Манту гиперемия: что это значит, без папулы, реакция, 8, 10 мм, хорошо или плохо, вокруг места укола, ребенок 7 лет – Гиперемия Манту или покраснение Манту без папулы

Содержание

что это значит, без папулы, реакция, 8, 10 мм, хорошо или плохо, вокруг места укола, ребенок 7 лет

Диагноз гиперемия Манту обозначает покраснение и уплотнение кожи в месте введения препарата, содержащего туберкулин. Данная проба не является прививкой и не имеет отношения к вакцинации. Введение туберкулина не способствует выработке антител и не защищает от болезни. Препарат вводится для диагностики напряженности иммунитета по отношению к палочке Коха.

Что это такое

Для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза детям дважды ставится прививка БЦЖ (первый раз до 12 месяцев, второй — в 7 лет). Врачи считают данную вакцину действенной профилактикой заболевания.

Туберкулиновая проба делается ежегодно детям с 12 месяцев до 14 лет, чтобы проверить, насколько хорошо или плохо организм защищается от палочки Коха.

Появление после пробы Манту гиперемии — это аллергическая реакция на туберкулин. Препарат содержит ослабленные микобактерии, которые вызывают замедленную кожную аллергию. Покраснение появляется из-за раннего знакомства организма с возбудителем туберкулеза (вакцины БЦЖ). Если у привитого ребенка цвет эпидермиса в месте введения туберкулина не изменяется, это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета.

Для проведения туберкулинодиагностики приемлемым временем года считается осень. Проба Манту делается массово в детских садах и школах 1 раз в год.

Проба Манту может быть:

Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.

Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Замер гиперемии и папулы осуществляется медперсоналом через 72 часа после введения туберкулина. До этого времени нельзя чесать, бинтовать, тереть и обрабатывать антисептиками место укола. Попадание воды на Манту увеличивает риск занесения в рану инфекции, которая может исказить результат.

Мочить место укола можно, но делать это нужно аккуратно.

Стоит ли беспокоиться

Гиперемия сама по себе не является поводом для беспокойства. За ней необходимо следить в динамике. Показатели индивидуальны для каждого ребенка. Отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Родители должны предоставить врачу подробную информацию о состоянии здоровья ребенка и прививках, которые ему были сделаны.

У годовалых детей часто отмечается ложноположительный результат. Это является следствием недавно введенной вакцины БЦЖ и напряженности иммунитета.

Бурная реакция на введение туберкулина у детей до 5 лет может быть как признаком инфицирования, так и вариантом нормы. Иногда требуется консультация фтизиатра и профилактическое лечение. Если такое случается, значит, родителям следует внимательнее следить за состоянием ребенка.

При наличии туберкулезной инфекции реакция вокруг места укола не всегда бурная. Если отмечается положительная реакция, а результаты предыдущих проб Манту были отрицательными или сомнительными, это также может свидетельствовать о заражении. Поэтому рекомендуется не отказываться от ежегодного проведения туберкулинодиагностики.

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Проявление после туберкулиновой пробы гиперергической реакции — это не подтверждение заражения, а повод для проведения дополнительных тестов. Ребенка должен обследовать фтизиатр.

Что делать при таком диагнозе

Гиперемия — это не опасный диагноз. Кардинальных мер в таком случае принимать не надо. Родители должны подождать 3 дня с момента укола и показать ребенка педиатру. Врач оценит результат кожной пробы, сравнит его с показателями прошлых лет. Также доктор обследует пациента на наличие заболеваний, которые могли повлиять на клиническую картину.

В случае проявления негативного результата необходима консультация педиатра. Возникновение гиперемии, папулы, некроза или гнойничка не всегда является признаком заражения туберкулезом.

Необходимо дополнительно сдать анализы крови, мочи, кала. Иногда врач назначает рентгенографию грудной клетки.

Многие родители интересуются мнением доктора Комаровского о детях и результатах у них туберкулиновой пробы. Знаменитый врач советует не переживать, если у ребенка отмечается бурная реакция. Чаще всего это лишь проявление аллергии на ослабленные микобактерии туберкулеза.

Гиперемия что это такое при манту

Гиперемия Манту: что это значит, без папулы, реакция, 8, 10 мм, хорошо или плохо, вокруг места укола, ребенок 7 лет

Диагноз гиперемия Манту обозначает покраснение и уплотнение кожи в месте введения препарата, содержащего туберкулин. Данная проба не является прививкой и не имеет отношения к вакцинации. Введение туберкулина не способствует выработке антител и не защищает от болезни. Препарат вводится для диагностики напряженности иммунитета по отношению к палочке Коха.

Что это такое

Для проведения туберкулинодиагностики приемлемым временем года считается осень. Проба Манту делается массово в детских садах и школах 1 раз в год.

Проба Манту может быть:

Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.
Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Мочить место укола можно, но делать это нужно аккуратно.

Стоит ли беспокоиться

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Что делать при таком диагнозе

tuberkulez.pro

Гиперемия Манту: что это такое значит, после реакции, без папулы, хорошо или плохо, вокруг места укола, 8-10 мм

Гиперемия Манту служит ответной реакцией на введение диагностического средства и относится к сомнительному результату. Полнокровие свидетельствует о начальном этапе развития туберкулеза.

Как это выглядит

Покраснение кожи у больного 1 года жизни вызвано особенностями иммунитета. У двухлетнего пациента часто появляется полнокровие Манту, гиперемия возникает в месте укола. Увеличение кровенаполнения без папулы указывает на развитие индивидуальной реакции после проникновения микобактерий туберкулеза.

У ребенка присутствует поствакцинальный иммунитет, предохраняющий организм от инфекционного заболевания. В месте укола наблюдают небольшую гиперемию, вызванную уколом иголки от шприца.

Кайма вокруг красного пятна часто бывает неправильной формы, ино

Гиперемия Манту или покраснение Манту без папулы

Проба Манту — один из распространенных медицинских тестов, который позволяет выявить наличие в организме туберкулезной палочки. Эта процедура очень редко вызывает осложнения, но многие родители отказываются от того, чтобы ее делали их ребенку. Причина — незнание того, какие могут быть результаты пробы — чрезмерное увеличение папулы или гиперемия Манту, а также страх вероятных побочных эффектов. Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют ставить туберкулиновую пробу всем детишкам старше двенадцати месяцев. Появление побочных симптомов после инъекции возникает крайне редко, а возможность своевременно выявить наличие палочки Коха у малыша и начать лечение крайне важна.

Что представляет собой проба Манту?

Проба Манту эффективно используется уже более семидесяти лет во всех развитых государствах, то есть уже третье поколение человечества проходит через эту медицинскую процедуру. Туберкулиновая проба не является прививкой, как многие ошибочно считают. Она не формирует у ребенка иммунитет к туберкулезу, а выполняет другие задачи. Проба Манту — это своеобразный иммунологический тест. Препарат, который вводится подкожно в среднюю часть предплечья, содержит ферментированные и стерилизованные продукты жизнедеятельности палочки Коха, а также элементы среды ее обитания. Если иммунитет малыша когда-либо сталкивался с туберкулезной палочкой, то лейкоциты, имевшие с ним «знакомство», стремятся к месту введения препарата. В этом случае папула (место постановки инъекции) существенно увеличивается в размерах, набухает и краснеет. Такова реакция на пробу, которую должен оценивать квалифицированный медицинский работник.

Очень важно помнить, что с местом укола необходимо правильно обращаться. При постановке пробы врач обязательно предупреждает родителей об этом. Нарушение условий обращения с папулой может привести к получению как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата.

Максимальный отклик иммунитета на введенный препарат достигается на третий день после проведения теста, поэтому результаты принято измерять именно по истечении этого времени.

Что нельзя делать в течение трех дней после инъекции:

Нельзя допускать контакта папулы с водой и любыми другими жидкостями. Если это произойдет в первый день после инъекции, то компоненты препарата могут вымыться из-под кожи и не вступить в реакцию с иммунитетом. В этом случае результат пробы с большой степенью вероятности окажется ложноотрицательным.

Если намочить «пуговку» на второй или третий день, то это может вызвать чрезмерное раздражение и покраснение места инъекции. Это может произойти из-за проникновения под кожу бактерий, в большом количестве содержащихся в проточной воде. Такую реакцию на пробу медперсонал может принять за положительный результат. Поэтому родители должны предупредить врача о том, что правила обращения с папулой были нарушены.

Нельзя смазывать «пуговку» и область вокруг нее зеленкой, марганцовкой, перекисью водорода, йодом и другими антибактериальными и дезинфицирующими препаратами. Из-за этого может появиться краснота и сыпь, которые затруднят получение достоверного результата.
Нельзя заклеивать место укола лейкопластырем. Ребенок может испытывать зуд вокруг папулы и пытаться расчесать ее. Во избежание этого иногда родители пытаются заклеить пластырем «пуговку», чтобы у малыша не было возможности дотронуться до нее. Но в таком случае можно получить результат, противоположный желаемому. Под лейкопластырем кожа не дышит, и папула может увеличиться и покраснеть.

Многие врачи рекомендуют на три дня после укола исключить из рациона детей цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености, газированные напитки. Этими и другими тяжелыми продуктами может быть вызвана аллергия, одним из симптомов которой может стать покраснение и увеличение папулы.
Категорически запрещается расчесывать место укола и раздражать его.

Кроме того, необходимо помнить, что имеются противопоказания для постановки пробы Манту:

недавно перенесенные заболевания (простудные, вирусные). Нельзя ставить пробу Манту, если не прошло 30 дней с момента выздоровления. Перед тем как давать согласие на туберкулиновую пробу, необходимо предупредить врача о том, что ребенок недавно перенес заболевание. Не все болезни являются противопоказанием к постановке пробы Манту, но решать вопрос о возможности инъекции должен только медицинский работник;
небольшой промежуток времени после постановки прививки БЦЖ. Эта инъекция делается для того, чтобы сформировать у человека иммунитет к палочке Коха. Если сразу после нее сделать пробу Манту, то результат, скорее всего, будет ложноположительным.

Если выполнять эти простые правила, то побочных эффектов от пробы Манту в подавляющем большинстве случаев не бывает, а результат получается достоверным и объективным.

Оценка результатов пробы Манту

В разных государствах доза введения туберкулина может варьироваться от 1 до 10 единиц. В Российской Федерации эта цифра равна двум единицам.

Процедура проводится таким образом:

Для инъекции используется обычный шприц объемом 1 мл или специальный туберкулиновый шприц.
Укол ставится в среднюю часть предплечья.
Перед инъекцией место укола смазывается ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.
После того как спирт высохнет, место для инъекции протирают сухой стерильной ватой.
Только после этого в предплечье вводится туберкулин. В четные годы жизни укол ставится в правую руку, в нечетные — в левую.

После постановки пробы на месте укола появляется небольшая припухлость округлой формы, которая получила в простонародье название «пуговка».
Оценивать результат теста можно не ранее, чем через 48 часов. Идеальное время для этого — по истечении 72 часов после укола, но не позднее недели.
Оценку проводят в первую очередь путем визуального осмотра места укола. Очень важно учесть, чтобы с папулой правильно обращались, не мочили ее и не расчесывали. Реакция на тест может проявляться в виде гиперемии или инфильтрата. Очень важно отличать два этих проявления друг от друга. При инфильтрате наблюдается покраснение, набухание папулы и ее увеличение в диаметре. При гиперемии площадь «пуговки» однородная, но покрасневшая. Также результатом является отсутствие реакции на инъекцию.
Реакция на введение туберкулина
Туберкулинодиагностика является иммунологическим тестом, который может вызвать различные типы реакции организма на него.
Реакция во многом зависит от разновидности введенного препарата и его дозировки. Также следует учитывать место и способ введения туберкулина.
В медицине выделяют следующие виды отклика иммунитета на подкожное введение туберкулина:
Уколочная реакция проявляется в виде возникновения папулы в месте подкожного введения препарата и последующей гиперемии. При Манту гиперемия является довольно распространенным явлением и не стоит ее бояться. Точно оценить реакцию организма и проверить степень чувствительности к туберкулину позволяет правильное измерение диаметра папулы.
Общая реакция организма в первые 72 часа после введения препарата может проявляться в виде повышенной температуры тела, слабости, утомляемости, раздражительности и головных болей.
Очаговая реакция представляет собой значительное усиление воспаления вокруг туберкулезного очага. Если имеет место легочный процесс, то появляется кашель, боли в грудине, большое количество отделяемой мокроты при кашле, в некоторых случаях даже кровохарканье. При рентгенологическом исследовании можно наблюдать нарастание воспалительного процесса в зонах поражения. Если у человека есть туберкулез почек, то количество лейкоцитов в моче существенно повышается.
Что означает, если возникла гиперемия на реакцию Манту? Это явление характеризуется существенным покраснением вокруг места введения вакцины. Такой результат часто наблюдается у детей, которым делают пробу в два года. Это приводит родителей в замешательство и заставляет изрядно поволноваться. Обоснованы ли переживания?
Гиперемия возникает из-за появления аллергической реакции на компоненты введенного препарата. Если говорить медицинским языком, то покраснение кожи вокруг места укола означает наличие у малыша поствакцинального иммунитета, который способен защитить от рассматриваемого заболевания.
Гораздо опаснее, чем гиперемия, вираж пробы Манту. Он появляется у тех детей, чей иммунитет ослаблен или только недавно сформировался. Это свидетельствует о большой доле вероятности инфицирования ребенка туберкулезной палочкой. Такой результат является основанием направления к фтизиатру для проведения более тщательного обследования и постановки на учет для наблюдения за состоянием здоровья маленького пациента.
Таким образом, если на месте инъекции появилось покраснение, которое может выглядеть довольно сильным, но нет существенного набухания, можно не беспокоиться. Чаще всего гиперемия становится результатом нарушения правил ухода за местом инъекции. Подросшим детям лучше заранее объяснить, что «пуговку» нельзя мочить, расчесывать, мазать йодом и заклеивать лейкопластырем. За ребятишками младшего возраста должны следить родители. Это поможет избежать получения недостоверного результата и повторения этой болезненной и неприятной процедуры.
Папула Манту, норма у детей и патология
Результат пробы должен оценивать только медицинский работник.
Отклик иммунитета на введение туберкулина может быть таким:
Отрицательная реакция. Покраснения и увеличения размеров папулы нет вообще, диаметр «пуговки» не превышает 1 мм.
Сомнительная реакция, когда папула имеет диаметр от 2 до 4 мм. При покраснении нет набухания кожи.
Положительная — место инъекции увеличивается до 5 мм и более этого значения. При слабоположительном результате размер папулы равен 9 мм, при среднем — 14 мм, при хорошо выраженном результате — 15-16 мм.
Сильно выраженная положительная реакция — размер папулы равен 17 мм и более.
Везикуло-некротическая (опасная) реакция, когда в месте укола возникают гнойнички и отмершие участки тела, а близлежащие лимфоузлы воспаляются. Иногда на фото можно видеть такой вид реакции, который выглядит устрашающе.
Родители не должны паниковать при слабо- или среднеположительной реакции на Манту. Очень важно учитывать время, прошедшее между прививкой БЦЖ и пробой Манту.
В течение года после вакцинации БЦЖ размер папулы может варьироваться от 5 до 15 мм, покраснение и набухание — нормальная реакция иммунитета.
Через два года после прививки инфильтрат может быть таким же или меньше по проявлению. Если папула сильно набухает и увеличивается в диаметре больше 5 мм, то рекомендуется обратиться к фтизиатру для проведения дополнительных исследований.
По истечении пяти лет папула должна увеличиться не более, чем на 8 мм, а оптимальный результат — до 5 мм. Если у ребенка хороший иммунитет, то через пару дней на месте инъекции остается лишь слабый след от укола.
Что такое папула при диаскинтесте?
Диаскинтест — это современная альтернатива пробе Манту, которая имеет существенный недостаток: туберкулин, введенный подкожно, заставляет иммунитет человека реагировать абсолютно на все бактерии туберкулеза. Согласно статистическим данным, более половины населения земли являются носителями палочки Коха, которая, находясь в неактивном состоянии, не представляет никакой опасности для здоровья.
При разработке диаскинтеста были учтены эти особенности, и новый препарат заставляет иммунитет реагировать на вакцину только при наличии активных болезнетворных агентов. Это позволяет избежать проведения ненужных дополнительных исследований в отношении людей, которые являются носителями «спящих» туберкулезных палочек, а также постановки на учет детей, у которых проба Манту показала положительный результат.
Противопоказания для проведения диаскинтеста:
Аллергия на компоненты препарата.
Беременность и период грудного вскармливания.
Эпилепсия на любой стадии заболевания.
Простудные и кожные болезни.
Время карантина, связанного с любым заболеванием.
Гиперемия от диаскинтеста может возникнуть очень быстро — через несколько часов после инъекции. Также проявиться покраснение и припухлость могут в течение 72 часов после укола. Результат теста проверяется на третий день, когда достигается максимальная реакция антигенов на введенный препарат. После этого реакция идет на убыль и пятно от пробы постепенно исчезает.
При проведении профилактического теста на определение туберкулезной палочки в 90 процентах случаев возникает кожная реакция. Это норма. Так проявляется реакция организма на проникновение чужеродных агентов.
Местное воспаление в месте инъекции не учитывается при оценке результатов. Припухлый поверхностный слой кожи и покраснение при отсутствии существенного увеличения размеров папулы — нормальное явление.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
С ответом
С отметкой о просмотре
Гиперемия реакция манту

Гиперемия манту — не опасный диагноз
До появления ребенка многие родители не особо вдаются в подробности пробы Манту – как часто ее проводят, о чем говорит реакция на Манту? Но когда молодым мамам и папам приходится каждый год подряд сталкиваться с анализом Манту, то просто необходимо знать все о нем и о возможных результатах.
Содержание:
Что представляет собой проба Манту?
Проба Манту или туберкулиновая проба – это не прививка. Это методика изучения напряженности иммунитета против микобактерий туберкулеза (аллергическая реакция замедленного типа).
Для изучения иммунного ответа ребенка, ему вводят внутрикожно (внутренняя поверхность средней трети предплечья) туберкулин. Туберкулин – это своеобразная “вытяжка” из бактерий, которые являются возбудителями туберкулеза, предварительно инактивированных специальными методами.
При попадании в организм туберкулин вызывает развитие аллергии замедленного типа, если организм до этого был знаком с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ или инфицирование туберкулезом). На месте введения развивается реакция в виде покраснения или папулы.
Проба Манту проводится каждый год с 1 по 14 лет жизни, если реакция Манту негативная, то диагностика туберкулином проводится 2 раза в год, а если в семье ребенка присутствует больной туберкулезом, то 3-4 раза в год.
Цель проведения туберкулинодиагностики:
выявление первичного инфицирования микобактериями туберкулеза
изучение показателей распространенности инфицирования туберкулезом среди населения
отбор детей, которые нуждаются в ревакцинации БЦЖ
выявление детей с повышенным риском развития туберкулеза
Оценка результатов пробы Манту
Оценивают результаты пробы Манту спустя 72 часа после ее постановки. Все измерения делают прозрачной линейкой перпендикулярно к оси верхней конечности.
В зависимости от размера папулы, различают 4 вида реакции Манту:
Отрицательная. Диаметр папулы достигает 0-1 мм, или уплотнение и гиперемия вообще отсутствуют. Такой результат означает, что организм еще никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза, или защитный поствакцинальный иммунитет уже утратил свою силу. В любом случае отрицательная Манту является показанием к повторному введению вакцины БЦЖ.
Сомнительная. Присутствует только гиперемия или папула до 2-4 мм. В таких случаях нельзя утверждать, что организм защищен от болезни посредством развития поствакцинального иммунитета. А возможно, что в организм ребенка проник патоген и обусловил первичное инфицирование. Сомнительная проба является показанием к ее повторению и дальнейшему обследованию с целью исключить инфицирование туберкулезом.
Положительная. Папула достигает 5-16 мм в диаметре. Это означает, что организм защищен поствакцинальным иммунитетом от микобактерий. Направления к фтизиатру для обследования не требуется. Необходимо только контролировать Манту в динамике, исключение – вираж туберкулиновой пробы.
Гиперергическая. Папула достигает в диаметре 17 мм или больше или развивается инфильтрат с наличием везикул, гнойничков, некроза. В таком случае ребенок обязательно требует консультации фтизиатра, особенно насторожиться необходимо после предварительных негативных или сомнительных результатов.
При оценивании результатов Манту врач должен помнить и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных пробах, потому важно, как можно полнее предоставить специалисту информацию и здоровье ребенка.
Диагноз гиперемия пробы Манту
Как правило, на первом году жизни у ребенка будет бурная реакция, что объясняется напряженностью иммунитета, так как недавно (в роддоме) была выполнена прививка БЦЖ. В первый год по этой причине велик процент высокой положительной реакции Манту.
На втором году и дальше обычно родители сталкиваются с таким понятием как гиперемия Манту, вписанным в детской карточке в графе — диагноз.
Грамотный специалист объяснит вам, что такой диагноз не является поводом считать ребенка тубинфицированным.
Оказывается, срабатывает аллергическая реакция организма на препарат, что проявляется покраснением места введения туберкулина. В большинстве случаев это означает, что поствакцинальный иммунитет еще защищает вашего ребенка от болезни.
Опасаться следует такого диагноза как вираж туберкулиновой пробы. Это, когда присутствует увеличение реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно вираж может свидетельствовать об инфицировании ребенка туберкулезом и требует направления в тубдиспансер для уточнения диагноза.
Но и в таких случаях существует много факторов, которые могут искажать результаты Манту и давать ложноположительные реакции. Например, перенесенная вирусная инфекция накануне или аллергическая реакция ребенка.
Потому, если вашему ребенку поставили диагноз гиперемия по результатам пробы Манту – это не приговор. Скорее всего — это нормальная реакция, которая отражает присутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу.
otvetymamam.ru
Гиперемия Манту — что это, если нет папулы, но есть покраснение
Гиперемия Манту представляет собой одно из проявлений работы организма, при котором ни в коем случае не стоит считать, что ребенок инфицирован туберкулезом. Обычно такая реакция возникает из-за проявления некоторых условий, вызывающих покраснение кожи.
С помощью препарата Манту врачи устанавливают сопротивляемость организма туберкулезу. Данный тест помогает изучить напряженность иммунной системы к проникнувшим в тело туберкулезным микобактериям. Некоторые врачи называют противотуберкулезную вакцину аллергическим проявлением замедленного действия.
Сущность Манту
Вакцина Манту содержит возбудителей туберкулеза в ослабленном виде. Ее вводят внутрикожно во внутреннюю часть предплечья. С помощью такого теста доктор сможет получить необходимую информацию о состоянии иммунитета малыша и при необходимости принять соответствующие меры по его укреплению.
Туберкулиновый препарат Манту получают искусственным способом из предварительно обезвреженных туберкулезных возбудителей.
Благодаря современным технологиям получение такого препарата стало более приемлемым и безопасным.
Показать действие туберкулина на организм можно при помощи его введения. Содержащиеся в нем ослабленные микобактерии приводят к развитию аллергической реакции, которая имеет свойство медленного проявления. Такое проявление наблюдается в случае раннего знакомства иммунной системы с туберкулезными микобактериями. Обычно место введения укола с туберкулином немного краснеет, либо на нем появляется папула.
Прививку Манту врачи делают регулярно, согласно графику прививок. Данной вакцинации подвержены дети с первого года жизни до достижения ими четырнадцати лет. В случае проявления негативного результата на указанную пробу, назначается повторная диагностика туберкулиновым препаратом. Когда рядом с детьми проживает инфицированный туберкулезом легких человек, то такую пробу назначают не менее трех раз в течение года. Только таким способом можно выявить раннее поражение организма указанной патологией.
Своевременная туберкулинодиагностика помогает:
Определить детей, у которых повышен риск поражения туберкулезом легких.
Отобрать детей, нуждающихся во введении БЦЖ.
Изучить число пораженных туберкулезом людей.
Выявить первичное инфицирование туберкулезными микробами.
Особенности гиперемии
При введении препарата с ослабленными туберкулезными возбудителями малыш первого года жизни в большинстве случаев испытывает проявление бурной реакции. Причиной этому выступает повышенная напряженность иммунной системы из-за не так давно введенной БЦЖ. На основании этого многие врачи пришли к выводу, что проба первого года жизни дает чаще всего положительный результат. Именно поэтому многие врачи считают данную вакцину на первом году жизни бесполезной.
В два года у малыша может наблюдаться проявление гиперемии Манту. Такой диагноз часто пишут педиатры маленьким пациентам. Конечно же, это приводит многих родителей в панику, на основании чего они начинают считать своё дитя тубинфицированным. На самом деле все не так страшно, и данная паника здесь излишне.
Гиперемия характеризуется появлением большого покраснения на месте введения вакцины.
Данное покраснение возникает из-за проявления аллергической реакции на введенные в организм туберкулезные микобактерии. Это и есть основная причина изменения места введения препарата в организм. На медицинском языке такое явление означает наличие в теле малыша поствакцинального иммунитета, защищающего от развития указанной патологии.
Более опасным для детского организма является «вираж туберкулиновой прививки». Данный диагноз проявляется у некоторых детей, чей иммунитет еще не сформировался либо очень слаб. При «вираже туберкулиновой пробы» наблюдается увеличенная Ман
Гиперемия Манту — что это, если нет папулы, но есть покраснение
Гиперемия Манту представляет собой одно из проявлений работы организма, при котором ни в коем случае не стоит считать, что ребенок инфицирован туберкулезом. Обычно такая реакция возникает из-за проявления некоторых условий, вызывающих покраснение кожи.
С помощью препарата Манту врачи устанавливают сопротивляемость организма туберкулезу. Данный тест помогает изучить напряженность иммунной системы к проникнувшим в тело туберкулезным микобактериям. Некоторые врачи называют противотуберкулезную вакцину аллергическим проявлением замедленного действия.
Сущность Манту
Вакцина Манту содержит возбудителей туберкулеза в ослабленном виде. Ее вводят внутрикожно во внутреннюю часть предплечья. С помощью такого теста доктор сможет получить необходимую информацию о состоянии иммунитета малыша и при необходимости принять соответствующие меры по его укреплению.
Туберкулиновый препарат Манту получают искусственным способом из предварительно обезвреженных туберкулезных возбудителей.
Благодаря современным технологиям получение такого препарата стало более приемлемым и безопасным.
Показать действие туберкулина на организм можно при помощи его введения. Содержащиеся в нем ослабленные микобактерии приводят к развитию аллергической реакции, которая имеет свойство медленного проявления. Такое проявление наблюдается в случае раннего знакомства иммунной системы с туберкулезными микобактериями. Обычно место введения укола с туберкулином немного краснеет, либо на нем появляется папула.
Прививку Манту врачи делают регулярно, согласно графику прививок. Данной вакцинации подвержены дети с первого года жизни до достижения ими четырнадцати лет. В случае проявления негативного результата на указанную пробу, назначается повторная диагностика туберкулиновым препаратом. Когда рядом с детьми проживает инфицированный туберкулезом легких человек, то такую пробу назначают не менее трех раз в течение года. Только таким способом можно выявить раннее поражение организма указанной патологией.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Своевременная туберкулинодиагностика помогает:
Определить детей, у которых повышен риск поражения туберкулезом легких.
Отобрать детей, нуждающихся во введении БЦЖ.
Изучить число пораженных туберкулезом людей.
Выявить первичное инфицирование туберкулезными микробами.
Особенности гиперемии
При введении препарата с ослабленными туберкулезными возбудителями малыш первого года жизни в большинстве случаев испытывает проявление бурной реакции. Причиной этому выступает повышенная напряженность иммунной системы из-за не так давно введенной БЦЖ. На основании этого многие врачи пришли к выводу, что проба первого года жизни дает чаще всего положительный результат. Именно поэтому многие врачи считают данную вакцину на первом году жизни бесполезной.
В два года у малыша может наблюдаться проявление гиперемии Манту. Такой диагноз часто пишут педиатры маленьким пациентам. Конечно же, это приводит многих родителей в панику, на основании чего они начинают считать своё дитя тубинфицированным. На самом деле все не так страшно, и данная паника здесь излишне.
Гиперемия характеризуется появлением большого покраснения на месте введения вакцины.
Данное покраснение возникает из-за проявления аллергической реакции на введенные в организм туберкулезные микобактерии. Это и есть основная причина изменения места введения препарата в организм. На медицинском языке такое явление означает наличие в теле малыша поствакцинального иммунитета, защищающего от развития указанной патологии.
Более опасным для детского организма является «вираж туберкулиновой прививки». Данный диагноз проявляется у некоторых детей, чей иммунитет еще не сформировался либо очень слаб. При «вираже туберкулиновой пробы» наблюдается увеличенная Манту в отличие от предыдущего ее результата. Этот диагноз напрямую сигнализирует врачу об инфицировании детского организма туберкулезными возбудителями. Проявившийся результат нужно обязательно показывать врачу, который назначит такому ребенку специальное лечение. Обычно маленьких пациентов направляют в тубдиспансер, где с помощью дополнительных методик удается поставить наиболее точный диагноз.
Нередко реакция Манту дает неправильный результат о состоянии иммунитета ребенка. Причиной этому является наличие в организме специальных факторов, искажающих истинные результаты. Поэтому у таких пациентов нередко проявляется ложноположительная реакция.
В роли искажающих результат Манту факторов могут быть:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
имеющаяся аллергия;
вирусное заболевание.
Когда у малыша есть гиперемия, то не стоит относиться к такому диагнозу плачевно, так как на самом деле причин для беспокойства нет. Вернее всего это проявление нормальной реакции, отражающей наличие выработанного иммунитета на туберкулезных возбудителей.
Отсутствие папулы
Нередко после введения противотуберкулезной вакцины на месте укола вместе с папулой образуется небольшое красное пятно. Если появилось такое образование без папулы не стоит переживать по этому поводу, так как ничего серьезного и страшного при этом не случилось.
Гиперемия около папулы является причиной постороннего воздействия внешних факторов на место укола. Такое часто бывает в повседневной жизни, особенно с детьми. Желательно не воздействовать на данную область, когда нет папулы.
Родителям следует внимательнее следить за местом введения вакцины на коже ребенка. Любое постороннее воздействие может привести к сильному искажению результатов, что впоследствии может сыграть свою злую шутку.
Лучше всего заранее объяснить детям о важности, вводимой в организм вакцины для их собственного здоровья и информативности врача.
Согласно диагнозу врачей отрицательная реакция Манту ставится при отсутствии папулы и гиперемии. Обычно в таких случаях место введения туберкулинового вещества определятся лишь уколочной реакцией, размер которой не превышает 0,1 миллиметра. Данный диагноз ставит врач при осмотре детей по прошествии трех дней с момента подкожного введения им туберкулина.
Отрицательная реакция Манту свидетельствует об отсутствии в детском организме любого количества туберкулезных палочек. Таким образом, туберкулезного воспаления легких у таких детей нет.
Родителям стоит внимательнее следить за местом введения Манту детям, так как за данной зоной стоит правильно ухаживать, стараясь не допустить попадания воды либо других жидких соединений. Образование гиперемии в данной области также является сигналом к дополнительному обращению в медицинское учреждение с целью обследования организма.
Гиперемия манту — Все о детях
Папула Манту результат пробы Манту, которой известен как «пуговка», используется для диагностики туберкулезной инфекции у детей и взрослых. Для этого под кожу на внутренней стороне правого или левого локтевого сгиба вводится небольшое количество туберкулина – препарата, содержащего умерщвленные микобактерии туберкулеза. По результатам реакции Манту определяют наличие или отсутствие в организме человека возбудителей инфекционного заболевания. Если человек уже сталкивался с ними, то это обязательно проявится ответной реакцией по типу аллергической. В первую очередь в месте введения препарата образуется инфильтрат различных размеров, цвет может варьироваться от светло-розового до ярко-красного. Папула и есть главный критерий, по которому будет проводиться расшифровка итогов тестирования.
Содержание статьи:
Варианты проявлений на коже после Манту
Результаты пробы оцениваются спустя 72 часа после проведения процедуры. При хорошем освещении врач осматривает место введения туберкулина. Возможные варианты реакции на коже:
небольшое плотное образование телесного или розоватого цвета, немного приподнимающееся над поверхностью кожи;
синяк или гематома различных размеров;
выраженная гиперемия дермы – покраснение и отек;
сыпь с изъязвлениями, некротические изменения.
Папула, это что такое?
Папула – это кожное образование, воспаленная бляшка, похожая на маленькую пуговку, заметно возвышающаяся над поверхностью кожи. Причины появления – реакция, возникающая в ответ на какой-либо аллерген-раздражитель, введенный под кожу. В данном случае таким является туберкулин – препарат, содержащий палочки Коха, подвергшиеся специальной обработке.
Важно! Как только туберкулин попадает под кожу, клетки иммунной системы его улавливают и начинают активироваться клетки иммунной защиты лимфоциты. Они устремляются туда, где был обнаружен чужеродный антиген. Папула при Манту – это и есть последствие выброса лимфоцитов. В зависимости от их количества и активности ее размеры и цвет могут быть самыми разными.
Что такое – папула после Манту и ее интерпретация
Итак, появляется папула после туберкулиновой пробы, когда в дело вступают лимфоциты. Обычно это происходит на первый-второй день после тестирования. В первые сутки отмечается только реакция непосредственно на укол как небольшое покраснение кожи вокруг места инъекции. Окончательные результаты оцениваются на третьи сутки – врач измеряет размеры папулы, а если она отсутствует, то оценивает покраснение на коже.
Отрицательная
Отрицательным результатом Манту у детей считается небольшой след от укола, или покраснение в диаметре не более 2 мм. Иногда нет «пуговки», но есть небольшой синяк. Это говорит о том, что техника выполнения пробы была нарушена. Посинение кожи затрудняет правильную оценку результатов Манту у взрослых и детей, скорее всего, врач порекомендует провести повторное тестирование.
Ложноотрицательная
При такой реакции Манту у детей размер папулы варьируется между 2 мм и 4 мм. Важно замерять размеры именно инфильтрата, а не покраснения вокруг него. Результаты пробы Манту могут искажаться, если недавно человек перенес инфекционное заболевание, или же имеет склонность к различным аллергическим реакциям. Ложноположительная реакция также часто встречается, если у обследуемого человека есть близкие родственники, переболевшие туберкулезом, или же он сам когда-то перенес туберкулезную инфекцию. В этом случае всегда требуются дополнительные обследования.
Сомнительная
При сомнительной реакции размеры папулы не превышают 5 мм, она может быть светлого, телесного цвета, без покраснений, или наоборот, с сильным покраснением вокруг места укола, но отсутствием самой папулы. Сыпь, пузырьки и язвочки не возникают. Сомнительный результат Манту у детей является основанием для проведения повторной пробы и более тщательного обследования у врача-фтизиатра.
Положительная
О такой реакции говорят, если папула хорошо заметна и ее диаметр варьируется от 5 и до 15 мм. При этом положительная реакция также делится на несколько видов:
слабая;
умеренная;
выраженная.
Слабая положительная реакция – папула в диаметре достигает 9 мм. Папула 10 миллиметров считается признаком умеренной положительной реакции Манту у детей. О выраженной положительной реакции говорят, если размеры ее превышают 10 мм.
Гиперергическая
Папула в диаметре более 15 мм, сильный отек, покраснение кожных покровов, сыпь и язвы – все это признаки гиперергической реакции на туберкулин. Гиперергической ответная реакция будет считаться и в случае, если размеры папулы менее 15 мм, но при этом отмечаются поражения кожных покровов, похожие на поражения кожи после ожога (покраснения, пузырьки и омертвение кожи). Как правило, такой результат говорит о том, что человек заражен туберкулезом и заболевание развивается в активной форме.
Виражная
Виражная реакция – это изменения размера Манту у ребенка в сравнении с размерами папулы в прошлом году. При оценке результатов пробы врач всегда сравнивает их с предыдущими (обычно прошлогодними). Иногда бывает так, что у малыша стабильно после туберкулиновой пробы образуется большая красная «пуговка», хотя дальнейшие обследования диагноз «туберкулез» не подтверждают. Связано это с индивидуальными особенностями организма или плохой переносимостью туберкулина.
При каких проявлениях на коже ставят диагноз туберкулез
В этом случае папула размерами свыше 5 мм признаком туберкулезной инфекции не считается и ребенок на учет в тубдиспансере не ставится. Но врачи должны обратить внимание на виражную реакцию – то есть изменение размеров пробы из года в год. Если разница станет слишком большой, реакция считается положительной и ребенок направляется на дополнительное обследование.
Кроме того, учитывается возраст обследуемого ребенка. Так у детей возрастом один год нормальной может считаться виражная реакция в размерах от 5 до 11 мм. У детей до 5 лет показатели будут уменьшаться до 8 мм. Но к 14 годам, если все вакцинации БЦЖ проводились вовремя, и ребенок не болел туберкулезом, реакция будет отрицательной.
Важно! Инфицированными считаются дети, у которых размер папулы за год увеличился на 6 мм и более, или же на протяжении нескольких лет размеры понемногу увеличивались и в итоге превышают 12 мм.
Иногда после туберкулиновой пробы у ребенка вообще не отмечается никакой реакции. С одной стороны это хорошо, малыш здоров. Но основания для тревоги все же существуют: полное отсутствие каких-либо проявлений на коже после пробы говорит о том, что у организма нет совершенно никакого иммунитета против туберкулеза. Ребенку требуется в срочном порядке провести вакцинацию БЦЖ.
Только лишь по результатам Манту у детей туберкулез никогда не диагностируется, в любом случае потребуется комплексное обследование и дополнительные анализы. В современной фтизиатрии хорошо зарекомендовал себя более достоверный, чем Манту Диаскинтест, а также золотой стандарт диагностики туберкулеза – ПЦР, который определяет наличие генетического материала палочки Коха в организме обследуемого пациента.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Автор: Поспелова Ирина

Source: stoptubik.ru

Читайте также
Что такое гиперемия при манту — Детишки и их проблемы

Вся правда о пробе Манту
Еще со школьной скамьи каждый гражданин нашей страны зарубил у себя на носу: если сделали сегодня Манту, то чесать и мочить это место нельзя три дня. Прошли годы, все повзрослели, и уже сами стали родителями, но теперь одних только знаний о «золотых» правилах Манту стало недостаточно. Как заботливым маме и папе, вам стало необходимо знать: что, зачем и почему? Это естественная потребность -знать о том, что же действительно вкололи вашему чаду и каких последствий теперь ждать.
Чтобы развеять все сомнения и опасения, мы собрали здесь всю информацию о пробе Манту и обо всем, что с ней связано: то, что общеизвестно, и что, возможно, не досказывают нам врачи.
Проба манту: оценка результата фото
Анализ результатов реакции проводят обычно на третий день поле ее постановки. Сразу стоит оговориться, что происходит оценивание именно места уплотнения (инфильтрат), а не образовавшейся вокруг гиперемии.

Фото 1. Гиперергическая реакция на пробу Манту. Инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у подростков.

Фото 2. Положительная проба Манту. Инфильтрат диаметром 5 мм и больше.

Фото 3. Сомнительная проба Манту. Инфильтрат 2—4 мм.

Фото 4. Отрицательная проба Манту (норма). Виден только след от укола.
Проба Манту — что это такое?
В народе бытует мнение, что проба Манту – это прививка, но это в корне неверно. Это особый тест, который показывает, может ли организм бороться с возбудителями туберкулеза, или нет.
Во время пробы в область внутренней стороны предплечья (средняя треть) вводят туберкулин, причем делают это внутрикожно.
Справка. Туберкулин – это органическая смесь, выделенная из продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза – палочек Коха.
Основное предназначение пробы Манту заключается в том, чтобы провоцировать аллергическую реакцию, которая позволит судить о том, имелся ли у человека контакт с палочками Коха. Если был, то лимфоциты – клетки, отвечающие за иммунную реакцию — уже знают, как с ними бороться и дают ответный удар, дабы удалить вредоносные микобактерии из человеческого организма. Визуально это будет выражено появлением уплотнения на месте инъекции. Таким образом, по реакции Манту врачи судят о наличии у человека туберкулезной инфекции.
Проба Манту проводится в массовом порядке каждый год детям, получившим своевременную вакцину БЦЖ, начиная с одного года включительно. Если же БЦЖ ребенку не делали, то Манту ставят два раза в год.
Реакцию Манту следует проводить ежегодно в одно и тоже время года, например, осенью.
Состав пробы Манту
Помимо самого туберкулина, который является экстрактом из микобактерий, в состав пробы Манту входят:
Буферный раствор – соли фосфатов. Необходимы для подавления действия палочек Коха. Вследствие этого они становятся более слабыми.
Физраствор.
Твин – 80 – стабилизатор.
Фенол – консервант. Само по себе это вещество достаточно вредное для организма (способно привести к судорогам, сердечной и почечной недостаточности и т.д.). Но медики уверяют, что доза фенола настолько мала, что практически не влияет на человека.
Показания к проведению пробы Манту
И вообще, для чего нужна туберкулинодиагностика?
Для обнаружения первично зараженных больных.
Для выявления заболевших более года назад с инфильтратом более 16 мм.
Для выявления заболевших более года назад с ежегодным увеличением папулы на 6 мм и более.
Для обнаружения возбудителей туберкулеза у людей со скрытой формой заболевания.
Контроль за детьми, требующими ревакцинации БЦЖ. Обычно это проводится в 1 и 9 классах.
Проба Манту: противопоказания
Делать реакцию не разрешается в случае, если у ребенка:
Заболевания кожи
Заболевания в острой или хронической форме (период обострения)
Бронхиальная астма
Ревматизм
Аллергические состояния
Это важно знать! Если ваш ребенок получил очередную плановую прививку, то пробу Манту разрешается делать только через месяц после вакцинации.
Чтобы исключить наличие детей, имеющих противопоказания, перед проведением пробы Манту ответственный медработник должен осмотреть каждого ребенка, а также ознакомиться с их медицинскими картами.
Важно знать! Если у вашего ребенка есть даже незначительные симптомы простуды, проведение пробы Манту следует отложить на месяц, когда детский организм окончательно окрепнет.
Не стоит забывать и тот факт, что на туберкулин, как и на любое химическое вещество, может быть индивидуальная непереносимость. Она может сопровождаться следующими признаками: вялость, повышение температуры, расстройство пищеварения.
Что может повлиять на результат?
Если человек имеет склонность к аллергическим состояниям, то это может сказаться на результатах пробы Манту, которая так же считается разновидностью аллергии.
При постановке туберкулиновой пробы следует учитывать возраст, наличие хронических заболеваний, а также тот факт, что недавно была перенесена какая-либо инфекционная болезнь.
Дети, младше 1 года, ввиду того, что иммунитет у них еще окончательно не сформирован, также не смогут адекватно среагировать на реакцию Манту.
Немаловажными считаются следующие факторы: наличие гельминтоза, очень чувствительная кожа, нарушение питания. Они так же, как это ни странно, способны повлиять на результаты пробы.
А теперь развеем все мифы. После проведения пробы НЕЛЬЗЯ:
Чесать место прокола.
Строго ограничить воздействие каких-либо химических веществ на область Манту.
Бинтовать, клеить лейкопластырь и вообще изолировать это место.
В случае несоблюдения этих правил ваш ребенок рискует исказить полученные в ходе реакции результаты, тем самым свести на нет все усилия медиков.
А вот, как ни странно, мочить Манту можно. Наверно, эта традиция осталась с тех времен, когда туберкулин вводили накожно, и тогда пребывание в воде предплечья после начала теста было запрещено. Но те времена уже прошли, но правило осталось. Что ни говори, а бесполезные рудименты есть и в медицине.
Как делают пробу Манту?
К проведению туберкулинодиагностики допускается специально обученная медицинская сестра, имеющая особый документ. По назначению педиатра или фтизиатра, она вводит в среднюю треть предплечья туберкулиновым шприцем 2 ТЕ туберкулина, что составляет 0,1 мл вещества. Делается это только внутрикожно, и при введении на коже образуется небольшая припухлость, как в народе еще называют – «пуговка», белого цвета.
Это важно знать! Место проведения теста не требует специализированного ухода, но все же необходимо предотвращать любые грубые механические и химические воздействия на эту зону.
Методика проведения пробы – важный момент в туберкулинодиагностике. Неправильное обращение с туберкулином: огрехи в транспортировке и хранении вещества, не соблюдение правил асептики и антисептики и грубые нарушения использования инструментария, введение туберкулина не внутрикожно, а подкожно – все это может сказаться на результатах пробы, в лучшем случае, в худшем – на общем состоянии ребенка. Именно поэтому тестирование проводит медсестра, прошедшая специализацию.
Осложнения и побочные реакции при пробе Манту
Обычно медики не любят говорить об этом вслух, дабы не сорвать запланированную туберкулинодиагностику, но осложнения и побочные эффекты после проведения реакции Манту существуют.
Наиболее распространенными побочными эффектами можно считать лихорадку (температура тела поднимается до 40⁰С), головные боли, рвота, головокружение, зуд в области папулы, аллергические состояния.
Также опасны лимфангоиты и лимфадениты, которые нередки у людей с гиперчувствительностью к введенному веществу.
Большая проба Манту
Часто, впечатлительные родители пугаются именно этого результата, т.к. считают, что положительно – значит плохо. Но это совершенно не так. Большая папула – это верный признак того, что организм ребенка способен бороться с возбудителями заболевания, а это очень даже хорошо. В ходе ежегодной постановки пробы врач может узнать, было ли проникновение инфекции.
Маленькая проба Манту
Это происходит в случае, если иммунная система ребенка никогда не сталкивалась с палочкой Коха и не знает, как на нее реагировать. Но еще такой вид реакция Манту может принимать у детей со слишком слабой иммунной системой или при ее отсутствии вообще. Также может не быть реакции, если инфицирование произошло менее 3 месяцев назад.
Гиперергическая реакция Манту
Если папула очень большая (>17 см), и на ее месте выделяется гнойное содержимое, то говорят о гиперергической реакции Манту. Можно с уверенностью говорить, что человек болен туберкулезом. Хотя большой инфильтрат может образоваться вследствие перенесенной недавно какой-либо инфекции, или есть склонность к аллергии на не специфическую реакцию.
«Вираж» пробы Манту
Бывает, что при очередной постановки пробы Манту, врач выявляет туб-«вираж», т.е. размер папулы впервые увеличился. Это может быть связано с введением противотуберкулезной прививки, сделанным совсем недавно, или вследствие инфицированиея палочкой Коха.
Основаниями для постановки «виража» служат:
Положительная реакция, зарегистрированная впервые.
Инфильтрат стал на шесть мм больше предшествующих лет.
Гиперергическая реакция.
По истечении трех-четырех лет величина инфильтрата регистрируется >12 мм.
«Бустерный» эффект пробы Манту
По некоторым показаниям проба Манту может быть поставлена два раза в год. И в некоторых случаях можно наблюдать явление, когда размер папулы увеличивается . Данное явление наблюдается из-за повышения чувствительности иммунных клеток к туберкулину. Но существует и обратная сторона медали: со временем инфицированный палочкой Коха человек все меньше реагирует на туберкулин, и последующие пробы Манту оказываются ложноотрицательными.
Ложноотрицательные реакции Манту
К ним относится результат оценки пробы, показывающий, что заболевший туберкулезом не болен.
Факторы возникновения ложноотрицательной реакции:
При сравнительно недавнем (до 10 недель) заражении больного.
Ранний детский возраст до 6 месяцев. В этот период об иммунитете ребенка можно вообще не говорить, т.к. он еще не сформирован.
Анергия – неспособность иммунной системы человека сопротивляться воздействию введенного туберкулина. Это возможно, например, в присутствии ВИЧ-инфекции. Чтобы выявить анергию, врачи обычно проводят специфический тест, вводя более высокую дозу туберкулина.
Ложноположительные реакции Манту
В этом случае происходит ошибочная оценка папулы, показывающая наличие инфицирования палочками Коха совершенно здорового ребенка. Это может произойти из-за:
Недавнего контакта с носителем микобактерий.
Если в анамнезе присутствуют ранее болевшие или еще болеющие близкие родственники.
При гиперергической реакции Манту.
Если вакцина БЦЖ была введена очень давно.
Инфицирование организма каким-либо другим видом возбудителя.
Склонность к аллергической реакции.
Американский метод оценки результатов пробы Манту
В США при проведении пробы Манту вводят 5 ТЕ туберкулина, тогда как в России стандартом считается 2 ТЕ. Это обусловлено более низким процентом болеющих туберкулезом, зарегистрированных в Америке, и следовательно такая низкая дозировка вводимого туберкулина предназначена для своеобразного сглаживания этого факта.
Еще одна отличительная особенность: при оценке результата пробы большое значение имеет не только размер инфильтрата, но и фактор риска заражения, в результате которого человек мог быть инфицирован.
И в зависимости от этого производится анализ результатов.
Инфильтрат, размером 5 мм и > говорит о положительной реакции для:
Людей, имевших непосредственный контакт с больными туберкулезом.
Ранее сами болевшие этим недугом.
Пораженные ВИЧ-инфекцией.
Наркоманы, потребляющие химические вещества внутривенно.
Инфильтрат, размером 10 мм и > говорит о положительной реакции для:
Детей раннего возраста (до 4х лет).
Членов малообеспеченных семей.
Иностранных граждан.
Лица, подверженные риску заражения.
Инфильтрат, размером 15 мм и > определяется как положительный результат для всех остальных групп населения, в частности, те, кто не входит в группу риска.
Оценка динамики результатов
Благодаря статистике, можно смело утверждать, что при первом тестировании у большей половины детей наблюдается положительный результат пробы Манту. У остального контингента регистрируют сомнительный или отрицательный. Считается, что в три года у детей наблюдается наиболее наибольший положительный эффект от тубиркулинодиагностики, и может достигать 15 мм.
Впрочем, спустя 4 года иммунитет, сформированный прививкой БЦЖ, постепенно угасает, и уже папула, величиной > 13 мм может указывать на факт присутствия заболевания.
На момент достижения детьми семилетнего возраста, у значительного их количества в последующем будет регистрироваться сомнительные или отрицательные результаты реакции Манту.
Обязательна ли проба Манту?
По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, туберкулинодиагностика РЕКОМЕНДОВАНА, но актуальна она, в принципе, для стран с высоким процентом заболеваемости, в числе которых можно найти и Россию.
Часто родителей пугают, что без пробы Манту не возьмут ни в детский сад, ни в школу, но это не так. Законодательство не предусматривает этот пункт, а значит каждый ребенок, прошедший Манту или нет, в праве посещать одно из этих детских учреждений. И никто не может заставить делать этот тест.
Однако, стоит ли подвергать свое чадо опасности, вводя его в коллектив, потенциально опасный в плане заражения инфекцией? Ведь из 20 детей в группе один может оказаться может и не болеющим, но носителем бацилл Коха, тогда именно ваше чадо, которого в свое время вы пожалели и не повели на туберкулинодиагностику, а не остальные с пробой Манту, станет легкой мишенью для опасной болезни. А вы и не узнаете об этом.
Делать или не делать пробу Манту – вопрос риторический. С одной стороны – наличие возможных осложнений, с другой – риск инфицирования. Это решение каждого.
Если же вы решили отказаться от реакции, то вам необходимо заполнить бланк отказа по форме, приведенной ниже.
Альтернатива пробе Манту
Медицинская наука не сидит на месте, и уже с 2009 года в нашей стране появился новый, более совершенные методы диагностики. К ним относят диаскинтест.
Диаскинтест – современное средство для проведения тестирования на наличие в организме возбудителя туберкулеза.
Справка. В отличие от пробы Манту, реагирующей и на вакцину БЦЖ, и на туб-инфицирование, диаскинтест срабатывает только на заражение туберкулезом. Следовательно, для исключения реакции на прививку БЦЖ, после пробы Манту, следует обратиться к диаскинтесту.
В любом случае, каков бы ни был результат пробы Манту, окончательные итоги теста может подвести только специалист (фтизиатр). Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, иначе можно заразиться «болезнью студента-медика» — находить в себе и своем ребенке несуществующие «болячки».
Видео о том, что думает Доктор Комаровский о пробе Манту.

Source: klubmama.ru