Лохии какие должны быть в норме: Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины.

Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов — яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.

Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности — упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Выделения после родов: чего ожидать

Рождение ребенка — это счастливое и насыщенное эмоциями событие, с наступлением которого мам младенцев ждет много нового и неизвестного, причем как радостного, так и озадачивающего. Кровянистые выделения после родов, или лохии, — одно из явлений, о котором лучше знать заранее, чтобы оно не было сюрпризом и источником беспокойств в первые и без того волнительные дни жизни с малышом. В этой статье вы прочтете обо всем, что вам нужно знать о выделениях после родов.

Что такое лохии

Лохии это выделения из влагалища, которые появляются после вагинальных родов и кесарева сечения. Лохии состоят из крови, слизи, тканей плаценты, а так же отмирающего эпителия полости матки. Если вам кажется, что у вас идут выделения, не похожие на лохии, сообщите об этом врачу.

Считаются ли выделения после родов нормальным явлением

Выделения в послеродовом периоде являются нормой. Кроме выделений, вы можете заметить небольшие сгустки крови. Но если у вас сильное кровотечение (когда приходится менять две прокладки меньше чем за час) и в особенности боль в области таза и высокая температура, обязательно обратитесь к врачу.

Кесарево сечение и выделения после родов

Выделения после кесарева сечения могут быть чуть менее обильными, но в целом процесс такой же, как и при вагинальных родах.

Что делать при выделениях после родов

Используйте хорошо впитывающие прокладки, но не тампоны. Согласно рекомендациям врачей, как минимум в течение шести недель после родов следует избегать каких-либо инородных предметов во влагалище.

Как долго продолжаются выделения после родов

Выделения после родов проходят у всех по-разному. У некоторых мам лохии наблюдаются в течение нескольких недель, а у других — в течение месяца и дольше. В среднем выделения прекращаются через четыре-шесть недель после родов.

Могут ли выделения после родов прекратиться через неделю

Маловероятно. Но у всех женщин выделения сохраняются на протяжении разного времени: у кого-то — в течение нескольких недель после родов, у кого-то — больше месяца.

Могут ли выделения после родов прекратиться и начаться заново

Интенсивность выделений может колебаться. Но совсем исчезнуть, а потом появиться снова лохии не могут. Иногда могут вернуться яркие кровяные выделения, которые бывают в первые дни после родов. В некоторых случаях выделения могут усиливаться:

• Утром после пробуждения

• Во время физической активности, например когда вы делаете послеродовую гимнастику.

• Когда вы кормите грудью.

Выделения продолжаются спустя две, три, четыре недели после родов — нормально ли это?

Да. Выделения после родов (лохии) обычно длится как минимум несколько недель, а иногда месяц и дольше. У всех женщин по-разному. Но в среднем выделения после родов обычно прекращаются через четыре-шесть недель.

Как выглядят выделения после родов

Это зависит от того, сколько времени прошло со дня родов.

• Сначала выделения более обильные и темного цвета.

• В первые несколько дней после родов лохии могут быть также обильными и иметь ярко-красный цвет.

• Где-то через неделю после родов выделения могут стать розоватыми или коричневыми и не такими обильными.

• Примерно через две недели выделения могут стать светло-коричневыми или желтыми, и объем заметно уменьшится. Со временем выделения исчезнут совсем.

Похоже ли выделения после родов на месячные

Лохии намного более обильны, чем выделения при месячных, и содержат небольшие сгустки. Кроме того, выделения после родов длятся гораздо дольше. Единственная схожесть в том, что выделения при месячных и после родов могут иметь похожий запах.

Главное

Лохии — не самое приятное сопутствующее обстоятельство в период после родов. Но это часть всего процесса, и дискомфорт будет временным. Всегда имейте при себе запасные прокладки, а ночью, когда выделения особенно обильные, используйте прокладки с высокой впитываемостью. Вашему телу потребуется какое-то время, чтобы восстановиться после родов, и оно будет переживать различные изменения. И конечно, первые дни, недели и месяцы, когда вам нужно заботиться о малыше и себе одновременно, могут быть непростыми и тревожными. Чувство волнения и неуверенность, что нормально, а что нет, абсолютно естественны на этом этапе, и не стесняйтесь обращаться за советом к врачу. А помощь и поддержка близких может особенно помочь справиться с нагрузкой в этот непростой период.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Осложнения после родов — причины и последствия

---

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».


2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.


3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.


4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.


5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.


6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.


7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.


8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.


9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.


10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.


11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

После родов важно не забывать про себя

Безусловно, приём к врачу, контрольное УЗИ и несколько позже мазки это все важно и нужно…

НО не стоит забывать и про поливитамины:

• йод, если он вам не противопоказан
• Омега тоже нам пригодится.  Есть поливитамины уже с ней, очень даже удобно, все в одной таблетке 
• по поводу витамина Д отдельно. Здесь необходимо учитывать, что сейчас малышам его дают практически с рождения и если мы его будем принимать, то для него это будет излишек, так что его подключаем для себя несколько позже
• Относительно кальция, чтобы не пить горсть таблеток, с его суточной дозировкой вы вполне можете справиться правильным питанием.

Физические упражнения, спорт. Здесь есть особенности для тех, у кого был разрез на промежности в родах и кесарево сечение. После кесарева сечения можно только через 6 месяцев.

Важна гигиена в первые 2 месяца. Любая мамочка после родов сталкивается с выделениями разными по интенсивности и характеру — это так называемые послеродовые ЛОХИИ. 

• их продолжительность около 1,5-2 месяцев
• сначала они обильные и ярко красные, как будто начались месячные 
• через 3-4 дня они становятся более тёмными и меньше по объему 
• через 7 дней они светлеют, становятся серовато-белыми или желтовато-белыми и более водянистыми 
• в момент кормления грудью выделений может быть несколько больше

Запомните главное — выделения должны быть, это нормально, т.к. маточка сокращается и восстанавливается. У кормящих грудью выделения заканчиваются быстрее, а после кесарева сечения немного дольше. ⠀ 

Пользуйтесь только прокладками с гладкой поверхностью (не сетчатой), никаких тампонов. Избегайте поднятия тяжестей, желательна гигиена после посещения туалета, принимайте только душ, строго исключить интимные отношения.

Обязательно обратитесь к врачу если выделения:

• длятся более 2-х месяцев
• имеют неприятный запах 
• приобретают желтовато-зелёный оттенок
• прекращаются слишком быстро ( раньше 1,5 месяцев )

При половых контактах часто бывает сухость. Не волнуйтесь, это за счёт гормона, который в норме повышен в период лактации. Относительно менструации, то ее отсутствие в первые 6 месяцев после родов норма. Когда вы начинаете меньше кормить грудью и вводится прикорм, то они могут потихоньку начаться. На их регулярность в этот период не обращаем внимание, как только прекратите кормить, то все станет, как обычно и в срок. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Выделения после родов: все, что должна знать молодая мама

Выделения после родов – явление естественное и нормальное. Вы можете наблюдать их в первые недели после рождения ребенка – то есть, в период, когда слизистая оболочка матки заживает и восстанавливается. Как должны выглядеть эти выделения в нормальном состоянии и как понять, если что-то пошло не так – расскажем далее в статье.

пятница, марта 29th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Послеродовые выделения: что это такое

После того, как вы произвели на свет малыша, происходит следующий процесс: плацента, которая служила источником питательных веществ и защитой для крохи, отслаивается и оставляет на стенках матки большую живую рану. Эта рана кровоточит, из нее сочится плазма, и все это, вместе со слизью из шеечного канала и отмирающим эпителием стенок матки выводится из организма в виде послеродовых выделений – лохий.

В зависимости от того, сколько времени прошло после родов, цвет, количество и состав лохий меняется. Очень важно следить за состоянием этих выделений, ведь малейшие отклонения от нормы чреваты серьезными проблемами для здоровья и даже жизни.

Какими должны быть выделения после родов: описание в хронологическом порядке

Какие должны быть выделения из влагалища? Ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина, которая только что произвела на свет малыша. Послеродовые выделения идут в целом 5-7 недель, после чего матка восстанавливается и появляются уже привычные нам вагинальные выделения. В течение этого периода вы будете наблюдать, как меняется обильность и характер лохий. Следите за этим процессом внимательно.

• Первые 2 часа после родов.

В это время женщина находится в родильном блоке под присмотром медперсонала. Послеродовые выделения должны быть кровяными и достаточно обильными. Нормой считается количество до 400 миллилитров. Первые два часа после родов – период опасный, так как есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Это происходит, когда матка не выполняет свою сократительную функцию. Чтобы избежать кризиса, внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат, который заставляет матку сокращаться и пережимать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты.

В этих первых 2 часа важно следить за количеством выделений. Если заметили, что их слишком много (промокла пеленка и простыня под вами), почувствовали сильную слабость и головокружение – незамедлительно позовите кого-то из медперсонала.

Читайте также: Как помочь малышу захватить сосок?

• Первые 2-3 дня после родов.

Выделения становятся менее обильными – не более 300 миллилитров за первых 3 суток. Вам будет проще понять, сколько это, ориентируясь на наполненность прокладки – она полностью наполняется за 1-2 часа. В это время также меняется характер выделений. Это по-прежнему свежая жидкая кровь, но в ней уже появляются сгустки и слизь. Запах – как у месячных. На третьи сутки количество лохий сокращается, они становятся более бурыми.

Важно обратить внимание на количество выделений в этот период: слишком обильные и наоборот – слишком скудные (или полное их прекращение) – это не нормально. Сразу сообщите об этом врачу, чтобы он выяснил причину.

• Послеродовые выделения после выписки из роддома.

Выделения после родов длятся и после выписки домой, еще примерно 1,5-2 месяца. Все зависит от особенностей организма и от того, кормите вы грудью, или нет. Нормально, если за все это время общее количество выделений будет в пределах 0,5-1,5 литра. С каждым днем и количество, и характер лохий будет меняться: их будет меньше, а цвет станет желтоватым из-за большого количества слизи в них. Если заметили сгустки или немного крови в выделениях, не паникуйте – это норма. Ближе к завершению восстановительного периода выделений станет совсем мало, они станут мажущими.

У кормящих мам, матка восстанавливается быстрее (потому как лучше сокращается), а у тех, кто перенес кесарево сечение или не кормит грудью этот процесс проходит медленнее.

Выделения после родов с неприятным запахом – повод немедленно бить тревогу и обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Как сократить обильность послеродовых кровотечений: лайфхаки

1. Вовремя ходить в туалет. В первые сутки после родов необходимо посещать уборную через каждые 3 часа. Даже если не чувствуете позывов. Переполненный мочевой мешает матке сокращаться.
2. Кормите малыша грудью по требованию. Когда вы кормите кроху грудью, в кровь выбрасывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться. Если почувствуете во время кормления грудью спазмы в матке, похожие на схватки, не волнуйтесь – это нормально.
3. Лежите на животе. Это прием вам известен. Замечали, что лежание на животе во время месячных помогает справиться с ноющей болью и снять спазмы? С послеродовыми выделениями все то же самое. Такое положение тела не нарушает отток выделений.

Статьи по теме:

Гимнастика после родов

Питание кормящей мамы

Как увеличить количество грудного молока

 

Подробнее

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

• Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
• Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
• Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
• Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
• Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
• Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
• Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
• Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

 

ПАТАЛОГИЯ

 

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований. 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

 

Заболевание	Цвет выделений	Консистенция	Количество	Запах	Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница)	Белый	Творожистые	Обильные	Кислый	+
Бактериальный вагиноз, гарднереллез		Сливкообразные	Обильные	«Рыбный»	+
Трихоманиаз	Серо-зеленые	Сливкообразные, пенистые	Обильные	Гнилостный	+
Атрофия слизистой влагалища			Скудные		—
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)		Водянистые			—
Гонорея	Зеленовато-желтые	Слизистые			—
Хламидиоз, микоплазменная инфекция вызванная Ureaplasma urealiticum		Пенистые			—
Неспецифический вагинит, кольпит	Серо-зеленые, зеленовато желтые				—
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит)	Желтые				—

 

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика	Принципы лечения	Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору Посев на грибы рода Candida	диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства	Острая форма — 5 дней Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор» ПЦР на Gardnerella vaginalis	интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл	Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней
Трихоманиаз
Мазок на флору ПЦР на трихоманаду	лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты	7 дней
Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки	интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения	Длительная
Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы)	противовирусная терапия	20-50 дней
Гонорея
Мазок на флору Посев на гонорею	лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога	7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.  2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки	лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами	10 дней

 

 

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина	Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
	Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Полип эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность	экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки	противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия
Рак шейки матки	оперативное лечение, противоопухолевая терапия
Атрофический кольпит	заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены
Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение	фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина	Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия
Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия
После забора анализов из шейки матки	Вариант нормы, длительность до 2 дней
Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты	Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины	Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов	Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель	Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)	обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза
Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов. У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета.Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью. У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути. Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза выделяется небольшое количество розового водянистого дренажа. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов.Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди. Набухание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти при поступлении молока или при пропуске кормления (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача.Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При грудном вскармливании можно предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко). Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки лактации или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является для вас проблемой. Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция.Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Содержание промежности в чистоте повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой. Не трите эту область. Часто наносите чистую салфетку, чтобы поддерживать чистоту. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты.Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите грелку на живот.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации. Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи.Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первое испражнение после родов может быть отложено до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может прописать или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации. Увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в своем рационе, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.

Пот

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов. Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье.Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов. Первые несколько периодов после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение крупных сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боль в животе, не купирующаяся обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Повышенная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Что нормально, что нет, причины, лечение

Если у вас родоразрешение через естественные родовые пути или кесарево сечение, у вас будет вагинальное кровотечение и выделения после родов. Это известно как лохии. Это то, как ваше тело избавляется от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти.

Сильнейшее кровотечение проявляется в первые несколько дней после рождения ребенка. Но если после этого продолжится сильное кровотечение, возможно, вам придется позвонить врачу.

Что нормально

Ваша кровь будет ярко-красной, и вы можете увидеть некоторые сгустки в первые несколько дней после родов.Они не должны быть больше четверти. Сначала тебе придется надеть больничную прокладку. Но вы сможете вернуться к обычному планшету позже.

У вас может начаться кровотечение, когда вы принесете ребенка домой. Это может быть связано с тем, что вы много двигаетесь. В этом случае постарайтесь не стоять на ногах и немного отдохнуть.

Также нормально иногда чувствовать прилив крови, когда вы стоите. Это из-за формы вашего влагалища. Когда вы сидите или лежите, кровь собирается в чашеобразной области.Когда вы стоите, он выходит наружу.

Примерно через 10 дней вы должны видеть меньше крови. У вас могут быть легкие кровотечения или кровянистые выделения в течение 6 недель после родов. В это время можно использовать только гигиенические прокладки. Тампоны могут вызвать инфекцию.

Когда обращаться к врачу

Сильное кровотечение после родов называется послеродовым кровотечением. От него страдают до 5% рожениц. Скорее всего, это произойдет в первые 24 часа после доставки. Но это может произойти в любое время в течение первых 12 недель после рождения ребенка.

Послеродовое кровотечение серьезное. Это может вызвать сильное падение артериального давления. Если давление станет слишком низким, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это шок, и он может привести к смерти. Вот почему так важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Сообщите своему врачу или позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови больше сливы
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляет и не останавливает
• Затуманенное зрение
• Озноб
• Липкая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Обморок

Что это вызывает?

Некоторые вещи могут повысить вероятность послеродового кровотечения.Вы подвергаетесь более высокому риску, если уже были у вас раньше. По неизвестным причинам он чаще встречается у азиатских и испаноязычных женщин.

Продолжение

Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является атония матки. Обычно после родов матка сжимается, чтобы остановить кровотечение там, где была плацента. Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности и питает ребенка. При атонии матки матка сокращается не так хорошо, как следовало бы. Это может вызвать сильное кровотечение после родов.

У вас может быть больше шансов получить это, если вы:

• Рожаете более одного ребенка (например, близнецов)
• Родите ребенка весом более 8 фунтов 13 унций
• Рожените в течение долгое время
• Рожали несколько раз до

Другие состояния могут повысить риск послеродового кровотечения. К ним относятся:

• Разрыв матки — когда матка разрывается во время родов
• Кесарево сечение — ваш риск послеродового кровотечения выше по сравнению с вагинальными родами
• Разрывы во влагалище или шейке матки во время родов
• Общая анестезия — это может быть использовано, если у вас есть кесарево сечение.
• Окситоцин (питоцин) — лекарство, которое заставляет вас рожать
• Преэклампсия — высокое кровяное давление и белок в моче, которые развиваются во время беременности
• Ожирение
• Проблемы, которые влияют на плаценту

Как это лечить

Существует множество различных методов лечения послеродового кровотечения.Причина кровотечения поможет вашему врачу решить, что может быть лучше для вас.

Они могли:

• Дать вам лекарство, чтобы помочь матке сократиться
• Помассировать матку
• Удалите кусочки плаценты, все еще находящиеся в матке
• Выполните лапаротомию — операцию по открытию брюшной полости, чтобы выяснить причину кровотечение и остановите его
• Сделайте переливание крови — кровь вводится через трубку, идущую в вену, чтобы восполнить потерю крови
• Выполнить гистерэктомию — хирургическое удаление матки
• Дайте вам укол специального лекарства для остановки кровотечения
• Попросите радиолога провести так называемую эмболизацию маточной артерии, которая ограничивает кровоток в вашей матке
• Используйте нечто, называемое баллоном Бакри, который надувается внутри вашей матки и увеличивает давление, чтобы помочь замедлить кровотечение кровотечение

Стадии послеродового кровотечения | Always Discreet

Вы подарили миру прекрасную радость — поздравляю! Рождение ребенка сопровождается множеством физических изменений в вашем теле.Некоторые из них могут быть довольно неожиданными, например обильное вагинальное кровотечение после родов.

Кровотечение после родов — это нормально. На самом деле, послеродовое кровотечение даже называется так. Это называется лохии. Используйте это руководство, чтобы понять, что такое лохии, что вызывает послеродовое кровотечение и чего ожидать при нормальной (или ненормальной) кровопотере через несколько недель после родов.

Что такое Лохия?

Лохия, также известная как послеродовое кровотечение, представляет собой вагинальное кровотечение после родов, которое включает кровянистую жидкость, состоящую из крови, плацентарной ткани, отколовшейся от слизистой оболочки эндометрия и слизистой оболочки.Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживет и вернется к своей обычной форме и размеру.

Что вызывает лохии и послеродовое кровотечение?

Послеродовое кровотечение — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как и во время менструации.

Стадии послеродового кровотечения: Рубра, Сероза и Альба

Как долго длится послеродовое кровотечение? Насколько велика кровопотеря и что означает цвет крови?

Вы пройдете через три стадии послеродового кровотечения: lochia rubra, lochia serosa и lochia alba. Узнайте о различных этапах ниже, в том числе о том, как долго вы можете ожидать кровотечения и чего ожидать на каждом этапе.

Стадия 1: Lochia Rubra

Как долго она длится: 3-4 дня послеродового

Какого цвета: Ярко или темно-красного

Первая стадия послеродового кровотечения — rubra и может длиться до четырех дней после родов. .

Сильнее всего послеродовое кровотечение проявляется в первые несколько дней после рождения ребенка. Кровь будет темно-красной или ярко-красной и будет очень тяжелой. На этом этапе в ваших лохиях могут появиться сгустки. Нормальные сгустки крови меньше четверти или маленькой сливы. Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру. Если у вас есть большие сгустки — больше четверти — вам следует проконсультироваться с врачом.

Стадия 2: Lochia Serosa

Как долго это длится: 4-10 дней после родов

Какого цвета: Розовато-коричневый

Вторая стадия послеродового кровотечения — серозная и может длиться около двух недель после родов.

Ваш кровоток станет легче. Его цвет изменится от светло-красного до водянисто-розового или розовато-коричневого. Скорее всего, плацента все еще будет кровоточить, но она будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов. На этом этапе вы все еще можете видеть сгустки крови, хотя они должны быть меньше.

Стадия 3: Лохия Альба

Продолжительность: 10-28 дней после родов

Какого цвета: Беловато-желтый

Третья стадия послеродового кровотечения называется альба и может длиться от двух до шести недель после родов рождение.

Цвет лохий меняется от розового до светло-коричневого до желтовато-белого. У вас все еще могут наблюдаться периодические кровянистые выделения. Эта стадия послеродового кровотечения — это в основном белые кровяные тельца, покидающие тело после того, как они помогли вылечить вашу матку после рождения. Удивительно, на что способно женское тело, правда?

Насколько сильное кровотечение является слишком сильным послеродовым и когда вам следует позвонить своему врачу?

Кровотечение обильное в первые дни после родов. Однако, если после этого вы почувствуете более сильную кровопотерю, обратитесь к врачу.

В некоторых случаях сильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это наиболее вероятно в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов. Послеродовое кровотечение очень серьезное и требует немедленного вмешательства. Это может привести к такому падению артериального давления, что ваши органы не будут получать достаточно крови. Если не лечить, это может привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки послеродового кровотечения:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови больше сливы
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
• Размыто зрение
• Озноб
• Липкая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Обморок

Защита от кровотечения после родов

Кровотечение после родов может поставить новую маму в затруднительное положение .Меняя подгузники и ухаживая за малышом, вы, возможно, задаетесь вопросом, как обеспечить защиту и комфорт и себе. Обычные менструальные прокладки просто не режут. Вы даже можете впитаться через каждые три часа или около того. Однозначно не используйте тампоны. Это может быть очень опасно после родов.

Вместо этого такие продукты, как Always Discreet, нижнее белье отлично подходят для послеродового кровотечения, особенно на первой стадии, когда кровоток наиболее сильный.Послеродовое белье может быть разных размеров с разной степенью впитываемости — используйте это руководство, чтобы выбрать, какое послеродовое белье лучше всего подходит для вас. Послеродовое белье Always Discreet очень тонкое и гибкое, а значит, очень удобное. В них используется специальная гелевая технология, которая удерживает влагу и жидкость, сохраняя вашу кожу сухой. Вы даже можете забыть, что у вас есть.

Лохии или послеродовое кровотечение | Денвер

Вагинальное кровотечение в первые дни после рождения ребенка — это нормально, но вы должны знать симптомы, указывающие на то, что оно ненормально и требует медицинской помощи.

Время после родов — захватывающее время, но это также период адаптации и исцеления для матерей. Сразу после рождения ребенка в организме женщины происходит естественный процесс, при котором плацента, орган питания плода, отходит. В течение всего послеродового процесса кровотечение будет, но важно знать, сколько кровотечения после родов является нормальным, как долго оно продолжается и как справиться с этой частью родового процесса.

Итак, давайте взглянем на некоторые факты, которые помогут отличить нормальное послеродовое кровотечение от аномального.Это может помочь молодым мамам избежать ненужного стресса и беспокойства или, в более серьезных ситуациях, сообщить им, нужно ли им планировать посещение своего акушера-гинеколога.

Как узнать, в норме ли мои лохии (послеродовое кровотечение)?

Лохии — это выделения, похожие на менструальные, которые испытывают женщины после родов. Он состоит из слизистой оболочки матки во время беременности, а также красных и белых кровяных телец. У женщин будет кровотечение после родов через естественные родовые пути, а также после кесарева сечения.

Продолжительность. Нормальный процесс кровотечения длится около шести недель после родов. За это время матка, которая вынашивала ребенка во время беременности, претерпит изменения, которые вернут ее в нормальное состояние. В это время женщинам следует носить прокладки, а не тампоны или менструальные чаши, так как они могут занести бактерии в выздоравливающие половые пути и матку.

Консистенция и цвет. Это один из факторов, о котором бывает сложно судить, и он может варьироваться.Например, образование небольших сгустков крови во время послеродового кровотечения может быть нормальным явлением. Кроме того, в первые дни после родов у женщин могут появиться красновато-коричневые лохии, что тоже нормально.

Следующая стадия вагинального кровотечения наступает, когда красновато-коричневое кровотечение с возможными небольшими сгустками превращается в водянистое, коричневатого или розоватого цвета. Этот этап длится от 2 до 3 недель.

По истечении этого времени цвет станет беловатым и бледным. Это связано с тем, что примерно к концу 3-й недели большая часть эритроцитов прошла через кровотечение.Эти выделения могут сохраняться до 6-й недели после родов. В некоторых ситуациях эти выделения могут сохраняться до 8-й недели после родов, что может быть нормальным явлением.

Сумма. Кровотечение в первые две недели после родов значительно обильно, так как ткани беременных отрываются. Это постепенно уменьшается по мере того, как материал со временем отслаивается. Легкое кровотечение или кровянистые выделения после родов могут продолжаться до шести недель после родов, хотя это зависит от человека.Некоторые женщины также замечают увеличение лохий, когда они физически активны, первым делом утром или во время кормления грудью.

Ссылки по теме: Блог о беременности, родах и родах

Как узнать, что мои лохии требуют внимания врача?

Женщины, у которых наблюдаются указанные ниже признаки и симптомы, должны записаться на прием к одному из наших акушеров-гинекологов.

• Чрезмерное кровотечение (насыщение подушки менее чем за час).
• Получение аномально больших сгустков размером с мяч для гольфа.
• Кровотечение или выделения с неприятным запахом.
• Сильные спазмы.
• Чувство тошноты и головокружения.
• Затуманенное зрение.
• Озноб или лихорадка (температура более 100,4 ° по Фаренгейту).
• Чувство дурноты или слабости.
• Учащение пульса.

Нужно ли беспокоиться о послеродовом кровотечении?

Послеродовое кровотечение — это чрезмерное кровотечение после рождения ребенка, чаще всего в результате неспособности матки сокращаться (атония матки).Обильное кровотечение также может происходить из-за разрывов, задержки плаценты, аномального прилегания плаценты или по другим редким причинам.

Большинство случаев послеродового кровотечения происходит во время родов или вскоре после них, но в редких случаях у женщин может быть сильное кровотечение после возвращения домой из-за отсроченного послеродового кровотечения. Некоторыми причинами отсроченного послеродового кровотечения являются задержка плаценты, нарушения свертываемости крови, инфекции или проблемы с плацентой.

Ваша акушерка или акушер-гинеколог должна обсудить такие риски, как послеродовое кровотечение, в рамках вашего ухода за беременными.Например, женщины, перенесшие кесарево сечение, несколько больше подвержены риску послеродового кровотечения, как и женщины с беременностью двойней или преэклампсией.

Заключение об кровотечении после родов

Рождение ребенка меняет все. Если вы женщина, которая находится в послеродовом периоде, обязательно отметьте эти вехи и помните, как реагируют ваше тело и ребенок.

Сосредоточивая внимание на новорожденном, важно также заботиться о собственном здоровье — не забывайте о себе.

Если вы заметили какие-либо из аномальных признаков, упомянутых выше, обратитесь за медицинской помощью. При своевременном внимании и осторожности вы можете уберечь себя от чрезмерного стресса, а также позаботиться о своем здоровье.

Если сомневаетесь, спросите нас — мы здесь для вас. В CU нам нравится помогать женщинам понимать свое тело и заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни.

Познакомьтесь с нашими экспертами в области женского здравоохранения

Сколько нормальных послеродовых кровотечений?

После рождения ребенка может показаться, что все симптомы, с которыми вы боролись в течение последних девяти месяцев или около того, мгновенно исчезнут.Но в период послеродового восстановления вы продолжите испытывать множество симптомов, одним из которых является вагинальное кровотечение.

Будьте уверены, послеродовое кровотечение нормальное и временное. Вот что вы можете ожидать, в том числе, как долго обычно длится послеродовое кровотечение и как с ним безопасно справиться.

Что такое послеродовое кровотечение или лохии?

Вагинальное послеродовое кровотечение, или лохии, представляет собой выделение крови и слизи, которое начинается после родов. Послеродовое кровотечение — это нормально и естественно: ваше тело избавляется от всей лишней крови, слизи и тканей, необходимых во время беременности.В результате у вас будет послеродовое кровотечение, независимо от того, рожали ли вы вагинально или делали кесарево сечение.

Лохии обычно тяжелее и (часто намного) продолжительнее, чем ваш менструальный цикл. В нем также есть некоторые компоненты, которых вы не найдете в основной менструальный период, например, слизь и ткань матки, в основном от того места, где была прикреплена плацента.

Самое сильное кровотечение будет длиться примерно от 3 до 10 дней после родов, а затем оно должно сузиться до более легкого кровотечения или мажущих пятен.

Как долго у вас идет кровотечение после родов?

Лохии обычно более густые и имеют темно-красный цвет в течение 10 дней после родов, а затем переходят в более легкое кровотечение или пятнистость, которые могут длиться от четырех до шести недель после родов. Вы увидите разницу в цвете, когда это начнет происходить, от красного до розового, затем коричневого и, наконец, до желтовато-белого.

Однако все люди разные, и послеродовое кровотечение может рано или поздно закончиться.

Как безопасно справиться с послеродовым кровотечением

В течение первых шести недель используйте только прокладки, даже если вам нужны прокладки толщиной с подгузники вашего ребенка.Не используйте тампоны, которые могут занести бактерии в выздоравливающую матку и половые пути.

Выбирайте одежду, особенно нижнее белье, которая вас не слишком заботит. Ношение любимых вещей сразу после родов, даже если вы могли бы в них поместиться, может быть не такой уж хорошей идеей, поскольку пятна от пятен после беременности неизбежно появятся.

Наконец, расслабьтесь в период послеродового восстановления. Если делать слишком много и слишком рано, это может замедлить восстановительные работы организма и вызвать повторное кровотечение или стать тяжелым после того, как оно начнет сужаться.

Когда следует звонить врачу по поводу послеродового кровотечения?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего, которое может быть признаком инфекции или другого более серьезного состояния, такого как послеродовое кровотечение:

• Очень большие сгустки (размером с лимон или больше)
• Очень сильное течение — достаточно, чтобы пропускать через подушечку макси каждый час
• Лохии с неприятным запахом (нормальные лохии должны пахнуть как при нормальных менструациях)
• Слабость, одышка, головокружение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или рвота
• Отек и боль вокруг влагалища или промежности (область между влагалищем и прямой кишкой)
• Лихорадка или озноб

Что нужно знать о послеродовом кровотечении

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Недели после беременности и родов — удивительное, но трудное время, когда ваше тело и разум приспосабливаются ко многим изменениям. Одна вещь, которую вы испытаете, — это лохии, и очень полезно знать, с чем они связаны.

Зная, чего ожидать от первого послеродового периода, есть еще вопрос о естественном кровотечении после родов. Это естественное кровотечение называется лохией.Есть три стадии лохии, и каждый вид имеет свое название.

Вот все, что вам нужно знать о типах лохий, их продолжительности и разнице между лохиями и менструацией.

Что такое лохии?

«Лохии представляют собой смесь околоплодных вод, тканей и крови, и это абсолютно нормально», — говорит Эллис Даунс, акушер-гинеколог-консультант больницы Портленд в Лондоне (входит в состав HCA Healthcare UK).

«Лохии — это нормальная жидкость, передаваемая вагинально после родов», — продолжает он.«Это способ вашего тела удалить лишнюю кровь и выделения из матки после родов. Кровь будет в основном поступать из области, где плацента отделилась от стенки матки, оставив после себя сырую рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также высвобождается таким же образом, как и во время менструации », — объясняет он.

«В течение девяти месяцев беременности матка образует толстую оболочку, специально предназначенную для питания и роста ребенка; затем необходимо избавиться от нее после родов, чтобы матка вернулась в небеременное состояние », — добавляет Тина Перридж, акушерка и соучредитель организации South London Independent Midwives.

Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или через кесарево сечение. Ожидайте, что это продлится не менее месяца. «Лохия сохраняется до 4–6 недель, хотя более 10% женщин будут испытывать кровотечение более 40 дней», — говорит Шэрон Гамон, практикующая акушерка из Коллектива районных акушерок.

Иногда менструальные спазмы — или миниатюрные сокращения — могут сопровождаться лохиями, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.Боль проста: матка сжимается до нормального состояния, и волноваться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина. Это гормон «хорошего самочувствия», который помогает мамам связываться со своими младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.

Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы их впитать. В это время нельзя использовать тампоны, поскольку внутренняя защита может увеличить риск заражения.Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам больно сидеть после родов, поэтому такая амортизация помогает.

Также лучше избегать секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

Лохия возникает через пару дней после родов. (Кредит: Getty)

Какие три типа лохий и стадий лохий?

«Lochia rubra, lochia alba и lochia serosa — это три разные стадии лохий после рождения», — говорит г-н Даунс.«Это признанные типы лохий, но каждая женщина индивидуальна, и некоторые стадии лохий могут быть короче или длиннее, чем другие».

Lochia rubra

«Lochia rubra возникает на втором-пятом днях [после родов], когда кровотечение достигает максимума», — объясняет г-н Даунс. «Ваша кровь будет красной и очень тяжелой. На этом этапе также нормально видеть сгустки. Однако сгустки не должны быть больше маленькой сливы, поэтому, если ваши сгустки увеличиваются в размерах, я бы порекомендовал как можно скорее обратиться за советом к акушерке, терапевту или медицинскому работнику.’

«Lochia rubra может быть довольно тяжелым, и, если вы сидели или лежали, а затем встали, это будет похоже на сильный рывок, но затем вам нужно снова успокоиться», — объясняет Тина.

Lochia alba

Следующая стадия — серозная лохия. «Серозная лохия обычно длится около двух недель и начинается примерно на четвертый день после родов», — объясняет г-н Даунс. «Эта смесь крови и выделений станет светло-розовой. Будет немного светлее, чем в предыдущие дни.Однако, поскольку плацентарная рана все еще заживает, кровь все равно будет выделяться », — говорит он.

Лохия серозная

«Наконец, lochia alba начинается примерно со второй недели и длится до шести недель после родов. Как только вы достигнете этой стадии, цвет лохий изменится с розового на желто-белый с редкими пятнами крови. Эти выделения в основном состоят из белых кровяных телец, покидающих организм после того, как они помогли вылечить матку после родов », — говорит г-н Даунс.

Знание того, что необычного в лохиях, поможет вам узнать, когда вам понадобится врач.(Кредит: Getty)

Есть ли запах лохии?

Лохии — это кровь, поэтому будет слабый запах. «Запах лохии похож на запах нормальной менструальной жидкости; некоторые говорят, что он пахнет затхлым и затхлым », — говорит Шарон.

«Вагинальная кровопотеря, как правило, имеет легкий металлический запах; однако это не должно быть настолько сильным, чтобы доставлять вам дискомфорт », — говорит г-н Даунс.

Важно понимать, что если этот запах отвратительный, вам может потребоваться медицинская помощь.«Это не должно быть действительно неприятным запахом, поскольку это может быть признаком инфекции в матке, особенно если она сопровождается болью в животе», — говорит Тина.

Что вызывает лохии с неприятным запахом?

«Лохии с неприятным запахом и рыбным запахом или зеленоватые лохии могут указывать на заражение или инфекцию. Немедленно сообщите об этом медицинскому работнику », — предупреждает Шэрон. «Это можно вылечить курсом антибиотиков. Другие признаки инфекции включают озноб, учащенный пульс, боль или болезненность в животе и высокую температуру.’

Г-н Даунс соглашается: «Если ваши лохии пахнут отвратительно, это может указывать на инфекцию — либо в утробе матери, либо вокруг любых влагалищных слез, которые вы могли получить во время родов. «Инфекции могут стать опасными, если их не лечить, особенно если инфицированная область находится вокруг матки, поскольку это может привести к таким осложнениям, как образование тромбов или инфекции мочевого пузыря», — говорит он.

Хотя это звучит тревожно, в большинстве случаев инфекция поддается лечению, но чем раньше вы ее заметите, тем лучше.

«Чаще всего инфекции только усложняют послеродовой опыт и отнимают у ребенка драгоценное время для общения», — говорит г-н Даунс. «Я бы порекомендовал сообщить об этом вашей акушерке или медицинскому работнику», — советует он.

Срок службы

Lochia в среднем составляет 4-6 недель. (Кредит: Getty)

Как долго длится лохия и когда ее следует прекратить?

«Продолжительность послеродового кровотечения у каждой новой мамы разная», — говорит г-н Доунс. «Однако обычно это длится около шести недель.Иногда лохии могут полностью исчезнуть в течение двух недель или сохраняться в течение 10. После кесарева сечения лохии, как правило, проходят немного дольше, так как матка может немного медленно развиваться, что означает возвращение к нормальному размеру », — объясняет он.

Хотя лохии безвредны, не игнорируйте сильное кровотечение. «Если кровотечение продолжается в течение длительного времени и становится все более сильным, это может быть признаком послеродового кровотечения. Это требует срочной медицинской помощи », — предупреждает он.

Вот руководство о том, чего ожидать

Через день. Мамы могут ожидать потери свежей красной или коричнево-красной крови. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. У вас может пройти один или два довольно больших сгустка крови. Они могут быть размером со сливу, или вы можете передать несколько меньших, размером с виноград. Это просто остатки вашей плаценты.

Если вы беспокоитесь, неплохо было бы показать акушерке, когда она придет в гости. Не смущайтесь — они все это уже видели. Акушерки помогут вам в первые несколько дней после рождения ребенка.Их заверение важно и очень утешительно.

Через неделю. Теперь ваша кровь должна стать розовато-коричневой. Ожидайте, что пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. У вас могут образоваться небольшие сгустки крови. Сообщите вашей акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас будет слишком много крови.

Через три недели. Кровопотеря на этом этапе должна быть бледно-желтовато-белой — иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна почти вернуться к своему прежнему размеру.Спазмы и схватки также должны прекратиться.

Через шесть недель. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое количество коричневых, розовых или желтовато-белых выделений в течение шести недель после родов. Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выделения лохий, который не должен длиться более шести недель.

Не стесняйтесь говорить с патронажной сестрой о лохиях. (Кредит: Getty)

Нормально ли остановка и возобновление послеродового кровотечения?

«Женщины часто останавливают кровотечение на один или несколько дней, а затем начинают снова», — говорит Шэрон.Тина соглашается: «Да, лохии похожи на менструацию. Скорее всего, она возрастет, когда вы начнете проявлять большую активность или начнете гулять в самом начале послеродового периода. Грудное вскармливание также может увеличить кровоток, поскольку окситоцин, вырабатываемый грудным вскармливанием, вызывает сокращения матки, которые выталкивают больше лохий », — объясняет она.

«Хотя кровопотеря будет уменьшаться по прошествии дней и недель, примерно через неделю или две после того, как кровотечение, кажется, остановилось, она может внезапно возобновиться», — говорит г-н Даунс.«Это часть нормального процесса, при котором струп на месте плаценты начинает отслаиваться. Это дополнительное кровотечение должно длиться всего несколько дополнительных дней ».

Лохия или период? В чем разница?

«Лохия используется для описания кровотечения и потери влагалища после рождения ребенка», — говорит Тина, в то время как период — это ежемесячная потеря слизистой оболочки матки. Обычно между прекращением лохий и началом менструации бывает перерыв, поэтому ожидайте увидеть свой первый послеродовой период через пару недель после прекращения лохий.

Если у вас не начались месячные и с тех пор как вы родили пару месяцев, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. Если вы кормите грудью, возобновление менструации может занять больше времени. Это миф, что грудное вскармливание является эффективным противозачаточным средством — даже если месячные не вернулись, вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов.

Когда вам следует обратиться к врачу

«В ранний послеродовой период важно соблюдать гигиену», — говорит Тина.«Итак, почаще меняйте подушечку и отдыхайте, чтобы дать организму возможность восстановиться».

Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Продолжает выводить большие сгустки крови. Если у вас появятся большие сгустки крови в течение первых 24 часов или у вас продолжаются сгустки крови через неделю, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается. Поток лохии будет обильным в первые дни после родов.Количество должно постепенно уменьшаться со временем. Если кровоток внезапно стал более тяжелым, чем был, или продолжался в виде тяжелой или умеренной потери более недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту. Национальная служба здравоохранения советует мамам, страдающим тяжелой кровопотерей, сохранить грязную гигиеническую прокладку или любые образовавшиеся сгустки крови, чтобы можно было исследовать проблему.

Лохии странно пахнут. Если ваша потеря крови пахнет странно или плохо, возможно, у вас инфекция в утробе матери. Или у вас может быть инфекция от любых слез, полученных во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и ягодицей).

Изменение запаха, несмотря на то, что вы купались и меняли гигиеническую прокладку, может быть предупреждающим знаком. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.

Тазовая боль. Инфекция мочевыводящих путей или запор могут вызвать боль в области таза. В обоих случаях пейте много воды и без промедления обратитесь к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты могут помочь при запоре, который очень часто встречается после родов.

Серьезным заболеванием, вызывающим боль в области таза, является инфекция в утробе матери.Из-за этого мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае немедленно обратитесь к своему терапевту.

Как лечится инфекция лохии?

«Послеродовые инфекции чаще всего возникают через 1-10 дней после рождения. В основном они вызываются бактериальными инфекциями женских половых путей », — объясняет г-н Доунс. «Если вы страдаете инфекцией лохий, у вас могут возникнуть жар и озноб, а также лохии с неприятным запахом и боли в животе. Обычно лечение проводится антибиотиками, и вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней.’ он говорит.

Инфекция в матке также может вызвать кровотечение или кусочек плаценты, прилипший к матке, что мешает ее заживлению. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и из-за того, что она небольшая, мамы, вероятно, не увидят «прилива» крови. Вместо этого они увидят ровную каплю. Это может стать серьезной проблемой (просто подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана все еще капает).

«Если вы чувствуете кровотечение, которое просачивается через подушечку через 15 минут или меньше, вам следует немедленно обратиться к врачу.Это может означать кровотечение из-за небольшого кусочка оставшейся плацентарной ткани или сгустка крови или развивающейся инфекции », — предупреждает г-н Даунс.

Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?

У женщин, которым сделали кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Однако это не всегда так. Некоторые мамы сообщают об очень легком кровотечении после кесарева сечения; другие заявили, что это длилось дольше, чем при естественных родах.

Если вам сделали кесарево сечение, следуйте тем же инструкциям и предупреждающим знакам, указанным для родов через естественные родовые пути.

Определение, симптомы, признаки, причины и лечение

Что такое Лохия?

Лохии, также известные как послеродовое кровотечение, представляют собой нормальные выделения крови и слизи из матки после родов. Оно начинается сразу после родов и может продолжаться в течение четырех-шести недель после родов, при этом самое сильное течение происходит в течение первых 10-14 дней.У некоторых женщин период выделений может быть короче, у других лохии могут длиться чуть дольше четырех-шести недель.

Характеристики

Лохии похожи на менструальную кровь, но обычно более тяжелые и длятся немного дольше, чем при нормальных менструациях. Он также содержит элементы, которых нет в менструальной крови, например, остатки плаценты. По мере прохождения лохий они могут выглядеть розовыми, коричневыми, желтыми или водянистыми.

Возможно, вы увидите небольшие сгустки крови, содержащиеся в лохиях.Это нормально, если они не крупнее сливы и вы не пропустите несколько из них за 24 часа. Если вас беспокоит сгусток, который у вас прошел, не стесняйтесь позвонить своему врачу.

Причины

В течение девяти месяцев в вашей матке находился не только ваш ребенок, но и плацента, а также много лишней ткани и крови матки (помните, у вас не было месячных!). Когда ваш ребенок рождается, матка выделяет весь этот лишний материал за счет послеродовых сокращений матки, которые также являются нормальными — они помогают вашей матке уменьшиться до нормального размера.

Матка обычно размером с апельсин. К тому времени, когда вы родите ребенка, он вырастет примерно до 38 сантиметров, или, другими словами, до размера арбуза.

Типы

Лохии со временем меняются, так как матка выводит излишки крови и тканей. Обычно вы заметите следующую закономерность:

• Сначала лохии будут выглядеть темно-красными, и течение может быть сильным.
• Примерно через 4–10 дней лохии станут светлее и станут розоватыми или коричневатыми.
• Через 10–14 дней лохии должны стать похожими на кровянистые выделения, подобные тем, которые вы можете заметить непосредственно перед или после менструации.
• В оставшиеся дни или недели лохии будут больше похожи на водянистую слизь и будут иметь белый или желтый цвет. Это также может стать очень нерегулярным.

Если вам сделали кесарево сечение, у вас все равно останутся лохии, хотя, возможно, у вас их будет меньше, чем при естественных родах. После кесарева сечения врачи осматривают полость матки, чтобы убедиться, что вся плацента удалена; часть того, что традиционно проходит позже, так как лохии также часто удаляются.

Лечение

Для лечения лохий ничего делать не нужно. Вы не должны ничего делать, чтобы предотвратить появление лохий или предотвратить их возникновение — это нормальная часть процесса послеродового заживления вашего тела. К тому времени, когда ваша матка вернется к своему нормальному размеру, вы перестанете выделять много лохий (если вообще выйдете). Но важно следить за лохиями и следить за тем, чтобы они оставались в пределах нормы.

Когда обращаться за помощью

Хотя обильное выделение жидкости является нормальным явлением, чрезмерное кровотечение, также называемое послеродовым кровотечением или (ПРК), является причиной для беспокойства, о чем следует немедленно сообщить врачу.Послеродовое кровотечение, которое определяется как потеря более 500 мл жидкости в течение 24 часов, является редким, но серьезным заболеванием, которое встречается примерно у 2% послеродовых женщин. В основном это происходит примерно через день после родов, но может произойти в любое время в первые недели после родов.

Признаки послеродового кровотечения включают следующее:

• Затуманенное зрение
• Озноб или жар
• Чувство головокружения, сонливости или смущения
• Сильное кровотечение, которое не замедляет и не останавливает
• Тошнота
• Бледная или липкая кожа
• Боль, спазмы или отек во влагалище, животе или промежности
• Учащенное сердцебиение
• Многократное замачивание менструальных прокладок спина к спине
• Вы заметили, что ваши лохии имеют неприятный запах
• У вас выходит большой сгусток крови или несколько сгустков крови за один день
• Ваше кровотечение усиливается или становится легче, а затем внезапно снова становится тяжелым

Это могут быть признаки инфекции или кровотечения, которые могут быть опасными и требуют немедленного лечения.Вам также следует позвонить своему врачу, если ваши лохии остаются тяжелыми более двух недель после родов или если у вас все еще есть какие-либо лохии примерно через восемь недель после родов.

Как правило, если у вас наблюдаются признаки чрезмерного послеродового кровотечения, особенно кровотечения, при котором прокладка пропитывается каждый час в течение двух часов, вам следует позвонить своему врачу или акушерке или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Колпачок

К сожалению, вы не можете заставить лохии исчезнуть раньше, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить жизнь, пока дожидаетесь этого.

• Носите прокладки, а не тампоны, после родов, чтобы избежать инфекции (и раздражения влагалища после родов через естественные родовые пути). Сначала вам могут понадобиться прочные прокладки, и, возможно, будет проще продолжать носить сетчатое нижнее белье из больницы, чтобы все было на месте.
• Носите удобное нижнее белье и свободную одежду.