Лучшее противовирусное средство для детей 2 лет: Топ-5 эффективных противовирусных средств

Содержание

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА | Осидак

1. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009—2011 гг. // Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26—30. Karpova L.S., Pelih M.Ju., Stoljarov K.A., Popovceva N.M., Stoljarova T.P. [An Influenza Pandemic in Russia as a Part of a Global Spread of the Influenza A (h2N1)pdm 09 in 2009-2011] // Voprosy Virusologii. 2012; 6:26—30. (In Russ.)

2. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П. Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(h2N1)v 2009 г. в России // Вестник РАМН. 2011. №6. С.30—36. Tsybalova L.M., Karpova L.S., Komissarov A.B., Eropkin M.Ju., Grudinin M. P., Kiselev O. I. [Influenza A (h2N1)V2009 Epidemic in Russia] // Vestnik RAMN. 2011; 6:30—36. (In Russ.)

3. Азаренок А.А., Прочуханова А.Р., Зенин В.В., Люблинская О.Г., Козлова Н.М., Жилинская И.Н. Способность вирусов гриппа и их поверхностных белков стимулировать апоптоз и некроз клеток эндотелия in vitro // Цитология. 2013. T. 55, №6. С. 430—435. Azarenok A.A., Prochukhanova A.R., Zenin A.R., Lyublynskaja O.G., Koslova N.M., Zhilinskaja I.N. et al. [The ability of influenza viruses and their surface proteins to stimulate apoptosis and necrosis of endothelial cells in vitro he ability of influenza viruses and their surface proteins stimulate] // Citologia. 2013. T. 55, №6. P. 430—435. (In Russ.)

4. Takizawa T., Nacanishi Y. Role and pathological Significance of Apoptosis Induced by influenza // The Open Antimicrobial Agent Journal. 2010. Vol.

2. Р. 22—25.

5. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии. 2012, № 2. С. 20—23.иZhilinskaja I.N., Azarenok A.A., Ilynskaja E.V., Prochukhanova A.R., Vorobjev S.L., Sorokin E.V. et al. [Influenza virus reproduction in the endothelium cells of human blood vessels] // Voprosy Virusologii. 2012; 2:20—23. (In Russ.)

6. Armstrong S.M., Wang C., Tigdi J., Si X., Dumpit C., Charles S., [et al.]. Influenza infects lungs microvascular endothelium leading to microvascular leak: role of apoptosis and claudin-5 // PLoS One. 2012. Vol. 7:e47323.

7. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление.

2002. Том 1, № 1. С. 9—16. Simbirtsev А.S. [Cytokines new system of regulation of protective reactions of the organism] // Cytokines and Inflammation. 2002. Том 1,№ 1. P. 9—16. (In Russ.)

8. Александрова Н. Н., Гусев Е. В., Мальчиков И. А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: Сб. материалов XV национального конгресса. — М., 2008. — С. 19. Aleksandrova N.N., Gusev E.V., Malchikov I.A. [Systemic inflammatory response syndrome and sеverе degry of Influenza infections] // А мan and medicine: The collection of materials of the XV national Congress. — М., 2008. — P. 19. (In Russ.)

9. Романова Е.А. Пневмонии у больных гриппом А/h2N1/09: клинико-патогенетические закономерности и исходы: Автореф. дисс. … доктор медицинских наук — Чита, 2014. Romanova E.A. [Pneumonia in patients with influenza A/h2N1/09: the clinical and pathogenetic patterns and outcomes]: Author.

Dis. … MD. — Chita, 2014. (In Russ.)

10. Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А. и др.Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009—2013 гг. в Санкт-Петербурге // Вопросы вирусологии. 2015; 60(4). С.23—28. Osidak L.V., Gonchar V.V., Voloshuk L.V., Golovacheva E.G., Сulikova N.A., Dondurey E.A. еt al. [Clinical and laboratory presentation Influenza A (h2N1)V2009 in children and adults during the period of 2009—2013 in Sait-Petersburg] // Voprosy Virusologii. 2015; 60(4). P.23—28. (In Russ.)

11. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: Методическое пособие под редакцией д.б.н. И.А. Ленева. — М., 2014. — 84 с. [Arbidol: efficiency in the treatment of influenza and other ARVI]: A methodological guide ed. Leneva I.A. — М., 2014. — 84 p. (In Russ.)

12. Blaising J. Stephen J. Polyakb, Eve-Isabelle Pécheur. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update // Antiviral Res. (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2014.04.006

13. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: Метод. рекомендации / Под ред. И.П. Корюкиной. — Пермь: ПГМА, 2005. — 39 с. [Laboratory diagnosis of endogenous intoxication: Method. recommendations] / ed. I.P. Koryukinа. — Perm: PGMA, 2005. — 39 p. (In Russ.)

14. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Образцова Е.В., Дриневский В.П. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции. 2012. Т11, Спецвыпуск. С.16—23. Osidak L.V., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Afanasyeva O. I., Obraztsova E.V., Drinevsky V.P. et al. [Antiviral therapy and prevention of acute respiratory infections] // Children Infections. 2012. Т11, Special edition. P.16—23. (In Russ.)

15. Петров В.И., Недогода С.В., Ленева И.А. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. Январь 2011. №1, С. 71—79. Petrov V.I., Nedogoda S.V., Leneva I.A. [The use of domestic antiviral drug from the standpoint of evidence-based medicine] // Lechaschiy Vrach. 2011. №1, P. 71—79. (In Russ.)

Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2021 г.

Количество просмотров: 123 098.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка

О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.¹ А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.

При подборе способов лечения учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.

Наверх к содержанию

Первая помощь

Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.

В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами², даже если он уже умеет сморкаться.

При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).

Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.

Обильное питье. Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.

Наверх к содержанию

Лекарственные средства

Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.

Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.

Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.

Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.

Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком. ³

Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН^® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.

Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.

Наверх к содержанию

Правила применения препаратов для лечения насморка

Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.

«Кагоцел» вновь стал победителем ежегодной премии Russian Pharma Awards

21 декабря, 2020

16 декабря противовирусный препарат «Кагоцел» седьмой раз признан победителем ежегодной премии Russian Pharma Awards в номинации «Противовирусное средство № 1 в России от гриппа и ОРВИ для взрослых и детей с трех лет».

Вручение премии означает признание профессиональной аудиторией, ведь голосование за номинантов проходит в самой большой профессиональной социальной сети — «Доктор на работе». Более 550 000 врачей выбирают лучшие препараты в 20 номинациях.

Продакт-менеджер препарата Анна Дахина так прокомментировала событие: «Победа в Russian Pharma Awards для нас означает высокую оценку со стороны российский практикующих специалистов. Мы очень рады, что несмотря на широкий перечень противовирусных препаратов врачи по-прежнему выбирают „Кагоцел“. Помогать им бороться с такими социально значимыми заболеваниями, как грипп и ОРВИ — наша основная задача».

Непростой 2020 год стал для производителя препарата — компании «Ниармедик Фарма» — годом новых вызовов и возможностей. Компания провела лабораторные исследования эффективности препарата «Кагоцел» в отношении вируса SARS-CoV-2 и получила положительный результат, после чего начались испытания в реальной клинической практике. В данный момент уже идет исследование третьей фазы. Это двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, которое соответствует всем стандартам GCP. Результаты компания планирует получить до 31 августа 2021 года. «Полноценное клиническое исследование занимает длительное время, и, хотя мы уверены в результатах, чтобы выходить в клиническую практику, нам необходимо получить точные и достоверные данные», — рассказала Анна Дахина.

Кроме того, осенью этого года была запущена новая большая упаковка препарата «Кагоцел» на 30 таблеток. Она подходит в качестве курса лечения простудных заболеваний и гриппа для одного взрослого и одного ребенка старше трех лет, а также представляет собой полный курс для лечения герпеса у взрослых в составе комбинированной терапии.

Напомним, противовирусный препарат «Кагоцел» признавался победителем премии Russian Pharma Awards в 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 годах.

Он относится к индукторам интерферона — лекарственным средствам, стимулирующим выработку организмом собственных интерферонов — белков, блокирующих размножение болезнетворных вирусов. Применение индукторов интерферона входит в различные клинические рекомендации Минздрава России по терапии и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых и детей. Их применение для терапии любых недифференцированных ОРВИ в период пандемии, а также плановой и экстренной профилактики также включено во Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

https://ria.ru/20200301/1565765471.html

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса — РИА Новости, 02.03.2020

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке… РИА Новости, 02.03.2020

2020-03-01T03:03

2020-03-02T16:26

коронавирус covid-19

распространение коронавируса

таиланд

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25. img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_0:149:3113:1900_1920x0_80_0_0_3ecc7476fb9a48b0f48bfc12a0838190.jpg

БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.»Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.»А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.»И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.

https://ria.ru/20200301/1565765348.html

https://ria.ru/20200301/1565765217.html

таиланд

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_192:0:2923:2048_1920x0_80_0_0_244b2d9b866e56e756dad5be8e7a2cdc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, таиланд, общество

БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.

«Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.

«Здесь не надо смешивать два понятия – положительные результаты «коктейля» из антивирусных препаратов, в том числе препаратов от ВИЧ, которых добились наши врачи в лечении пациентов с коронавирусом, и самолечение. Успех стал возможен после множества проб и ошибок, в условиях инфекционного отделения одной из крупных государственных больниц, где работают выдающиеся врачи-специалисты, и где есть хорошо оснащенная лаборатория», — пояснила Сутсамай.

При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.

1 марта 2020, 02:27Распространение коронавирусаВ Бразилии подтвердили второй случай заражения коронавирусом

«Во-первых, такие препараты обычно применяют, когда человек уже болен. Это не вакцина от инфекции, и эффективность его приема в качестве профилактического средства чрезвычайно низка: если, скажем, пациенту удается рандомным приемом курса антивирусного препарата случайно подавить некую вирусную инфекцию, которая пока никак не проявилась, то через некоторое время после окончания приема препарата он так же открыт для других вирусов, как и до приема лекарства», — добавила она.

По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.

На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.

1 марта 2020, 02:09Распространение коронавирусаВ США зафиксировали еще семь возможных случаев заражения коронавирусом

«Арбидол, а точнее умифеновир, хорошо известен и широко используется только в России и в Китае. У вас в стране доказано успешное противодействие этого препарата некоторым видам вирусного гриппа, но судить о его результативности в лечении коронавирусной пневмонии, которую вызывает COVID-19, пока очень рано, даже по поступающей сейчас массе материала о его клиническом использовании в Китае. Этот материал надо систематизировать и исследовать с точки зрения доказательной медицины, а времени на это сейчас у наших китайских коллег нет», — сказала она.

Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.

«А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.

«И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.

8 февраля 2020, 14:35Распространение коронавирусаСкорость распространения нового коронавируса

Инфографика

Посмотреть

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

лихорадка;
суставные боли;
нарушения в работе кишечника;
общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;
Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;
Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;
Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет: недорогие, но эффективные детские противовирусные препараты: список

В сезон простудных заболеваний, защитить ребенка от инфекции становится приоритетной задачей родителей. Витамины, иммуномодуляторы, гомеопатия, полезная еда – в ход идут все средства, которые повышают функционал защитной системы организма. Отдельной строкой в борьбе с болезнями стоят противовирусные препараты. Огромная фармакологическая группа медикаментов имеет сложную классификацию по назначению, активным веществам и механизму действия. Далеко не все лекарства подходят для профилактики и лечения ОРВИ у детей. И только единичные средства предназначены для малышей до 3 лет. Сориентироваться в многообразии специфических средств – сложно. Но при помощи педиатра и рейтингов самых эффективных медикаментов можно подобрать оптимальный антивирусный вариант, который будет полезным и безопасным для ребенка.

Противовирусные препараты для детей до 1 года: список

Лучшее противовирусное лекарство для ребенка до 1 года – грудное молоко, в котором природой заложены все компоненты для надежной защиты от патогенных микроорганизмов. Если естественного барьера недостаточно или он отсутствует, тогда педиатр может порекомендовать эффективное медикаментозное средство.

Лаферобион

Препарат детям выпускается в форме назальных капель. Активное вещество: іnterferon alfa-2b. Оказывает иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, антимикробное действие. Показан детям с рождения до 12 лет. Имеет научно-доказанный терапевтический эффект. Лаферобион часто рекомендуют использовать в период высокого эпидемиологического порога респираторных заболеваний, сразу после контакта малыша с больными ОРВИ, при переохлаждении и склонности к патологиям верхних дыхательных путей. Особенно эффективен препарат для профилактики и снятия легких симптомов ОРВИ. Самостоятельно принимать препарат нельзя, в силу обширного списка возможных побочных эффектов, в том числе таких опасных, как бронхиальный спазм и анафилактический шок. Аналогами средства по действующему веществу являются Альфаферон, Локферон, Инферон, Интерферон лейкоцитарный.

Назоферон

Активное вещество іnterferon alfa-2b, которое обеспечивает высокий терапевтический эффект в борьбе с вирусами, провоцирующими ОРВИ, грипп, ОРЗ. Оказывает мощное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие. Врачи рекомендуют использовать Назоферон для профилактики и лечения респираторных заболеваний в период сезонной эпидемии. Также интерферон защищает от инфицирования болезнями, развитие которых провоцируют патогенные грибы, бактерии, микоплазма и т.д. Противовирусный препарат отличается от аналогов не выявленными побочными действиями, что автоматически делает его лучшим в группе противовирусных лекарств детям до 1 года. Единственным противопоказанием становится непереносимость ребенка к интерферону и диагностированная аллергия в тяжелой форме.

Иммунофлазид

Относится к противовирусным препаратам группы цитокины и иммуномодуляторы. В состав входят флавоноиды – растительные пигменты общеукрепляющего действия. Они способны подавлять ДНК и РНК вирусов, предупреждая развитие болезни. Активное вещество – протефлазид, полученное из смеси жидких экстрактов щучки дернистой и вейника наземного. Иммунофлазид детям выпускается в форме сиропа, что существенно облегчает использование средства. При попадании внутрь, состав мягко обволакивает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, препятствуя проникновению и распространению вирусов. Оправдано принимать лекарство после перенесенного инфекционного заболевания, в холодный период года и после контакта с инфицированными людьми. Противопоказан препарат при диагностированных аутоиммунных заболеваниях у ребенка, болезнях ЖКТ и аллергии. Имеет побочные эффекты, в виде кожных высыпаний и расстройства перистальтической функции.

Гриппферон

Лекарство относится к цитокиновой фармакологической группе. Действующее вещество — интерферон альфа-2b рекомбинантный. Препарат обладает противовирусными, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами. Относится к одним из самых безопасных средств для контроля над вирусами. Из противопоказаний педиатры отмечают только повышенную чувствительность к компонентам препарата и связанные с ней аллергические реакции. Но по результатам научных исследований, риск развития побочных осложнений стремится к нулю и составляет всего 0,5%. Не рекомендуется использовать гриппферон совместно с другими назальными препаратами, во избежание чрезмерной сухости слизистой оболочки носа у ребенка.

Гропринозин-Рихтер

Венгерское противовирусное средство отлично зарекомендовало себя в профилактике и лечении гриппа, респираторных заболеваний у детей возрастом до 1 года. Препарат нормализует функцию иммунитета на клеточном уровне, благодаря главному действующему веществу — инозину пранобексу. Сочетание компонентов не оказывает действия на сам вирус, но стимулирует защитную систему на борьбу с бактериями-возбудителями. Показания к лечению препаратом: в профилактике инфицирования респираторными заболеваниями, ослабленный организм после перенесенного гриппа, ветряной оспы, герпеса, кори, паротита, а также при первых симптомах ОРВИ.

Препараты рейтинга до 1 года: курс лечения и суточная дозировка

Наименование	Фармакологическая форма	Суточная доза детям до 1 года	Продолжительность лечения препаратами группы
Лаферобион	Назальные капли	1 капля в каждый носовой проход 5 раз в день	5-7 дней
Назоферон	Спрей назальный	1 капля в каждый носовой проход 5 раз в день	5 дней
Иммунофлазид	Сироп	0,5 мл 2 раза в сутки	5 дней
Гриппферон	Назальный спрей	1 доза (капля) в каждый носовой проход 5 раз в сутки	5 дней
Гропринозин-Рихтер	Сироп	1 мг на 1 кг массы тела, равномерно распределенные на 3-4 приема	5-14 дней

Самые лучшие противовирусные средства для детей 6 лет

Детям возрастом 3 года — 6 лет на фармакологическом рынке представлен огромный ассортимент противовирусных препаратов. Выбор облегчают фармакологические формы, которые можно использовать малышам постарше. Таблетки, суппозитории, суспензии, растворы, капли в нос – детям 6 лет и старше доступны все виды противовирусных препаратов.

Фото: stevepb / Pixabay.com

Умифеновир

Один из самых популярных препаратов для защиты детей младшего возраста от инфекций. Также известен под торговыми названиями: лекарства Арбидол, Арпефлю, Афлюдол. Производитель уверенно заявляет, что препарат подавляет большинство вирусов-провокаторов ОРВИ, в том числе риновирусы, аденовирусы и патогены парагриппа. Врачи по настоящее время не могут прийти к единому мнению насчет эффективности Умифеновира при простуде. Некоторые считают, что средство, не что иное, как разрекламированное плацебо. Другие придерживаются противоположной точки зрения и считают препарат чуть ли не революционным лекарством. Пока не будет предоставлена убедительная доказательная база, споры в научных кругах не прекратятся. А тем временем препарат успешно применяется для профилактики сезонных заболеваний в детском возрасте от 1 года для 7 лет, при этом показывает на практике высокую эффективность при простуде.

Виферон

В основе химической формулы противовирусного препарата лежит действующее вещество интерферон альфа-2b. Средство обладает всем спектром свойств, характерных для группы цитокинов: оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Виферон показан для проведения комплексной терапии ОРЗ, ОРВИ, гриппа, пневмонии. Также оправдано включать препарат в схему лечения сепсисов различной этиологии, внутриутробной инфекции у новорожденных, цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции. Врачи рекомендуют использовать препарат в профилактических целях, если ребенок столкнулся с риском инфицирования в детском саду или от родственников. Детский Виферон не имеет противопоказаний и успешно применяется для лечения детей, начиная с новорожденного периода.

Кагоцел

Препарат в относится к фармакологической группе иммуномодуляторов. Благодаря действующему веществу «кагоцел» в организме повышается продуцирование вторичных интерферонов, что благоприятно сказывается на функции иммунной системы. Единственным недостатком средства является слабая терапевтическая эффективность на поздних сроках заболевания. Детский Кагоцел максимально результативен в профилактике и не позднее 4 дня после инфицирования. Препарат назначается детям, не имеющих диагностированной аллергии, начиная с возраста 3 лет. Он хорошо сочетается с иммуномодуляторами, антибиотиками, противовирусными лекарствами другой фармакологической формы.

Амиксин

Один из самых популярных иммуномодуляторов стимулирует функции защитной системы организма, благодаря эффективности действующего вещества – тилаксину. Противовирусный механизм проявляется в подавлении синтеза инфицированных клеток и прекращении репродукции патогенных микроорганизмов. Рекомендуется давать детям в период повышения эпидемиологического порога сезонных заболеваний, а также в комплексной терапии диагностированных ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной, герпетической инфекции. Хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, не имеет противопоказаний и выявленных побочных осложнений, что часто оправдывает его применение для лечения детей с высокой чувствительностью к химическим медикаментам.

Новирин

Безопасный препарат с хорошим уровнем эффективности. Фармакологическое действие основано на веществе инозин пранобекс, которое ингибирует синтез вирусных клеток и, соответственно предупреждает развитие болезни. Показаниями к применению становятся риск заражения и прямое инфицирование гриппом, ОРВИ, бронхитом, паротитом, корью. Новирин хорошо переносится даже при длительном лечении (можно принимать часто). Но перечень возможных осложнений обширный и затрагивает практически все внутренние органы. Поэтому перед употреблением препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Стандартный курс лечения и рекомендуемая педиатрами дозировка

Наименование	Фармакологическая форма	Суточная дозировка	Курс лечения препаратами группы
Умифеновир	Капсулы (таблетки)	С 3 до 6 лет – 1 таблетка/ 50 мг С 6 до 12 лет – 2 таблетки/ 50 мг	10-14 дней
Виферон	Суппозиторий	2 свечи, по одной через каждые 12 часов	5 дней
Кагоцел	Капсулы (таблетки)	Первые два дня – по 2 таблетки, следующие 2 дня – 1 таблетка в сутки	4 дня
Амиксин	Капсулы (таблетки)	Таблетка 60 мг на 1, 2 и 4 день. Доза не должна превышать 180 мл	4 дня с перерывом в один день
Новирин	Таблетки	1-2 таблетки на 4 приема. Допускается 1 таблетка раз в сутки	5-10 дней

Противовирусные препараты для детей до 3 лет: недорогие, но эффективные

Выбирать медикаментозную защиту от вирусов для детей от 1 года до 3 лет следует по тому же принципу, что и для грудничков. Безопасность, удобная для ребенка фармакологическая форма (таблетка, капли, порошок и т.д.), отсутствие побочных эффектов – главные критерии, которым должны соответствовать препараты. Предпочтение лучше отдавать сиропам, назальным каплям или ректальным свечам. Такие препараты легко давать маленьким детям, они не вызывают вкусовой дискомфорт и быстро всасываются кишечником.

Римантадин Кидс

Активное действующее вещество — римантадина гидрохлорид, производное адамантана. Препарат обладает противовирусным действием в отношении распространенных штаммов гриппа и ОРВИ. Вещество предупреждает выход деление вирусных клеток, тем самым предупреждая развитие болезни. Показан в профилактике и лечении на ранних стадиях гриппа детям от 1 года до 3 лет. Наибольшая эффективность достигается, если давать Римантадин при появлении первичных симптомов и сразу после контакта ребенка с больными людьми. Сироп имеет приятный фруктовый вкус и аромат, что облегчает лечение маленьких детей.

Кипферон

Противовирусное средство в виде ректальных суппозиториев обладает сразу тремя свойствами: иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным. Действующее вещество – интерферон альфа, стимулирует функцию иммунитета, повышает сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам. Назначается как самостоятельное средство в профилактике в сезон простудных заболеваний, а также в комплексе с другими препаратами при диагностированных ротавирусных, кишечных, гриппозных инфекциях. Огромный плюс Кипферона – полное отсутствие побочных эффектов.

Цитовир-3

Иммуномодулирующий препарат обладает опосредованным противовирусным эффектом. Действующие вещества – тимоген натрий, бендазола гидрохлорид и аскорбиновая кислота, в совокупности стимулируют выработку иммунитетом эндогенных интерферонов, что в несколько раз повышает сопротивление организма к бактериологическим, вирусным инфекциям. Цитовир-3 выпускается в виде капсул, таблеток, сиропов и порошков для приготовления суспензии. Для детей до 3 лет врачи рекомендуют последнюю фармакологическую форму, в силу простоты приема и отсутствия побочных эффектов. Используется в профилактике и как вспомогательный препарат для комплексной терапии ОРВИ, гриппа у ребенка.

Тамифлю

Терапевтический противовирусный эффект основан на свойствах главного активного компонента – осельтамивира карбоксилат. Вещество избирательно воздействует на вирусные клетки гриппов типа А и В, предупреждая их синтез и дальнейшую колонизацию верхних дыхательных путей. Тамифлю лучше давать на ранних стадиях острых респираторных заболеваний, а также при профилактике гриппа, облегчения ярко-выраженных симптомов ОРВИ и для ускорения процесса выздоровления ребенка при комплексной терапии, в которой используются таблетки, суспензии, назальные капли.

Бронхо-мунал П

Препарат с высокой степенью доказательности предназначен детям, начиная с 6 месяцев. Выпускается в капсулах (таблетка с порошком в оболочке). Действующее вещество — лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) оказывает эффективное иммуностимулирующее действие. Применяется для защиты организма от инфекций верхних дыхательных путей в профилактике сезонных простуд в детском коллективе и для лечения рецидивирующих бронхитов. Опытные исследования показали хорошую переносимость препарата. В редких случаях у ребенка возможны расстройства функции ЖКТ, кожная сыпь, поэтому Бронхо-мунал П следует принимать только по назначению врача даже при профилактике болезни.

Препараты группы: дозировка и курс лечения

Наименование	Фармакологическая форма	Суточная дозировка	Курс лечения препаратами группы
Римантадин	Сироп	1 день — 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день; 2 и 3 дни — по 10 мл 2 раза в день; 4 и 5 день — по 10 мл 1 раз в день.	5 дней
Кипферон	Суппозиторий	1 ректальная свеча 2 раза в день	5-7 дней
Цитовир-3	Порошок для приготовления раствора	2 мл раствора 3 раза в день	4 дня
Тамифлю	Суспензия	Профилактическая дозировка рассчитывается по весу ребенка: до 15 кг – 30 мг 1 раз в день; 15-23 кг – 45 мг 1 раз в день; 23-40 кг – 60 мг 1 раз в день.	5 дней
Бронхо-мунал П	Капсулы (таблетки)	1 таблетка в день за 30 минут до еды. Таблетка может быть растворена в небольшом количестве воды.	10-14 дней

В рейтинги противовирусных препаратов попали только те средства, которые показали на практике высокую эффективность. Они полностью безопасны для детей до 1 года, а также возрастом 1-12 лет, имеют минимальное количество противопоказаний, осложнений. Но лекарства не могут заменить консервативную терапию вирусных заболеваний и точно не являются аналогом прививок от гриппа, как способа профилактики. Следует понимать, что универсальной «таблетки» от ОРВИ не существует. Средство, которое, безусловно, поможет одному малышу, может категорически не подойти другому. Поэтому прием всех аптечных препаратов можно начинать только с разрешения педиатра.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Гепатит B

Передача инфекции от матери ребенку случается чаще при наличии у инфицированной HBV матери высокой вирусной нагрузки. При отсутствии профилактических мер у матерей с HBeAg-положительным вирусным гепатитом (то есть, как правило, с более высокой вирусной нагрузкой) риск передачи инфекции ребенку колеблется в пределах от 70% до 90%.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить половым путем, в частности у непривитых мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или вступающих в половые контакты с работниками секс-индустрии.

Хронический гепатит В развивается у менее 5% заразившихся во взрослом возрасте и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Заражение может также иметь место при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, вирус может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы

В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

Вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто находится в группе риска развития хронической формы гепатита В?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.
Дети грудного и раннего возраста:
у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;
у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.
Взрослые:
у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев; и
в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.
Коинфекция ВИЧ-HBV
Около 1% людей, живущих с HBV-инфекцией (2,7 миллиона человек) также инфицированы ВИЧ. При этом средняя распространенность HBV-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ‑инфекции, также активен против HBV.
Диагностика
На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.
Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.
Острая инфекция HBV характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и иммуноглобулинов M (IgM) — антител к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.
Лечение
Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, пациентам с острым гепатитом В не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.
При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными препаратами. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить заболеваемость раком печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. При этом медикаментозное лечение требуется лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% пациентов в зависимости от условий и критериев отбора).
ВОЗ рекомендует использование пероральных препаратов тенофовира и энтекавира, которые являются наиболее эффективными для супрессии вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (принимается 1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.
Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. К 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США до 32 долл. США за годовой курс лечения.
Вместе с тем в большинстве случаев медикаментозное лечение не позволяет добиться полного излечения гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.
Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из более 250 миллионов людей, живущих с HBV, о своем диагнозе знали 10,5% (27 миллионов человек). Средний мировой показатель охвата лечением диагностированных лиц составил 16,7% (4,5 миллиона человек). Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.
Среди хронических осложнений гепатита В большая доля бремя болезни приходится на цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. В странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом проводится трансплантация печени, однако такие операции выполняются с переменным успехом.
Профилактика
Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.
Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1% в 2019 г., тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции HBV среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%.
Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.
В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.
Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.
В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:
лица, которым часто требуется кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
заключенные в местах лишения свободы;
потребители инъекционных наркотиков;
лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической HBV‑инфекцией;
лица, имеющие несколько половых партнеров;
медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против HBV и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по HBV районы.
Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической HBV-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК HBV (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК HBV во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.
В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу HBV можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 5% в 2010 г. Кроме того, одной из мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).
Деятельность ВОЗ
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.» В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.
Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
разработка научно обоснованных мер политики, сбор и обработка данных для информационного обеспечения практических действий;
повышение равенства в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
профилактика распространения инфекции;
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».
В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:
оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).
В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.
В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала дополнительные рекомендации “Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy” (Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: руководство по противовирусной профилактической терапии во время беременности).
Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК HBV равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.
Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК HBV отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.
Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатит В.
ВОЗ также недавно опубликовала доклад “Progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2019” (Доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, 2019 г.), в котором изложен ход работы по элиминации этих инфекционных болезней. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях по состоянию на конец 2016 и 2017 гг.
Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 г. пройдет под лозунгом «Будущее без гепатита» и будет главным образом посвящен вопросам профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку; по случаю этого дня ВОЗ представит новое руководство по профилактике ВГВ у беременных и обратится с призывом к активизации национальных и международных программ по борьбе с передачей гепатита В от матери ребенку, повышению уровня их финансирования и расширению доступа к услугам по профилактике, диагностике и лечению гепатита в целях достижения цели по его элиминации к 2030 г.

«,»datePublished»:»2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan-doctors-office.jpg?sfvrsn=398d7336_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};
Профилактика гриппа у детей: может ли разовая доза одного лекарства быть вариантом?
Во время ежегодных эпидемий гриппа самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди детей, которые, как известно, также играют важную роль в передаче гриппа среди домашних хозяйств и сообществ. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют постконтактную химиопрофилактику с помощью ингибиторов нейраминидазы для близких контактов с повышенным риском осложнений гриппа, которые не были вакцинированы или которые вряд ли будут защищены вакцинацией или другими контактными мерами во время контакта.¹ Эффективность постконтактной профилактики ингибиторами нейраминидазы оценивается в 68–90%. Американская академия педиатрии рекомендует пероральную профилактику осельтамивиром у младенцев, начиная с 3-месячного возраста и у детей из группы высокого риска, а ингаляционная профилактика занамивиром рекомендуется только у детей ≥5 лет. ¹ ^, ² Внутривенный перамивир не одобрен для детей или для профилактики в Соединенных Штатах. Рекомендуемая продолжительность профилактики в настоящее время составляет 7-10 дней с момента последнего контакта или ≤1 недели после вакцинации.Как и в случае с лечением, рекомендуется проводить противовирусную профилактику, предпочтительно в течение 48 часов после заражения. Его использование ограничено опасениями по поводу доступности противовирусных препаратов, развития резистентности и потенциальных побочных эффектов.
Nakano et al. ³ сообщают о результатах рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового клинического исследования, оценивающего эффективность 1 дозы исследуемого ингибитора нейраминидазы длительного действия, ланинамивира октаноата, в профилактике гриппа у детей 2 до 9 лет, которые контактировали с членом домохозяйства с лабораторно подтвержденным гриппом в течение сезона гриппа 2014–2015 годов в Японии.Разовая доза 20 мг интраназально ингаляционного ланинамивира была введена в течение 48 часов после начала заболевания гриппом в домашнем индексном случае, что снизило риск лабораторно подтвержденного симптоматического гриппа на 45,8% (95% доверительный интервал, 7,5–68,2%). %) у детей, получавших профилактику ( n = 171) по сравнению с получателями плацебо ( n = 170). Интересно, что снижение риска было заметно выше — 64,5% (доверительный интервал 95, 26,7–82,8) у детей, у которых на момент приема препарата не было вируса гриппа (исходный уровень).Этот результат отражает эффективность ∼63%, сообщенную для детей ≥10 лет и взрослых ⁴ ^, ⁵, и подтверждает эффективность профилактики как у неинфицированных, так и у инфицированных, но еще не имеющих симптомов, домашних контактов с больными гриппом. Однако результаты Накано и др. ³ были значимы только для детей от 2 до 6 лет, но не для детей от 7 до 9 лет. Авторы объясняют этот результат в старшей возрастной группе меньшим числом участников и большим количеством детей с положительным тестом на грипп в начале профилактики.Этот препарат хорошо переносился, без значительных побочных эффектов, включая неврологические симптомы или отклонения в поведении, которые наблюдались при гриппе и других ингибиторах нейраминидазы в Японии. ⁶
Хотя вакцинация остается предпочтительным подходом к профилактике гриппа, важны дополнительные варианты профилактики гриппа у детей, учитывая опасения по поводу появления резистентности, профили известных противовирусных побочных эффектов, возможные ограниченные поставки и возможность пятнистой инфекции. комплаентность пациента.Ингаляционный октаноат ланинамивира одобрен для лечения и профилактики гриппа в Японии, но не в США. ⁷ Он превращается в свою активную форму в легких, где высокая концентрация сохраняется в течение длительного периода времени. ⁸ Ланинамивир продемонстрировал клиническую эффективность, сравнимую с осельтамивиром и занамивиром, против пандемического вируса h2N1, сезонного h4N2 и вируса гриппа B. ⁸
Однократное введение и хороший профиль безопасности октаноата ланинамивира делают его привлекательным вариантом для профилактики гриппа у детей.Этот препарат кажется практичным для обеспечения своевременного вмешательства и улучшения соблюдения режима профилактики. Интраназальный ингаляционный способ введения может ограничить его использование у маленьких детей, которые не могут правильно использовать устройство для ингаляции сухого порошка. Однако Накано и др. ³ подтвердили, что их субъекты детского возраста обладали достаточной способностью к ингаляции, чтобы использовать ингалятор со свистком. Своевременное начало профилактики гриппа необходимо для обеспечения эффективности, которая зависит от правильного и быстрого выявления индексных случаев.Таким образом, усилия по информированию родителей и семей о ранних признаках и симптомах гриппа, а также о важности обращения за медицинской помощью для подтверждения диагноза в индексном случае имеют решающее значение для своевременного начала профилактики среди лиц, контактирующих с домочадцами.
Необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности профилактики ланинамивира октаноата в конкретных педиатрических группах с высоким риском гриппа и его осложнений, таких как дети с хроническими сердечными или легочными заболеваниями и подавленным иммунитетом.Следует изучить эффективность режима профилактики в отношении конкретных штаммов вируса гриппа и риск развития устойчивости к противовирусным препаратам. Также существует потребность в противовирусных средствах гриппа с механизмами действия, отличными от ингибиторов нейраминидазы, из-за возможности развития противовирусной устойчивости у сезонных и пандемических штаммов вирусов гриппа. Возможно, мы можем разумно ожидать, что в будущем для профилактики гриппа будет назначено одноразовое долгосрочное лекарство.
Сноски
Принята к печати 1 сентября 2016 г.
Адресная корреспонденция Флору М. Муньосу, доктору медицины, FAAP, доценту педиатрии, молекулярной вирусологии и микробиологии, Медицинский колледж Бейлора, One Baylor Plaza, BCM-280, Хьюстон, Техас 77030. Электронная почта: florm {at } bcm.edu
Мнения, выраженные в этих комментариях, принадлежат автору, а не обязательно Американской академии педиатрии или ее комитетов.
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2016-0109.
Авторские права © 2016 Американской академии педиатрии
Грипп
Это симптом вашего ребенка?
У вашего ребенка есть симптомы гриппа (гриппа) и он в вашем районе
Основные симптомы: лихорадка И один или несколько респираторных симптомов (кашель, боль в горле, сильный насморк)
Грипп (грипп) — вирусная инфекция
Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом, потому что он есть у других членов семьи
Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом, потому что он есть у близких друзей
Симптомы гриппа
Основными симптомами являются лихорадка с насморком, боль в горле и плохое самочувствие. кашель.
Более сильная мышечная боль, головная боль, лихорадка и озноб, чем при обычной простуде.
Если нет температуры, вероятно, у вашего ребенка нет гриппа. Скорее всего, он простудился.
Причина гриппа
Вирусы гриппа, которые меняются ежегодно
Диагноз: как узнать, что у вашего ребенка грипп
Грипп возникает ежегодно в осенние и зимние месяцы. Если в это время проявятся симптомы гриппа, ваш ребенок, вероятно, заболел гриппом.
Вашему ребенку не нужны специальные тесты.
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. См. Список ниже. Это дети, которым могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.
Детям из группы низкого риска обычно не нужно обращаться к врачу. Если у вашего ребенка развивается возможное осложнение гриппа, обратитесь к врачу. См. Раздел «Что делать».
Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)
Дети считаются детьми с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:
Заболевание легких (например, астма)
Заболевание сердца (например, врожденный порок сердца)
Рак или нарушения иммунной системы
Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
Беременность или тяжелое ожирение
Здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC)
Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска
Противовирусные препараты от гриппа, отпускаемые по рецепту
Противовирусные препараты (например, Тамифлю) относятся к категории иногда используется для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
AAP рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска с сопутствующими проблемами со здоровьем. Смотрите этот список.
AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1: 1.5 дней. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
Большинство здоровых детей с гриппом не нуждаются в противовирусных препаратах.
Когда звонить по поводу гриппа
Позвоните по номеру 911 сейчас
Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или Обратитесь за помощью сейчас
Проблемы с дыханием, но не серьезные
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо стали синюшными во время кашля
Свистящее дыхание (высокочастотное урчание или свист при выдохе)
Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Боль в груди, невозможно сделать глубокий вдох
Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы тяжелого риска (см. Этот список в разделе «Причины»). Сюда входят болезни легких, болезни сердца и прикованность к постели.
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Температура выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Высокий- Риск осложнений гриппа у ребенка.Включает детей с другими хроническими заболеваниями. (См. Этот список в разделе «Причины»). Также сюда входят здоровые дети до 2 лет.
Непрерывный кашель
Возраст менее 3 месяцев с любым кашлем
Боль в ухе или выделения из уха
Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратитесь к врачу в рабочее время
Возраст более 6 месяцев, требуется прививка от гриппа
Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Кашель не ходит из школы в течение 3 или более дней
Выделения из носа длятся более 2 недель
Кашель продолжается более 3 недель
Симптомы гриппа длятся более 3 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение в Home
Грипп без осложнений, и ваш ребенок находится в группе низкого риска
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при гриппе
Что следует знать о гриппе:
Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк и лихорадку. Если во время сезона гриппа у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, вероятно, он болен гриппом.
Большинство родителей знают, заболел ли их ребенок гриппом. У них он тоже есть, или он в школе. Это тоже в новостях. Вам не нужны специальные тесты, если вы считаете, что у вашего ребенка грипп.
Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
У здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
У гриппа, однако, начало более внезапное. Симптомы более серьезны. Чувство сильного недомогания в первые 3 дня — обычное дело.
Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
Постельный режим не нужен.
Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Насморк с обильными выделениями: продуйте или отсосите нос
Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и пазух.
Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет.
Для детей младшего возраста: осторожно отсосать через нос с помощью вакуумной трубки.
Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
Лимит. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
Физиологические капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
Лекарства от гриппа:
Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при гриппе. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
Домашнее лекарство от кашля:
Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл).Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
Обезболивание при боли в горле:
Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
Лечебные спреи для горла или леденцы обычно бесполезны.
Жидкости — Предлагайте больше :
Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо увлажнен.
Он также разжижает выделения из носа.
Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
Лекарство от лихорадки:
При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Избегайте аспирина из-за сильной связи с синдромом Рейе.
Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
Лекарство от боли:
При мышечных или головных болях дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Используйте по мере необходимости.
Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту:
Противовирусные препараты (например, Тамифлю) иногда используются для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами. Они также рекомендуют препараты для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины».
Если у вашего ребенка хроническое заболевание и он заболел гриппом, позвоните своему врачу. Врач решит, нужен ли вашему ребенку рецепт.
AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа.
Их преимущества ограничены. Они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1 ½ дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
Большинство здоровых детей с гриппом не нуждаются в противовирусных препаратах.
Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
Вернуться в школу:
Распространяется быстро, и вирус легко передается другим.
Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней.
Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов.
Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
Чего ожидать:
Грипп вызывает кашель, который длится 2–3 недели.
Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь может быть серой, желтой или зеленой. Это нормально.
Откашливание слизи очень важно.Это помогает защитить легкие от пневмонии.
Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
Лихорадка держится 2–3 дня.
Насморк длится от 7 до 14 дней.
Профилактика: как защитить себя от болезней:
Часто мойте руки водой с мылом.
Средства для мытья рук на спиртовой основе тоже хорошо подойдут.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти туда. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
Профилактика: как защитить других — оставаться дома, когда болен:
Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания.
Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
Оставайтесь дома и не ходите в школу как минимум 24 часа после того, как спадет температура.(CDC).
Прививка от гриппа и ее профилактика:
Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
Противогриппозные вакцины настоятельно рекомендуются для всех детей старше 6 месяцев. (AAP)
Взрослые также должны получить прививку.
Укол чаще всего предотвращает болезнь.
Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
Позвоните своему врачу, если:
Возникли проблемы с дыханием
Возникли ретракции (втягивание между ребрами)
Возникло обезвоживание
Возникает боль в ухе или синусе
Лихорадка длится более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
Выделения из носа длятся более 14 дней
Кашель продолжается более 3 недель
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Гонка за противовирусными препаратами, чтобы победить COVID — и следующая пандемия
Слушайте аудиоверсию этой истории
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.
2003 год был зловещим для новых инфекционных заболеваний. Пара смертельных штаммов гриппа перешла от птиц к людям в Гонконге и Нидерландах. И новый коронавирус распространялся по миру, вызывая загадочную болезнь, которая стала известна как тяжелый острый респираторный синдром или SARS. Многие эксперты опасались, что наблюдают за началом глобальной пандемии.
К счастью, худший сценарий так и не осуществился. Но для Роберта Вебстера, ведущего специалиста по птичьему гриппу, это был достаточно важный призыв начать призывать ученых и политиков подготовиться к следующей вспышке.Одна из его главных рекомендаций: разработать и создать запасы лекарств, нацеленных на широкий спектр вирусных патогенов ¹.
Исследователи наркотиков не прислушались к его призыву. После того, как угроза атипичной пневмонии утихла, интерес испарился — и мир заплатил за это цену. «Научному сообществу действительно следовало разработать универсальные противовирусные препараты против атипичной пневмонии», — говорит Вебстер, ныне почетный член Детской исследовательской больницы Святого Джуда в Мемфисе, штат Теннесси. «Тогда у нас было бы что-то в запасе для появления COVID», который вызван SARS-CoV-2, близким родственником вируса, ответственного за SARS.
Еще один предупредительный выстрел был сделан в 2012 году, когда ближневосточный респираторный синдром (MERS), вызванный другим родственником SARS-CoV-2, начал распространяться в нескольких странах. Тем не менее, полки с лекарствами оставались в основном пустыми — факт, который Джей Брэднер, президент Института биомедицинских исследований Novartis в Кембридже, Массачусетс, считает «прискорбным».
«Позор нам», — говорит он о фармацевтической промышленности. «Мы можем быть лучше подготовлены».
Помимо одного квалифицированного успеха ремдесивира, терапии, первоначально разработанной для лечения гепатита С и лихорадки Эбола, практически не было сильных противовирусных препаратов, которые можно было бы быстро протестировать и применить против SARS-CoV-2.Исследователи сетуют на то, что вариантов больше не было. «Нам нужен арсенал», — говорит Кара Картер, руководитель отдела биологических открытий биотехнологической компании Dewpoint Therapeutics из Бостона, Массачусетс, и президент Международного общества антивирусных исследований.
Новые инициативы по созданию этого арсенала не за горами. Например, Национальный институт здравоохранения США (NIH) планирует крупную программу по разработке терапевтических средств против вариантов SARS-CoV-2 и других вирусов с пандемическим потенциалом.Новая поддерживаемая отраслью коалиция нацелена на вирусы гриппа и коронавирусы. И несколько групп надеются создать противовирусные препараты для более отдаленных патогенов, представляющих риск пандемии.
Эти проекты не будут начинаться с нуля. В прошлом году было предпринято множество усилий по открытию лекарств, ориентированных на SARS-CoV-2. Но с учетом того, что фармацевтическая промышленность исторически ориентировалась только на несколько конкретных вирусов — в основном ВИЧ и гепатит С, — поиск агентов для борьбы с известными и предполагаемыми угрозами остается сложной задачей.
«Предстоит проделать очень много работы, — говорит Нат Мурман, вирусолог из Университета Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилл. Но какой выбор есть у научного сообщества? «Мы не хотим, чтобы еще один год был, как 2020, — говорит Мурман, — и в этом нет необходимости, если мы сделаем работу заранее».
Готов к работе
Ремдесивир появился благодаря предусмотрительной предусмотрительности исследователей, участвующих в Центре открытия и разработки противовирусных препаратов (AD3C), проекте, запущенном семь лет назад при поддержке Национального института здравоохранения.Его цель — проверить существующие библиотеки лекарств на наличие ингибиторов гриппа, коронавирусов, альфавирусов (например, вызывающих чикунгунью) и флавивирусов (среди прочих возбудителей денге и вируса Зика). В 2017 году члены AD3C продемонстрировали антикоронавирусный потенциал ремдесивира на животных моделях ². Примерно в то же время испытания, которые проводились во время двух вспышек лихорадки Эбола в Африке, показали, что препарат безопасен для людей.
Лаборанты работают над ремдесивиром на предприятии Eva Pharma в Каире.Предоставлено: Амр Абдалла Далш / Reuters
.
Итак, когда разразился COVID-19, ремдесивир был практически готов к употреблению. Он может быстро перейти к тестированию на людях на новый коронавирус. В крупном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в течение трех месяцев в начале 2020 года, врачи продемонстрировали, что препарат ускоряет выздоровление среди людей, госпитализированных с COVID-19 ³. Но полезность ремдесивира ограничивается этим. Некоторые клинические исследования не подтвердили, что он предлагает пациентам какую-либо пользу. ⁴.А препарат дорогой, его сложно производить, и его нужно вводить внутривенно в больнице — все это нежелательные признаки в разгар пандемии.
Другой противовирусный препарат, сейчас приближающийся к утверждению, может решить некоторые из этих проблем. Молнупиравир — это более простой в синтезе пероральный препарат, который, как было установлено, сокращает продолжительность заразности среди людей с симптоматическим COVID-19. Клинические испытания на поздних стадиях продолжаются.
Этот препарат тоже был впервые изучен ⁵ — до пандемии — учеными AD3C, которые также выявили многообещающие возможности против альфавирусов и флавивирусов.По словам руководителя AD3C Ричарда Уитли, специалиста по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Бирмингеме, все эти кандидаты в лекарства действуют как поддельные генетические строительные блоки, которые усиливают способность вирусов точно копировать их геномы. Вместо того, чтобы вставлять правильные основания РНК во время репликации, вирусный фермент, называемый полимеразой, обманом вводят в состав производных лекарств. Однако человеческие полимеразы не охлаждают, поэтому поражаются только вирусы. (Подобные препараты используются для лечения гепатита B, ВИЧ и ряда других вирусов.)
Поскольку вирусы в целом плохо обнаруживают генетические ошибки, эти виды терапии, называемые аналогами нуклеозидов, часто работают с вирусными семействами. Противовирусные препараты, которые напрямую связывают ферменты и блокируют их функцию, то есть подавляющее большинство противовирусных препаратов, обычно не обладают такой широкой активностью. По словам Джаспера Фук-Ву Чана, нового исследователя инфекционных заболеваний из Университета Гонконга, в принципе, ученые могут создавать лекарства, которые работают со многими вирусами, следуя наиболее консервативным областям целевых белков.Но, добавляет он, «традиционно всегда использовался подход« одна ошибка, одно лекарство »».
Эта философия хорошо послужила отрасли, когда дело дошло до создания новых лекарств от ВИЧ или гепатита С. «Но она оказалась неэффективной с точки зрения быстрого реагирования на эпидемии или пандемии, — говорит Чан.
Хитрые цели
Во многом ограниченная активность существующих антивирусных препаратов сводится к природе самих вирусов. Другие типы патогенов — бактерии, грибы, паразиты — легче сдерживать, потому что их клеточные свойства предлагают множество мишеней для активности лекарств.Подумайте о пенициллине, который блокирует синтез клеточной стенки. Или азольные противогрибковые средства, которые разрушают клеточную мембрану.
Вирусы с их компактными геномами и отсутствием клеточной анатомии предлагают гораздо меньше мишеней, поддающихся лекарству. Добавьте к этому высокую скорость репликации — например, типичная инфекция SARS-CoV-2, как считается, производит более одного миллиона вирионов на человека в день ⁶ — в сочетании с присущей генетической изменчивостью, и неудивительно, что большинство существующие противовирусные препараты оказались бесполезными для COVID-19.
Пластичность вирусов означает, что лекарство, действующее, скажем, против герпеса, вряд ли сможет повлиять на коронавирус. Алехандро Чавес, биоинженер и исследователь антивирусных препаратов из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке, поэтому сомневается, что кто-то найдет «божественный ингибитор, который, по сути, все заблокирует».
«Надеюсь, мы найдем, — говорит он, — ингибиторы, которые действуют, если вам действительно повезет, на всю семью». В лучшем случае это сделает ингибитор панкоронавируса.Но более разумной целью может быть разработка лекарства для подгруппы коронавирусов, таких как альфакоронавирусы, которые в настоящее время вызывают нелетальные инфекции у людей, и создание другого лекарства для бета-коронавирусов, группы, ответственной за SARS, MERS и COVID-19. .
Как только вирусное происхождение идентифицировано, «применяются те же принципы открытия лекарств», — говорит Марникс Ван Лок, руководитель отдела новых патогенов в глобальном отделении общественного здравоохранения Johnson & Johnson в Бирсе, Бельгия. Как он объясняет, исследователям необходимо найти «лекарственные карманы» на поверхности основных ферментов, которые сохраняются между родственными вирусами и могут использоваться для создания активных молекул.
По крайней мере, если препарат направлен против самого вируса. Некоторые исследователи лекарств вместо этого стремятся вмешаться в человеческие пути, которые использует широкий спектр вирусов для своих собственных целей. Джеффри Гленн, например, разрабатывает лекарство, которое блокирует регулирующий жир фермент, используемый многими вирусами для содействия проникновению в клетки и их репликации. Ингибируя этот фермент, «вы лишаете вирус доступа к функции хозяина, от которой он зависит», — говорит Гленн, гастроэнтеролог и молекулярный вирусолог из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии.
Другая антивирусная стратегия, управляемая хостом, исходит от двух бывших стажеров Гленна — Нам-Джун Чо, ученого-материаловеда из Технологического университета Наньян в Сингапуре, и Джошуа Джекмана, инженера-химика из Университета Сунгюнкван в Сеуле. Они разработали небольшие пептидные препараты, которые пробивают дыры в липидной оболочке вирусов ⁷. Эти липиды поступают с поверхности мембран клеток человека. Но пептиды проникают только в липиды, которые окружают вирусы, а не в клетки, из-за различий в размере мембранной структуры и степени ее изгиба (см. «Многочисленные способы противодействия вирусам»).
Кредит: Ник Спенсер / Nature
Чо описывает липидное покрытие как «общий знаменатель» всех вирусов в оболочке — группу, которая включает флавивирусы, альфавирусы, коронавирусы, филовирусы, ретровирусы и другие. Никакой другой общей функции не существует для всех этих разнообразных вирусов, поэтому он считает, что антивирусные препараты, нацеленные на хост, могут иметь больший потенциал в качестве инструментов обеспечения готовности к пандемии.
Биология человека также предлагает гораздо больше потенциально поддающихся воздействию наркотиков мишеней, чем вирусы.Кроме того, вирусы менее способны развивать устойчивость к антивирусным препаратам, нацеленным на хозяина. Вирусному белку может потребоваться только одна или две мутации, чтобы, например, помешать связыванию лекарства, тогда как терапия, нацеленная на хозяина, может заставить вирус использовать совершенно другие клеточные процессы.
Некоторые ученые опасаются, что вмешательство в молекулярные пути человека может вызвать нежелательные побочные эффекты, но Ширит Эйнав, вирусолог и специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета, считает, что эти опасения по поводу токсичности преувеличены.«Мы лечим любое другое заболевание, воздействуя на функцию хозяина», — говорит она, и фармацевтическим компаниям удается находить молекулы и режимы дозирования, которые люди могут переносить. Итак, почему антивирусные препараты должны отличаться? Более того, добавляет она, «для лечения острых инфекций требуется всего несколько дней терапии» — а не месяцы или годы, как при хронических заболеваниях, — «что также помогает снизить токсичность».
Подготовительные работы
Комбинация препаратов, нацеленных на хост, и препаратов прямого действия может предложить лучшую страховку от будущих вирусных угроз.Но какой бы стратегии ни придерживались ученые, эксперты согласны с тем, что любой препарат, предназначенный для обеспечения готовности к пандемии, должен, как минимум, быть полностью протестирован на животных моделях и пройти некоторые испытания на здоровых добровольцах. «Затем, когда наступит пандемия, мы сможем быстро применить их для людей в лучшем диапазоне доз», — говорит химик Келли Чибале, руководитель Центра открытия и разработки лекарств при Кейптаунском университете, Южная Африка.
Цель состоит в том, чтобы одобрить и распространить такое лекарство в критическом окне, когда другие виды лекарств быстрого реагирования, такие как вакцины или лечение антителами, еще недоступны.
Разработчики лекарств взяли на себя часть этой передовой работы после SARS. В лабораториях фармацевтической компании Pfizer La Jolla в Калифорнии, например, ученые отреагировали на вспышку 2003 года, разработав молекулу ⁸, которая ингибирует интегральный белок репликации коронавируса, фермент, известный как основная протеаза (M ^pro), который расщепляет длинные цепочки вирусных белков на их функциональные части.
В течение примерно шести месяцев «это были очень интенсивные усилия», — говорит химик Роб Каниа, возглавлявший проект SARS компании Pfizer.Но вскоре инфекции прекратились. А после того, как в 2004 году было сообщено о последних случаях атипичной пневмонии, Pfizer и другие компании, работающие над лекарствами от атипичной пневмонии, отложили свои программы. Для терапии будущего рынка просто не существовало. Как отмечает вирусолог UNC Тимоти Шихан, ранее работавший в фармацевтике: «Трудно убедить компанию создать лекарство против чего-то, чего не существует».
У команды Кании никогда не было возможности полностью оптимизировать своего главного кандидата для клинического использования, не говоря уже о том, чтобы протестировать терапию на мышах или людях.Итак, когда появился SARS-CoV-2 и геномный анализ показал, что вирусный белок M ^pro был почти идентичен белку исходного патогена SARS, оставалось еще много тонкой химической настройки. К тому времени, когда препарат в несколько иной форме был готов для испытаний на людях ⁹, первая волна пандемии уже утихла, и почти один миллион человек умер от инфекции во всем мире.
Этот препарат, получивший название PF-07304814, начал испытания в сентябре прошлого года как средство для внутривенного введения.Хотя исследования можно было бы продолжить, по крайней мере, Pfizer не начинала с нуля, — говорит Шарлотта Аллертон, глава компании по разработке лекарств. Хотя другие работают над блокировкой той же цели, Pfizer — единственный производитель лекарств, тестирующий сегодня экспериментальный ингибитор M ^pro на людях — фактически, два из них. Помимо своего измененного препарата против SARS, Pfizer в прошлом месяце начала испытания другого орального кандидата, PF-07321332.
«Рада ли я, что мы смогли действовать быстро и что мы сделали предварительную работу? Да, — говорит Аллертон.«Хотел бы я, чтобы мы пошли еще дальше и смогли предложить варианты лечения раньше? Абсолютно.»
Тревожный звонок
Компании, которые раньше не делали такой же беготни, теперь обещают больше не быть пойманными с пустыми руками. Пандемия стала «тревожным звонком», — говорит Джон Янг, глава отдела инфекционных заболеваний фармацевтической компании Roche в Базеле, Швейцария. «Это лишь вопрос времени, — говорит он, — и нам нужно подготовиться как отрасль.
С этой целью лидеры COVID R&D Alliance, коалиции из более чем 20 медико-биологических компаний и фирм венчурного капитала, объединившихся в прошлом году для совместной борьбы с SARS-CoV-2, теперь запускают дополнительный проект, ориентированный на на противовирусные препараты широкого спектра действия от коронавирусов и вирусов гриппа. По словам Эллиота Леви, главы отдела исследований и разработок и операций компании Amgen в Таузенд-Окс, Калифорния, который возглавляет эти усилия, группа планирует выдвинуть около 25 противовирусных препаратов-кандидатов в начальные исследования на людях и создать инфраструктуру клинических испытаний, необходимую для параллельное тестирование при поражении следующего смертельного вируса.
Правительство США имеет аналогичные амбиции. По словам директора Национального института здравоохранения Фрэнсиса Коллинза, противовирусные препараты от коронавирусов — это «задача номер один». Но, как он сказал Nature , эта инициатива «определенно предназначалась для распространения на другие вирусные семейства, если будут доступны средства».
Дополнительные усилия были предприняты в рамках проекта Corona Accelerated R&D в Европе — пятилетнего проекта стоимостью 75,8 млн евро (90,1 млн долларов США). Он направлен на поиск лекарств как от текущей пандемии COVID-19, так и от будущих вспышек коронавируса.Мурман и другие исследователи UNC в рамках своей Инициативы по быстроразвивающимся противовирусным препаратам также надеются привлечь 500 миллионов долларов от правительств, отраслевых спонсоров и фондов для разработки противовирусных препаратов прямого действия широкого спектра действия.
Тем временем некоторые крупные фармацевтические компании наращивают свои внутренние усилия. Например, Novartis сейчас оптимизирует панкоронавирусный ингибитор фермента M ^pro. По словам Джона Талларико, главы отдела химической биологии и терапии Novartis, компании еще не менее года до клинических испытаний на людях, после чего COVID-19 может быть под контролем.Тем не менее, по его словам, Novartis стремится продвигать эту программу вперед.
Но, по словам Леви, «уровень инвестиций отрасли сегодня не пропорционален угрозе» — вот почему он надеется привлечь около 1 миллиарда долларов только от фармацевтических компаний для дополнительного предприятия COVID R&D Alliance по обеспечению готовности к пандемии. . По его словам, дополнительные средства также могут поступать от некоммерческих организаций и других заинтересованных сторон.
Энди Пламп, президент по исследованиям и разработкам компании Takeda Pharmaceutical в Кембридже, Массачусетс, и один из лидеров альянса, оптимистично оценивает шансы программы на успех.«Прямо сейчас у вас за этим стоит много энергии, потому что есть непосредственность SARS-CoV-2», — говорит Пламп. Но он не хочет, чтобы снова воцарилась апатия, как это было после SARS и MERS. «Нам нужно заблокироваться прямо сейчас».
Ваш ребенок и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
СИМПТОМЫ ГРИППА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ
Грипп — это инфекция носа, горла и (иногда) легких. Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, позвоните врачу вашего ребенка:
Большую часть времени вы чувствуете усталость и раздражительность и плохо кормите
Кашель
Понос и рвота
Повышенная температура или ощущение лихорадки (при отсутствии термометра)
Насморк
Боли в теле и общее недомогание
КАК ЛЕЧИТЬ ГРИП У МЛАДЕНЦЕВ?
Детей младше 2 лет часто нужно лечить лекарствами, которые борются с вирусом гриппа.Это называется противовирусным препаратом. Лекарство работает лучше всего, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов, если это возможно.
Озельтамивир (Тамифлю), вероятно, будет использоваться в жидкой форме. После обсуждения риска побочных эффектов при возможных осложнениях гриппа у вашего ребенка вы и ваш врач можете решить использовать это лекарство для лечения гриппа.
Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Иногда ваш поставщик услуг советует вам использовать оба типа лекарств.
Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства от простуды вашему младенцу или малышу.
ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА?
Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны быть вакцинированы против гриппа, даже если они болеют гриппоподобным заболеванием. Вакцина против гриппа не одобрена для детей младше 6 месяцев.
Вашему ребенку потребуется вторая вакцинация от гриппа примерно через 4 недели после вакцинации в первый раз.
Есть два типа вакцины от гриппа.Один вводится в виде укола, а другой распыляется в нос вашему ребенку.
Прививка от гриппа содержит убитые (неактивные) вирусы. От вакцины этого типа невозможно заразиться гриппом. Прививка от гриппа разрешена для людей в возрасте от 6 месяцев и старше.
Вакцина против гриппа в виде назального спрея использует живой ослабленный вирус вместо мертвого, такого как прививка от гриппа. Разрешен для здоровых детей старше 2 лет.
Всем, кто живет с ребенком младше 6 месяцев или имеет с ним тесный контакт, также следует сделать прививку от гриппа.
ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?
Вы или ваш ребенок НЕ МОЖЕТЕ заразиться гриппом от любой вакцины. У некоторых детей через день или два после прививки может подняться субфебрильная температура. Если развиваются более серьезные симптомы или они длятся более 2 дней, вам следует позвонить своему врачу.
Некоторые родители опасаются, что вакцина может навредить их ребенку. Но дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают гриппом в тяжелой форме. Трудно предсказать, насколько ваш ребенок может заболеть гриппом, потому что у детей сначала часто бывает легкое заболевание.Они могут очень быстро заболеть.
Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на опасения, вакцины, содержащие тимеросал, НЕ вызывают аутизм, СДВГ или любые другие проблемы со здоровьем.
Однако все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. Спросите своего поставщика, предлагают ли они этот тип вакцины.
КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППА?
Всем, у кого есть симптомы гриппа, не следует ухаживать за новорожденным или младенцем, включая кормление.Если человеку с симптомами необходимо ухаживать за ребенком, воспитатель должен использовать маску для лица и хорошо вымыть руки. Каждый, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, должен делать следующее:
Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку после ее использования.
Часто мойте руки водой с мылом в течение 15–20 секунд, особенно после кашля или чихания. Вы также можете использовать средства для мытья рук на спиртовой основе.
Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и он тесно контактирует с больным гриппом, сообщите об этом своему врачу.
ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГРИППА, МОГУ ЛИ Я КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА?
Если мать не болеет гриппом, кормление грудью поощряется.
Если вы заболели, вам может потребоваться сцеживание молока для кормления из бутылочки здоровым человеком. Маловероятно, что новорожденный может заразиться гриппом от грудного молока, когда вы больны. Грудное молоко считается безопасным, если вы принимаете противовирусные препараты.
КОГДА СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ?
Поговорите с врачом вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
Ваш ребенок не ведет себя настороженно или не чувствует себя более комфортно, когда температура снижается.
Симптомы лихорадки и гриппа возвращаются после того, как исчезли.
Ребенок не плачет, когда плачет.
Подгузники ребенка не мокрые, или ребенок не мочился последние 8 часов.
У вашего ребенка проблемы с дыханием.
ацикловир (пероральный) | Детская больница CS Mott
Какую самую важную информацию я должен знать об ацикловире?
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что такое ацикловир?
Ацикловир — противовирусный препарат. Он замедляет рост и распространение вируса герпеса в организме. Ацикловир не излечивает герпес, но может уменьшить симптомы инфекции.
Ацикловир используется для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса, таких как генитальный герпес, герпес, опоясывающий лишай и ветряная оспа.
Ситавиг предназначен для лечения только герпеса на губах.Ситавиг не лечит генитальный герпес.
Ацикловир также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с врачом перед приемом ацикловира?
Не следует принимать это лекарство, если у вас аллергия на ацикловир или валацикловир (валтрекс). Не следует принимать буккальные таблетки ацикловира (Ситавиг), если у вас аллергия на молочные белки.
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:
заболевание почек; или
слабая иммунная система (вызванная болезнью или приемом определенных лекарств).
Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.
Герпес может передаваться вашему ребенку во время родов, если у вас было поражение половых органов при рождении. Если у вас генитальный герпес, очень важно предотвратить герпесные поражения во время беременности. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями, чтобы лучше контролировать инфекцию.
Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.
Ацикловир нельзя давать детям младше 2 лет.
Как мне взять ацикловир?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.
Начните прием ацикловира как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри). Начните принимать Sitavig в течение 1 часа после того, как вы впервые заметите основные симптомы, прежде чем появится герпес.
Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.
Не раздавливайте, не жуйте, не сосите и не глотайте буккальную таблетку . Приложите таблетку плоской стороной к верхней десне на той же стороне рта, где находится герпес. Дайте таблетке раствориться во рту в течение дня. Пока буккальная таблетка находится на месте, вы можете есть и пить в обычном режиме.
Не давайте ацикловир буккальную таблетку маленькому ребенку, иначе может произойти удушье.
Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).
Дозы ацикловира зависят от веса (особенно для детей и подростков). Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы наберете или потеряете вес.
Пейте много воды, пока вы принимаете ацикловир, чтобы ваши почки работали должным образом.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск того, что ваш вирус станет устойчивым к лекарствам.
Поражения, вызванные вирусами герпеса, должны быть как можно более чистыми и сухими. Свободная одежда может помочь предотвратить раздражение поражений.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.
Чего следует избегать при приеме ацикловира?
Избегайте чистки зубов, жевательной резинки и ношения верхних протезов, если во рту находится таблетка для буккальной области .Вы можете осторожно прополоскать рот. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить сухость во рту.
Герпетическая инфекция заразна, и вы можете заразить других людей даже во время лечения ацикловиром. Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми. Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы не передать инфекцию другим людям.
Прием этого лекарства не предотвратит передачу генитального герпеса вашему половому партнеру. Избегайте половых сношений при активных поражениях или первых симптомах вспышки. Генитальный герпес может быть заразным из-за «выделения вируса» с вашей кожи, даже если у вас нет симптомов.
Каковы возможные побочные эффекты ацикловира?
Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
легкие синяки или кровотечения, точечные пятна фиолетового или красного цвета под кожей;
изменения в поведении;
спутанность сознания, галлюцинации; или
признаки проблемы с почками — мало или совсем нет мочеиспускания; болезненное или затрудненное мочеиспускание; отек ног или лодыжек; чувство усталости или одышки.
Общие побочные эффекты могут включать:
легкая кожная боль;
сыпь, зуд;
тошнота, рвота, диарея;
головная боль; или
Боль во рту при приеме буккальной таблетки ацикловира.
Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на ацикловир?
Ацикловир может нанести вред вашим почкам, особенно, если вы также принимаете определенные лекарства от инфекций, рака, остеопороза, отторжения трансплантата органов, расстройств кишечника, боли или артрита (включая аспирин, тайленол, адвил и алев).
Другие препараты могут влиять на ацикловир, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацикловире.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01. Дата редакции: 15.03.2020.
Лечение комбинациями нескольких противовирусных препаратов у младенцев и детей раннего возраста с ВИЧ-инфекцией — Просмотр полного текста
В этом исследовании изучается антиретровирусная активность ZDV / 3TC / NVP у вертикально инфицированных младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 2 лет, а также ZDV / 3TC / NVP / ABC у вертикально инфицированных младенцев и детей в возрасте от 30 дней до 2 лет.Это исследование будет оценивать кинетику, активацию и созревание Т-клеток ВИЧ-1 и CD4 / CD8. Также будет проверена концепция, согласно которой раннее (младше 3 месяцев) применение мощной комбинированной антиретровирусной терапии позволит в долгосрочной перспективе контролировать репликацию вируса с сохранением нормальной иммунной функции. [В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ 3/11/98: В этом исследовании также будет изучена антиретровирусная активность ZDV / 3TC / NVP / NFV у вертикально инфицированных младенцев и детей.]
Это открытое исследование фазы I / II, состоящее из двух частей, на ВИЧ-инфицированных младенцах.Часть A оценивает тройную комбинацию ZDV, 3TC и NVP. В каждую возрастную когорту входят от четырех до восьми пациентов (когорта 1: не менее 15 дней, не более 3 месяцев; когорта 2: более 3 месяцев, не более 2 лет). Часть B оценивает четырехкратную комбинацию ZDV, 3TC, NVP и ABC. Восемь пациентов включены в каждую возрастную когорту (когорта 3: не менее 30 дней, не более 3 месяцев; когорта 4: более 3 месяцев, не более 2 лет). [В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ 3/11/98: это исследование теперь представляет собой исследование фазы I / II, состоящее из трех частей.Части A и B такие же, как указано выше. В Части C будет оцениваться четырехкратная схема лечения d4T, 3TC, NVP и NFV. В каждую возрастную когорту будут включены до 8 пациентов (когорта 5: не менее 15 дней, не более 3 месяцев; когорта 6: более 3 месяцев, не более 2 лет). Если 3 из 4 пациентов в любой когорте Части B не достигают уровня РНК плазмы менее 1000 копий / мл после 16 недель четырехкратной терапии, набор пациентов в эту когорту будет остановлен, а набор 8 пациентов в соответствующую когорту в Части C будет начинать.Что касается Части C, пациенты, у которых уровень РНК не превышает 1000 копий / мл на 16 неделе, будут продолжать назначенное лечение до 104 недели. Если в любое время между 16 и 104 неделями уровень РНК пациента повысится до более чем 1000 копий / мл, РНК плазмы будет повторяться в течение 1 недели. Если оба уровня РНК превышают 1000 копий / мл, пациент прекращает прием исследуемого препарата и будет наблюдаться каждые 12 недель в течение 1 года.] [В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ от 14/4/99: исследование было продлено еще на 96 недель на дети с продолжающимся подавлением репликации вируса (РНК менее 400 копий / мл) на 104 неделе.Если в любое время между 12 или 16 неделей и 200-й неделей уровень РНК пациента повысится до более чем 1000 копий / мл, РНК в плазме будет повторяться в течение 1 недели. Если оба уровня РНК превышают 1000 копий / мл, пациент прекращает лечение для получения наилучшей доступной терапии и будет наблюдаться каждые 12 недель в течение 1 года после прекращения исследуемого лечения.] [В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ от 16 сентября 1999 г .: дополнительная когорта (Когорта 7) от 5 до 10 пациентов. Когорта 7 включает пациентов в возрасте от 15 дней до 3 месяцев.Когорта 7 пациентов, у которых наблюдается подавление репликации вируса на 104-й неделе, наблюдаются до 200-й недели.]
Грипп у детей | Johns Hopkins Medicine
Что такое грипп у детей?
Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути легких. Это вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы. Это одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона. Большинство детей болеют гриппом менее недели.Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.
Что вызывает грипп у ребенка?
Грипп вызывается вирусами гриппа. Вирусы гриппа делятся на 3 типа:
Грипп типов A и B. Эти два типа вирусов вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму. Они часто приводят к тому, что больше людей нуждаются в госпитализации, и больше людей умирают от гриппа.Чиновники общественного здравоохранения сосредоточены на том, чтобы остановить распространение типов A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов.
Грипп типа C. Этот тип вируса вызывает очень легкое респираторное заболевание или полное отсутствие симптомов. Не вызывает эпидемий. Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.
Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле. Вирус также может непродолжительное время жить на поверхности. Сюда входят дверные ручки, игрушки, ручки или карандаши, клавиатуры, телефоны и планшеты, а также столешницы. Он также может передаваться через общую посуду и питье. Ваш ребенок может заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный человек, а затем коснувшись его или ее рта, носа или глаз.
Люди наиболее заразны гриппом за 24 часа до появления симптомов, продолжаясь, пока симптомы наиболее активны.Риск заражения других обычно снижается примерно на 7 день болезни. Поскольку грипп может распространяться до появления симптомов, вирус гриппа легко заразиться. Это особенно верно в отношении детей, которые часто касаются многих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.
Какие дети подвержены риску заболевания гриппом?
Ребенок более подвержен риску заболевания гриппом, если он:
Около людей, инфицированных гриппом
Не был вакцинирован против гриппа
Не моет руки после прикосновения к инфицированным поверхностям
Маленькие дети и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску пребывания в больнице или тяжелой или сложной инфекции гриппа.
Какие симптомы гриппа у ребенка?
Грипп — это респираторное заболевание, но может поражать все тело. Ребенок может внезапно заболеть одним или всеми из этих симптомов:
Лихорадка, которая может достигать 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,5 ° C)
Боли в теле, которые могут быть очень сильными
Головная боль
Боль в горле
Усиливающийся кашель
Усталость
Насморк или заложенность носа
В некоторых случаях у вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:
Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение недели.Но они могут чувствовать сильную усталость в течение 3-4 недель.
Важно отметить, что у простуды и гриппа разные симптомы:
Симптомы простуды Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие Высокая температура
Иногда болит голова Чаще всего головная боль
Душный, насморк Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле Сильные боли в теле
Легкая усталость Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле Боль в горле в некоторых случаях
Простуда обычно легкая и часто проходит через несколько дней.Грипп может вызвать серьезные симптомы и привести к таким проблемам, как пневмония и даже к смерти. Симптомы гриппа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют грипп у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать грипп. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие анализы в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка.
Как лечат грипп у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения — помочь предотвратить или облегчить симптомы.
Лечение может включать такие лекарства, как:
Ацетаминофен. Это помогает уменьшить ломоту в теле и жар. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.
Лекарство от кашля. Это может быть прописано лечащим врачом вашего ребенка.
Противовирусное средство. Это может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Это лекарство не лечит грипп. Прием лекарства необходимо начать в течение 2 дней после появления симптомов.
Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет.
Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.
Также убедитесь, что ваш ребенок:
Много отдыхает в постели
Пьет много жидкости
Какие возможные осложнения гриппа у ребенка?
Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Ребенку с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Грипп может привести к легочной инфекции, называемой пневмонией.В некоторых случаях грипп может привести к летальному исходу.
Как я могу предотвратить грипп у моего ребенка?
Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Вакцина против гриппа вводится в виде инъекции. Спрей для носа , а не , рекомендованный для сезона гриппа 2017-2018 гг. CDC утверждает, что это связано с тем, что назальный спрей не защищал от гриппа в течение последних нескольких сезонов гриппа.
Каждый год перед началом сезона гриппа выпускается новая вакцина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп. Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа впервые, ему или ей понадобится вторая вакцинация от гриппа через месяц.
Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей важнее сделать прививку от гриппа. Прививка от гриппа должна быть сделана любому ребенку, у которого есть одно из этих:
Длительное заболевание сердца или легких
Эндокринное заболевание, например диабет
Заболевание почек или печени
Слабая иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов
Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия
Прививка от гриппа также должна быть сделана по адресу:
Ребенок, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием
Ребенок или подросток, длительно принимающий аспирин
Ребенок с родителями или опекунами с высоким риском осложнений от гриппа
Некоторые побочные эффекты вакцины могут быть похожи на симптомы легкого гриппа, но вакцина не вызывает грипп.Возможные побочные эффекты вакцины против гриппа включают:
Болезненность в руке, в которую был произведен укол
Краткосрочные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно 1 дня после прививки
В редких случаях — аллергическая реакция у ребенка, страдающего сильной аллергией на яйца. Вакцины доступны для людей с аллергией на яйца.
Помимо вакцины от гриппа, вы можете делать и другие вещи, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом.Вы также можете:
По возможности ограничьте контакты ребенка с инфицированными людьми.
Попросите ребенка почаще мыть руки
И вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка гриппом, если вы:
Попросите ребенка прикрыть рот и нос при кашле или чихании. Используйте салфетку, кашляйте или чихайте на сгибе руки.
Мойте руки до и после ухода за ребенком.
Чистые поверхности в доме, к которым могут прикасаться посторонние.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Основные сведения о гриппе у детей
Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция дыхательной системы.
Вызывает сильную лихорадку, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.
Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.
Грипп можно лечить парацетамолом, лекарством от кашля и противовирусными препаратами. Вашему ребенку также необходимо много отдыхать и пить много жидкости.
Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Поскольку вирусы меняются, исследователи каждый год создают новую вакцину против гриппа, чтобы помочь защитить от штаммов вируса, которые в настоящее время активны. Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Чаще всего головная боль
Душный, насморк	Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание	Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле	Сильные боли в теле
Легкая усталость	Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле	Боль в горле в некоторых случаях