвота, рвота, астма, от 9 до 12 месяцев

Enfermedades y SÃntomas…¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentos para bebés) Ataque de AnsiedmaAtaçis Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de CéchoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de Rigidión de la Paranasales (синусит) лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumanterión de PunciónHiedra. faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesión de la Losión de la Nésión de la Nésión de la Dientes de lésión de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Nos oLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLlanto de Niños Menores de 3 Meses de la Edinales? — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де Лос-Сенос — Niños (0–12 мес) Тос и повторение: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница ВариселаВерругасVómito (0–12 мес) Vómito Conmitó DiarreaVómito Conmitó DiarreaVómito Conmito DiarreaVómito Conmito DiarreaVómito Conmito Diarrea

Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимают лекарства от астмыИбупрофенЗудящие / аллергические препараты и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставить ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция уха Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенокфебрильные судороги и детская лихорадка, вирус лихорадки B19, пища для вашего ребенка Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепатореситовая инфекция, гепатит, гепатит, инфекция, гепатит, инфекция Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как провести тест с визуализацией температуры у вашего ребенка: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация ИмпетигоГрипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Маски или тканевые покрывала для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей при пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекция синегной пневмонии) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) РотавирусРотавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка во время сна и апа для вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина.

Ошибка 404

причины возникновения, диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Arpimed

нужно ли мне вызывать врача? | Complete Children’s Health

Синдром циклической рвоты у детей

Клинические особенности

Эпидемиология

Диагностика

Лечение острых эпизодов

Профилактика

CVS и мигрень

Заключение

ССЫЛКИ

Когда обращаться в педиатрическую службу неотложной помощи при тошноте и рвоте

Лечение рвоты у младенцев и детей

Важный

Важный

Важный

Важный

Важный

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь за помощью сегодня

Назначьте встречу

Позвоните 911 сейчас

Тошнота и рвота, связанные с лечением рака ( PDQ®) –Patient Version

О PDQ

Цель этого обзора

Рецензенты и обновления

Информация о клиническом испытании

Разрешение на использование данного обзора

Заявление об ограничении ответственности

Свяжитесь с нами

Рвота без диареи | | Педиатрия День и ночь

Is Your Child Sick? ™

Добавить комментарий Отменить ответ