Лимфоцитоз что это такое у детей – что означает и как проявляется, причины отклонения от нормы, подготовка к анализу, расшифровка результатов и способы повышения

7 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, являющаяся одной из основных клеток иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге и содержатся они в крови и лимфоидной ткани. Среди этих клеток выделяют несколько типов. Они работают вместе, чтобы защитить организм от внедрения чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, которые могут угрожать здоровью человек.

Какие же бывают лимфоциты? Среди лимфоцитов выделяют Т-, В- и NK-лимфоциты.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на встречу с чужеродным антигеном, который им представляют другие клетки. Часть из них обладает памятью к чужеродным агентам в течение многих лет. То есть в случае повторной встречи организма с таким врагом, они встречают его во всеоружии. Именно на этом свойстве иммунной системы основана вакцинация.

Т-лимфоциты занимаются активацией и торможением иммунной системы. В их обязанности входит уничтожение антигена. В зависимости от их конкретной «должности» выделяют Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы. Они осуществляют надзор и руководство боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Нормы могут отличаться у разных лабораторий, проводивших анализ. Как правило, незначительно. Различают абсолютную величину лимфоцитов (количество клеток в единицах) и относительную (количество лимфоцитов, указанное в процентах относительно других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

• новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
• 0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
• до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
• 1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
• 6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
• 1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
• 2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
• 6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
• старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

В норме у детей есть свои возрастные особенности состава крови – физиологические перекрёсты лейкоцитарной формулы. В момент рождения у них отмечается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается (первый физиологический перекрёст), а затем начинают преобладать лимфоциты до 5 лет (второй физиологический перекрёст).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

1. Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
2. Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
3. Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
4. Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
5. Семейный лимфоцитоз.
6. Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
7. Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Как можно заподозрить лимфоцитоз, или Когда доктор отправит на анализ

Заподозрить конкретное состояние, когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, нельзя. Можно только предположить у ребёнка наличие заболевания, при котором в общем анализе крови мы увидим увеличение лимфоцитов.

При вирусных инфекциях такими признаками будут кашель, насморк, лихорадка, конъюнктивит, увеличение периферических лимфоузлов. Осложняться такие состояния могут развитием дыхательной недостаточности (появление одышки, участия вспомогательной мускулатуры в дыхании), особенно у маленьких детей.

В каком анализе обнаруживается повышение лимфоцитов

Лимфоцитоз диагностируется при проведении рутинного общего анализа крови. В нём всегда указывается две величины лимфоцитов – абсолютное и относительное в процентах. Обозначаются лимфоциты в общем анализе крови как LYM, при указании в процентном содержании может стоять просто буква «Л».

Чаще всего этого анализа достаточно для того, чтобы судить о вирусной природе заболевания, но если есть подозрение на наличие у ребёнка онкологического процесса, то назначаются более специфические обследования.

Сюда относится костномозговая пункция, биопсия лимфоузлов.

Кроме этого для обнаружения вируса могут назначаться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при острых респираторных заболеваниях. Этот анализ имеет наибольшую информативность только в первые 3 суток от начала заболевания.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — кровь из вены на вирус Эбшейн-Барра, на цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа (ИФА) или ПЦР (полимеразной цепной реакции).

К вспомогательным методам диагностики относятся: УЗИ лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

В спорных и неоднозначных случаях может проводиться биохимический анализ крови с определением специфических маркеров воспаления таких, как, например, СРБ (С-реактивный белок).

Нужно ли готовиться к анализу

Для получения более достоверной картины по анализу крови к его выполнению необходима подготовка.

Режим

Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу за 12 ч до исследования (у детей до 1 года за несколько часов).

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты способны искажать картину крови. К таким препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, химиотерапевтические препараты, цитостатики, нейролептики.

Что может исказить результаты

Исказить результаты могут стресс, тяжёлые физические нагрузки, еда, приём некоторых лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализа должен только врач. Так как только он оценивает всю картину в целом, то есть не только цифры в анализе, но и учитывает симптомы и жалобы конкретного ребёнка, а от этого одни и те же цифры могут означать совсем разные вещи.

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение детей с лимфоцитозом зависит от причины, вызвавшей такие изменения в общем анализе крови. Если речь идёт о вирусной инфекции, то лечение в большинстве случаев назначается симптоматическое. То есть при высокой температуре даются жаропонижающие препараты, при наличии ринита назначается санация носа, при наличии кашля противокашлевые препараты и/или ингаляционная терапия и так далее.

Обязательно назначение обильного питьевого режима и постельного режима на лихорадочный период.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Поэтому назначение этих препаратов, заполонивших всю аптечную сеть с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдано. Исключения составляют только такие препараты, как озельтамивир (применяемый при гриппе), ацикловир (назначаемый при герпетических инфекциях и в некоторых случаях при ветряной оспе) и препараты ганцикловира и его производных (при цитомегаловирусной инфекции). Следует упомянуть, что популярные сейчас гомеопатические препараты в лечении вирусных инфекций также не имеют никакой эффективности, то есть не работают.

От части вирусных (корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит) инфекций единственным эффективным средством профилактики на сегодняшний день остаётся проведение вакцинации.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Профилактика лимфоцитоза

Профилактика лимфоцитоза заключается в первую очередь в профилактике заболеваний, вызвавших увеличение лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитоз встречается при вирусных инфекциях, поэтому выполняя нехитрые правила профилактики, можно минимизировать риск заболевания ребёнка.

К ним относятся:

• рациональное питание и вскармливание ребёнка;
• своевременная вакцинация ребёнка;
• избегание контактов с инфекционными больными;
• прогулки на свежем воздухе;
• периодический приём курсов витаминотерапии;
• выбор одежды для ребёнка соответствующей погодным условиям (не допускать перегревания и переохлаждения малыша).

А если лимфоцитов мало

Если лимфоцитов в крови у ребёнка мало, то это тоже может быть признаком наличия серьёзной патологии и называется такое состояние – лимфопения.

Причинами таких изменений в анализе крови могут быть иммунодефициты (Х-сцепленная агаммаглобулинемия, комбинированные иммунодефициты), ВИЧ-инфекция, также такую картину крови можно увидеть и после проведённого лечения глюкокортикоидными гормонами, после лучевой терапии.

Низкое содержание лимфоцитов и много нейтрофилов при этом мы часто видим при любых бактериальных инфекциях. Также низкие значения лимфоцитов могут быть при стрессах, дефицитном питании, физических нагрузках.

Советы родителям

При получении на руки общего анализа крови не следует сразу паниковать. Необходимо обратиться к своему педиатру для назначения лечения или дообследования. Следуя правилам профилактики и рекомендациям доктора, вы во многом можете сохранить здоровье и качество жизни ребёнка.

Заключение

Помните, что лечить нужно в первую очередь не анализ, а пациента! Любые отклонения в анализах доктора оценивают в совокупности с клиническими проявлениями у конкретного ребёнка и никак по-другому. Поэтому не занимайтесь постановкой диагноза и назначением лечения Вашему ребёнку самостоятельно по анализу.

Помните, некоторые заболевания легче предотвратить, чем потом лечить! А для некоторых инфекционных заболеваний лечения не существует и вовсе.

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка.

Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу.

Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

• Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
• Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
• Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
• Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
• Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T, B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бакте

Лимфоциты повышены у ребенка в крови: причины лимфоцитоза

Лимфоциты – это особые иммунные клетки, составляющие значительную часть от общего количества лейкоцитов. Норма количества этих клеток зависит от возраста человека. Лимфоциты “отвечают” за иммунитет, поэтому изменение их количества в анализе крови свидетельствует о патологических процессах в организме. Почему могут быть лимфоциты повышены у ребенка, и что необходимо предпринять для лечения, – в этом вопросе следует разобраться подробнее.

Норма лимфоцитов (таблица)

В основном, лимфоцитозу (повышеннию лимфоцитов в крови ) подвержены дети от 2 до 6 лет

Количество иммунных клеток зависит от возраста ребенка. Для определения количества лимфоцитов необходимо сдать анализ крови. Точное значение зависит от общего количества лейкоцитов и определяется в процентном соотношении по специальной формуле.

Наибольшее количество иммунных клеток – у новорожденных. Их количество достигает 70% в первые две недели жизни, а в течение года постепенно уменьшается до 50-60%. У детей дошкольного и младшего школьного возраста количество лимфоцитов находится в пределах 50%. Начиная с подросткового возраста и до самой старости это значение составляет 35-40%.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст	Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев	45-70
12-24 месяца	35-60
2-5 лет	30-60
6-9 лет	26-55
11-15 лет	24-46
Старше 16 лет	20-35

Норма лимфоцитов имеет широкие границы. При этом нормальным будет считаться количество иммунных клеток как в пределах нижней, так и верхней границы нормы, в соответствии с возрастом ребенка. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Что такое лимфоцитоз?

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка – состояние, которое называется лимфоцитозом. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием, но указывает на сбои в работе иммунной системы малыша.

Выделяют две формы нарушения – абсолютный и относительный лимфоцитоз.

• Абсолютный лимфоцитоз у детей – это увеличение общего количества лимфоцитов и лейкоцитов, при этом их процентное соотношение остается в пределах нормы. В МКБ-10 такое нарушение обозначается кодом D72.8.
• Относительным лимфоцитозом у ребенка называется нарушение, при котором меняется количество других лейкоцитов, и на этом фоне лимфоцитов становится больше.

Относительный лимфоцитоз у детей характеризуется сохранением общего числа лейкоцитов в пределах нормы, а при абсолютном лимфоцитозе наблюдается общее увеличение количества этих клеток.

В зависимости от формы нарушения, лимфоциты могут быть повышены у ребенка по разным причинам. Своевременное выявление причины отклонений в составе крови – залог успешного лечения.

Причины абсолютного лимфоцитоза

При таком инфекционном заболевании как корь, у ребенка будет наблюдаться лимфоцитоз

Точно ответить на вопрос о том, почему у ребенка повышены лимфоциты в крови, без комплексного обследования невозможно. Причин такого нарушения очень много – от инфекционных заболеваний до онкозаболеваний и врожденных патологий.

Абсолютный лимфоцитоз у детей может быть вызван следующими инфекционными заболеваниями:

• инфекционный мононуклеоз;
• коклюш;
• цитомегаловирусная инфекция;
• зоонозные инфекции;
• скарлатина;
• корь;
• туберкулез и др.

Инфекционный мононуклеоз (код по МКБ-10 B27.0) проявляется лихорадкой, воспалением зева, заметным увеличением лимфатических узлов. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра.

Коклюш, скарлатина и корь – это распространенные детские инфекции. Коклюш сопровождается приступообразным кашлем, корь – сыпью, скарлатина – сыпью и воспалением горла. Эти болезни очень заразны и сопровождаются специфическими изменениями в анализе крови, однако после выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет.

Зоонозные инфекции – это болезни, передающиеся человеку от животных (посредством укусов кошек, собак или крыс). Такие заболевания протекают в острой форме, сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием и увеличением лимфоузлов. В общем анализе крови ребенка заметно, что лимфоциты повышены.

К основным причинам развития абсолютного лимфоцитоза относится туберкулез (код по МКБ-10 А15-А19). Заболевание вызывает палочка Коха. Проблема этой патологии заключается в высокой степени заразности и длительном бессимптомном течении. Человек может быть опасен для окружающих, сам того не подозревая. К начальным симптомам туберкулеза относят увеличение лимфатических узлов грудной клетки, шеи или подмышечных впадин. Наличие этого симптома должно насторожить родителей и заставить показать ребенка врачу.

Причины относительного лимфоцитоза

Лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены при такой болезни, как брюшной тиф

Повышенные лимфоциты у ребенка в 2-3 года могут быть вариантом нормы. Так проявляется относительный лимфоцитоз у детей. Увеличение количества лимфоцитов в младшем возрасте связано с несовершенством иммунной системы малыша.

К патологическим причинам относительного лимфоцитоза относят:

• ОРВИ;
• гипертиреоз;
• болезнь Аддисона;
• патологии соединительной ткани;
• патологическое увеличение селезенки;
• тиф.

Наиболее распространенной причиной повышения лимфоцитов в крови у детей является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Изменение уровня иммунных клеток обусловлено снижением иммунитета. Заболевания этой группы в МКБ-10 обозначаются кодами J00-J06.

Гипертиреозом называется гиперфункция щитовидной железы. Эта патология обозначается кодом Е05 и встречается у взрослых и детей, при этом девочки больше подвержены этому заболеванию, чем мальчики. Симптомы гипертиреоза: метаболические нарушения, сердечно-сосудистые нарушения, увеличение щитовидной железы, раздражительность, вспыльчивость и тревожность.

Болезнь Аддисона относится к редким заболеваниям. В МКБ-10 патология обозначается кодом Е27.1. Она проявляется хронической недостаточностью коры надпочечников, в результате которой развивается недостаток кортизона. Симптомы патологии: ортостатическая гипотензия, слабость, снижение аппетита, диспепсические расстройства, тремор, парестезии и нарушение способности глотать. Патология опасна и требует своевременного лечения. Болезнь развивается медленно и может длительное время не проявляться (вплоть до нескольких лет), однако общий анализ крови ребенка покажет, что повышены лимфоциты.

К заболеваниям соединительной ткани, при которых обнаруживаются повышенные лимфоциты в крови ребенка, относят красную волчанку и ревматоидный артрит. Обе патологии относятся к аутоиммунным нарушениям.

Лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены при такой болезни, как брюшной тиф. Эта опасная патология сейчас редко встречается, но характеризуется высокой степенью заразности, поэтому при появлении таких симптомов, как воспаление лимфоузлов, лихорадка, интоксикация и понос, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лимфоциты у младенцев

Разобравшись, что такое лимфоцитоз у детей, следует обратить внимание на показатель нормы для ребенка младше 1 года.

У новорожденного ребенка в первые две недели жизни лимфоциты сильно повышены – до 70%. Это не должно беспокоить родителей, так как повышенные лимфоциты в крови являются нормой для грудничка.

Если у грудного ребенка показатели анализа крови значительно превышают уровень возрастной нормы, следует исключить врожденные патологии. У младенца и ребенка в возрасте до года повышенные лимфоциты могут выступать следствием внутриутробного инфицирования, врожденных патологий эндокринной системы или злокачественных новообразований.

Злокачественные заболевания лимфатической системы могут быть причиной повышения лимфоцитов у младенца в возрасте до года и у детей старшего возраста.

У ребенка в первый месяц жизни количество лимфоцитов постепенно снижается, однако внезапное повышение этого значения может свидетельствовать о наличии инфекции. Как правило, у младенцев все инфекционные заболевания протекают с выраженной лихорадкой, поэтому удается своевременно выявить заболевание и вовремя начать терапию.

Как распознать лимфоцитоз?

Повышение температуры тела и быстрая утомляемость – явные симптомы лимфоцитоза у ребенка

Высокие лимфоциты в крови у ребенка – это не заболевание, а закономерное изменение состава крови, проявляющееся на фоне различных патологий. При увеличении количества лимфоцитов в крови у грудного ребенка или малыша старшего возраста специфические симптомы отсутствуют.

Заподозрить неладное можно по симптомам общего характера:

• увеличение лимфоузлов;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• воспаление горла;
• сыпь;
• симптомы интоксикации.

Специфические признаки зависят от причины лимфоцитоза у детей. Так, если лимфоциты повышены у подростков из-за ревматоидного артрита, пациент будет жаловаться на боль в суставах и ограничение подвижности. При лимфоцитозе на фоне ОРВИ наблюдаются симптомы инфекционного заболевания, а при вирусном гепатите – признаки интоксикации и нарушения в работе печени.

Точно определить, почему показатель лимфоцитов у ребенка выше нормы, может только педиатр.

Чем опасен лимфоцитоз?

Основная опасность лимфоцитоза – наличие скрытых очагов инфекции или воспалительных процессов, которые длительно остаются невыявленными. Сам по себе лимфоцитоз не является болезнью, но указывает на различные патологии, которые могут быть опасны для ребенка.

В некоторых случаях немного повышенные лимфоциты в крови у ребенка могут указывать на онкопатологии. Если не обратить внимание на результаты анализа крови и не выявить опасное заболевание своевременно, прогноз может быть неблагоприятен для жизни. Например, при запущенных злокачественных процессах в лимфатической системе спасти жизнь ребенку можно только путем трансплантации костного мозга.

Особенности лечения

Полноценное питание, правильный распорядок дня, хороший сон и прогулки на свежем воздухе, всё это способствует нормализации состояния и скорейшему выздоровлению ребенка

Повышенные лимфоциты в анализе крови у ребенка должны стать толчком к проведению комплексного обследования с целью выявления причины нарушения. Лечение зависит от основного заболевания.

Так, детские заболевания, такие, как корь, скарлатина, коклюш, требуют симптоматического лечения. Терапия подбирается для каждого малыша индивидуально, с учетом особенностей течения болезни.

При болезни Аддисона человеку необходима терапия стероидными гормонами (гидрокортизон). При ревматоидном артрите и системной красной волчанке также используют глюкокортикостероиды.

Следует помнить, что, если норма лимфоцитов в результатах анализа крови у ребенка превышена, не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно. Нормализовать этот показатель можно только после устранения основной причины нарушения, выявить которую может только врач.

абсолютный, относительный, физиологический – симптомы

Анализы крови и мочи – стандартные исследования, которые педиатр назначает детям перед профилактическим осмотром. Ориентируясь на данные исследований, врач может вовремя распознать начало некоего патологического процесса в организме, сделать выводы о состоянии ребенка. При наличии обоснованных подозрений на инфекцию или патологические изменения назначается развернутый анализ крови или же исследование крови с формулой.

Одним из поводов к такому анализу является увеличенное количество лимфоцитов в крови, или говоря терминологически – лимфоцитоз. Что это за состояние и почему возникает лимфоцитоз у детей – будем выяснять по порядку.

Кровь человека состоит из разных клеток, но основную градацию можно провести по двум типам – красным и белым кровяным тельцам. Лейкоциты – белые кровяные тельца, в свою очередь, также состоят из разных кровяных клеточек, в том числе и из лимфоцитов – клеток-элементов системы иммунитета.

1. Лимфоциты несут ответственность за своевременное распознавание чуждых микроорганизмов и бактерий, их своевременное блокирование и уничтожение. Эти полезные маленькие клеточки способны справиться с грибками, различными вирусами и даже раковыми клетками. Обычно уровень лимфоцитов в крови равен примерно 40% от общего числа всех кровяных телец.
2. Чтобы говорить о наличии или отсутствии патологии в количестве белых клеточек, нужно внимательно изучить и оценить анализ крови – в расчет берется не только общее количество лимфоцитов, но и детальное соотношение подтипов лимфоцитов. Современной науке известно несколько типов клеток, которые борются и уничтожают разные болезнетворные бактерии и вирусы.
3. Об относительном лимфоцитозе у маленьких детей можно говорить тогда, когда количество белых клеток существенно выше количества остальных кровяных телец разных типов. Относительный тип патологии связан с незначительным колебанием количества лимфоцитов в общем составе крови, и такое отклонение встречается куда чаще, чем абсолютный лимфоцитоз.
4. Данный тип патологии характеризуется существенным увеличением количества лейкоцитов. С чем связан абсолютный лимфоцитоз у маленьких детей? Обычно, с серьезнейшими инфекционными заболеваниями – мононуклеозом, вирусным гепатитом, лимфосаркомой, патологиями эндокринной системы. Медицине известна и хроническая форма патологии, но она наблюдается при крайне редкой лимфопролиферативной болезни.

• Заботливым и чересчур мнительным мамам следует знать о том, что в детском возрасте анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов и это будет нормой – так как у детей с рождения уровень клеток данного типа в крови повышен. Для такой особенности есть даже свой медицинский термин – физиологический лимфоцитоз.
• Физиологический лимфоцитоз у маленьких детей наблюдается в среднем до 10-ти лет и после этого возраста количество белых клеточек постепенно переходит во взрослую норму.
• В среднем детская норма по количеству лейкоцитов составляет от 40 до 70% в общем исследовании крови, однако какие бы показатели вы сами ни увидели в результатах анализа – не делайте преждевременных выводов и не впадайте в панику. Дождитесь оценки педиатра и получите подробную врачебную консультацию – возможно, у вас и вовсе нет причин для волнения.

Но почему вообще возникает подобное отклонение от норм? Давайте узнаем возможные предпосылки для развития лимфоцитоза у детей.

У детей до 10 лет повышение лейкоцитов обычно связано с развитием инфекционных или иных патологических процессов.

В частности, медики озвучивают такие причины:

1. грипп, ОРВИ, другие простудные вирусные заболевания;
2. мононуклеоз инфекционной природы;
3. коклюш, корь, краснуха;
4. цитомегаловирус;
5. вирусные гепатиты и туберкулез;
6. болезнь смита.

Родители также должны знать о том, что если их малыш недавно переболел гриппом, простудой или вирусной ангиной – его анализ крови будет достаточно длительное время показывать увеличенное количество белых кровяных телец.

Такое состояние может наблюдаться в течение нескольких месяцев и не должны вызывать у родителей повышенного беспокойства – при вышеописанных условиях высокий уровень лимфоцитов – норма.

Рост количества белых кровяных телец может быть спровоцирован и иными, неинфекционными факторами. К их числу относят: лимфолейкоз, лимфосаркому и болезнь Франклина.

Все перечисленные причины возможного лимфоцитоза у детей вызывают абсолютную форму отклонения, а вот относительный тип лимфоцитоза может наблюдаться и при других обстоятельствах:

• при заболеваниях ревматической природы;
• при брюшном тифе;
• при авитаминозе и дистрофии;
• при тяжелых интоксикациях детского организма.

Как видите, причин вызывающих патологию – множество, поэтому давать оценку состоянию малыша и назначать какие-либо мероприятия по терапии может исключительно специалист и только после полного медицинского обследования малыша.

Родители часто интересуются и таким вопросом – по каким симптомам можно заподозрить у детей наличие лимфоцитоза?

1. Симптомы лимфоцитоза у маленьких детей часто совпадают с симптомами инфекционного заболевания, от которого страдает организм малыша. То есть, можно сказать, что своих характерных признаков у патологии нет. Нередко о состоянии повышенного содержания лейкоцитов в крови родители узнают из анализов крови ребенка, которые педиатр назначил как дополнительное исследование.
2. Исключение представляет собой инфекционная форма отклонения. В этом случае проявляется следующая симптоматика: общая слабость организма, вялость, плохая подвижность конечностей, сыпь. Повышается температура тела, может возникнуть лихорадка. И лихорадка и сыпь быстро проходят – через 2-3 дня. Может наблюдаться увеличение и покраснение миндалин.
3. Инфекционная форма лимфоцитоза – крайне опасное заболевание не только для детей, но и для взрослых. В отсутствие лечения она легко переходит в серьезные патологические состояния.
4. Также стоит рассказать и о том, нередко у детей могут наблюдаться лимфоцитоз и нейтропения одновременно. Нейтропения – еще одна патология, связанная с изменением количества белых кровяных телец, которая также наблюдается при развитии серьезных инфекционных и воспалительных процессов в организме малыша. Но опять же не всегда такое сочетание диагнозов должно вызывать панику – в некоторых случаях оно является нормой и проходит с ростом ребенка.

Какого-то отдельного вида терапии для лечения отклонения не существует: если повышенный уровень лейкоцитов связан с заболеванием, то нужно лечить именно болезнь, спровоцировавшую колебания уровня белых кровяных телец. А потому педиатр сначала точно установит причину патологии и только потом выберет направление терапии.

Обычно для лечения инфекций применяются разнообразные противовирусные и антибактериальные препараты. После того как вирус будет побежден – количество лейкоцитов придет в норму.

И, наконец, главное – при соблюдении всех рекомендаций и предписаний врачей лимфоцитоз вполне успешно лечится.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

что это значит, причины и последствия

Любому человеку рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, необходимый для первичной диагностики организма. Его результаты показывают начало воспалительных процессов, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, если лимфоциты повышены у ребёнка. Это сигнал, что нужна консультация врача и назначение терапии.

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, поддерживают работу иммунной системы. Они формируют иммунный ответ на попадание в организм чужеродных агентов, вирусов и антигенов. Белые защитные клетки (лейкоцит с древнегреческого языка переводится как «белое тело») вырабатываются в костном мозге, лимфоузлах и ряде других органов. Затем попадают в кровоток или отправляются на хранение в лимфоидную ткань. Когда жизненный цикл подходит к концу, защитные клетки распадаются в селезёнке.

Лимфоциты способны различать чужие и собственные антигены. Распознав инородный объект, они запускают цепь иммунных реакций, направленных на устранение чужеродного агента и борьбу с последствиями. Так организм сопротивляется воздействию вирусных инфекций.

Когда производство защитных клеток нарушено, иммунитет ослабевает. В результате ребёнок простужается и заболевает.

В отдельных случаях подобные нарушения ведут к тому, что собственная клетка организма расценивается как чужеродная: на неё формируется иммунный ответ. Описанные реакции называются аутоиммунными и в тяжёлых случаях приводят к смерти. Поэтому периодически отслеживают уровень лимфоцитов через лабораторное исследование: сдают кровь.

Что значит повышенное содержание лимфоцитов в крови?

Для определения уровня лимфоцитов сдают общий анализ. На лейкограмме (лейкоцитарной формуле) отображается их процентное отношение к общей сумме лейкоцитов. По функциональным признакам различают B-, T- и NK-лимфоциты. Клинический анализ не определяет клетки по отдельности. В подобных целях назначают дополнительные исследования.

Иммунные клетки человека

Нормативные значения лимфоцитов у ребёнка

Количество лимфоцитов у детей меняется в зависимости от возраста. У младенца, только родившегося, защитных клеток мало: иммунная система не работает в полной мере. С 5-го дня жизни их становится больше, и до 4 лет ребёнка они превалируют над другими разновидностями лейкоцитов.

В 4-5 лет лимфоциты и нейтрофилы выравниваются по количеству, впоследствии объём нейтрофилов преобладает.

Далее представлены верхние границы значений, нормальные для детей:

• новорождённые с 1 дня жизни – 32%;
• с 5 по 10 день жизни – 50%;
• груднички (от месяца до года) – 60%;
• дети 1-5 лет – 65%;
• от 5 лет – 55%;
• от 10 лет – 45%.

Отталкиваясь от указанных значений, родитель понимает по заключению анализа, повышены лимфоциты в крови у ребёнка либо нет.

Что такое лимфоцитоз?

Высокие значения называют лимфоцитозом. Различают два вида:

• Относительный. Повышенные значения объясняются уменьшением количества других лейкоцитов, но сумма всех лейкоцитов в пределах нормы.
• Абсолютный. Отклонение от нормативных значений количества защитных клеток вызвано интенсивным образованием в костном мозге или указывает на нарушение работы селезёнки.

Чем вызван лимфоцитоз?

Если в анализе крови содержание лимфоцитов выше нормы, это указывает на возможное заболевание. Лимфоцитоз – ответная реакция на проникновение в детском организме инфекции или влияние отрицательных факторов. Ниже представлены заболевания, при которых лимфоциты завышены:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекция, вызванная аденовирусом.
• Ветряная оспа.
• Краснуха.
• Грипп.
• Герпесная инфекция.
• Токсоплазмоз.
• ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусная инфекция.
• Коклюш.

• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллёз.
• Паразиты, простейшие.
• Туберкулёз.
• Острый или хронический лимфолейкоз.
• Злокачественная тимома.
• Неходжкинская лимфома.
• Болезнь Смита – инфекционное заболевание, не часто встречающееся.
• Болезнь Франклина – редкая патология в виде разрастания лимфоидной ткани и, как следствие, повышения производства иммуноглобулинов.

На увеличение количества защитных клеток влияет вирусная инфекция и опухолевый процесс. Но при относительном лимфоцитозе причины повышенного содержания защитных клеток кроются в нескольких факторах. К примеру, уменьшение других разновидностей лейкоцитов происходит из-за дефицита витамина B12. А использование ряда лекарств угнетает нейтрофилы и приводит к их снижению.

Другими причинами лимфоцитоза, не относящимися к инфекциям, выступают:

• Отравление химическими веществами.
• Аутоиммунная болезнь.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальная астма.
• Авитаминоз.
• Удаление селезёнки. Организм не может в таком случае разрушить лишние лимфоциты.
• На выработку защитных клеток сверх нормы влияют лекарства.

Лимфоцитоз проявляется не только при заболеваниях, но и после выздоровления. Уровень лимфоцитов постепенно возвращается к нормальным значениям. Обычно у детей указанный период занимает несколько недель, иногда – несколько месяцев.

Точка зрения Е.О. Комаровского

Педиатр Е.О. Комаровский главной причиной повышенного содержания лимфоцитов в организме ребёнка называет вирусную инфекцию. Чтобы определить, какое инфекционное заболевание развивается, делается лейкограмма или лейкоцитарная формула. Она показывает соотношение разновидностей лейкоцитов в процентах и фиксирует возможные нарушения.

Как проявляется лимфоцитоз?

Поскольку лимфоцитоз проявляется на фоне заболевания, симптомы будут соответствовать болезни, с которой борется организм. Так, инфекционное заболевание выражается в слабости, лихорадке, одышке, неудовлетворительном самочувствии. Ребёнок почти не кушает либо вовсе отказывается от еды. Возможно нарушение сна или появление сыпи. У грудничка симптоматика чаще не выражена. Младенец может капризничать, плакать. Единственный индикатор начавшегося заболевания – повышение температуры тела.

При лимфоцитозе порой увеличены лимфатические узлы, селезёнка или печень, что обусловлено повышенной нагрузкой на органы при развитии болезни.

Что делать при лимфоцитозе?

Первое, что делают при обнаружении повышенного уровня лимфоцитов – обращаются за консультацией к врачу. Педиатр на приёме оценит состояние здоровья, выслушает жалобы, просмотрит записи о недавних болезнях и назначенном лечении и ознакомится с анализом крови. С учётом этого он определит заболевание и назначит лечение.

При постановке диагноза врач смотрит на уровень лимфоцитов и другие показатели, которые дают представление, что происходит в детском организме. Так, вирусное заболевание в активной фазе выражается рядом симптомов, лейкоцитозом и повышением СОЭ. А повышение моноцитов говорит о хронической вирусной инфекции.

Если инфекционный процесс затянулся, ребёнка направляют на анализ для определения активированных B-клеток. Превышение активированных лимфоцитов может говорить об аутоиммунном процессе.

Только врач решает о проведении дополнительных исследований и может назначать лекарства. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями и может закончиться смертью!

Какое лечение назначают?

Выявив причины возникновения лимфоцитоза, врач подбирает подходящую терапию.

Без назначения дополнительных препаратов

Повышение уровня защитных клеток чаще связано с активной борьбой иммунной системы с инфекционным заболеванием. Это не требует препаратов, искусственно уменьшающих их количество. Для скорого выздоровления малыша рекомендуют:

• Соблюдать питьевой режим.
• Полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным и включать требуемый объём фруктов, овощей, белковых продуктов.
• Нормализовать работу кишечника и предупредить интоксикацию. Для этого ежедневно ребёнку дают 1 столовую ложку растительного масла высокого качества.
• Ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
• Соблюдать режим сна.
• Проветривать помещение или совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
• Делать влажную уборку.

По истечении времени содержание лимфоцитов в крови приходит в норму.

Медикаменты и оперативное вмешательство

По показаниям назначают противовирусные и жаропонижающие лекарства. Если организм борется с бактериальной инфекцией, педиатр прописывает курс антибиотиков.

Лимфоцитоз может оказаться следствием опухолевого процесса. Тогда врач руководствуется характером новообразования. Ребёнку рекомендуется не контактировать с другими людьми и соблюдать постельный режим. При опухолевом процессе назначают курс химиотерапии, редко – трансплантацию костного мозга.

Профилактика лимфоцитоза

После болезни и как профилактика для укрепления иммунитета рекомендуется:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• не допускать переохлаждения.

Таким образом, если лимфоциты по результатам анализа повышены или даже понижены, это является сигналом для родителей о возможном начале развития заболевания. Чтобы минимизировать негативные последствия болезни, рекомендуется проходить профилактический осмотр и сдавать каждый год необходимые анализы. Раннее диагностирование заболевания способствует скорому выздоровлению. Это важно, когда речь идёт о детском здоровье.

Лимфоцитоз у детей: симптомы, причины и лечение

Лимфоцитоз у ребенка далеко не всегда служит симптомом какой-либо патологии. До определенного возраста (обычно до периода полового созревания) иммунная система у детей находится в стадии формирования. Этим объясняются существенные колебания нормальных значений содержания форменных элементов крови в первые годы жизни. Тем не менее увеличение или, наоборот, уменьшение какого-либо показателя является поводом для визита к педиатру и, возможно, дальнейшего углубленного обследования ребенка.

Лимфоцитоз у детей

Функции лимфоцитов в детском организме

В своих книгах доктор Комаровский часто останавливается на принципах работы иммунной системы. Он сравнивает ее со своего рода крепостной стеной, которая препятствует попаданию в организм различных болезнетворных микробов. Кроме того, она же сдерживает развитие патологии в структуре и работе собственных тканей. И степень реакции на тот или иной раздражитель (а именно подверженность ребенка различным болезням, продолжительность их течения и выраженность симптомов) зависит от того, насколько прочна эта защитная стена.

Интересные статьи

Основными клетками иммунной системы являются лейкоциты. В отличие от других форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов) они разделяются не несколько групп. Это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Причем каждая выполняет только ей присущую функцию. Например, нейтрофилы проявляют особую активность по отношению к различным бактериям, эозинофилы «включаются» при аллергических реакциях.

Также в крови у детей до определенного возраста есть так называемые плазматические клетки. У взрослых они отсутствуют, а у ребенка «отвечают» за формирование антител. Их количество незначительно: на 400 – 500 лейкоцитов обнаруживают лишь 1 – 2 клетки подобного типа. Однако эта цифра существенно повышается при острых вирусных инфекциях.

Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологу

Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? — Доктор Комаровский

Самой многочисленной группой лейкоцитов у взрослых являются нейтрофилы, лимфоциты стоят на втором месте. Однако в детей до 16 лет их соотношение может быть равным. Изначально образование таких клеток происходит в костном мозге, затем часть поступает в вилочковую железу (или тимус), это Т – лимфоциты. Некоторые попадают в селезенку и лимфоузлы (это В – лимфоциты).

Они существенно различаются между собой. Клетки Т – типа осуществляют неспецифическую иммунную реакцию, то есть воздействуют на все патогенные микроорганизмы одинаково, уничтожая их. В – лимфоциты вырабатывают против каждого возбудителя определенное соединение – антитело. Это получило название специфического иммунного ответа. Именно таким образом формируется устойчивость организма ребенка к определенным видам вирусных инфекций. Кстати, на этих же принципах строится система вакцинации.

Определение количества лимфоцитов в крови.

Вполне естественно, что в норме система кроветворения ребенка реагирует на тот или иной раздражитель. Например, при кровотечении повышается количество тромбоцитов и эритроцитов. А при инфекции, соответственно, возрастает синтез лимфоцитов и их высвобождение из органов – депо. Отследить такие процессы поможет клинический анализ крови. Это исследование – первое в процедуре диагностики любого заболевания.

Для определения причины плохого самочувствия ребенка педиатры обращают внимание на несколько показателей. Прежде всего, это СОЭ, ее значение выше 10 мм/час свидетельствует об активном бактериальном воспалительном процессе. Уровень гемоглобина показывает степень насыщения крови кислородом. Однако при выявлении причин лимфоцитоза эти показатели имеют второстепенное значение.

Что такое лейкоцитарная формула

При рассмотрении содержания лейкоцитов, учитывают не только общее количество в крови, но и их процентное соотношение друг с другом. Для этого при расшифровке анализа лаборанты составляют лейкоцитарную формулу. В ней указывают число представителей каждой группы лейкоцитов. Эти данные помогут врачу определить причину инфекции, тип ее возбудителя (вирус или бактерию), а также длительность течения патологического процесса. Лейкоформула представляет собой перечень таких клеток:

1. Нейтрофилы. В их структуре есть гранулы, заполненные ферментами, разрушающими бактерии. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы первыми устремляются к очагу инфекции. Если они не справляются с патогенной флорой, к ним «на помощь» приходят молодые палочкоядерные. Появление в крови незрелых миелоцитов и метамиелоцитов свидетельствует, что иммунитет ребенка работает на пределе, и срочно требуется медикаментозная поддержка. Повышение уровня этих клеток называют нейтрофилезом, понижение – нейтропенией.
2. Лимфоциты. Увеличение их общего количества в крови именуют абсолютным лифоцитозом, если же изменилось процентное соотношение с другими лейкоцитами, речь идет об относительном лимфоцитозе. Такое явление в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о вирусном заболевании. Диагноз подтверждает одновременная нейтропения и лейкопения.
3. Моноциты повышаются при затяжном течении патологии. Нужно подчеркнуть, что несоответствие нормальному значению может говорить о развитии инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения этого следует сделать анализ методом ПЦР.
4. Эозинофилы отвечают за формирование иммунного ответа в процессе аллергической реакции. Но без видимых ее проявлений (сыпи или зуда) рекомендуют проверить кал на наличие паразитов, а также исключить возможные аутоиммунные заболевания.

На бланке с результатом анализов лейкоформула расписана в виде таблицы. В верхней строке перечислены группы лейкоцитов, а в нижней – результаты лабораторных исследований. В зависимости от того, в какую сторону показатели отклоняются от нормы (повышения или уменьшения) говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево или вправо. Это позволяет выяснить причину инфекции, наличие возможных осложнений, оценить степень воспалительного процесса и ответной иммунной реакции.

Диагностика лимфоцитоза, показания к назначению анализа и правила подготовки к исследованию

Показаниями к назначению клинического анализа крови служит любое недомогание ребенка. Кроме того, его нужно делать практически при каждом визите к педиатру. Повторять исследование рекомендуют и в процессе лечения для определения его эффективности. Сдавать кровь можно в поликлинике по месту жительства или частном медицинском центре. Таким образом вы обязательно выявите лимфоцитоз вовремя.

Причем проведение анализа с утра и натощак не является обязательным требованием. Однако, чтобы не было искажения результатов, повторное обследование рекомендуют проводить при тех же условиях (это касается времени дня и кормления). Педиатры предупреждают, что нормальное значение лимфоцитов у взрослых и детей различно. Это такие цифры:

• у новорожденного на первые сутки жизни – 16 – 32%;
• у грудничка на пятый день – 30 – 50%;
• с десятого дня и до года – 45 – 60%;
• у детей в 4 – 5 лет – 35 – 55%;
• у подростков в 10 – 15 лет – 30 – 45.

Что касается абсолютного содержания лимфоцитов в крови, то у ребенка до года в норме оно составляет 4,0 – 10,5×109 кл/л, в 4 – 5 лет – 2,0 – 8,0×109 кл/л, с 6 лет и старше – 2,0 – 6,5×109 кл/л. Такие колебания связаны с процессами развития системы кроветворения, которые продолжаются до 12 – 15 лет. При выявлении лимфоцитоза у детей возможно понадобятся другие, более детальные исследования. В зависимости от сопутствующих симптомов педиатр рекомендует сделать УЗИ, сдать иммунологические и биохимические анализы крови.

Причины и симптомы лимфоцитоза

С учетом выполняемой лейкоцитами функции, самой распространенной причиной увеличения их количества у ребенка служит вирусная инфекция. Однако помимо этого лимфоцитоз появляется при аутоиммунных нарушениях. Также подобный симптом может быть результатом злокачественных процессов в костном мозге. Основными причинами лимфоцитоза служат:

• ОРВИ, которые сопровождаются характерными симптомами, это першение в горле, насморк, отечность крыльев носа, покраснение глаз и слезотечение, лихорадка;
• корь, краснуха, ветрянка их отличает появление на теле сыпи;
• коклюш, протекающий с сильным кашлем;
• токсоплазмоз;
• ревматоидный артрит;
• мононуклеоз, его характерными симптомами является увеличение лимфоузлов, боли в горле и налет на миндалинах, напоминающий ангину;
• реакция на недавно сделанную прививку;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Также такие изменения в крови у ребенка могут возникнуть и после длительного пребывания на солнце или стресса. Причиной повышения уровня лимфоцитов является и пищевое отравление. Иногда лимфоцитоз также развивается при некоторых бактериальных заболеваниях, таких, как туберкулез или сифилис. Последним ребенок может заразиться от инфицированной матери во время беременности или родов.

Методы терапии

Следует отметить, что лимфоцитоз, как изменение количественного состава форменных элементов крови, не лечится. Терапия назначается в соответствии с его причиной. Так, при респираторных инфекциях достаточно постельного режима и устранения симптомов болезни (обработка горла и капли для носа). Если у ребенка нормально функционирует иммунная система, то все пройдет спустя несколько дней. Но иногда требуется ее медикаментозная стимуляция.

Лимфоцитоз у детей до года является в большинстве случаев физиологическим и также нормализуется самостоятельно. Тем не менее следует провести дополнительные анализы и регулярно посещать врача. Серьезного лечения требуют заболевания крови, аутоиммунные процессы, бактериальные инфекции. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста ребенка, его веса и состояния выделительной и пищеварительной системы.