Манту в 1 год комаровский: Диаскинтест – что это и почему он лучше пробы Манту?

Ребенку с медотводом по аллергии поставили реакцию Манту. Рука мальчика опухла, началась сыпь. Что ответили врачи в Челябинске, 2019 год | 74.ru

Все новости

«Это клиническая смерть автопрома»: публикуем список марок и их злоключений в России

Зерновая сделка приостановлена, а Россия готова к переговорам: новости вокруг СВО за 30 октября

После скандала с заторами во дворах проспект на Северо-Западе открыли раньше срока

«Белиберда какая-то»: у случайных прохожих спросили про Хеллоуин — их ответы удивили

В Челябинске прошла корги-вечеринка в честь Хеллоуина. Собак нарядили в костюм Гарри Поттера и не только

Красотка-курьер из Сибири стала моделью в Турции. Раньше она развозила заказы по 16 часов в день — как изменилась ее жизнь

К палаточному лагерю для мобилизованных в Челябинской области стянули пожарных для учений

Простая или с пузырьками? Кардиолог назвала 4 преимущества газированной воды перед обычной

В Магнитогорске водитель кроссовера сбил на «зебре» двух пенсионерок. Видео

Звездная елка: список самых популярных знаменитостей на новогодние корпоративы и их гонорары

Рыбаки Челябинской области записали видеообращение к Путину

Три россиянки погибли во время празднования Хеллоуина в столице Южной Кореи

Потрескавшиеся зубы и аппендицит: проверьте, что из того, что мы знаем о семечках, — ложь

«Ты платишь столько, на сколько минут оставил машину»: урбанист — о введении платных парковок в Челябинске

«Даже с одним глазом сможет помогать в тылу»: как проблемы со зрением влияют на категорию годности — объясняют врачи

В Челябинске откроют вьетнамское кафе петербургской сети «Дед Хо»

Telegram попал под блокировку Роскомнадзора

Во время празднования Хеллоуина в столице Южной Кореи погибли больше ста человек

Атака на Черноморский флот, новые иноагенты и Бузова в ДНР: новости вокруг СВО за 29 октября

В Челябинской области простились с 22-летним стрелком, мобилизованным в сентябре

Житель Челябинска погиб в аварии по дороге в Курган. Шесть человек в больнице

Развелась, и «всё завертелось»: многодетная мама с пышными формами стала звездой конкурсов красоты

Власти и полиция прокомментировали заторы во дворах из-за перекрытия проспекта на Северо-Западе

Пьяный водитель на Hyundai перевернулся несколько раз на дороге в Челябинской области

Уезжают политики, артисты и блогеры. Кто из российских знаменитостей получил зарубежное гражданство

Школьница или гопница? 7 моделей шапок, которые испортят даже королеву красоты (но вы всё равно их носите)

«Сигналят, орут и едут по детской площадке»: из-за перекрытия проспекта на Северо-Западе во дворах случился коллапс

«Может не отдать ребенка»: как в России устроен скандальный бизнес на детях

В Челябинской области завершена частичная мобилизация

Взял кредит на протез для любимого пса: хозяин потратил 300 тысяч на лечение хаски Джека

Спортивный город на Северо-Западе построят по принципу Парка Галицкого

Не «Вестой» единой: мы попросили дизайнера нарисовать автомобиль 2027 года, и вот что получилось

Сделали вид, что продлили отдых. Как живут россияне, которые остались в Абхазии после объявления частичной мобилизации

«Это саботаж и вредительство»: разбираемся с протестами любителей рыбалки на Аргазях

«Не могу материально помочь, но у меня есть руки»: истории челябинок, ставших сестрами милосердия для помощи раненым

Из подозреваемой — в свидетеля? Объясняем, связана ли Ксения Собчак с делом о вымогательстве

Частичная мобилизация в России завершилась: новости СВО за 28 октября

В Челябинске отдали под суд ОПГ, которая похищала сирот и вымогала у них деньги

Красному холодильнику, украденному в центре Челябинска, нашли замену

Все новости

Реакция Манту показала положительный результат на фоне аллергии 

Фото: Дмитрий Гладышев (коллаж)

Поделиться

Челябинка написала жалобу заведующему тубдиспансером в Ленинском районе на фтизиатра, который поставил её шестилетнему сыну туберкулиновую пробу. По словам женщины, врач не придал значения тому, что ребёнок — аллергик и у него есть медотвод от прививок и реакции Манту. В ситуации разбирался 74.RU.

— Всё началось этой весной, сына стало обсыпать жуткой крапивницей, — рассказала Ольга. — В один из таких случаев мы вызвали неотложку, они спросили номер садика и группу, чтобы передать туда информацию. Буквально через неделю в садике всем детям и моему тоже ставят плановую пробу Манту. И она показывает у него положительный результат. Нас отправляют в диспансер, делают «Диаскинтест», и он отрицательный. Но нас всё равно ставят на учёт и говорят приходить осенью. 

Челябинка недовольна работой врачей тубдиспансера в Ленинском районе 

Фото: Дарья Дубровских 

Поделиться

Потом Ольга пошла к аллергологу, которая объяснила ей, что после острой крапивницы нельзя ставить Манту, и написала медотвод.

— Врач сказала, что туберкулиновая проба — это дополнительная нагрузка на организм, а потому противопоказание при аллергии. А у нас не просто сыпью высыпает, а прям волдырями всё тело покрывается, до отёков даже доходило. У меня голова седеет при каждой его крапивнице, а они такие нагрузки дают, — продолжила женщина. 

Недавно челябинка повела ребёнка на пробы к аллергологу, но та оказалась в отпуске. А в садике подошло время нового обследования. Медработник дошкольного учреждения выдала направление в диспансер. 

— На приём пошёл папа, взял карту, где чёрным по белому написано, что у сына медотвод от прививок и реакции Манту до января 2020 года. На что фтизиатр сказал: «Это не влияет» — и поставил в одну руку «Диаскинтест», а в другую — пробу Манту. Перед этим, естественно, никакой подготовки мы не проводили, антигистаминные средства за три дня не пили. Дома [тело] сына обсыпало, а пуговка распухла на полруки. Я стала давать капли, и только через два дня стало лучше. Когда пошли в диспансер, пуговка значительно уменьшилась, но всё равно была увеличена. Теперь нас отправляют на рентген, потом через три месяца опять на «Диаскинтест». Справку в садик не дают, — добавила Ольга. 

Родительница взяла карту на приём к фтизиатру

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

— Врач сделал всё абсолютно правильно, я проверил эту ситуацию, действовали строго, как положено по нашим инструкциям, — прокомментировал 74.RU заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением Никита Недоспасов. — Любая жалоба будет рассмотрена в нашу пользу. Медотвод при аллергии назначается от прививок, но ни Манту, ни «Диаскинтест» не являются прививками. Фраза «медотвод от Манту» всё равно что «медотвод от медосмотра».

Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Челябинской области Марина Лехляйдер подтвердила слова заведующего диспансером.

— Манту — это диагностическая проба, в инструкциях действительно написано, что наличие медотвода от прививок не является противопоказанием для постановки реакции, которая обследует ребёнка на туберкулёз, — объяснила специалист, но пообещала детально рассмотреть этот случай.  

Если заглянуть в аннотацию к туберкулину, то можно увидеть, что противопоказанием к проведению туберкулиновой пробы являются: аллергические состояния, а также кожные заболевания, эпилепсия, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения. 

Проблема с туберкулёзом на Южном Урале только на первый взгляд кажется прозрачной и несложной

Фото: Олег Каргаполов

Поделиться

В июле этого года жительница Магнитогорска заявила, что ей угрожали органами опеки за отказ сделать дочери пробу Манту или альтернативные тестирования на туберкулёз. 

В октябре 2017-го в посёлке под Челябинском двоих братьев отстранили от учёбы из-за отсутствия пробы Манту. 

В позапрошлом году ученикам кременкульской школы провели туберкулинодиагностику без согласия родителей. 

О том, чем отличается «Диаскинтест» от пробы Манту, мы уже спрашивали у специалистов, подробности — в нашем материале.

Фото: 74.RU

Поделиться

Столкнулись с проблемой при получении медицинской помощи? Присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции, в нашу группу «ВКонтакте», а также в WhatsApp, Viber или Telegram по номеру +7–93–23–0000–74. Телефон службы новостей 7–0000–74. 

По теме

• 06 августа 2022, 11:00

  Заражаются только бомжи и зеки? Рассказываем историю IT-шника, переболевшего туберкулезом

• 02 июля 2019, 07:45

  «Начался прессинг, отстранили от детсада»: матери пригрозили забрать дочь за отказ от реакции Манту

• 05 февраля 2018, 07:00

  Маленькому челябинцу запретили ходить в садик, где у воспитателя заподозрили туберкулёз

• 10 июля 2017, 14:01

  «Мой ребёнок – не пробирка»: челябинку возмутил тест на туберкулёз без согласия

Дарья Дубровских

корреспондент

Реакция Манту

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ1
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ155

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Можно ли купать ребёнка во время болезни и после пробы Манту

Высокая температура, ветрянка, атопический дерматит, недавняя прививка или проба Манту… Вы боитесь купать ребёнка? Совершенно напрасно!

Суламифь Вольфсон, педиатр

Педиатр Суламифь Вольфсон развеивает мифы о купании детей во время болезни.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Купать больного ребёнка можно!

Я не знаю, кто и когда придумал, что купаться нельзя. Почему кто-то решил, что потница и свалявшиеся от грязи и пота волосы способствуют выздоровлению? От грязи еще никто никогда не поправился, не зафиксирован такой факт в истории! Мыться можно и нужно. Всегда. Особенно если у ребенка температура.

Дети — особенно маленькие! — действительно дышат кожей

Т. е. буквально, газообмен происходит не только в легких (это основной путь), но и через кожу. Если кожа грязная и покрыта липким потом, газообмен ухудшается.

ТЁПЛАЯ ванна помогает сбить температуру

Опять школьная физика, известная любому кулинару: опустите горячее яйцо в холодную воду — и оно остынет быстрее. Если у ребенка температура 38−39 градусов, а теплая ванна — 36−37 градусов (проверяем локтем, как для младенца), то в такой воде температура у ребенка быстро упадет и ему станет легче. При этом не надо наливать ванну в 18 градусов! В прохладной воде малыш начнет дрожать, покрываться гусиной кожей, хуже себя чувствовать — и температура, в итоге, станет еще выше! Комфорт и удобство — основное правило любой водной процедуры.

Влажный воздух

Его польза для дыхания, особенно во время насморка, известна уже всем, спасибо книгам доктора Комаровского. Повторяем еще раз: в теплой ванне легче дышится и меньше кашляется!

Таким образом, если ребенок заболел (ангина, простуда, грипп, пневмония, отит, бронхит, кишечная инфекция, холера, чума и дифтерия — без разницы), его НАДО мыть. С температурой и без температуры — мыть! Если малыш совсем слаб и плох — быстро ополоснуть под душем и унести в кровать. Если в воде ожил — пусть сидит в ванне столько, сколько он хочет и сколько вы способны следить за ним.

Правила купания ребёнка во время болезни:

1. Ванна должна быть ТЕПЛОЙ и КОМФОРТНОЙ. Хочет ребенок сидеть в воде — пусть сидит, не хочет — хватит и 3−5 минут. Никакого насилия!

2. Вы ВСЁ ВРЕМЯ должны быть рядом — заболевший ребенок может быть слабым, у него может закружиться голова, все что угодно… Вы должны быть рядом! Не отходить ни на секунду!

3. Мыть моющими средствами необязательно. Если ребенок сильно потел или его много рвало или у него был понос — да, можно вымыть с гелем. Если малыш относительно чистый, достаточно просто пребывания в теплой воде

4. Мыть голову МОЖНО! Отита и менингита от этого не будет! Вообще ничего плохого не будет, только чистые волосы и всё.

5. После ванны берегитесь сквозняков: закутайте ребенка в кучу теплых полотенец и отнесите в теплую же постель.

6. Имейте в виду, что если у ребенка лихорадка, а в ванной температура снизилась — она начнет повышаться в первые же 10 минут после того, как вы вытащите его из ванны. Это, к сожалению, нормально.

7. Купаться можно ежедневно, при желании можно даже несколько раз в день.

Ветряная оспа и купание ребёнка

Детей с ветряночными высыпаниями купать можно. Это снижает риск инфицирования везикулезных элементов и может приносить небольшое облегчение. Самое главное — никаких мочалок, никаких растираний полотенцем — только аккуратные и нежные промакивания. При желании можно также делать крахмальные ванны или овсяные ванны. Считается, что это несколько снижает зуд при ветрянке.

Атопический дерматит и купание ребёнка

Вопреки всему и вся, при атопическом дерматите водные процедуры показаны и очень нужны. Атопический дерматит (не путать с пищевой аллергией!) — это заболевание кожи. Это особенность кожи, при которой она легко теряет воду и остается беззащитной и сухой. Поэтому детей с атопическим дерматитом надо купать и надо мыть с моющими средствами. Купать рекомендуется ежедневно, можно даже 2 раза в день.

о! Из-за особенностей кожи придется долго и нудно работать, прежде чем вы сможете подобрать оптимальную для своего малыша температуру ванны, состав воды (кто-то купается в отстоянной воде, кто-то в профильтрованной, кто-то в обычной водопроводной, кто-то в артезианской и т. д.) и специальные смягчающие средства, как для воды в процессе купания, так и для обработки кожи после купания. Все предельно индивидуально. Но заниматься этим необходимо, потому что без регулярного очищения и увлажнения состояние кожи при атопическом дерматите сильно ухудшается.

Реакция Манту, прививки и купание ребёнка

Никаких ограничений ни реакция Манту, ни прививки не накладывают! Вы можете жить совершенно обычной жизнью, с обычными гигиеническими процедурами в обычном ритме. Предрассудок о недопустимости намокания папулы Манту или следа прививочной инъекции уходит своими корнями в начало ХХ века, когда для диагностики туберкулеза использовались 2 реакции — Манту и Пирке. Манту делалось подкожно, Пирке — с надрезом кожи. Пирке мочить нельзя, Манту можно. Однако, потом — автоматически — запрет на водные процедуры распространился и в отношении Манту. Ну а потом тоже самое произошло и с прививками. Тоже ведь, иголки-уколы… Между тем, кожный прокол при р. Манту и при вакцинации закрывается едва ли не раньше, чем ребенок покидает кабинет врача.

Так что — купайтесь на здоровье!

Факторы риска для положительных кожных проб с туберкулином Манту у детей в Сан-Диего, Калифорния: доказательства усиления и возможной передачи через пищевые продукты

. 2001 г., август; 108 (2): 305-10.

doi: 10.1542/peds.108.2.305.

Р. Э. Бессер ¹ , Б. Пакиз, Дж. М. Шульте, С. Альварадо, Э. Р. Зелл, Т. А. Кеньон, И. М. Онорато

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Диего, Сан-Диего, Калифорния, США. [email protected]

• PMID: 11483792
• DOI: 10. 1542/пед.108.2.305

Р. Э. Бессер и соавт. Педиатрия. 2001 9 августа0003

. 2001 г., август; 108 (2): 305-10.

doi: 10.1542/peds.108.2.305.

Авторы

Р. Э. Бессер ¹ , Б. Пакиз, Дж. М. Шульте, С. Альварадо, Э. Р. Зелл, Т. А. Кеньон, И. М. Онорато

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Диего, Сан-Диего, Калифорния, США. [email protected]

• PMID: 11483792
• DOI: 10. 1542/пед.108.2.305

Абстрактный

Цели: Обнаружение источника заболевания в Сан-Диего, Калифорния, редко позволяет выявить источник инфекции или заболевания детей туберкулезом (ТБ). Треть всех изолятов детского туберкулеза в Сан-Диего приходится на Mycobacterium bovis, штамм, связанный с сырыми молочными продуктами. Это исследование было проведено для определения факторов риска заражения туберкулезом в Сан-Диего.

Дизайн: Исследование случай-контроль детей /=10 мм) кожной пробой Манту (ТКП) были сопоставимы по возрасту с 1-2 детьми с отрицательной ТКП из той же клиники. Мы оценили факторы риска заражения туберкулезом с помощью опроса родителей и анализа карт.

Полученные результаты: Всего 62 случая и 9Было зачислено 7 контролей. Одиннадцать случаев и 25 контрольных были исключены из анализа из-за предыдущих положительных кожных тестов. По сравнению с контрольной группой заболевшие с большей вероятностью получали вакцину БЦЖ (73% против 7%, отношение шансов [ОШ] 44), были иностранцами (35% против 11%, ОШ 4,3) и употребляли в пищу сырое молоко или сыр (21% против 8%, ОШ 3,76). Среднее время между самой последней предыдущей ТКП и текущим тестом составляло 12 месяцев для случаев и 25 месяцев для контрольной группы. Другие факторы, связанные с положительной ТКП, включали поездки за границу, пребывание дома за пределами страны и наличие родственника с положительной ТКП. Связи между контактами с известными больными туберкулезом выявлено не было. В мультивариантной модели получение БЦЖ, контакт с родственником с положительной ТКП и наличие предыдущей ТКП в течение последнего года были независимо связаны с туберкулезной инфекцией.

Выводы: Мы определили несколько новых или вновь возникающих ассоциаций с положительной ТКП, включая трансграничные поездки, пребывание в чужом доме и употребление в пищу сырых молочных продуктов. Сильная связь с получением БЦЖ и более поздней предшествующей ТКП может представлять собой ложноположительные реакции, бустерные явления или могут быть маркерами для населения, которое действительно подвергается большему риску заражения ТБ. В отличие от исследований, проведенных в других регионах, мы не обнаружили связи между положительными кожными пробами на туберкулез и контактом с больным туберкулезом или иностранным посетителем. Усилия по борьбе с детским туберкулезом в Сан-Диего должны учитывать местные факторы риска, включая потребление непастеризованных молочных продуктов и поездки за границу. Интерпретация положительной ТКП у маленького ребенка в Сан-Диего, получившего БЦЖ, проблематична.

Похожие статьи

• Факторы риска, связанные с латентной туберкулезной инфекцией у мексиканских американских детей.

  Янг Дж., О’Коннор, Мэн. Янг Дж. и др. Педиатрия. 2005 г., июнь; 115 (6): e647-53. doi: 10.1542/пед.2004-1685. Педиатрия. 2005. PMID: 15930191

• Целевое тестирование детей на туберкулез: валидация анкеты оценки риска.

  Фрёлих Х., Акерсон Л.М., Морозуми П.А.; Группа изучения детского туберкулеза Kaiser Permanente, Северная Калифорния. Фрелих Х. и соавт. Педиатрия. 2001 г., апрель; 107 (4): E54. doi: 10.1542/peds.107.4.e54. Педиатрия. 2001. PMID: 11335775

• Скрининг на инфекцию Mycobacterium tuberculosis среди работников здравоохранения в Новой Зеландии: проспективное сравнение туберкулиновой кожной пробы и анализа QuantiFERON-TB Gold In-Tube.

  Фриман Дж.Т., Маршалл Р.Дж., Ньютон С. , Остин П., Тейлор С., Чу Т.К., Гаваган С., Робертс С.А. Фримен Дж.Т. и др. N Z Med J. 10 февраля 2012 г .; 125 (1349): 21–9. N Z Med J. 2012. PMID: 22327155 Клиническое испытание.

• Анализы высвобождения интерферона-γ для диагностики туберкулезной инфекции и заболевания у детей.

  Старке младший; Комитет по инфекционным заболеваниям. Старке Дж. Р. и соавт. Педиатрия. 2014 декабрь; 134 (6): e1763-73. doi: 10.1542/пед.2014-2983. Педиатрия. 2014. PMID: 25422024 Обзор.

• Особенности метода диагностики туберкулезной инфекции на основе гамма-интерферона цельной крови.

  Харада Н. Харада Н. Кеккаку. 2006 ноябрь; 81 (11): 681-6. Кеккаку. 2006. PMID: 17154047 Обзор. Японский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Ссылки на секвенирование всего генома Mycobacterium bovis от крупного рогатого скота, сыра и людей в Нижней Калифорнии, Мексика.

  Ортис А.П., Переа С., Давалос Э., Веласкес Э.Ф., Гонсалес К.С., Камачо Э.Р., Гарсия Латорре Э.А., Лара К.С., Салазар Р.М., Браво Д.М., Стубер Т.П., Такер Т.К., Робб-Остерман С. Ортис А.П. и соавт. Передняя ветеринарная наука. 2021 3 августа; 8: 674307. doi: 10.3389/fvets.2021.674307. Электронная коллекция 2021. Передняя ветеринарная наука. 2021. PMID: 34414224 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование отчетов о латентной туберкулезной инфекции среди детей раннего возраста для выявления передачи туберкулеза в Нью-Йорке, 2006–2012 гг.

  Слуцкер Дж.С., Трие Л., Кросса А., Ахуджа С.Д. Слуцкер Дж. С. и соавт. Am J Эпидемиол. 2018 1 июня; 187(6):1303-1310. дои: 10.1093/aje/kwx354. Am J Эпидемиол. 2018. PMID: 29126100 Бесплатная статья ЧВК.

• Текущая туберкулиновая реактивность школьников Центральноафриканской Республики.

  Миниме-Лингопоу Ф., Уамбита-Мабо Р., Комангойя-Нзозо А.Д., Сенекян Д., Бейт Л., Янго Ф., Намбеа Б., Маниракиса А. Minime-Lingoupou F, et al. Общественное здравоохранение BMC. 2015 17 мая; 15:496. doi: 10.1186/s12889-015-1829-8. Общественное здравоохранение BMC. 2015. PMID: 25981707 Бесплатная статья ЧВК.

• Эпидемиология болезни человека Mycobacterium bovis, Калифорния, США, 2003-2011 гг.

  Галливан М. , Шах Н., Флад Дж. Галливан М. и др. Эмердж Инфекция Дис. 2015 март; 21(3):435-43. дои: 10.3201/eid2103.141539. Эмердж Инфекция Дис. 2015. PMID: 25693687 Бесплатная статья ЧВК.

• Распространенность латентного и активного туберкулеза среди работников молочных ферм, контактировавших с зараженным Mycobacterium bovis скотом.

  Торрес-Гонсалес П., Соберанис-Рамос О., Мартинес-Гамбоа А., Чавес-Мазари Б., Барриос-Эррера М.Т., Торрес-Рохас М., Круз-Херверт Л.П., Гарсия-Гарсия Л., Сингх М., Гонсалес-Агирре А., Понсе де Леон-Гардуньо А., Сифуэнтес-Осорнио Х., Бобадилья-дель-Валье М. Торрес-Гонсалес П. и соавт. PLoS Negl Trop Dis. 2013 25 апреля; 7(4):e2177. doi: 10.1371/journal.pntd.0002177. Печать 2013. PLoS Negl Trop Dis. 2013. PMID: 23638198 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Комаровский — Проба Манту: увеличение размеров, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом — Развитие

Иногда пробу Манту, именуемую в народе «пуговкой», ошибочно считают прививкой. И когда кто-то доходчиво объясняет мамам, что ребенку кололи в ручку в школе, детском саду или в процедурном кабинете не вакцину, а тест, тест, то возникает масса вопросов. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает, что такое Манту и зачем ставится такой укол.

Что это такое

Туберкулиновая проба – метод диагностики, проба на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку подкожно вводят специальный препарат, основу которого составляет микроокружение возбудителя заболевания — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что больные туберкулезом, инфицированные и здоровые реагируют на туберкулин диаметрально. Эта реакция аналогична проявлениям аллергии: если у человека есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенную неадекватную аллергическую (иммунную) реакцию, если у ребенка нет бациллы-возбудителя, ничего не происходит.

Доктор Комаровский более подробно и обстоятельно расскажет детям все вопросы по теме манту в следующем видео.

Сегодня проба Манту считается эффективным методом диагностики во всем мире. Есть и альтернативные способы узнать, болен ли ребенок туберкулезом, но их немного. Один из современных тестов – «Диаскинтест» все еще внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, чувствительных только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то Диаскинтест дает положительную реакцию исключительно на микробы, являющиеся патогенными. С этой точки зрения новый тест более совершенен. Если он отрицательный, то болезни нет, если положительный, то есть болезнь.

Зачем это делать

Вакцинация, направленная на формирование у ребенка противотуберкулезного иммунитета, проводится в больнице. Называется БЦЖ. Однако, несмотря на прививку, ребенок все же может заболеть туберкулезом, хотя вакцина значительно снижает этот шанс. Это связано с постепенным снижением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают вторую – перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашей среде всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, мы сталкиваемся с такими людьми в транспорте, в магазине, на улице, потому что политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Реакцию Манту необходимо проводить 1 раз в год, начиная с момента достижения ребенком 1 года палочка после прививки беременным не сформировалась, и врач вправе рекомендовать таким малышам проводить туберкулиновую пробу не 1, а 2 раза в год, чтобы не «пропустить» заболевание.

Вам необходимо сделать образцы по существующим правилам в разные руки. Если в этом году ребенка сделали налево, то через год надо сделать на право. Место введения туберкулина всегда одно и то же — внутренняя поверхность предплечья, его средняя треть. Если вы увидели, что тест сделан на другой трети предплечья, то можете не рассчитывать на правильный результат.

Пример правил

Так же, как и перед прививкой, перед пробой Манту примерно за месяц следует убедиться в хорошем самочувствии малыша. Он должен быть здоров, у него не должно быть острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, дату исследования лучше перенести на более поздний срок.

Нельзя делать тест при наличии у ребенка кожных заболеваний , особенно в период обострения, при наличии у него в анамнезе диагнозов «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также при наличии детского коллектива который посещает ребенок, в настоящее время находится на карантине. Все это строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки пробу Манту следует проводить не ранее, чем через месяц. Также после болезни должно пройти более 30 дней. Если вы правильно подготовитесь к диагностическому тесту, то вероятность того, что результаты будут ложными или ошибочными, меньше всего.

Можно ли плавать

Часто можно услышать мнение, что ребенка нельзя купать в течение 3-4 дней после пробы Манту. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мытье вовсе не противопоказано, можно мочить место укола туберкулина. Но есть еще ряд ограничений и запретов, касающихся самой «кнопки»:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно расчесывать и тереть (в том числе мочалкой).
• Категорически запрещается смазывать место инъекции антисептиками, йодом, мазями.
• Нельзя наклеивать пластырь на пробу Манту, завязывать повязку, делать компрессы и примочки.
• Не надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами, не соответствующую погоде, так как выделение пота и трение ткани на месте пробы может вызвать выраженную положительную ошибочную реакцию.

Результаты проб

Квалифицированный медицинский работник должен оценить реакцию организма на туберкулин. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание понятно и объяснимо, — говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем может рассказать реакция Манту.

Учет проводится через 72 часа после испытания. Поэтому наиболее удобным днем ​​для диагностики является пятница, в большинстве российских поликлиник этот день выбран так, чтобы врач имел возможность оценить результат ровно через 72 часа (в понедельник). Место введения туберкулина в это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Нередко отмечается отек, увеличение размеров, уплотнение в месте инъекции, называемое папулой. Медицинский работник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого он должен использовать прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательно . .. Если есть покраснение, то нет увеличения области инъекции.
• Сомнительный, противоречивый. При наличии покраснения (гиперемия) или папулы размером не более 2-4 мм. В этой ситуации врач, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может либо приравнять результат к отрицательному, либо назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительный. Легкий результат определяется при размере папулы от 5 до 9 мм. Умеренный результат — папула имеет размер от 10 до 14 мм. Выраженный результат — папула более 15 -16 мм в диаметре.
• Чрезмерно. Размер папулы при этом результате всегда больше 17 мм. Кроме того, наблюдается общая реакция организма – увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаков воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат с большой долей вероятности может говорить о развитии туберкулеза.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда тест, который раньше всегда был отрицательным, превращается в положительный (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление называется «перегиб туберкулиновой пробы». Если это произошло, это может означать, что ребенок заразился туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация фтизиатра, ему нужно будет сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку назначат лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ) ежегодно постепенно снижалась, а затем внезапно резко увеличивалась (было 5 мм, стало 9 мм). Такие изменения размеров папул также являются основанием для дополнительного обследования и лечения, если это необходимо.

Если в течение 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм в поперечном измерении), это также может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появилось много непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Итак, страшилки о токсичности этого диагностического теста из-за содержащегося в нем фенола «гуляют» по Интернету в социальных сетях. Поэтому значительно увеличилось количество родителей, которые отказываются брать пробы у своих детей. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина никоим образом не представляет опасности для ребенка.

Фенол как консервант действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл мочи). Кстати, фенол — естественное для человеческого организма вещество; выводится с мочой как продукт распада некоторых соединений. Чтобы ребенок подвергся токсическому воздействию туберкулина, ему необходимо вводить около тысячи доз в день!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, нужно ли перед исследованием давать ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что этого делать нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту – увидеть, нет ли аллергической реакции на туберкулин, этому могут помешать антигистаминные препараты.