за и против, последствия и осложнения (аллергия, температура и др)
Любой родитель сталкивается с важным выбором – стоит ли давать свое согласие на проведение ребенку тех или иных медицинских манипуляций в детском саду или школе. По некоторым процедурам не возникает никаких вопросов, но есть и очень спорные позиции. Так, всем известная прививка-пуговка Манту по сегодняшний день вызывает массу дискуссий в научных кругах: некоторые настаивают не ее необходимости и полной безвредности, а некоторые приводят аргументы против пробы. Так или иначе, окончательное решение – делать или не делать Манту – принимают родители, и очень важно, чтобы это решение было основано на полной информированности обо всех тонкостях процедуры.
с, вызывающая туберкулез, может повстречаться ребенку где угодно. Распространено мнение, что заболевание встречается исключительно в местах лишения свободы и у людей из социально неблагополучных слоев, и это действительно так – именно в этих категориях риск наиболее велик. Но этот факт не исключает вероятности заболевания людей, которые не относятся к данным группам, ведь встретиться с возбудителем можно в любом магазине, больнице, транспорте и прочих общественных местах. Практически все страны СНГ относятся к территориям с высокой актуальностью туберкулеза, поэтому постоянный контроль над здоровьем детей просто необходим. Но стоит ли контролировать ситуацию именно с помощью пробы Манту? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Все «за» и «против» туберкулиновой пробы
В первую очередь, стоит отметить, что Манту – это не прививка, как считают многие. Проба – это всего лишь диагностический тест, позволяющий выявить в организме присутствие возбудителя туберкулеза. Под кожу вводят туберкулин (вытяжку из уже убитых микробактерий), и если организму приходилось сталкиваться с бактерией, то на коже проявится соответствующая реакция. Нельзя однозначно утверждать, что полученный результат полностью достоверен, так как процедура довольно специфична и реагирует на множество факторов. Так, если ребенку делалась вакцина БЦЖ (прививка от туберкулеза, обычно ее ставят через несколько дней после рождения), значит, в организм попадали убитые микробактерии заболевания, что может привести к ложноположительной реакции теста.
Рассмотрим основные позиции, поддерживающие необходимость процедуры:
- первое, что приводят как аргумент «за», это факт того, что Манту не является прививкой, а лишь диагностическим тестом. То есть, нагрузка на иммунитет не осуществляется, никаких изменений укол не вызывает, а значит и не может навредить;
- делается проба один раз в год, так что между тестами проходит достаточно много времени, что является гарантией отсутствия накопительной негативной реакции;
Рентген при туберкулезе
когда пациент – взрослый человек, для диагностики заболевания достаточно сделать рентгеновский снимок, но детям рекомендуют избегать даже небольших доз излучения. Основываясь на этом, самым эффективным и безопасным способом диагностики считают туберкулиновую пробу;
- именно туберкулиновая проба позволяет выявить ту группу детей, которым необходима повторная вакцинация.
Несомненно, есть и другое мнение по поводу пробы:
- некоторые доктора заявляют, что периодическое осуществление пробы наносит значительный вред организму ребенка. Ситуация усугубляется и другими факторами, которые ослабляют организм – неправильным питанием и плохой экологической обстановкой;
- в препарате «туберкулин» в качестве консерванта используется фенол, который является клеточным ядом. Хотя говорится о том, что его концентрация мала и не может негативно повлиять на здоровье ребенка, мнение противников Манту незыблемо – любое попадание ядовитых веществ оказывает пагубное влияние;
- туберкулин сам по себе способен вызывать аллергическую реакцию, что также приводит к увеличенному размеру «пуговки». Из-за неправильных трактовок результата, многие дети без необходимости ставятся на учет в диспансеры;
- иногда даже у людей, которые болеют туберкулезом, результаты Манту отрицательные, что еще раз подчеркивает недостоверность результатов;
- большая зависимость от человеческого фактора – неточный замер результата неопытным специалистом может стать причиной как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата.
[wonderplugin_gridgallery id=»10″]
Замечание врача: обе позиции имеют право на существование, и только родителям решать – делать или нет пробу детям. Но стоит помнить, что отказ от Манту – это высокий риск несвоевременного выявления такого опасного заболевания как туберкулез. Поэтому, если проба не была сделана, нужно прибегнуть к другим методам диагностики – так или иначе проверку ребенок должен проходить регулярно.
Возможные осложнения
Как уже говорилось, сам по себе туберкулин — это в некотором роде аллерген, а реакция Манту может быть описана как аллергическая. Если после укола вокруг так называемой пуговки образовались пузырьки или красные полосы, то это не говорит об аллергической кожной реакции, это один из критериев подтверждения наличие возбудителя туберкулеза в организме.
В ряде случаев туберкулиновая проба может вызывать побочные эффекты и осложнения, но вызываются они зачастую либо индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов вводимого состава, или являются следствием неправильного хранения и транспортировки туберкулина. Такие реакции, как повышенная температура и запор не встречаются.
Несколько раз было заявлено, что после пробы Манту школьники начали чувствовать недомогание и резкое ухудшение самочувствия, однако официально данная причинно-следственная связь установлена не была.
Можно ли отказаться от пробы Манту?
Отказываясь от Манту, родители должны осознавать риск
До достижения совершеннолетнего возраста все медицинские процедуры осуществляются только с согласия родителей, поэтому в их власти решать – делать или нет Манту. Существует возможность составить письменный отказ от процедуры, в котором родители полностью отказываются от противотуберкулезной помощи ребенку. В такой ситуации очень важно понимать, какие последствия может носить отказ от Манту, ведь на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику.
При написании отказа целесообразно пройти исследование всем членам семьи, дабы убедиться в том, что в непосредственном окружении ребенка нет инфицированных. Если не выбрать другой способ диагностики, то могут возникнуть проблемы с приемом в детский сад или школьное учреждение.
Видео о вреде и пользе пробы Манту
Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Реакция на манту – Прививки За и Против
Необычные реакции у детей
Напомним, в апреле 2006 года в населённых пунктах Хмельницкой, Херсонской, Винницкой, Днепропетровской и Черкасской областей были зафиксированы случаи необычной реакции на пробу Манту у детей. Буквально через час после введения туберкулина дети бледнели, повышались или понижались артериальное давление и температура, появлялись головная боль, потливость, судороги, немели конечности, расширялись зрачки, из носа шла кровь.
В некоторых случаях «происшествие» удалось замять довольно быстро, поскольку речь шла о детях из интерната, вступиться за которых было некому. Однако у детей из Вербки, Оленивки и Мизянивских хуторов есть папы и мамы, которые второй год воюют за то, чтобы кто-то обратил внимание на здоровье их детей. По словам родителей, за всё это время ни в одном медицинском учреждении страны им не объяснили, что в действительности произошло с их детьми.
«Врачи отказываются с нами даже разговаривать, как только узнают о том, что тяжёлые заболевания приобретены после введения туберкулина», — говорит одна из матерей Людмила Гнатюк. В то же время, когда причина обследования родителями не афишируется, и они приходят на приём, как рядовые пациенты, то врачи отмечают
По словам заведующей кафедрой иммунологии НМУ им. Богомольца Веры Казмирчук, «комментировать данную ситуацию чрезвычайно сложно. Есть изменения в организмах детей, но нет ответа на вопрос, что это было. Не имея опыта работы токсиколога, я, тем не менее, могу сказать, что это не было атипичной реакцией на туберкулин. Это было реакцией на неизвестное токсичное вещество.
Для каждого, кто понимает русский язык, очевидно, что об атипичности можно говорить, когда у сотни людей наблюдаются одни и те же реакции, а у нескольких (двух-трёх) — необычные. Но как можно говорить об атипичности, если из 93 детей такие реакции наблюдались у 35?»
Сообщения о тяжёлых массовых реакциях после прививки или пробы Манту появляются всё чаще, но каждый раз всё происходит по одному и тому же сценарию: комиссия не находит нарушений, а патологии, обнаруженные у пострадавших, объявляются «врождёнными». Что может найти ведомство, которое проверяет само себя?
Системе вакцинации нужна вакцинация
То, что нужно изменять существующую систему, понятно всем, говорит Казмирчук. Время идёт, микроорганизмы меняются, изменяются условия и обстоятельства жизни, не меняется только вакцинальный календарь. «Сохранив все ценности, которые у нас есть в системе здравоохранения, мы должны думать, как изменить систему вакцинации, чтобы она приносила пользу, а не горе, и что для этого нужно сделать», — говорит специалист.
«Манту — не прививка, но с прививками её объединяют немаловажные обстоятельства: и прививки, и Манту выполняют массово без предварительных обследований, без выявления возможных противопоказаний», — говорит президент Лиги защиты гражданских прав
«Украина — это европейская страна, в которой к детям относятся хуже, чем к скоту, — делает вывод Костылев. — Возможно, кто-то сочтёт это громкими словами, но это правда. Никто не пытается выяснить заранее, не повредит ли данная вакцина ребёнку. Сообщения о тяжёлых массовых реакциях после прививки или пробы Манту появляются всё чаще, но каждый раз всё происходит по одному и тому же сценарию: созданная комиссия не находит никаких нарушений, а все патологии, обнаруженные у пострадавших, объявляются «врождёнными».
По «проторенной дороге» развивалась история детей, пострадавших от Манту. Как рассказала газете «Сейчас» мама одной из заболевших девочек, Людмила Вервека, за минувшее время родителям этих детей пришлось выслушать немало версий причин происшедшего: весна, авитаминоз, некачественная вода и даже подростковая влюблённость!
В конце концов, медики вынесли вердикт, что все патологии у детей врождённые, однако родители категорически не согласны с этим выводом.
«До Манту наши дети были абсолютно здоровы, а теперь у них множество хронических заболеваний, и никто не даёт никаких объяснений. На сегодняшний день у моей дочери обнаружено 13 (!) заболеваний. Сначала я думала, что дело в туберкулине, потом винила производителя, а сегодня я знаю, что дело во всей существующей системе прививок», — говорит Вервека.
Проба Манту как метод диагностики не эффективна?
Невзирая на массовое проведение прививок БЦЖ и проб Манту, в Украине растёт заболеваемость туберкулёзом. Согласно официальным данным, количество больных туберкулёзом в Украине составляет 1,4% (приблизительно
По мнению Костылева, «этот факт говорит о том, что проводимые мероприятия не эффективны, но Минздрав это нисколько не смущает. Как не смущает и тот факт, что Всемирная организация здравоохранения, рекомендации которой в некоторых случаях выполняют как прямые приказы (речь идёт о вакцинации от кори и краснухи, см. «Сейчас», «Прививка программы»), говорит о том, что проба Манту, как метод диагностики, не эффективна, и существуют другие, намного более эффективные, методы. Тем не менее, эта процедура продолжает массово проводиться среди наших детей».
Отметим, что реакция Манту — это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз, своего рода тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Однако наличие туберкулёзной инфекции вовсе не означает наличие самого заболевания. По словам врача-педиатра Натальи Коломиец, «положительная реакция на туберкулин часто является следствием прививки БЦЖ».
Кроме того, на результат реакции могут влиять аллергические заболевания, недавно перенесённые инфекции, хроническая патология, возраст, неправильное обращение с «пуговкой». Таким образом, сама по себе положительная реакция Манту не является доказательством инфицирования туберкулёзом, а отрицательный результат не даёт гарантии отсутствия заболевания.
В апреле 2006 года в связи с отравлениями детей, проведение пробы Манту было приостановлено по всей Украине, однако уже с 1 июля 2006 года всё вернулось на круги своя. Комиссия, в которую вошли специалисты, работающие на ЗАО «Биолик» (Харьков), где и производился тот самый туберкулин, «не выявила нарушений технологии и хранения препарата на предприятии».
Минздрав обратился ко всем врачам, чтобы те были более внимательны к состоянию здоровья детей перед проведением пробы Манту и обязательно согласовывали вакцинацию с родителями. На том и порешили.
Однако все мы знаем, как у нас делаются прививки на самом деле. За 45 минут урока в школе умудряются провести вакцинацию не только целого класса, но и всей параллели (а это 100-120 детей). О каком измерении температуры и тем более, предварительном анализе крови может идти речь?
Так называемых врачей не смущают ни насморк, ни кашель, ни сыпь на теле ребёнка. Несмотря на то, что медработник вправе хотя бы отсрочить процедуру, на этом никто не заморачивается: у всех есть план, а его, как известно, в государственных учреждениях принято придерживаться.
Кстати, о плане. Осенью прошлого года дочери Людмилы Вервеки пришло письменное приглашение на проведение очередной пробы Манту.
Убористым почерком на двух страницах она написала мотивированный отказ. Теперь ждёт следующего приглашения. План-то ведь никто не отменял…
Вконтакте
Прививка Манту у детей: за и против
Может ли диагностика туберкулином привести к нежелательным последствиям у ребенка, стоит ли делать Манту, за и против данного исследования уже долгое время ведутся серьезные споры. Специалисты расходятся во мнении. Большинство полагает, что проба Манту признана безопасной и необходимой для диагностики заболевания, у детей начиная с годовалого возраста.
В чем заключается смысл пробы?
Реакция Манту – один из наиболее распространенных видов проверки на туберкулез. Данное исследование относится к категории иммунологических тестов, которые показывают наличие в организме возбудителя болезни.
Специфика проведения исследования заключается во введении под кожные покровы вакцины – туберкулина. В точке ввода препарата образуется воспалительный процесс. Его обуславливает инфильтрация лимфоцитов – клеток крови, которые отвечают за иммунную систему. Впервые данную вакцину изготовил Роберт Кох в конце XIX века. Он получил и исследовал вытяжку из погибших бацилл Коха. Активно туберкулин стал использоваться только спустя 10 лет. В России пробу стали применять только с 60-х годов ХХ века, когда ее доработал и усовершенствовал французский ученый Шарль Манту.
Суть исследования заключается во введении микобактерий, которые притягивают лимфоциты, знакомые ранее с вирусом.
Если заболевание ранее было в крови, то таких клеток окажется большое количество, следовательно, появится крупная воспаленная область. Данный ответ на вакцинацию признается положительным. Для диагностики специалист проводит замер области вокруг точки ввода. Данные снимаются на 2-3 сутки после укола. Для отрицательной пробы необходимо, чтобы ее размер был в пределах диагностической нормы с учетом погрешности. Размер реакции позволяет сделать оценки напряженности иммунитета ребенка к возбудителю заболевания.
Следует отметить, что проба Манту и ее показатели могут зависеть от ряда факторов. Прежде всего, аллергия на пищевые продукты. Если пациент склонен к атопическому дерматиту и другим кожным проявлениям аллергической реакции, то результат может оказаться ложноположительным.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Факты, свидетельствующие в пользу пробы Манту
Делать или нет вакцинацию, решает для себя каждый родитель.
Специалисты в поликлинике выделяют целый список причин, которые говорят в пользу пробы:
- Манту не является самостоятельной прививкой. Это, прежде всего, тест, который позволяет выявить наличие туберкулеза в организме. Он не вносит изменения в иммунную систему и не может навредить.
- Исследование не носит накопительный характер, так как между каждым уколом проходит не менее 1 года. Минимальный срок между проведениями двух проб от 6 до 8 месяцев.
- Туберкулиновая проба наиболее эффективна и безопасна для детей, так как альтернативой является рентгеновский снимок. Детям облучение может нанести больший вред.
- Проба туберкулином позволяет определить группу детей, которые относятся к группе риска и нуждаются в повторной вакцинации.
- Россия входит в список неблагоприятных стран по количеству людей инфицированных туберкулезом.
- Рано или поздно, каждый человек сталкивается с палочкой Коха, которая способствует развитию туберкулеза.
Факты против Манту и возможные осложнения
Несмотря на то, что исследование считается достаточно безопасным, в медицинских кругах ведется множество споров о том, стоит ли проводить тест Манту. Врачи приводят множество фактов за и против его проведения.
Отказ от пробы во многом связан с туберкулином, который является основным веществом в пробе.
Факты, говорящие против эффективности Манту:
- Ряд врачей утверждает, что проба Манту, проводимая регулярно, наносит серьезный вред детскому организму. Особенно сильно негативная реакция проявляется при неблагополучной внешней обстановке (питание, уровень жизни, экология).
- В качестве консервирующего вещества в туберкулине применяется фенол. Он является ядом. Попадание ядовитых веществ в организм ребенка даже в небольших количествах, может привести к необратимым изменениям.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- Частая ложноположительная реакция. Туберкулин относится к категории аллергенных препаратов. Он может дать увеличенные размеры пробы, что приведет к необходимости повторно сдавать анализы или постановке ребенка на учет. В некоторых случаях проба дает отрицательный результат, хотя человек может быть болен туберкулезом.
- Данное исследование во многом зависит от человеческого фактора. Замер результата производится специалистом и может иметь большие погрешности, как в положительную, так и отрицательную сторону. Следовательно, его эффективность не доказана.
Помимо перечисленных факторов против Манту играют осложнения, которые проба может вызывать. Наиболее часто пациенты сталкиваются с аллергической реакцией. Она проявляется на коже в виде красных полос или небольших волдырей. Это говорит как об ответе на введенный аллерген, так и свидетельствует о положительном результате. Аллергические проявления сопровождаются общей слабостью, сыпью на кожных покровах, отказом от приема пищи. Помимо этого, пациенты часто испытывают головную боль, чувство головокружения. Возможно увеличение температуры до 40 градусов. Появление рвоты, приступов астмы, общий отек кожных покровов и слизистой. Следует отметить, что проба Манту часто вызывает аллергическую реакцию в детском возрасте. Данный вид осложнения связан с качеством используемого в вакцине туберкулина.
В каких случаях нельзя делать пробу
Как и многие прививки, исследование Манту имеет свои противопоказания.
По большей части они связаны с наличием болезней кожных покровов и аллергии у ребенка.
В общий список запретов на осуществление исследования входят:
- заболевания кожных покровов;
- инфекционные заболевания и проблемы соматического характера в острой фазе;
- обострение аллергии на момент проведения исследования;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- ОРВИ и другие простудные заболевания.
Важно отметить, что ослабленное состояние организма, вялость ребенка на момент вакцинации, наличие насморка может быть поводом отложить пробу. В случае инфекционных болезней и острой аллергической реакции необходимо выждать не менее 2-3 недель, после того, как пройдут признаки заболевания.
Для получения точных результатов не рекомендуется проводить Манту в один день с другими прививками. Это связано с тем, что иммунитет к вводимой вакцине вырабатывается в течение одного месяца. Важно понимать, что наличие туберкулеза в организме может существенно осложнить проведение пробы. Непосредственно после теста могут отмечаться резкие колебания температуры, головная боль, головокружения.
Отдельные группы детей имеют индивидуальную непереносимость туберкулина.
В таком случае для них действует постоянный запрет на проведение исследования. Для такой категории лиц используется альтернативный метод – Диаскинтест или консультация у фтизиатра. Диаскинтест проводится, как и проба Манту, но имеет свои характерные особенности. Во время исследования под кожу вводятся белковые аллергены, которые показывают наличие клеток, знакомых с заболеванием. Данный тест не дает информации о фазе заболевания.
Прививка манту: за и против
Очень многие родители сильно заблуждаются, считая манту — прививкой. Манту тестирует ребенка на наличие болезни, но никак не предотвращает ее появление. Это инъекция туберкулина, помогающая обнаружить палочку туберкулеза или подтверждающая полное отсутствие таковой. После процедуры на том месте, где вводилась игла, образуется припухлость круглой формы. Ровно через три дня она измеряется и уже по полученным результатам определяют, у кого туберкулезная палочка обнаружена, а кто туберкулезом не заражен.
Важно помнить, что место инъекции нельзя мочить ни в коем случае на протяжении всех трех дней. Как нельзя и заклеивать место укола пластырем. Из-за подобных действий можно получить неверный и неточный результат, так как манту меняется в размере. Так же стоит взять на заметку, что даже при подозрении туберкулеза у ребенка, никакие прививки ставить нельзя.
Мамам необходимо тщательно следить, чтобы ребенок не намочил место ввода туберкулина. Заклеивать эту *пуговку* нельзя, иначе она запреет и припухнет, а это приведет к искаженным результатам. Нельзя допустить расчесывания этого места, так как во-первых, оно увеличится в размерах, а во-вторых, ребенок может разодрать сильнее ранку и таким образом занести инфекцию, которая может привести к очень серьезным осложнениям.
Стоит ли ставить манту детям? Участившиеся эпидемии туберкулеза порой просто не оставляют выбора. Многие ставят манту ребенку только для того, чтобы просто подстраховаться. Но если ребенок простудился и приболел, лучше воздержаться от манту до полного выздоровления малыша, чтобы избежать даже незначительных осложнений.
Многие врачи и ученые разделились во мнениях, нужно ли ставить детям манту. Если судить о том, что вообще представляет собой туберкулин, который вводится детям в качестве пробы — можно узнать, что это некая смесь разной органики, связанной с микробактериями. Мнение о том, что туберкулин содержит туберкулезную палочку в себе — неверно, так как в нем есть лишь продукты жизнедеятельности этой самой палочки.
На вопрос — опасно ли ребенку ставить манту? — так же существует два ответа. Даже известные медики разделились на два мнения. Мнения *за* мотивируют тем, что манту на иммунную систему не оказывает особой нагрузки, так как не является прививкой, а всего лишь пробой. Мнения *против* начали появляться после многочисленных случаев возникновения аллергии на реакцию манту. Помимо этого, в туберкулине содержится фенол — один из самых сильных клеточных ядов. Поэтому пробу часто делать нельзя. А пробу на выявление туберкулезной палочки можно произвести и другим способом. Если, к примеру, взять анализ крови или слюны, то можно узнать, болен ребенок туберкулезом или же нет.
В любом случае, научный мир на вопрос — надо ли вообще делать ребенку манту — окончательного ответа не дал. Что представляет собой данная процедура большинство людей знает, поэтому решать, ставить или нет манту,