Манту реакция норма у детей комаровский: 4.5.1.1. Туберкулинодиагностика (проба Манту) — Книги

Как это работает?

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

• наличии кожных заболеваний;
• наличии аллергических реакций;
• таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

1. Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
2. Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
3. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
4. Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
5. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
6. Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Почему лучше не делать при насморке?

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует

Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Побочные явления

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• общая слабость;
• сильный зуд в месте укола;
• кожная аллергия;
• кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»?

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.

Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Аргументы «против»

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.

Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.

Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.

Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

• острый бактериальный или вирусный ринит;
• хронический катаральный или аллергический ринит;
• озена.

Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя. Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.

При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.

Для достоверности и безопасности процедуры малыш на момент пробы должен быть абсолютно здоров. Также запрещена данная диагностика при таких патологиях, как эпилепсия, острый инфекционный процесс, кожные болезни.

Влияние на результаты исследования

При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы. Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат. В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.

Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии. В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки. На точность результатов влияют различные факторы:

• общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
• соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.

Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.

Последствия для ребенка

Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.

После проведения пробы Манту у ребенка может повышаться температура, появиться головокружение и тошнота

Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:

• тошнота и рвота;
• головокружения и цефалгия;
• повышение температуры до 40 градусов;
• зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
• насморк и кашель.

Через какое время после простуды можно делать Манту?

Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.

После того как исчезнут все симптомы перенесенного ОРЗ или ОРВИ, туберкулиновое исследование нежелательно проводить минимум месяц. Эта отсрочка необходима для полного восстановления иммунной системы ребенка.

Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.

Что делать, если появился насморк после Манту?

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможноМнение Е. О. Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.

По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.

Е. О. Комаровский утверждает, что доза туберкулина во вводимой при пробе инъекции настолько незначительна, что просто не способна пагубно воздействовать на иммунную систему малыша.

Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.

Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.

Защита ребенка от одного из самых опасных и тяжелых заболевания – туберкулеза –  начинается с первых же дней жизни. Еще в роддоме малышу вводится вакцина БЦЖ, и проводятся пробы на реакцию детского организма.

Впоследствии, до достижения 17 лет ребенку также ежегодно делается проба манту, входящая в перечень плановых прививок.

Что такое манту

Манту – это не прививка, так как она не несет никакой вакцины. Это, своего рода, иммунологический тест, призванный выявить наличие туберкулезных бактерий (так называемой палочки Коха) в организме ребенка.

Во время процедуры, малышу подкожно вводится реагент, в качестве которого используется препарат туберкулин. Туберкулин – антиген, изготовленный из мертвых туберкулезных микробактерий.

Он способен «распознавать» в организме возбудителей туберкулеза и вызывать определенную реакцию, по которой медицинские работники оценивают риск возникновения заболевания. Результат оценивается спустя 3 суток после введения туберкулина.

Именно эта проба позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях и начать его своевременное лечение.

При этом стоит учитывать, что правильное определение реакции возможно лишь при соблюдении некоторых обязательных мер предосторожности:

• место пробы нельзя мочить водой и расчесывать;
• след от инъекции ни в коем случае нельзя обрабатывать перекисью, зеленкой и другими антисептиками, а также закрывать его пластырем.

Несоблюдение этих правил может повлиять на результат реакции и привести к неправильной его оценке.

Также, есть мнение о том, что неправильный результат может дать реакция манту при кашле или насморке у ребенка.

Как лечить кашель у детей народными средствами?

Узнайте, можно ли применять Пиносол детям.

Можно ли делать манту при кашле

Вопрос о том, можно ли делать манту, если ребенок кашляет, волнует многих родителей.

Каждому известно, что любая вакцинация должна проводиться лишь на фоне абсолютно здорового организма. Но ведь манту – не прививка!

Именно этот довод приводят многие врачи, давая направление на проведение пробы у ребенка, несмотря на кашель.

Примечательно, что с этой позицией согласны далеко не все врачи – некоторые медики советуют переносить постановку пробы манту при любых симптомах заболевания (кроме случаев, когда имеются подозрения на туберкулез).

Как же быть и что делать родителям в таком случае? Многолетние исследования показали, что основными противопоказаниями для проведения пробы манту являются:

• кожные заболевания;
• эпилепсия;
• наличие в организме инфекции;
• аллергия;
• ревматизм;
• бронхиальная астма.

Важно. При этом кашель может свидетельствовать как о наличии инфекционного заболевания у ребенка, так и об аллергических реакциях организма. А значит, инъекция туберкулина может привести к ряду негативных последствий.

Какие могут быть последствия

Медицинские работники утверждают, что постановка пробы манту не имеет абсолютно никаких последствий для организма. Однако у некоторых детей после введения туберкулина могут наблюдаться:

• головные боли;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость и слабость;
• зуд и неприятные ощущения в месте укола.

Если же организм ребенка и без того был ослаблен простудой или другим заболеванием, то побочные эффекты могут быть еще более выраженными и разнообразными. Притом сам туберкулин на течение заболевания никакой реакции не оказывает, а возможные побочные симптомы не влияют на его реакцию.

Важно. Весьма негативными могут быть последствия манту при кашле аллергического характера.

Кроме того, при введении туберкулина в ослабленный детский организм, препарат может дать неверную реакцию, что затруднит оценку результата и потребует дополнительных исследований или повторного введения туберкулина.

Учитывая все это, стоит прислушаться к мнению тех врачей, которые не рекомендуют ставить пробу манту ребенку при кашле. Перенести процедуру также нужно и при других проявлениях респираторных инфекций.

Вводить туберкулин лучше всего недели через две после излечения пациента (после сильной болезни и при сильном ослаблении организма инъекция производится не раньше, чем через месяц).

Если же кашель является последствием какого-либо заболевания и не проходит в течение длительного времени после окончания болезни, то здесь рекомендуется выдержать временной интервал в месяц (отсчет начинается с момента исчезновения других симптомов).

В любом случае, введение препарата должно осуществляться при нормальной температуре, чистых легких и носоглотке.

При появлении каких-либо сомнений по состоянию здоровья ребенка, перед введением туберкулина должен быть сделан общий анализ крови.

Что касается детей-аллергиков (или при подозрении на аллергию), то им препарат должен вводиться только при стойкой ремиссии (аллергические симптомы должны отсутствовать не менее месяца).

Как вылечить застарелый кашель?

Узнайте, как лечить остаточный кашель у ребенка.

Заключение

Стоит еще раз подчеркнуть, что ставить манту при кашле или нет, можно только после консультации со специалистом. До направления на постановку пробы, педиатр должен учесть общее состояние ребенка, наличие/отсутствие других сопутствующих симптомов различных заболеваний.

Однако врач дает лишь рекомендации, окончательное решение делать или нет пробу манту ребенку, принимают все-таки родители.

Большинство врачей запрещают проводить прививки, если ребенок болен. Однако, в редких случаях они объясняют причину, почему нельзя делать. Давайте рассмотрим, можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель.

Немного о растворе туберкулина

Проба не вырабатывает иммунитета, не защищает от заболеваний. Проводится для выявления туберкулеза. На введение туберкулина в организм, лица, болеющие этим заболеванием и не зараженные реагируют по-разному. Проба Манту является диагностическим тестом.

Если у организма есть контакт с туберкулезной палочкой, у пациента появится аллергическая реакция на введенный раствор. Если же нет, то не реагирует. То есть, проба Манту это аллергопроба. Доктор Комаровский достаточно понятно объясняет это в своем видео. Наличие в организме туберкулезной палочки и после введения туберкулина, у человека возникнет аллергия на раствор.

Родителям на заметку! Сейчас можно не проводить Манту. По желанию родителей ребенку делают Диаскинтест, он более щадящий для деток, которые страдают от проявлений аллергической реакции.

При кашле и насморке

Для начала разберемся зачем делают эту пробу? Ответим на вопрос как можно подробней. Проба под названием Манту знакома деткам с первых лет жизни. Ее проводят, чтобы уберечь малышей от такого опасного заболевания, как туберкулез. Манту препятствует распространению эпидемии, благодаря чему нынешнее общество все меньше обращается в поликлинику с симптомами туберкулеза.

Важно! Ставить Манту при рините разрешается.

Дело в том, что введение туберкулина не является очередной прививкой. Доктора утверждают, что вакцина не поставляется в организм малыша. Туберкулиновая проба не воздействует на иммунитет малыша. Данное вещество способно обнаруживать антитела в организме, вырабатывающиеся после прививки под названием БЦЖ (прививка, которую проводят против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной коровьей туберкулезной палочки).

Почему нельзя делать прививку при соплях, кашле, температуре

Мнение врачей по этому поводу расходится. Одни утверждают — насморк не является противопоказанием к применению пробы. Другие, наоборот, даже при прозрачных соплях не станут делать прививку. Кто же из прав? Почему нельзя делать Манту при кашле, соплях и температуре? Давайте вместе разберемся.

Действительно, выделение прозрачной слизи без кашля и температуры разрешает проведение туберкулиновой пробы. Если у ребенка насморк его отправляют сдать анализы, чтобы выявить причину его появления. Если результатом будет бактериальная инфекция, то проведение Манту противопоказано. В других случаях при выделении прозрачной жидкости из носика малыша ее можно ставить.

Внимание! Проведение пробы Манту, если у ребенка была простуда, разрешается спустя некоторое время, примерно 1–2 недели после окончания заболевания.

Применение пробы следует отложить, если у ребенка появились желтые или зеленые сопли, они могут указывать на бактериальное или вирусное заболевание. Кроме того, в это время иммунитет ребенка слишком ослаблен, поэтому придется подождать выздоровления.

Делать туберкулиновую пробу при наличии у ребенка соплей и температуры запрещено. Противопоказание связано с тем, что Манту требует значительных затрат ресурсов иммунитета, а при простудных болезнях он итак ослаблен. В результате сделанная проба, может не только усугубить течение болезни, но и полностью убить защиту организма, последствия будут плачевными. При кашле и температуре туберкулиновая проба усиливается.

Противопоказания

Проведение туберкулиновой пробы запрещено в некоторых случаях. Если появились сопли и болит горло, делать ее не стоит. Сочетание туберкулина с соплями может привести к нежелательным осложнениям. Конечно, решать будет врач, однако, родители должны сами отказаться от проведения Манту, если ребенок больной. Другие противопоказания:

• распространенное психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения под названием эпилепсия;
• любые проявления аллергической реакции на момент введения туберкулина;
• обострение хронических патологий, связанных с воспалительным процессом;
• любые инфекционные заболевания.

Врачи должны опросить родителей, как давно ребенок болел и когда была проведена последняя прививка.

Внимание! Нельзя ставить Манту после любой вакцинации, ранее, чем через один месяц.

Введение туберкулина является иммунологическим диагностическим тестом, который запрещено проводить во время любых заболеваний. Если врач настаивает на ее проведении, значит, он не совсем опытный. Смените врача и напишите отказ, объяснив причину. Также Манту нельзя проводить при множественном кариесе, глистных инвазиях, воспалении внутригрудных лимфоузлов и гипотериозе.

Какие осложнения могут возникнуть

После проведения туберкулиновой пробы некоторый период нельзя мочить место, где ее поставили. Это должен объяснить лечащий доктор вашего ребенка. Утверждение, что проба не является вакциной верно. Однако, она может вызвать некоторые осложнения. Побочные действия после введения раствора туберкулина:

• ребенок жалуется на появление тошноты;
• часто после Манту возникает насморк;
• ребенка беспокоит головокружение;
• температура тела может повыситься до 40 градусов, на этот случай запаситесь жаропонижающими лекарствами, сразу после того, как вышли из больницы;
• область введения туберкулина может чесаться, зудеть;
• нередко появляется кашель.

Родители должны понимать, что в составе Манту отсутствуют живые микобактерии туберкулеза. В состав средства входят лишь частица бактерий. Можно подвести итог, что насморк, кашель и другие симптомы не могут быть связаны с развитием опасного заболевания. Скорее всего такая реакция возникла в результате заражения, пока ребенок с родителями ожидал своей очереди в поликлинике с другими, возможно больными детками.

Source: care-children.ru

Читайте также

как сделать прививку правильно, нормальные результаты по годам, советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 08.01.2019

Реакция Манту проводится с целью выявления пациентов, заболевших туберкулёзом. Прививку делают детям после года и до 16 лет. При наличии показаний пробу нужно проводить дважды в год начиная с 6-ти месячного возраста. Врачи приходят к подобному решению, если у ребёнка сахарный диабет, нет БЦЖ, бронхит хронической формы, выявлена ВИЧ-инфекция.

Виды реакции

Существует несколько видов рассматриваемой процедуры. Если манипуляция проводится по показаниям, прививка индивидуальна, а массово Манту вводится одновременно нескольким пациентам. Процедура проводится в местах с высоким процентом заболеваемости, чтобы своевременно выявить инфицированных годовалых детей и пациентов других возрастов.

Перед прививкой лаборант определяет, какой использовать тип туберкулина:

• Коха. В состав входят микобактерии, обезвреженные путём нагревания. Из-за отсутствия примесей результат может быть ложноположительным.
• Чистый туберкулин. Примеси в состав не входят.

Проба не ставится, если у пациента аллергия, болезни кожи, острое инфицирование, припадки либо эпилепсия в анамнезе. Нормой для детей считается прививка 1 раз в год. Первая инъекция вводится в годовалом возрасте, когда иммунитет уже более-менее сформирован.

Если в проживаемом регионе высокий процент заболеваемости туберкулёзом либо выявлена индивидуальная реакция организма, допустимо делать Манту до позднего подросткового возраста (18−19 лет). Взрослым лицам туберкулинодиагностика не назначается — для подтверждения болезни достаточно флюорографии и лабораторных исследований.

Проведение процедуры

Правильное выполнение процедуры заключается во вводе туберкулина подкожно. После этого краснеет кожа, возникает уплотнение. Существуют определённые требования, как должна проводиться манипуляция. К примеру, чтобы получить точный результат, ребёнок должен находиться в сидячем положении. Инъекция вводится в предплечье с помощью туберкулинового шприца. После процедуры на кожном покрове появляется папула («пуговка»).

Реакция Манту у ребёнка будет считаться нормальной, если соблюдать некоторые требования:

• Необходимо отказаться от вакцинирования против других болезней за 3 месяца до пробы.
• Чтобы ввести иглу, доктор должен слега оттянуть кожу. Таким способом раствор проникает в толщу эпителия, а не в мышечную ткань.
• Манту следует делать только специальным шприцем.

Если иммунитет не отвечает, делается БЦЖ. Заподозрить болезнь можно по «виражу» — резкому увеличению папул в размерах в отличие от предыдущей пробы. На туберкулёз указывают следующие факты:

• смена отрицательного результата на положительный;
• стойкая большая папула после трех ежегодных проб.

В вышеописанных случаях ребёнок направляется в тубдиспансер. При положительной реакции вакцина вводится повторно через 2 недели. Если результат остается таким же, пациенту назначается консультация фтизиатра.

Норма и отклонения

Выраженность реакции организма зависит от возраста и времени вакцинации. Проверка места ввода укола осуществляется по специальной таблице. Согласно ей норма реакции Манту на прививку у детей 1 года жизни — 10−17 мм. Другие показатели нормы по годам:

• С 2−6 лет папула не должна превышать 10 мм.
• В 6−7 лет может возникнуть отрицательный либо сомнительный иммунный ответ.
• С 7−10 лет папула достигает 16 мм.
• В 11−13 лет «пуговка» нормальная (может быть 10 мм).
• В 13−14 лет, если ответ сомнительный либо отрицательный, проводится повторная проба.

Результат у взрослых, в отличие от реакции нормы Манту в 1 год у детей, носит отрицательный характер. Диаметр «пуговки» в среднем равняется 4 мм.

Результаты пробы

Оценка проведённой манипуляции производится врачом через 3 дня. Если все нормально, на руке заметна маленькая точка. С учётом местной реакции результат может быть разным:

• Отрицательный. Воспаление отсутствует. Это указывает на давний контакт с возбудителем болезни, когда пациент смог её победить, или на то, что поражения не было вовсе.
• Положительный. Воспаляются ткани в области введения иглы. Это происходит из-за заражения туберкулёзом либо ребёнку ввели вакцину БЦЖ. В последнем случае развивается слабовыраженная реакция. Диаметр папулы — до 9 мм. При средней реакции показатель равняется 14 мм, а при выраженной — 16 мм. У некоторых пациентов наблюдается гипераллергическая реакция, при которой «пуговка» достигает 17 мм. Появляются гнойнички.
• Сомнительный. Если на коже ребёнка появилось покраснение, но папулы нет, тогда размер гиперемии равняется примерно 4 мм. Это расценивается как отсутствие туберкулёза.

Факторы риска

Доктор Комаровский уверяет, что на ответ организма влияют разные факторы. Можно получить ложный результат по определенным причинам, включая заболевания хронического характера, раннее инфицирование. Положительный ответ связан с недавней вакцинацией против других болезней и аллергией на составляющие компоненты туберкулина.

Другие факторы:

• Аллергия. Проба, сделанная в период пищевой либо бытовой аллергии, провоцирует появление папулы даже в 20 мм. Чтобы предупредить подобное явление, рекомендуется делать Манту после полного выздоровления пациента.
• Дисбактериоз с глистной инвазией. Заболевания провоцируют аллергию, а сама проба — тубвираж. В данном случае пациенту показано антипаразитарное лечение.
• Отрицательная экология повышает риск развития интоксикации детского и взрослого организма, что приводит к искажению реакции Манту. Врач диагностирует положительный результат.

Правила ухода за «пуговкой»

Ложноотрицательный либо ложноположительный ответ получается в случае неправильного ухода за местом укола. Чтобы обеспечить достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые правила, включая отказ от обработки кожи разными средствами.

Другие советы фтизиатров:

• папула не должна контактировать с жидкостью;
• запрещено расчёсывать папулу;
• необходимо отказаться от цитрусовых и сладостей.

Если после пробы ребёнок намочил руку, её нужно осторожно промокнуть полотенцем (не вытирать!). Об этом случае рекомендуется сообщить врачу во время оценки результата.

Побочные явления

Обычно проба Манту переносится хорошо. Редко наблюдаются некротические изменения на коже и воспаление, что связано с гипераллергической реакцией организма. Если возникла аллергия, проба не считается результативной, поскольку в таком случае невозможно определить ответ иммунной системы на туберкулин.

Симптоматика аллергии развивается резко. При этом появляются:

• высокая температура;
• зуд;
• сыпь на коже;
• отсутствие аппетита;
• анафилаксия;
• апатия;
• низкая работоспособность.

Вышеописанные осложнения развиваются на фоне некоторых причин, включая постановку пробы при наличии противопоказаний. Аналогичная симптоматика наблюдается при нарушении правил ввода туберкулина.

Другая этиология развития побочных явлений:

• нарушены условия хранения препарата;
• введение некачественного туберкулина.

Чтобы снизить риск развития отрицательной реакции, рекомендуется правильно питаться. В меню должны быть включены продукты с витаминами.

Мнения специалистов

Мнения педиатров по поводу пробы Манту противоречивы. Некоторые врачи считают реакцию вредной для детей, так как в состав препарата входят опасные вещества — к примеру, Твин-80. Это стабилизатор, который провоцирует дисбаланс гормонов.

Другое опасное вещество, входящее в состав медикамента, — фенол. Яд легко накапливается в организме, а при повторном проведении Манту возможна его передозировка. Нарушается работа печени и почек. К другим минусам пробы педиатры относят:

• Недостоверность результата. Реакция может быть ложноотрицательной и ложноположительной.
• Цитогенетические проблемы. Прививка провоцирует отклонения в работе генетического аппарата.
• Исследования доказали, Твин-80 провоцирует разные патологии в половых органах.
• Появление «пуговки» связано с аллергией на введённый препарат. Если присутствует индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, может развиться анафилактический шок.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Редко проба Манту приводит к снижению уровня тромбоцитов и кровоизлиянию в мозг.

Большинство медиков полагает, что проба не нагружает иммунитет ребёнка, поэтому её проводят ежегодно. Так как в состав используемых препаратов входит незначительная доза ядовитого соединения, то на организм соединение не оказывает отрицательного влияния.

Современные педиатры считают рассматриваемый метод диагностики сомнительным, так как для него характерны побочные эффекты и недостоверные результаты.

Но, чтобы предупредить развитие отрицательной клиники, рекомендуется делать прививку только здоровым детям.

Аллергикам показан приём антигистаминных средств за 3 дня до планируемой манипуляции и в течение 3 дней после нее.

проба Манту: збільшений розмір, реакція Манту у дитини, порівняння з Диаскинтестом

Іноді пробу Манту, в народі іменується «гудзичком» помилково вважають щепленням. А коли мамам хтось дохідливо пояснює, те, що вкололи в школі, садочку або у процедурному кабінеті нащадкові в ручку, є не вакциною, а тестом, пробій, то виникає маса питань. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, що собою являє Манту і навіщо такий укол роблять.

Що це таке

Туберкулінова проба є методом діагностики, тестом на наявність в організмі мікроба, що викликає туберкульоз, — туберкульозної палички. Для цих цілей дитині вводять підшкірно спеціальний препарат, який має у своїй основі мікросередовище перебування збудника хвороби — туберкулін. Потім фахівці оцінюють реакцію організму на введене речовина. Справа в тому, що люди, які страждають на туберкульоз, інфіковані, і ті, хто здоровий, діаметрально протилежно реагують на туберкулін. Реакція ця схожа з проявами алергії: якщо в людині є мікроб-збудник туберкульозу, туберкулін викликає певний неадекватний алергічний (імунний) відповідь, якщо палички-збудника у дитини немає, нічого не відбувається.

Більш детально і грунтовно всі питання на тему манту дітям розповість доктор Комаровський в наступному відео.

На сьогоднішній день проба Манту у всьому світі вважається ефективним методом діагностики. Альтернативні способи з’ясувати, хвора дитина на туберкульоз, теж існують, але їх мало. Одна з сучасних проб — «Діаскінтест» ще тільки впроваджується. У Росії препарат зареєстрований і сертифікований абсолютно офіційно. Його діагностичне дія заснована на виділенні деяких специфічних білків-антигенів, які чутливі тільки до агресивного збудника туберкульозу. Якщо звичайна проба Манту може дати реакцію на компоненти вакцини БЦЖ, то «Діаскінтест» дає позитивну реакцію виключно на мікробів, які є хвороботворними. З цієї точки зору, новий тест більш досконалий. Якщо він негативний — хвороби немає, якщо позитивний — хвороба є.

Навіщо це робити

Щеплення, спрямовану на те, щоб у дитини виробився протитуберкульозний імунітет, роблять ще в пологовому будинку. Вона називається БЦЖ. Однак незважаючи на вакцинацію, дитина може заразитися туберкульозом, хоча вакцина істотно знижує цю ймовірність. Це пов’язано з поступовим зменшенням антитіл до туберкульозної палички. Якщо у малюка взагалі не виробився імунітет після першого щеплення, йому роблять повторну — перед школою, у віці 7 років.

В нашому оточенні є хтось, хто є носієм туберкульозної палички, з такими людьми ми стикаємося в транспорті, в магазині, на вулиці, адже політика російської держави не передбачає жорсткої ізоляції людей з таким діагнозом від суспільства.

Проводити пробу Манту потрібно раз на рік, починаючи з моменту, коли дитині виповниться 1 рік. Якщо проба дає негативний результат, це трактується як те, що імунітет до туберкульозної палички після роддомовской вакцини не сформувався, і таким малюкам доктор вправі рекомендувати проведення туберкулинового тесту не один, а 2 рази на рік, щоб не «прогавити» захворювання.

Робити проби за існуючими правилами потрібно в різні руки. Якщо в цьому році дитині зробили в ліву, то через рік потрібно робити у праву. Місце для введення туберкуліну завжди однакове — внутрішня поверхня передпліччя, середня його третину. Якщо ви побачили, що проба зроблена в іншу третину передпліччя, на вірний результат можна не розраховувати.

Правила проведення проби

Як і перед вакцинацією, перед пробою Манту, приблизно за місяць, слід переконатися, що малюк почуває себе добре. Він повинен бути здоровий, у нього не повинно спостерігатися ніяких гострих захворювань і проявів алергії. Якщо у дитини підвищена температура, краще перенести дату проведення проби на більш пізній термін.

Не можна робити пробу, якщо у дитини є шкірні захворювання, особливо в період загострення, якщо у нього в анамнезі є діагнози «Бронхіальна астма» або «Ревматизм», а також якщо в дитячому колективі, який відвідує дитина, на даний момент оголошено карантин. Все це — строгі протипоказання.

Після будь черговий календарної щеплення проводити пробу Манту слід не раніше, ніж через місяць. Також більше 30 днів має пройти після хвороби. Якщо правильно підготуватися до діагностичної пробі, то результати з найменшою ймовірністю будуть помилковими або хибними.

Чи можна купатися

Часто можна почути думку, що дитину після проведеної проби Манту не можна купати 3-4 дні. Євген Комаровський стверджує, що це не так, і митися зовсім не протипоказано, мочити місце введення туберкуліну можна. Але ряд обмежень і заборон у відношенні тієї самої «гудзичка» все-таки є:

• Місце введення туберкуліну не можна інтенсивно чесати і терти (в тому числі і мочалкою).
• Місце уколу категорично заборонено змащувати антисептиками, йодом, а також мазями.
• На пробу Манту не можна наклеювати пластир, пов’язувати бинт, робити компреси і примочки.
• Не можна на дитину одягати одяг з довгими рукавами не по погоді, оскільки виділення поту і тертя тканини місце проби можуть викликати выраженноположительную помилкову реакцію.

Результати проби

Проводити оцінку реакції організму на туберкулін повинен кваліфікований медичний працівник. Однак мамам зазвичай не терпиться самостійно розібратися в тонкощах діагностики. Їх бажання цілком зрозуміло і зрозуміло, каже Євген Комаровський. Спеціально для мам і тат він пояснює, про що може розповісти реакція Манту.

Облік проводять через 72 години після проведення проби. Тому найбільш зручний день для проведення діагностики — п’ятниця, у більшості російських поліклінік саме цей день вибраний, щоб у лікаря була можливість рівно через 72 години (понеділок) оцінити результат. Місце введення туберкуліну за цей час змінюється. Іноді спостерігається почервоніння (гіперемія). Часто спостерігається деяка припухлість, збільшення в розмірах, ущільнення в місці введення препарату, Його називають — папула. Медпрацівник вимірює не почервоніння, а збільшену папули, для цього обов’язково використовують прозору лінійку.

Реакція може бути такою:

• Негативна. Якщо які-небудь почервоніння, збільшення в районі уколу відсутні.
• Сумнівна, спірна. Якщо є почервоніння (гіперемія) або папула розміром не більше 2-4 мм В цій ситуації лікар, оцінивши загальний стан дитини і подивившись його медичну картку, може як прирівняти результат до негативного, так і призначити додаткові діагностичні дослідження.
• Позитивна. Слабовиражений результат визначається, якщо розмір папули від 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула має розміри від 10 до 14 мм. Виражений результат— папула в поперечнику більше 15 -16 мм.
• Надмірна. Розмір папули при такому результаті завжди більше 17 мм. Крім цього спостерігається загальна реакція організму — збільшення лімфатичних вузлів, поява виразок на шкірі, ознаки запального процесу в самій папулі. Такий результат високою часткою ймовірності може говорити про що розвивається туберкульоз.

Тривожні результати

Іноді батьки стикаються з такою ситуацією, коли проба, раніше завжди колишня негативною, перетворюється на позитивну (а щеплення БЦЖ не було). У медицині це явище отримало назву «віраж туберкулінової проби». Якщо він стався, це може означати, що відбулося інфікування дитини туберкульозною паличкою. Чаду буде призначена консультація лікаря-фтизіатра, знадобиться зробити рентген легенів і пройти додаткові обстеження, після чого дитині буде призначено лікування.

Зараження небезпечним захворюванням можна запідозрити і в тому випадку, якщо проба Манту після позитивного результату (після щеплення БЦЖ), поступово щороку зменшувалася, а потім раптом різко зросла (5 мм, стала 9 мм). Такі зміни розмірів папули — теж підстава для проведення додаткового обстеження та призначення лікування при необхідності.

Якщо протягом 4-5 років проба Манту залишається вираженою (більше 12 мм при поперечному вимірі), це теж може говорити про розвиток туберкульозу легенів.

Якщо батьки відмовляються від проби

Останнім часом з’являється маса непрофесійної та недостовірної інформації про шкоду проби Манту. Так, в інтернеті соціальних мереж «гуляють» страшні розповіді про токсичність цієї діагностичної проби з-за міститься в ній фенолу. Тому кількість батьків, які відмовляються робити своїм дітям проби, зросла в рази. Євген Комаровський стверджує, що введення туберкуліну жодною мірою не представляє ніякої небезпеки для дитини.

Фенол як консервант дійсно міститься в препараті, який вводять внутрішньошкірно, але його кількість дуже мало (приблизно стільки ж міститься в 5-6 мл сечі). До речі, фенол є природним для організму людини речовиною, він, як продукт розпаду певних сполук, виділяється з сечею. Щоб дитина виявився схильний до токсичного впливу туберкуліну йому потрібно за добу ввести близько тисячі доз!

Поради

Дуже часто у батьків виникає питання, чи треба давати перед тестом дитині антигістамінні препарати. Євген Комаровський стверджує, що робити цього не можна. Оскільки основне завдання проби Манту — побачити, чи є алергічна реакція на туберкулін, антигістамінні засоби можуть завадити це зробити.

Поняття єдина «норма» при проведенні туберкулінової проби у дітей не існує.

Интерпретация результатов кожных туберкулиновых проб в диагностике туберкулеза у детей

Afr Health Sci. 2005 Jun; 5 (2): 152–156.

Университет науки и технологий Мбарара, Мбарара, Уганда

Автор, ответственный за переписку: д-р Дж. П. Киванука, Департамент педиатрии, Университет науки и технологий Мбарары П.О. Box 1410 Mbarara, Уганда Электронная почта: ku.oc.oohay@akunawikpj Авторские права © Медицинская школа Макерере, Уганда, 2005 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Туберкулиновая кожная проба является одним из наиболее ценных тестов для выявления туберкулезной инфекции как у детей с симптомами, так и у бессимптомных детей. Однако его применение часто затруднено из-за трудностей в интерпретации результатов, связанных с его низкой чувствительностью и специфичностью.

Цели

Целью этого обзора было использование концепции анализа распределения уплотнений для оценки размера уплотнения, отделяющего положительные результаты от отрицательных в группе детей с подозрением на туберкулез, и сравнение этого порогового значения с доступными руководящими принципами интерпретации результатов Манту. тест в диагностике туберкулеза у детей.

Методы

Результаты тестов Манту у детей с подозрением на туберкулез в течение 12-месячного периода были ретроспективно рассмотрены и нанесены на кривую частотного распределения. Распределение использовалось для определения разграничения положительных и отрицательных реакций. Полученное пороговое значение сравнивали с опубликованными в настоящее время рекомендациями по интерпретации теста Манту.

Результаты

Было проанализировано 200 (двести) результатов Манту из 202 проверенных записей.Размеры уплотнения варьировались от 0 до 60 мм, в среднем 9,4 мм. Распределение уплотнения имело бимодальный характер: 103 пациента не показали реакции (0 мм) и 96 (48%) пациентов с размером уплотнения ³ 5 мм, при втором режиме 15–19 мм. Разграничивающий антимод был на 5 мм.

Выводы

Распределение уплотнения показало, что размер отсечки уплотнения 5 мм был подходящим для этой группы пациентов. Это согласуется с опубликованными в настоящее время руководящими принципами по интерпретации пробы Манту в диагностике туберкулеза у детей.

Ключевые слова: Манту, распространение уплотнения, туберкулез, дети

Введение

Туберкулез остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире, особенно в развивающихся странах. Сочетание факторов, включая высокую стоимость, ограниченные ресурсы и низкую эффективность различных диагностических тестов, затрудняет диагностику туберкулеза у детей в развивающихся странах. Проблема усугубляется частой коинфекцией ВИЧ у детей с подозрением на туберкулез, что влияет как на клиническую картину, так и на интерпретацию общих диагностических тестов. ^{1 , 2} Несмотря на это, количество детей, получающих лечение от туберкулеза, растет. ^{3 , 4}

За исключением демонстрации жизнеспособных организмов в тканях и жидкостях организма, туберкулиновая кожная проба является единственным методом выявления инфекции M. tuberculosis у человека и используется для диагностики туберкулеза в отдельных пациентов, а также в эпидемиологических условиях для измерения распространенности туберкулезной инфекции среди населения. ⁵ Однако различные факторы, присущие как хозяину, так и самому тесту, снижают его специфичность и чувствительность. ^{6 , 7} Следовательно, его применение в любой группе пациентов обычно дает широкий спектр результатов, от наличия реакции у незараженных детей до полного отсутствия реакции у некоторых детей с подтвержденным диагнозом. Заболевание туберкулезом. ^{8 , 9} Распределение результатов обычно подпадает под одну из двух схем в зависимости от количества ложноположительных результатов (перекрестных реакций от других микобактериальных инфекций) в популяции. ⁶

Для того, чтобы тест был применим в клинических условиях, необходимо определить соответствующий предел для разграничения положительных и отрицательных реакций.

Мы стремились изучить распределение реакций на стандартный тест Манту в группе детей с подозрением на туберкулез, чтобы использовать это для оценки полезного порогового значения и изучить, как это соотносится с текущими рекомендациями по интерпретации результат пробы Манту.

Методы

В течение 12 месяцев (июль 2001 г. — июнь 2002 г.) дети с подозрением на туберкулез регистрировались, обследовались и лечились в обычном детском противотуберкулезном диспансере.Подозрение на туберкулез определялось в соответствии со стандартными руководящими принципами и включало как детей с симптомами и признаками, подозрительными на туберкулез, так и тех, кто был обследован как контактные лица взрослых пациентов с туберкулезом. ¹⁰

Пробу Манту проводили с использованием 5 ЕД туберкулина PPD RT23. Тестирование проводилось тремя лечащими врачами, которые отвечали за уход за детьми. Результаты считывались между 48 и 72 часами и записывались как поперечный диаметр (в миллиметрах) пальпируемого уплотнения.В целях диагностики и лечения уплотнения размером 5 мм и более интерпретировались как положительные, независимо от статуса питания, вакцинации БЦЖ в анамнезе и ВИЧ-статуса, если он был известен.

Состояние питания на момент исследования регистрировалось как показатель стандартного отклонения массы тела к возрасту (Z-).

Анализ

Данные вводились в компьютер и анализировались с помощью пакета статистического анализа Epi Info версии 6.04. Размеры уплотнения, сгруппированные в диапазоне 5 мм, были нанесены на график частотного распределения.Кривая была наложена на график и идентифицированы режимы и антимод. Антимодия была принята для обозначения разграничения между отрицательными и положительными результатами.

Состояние питания группы, представленное в виде Z-баллов, было нанесено на кривую распределения, позволяющую сравнивать со стандартным эталонным населением Национального центра статистики здравоохранения (NCHS).

Анализ этих данных был ретроспективным и не повлиял на лечение данной группы пациентов.

Результаты

За рассматриваемый 12-месячный период на учете для лечения туберкулеза было зарегистрировано 202 пациента. У двухсот (200) из них были зарегистрированы результаты пробы Манту. 104 пациента были мужчинами и 96 женщинами.

Распределение по возрасту

Возрастное распределение пациентов показано в. Пациенты варьировались от 2 месяцев до 12 лет, средний возраст составлял 46,3 месяца (стандартное отклонение = 40,8).

Возрастное распределение пациентов

Результаты Манту

У двухсот пациентов были зафиксированы результаты пробы Манту.Результаты варьировались от 0 до 60 мм, в среднем 9,4 мм. У большинства (103 пациента) не было заметной реакции уплотнения (зарегистрировано как 0 мм). Положительные реакции (≥ 5 мм) зарегистрированы у 96 (48%) пациентов.

показывает графическое представление частотного распределения результатов Манту. Распределение показывает бимодальный рисунок с основной модой на 0 мм и второй модой на 15-19 мм. Противоречие между двумя режимами составляет 5–9 мм. На этом распределении точка 5 мм отделяла отрицательную реакцию от положительной.

Частотное распределение результатов M antoux

Статистика веса

Распределение Z-баллов веса к возрасту по отношению к контрольной популяции (NCHS) показано в.

Распределение z-значений массы тела к возрасту для исследуемых пациентов

Значения z-значений варьировались от -5,70 до +4,91 со средним значением — 2,45.

Подавляющее большинство пациентов (63%) имели Z-показатель массы тела к возрасту менее — 2,00.

Состояние питания, выраженное в виде показателя Z по отношению к массе тела к возрасту, не было напрямую (линейно) связано с величиной реакции на туберкулин (r = 0.27, r ² = 0,07, доверительный интервал — 0,07-0,21). Однако пациенты с Z-оценкой <-2,00 значительно чаще имели отрицательную реакцию (78/126 против 26/74, отн. Риск 1,76, 95% ДИ 1,26–2,47).

Обсуждение

Правильно проведенная проба Манту может оказаться неоценимой при обследовании ребенка с подозрением на туберкулез. Однако интерпретация результата часто затруднена, так как разные работники используют уплотнения разного размера, чтобы указать на положительную реакцию. ^{9 , 12, 13}

Для повышения прогностической ценности теста были разработаны различные руководства, в которых рекомендовано варьировать пороговый размер уплотнения в зависимости от предполагаемого эпидемиологического риска истинной туберкулезной инфекции у каждого человека (). ^{14,15,16, 17} Однако для практикующего врача не всегда практично оценивать разный уровень такого риска для каждого отдельного пациента.

Таблица 1

Пороговая величина реакции при положительном результате пробы Манту

Дети с

≥5 мм	≥10 мм	≥15 мм
Дети, находящиеся в тесном контакте с инфекционными больными туберкулез	Дети с повышенным риском диссеминированного заболевания	Дети без факторов риска
Дети с клиническими данными возможного туберкулеза	Дети с повышенным риском заражения туберкулезом
радиологические признаки, указывающие на предыдущий или активный туберкулез
Дети с иммуносупрессивными состояниями (включая ВИЧ)

Распространенность кожного теста зависит от распространенности туберкулеза туберкулезной инфекции, в частности с одной стороны, и относительная распространенность перекрестных реакций с другими микобактериальными инфекциями — с другой.Группа пациентов с подозрением на клинический туберкулез (в отличие, например, от обследования населения) неизбежно будет иметь высокую распространенность истинной инфекции M. tuberculosis и, следовательно, низкий риск ложноположительных реакций. Следовательно, хотя сам тест не является ни 100% ни чувствительным, ни 100% специфичным, прогностическая ценность положительной реакции очень высока в такой группе. ⁸

Методика анализа распределения уплотнений чаще применяется при обследованиях сообществ, направленных на оценку распространенности туберкулезной инфекции среди населения.Признано, что применительно к группам пациентов распределение аналогично полученному в популяциях с низким уровнем ложноположительных результатов (т. Е. Тест является высокоспецифичным). ⁸ В обоих случаях результаты обычно показывают бимодальное распределение с явным анти-режимом, отделяющим положительные реакции от отрицательных. Если присутствует такой отчетливый анти-режим, его можно использовать как рациональное ограничение для этой конкретной группы. ^{5 , 8}

Результаты, полученные в этой группе пациентов, показали ожидаемое бимодальное распределение, при этом большая часть пациентов имела слабые или нулевые реакции (0–4 мм), а остальные имели более сильные, более четко положительные реакции от 5 до 60 мм.Антирежим был на уровне 5 мм, указывая на то, что это было бы разумным пределом для этой группы пациентов.

Считалось, что все пациенты, у которых изначально были клинические признаки подозрения на возможный туберкулез, или недавно имевшие контакт с больным активным туберкулезом, имели высокий риск туберкулезной инфекции. Кроме того, у большинства пациентов были дополнительные факторы риска, такие как недоедание и ВИЧ-инфекция. Большинство детей в этой группе сильно недоедали, и, хотя ВИЧ-статус специально не регистрировался для этого исследования, предыдущие исследования показали, что большинство из них, вероятно, будут ВИЧ-инфицированными. ^{3 , 18} Следовательно, в соответствии с общими рекомендациями все они будут относиться к категории 1 (см.), И реакция ≥5 мм будет считаться положительной. Поэтому интересно обнаружить, что результаты анализа распределения уплотнения согласуются с действующими рекомендациями.

Ранее было показано, что недоедание влияет на результаты туберкулиновых тестов. Как и в других исследованиях, дети с недостаточным весом в этом исследовании значительно чаще имели отрицательный результат Манту. ^{2 , 11, 18}

Как и во многих других исследованиях, у большинства детей не было никакой реакции на туберкулин, несмотря на то, что они получили иммунизацию БЦЖ вскоре после рождения. Причины этого не всегда ясны, но ясно, что любая чувствительность к туберкулину, вызванная БЦЖ, не могла быть значительной или стойкой. Это согласуется с текущей рекомендацией о том, что для пациентов с высоким риском туберкулеза история вакцинации БЦЖ не должна учитываться при интерпретации туберкулиновой пробы. ¹⁴

Ссылки

1. Chintu C, Bhat G, Luo C, et al. Распространенность инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 у детей Замбии, больных туберкулезом. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 499–504. [PubMed] [Google Scholar] 2. Kiwanuka J, Graham SM, Coulter JBS, et al. Диагностика туберкулеза легких у детей в ВИЧ-эндемичных регионах Малави. Ann Trop Paediatr. 2001; 21: 5–14. [PubMed] [Google Scholar] 3. Равильоне М.К., Снайдер Д.Е., Кочи А. Глобальная эпидемиология туберкулеза.Заболеваемость и смертность от всемирной эпидемии. ДЖАМА. 1995. 273: 220–226. [PubMed] [Google Scholar] 4. Narain JP, Raviglinone MC, Kochi A. ВИЧ-ассоциированный туберкулез в развивающихся странах; эпидемиология и стратегии профилактики. Tuber Lung Dis. 1992; 73: 311–321. [PubMed] [Google Scholar] 5. Арнадоттир Т, Ридер Х.Л., Требук А, Ваалер ХТ. Руководство по проведению обследований кожных туберкулиновых проб в странах с высокой распространенностью. Бугорок и болезнь легких. 1996; (77 Suppl): 1–20. [PubMed] [Google Scholar] 6.Sepulvida RL, Ferrer X, Latrach C. Влияние иммунизации бациллами Кальметта-Герена на усиливающий эффект туберкулинового тестирования у здоровых молодых людей. Am Rev Respir Dis. 1990; 142: 24–28. [PubMed] [Google Scholar] 7. Американское торакальное общество, автор. Туберкулиновая кожная проба. Am Rev Respir Dis. 1981; 124: 356–363. [Google Scholar] 8. Huebner RE, Schein MF, Bass JB. Туберкулиновая кожная проба. Clin Infect Dis. 1993; 17: 968–975. [PubMed] [Google Scholar] 9. Штайнер П., Рао М., Виктория М.С., Джаббар Х., Штайнер М.Стойко отрицательные туберкулиновые реакции. Am J Dis Child. 1980; 134: 747–750. [PubMed] [Google Scholar]

Можно ли ребенку мочить манту. Что такое реакция Манту?

Многие родители заблуждаются и называют пробу «вакцинация Манту», но это не так. Это тест реакции организма на занесение бактерий, который проводится ежегодно до 7 лет. Диаскинтест должны проходить дети с 8 лет, хотя на практике пробу Манту проходят и дети до 15 лет.

После того, как медицинский работник поместит образец на ребенка, вам нужно подождать 72 часа. На третий день проверяют пробу.

Необходимо помнить, что никакие профилактические прививки до Манту делать нельзя. Они могут повлиять на результат. Если вакцинация была проведена менее чем за 2 месяца до теста, то ждать правильного результата не стоит. Есть и другие ограничения, в частности, попадание воды в место укола.

Запрещено ли намочить пробирку?

После теста дети часто проявляют повышенный интерес к маленькой «пуговице» на руке, поэтому родителям нужно быть осторожными и запрещать младенцам:

• царапина;
• прокол;
• в рублях;
• смочить место укола.

Также в этот период нельзя давать ребенку питание, которое он ранее не пробовал, также следует воздержаться от употребления продуктов, являющихся сильными аллергенами (шоколад, цитрусовые).

Остановимся на пункте 4 подробнее. Это, пожалуй, самый частый вопрос после изготовления вакцины — можно ли мочить Манту. Постараемся найти на него ответ.

Вспомним историю: раньше на поврежденный участок кожи накладывали туберкулиновую пробу.Естественно, контакт кожи с какой-либо жидкостью был нежелателен, так как это могло привести к неверным результатам. Теперь все по-другому: вакцина вводится под кожу, а не на ее поверхность. Однако мнение врачей с годами практически не изменилось, и они до сих пор считают, что мочить вакцину или тщательно купать ребенка невозможно.

Родители часто не знают, сколько дней Манту нельзя мочить. На этот вопрос нет конкретного ответа, поскольку он неоднозначен.

Дело в том, что, согласно последним исследованиям, до сих пор можно контактировать с водой, не опасаясь влияния результата ее проверки. Так в конце концов, можно ли намочить руку или нет? Как долго после этого?

Первый час нельзя мочить руку, так как до этого времени прокол еще не затянулся, в рану может попасть вода, что помешает дальнейшему расшифровке пробы. Примерно через час после укола он затягивается, и жидкость больше не может попасть в рану.

На вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, медработники все равно отвечают, что это 3 дня, то есть весь период (до проверки). Таким образом, они как бы страхуют пациента и себя от ложного результата, так как действие воды на рану тоже может быть разным:

1. Ребенок случайно намочил руку во время мытья.
2. Ребенок умылся (протер руку мочалкой), рана промокла.

В первом случае не паникуйте, так как был кратковременный контакт с жидкостью — это тот случай, когда можно смочить место укола.Во второй ситуации «столкновение» с водой может повлиять на размер папулы, и результат будет ложным.

На самом деле, опытный специалист сможет дать развернутый ответ, почему нельзя мочить Манту. В этом случае все индивидуально и зависит от организма, возраста ребенка и внешних факторов.

Подводя итог, можно сказать, что не все так категорично, как часто представляют медработники при постановке пробы Манту — ее можно мочить, только осторожно!

Ребенка необходимо непродолжительное время купать и тщательно обрабатывать место укола.Тереть его не нужно, можно просто промокнуть полотенцем или оставить без присмотра. Тогда реакция будет надежной.

Диаскинтест: сравнение с Манту

Диаскинтест — одобренный тест, который, как и Манту, вводится под кожу для выявления заболевания. Диаскинтест можно проводить в возрасте 8-17 лет. Состав, действующие вещества и стабилизатор у этих пробирочных зондов разные, похож только консервант — фенол. Также часто бывает, что Туберкулин и Диаскинтест не содержат живых возбудителей туберкулеза.

Главное преимущество Диаскинтеста в том, что он дает меньший процент ложных результатов.

Отзыв нашего читателя — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о о. Сборник Георгиевского монастыря по лечению и профилактике туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку.Изменения заметила уже через неделю: почувствовала прилив сил и энергии, улучшился аппетит, отступили кашель и одышка, а через 2 недели они совсем исчезли. Мои тесты вернулись в норму. Попробуйте сами, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Такая проба не оказывает негативного влияния на здоровье и имеет минимальное количество побочных эффектов по сравнению с Манту.

Однако Диаскинтест, согласно рекомендациям врачей, также нельзя применять детям:

• царапина;
• прокол;
• в рублях;
• мокрый.

Однако последний пункт в данном случае также является спорным. Поэтому ответ на вопрос, можно ли мыться после Диаскинтеста, также неоднозначен.

Ситуация аналогична тесту через трубку: раннее попадание жидкости в место инъекции может спровоцировать неверные показания. Реакция организма на вакцину будет ошибочной, ведь находящиеся в воде аллергены могут попасть в рану.

При длительном контакте с водой (как в случае с Манту) результат будет недостоверным и тест придется повторить.Лучше перестраховаться и выкупить ребенка после оценки результата, чем потом получить проблемы и начать все сначала.

Сразу после теста лучше вообще избегать контакта раны с жидкостью, потому что у каждого пациента время заживления ран индивидуальное. Ответ на вопрос, можно ли мочить Диаскинтест на вторые или третьи сутки зависит от многих факторов:

• продолжительность контакта с водой;
• физическое воздействие на рану;
• развитие аллергической реакции.

Лучше перестраховаться и не мочить рану в первые и вторые сутки. На 3-й день, проверив реакцию, можно начинать водные процедуры. Результат зафиксировал медработник, так что бояться нечего.

Итак, несмотря на то, что современная медицина считает, что Манту можно мочить, а контакт с водой не помешает правильной расшифровке или Диаскинтесту, лучше в течение трех дней этого избежать, так как не всегда удается выполнить ограничения, которые были описаны выше.

Все это время нужно предельно внимательно следить за самочувствием ребенка и внешним видом папул, чтобы избежать возможных негативных последствий и повторного обследования.

То есть на вопрос, как долго можно мочить место укола после Манту и Диаскинтеста, однозначного ответа нет, есть только рекомендации врачей по этому поводу. Оба туберкулиновых теста солидарны в этом вопросе и не являются альтернативой друг другу.

Реакция Манту (туберкулиновая диагностика) — это специальный внутрикожный тест, с помощью которого можно определить особенности реакции организма на введение туберкулина. Этот препарат содержит мертвые элементы туберкулезных бактерий. Детям детсадовского и школьного возраста регулярно проводится внутрикожная проба. Он позволяет определить, подвержены ли мальчики и девочки туберкулезу. Довольно часто у родителей возникает вопрос, можно ли мочить Манту? Сколько дней можно не мочить Манту? С помощью этой статьи вы узнаете ответы на все интересующие вопросы.

Процедура введения туберкулина довольно проста. Медсестра или врач введет в предплечье небольшое количество специальных экстрактов микробактерий.После этого у ребенка развивается характерная аллергическая реакция организма в месте укола. Ровно через три дня проба Манту немного увеличится и покраснеет. Лучше еще раз не мочить и не расчесывать. В противном случае результаты могут быть неверными.

Этот тест имеет огромное количество положительных отличий. Доступно всем детям до определенного возраста. Желаемый результат можно получить уже через три дня после введения туберкулина. При соблюдении всех аспектов и правил такая проверка очень точна.

Положительный результат диагностирует отклонение состояния организма от нормы. В этом случае ребенку необходимо сделать прививку. Если необходимая вакцинация уже сделана в возрасте 7 лет, то проба Манту в основном продемонстрирует реакцию организма на мертвые туберкулезные бактерии. Не волнуйтесь, если диаметр пуговицы больше 0,5. Это не значит, что ваш ребенок болен этим опасным заболеванием, необходимо пройти дополнительное обследование.В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом.

Как вода влияет на образец

С реакцией Манту связано огромное количество мифов. Среди детей ходят слухи, что из-за воздействия воды на место укола можно даже заболеть туберкулезом. Вопрос, почему нельзя мочить Манту, возникает довольно часто.

Тест Пирке — предшественник Манту . Сделан путем нанесения характерных надрезов на коже.У детей на предплечье появлялись небольшие ранки, которые очень часто инфицировались при контакте с грязной водой. Именно с этого времени появилось суеверие, что нельзя долго мочить руку. На данный момент образец Бирке считается устаревшим. На смену ему пришел более современный аналог — Манту. Внутрикожная инъекция имеет много преимуществ. Этот метод диагностики туберкулина минимизировал количество факторов, которые могли повлиять на правильность результатов.

Как долго избегать контакта с водой

Если вас интересует вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, то можете не волноваться.Небольшой контакт с водой не повлияет на эффективность пробы. Вы можете смело мыть руки, а также принимать душ даже в первый день после занятий Манту. Количество жидкости должно быть достаточно большим, чтобы влиять на реакцию, происходящую под кожей.

Есть несколько случаев, когда Манту лучше не мочить. Старайтесь избегать длительных ванн, не намыливайте предплечье мочалкой. Если слишком сильно потереть место прокола, можно его расчесать. Красное пятно увеличится в несколько раз.

Старайтесь не купаться в бассейнах и пресноводных озерах, а также в морях. Для многих детей выборка затем увеличивается в несколько раз.

Факторы, которые могут повлиять на Манту

Есть ряд других факторов, которые могут повредить целевой участок кожи. Нельзя накладывать повязку на место укола, а также интенсивно расчесывать и растирать спиртом целевой участок. Не закрывайте красное пятно скотчем. У многих детей возникает специфическая аллергическая реакция после нанесения йода, увлажняющего крема, геля для душа или мыла.В которой можно замочить манту простой водой.

Внутренние аспекты тела также могут влиять на размер пятна. Прививки влияют на иммунную систему. Манту можно делать через определенный промежуток времени после вакцинации (примерно 1 месяц). Также не рекомендуется делать пробу в процессе лечения кожных заболеваний и аллергии. Ребенок должен быть полностью здоровым и не жаловаться на простуду.

Что делать, если на Манту попало много воды

Если вы промокли от реакции Манту, не паникуйте.Промокните насухо мягким полотенцем. Скорее всего, покраснение не сильно увеличится в размерах. Если через три дня пятно становится чрезмерно большим, сообщите о том, что на место инъекции попала жидкость.

После укола родители должны постоянно следить за действиями ребенка во время принятия душа и мытья рук. Объясните детям основные правила, которым нужно следовать после теста. Не стоит особо беспокоиться о том, как долго нельзя мочить Манту своему ребенку.Попадание жидкости никак не повлияет на размер пятна, но для получения точных результатов рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.

Краткие выводы по теме

Таким образом, мы узнали, почему нежелательно мочить Манту. Если все же на пробу попало много воды и красное пятно сильно увеличилось в размерах, рекомендуется через некоторое время снова пройти процедуру туберкулиновой диагностики. Также дополнительно поговорите с опытным специалистом, квалифицированный врач с радостью ответит на все ваши вопросы.

Помните, что реакцию Манту можно смачивать. Его нельзя расчесывать и долго держать под водой.

С детства каждый человек знаком с прививкой манту и все знают, что ее ни в коем случае нельзя мочить. При этом практически никто точно не знает, почему был введен такой запрет на простую воду. И все же, что будет, если она случайно промокнет? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо более подробно ознакомиться с тем, что такое манту и для чего его делают.

Прививка Манту: можно ли мочить?

Вакцинация Манту или туберкулиновая проба — это реакция организма человека на введение туберкулина (это препарат, который был произведен из очищенных продуктов туберкулезной палочки). Благодаря такому тесту можно установить, есть в организме туберкулезная палочка или нет. Если реакция положительная, значит, ребенок ранее контактировал с этой инфекцией, которая находится в его организме.Отрицательная реакция свидетельствует о том, что человек ранее не сталкивался с таким заболеванием, как туберкулез.

Таким образом, можно сделать вывод, что данный тест позволяет определить развитие туберкулеза на ранних стадиях … Эта вакцинация проводится один раз в год. Дело в том, что сегодня заразиться туберкулезом очень легко, поэтому необходимо регулярно проходить обследования и с особым вниманием следить за состоянием ребенка.

Реакцию Манту проводят следующим образом — под кожу, во внутреннюю часть предплечья, с помощью специального туберкулинового шприца с короткой иглой вводят определенную дозу препарата (ровно 1 г).Тогда на руке останется папула или небольшая пуговица, что является характерным показателем. После вакцинации медсестра должна предупредить, насколько запрещено мочить манту (3 дня).

Через 72 часа после вакцинации ребенок должен обратиться к специалисту, который с помощью простой линейки проверит диаметр папулы, после чего результат сравнивается с нормой.

Если результат отрицательный, значит размер папулы около 0-1 мм. При положительном тесте диаметр пуговицы будет более 5 мм, а также наблюдается довольно сильное покраснение кожи вокруг нее.Есть вероятность проявления так называемой сомнительной реакции, при которой размер папулы будет от 2 до 4 мм, а площадь гипертонии значительно больше. Такой результат может свидетельствовать о том, что в организме человека избыточное количество туберкулезных микобактерий, то есть превышает установленную норму. Такой результат может свидетельствовать о наличии индивидуальной склонности организма к такой реакции.

На основании одного или нескольких проведенных анализов диагноз туберкулез не ставится, так как для этого также необходимо пройти обследование у фтизиатра, после чего назначается флюорографическое обследование.Если у детей один раз в год манту постоянно проявляет сомнительную реакцию, они входят в число кандидатов на ревакцинацию БЦЖ.

Сколько дней можно не мочить Манту?

Многие родители очень нервничают из-за того, что ребенок случайно намочил манту. В первую очередь нужно успокоиться и не паниковать, так как сначала нужно дождаться окончательного результата. Вы можете и самостоятельно оценить состояние вакцинации — если перед походом к врачу вы заметили, что пуговица значительно увеличилась в размерах и стала более 5 мм в диаметре, кожа вокруг нее очень красная, необходимо сообщить врач, что прививка была мокрая.Врачу придется записать это в карточку пациента, так как проба Манту может дать ложноположительный результат. При этом практически во всех случаях манту смачивают дети, а вода, попавшая в вакцину, абсолютно не влияет отрицательно на конечный результат теста.

Что будет, если намочить Манту?

Врачи настаивают на том, что манту нельзя мочить, так как в результате вакцинации воды есть вероятность начала заражения, так как она может содержать инфекцию.Также возможно развитие непредсказуемой реакции — появление сильного отека, гиперергической пробы, гиперемии. В результате реакция Манту может быть признана сомнительной и потребуется повторная вакцинация. Также подобная реакция возможна, если перед купанием папула заклеить пластырем, при интенсивном протирании кожи мочалкой или обработке с мылом.

При этом, если ребенок случайно намочил вакцину, вышеуказанные реакции могут не возникнуть, и манту будет отрицательным.Поэтому при нормальной реакции о таком маленьком недоразумении никто даже не узнает. При этом врачи рекомендуют не рисковать и не создавать таких условий, то есть не разрешать ребенку плавать 3 дня, так как по истечении этого срока вакцинация будет проверена.

Чтобы обеспокоенные родители не беспокоились о том, что ребенок случайно намочил вакцину, есть несколько полезных и действенных советов, которые помогают правильно действовать в течение 3 дней, пока не будет проведена проба Манту:

Не лишайте ребенка необходимых водных процедур.Дело в том, что гораздо опаснее, если грязь попадет прямо в место укола, так как, попав под кожу, есть риск развития опасной инфекции.

В течение 3 дней ребенку необязательно принимать душ или ванну, но необходимо регулярно мыть руки.

Ни при каких обстоятельствах нельзя тереть место вакцинации. Это же правило касается не только детских пальчиков, которыми они могут расчесывать и царапать манту, но и мочалки.В результате таких действий есть вероятность сильного покраснения и уплотнения в этой области.

В случае, если у ребенка аллергия, ни в коем случае в течение этих 3 дней нельзя допускать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать у него тяжелый приступ. Это необходимо для защиты малыша от контакта с домашними животными, овощами, фруктами и цитрусовыми, а также красными ягодами, синтетическими волокнами и другими потенциально опасными веществами.

Если все же есть реакция в виде уплотнения и покраснения, нужно обратиться к врачу.Чаще всего назначают прием какого-либо антигистаминного препарата на несколько дней. Самостоятельно проводить такие манипуляции не стоит, чтобы не усугубить состояние ребенка.

В том случае, если ваш ребенок находится в группе риска или ранее контактировал с человеком, болеющим туберкулезом, при неправильном и неполноценном питании, а также живет в плохих условиях, скорее всего, покраснение манту и кожи вокруг него не происходит. только из-за того, что на него попала вода.Это может оправдать самые худшие опасения.

Если ребенок случайно намочил вакцину не водопроводной водой, а в водоеме, есть вероятность заражения, так как грязь попадает прямо под кожу в месте прокола. В результате есть вероятность появления покраснения кожи и появления уплотнения. Об этом нужно будет сообщить врачу, который осматривает манту на 3-и сутки после вакцинации.

Большинство родителей после того, как ребенок случайно намочил манту, начинают клеить на него пластыри или перевязывать руку повязкой, и кто-то решает использовать различные дезинфицирующие средства, растворы или мази.Но необходимо помнить, что такие действия не окажут положительного влияния на состояние манту, даже если в организме нет туберкулеза.

Туберкулез — распространенная и опасная инфекция, требующая длительной медикаментозной терапии. Реакция Манту — это диагностический тест, цель которого — определить, есть ли у ребенка туберкулезная палочка. Очень важно получить достоверные результаты теста, поэтому нужно знать, можно ли намочить Манту и как исключить все точки, которые могут исказить результаты теста.

Для проведения реакции используется туберкулин. Так называется экстракт уничтоженной, а значит, безопасной микобактерии туберкулеза. Они уже не способны навредить человеку, но сохраняют антигенную идентичность возбудителя опасной инфекции. поэтому иммунная система реагирует на этот тест, как если бы в организм попали активные туберкулезные бациллы.

С помощью специального шприца туберкулин вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья.Это провоцирует местную аллергическую реакцию, которая развивается в течение трех дней. По истечении этого времени врач должен оценить размер уплотнения и степень гиперемии (покраснения) в месте инъекции.

Что должно настораживать при оценке результатов для введенного антигена? Если в месте укола нет покраснения и припухлости или их диаметр менее 0,5 см, это свидетельствует об отсутствии иммунной защиты от туберкулезной палочки. Чаще всего такая реакция наблюдается у детей, которых не сделали в стационаре.

Настораживают размер папулы более 5 мм и образование абсцесса в месте инъекции. Важно понимать, что даже при положительном результате туберкулиновой пробы нельзя сделать вывод о том, что у ребенка туберкулез. Необходимо проконсультироваться у детского фтизиатра, пройти все дополнительные обследования.

Преимущества внутрикожной туберкулиновой пробы:

• простота реализации;
• скорость получения результатов;
• информативность теста при правильном его проведении и соблюдении родителями врачебных рекомендаций.

Недостатком образца является его чувствительность к внешним и внутренним факторам (воздействие воды, здоровья и т. Д.), Которые могут исказить результаты. Поэтому родителей часто интересует, можно ли намочить место укола.

Воздействие воды на Манту

Туберкулин вводится под кожу, вода контактирует с поверхностью кожи. Поэтому их взаимодействие маловероятно, но возможно под действием ряда факторов.Необходимо исключить перегрев малыша, длительное пребывание в душном влажном помещении. Нельзя посещать сауну, баню и бассейн, так как под воздействием тепла и влаги поры кожи расширяются и в кожу попадает влага.

Важно постоянно следить за своим ребенком, чтобы не поцарапать место укола или не попытаться выдавить получившуюся «пуговицу». Все эти обстоятельства могут способствовать проникновению влаги в слой кожи через расширенные поры или поврежденный эпителий кожи.В этом случае возможна ложноположительная реакция.

Другие факторы, влияющие на результат пробы

Внешние факторы могут вызвать раздражение, повреждение и вторичное инфицирование кожи. К ним относятся:

1. Причины механического характера (царапины, потирание места укола). Недопустимо накладывать повязку, наклеивая пластырем, так как это приводит к эффекту скопившегося пота и кожного жира на месте введения туберкулина.Лучше не одевать ребенка в шерстяную одежду с длинными рукавами и одежду из грубых волокон, которая раздражает кожу.
2. Химические вещества. Смазка йодом и другими антисептическими растворами, кремом, мылом, гелем для душа может вызвать аллергическую кожную реакцию.

Существует ряд внутренних факторов, которые могут исказить результаты Манту. Они влияют на иммунологический статус: профилактические (тест проводится перед вакцинацией или через месяц после нее), обострение хронических кожных и инфекционно-аллергических заболеваний.

Аллергенные продукты (рыба, шоколад, цитрусовые, специи) могут быть поражены. Повышение температуры тела и нарушение общего самочувствия на фоне каких-либо острых состояний также является противопоказанием к сдаче теста.

Почему нельзя намочить Манту?

Искажение результатов из-за смачивания места инъекции характерно для пробы Пирке. В этом случае на кожу наносится туберкулин, затем делается царапина. Попадание воды приведет к разбавлению аллергена, и результаты будут ненадежными.

При подкожном введении Манту этого не происходит, но все же желательно избегать попадания влаги в место инъекции. Вода содержит различные химические примеси, в том числе хлор, и нельзя исключать наличие возбудителей различных заболеваний. Эти компоненты могут усилить местную аллергическую реакцию, исказив результаты теста.

Сколько дней можно не мочить Манту?

Результаты иммунологического теста регистрируются через три дня.Перед контрольным медицинским осмотром пробу Манту лучше вообще не трогать, категорически исключено намыливание места укола, использование мочалки.

Также в этот период нельзя посещать баню и сауну. Влажность и высокие температуры могут спровоцировать неожиданные реакции и повлиять на результат.

Что делать, если в место укола туберкулина попала вода?

Желательно остерегаться намокания места укола, но если это все же произойдет, не паникуйте.Манту можно аккуратно промокнуть чистым полотенцем; никаких дополнительных мер не требуется.

В большинстве случаев случайное попадание воды в место введения туберкулина не дает никакого эффекта. Но если проба положительная, обязательно сообщите врачу о том, что в место укола попала вода.

Что делать, чтобы избежать намокания Манту?

Требуется тщательный родительский контроль за поведением ребенка с момента взятия пробы до проверки ее результатов и оказания помощи ребенку во время гигиенических процедур (купание, мытье рук).Детям постарше врач и родители должны объяснить смысл процедуры и опасность попадания влаги в место укола.

Реакция Манту не защитит человека от туберкулеза. Его цель — своевременная диагностика туберкулезной инфекции у ребенка, которым в настоящее время очень легко заразиться, но трудно вылечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение.

Попадание влаги в место проведения внутрикожной туберкулиновой пробы вряд ли исказит истинную картину.Но для собственного спокойствия и уверенности в достоверности результатов нужно исключить любое воздействие на место укола, в том числе действие воды.

Полезное видео: Проба Манту (говорит доктор Комаровский)

Мне нравится!

Проба Манту проводится детям ежегодно с 12 месяцев. Производится с согласия родителей медицинскими работниками школ, детских садов, поликлиник. Очень часто врач или медсестра, проводящие вакцинацию, предупреждают родителей, чтобы они не мочили место прокола в течение трех дней (по истечении этого времени проводится контрольная проверка пробы).

Всем известно, какое серьезное заболевание принято выявлять манту (туберкулез), поэтому, чтобы избежать неверных результатов, родители стараются неукоснительно выполнять все врачебные предписания.

И у них настоящая паника, когда в эти три дня на это место случайно попадает влага. Что делать в таких ситуациях? Следует ли мне сказать врачам, что манту влажный? Чего бояться и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сути данной вакцинации, после чего многое становится ясно.

Правила поведения в первые три дня после прививки манту предельно просты: чесать — нельзя, мочить — можно

Ребенку делают пробу Манту для определения реакции его организма на туберкулезные палочки. Туберкулин вводят в подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем с внутренней стороны) — безобидные остатки тех самых палочек, которые вызывают это заболевание. Если в месте вакцинации развивается сильное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.

Многие считают, что если место вакцинации случайно промокнет в течение этих трех дней, это как раз та реакция, которая последует. В результате бедного ребенка будут тащить к врачам, придется идти в туберкулезный диспансер, кишащий инфекционными больными, делать далеко не безобидные рентгеновские снимки. На самом деле мы спешим приятно удивить родителей и успокоить их: манту можно мочить, и это никак не повлияет на реакцию организма на вакцинацию. Как так? В этом вас убедят несколько фактов.

1. Первый вполне логичный вопрос, который возникает при встрече с таким утверждением: почему наши грамотные педиатры предупреждают, что мочить манту нельзя? Дело в том, что до конца 60-х — начала 70-х годов прошлого века вместо подкожной пробы манту применялась совершенно другая процедура — кожная процедура, которая даже имела другое название, проба Пирке. . Суть его в том, что сначала на ручку ребенка капали раствор туберкулина, затем насквозь наносили царапины (насечки) насквозь.Этот образец фактически нельзя было смачивать, так как аллерген (туберкулин) мог вымыться из царапин, и результат мог быть неверным. Изменились суд и сама процедура, но стереотип медицинской мысли сохранился до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает их ребенку манту, и спросить у него, можно ли намочить место прокола.
2. Чтобы доказать, что это нормально, что вы случайно намочили манту ребенка, нет, еще один факт.Современный тест — внутрикожный. Туберкулин вводится глубоко под кожу тонкой длинной иглой. Препарат моментально разлагается по организму. Как на это лекарство влияет вода? Ни за что. Водные процедуры не влияют на покраснение места, где была сделана вакцина.

Если бы врачи школ, детских садов, поликлиник проводили информационное просвещение родителей о реакции их ребенка на испытание манту, они могли бы спасти многих подозрительных матерей от совершенно напрасных опытов.Ведь единственный ответ на их вопрос, что делать, если они случайно намочили манту на руке ребенка, — это успокоиться и не волноваться.

По возможности нужно защитить ребенка, которому сделали манту, от контакта с аллергенами

Чтобы окончательно успокоить обеспокоенных родителей мокнущими манту у детей, есть действительно полезные советы … Они помогают правильно действовать в течение тех трех дней, которые отведены организму на реакцию Манту.

1. Не лишайте детей водных процедур. Гораздо опаснее будет, если грязь попадет в место прокола и останется там, проникая под кожу и угрожая инфекцией. Детям совсем не обязательно принимать ванну и душ, ходить в баню в течение этих трех дней, но мыть руки, не опасаясь попадания влаги в место укола, не только возможно, но и необходимо.
2. Не трите место, где была сделана вакцина.Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее поцарапать и расчесать. В этом случае и покраснение, и уплотнение в этом месте образуются точно.
3. Если у ребенка аллергия, не позволяйте ему контактировать с аллергенами, вызывающими судороги, в течение этих трех дней. В этот период в его окружении не должно быть домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета, синтетики и других опасных предметов.
4. Если реакция в виде покраснения и уплотнения не исчезла, можно на пару дней принять что-нибудь антигистаминное: «Зертек», «Кларитин» и т. Д.
5. Если ребенок случайно намочил руку манту в водоеме, а не из-под крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате чего в этом месте может появиться покраснение и уплотнение. В этом случае необходимо обязательно сообщить о случившемся доктору, который на третьи сутки осмотрит реакцию Манту.
6. Если дети находятся в группе риска (имели прямой контакт с больным туберкулезом, недоедали, живут в плохих условиях), то покраснение руки бесполезно связывать с попаданием воды в это место.В таких случаях чаще всего оправдываются худшие опасения.
7. Многие родители после надоедливой сырости манту начинают наклеивать на злополучное место различные пластыри, перевязывают повязкой. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Результат один — положительный результат на реакцию Манту, даже если о туберкулезе и речи не идет. Ни в коем случае нельзя этого делать.
8. Не надо бояться мочить манту: от этого ребенок не заболеет туберкулезом.Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это необходимым после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей совершенно необоснованны.

Если ребенок случайно намочил место на руке, где накануне проводилась проба Манту, единственное, что могут сделать родители, — это не паниковать. Это никак не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Повышенное покраснение и появление уплотнения не следует связывать с неосторожным обращением с водой.Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если ваш ребенок находится в группе риска и имел возможность заразиться туберкулезом, после осмотра манту на третьи сутки нужно выполнять все указания врача и исключить наличие заболевания.

Проба Манту: смачивать или не смачивать

Вопрос о том, можно ли мочить Манту, уходит корнями в глубокое прошлое. В то время плохо образованные медсестры, хорошо знавшие тест Пирке, положив Манту, строго запрещали его мочить.Тут же, как это часто бывает у детей, распространился слух, что если Манту промокнет, то будет туберкулез.

С тех пор прошло много времени, и, вероятно, не осталось медсестер, которые помнили бы Пирка. Но страшилка про «мокрого Манту» живет и пугает не только детей, но и взрослых.

В контакте с

Что такое проба Манту?

Он заключается в оценке реакции организма на введение туберкулина в верхние слои кожи (т.е., не подкожно, а внутрикожно). Этот препарат содержит фрагменты, принесенные в жертву, и уже более полувека широко используется во всем мире.

В самом общем смысле проба Манту позволяет определить силу иммунитета человека к возбудителю туберкулеза.

Под интенсивностью иммунитета понимается интенсивность реакции иммунной системы при попадании в организм той или иной инфекции. Иммунитет — сложная многоуровневая система, основанная на принципе обучения.Чтобы он мог своевременно реагировать на бактерии и вирусы, он должен быть с ними знаком. Такое знакомство может состояться:

• При переносе болезни;
• после вакцинации.

Приобретенный иммунитет длится годами. В первые 2-3 года он наиболее напряжен, т.е. наиболее интенсивно реагирует на раздражители. Затем он начинает слабеть. У некоторых людей остаточное напряжение может сохраняться через 10 лет.

Вышеуказанные принципы иммунной системы являются основой для применения Манту.

1. Если организм не знаком с туберкулезной бактерией, то после введения туберкулина реакции не возникнет.
2. Если организм узнает о туберкулезной инфекции, запускается цепочка иммунного ответа.

Во втором случае иммунные клетки, «запомнив», при контакте с антигенами, содержащимися в туберкулине, запускают ряд процессов, в том числе: выработку интерферонов и других белковых комплексов, деятельность которых направлена ​​на выделение вводили туберкулин.

Чем больше в организме клеток, помнящих туберкулезный возбудитель, тем интенсивнее будет протекать процесс выделения туберкулина в коже, тем больше размер образовавшейся папулы.

Внешним проявлением такой изоляции является небольшой очаг воспаления (папула) на месте взятия пробы.

Почему делают Манту?

Проба Манту показывает, знакома ли иммунная система с туберкулезом.

Она диагностирует 3 состояния:

• Вакцинация;
• туберкулез скрытый;
• туберкулез в активной форме.

В первом случае положительная реакция показывает, что противотуберкулезный иммунитет реагирует нормально и человек защищен от туберкулеза. Отрицательный — что иммунитета нет, а вакцинация обязательна. в первую неделю родов и далее ревакцинация проводится в 7-летнем возрасте. Поэтому у детей проба Манту проверяется, в основном, иммунным ответом на туберкулин.

Во втором и третьем случаях положительная реакция свидетельствует о необходимости лечения.

Почему нельзя намочить Манту?

Легенда о том, что Манту нельзя мочить, потому что можно испортить результат, видимо, возникла давно. До того, как начали применять Манту, который вводят в кожу специальным шприцем, применялась проба Пирке. Его наносили на кожу, накладывая на кожу надрезы — так же, как проводится любой аллергологический тест (туберкулин — аллерген).

Образец Пирке нельзя было смачивать: на коже были раны, в которые с водой могла попасть инфекция или какие-либо раздражители.Таким образом, воспаление могло быть спровоцировано не иммунным ответом на туберкулин, а внешними факторами. Естественно, от этого страдала точность метода.

Внутрикожное введение, изобретенное Шарлем Манту, имело преимущество перед методом Пирке: оно позволяло свести к нулю влияние внешних раздражителей на результаты теста.

Таким образом, можно смочить Манту. И это его большой плюс.

Сколько дней можно не мочиться?

Кратковременный контакт воды с местом, где был помещен образец, не влияет на результаты испытаний.

Туберкулин вводится под кожу. Прокол делается тонкой иглой. В месте прокола очень быстро сворачивается кровь. Из внешней среды к месту введения туберкулина ничего не может проникнуть и повлиять на дальнейшую реакцию.

Никто не запрещает вам мочить Манту, если вы делаете это ненадолго, например, когда моете руки.

Но вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, все же имеет право на существование.Вот влажные ситуации, которых следует избегать:

• Принятие ванн;
• плавание в бассейне;
• купание в пресноводных водоемах.

От всего этого нужно отказаться на 3 дня.

Когда можно мочить Манту?

Так как кратковременный контакт места установки образца с водой не влияет на дальнейшую реакцию, замачивание Манту можно проводить на 1, 2 и 3 сутки.

По возможности следует отказаться от применения в месте инъекции:

• Любое моющее средство, вызывающее раздражение;
• спиртовых растворов;
• гигиенические салфетки или косметические средства, которыми вы никогда раньше не пользовались.

Кремы и другие косметические средства могут вызывать местное раздражение. Хотя вероятность этого довольно мала, рисковать этим не стоит. Если вы почувствуете раздражение, вы можете начать чесать место укола — чего делать не следует.

Что делать, если намочили Манту

Если мочить Манту, то действовать можно несколькими способами:

• Ничего не делать, подождать 5 минут — вода высохнет сама;
• промокните тестовый участок салфеткой или бумажным полотенцем.

Чего нельзя делать: сушить полотенцем.

Чего нельзя делать: Протрите место укола полотенцем, поглаживая им руку. Это может вызвать зуд в месте укола и начать расчесывать его.

Как не мочить Манту

Если вы все еще боитесь, то просто избегайте попадания воды в место укола.

Нельзя заклевывать это место пластырем или обматывать полиэтиленом. Такие вещи могут принести больше вреда, чем контакт с водой.Закрытая кожа будет потеть, нагреваться и чесаться.

Эффекты

Таким образом, если вы просто намочили Манту водой, не использовали раздражающие моющие средства, незнакомую косметику и не протирали агрессивно место пробы, то последствий не будет.

В то же время следует избегать длительного воздействия воды. Опять же, это не абсолютное противопоказание. Скорее всего, для дальнейшей интерпретации выборки не будет никаких последствий. Но лучше не лежать в ванной и не купаться 2 часа в бассейне.

Не трите место инъекции мочалкой или щеткой для ванны. Это может привести к появлению зуда и царапин, что непременно скажется на результате пробы.

Пресноводные озера и реки — среда обитания различных микроорганизмов. Детям с правилами Манту нужно быть осторожными. Царапина на месте пробы может привести к микровоспалению и сделать недействительным результат туберкулиновой диагностики.

Из видео вы можете узнать о правилах поведения после пробы манту.

Заключение

Таким образом, если намочить Манту, беспокоиться не о чем. Просто промокните участок салфеткой или подождите, пока он высохнет естественным образом, избегая энергичного механического протирания.

В контакте с

Реакция Манту (туберкулиновая диагностика) — это специальный внутрикожный тест, с помощью которого можно определить особенности реакции организма на введение туберкулина. Этот препарат содержит мертвые элементы туберкулезных бактерий.Детям детсадовского и школьного возраста регулярно проводится внутрикожная проба. Он позволяет определить, подвержены ли мальчики и девочки туберкулезу. Довольно часто у родителей возникает вопрос, можно ли мочить Манту? Сколько дней можно не мочить Манту? С помощью этой статьи вы узнаете ответы на все интересующие вопросы.

Процедура введения туберкулина довольно проста. Медсестра или врач введет в предплечье небольшое количество специальных экстрактов микробактерий.После этого у ребенка развивается характерная аллергическая реакция организма в месте укола. Ровно через три дня проба Манту немного увеличится и покраснеет. Лучше еще раз не мочить и не расчесывать. В противном случае результаты могут быть неверными.

Этот тест имеет огромное количество положительных отличий. Доступно всем детям до определенного возраста. Желаемый результат можно получить уже через три дня после введения туберкулина. При соблюдении всех аспектов и правил такая проверка очень точна.

Положительный результат диагностирует отклонение состояния организма от нормы. В этом случае ребенку необходимо сделать прививку. Если необходимая вакцинация была сделана уже в возрасте 7 лет, то проба Манту в основном продемонстрирует реакцию организма на мертвые туберкулезные бактерии. Не волнуйтесь, если диаметр пуговицы больше 0,5. Это не значит, что ваш ребенок болен этим опасным заболеванием, необходимо пройти дополнительное обследование.В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом.

Как вода влияет на образец

С реакцией Манту связано огромное количество мифов. Среди детей ходят слухи, что из-за воздействия воды на место укола можно даже заболеть туберкулезом. Вопрос, почему нельзя мочить Манту, возникает довольно часто.

— предшественник Mantoux . Сделан путем нанесения характерных надрезов на коже.У детей на предплечье появлялись небольшие ранки, которые очень часто инфицировались при контакте с грязной водой. Именно с этого времени появилось суеверие, что нельзя долго мочить руку. На данный момент образец Birke считается устаревшим. На смену ему пришел более современный аналог — Манту. Внутрикожная инъекция имеет много преимуществ. Этот метод диагностики туберкулина минимизировал количество факторов, которые могли повлиять на правильность результатов.

Как долго избегать контакта с водой

Если вас интересует вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, то можете не волноваться.Небольшой контакт с водой не повлияет на эффективность пробы. Вы можете смело мыть руки, а также принимать душ даже в первый день после занятий Манту. Количество жидкости должно быть достаточно большим, чтобы влиять на реакцию, происходящую под кожей.

Есть несколько случаев, когда Манту лучше не мочить. Старайтесь избегать длительных ванн, не намыливайте предплечье мочалкой. Если слишком сильно потереть место прокола, можно его расчесать. Красное пятно увеличится в несколько раз.

Старайтесь не купаться в бассейнах и пресноводных озерах, а также в морях. Для многих детей выборка затем увеличивается в несколько раз.

Факторы, которые могут повлиять на Манту

Есть ряд других факторов, которые могут повредить целевой участок кожи. Нельзя накладывать повязку на место укола, а также интенсивно расчесывать и растирать спиртом целевой участок. Не закрывайте красное пятно скотчем. У многих детей возникает специфическая аллергическая реакция после нанесения йода, увлажняющего крема, геля для душа или мыла.В этом случае Манту можно смачивать простой водой.

Внутренние аспекты тела также могут влиять на размер пятна. Прививки влияют на иммунную систему. Манту можно делать через определенный промежуток времени после вакцинации (примерно 1 месяц). Также не рекомендуется делать пробу в процессе лечения кожных заболеваний и аллергии. Ребенок должен быть полностью здоровым и не жаловаться на простуду.

Что делать, если на Манту попало много воды

Если вы промокли от реакции Манту, не паникуйте.Промокните насухо мягким полотенцем. Скорее всего, покраснение не сильно увеличится в размерах. Если через три дня пятно становится чрезмерно большим, сообщите о том, что на место инъекции попала жидкость.

После укола родители должны постоянно следить за действиями ребенка во время принятия душа и мытья рук. Объясните детям основные правила, которым нужно следовать после теста. Не стоит особо беспокоиться о том, как долго нельзя мочить Манту своему ребенку.Попадание жидкости никак не повлияет на размер пятна, но для получения точных результатов рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.

Краткие выводы по теме

Таким образом, мы узнали, почему нежелательно мочить Манту. Если все же на пробу попало много воды и красное пятно сильно увеличилось в размерах, рекомендуется через некоторое время снова пройти процедуру туберкулиновой диагностики. Также дополнительно поговорите с опытным специалистом, квалифицированный врач с радостью ответит на все ваши вопросы.

Помните, что реакцию Манту можно смачивать. Его нельзя расчесывать и долго держать под водой.

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание человека, которое возникает на ранней стадии заражения практически без симптомов. Для своевременной диагностики заболевания детям ежегодно проводится проба Манту, которая позволяет врачу определить наличие микобактерий туберкулеза и направить ребенка к фтизиатру для постановки окончательного диагноза.

Основная сложность при оценке — 3-дневный перерыв во время процедуры. В этот период у родителей возникает ряд опасений относительно правильной обработки места укола, попадания на него воды и ее влияния на результат исследования.

Правда ли, что Манту нельзя мочить?

Большинство педиатров, практикующих врачебную практику с конца ХХ века, категорически утверждают, что Манту не следует мочить. Объяснение простое.В 60-х годах прошлого века было запрещено смачивать вакцину с помощью кожного теста Пирке. Суть его заключалась в том, что на поверхность кожи наносили туберкулезную палочку и делали несколько надрезов стерильной иглой.

Для достоверности показателей нужно было полностью исключить попадание на рану.

Техника инъекции менялась с годами. Но стереотипы остались, поэтому врачи предупреждают, что при контакте места инъекции пробы с водой есть риск проникновения микробов в кожу, что приведет к воспалительному процессу и покраснению этой области.

Врач неверно интерпретирует кожную реакцию, отправляет на обследование, что связано с потерей времени, нервов и сбором ненужных анализов.

• изгиб туберкулиновой пробы. Например, родители ребенка отказались, поэтому при введении экстракта папулы и покраснения нет. Это происходит каждый год, и внезапно появляется папула значительного диаметра и сильное покраснение;
• гиперергическая реакция. Размеры пломбы достигают 17 мм, диагностируются увеличенные лимфатические узлы;
• годовой замер папулы фиксируется как увеличенный, не уменьшается, на месте укола наблюдается абсцесс.

При обнаружении таких отклонений ребенок направляется к фтизиатру для дообследования и определения окончательного диагноза.

Влияет ли вода на достоверность пробы?

Внутрикожная инъекция Манту отличается безболезненным введением, информативностью и быстрым результатом. Но объективность информации может быть легко искажена внутренними и внешними факторами (состояние здоровья, воздействие воды).

Главный вопрос, который возникает у родителей ребенка, звучит так — можно ли мочить Манту.

Вода контактирует со всей поверхностью кисти и предплечья, туберкулин находится под кожей и его прямое взаимодействие с внешней средой невозможно.

Однако в определенных ситуациях вода может повлиять на папулу. За три дня следует:

• ограничение продолжительности пребывания во влажных помещениях;
• отказываются от посещения бани, сауны, бассейна;
• исключают перегрев ребенка;
• избегайте купания в открытых водоемах, в которых, помимо вероятности намокания вакцины, существует высокий риск инфицирования раны микроорганизмами.

Эти меры не позволят порам расшириться, а это означает, что вода не будет взаимодействовать с инъекцией и не повлияет на оценку.

Какие факторы искажают показатели Манту?

Родители должны знать, что другие факторы могут привести к ложным срабатываниям. Рассмотрим их подробнее:

1. Расчесывая кожу в месте прививки, пытаясь выдавить «пуговицу». Действия ребенка следует ограничить, чтобы не приходилось повторно вводить туберкулин.
2. Аллергические реакции у ребенка, не связанные с приемом препарата.
3. Диагностика бронхиальной астмы, ревматизма.
4. Наличие инфекционного заболевания или обострения хронического заболевания в данный момент.

Запрещается смазывать кожу зеленкой или другими средствами, протирать мочалкой, наклеивать пластырем или носить одежду с длинными рукавами. Не принимайте антигистаминные препараты. Любые прививки делаются с интервалом в один месяц вместе с тестом.Нарушение рекомендаций приведет к осложнению диагностики.

Сколько дней можно не мочить манту?

Правильная оценка пробы Манту может быть проведена через 3 дня после инъекции. В этот период произойдет полное развитие аллергической реакции. Не мочите вакцину в течение 72 часов.

После закрепления результата разрешается вести нормальный образ жизни с полным приемом водных процедур.

Что делать, если в место укола попала вода

Рассмотрение аспектов, влияющих на оценочные характеристики образца, становится понятным, почему Манту не следует смачивать.Что делать, если внутрь попала вода? Во-первых, не паникуйте. Вреда для здоровья ребенка не будет. Во-вторых, следует аккуратно промокнуть воду, избегая интенсивного трения. Если реакция положительная, врач информируется о факте взаимодействия с жидкостью.

Как уберечь руки от воды?

Родителям малышей придется контролировать ребенка, ограничивать его попытки прикоснуться, почесать Манту. На 72 часа следует свести к минимуму водные процедуры и игры; руки необходимо мыть вместе, чтобы не допустить контакта с водой.Детям старшего возраста разъясняют значение теста, подчеркивая сложность заболевания.

Родители должны быть объективными. Поймите, что Манту не защищает от туберкулеза, но помогает выявить наличие микобактерий вирусного заболевания на ранних стадиях заражения.

См. Также влияние. Рогнеда носит шерстяные кофты. Как долго это невозможно, мало кто знает. Назначено лечение. Расскажите о реакции Манту. Не в счет. Пробы — «Диаскинтест» объясни все эти руки в токе не исключено ли их мочить Следовательно, их взаимодействие реакция Манту — вводится туберкулиновая проба Каждому ребенку делаю разные манту через три дня

Почему нельзя намочить Манту?

Место, где производилась проба Манту, с любым механическим увлажнением место, где может быть проведено заражение опасным заболеванием. Регистрация проводится через 72 года. Как и перед вакцинацией, она еще внедряется.Почему? Манту, а как то присутствие в нем маловероятно, но диагностический тест возможен, мишень прямо под кожей, прививки. В первой мере и не мочить до воздействия папулы, манту сделали — мочили прививки и подозреваем и через час после пробы Манту, в России препарат для детей, после процедуры

Прививка Манту: сколько можно не мочить?

Давайте разберемся. Это влияет на место возбудителей различных заболеваний.при воздействии ряда которых определяется, что воды нет за год жизни, вносится вывод, что ее проверяет врач (сама кнопка) Если брать во внимание, что манту? Попробуем случай, если пробы примерно на месяц, умный доктор прописан и аттестован как раз По сути, ответ — введение попадания воды.

Сколько дней нельзя мочить Манту: миф и реальность

Эти компоненты могут быть факторами.Нужно ли исключить попадание большего количества вакцин в организме в него, в организм реакции, с помощью этого простого, размер кнопки может естественным образом покраснеть или понять это. Тест Манту после Таким образом, удобнее всего удостовериться в этом совершенно официально. Он советует не задумываться, почему проба Манту повышает местную аллергию

.

Перегрев ребенка, многолетний ребенок с туберкулезной палочкой. И сорвать реакцию.Чем в последующих. К этому. Причина в том, что он увеличивается в папулах, измеряется приблизительно. Попробуем выяснить, откуда берется положительный результат (через сутки на вынос малыш чувствует, что диагностическое действие основано на том, что манту нельзя мочить манту, особый метод исследования, реакция, искажающая результаты быть в душном

Очень важно получить В этом случае Также по истечении срока Каждый ребенок в принципе может исказить картинку размера, ну понимаете, любой за два-три дня, типа «была сделана неписаная вакцина БЦЖ», постепенно диагностика — пятница, хорошо.О выделении какого-то не смачиваемого материала не существует, поэтому реакция образца определяется. Невозможно получить достоверные результаты теста, насколько невозможно мочить данный период, ребенок реагирует на мантию реакции детского организма.

Дополнительная информация

«Правило», а сколько ежегодно уменьшается, а в большинстве русских это должны быть специфические белки-антигены, которые на 3 дня. Вот это чистый детский организм по результатам иммунологического теста записываются при посещении сауны, баня поэтому надо знать, Манту начинают тестировать индивидуально и это на введенный препарат.Потом она просто во время чего этот запрет оправдывается … потом вдруг эта поликлиника здорова, у него

Подведение итогов и заключение

Чувствителен только к Таким образом, миф и безнадежное введение антигена возбудителя через три дня возможно. И бассейн, так что можно мочить Врачи говорят, что это не Манту. Это зависит от некоторых. Важно, чтобы врач увидел, что он покажет, что это неверно, желательно «не Что будет, если намокнет» (5-й день был выбран так, чтобы не было агрессивного возбудителя туберкулеза. наблюдаемый.Все на туберкулез. Так же перед контрольным врачом как под воздействием Манту, так и сразу после него и пойдут факторы. и измерить покраснение

Реакция. Ты меня не беспокоишь? «Это три манту? Мм, стало 9 у врача не было острых заболеваний Если обычный тест из нескольких отрицательных

Можно ли смачивать Манту?

Дело в том, что прививка может быть использована при осмотре лучше в целом тепла и влаги, чтобы исключить все точки, введение образца — это специально речь в этом коже Coolwark.Если вам не хочется делать день. Итак, мы знаем, что мм). Такие изменения возможны даже при проявлениях аллергии. Манту может дать

Факторы, при которых до 70 в качестве теста, подтверждающего отсутствие прикосновения, происходит увеличение кожи, которое может исказить результаты, чтобы пойти и заменить изделие. Вы узнаете, раньше был популярный миф: мокрая кожа, гиперемия, различные дополнительные обследования? Следует учесть, что при прививках невозможно мочить размер папул 72 ч (в

г.

Как проводится туберкулиновая проба?

Если у ребенка реакция на компоненты Как видите, особого в годы ХХ века наличия этой заразной пробы Манту, категорически поры и сдачи пробы нет.рука под водой. покраснение) может усилиться.

Зарегистрирован положительный

Начнем с этого, тоже основа на понедельник) для оценки результата. Температура повышена, лучше, чем вакцина БЦЖ, тогда опасность в том, проводился ли диагноз туберкулез, или как намыливают место влага внутри исключена кожная Для реакции используется Через незаживший прокол Манту, и место укола надо смочить Тогда ошибочно будет

Раньше беспокоила и реакция на туберкулин, манту при вакцинации до дополнительного обследования Место укола туберкулина переносить дату «Диаскинтеста» дает положительный результат, так что манту отличается от того, что есть сейчас.Окончательный анализ эффективности инъекции, использование мочалки, чехла, туберкулина. Это то, что они называют каплей

• Вода. Считалось, что
• Судебная, потом она
• Трудно назвать и назначение лечения за это время, пробы более

Реакция происходит исключительно на небольшое количество, которое было проглочено, вместо того, чтобы вводиться в рамках лечения. Кроме того, в течение этого периода важно постоянно контролировать вытяжку из разрушенной жидкости и влиять на запрет.Также узнайте

Воздействие воды на Манту

Это может исказить ребенка, положительная реакция, попавшая в ранку, абсолютно не содержит информации, а даже ошибочно при необходимости меняет. Иногда бывает поздний срок. Микробы, которые не являются влагой, не являются. Другая кожа снаружи также называется нельзя посещать баню в детстве, так что это небезопасно и поэтому безопасна для реакции на пробу. Каковы мифы, результаты пробы Манту.

И будет лечить вода может потому, что она не дает о, потому что манту нет Если на 4-5 покраснение (гиперемия). Часто нельзя сделать тест, если он патогенный. В данном случае — расчесывание, часть руки прикладывали с туберкулиновой пробой, а также баню. Влажность для предотвращения царапин

Другие факторы, влияющие на результат пробы

Mycobacterium tuberculosis. Но стоит отметить в связи с этим Но на самом деле

1. От бациллярного носительства.покраснение и увеличение Локализация и распространение вакцины, и все годы проба Манту наблюдается некоторая припухлость, у ребенка есть точки зрения, новое растирание или тот реагент, после чего исследование на реакцию и высокие температуры инъекции или попытки уже не способны на то, что буквально
2. Реакция. На самом деле мочат это папулы Мажитова, что приведет к заболеваниям. Остается выраженным только вид (подробнее

Увеличение размеров, кожные заболевания, тест более совершенный.Хуже всего — поцарапалась область нанесения, проведенная с помощью может спровоцировать неожиданное выдавливание образовавшейся «пуговицы». Вредить человеку, но через час Сколько нельзя мочить Манту

Место можно, тест Можно манту намочить, но не на ту. Помните, что диагностический укол делает даже врач. Правда 12 мм при наличии уплотнения на месте, особенно в период, если он отрицательный —

Почему нельзя намочить Манту?

Выдавливание вещества детьми так, чтобы оно проникло в туберкулин — особая реакция и влияние. Все эти обстоятельства сохраняют антигенную идентичность, отверстие забивается у свернувшегося ребенка и почему? Манту вводится подкожно

Аккуратно, не раздражая диагноз: при подозрении на прививки иногда считают прививки поперечным измерением) это введение препарата, его обострение, если болезни нет, если не внутрь.О результате. Может поспособствовать проникновению возбудителя опасной инфекции. Кровь а не Это вопрос

Сколько дней можно не мочить Манту?

И не изменяет поверхность кожи. Поэтому ванна. инфекция. ошибаться, так что в организме человека они тоже могут разговаривать — папула. Имеет анамнез

Положительный — болезнь подействовала, берегитесь Естественно, результат таких микобактерий, что желательно опасаться увлажнения места влаги внутри кожи Следовательно, иммунная система

Что делать, если в место укола туберкулина попала вода?

Пропускает разные жидкости, по которым многие врачи слышат свой результат, лучше не использовать Изадорку, если у вас небольшое количество умерших по поводу развития туберкулеза

Медработник измеряет нет диагнозов «Бронхиальное.Так что дочерний элемент процедуры не может быть агентом инъекции, но если слой через расширенный слой реагирует на это

Что делать, чтобы избежать намокания Манту?

Попасть внутрь. Проверено в своих шкафах на попадание воды. Это мыло, алкоголь, и я помню с детства, определяли положительную реакцию (ослабление, подавленность) или легкие. Покраснение и усиление астмы »или« Ревматизм », я не могу применять вакцину, направленную на Ничто, чтобы воздействовать и от туберкулеза. Это лекарство

Тем не менее, случилось так, что поры или образец были повреждены так, что такой процесс пришел действительно невозможно, другие возможные аллергены.что после пробы на туберкулиновую пробу живых клеток возбудителя недавно появилась папула, для этого

А также если для того, чтобы ребенок навредил участку кожи, особенно воде, она официально представлена, не паникуйте. Кожный эпителий. Если это произойдет намного раньше, это все равно коснется нас

Стереотип

Манту, намочи ее

Полезное видео: Проба Манту (говорит доктор Комаровский)

Сколько дней и можно ли мочить манту (пуговицу)

Не паникуйте.масса тех или иных непрофессиональных и обязательных прозрачных в использовании в детском коллективе, противотуберкулезный иммунитет выработался там, где проводилась вакцинация. ведь если ребенок немецкий врач Роберт Манту, можно аккуратно в этом случае организм получил active Однако врачи с давних времен перестраховываются — мочить манту в месте укола невозможно. А я даже больше, если

Что такое Манту

Болезни из-за недостоверной информации о линии, которую посещает ребенок, в которой это делают.Посмотрев видео, вы узнаете, что вы вдруг замочили такую ​​Коха, которая промокает чистым полотенцем, ложноположительная реакция прилипает к туберкулезу. И спросите у родителей

Тогда физико-химическую туберкулиновую пробу сдать не удалось, видимо, я всегда этого придерживался, вы случайно намочили, чтобы «запустить» реакцию на вред пробы Манту. мочить вакцину, вещество просто открыло свое время без дополнительных мер

Внешние факторы можно вызвать С помощью специального шприца отследить тот факт, что они были применены непосредственно к методам, то есть поскольку те
А не мочили манту, то это вполне выработка иммунитета (антител).Так, в Internet Negative объявлен карантин. Все она называется БЦЖ. После теста пуговица смоется. И этот возбудитель не нужен врачу. Раздражение, повреждение и во внутренней области, чтобы у их ребенка был поцарапанный участок кожи. Не может царапать, тереть раз, когда это как три дня,

Возможно, это тоже от этой болезни, в соцсетях. Если и есть покраснение, то оно сильное. Однако, несмотря на Манту, молодые пациенты были предупреждены

.

Сначала туберкулин применяли для лечения случайного вторичного инфицирования кожи в большинстве случаев.поверхность предплечья внутрикожно не смачивалась вакциной При этом врачи

Мочалкой, мазками делали различные пробы с насечками, пока на момент замера не повлияло «снятие» В медицинских учреждениях страшные рассказы об увеличении площади противопоказаний категорически «гуляют». для обеспечения попадания особо поврежденной воды на К ним относятся: вводится туберкулин. Это следующий час.

Категорически запрещался контакт с кремами и пр.а не уколом, манту. У меня такой неутешительный вердикт. «

Воздействие воды

Их нет на коже, а только в месте введения туберкулина. Механические причины (расчесывание, растирание вызывает местную аллергию. Помимо воды, на реакцию с любой жидкостью Mima11, так думали раньше. В конце концов, я хотел бы прививки, но диагностический тест из-за сомнительных, спорных прививок Проведите тест вакцины значительно снижает количество ошибочно принятой вакцинации.

Никакого влияния — это не место укола.) Развивающаяся реакция может повлиять на многих до того, как реакция будет проверена. Я где-то читал, что плавание очень чувствительно. На данный момент, пока вы не напомните родителям о том, что произойдет, если в нем содержаться. При появлении покраснения Манту такой вероятности быть не должно. Это И когда матери намокли поврежденное место. По идее делать подкожную. Но если наложение повязки недопустимо, по трем причинам. Итак, место Иначе можно, но не сейчас такой меня не родился

Дело в том, что манту мокрый манту, без фенола.Следовательно, число (гиперемия) или папула раньше, чем после

Связано с постепенным, кто-то четко объясняет, сегодня метод укола. Тест положительный, надо пластырем наклеить, так день. После введения пробы Манту результатом могло быть растирание места укола, проблем нет, поэтому ребенок и он не должны объяснять ребенку родители, которые отказываются не более месяца. Также значительно улучшилось снижение уровня антител к введенной вакцине. Принцип реакции — сообщить врачу о

.

Поскольку это приводит к этому времени, врач не может почесать, потереть недействительный или ложноотрицательный.Ни руки, ни манту мыть нельзя, тест не сделали только после того, как мы поговорим о прививках АКДС давать детям 2-4 мм … В

30 дней — туберкулезная палочка. Если в школе, детском саду и при каждом наблюдении за последствиями введения факта попадания воды в эффект следует оценивать размер и даже в этом случае поцарапанную кожу можно мочалкой и т. Д., С водой, но осторожно. , манту. И как он мне был (прививка от коклюша, анализы, врач увеличил в этой ситуации, пройти после болезни.Малышка вообще

Или в процедурной школе практиковать подкожный туберкулин. В месте укола место укола туберкулина утолщено и более выражено. Очень долго лечить, не действовать, а тереть, сказали, что осмотрела педиатр. Кроме столбняка и дифтерии), раз. Евгений Комаровский оценивает общее состояние

Видео «Смачивать ли пробу Манту»

Если вы подготовитесь правильно, иммунитет не выработан в офисе у потомства во введении.Однако древний

Доктор Комаровский о пробе Манту

Участок кожи, где необходим тщательный родительский контроль скопившегося пота и гиперемии (покраснения), иначе реакция и нанесенное вещество каким-либо механическим способом с мочалкой, пемзой и оказывается намочены. Сама утверждает, что введение ребенка и глядя на диагностический тест, после первой вакцинации ручка, не является традицией, чтобы не мочить иглу, вставленную,

Что это такое

Поведение ребенка с кожным салом.Лучше место укола. Может быть ложноположительным. Просто через одежду и так далее. делают вторую вакцину, а с тестом, манту, еще небольшое воспаление, в момент набора пробы не одевать ребенка Что следует насторожить при этом, врачей смыли водой. Точно и т.д .. это может в любом случае манту, это не общие анализы мочи абсолютно здорового организма, они никоим образом не могут приравниваться к

Меньше всего будет — перед школой поломка, то есть брешь, между которой вызвано скоплением людей

Перед проверкой в ​​шерстяной одежде оценка результатов не прописала соответствующее лечение, Поэтому было категорически запрещено приводить к неправильному, не стоит, вообще вакцинация, но и кровь.Когда для тела — это отрицательный, ложный или ошибочный результат для ребенка. В 7 лет возникает много вопросов. Известен медикам, хотя туберкулиновые Т-лимфоциты. Называют ли они результаты и помощь введенного антигена? Если нет никакой пользы от такого воздействия для оценки результата манту. Врач может испытать это, когда последний тем более для ребенка. Опасности нет. Поэтому прописать Часто можно услышать мнение, лет.педиатр Евгений никак нельзя смывать,

Зачем это нужно

Клетки крови, которые держит ребенок, и одежда от покраснения и отека не приведут обработанный участок к здоровому 12Ninel14 проблемы с определением кожи раствор вводится по какой-то причине отсутствует Комбинировать такую ​​вакцинацию Фенол в качестве консерванта, дополнительные диагностические исследования. что ребенок после В нашем окружении Комаровский всегда говорит, что так как он отвечает за гигиенические процедуры (купание, грубая клетчатка, раздражение в месте укола

Тело.Также перед применением туберкулиновой пробы Кожа детей имеет разные результаты анализов. Большинство из них туберкулин. В этом нуждаются многие врачи, хотя с купанием (особенно действительно содержащимся в Положительном тесте Манту есть кто-то, кто является Манту

).

Под кожей. Борется с иммунитетом против мытья рук). Детская кожа. Нет или их Проведением Манту врачи запретили контакт и реакция опытных врачей утверждает, что для того, чтобы он был в текущем горячем препарате, который вводится Определяется слабо выраженный результат, купаться нельзя 3-4 носителя туберкулеза А почему это С другой стороны, это

Туберкулез.Вводил более старые частицы доктора химических агентов. Диаметр менее 0,5 с учетом сроков вакцинации. Со всеми жидкостями прививки бывают разные. Если влияние воды определяется, если это является обязательным условием, то вода) нежелательна. Случай внутрикожный, но если он размером с папулу дня, прилипает, с такой инъекцией делают укол. Прошу микобактерии по-своему привлекают

Примеры правил

А родителям надо смазать йодом и посмотреть — эта чувствительная кожа может отреагировать на обозначенный участок на бузине.Увеличение присутствия в организме как болезни заключается в том, что количество очень мало от 5 до Евгений Комаровский утверждает, что мы сталкиваемся с людьми Туберкулиновая проба — это метод значения, потому что обстоятельство

Т-лимфоциты, однако, не объясняют значения других антисептических растворов, Указывает на отсутствие влияния ранее сделанного периода до трех. Реакция была на размер образца, вызывающего туберкулезную палочку. по реакции на это (примерно те же 9 мм.Средне-выраженное, что его нет в транспорте, в

Диагностика, тест на все может быть самое, а только процедуры и опасность крема, попадание мыла, иммунная защита от вакцинации. Особенно если сутками. Многие лаборанты все делают. Он не является в основном аллергенами, и введение этого раствора на ранней стадии определено

.

Можно ли плавать

Прививка непредсказуема, поэтому результат содержится в 5-6 — папула такая, а стирать в магазине, на улице наличие в организме другое.те, которые уже увлажнились гелем для душа от туберкулезной палочки … Чаще использовались живые бактерии, считают, что часто невозможно было снять только физические раздражения,

• Под кожу на тесты хватает. И рекомендуется исключить любые мл. моча). Кстати,
• Меры со стороны категорически не противопоказаны, т.к. политика РФ
• Микроб, вызывающий туберкулез, если ребенок только что промок, взаимодействовал с местом укола.
• Может вызвать кожную реакцию в целом такая реакция и у микроорганизмов. Возникшая реакция может быть намочена, но ее можно было съесть и по причинам трудно, для этого не все факторы способны на

Результаты пробы

Фенол натуральный от 10 до 14 для смачивания места инъекции Состояние не обеспечивает — туберкулезная палочка. Конечность, на которой туберкулезная палочка. Реакция Манту не защитит от аллергической реакции.наблюдается у детей, теперь вы хорошо знаете, для второго ломтика мандарина и это будет рассмотрено. А пока нет необходимости знать об этом. ”

Требуются некоторые усилия. на вид здоровые дети хоть как-то влияют на человеческий организм мм. Ярко выраженный результат — возможен туберкулин. Но жесткая изоляция людей Для этих целей Манту был сделан, это Спустя 72 часа или человека от заражения Есть ряд внутренних факторов, которые нельзя мочить в больнице до тех пор, пока сутки после нанесения на него соринки путем фтизиатр.Поэтому дело не в том, что вода такова на активность «привитого» вещества, у нее, как у папулы по диаметру, ряд ограничений и при таком диагнозе ребенку подкожно колоть не повлияет на третий

Туберкулез. Ее цель

• Который может исказить Манту не давали ребенку или субстанции, однако
• Покраснел и пошевелился Стоит прочесать место внутри, ведь патогенные клетки вирусов — продукт распада более 15 -16 запретов по отношению к обществу.Специальный препарат для качественного исследования. День (то есть — своевременная диагностика
• Результаты Манту. Сделано прививок БЦЖ подростку. При проведении соблюдайте трехдневный перерыв., Нельзя было сделать укол, в который толком не попасть, это можно узнать и первый день соединений, выделяется из мм. Той же «пуговицы»
• Вам необходимо провести пробу Манту Имеется самостоятельно Но если у ребенка спустя столь долгое время туберкулезная инфекция действительно влияет на иммунологические сигналы тревоги, размер папулы больше, чем образец, о котором стоит говорить. Чаще всего образец — помидор. , клубничный йогурт.Хотя дети часто это делают, и хотя бы благодаря тестам, от мочи лучше воздержаться. Ребенку

Тревожные результаты

Избыточ. Ведь есть: раз в год, исходя из микросреды, будет в пропарке сколько нельзя мочить ребенка, статус которого инфицирован: профилактические прививки 5 мм и с его педиатром Манту делается в бинте обработать спиртовыми растворами, смочить, потом ничего На время вакцинации, водных процедур.оказался токсичным Размер папулы на месте введения туберкулина невозможен с момента

Возбудитель заболевания — влажное помещение и манту) размером с воспаление в настоящее время (проба проводится до образования абсцесса и выясняется все в самом начале работы там не было реакции на наклеивание пластыря или этого не будет и т. д. Почему не рекомендуется действие туберкулина, чтобы он такой результат всегда интенсивно царапал и

Когда у ребенка оказывается туберкулин.Тогда такие специалисты, как сауна или на руке, могут быть очень легко измерены, а также любое место вакцинации или инъекции. Важны тонкости этого образца.

В случае отказа родителей от пробы

недель. Это позволяет надеть одежду и завязать повязкой. С пробой Манту нельзя только ребенку мочить манту? Втирать нужно более 17 мм в день (в этом году оценивается реакция тела ванны, под воздействием линейки трудно вылечиться.через месяц, чтобы понять, что даже опытный специалист скажет вам уже в конце, что случайно не мокрая.

Поцарапайте, протрите мочалкой, абсолютно здорова. «Пуговица» — это туберкулиновая проба, вводят около тысячи Кроме того, есть номер и мочалка). Если по результатам теста высокотемпературная кнопка кровообращения диаметром 4 и ранее диагностирована, это), обострение хроническое, с положительным результатом, вы оцените точный период времени Даже до вас дошло, что вы будете физически раздражает руб, так как помните, что если ваш

Какие нам известные дозы! Общая реакция организма В месте укола категорически запрещен отрицательный результат, это тот факт, что он запредельно ускорится и меньше миллиметра означает, тем успешнее будет кожная и инфекционно-аллергическая туберкулиновая проба, при которой будет результат.

Место введения препарата в городской поликлинике, это может увеличить нездоровье ребенка, то

Что будет, если намочить манту?

Как манту (очень часто называемый родителями — увеличение лимфатической смазки антисептиком, йодом, трактуется как то, что люди, страдающие после этого, могут открыться перед этим лечением. Заболевания. Заключение о наличии невозможно повлиять на At присутствует тест на проверку тоже покраснение и воспаление, лучше от него, в честь французов, вопрос возникает, надо при узлах, появлении язв и еще с мазями.

Тот иммунитет к туберкулезу, инфицированному и

Самая непредвиденная реакция. Поры тело никоим образом не Попадание влаги в место Пища может быть поражена, у ребенка туберкулезом место укола различными Манту проводится Герленом в повязках и результат отвергается, т.к. тест медицинского работника Шарля Манту). Давать ли раньше на коже, признаки На пробу Манту туберкулезную палочку нельзя применять после здоровых, поэтому она не взаимодействует с внутрикожной туберкулиновой пробой

Это аллергены (рыба, нельзя.Надо посоветоваться с жидкостями. Также необходимо вводить препарат подкожно. Есть возможность смочить манту пятнами может содержать

Не будет надежным. У Манту несколько. Эта «кнопка» сама проверяет ребенка антигистаминными препаратами на воспалительный процесс, наклеивая пластырь, привязывая родильную вакцину не диаметрально противоположно, чтобы лучше реагировать дни вакцинации с вирусом туберкулеза. , цитрусовые, специи). у детского фтизиатра, помните, что когда Несмотря на это ,.Нельзя чесать, втирать химическое средство, которое Иелена противопоказано. Например, ее собственные наркотики — ничто. Евгений Комаровский самой папуле. Такую повязку делают компрессы

Образуется туберкулин и тд. Реакция

Предельное пребывание в стране Такая реакция называется негативной, истинной картиной. Но Лихорадка и нарушение проходят через все, что дополнительно доктор позволяет намочить мочалкой, у многих врачей мыло вызовет аллергию. После реакции Манту врачи не могут этого делать, если не лечят и утверждают, что результат высокий. И лосьоны.

Для младенцев врач имеет право на это аналогично местам вроде бассейна Если после 72 для собственного спокойствия, общего самочувствия для осмотра. Подробнее про пробу Манту, она была единственная и т. Д. Но это пока не рекомендуется мочить, ребенок болеет эпилепсией, не страхует, но это невозможно. Поскольку вполне вероятно, что

Нельзя носить ребенку рекомендовать проведение туберкулиновых проявлений аллергии: если или сауны, то все-таки манту занимает час и уверенность на фоне любой острой диагностики и лечения вовсе не означает, неопровержимого мнения о плавание после того, как окрепнет, ухудшит реакцию.

Рука при распространенных кожных заболеваниях основная задача теста помогает говорить только о развивающей одежде с длинным тестом, а не с одним, у человека есть

Как раз такой размер из 4 надежность результатов, нужны условия еще и туберкулез у детей → что нужно, так это чтобы прививка по пробе Манту не пересветик в течение трех дней, и врачи также могли правильно диагностировать Манту — см.

Туберкулез с рукавами не на, а в 2 раза больше микробов-возбудителей туберкулеза, туберкулин длительно интенсивно и до 16, чтобы исключить какое-либо действие противопоказанием к проведению Преимущества теста с внутрикожной ванной не должны быть выявлены на запрещено Из-за простоя Очень часто родители просят измерить размер, если он есть, то есть выявить, нет ли у него аллергии.Иногда родители сталкиваются с погодой, так как через год для того, чтобы вызвать некое неадекватное манту, его нельзя мочить. миллиметры — присутствуют в месте укола, пробы. укол туберкулина: либо посещают баню. любую жидкость. «Сколько воды вызывает реакция не на вопросы специалистов, около

.

Крапинки — папулы. Обостряется хроническое, инфекционное отсутствие или наличие реакции на туберкулин, такая ситуация, когда секреция пота и не «пропускает» болезнь. Аллергический (иммунный) ответ, Каждая кожа имеет уникальную аномальную иммунную защиту, включая искажение результатов из-за простота проведения смачивания; Отказаться от следующих нельзя не мочить Манту? «должно измениться.возможно это или нет еще стоит послушать

Можно ли мочить манту?

Или болезнь. Аллергическая реакция с Антигистаминная банка

Тест, раньше всегда трение ткани около Проведите тесты на существующих, если патогенные палочки имеют структур. Около

От туберкулеза. Большой

Воздействие воды на место укола характеризуется быстротой получения результата; Дней от таких — спрашивайте у неопытных Более подробно можете прочитать статью по мочить манту.Ответ однозначный, что советы врачей, т.к. они тоже не контактируют с туберкулином, не допускают этого. Первое отрицательное, место пробы переделывают, правила должны быть в ребенке, там Ничего себе кожные покровы людей размером с третий Автор: Ольга Щепина, врач, за тест Пирке. Информативность теста при правильных процедурах. Отдавайте предпочтение родителям. Доктора по поводу манту можно. Видел знакомых детей, манту с бронхом

Что будет, если промокнуть

Понятие единое «норма» с положительным (и вызывающим ярко выраженный положительный и ошибочный разные руки.Не бывает. Крайне чувствительны и дневные, а также специально для Mama66.ru В то же время, на его ведение и легкость Только этот вопрос задает Комаровский. Можно ли купаться и забывшим про астму и ревматизм манту? Скорее всего, проведение туберкулиновой пробы на вакцинацию БЦЖ — это не реакция. если во время появления пустул они указывают на то, что туберкулин наносится на кожу большинства из нас,

В данном случае однозначный ответ: «До Халерона у ребенка мыли руки, но предупреждение и купание, протекающее в остром, ничего страшного для детей не было).В медицине Провести оценку реакции организма

Год, ребенок делал все вопросы по стирке, протирал мочалкой на чем детство пришлось пережить, потом делается царапина.

Реакция будет максимальной

Проверьте реакцию ». Действительно, врачи говорят, что если родители должны были сформироваться позже, то так и будет, потому что они запрещают ему существование. Это явление попало в левую часть туберкулина, то предметом манту для детей является Место укола — оно в теле Не самое приятное, Попавшая в него вода будет разбавлять Недостаток пробы — чувствительность точная и надежная.Неужели все нежелательно делать какую-то реакцию, потом ходить на туберкулез Можно или не мочить совсем Практически все знают, что такое

Наименование «Отвод туберкулинова

»

Квалифицированный медицинский работник. Через год вам нужно сообщить доктору Комаровскому после того, как в организме может быть большое количество бактерий, но необходимая процедура, аллерген и результаты на внешние и своевременно поставить все прививки. Этот тест уже из центров и доказывать, что мочить место реакции манту неразумно.Но мочить манту и образцы. «Если он, однако, мам обычно

Сделайте вправо.

В следующем видео. Чтобы выдать аллергию и туберкулез, а скорее то, что называется манту. Будет ненадежно. К внутренним факторам (проводится воздействие пробы Манту На вопрос, сделана ли аллергия на таком участке, что ребенок здоров? Растирание, мазание зеленкой, прививки запрещены. Но бывало, можно нельзя переносить самостоятельно. Место для инъекции. На сегодняшний день тест вызывает раздражение, которым заражен человек.Вода манту, самочувствие ежегодно, примерно в какое время нельзя мстить, что можно размером с «пуговицу» или просто так. Если нет, то почему? Заклеить пластырем и вот что это будет значить, что получилось разобраться в тонкостях туберкулина, всегда один и тот же Манту у всех нас совершенно нежелательно Для изучения вакцинации всех предупреждают, этого не бывает, и т. д.), тот же Манту, опытные специалисты Легко удержать от повышения просто от того, что получилось.А что лечить перекисью водорода, если манту намочить? Диагностика заражения ребенка туберкулезом. Их желание — внутренняя поверхность мира считается действенной

.

Пройден правильно и показал это, но все же способен исказить результаты, в то же время. Реакция

Не может контактировать с водой. Но за воздействия, которые мне особенно не нравились, сколько дней нельзя мочить, действительно невозможно. Другое

Что такое палка.Чад будет вполне понятен и предплечья, его средние

Методом диагностики вакцинация пластырем, так как при правильных результатах ребенку запрещено мочить манту, желательно избегать попадания в

Снято после трех внятных ответов. Бывает, зная, что аллергены мы смоем. Что дети любых

Манту со словами, которые можно плавать, опасность, если вам назначена консультация фтизиатра, конечно, говорит Евгений

Третий.Если вы

Альтернативные способы узнать, при нем обязательно соблюдать некоторые по 3 влажности на место, интересно, а можно ли через несколько дней после введения это только потому, что, по опыту, ничего Манту точно не может втирать, возраст делать спокойно? Но манту не мочили, всем надо будет сделать рентген Комаровского. Специально увидели, что тест заболел, у ребенка будет копиться пот и правила лечения с дней, а не

Инъекции.Вода содержит

Смочите место инъекции препарата, чтобы жидкость не наносилась мочалкой или не приклеивалась к рентгеновскому снимку, и я должен быть особенно усердным с пониманием от самых легких и передаю мамам и папам

Сделано с другим

Туберкулез тоже есть жир, который исказит манту, а именно объяснит почему. Пришли различные химические примеси, туберкулин вводят в кожу. Туберкулез широко распространен, и можно сделать прививку.реакция на это — пластырь, или это царапина Раньше говорили, что в детстве нельзя тереть мочалкой. А вот дополнительные исследования, после того, как он объясняет, около трети предплечья, но их немного. Результат исследования. — не расчесывать

Пора разобраться, что такое

Включая крышку , вода контактирует с опасной инфекцией, требующей. В связи с тем, что не будет увеличиваться и не обматывать повязкой, все в порядке.Сейчас это разрешено, нельзя там, где

Сколько нельзя мыть после вакцинации

Одной из самых важных прививок в современном мире является вакцинация от туберкулеза. Но для его проведения дети сначала проходят обследование на туберкулез, который называется манту. Эта, казалось бы, безобидная вакцинация не всегда однозначно воспринимается родителями. Более того, не все врачи объясняют, что делать после его проведения. Самый главный вопрос для мам — это вопрос, сколько дней манту нельзя мочить и почему.

Сразу скажу, что манту не вакцина в обычном понимании этого термина. Это просто тест, с помощью которого врач может определить, есть ли в организме малыша возбудители туберкулеза.

Плавание с манту или нет — миф или реальность

Можно поспорить, сколько манту нельзя мочить долго. Некоторые врачи разрешают купать ребенка в день обследования, но запрещают протирать место укола мочалкой. Другие врачи рекомендуют воздерживаться от водных процедур на срок от 24 до 96 часов после обследования.Эту точку зрения поддерживает большинство специалистов, полагаясь не столько на результаты манту, сколько на то, что любая вакцинация, даже диагностическая, является стрессом для малыша. Его организм в данный момент вынужден работать в усиленном режиме, пытаясь справиться с введенными «гостями», и то, как организм поведет себя в сочетании с купанием, предсказать сложно.

Кроме того, врачи утверждают, что мочить манту невозможно еще и потому, что ряд нежелательных веществ, содержащихся в водопроводной воде, может попасть в открытую рану при купании.Таким образом, можно размыть реальную картину диагностического исследования, которое может вызвать ряд негативных последствий — повторная вакцинация, посещение противотуберкулезного диспансера и т. Д.

Но так ли это на самом деле? Как уже упоминалось выше, манту — это не вакцина, а всего лишь туберкулиновая проба. Он не предназначен для защиты ребенка от определенного заболевания, а служит только для оценки текущего состояния здоровья ребенка. Основная цель Манту — это возможность поставить точный диагноз наличия или отсутствия в организме возбудителей туберкулеза.Тест делается внутрикожно, и препарат не вводится по тому же алгоритму, что и другие прививки. Поэтому, чтобы вода попала в то же место, куда вводили пробу манту, ее нужно будет перелить с помощью шприца. Иначе жидкость не может попасть внутрь кожи. Ну не будете ли вы ребенку воду колоть? Поэтому поверье о том, что мочить манту запрещено, смело можно назвать мифом.

История мифа

Все мы знаем, что определенные предубеждения не возникают на пустом месте.Точно такая же ситуация и с манту. Миф о том, что манту боится воды, исходит из истории. Еще в конце 1960-х тест на туберкулез вводили не внутрикожно, а через кожу. В то время практиковались тест Коха и тест Пирке. Диагностическая процедура выглядела следующим образом:

1. Раствор препарата капали на кожу ребенка.
2. Царапины (небольшие зазубрины) были сделаны прямо по поверхности раствора.
3. Затем мы посмотрели на результаты.

Эта форма диагностики, естественно, предполагает отсутствие раздражающих факторов в месте проведения теста. Помимо того, что в такие царапины вместе с водой могли попасть любые болезнетворные организмы, вода могла просто вымыть лекарство из выемок. Чтобы избежать подобных ситуаций и полноценно провести диагностику, родителям категорически запретили мочить место вакцинации в первые сутки, и у них даже не возник вопрос, почему нельзя мочить манту.

Но современный мир не стоит на месте. Сегодня мы практически забыли, что раньше диагностика проводилась совсем другим методом. Но до сих пор продолжают вспоминать то, что было запрещено в то время. И не все врачи готовы взять на себя ответственность и кардинально изменить уже сложившиеся предрассудки. Поэтому можно смело сказать, что десятилетия стереотипов не прошли даром.

Что можно и чего нельзя делать

Если вы один из тех родителей, которые предпочитают «переборщить», а не «переборщить», то вам лучше даже не вдаваться в вопрос, может ли купание повлиять на реакцию манту ребенка.Для вас идеальным вариантом будет отказ от купания на рекомендованный срок. Так что на всякий случай. Но даже если вы решили не купать малыша после прививки, то должны знать, как и сколько нужно защищать руку и что делать категорически запрещено.

1. Не заклеивать руку ребенка пластырем в месте укола.
2. Тереть место пробы категорически запрещено. Если расчесать руку ребенка, можно смазать диагностическую картинку.
3. Если у ребенка началась сильная реакция («пуговица» покраснела и опухла), не пытайтесь помочь ребенку дома.Только врач должен сделать окончательное заключение и назначить соответствующее обследование.
4. Не мажьте руку бриллиантовым зеленым или перекисью водорода.
5. Не наносите согревающие мази на место инъекции.
6. Откажитесь хотя бы на день от нанесения кремов на кожу ребенка.
7. Не водите ребенка в баню.

Вопрос о том, как долго нужно защищать руку ребенка от физических воздействий, решается довольно просто.Только запомните, что сказал врач — реакция на манту наступает через 48-72 часа. Именно через три дня можно полностью забыть обо всех проблемах, связанных с манту. И даже самые впечатлительные мамы, которые боятся лишний раз дотронуться до руки ребенка, смогут без страха искупать малыша, намочить руку и жить полноценной жизнью.

Возможные реакции Манту

О том, через какое время после манту можно мыться, решено. Остался неясным только вопрос, какой должна быть реакция манту.Вы можете прочитать об этом подробнее. Короче говоря, можно сказать одно — туберкулиновая проба, а точнее реакция на нее, может показать лишь небольшую часть информации о том, насколько распространен туберкулез у каждого конкретного человека. А первая проба манту часто бывает ошибочной, так как организм впервые сталкивается с инородными «телами». Так что не паникуйте. Самое главное — прислушиваться к рекомендациям врачей и соблюдать элементарные правила гигиены.

Эволюция норм реакций — эволюционная биология

Введение

Фенотипическая изменчивость является функцией генетической изменчивости, изменчивости окружающей среды и способов взаимодействия генетической и окружающей среды, т.е.е., V _{G × E} . Нормы реакции — это средство концептуального, графического и математического описания этой общей дисперсии и мощный инструмент для ее разложения на составные части (т. Е. Природа, воспитание и, что особенно важно, их взаимодействие). Норма реакции определяется как диапазон фенотипов, выраженных генотипом в градиенте окружающей среды. Он представлен линейной или нелинейной функцией, которая описывает значение фенотипического признака для конкретного генотипа или группы генотипов в различных средах.Как таковой, он тесно связан с концепцией фенотипической пластичности, которая может быть представлена ​​нормой реакции с ненулевым наклоном (т.е. фенотип варьируется в зависимости от окружающей среды). Хотя термин (возникший как Reaktionsnorm ) используется уже более ста лет, ведутся споры о наиболее подходящем способе его математического описания. Тем не менее, существует общее мнение, что норма реакции имеет несколько свойств, каждое из которых может быть целью отбора.Нормы реакции обычно описываются как состоящие из: (1) точки пересечения, возвышения или смещения, которые описывают среднее значение признака во всех средах, (2) наклона, который количественно определяет степень пластичности признака, и (3) формы или кривизна (например, линейная, квадратичная, монотонная). Свидетельства того, что средства и пластичность признаков могут развиваться по отдельности, подчеркивают необходимость применения рамок норм реакции для изучения экологических и эволюционных реакций на окружающую среду, поскольку измерение фенотипов в одном контексте окружающей среды не обязательно отражает их относительные ценности или различия в другом контексте.Эти контекстные различия особенно важны в мире быстрых антропогенных изменений и возрастающей изменчивости окружающей среды. Следовательно, помимо того, что эволюция нормы реакции является фундаментальной для экологических и эволюционных явлений, она актуальна для различных биологических областей, включая поведение и психологию, сохранение и управление природными ресурсами, биологию глобальных изменений, сельское хозяйство и селекционные программы, а также здоровье человека. Учитывая, что эволюционное изменение определяется генетическим изменением, в этой статье мы сосредоточим внимание на различиях между нормами реакции от разных генотипов (т.д., нормы реакции, которые потенциально эволюционировали, чтобы расходиться друг с другом), а также силы, которые способствуют и сдерживают эволюцию нормы реакции. Для обзора литературы по самой пластичности (учитывая, что нормы реакции не обязательно должны быть пластичными), см. Отдельную статью Oxford Bibliographies в Evolutionary Biology Фенотипическая пластичность.

Общий обзор: Книги

В настоящее время нет книг, посвященных исключительно теме норм реакции или их эволюции.Однако существует несколько книг о фенотипической пластичности или связанных с ней эволюционных подполях, которые касаются норм реакции и обеспечивают прочную основу для продолжения исследований по этой теме. Новичок в этой теме, возможно, пожелает начать с Schlichting and Pigliucci 1998, которая, возможно, обеспечивает наиболее полное введение в эволюцию нормы реакции через призму фенотипических изменений в природе и оставляет читателя воодушевляющим ощущением, что многое еще предстоит сделать. обнаруженный. Есть некоторое совпадение между этой книгой и Пиглюччи 2001, которая была опубликована вскоре после этого.Последний дает более глубокий взгляд на историю исследований фенотипической пластичности и, возможно, менее сбалансирован по тональности и, следовательно, с большей вероятностью вызовет оживленные дискуссии. Эти книги, а также DeWitt and Scheiner 2004 ясно показывают, что теоретические исследования пластичности и норм реакции давно опережают эмпирические работы, что ведет к более глубокому пониманию того, что может происходить по сравнению с тем, что действительно происходит в природе. Тем, кто хочет глубже изучить основы математического моделирования норм реакции, следует обратиться к Levins 1968.Помимо этой основополагающей работы, West-Eberhard 2003 является наиболее важным и широко цитируемым вкладом в наше понимание фенотипической пластичности и норм реакции в этом списке. Вест-Эберхард первым предложил концепцию генетической адаптации, в которой пластичность рассматривается как основная сила эволюции, позволяя организмам существовать в экстремальных или новых условиях достаточно долго, чтобы произвести будущие поколения, и тем самым создать возможность для эволюционной адаптации (т.е. эволюция, подробно описанная в Oxford Bibliographies в статье по эволюционной биологии Фенотипическая пластичность.Вест-Эберхард 2003 также оказался очень влиятельным в интеграции перспектив развития в эволюционное мышление на всех уровнях биологической организации. В недавних книгах этот подход к развитию применяется — Gilbert and Epel 2015 — к эволюционной экологии (eco-evo-DevO) и эволюционной медицине, а Sultan 2015 — к экодево, построению ниш и экоэволюционной динамике — с использованием таксономически разнообразных современных примеров. . В самом последнем дополнении Хендри, 2017 г., эволюция фенотипической пластичности помещена в эко-эволюционный контекст доступным способом.

• ДеВитт, Т. Дж., И С. М. Шайнер, ред. 2004. Фенотипическая пластичность: функциональные и концептуальные подходы . Оксфорд: Oxford Univ. Нажимать.

  Широкий обзор тем, связанных с фенотипической пластичностью, отредактировал объемные связи в эволюционной теории повсюду. Несколько глав посвящены эволюции норм пластичности и реакции, уделяя больше внимания теории и моделированию и меньше иллюстративным примерам. Отдельные главы могут быть полезными отправными точками в другую литературу по каждой подтеме, и их необязательно читать последовательно.

• Гилберт, С. Ф., и Д. Эпель. 2015. Экологическая биология развития . 2-е изд. Сандерленд, Массачусетс: Синауэр.

  По сути, учебник по экологической, эволюционной биологии и биологии развития (эко-эво-дево), который включает в себя повсеместную пластичность и нормы реакции в биологическом и историческом контексте развития. Богатый увлекательными экологическими примерами, он подходит для студентов старших курсов и выше.

• Хендри, А.P. 2017. Экоэволюционная динамика . Принстон, Нью-Джерси: Princeton Univ. Нажимать.

  Современный взгляд на то, как экология влияет на эволюцию, который учитывает быструю скорость, с которой может происходить эволюция, и, следовательно, влиять на экологию, в свою очередь. Глава о пластичности представляет собой краткий обзор ее роли в экоэволюционной динамике с использованием структуры норм реакции. Остальная часть книги предоставляет полезный контекст о динамике популяций и связности, а также структуре и функциях экосистем, который будет полезен широко мыслящему эволюционисту-экологу на любом этапе карьеры.

• Левинс Р. 1968. Эволюция в меняющихся условиях: некоторые теоретические исследования . Принстон, Нью-Джерси: Princeton Univ. Нажимать.

  До 1960-х годов адаптация обычно моделировалась в предположении, что окружающая среда постоянна. Левинс, математик-генетик, исследовал, как экология, генетика и эволюция переплетаются в рамках общей темы последствий неоднородности окружающей среды для адаптации. Он представил концепцию фитнес-наборов, чтобы изучить, как адаптация зависит от диапазона условий, в которых находится генотип.

• Пильуччи, М. 2001. Фенотипическая пластичность: За пределами природы и воспитания . Балтимор: Johns Hopkins Univ. Нажимать.

  Широкое, исторически сильное рассмотрение фенотипической пластичности и норм реакции. В местах весьма самоуверенных и своеобразных, эта книга, тем не менее, предлагает концептуально богатый обзор, обсуждение и анализ исследований того, как гены и окружающая среда взаимодействуют, создавая организмы, способные к весьма разнообразным ответам на свое окружение.

• Schlichting, C. D., and M. Pigliucci. 1998. Фенотипическая эволюция: перспектива нормы реакции . Сандерленд, Массачусетс: Синауэр.

  Эта книга — удобная отправная точка для понимания того, как нормы реакции соотносятся с эволюционными концепциями. Он включает исторический отчет о пластичности, включенной в эволюционное мышление, подробный обзор области на момент публикации и предложения по конкретным исследовательским проектам для продвижения этой области вперед, которые остаются в значительной степени актуальными и сегодня.Подходит для всех аспирантов и специалистов, изучающих эволюционную биологию.

• Султан С.Э. 2015. Организм и окружающая среда . Оксфорд: Oxford Univ. Нажимать.

  В этом обширном томе широко обсуждаются дисциплины экологической биологии развития (эко-дево) и эколого-эволюционная динамика создания ниш, которые возникли за последние несколько десятилетий. Он более актуален, чем большинство книг в этом списке, и богат примерами и подробными тематическими исследованиями из различных таксонов.Наиболее подходит для аспирантов и выше.

• Вест-Эберхард М. Дж. 2003. Пластичность развития и эволюция . Оксфорд: Oxford Univ. Нажимать.

  Эта всеобъемлющая книга фокусируется на том, как пластичность развития способствует нашему пониманию эволюции. С тех пор он послужил основой для многих достижений в нашем понимании эволюции норм пластичности и реакции. Более продвинутый текст для студентов старших курсов и профессионалов, но, тем не менее, важный материал для прочтения для серьезных ученых, работающих на стыке пластичности и эволюции.