Проба Манту для садика или школы станет необязательной
ЗДОРОВЬЕКрасота и здоровьеАнна КУКАРЦЕВА
28 марта 2017 1:00
Уполномоченный при Президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова попросила найти альтернативу реакции Манту. Минздрав предложил варианты
Сейчас малышам по-прежнему вводят туберкулиновую пробу, чтобы потом измерить «пуговку» — реакцию организма. С новыми правилами достаточно будет сдать кровь. Фото: Владимир СМИРНОВ/ТАСС
По словам детского омбудсмена Анны Кузнецовой, есть достаточно серьезная проблема: родители часто отказываются узнавать реакцию Манту у своего ребенка по различным причинам, в том числе и религиозного характера. А потом ребенка не берут в школу или садик из-за отсутствия пробы на туберкулез. Важно предложить родителям другие варианты, чтобы каждый мог выбирать.
В Минздраве уже прокомментировали предложение Кузнецовой:
— В конце прошлой недели Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по проведению тестирования на туберкулез, — рассказал помощник министра здравоохранения Олег Салагай. — Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием диаскин-теста и Т-теста, а также проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение.
ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЭТИ ТЕСТЫ
На вопросы «КП» ответила главный детский фтизиатр Минздрава Валентина Аксенова:
— Проба Манту используется для того, чтобы понять — нужна ли повторная прививка против туберкулеза (первая — БЦЖ — ставится еще в роддоме). Проба Манту может быть положительной, если организм ребенка только познакомился с туберкулезной палочкой либо в случае поствакцинальной аллергии. Примерно 20 процентам детей требуется повторное прививание. Туберкулиновую пробу (Манту) делают каждый год (со второго года жизни ребенка), непривитым БЦЖ — дважды в год. По сути, это разрушенная микобактерия, которая должна спровоцировать аллергическую реакцию организма. Считается не самым точным тестом, поскольку у детей с аллергией вызывает непредсказуемую реакцию. Да и сама по себе туберкулиновая проба — это аллерген, на который в некоторых случаях (например, после перенесенных инфекций) может быть индивидуальная непереносимость. Возможен резкий скачок температуры, головная боль.
— Диаскин-тест (ДСТ) тоже подкожный, как и проба Манту. Это препарат нового поколения, противопоказаний у него куда меньше, чем у Манту. Как правило, применяется с 8 лет. К этому времени абсолютное большинство детей уже успевают встретиться с туберкулезной инфекцией, и ДСТ позволяет точно определить — есть ли в организме латентный туберкулез, штамм, вызывающий болезнь. ДСТ реагирует только на наличие микобактерий — возбудителей туберкулеза у человека. И сигналит, что в организме есть живая туберкулезная палочка, которая начинает размножаться. Это очень опасно, и таким детям обязательно нужно проводить превентивное, профилактическое лечение. Так же как Манту, ДСТ нужно с осторожностью применять у аллергиков, особенно у астматиков. Перед тестом нужно обязательно пропить курс антигистаминов. Возможны и побочные эффекты, но куда реже и в меньшей степени, чем после Манту.
— Т-тест (или спот-тест). Это обычный анализ крови из вены. Экспресс-тест на туберкулез, результаты можно узнать уже через 20 минут после анализа. Такой вариант подходит и для малышей, и для взрослых. Применяется в России с 2012 года. Главное отличие — в организм не вводят ослабленную бактерию, чтобы посмотреть реакцию. Реакцию смотрят на пробирке. Крайне редко результат бывает сомнительным. Тогда назначают другие исследования.
Когда и как часто делают Манту
Манту делают не часто – стандартный график подразумевает проведение диагностики туберкулеза 1 раз в год. Только четкие медицинские показания являются причиной увеличения количества проб в год до 2-3. Если в роддоме не была поставлена БЦЖ согласно календарю, то через 2 месяца сначала проводится Манту и только после этого, при отрицательном результате, можно будет выполнять вакцинацию.
График Манту 1 раз в год соблюдается и в дошкольном, и в школьном возрасте детей. Взрослым проба проводится с такой же частотой до 16 лет, затем можно выполнять манипуляцию 1 раз в несколько лет и только по требованию врачей. С 35-летнего возраста процедура становится нецелесообразной.
📌 Содержание статьи
Как часто делают Манту дошкольного возраста, сколько раз в год
Детям дошкольного возраста Манту делают с частотой 1 раз в год. Первую прививку от туберкулеза ставят еще в родильном доме на 3-5 день жизни младенца (зависит от общего состояния новорожденного, осложнений в родах и других показателей).
Проба Манту ставится не раньше, чем через 12-13 месяцев после БЦЖ, и она редко воспринимается врачами как информативная – антитела, вырабатываемые в качестве иммунного ответа на прививку, все еще активны в организме ребенка.
Последующие пробы проводятся каждый год – в 2, 3 и так далее.
Реакция Манту: когда делается и как часто у школьников
Делается реакция Манту с определенной частотой и у школьников – 1 раз в год. Стараются эту манипуляцию проводить массово, поэтому допускается сокращение частоты введения туберкулина, но в любом случае между процедурами должно пройти минимум 6 месяцев.
С 14-летнего возраста проба Манту может не ставиться по желанию родителей, возможно проведение диагностики путем выполнения флюорографии.
Рекомендуем прочитать о нюансах постановки Манту в год. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Манту в год, как переносится, какие могут быть осложнения, оценке результатов пробы Манту, как измерить папулу самостоятельно.А здесь подробнее об особенностях проведения Манту в 15 лет.
Как часто можно делать Манту
Делать Манту можно и часто – 2-3 раза в год, но только в том случае, если к этому есть предпосылки:
- папула в месте введения туберкулина из год в год увеличивается;
- ребенок постоянно контактирует с больными туберкулезом;
- у ребенка есть вероятность присутствия ВИЧ-инфекции (например, болеют оба или один из родителей).
График в 2 пробы Манту в год устанавливается и тем детям, кому в роддоме не ставили БЦЖ. Контролировать состояние здоровья малыша в отношении наличия/отсутствия возбудителя туберкулеза необходимо и еще некоторым категориям маленьких пациентов:
- с сахарным диабетом;
- при часто повторяющихся простудных и вирусных патологий дыхательных путей;
- с диагностированными заболеваниями крови;
- при постоянной повышенной температуре тела до субфебрильных показателей невыясненного происхождения;
- с диагностированными/подтвержденными системными патологиями.
Решение о более частом выполнении пробы Манту принимается педиатром и фтизиатром.
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту и почему важно ее проводить среди детей:
Почему график важен
График выполнения Манту важно соблюдать для получения достоверного результата. Дело в том, что все другие вакцины могут дать ложноположительный или ложноотрицательный результат диагностики туберкулеза. Врачи будут обязаны направить ребенка на дополнительные обследования или повторное проведение пробы. Исключить такую вероятность можно только своевременным проведением манипуляции по введению туберкулина.
Как часто ставят Манту взрослым, до какого возраста делают
Манту ставят взрослым не часто, а только по показаниям:
- у врача есть веские основания подозревать у пациента туберкулез внелегочной формы;
- недавно пациенту была проведена радиотерапия, рентгенография или любая другая лучевая нагрузка;
- человек проходит длительное лечение определенными лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами).
После возраста 16-18 лет пробу Манту делают крайне редко, если только к этому есть четкие показания. После наступления 35-летнего возраста такая манипуляция выполняется только по требованию врачей.
Чаще Манту ставится тем взрослым, кто находится в группе риска – пребывает в постоянном контакте с больными, проживает в регионе, неблагоприятном конкретно по заболеваемости туберкулезом, работает в исправительных колониях и так далее.
В связи с возрастными изменениями в организме человека проба Манту считается мало информативной, целесообразно в диагностике ориентироваться на данные флюорографии.
Когда можно делать пробу
Пробу можно делать только абсолютно здоровому ребенку – этот факт устанавливает врач на предварительном осмотре ребенка в рамках подготовительного этапа. В некоторых случаях может быть поставлен медотвод от введения туберкулина:
- повышенная температура тела, независимо от присутствия/отсутствия признаков заболеваний;
- насморк, даже в начальной стадии своего развития;
- кашель любого типа – сухой, влажный, редкий, приступообразный;
- дерматологические заболевания в острой фазе течения;
- проблемы в работе пищеварительной системы, независимо от природы происхождения.
Указанные состояния являются условными противопоказаниями, проба Манту проводится после полного выздоровления ребенка. Но есть и патологии, при которых введение туберкулина в диагностических целях категорически противопоказано:
- эпилепсия;
- новообразования злокачественного характера;
- бронхиальная астма;
- аллергия на любой раздражитель;
- возраст ребенка до 1 года;
- подтвержденный вирус иммунодефицита человека.
Можно ли по календарю прививок делать Манту и БЦЖ одновременно
Календарь прививок не подразумевает одновременное выполнение пробы Манту и БЦЖ. Согласно нормативам, если ребенку в родильном доме по каким-либо причинам не поставили БЦЖ, то процедуру можно будет провести только после того, как будет выполнена проба Манту.
Это правило касается тех случаев, когда прививка БЦЖ не была поставлена до двухмесячного возраста ребенка.
Вакцинация после введения туберкулина должна проводиться не ранее, чем через 3 дня и не позже, чем через 2 недели. Обязательное условие – результат Манту должен быть безусловно отрицательным.
По каким дням ставят Манту
Чаще всего пробу Манту ставят в определенные дни – понедельник и вторник, что позволяет оценить результаты введения туберкулина до наступления выходных дней (через 72 часа). Дело в том, что выходные дни сопряжены риском нарушения правил ухода за «пуговкой» — ребенок может посетить с родителями кафе и употребить заведомый аллерген, возможен поход в бассейн или аквапарк, посещение гостей. А эти ситуации способны спровоцировать стресс, который даст недостоверный результат.
Через какое время делают Манту после прививок
Манту делают после любой прививки через определенный промежуток времени – не раньше, чем через 4-6 месяцев. Связано это с тем, что при вакцинации автоматически ослабевает иммунная система – она направляет свои силы на борьбу с введенными неопасными возбудителями болезни. При введении туберкулина через малый промежуток от предыдущей прививки возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа.
Через сколько проверяют реакцию
Реакция на введенный туберкулин проверяется не раньше, чем через 72 часа от постановки пробы. Ни раньше, ни позже нет смысла совершать измерения папулы или покраснения – данные будут искажены, что повлечет за собой необходимость в ревакцинации или обширном обследовании у фтизиатра.
Рекомендуем прочитать о том, почему ставят Манту перед БЦЖ. Из статьи вы узнаете, через сколько дней делают БЦЖ после Манту, когда нельзя проводить прививку, можно ли делать Манту без БЦЖ.А здесь подробнее о том, обязательно ли делать Манту.
Манту ставится детям дошкольного и школьного возраста с определенной частотой. Четкий график делает минимальными риски получения искаженных результатов и развития побочных эффектов. Стандартно проба выполняется 1 раз в год, но на усмотрение врача частота может быть увеличена.
Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест
— Речь пойдет о прививке от БЦЖ, это вакцина против туберкулеза. Это первое, собственно, с чем сталкиваются родители еще в роддоме.
— Первая от гепатита В все-таки. А БЦЖ на третьи сутки делается.
— Конечно, я не буду с вами спорить. Это вторая по счету прививка, и нужно решать, делать ее или не делать. Есть ли сомнения, что нужно ее делать?
— Нет, никаких особых сомнений нет. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – делать БЦЖ в тех странах, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Мы вместе с еще 80 странами входим в этот перечень. Хотя вакцина не идеальна. Между прочим, через четыре года мы с вами будем праздновать столетие создания этой вакцины. Да, это уже очень старая вакцина. Но это единственный способ защитить ребенка от туберкулеза, альтернативы нет. И во всем мире, хотя все очень хотят, до сих пор не могут создать следующее поколение вакцины от туберкулеза. Поэтому у нас есть в наличии только БЦЖ.
БЦЖ — единственный способ защитить ребенка от туберкулеза
— Давайте тогда пройдемся по тем претензиям, которые есть к этой вакцине.
— Если есть строгие медицинские противопоказания, предположим, вес при рождении меньше двух килограммов или если у пациента ВИЧ-инфекция, тогда, конечно же, мы не делаем эту прививку детям в роддоме. А если в целом ребенок здоров, то, конечно, лучше сделать в роддоме. Это, кстати, безопаснее, чем делать ее в поликлинике.
— Почему?
— Есть исследования, которые показывают, что почему-то спектр осложнений после вакцинации БЦЖ в роддоме намного меньше, чем спектр осложнений при вакцинации потом в поликлинике. Наверное, здесь очень большую роль играет технология постановки вакцины, и важно, насколько часто специально обученная медсестра делает БЦЖ. А может быть, неслучайно ВОЗ рекомендует делать БЦЖ именно младенцам, потому что у них очень хорошо на нее вырабатывается иммунитет. В более старшем возрасте с этим как раз могут быть проблемы. По статистике, осложнения от БЦЖ встречаются очень редко.
— Михаил Андреевич, то, что вы сейчас говорите, это ваш личный профессиональный опыт или это тоже некая отсылка к исследованиям?
— Я сейчас говорю про свой личный опыт, но вообще есть и исследования. Я могу ошибиться в цифрах, по-моему, там речь идет о том, что один из 100 000 случаев вакцинирования БЦЖ сопровождается осложнениями или, может быть, еще меньше. То есть это редкое явление, слава богу.
— Это говорит о том, что вакцина неплохая?
— В целом она безопасная. Но почему речь идет о том, что хочется новую вакцину? Потому что она все-таки недостаточно защищает от туберкулеза. То есть она хорошо защищает от тяжелых форм туберкулеза, а от легких плохо защищает. Вот в этом проблема.
— Давайте пойдем дальше. После БЦЖ есть еще ревакцинация. Так это называется?
— После того как мы сделали ребенку на третий день жизни БЦЖ, мы потом проверяем каждый год его иммунитет с помощью реакции Манту.— Реакция Манту, наверное, является единственным способом проверки иммунитета, вызванного именно БЦЖ. Реакция Манту, конечно, тоже не идеальная процедура…
— Плюсы не очень понятны по реакции Манту.
— Плюсы очень простые. Реакцию Манту мы делаем в нашей стране именно для того, чтобы достичь очень хорошей цели – искоренить туберкулез в России. Для этого мы пытаемся найти всех пациентов, которые могут уже болеть туберкулезом, чтобы на ранней стадии, пока они еще не заболели тяжелым туберкулезом, их выявить с помощью реакции Манту и вылечить. Сама реакция Манту – это не самый идеальный способ выявить его, но зато очень дешевый, доступен для массового использования и везде есть.— А какой идеальный способ?
— Вот для скрининга нет способа лучше, чем Манту. Все остальные способы – это способы именно поставить диагноз «туберкулез» – это уже исследования тех пациентов, у которых есть подозрение на туберкулез. Дальше это уже диагностика туберкулеза. А вот чтобы обследовать всех детей здоровых на предмет латентной, скрытой туберкулезной инфекции, кроме реакции Манту, особо альтернативы нет. Ну, не считая диаскинтеста, который делается у нас с семи лет. — Расскажете разницу между этими исследованиями?— Реакция Манту – это тест, который имеет очень высокую чувствительность, но не очень высокую специфичность. То есть он дает ложноположительные ответы очень часто. Но это и есть основной принцип скрининга: высокая чувствительность и низкая цена. Мы не можем всем пациентам делать мультиспиральную компьютерную томографию легких каждые полгода, чтобы точно исключить туберкулез. Это очень дорого, бессмысленно и опасно. Было бы неплохо заменить всем детям реакцию Манту на диаскинтест. Это новый, более современный способ, он более специфичный, очень редко дает ложноположительный ответ, его тоже можно делать с года. Почему тогда мы не делаем всем подряд диаскинтест, хотя он тоже дешевый?
— Почему?
— Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ. Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ. А если вы делаете реакцию Манту первые шесть лет жизни и три последние реакции Манту отрицательные, то тогда, получается, нужно сделать ревакцинацию БЦЖ. Поэтому у нас в стране первые шесть лет делают реакцию Манту, а потом уже всем делают диаскинтест, потому что дальше ревакцинации БЦЖ нет.БЦЖ та проба Манту в запитаннях та відповідях
Лікар-фтизіатр, сімейний лікар Костянтин Рогач зібрав найпоширеніші запитання батьків щодо щеплення БЦЖ та проведення проби Манту в Україні та надав на них вичерпні відповіді. Текст передруковано з дозволу автора. Оригінальний пост можна знайти тут:
https://www.facebook.com/kostiantyn.rogach/posts/1320234221468471
Почему проба Манту проводится с возраста 4 лет?
У привитых вакциной БЦЖ детей возникает так называемая поствакцинальная реакция на туберкулин. То есть проба Манту в течение нескольких лет после вакцинации БЦЖ будет положительной в связи с реакцией на вакцину, а не наличием туберкулезной инфекции. Здесь CDC кратко и по делу про Манту: https://www.cdc.gov/…/p…/factsheets/testing/skintesting.htm…
А здесь ссылка на украинский национальный календарь прививок: http://moz.gov.ua/…/immun…/kalendar-profilaktichnih-scheplen
Нужно ли проводить пробу Манту ежегодно и всем подряд?
Нет. Только детям, относящимся к группам риска: ВИЧ-инфекция, СПИД; заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, онкологические и другие заболевания, приводящие к снижению иммунитета; иммунодефицитные состояния, прием лекарственных препаратов со снижающим иммунитет действием; истощение организма; контактным с больными туберкулезом. При этом врач ссылается на приказ МОЗ Украины от 15.05.2014 № 327 “Про виявлення осіб, хворих на туберкульоз та інфікованих мікобактеріями туберкульозу”, в котором определены: порядок проведения обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез; перечень лиц, отнесенных к группам повышенного риска заболевания туберкулезом; критерии отнесения определенной категории лиц к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Ссылка на приказ: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0576-14#n19
Можно ли при положительной пробе Манту в виде тубвиража (перехода из отрицательной в положительную реакцию или нарастание папулы на 5 или более мм) дальше вакцинировать ребенка или сначала необходима консультация фтизиатра?
Нужна консультация фтизиатра с целью исключения скрытой или активно развивающейся туберкулезной инфекции. При отсутствии активного туберкулезного процесса возможно продолжение вакцинации. Специалист по туберкулезу проведет обследование ребенка (как правило это опрос, осмотр, общий анализ крови, рентгенологическое обследование, квантифероновый тест), после чего при отсутствии активного туберкулезного процесса порекомендует дальнейшее наблюдение с возможным повтором пробы Манту, или назначит курс химиопрофилактики противотуберкулезным лекарственным препаратом (-ами), и/или порекомендует медотвод от вакцинации минимум на 6 месяцев.
Нужно ли вообще не привитым детям с нарушенным графиком вакцинации начинать прививаться с БЦЖ?
Нет. Необходимо оценить ситуацию, а именно угрозу тех или иных заболеваний в регионе проживания, с учетом чего составить индивидуальный график вакцинации в порядке приоритетности.
Есть ли альтернативы пробе Манту?
Есть. Это квантифероновый тест (QuantiFERON TbGold). Плюс – это его специфичность, которая выше, чем у туберкулинового теста (пробы Манту), минус – это стоимость, оплачивать его придется самостоятельно.
Можно ли мочить Манту?
Да. Туберкулиновый тест (или проба Манту) является внутрикожным, в связи с чем при попадании жидкости на место постановки ничего не происходит.
Зачем БЦЖ вообще, если вакцинированные все равно могут заболеть туберкулезом?
Чтобы защитить от тяжелых форм заболевания, а это туберкулезный менингит, генерализованные формы, лечение которых крайне сложное, в связи с чем последствия неблагоприятные (инвалидизация, смертность). Вакцина БЦЖ не защищает от инфицирования (попадания в организм возбудителя туберкулеза – микобактерии).
Сформировался ли противотуберкулезный иммунитет, если у ребенка нет рубца после БЦЖ?
Скорее, да. У 10% вакцинированных рубец не образуется вообще. Подробнее можно прочесть здесь – WHO position paper February 2018: https://apps.who.int/…/hand…/10665/260307/WER9308-73-96.pdf…
Нужна ли прививка БЦЖ не вакцинированным детям старшего возраста, а также взрослым?
Скорее, да. Наибольшую свою защиту БЦЖ вакцина оказывает в младшем детском возрасте. Учитывая наличие эпидемии туберкулеза в Украине, рекомендуется вакцинировать ранее не привитых детей и в некоторых случаях и в взрослых при условии предварительно проведенной пробы Манту с отрицательным результатом.
Почему сейчас не делают повторную вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ в 7 лет?
Большинство детей к этому возрасту инфицированы микобактерией туберкулеза, то есть уже успели с ней столкнуться. Поэтому вакцина БЦЖ для повторной вакцинации будет однозначно не эффективной.
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей!
Поділитися цим:
Как часто делают Манту. Процедура прививания на Манту. Статья о том, как часто делают прививку Манту
Наверное, каждый из нас помнит еще с детства «прививку-пуговку». Всегда удивляло, что ее так часто делают в школе и садике, и почему нельзя после нее купаться. На самом деле, это очень важная диагностика, которая позволяет избавиться от страшного заболевания под названием туберкулез. Давайте рассмотрим, как правильно ее делать и с какой периодичностью.
1
Манту – это не прививка от болезни, как многие считают. На самом деле это так называемый тест, который позволяет предупредить заболевание. Под кожу вводится специальный препарат «туберкулин», который дает нужный сигнал через определенное время. Она не приносит абсолютно никакого вреда для здоровья человека, поэтому ее делают даже грудным деткам при необходимости. Помните, что реакцией на Манту пренебрегать не стоит, ведь именно она позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя отреагировать на проблему.2
На сегодняшний день существует очень много мнений: как именно проводить Манту, и с какой периодичностью. Но большинство ученых и медиков склоняется к тому, что детям до 14 лет нужно проводить ее не менее 1 раза в год. После появления малыша на свет в роддоме вам предложат сделать прививку от туберкулеза – БЦЖ, так как она является обязательной. Если по какой-то причине вы пишите отказ, то в течение 2-х месяцев должны в обязательном порядке привить ребенка. По истечении этого времени можете сделать БЦЖ только после проведения иммунологического теста Манту. Это делается как в платной педиатрической клинике, так и в больнице по месту регистрации бесплатно – на ваше усмотрение.3
Итак, вы сделали прививку БЦЖ своему ребенку при рождении. Теперь ваша задача – совершать контроль. Ежегодно медицинскими сотрудниками осуществляется проба на Манту независимо, где находится ваш ребенок – в детском садике, школе. Как родитель вы должны знать, что всегда имеете право на самостоятельный выбор и написать отказ по своему усмотрению. Однако не забывайте, что это не просто медицинская «прихоть», а очень важный способ борьбы с туберкулезом. Для полного контроля над болезнью детям свыше 14 лет необходимо 1 раз в год делать флюорографию.4
Существуют и «внештатные» ситуации, когда Манту делается чаще полагаемых сроков. Как правило, это происходит, когда ребенок попадает в зону «повышенного риска» заболевания. Это может быть, если:- Ребенка не привили при рождении вакциной БЦЖ;
- Детки ВИЧ-инфицированы;
- Проводилась гормональная терапия свыше 1 месяца;
- Детки имеют заболевания почек, дыхательной системы, сахарный диабет;
- В близком окружении есть больной туберкулезом.
Как правило, ребенок из такой группы риска состоит на учете в клинике, и лечащий врач напоминает родителям о предстоящей пробе.
5
Помните, что тест на Манту делается только здоровому ребенку. Перед процедурой вас осмотрит врач-педиатр и оценит общее состояние малыша. Если все в порядке, в ручку вводится инъекция, и на этом месте возникает красное надутое пятнышко. Именно поэтому в народе ее называют «пуговкой». В течение 3 дней место покраснения нельзя чесать и мочить. С этим обычно возникают проблемы, когда детки, не понимая, противятся. Важно объяснить ребенку, что этого делать не стоит, иначе придется тест на Манту заново. Через 72 часа место укола исследуется врачом с помощью специальной линейки и делается вывод о наличие иммунитета на туберкулезное заболевание. Если ваш ребенок страдает аллергией, не забудьте принять антигистаминный препарат перед инъекцией, это абсолютно не повлияет на результат.Помните, что здоровье детей всегда в ваших руках. Старайтесь не противиться медицине. Если вы будете следовать графикам Манту, а также других прививок – тогда, бесспорно, ваш ребенок не будет иметь проблем со здоровьем.
Мальчик из Петербурга умер после Манту. Так ли опасен тест на туберкулез?
Двухлетний мальчик трагически скончался в Санкт-Петербурге, причиной смерти мог стать укол на реакцию Манту. Это не единичный случай, когда детям становилось плохо после проведения туберкулезной пробы. Несмотря на это, бояться делать Манту все же не стоит, к тому же у привычного укола уже есть ряд аналогов.
О смерти мальчика из Колпинского района Санкт-Петербурга сообщили Telegram-канал «Mash Мойка» и сайт kp.ru со ссылкой на источник. Родители заверили, что ребенок был абсолютно здоров, у него не было никаких врожденных заболеваний или текущих недомоганий. Подозрение пало на туберкулиновую пробу — накануне мальчику сделали укол на реакцию Манту.
Через сутки после проведения теста у ребенка поднялась температура, участилось дыхание. Состояние мальчика напоминало острую аллергическую реакцию. Родители вызвали бригаду скорой помощи, но медики не смогли спасти ребенка. Пока по факту происшествия ведется расследование. Врачи, которые делали укол, предположили, что вместе с инъекцией в организм могла попасть инфекция.
Похожий случай произошел в декабре 2015 года, когда шестилетняя девочка из Смоленска скончалась после проведения пробы Диаскинтеста — это аналогичная проба, которая в том числе делается после Манту, если появляются признаки туберкулезной чувствительности. В Следственном комитете сообщили, что у девочки произошла остановка сердца.
Что такое реакция Манту
Врач-педиатр Евгений Тимаков в разговоре с «360» объяснил, что во время теста пациент получает 0,1 миллилитра туберкулина — минимальную дозу, которая выявляет наличие в организме антител, то есть иммунитета к туберкулезу.
«Манту делают детям, которым уже была введена БСЖ (вакцина против туберкулеза, вводится сразу после рождения — прим. ред.) и у которых уже по факту есть иммунитет. Для них эта реакция показывает выраженность иммунитета. Она не стимулирует иммунитет и не увеличивает его», — отметил Тимаков.
Интенсивность реакции Манту зависит от того, как часто ребенок болеет респираторными заболеваниями, объяснила врач-педиатр Светлана Карабанова.
«Если ребенок часто болеет от респираторных инфекций — больше четырех раз в год, то у него снижается иммунитет и восприимчивость к туберкулезной палочке повышается. Тогда ставят положительную реакцию Манту, появляется красная гиперемия. Если же ребенок болеет реже четырех раз в год, то у него иммунитет высокий и реакцией Манту остается только место укола», — сказала Карабанова.
Кроме того, интенсивность реакции определяет любое снижение иммунитета: например, если ребенок пришел на прием на первых стадиях заболевания или если у него режутся зубы.
«Насморк, в том числе аллергический, часто провоцирует положительную реакцию. У аллергиков снижается иммунитет и, как правило, идут положительные реакции», — добавила врач.
Стоит ли бояться реакции Манту?
Тимаков объяснил, что в случае с мальчиком из Санкт-Петербурга стоит искать другую причину смерти. По словам эксперта, острая аллергическая реакция, которая могла бы повлечь смерть, происходит обычно в течение двух часов после попадания аллергена в организм, то есть аллергии на сам туберкулин у мальчика быть не могло.
«Если выраженная реакция есть на введение препарата, укус насекомого или еще что-то, она проявляется в течение первых двух часов. Возможны редкие случаи, когда аллергическая реакция возникает в течение 12 часов после введения аллергена, когда аллерген высвобождается постепенно и его большое количество», — сказал эксперт.
Он добавил, что аллергия, которая сопровождается повышением температуры, отеком Квинке, анафилактическим шоком, может быть вызвана только большой дозой аллергена. А концентрация туберкулина при инъекции минимальна.
Если мы говорим о реакции именно на Манту, то есть на туберкулин, на месте инъекции должна быть выраженная гиперемия с отеком руки. В месте попадания аллергена происходит местная реакция, так же как системная реакция всего организма. Если этой реакции нет, то нужно искать причину в другом
Евгений Тимаков.
Эксперт отметил, что факторов, повлиявших на ухудшение состояния ребенка, множество. Вызвать сильную аллергию могла даже съеденная дыня, в которой содержались нитраты, или жаропонижающее, которое могли ему дать родители.
Аналоги реакции Манту
По данным ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевают порядка десяти миллионов жителей планеты, полтора миллиона из них умирают. По словам Евгения Тимакова, туберкулез в России очень распространен — до 15 лет каждый сталкивается с инфекцией хотя бы раз, поэтому меры по его профилактике контролируются на федеральном уровне.
«Без реакции Манту в детские сады и школы не возьмут. Если ее по каким-то убеждениям или противопоказаниям не хотят делать, пациент отправляется к фтизиатру — и он выписывает справку о том, что ребенок неопасен», — уточнил Тимаков.
Если теста на туберкулез не избежать, его можно заменить. Есть аналогичный способ — Диаскинтест. По словам Тимакова, он не вызывает местных реакций и реагирует только при присутствии активного туберкулеза. В этом плане он менее аллергенный, чем туберкулин.
Укол на реакцию Манту также можно заменить квантифероновым тестом, когда пациент сдает кровь на анализ. Главный недостаток такого способа — высокая цена, отметил эксперт.
Еще один метод — тест Т-спот. Он появился относительно недавно, но уже используется клиниками для диагностики туберкулеза.
Если ребенку все же сделали укол на реакцию Манту, предугадать возможную аллергию на препарат очень сложно, отметила Светлана Карабанова.
«Первое, что может сделать мама, — это дать антигистаминный препарат и предоставить ребенку доступ к свежему воздуху: открыть окно или выйти с ним на балкон. Ну и, конечно, вызвать скорую, если пошло резкое ухудшение», — сказала врач.
Рецепт афганских манту (пельмени с говядиной)
Раздавить, ущипнуть, разбить, ущипнуть, еще раз, ущипнуть! Вам нужно заполнить много оберток. Когда будете готовы, доведите немного воды до кипения в большой кастрюле и сбрызните внутреннюю часть пароварки небольшим слоем масла. Поставьте вонтоны на решетку и накройте крышкой. Готовьте на среднем или сильном огне 40 минут.
Манту. Пакет квадратных оберток вонтон (10 см x 10 см) 5 больших луковиц, мелко нарезанных 1 кг смешанного фарша из говядины и баранины 2 зубчика чеснока 1 чайная ложка куркумы 1 чайная ложка молотого кориандра 1 чайная ложка чили соли и перца по вкусу.Томатный соус. ложка хорошего масла 400 г банка нарезанных кубиками помидоров, соли и перца, горсть желтого горошка. Йогурт. 1 чашка простого йогурта 1 чайная ложка хлопьев сушеной мяты и соли чили. 1.
Сколько говяжьего фарша в пельменях Манту?
Mantu, которое можно записать как Manto, Mantto или Mantoo, — это смешанные пельмени из говяжьего фарша, которые подают в особых случаях и на собраниях. Приступим к приготовлению пельменей. Ингредиенты афганского домашнего рецепта манту / рецепта пельменей: 1 фунт говяжьего фарша.
Какие ингредиенты для афганских пельменей с говядиной?
Ингредиенты афганского домашнего рецепта манту / рецепта пельменей: 1 фунт говяжьего фарша. 1 1/8 столовой ложки соли (при необходимости) 1 столовой ложки перца (при необходимости) 1 ½ столовой ложки молотого кориандра. ¼ тмина молотого. 2 крупных мелко нарезанных луковицы. 1 упаковка вонтон-оберток.
Какое мясо в афганском манту?
Афганское манту — одно из самых популярных блюд Афганистана. Это пельмени с начинкой из мяса (обычно говядины или баранины), которые готовятся на пару в многослойной пароварке.Манту подают по особым случаям и часто во время больших собраний.
Как приготовить домашнее манту с говяжьим фаршем?
Ингредиенты афганского домашнего рецепта манту / рецепт пельменей: 1 фунт говяжьего фарша 1 1/8 столовая ложка соли (при необходимости) 1 столовая ложка перца (при необходимости) 1 ½ столовая ложка молотого кориандра ¼ столовая ложка молотого тмина 2 больших мелко нарезанных лука 1 упаковка вонтонских оберток 2 столовые ложки томатной пасты 6 столовых ложек масла ¾ чашка йогурта ¼ столовая ложка сушеной мяты 2 перчаток с пюре из чеснока
Манту (пельмени с говядиной)
Нагрейте растительное масло или топленое масло в воке или сковороде и добавьте фарш из баранины.Обжаривайте на слабом огне примерно 10 минут или пока не подрумяните. Добавьте лук и жарьте, помешивая, пока лук не станет полупрозрачным, примерно 5 минут. Добавьте остальные ингредиенты и жарьте, помешивая, еще 3 минуты или до появления аромата.
Состав. 2 столовые ложки оливкового масла первого холодного отжима. 2 коричневых луковицы, мелко нарезанных. 600 г нарезанных кубиками помидоров (1 1/2 банки) 2 столовые ложки томатной пасты. Банка чечевицы 400г, промыть, осушить. 2 веточки кориандра, мелко нарезанные. 250гр говяжьего фарша.
Афганское манту — пикантные клецки с говядиной и луком Приправленные говядиной и луком, завернутые в нежную обертку и покрытые йогуртовым соусом с травами, делают этот восхитительный рецепт афганских манту или клецок идеальным блюдом для вашей следующей вечеринки!
13 октября 2020 г. — Изучите доску Керри Лопеса «РЕЦЕПТ АФГАНСКОГО МАНТУ — ПЕЛЬНИЦЫ ИЗ ГОВЯДИНЫ» на Pinterest.Посмотрите больше идей о рецепте манту, рецепте афганского манту, пельменях с говядиной.
Манту. Эти местные блюда, которые часто едят в виде клецок, очень популярны. Однако из-за того, что приготовление теста для пельменей занимает много времени, их редко подают на больших собраниях, например на свадьбах, а в более особых случаях дома. Манту — это клецки с начинкой из лука и говяжьего или баранины.
Афганские пельмени с говядиной (манту) Рецепт
13 февраля 2017 — Манту — (Рецепт афганских пельменей с говядиной) Так невероятно вкусно! 13 февраля 2017 г. — Манту — (Рецепт афганских пельменей с говядиной) так невероятно вкусно! Pinterest.Сегодня. Исследовать. Когда доступны результаты автозаполнения, используйте стрелки вверх и вниз для просмотра и ввода для выбора. Пользователи сенсорных устройств, исследуйте их на ощупь или с помощью жестов смахивания.
Обычно пельмени поливают йогуртом и чесночным соусом. Название блюда происходит от слова «манту», что означает пельмени. В 13 веке кочевые тюркские племена сначала завезли их из Средней Азии в Турцию. Общее время приготовления и приготовления составляет 1 час 30 минут. Этот рецепт подходит как минимум на 4 порции.
Манту — Пельмени с начинкой из лука и говяжьего или баранины. Манту готовят на пару и обычно покрывают томатным соусом и соусом на основе йогурта или корота. Топпинг на основе йогурта обычно представляет собой смесь йогурта, чеснока и колотого нута.
Рецепт домашнего манту (афганские клецки с говядиной) Рецепт домашнего манту по-домашнему уникален и вкусен. Манто — одно из лучших блюд Афганистана с говяжьими клецками, и его обычно готовят для особых гостей, а в некоторых случаях из-за того, что на это уходит много времени.
Нагрейте половину растительного масла в большой сковороде на среднем или сильном огне. Добавить фарш и варить около 5 минут, пока он не подрумянится. Добавьте лук и 1 зубчик чеснока и готовьте до полупрозрачности около 2 минут. Добавьте молотый кориандр, тмин и молотый перец чили и готовьте еще около минуты до получения аромата. Снимите с огня и переложите в миску.
АФГАНСКИЕ ПЕЛЬНИЦЫ МАНТУ С ГОВЯДИНОЙ
Рецепт домашнего афганского манту — одно из лучших блюд страны. Mantu, которое можно записать как Manto, Mantto или Mantoo, представляет собой смешанные пельмени из говяжьего фарша и служит для особых случаев и собраний.Приступим к приготовлению пельменей.
Пельмени с говядиной / Афганские манту Рецепты афганских блюд رز تهیه منتو افغانی Хорошо, ребята, давайте приготовим еще один восхитительный рецепт. Всеми любимый: манту (пельмени с говядиной).
Манту — афганские клецки с говядиной и луком — одно из лучших блюд, которые я когда-либо ел. Рахмати продает их примерно в том же количестве, что и куриная корма Nansense, идеальный обед с морковью и изюмом, луком и помидорами поверх длиннозерного риса басмати.
Порубите все овощи — баклажаны, помидоры, чеснок, жареный болгарский перец. В сковороду налейте немного оливкового масла. Обжарить вам баклажаны и лук. Когда он станет прозрачным, добавьте нарезанные помидоры, чечевицу и специи. По ходу посолить. Добавьте чашку воды, доведите до кипения, затем варите на медленном огне. Украсить свежей петрушкой.
Манту (пельмени с говядиной) | Рецепты афганской кухни. Афганское манту, пожалуй, самое популярное блюдо из Афганистана. Это клецки с начинкой из говядины / баранины, приготовленные на пару в многослойной пароварке.Манту подают в особых случаях и на больших собраниях. В Афганистане приготовленные манту часто продают на рынках и оживленных улицах, как прилавки с хот-догами.
Домашний рецепт манту (афганские пельмени с говядиной)
Рецепт афгани Аушак — это вкусное, но трудоемкое блюдо для клецок, наполненное свежим чесноком или зеленым луком-пореем с соусом из говяжьего фарша. Афганский аушак, который также можно записать как ашак, представляет собой очень вкусные овощные пельмени, которые обычно готовят по праздникам и специальным собраниям из-за того, что это трудоемкое блюдо.Хорошо! Давайте приступим к инструкциям по рецепту вкусного Аушака.
Блюдо манту (13 долларов) представляло собой ошеломляющее зрелище темно-красного томатного соуса, желтой чечевицы и полосок белого йогурта с акцентами зеленой петрушки и сушеной мяты, покрывающих говяжьи клецки.
Уменьшите огонь и варите около 40 минут (периодически помешивая), пока горох не станет мягким, а жидкость не загустеет. Приправить солью и перцем и отложить. Манту Топпинг. Выложите около 5 столовых ложек греческого йогурта в сервировочную миску и разбавьте водой.
Много лет назад в Сиэтле мне подали манту, своего рода нежные вареные клецки, в афганском ресторане. Казалось, он сочетал в себе ароматы, которые напомнили мне о Южной Азии, с восточноазиатской формой и манерой приготовления, хотя и отличающимися от обеих кухонь.
Верный своему тезке, манту, традиционные афганские пельмени, являются здесь звездой. По трое на тарелку, они прибывают в величественный ряд, заправленные соусом и посыпанные травами и специями. Домашнее тесто шелковистое, но достаточно твердое, чтобы удерживать в себе начинку с глубокими пряностями.
Манту (афганские пельмени)
Инструкции. Нагрейте большую порцию оливкового масла в большой суповой кастрюле или в голландской духовке на среднем или сильном огне. Как только лук станет горячим, обжарьте его, пока он не начнет подрумяниваться. Добавьте чеснок и продолжайте готовить примерно 30 секунд. Затем добавьте фарш и готовьте почти до полной готовности.
5 марта 2018 г. — Очень популярные булани — это карманы из афганского хлеба, наполненные различными овощными смесями и жареные. Разорвите булани на кусочки и перед едой обмакните в домашний йогурт.
Манту — это вареные на пару пельмени с говяжьим фаршем. Это в первую очередь узбекское блюдо. Это в первую очередь узбекское блюдо. (Узбекский — город в Афганистане).
Внутри говяжий фарш в идеальном для бургера соотношении: 80 процентов постного мяса и 20 процентов жира. Г-н Рахмати обжаривает мясо без украшений, затем обрабатывает соль, перец, измельченные семена кориандра и кинзу.
Манту в афганской версии — это вареные на пару клецки с начинкой из фарша из говядины / баранины, приготовленные со специями и луком, подаются с йогутом и заправленные соусом на основе желтого колотого горошка, приготовленным с луком и помидорами, и в конце которого добавляют немного сушеной измельченной мяты.
Рецепт: манту (афганские пельмени).
25 марта 2016 г. — Изучите рецепт афганского хлеба Наан с помощью видеоурока. Этот удивительно мягкий домашний хлеб наан овальной формы идеально подходит для любого карри или рагу.
Небольшой афганский ресторан в Бетесде, который предлагает довольно хорошую еду, но, на мой взгляд, немного завышен. Я начал с пельменей манту, которые были довольно хороши. Я получил баранину со шпинатом, и это было с небольшим обычным салатом, который был в порядке, и хлебом.
25 февраля 2014 г. — Блог о рецептах афганской кухни позволяет легко приготовить настоящий афганский шашлык, курицу, блюда из баранины и вегетарианские блюда со специями.
Парвана: Рецепты и рассказы афганской кухни — издание Kindle Аюби, Дурханаи. Загрузите его один раз и прочтите на своем устройстве Kindle, ПК, телефонах или планшетах. Используйте такие функции, как закладки, заметки и выделение во время чтения «Парвана: рецепты и рассказы из афганской кухни».
Пельмени сияют в культурах и кухнях по всему миру из Украины, Китая и других стран.Они могут быть большими, маленькими, с начинкой или без, сладкими, пикантными, пряными или кислыми — варианты безграничны. От сяолунбао (суповые клецки) до манту (афганские клецки с мясной начинкой) многие страны приняли свои собственные восхитительные стили приготовления клецок.
Афганские пельмени с говядиной | Рецепт манту
Аушак в ресторане «Чопан» Настоящая афганская кухня «Никогда не заказывайте аушак и сабси чалау. Пельмени были холодными, баранина сабси чалау не подходила. И количество очень маленькое»
СвязанныеStyle Weekly — Ричмонд, штат Вирджиния, местные новости, искусство и события.
Style Weekly — Ричмонд, штат Вирджиния, местные новости, искусство и события.Совместные заговорщики
Первое рабочее место в Ричмонде, принадлежащее чернокожим и квирам, открыто для бизнеса.
, автор — Вятт Гордон
авг.31, 2021
Фуга смерти
«Скрипки надежды» посвящены Холокосту с помощью музыкальных инструментов и представлений.
, автор Rich Griset
31 августа 2021 г.
Пальмы на Потомаке
Наша серия однодневных поездок направляется к очаровательному Колониальному пляжу, маленькому тихому городку со вторым по длине пляжем в Вирджинии.
, Эдвин Слипек
7 сентября 2021 г.
Пальмы на Потомаке
Наша серия однодневных поездок направляется к очаровательному Колониальному пляжу, небольшому тихому городку со вторым по длине пляжем в Вирджинии.
ЭДВИН СЛИПЕК
7 сентября 2021 г.
Совместные заговорщики
Первое в Ричмонде коворкинг-пространство, принадлежащее темнокожим и квирам, открыто для бизнеса.
Автор WYATT GORDON
авг.31, 2021
Фуга смерти
«Скрипки надежды» напоминают о Холокосте с помощью музыкальных инструментов и представлений.
РИЧ ГРИЗЕТ
31 августа 2021 г.
Рай на стоянке
Выставка передвижных звукозаписывающих лейблов Secretly Group пройдет через Ричмонд.
ДЭВИ ДЖОНС
31 августа 2021 г.
МНЕНИЕ: Close Thunder Road
Пора Генеральной Ассамблее принять законопроект о шуме. Пришло время применить их на дорогах.
Автор: ДЖО ЭССИД
авг.24, 2021
Deepfakes: Почему видеть больше не верят
Растущая волна дезинформации, распространяемая через онлайн-платформы и социальные сети, подтолкнула всех нас к тому, чтобы быть более разборчивыми в отношении контента. Но проявляет ли кто-нибудь из нас такой же скептицизм, отвечая на телефонный звонок, получая электронное письмо или в видеочате? Дипфейки — это растущее явление мошенничества, а это значит, что нам, возможно, скоро придется делать именно это.Мы спрашиваем, что такое дипфейки на самом деле, почему они вызывают беспокойство у компаний во всем мире и что можно сделать для защиты от этой новой волны киберпреступности.
Что такое дипфейки?Подмножество технологий искусственного интеллекта (ИИ), дипфейки представляют собой совокупность «глубокого обучения» и «фейков». Глубокое обучение — это метод, лежащий в основе самых продвинутых дипфейков — алгоритмов, которые могут учиться и принимать независимые, разумные решения, адаптируясь и становясь более мощными с каждым элементом информации, с которым они сталкиваются.
Существует два типа дипфейков:
Первый, иногда известный как «дешевые подделки», относительно безобиден, часто юмористичен и распространяется в Интернете так же, как мем. В наши дни любой, у кого есть доступ к смартфону, может сделать дешевую подделку за считанные минуты. Впечатления знаменитостей, видео в TikTok и розыгрыши часто используют дешевую фальшивую технологию для манипулирования видеоматериалами в развлекательных целях, и они откровенно ложны и редко принимаются за настоящие.Материалы и программное обеспечение с открытым исходным кодом легко и дешево доступны для любого любителя, заинтересованного в создании такого контента.
Второй тип дипфейка более гнусный . Настоящие дипфейки создаются с использованием передовых технологий машинного обучения, намного превосходящих те, что используются в дешевых подделках, с целью посеять сомнения или убедить свою аудиторию в их истинности. Они использовались для представления политических или деловых лидеров, говорящих или делающих что-то, чего они не делали, и могут быть использованы мошенниками для обмана или проникновения в организации под завесой законности.
Оценка угрозы deepfakeНесмотря на то, что в последнее время внимание СМИ изображает дипфейки в негативном свете, дипфейки также могут использоваться в законных целях, чтобы принести пользу бизнесу множеством способов.
Этим летом рекламный гигант WPP выпустил корпоративные обучающие видео с участием ИИ-хостов. Сгенерированные компьютером аватары обращаются к аудитории на их родном языке и могут быть адаптированы для представления различных этнических групп, полов и культур, даже не нанимая одного актера или продюсерскую компанию.Учитывая ограничения на передвижение, которые наблюдались до сих пор в этом году, дипфейки могут быть полезным инструментом, когда физическое объединение людей создает проблемы.
Компания Rosebud AI, занимающаяся искусственным интеллектом, построила свою бизнес-модель на основе правдоподобных дипфейков. В прошлом году компания выпустила стандартные изображения 25 000 компьютерных людей и предлагает своим клиентам обширные возможности редактирования.
Все изображения и видео будут создаваться с помощью генеративных методов через пять лет
Rosebud AI
Примеры технологии дипфейка, используемой в законных целях, также включают голливудских дублеров и спецэффектов, таких как те, что были во франшизе фильма «Звездные войны», а также недавнюю благотворительную кампанию против малярии футболиста Дэвида Бекхэма, в которой он выступил с призывом в девяти странах. разные языки.Персонажи ИИ даже сами по себе становятся влиятельными: агентство по работе с талантами CAA подписало контракт с Лилом Микелой, компьютерным инфлюенсером в Instagram с более чем 2 миллионами подписчиков, который участвовал в кампании Calvin Klein в 2019 году.
Однако, как и при любом техническом прогрессе, всегда будут плохие действующие лица, которые стремятся использовать его возможности для личной выгоды или манипуляции. Журналисты и активисты подвергаются притеснениям с использованием дипфейков, и распространение политической дезинформации является ключевой проблемой по мере того, как дипфейки становятся все более продвинутыми; самый распространенный дипфейк 2016 года, якобы показывающий, что Папа поддерживает Дональда Трампа на посту президента.По оценкам, фейковые новости уже стоят около 78 миллиардов долларов в год, но для частных лиц и хост-платформ истинная стоимость дипфейков учитывается в потере доверия. Средства массовой информации и платформы социальных сетей пострадали от негативной реакции из-за распространения дипфейков на их сайтах, при этом Facebook смог поймать только 65% дипфейков, несмотря на использование новейших технологий обнаружения.
Как дипфейки вредят бизнесуПоскольку в настоящее время основными целями дипфейков являются знаменитости и политики, компании могут быть склонны рассматривать дипфейки как отдаленную угрозу, которая вряд ли повлияет на их деятельность.
Однако более трех четвертей (77%) лиц, принимающих решения в области кибербезопасности, опасаются использования дипфейков для совершения мошенничества
iProov
Эти опасения вполне могут быть оправданы; В прошлом году израильская полиция арестовала трех человек, обвиняемых в обмане бизнесмена на сумму 8 миллионов евро с использованием технологии дипфейка, чтобы выдать себя за министра иностранных дел Франции и создания копии его офиса. Генеральный директор британской энергетической компании также недавно стал жертвой атаки deepfake, в ходе которой он санкционировал перевод 200 000 евро после того, как услышал сгенерированную компьютером версию голоса своего босса, инструктирующего его произвести платеж.
Способность ИИк быстрому обучению означает, что при наличии достаточного количества исходного материала для экстраполяции ритмичность и интонация речи человека, его походка при ходьбе, манера выражения и даже его индивидуальные причуды и движения лицевых мышц можно имитировать с помощью пугающей точность. Эксперимент Buzzfeed доказал, что даже матери людей не могут отличить их голос от версии Deepfake. С такими достоверными подделками легко увидеть, как дипфейки можно использовать для вымогательства, шантажа, требования платежей или включения фишинговых атак по телефону с поддельным идентификатором вызывающего абонента.
Deepfake-видео, в частности, создают проблемы для бизнеса; видео часто по-прежнему воспринимается как лучшее «доказательство» события, чем неподвижные изображения, и поэтому видео, в котором руководитель высшего звена объявляет фальшивые новости компании или делится мнениями, противоречащими политике компании, может быть использовано для попытки манипулирования фондовым рынком. Даже если есть сомнения в подлинности видео, этого сомнения может быть достаточно, чтобы вызвать нестабильность и посеять семена недоверия среди инвесторов, клиентов или общественности.
С такими правдоподобными подделками и технологическими трудностями в их идентификации, что могут сделать компании для защиты от мошенничества с использованием дипфейков?
Для компаний, стремящихся добиться большего в сложных рыночных условиях и в несколько неопределенном экономическом будущем, повышение производительности должно быть их первым шагом.
Защита от Deepfake
Защита человека : Осведомленность и образование — первая линия защиты от дипфейка.Обучение членов группы тому, как понимать угрозу, контрольные признаки, такие как необычный обмен сообщениями, срочность или неожиданные запросы, а также потенциальные последствия атаки deepfake, должно быть частью программ обучения кибербезопасности компаний.
Создание здоровой дозы скептицизма и обеспечение того, чтобы проверка проводилась до того, как будут совершены какие-либо финансовые операции или транзакции с данными, может помочь снизить риск успешного мошенничества с использованием deepfake. Однако, поскольку дипфейки могут вызывать такое же доверие при использовании видеотехнологий, при двухфакторной проверке следует учитывать, что даже видеозвонок не может быть достаточным доказательством подлинности для бизнеса.
Технологическая защита : Технологические решения часто возникают в ответ на угрозы, а это означает, что они обычно на шаг позади. С каждой новой защитой киберпреступники меняют тактику и методы, поэтому предпринимаются технологические усилия по их сдерживанию. Даже Пентагон через свое Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов (DARPA) в настоящее время работает с некоторыми из крупнейших исследовательских институтов США, чтобы найти реальное решение для дипфейков.Технологические гиганты, такие как Microsoft, также активно работают над решениями для защиты от дипфейков, хотя эти инструменты находятся на начальной стадии.
Выпущенный в сентябре этого года, инструмент Microsoft Video Authenticator может анализировать фото или видео и определять процентную вероятность того, что медиафайлы подверглись манипуляциям. Названный Microsoft «оценкой достоверности», каждый кадр видео может быть оценен на предмет вероятности манипуляций. Такой инструмент можно дополнить использованием невидимых водяных знаков на собственных видео или изображениях, хотя в нашу эпоху видеоматериалов с мобильных телефонов эффективность водяных знаков может быть в лучшем случае ограничена.
Программная компания Adobe разработала инструменты атрибуции данных, позволяющие пользователям доказать, что контент не является подделкой, но это работает только для тех, кто заинтересован в создании «настоящего» контента; такой инструмент будет эффективен только при массовом внедрении и вряд ли найдет применение у создателей любительского контента.
Защита политиками: Помимо наличия надежных программ обучения, компании могут снизить вероятность успешной атаки deepfake, гарантируя, что их операции будут максимально прозрачными и своевременными.
Устранение разрозненных хранилищ информации и улучшение взаимодействия между командами, отделами и географическими регионами означает, что члены группы могут более точно определять, когда делаются подозрительные запросы или необычные заявления: обеспечение того, чтобы как можно больше людей в организации знали о правильной информации, гораздо проще выявлять вредоносные носители, реагировать на них и сдерживать их.
Наличие коммуникационной стратегии для опровержения дипфейков также принесет пользу компаниям в том случае, если им придется отрицать или опровергать любые СМИ, которые входят в общественное достояние.Возможность быстро опубликовать заявление или пресс-релиз может помочь замедлить или избежать любого неблагоприятного воздействия на компанию, ее акции или известных лиц в организации.
Важно помнить, что технология deepfake все еще находится в зачаточном состоянии. , впервые появившийся примерно в 2017 году, в ближайшие годы, вероятно, мы увидим значительное развитие навыков, эффективности и упорства создателей дипфейков, а также самой технологии. Второе поколение дипфейков, несомненно, потребует еще более надежной стратегии защиты; лучшее, что могут сделать компании на данный момент, — это поддерживать осведомленность о технологических разработках и методах киберпреступности, а также иметь в штате нужных людей, которые будут действовать в случае необходимости.
Практика Манту в области инноваций означает, что мы находимся в авангарде последних технологических разработок; наша команда создает прорывные решения, чтобы ответить на вызовы сегодняшнего и завтрашнего дня.
Для получения дополнительной информации посетите mantu.com.
Амайя и Манту: начало с чистого листа (Глава 4, продолжение)
Амайя сидит с топленом и думает, что если манту не придет сейчас, я приготовлю больше особых блюд, манту открывает дверь ресторана и движется к амайе, чувствам Амайи он говорит манту, даже не оборачиваясь, манту подходит к ней и спрашивает ее, как получилось, не оглядываясь назад, ты всегда понимаешь, что я там, амая безмолвна, и у них есть глаза, и внезапно падает стакан, разбивая глазок между ними , манту говорит: прости, амайя, я заставил тебя подождать, амайя отвечает, что все в порядке, и просит его сесть, манту шокирован и думает, что тетка снеха говорила не так, или амайя изменилась, или он мечтает, и садится.Амая попросила его попробовать топленый жир, как она приготовила для него своими руками, манту счастлив, амая думает, что манту выглядит счастливым, но после того, как он попробовал топленый масло, он никогда не будет счастлив и попросит его съесть его как можно скорее, прежде чем он сможет Ешь, она заставляет его есть с силой руками, манту смотрит на нее, когда она заставляет его есть рукой, и счастлива, Амая спрашивает его, как поживает гир? Манту говорит, что это лучший топленый жир в мире, и просит ее заставить его съесть еще, Амайя шокирована и думает, что я сделал такой хороший топленый жир по ошибке, ест его и пьет воду, и спрашивает манту, как он может похвалить такое безвкусное блюдо? Изменился ли его выбор после того, как он вышел из банараса, или он сошел с ума, манту отвечает: ты сказал, что блюдо безвкусное, но 4 мне нет топленого масла или никакой еды вкуснее этого, знаю почему, потому что к нему добавлена любовь от человека, которого я люблю, и моего любовь заставила меня съесть меня ее руками, 4 мне, этот гир — лучший гхир в мире, и я могу съесть его 100 раз, если ты заставишь меня поесть и держишь Амайю за руку и колени и расскажешь амайе о моей жизни, с тобой безвкусные мысли моей жизни тоже выглядят вкуснее, моя жизнь выглядит завершенной, я не могу уйти без тебя, Амайя, пожалуйста, выйди за меня замуж и стань моей никогда, я обещаю, что буду любить тебя больше, чем кого-либо в мире, но не буду наказывать без тебя, я должен был сделать это раньше, но сейчас Я нахожу мертвое лучше жизни без интерфейса, люблю тебя, Амая, и достает кольцо из кармана и держит в руке, ты будешь моей? Амая осталась со слезами на глазах и думает, что бог, я давно просил меня манту 4, но я никогда не просил тебя заставить его так сильно меня любить, и теперь, если я скажу, ни один манту не будет жить счастливо в любое время , что мне делать, у меня нет сил разбить сердце манту, и я внезапно получает сообщение на свой телефон от снеха, видит его и шокируется, когда я его прочитаю, написано, что амайя я знаю все, так как для матери важно ваше счастье я и я знаю, что твое счастье с манту, просто сделай мне последнее одолжение, сказав да, я обещаю, что сделаю все правильно, амая шокирована и видит, что манту все еще стоит на коленях с кольцом и говорит манту, я не знаю этого правильно или неправильно, единственное, что я знаю, это то, что я очень тебя люблю, и даже я не могу жить без тебя, и да, я всегда был твоим, буду твоим, и никто не может разлучить тебя с моим сердцем, манту счастлив и заставляет Амайю носить кольцо и обниматься ее, и она также обнимает его в ответ и думает о боге все это время я выполнял долг перед своей семьей лы, теперь я хочу исполнить любовь, пожалуйста, помоги мне.
сцена переходит к рачите, рачита получает звонок, она принимает его и привет, рачита, голос говорит, Рохана рачита отвечает, прежде чем рачита что-то говорит, см. Рачита, я знаю, что я сделал много плохих вещей, которые нельзя простить, у меня есть важное Чтобы поговорить с тобой, я иду в банарас и пришлю sms-адрес, чтобы встретиться со мной, я знаю, что ты не хочешь поддерживать со мной какие-либо отношения, но встретиться со мной в последний раз 4 из-за прошлой дружбы и заканчивает звонок, Рачита думает, что ему нужно знать ?.
Амайя выходит из ресторана с манту и видит снаружи снеху.
PRECAP: снеха извиняется перед амайей и манту, амайя, снеха план против сумитры, амайя планы с манту развестись с рамой вскоре после того, как истина о сумитре станет известна.
Предоставлено: Тина
Адвокаты полиции Манту, Техас — Адвокаты полицейской жестокости
Жестокость полиции, хотя и проявляется во многих формах, наиболее часто упоминается в отношении действий с чрезмерной силой. Чрезмерная сила и применение огнестрельного оружия отрицательно сказываются на отношениях между полицией и населением, которому они служат.Когда полицейские в Манту, штат Техас, развивают позитивные отношения и воспринимаются как профессиональные, заботливые и справедливые по отношению ко всем, независимо от расы, пола или религии, офицеры и общины получают выгоду от взаимного уважения и доверия. Такое позитивное взаимодействие позволяет сотрудникам правоохранительных органов уверенно выполнять свои обязанности, зная, что они пользуются поддержкой сообщества. Теоретически сокращение числа столкновений с чрезмерной силой эффективно способствует укреплению доверия и создает эффективные отношения между полицией и меньшинством.Другие формы жестокости со стороны полиции включают расовое и гендерное профилирование на основе предвзятости , сексуальное насилие / домогательство, ложный арест и незаконные поиски и выемки , все из которых может привести к чрезмерному силовому действию.
Полиция убила 1098 человек в 2019 году.
Чернокожие составили 24% убитых
Ниже представлена карта, на которой показаны все случаи насилия со стороны полиции, о которых сообщалось в 2019 году.
Источник карты: mappingpoliceviolence.org
Случай чрезмерного усилия.
Учитывая количество ежедневных столкновений с полицией в Соединенных Штатах, частота применения силы относительно низка, в отличие от все более высоких убытков, которые возникают, когда столкновение перерастает в уровень чрезмерной силы, приводящий к физическому насилию и полицейскому. действия, повлекшие смерть граждан США. Недавние действия со смертельным исходом с применением чрезмерной силы, произошедшие во время столкновений с полицией, привлекли внимание страны и заставили столь необходимый разговор о необходимых изменениях в полиции в 2020 году.Хотя многие офицеры не одобряют применение чрезмерной силы, существенное меньшинство офицеров считает, что им следует разрешить применять больше силы, чем позволяет закон, и большой процент согласился с тем, что соблюдение верховенства закона иногда контрпродуктивно для эффективной защиты Манту, штат Техас. .
Предлагаемые изменения в законе.
Огнестрельное оружие чаще всего упоминалось в случаях чрезмерного применения силы, приведшего к смерти, но в последние годы чрезмерная сила со смертельным исходом была достигнута с помощью других физических средств, таких как удушающий захват, ссылаясь на безвременную смерть Эрика Гарнера в Нью-Йорке, и которые законодатели в настоящее время применяют. работа по объявлению вне закона как средство контролируемого взаимодействия во время столкновения с полицией.Предлагаемая формулировка закона:
«Установлено преступление удушения при отягчающих обстоятельствах для сотрудников полиции или миротворцев, когда такой офицер совершает преступление в виде преступного препятствования дыханию или кровообращению, или использует удушающий захват или аналогичное средство сдерживания и причиняет серьезные телесные повреждения или смерть. В законопроекте предусматривается, что полицейский, который ранит или убивает кого-либо с помощью «удушающего захвата или аналогичного средства сдерживания», может быть обвинен в совершении тяжкого преступления класса C, наказуемого тюремным заключением на срок до 15 лет.”
Законодатели в Манту, штат Техас, должны откликнуться на призыв организованных протестов принять меры после смерти Джорджа Флойда в Миннеаполисе в отношении новой политики, направленной на борьбу с жестокостью полиции и профилированием на основе предвзятости, ведущими к чрезмерным силовым действиям.
Например, законодатели Нью-Йорка бросили вызов полицейским профсоюзам и начали одобрять пакет законопроектов, направленных против неправомерных действий полиции, включая запрет удушающих захватов. Демократы в Конгрессе в настоящее время обнародуют закон, который упростит преследование полицейских за неправомерные действия, и требует от правоохранительных органов сообщать данные о применении силы.В настоящее время Конгресс разрабатывает закон, направленный на устранение несправедливости в системе уголовного правосудия, направленной на меньшинства. Верховный суд может вскоре присоединиться к общенациональному разговору о мерах защиты, которые нынешняя правовая доктрина защищает правоохранительные органы от судебных исков о нарушениях конституции. Даже когда против государственных должностных лиц, включая сотрудников правоохранительных органов, возбуждаются действительные гражданские иски за нарушения гражданских прав, Верховный суд и федеральные суды США постановили, что сотрудники могут требовать иммунитета, если они не нарушили «четко установленные» законы или конституционные права, которые «разумный» офицер знал бы в то время.
Снижение преступности.
Федеральное бюро расследований раскрывает предварительные данные, указывающие на то, что правоохранительные органы действуют по всей стране, о чем свидетельствует общее снижение на 3,1 процента количества насильственных преступлений, доведенных до их сведения за первые 6 месяцев 2019 года по сравнению с данными, сообщенными за в то же время в 2018 году. Категория насильственных преступлений включает убийство, изнасилование, грабеж и нападение при отягчающих обстоятельствах.Количество преступлений против собственности в США с января по июнь 2019 года снизилось на 5,6 процента по сравнению с данными за тот же период 2018 года. К преступлениям против собственности относятся кражи со взломом, кражи и кражи автотранспортных средств. Правоохранительные органы имеют ценность во всех Соединенных Штатах, о чем свидетельствуют эти положительные результаты в снижении преступности, но правоохранительные органы должны решаться администрацией департамента, а также федеральным правительством и правительствами штатов, чтобы снизить целенаправленную дискриминацию населения и негативное эскалационное применение силы, которые приводят к столкновениям. разрушение жизни человека, нанесение телесных повреждений и смерть.
Права гражданина.
Граждане Манту, штат Техас, должны знать о незаконных действиях, связанных с жестокостью полиции в их полицейских управлениях, и принимать меры против них. c цвет закона относится к действию, совершенному под видом законного разрешения, хотя на самом деле такого права не существовало. Этот термин используется в федеральном законе о гражданских правах, который дает гражданам Манту, штат Техас, право подавать в суд на государственных чиновников и их агентов, которые используют свои полномочия для нарушения прав, гарантированных федеральным законом и штатами:
«Каждое лицо, которое под прикрытием какого-либо закона, постановления, постановления, обычаев или обычаев любого штата или территории, подданных или заставляет подвергнуться подчинению, любой гражданин Соединенных Штатов, включая Манту, штат Техас, или другое лицо в пределах его юрисдикция в отношении лишения любых прав, привилегий или иммунитетов, закрепленных Конституцией и законами, несет ответственность перед стороной, потерпевшей ущерб в судебном иске, иске о справедливости или другом надлежащем судебном разбирательстве для возмещения ущерба.”
Неправомерное поведение полиции.
Неправомерное поведение полиции включает нарушение гражданских прав человека и часто нарушение как государственных, так и федеральных законов. Хотя последствия проступков могут быть не такими серьезными, как чрезмерное применение силы, они по-прежнему являются незаконными действиями против граждан в Манту, штат Техас, и включают:
- Применение чрезмерной силы без уважительной причины
- Беспричинное применение смертоносного оружия
- Арест в результате дискриминации и расового профилирования
- Физическое и словесное преследование граждан
- Выборочное исполнение законов по желанию офицера
- Подкуп законодателей
- Взлом свидетелей
- Фальсификация улик
- Ложный арест
- Сексуальные проступки
# Калифорния | Офицеры полицейского управления Лос-Анджелеса (LAPD) были замечены, когда они били мирных демонстрантов дубинками и стреляли в них резиновыми пулями, протестуя против смерти #GeorgeFloyd pic.twitter.com/Uf2R3ubK4g
— Atlantide (@ Atlantide4world) 5 июня 2020 г.
Опишите жестокие действия полиции.
- Чрезмерная сила — использование большей физической силы, чем необходимо, для подавления преступника, причинившего телесные повреждения или смерть. Как только ситуация будет под контролем, необходимость в силе отпадет.
- Сексуальное насилие / домогательство — нежелательные сексуальные домогательства, просьбы или требования о сексуальных услугах, а также другие словесные или физические действия сексуального характера со стороны правоохранительных органов в ходе их работы.
- Ложный арест и незаконное тюремное заключение — незаконное ограничение свободы передвижения человека другим лицом, действующим в предполагаемом соответствии с законом.
- Противозаконная деятельность по поиску и изъятию — защита от «необоснованных обысков и изъятий», несмотря на вероятную причину, по которой выдан ордер на обыск.
- Расовая и гендерная дискриминация — полицейская деятельность на основе предвзятости — это преднамеренная практика отдельного сотрудника правоохранительных органов, которая включает предвзятые суждения, основанные на расе, этнической принадлежности, поле, сексуальной ориентации, экономическом статусе, религиозных убеждениях или возрасте, которые ненадлежащим образом применяются в представлении своих обязанностей.
Резиновые пули #bluefall, представляющие собой металлические пули, покрытые резиной, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ СТРЕЛЕНИЯ НАПРЯМУЮ В ЛЮДЕЙ, ОНИ МОГУТ БЫТЬ СМЕРТЕЛЬНЫМИ‼ ️ pic.twitter.com/Y5bhDUoHg7
— Аманда (@needlesswriter) 5 июня 2020 г.
Разрешенное применение силы.
Сотрудникам полиции разрешено «применение силы», включая руки, дубинки, электрошокеры или другое оружие, когда это необходимо, и в соответствии с подготовкой офицеров и политикой департамента, — это одна из многих неверно истолкованных полномочий, возложенных на государственных служащих, и тема, преобладающая в нашей повседневной жизни. Новости.Полиции в Манту, штат Техас, предоставлены широкие полномочия применять силу при задержании преступников, используя как физические, так и психологические методы, для сдерживания и сокращения преступности на основе политики, которая диктует то, что считается «разумной» силой в любой конкретной ситуации и часто бывает трудно уточнить и измерить. Офицеры полиции в Манту, штат Техас, должны быть привлечены к ответственности, если они переступают через действия «разумного человека» во время напряженных и взрывоопасных столкновений при выполнении своих полицейских обязанностей.
Чрезмерное усилие.
Чрезмерная сила — это термин, используемый для описания продолжающейся силы, даже после того, как преступник был подавлен и ситуация находится под контролем, чтобы устранить опасность для других и для себя. Это часто было оправдано в ситуациях высокой интенсивности, когда присутствовала вероятность серьезных телесных повреждений, массовых телесных повреждений и смерти, в результате чего некоторые неэтичные полицейские в Манту, штат Техас, могли переносить это на встречи, где нет или низкая сила это необходимо.Манту, департамент полиции Техаса и многие полицейские управления по всей территории Соединенных Штатов участвуют в « тренинге по деэскалации » и « профилировании на основе предвзятости » для своих офицеров, чтобы избежать ситуаций, когда происходят неоправданные травмы и смерть, вызывая недоверие в сообществах, пострадавших в результате неоднократных жестоких действий полиции.
Необходимость прозрачности.
Защитники жестокости полиции десятилетиями работали над отменой законов и политик, которые ослабляют прозрачность и сводят к минимуму непредвиденные последствия, которые почти ежедневно происходят в действиях полиции против целевых групп населения.Например, Статут штата Нью-Йорк 50-а скрывает неправомерные действия полиции, скрывая личный состав и дисциплинарные записи сотрудников полиции от общественности, не давая жертвам знать о подозрительном поведении жестокого сотрудника, если кто-то ранее не подал против них судебный иск. Статут ведет учетные записи под контролем департамента «Все кадровые записи, используемые для оценки работы в направлении продолжения работы или продвижения по службе, находятся под контролем любого полицейского агентства или департамента штата или любого его политического подразделения, включая органы или агентства, поддерживающие полицейские силы лиц, определенных как сотрудники полиции в разделе 1.20 Уголовно-процессуального закона… .. за исключением случаев, предусмотренных законным постановлением суда ». Это включает Манту, штат Техас. Во время недавних протестов по всей стране многие офицеры скрывали номера своих значков полосками резинки или изоленты. В ведомстве заявили, что это траурные повязки, которые носят в честь коллег, умерших от Covid-19, но группа за гражданские свободы потребовала их удалить, чтобы можно было легко идентифицировать злоумышленников.
Положения о конфиденциальности в отношении поведения полиции возникли по большей части в эпоху высокого уровня преступности 1970-х годов по настоянию полицейских союзов.На момент пересмотра закона в 1976 году прокурор по имени Джозеф П. Хои был практически единственным, кто выступал против закона на том основании, что он в конечном итоге может посеять недоверие в обществе, которое мы видим в текущем взаимодействии сообщества с полицейскими управлениями по всей стране, включая Манту, Техас.
Действия по обеспечению прозрачности.
- Использование видеокамер на офицеров. По данным Национальной конференции законодательных собраний штатов, в девятнадцати штатах и Вашингтоне, округ Колумбия, правоохранительные органы должны иметь письменные правила использования или получать финансирование для нательных камер.Многие штаты признали, что необходимы дальнейшие действия, помимо ношения камер, и анализ отснятого материала является первым шагом к изменению того, как офицеры выполняют свои обязанности в полевых условиях.
- Доступен публичный годовой отчет, чтобы сообщество могло видеть финансовые приоритеты и успехи отдела.
- Отдел внутренних дел в Манту, штат Техас, принимает меры для обеспечения того, чтобы полиция действовала профессионально и в рамках государственных и федеральных законов в соответствии с политикой и процедурами департамента.
- Collaborative Reform — это инициатива по устранению изменений посредством организационной трансформации путем анализа политики, практики, обучения и тактики по конкретным вопросам, которые могут поставить под угрозу легитимность отдела в сообществе.
- Статистические данные доступны для всеобщего обозрения — полицейские управления Техаса должны попытаться повысить доверие к сообществу за счет прозрачности, одновременно защищая общественность, которую они обслуживают, и предлагая обзор встреч с полицией с высоты птичьего полета с помощью данных и статистических данных, хранящихся в каждом департаменте.
Жестокость полиции незаконна.
Жестокость политики является незаконным правонарушением по отношению к пострадавшим лицам, требующим судебного преследования, когда введенные в заблуждение полицейские выходят за пределы своего «разрешенного применения силы», как это определено политикой Манту, штат Техас, на основании первых встреч, которые могут нарушить Четвертую поправку Соединенных Штатов. Конституция.
Полиция Лос-Анджелеса застрелила бездомного в инвалидной коляске лицо. pic.twitter.com/sYXy1eKONJ
— Лили Линч (@lilyslynch) 5 июня 2020 г.
Отправить жалобу.
Когда человек становится жертвой какой-либо формы неправомерного поведения или жестокости со стороны полиции, в Манту, штат Техас, необходимо как можно скорее сообщить об этом в полицию правонарушителя и, при необходимости, в Министерство юстиции США, наблюдение за конкретными регионами.
Важность юрисконсульта.
Адвокаты в области полицейской жестокости в Манту, штат Техас, могут помочь с любым типом формальной жалобы против департамента и, при необходимости, предпринять действия по подаче иска против офицера, который вызвал незаконное оскорбление жестокости полиции против человека, которому был нанесен ущерб в результате этих действий. , включая иски о неправомерной смерти.
Если вы стали жертвой жестокости полиции в Манту, штат Техас, вам может помочь адвокат полиции Манту по травмам. Пожалуйста, позвоните USAttorneys.com сегодня по телефону 800-672-3103, чтобы получить бесплатную консультацию с адвокатом по вопросам жестокости полиции Манту, штат Техас.
Изображение предоставлено: Matthew T. Rader — Этот файл находится под лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International.
Безопасность | Стеклянная дверь
Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.
Nous aider à garder Glassdoor sécurisée
Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.
Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor
Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .
We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы узнали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.
Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.
Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.
Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.
Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.
Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.
Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
Перенаправление…
Заводское обозначение: CF-102 / 6a255cd2996135a1.
Вкусная кухня Афганский манту 500 г
Вкусная кухня Афганский манту 500 г
Попробуйте одно из самых популярных блюд Афганистана — манту!
Это восхитительные пельмени из говядины и баранины, предназначенные для варки на пару и отваривания.
Попробуйте подать их с домашним чесночным йогуртом или кунжутным соусом.
Состав: пшеничная мука, рапсовое масло, вода, шелуха подорожника, говядина, баранина, лук, морковь, перец, семена кориандра, чеснок, соль.
Продукт Австралии.
Вес нетто: 500 г
(9)
Артикул | 9 |
Марка | Yummy Cuisine, Австралия |
Масса в упаковке | 0.5500 кг |
Транспортная ширина | 0,150 м |
Транспортная высота | 0,050 м |
Транспортная длина | 0,190 м |
Отгрузочные кубики | 0,001425000м3 |
В то время как мы работаем над тем, чтобы информация о продукте была верной, иногда производители могут изменять свои списки ингредиентов. Фактическая упаковка и материалы продукта могут содержать больше и / или отличаться от информации, представленной на нашем веб-сайте.Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением продукта. За дополнительной информацией о продукте обращайтесь к производителю. Контент на этом сайте предназначен для справочных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача, фармацевта или другого лицензированного специалиста в области здравоохранения. Вы не должны использовать эту информацию для самодиагностики или для лечения проблемы со здоровьем или болезни.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть проблема со здоровьем. Информация и заявления о пищевых добавках не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья. Ruski Way Deli & Cafe не несет ответственности за неточности или искажения в отношении продуктов.
Будьте первым, кто рассмотрит этот продукт!
Помогите другим пользователям Gourmet Planet Pty Ltd делать покупки с умом, написав отзывы о приобретенных вами продуктах.
Напишите отзыв о продукте
.