Делают ли пробу манту взрослым — Детишки и их проблемы
В последнее время все больше родителей задаются вопросом : — «Нужна ли моему ребенку прививка Манту?» Начнем с того, что такого понятия, как «прививка Манту» не существует. Манту является отнюдь не прививкой, а иммунологическим тестом (аллергической реакцией) организма на туберкулин (ослабленный вирус туберкулёза), вводимый подкожно. Лимфоциты (один из видов клеток иммунной системы) реагируют на фрагменты микобактерий и атакуют их. Если человек уже заражен, количество таких лимфоцитов будет выше нормы и реакция окажется «положительной».
Технология проведения
Введение туберкулина производят одноразовым шприцом. В месте введения образуется бугорок (папула), диаметр которой на третий день измеряют специальной линейкой. Для правильной оценки результатов врачом, есть несколько правил по уходу за бугорком, образовавшимся на месте введения туберкулина, именуемом в народе «пуговкой». Правило трех «не»: не обрабатывать, не мочить, не расчесывать. Ни в коем случае нельзя клеить на ранку пластырь. Если есть сильный зуд, можно дать любой антигистаминный препарат. После фиксирования результатов пробы пуговку можно обработать как любую другую ранку, зеленкой или перекисью.
В зависимости от величины папулы реакция на пробу Манту будет:
- Отрицательная — размер не более 1 мм, в месте пробы покраснение и уплотнение отсутствуют. Означает отсутствие иммунитета к туберкулину, может потребоваться ревакцинация прививкой БЦЖ.
- Сомнительная — папула в диаметре не более 4 мм, либо есть только покраснение.
- Положительная — диаметр от 5 до 16 мм. Организм восприимчив к туберкулину.
- Гиперергическая — размер папулы у взрослого более 21 мм, у ребенка более 17. Есть риск произошедшего инфицирования.
Вираж туберкулиновой пробы
Ценным диагностическим признаком является «вираж » – рост размеров диаметра бугорка по сравнению с результатом прошлого года. Вираж фиксируется:
- при появлении положительной реакции, если ранее фиксировалась реакция отрицательная или сомнительная
- при увеличении папулы на 6 мм и более
- при размере папулы более 12 мм при прошествии 3-4 лет после БЦЖ.
- при гиперергической реакции независимо от давности прививки;
Именно при появлении виража высок риск того, что пациент инфицирован туберкулезом. Но при этом нельзя исключать и такие факторы риска получения ложноположительной реакции, как наличие у пациента в анамнезе пищевой или медикаментозной аллергии, чрезмерная чувствительность кожи, недостаточная сбалансированность питания. У девушек реакция на туберкулин может зависеть от того, какая фаза менструального цикла была во время пробы. Даже глисты могут спровоцировать вираж.
График проведения проб Манту у детей
В рамках иммунизации детей в РФ утвержден график (календарь) профилактических прививок, в который входит и проба Манту.
Первая проба. Проводится спустя год после вакцинации прививкой БЦЖ. При этом если в месте прививки есть рубчик, высока вероятность положительной реакции и это норма. Дополнительное обследование и консультация фтизиатра потребуется в том случае, если диаметр папулы окажется более 16 мм. Если же рубчик отсутствует, значит прививка не сработала. В таком случае, обратиться к врачу придется при любом результате, отличном от отрицательного.
Вторая проба. Спустя два года после вакцинации БЦЖ нормой считается отрицательная реакция, сомнительная и положительная, но без «виража». Если же пуговка увеличилась на 6 мм и более–потребуется обследование.
Третья – шестая пробы. С каждой последующей пробой размер папулы становится все меньше: падает иммунитет после вакцинации. Основным критерием в данный период является отсутствие «виража». Седьмая проба. В случае отрицательной реакции, должна быть произведена ревакцинация. Пробы Манту делают детям вплоть до 14 лет.
Противопоказания и побочные действия
Существует ряд заболеваний, когда пробы Манту делать нельзя. В их числе: индивидуальная непереносимость туберкулина, кожные заболевания, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма, хронические заболевания в острой форме. Нельзя делать пробы Манту одновременно с другими прививками. В детских коллективах, в которых введен карантин по детским инфекциям, график проведения проб Манту должен быть смещен не менее чем на месяц после окончания карантина.
Также могут появиться и побочные эффекты после проведения проб Манту. Наиболее частыми побочными эффектами на туберкулин, входящий в состав пробы Манту, являются повышение температуры и зуд в области «пуговки». Также могут появиться аллергические реакции, головокружение, лихорадка, и даже приступы астмы.
Постановка на учет и лечение
Если все же диагноз подтвержден, ребенку назначается один из противотуберкулезных препаратов (наиболее популярен изониазид) на протяжении трех месяцев. Отметим, что такие препараты очень токсичны, с массой побочных эффектов и должны назначаться вместе с гепатопротекторами (препараты, защищающие печень). По завершению курса лечения таких детей переводят под наблюдение педиатра по месту жительства.
Вместо заключения
Делать или нет пробу Манту своему ребенку, каждый родитель решает сам. Отметим только, что в соответствии с Законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза» медицинская помощь (к которой относится и проба Манту) может быть оказана детям до 14 лет только с согласия их родителей или законных представителей. Для сведения, в соседней Беларуси с 2012 года пробы Манту проводят исключительно тем детям, которые входят в группу риска.
Source: vseprivivki.com
манту у взрослых, ответы врачей, консультация
2013-10-22 17:59:01
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, ни когда не думала о такой болезни туберкулез и что она меня коснется! Но недавно заболела! Прошла все анализы, палочки не выделяю! Пролежала 2 месяца в Туб.больнице и с разрешением врача поехала домой, у меня дома маленький ребенок 10 месяцев! Мокрота не отходит, кашля нет! Но за день до этого сдавала анализ мокроты и 1 пришел отрицательный, когда приехала обратно в больницу, врач скзал, что 2 положительный, через 2 недели опять взяли мокроту…палочек не нашли! Может ли это быть ошибка? Каковы проценты заражения ребенка? Прививки все проставлены, манту хорошая! Взрослые проверились, результаты хорошие! Очень волнуюсь за малыша!? Разговаривали с фтизиатром, он сказал, что переживать не нужно! Так, что делать, как быть? Заранее спасибо за ответ!
06 ноября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Ваш лечащий доктор прав. Ваш ребенок в безопасности — у него есть прививка и врожденный иммунитет. Палочку вы не выделяете, потому не представляете для окружающих большой опасности. Дома при контакте с близкими одевайте маску, которую регулярно меняйте, чаще проводите влажную уборку в доме и регулярно проветривайте вашу комнату.2015-02-12 07:52:52
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Ходили на день рождения, позже оказалось что один из гостей болен туберкулезом (он не знал), в одной комнате кроме взрослых находилось 5 детей (дочке 4 года). Рентген завтра сделаем, а как ребенку? Проба Манту о чем то скажет? Нужна профилактика? Прошел месяц, рентген покажет?
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Не надо так пугаться. Все мы — и взрослые, и дети — постоянно, в своей повседневной жизни сталкиваемся с больными туберкулезом. Здоровый человек выходит из таких столкновений без потерь, у человека с ослабленным иммунитетом может произойти тубинфицирование (касается детей) или развиться клинически значимый туберкулез (и у детей, и у взрослых). Чтобы предотвратить нежелательное развитие событий нужны стандартные профилактические меры (здоровый образ жизни, рациональное питание, свежий воздух, лечение очагов хронической инфекции, профилактика ОРВИ, прием поливитаминных препаратов, профилактика стресса) и регулярное ежегодное обследование (взрослым — флюорография, детям — проба Манту). Все это относится и к Вашему случаю. Успокойтесь и будьте здоровы.
2014-05-15 20:53:40
Спрашивает Джулия:
У меня туберкулез почек и я прохожу лечение в тубдиспансере. Моих родных, живущих со мно в одно квартире, никуда не приглашали проти манту, рентген и т.д. вопрос6 надо ли это в данно ситауации? и что нам делать6 ждать вызова или идти самим к детскому и взрослому фтизиатру или куда ещё? И ещё попутны вопрос, наболело: почему больные внелегочным туберкулезом лежат в тубдиспансере, а больных легочным туберкулезом лечат дома??? ПРи чем и с открыто формо. ВЕдь они намного более заразны внелегочников
22 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Джулия!!! Внелегочные формы можно лечить амбулаторно (по приказу), но по показаниям. Ваших родных и близких, действительно нужно обследовать у фтизиатра по месту жительства.
2013-11-12 21:08:58
Спрашивает Оьга:
Здравствуйте!Мой отец болел открытой формой туберкулеза и к сожалению не излечился и умер год назад.В больницу его не положили,мы жили в разных квартирах, но я за ним ухаживала и особенно в последние месяцы его жизни.Из мер безопасности одевала маску и обрабатывала специальным средством руки после ухода за больным.После смерти отца я чувствовала себя хорошо,через пол года заболела гриппом, сделала компьютерную ренгенографию и анализы- все в норме. Но после гриппа периодически покалывания в бронхах и слабость.Я уже практически через год после папиного ухода опять прошла флюро(в норме) и общие анализы(кровь:гемоглобин-142;лейкоциты-8,8;эр-4,24;соэ-6;цв пок-0,94;эозинофилы-1; палочка-2;сегмент-51; лимфоциты-38; моноциты-4.моча:в норме все)и сходила в диспансер к фтизиатору хотела еще какие-то обследования пройти.Но врач сказал, что у меня хорошие анализы и больше ничего сдавать не нужно, т.к.кашля и макроты нет,то вызывать ее для сдачи анализа не обязательно,только сказал через 6 месяцев еще флюро сделать.Уменя такой вопрос: я читала что нужно сделать манту,а еще точнее покажет диаскрин тест, но врач мне сказал, что манту взрослым не делают, а про диаскрин тест — что это старый метод его не применяют и он только может спровацировать развитие заболевания, т.к. мы все носители туб.палочки. Нужно ли мне этот тест пройти и как еще можно обследоваться? И еще вопрос к Вам по поводу обработки квартиры: сейчас фирмы проводят обработку холодным паром, эффективна ли такая обработка и как правильно расчитать раствор(в одних фирмах расчитывают раствор по квадратным метрам пола, а другие считают метры и пола и стен)? Меня эти вопросы очень беспокоят.Буду очень благодарна за ответ.
29 декабря 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вы напрасно беспокоитесь. Тестов проводить не нужно — они малоинформативны. Обработку проводите обыкновенным дезинфицирующим средством.
2013-10-07 09:27:32
Спрашивает Мария:
2месяца назад наша семья столкнулась с этой страшной болезнью.У нашей родственницы обнаружили открытую форму туберкулеза легких,лимфатических узлов,туб.менингит мозга.За 1.5 месяца она умерла.
Что делать остальным,которые с ней общались?
Взрослые все прошли флюорографию,сдали анализ крови.Дядя,который с ней проживал проходит раз в месяц КТ.
Моему ребенку(7,5лет),который с ней общался один день за две недели до диагноза-сделали флюорографию(хорошая),анализ крови(хороший),а вот Манту увеличилось(предыдущая-7,а эта-12). Фтизиатр рекомендовала проф.санаторий 1 месяц,изониазид в микродозах,поливитамины,витамин В6.
В санатории начали проводить химиотерапию,но через 10 дней у ребенка температура 37,красное горло-в истории записали фарингит,химия приостановлена.Прошла неделя сопли не останавливаются,горло у него болит,да еще добавились проблемы с дискинезией желчных протоков(тошнота,рвота).
Как проводить дальше профилактику ребенку???????
14 октября 2013 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Дискинезия желчных путей не является противопоказанием для проведения химиопрофилактики туберкулеза. Если ребенок заболел, надо было не отменять изониазид, а добавить рифампицин на 2-4 недели и дать хорошую гепатопротекторную и дезинтоксикационную терапию, в том числе внутривенно, применить ингаляции (варианты выбора – с антисептиками, с травами, со стрептомицином и гидрокортизоном, витамином С и др.).
Если вирусная инфекция – добавить вироцидные или индукторы интерферона.
Режим лечения должен определять доктор, который лечит ребенка в санатории или дополнительно проконсультируйтесь в тубдиспансере или в вышестоящем туберкулезном учреждении.
2012-01-20 21:46:56
Спрашивает Светлана:
Привезли сноху в тяжелом состоянии с пнивманией,диагноз поставили в Н.Новгороде,температура держалась почти месяц,она очень сильно похудела,но ни один врач не направил на флюрографию,в итоге в нашей больнице поставили диагноз открытая форма туберкулеза,состояние крайне тяжелое.Врачи делают все возможное и не возможное.Вопрос:какова вероятность заражения членов семьи и шансы на выздоровление больного?У двух взрослых и ребенка прививка манту напухает.Нам всегда это объясняли,что поподая в среду больных мы заболеваем,так ли это?
25 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Светлана, не так важный цифры вероятности заражения, как сам факт наличия такой возможности, поэтому химиопрофилактика обязательна, в отношении прогноза по заболеванию, ничего сказать не могу, так как не видел пациента.
2011-01-20 09:45:49
Спрашивает татьяна:
здравстуйте! помогите пожалуйста советом, 4.12.2010г. умер отец в одну секунду пошла горлом кровь, анализы после вскрытия делались долго из за новогодних праздников. когда пришли результаты оказался туберкулез закрытой формы. мы даже подумать не могли он кашлел сильно но мы думали из за перенесенной пневмании и курил много вообщем даже не могли предположить, вопросы такие он сидел с двумя маленькими детьми могли ли они заразиться какие нам взрослым проити обследования, однаму малышу 2 года в конце декабря сделали манту но тогда еще не было результата вскрытия и я даже не переживала и не просила тчательное обследование но манту была хорошая подскажите что нам делать пожалуйста
04 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос, касающийся вероятности заражения туберкулезом при контакте с больным закрытой формой туберкулеза, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Возможность заражения туберкулезом». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/25/#1913. Хороший результат пробы Манту, выполненной у ребенка уже после смерти больного туберкулезом, дает надежду на то, что дети здоровы. Берегите здоровье!2010-01-19 13:59:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,У меня 1,5 месяца была субфебрильная температура,Ренгеноснимки(два с разрывом в три недели)ничего не показали,Сделала компьютерную томогафию,результат-активный туберкулез.В верхней доле левого легкого очаг 1-1,5мм,мокрота и посев на МБТ(-)Я так понимаю,у меня активный туберкулез закрытой формы.Кроме повышенной температуры,никаких других симптомов нет(похудение,ночные поты,усталость,кашель)Меня интересуют вопросы:1.Если я работаю,обязательно ли мне идти на больничный?Ведь выпить раз в день таблетки и сделать укол я могу и без больничного.Закрытая форма практически не опасна(30%-ничто,если учитывать,что 90% взрослого населения уже инфицированы).Тем более, я работаю не в маленьком помещении,а в огромном цеху на предприятии.Чувствую я себя вполне нормально,а идти на 6 месяцев на больничный-это фактически потерять потом работу.У меня 2 детей,и я их единственный кормилец.2.Химиопрофилактика для моих детей,я так поняла-обязательна.Но у моей дочери(6 лет) ДЖП и холецистит,немного увеличена печень.Есть ли альтернатива тубазиту,ведь это такой токсичный препарат?Можно ли народными средствами(ингаляции эфирными маслами эвкалипта,пихты,барсучий жир и т.д.)?Забыла написать-манту у дочери(-),рентген нормальный
29 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта Недостаточно убедительные данные, чтобы утверждать о туберкулезе. Более того, если на КТ обнаружены плотные очаги, бактериологический метод малорезультативен, и у таких больных применяют другие методы определения активности процесса, в частности биохимические (определение количества сиаловой кислоты, С-реактивного белка, гаптоглобина и других маркеров активности). Биохимические методы более результативны, когда их применяют вместе с туберкулиновыми пробами, в частности при подкожном введении туберкулина (проба Коха). Необязательно вводить большие количества туберкулина, рекомендуется доза 20 ТЕ ППД-Л. Существуют и иммунологические методы определения активности процесса. Если указанные методы не помогают установить активность туберкулезного процесса, приходится прибегать к так называемому тест-лечению, когда в течение 2–3 мес проводят химиотерапию и изучают рентгенологическую динамику с учетом субъективного состояния больного, изменений показателей крови. Иногда при очаговом туберкулезе, кроме очаговых изменений, определяются плевральные изменения, что является важным косвенным доказательством активности процесса.
Пока туберкулез активный, Вы будете получать интенсивное лечение (первые 2-6 мес.) и на работу ходить нельзя – по двум причинам: 1 – это известные Вам 30 %, вторая – противотуберкулезные препараты токсичные и требуют соблюдения щадящего режима дня и адекватного питания. Убедитесь, что лечение помогает, что Вы его хорошо переносите, а потом совместно со своим доктором решите вопросы выхода на работу. О 30 %-х: попавшие в эти проценты коллеги, спасибо не скажут. Цифры – 30 % заболевших и 90 % инфицированных не сопоставимы, т.к. относятся к разным категориям — больных и здоровых, но инфицированных! Дочери химиопрофилактика (ХП) необходима. Альтернатива тубазиду есть – менее токсичный изофон, фтивазид, но и противотуберкулезная активность их тоже ниже. С целью предотвращения возможных нежелательных реакций химиопрофилактика проводится на фоне поливитаминов с минералами, гепатопротекторов и желчегонных, полезных бактерий и растительных иммунокорректоров. Народными средствами не получится убить бактерию. Отрицательная Манту и наличие хр. холецистита у ребенка повышают риск заболевания туберкулезом. ХП обязательна!!!
2009-03-17 20:33:16
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как обследовать взрослого ( 30 лет ) и его ребёнка ( 4 года ) , если несколько раз ( 2-3 ) был контакт с человеком с открытой формой туберкулёза. ( у ребёнка от 9 февраля — отриц. Манту, но после её постановки был контакт с ребёнком болеющего человека. )
18 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультантаУважаемая Татьяна! Обследованием контактных по туберкулезу занимается Ваш районный фтизиатр. Посетите районный тубдиспансер, где Вам и назначат все необходимые обследования бесплатно.
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуацииВ связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Читать дальше
24 марта отметили Всемирный день борьбы с туберкулезомЦелью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.
Альтернатива Манту: чем можно заменить, аналоги
Проба Манту известна каждому родителю. Процедура считается одной из наиболее распространенных при проведении туберкулинодиагностики.
Благодаря применению знакомого всем теста, специалисты выявляют антитела к туберкулезу в составе кровяной жидкости. Несмотря на эффективность методики, родителей в последнее время все больше стал интересовать вопрос о том, существует ли альтернатива Манту.
Можно ли заменить
Не так давно всем известная проба на туберкулез стала подвергаться постоянной критике. Это связано с различными мифами. Большинство людей пугает, что в прививке присутствует такой компонент, как туберкулин.
Стоит отметить, что он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания, при этом, развитие болезни не представляется возможным.Но существуют и более весомые причины, по которым родители часто отказываются от такого метода диагностики и предпочитают заменять пробу Манту на более щадящие аналоги.
В первую очередь, замена объясняется тем, что входящие в состав лекарственного средства вещества оказывают потенциально вредное воздействие на детский организм:
- Стабилизаторы способны привести к повышению концентрации эстрогенов, что может спровоцировать нарушение гормонального фона.
- Консервант фенол относится к категории токсичных веществ. Современная медицина не содержит данных о его накопительном эффекте в организме. Известно только, что при передозировке могут возникнуть проблемы с почками, сердечной и репродуктивной системой. Также под его воздействием происходит снижение иммунитета человека.
Кроме того, на пробу могут возникнуть осложнения в виде:
- незначительного повышения температуры;
- сонливости и вялости;
- отказа от приема пищи;
- отечности, высыпаний и зуда кожи.
Иногда в результате реакции Манту получают искаженные данные. Это может стать причиной неправильно выбранной тактики лечения.
Список альтернативных методов
В настоящее время специалистами разработаны методики, аналогичные Манту. Они позволяют определять наличие или отсутствие заболевания как у взрослых, так и детей.
Анализ крови
Данный способ может выступать в качестве заменителя традиционной пробы на выявление туберкулеза. Когда в организме присутствует инфекция, происходит изменение скорости, с которой эритроциты оседают в крови.
При инфицировании организма или обострении патологического процесса СОЭ, как правило, повышается. Изменениям во время заболевания подвергается также лейкоцитарная формула.
Меняться она будет исходя из стадии течения патологии:
- в период инфицирования число моноцитов и лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается;
- при активном росте формула сдвигается влево, происходит обратный в сравнении с вышеописанным процесс;
- во время разрешения СОЭ и кровяная формула нормализуются.
Анализ крови нельзя полностью заменить пробой Манту, но его можно использовать, чтобы поставить предварительный диагноз.
Диаскинтест
Введение вакцины осуществляют строго в область предплечья. При этом применяют только специальный туберкулиновый шприц. После того как сделана инъекция, происходит формирование папулы, диаметр которой не превышает 7-10 мм.
Оценивают результат по истечении трех суток. Для этого измеряют поперечный размер гиперемированного участка.
Исследование анализируют в зависимости от полученной реакции:
- положительная – присутствует инфильтрат различных размеров;
- отрицательная – покраснение и отечность в месте укола отсутствует;
- сомнительная – гиперемия кожного покрова, но при этом нет припухлости.
Диаскинтест может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде общего недомогания и незначительного повышения температуры.
Основные противопоказания для проведения ДСТ:
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- наличие соматических болезней;
- эпилептические припадки;
- период карантина в дошкольных и школьных учреждениях;
- непереносимость туберкулина.
Метод не рекомендуют применять при патологиях во время обострения.
Квантифероновый тест
Это полная альтернатива пробе Манту. Методика основывается на ответной реакции иммунной системы на присутствие туберкулезной палочки. Чтобы вынести заключение относительно наличия или отсутствия инфекции в организме, исследуют концентрацию гамма-интерферона в составе крови.
Данный тест отличает максимальная точность. Даже при ослабленном иммунитете с его помощью можно выявить присутствие бактерий туберкулеза. На исследование уходит 3-10 дней.
Показания к проведению квантиферонового тестирования:
- необходимость определения наличия туберкулезных микобактерий в организме людей, входящих в группу повышенного риска;
- контакт с инфицированным человеком;
- диагностирование заболевания для садика и для школы;
- запрет на проведение диаскинтеста и пробы Манту.
Благодаря такому способу удается максимально точно интерпретировать результаты туберкулинового исследования.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция обладает повышенной чувствительностью к патогенным возбудителям, в том числе – бактериям туберкулеза.
Суть методики заключается в исследовании человеческих выделений. Это могут быть моча, кровь, содержимое желудка или мокрота. Материал помещают в специальный раствор и анализируют в три этапа:
- специалист выделяет фрагменты ДНК;
- раствор помещают в термостат и амплифицируют полученные элементы;
- на завершающей стадии распознают ДНК инфекционного возбудителя.
Вся процедура проходит в автоматизированном режиме. По продолжительности она занимает несколько часов.
Главная отрицательная черта ПЦР-исследования – неспособность отличать мертвого возбудителя от живого.
T-SPOT
Основные преимущества такого метода:
- точность результатов до 98 процентов;
- информативность;
- отсутствие ложноположительных данных после БЦЖ.
Из отрицательных сторон можно выделить лишь то, что процедура дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить.
Рентген
Эффективность рентгенологического обследования отмечается при развитии многих видов туберкулезного процесса. Однако недостатком такого метода считается ограничение в количестве сеансов.
Процедуру допустимо применять не более одного раза в 12 месяцев, и только по отношению к взрослым людям.Маленьким пациентам рентген показан только в крайних ситуациях, когда диагностировать патологический процесс с помощью других методик не представляется возможным. Такая альтернатива опасна для детского здоровья.
Чтобы выявить туберкулез, можно воспользоваться одним из видов рентгенологического обследования:
- рентгеноскопия – органы исследуют в момент получения дозы облучения;
- рентгенография – делают снимок на специальной пленке, далее по нему оценивают состояние легких;
- томография – позволяет получить послойное изображение органа;
- флюорография – дает возможность определить источник поражения и наличие патологии.
Последний вариант используют только в случае раннего этапа формирования болезни или в качестве профилактической меры.
Когда есть смысл менять Манту на альтернативу
Замена на аналогичное тестирование целесообразна, когда нет возможности установить наличие туберкулеза привычным способом. При выборе альтернативного варианта специалист должен исходить из состояния пациента, в особенности, если это касается детей, и возможных противопоказаний.
Возьмут ли в детский сад/школу с альтернативной пробой
Если по каким-либо причинам ребенку нельзя делать Манту и тест был заменен альтернативным методом, в детское учреждение по закону взять обязаны.При этом, врач должен выдать справку, подтверждающую, что ребенок здоров и не представляет опасности для окружающих.
Что говорит закон
Согласно российскому законодательству, прививку Манту должны делать всем пациентам до 8 лет. Только после достижения этого возраста можно применять альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции.
Заключение
У каждого из представленных методов есть свои положительные и отрицательные стороны. Если принимать решение о замене пробы на аналог, то лучше всего использовать диаскинтест. Он показан даже детям раннего возраста.
ПредыдущаяДиагностикаПротивопоказания к проведению пробы Манту
СледующаяДиагностикаАллергическая реакция на Манту: бывает ли, что предпринять при появлении
Почему взрослым делают только флюрографию, а манту нет?
Делают и взрослым. Всем делают только в детском возрасте, по графику, для контроля прививки или встречи детского организма с туберкулезной инфекцией, если прививка по каким то причинам не состоялась. У взрослых делается только в определенных клинических ситуациях
Фотографироваться приятнее, чем колоться
Детям до 15 лет нельзя делать флюорографию, так как слишком велико облучение. В крайнем случае делают рентген. Да и Манту нужно сначала сделать, а потом проверять через три дня-никто из взрослых не будет два раза приходить в поликлинику, отпрашиваясь с работы.
Потому что нет смысла её делать. 90 процентов населения к 18 годам тубинфицировано, у всех взрослых в норме положительная реакция Манту. А флюорографию надо делать потому, что чаще всего развивается туберкулез легких.
Одно время был приказ делать Манту до 30 лет. Мало кто являлся. Не знаю имеет он сейчас силу или нет, скорее нет. На самом деле, почти все взрослые тубинфицированы и результаты Манту будут не показательны.
даже у людей с впервые выявленным туберкулезом может быть отрицательная (то есть не чего) реакция манту, и диаскинтест тоже. а вот от чего это происходит не известно.
Почему до 18 лет делают манту? Причём, даже если не хочешь.
{ANME}, ответ вот тут вот <a href=»/» rel=»nofollow» title=»50531277:##:oauth_42223.html?0=234700″ target=»_blank» >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>
бесполезна она
После 18 лет делают флюшку. Она более информативна. Почитайте что такое манту и для чего делают флюорографию.
После 18 флюха. И на неё орут, как резаные. Фигли толку.
Вероника, ответвот тут вот <a href=»/» rel=»nofollow» title=»50531277:##:oauth_42223.html?0=465266″ target=»_blank» >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>
Вероника, ответ вот тут от <a href=»/» rel=»nofollow» title=»50531277:##:oauth_42223.html?0=386864″ target=»_blank» >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>
с 14 лет уже флюорографию делают у нас, а не манту.
А если … … В любом поисковике наберите «Отказ от прививок» и «Отказ от флюорографии (рентгена)» и другие мед отказы, и увидите, почему некоторые люди отказываются от этих вещей (там в заявлениях такое есть, и статьи закона тоже по этому поводу). …. Во многих странах уже давно …вон чего, а не предложенные Вами варианты … … Дай Вамъ Богъ Здравия и Долголетия !
детям туберкулез смертельно опасен. взрослые чаще выживают.
И Манту и флюорографию делают только с согласия родителей. Флюорографию начинают делать с 15 лет, к сожалению. Портят детям здоровье и нервы родителям.
Реакция Манту — это качественный тест на наличие в организме человека антител на палочку Коха. Работает она только у детей просто потому что у них в норме антител на эту палочку нет. Но почти 100% взрослых имеют в легких крохотные очаги, затронутые туберкулезной палочкой, так что антитела есть у всех и манту даст положительный результат в любом случае.
Манту делают при согласие родителей если же без то это незаконно.