Через сколько дней и на какой день проверяют Манту у ребенка
Несмотря на то что проба Манту проводится уже довольно давно, не каждый родитель знает, как относиться к результатам. Они не знают, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, как понять, когда что-то идёт не так и, как должен выглядеть положительный результат. Нормально ли, что вокруг прививки собирается краснота и когда появляется инфильтрат? Немногие родители об этом знают, хотя стоило бы поинтересоваться.
Зачем делают Манту?
Многим известно, что если ребёнок уже привит, то следующую вакцинацию стоит производить только через год, но, если Манту ещё не делали ни разу, сделать прививку нужно два раза в год. Происходит это потому, что Манту по своей сути — это не стопроцентная защита от туберкулёза, а лишь проверка на его наличие. Так как туберкулин нельзя назвать вакциной самой по себе, побочные эффекты возникают не от самого вещества: они либо говорят о наличии туберкулёза в организме, либо о халатности проведения процедуры.
Увы, знать наверняка, столкнётся ли ребёнок с возбудителем заболевания или нет, мы не можем, но опасность всегда лучше предупредить. Риск заражения туберкулёзом у привитых детей — примерно 5-10%, а у тех, кто не прививался вообще, конечно, больше.
В первый раз ребёнок вакцинируется по достижении 12-месячного возраста (при условии, что после родов ему сразу сделали БЦЖ), а затем каждый год, вплоть до 16 лет. Врачи рекомендуют делать прививку примерно в один и тот же месяц, чередуя руки. Во взрослом возрасте эта диагностическая процедура устанавливается лишь в том случае, если пациент контактировал с больным туберкулёзом, и нужно вовремя диагностировать возможное развитие заболевания.
Проводить вакцинацию нельзя, если человек болен:- острой формой любой патологии;
- дерматологическими патологиями;
- эпилепсией;
- ревматизмом;
- астмой бронхиального типа.
Результаты вакцинации могут свидетельствовать о туберкулёзе в любой стадии и в разных проявлениях. Вопреки всеобщему мнению, это заболевание распространяется не только в дыхательной системе, а те, кто отказался от прививки БЦЖ, оказываются в двойной зоне риска. Среди возможных осложнений — менингит, поражающий головной мозг и вызывающий психические отклонения, слепота на оба глаза. Однако при ранней диагностике этого можно избежать.
Как проверяют пробу?
Проверка реакции использует туберкулин — вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулёз. Попадая в организм через кожу, они вызывают своеобразную аллергию — и, если иммунитет после прививки сформировался хорошо, реакция будет совсем маленькая. Чем меньше уплотнение (папула) вокруг места прививки, тем лучше.
Во время проверки учитываются следующие факторы:- возраст ребёнка;
- предыдущие показатели;
- вероятность возрастного увеличения/уменьшения реакции;
- наличие/отсутствие побочных эффектов;
- индивидуальные особенности.
Папула развивается на третий день — спустя 72 часа после инъекции. В первые два дня наблюдать за реакцией бессмысленно: иммунитет не всегда способен быстро ответить на чужеродные вещества. К тому же, в этом вопросе многое индивидуально, и не всегда можно сказать, через сколько дней проверяют Манту, исходя исключительно из одного критерия.
Если прививка делается ежегодно, с каждым разом покраснения должны становиться меньше — это значит, что организм не болен туберкулёзом. Бывает и индивидуальная реакция — она выражается в росте папулы (уплотнения) на 2 мм и большей насыщенности покраснения.
Результаты замеряют специальной медицинской линейкой с миллиметровыми делениями — прозрачной, сделанной из пластика. Медсестра или врач, производившие инъекцию, измеряют диаметр уплотнения, приложив линейку перпендикулярно основной оси предплечья. Многих родителей крупные покраснения пугают — но результат оценивают не по ним, а именно по папуле. Поэтому даже большого красного пятна бояться не стоит — это никакой не симптом.
Что происходит за три дня до проверки?
То, на какой день проверяют Манту ребёнку, очень важно, так как за три дня после инъекции место до проверки пробы сильно изменяется. Сразу после введения на коже появляется небольшой светлый бугорок, диаметром от 7-10 мм — так называемая лимонная корочка. Затем развивается инфильтрат (уплотнение) и покраснение, иначе называемое гиперемией. В месте инъекции может повыситься температура тела, оно может чесаться.
В это время прививку нельзя:- мочить;
- мазать зелёнкой, йодом, мазью и кремом;
- закрывать пластырем;
- расчёсывать уплотнение (можно занести внутрь инфекцию).
Если это возможно, место прививки не должно соприкасаться с одеждой: излишнее трение об ткань может вызывать побочные эффекты. После 14 лет покраснения либо минимальны, либо не появляются вообще. Если они всё-таки есть, наблюдать за ними можно уже со второго дня. Даже если в уплотнении нет ярко выраженной краски, при сильной пальпации оно всегда болит. В это время распознать границы папулы ещё не так просто, и может сложиться впечатление, будто она сливается с припухлостью, а поэтому измерять её нельзя.
Если она не появляется вовсе, то ждать её появления не нужно — это уже сигнал для похода к врачу, ведь это с большой вероятностью говорит о наличии туберкулёза, неправильно проведённой процедуре или некачественной вакцине. Контрольный период, во время которого может проявиться реакция — 48 часов. Если по прошествии 48 часов ничего не происходит, нужно идти к врачу.
На третий день врач проверяет уже полноценную Манту с чёткими границами. Покраснение к этому моменту должно исчезнуть, а папула — оформиться. Измеряют именно её, не обращая внимания на красноту вокруг. Отклонениями на этом этапе считаются воспаления, ороговевшие участки кожи и нехарактерная сыпь, поэтому за местом инъекции нужно следить очень внимательно.
Уже после третьего дня папула ещё может увеличиваться, но результат будет уже недостоверным. Позже инфильтрат вовсе начнёт спадать, что вдвойне повлияет на границы и итоговый диагноз.
Сколько мм должна быть реакция на Манту в зависимости от возраста?
Существует миф, будто наилучший размер реакции на прививку — более 5 мм, однако он ошибочен.
В разном возрасте размеры границ составляют:- До 1 года — 15 мм. В этом возрасте специалисты смотрят реакцию Манту очень пристально, ведь у годовалого ребёнка иммунитет ещё не сформирован, и заболеть туберкулёзом он может в любой момент.
- К 3 годам — от 5 до 8 мм. С возрастом становится меньше.
- К 7-8 годам, вследствие ослабления иммунитета, может быть положительная реакция на туберкулёз. Это — не стопроцентный диагноз, но всё-таки повод задуматься и обратиться к врачу.
- До 14 лет, не считая аллергической реакции на туберкулин, нормальная реакция — 5 мм. К 16 годам, вплоть до последней прививки, показатель уменьшается.
Если возникает ложноположительная реакция, уже неважно, на какой день проверяют Манту у ребёнка: результат будет неверным. Происходит это, если за местом инъекции плохо ухаживают или нарушают правила — мочат водой или растирают. Иногда к этому может привести аллергия (случается, что прививку делают аккурат в момент сезонного обострения, либо ребёнок сам по себе не принимает туберкулин), или шоколад, цитрусовые фрукты, съеденные перед инъекцией.
Иногда происходит «вираж Манту» — усиление реакции на прививку. Это не всегда плохо, но может потребоваться дополнительная диагностика: во всяком случае, это отслеживается лечащим врачом, а в некоторых случаях его можно предугадать.
Что может пойти не так?
Родителям стоит переживать лишь в том случае, если прививка вызвала гиперергическую реакцию. Всё ещё важно, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, но иногда побочные эффекты возникают раньше третьего дня. Неадекватный ответ на Манту у детей может говорить как о туберкулёзе, так и о том, что сама процедура была проведена неправильно (на это влияет и некачественная вакцина).
Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:- папула имеет границы больше 15 мм;
- на месте прививки образовался гнойник;
- на руке появились язвочки, сыпь;
- рука отекает и пухнет;
- ребёнок плохо себя чувствует;
- воспаление лимфоузлов, высокая температура (выше 39 °С).
Нормальная реакция Манту — температура 37-38 °С, возможно плохое самочувствие, чесотка на месте укола и покраснение. Если ребёнок кашляет и чихает, это не симптом, а обычная простуда. К слову, делать прививку Манту во время простуды, гриппа или любого инфекционного заболевания нельзя — это тоже может повлиять на выздоровление. Лучше подождать неделю и делать прививку уже после. Иногда на месте прививки появляется синяк, но он ничего не значит, кроме того, что укол был сделан слишком толстой или затупленной иглой.
Обычно прививку делают в понедельник или вторник — тогда проверка выпадает на четверг и пятницу. Ставить их на другие дни бесполезно, так как тогда проверка приходится на выходные дни, хотя иногда возможно проведение прививки и в пятницу — особой роли это не играет. В детских садах и школах и сама прививка, и последующая проверка делаются массово, а поэтому родителям не стоит переживать. Лучшим вниманием будет забота о месте прививки (чтобы ничего не повлияло на результат).
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Через сколько дней проверяют Манту у ребенка: оценка результата
План статьи:
1. На какой день происходит проверка реакции Манту 2. Что такое результат Манту 3. Как происходит оценка результата пробы Манту
Манту – самая частая «прививка», которую в обязательном порядке ставят всем детям, с отсутствующими противопоказаниями. Однако прививкой как таковой она не является, так как ни в коей мере не защищает от заражения патогенными микробами. На самом деле это проба, призванная выявить присутствие в организме микобактерий, которые являются возбудителями одного из самых заразных и очень опасных заболеваний – туберкулёза.
Задача вакцины простимулировать иммунные клетки к активной выработке антител к МБТ, что лимфоциты не могут сделать, если ранее с ними не встречались. Такое знакомство означает, что в крови есть или недавно были бациллы, т.е. ребёнок болен.
Состав Манту не содержит никаких живых или ослабленных микобактерий, а только туберкулин – вещество из экстрактов убитых бактерий и их составных частей, представляющее собой характерные белки МБТ и жидкий наполнитель. Поэтому заразиться после инъекции невозможно, даже если была проведена не правильная процедура постановки пробы. Исключение составляет грубое нарушение технологии производства, что в настоящее время не встречается.
Проведение анализа занимает несколько дней и требует двух визитов к врачу:
- Для постановки пробы.
- Для снятия результата через несколько дней.
К сожалению, из-за сильной занятости или каких-либо внезапно свалившихся факторов не все родители имеют возможность явиться на снятие результата, из-за чего проба пропадает и её приходится повторять через некоторое время, что неправильно. Проверка реакции Манту у детей может быть проведена самостоятельно, для этого не нужно обладать специальными знаниями или медицинским оборудованием. Достаточно просто знать, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка после её постановки, как правильно замерить и как интерпретировать результат. Хотя можно просто назвать данные фтизиатру.
На какой день происходит проверка реакции Манту
Обычно врач или медсестра, вводившая инъекцию, сами говорят, на какой день проверяют Манту у ребёнка. Если по какой-то причине не сказали, то проверка реакции Манту у детей в идеале проводится через 72 часа после введения или на третий день, а в крайнем случае на четвёртый. Если замерить слишком рано, то папула на месте введения может не успеть образоваться, а поздно – начнёт уменьшаться. С пятого дня результатам пробы уже не доверяют.
Что такое результат Манту
Чтобы проверить результат, надо знать, как он выглядит. Реакция на пробу может быть трёх видов:
- Отсутствие какой-либо реакции на введение препарата в месте укола. С одной стороны, это хорошо: ребёнок абсолютно здоров, а с другой — означает, что БЦЖ так и не прижилась. Также нет изменений на коже при врождённом иммунитете к микобактериям, что встречается довольно редко.
- Образование папулы – подкожного уплотнения, немного выступающего над поверхностью круглой или овальной формы, которое может быть как белого, так и ярко-розового цвета. Наличие папулы говорит о том, что к месту введения прилило огромное количество лимфоцитов, которые начали активно продуцировать антитела, вызывающие припухлость. В норме размер папулы очень маленький – не больше 4 мм диаметром. Если превышает – ребёнок был заражён микобактериями и следует немедленно показаться фтизиатру.
- Покраснение, которое может выходить далеко за пределы папулы и активно чесаться. Оно никак не относится к результатам и свидетельствует только о местной аллергии на характерные белки МБТ, которые сами по себе одни из сильнейших аллергенов. При слишком большом покраснении или по-другому гиперрергической реакции стоит заменить Манту на альтернативные анализы крови, особенно если оно очень опухло мешает замерить саму папулу.
Но, чтобы интерпретировать результаты, нужно знать, как проверить Манту у ребёнка правильно.
Как происходит оценка результата пробы Манту
Оценка результата проводится обычной линейкой с миллиметровыми делениями, желательно прозрачной, чтобы было удобнее. Когда проверяют Манту у ребёнка, замеряют только папулу в точке укола в её самом широком месте, конечно, если таковая имеется. Покраснение в расчёт не берётся, даже когда оно сильно выходит за пределы пуговки. Любой результат свыше 4 мм в диаметре считается положительным, а градации размеров могут свидетельствовать только об интенсивности заражения.
Кстати, положительный результат Манту не всегда означает, что ребёнок болен именно туберкулёзом, ведь проба реагирует на целый класс микобактерий, насчитывающий довольно много разновидностей, не все из которых опасны для человека. Это скорее маркер склонности к инфицированию при случайном контакте и означает, что нужно пройти обследование более точными методами, а также активно заняться поднятием иммунитета или проверить своё окружение на присутствие источника МБТ: возможно, болен кто-то из знакомых или соседей либо ребёнок контактирует с заражённым крупным рогатым скотом или употребляет полученные от него продукты. Также он может быть окружён заражёнными вещами или проживать в доме, где раньше жил больной.
На какой день проверяют манту у ребенка: через сколько времени и как должна выглядеть?
Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.
Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.
После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.
Механизм проверки пробы Манту у детей
Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.
Проба Манту в общих чертах оценивается по принципу «чем меньше – тем лучше», т.е. нормальной будет считаться реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места укола.
Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.
Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.
Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.
Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:
- появился гнойник на месте укола,
- появилось несколько язвочек на руке,
- рука опухла и отекла,
- поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.
Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.
Как должна выглядеть Манту?
Ответ на вопрос, на какой день нужно проверять Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально изменяется след от введения вакцины на руке. В первый день после инъекции место вокруг укола может покраснеть и несколько припухнуть.
Может ощущаться зуд и небольшой подъем температуры в месте укола. В первые сутки важно не мочить место инъекции и по возможности не допускать трения об одежду. Нельзя место укола мазать зеленкой, йодом и заклеивать пластырем. У взрослых людей и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не появиться.
Спустя еще день вокруг места инъекции должна быть сформирована папула – это немного покрасневший участок ткани, более плотный по сравнению с остальной кожей. При надавливании папула должна белеть. Во второй день ее границы могут быть не такими четкими и частично она может сливаться с припухшим участком вокруг.
На третий день проба Манту полностью оформляется, покраснение должно спадать, папула – иметь четкие границы. В норме не должно быть никаких воспалений и участков с омертвевшей тканью. Оценивать пробу на 3 день нужно по границам папулы, не обращая внимания на покраснение вокруг.
В быту известно, что ориентироваться в измерении Манту нужно на размер 5 мм. Это не верно.
Как уже говорилось, размер пробы может зависеть от множества факторов, самым показательным из которых является возраст ребенка. Ориентироваться нужно на размер предыдущей пробы, а именно насколько нынешняя реакция превышает размер предыдущей.
У детей в возрасте года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета. В этом же возрасте вместе с Манту происходит оценка размера рубца БЦЖ. Размеры обеих проб должны быть пропорциональны друг другу. Размеры Манту в два последующих года также могут превышать норму, если они будут с каждым разом уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть больше 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.
Ложноположительная реакция – это реакция свыше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за пробой. Например, если место инъекции намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или тереть – проба может дать ложноположительный результат. То же может произойти, если пробу делают в период сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.
Таким образом, норма реакции Манту достаточно размыта, однако сохраняются некоторые признаки, которые позволяют своевременно выявить патологический иммунный ответ на препарат пробы.
Почему важно делать Манту?
У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.
Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:
- возможность побочных эффектов,
- боязнь заражения,
- элементарное незнание о механизме действия препарата.
Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.
К сожалению, мы не может быть уверены в том, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в бытовых ситуациях.
Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.
Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к. в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения. Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.
Дело в том, что особенно опасен туберкулез для детей в возрасте до года, когда иммунитет от вакцины еще не до конца сформирован. Потенциальными носителями возбудителя туберкулеза становятся все взрослые вокруг – родители в уличной одежде, родственники, дотрагивающиеся до кроватки немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим показателем.
Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.
Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.

Через сколько дней проверяют Манту результаты
Официальная статистика гласит, что из 100 тысяч человек каждый восемнадцатый умирает от туберкулеза. К сожалению, данное заболевание очень распространено и в группу риска попадают также и дети, поскольку у них еще не полностью сформирован иммунитет. Для того чтобы выявить туберкулез на ранних стадиях и вовремя начать лечение детям в обязательном порядке проводят периодические проверки Манту.
Мифы о пробе Манту
Несмотря на то, что подобную проверку начали проводить достаточно давно (изобрел данный метод французский ученый Шарль Манту в 1908 году), до сих пор существует масса опасений и мифов. И сколько бы врачи их не опровергали, они все равно будут распространяться. Связанны эти мифы преимущественно с показаниями реакции, тем, как нужно обращаться с пробой, на какой день можно получить самый точный результат и что может на него повлиять.
Бытует мнение, что на реакцию могут повлиять определенные продукты питания, съеденные накануне. На самом деле никакие аллергены (апельсины, шоколад, клубника, сладости, копчености) не влияют на конечные показатели реакции. Один из самых распространенных мифов касается того, что нельзя мочить пробу в течение первых дней.
На самом деле чистая вода никакого вреда не принесет. То, что действительно нельзя делать, так это чесать место укола, тереть мочалкой, травмировать, воздействовать химическими средствами (мыло, крем, гель для душа и т.д.). Не нужно также заматывать руку в бинты и заклеивать ее лейкопластырем.
Некоторые родители считают, что проба Манту является своего рода прививкой. На самом деле – это совсем не прививка. Проба делается сугубо с диагностической целью.
Еще один миф связан со страхом мам заразить ребенка туберкулезом с помощью препарата для Манту. Такого произойти никак не может. Поскольку для инъекций используются неактивные туберкулиновые единицы.Некоторые далекие от медицины люди говорят, что такая проба может вызвать у ребенка лейкоз. Никаких научных подтверждений данному утверждению нет. Также считается, что антигистаминные препараты способны уменьшить проявления реакции на туберкулез. Это еще один никем не подтвержденный факт.
Как делается
Каждому ребенку, начиная с 12 месячного возраста, показаны ежегодные пробы Манту, если он привит вакциной БЦЖ. Если же такая вакцина не делалась, тогда подобную диагностику проводят 2 раза в год. Пробы на туберкулез всегда проводятся в период до любых профилактических прививок. Если же ребенку вводили вакцину, то Манту можно делать только спустя 1 месяц. Также нужно учитывать, сколько времени назад ребенок принимал любые препараты крови. Если таковые назначались, то только через 2 недели можно будет делать пробу. Отложить процедуру придется и в случае наличия вирусного или инфекционного заболевания, кожного заболевания, общего карантина и обострения хронических патологий.
Инъекции рекомендуется вводить поочередно в разные руки и лучше делать это в одно и то же время, например, осенью. В большинстве медицинских учреждений используют очищенный стандартный туберкулин. Вводят его внутрикожно, что вызывает появление местной аллергической реакции. По результатам реакции диагноз туберкулез не ставиться. Таким образом, просто выявляются группы риска, которым показано дальнейшее наблюдение и проведение профилактических мер.
На какой день проверяют
Пробу на туберкулез проверяют на 4 день (через 72 часа после введения препарата). Если по каким-то причинам измерения делали на 5-6 день, то их уже нельзя считать корректными, ведь через 4 дня папула начинает бледнеть и светлеть. Медицинские сотрудники измеряют, на сколько миллиметров увеличилось уплотнение. При этом ареол общего покраснения в расчет не идет. В зависимости от размеров уплотнения медработник делает вывод о характере реакции. Чем больше в организме ребенка зараженных туберкулезом клеток, тем более выраженной будет реакция.
Во время оценки результатов проследите, какой линейкой пользуется врач и сколько солнечного или искусственного света попадает на руку малыша. Все измерительные действия должны проводиться с помощью прозрачной миллиметровой линейки в хорошо освещенном помещении. Не позволяйте вести измерение через линейку термометра или самодельные миллиметровки.
Если у вашего ребенка проба не увеличилась и папула как таковая отсутствует, значит, реакция отрицательная. Такой результат считается абсолютной нормой. Сомнительную реакцию ставят в случае, когда имеется уплотнение 2-4 миллиметра с заметным покраснением. Врачи ее приравнивают к отрицательной реакции. Если в день проверки инфильтрат достиг размеров больше 5 миллиметров, тогда ставится положительная реакция.
Но положительный результат может быть связан не только с инфицированием туберкулезом, но также и с реакцией на БЦЖ. За ребенком, у которого была обнаружена положительная реакция, ведется более тщательный контроль. Говорить о инфицировании можно только тогда, когда у ребенка наблюдается гиперергическая реакция (папула больше 12 миллиметров), положительная реакция сохраняется несколько лет подряд.
Если вас беспокоят вопросы по поводу Манту и туберкулеза, запишитесь на консультацию к опытному фтизиатру. Он сможет более подробно рассказать о том, сколько миллиметров может быть проба и как поступать в случае тех или иных результатов.
Видео «Как и когда делают Манту»
На записи показана техника проведения пробы Манту.
Через сколько дней и как проверяют реакцию манту у ребенка
Туберкулез — одно из самых опасных и трудно излечиваемых инфекционных заболеваний человека. В России профилактика этой патологии проводится на федеральном уровне и включает различные методы раннего выявления и лечения этого заболевания. Реакция Манту — это метод диагностики туберкулеза, при котором используется вводимый внутрикожно препарат туберкулина, после чего оценивается кожная реакция.
Правила проведения пробы Манту
Проба Манту проводятся регулярно, начиная с годовалого возраста ребенка. Иногда это происходит и раньше, при условии, что в роддоме не была проведена вакцинация против туберкулеза. В таких случаях перед тем, как сделать прививку, проводят реакцию Манту, чтобы убедиться в отсутствии у ребенка патогенов. Детям без прививки от туберкулеза пробы проводят дважды в год, остальным — ежегодно. Делается анализ приблизительно в одно и то же время. В учебных заведениях России массовая проверка учащихся проводится осенью.
Рекомендуем прочитать статью про прививку БЦЖ новорожденным в роддоме.
Чтобы реакция манту у ребенка показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила ее проведения. Есть ряд состояний, при которых проведение пробы запрещено. К ним относится:
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- аллергические и другие кожные реакции на момент проведения пробы.
Все эти пункты являются противопоказанием к проведению пробы, так как могут оказать влияние на достоверность результата.
Трактовка результатов
На третий день после пробы проводят оценку результатов. В идеале следов на месте инъекции, кроме маленькой точки, остаться не должно. Сама реакция зависит не только от состояния здоровья, но и от множества других факторов. К ним относятся и возраст ребенка, и размеры предыдущих проб. Поэтому кожная реакция на туберкулин должна оцениваться в динамике, чтобы учитывать, насколько папула увеличивается или уменьшается по сравнению с прошлогодней реакцией.
Проверять результаты реакции Манту самостоятельно на первый или второй день не имеет диагностического смысла, потому что самый полный и достоверный ответ на раздражитель формируется организмом примерно через семьдесят два часа.
Если в первый день наблюдается краснота и припухлость, не стоит бить тревогу: организм таким образом реагирует на введенный аллерген. Также на состояние места инъекции влияют продукты питания, которые ребенок употреблял накануне. К ним относятся: шоколад, клубника, цитрусовые или другие потенциально аллергенные продукты.
Однако, если у ребенка в первые дни после пробы наблюдается чересчур бурная реакция, например, сильный зуд, покраснение, отек в месте инъекции, изъязвление кожи или нагноение, — следует обратиться за консультацией к педиатру.
При проверке нормой считается образование папулы красного цвета размером не более пятнадцати миллиметров. Отклонение от этой цифры в большую сторону, сильное уплотнение, нагноение или отечность говорит о вероятности заражения туберкулезом, длительном контакте с носителем возбудителя заболевания, недавно сделанной прививке БЦЖ или формировании аллергии на туберкулин.
Достоверность пробы Манту по разным оценкам составляет от шестидесяти до семидесяти процентов, поэтому даже положительная реакция не гарантирует наличие болезни. Однако настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование на предмет заболевания туберкулезом.
Оценка результатов
Наивысшей точки реакция Манту достигает в сроки от семидесяти двух до семидесяти шести часов. Именно в этот период проба должна быть проверена. Более ранняя диагностика будет недостоверна, так как реакция еще не достигла своего пика.
По прошествии трех суток папула начинает спадать, и проведенная на четвертый или пятый день проверка также теряет свою достоверность.
Спустя три дня после введения туберкулина в учебном заведении детей осматривает медицинский работник, который проверяет размеры папулы. Для проведения проверки необходимо хорошее освещение и обязательно прозрачная ученическая линейка. Только при таких условиях можно правильно оценить кожную реакцию.
На какой день проверяют Манту
Проба Манту является обязательной для всех детей в возрасте от одного года до 18 лет. Если ребенок не привит вакциной БЦЖ, то ему необходимо ставить пробу два раза в год. Проба ставится только сотрудниками общей лечебной сети, прошедшими обучение в противотуберкулезном диспансере.
Проба Манту проводится с ограничениями: ее нельзя проводить дома или во время карантина по инфекционным заболеваниям. Между пробой Манту и любой профилактической прививкой должен пройти один месяц. Точно такое же время необходимо подождать после выздоровления ребенка от любого острого заболевания. Перед проведением пробы каждый ребенок проходит общий медицинский осмотр.
Капсулы пробы Манту заполнены туберкулином – аллергеном, неспособным вызвать туберкулез. Однако по реакции организма ребенка на эту пробу врач может сделать некоторые выводы. Этим и объясняется необходимость повторного осмотра детей после пробы.
При технически правильном введении аллергена под кожу на ее поверхности выступает «лимонная корочка». При положительной реакции ее сменяет характерная папула, которая по внешнему виду напоминает обычный укус комара.
Проба Манту оценивается через 72 часа после укола. Врач измеряет размер папулы, используя прозрачную линейку с миллиметровыми делениями. Также он измеряет размер инфильтрата в поперечном сечении. При отсутствии папулы регистрируется гиперемия.
Реакция Манту:
— отрицательная уколочная реакция размером 1-2 мм;
— сомнительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 2-4 мм;
— положительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 5мм и более;
— также есть риск развития у ребенка гиперэргической реакции организма на пробу Манту размером 17 мм и более.
Если ребенку была сделана прививка вакциной БЦЖ, то в первые 4-5 лет жизни у него постоянно будет фиксироваться стойко положительная реакция более 5 мм, но не больше 16 мм. С возрастом она постепенно угасает. Это явление считается совершенно нормальным и называется «поствакцинальной аллергией».
Однако существуют и другие варианты реакции детского организма, что наталкивает подозрения на неэффективность вакцинации и ее повторное выполнение. Но самый тревожный сигнал, когда реакция Манту сопровождается появлением пузырьков или увеличением лимфоузлов. Все эти признаки указывают на факт инфицирования ребенка возбудителем туберкулеза.
Сколько держится след от Манту и когда он исчезнет
Проба Манту или туберкулиновая проба — одна из самых распространенных медицинских манипуляций, которая делается всем детишкам, достигшим годовалого возраста и вплоть до 15 лет. Эта инъекция имеет важное значение, так как позволяет выявить наличие туберкулеза в организме человека. Однако многие родители отказываются делать пробу своим детям из-за ложных опасений и страхов, которые вызваны незнанием того, сколько держится след от Манту и как расценивать различные симптомы.
Зачастую молодые родители не хотят, чтобы их ребенку поставили пробу из-за возможности развития побочных эффектов, от которых никто не застрахован. Ни один врач в мире не может дать стопроцентную гарантию того, что не возникнут те или иные осложнения после любого медицинского вмешательства. Но уровень медицины на сегодняшний день очень высок и риск развития побочных эффектов от постановки туберкулиновой пробы минимален. Также не все родители знают, как нужно правильно трактовать результаты пробы.
Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след
Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.
Реакция Манту — это своеобразный тест иммунологической реакции организма человека не подкожное введение вытяжки из палочки Коха. Лейкоциты, которые когда-либо были «знакомы» с туберкулезом, притягиваются к месту, в котором был поставлен укол, из-за чего начинается покраснение и набухание папулы.
Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется. Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем. Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно.
После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:- Рост папулы до 0,2 см — абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
- Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
- Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
- Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.
Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.
Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.
На длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.
У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.
Если у малыша возникла такая разновидность реакции, то это может быть спровоцировано различными факторами:- наследственность;
- чрезмерная насыщенность организма ферментами белка.
Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.
Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.
Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:- Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
- Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
- Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.
Кроме того, папула может долго не проходить, если были нарушены правила обращения с местом инъекции или же если укол был сделан без учета имеющихся противопоказаний.
Правила обращения с папулой после пробы Манту
После того как инъекция будет сделана, взрослый член семьи должен обязательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила, которые помогут избежать получения неправильного результата медицинского тестирования.
Требования к обращению с местом пробы:- Не допускается контакт места инъекции с любыми жидкостями, в том числе и с водой. В первый день попадание воды на папулу может привести к вымыванию компонентов препарата из подкожного слоя. Это может повлечь получение недостоверного, ложноотрицательного результата. Также бактерии, содержащиеся в проточной воде, могут попасть на место укола и вызвать раздражение, набухание и покраснение «пуговки».
- Нельзя заклеивать лейкопластырем место инъекции, так как под ним рука может вспотеть и покраснеть.
- Запрещено расчесывать и раздражать кожу вокруг места укола. Препарат, введенный подкожно, может вызвать неприятные ощущения. Ребенок будет пытаться чесать папулу, из-за чего кожа начинает багроветь и шелушиться.
- Врачи рекомендуют в течение трех дней после инъекции не употреблять в пищу сладкое, газированные напитки и другие продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
- Запрещено обрабатывать папулу йодом, зеленкой, перекисью водорода и другими препаратами.
- Нельзя выдавливать жидкость из папулы.
Если при осмотре папулы у врача возникают сомнения в достоверности результата, необходимо обязательно сказать о том, что правила обращения с местом инъекции были нарушены.
Если ребенок все-таки намочил руку, то не стоит паниковать. Нужно промокнуть намокшее место чистым сухим полотенцем и не допускать повторного намокания. Возможно, реакция от соприкосновения места укола с водой не проявится.
Побочные эффекты, которые могут появиться после Манту
Побочная реакция на пробу Манту возникает редко, но исключать возможность ее появления не стоит.
Основные побочные эффекты, которые иногда появляются после постановки инъекции:- Повышение температуры тела, как правило, незначительное. Обычно это происходит в первый или второй вечер после укола.
- Ярко выраженные сонливость и вялость. Чем младше ребенок, тем сильнее это проявляется. Годовалый малыш может проспать на пару часов дольше, чем обычно в первые дни после инъекции.
- Потеря аппетита носит временный характер и проходит через два-три дня.
- Аллергическая реакция может проявляться в форме кожного зуда, крапивницы, отека слизистых покровов носоглотки и лица.
Аллергия является одним из самых распространенных побочных эффектов на введение препарата. Дети могут испытывать зуд в разных частях тела.
Если проба Манту была сделана взрослому человеку, он также может столкнуться с побочными эффектами, которые, как правило, проявляются не так ярко, как у детей.
Для того чтобы предотвратить появление побочных реакций у своего ребенка на пробу Манту, родителям следует помнить о некоторых рекомендациях.
Нельзя делать туберкулиновую пробу во время обострения любого заболевания. Ангина, грипп, ОРВИ являются противопоказанием к постановке укола.
После пробы рекомендуется изменить рацион ребенка. На столе должны быть полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы. От тяжелой пищи лучше отказаться. Организм потратит много сил на ее переваривание, что может привести к ослаблению защитных механизмов. Диетологи не советуют давать малышам мандарины, жирное мясо, яйца, шоколад и клубнику.
Если соблюдать эти правила, то риск развития побочных реакций на пробу минимален.
Зачем делают Манту
Несмотря на то что современная медицина имеет высокий уровень, риск заболеть туберкулезом остается высоким даже в развитых государствах. Именно поэтому проба Манту ставится повсеместно детям, начиная с раннего возраста. Она позволяет выявить наличие возбудителя заболевания и вовремя начать лечение.
Для того чтобы результат тестирования был достоверным, нужно помнить о следующем:- Нельзя ставить пробу при наличии противопоказаний (аллергия на компоненты препарата, недавно перенесенное заболевание — бронхиальная астма, кожные болезни и так далее).
- Несоблюдение правил ухода за папулой может повлечь искажение результата.
- После инъекции нужно обеспечить разнообразное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.
Родители, которые боятся ставить Манту своему ребенку, подвергают жизнь и здоровье крохи риску. Вероятность возникновения побочных реакций на пробу невысока, а своевременное выявление наличия туберкулеза гораздо важнее.
Проба Манту используется на протяжении уже семидесяти лет и хорошо себя зарекомендовала. Третье поколение населения планеты прошло через постановку инъекции. Это помогло спасти тысячи жизней и обезопасить человечество от эпидемии туберкулеза.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- С ответом
- С отметкой о просмотре