График работы прививочного кабинета в ДПО №46
График работы прививочного кабинета в ДПО №46Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №54»
Главная / Поликлинические отделения / 4. Детское поликлиническое отделение №46 /
21 августа 2020
| Понедельник | 8.30 – 11.00 постановка пробы Манту |
| Вторник | 10.00 – 15.00 постановка прививок |
| Среда | 10.00 – 15.00 постановка прививок |
| Четверг | 10.00 – 15.00 постановка прививок |
| Пятница | 08.30 – 10.00 постановка БЦЖ и БЦЖ-М 10.00 — 13.00 постановка прививок 13.00 — 15.00 – постановка Диаскинтеста |
© Городская поликлиника №54
Адрес: 195197, СПб, ул. Васенко д. 9Телефон: 8 (812) 246-26-46 — единый номер телефона колл-центра.
Email: [email protected]
Размер шрифта:
Маленький Средний Большой
Кернинг:
Маленький Средний Большой
Изображения:
Вкл Выкл
Обычная версия
Закрыть панель
Беспредел в поликлинике №8
Беспредел в поликлинике №8
08.09.2016 Рубрика: 0002.0014.0143.1457; Управление в сфере здравоохранения; Вопр.лечения и оказания медиц-ой помощи
Доброго дня! Я, Бригадиренко Евгения Юрьевна, сообщаю вам о факте вопиющего безобразия и циничного отношения ко мне и моему ребенку в поликлинике №8 на ул.Российской,8(относится к Детской Городской Клинической Больнице №17) со стороны медсестры прививочного кабинета №213, врача-педиатра Рахимовой, а также заведующей данной поликлиникой.
Записались через интернет на 8.09.216, на 05.08.2016 записи не было.
05.08.2016 мы пришли в поликлинику №8 в 09.30 утра и заняли очереди к педиатру и в прививочный кабинет (работает с 10 до 13), к педиатру мы были ДЕСЯТЫЕ, в прививочный кабинет ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТЫЕ. В итоге реакцию Манту с горем пополам нам сделали около 12.00.
Т.е в общем, чтобы сделать прививку реакцию Манту ребенку, которому 1 год и 3 месяца мы простояли в коридоре 2,5 часа.
Но впереди было 8 число, когда все эти дети, которые сделали прививку 5 числа, пришли проверять ее 8 числа плюс добавились новые, которые нуждались в других прививках.
8 числа мы пришли в поликлинику в 10.30, заняли очередь(СОРОКОВУЮ) в прививочный кабинет и пошли к педиатру брать разрешение на другие прививки. Но здесь начались проблемы.
Оказалось, что карточка в прививочном кабинете и никто нам ее не даст, пока мы не отстоим очередь и не покажем свою ручку(реакцию Манту). Я зашла в кабинет№ 213, объяснила ситуацию, что мы планируем сегодня, 8 числа сделать еще прививки и что записались к педиатру на 11.00, что нужна карта ребенка, на что медсестра прививочного кабинета ответила, что это ваши проблемы куда вы записались и пока не покажете мне руку ребенка(саму реакцию Манту) я вам ее не отдам, ну естественно не без очереди. Подошла к педиатру Рахимовой, которая сказала, что без карточки принимать не будет. В итоге пришлось идти к заведующей, объяснять, что зачем стоять в очереди(ОГРОМНОЙ) два раза в один и тот же кабинет, когда можно и показать прививку и сделать следующую, в конце концов прививки нужны моему ребенку. Заведующая предложила только осмотреть ребенка собственноручно (вместо педиатра), но после показа реакции Манту, сказала, что у них такие правила. Карточку нам так и не отдали, к педиатру по записи мы не попали, точнее он нас не принял из-за ее отсутствия. В очереди мы простояли до 12.30, проверили Манту, забрали карту и замученные, и истощенные морально вернулись домой.
1. Чтобы сделать прививку реакцию Манту нужно простоять в очереди 2,5 часа, чтоб ее проверить еще 2 часа, хочу сделать акцент, что очередь в общем коридоре, в котором душно и куча больных детей стоят в других очередях. Наличие очереди объяснили отсутствием данной прививки (реакция Манту) до августа 2016, но это уже не мои проблемы. Можно решить ее, посадив временно в кабинет две медсестры, чтобы очередь двигалась быстрее, ну или добавить день, в который можно сделать данную прививку.
2. Если вдруг , не приведи Бог конечно, моему ребенку потребовалась бы помощь узких специалистов, офтальмолога, хирурга и т.п., то они не приняли бы меня в виду отсутствия у моего ребенка медицинской карты, т.к. педиатр не принял. Т.е. св-во о рождении, прописка, паспорт матери не играют роль в оказании бесплатной медицинской помощи, а роль играет медицинская карта. Вопрос: а если она вообще потеряется, моего ребенка вычеркнут из списка пациентов поликлиники?
3. Стоять по 2,5 часа в очередях с ребенком, которому год и три месяца тяжело, не все дети в этом возрасте ходят (приходится носить на руках), да и вообще в душном помещении такие малявки начинают капризничать, хотят кушать и т.п. Не зря же отпуск за уходом за ребенком оплачивают до 1,5 лет, можно и вторник сделать приемным днем детей не до года, а до 1,5 лет.
4. И вообще зачем ходить по кабинетам, чтобы сделать одну прививку, неужели нельзя посадить в прививочный кабинет педиатра или фельдшера, который бы осматривал детей перед прививкой и сразу ее делал, это экономило бы кучу времени, а главное нервов и так нервированных мамаш.
Прошу принять к сведению данные проблемы и принять соответствующие меры во избежание подобных ситуаций, ведь это здоровье наших детей!!!!!
Часы работы процедурно-прививочного кабинета по адресу ул. Симонова д. 3, лит. А.
| понедельник | вторник | среда | четверг | пятница |
| 9.00-9.45 — забор крови на биохимию, каб. № 203 | 9.00-9.45 — забор крови на биохимию, каб. № 203 | 9.00-9.45 — забор крови на биохимию, каб. № 203 | 9.00-9.45 — забор крови на биохимию, каб. № 203 | 9.00-9.45 — забор крови на биохимию, каб. № 203 |
| 10.00 — 16.00 — профилактические прививки, каб. № 204 | 10.00 — 16.00 — профилактические прививки, каб. № 204 | 10.00 — 14.30 — профилактические прививки, каб. № 204 | 10.00 — 16.00 — профилактические прививки, каб. № 204 | 10.00 — 16.00 — профилактические прививки, каб. № 204 |
| 10.00 – 14.00 — постановка реакции Манту, каб. № 204 | 10.00 – 16.00 — постановка реакции Манту, каб. № 204 | |||
| 14.00 – 16.00 — постановка Диаскинтеста, каб. № 204 |
Часы работы процедурно-прививочного кабинета в структурном подразделении Осиновая Роща Приозерское шоссе д. 12 лит. АЛ 1.
| понедельник | вторник | среда | четверг | пятница |
| 8.30-9.30 — забор крови на биохимию | 8.30-9.30 — забор крови на биохимию | 10-11.00 постановка БЦЖ и БЦЖ-М | 8.30-9.30 — забор крови на биохимию | 8.30-9.30 — забор крови на биохимию |
| 9.30-10.30 — кварцевание, проветривание | 9.30-10.30 — кварцевание, проветривание | 11.00-12.00 кварцевание, проветривание | 9.30-10.30 — кварцевание, проветривание | 9.30-10.30 — кварцевание, проветривание |
| 10.30-16.00 — постановка реакции Манту, Диаскинтеста | 10.30 – 16.00 — постановка реакции Манту, Диаскинтеста | 12.00 -15.00 — вакцинация | 10.30 – 16.00 — постановка реакции Манту, Диаскинтеста | 10.30 – 16.00 — постановка реакции Манту, Диаскинтеста |
| 13.30-14.00 — кварцевание, проветривание | 13.30-14.00 — кварцевание, проветривание | 13.30-14.00 — кварцевание, проветривание | 13.30-14.00 — кварцевание, проветривание |
Часы работы процедурно-прививочного кабинета в структурном подразделении пос. Парголово, ул. 1 Мая, д. 107, к. 5.
| понедельник | вторник | среда | четверг | пятница |
| 9.00-15.30 — постановка реакции Манту | 9.00-10.00 — забор крови | 9.00-10.00 — процедуры | 9.00-10.00 — забор крови | 9.00-10.00 — вакцинация |
| 9.00-10.00 — энтеробиоз | 10.15-15.30 — вакцинация, постановка реакции Манту | 10.30-15.00 — вакцинация, процедуры | 10.00-11.00 — БЦЖ (м) | |
| 11.30-15.30 — вакцинация, процедуры |
Часы работы процедурно-прививочного кабинета в структурном подразделении пос. Парголово, ул. Ломоносова, д. 76, лит. А.
| вторник | среда | четверг | пятница |
| 9.00-12.00 — вакцинация, постановка реакции Манту | 9.00-12.00 — процедуры, вакцинация | 11.00-12.00 — вакцинация | 9.00-10.00 -проверка реакции Манту |
Часы работы процедурно-прививочного кабинета в структурном подразделении пос. Левашово, ул. Мира д. 26, к. 2. лит А.
| вторник | четверг |
| 9.00-12.00 — вакцинация | 10.00-12.00 — вакцинация |
Центры вакцинации АСКО-МЕД-ПЛЮС – прививки от клещевого энцефалита, гриппа, АКДС, вакцинопрофилактика в Новосибирске и Барнауле
Контакт с больными – исключён Мы занимаемся только вакцинацией, поэтому, в отличие от многопрофильных центров, у нас исключен контакт с больными.
Бесплатный осмотр перед прививкой Вы платите только за услугу вакцинации. За осмотр пациента перед процедурой платить не придется.
Широкий выбор вакцин В нашем ассортименте представлены разные современные, в т.ч. комбинированные вакцины. Врач проконсультирует, какая вакцина подходит для каждого конкретного случая.
Всегда приятные цены и система скидок Мы сотрудничаем с крупными международными поставщиками вакцин, прямые контракты позволяют нам устанавливать низкие цены, что всегда отмечается нашими клиентами. Существует дисконтная программа.
Безопасность во всём При транспортировке и хранении вакцин мы соблюдаем принцип «холодовой цепи». Перед прививкой наши врачи всегда проверяют состояние пациента на предмет противопоказаний. А на следующий день после прививки вам позвонят, чтобы узнать о самочувствии.
25 лет работы
30 тыс. довольных клиентов за 2020 год
4 центра вакцинации
1 / 3
Расписание кабинета вакцинации
22 января 2019
С 19 апреля 2021г.1) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА №9:
ПОСТАНОВКА РЕАКЦИИ МАНТУ; ДИАСКИН ТЕСТА
ДНИ НЕДЕЛИ | ЧАСЫ РАБОТЫ | КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА |
ПЯТНИЦА | 08.00-09.30 10.00-11.30 12.00-13.30 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00 | 09.30-10.00 11.30-12.00 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00 |
ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ МАНТУ; ДИАСКИН ТЕСТА
ДНИ НЕДЕЛИ | ЧАСЫ РАБОТЫ | КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА |
08.00-09.30 10.00-11.00 12.30-13.30 16.00-17.30 18.00-19.00 | 09.30-10.00 12.00-12.30 13.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00 |
ПОСТАНОВКА БЦЖ
ПОНЕДЕЛЬНИК | ЧАСЫ РАБОТЫ | КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА |
2) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА ВАКЦИНАЦИИ № 10:
ДНИ НЕДЕЛИ | ЧАСЫ РАБОТЫ | КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА |
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00 | 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00 |
| ВТОРНИК | 10.00-11.30 12.00-13.30 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00 | 08.00-10.00 11.30-12.00 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00 |
| СРЕДА | 10.00-11.30 12.00-14.00 | 09.30-10.00 11.30-12.00 14.00-14.30 |
| ЧЕТВЕРГ | 08.00-09.30 10.00-11.30 12.00-13.30 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00 | 09.30-10.00 11.30-12.00 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00 |
| ПЯТНИЦА | ВАКЦИНАЦИИ НЕТ. |
Уважаемые пациенты! Вакцинация и туберкулинодиагностика проводится СТРОГО ПО НОИЕРКАМ после осмотра педиатра!Проверка реакции Манту и диаскинтеста проводится ПО НОМЕРКАМ С СОБЛЮДЕНИЕМ УКАЗАННОГО ВРЕМЕНИ!
3) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА № 11,
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ:
ДНИ НЕДЕЛИ | ЧАСЫ РАБОТЫ | КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА |
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 10.30-14.00 15.00-18.00 18.30-19.30 | 07.30-08.00 10.00-10.30 14.00-15.00 18.00-18.30 |
ВТОРНИК | 10.30-14.00 15.00-18.00 18.30-19.30 | 07.30-08.00 10.00-10.30 14.00-15.00 18.00-18.30 |
СРЕДА | 10.30-14.00 15.00-18.00 18.30-19.30 |
07.30-08.00 10.00-10.30 14.00-15.00 18.00-18.30
|
ЧЕТВЕРГ | 10.30-14.00 15.00-18.00 18.30-19.30 |
07.30-08.00 10.00-10.30 14.00-15.00 18.00-18.30
|
ПЯТНИЦА | 10.30-14.00 15.00-18.00 18.30-19.30 |
07.30-08.00 10.00-10.30 14.00-15.00 18.00-18.30
|
ЗАБОР КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА (СТРОГО по предварительной записи)
ПОНЕДЕЛЬНИК | 08.00-10.00 |
ВТОРНИК | 08.00-09.00 |
СРЕДА | 08.00-09.00 |
ЧЕТВЕРГ -ТОЛЬКО ДЕТИ ДО 1 ГОДА | 08.00-10.00 |
ПЯТНИЦА | 08.00-10.00 |
ЗАБОР КРОВИ ИЗ ВЕНЫ (СТРОГО по предварительной записи)
ПОНЕДЕЛЬНИК | 08.00-09.00 |
ВТОРНИК | 08.00-09.00 |
| ЧЕТВЕРГ | 08.00-09.00 |
ПЯТНИЦА | 08.00-09.00 |
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! В ПОСЛЕДНЮЮ СРЕДУ КАЖДОГО МЕСЯЦА ЗАБОР ВСЕХ ВИДОВ АНАЛИЗОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ! (в лаборатории санитарный день)
Проба Манту и ее интерпретация
Indian Dermatol Online J. 2012, январь-апрель; 3 (1): 2–6.
Сураджит Наяк
Отделение кожи и венерической болезни, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия
Басанти Ахарджья
Отделение кожи и венерической болезни, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия
Отделение Skin and VD, Медицинский колледж и больница MKCG, Берхампур, Орисса, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Сураджит Наяк, кафедра кожи и венерической болезни, Медицинский колледж MKCG, Берхампур, Орисса, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@kyntijarus Авторские права: © Indian Dermatology Online JournalЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Туберкулиновая кожная проба — одно из немногих исследований, датируемых 19 годами, которые до сих пор широко используются в качестве важного теста для диагностики туберкулеза.Хотя его очень часто используют врачи во всем мире, его интерпретация всегда остается сложной и противоречивой. На его исход, а также на его интерпретацию влияют различные факторы, такие как возраст, иммунологический статус, сопутствующее заболевание и т. Д. Требуется особая осторожность при интерпретации результата и вынесении заключения. Эта статья была написана с целью разъяснения эффективности и интерпретации стандартного туберкулинового теста.
Ключевые слова: Интерпретация, проба Манту, туберкулез
ВВЕДЕНИЕ
Туберкулез (ТБ) остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, особенно в развивающихся странах.Сочетание факторов, включая высокую стоимость, ограниченные ресурсы и низкую эффективность различных диагностических тестов, затрудняет диагностику ТБ в развивающихся странах. За исключением демонстрации жизнеспособных организмов в тканях и жидкостях организма, туберкулиновая кожная проба (ТКП) является единственным методом выявления инфекции M. tuberculosis у человека и используется для диагностики туберкулеза у отдельных пациентов, а также в эпидемиологических условиях. , чтобы измерить распространенность туберкулезной инфекции среди населения.
Он был разработан Кохом в 1890 году, но внутрикожная техника, используемая в настоящее время, была описана в 1912 году Шарлем Манту, французским врачом, который разработал свой тест в 1907 году на основе работ Коха и Клеменса фон Пиркетто [1]. На протяжении долгой истории удивительно, что толкование теста остается спорным.
Однако различные факторы, присущие как хозяину, так и самому тесту, снижают его специфичность и чувствительность. Следовательно, его применение в любой группе пациентов обычно дает широкий спектр результатов — от наличия реакции у неинфицированных детей до полного отсутствия реакции у некоторых детей с подтвержденным туберкулезом.Распределение результатов обычно подпадает под одну из двух схем в зависимости от количества ложноположительных результатов (перекрестных реакций от других микобактериальных инфекций) в популяции.
Наиболее широко используемым туберкулином является очищенное производное белка (PPD), которое получают из культур M. tuberculosis . «Старый туберкулин» для этой цели больше не используется; вместо этого более стандартизованный продукт под названием PPD-S (очищенное производное белка, полученное по методу, описанному Зибертом, из M.tuberculosis . PPD нетуберкулезных (т. Е. Атипичных) микобактерий идентифицируются буквой, отличной от S. PPD-A происходит от M. avium ; ППД-Г из штамма шотохромогена Gause; PPD-B из нефотохромогенных бацилл Бэтти; PPD-F из быстрорастущего растения M. fortuitum и PPD-Y из желтого фотохромогена M. kanasasii . Это PPD-RT (исследовательский туберкулин) 23, который широко используется индийскими клиницистами, не является легкодоступным и может иметь другие параметры интерпретации.
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА РЕАКЦИИ ТУБЕРКУЛИНА
Реакция на туберкулин, вводимый внутрикожно, является классическим примером реакции гиперчувствительности замедленного типа (клеточного типа). Т-клетки, сенсибилизированные предшествующей инфекцией, привлекаются к участку кожи, где они выделяют лимфокины. Эти лимфокины вызывают уплотнение через местное расширение сосудов, отек, отложение фибрина и привлечение других воспалительных клеток в эту область. Особенности реакции включают ( 1 ) ее замедленное течение, достигающее пика более чем через 24 ч после инъекции антигена; ( 2 ) его затвердевший характер; и ( 3 ) его случайные везикуляции и некрозы.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Стандартная доза в пять единиц туберкулина (TU) (0,1 мл) вводится внутрикожно (в кожу) и считывается через 48-72 часа. PPD-RT 23 с твином 80 с концентрацией 1 TU и 2 TU — это стандартизированные туберкулины, доступные в Индии и поставляемые Лабораторией вакцины Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Guindy, Chennai. Другие доступные на рынке туберкулины не стандартизированы. Твин 80 — это детергент, добавляемый в туберкулин для предотвращения его адсорбции на стеклянной или пластиковой поверхности.В настоящее время все туберкулины производятся и стандартизируются с использованием Tween 80.
Ожидается, что человек, подвергшийся воздействию бактерий, вызовет иммунный ответ в коже, содержащей бактериальные белки. В целях стандартизации чтения и интерпретации результатов почти повсеместно используется 5 ЕД туберкулина PPD RT23. Его следует вводить строго внутрикожно, используя иглу № 28 или 26 и туберкулиновый шприц, из которого можно точно ввести 0,1 мл. При правильном введении инъекции должно появиться дискретное бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм.Если будет установлено, что первый тест был проведен неправильно, можно сразу ввести еще одну тестовую дозу, выбрав место в нескольких сантиметрах от первоначальной инъекции. Отметка в протоколе должна указывать место, выбранное для второго теста.
Обычно тест проводится на левом предплечье, чтобы избежать ошибок при чтении. Однако правую руку можно использовать в случае каких-либо противопоказаний к использованию левой руки. Волярная часть предплечья является предпочтительным местом для исследования. После кожной пробы на туберкулез чрезвычайно важно убедиться, что пациент записался на прием, чтобы прочитать реакцию теста.Пациенту рекомендуется содержать место проведения теста в чистоте, не накрывать его, не царапать и не тереть его. Кожную пробу Манту следует читать между 48 и 72 часами после приема. Чтение следует выполнять при хорошем освещении, слегка согнув предплечье в локтях. Основанием для считывания является наличие или отсутствие уплотнения, которое может быть определено путем осмотра (при виде сбоку против света, а также при прямом освещении) и пальпации. Для стандартизации диаметр уплотнения следует измерять поперек длинной оси предплечья и записывать в миллиметрах.[2,3] Надежное чтение кожной пробы Манту требует стандартизации процедур, обучения, наблюдения и практики. Это может также включать периодические стандартизированные испытания надежности. Следует записать точное измерение уплотнения в миллиметрах (мм). Эритему (покраснение) не следует измерять.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Хотя и редко, но были сообщения об анафилактической реакции [4] и реакции на инородное тело [5] на участке пробы Манту. Существует очень небольшой риск серьезной реакции на тест, включая отек и покраснение руки, особенно у людей, которые болели туберкулезом или были инфицированы ранее, а также у тех, кто ранее получил вакцину БЦЖ.Аллергические реакции также являются редкими осложнениями. Живые бактерии не используются в тесте, поэтому вероятность развития туберкулеза в результате теста отсутствует. В редких случаях также могут возникать местные реакции, такие как регионарный лимфангит и аденит.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕАКЦИИ ТУБЕРКУЛИНА
Проба Манту измеряет не иммунитет к туберкулезу, а степень гиперчувствительности к туберкулину. Нет корреляции между размером уплотнения и вероятностью текущего активного туберкулеза, но размер реакции коррелирует с будущим риском развития туберкулеза.Тест имеет низкую положительную прогностическую ценность для текущего активного заболевания. [6] Нет никакой корреляции между размером поствакцинальных реакций Манту и защитой от туберкулеза, и рутинное тестирование Манту после вакцинации БЦЖ не имеет смысла.
Результаты этого теста следует интерпретировать с осторожностью. Факторы медицинского риска человека определяют размер уплотнения, результат положительный (5 мм, 10 мм или 15 мм).
Также необходимо сделать запись об образовании пузырьков, булл, лимфангита, изъязвлений и некроза на участке исследования.Образование пузырьков, пузырей или некроза на участке исследования указывает на высокую степень чувствительности к туберкулину и, следовательно, на наличие инфекции туберкулезными палочками. [7]
Пять мм и более — положительный результат у
ВИЧ-положительный человек
Недавние контакты с активным туберкулезом
Лица с узловыми или фиброзными изменениями на рентгеновском снимке грудной клетки в соответствии со старым излеченным туберкулезом
Реципиенты трансплантата органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом, которые принимают цитотоксические иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид или метотрексат.
Пациенты, получающие долгосрочную системную кортикостероидную терапию (> шести недель), а также пациенты, получающие дозу преднизона ≥ 15 мг / день или эквивалентную.
Терминальная стадия почечной недостаточности
Десять мм или более положительный результат в
Недавно прибывшие (менее пяти лет) из стран с высокой распространенностью
Потребители инъекционных наркотиков
Резиденты и сотрудники мест скопления повышенного риска (например,(например, тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных и т. д.)
Персонал микобактериологической лаборатории
Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску (например, диабет, длительная кортикостероидная терапия, лейкемия, конечный стадия почечной недостаточности, синдромы хронической мальабсорбции, низкая масса тела и т. д.)
Дети младше четырех лет или дети и подростки, контактирующие со взрослыми из категорий высокого риска
Младенцы, дети и подростки, подвергшиеся воздействию для взрослых из категорий высокого риска
Пятнадцать мм и более положительны в
Ложноположительный результат
Некоторые люди могут реагировать на ТКП, даже если они не инфицированы M.Туберкулез . Причины этих ложноположительных реакций могут включать, помимо прочего, следующее:
Инфекция нетуберкулезными микобактериями
Предыдущая вакцинация БЦЖ
Неправильный метод проведения TST
Неправильный интерпретация реакции
Использован неправильный флакон с антигеном
Из-за низкой специфичности теста большинство положительных реакций у лиц с низким риском являются ложноположительными.[8] Ложноположительный результат может быть вызван нетуберкулезными микобактериями или предыдущим введением вакцины БЦЖ. Предшествующая вакцинация БЦЖ может привести к ложноположительному результату в течение многих лет [9].
Ложноотрицательный результат
Отрицательный результат Манту обычно означает, что человек никогда не подвергался воздействию M. tuberculosis . Однако есть факторы, которые могут вызвать ложноотрицательный результат или снижение способности реагировать на туберкулин. [10,11]
Кожная анергия (анергия — это неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)
Недавняя инфекция ТБ (в течение 8-10 недель после заражения)
Очень старая инфекция ТБ (много лет)
Очень молодой возраст (менее шести месяцев)
Недавняя вакцинация живым вирусом (е.g., корь и оспа)
Одностороннее заболевание туберкулезом
Некоторые вирусные заболевания (например, корь и ветряная оспа)
Неправильный метод проведения ТКП
Неправильная интерпретация реакции, недостаточная доза и непреднамеренная подкожная инъекция.
Отсутствие клеточного иммунитета к туберкулину может быть связано с отсутствием предшествующей сенсибилизации или с ложноотрицательным результатом по разным причинам или с анергией из-за подавления иммунитета.Большинство детей с отрицательным результатом не инфицированы M. tuberculosis . Небольшая часть в остальном нормальных детей с инфекцией M. tuberculosis остается PPD-отрицательной по неизвестным причинам. С момента заражения до развития CMI существует период окна продолжительностью от двух до шести недель, когда проба Манту будет отрицательной. Пациенты с иммунологическими нарушениями, особенно с ВИЧ и низким уровнем Т-лимфоцитов CD4, часто показывают отрицательные результаты теста PPD.Это связано с тем, что иммунная система должна быть функциональной, чтобы реагировать на производное белка, вводимое под кожу.
Отрицательные тесты можно интерпретировать как то, что человек не был инфицирован бактериями ТБ или что человек был инфицирован недавно, и прошло недостаточно времени, чтобы организм отреагировал на кожный тест. Повторный тест не рекомендуется раньше, чем через неделю, поскольку туберкулин, введенный для первого теста, оказывает бустер-эффект на последующую дозу. TST может перейти в положительный результат ≤ восьми недель после заражения Mycobacterium tuberculosis , этот интервал обычно называют «периодом окна».Отрицательный результат ТКП, полученный менее чем за восемь недель до этого, не исключает инфекции, и повторный тест рекомендуется через восемь недель. [12] Кроме того, поскольку развитие реакции у пожилого человека может занять более 72 часов, может быть полезно повторить кожную пробу на ТБ через 96 часов и еще раз через одну неделю для адекватного скрининга этих людей. Лица с ослабленным иммунитетом могут быть неспособны в достаточной мере отреагировать на пробу Манту, и может потребоваться либо рентген грудной клетки, либо образец мокроты.
Интерпретация для детей: Правильно проведенная проба Манту может иметь неоценимое значение при обследовании ребенка с подозрением на туберкулез.Однако интерпретация результата часто затруднена, так как разные работники используют уплотнения разного размера, чтобы указать на положительную реакцию. Хотя сам тест не является ни 100% ни чувствительным, ни 100% специфичным, прогностическая ценность положительной реакции в такой группе очень высока. Ранее было показано, что недоедание влияет на результаты туберкулиновой пробы. Как и в других исследованиях, у детей с недостаточным весом в этом исследовании вероятность получения отрицательного результата по Манту была значительно выше [].
Таблица 1
Пороговая величина реакции при положительном результате пробы Манту у детей
Как и во многих других исследованиях, у большинства детей не было реакции на туберкулин, несмотря на то, что они получили иммунизацию БЦЖ вскоре после рождения. Причины этого не всегда ясны, но ясно, что какая бы туберкулиновая чувствительность ни была вызвана БЦЖ, не могла быть значительной или стойкой. Это согласуется с текущей рекомендацией о том, что для пациентов с высоким риском туберкулеза история вакцинации БЦЖ не должна учитываться при интерпретации туберкулиновой пробы.
УСИЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
У некоторых людей, инфицированных M. tuberculosis , способность реагировать на туберкулин со временем может уменьшаться. При проведении ТКП через несколько лет после заражения у этих людей может быть ложноотрицательная реакция. Однако TST может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или повышенную реакцию на последующие тесты. Проведение второй TST после первоначальной отрицательной реакции TST называется двухэтапным тестированием. Когда сенсибилизация к микобактериям произошла много лет назад, первоначальная внутрикожная инъекция туберкулина может вызвать отрицательный или слабоположительный ответ из-за того, что в кровотоке слишком мало сенсибилизированных лимфоцитов, чтобы вызвать значительный местный ответ.Если тест повторяется, большее значение может быть получено из-за того, что иммунный ответ «вызывается» или «усиливается» первым тестом. Второе усиленное показание является правильным, то есть результатом, который следует использовать для принятия решения или будущего сравнения. Повышение является максимальным, если второй тест проводится между одной и пятью неделями после первоначального теста, и его можно продолжать наблюдать в течение двух лет.
РЕВЕРСИЯ МАНТУ
Реверсирование определяется как изменение отрицательного результата Манту после предыдущего положительного результата.Обычно это явление не характерно для здоровых людей и встречается менее чем у 10% таких людей с ранее положительным диагнозом Манту.
Реверсия более распространена [13]
у пожилых людей (по оценкам, 8% в год)
, когда исходное значение Манту <14 мм
у тех, у кого исходная положительная реакция была усилена результат (определяется двухэтапным тестированием).
КОНВЕРСИЯ МАНТУ
В то время как бустинг — это отзыв реакции гиперчувствительности в отсутствие новой инфекции, конверсия — это развитие новой или повышенной гиперчувствительности из-за инфекции туберкулезными или нетуберкулезными микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ.
Конверсия Манту определяется [14] как изменение (в течение двухлетнего периода) реактивности Манту, которое соответствует любому из следующих критериев:
изменение с отрицательной реакции на положительную
увеличение ≥ 10 мм.
Конверсия была связана с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 4% среди подростков [15] или 6% среди лиц, контактировавших с пациентами с положительным мазком мокроты [16].
Споры ведутся о времени, необходимом для иммунологических изменений, которые вызывают конверсию Манту после инфекции.После непреднамеренной вакцинации M. tuberculosis (Любекская катастрофа) у детей развились положительные реакции в течение трех-семи недель. Другие исследования показали клиническое заболевание с положительным туберкулиновым тестом в период от 19 до 57 дней после заражения, в среднем 37 дней [1].
Таким образом, при проверке контактных лиц на туберкулез на предмет конверсии второй туберкулиновый тест проводится через восемь недель после даты последнего контакта с пациентом-источником. (В прошлом использовался традиционный период окна, или интервал, равный 12 неделям.)
ВАКЦИНА КАЛЬМЕТТА-ГЕРЕНА И ТЕСТ МАНТУ
Существуют разногласия относительно роли теста Манту у вакцинированных людей. Согласно рекомендациям США, ТКП не противопоказана лицам, вакцинированным БЦЖ, и что предшествующая вакцинация БЦЖ не должна влиять на интерпретацию теста.
В соответствии с руководящими принципами США диагностика и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) и лечение ЛТИ рассматриваются для любого вакцинированного БЦЖ человека с показателем кожной пробы 10 мм или больше, если присутствует какое-либо из этих обстоятельств:
Был в контакте с другим человеком, больным инфекционным ТБ
Родился или жил в стране с высокой распространенностью ТБ
Постоянно контактирует с группами населения с высокой распространенностью ТБ.
СИТУАЦИИ, КОТОРЫЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТЕСТИРОВАНИЕ МАНТУ
Тест Манту не рекомендуется в следующих ситуациях:
Прошлые реакции Манту ≥ 15 мм: повторение теста не даст новой диагностической информации и создаст дискомфорт
Перенесенное туберкулезное заболевание: не будет получена полезная диагностическая информация и вероятен значительный дискомфорт
Младенцы в возрасте до 12 недель: положительная реакция очень важна, но отрицательная реакция может указывать на то, что ребенок слишком молод, чтобы дать ответ , и тест необходимо будет повторить, если облучение произошло.Тестирование Манту перед вакцинацией до достижения 12-недельного возраста не требуется, если только ребенок не заразился туберкулезом.
ПОСЛЕДНИЕ РАЗРАБОТКИ
Тест Манту технически сложен для проведения и чтения, поэтому могут возникнуть ложные показания, если тестировщик не обладает достаточными навыками. Если проводится двухэтапный тест, может потребоваться четыре посещения пациента, а соблюдение этого условия иногда затруднено. Было бы проще сделать тест, который можно сделать во время одного посещения пациента, например, анализ крови.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA одобрило новый диагностический тест (QuantiFERON-TB GOLD, произведенный Cellestis, Inc.) на туберкулез. Анализ крови определяет наличие инфекции Mycobacterium tuberculosis (TB) путем измерения интерферона-гамма (IFN-G), собранного в плазме цельной крови, инкубированной со специфическими антигенами M. tuberculosis , ESAT-6 (QFT-RD1 ) и CFP-10. Этот новый иммунодиагностический тест был запущен в качестве вспомогательного средства в диагностике ЛТИ. Комбинация ESAT-6 и CFP10 оказалась высокочувствительной и специфичной как для диагностики in vivo, и in vitro, так и для диагностики .У людей комбинация имела высокую чувствительность (73%) и гораздо более высокую специфичность (93%), чем PPD (7%). Тест QFT-RD1 чувствителен для диагностики ТБ, особенно у пациентов с отрицательными результатами микроскопии и посева. Несмотря на то, что антигены, такие как ESAT-6 и CFP10, не ограничиваются M. tuberculosis , они обещают специфическое обнаружение инфекции M. tuberculosis и могут быть очень полезным дополнительным инструментом для диагностики туберкулеза. .
Рекомендации по использованию теста QuantiFERON были выпущены [Центром контроля заболеваний] в декабре 2005 года.В настоящее время позиция КвантиФЕРОН-ТБ в диагностике ЛТИ не ясна. Возможно, в будущем появится возможность заменить кожную пробу этим или альтернативным анализом in vitro .
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлен.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мензис Д. Туберкулиновая кожная проба. В: Райхман Л.Б., Хершфилд Е.С., редакторы. Туберкулез: комплексный международный подход. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2000 г.С. 279–322. [Google Scholar] 2. Ховард А., Мерсер П., Натарадж ХК, Канг BC. Скос вниз лучше скоса вверх при внутрикожном кожном тестировании. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997. 78: 594–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Американское торакальное общество. Кожная туберкулиновая проба, 1981. Am Rev Respir Dis. 1981; 124: 346–51. [Google Scholar] 4. Риск серьезных аллергических реакций после введения туберсола [очищенного производного белка туберкулина (Манту)] [письмо уважаемому специалисту в области здравоохранения] Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 2005 г.Санофи Пастер Лимитед, Отделение продуктов здравоохранения и продуктов здравоохранения Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады. [Google Scholar] 5. Ким Й., Доус-Хиггс Э., Загарелла С. Реакция на инородное тело с участком пробы Манту. Australas J Dermatol. 2005. 46: 169–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Аль Захрани К., Аль Джахдали Х., Мензис Д. Имеет ли значение размер? Полезность величины туберкулиновых реакций для диагностики микобактериальных заболеваний. Am J Resp Crit Care Med. 2000. 162: 1419–22. [PubMed] [Google Scholar] 7. Американское торакальное общество.Заявление о туберкулиновой кожной пробе Американского торакального общества, Медицинской секции Американской ассоциации легких. Am Rev Respir Dis. 1981; 124: 356–63. [Google Scholar] 8. Старке-младший. Кожные пробы на туберкулез: новые школы мысли. J Am Acad Pediatr. 1996. 98: 123–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чатурведи Н., Кокрофт А. Скрининг на туберкулез среди медицинских работников: кому нужны рентгеновские снимки грудной клетки? Оккуп Мед (Лондон) 1992; 42: 179–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей.Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 1376–95. [PubMed] [Google Scholar] 11. Американское торакальное общество / Центры контроля заболеваний. Целенаправленное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: S221–47. [PubMed] [Google Scholar] 12. Anibarro L, Trigo M, Villaverde C, Pena A, Cortizo S, Sande D и др. Анализ высвобождения интерферона-γ у лиц, контактировавших с туберкулезом: есть ли период окна? Eur Respir J. 2011; 37: 215–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мензис Д. Интерпретация повторных туберкулиновых проб.Повышение, преобразование и возврат. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Целенаправленное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Американское торакальное общество. MMWR Recomm Rep. 2000; 49: 1–51. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сазерленд И. Эволюция клинического туберкулеза у подростков. Бугорок. 1966; 47: 308. [Google Scholar] 16. Veening GJ. Долгосрочная профилактика изониазидом. Контролируемое испытание по профилактике изониазидом у молодых людей после недавней конверсии туберкулина.Bull Int Union Tuberc. 1968; 41: 169–71. [PubMed] [Google Scholar]Туберкулез (ТБ) | nidirect
Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, передающаяся при вдыхании крошечных капель при кашле или чихании инфицированного человека. В основном это поражает легкие, но может поражать и другие части тела. Туберкулез — серьезное заболевание, но его можно вылечить, если лечить правильными антибиотиками.
Симптомы туберкулеза
Туберкулез поражает в основном легкие, но может поражать любую часть тела.Это могут быть железы живота (брюшной полости), кости и нервная система.
Типичные симптомы туберкулеза включают:
- постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно вызывает мокроту, которая может быть кровавой
- потеря веса
- ночная потливость
- высокая температура (лихорадка)
- усталость и утомляемость
- потеря аппетита
- опухоль на шее
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас кашель продолжается более трех недель или вы кашляете кровью.
Причины туберкулеза
ТБ — бактериальная инфекция. ТБ, поражающий легкие (легочный ТБ), является наиболее заразным типом. Обычно он распространяется только после длительного контакта с больным.
Диагноз
Для диагностики туберкулеза (ТБ) используются несколько тестов. Это будет зависеть от типа подозрения на туберкулез.
Ваш терапевт может направить вас к специалисту по туберкулезу для обследования и лечения, если он считает, что у вас туберкулез.
Лечение туберкулеза
Туберкулез почти всегда можно вылечить с помощью лечения.Курс антибиотиков обычно длится шесть месяцев.
Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через две-три недели после курса лечения.
Обычно вас не нужно изолировать в это время. Но важно принять некоторые базовые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции на вашу семью и друзей.
Вам следует:
- держаться подальше от работы, школы или колледжа, пока ваша медицинская бригада не сообщит вам, что возвращение безопасно
- всегда прикрывайте рот при кашле, чихании или смехе
- аккуратно утилизируйте использованные салфетки в герметичном пластиковом контейнере сумка
- по возможности открывайте окна, чтобы обеспечить хороший приток свежего воздуха в тех местах, где вы проводите время
- Не спать в одной комнате с другими людьми
Если вы находитесь в тесном контакте с больным туберкулезом , вам может потребоваться сдать анализы, чтобы убедиться, что вы тоже инфицированы.
Вакцинация от туберкулеза
Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза. Рекомендуется для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 35 лет, которые считаются подверженными риску заражения туберкулезом.
Вакцина БЦЖ обычно не вводится лицам старше 35 лет, поскольку нет доказательств того, что она работает для людей этой возрастной группы.
К группам риска относятся:
- детей, проживающих в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
- человек с близкими членами семьи из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
- человека, собирающиеся жить и работать с местным населением более трех месяцев в район с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
Если вы медицинский работник или работник службы здравоохранения и контактируете с пациентами или клиническими образцами, вам также следует сделать прививку от туберкулеза, если:
- вы не были ранее вакцинированы (у вас нет шрама от БЦЖ или соответствующих документов)
- результаты кожной пробы Манту или анализа крови на выделение гамма-интерферона (IGRA) отрицательны
Дополнительные полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
ПРОСТО В: Сенатор Манту умер от COVID-19, похоронен по протоколу COVID
По Abankula
Сенатор Ибрагим Манту, бывший заместитель председателя сената, умер от осложнений, связанных с COVID-19.
Этот отрезвляющий факт стал известен сегодня на его похоронах в Абудже, когда носители гроба явились в белых защитных костюмах.
Они были единственными, кто унес тело 74-летнего политика в его могилу.Мужчины в СИЗ с телом Манту Ибрагим Манту умер на 74-м году жизни COVID-19
. Члены семьи просто сказали, что он умер после 10-дневной болезни в медицинском центре DIFF на улице Оладипо Дия в Абудже сегодня утром.
О причине смерти не сообщалось.
КоллегаМанту, отметивший это развитие событий, пожаловался P.M.News:
«Еще один друг и коллега умер от COVID. Пожалуйста, давайте продолжим оставаться в безопасности »
Смерть Манту шокировала многих его политических знакомых, коллег и друзей.
Послания с соболезнованиями и дань уважения хлынули, чтобы оплакивать его и отметить его политический вклад в Нигерию.
Один из его коллег по Сенату, Дэвид Марк, который стал президентом Сената в 2007 году, выразил шок и печаль.
Марк в заявлении, подписанном его помощником по СМИ, Полом Муме, во вторник в Минне, сказал, что смерть Манту стала разрушительной потерей для политического класса.
Он отметил, что бывший депутат умер в то время, когда его богатый опыт, мудрость и услуги были больше всего необходимы для того, чтобы пройти через мрачную политическую почву.
Марк описал Манту как яркого лидера, который привнес в политическое пространство щегольство, характер и проницательность.
Бывший президент Сената заявил: «В Манту я потерял друга, брата и соотечественника, который верил в святость нашего единства и идеалы государственности.
«Манту проводил политику инклюзивности, справедливости, равноправия и справедливости. Он был политиком, который наводил мосты взаимопонимания через всю Нигерию вдоль и поперек.
«Он был политическим лидером с высокой репутацией.Он стоил того, чтобы его считали, когда это имело значение. Его смерти действительно слишком много. По нему будет очень не хватать.
«Однако меня утешает то, что Манту прожил образцовую жизнь, достойную подражания», — сказал Марк.
Бывший президент Сената молился Богу в Его бесконечной милости, чтобы даровать покойному вечный покой и его семье мужество перенести утрату.
Проба Манту: состав, как работает
Известно, что всем новорожденным делают прививки БЦЖ. Это необходимо для того, чтобы уберечь детский организм от такого заболевания, как туберкулез.Позже, а именно в возрасте 7-14 лет, делают ревакцинацию БЦЖ.
Для проверки наличия у детей туберкулеза проводится проба Манту. Это делается путем введения специального препарата, содержащего туберкулин. Препарат вводится подкожно и вызывает определенную реакцию детского организма. В разговорной речи она называется «кнопка». По этой реакции можно определить, здоров человек или нет. Этот тест очень важен, так как позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии.И чем раньше будет выявлено заболевание, тем раньше начнется лечение.
Проба на реакцию Манту. Состав вводимого препарата
Следует понимать, что введение препарата вызывает реакцию, это не вакцина, а тест. Препарат, применяемый при этой процедуре, не содержит элементов, влияющих на иммунитет ребенка. Этот тест проводится для выявления туберкулеза на ранней стадии.
Что такое проба Манту? Теперь рассмотрим композицию, а также коснемся темы измерения результата.
Поскольку ребенку вводят лекарство, родители должны знать, что входит в этот тест. Бывают случаи аллергии на реакцию Манту. В составе вещества есть туберкулин. Его делают из туберкулезных стержней путем их нагревания. Помимо этого вещества в пробе есть хлорид натрия и фенол. Эта проба заключается в провоцировании реакции организма на месте укола с образованием папулы. Далее вам нужно измерить эту припухлость.По результатам его размеров определите, как иммунитет ребенка борется с туберкулезом. Важный момент — папула не подвергается никаким повреждениям. Например, расчесывание или вода.
При каких условиях можно проверить Манту?
Этот образец не имеет побочных эффектов. Не вредит организму ребенка. Единственное предписание врача — не подвергать образец воздействию воды в течение 3 дней.
Для чего нужна реакция Манту?
Состав вводимого препарата мы изучили.Теперь посмотрим, для чего нужен тест?
- Для определения наличия туберкулезной инфекции в организме.
- Эта реакция показывает, болеет ли ребенок туберкулезом на данный момент.
- Проба Манту определяет уровень работы иммунной системы, ее устойчивость к туберкулезной инфекции.
- Есть возможность выявить детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.
Противопоказания
Несмотря на то, что к данному образцу практически нет противопоказаний, есть случаи, когда врач может уберечь ребенка от реакции Манту на определенные признаки состояния его организма:
- Повреждение кожи на месте где проводится реакция Манту.Это могут быть любые заболевания, связанные с высыпаниями или каким-либо другим раздражением.
- Если ребенок страдает хроническими заболеваниями или инфекциями, то этот тест противопоказан.
- Аллергия — противопоказание для реакции Манту.
- Повышение температуры тела.
- Эпилепсия.
- Судороги.
Как оценивается результат?
Состав пробы Манту был рассмотрен выше. Теперь поговорим о результатах. Оценка проводится врачом или медсестрой.Проверка проходит через три дня. Через линейку измеряется набухание, которое образуется после инъекции раствора.
Отрицательные, сомнительные, гиперергические и положительные реакции
Существует пять результатов оценки реакции Манту (состав вакцины всегда один и тот же), а именно: положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный, ложный.
Отрицательная реакция на пробу Манту проявляется следующими признаками:
- Отсутствие отека.
- На коже в месте укола легкое покраснение.
- Виден след от укола.
Эта реакция означает, что малыш здоров. Следовательно, нет необходимости вырабатывать антитела.
Сомнительная реакция организма на пробу Манту:
- Размер папулы после прививки составляет 2-4 миллиметра.
- Вокруг места укола нет припухлости, но кожа имеет красный оттенок.
Такие данные означают, что организм отреагировал на введение лекарства, содержащего туберкулез, но справился с этим.
Если размер папулы превышает 5 миллиметров, реакция на пробу Манту считается положительной. Обычно размер может составлять до 10 миллиметров. Но при его размере больше 5 рекомендуется показать ребенка фтизиатру.
Как проявляется гиперергическая реакция? Если после введения препарата на коже образуется уплотнение, размер которого превышает 17 миллиметров, а также образуются какие-либо язвы, это верный признак того, что ребенок инфицирован туберкулезом.
Ложноположительный
Эта реакция организма имеет те же признаки, что и положительная. Следует знать, что для определения способности детского организма развить такое заболевание, как туберкулез, необходимо провести его обследование. Только по результатам реакции Манту нельзя сделать вывод о том, что организм не в состоянии бороться с этим заболеванием. Поэтому при положительной реакции на состав вакцины Манту следует сделать флюорографию, сдать мокроту.
Также необходимо обследовать других членов семьи на предмет наличия в их организме такого заболевания, как туберкулез. Посещение фтизиатра ни в коем случае нельзя откладывать. Так как лучше поставить диагноз и выявить заболевание на ранней стадии, чем потом лечить запущенные формы.
Какие факторы могут мешать реакции Манту?
Во-первых, если ребенок переболел какими-то недугами, то реакцию Манту делать нельзя. Также следует знать, что после того, как ребенок выздоровеет, должен пройти месяц.Или после карантина. Во-вторых, не стоит совмещать реакцию Манту с другими прививками.
Дело в том, что при любой вакцинации иммунитет ребенка снижается. Поэтому проба Манту может дать ложный результат. Также на неправильный результат могут повлиять такие факторы, как аллергия, инфекционные заболевания, чувствительность кожи, невосприимчивость организма к бактериям туберкулеза.
Аллергическая реакция
Иногда возникает аллергическая реакция организма на реакцию Манту.Вызвать это может состав препарата, а точнее некоторые компоненты вакцины.
У детей, которым этот тест проводится впервые, может возникнуть аллергическая реакция. Причиной может быть индивидуальная непереносимость препарата или наследственность. Также такая реакция может вызвать предрасположенность организма к аллергии.
Мы уже разобрались, что входит в Манту. Это некоторые компоненты, вызывающие аллергию. Часто его появление на реакции Манту вызывает фенол. Это вещество входит в состав препарата.Это ядовито. Но в малых дозах не вредит организму ребенка. Однако бывают случаи, что у некоторых детей, склонных к аллергическим реакциям, причиной заболевания становится фенол.
Вы должны знать, что вам самому ставить диагноз, на что у ребенка была аллергия, не нужно. При замечании каких-либо реакций организма необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач может определить причину этой реакции после специального обследования.
Каковы правила реакции Манту?
Чтобы определить реакцию организма на Манту, необходимо иметь результаты всех анализов, проведенных с момента вакцинации ребенка.В идеале каждый последующий должен уменьшаться в размерах на один-два миллиметра. Внезапное изменение уплотнения в большую сторону говорит о том, что организм подвержен туберкулезу, и необходимо дополнительное обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание.
Каждый родитель имеет право отказать своему ребенку в реакции Манту. Для этого необходимо написать отказ в проведении данной процедуры. Но следует помнить, что у непривитого человека больше шансов заразиться туберкулезом.При нормальной реакции организма, когда уплотнение с каждым годом уменьшается, ребенку делают ревакцинацию БЦЖ в возрасте 7 лет. К этому периоду уплотнение сходит на нет. Тогда у ребенка после пробы по Манту остается только след от укола.
Альтернативный вариант
Как сделать так, чтобы ребенок не делал пробу Манту? Состав вакцины может вызвать осложнения в организме, поэтому для диагностики можно использовать альтернативный метод. Самый простой способ проверить — это анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории.
p>Всегда ли верна реакция Манту у детей?
Самый распространенный метод, с помощью которого проверяют детей на туберкулез, называется Манту. В первую очередь Манту относится к первичным мерам профилактики туберкулеза. На основании этого иммунологического теста определяют наличие или отсутствие в организме ребенка туберкулезной инфекции.
Тест проводится путем введения специального препарата — туберкулина, который является аллергеном, способным вызвать реакцию у пациентов.Туберкулин представляет собой смесь фильтрата культур микробактерий, погибших при предварительном нагревании и безвредных по своей природе. В месте укола, известном под упрощенным названием «пуговица», кожа начинает краснеть. Покраснение кожи вызвано специфическим воспалением, вызванным инфильтрацией лимфоцитов. Степень покраснения будет зависеть от того, были ли микобактерии туберкулеза в организме или нет. Если лимфоцитов больше, и покраснение становится ярким, но Манту у детей имеет положительную реакцию.
Однако само по себе наличие стержня в организме не означает, что ребенок болен туберкулезом. Не исключено, что положительная реакция Манту у детей — только следствие предыдущей вакцинации БЦЖ. Эта вакцина оставляет в организме ребенка туберкулезную палочку, которая может вызывать положительный ответ при взаимодействии с туберкулином.
Проверку реакции Манту у детей проводят ежегодно, начиная с момента достижения ребенком возраста одного года.Небольшой одноразовый шприц с тонкой иглой вводит туберкулин под кожу малыша. При проведении иммуноанализа необходимо соблюдать меры безопасности — инъекцию проводит профессиональная медсестра с соответствующим разрешением на вакцинацию, в качестве реагента может использоваться только качественный туберкулин в строго определенной дозе.
Реакция Манту у детей проводится в лечебных учреждениях — поликлиниках и больницах, а также в дошкольных и школьных учреждениях.Если соблюдать все правила, установленные здравоохранением РФ, то сама процедура достаточно безопасна, болезнь не может развиться из-за правильно выполненной пробы Манту.
Через 72 часа проверяется состояние и размер «пуговицы», проверяется реакция Манту у детей. Температура не повышается, и малыш не страдает. Образец и размер «пуговицы» определяются через 72 часа.
Никакие особые тревожные симптомы не вызывают у Манту реакции.Норма у детей варьируется в размерах от 0 до 1 мм, при этом папулы нет.
Однако в некоторых случаях тест Манту оказывается положительным. В этом случае размер «пуговицы» увеличивается до 5 мм и более. Варианты размеров между заданными предельными границами (от 2 до 4 мм) заставляют признать пробу сомнительной.
Склонность к аллергии, недавно перенесенные инфекционные заболевания, различные патологии, чрезмерно чувствительная кожа могут повлиять на результат пробы Манту. Детям до года такой тест не делают именно из-за слабого и недостаточно развитого иммунитета, что может привести к неточным результатам.
После укола туберкулином место укола нельзя мочить три дня, нельзя мазать зеленью или наклеивать пластырь, нельзя царапать — все эти действия тоже спровоцируют неправильный результат. Чтобы получить правильную картину, родители должны внимательно следить за малышом, за сухостью места «пуговки», а в случае появления язвочки после пробы Манту к лечению можно приступать только после оценки врача-специалиста.
Таким образом, положительная реакция на пробу Манту не всегда служит поводом для признания ребенка больным туберкулезом.
Недорогие и простые тесты, достаточные для обнаружения ТБ
Анализ крови TB Gold, назначаемый частнопрактикующими врачами, предназначен для выявления случаев латентного туберкулеза, которые не проходят лечение.
Простого анализа крови достаточно для выявления различных заболеваний, связанных с сердцем, почками, печенью, щитовидной железой, диабетом, инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные, и многими другими. Но анализ крови не может точно идентифицировать туберкулез (ТБ), о котором пациенты и их родственники не знают, и в результате они часто проходят ненужные и дорогостоящие анализы в диагностических центрах.
В связи с этим правительство Союза в 2012 году запретило серологические тесты и серодиагностические наборы для тестирования на туберкулез. Однако, по словам высокопоставленных чиновников здравоохранения, назначение анализов крови для диагностики туберкулеза широко распространено в Хайдарабаде и других районах штата.
На самом деле, по словам официальных лиц, тест, известный как тест TB Gold, стоит около 2000 рупий и включает в себя сбор образцов крови у пациентов, обычно назначается врачами и проводится в диагностических центрах по всему штату.Этот конкретный тест TB Gold предназначен только для выявления латентных случаев ТБ, то есть для людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, но не болеющих ТБ.
«В Индии мы не лечим латентные случаи туберкулеза, потому что 40 процентов населения будут инфицированы, но не больны. Лечить следует только людей с активным туберкулезом. Вот как происходит неправильный диагноз », — говорит профессор легочной медицины OGH д-р К. Субхакар.
Утвержденные ВОЗ и GOI тесты, предназначенные для диагностики туберкулеза, включают исследование мокроты и молекулярные тесты.Мокрота, представляющая собой густую жидкость, вырабатываемую в легких, собирается и отправляется в лабораторию для посева. Молекулярные тесты дают быстрые и точные результаты и являются предпочтительным выбором. Однако молекулярные тесты дороги и стоят около рупий. 3500 на человека.
Недавно несколько организаций объединились, чтобы сформировать IPAQT (Инициатива по обеспечению качества и доступного тестирования) и предлагают такие тесты всего за 1600 рупий на пациента.
«Правительство отказалось от таможенных пошлин на импорт диагностических наборов из США, что позволило снизить расходы.Вместо того, чтобы тратить больше на такие тесты, как TB Gold, и в конечном итоге получить неправильный диагноз, пациенты должны изучить варианты », — говорит д-р Субхакар, который является председателем южной зоны RNTCP (Пересмотренная национальная программа борьбы с туберкулезом).
Врачи также посоветовали пациентам посетить ближайший государственный противотуберкулезный диспансер или поликлинику, чтобы получить второе мнение, вместо того, чтобы полагаться во всем на частных практикующих врачей.
Деревня Мантуи, Огайо
Специальное заседание Совета
Совет деревни Мантуи проведет специальное заседание во вторник, 9 ноября 2021 года, в 18:00 в Залах Совета, 4650 Хай-стрит, Мантуя.Целью собрания будет второе чтение и внесение поправок в Постановление 2021-55 относительно ассигнований на 2022 год, а также выбор плана медицинского страхования сотрудников на 2022 год. Приглашаем всех желающих.
Кошелек или жизнь
Trick or Treat будет проходить в воскресенье, 31 октября, с 17:00 до 19:00. Пожалуйста, оставьте свет на крыльце, если вы участвуете.
Клиника вакцины Covid
Summa Health Care будет на Compass Packaging ввести вакцину Pfizer 6 октября с 7:00 до 10:00.Будет доступно 100 доз. Они будут созданы The Chilling Station, и публика приветствуется. Вторая доза будет доступна 27 октября с 7 утра до 10 утра.
Щеточный подборщик
Ежемесячный сбор щеток продолжается и будет продолжаться во второй вторник каждого месяца с мая по октябрь.
- Вся щетка должна быть размещена у бордюра так, чтобы обрезанные концы были обращены к улице.
- Ветви больше 4 дюймов в диаметре или 4 фута в длину не принимаются.
- Не должно быть пней, листьев, обрезков травы, колючек, виноградных лоз и всего с шипами.
- Максимум 20 минут будет проведено в объекте размещения.
- Домовладелец будет нести ответственность за удаление кустов / веток после удаления деревьев, расчистки участков, расчистки вдоль линии забора или границ собственности, и его нельзя размещать у обочины.
- Если для выполнения работ был нанят подрядчик, он несет ответственность за удаление кисти / конечностей.
- Щетку можно поставить за 7 дней до даты получения.Щетка, размещенная на бордюре на продолжительное время, может быть нарушением зонирования.
Встречи, возвращение в сельский дом
Начиная с 1 июля 2021 года, правительство деревни Мантуя будет проводить все регулярные ежемесячные встречи лично в залах Совета на 4650 Хай-стрит, Мантуя. Встречи больше не будут транслироваться в прямом эфире на YouTube, и публика может принять участие.
Ежемесячное расписание собраний следующее: Сервисный комитет: 1-й вторник, 18:00; Комитет по безопасности: 1-я среда, 18:00; Комиссия по планированию: 1-я среда, 18:30; Финансовый комитет: среда перед очередным заседанием Совета, 18:00; Совет: 3-й вторник, 18:30; Парки и тенистое дерево: среда после очередного заседания Совета, 18:30.
Прошедшие прямые трансляции встреч:
Страница прямой трансляции на YouTube из Мантуи.
Оповещение о чрезвычайных ситуациях в области водных ресурсов округа Портедж
Нажмите здесь, чтобы подписаться на оповещение о чрезвычайных ситуациях в области водных ресурсов округа Портедж
Не забудьте завершить процесс, подтвердив свой номер телефона. Спасибо!
Интернет-аукционы
В соответствии с разделом 721.15 (D) пересмотренного кодекса штата Огайо, деревня Мантуя настоящим уведомляет о своем намерении продать ненужную, устаревшую или непригодную муниципальную личную собственность на интернет-аукционе.Такие аукционы будут проводиться мэром или назначенным им лицом на ebay.com или govdeals.com и продолжаться не менее десяти дней. Платежи могут приниматься наличными, сертифицированным чеком или Paypal, в зависимости от требований аукционной платформы.
Комиссия по историческим достопримечательностям деревни Мантуи проведет свои заседания в 2021 году следующим образом: суббота, 16 января, 1:00 утра и суббота, 13 марта, 10:00 утра, будут проводиться с помощью видеоконференцсвязи Zoom и транслироваться в прямом эфире на общедоступно через YouTube.Ссылки на потоки будут доступны на сайте mantuavillage.com. Суббота 11 сентября, 10:00 утра и суббота 13 ноября, 10:00 будут проходить в зале Совета, 4650 Хай-стрит, Мантуя, Огайо, с разрешенным общественным присутствием, если не указано иное.
Количество мест в комитетах
Деревня Мантуя ищет жителей деревни для заполнения свободных мест в комитетах. В Комитете по хранению документации есть одно открытое место. В Комитете по историческим достопримечательностям есть три открытых места (не обязательно резидент).Всем, кто заинтересован, следует связаться с мэром Линдой Кларк по телефону 330-274-8776 доб. 155 или .
Инспектор жилого помещения
Деревня Мантуя ищет инспектора жилищной группы по аренде жилья для выполнения требований главы 1307 Кодифицированного указа деревни Мантуя, принятого в соответствии с Постановлением от 2019-39 . В деревне около 300 сдаваемых в аренду квартир, которые будут проверяться каждые три года.Заинтересованные кандидаты должны ознакомиться с требованиями Постановления и направить письмо о заинтересованности, квалификации и предложении по оплате мэру Линде Кларк, PO Box 775, Mantua OH 44255 или [email protected]. Пожалуйста, позвоните мэру Кларку по телефону 330-274-8776 с любыми вопросами. Эта позиция открыта до заполнения.
Департамент полиции деревни Мантуя ищет диспетчеров на неполный рабочий день. Пожалуйста, нажмите здесь , чтобы получить подробную информацию о вакансиях.
Щелкните здесь, чтобы прочитать отчет об уверенности потребителей в отношении качества воды в деревне в Мантуе [CCR].
Добро пожаловать, на веб-сайт Mantua Village! Мы надеемся, что на сайте будет легко найти информацию о должностных лицах деревни, удобствах, датах встреч и телефонных номерах. Мы искренне надеемся, что эта информация поможет вам узнать больше об услугах и возможностях, доступных в нашем сообществе. Как всегда, пишите по электронной почте или .
Деревня Мантуя (произносится как «MAN-a-way») расположена вдоль реки Кайахога (известной местным жителям как «Кривая река») в графстве Портедж.Построенная в начале 1800-х годов, с железнодорожной станцией, 13 салонами, домом с «дурной репутацией» и перевалочным пунктом для местных фермеров, деревня Мантуя была сформирована и быстро начала расти. Почтовое отделение было открыто в 1860 году, а деревня была зарегистрирована в 1898 году. Наш город, названный в честь известного города в Северной Италии, продолжал расти и развиваться. Это красивая, спокойная деревня, наполненная историческими зданиями и дружелюбными и заботливыми людьми.
Мантуя расположена на Маршруте 44 штата Огайо, в десяти милях к северу от Равенны (район округа Портедж), в двадцати милях к северо-востоку от Акрона и в двадцати семи милях к юго-востоку от Кливленда.Сегодня, имея выход на магистраль Огайо всего в двух милях к югу и доступ к американскому шоссе 422 в семи милях к северу, мы считаем, что этот район скоро станет самым быстрорастущим и наиболее востребованным регионом на северо-востоке Огайо. Чистый воздух, красивая сельская местность и отличные школы, подкрепленные разумным зонированием и способствующим запланированному росту, делают деревню Мантуя самым желанным местом для жизни и работы.
Мы приглашаем вас исследовать возможности этого захватывающего коридора, который проходит между Кливлендом и Янгстауном, и будьте уверены, что вам, вашей семье и вашему бизнесу не только будут рады, но и будут оказывать всяческую помощь.