Лохии как долго идут: Памятка родильницам при ранней выписке из роддома

Восстановление после родов: сколько длится кровотечение?

istockphoto.com

Когда роды позади у женщин еще некоторое время продолжается кровотечение. Кровь может идти около 2 недель, а порой и до месяца. Но когда выделения из влагалища норма, а когда нужно срочно обратится к врачу?

После родов мамочка переключается на самого близкого человечка в своей жизни — на малыша. И порой забывает о себе. Выделения из влагалища могут длиться до месяца, но все ли в порядке, если они не проходят или меняют цвет?

Сколько в норме должно быть выделений?

Послеродовые выделения (лохии), как правило, продолжаются 5–8 недель. В первые дни после родов выделения должны быть обильными, ведь так полость матки быстрее очищается (от слизи, частиц плаценты). Затем их характер меняется, они становятся более скудными и постепенно прекращаются.

У мам, кормящих малыша грудью по требованию, лохии могут закончиться быстрее. 

Продолжительность и характер послеродовых выделений — это явление сугубо индивидуальное.

Восстановление после родов: сколько длится кровотечение? / istockphoto.com

На этот процесс влияют такие факторы, как:

• интенсивность сокращения матки,
• течение беременности и родов,
• наличие осложнений в родах,
• восстановительные способности организма,
• были ли роды естественными или применялось кесарево сечение,
• находится ли ребенок на грудном вскармливании или же он искусственник.

В любом случае каждой маме-роженице через 2 месяца после родов необходимо сделать УЗИ и удостовериться, что с ее организмом все в порядке.

Также вам интересно будет прочитать: как сделать дом безопасным для малыша: 7 лучших советов

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

• базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
• промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
• поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

• механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
• воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
• влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

• гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
• дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
• пониженный иммунитет;
• осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

• чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
• железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
• кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
• смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

• обильные выделения без запаха;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
• чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

• кольпоскопия;
• мазок;
• цитология;
• анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
• бактериологический посев;
• биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

• диатерморегуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

Продолжительность в норме

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми — шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения — 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

Отклонения

Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

• кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
• через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
• поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;

• выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
• из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
• лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
• в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
• наблюдаются сильные боли в животе;
• кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции — признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

Советы

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

• В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
• При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
• Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме — каждые три часа, гигиенические прокладки дома — каждые 2-3 часа.

• Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
• Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
• Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Отзывы

Обмениваясь опытом в интернете, многие женщины забывают, что беременность у них была индивидуальная, непохожая на другие, роды тоже имели свои особенности. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения не может протекать одинаково у всех. Приведенные выше нормы — условны и скорее обозначают порядок изменений, чем четкие сроки. Тем не менее женщины продолжают спрашивать друг у друга, сколько длились выделения, а получают совершенно разные ответы.

Большинство женщин утверждает, что выделения прекратились через 6-7 недель. Есть и те, у кого они остановились через 30 дней после операции. Обильные выделения обычно длятся недолго, но вот скудные и мажущие потом могут досаждать длительное время. Опытные мамочки советуют при таких скудных лохиях пить больше жидкости. Это, по их словам, помогает более быстрому отхождению остатков.

О восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и четкий отчет о том, чего можно ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины после родов идет кровотечение

У вас будет вагинальное кровотечение после родов (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизистой, ткани и крови, которую выделяет ваша матка, когда они заменяют ее слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может длиться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012). Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не волнуйтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начнется с обильного и от красного до коричневато-красного. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что можно ожидать:

• День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета.Сильный поток, который, вероятно, пропитывает одну прокладку для беременных каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими более мелкими сгустками.
• День 2–6: Кровь темного коричневого или розовато-красного цвета. Умеренное течение с пятнами от 7 до 12 см на подушечках для беременных и более мелкими сгустками крови.
• День с 7 по 10: Более темная коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на подушечках.
• Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не пачкаются.
• Неделя 3-4: Бледнее, возможно, сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
• Неделя 5–6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель, а возможно, только в некоторые дни. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

3. Про сгустки не молчи

Они обычные. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет отслеживать, что происходит. Сохраните прокладки для беременных, чтобы показать акушерке, если это возможно.Передача большого количества крупных сгустков может указывать на что-то более серьезное.

4. Если в первые 24 часа у вас выделяется много больших сгустков крови или более пол-литра крови, обратитесь за медицинской помощью.

Прохождение большого количества крупных сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016). У пяти из 100 женщин после родов будет первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас даже более сильное истощение, чем обычно, после родов, но она также может быть опасной для жизни.Прежде чем кровотечение перерастет в серьезное, необходимо быстрое лечение.

Лечение обычно заключается в сокращении матки посредством массажа, инъекции или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, полностью ли вышла плацента, и, возможно, придется сделать это под общим наркозом. Вам также сделают капельницу в руку и возьмут кровь на анализы.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

Факторы риска до родов:

• Послеродовые кровотечения в прошлом
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Плацента низколежащая (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Рост в матке или вокруг нее
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Факторы риска во время родов:

• Кесарево сечение при рождении
• Искусственный труд
• Задержка плаценты
• Эпизиотомия
• Щипцы или вакуумные вагинальные роды (вентус)
• Ваш труд длился более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первенца, когда тебе больше 40 лет
• Повышенная температура во время родов
• Требуется общая анестезия.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда собираете свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, так как они позволяют заживать области между влагалищем и анусом (промежность) с наименьшим раздражением. Описание количества используемых вами прокладок для беременных также дает вашей акушерке четкое представление о том, сколько крови вы переживаете.

7. Многое может повлиять на величину кровопотери

Грудное вскармливание заставляет ваш организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и краснее) крови лохий.

Любые легкие упражнения — даже быстрый пылесос в гостиной — также могут усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также усиливается по утрам. Это потому, что когда вы ложитесь спать, лужа крови.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов.

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое представляет собой аномальное или сильное кровотечение в период между 24 часами и 12 неделями после родов.Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Боль в тазу или внизу живота, не связанная с послеродовыми болями (менструальные боли, когда матка возвращается в форму).
• Чувство шаткости, лихорадки и общее недомогание.
• Лохии с неприятным запахом.
• Кровотечение более сильное, чем ожидалось, или кровотечение, которое со временем становится сильнее, чем легче. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015 г .; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим терапевтом или патронажным врачом (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или повязкам на рану. Вы также должны снимать украшения и смотреть перед тем, как мыть руки, и держать ногти короткими.

10. Всегда говорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, если что-то не так.

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, обратитесь к врачу.Они готовы помочь.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Лохии: нормально ли послеродовое кровотечение?

Рождение ребенка может стать волнующим и счастливым событием для молодых мам. Но жизнь после родов включает в себя поиск неизвестного, а также радостей, особенно для молодых мам. Нормальное послеродовое кровотечение, выделения, называемые лохиями, могут быть одним из тех событий, которых вы не ожидали.Здесь вы получите ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о лохиях.

Что такое послеродовое кровотечение?

Под послеродовым кровотечением обычно понимают выделения из влагалища, которые появляются после родов, независимо от того, рожали ли вы естественным путем или посредством кесарева сечения. Выделения, известные как лохии, состоят из крови и плацентарной ткани. По сути, ваша матка теряет слизистую оболочку, которая выстилала ее во время беременности.

Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас кровотечение не из лохии.

Нормально ли послеродовое кровотечение?

Послеродовое кровотечение в послеродовой период — это нормально. Также нормально увидеть в это время небольшие сгустки крови размером со сливу.

Однако, если у вас сильное кровотечение, то есть вы пропитываете две гигиенические прокладки менее чем за час, и особенно если у вас также есть боль в области таза, жар или болезненность, обратитесь к врачу, так как кровотечение у вас переживания могут быть вызваны чем-то другим, кроме нормального послеродового отделения слизистой оболочки матки.

Чем отличается послеродовое кровотечение после кесарева сечения?

Послеродовое вагинальное кровотечение после кесарева сечения, как правило, не отличается, за исключением того, что кровотечение может быть более легким.

Что делать, если у вас кровотечение?

При послеродовом кровотечении следует носить гигиеническую прокладку и избегать тампонов. Медицинские работники рекомендуют ничего не вставлять во влагалище в течение как минимум шести недель после родов.

Как долго длится послеродовое кровотечение (лохии)?

Послеродовое кровотечение у каждой женщины индивидуальное.Для некоторых мам это может длиться пару недель, а для других — до месяца или дольше. Обычно послеродовое кровотечение прекращается примерно через четыре-шесть недель.

Может ли Лохия прекратиться через неделю?

Не обязательно. Послеродовое кровотечение (лохии) у всех разное: у некоторых женщин лохии прекращаются через пару недель после рождения ребенка, а у других женщин кровотечение может длиться дольше месяца.

Можно ли остановить и возобновить послеродовое кровотечение?

Хотя могут быть случаи, когда вы заметите большее или меньшее выделение, сами по себе лохии обычно не останавливаются полностью, а только чтобы снова начать.Иногда могут вернуться ярко-красные выделения, которые были у вас в первые несколько дней после родов.

Выделения из влагалища могут увеличиваться:

• Утром после пробуждения

• Во время физической активности, например, послеродовых упражнений

• Во время кормления грудью.

Следует ли у вас все еще кровотечение через две, три или четыре недели после родов?

Да. Послеродовое кровотечение (лохии) обычно длится как минимум пару недель, если не дольше месяца.У каждой женщины все по-разному. Послеродовое кровотечение обычно прекращается через четыре-шесть недель.

Как должно выглядеть послеродовое кровотечение?

Это может зависеть от того, сколько времени прошло с момента ваших родов. Вот как лохии, которые вы видите на своей гигиенической прокладке, могут со временем меняться:

• Послеродовое кровотечение (лохии) обычно начинается с более сильного кровотечения, а выделения более темного цвета

• В первые несколько дней после родов. при рождении лохии могут быть ярко-красного цвета с большим объемом

• Примерно через неделю выделения могут иметь розоватый или коричневатый цвет, а объем может быть меньше

• Примерно через две недели выделения могут станут светло-коричневыми или желтыми, и количество станет намного светлее.Со временем это вообще уйдет.

Послеродовое кровотечение (лохия) похоже на менструальный цикл?

Лохия отличается от периода тем, что для нее характерно более сильное кровотечение и очень часто появляются тромбы. Сгустки размером со сливу — это нормально. Он также длится намного дольше обычного.

Лохии похожи на менструальный период тем, что выделения могут иметь несвежий, затхлый запах, как иногда бывает во время менструального цикла.

Общая картина

Послеродовое кровотечение может быть проблемой, но это нормальная часть послеродового периода, которая скоро пройдет.Всегда держите под рукой прокладки и, возможно, используйте более абсорбирующие прокладки на ночь или при сильном течении.

Ваше тело претерпевает множество изменений, когда оно заживает после беременности и родов. Наряду с уходом за новорожденным у вас много дел в эти первые недели и месяцы. Если вы когда-либо не уверены, что нормально, а что нет, или хотите получить профессиональный совет по поводу вашей личной ситуации, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу. Обращение за дополнительной помощью и поддержкой к партнеру или близким также может облегчить преодоление взлетов и падений этого периода.

Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Определение, симптомы, особенности, причины и лечение

Что такое Лохия?

Лохии, также известные как послеродовое кровотечение, представляют собой нормальные выделения крови и слизи из матки после родов.Оно начинается сразу после родов и может продолжаться в течение четырех-шести недель после родов, при этом самое сильное течение происходит в течение первых 10-14 дней. У некоторых женщин период выделений может быть короче, у других лохии могут длиться чуть дольше четырех-шести недель.

Характеристики

Лохии похожи на менструальную кровь, но обычно более тяжелые и длятся дольше обычного. Он также содержит элементы, которых нет в менструальной крови, например, остатки плаценты.По мере прохождения лохий они могут выглядеть розовыми, коричневыми, желтыми или водянистыми.

Возможно, вы увидите небольшие сгустки крови, содержащиеся в лохиях. Это нормально, если они не крупнее сливы и вы не пропустите несколько из них за 24 часа. Если вас беспокоит сгусток, который у вас прошел, не стесняйтесь позвонить своему врачу.

Причины

В течение девяти месяцев в вашей матке находился не только ваш ребенок, но и плацента, а также много лишней ткани и крови матки (помните, у вас не было месячных!).Когда ваш ребенок рождается, матка выделяет весь этот лишний материал за счет послеродовых сокращений матки, которые также являются нормальными — они помогают вашей матке уменьшиться до нормального размера.

Матка обычно размером с апельсин. К тому времени, когда вы родите ребенка, он вырастет примерно до 38 сантиметров, или, другими словами, до размера арбуза.

Типы

Лохии со временем меняются, так как матка выводит излишки крови и тканей.

• Сначала лохии выглядят темно-красными, и течение может быть сильным.
• Примерно через 4–10 дней лохии станут светлее и станут розоватыми или коричневатыми.
• Через 10–14 дней лохии должны стать похожими на кровянистые выделения, подобные тем, которые вы можете заметить непосредственно перед или после менструации.
• В оставшиеся дни или недели лохии будут больше похожи на водянистую слизь и будут иметь белый или желтый цвет. Это также может стать очень нерегулярным.

Если вам сделали кесарево сечение, у вас все равно останутся лохии, хотя, возможно, у вас их будет меньше, чем при естественных родах. После кесарева сечения врачи осматривают полость матки, чтобы убедиться, что вся плацента удалена; часть того, что традиционно проходит позже, так как лохии также часто удаляются.

Лечение

Вам не нужно ничего делать, чтобы предотвратить появление лохий или предотвратить их возникновение — это нормальная часть процесса послеродового заживления вашего тела.К тому времени, когда ваша матка вернется к своему нормальному размеру, вы перестанете выделять много лохий (если вообще выйдете).

Но важно следить за лохиями и следить за тем, чтобы они оставались в пределах нормы. Если вы испытываете кровотечение, при котором прокладка пропитывается каждый час в течение двух часов, вам следует позвонить своему врачу или акушерке, поскольку это может быть признаком послеродового кровотечения.

Вам также следует немедленно позвонить своему провайдеру, если:

• У вас выходят сгустки крови размером больше сливы или несколько сгустков крови за один день.
• Вы очень устали.
• У вас жар или озноб.
• Вы замечаете, что ваши лохии имеют неприятный запах.
• Ваше кровотечение скорее усиливается, чем уменьшается, или ваши лохии становятся светлее, но затем внезапно снова становятся тяжелыми.
• У вас боль, болезненность или спазмы в животе или тазу.

Это могут быть признаки инфекции или кровотечения, которые могут быть опасными и требуют немедленного лечения. Вам также следует позвонить своему врачу, если ваши лохии остаются тяжелыми более двух недель после родов или если у вас все еще есть какие-либо лохии примерно через восемь недель после родов.

Копинг

К сожалению, вы не можете заставить лохии исчезнуть раньше, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить жизнь, пока дожидаетесь этого.

• Носите прокладки, а не тампоны, после родов, чтобы избежать инфекции (и раздражения влагалища после родов через естественные родовые пути). Сначала вам могут понадобиться прочные прокладки, и, возможно, будет проще продолжать носить сетчатое нижнее белье из больницы, чтобы все было на месте.
• Носите удобное нижнее белье и свободную одежду.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие (если врач не назначил иное), чтобы уменьшить боль при послеродовых спазмах.
• Больше отдыхайте. Если вы переборщите, вы можете заметить увеличение количества лохий — это способ вашего тела сказать вам, чтобы вы расслабились!

Лохии или послеродовое кровотечение | Денвер

Вагинальное кровотечение в первые дни после рождения ребенка — это нормально, но вы должны знать симптомы, указывающие на ненормальность и требующие медицинской помощи.

Время после родов — захватывающее время, но это также период адаптации и исцеления для матерей. Сразу после рождения ребенка в организме женщины происходит естественный процесс, при котором плацента, орган питания плода, отходит. На протяжении всего послеродового процесса кровотечение будет, но важно знать, сколько кровотечения после родов является нормальным, как долго оно продолжается и как справиться с этой частью родового процесса.

Итак, давайте взглянем на некоторые факты, которые помогут отличить нормальное послеродовое кровотечение от аномального.Это может помочь молодым мамам избежать ненужного стресса и беспокойства или, в более серьезных ситуациях, сообщить им, нужно ли им планировать посещение своего акушера-гинеколога.

Как узнать, в норме ли мои лохии (послеродовое кровотечение)?

Лохии — это выделения, похожие на менструальные, которые испытывают женщины после родов. Он состоит из слизистой оболочки матки во время беременности, а также красных и белых кровяных телец. У женщин будет кровотечение после родов через естественные родовые пути, а также после кесарева сечения.

Продолжительность. Нормальный процесс кровотечения длится около шести недель после родов. За это время матка, которая вынашивала ребенка во время беременности, претерпит изменения, которые вернут ее в нормальное состояние. В это время женщинам следует носить прокладки, а не тампоны или менструальные чаши, так как они могут занести бактерии в выздоравливающие половые пути и матку.

Консистенция и цвет. Это один из факторов, о котором бывает сложно судить, и он может варьироваться.Например, образование небольших сгустков крови во время послеродового кровотечения может быть нормальным явлением. Кроме того, в первые дни после родов у женщин могут появиться красновато-коричневые лохии, что тоже нормально.

Следующая стадия вагинального кровотечения наступает, когда красновато-коричневое кровотечение с возможными небольшими сгустками превращается в водянистое, коричневатого или розоватого цвета. Этот этап длится от 2 до 3 недель.

По истечении этого времени цвет станет беловатым и бледным. Это связано с тем, что примерно к концу 3-й недели большая часть эритроцитов прошла через кровотечение.Эти выделения могут сохраняться до 6-й недели после родов. В некоторых ситуациях эти выделения могут сохраняться до 8-й недели после родов, что может быть нормальным явлением.

Сумма. Кровотечение в первые две недели после родов значительно обильно, так как ткани беременных отрываются. Это постепенно уменьшается по мере того, как материал со временем отслаивается. Легкое кровотечение или кровянистые выделения после родов могут продолжаться до шести недель после родов, хотя это зависит от человека.Некоторые женщины также замечают увеличение лохий, когда они физически активны, первым делом утром или во время кормления грудью.

Ссылки по теме: Блог о беременности, родах и родах

Как узнать, что мои лохии требуют внимания врача?

Женщины, у которых наблюдаются указанные ниже признаки и симптомы, должны записаться на прием к одному из наших акушеров-гинекологов.

• Чрезмерное кровотечение (пропитывание прокладки менее чем за час).
• Получение аномально больших сгустков размером с мяч для гольфа.
• Кровотечение или выделения с неприятным запахом.
• Сильные спазмы.
• Чувство тошноты и головокружения.
• Затуманенное зрение.
• Озноб или лихорадка (температура более 100,4 ° по Фаренгейту).
• Чувство дурноты или слабости.
• Повышенная частота пульса.

Нужно ли беспокоиться о послеродовом кровотечении?

Послеродовое кровотечение — это чрезмерное кровотечение после рождения ребенка, чаще всего в результате неспособности матки сокращаться (атония матки).Чрезмерное кровотечение также может происходить из-за разрывов, задержки плаценты, аномального прилегания плаценты или по другим редким причинам.

Большинство случаев послеродового кровотечения происходит во время родов или вскоре после них, но в редких случаях у женщин может возникнуть сильное кровотечение после возвращения домой из-за отсроченного послеродового кровотечения. Некоторыми причинами отсроченного послеродового кровотечения являются задержка плаценты, нарушения свертываемости крови, инфекции или проблемы с плацентой.

Ваша акушерка или акушер-гинеколог должен обсудить такие риски, как послеродовое кровотечение, в рамках вашего ухода за беременными.Например, женщины, перенесшие кесарево сечение, несколько больше подвержены риску послеродового кровотечения, как и женщины с беременностью двойней или преэклампсией.

Заключение об кровотечении после родов

Рождение ребенка меняет все. Если вы женщина, которая находится в послеродовом периоде, обязательно отметьте эти вехи и помните, как реагируют ваше тело и ребенок.

Сосредоточивая внимание на новорожденном, важно также заботиться о собственном здоровье — не забывайте о себе.

Если вы заметили какие-либо из аномальных признаков, упомянутых выше, обратитесь за медицинской помощью. При своевременном внимании и осторожности вы можете уберечь себя от чрезмерного стресса, а также позаботиться о своем здоровье.

Если сомневаетесь, спросите нас — мы здесь для вас. В CU нам нравится помогать женщинам понимать свое тело и заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни.

Познакомьтесь с нашими экспертами в области женского здравоохранения

Что нужно знать о послеродовом кровотечении

Недели после беременности и родов — удивительное, но трудное время, когда ваше тело и разум приспосабливаются ко многим изменениям. Одна вещь, которую вы испытаете, — это лохии, и очень полезно знать, с чем они связаны.

Зная, чего ожидать от первого послеродового периода, предупреждающих признаков послеродовой депрессии и когда можно начинать заниматься спортом после рождения ребенка, возникает вопрос о естественном кровотечении после родов.Это называется лохией. Выделяют три стадии лохии: lochia rubra, lochia alba и lochia serosa.

Вот все, что вам нужно знать о типах лохий, запахе лохий, их продолжительности и разнице между лохиями и менструацией.

Что такое лохии?

В первую очередь, лохии — это нормально. «Лохия — это смесь околоплодных вод, тканей и крови», — говорит Эллис Даунс, акушер-гинеколог-консультант больницы Портленд в Лондоне (входит в состав HCA Healthcare UK).

«Лохии — это нормальная жидкость, передаваемая вагинально после родов», — продолжает он. «Это способ вашего тела удалить лишнюю кровь и выделения из матки после родов. Кровь будет преимущественно поступать из области, где плацента отделилась от стенки матки, оставив после себя сырую рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также высвобождается таким же образом, как и во время менструации », — объясняет он.

«В течение девяти месяцев беременности матка образует толстую оболочку, специально предназначенную для питания и роста ребенка; затем необходимо избавиться от нее после родов, чтобы матка вернулась в небеременное состояние », — добавляет Тина Перридж, акушерка и соучредитель организации South London Independent Midwives.

Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или через кесарево сечение. Ожидайте, что это продлится не менее месяца. «Лохия сохраняется до 4–6 недель, хотя более 10% женщин будут испытывать кровотечение более 40 дней», — говорит Шэрон Гамон, практикующая акушерка из Коллектива районных акушерок.

Иногда менструальные судороги — или миниатюрные сокращения — могут сопровождаться лохиями, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.Боль проста: матка сжимается до нормального состояния, и беспокоиться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина. Это гормон «хорошего самочувствия», который помогает мамам связываться со своими младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.

Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы их впитать. В это время нельзя использовать тампоны, поскольку внутренняя защита может увеличить риск заражения.Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам больно сидеть после родов, поэтому такая амортизация помогает.

Также лучше избегать секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

Лохия возникает через пару дней после родов. (Кредит: Getty)

Какие три типа лохий и стадий лохий?

«Lochia rubra, lochia alba и lochia serosa — это три разные стадии лохий после рождения», — говорит г-н Даунс.«Это признанные типы лохий, но каждая женщина индивидуальна, и некоторые стадии лохий могут быть короче или длиннее, чем другие».

Lochia rubra

«Lochia rubra возникает на втором-пятом днях [после родов], когда кровотечение является наиболее сильным», — объясняет г-н Даунс. «Ваша кровь будет красной и очень тяжелой. На этом этапе также нормально видеть сгустки. Однако сгустки не должны быть больше маленькой сливы, поэтому, если ваши сгустки увеличиваются в размерах, я бы порекомендовал как можно скорее обратиться за советом к акушерке, терапевту или медицинскому работнику.’

«Lochia rubra может быть довольно тяжелым, и, если вы сидели или лежали, а затем встали, это будет похоже на сильный рывок, но затем вам нужно снова успокоиться», — объясняет Тина.

Lochia alba

Следующая стадия — серозная лохия. «Серозная лохия обычно длится около двух недель и начинается примерно на четвертый день после родов», — объясняет г-н Даунс. «Эта смесь крови и выделений станет светло-розовой. Будет немного светлее, чем в предыдущие дни.Однако, поскольку плацентарная рана все еще заживает, кровь все равно будет выделяться », — говорит он.

Лохия серозная

«Наконец, lochia alba начинается примерно со второй недели и длится до шести недель после родов. Как только вы достигнете этой стадии, цвет лохий изменится с розового на желто-белый с редкими пятнами крови. Эти выделения в основном состоят из белых кровяных телец, покидающих организм после того, как они помогли вылечить матку после родов », — говорит г-н Даунс.

Знание того, что ненормально в лохиях, поможет вам узнать, когда вам понадобится врач.(Кредит: Getty)

Есть ли запах лохии?

Лохии — это кровь, поэтому будет слабый запах. «Запах лохии похож на запах нормальной менструальной жидкости; некоторые говорят, что он пахнет затхлым и затхлым », — говорит Шарон.

«Вагинальная кровопотеря, как правило, имеет легкий металлический запах; однако это не должно быть настолько сильным, чтобы доставлять вам дискомфорт », — говорит г-н Даунс.

Важно понимать, что если этот запах отвратительный, вам может потребоваться медицинская помощь.«Это не должно быть действительно неприятного запаха, поскольку это может быть признаком инфекции в матке, особенно если она сопровождается болью в животе», — говорит Тина.

Что вызывает неприятный запах лохии?

«Лохии с неприятным запахом и рыбным запахом или зеленоватые лохии могут указывать на заражение или инфекцию. Немедленно сообщите об этом медицинскому работнику », — предупреждает Шэрон. «Это можно вылечить курсом антибиотиков. Другие признаки инфекции включают озноб, учащенный пульс, боль или болезненность в животе и высокую температуру.’

Г-н Даунс соглашается: «Если ваши лохии пахнут отвратительно, это может указывать на инфекцию — либо в утробе матери, либо вокруг любых влагалищных слез, которые у вас могли возникнуть во время родов». ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! «Инфекции могут стать опасными, если их не лечить, особенно если инфицированная область находится вокруг матки, поскольку это может привести к таким осложнениям, как образование тромбов или инфекции мочевого пузыря», — говорит он.

Хотя это звучит тревожно, в большинстве случаев инфекция поддается лечению, но чем раньше вы ее заметите, тем лучше.

«Чаще всего инфекции только усложняют послеродовой опыт и отнимают драгоценное время для общения с вашим ребенком», — говорит г-н Даунс. «Я бы порекомендовал сообщить об этом вашей акушерке или медицинскому работнику», — советует он.

Lochia в среднем составляет 4-6 недель. (Кредит: Getty)

Как долго длится лохия и когда ее следует прекратить?

«Продолжительность послеродового кровотечения у каждой новой мамы разная», — говорит г-н Доунс. «Однако обычно это длится около шести недель.Иногда лохии могут полностью исчезнуть в течение двух недель или сохраняться в течение 10. Лохии, как правило, проходят немного дольше после кесарева сечения, поскольку матка может немного медленно развиваться, что означает возвращение к нормальному размеру », — объясняет он.

Хотя лохии безвредны, не игнорируйте сильное кровотечение. «Если кровотечение продолжается в течение длительного времени и становится все более сильным, это может быть признаком послеродового кровотечения. Это требует срочной медицинской помощи », — предупреждает он.

Вот руководство того, чего ожидать

Через день. Мамы могут ожидать новой красной или коричнево-красной кровопотери. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. У вас может появиться один или два довольно больших сгустка крови. Они могут быть размером со сливу, или вы можете передать несколько меньших, размером с виноград. Это просто остатки вашей плаценты.

Если вы беспокоитесь, неплохо было бы показать акушерке, когда она придет в гости. Не смущайтесь — они все это уже видели. Акушерки помогут вам в первые несколько дней после рождения ребенка.Их заверение важно и очень утешительно.

Через неделю. Теперь ваша кровь должна стать розовато-коричневой. Ожидайте, что пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. У вас могут образоваться небольшие сгустки крови. Сообщите вашей акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас будет слишком много крови.

Через три недели. Кровопотеря на этой стадии должна быть бледно-желтовато-белой — иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна почти вернуться к своему прежнему размеру.Спазмы и схватки также должны прекратиться.

Через шесть недель. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое количество коричневых, розовых или желтовато-белых выделений в течение шести недель после родов. Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выделения лохий, который не должен длиться более шести недель.

Не стесняйтесь говорить с патронажной сестрой о лохиях. (Кредит: Getty)

Нормально ли остановка и возобновление послеродового кровотечения?

«Женщины часто останавливают кровотечение на один или несколько дней, а затем начинают снова», — говорит Шэрон.Тина соглашается: «Да, лохии похожи на менструацию. Скорее всего, она возрастет, когда вы начнете проявлять большую активность или начнете гулять в раннем послеродовом периоде. Грудное вскармливание также может увеличить кровоток, поскольку окситоцин, производимый грудным вскармливанием, вызывает сокращения матки, которые выталкивают больше лохий », — объясняет она.

«Хотя кровопотеря будет уменьшаться по прошествии дней и недель, примерно через неделю или две после того, как кровотечение, кажется, остановилось, она может внезапно возобновиться», — говорит г-н Даунс.«Это часть нормального процесса, при котором струп на месте плаценты начинает отслаиваться. Это дополнительное кровотечение должно длиться всего несколько дополнительных дней ».

Лохия или период? В чем разница?

«Лохия используется для описания кровотечения и потери влагалища после рождения ребенка», — говорит Тина, в то время как период — это ежемесячная потеря слизистой оболочки матки. Обычно между прекращением лохий и началом менструации бывает перерыв, поэтому ожидайте увидеть свой первый послеродовой период через пару недель после прекращения лохий.

Если у вас не начались месячные и с тех пор как вы родили пару месяцев, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. Если вы кормите грудью, возобновление менструации может занять больше времени. Это миф, что кормление грудью является эффективным противозачаточным средством — даже если месячные не вернулись, вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов.

Определенные симптомы необходимо будет проверить у врача. (Кредит: Getty)

Когда вам следует обратиться к врачу

«В ранний послеродовой период важно соблюдать гигиену», — говорит Тина.«Итак, почаще меняйте подушечку и отдыхайте, чтобы дать организму возможность восстановиться».

Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Продолжает выводить большие сгустки крови. Если у вас появятся большие сгустки крови в течение первых 24 часов или у вас продолжаются сгустки крови через неделю, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается. Поток лохии будет обильным в первые дни после родов.Количество должно постепенно уменьшаться со временем. Если кровоток внезапно стал более тяжелым, чем был, или продолжался в виде тяжелой или умеренной потери более недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту. Национальная служба здравоохранения советует мамам, страдающим тяжелой кровопотерей, хранить грязную гигиеническую прокладку или любые образовавшиеся сгустки, чтобы можно было исследовать проблему.

Лохии странно пахнут. Если ваша потеря крови пахнет странно или неприятно, возможно, у вас инфекция в утробе матери. Или у вас может быть инфекция из-за любых слез, полученных во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и дном).

Изменение запаха, несмотря на то, что вы купались и меняли гигиеническую прокладку, может быть предупреждающим знаком. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.

Тазовая боль. Инфекция мочевыводящих путей или запор могут вызвать боль в области таза. В обоих случаях пейте много воды и без промедления обратитесь к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты могут помочь при запоре, который очень часто встречается после родов.

Серьезным заболеванием, вызывающим боль в области таза, является инфекция в утробе матери.Из-за этого мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае немедленно обратитесь к своему терапевту.

Возможно, вам придется принимать антибиотики при лохиях. (Кредит: Getty)

Как лечится инфекция лохии?

«Послеродовые инфекции чаще всего возникают через 1-10 дней после рождения. В основном они вызываются бактериальными инфекциями женских половых путей », — объясняет г-н Доунс. «Если вы заболели инфекцией лохий, у вас могут возникнуть жар и озноб, а также лохии с неприятным запахом и боли в животе.Обычно лечение проводится антибиотиками, и через несколько дней вы должны почувствовать себя лучше », — говорит он.

Инфекция в матке также может вызвать кровотечение — или кусочек плаценты, прилипший к матке, что мешает ее заживлению. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и, поскольку она мала, мамы, вероятно, не увидят «прилива» крови. Вместо этого они увидят ровную каплю. Это может стать серьезной проблемой (только подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана все еще капает).

«Если вы чувствуете кровотечение, которое просачивается через подушечку через 15 минут или меньше, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это может означать кровотечение из-за небольшого кусочка оставшейся плацентарной ткани или сгустка крови или развивающейся инфекции », — предупреждает г-н Даунс.

Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?

У женщин, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Однако это не всегда так.Некоторые мамы сообщают об очень легком кровотечении после кесарева сечения; другие заявили, что это длилось дольше, чем при естественных родах.

Если вам сделали кесарево сечение, следуйте тем же инструкциям и предупреждающим знакам, указанным для родов через естественные родовые пути.

Нормально ли послеродовое кровотечение?

С начала беременности и до самого конца, когда, наконец, родится ваш ребенок, ваше тело находится в непрерывной работе.

В течение ожидаемых 40 недель произойдут всевозможные изменения. Конечно, это не заканчивается, когда вы рожаете; ваше тело претерпит ряд других физических преобразований, чтобы вернуться в небеременное состояние.

Одно из этих изменений — длительный период кровотечения, называемый лохиями, при котором слизистая оболочка матки или эндометрий отслаивается, и матка сжимается до своего состояния до беременности — размера и формы груши.

Ниже приведены некоторые важные вещи, которые нужно знать об этой нормальной и необходимой части заживления после родов.

Хронология Лохии

Практически сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его, пока она была в вашей утробе, отрывается от слизистой оболочки матки.

Если у вас были вагинальные роды, они выйдут из вашего тела так же, как и ваш ребенок: несколько сокращений вытолкнут его через родовые пути и выйдут из него.Вы можете даже не заметить, когда это произойдет; вы будете слишком заняты знакомством со своим новорожденным. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем.

Как только плацента выходит из вашего тела, ваша матка будет продолжать сокращаться — на этот раз, чтобы помочь закупорить кровеносные сосуды, по которым плацента имплантировалась в эндометрий. Это очень важная часть родов, поскольку проблемы с отхождением плаценты являются основной причиной послеродового кровотечения.Эти первоначальные сокращения также являются частью процесса возвращения матке к нормальному размеру.

В то время как матка сокращается после родов, она также отшелушивает кровь, ткани и слизь эндометрия. Это происходит в три этапа, которые различаются по продолжительности и представляют собой нормальное заживление эндометрия, поскольку он восстанавливается после родов. Эти три этапа следующие:

Лохия Рубра

Это первая и самая тяжелая стадия лохий.Кровь, выделяемая во время lochia rubra, будет ярко-красной. Ожидайте выхода тромбов — это просто скопления красных кровяных телец. Чтобы матка избавилась от этих сгустков, она должна сильно сократиться, поэтому вы можете ожидать спазмов, которые временами могут быть болезненными.

Фаза lochia rubra обычно длится около семи дней. Если кровотечение в это время очень сильное или продолжается более двух недель после родов, сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу или опекуну.

Аномально сильное кровотечение после родов может быть признаком того, что не вся плацента была доставлена, и это может быть неотложной медицинской помощью, приводящей к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция.

Лохия Сероса

Кровь во время этой второй стадии послеродового кровотечения становится более жидкой по консистенции и имеет коричневатый или розовый цвет. Большая часть крови, выталкиваемой в этот период, по-прежнему будет поступать из области прикрепления плаценты, поскольку матка работает над ее полным заживлением.

Серозная лохия обычно проходит примерно через две недели, хотя у некоторых женщин она может длиться от четырех до даже шести недель после родов.

Вы можете заметить, что поток будет более сильным, когда вы будете физически активны. Если кровотечение не нормализуется в течение дня или около того, или если количество крови кажется чрезмерным, обратитесь к своему опекуну.

Любое кровотечение, которое продолжается более шести недель после родов, должно быть оценено врачом. Длительное послеродовое кровотечение может быть признаком редкого осложнения беременности, называемого гестационной трофобластической болезнью.

Лохия Альба

На этой последней стадии лохий, а не крови, вы увидите белые или желтоватые выделения, которые образуются в процессе заживления и начальной реконструкции вашего эндометрия.

Выделения Lochia alba длятся около шести недель после родов, но имейте в виду, что они могут продлиться дольше, если вторая фаза лохий длилась дольше двух недель.

Факты, которые необходимо знать о послеродовом кровотечении

• Не используйте тампоны или менструальную чашу. Вы можете подвергнуть себя риску заражения по мере заживления матки и эндометрия. Пока вы запасаетесь подгузниками для своего ребенка перед родами, обязательно приготовьте для себя хороший запас гигиенических прокладок.
• Сделайте перерыв в сексе. Большинство врачей советуют молодым мамам избегать половых контактов по крайней мере до шести недель, что обычно происходит во время обычного послеродового визита. Как и при использовании тампонов, существует повышенный риск заражения.
• Используйте противозачаточные средства. Как только вам дадут зеленый свет на секс, обязательно используйте противозачаточные средства. У вас произойдет овуляция до того, как у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, а это значит, что вы можете снова забеременеть до того, как это произойдет.
• Не путайте послеродовое кровотечение с менструальным периодом. Для возобновления нормального менструального цикла после рождения ребенка может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Если вы кормите грудью, это займет больше времени. Однако грудное вскармливание не вызовет значительного изменения нормального прогрессирования послеродовых лохий.
• Выявить признаки инфекции. Во время всех трех стадий лохий кровотечение должно иметь запах, аналогичный запаху обычных менструальных выделений. Если вы заметили неприятный или необычный запах, обратитесь к врачу.

Как долго длится послеродовое кровотечение? Чего ожидать в дни и недели после родов — Bodily

Что это?

Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или через кесарево сечение, вы можете ожидать обильных выделений из влагалища и кровотечений в дни и недели после родов.Эти выделения, называемые лохиями, представляют собой смесь слизи, крови и слизистой оболочки матки.

Хотя это часто называют менструальным периодом, на самом деле после родов из вашего тела выделяется гораздо больше кровянистой жидкости, чем в обычный период, и это совершенно нормально.

Сразу после рождения лохии ярко-красного цвета, имеют запах, похожий на запах менструальной крови, и могут быть значительными по объему. Он также может появляться в виде комков или сгустков размером с чернослив или меньше.

Лохии станут менее тяжелыми примерно через неделю, а цвет станет более водянисто-розовым или коричневым. Если вы кормите грудью, вы можете заметить, что во время кормления у вас выделяется больше лохий, поскольку матка сокращается в ответ на гормональные сдвиги, активируемые кормлением грудью или сцеживанием.

Насколько это распространено?

Каждый, кто рожает, изгоняет лохии.

Как долго это длится?

Послеродовые лохии у всех немного разные. В среднем кровотечение длится немногим более 30 дней, хотя также нормально, что оно продолжается более шести недель.У некоторых женщин период лохий сокращается при последующих родах.

Первые дни

В первые дни после родов будет значительное количество ярко-красной или коричневато-красной крови, и в ней могут быть небольшие сгустки. Будьте готовы пропитывать супервпитывающую прокладку для беременных каждые несколько часов.

недели 1-4

Примерно через семь-десять дней после родов выделения становятся коричневыми или коричнево-розовыми (так называемые серозные лохии), а консистенция становятся более водянистыми.Такие выделения могут длиться несколько недель.

5-10 неделя

Лохии со временем уменьшатся в объеме, и их выделение изменится с желтоватого на беловатый. К тому времени, когда вы посетите свою акушерку или врача через шесть недель после родов, вы только что завершите этот процесс или будете на заключительной стадии. У небольшого процента женщин по-прежнему будут кровянистые выделения во время шестинедельного послеродового визита, а скудное кровотечение может длиться даже до восьми-десяти недель после родов.

Что я могу с этим поделать?

Прокладки для беременных — лучшие продукты, которые можно использовать в это время. Да, они выглядят гигантскими, но они улавливают и удерживают гораздо больше объема, чем ночные или толстые макси-пэды. Прокладки для беременных также более мягкие — их есть в большинстве больниц и родильных домов. В Bodily мы протестировали и рассмотрели шесть ведущих прокладок, рекомендуемых для послеродового периода, и выбрали прокладки для беременных Covidien, так как они обладают высокой впитывающей способностью, мягкостью, прочным адгезивом и подходящей длиной.Хотя больницы предоставляют эти прокладки, большинству людей потребуется больше, чем обычно.

Примечание. Не рекомендуется использовать какие-либо вставленные коллекторы крови (например, тампоны) из-за возможного риска инфицирования или повреждения швов.

Где я могу найти прокладки для беременных (также известные как Giant Maxi Pads)?

Когда мне следует волноваться?

Хотя лохии абсолютно нормальны, сильное или ненормальное кровотечение не является признаком послеродового кровотечения. Послеродовое кровотечение — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором после родов возникает обильное кровотечение.Обычно это происходит в течение одного дня после родов, но также может произойти и через 12 недель после рождения ребенка. Около 1-5% женщин испытывают послеродовое кровотечение.

Послеродовое кровотечение — одна из основных причин предотвратимой материнской смертности в Соединенных Штатах, которая имеет самый высокий уровень среди других стран с высоким уровнем дохода. Этот показатель еще выше для чернокожих женщин, в 3,3 раза выше, чем для белых женщин, и в 2,5 раза для женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски.

Признаки послеродового кровотечения включают кровотечение из 1-2 подушечек в час, бледность кожи, дрожь и озноб.Если вы или ваш партнер замечаете эти симптомы в больнице или в первые 45 дней после родов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В течение первых 24 часов после рождения:

Что искать

Прохождение больших сгустков крови или пропитка одной-двумя подушечками в час в течение более часа. Такие симптомы, как помутнение зрения, озноб, слабость или обморок во время кровотечения, являются признаками послеродового кровотечения.

Что делать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. По возможности сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю. Если у вас появляются большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Почему это происходит

Послеродовое кровотечение сразу после родов происходит из-за того, что матка не сокращается после родов.Другие причины включают разрывы во влагалище, шейке или матке, а также небольшие кусочки плаценты или оболочек, которые остаются внутри матки после рождения ребенка.

От 24 часов до 12 недель после родов:

Хотя и реже, но возможно, что послеродовое кровотечение произойдет через несколько дней и недель после родов. Это называется вторичным послеродовым кровотечением, и исследования показывают, что оно встречается у 0,23–2% послеродовых женщин в странах с высоким уровнем дохода, а пики заболеваемости достигаются через 1-2 недели после родов.

Что искать

Основной симптом — ненормальное или сильное кровотечение, которое скорее увеличивается, чем уменьшается. Это также может сопровождаться болью в тазу или внизу живота, повышением температуры тела и болезненностью матки.

Что делать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. По возможности сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю.Если у вас появились большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Почему это происходит

Наиболее частой причиной на этой стадии является инфекция, задержка плаценты или оболочек, или матка, которая не возвращается к своему нормальному размеру.