Массаж для детей от 1 месяца: Массаж для детей: как делать массаж ребенку от 1-го месяца до года — Agulife.ru

Содержание

Массаж ребёнку в 1 (один) месяц

Детский массаж в 1 месяц проводится по медицинским показаниям или же, как повседневный, руками мамы. Дети в месяц ещё не готовы к полному развивающему комплексному воздействию в сочетании с гимнастикой, и упражнениями на мяче. У малышей в этом возрасте ещё очень быстро истощаются силы, силён физиологический гиперттонус, активных движений практически нет, не держится голова, повышенная чувствительность к физическому воздействию, прикосновениям, пассивным движениям. Одним словом, младенец ещё слаб. Если мама хочет, может проводить массаж в виде поглаживаний и лёгких дижений в ручках и ножках, можно использовать масло или крем для смягчения скольжения и трения о кожу ребёнка.

Как делать массаж ребёнку в месяц?

Сеанс будет состоять из поглаживаний и лёгких растираний. Руки мамы должны быть тёплыми, крем или масло растираете по своим ладоням, а не по ребёнку. Движения медленные повторяющие рельеф тела ребёнка. Поглаживания и растирания от кистей и стоп к туловищу. При массаже ножек можно погладить сначала переднюю поверхность ноги, а потом заднюю. При массаже ручек сначала наружнюю поверхность, потом внутреннюю. Растирание делается спиралевидно ладонной поверхностью подушечек пальцев. Массаж спинки месячному ребёнку проводится по линиям вдоль позвоночника от ягодиц до шеи. Массаж животика — поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка.

Упражнения для детей в 1 месяц

Из упражнений можно делать простые движения руками:

«бокс»,
ручки в стороны-обняли себя,
вращение прямыми руками вперёд, назад (получится, если тонус у малыша не сильный).

Упражнения ножками:

согнуть-разогнуть в коленках,
разогнули-согнули и прижали коленки к животику.
поочерёдно правой и левой ногой, согнули к животу, выпрямили

Перевороты на живот — помогаем за ручку и ножку. По несколько раз в каждую сторону. Когда переворачиваем обратно на спинку, осторожнее с головкой.

Такие упражнения, как поза эмбриона, сведение колена и локтя по диагонали можно выполнить, если есть навык.

Сколько по времени должен длится массаж в месяц?

Если даже ребёнок терпит и позволяет с ним заниматься, то можно начинать с 10 минут и через каждые 2-3 процедуры добавлять по 2-3 минуты. Это, что касается «маминого» массажа, если процедура проводится по медицинским показаниям, то, её длительность массажист определяет сам и длится она обычно подольше ежедневного маминого массажа (в таком возрасте около 30 минут).

Лечебный массаж младенцу в 1 месяц

Показания к лечебному массажу в столь раннем возрасте могут быть: врождённая косолапость, врождённая мышечная кривошея, иногда от невролога бывают рекомендации начать пораньше эту процедуру. Почему важно начать, как можно раньше? Например, при кривошее, младенец ещё не держит голову, ещё нет вторичных признаков в виде уплощения задне-боковой поверхности черепа, и голову легко фиксировать, делать укладки. При косолапости — стопа растёт, и если она буде расти в неправильном положении, то потом её вообще не исправить без операции. Конечно специалист должен быть опытным и деликатным, младенцы в 1 месяц раздражаются от массажных движений очень легко, и здесь важно, что называется, уметь работать с детьми, видеть, чувствовать настрой ребёнка.

Осторожно, голова!

Наибольшую осторожность с месячными детьми стоит соблюдать при движениях включающих движение головы младенца относительно его туловища. Шея у детей в 1-2 месяца это самое слабое и ранимое место. При любом перемещении грудничка нужно учитывать этот факт. В вертикальном положении всегда должна одна рука взрослого страховать голову малыша, даже если она лежит на плече у мамы.

Вызвать опытного массажиста для 1 месячного ребёнка

Если вам всё таки требуется профессиональный детский массаж в 1 месяц, звоните, мы подберём для вас отличного специалиста, с большим опытом. У нас все массажисты с медицинским образованием, ответственные. Работаем профессионально! Стоимость массажа ребёнку в 1 месяц можно посмотреть на странице с ценами, или узнать у администратора по телефонам 84993941711 и 89266057470. Центр детского массажа «Счастливый малыш».

Отзывы:

Отзывы о детских массажистах вы можете почитать на персональных страницах специалистов. Будем очень признательны, если вы тоже напишите отзыв детскому массажисту, в случае нашего сотрудничества.

Детский массаж — цены от 30 руб. в Санкт-Петербурге

Детский массаж

Детский массаж является одним из самых эффективных способов снятия мышечного гипертонуса и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Благодаря физиологии грудничков воздействие на кожные покровы ребенок воспринимает намного лучше, чем другие манипуляции. Даже легкое поглаживание способствует стимуляции речевого и физического развития, улучшению координации движений.

Как проводятся сеансы массажа

Общий массаж для укрепления организма родители могут выполнять самостоятельно. Лечебный массаж для коррекции тех или иных патологий должен выполнять профессиональный массажист в медицинском центре или на дому.
Хороший курс массажа укрепляет мышцы и повышает упругость кожи, стимулирует кровоснабжение, обменные процессы в организме, улучшает дыхательную функцию и нервную систему. Массаж рук и пальцев развивает мелкую моторику, речь, внимание.

Когда ребенку необходим массаж

Благодаря массажу груднички лучше адаптируются к новой среде после рождения. Распространенное заболевание — кривошея — корректируется исключительно курсом массажных процедур. Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов также требуют нескольких циклов лечебного массажа.
В раннем возрасте могут быть не выявлены косолапость, плоскостопие и деформация ног. Когда ребенок начинает ходить, такая патология доставляет значительный дискомфорт. Врач-массажист поможет исправить аномалию и исключить в будущем нарушения опорно-двигательной системы.

Где в Санкт-Петербурге можно пройти курс детского массажа

В базе информационного портала Zoon представлены координаты медицинских центров, детских клиник, отделений ортопедии и травматологии, а также частные массажные кабинеты Санкт-Петербурга. У нас вы найдете анкеты опытных массажистов, авторов лечебно-профилактических методик развития ребенка и других профильных специалистов.

Средняя оценка организаций — 4.3 на основании 16 отзывов и 21 оценки

Массаж и гимнастика младенца до 1,5 месяца жизни ребенка

Массаж детей от 1,5 до 3 месяц — Информация

С первого дня жизни и до 2 месяцев ребенок очень много спит. Его сон может продолжаться до 22 часов в сутки. Поэтому, чтобы организм ребенка развивался правильно, во время его бодрствования следует делать ему массаж и самые простые гимнастические упражнения.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, он впервые начинает реагировать на голос матери. В этом возрасте ребенок очень слаб. Он не умеет держать головку, руки и ноги почти не разгибаются, судорожно прижаты к телу. Руки, как правило, сжаты у него в кулаки. Однако, уже в 2 месяца он ровно держит головку, а его реакция распространяется не только на голос матери, но и на другие звуки и предметы. Если с ним кто-нибудь начинает разговаривать, то он в ответ улыбается, двигает руками и ногами и т. д. Эти положительные эмоции очень полезны для нервной системы ребенка. Чтобы его ручки и ножки как можно больше двигались, родители должны чаще обращаться к малышу и разговаривать с ним ласковым голосом.

В 3 месяца малыш уже самостоятельно переворачивается на бок или даже на живот. При этом все его движения рефлекторные и бессознательные.

Пищевые и защитные движения являются рефлекторными. К пищевым рефлексам относится слюноотделение, сосание и глотание. К защитным — положение частей тела, повороты головы и т. д. Когда ребенок лежит на животе, он отклоняет головку назад, на спине —вперед, а при повороте головы отклоняет ее в противоположную сторону.

Родители должны следить за правильным положением ребенка во время сна. Необходимо знать, что расположение его ног зависит от того, в каком положении находятся его руки. Когда ребенок спит, он, как правило, лежит на боку, его ноги подтянуты к животу, а руки прижаты к груди. Чтобы у него не произошло нарушение осанки, ребенка нужно приучить спать в положении, когда руки подложены под голову. В этом случае тело ребенка будет находиться в ровном горизонтальном положении. Ребенка следует приучить спать только в указанной позе.

Все двигательные рефлексы малыша связаны с кожными рефлексами. Например, если дотронуться до спинки лежащего грудного ребенка, он начинает переползать с места на место, а если приложить руки к его пяткам, он начинает сучить ногами и его движения напоминают передвижение ног при ходьбе. Как правило, эти рефлексы утрачиваются на 4-й месяц жизни ребенка. У него развивается так называемый спинной рефлекс, сущность которого заключается в изменении положения тела при поглаживании позвоночного отдела.

Следует отметить, что дети от первого дня рождения до 4 месяцев подвержены гипертонусу сгибателей рук и ног. При появлении этого симптома нужно назначать такие упражнения, которые позволяют расслабить сгибательные мышцы. Среди них основное внимание следует уделять упражнениям, направленным на сгибание и разгибание конечностей. При гипертонусе рук и ног физические упражнения нужно сочетать с оздоровительным массажем, основным приемом которого должно стать поглаживание, благотворно влияющее на расслабление мышц ребенка.

Все упражнения, связанные со сгибанием и разгибанием конечностей, ребенок должен выполнять с помощью взрослых. Родители должны следить, чтобы ребенок не получил травму. Однако лучше всего упражнения начинать на 5-м месяце жизни ребенка, когда мышцы ребенка окрепнут.

Чтобы не нарушались двигательные способности ребенка, его не рекомендуется очень туго пеленать. Не реже 1 раза в день следует проводить теплые ванны. Уже в этом возрасте ему можно начать прививать первые навыки плавания. Чтобы у ребенка развивались двигательные мышцы, ему надо уделять много внимания, почаще с ним разговаривать и вызывать положительные эмоции.

Гимнастические упражнения, сочетающиеся с массажем, должны проводиться не более 15 минут в день. В том случае, если ребенок по какой-либо причине противится выполнению того или иного упражнения, то от него следует отказаться или же выбрать такие, которые будут приносить ребенку положительные эмоции. Во время проведения процедур нужно постоянно ласково разговаривать с ребенком: тогда упражнения будут приносить ему радость и желание заниматься гимнастикой снова и снова.

Массаж ног

И. п. — лежа на спине. Ноги должны быть направлены к массажисту.

Для проведения процедуры необходимо взять в одну руку ногу ребенка, а другой рукой делать мягкие плавные поглаживания сначала задней, а затем боковой поверхности ноги. Данную процедуру следует выполнять по направлению от стопы к бедру, не дотрагиваясь до коленной чашечки. Ее нужно повторить по 7 раз на левой и на правой ногах.

Рисунок 261.

Кроме плоскостного поглаживания, во время массажа ног рекомендуется использовать прием обхватывающего поглаживания. Его следует проводить в том же положении, что и обыкновенное поглаживание.

Для проведения процедуры нужно взять в руку ногу ребенка, большим пальцем руки поглаживать боковую поверхность ноги, в другими пальцами — заднюю поверхность ноги. Этот вид поглаживания не только благотворно влияет на развитие мышц и связок, но и улучшает кровообращение (рис. 261). Процедуру следует повторить по 5 раз на левой и на правой ногах.

Массаж стоп

И. п. — лежа на спине.

Рисунок 262.

Для выполнения процедуры необходимо левой рукой поддерживать ногу ребенка в области голени. Чтобы создать для стопы опору, следует подложить на ее тыльную часть 2 пальца правой руки. Массаж нужно делать при помощи круговых движений большого пальца правой руки таким образом, чтобы он описывал восьмерку (рис. 262).

Рефлекторное сгибание и разгибание стоп

Для выполнения процедуры следует левой рукой поддерживать ногу ребенка, а большим пальцем правой руки слегка нажимать на стопу у основания пальцев. В этом случае, ребенок будет рефлекторно сгибать стопу (рис. 263).

Рисунок 263.

Очень часто случается так, у новорожденных детей большой палец ноги вытянут вверх и находится в постоянном напряжении.

Чтобы снять напряжение, необходимо слегка надавливать на основание большого пальца, при этом он будет сгибаться.

После этого следует провести большим пальцем по внешнему краю стопы по направлению от мизинца к пятке и слабо нажимать на подошву. В этом положении ребенок будет рефлекторно разгибать пальцы ног.

Упражнения по сгибанию и разгибанию стопы следует повторить по 5 раз.

Рефлекторное упражнение «ходьба»

Рисунок 264.

И. п. — стоя на ногах. Для выполнения процедуры необходимо взять ребенка подмышки и повернуть спиной к себе. Это упражнение нужно проводить на столе или на любой твердой поверхности. Малыш должен опустить ножку и дотронуться пяткой до стола. При соприкосновении с твердой поверхностью он начнет перебирать ногами, как при ходьбе. Массажист должен следить за тем, чтобы ребенок опирался то на одну ногу, то на другую (рис. 264).

Как правило, данная процедура очень нравится малышам и они выполняют ее с радостью. Чтобы при ее проведении ребенок не получил травму, необходимо, чтобы он наступал на твердую оверхность всей ступней, а не кончиками пальцев. Во время процедуры он должен постоянно находиться на весу.

Кроме того, категорически запрещается сильно сдавливать его грудную клетку, так как кости ребенка еще очень мягкие и их очень легко можно сломать.

Массаж рук

Рисунок 265.

И. п. — лежа на спине. Ребенок лежит ногами к массажисту.

Движение рук должно проводиться от кисти к плечу.

Для начала процедуры взять в руку ладонь ребенка, вложить в нее большой палец и, придерживая, осторожно сжать ее в кулачок. Другой рукой нужно мягкими и плавными движениями поглаживать попеременно внутреннюю и внешнюю часть руки. Данную процедуру следует повторить 7 раз на левой руке и столько же на правой руке. Этот же вид массажа можно делать способом обхватывающего поглаживания. Здесь следует массировать руку ребенка сразу с двух сторон, причем большой палец должен находиться на внутренней стороне руки, а остальные — на внешней (рис. 265).

Встряхивание рук

Рисунок 266.

И. п. — лежа на спине.

Данная процедура способствует расслаблению мышц ребенка.

Для выполнения упражнения следует зажать к кулачке ребенка свой большой палец, а другими взять его за руку. После этого нужно плавно развести его ручки и слегка их встряхнуть (рис. 266).

Случается так, что данное упражнение дети выполняют очень неохотно. Это связано с гипертонусом мышц, который наблюдается у многих грудных детей. В этом случае следует отказаться от встряхивания и проводить обыкновенное поглаживание рук ребенка.

Массаж спины

Рисунок 267.

И. п. — лежа на животе. Голова ребенка должна быть слегка приподнята, а руки расположены под грудью.

Это упражнение способствует укреплению мышц спины и формированию правильной осанки ребенка.

Проводить поглаживания по направлению от ягодиц к голове нужно тыльной стороной кисти (рис. 267), а затем ладонной поверхностью кисти вести руки от головы к ягодицам. Для достижения лучшего результата упражнение следует проводить 5 раз.

Рисунок 268.

Как уже отмечалось выше, в первые месяцы жизни лежа на животе ребенок ощущает неудобство, поэтому при проведении процедуры одной рукой его следует поддерживать за ноги (рис. 268). Через некоторое время можно будет перейти на массирование двумя руками. Это способствует активизации циркуляции крови и укреплению мышц спины.

Разгибание позвоночника

И. п. — лежа на боку.

Данное упражнение рассчитано на безусловный рефлекс ребенка, связанный с раздражением мышц спины, в результате которого происходит работа мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Этот рефлекс является врожденным и остается у человека до конца жизни. Процедура способствует укреплению мышц спины. Ее рекомендуется делать 2-3 раза в день.

Для проведения данной процедуры следует большим и указательным пальцем осторожно проводить по спине ребенка вдоль позвоночника, а свободной рукой придерживать его ноги. При этом ребенок рефлекторно будет сгибать и разгибать позвоночник. Упражнение нужно повторить по 3 раза на правом и левом боку.

Выкладывание на живот

И. п. — лежа на животе.

Данное упражнение способствует укреплению мышц спины и шеи. Поэтому его следует проводить 2-3 раза в день. При его проведении необходимо учитывать безусловный рефлекс ребенка, связанный со способностью изменять положение головы лежа на животе.

Для выполнения процедуры нужно положить ребенка на живот так, чтобы голова была приподнята вверх. При этом его ноги должны быть разведены в стороны, а руки — опираться на предплечья. Упражнение следует проводить в течение 8 секунд. Если у ребенка нет никаких серьезных заболеваний, то постепенно время проведения процедуры можно увеличить до 15 секунд.

Массаж живота

И. п. — лежа на спине.

Данную процедуру следует проводить в сочетании с другими видами массажа, а также отдельно от других упражнений. Она способствует не только развитию мускулатуры живота, но и улучшению работы кишечника, помогает при запорах и метеоризме.

Для проведения процедуры необходимо поглаживать живот ребенка плавными круговыми движениями по часовой стрелке. Во время массирования запрещается затрагивать половые органы ребенка и область правого подреберья. Процедуру нужно повторять 5 раз.

Рисунок 269.

После выполнения круговых движений нужно перейти ко встречному поглаживанию живота. Эту процедуру следует проводить в помощью двух рук. Для ее проведения нужно делать плавные встречные движения руками таким образом, чтобы тыльная сторона пальцев левой руки была внизу правой половины живота, а ладонь правой руки — в верхней части левой половины живота. Руки должны попеременно двигаться вверх и вниз (рис. 269).

Рисунок 270.

По окончании встречного поглаживания живота следует начать поглаживать косые мышцы живота ребенка. Руки должны находиться по бокам немного ниже поясницы. Для выполнения этой процедуры нужно плавно передвигать руки навстречу друг другу. В конце упражнения пальцы массажиста должны соединиться чуть выше талии ребенка (рис. 270). Процедуру следует повторить 7 раз. В конце приема необходимо снова вернуться к круговым поглаживаниям живота.

Упражнение, укрепляющее мышцы живота

При выполнении этого упражнения исходное положение ребенка остается таким же, как и при предыдущих приемах массажа живота.

Руки массажиста располагаются под спиной ребенка вверх ладонями при этом пальцы поддерживают голову. Ребенка нужно расположить так, чтобы его ступни упирались в живот массирующего. Затем нужно медленно поднять ребенка до вертикального положения и также плавно опустить (рис. 271).

Рисунок 271.

Рефлекторное ползание

И. п. — лежа на животе. Руки и ноги должны быть согнуты, а голова слегка приподнята.

Упражнение основано на безусловном рефлексе. Проведение данной процедуры должно соблюдаться с особой осторожностью, так как, делая резкие движения, ребенок может упасть с поверхности стола и получить травму.

Для проведения процедуры следует развести колени таким образом, чтобы пятки ребенка соединились (рис. 272).

Рисунок 272.

Не выпуская ног ребенка, нужно подвести ладони под тыльную сторону ступней так, чтобы большими пальцами можно было провести одновременно по обеим пяткам (рис. 273). Во время процедуры ребенок должен пытаться разгибать ноги и делать попытки ползти вперед. В процессе выполнения упражнения не следует выпускать ножки ребенка. В противном случае он оттолкнет руки и не будет двигаться. Данное упражнение рекомендуется повторить 4 раза.

Массаж груди

И. п. — лежа на спине.

Упражнение способствует развитию мышц грудной клетки.

Рисунок 273.

Процедуру нужно начинать с поглаживаний, которые нужно делать подушечками пальцев левой и правой рук. Левая рука должна двигаться против часовой стрелки, а правая — по часовой (рис. 274). Движение каждой руки повторить 5 раз.

Следующий этап процедуры — вибрационный массаж грудной клетки. Для его выполнения нужно положить ладони

на грудь ребенка таким образом, чтобы большие пальцы были в центре грудной клетки, а остальные четыре — в области ребер. Процедура заключается в легком и ритмичном надавливании пальцев на грудь ребенка. Прием способствует развитию дыхательной системы ребенка.

Покачивание тела ребенка в позе «эмбриона»

И. п. — на руках массажиста, причем подбородок ребенка должен быть прижат к груди, ноги согнуты и подтянуты к

животу, колени разведены, а стопы соединены. Руки должны быть сложены на груди (рис. 275).

Рисунок 275.

Данная процедура благотворно влияет на укрепление нервной системы. Для достижения наилучшего результата ее следует делать 2-3 раза в день.

При выполнении упражнения нужно левой рукой поддерживать головку ребенка под затылком, а правой придерживать его ноги и руки. Покачивающие движения нужно делать из стороны в сторону и по кругу. Чтобы случайно не выронить ребенка и чтобы у него не закружилась голова, движения должны быть осторожными и плавными. Данное упражнение следует повторить 4 раза.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Top 8 Детские массажные масла

Последнее обновление 8 апреля 2021 г.

Мы все слышали, что массаж вашего ребенка маслом полезен для его развития. Но задумывались ли вы, как эти масла на самом деле помогают ребенку и какие из них наиболее подходят для чувствительной кожи вашего ребенка? Если да, то читайте дальше!

Преимущества масляного массажа для вашего ребенка

Масляный массаж для новорожденного дает различные преимущества:

Это дает вашему ребенку чувство защищенности и безопасности, уменьшает плач, регулирует дыхание и согревает его.
Улучшает кровообращение в руках и ногах.
Массаж облегчает пищеварение и опорожнение кишечника. Это особенно полезно для младенцев, страдающих коликами.
Он расслабляет вашего ребенка и снижает его беспокойство.
Он может регулировать режим сна ребенка.
У недоношенных детей массаж дает потрясающие результаты. Они показали, что они ускоряют набор веса, стабилизируют частоту сердечных сокращений и повышают активность мозга.

Какие масла лучше всего подходят для массажа вашего ребенка?

Хотя многие виды масел полезны для кожи вашего ребенка, сезонные масла делают его счастливым в течение всего дня.

Масла, полезные для вашего ребенка летом

1. Кокосовое масло

Кокосовое масло следует использовать летом, так как оно обладает охлаждающим эффектом, имеет легкую текстуру и легко впитывается в кожу. Вы можете не сомневаться, что кокосовое масло обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, поэтому оно отлично подходит для кожи вашего ребенка. Вы можете использовать кокосовое масло холодного отжима.

2. Кунжутное масло

Кунжутное масло легкое и обеспечивает комфорт вашему ребенку. Это лучшее детское массажное масло, которое помогает вашему малышу развить крепкие кости.

Масла, полезные для вашего ребенка зимой

1. Горчичное масло

Горчичное масло очень полезно в зимние месяцы. Однако вы должны использовать горчичное масло в сочетании с другими маслами-носителями. Масло-носитель используется для разбавления концентрированного эфирного масла, чтобы его можно было наносить на кожу, не опасаясь побочных эффектов.

2. Оливковое масло

Оливковое масло — популярный выбор среди мам. Однако не используйте масло, если у вашего ребенка чувствительная кожа или проблемы с кожей.

3. Миндальное масло

Миндальное масло можно использовать в любое время года, так как оно богато витамином Е. Кроме того, оно прекрасно пахнет и делает кожу вашего ребенка мягкой и эластичной. Для массажа малыша рекомендуется использовать только чистое миндальное масло.

Какие массажные масла можно использовать для детей с сухой и чувствительной кожей?

Любое растительное масло, богатое полиненасыщенными маслами, является лучшим маслом для детской кожи. Эти масла имеют высокое содержание линолевой кислоты, что очень полезно для вашего ребенка.Вот некоторые растительные масла, которые подходят к этому счету:

1. Масло ромашки

Ромашка — хороший выбор, если у вашего ребенка чувствительная кожа или кожная сыпь. Это масло может помочь при коликах и обеспечить крепкий сон вашего ребенка.

2. Масло чайного дерева

Это натуральное масло хорошо известно своими антисептическими свойствами. Вы можете смешать несколько капель масла чайного дерева с маслом-носителем и нанести его на кожу ребенка.

3. Масло календулы

Масло календулы также является эфирным маслом, которое оказывает успокаивающее действие на кожу вашего ребенка, с легким запахом, который не раздражает нос вашего ребенка.

Для того, какое масло вы выберете, сначала сделайте пластырь на своем ребенке. Нанесите небольшое количество масла на кожу ребенка и понаблюдайте за его реакцией. Если через три часа реакции не наблюдается, можно смело использовать именно это масло.

Как выбрать подходящее масло для массажа ребенка

Следуйте этим советам, прежде чем выбирать конкретное масло для массажа вашего ребенка.

Спросите своего педиатра о масле, подходящей для типа кожи вашего ребенка.

Используйте продукты, специально разработанные для младенцев. Не рекомендуется использовать продукты, предназначенные для кожи взрослых, так как они могут нанести вред нежной коже ребенка.

Не используйте масла с сильным ароматом. Пищевые масла — правильный выбор, так как они безопасны, даже если ваш ребенок слизывает их со своей кожи.

Эфирные масла перед нанесением необходимо разбавить маслом-носителем.

Не используйте минеральные масла для массажа ребенка.

Какие масла вредны для кожи вашего ребенка?

Если у вашего ребенка сухая или чувствительная кожа или экзема, избегайте использования горчичного масла, топленого масла и оливкового масла. Эти масла содержат большое количество вещества, называемого олеиновой кислотой. Считается, что это вещество делает верхние слои кожи вашего ребенка более проницаемыми. Это, в свою очередь, делает кожу более сухой.

Что нужно сделать перед началом массажа

Создание подходящей среды так же важно, как массаж и массажное масло.Вот как вы можете подготовить комнату, прежде чем начать массировать своего малыша:

Закройте двери и окна. Поместите вашего питомца, если есть, в другую комнату. Переведите телефон в беззвучный режим.
Установите температуру в помещении примерно на 24 градуса Цельсия.
Слушайте мягкую расслабляющую музыку.
Положите ребенка на полотенце или пеленальный столик.
Имейте под рукой бутылку с массажным маслом, полотенца для рук, сменную одежду для обоих и сумку для пеленок.

Советы, которые следует помнить при массаже ребенка

Вот несколько моментов, о которых следует помнить, делая массаж младенцу:

Большинство младенцев засыпают после массажа, поэтому убедитесь, что время массажа предшествует времени сна.
Делайте массаж ребенку, только если ему это нравится.
Не нажимайте слишком сильно, массируя ребенка.
Проверьте температуру масла, прежде чем наносить его на своего малыша. Масло не должно быть ни слишком холодным, ни слишком горячим.
Убедитесь, что ваши руки теплые, чистые и сухие.
Используйте масла холодного отжима, так как они не рафинированы и не содержат присадок.
Изучите техники массажа ребенка. Вы можете спросить у кого-то из членов семьи, кому вы доверяете, или посмотреть онлайн-видео на том же.
Избегайте хранения большого количества масла, так как оно может прогоркнуть.
Перед покупкой проверьте срок годности на бутылке с маслом.
Не допускать попадания масла в нос и уши.

Часто задаваемые вопросы

1. Могу ли я нанести масло на ребенка в жаркую и влажную погоду?

Масляный массаж можно делать в жаркую и влажную погоду, при условии, что масло наносится перед купанием и тщательно смывается после. Так малышу будет комфортно.

2. Следует ли мне смазывать ребенка маслом до или после ванны?

В Индии после традиционного масляного массажа следует ванна.Это хорошо подходит для более тяжелых масел, которые оставляют густой осадок, который можно смыть.

Массаж ребенка маслом — одна из старейших практик в Индии. Массаж с маслом дает много преимуществ; Одно из лучших — это то, что это непревзойденный опыт общения с вашим ребенком. Младенцы жаждут прикосновений матери, и это прекрасная возможность улучшить здоровье и развитие вашего ребенка. Используйте масла в зависимости от сезона и убедитесь, что вы используете чистое масло, так как кожа вашего ребенка очень нежная.Не стесняйтесь говорить со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и получите одобрение от вашего врача в отношении выбранного вами масла.

Также читайте: Эфирные масла для младенцев и детей

Горчичное масло для массажа младенцев

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Как родители, вы хотите только самого лучшего для своего малыша, и то же самое верно и в отношении выбора массажного масла для вашего ребенка. Массаж жизненно важен для растущих младенцев, потому что улучшает их кровообращение. Прежде всего, младенцам нравится ощущение, когда мать ласкает их тело мягкими прикосновениями рук, и это еще и укрепляющее упражнение.Младенцы могут выбирать из множества массажных масел, таких как оливковое, кокосовое, миндальное, горчичное и т. Д.

Удивительные преимущества горчичного масла для массажа младенцев

Горчичное масло давно используется для массажа младенцев, и многие матери клянутся его огромными преимуществами для младенцев и маленьких детей. Вот некоторые удивительные преимущества горчичного масла для массажа младенцев:

1. Улучшает кровообращение

Горчичное масло творит чудеса в улучшении кровообращения и общего состояния здоровья вашего ребенка.Регулярные массажи с горчичным маслом сделают вашего малыша здоровым и сильным.

2. Помогает сохранять тепло тела

Горчичное масло очень эффективно сохраняет тепло тела и помогает удерживать тепло. Именно по этой причине горчичное масло очень популярно в холодных регионах, чтобы согреться и согреться с младенцами.

4. Действует как сильное противоотечное средство

Горчичное масло действует как противоотечное средство для младенцев. Если горчичное масло нагреть с несколькими стручками чеснока и нанести на грудь ребенка, оно может в определенной степени предотвратить кашель и простуду.Кроме того, вы можете добавить листья базилика, чтобы получить тот же эффект.

5. Помогает в борьбе с кожными инфекциями

Горчичное масло обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, и массаж вашего ребенка этим чудесным маслом снижает вероятность заражения вашего ребенка кожными инфекциями. У младенцев чувствительная кожа и, следовательно, они более склонны к кожным инфекциям, а массаж с горчичным маслом помогает предотвратить многие виды кожных инфекций у младенцев.

6. Улучшает рост волос

Горчичное масло очень эффективно улучшает рост волос вашего ребенка.У младенцев очень скудные волосы на коже головы, и регулярный массаж головы с горчичным маслом обеспечивает хороший рост волос.

7. Эффективное средство от комаров и насекомых

Младенцы находятся под постоянной угрозой укусов насекомых и комаров, особенно летом и в сезон дождей. Массаж с горчичным маслом поможет уберечь малыша от насекомых и комаров из-за его сильного и едкого запаха.

9. Эффективные антибактериальные свойства

Горчичное масло обладает антибактериальными свойствами и, таким образом, очень полезно для уменьшения кожных инфекций у младенцев.

10. Эффективные противогрибковые свойства

Любые грибковые инфекции могут стать причиной серьезных осложнений у младенцев. Массаж ребенка с горчичным маслом помогает защитить его от различных грибковых инфекций.

Вышеупомянутые моменты — лишь некоторые из многих преимуществ массажа ребенка горчичным маслом. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем начинать массаж с горчичным маслом для вашего ребенка, потому что горчичное масло может не подходить всем младенцам.

Как массировать ребенка горчичным маслом

Горчичное масло веками использовалось для массажа младенцев и младенцев.Горчичное масло оказывает огромное терапевтическое действие на вашего ребенка. Вот как можно массировать ребенка горчичным маслом:

Возьмите необходимое количество горчичного масла и разогрейте, чтобы извлечь из него максимум пользы. Вы также можете нагреть горчичное масло до точки кипения, так как оно станет более гладким и менее липким. Однако не забудьте охладить масло до комнатной температуры, прежде чем массировать им ребенка.

Горчичное масло можно нагреть с зубчиками чеснока.

Вы можете нагреть ложку семян аджвана с горчичным маслом для массажа ребенка.

Зимой можно взять несколько листиков базилика и нагреть их с горчичным маслом, чтобы сделать теплый и уютный массаж малышу.

Есть ли риск использования горчичного масла для массажа ребенка?

У всего есть свои плюсы и минусы, и горчичное масло тоже. Если вы хотите знать о различных рисках, связанных с использованием горчичного масла для детского массажа.Вот некоторые из них:

1. Может вызвать аллергическую реакцию

Горчичное масло обладает сильным действием и может вызвать аллергическую реакцию на чувствительной коже младенцев. Это может вызвать сыпь, покраснение, а в некоторых случаях и крапивницу. Перед использованием горчичного масла для массажа ребенка рекомендуется проконсультироваться с врачом.

2. Не подходит для чувствительной кожи

Хотя у большинства младенцев кожа мягкая и чувствительная, у некоторых младенцев кожа более чувствительная, чем у других, и массаж таких младенцев горчичным маслом может вызвать различные кожные аллергии и реакции.Не используйте горчичное масло для массажа малыша, если у него гиперчувствительная кожа.

3. Может блокировать поры кожи

Горчичное масло очень густое и липкое по сравнению с другими маслами, и массирование ребенка может привести к закупорке пор кожи. Поэтому не используйте слишком много масла для массажа ребенка. Кроме того, после массажа с горчичным маслом рекомендуется принять теплую ванну для малыша, чтобы избавиться от липкости.

Горчичное масло очень безопасно и имеет много преимуществ для здоровья вашего ребенка.Однако младенцы нежные, и вы, как родители, не хотите делать ничего плохого своему малышу. Хотя преимуществ много, если вы хотите использовать горчичное масло для массажа своего малыша, сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Также читайте: Детский массаж — Преимущества и методы

(PDF) Детям с муковисцидозом полезен массаж

лема и их лечение. Британский медицинский бюллетень, 48,

931–948.

Мааян, К., Бар-Ишай, Э., Яакоби, Т., Маркус, Ю., Кацнель-

сын, Д., Яхав, Ю., и Годфри, С. (1989). Немедленное влияние различных методов лечения на функцию легких у младенцев

с кистозным фиброзом. Дыхание, 55, 144–151.

Макнейр, Д. М., Лорр, М., и Дропплман, Л. Ф. (1971).

POMS-Профиль состояний настроения. Сан-Диего: Образовательная

и Служба промышленного тестирования.

Монтгомери, Л. Э., и Финч, А. Дж. (1974). Обоснованность двух показателей тревожности у детей

.Журнал личности

Оценка

, 39, 409–413.

Паркер А. Э. и Янг К. С. (1991). Физиотерапия

лечение кистозного фиброза у детей. Physiother-

апи, 77, 594–586.

Sockrider, M. M., Swank, P. R., Seilheimer, D. K., & Schid —

low, D. V. (1994). Измерение клинического статуса при кистозном фиброзе

: внутренняя валидность и надежность модифицированной шкалы

NIH. Детская пульмонология, 17, 86–96.

Спилбергер, К. Д. (1973). Государственная инвентаризация тревожности

детей. Пало-Альто, Калифорния: Психологические консультации

Press.

Спилбергер, К. Д., Горсуч, Р. К., и Лушене, Р. Э. (1970).

Опись состояния тревожности. Пало-Альто, Калифорния: Con-

sulting Psychological Press.

Старк, Л. Дж., Боуэн, А. М., Малвихилл, М. М., Ховелл, М.,

Кнапп, Л., Спейт, Л., Брэдбери, К., Эванс, С., Пассеро,

М.А., Харвуд Л. и Джелалиан Э. (1991). Поведенческие

и факторы окружающей среды, влияющие на питание при цис-

тик-фиброзе. Pediatric Pulmonary, 10, 207.

Старк, Л. Дж., Боуэн, А. М., Тайк, В. Л., Эванс, С., и Пассеро,

М. (1990). Поведенческий подход к увеличению потребления калорий

у детей с кистозным фиброзом. Журнал

детской психологии, 15, 309–326.

Томпсон, Р. Дж., Густафсон, К. Э., Джордж, Л.K., & Spock,

A. (1994). Изменение за 12-месячный период психологической адаптации

детей и подростков

с кистозным фиброзом. Журнал детской психологии, 19,

189–203.

Томпсон, Р. Дж., Густафсон, К. Э., Гамлет, К. В., &

Спок, А. (1992). Психологическая адаптация

детей с кистозным фиброзом: роль когнитивных

процессов ребенка и материнской адаптации. Педиатрический журнал

Психология, 17, 741–755.

Увнас-Моберг, К., Видстром, А. М., Марчини, Г., &

Виндберг, Дж. (1987). Высвобождение гормона GI у матери

и младенца путем сенсорной стимуляции. Acta Paediatrica

Scandinavica, 76, 851–860.

Источники

Баучер, Р. К. (1994). Муковисцидоз. В К. Дж. Иссельбахере,

Дж. Б. Мартин, Э. Браунвальд, А. С. Фаучи, Дж. Д. Уилсон и

Д. Л. (ред.), Принцип внутренней медицины Харрисона

(13-е изд.С. 1194–1197). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Берк, П., Майер, В., Кодошис, С., Оренштейн, Д. М., Чан-

дра, Р., Норд, Д. Дж., Зауэр, Дж., Коэн, Э. (1989). Депрессия и тревога при воспалительном заболевании кишечника у детей

Болезнь и кистозный фиброз. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии

, 28, 948–951.

Crist, W., McDonnell, P., Beck, M., Gillespie, C., & Mat-

thews, J. (1992). Поведение во время еды и потребление питательных веществ у маленького ребенка с МВ [резюме].

Pediatric Pulmonary, 14, 321.

Фонд муковисцидоза. (1998). Факты о кистозном фи-

brosis [он-лайн]. Доступно: www.cff.org/factsabo.htm

Field, T. (1996). Лечебный массаж для младенцев и детей.

Педиатрия развития и поведения, 16, 105–111.

Филд, Т., Гризл, Н., Скафиди, Ф., Абрамс, С., Ричардсон, С.,

Кун, К., и Шанберг, С. (1996). Лечебный массаж для

младенцев от депрессивных матерей.Младенческое поведение и развитие

velopment, 19, 107–112.

Филд, Т., Хентелефф, Т., Эрнандес-Рейф, М., Мартинес, Э.,

Мавунда, К., Кун, К., и Шанберг, С. (1998). Asth-

matic у детей улучшилась функция легких

после массажа. Журнал педиатрии, 132,

854–858.

Филд, Т., Эрнандес-Рейф, М., ЛаГрека, А., Шоу, К., Scah-

Нберг, С., и Кун, К. (1997). Массаж снижает уровень глюкозы в крови на

у детей с диабетом.Diabe-

tes Spectrum, 10, 28–30.

Филд, Т., Эрнандес-Райф, М., Квинтино, О., Шанберг,

С., Кун, К. (1998). Пожилые волонтеры-пенсионеры получают выгоду

от массажа младенцев. Журнал прикладной геронтологии

, 17, 229–239.

Филд, Т., Эрнандес-Райф, М., Селигман, С., Краснегор, Дж.,

Саншайн, В., Ривас-Чакон, Р., Шанберг, С., &

Кун, К. (1997). Юношеский ревматоидный артрит: положительный эффект от массажа.Journal of Pediatric Psychol-

ogy, 22, 607–617.

Филд, Т., Морроу, К., Валдеон, К., Ларсон, С., Кун, К., &

Шанберг, С. (1992). Массаж снижает тревожность у детей и подростков психиатрических больниц. Журнал

Американской академии детской и подростковой психиатрии,

31, 125–131.

Филд, Т., Шанберг, С., Скафиди, Ф., Бауэр, К., Вега-Лар, Н.,

Гарсия, Р., Нистром, Дж., И Кун, К. (1986).Tactile / kin-

Эффекты эстетической стимуляции недоношенных новорожденных. Pedi-

atrics, 77, 654–658.

Ходсон М. Э. и Уорнер Дж. О. (1992). Респираторный зонд

Массаж при муковисцидозе 181

Как реанимировать ребенка

Ниже приведена полная подробная последовательность сердечно-легочной реанимации (СЛР) младенцев (младенцы до 1 года) и детей.

Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый родитель прошел курс оказания первой помощи, так как это облегчает понимание и запоминание этого процесса.

В случае опасности для жизни наберите 999. Если ваш ребенок кашляет или хрипит, позвоните в NHS 111 или своему терапевту за советом.

Шаги СЛР для детей и младенцев

1. Убедитесь, что зона безопасна.

Проверьте на наличие опасностей, таких как электрическое оборудование или движение.

2. Проверьте отзывчивость ребенка

Мягко стимулируйте ребенка и громко спрашивайте: «С тобой все в порядке?»

3а.Если ваш ребенок отвечает, отвечая или двигаясь

Оставьте его в том положении, в котором он был найден (при условии, что он не в опасности).
Проверьте их состояние и при необходимости обратитесь за помощью.
Регулярно оценивайте ситуацию.

3б. Если ваш ребенок не отвечает

Кричите о помощи.
Осторожно переверните ребенка на спину.

Если ребенку меньше 1 года:

Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, голова и шея находятся на одной линии.
В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, поднимите подбородок. Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.

Если ребенку больше 1 года:

Откройте дыхательные пути ребенка, наклонив голову и приподняв подбородок.
Для этого положите руку ему на лоб и осторожно наклоните голову назад.
В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, приподнимите подбородок.Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.

Если вы считаете, что шея могла быть повреждена, осторожно наклоняйте голову, немного наклоняя за раз, пока не откроются дыхательные пути. Однако открытие дыхательных путей имеет приоритет перед возможной травмой шеи.

4. Проверьте его дыхание

Держите дыхательные пути открытыми, посмотрите, прислушайтесь и почувствуйте нормальное дыхание, приблизив лицо к лицу ребенка и осмотрев его грудь.

Обратите внимание на движения грудной клетки.
Слушайте дыхательные звуки в носу и рту ребенка.
Почувствуйте движение воздуха на щеке.

Посмотрите, послушайте и почувствуйте не более 10 секунд, прежде чем решить, что они не дышат. Задыхание не следует рассматривать как нормальное дыхание.

5а. Если ваш ребенок дышит нормально

Переверните его на бок.
Убедитесь, что дыхание продолжается.
Пришлите или обратитесь за помощью — не оставляйте ребенка без крайней необходимости.

5б. Если ваш ребенок не дышит или дышит нечасто и неравномерно

Тщательно удалите все очевидные препятствия во рту.
Сделайте 5 первых искусственных вдохов (реанимация «рот в рот») — см. Ниже.
При этом обратите внимание на рвоту или кашель — это признак жизни.

Искусственное дыхание для ребенка младше 1 года

Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, и поднимите подбородок.
Сделайте вдох, затем закройте рот и нос ребенка ртом, убедившись, что он закрыт.Если вы не можете одновременно закрыть рот и нос, просто закройте 1 рот. Если вы выбрали нос, закройте губы, чтобы воздух не выходил.
Постепенно выдохните ребенку в рот и нос в течение 1 секунды. Этого должно быть достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась.
Держа наклоненную голову и приподнятый подбородок, отведите рот и смотрите, чтобы грудь упала, когда выходит воздух.
Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза.

Дыхательные аппараты для детей старше 1 года

Наклоните голову и приподнимите подбородок.
Закройте мягкую часть носа указательным и большим пальцами руки, лежащей на лбу.
Немного приоткрыть рот, но подбородок держать вверх.
Сделайте вдох, затем прижмите губы к его рту, убедившись, что он запечатан.
Постепенно вдохните в рот в течение примерно 1 секунды, наблюдая, как грудь поднимется.
Держа их голову наклоненной и приподнятым подбородком, отведите рот и смотрите, чтобы грудь упала, когда выходит воздух.
Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза. Убедитесь, что грудь вашего ребенка поднимается и опускается так же, как если бы он дышал нормально.

5с. Закупорка дыхательных путей

Если вам трудно добиться эффективного дыхания у ребенка, это может означать закупорку дыхательных путей.

Откройте рот ребенка и удалите все видимые препятствия. Не засовывайте пальцы или другие предметы в рот вслепую.
Убедитесь, что голова и подбородок достаточно наклонены, но шея не вытянута слишком сильно.
Сделайте до 5 попыток для достижения эффективного вдоха (достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась). Если это все еще безуспешно, переходите к компрессионному сжатию грудной клетки в сочетании с искусственным дыханием.

6. Оцените кровообращение (признаки жизни)

Ищите признаки жизни. К ним относятся любое движение, кашель или нормальное дыхание, но не аномальные вздохи или нечастые, нерегулярные вдохи.

Признаки жизни присутствуют

Если есть явные признаки жизни:

Продолжайте искусственное дыхание, пока ваш ребенок не начнет дышать нормально для себя.
Переверните ребенка на бок в положение восстановления и отправьте за помощью.
Продолжайте проверять нормальное дыхание и, при необходимости, сделайте дополнительные искусственные вдохи.

Нет признаков жизни

Если нет признаков жизни:

Немедленно начните компрессию грудной клетки.
Сочетайте сжатие грудной клетки с искусственным дыханием, обеспечивая 2 вдоха после каждых 30 сжатий.

7. Сжатия грудной клетки: общие рекомендации

Чтобы избежать сжатия желудка, найдите точку, где самые нижние ребра соединяются посередине, а затем на ширину 1 пальца выше этой точки.Сожмите грудину.
Надавите на 4 см (для младенца) или 5 см (для ребенка), что составляет примерно одну треть диаметра грудной клетки.
Сбросьте давление, затем быстро повторите процедуру со скоростью примерно 100–120 сжатий в минуту.
После 30 сжатий наклоните голову, приподнимите подбородок и сделайте 2 эффективных вдоха.
Продолжайте компрессии и вдохи из расчета 2 вдоха на каждые 30 сжатий.

Хотя частота компрессий будет 100–120 в минуту, фактическое количество сжатий будет меньше из-за пауз для вдоха.

Лучший метод компрессии у младенцев и детей немного различается.

Компрессия грудной клетки у детей младше 1 года

Выполняйте компрессию грудной клетки кончиками двух пальцев, а не всей ладони, или двумя руками.
Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно. Если кончиками двух пальцев невозможно достичь глубины 4 см, используйте пятку одной руки — см. Советы для детей ниже.

Компрессия грудной клетки у детей старше 1 года

Поместите пятку одной руки на нижнюю треть грудины, как описано выше.
Поднимите пальцы, чтобы не надавливать на ребра.
Встаньте вертикально над грудью и с прямой рукой сожмите грудину так, чтобы прижать ее вниз на 5 см, что составляет примерно одну треть диаметра груди. Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно.
У более крупных детей или если вы маленькие, это можно сделать проще, используя обе руки, сцепив пальцы, избегая давления на ребра.

Если вначале никто не ответил на ваш крик о помощи, и вы один, продолжайте реанимацию около 1 минуты, прежде чем пытаться получить помощь — например, набрав на мобильном телефоне 999.

8. Продолжайте реанимацию до

Ваш ребенок подает признаки жизни — нормальное дыхание, кашель, движение рук или ног.
Прибывает дальнейшая квалифицированная помощь.
Вы устали.

Дополнительная информация по оказанию первой помощи

Британский Красный Крест: курсы подготовки по оказанию первой помощи

Последняя проверка страницы: 2 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 января 2022 г.

Обучение младенческому массажу в больницах и отделениях интенсивной терапии

Ниже приведены комментарии участников сертификационного тренинга по младенческому массажу и CEIM, работающих в больницах:

«Детский массаж действительно дал мне новое воодушевление и действительно обогатил нашу программу обучения родителей в больнице. Одна мама трехмесячного ребенка рассказала мне, что ее дочь впервые спала 7 часов подряд после урока детского массажа. Она была поражена !!! »

Когда вы работаете в больнице, у вас есть уникальная возможность рассказать родителям о важности заботливого прикосновения, хотя нехватка времени персонала, нерегулярный график родителей и чувствительность ребенка представляют собой уникальные проблемы.

«Я думаю, что это был один из самых убедительных и замечательных опытов, которые у меня когда-либо были как у профессионала в моей жизни».

«Этот курс стал прекрасным дополнением к моему опыту развития ребенка и помог мне стать лучшим специалистом по детской жизни в условиях больницы».

«Работая в отделении интенсивной терапии и будучи первой матерью, я чувствовала, что [детский массаж] — это отличный навык. Я рада поделиться своими знаниями с другими матерями, которые ищут дополнительные способы связи со своими детьми.”

«Этот опыт изменит мою практику работы педиатрической медсестрой и консультантом по грудному вскармливанию. Я буду чувствовать себя увереннее, когда буду давать советы, как помочь их младенцу облегчить газообразование или колики ».

«Этот опыт вдохновил меня не только возобновить детский массаж с моими собственными детьми, но и дал мне знания и навыки, чтобы дать возможность родителям, с которыми я работаю, чтобы они могли связывать, общаться и влюбляться в своих хрупких младенцев».

«Как специалист по детскому образу жизни наблюдение и обучение на собственном примере — это основа того, как мы обучаем новых и новых профессионалов.Этот класс не только дает углубленное изучение уникального мира младенцев, но также дает возможность работать и преподавать с младенцами и их семьями ».

«Этот тренинг дополняет мой опыт и философию« Детской жизни ». Обучение и информация по младенческому массажу прекрасно сочетаются, строятся и интегрируются, так что я могу поддерживать каждую роль работой другой ».

«Я искал основанный на фактах, тщательный, практический опыт обучения.Хотя этот курс удовлетворил эти потребности, я получил гораздо больше. Предоставляя информацию всегда в контексте родительско-дочерних отношений, она сохраняет человечность и актуальность и задает тон для будущей практики ».

«Я определенно рекомендую этот тренинг всем, кто работает в педиатрии, и может включить его в свою профессиональную подготовку. Это то, о чем следует знать большему количеству людей, особенно о тех преимуществах, которые он имеет для детей и семей, которые можно применять на протяжении всей жизни.”

Полезен ли массаж при диабете? Систематический обзор

Резюме

Краткое описание

Массаж — один из самых быстрорастущих дополнительных методов лечения, используемых в Соединенных Штатах. В этой статье систематически рассматриваются имеющиеся данные о потенциальных преимуществах и побочных эффектах массажа для людей с диабетом. Массаж в местах инъекций может увеличить всасывание инсулина.Кроме того, неконтролируемые исследования показывают, что массаж может оказывать положительное влияние на уровень глюкозы в крови и симптомы диабетической невропатии. Однако необходимы рандомизированные плацебо-контролируемые исследования для подтверждения любых краткосрочных и долгосрочных преимуществ массажа в качестве дополнительного лечения диабета и для дальнейшего определения оптимального лечебного массажа.

Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет.1 Однако польза массажа для людей с диабетом остается неясной, о чем свидетельствует недавний обмен сообщениями на доске сообщений о диабете в Интернете.Один писатель публикует сообщение: «Кто-нибудь знает, может ли массаж помочь при диабете?» Единственный ответ — еще один вопрос: «Привет! Если вы узнаете какую-либо информацию о массажной терапии, дайте мне знать. Я просто хочу помочь своей 16-летней дочери, у которой диагностировали диабет. Как вы думаете, может ли помочь массаж? Даже диабетики 2-го типа, как вы думаете? »2

Если бы этим писателям пришлось бродить по всемирной паутине в поисках ответов на свои вопросы, они, вероятно, остались бы в замешательстве и разочаровались.Интернет-информация на эту тему чревата необоснованными претензиями. Один сайт на самом деле предполагает, что диабет можно предотвратить с помощью самомассажа.3 Другой сообщает о человеке, которому якобы массировали ступни ног, в течение второй недели лечения он избавился от большого количества сахара в моче, а затем выздоровел. болезнь.4 Как тогда потребители решают или врачи советуют о пользе массажа для людей с диабетом?

Эта статья направлена на разъяснение того, что известно, а что неизвестно о пользе массажа для людей с диабетом, путем обобщения систематического обзора научной литературы с использованием методологии Кокрановского обзора 5, метода, специально разработанного для максимальной полноты и минимизации систематической ошибки.Благодаря этому методу в обзор включаются все соответствующие исследования, соответствующие заранее определенным критериям включения, независимо от их результатов.

Используя этот метод, мы ответим на четыре часто задаваемых вопроса:

Может ли массаж улучшить всасывание инсулина, например, за счет повышения уровня инсулина в сыворотке крови при диабете 1 типа или повышения чувствительности тканей к инсулину при диабете 2 типа?
Может ли массаж нормализовать уровень глюкозы в крови?
Может ли массаж облегчить симптомы, связанные с диабетической невропатией?
Каковы известные побочные эффекты, противопоказания или меры предосторожности, связанные с массажем для людей с диабетом?

ОБЗОР МАССАЖА

Тенденции в использовании массажа и отношение к нему в Соединенных Штатах

Массаж пользуется все большей популярностью, что делает изучение этого вопроса весьма своевременным.С 1990 по 1997 год доля потребителей в США, пользующихся массажем, подскочила с 7 до 11% населения, что является наиболее статистически значимым увеличением среди всех методов дополнительной медицины (CM) 6

Несмотря на стереотипное представление о людях, получающих массаж как способ лечения. побалуя себя, почти три четверти тех, кто обращается за массажем, обращаются за помощью по поводу конкретной проблемы со здоровьем, по поводу которой они уже проконсультировались с врачом7. Среди амбулаторных пациентов, проходящих реабилитацию, массаж считается одним из наиболее распространенных методов лечения КМ.8 Среди пациентов общей практики 32% сообщают об использовании массажа, и эта доля превышает долю лиц, сообщающих об использовании трав, мегавитаминов или медитации.9

Массаж не только увеличивается, но и данные опросов показывают, что его использование будет продолжать расти. поскольку планы медицинского страхования предусматривают возмещение расходов. Недавнее исследование системы медицинского страхования показало, что респонденты не только были готовы платить больше за свою страховку, если бы лечение CM было покрыто, но и оценили массаж как терапию номер один, которую они с наибольшей вероятностью использовали бы, если бы она была покрыта их планом медицинского страхования.10 Сторонние плательщики, однако, ссылаются на отсутствие данных об эффективности в качестве основной причины своего нежелания возмещать расходы на CM.11

Массаж относится к числу методов лечения CM с наивысшим показателем направления к врачу, 12 и врачи семейной практики оценивают работу с телом как CM. терапия с наибольшей вероятностью будет полезной и наименее опасной.13 Учитывая растущую популярность массажа, неудивительно, что журналы для людей с диабетом начали предлагать информацию о терапевтических эффектах массажа.14

Типы массажа / Работа с телом

Шведский массаж — это наиболее распространенный вид массажа в Соединенных Штатах. Этот метод, разработанный в 1914 году Пером Хенриком Лингом, считается одним из первых научных подходов к массажу, специально нацеленных на воздействие на кровеносную, лимфатическую и нервную системы. Длинные скользящие удары (называемые трением) используются для улучшения кровотока и лимфотока; разминание (называемое петриссажем) используется для расслабления мышечного напряжения; постукивания, купирования и взлома (называемые тапотементом) используются для стимуляции нервов.15

Есть и другие популярные формы кузовных работ в США. Трагер использует мягкие, ритмичные, раскачивающие движения, чтобы помочь телу расслабиться.16 Рольфинг использует интенсивные манипуляции с глубокими тканями для реструктуризации фасции.17 Краниосакральная терапия направлена на мягкое влияние на ритм и поток спинномозговой жидкости.18 Нервно-мышечная терапия воздействует на глубокие мягкие ткани. ткани для улучшения кровообращения, снятия защемления нервов и деактивации триггерных точек.19 Ручной лимфодренаж слегка перенаправляет подкожный лимфатический застой или закупорку в функциональные лимфатические каналы.20

Процедура шведского массажа

Шведский массаж — это воздействие на мягкие ткани всего тела с целью общего улучшения состояния здоровья. Как правило, продолжительность сеансов составляет от 30 до 90 минут. Процедура обычно начинается с истории болезни. Затем массажист выходит из комнаты, а человек, получающий массаж, раздевается и ложится под простыню или фланелевое одеяло на массажный стол.

Массаж обычно начинается, когда пациент лежит на спине.Терапевт сначала выполняет массаж рук, шеи и головы, а затем переходит к туловищу, ступням и ногам. Затем пациент ложится на живот и массирует ноги, бедра и спину. Можно нанести массажный лосьон или масло, чтобы минимизировать трение о кожу.

Обученные массажисты работают в спа-салонах, клубах здоровья, частных практиках, кабинетах хиропрактики, физиотерапевтических кабинетах и больницах.

Физиологические эффекты массажа

Несколько исследований документально подтвердили расслабляющий эффект массажа.Было продемонстрировано, что массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах21, так и в объективных электромиографических исследованиях.22

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного покоя.23 Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, два особенности реакции на релаксацию.24

Кроме того, было показано, что массаж снижает тревожность у различных групп пациентов, включая людей с диабетом.25–27 Эти снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезным. людям с диабетом, вызывая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.

ПОИСК ЛИТЕРАТУРЫ

Методы

Поиск в Medline проводился с 1966 по 2001 годы. Поисковые запросы включали «массаж», «прикосновение», «хиропрактику», «Trager», «ролфинг», «краниосакральную терапию», « нервно-мышечная терапия »,« точечный массаж »,« шиацу »и« ручной лимфодренаж ». Эти результаты поиска были объединены с поиском по терминам «диабет», «глюкоза крови», «диабетическая невропатия», «гипергликемия» и «инсулин».

Были также произведены поиски в EMBASE (База данных Excerpta Medica), PsychInfo, MANTIS (Информационные системы по мануальной терапии), CAMPAIN (Дополнительная и альтернативная медицина и боль), CCTR (Кокрановский регистр контролируемых испытаний), Регистр полевых испытаний дополнительной медицины Кокрановского сотрудничества, База знаний о работе с телом, 28 и База данных Института исследования прикосновения.29

Испытания, опубликованные на любом языке, были включены, если исследование:

включало массаж вручную или механически пациентам с диабетом, а
измеряли по крайней мере один релевантный первичный исход диабета (т. Е. Абсорбцию инсулина). , уровень глюкозы в крови, HbA _1c или симптомы, связанные с диабетической невропатией) или потенциально значимый вторичный исход диабета (т.е. индукция реакции релаксации, уровень тревоги, качество жизни, чувство благополучия, депрессия, уровень кортизола, кровь давление или частота сердечных сокращений).

Результаты

Результаты поиска литературы выявили одно исследование30, относящееся к первому из наших четырех часто задаваемых вопросов, три публикации двух исследований25–27 и одно неопубликованное исследование, относящееся к нашему второму вопросу, одно исследование31 относящееся к нашему третьему вопросу , и один отчет32, относящийся к нашему четвертому вопросу.

Были обнаружены исследования, касающиеся шведского массажа и точечного массажа. Не было выявлено исследований, относящихся к другим торговым маркам тела или хиропрактики.Поэтому они не были включены в дальнейший анализ.

Вопрос № 1: Может ли массаж улучшить абсорбцию инсулина?

Наши поиски выявили одно исследование30 по абсорбции инсулина при диабете 1 типа. Не было обнаружено исследований, изучающих, может ли массаж повысить чувствительность к инсулину в периферических тканях, приводя к увеличению клиренса глюкозы при диабете 2 типа.

Диллон30 наблюдал, что восемь худых, хорошо контролируемых пациентов с диабетом 1 типа, использующих свои обычные дозы инсулина обычного и промежуточного действия, которые массировали места инъекции инсулина с помощью электрического вибратора в течение 3 минут через 15 минут после инъекции, испытали более высокий уровень инсулина и более низкий уровень глюкозы в сыворотке через 15 минут после начала массажа и через 29 минут после инъекции.В этот интервал изменения не были статистически значимыми. Однако уровни глюкозы в сыворотке крови упали на 8,3% ниже ( P <0,05) через 30 минут после массажа и через 44 минуты после инъекции по сравнению с контрольным днем, когда участники не массировали места инъекций, и это было значительным. Через 45 минут после массажа разница в уровнях глюкозы была еще более разительной (76 мг / дл ± 6%) по сравнению с контрольным днем (89 мг / дл ± 4%).

В том же отчете30 представлены данные о двухлетнем наблюдении за этими восемью пациентами, а также с 18 другими, которые массировали места инъекций в течение 3 минут при каждом приеме пищи, чтобы добиться положительного повышения уровня инсулина после приема пищи.После 3–6 месяцев массажа среднее значение HbA ₁ для 26 пациентов упало с 10,56 ± 1,73 до 8,55 ± 1,69%. (Нормальный HbA ₁ составлял <8,2% согласно используемому лабораторному анализу.) После 12-18 месяцев массажа места инъекции у 8 пациентов был нормальный уровень HbA ₁, а у остальных 18 пациентов был средний уровень HbA ₁ уровни 8,41 ± 1,58%, значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем ( P <0,001). Диллон предположил, что массаж места инъекции может улучшить традиционную инсулиновую терапию за счет увеличения биодоступности инсулина в постпрандиальном состоянии.

Вопрос № 2: Может ли массаж нормализовать уровень глюкозы в крови?

Три опубликованных результата25–27 двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали влияние массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови.

Филдс и его коллеги, описывая дизайн одной группы до и после тестирования в двух публикациях одной и той же исследуемой популяции, 25,26 сообщили, что через 1 месяц родители проводили ночной массаж всего тела своим детям с диабетом ( n = 14) уровень глюкозы у детей снизился в среднем со 158 до 118 мг / дл.Точно не указано, когда и как часто измеряли уровень глюкозы в крови.

Авторы также сообщили, что уровень тревожности и депрессии у родителей и детей снизился сразу после массажа. Однако о методологии измерения этих уровней не сообщалось.

Vest27 обучил клинический персонал администрированию 15-минутных сеансов обучения дыханию, легкого прикосновения и точечного массажа пациентам с диабетом в течение 6 недель подряд с использованием одногруппового до / посттестового дизайна ( n = 12).Результатами были уровень глюкозы в крови, постоянство физических симптомов и ощущение благополучия. Пациенты испытали снижение уровня глюкозы в крови, беспокойство, головные боли, депрессию, рабочий стресс и гнев. Самостоятельные отчеты также показали, что пациенты лучше спали и улучшили отношения со своими семьями. Значения P не приводились. Не сообщалось, когда и как часто измеряли уровень глюкозы в крови, продолжительность периода наблюдения, определения клинически значимых изменений уровня глюкозы в крови и пропорции достижения различных изменений.

Были доступны предварительные данные одного небольшого рандомизированного исследования, в котором сравнивали людей с диабетом 2 типа, получающих 45-минутный массаж всего тела три раза в неделю в течение 12 недель ( n = 6), с аналогичными пациентами в листе ожидания на массаж ( n = 2). (M.C., неопубликованные наблюдения). Исследователи обнаружили, что из шести пациентов, получавших массаж, HbA _1c снизился у трех пациентов с исходных значений 7,9, 8,3 и 9,8% до 7,3, 8,1 и 8,6% соответственно. У трех других пациентов, получающих массаж, HbA _1c увеличился по сравнению с исходным уровнем 7.От 4, 8,2 и 8,0% до 7,9, 10,0 и 8,5% соответственно. Эти пациенты, у которых гликемический контроль ухудшился во время массажа, страдали ожирением, инъекциями инсулина или и тем, и другим. Ни у одной из группы, чей гликемический контроль улучшился при массаже, не было ни одной из этих характеристик. В контрольной группе из списка ожидания уровень HbA _1c также снизился с 7,3 и 8,6% до 6,9 и 8,4% соответственно.

Вопрос № 3: Может ли массаж облегчить симптомы, связанные с диабетической невропатией?

Наши поиски выявили одно испытание31, в котором оценивалось влияние массажа на симптомы диабетической невропатии.Этот одногрупповой дизайн до и после тестирования оценивал 25 пациентов с симметричной диабетической нейропатией нижних конечностей и жалобами на жжение, покалывание, боль, зуд, беспокойные ноги, парестезии и часто потерю рефлексов. Длительность заболевания составляла 6–17 лет, а продолжительность невропатических симптомов в среднем 14 месяцев.

Всем пациентам был проведен синкардиальный массаж — техника механического массажа ног, при которой манжета раздувается в момент прохождения под ней пульсовой волны электрокардиограммы.Манжета отпускается, когда сигнал электрокардиограммы R сигнализирует. Считается, что давление, создаваемое манжетой, способствует артериальной эластичности, обеспечивая более полное сокращение, так что кровоток через конечность увеличивается.

В этом исследовании манжета сначала накладывалась вокруг бедра пациента, а затем вокруг его ноги в течение последней половины лечения. Синкардиальный массаж проводился каждые 2 дня с общим количеством процедур от 20 до 30 у тех, кто оказался успешным.Терапия была прекращена после десятого сеанса лечения для тех, у кого не было пользы.

Субъективные результаты были определены как отсутствие эффекта, улучшение (уменьшение симптомов пациентов до такой степени, что они считали лечение целесообразным и хотели продолжить его после первых 10 сеансов лечения) или хорошие (полное исчезновение симптомов или симптомы становились настолько незначительными. что пациенты считали себя не нуждающимися в дальнейшем лечении). Через 1 месяц результаты показали хороший ответ в 14 случаях (56%), улучшение в 8 случаях (32%) и отсутствие эффекта в 3 случаях (12%).

Вопрос № 4: Каковы известные побочные эффекты, противопоказания или меры предосторожности, связанные с массажем для людей с диабетом?

Потенциальным побочным эффектом массажа при диабете является риск развития гипогликемии у пациентов, принимающих инсулин. Этот риск экстраполирован из исследований массажа с участием здоровых добровольцев.33,34 Ни одно из исследований массажа и диабета не сообщает о побочных эффектах. Однако из отчетов не ясно, не было ли побочных эффектов или они действительно имели место, но просто не измерялись или не сообщались.

В исследовании массажа при диабетической невропатии 32 Курашова конкретно приводит противопоказания и меры предосторожности для людей с диабетом. Вначале рекомендуется использовать только непрерывное поколачивание (легкое, длинное движение по контурам тела, во время которого массажист не вдавливает в ткани, а всегда скользит в направлении сердца). Массаж следует начинать с 5–7 минут на спине, затем переходить к бедру, а затем к икре.Приблизительно 20–30 минут можно потратить на очищение задней части тела и 10–15 минут на удаление передних конечностей и рук.

Пациентам, страдающим повреждением периферических нервов, мягкое трение нижних конечностей может быть добавлено только после того, как будет выполнено достаточное количество поколачивания. Для этого может потребоваться 7–10 обработок поколачивания, прежде чем вводить трение.

Так как сосудистая дисфункция может сделать ткани человека с диабетом хрупкими, трение следует производить легко, чтобы избежать повреждения сосудов или образования синяков.В опухших областях следует избегать трения, потому что прямое давление на ткани, которое характерно для трения, может дополнительно закрыть дисфункциональные сосуды. Давление должно быть достаточно легким, чтобы массаж не причинял боли.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы изучили литературу, относящуюся к массажу в связи с диабетом, особенно с абсорбцией / чувствительностью к инсулину, уровнем глюкозы в крови, диабетической невропатией и противопоказаниями. Однако важные вопросы остаются без ответа.

Хотя исследования показывают, что массаж может влиять на поглощение инсулина в месте инъекции и снижать уровень глюкозы в крови, не следует предполагать, что это всегда желаемый эффект. Скорее, обстоятельства, при которых это было бы желательным, даже благотворным, эффектом по сравнению с нежелательным, нуждаются в дальнейшем разъяснении. Например, если массаж вызывает реакцию расслабления, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно, это будет желательным эффектом.Однако, если массаж одновременно вызывает резкое падение уровня глюкозы в крови до гипогликемического, а не нормогликемического диапазона у пациентов, принимающих гипогликемические препараты, это будет нежелательным эффектом. Точно так же, если массаж с течением времени помогает нормализовать гликемический контроль, как полагают Филдс и его коллеги, 26 это желательный эффект. Однако, если падение уровня глюкозы в крови после массажа затрудняет нормализацию гликемического контроля и титрование лекарств, это будет нежелательным эффектом.

Учитывая возможность того, что массаж места инъекции может повысить уровень инсулина в сыворотке, а также снизить уровень глюкозы в крови, необходимо больше понимания подходящего времени инъекции инсулина перед массажем, а также различий в потенциальных рисках и преимуществах для людей с диабет 1-го типа по сравнению с диабетом 2-го типа. На основе этих знаний можно определить способы максимизации пользы и минимизации риска.

Хотя существующие исследования показывают, что массаж может помочь нормализовать уровень глюкозы в крови, необходимо ответить на важные вопросы, прежде чем это можно будет признать истиной.Например, в большинстве исследований не сообщается о доле пациентов, которые действительно ответили клинически значимым образом. Хотя клинически значимое падение уровня глюкозы в крови было определено как 15% в одном исследовании 25,26, нет упоминания о доле субъектов, достигших этого клинически значимого изменения. Вместо этого отмечается только то, что среднее значение уровня глюкозы в крови после лечения более чем достигло 15% снижения по сравнению с исходным средним значением. Это проблематично, потому что средние показатели по группе общеизвестно уязвимы к большим изменениям всего у нескольких пациентов и могут привести к ложно-оптимистическим выводам о вмешательстве, основанном на одном или двух очень хороших респондентах.

Сообщение о стандартных ошибках с помощью групповых средних делает средние значения более интерпретируемыми. Однако эти статистические данные предоставлены не были. С другой стороны, медианы и квартили в значительной степени неуязвимы для искаженных данных и, как и в отчетах об улучшенных / не улучшенных пропорциях, могут предоставить более полный профиль общей реакции исследуемых популяций.

Существует еще одно ограничение при выборе дизайна исследования. В большинстве выявленных исследований использовались одногрупповые планы до и после тестирования, которые не учитывали в достаточной степени искажающие факторы.Например, в одном исследовании 26 соблюдение режима питания и инсулина увеличилось в течение того же месячного экспериментального лечебного массажа, но это не было предложено в качестве возможного объяснения снижения уровня глюкозы в крови. Ремиссии, связанные с естественным течением болезни или симптома, а также эффекты плацебо также могут быть серьезными препятствиями. Например, в одном интервенционном исследовании диабетической невропатии 35–15% группы плацебо сообщили об отсутствии боли к концу исследования, а 33% в группе плацебо имели по крайней мере умеренное улучшение общего впечатления пациента от изменений. шкала.Очевидно, что для такого симптома, как боль от диабетической невропатии, которая может иметь как эффект плацебо, так и естественные колебания степени тяжести, необходима контрольная группа, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы об эффективности лечения.

Как существующие исследования могут служить ориентиром для клинической практики?

Основываясь на доступной литературе, мало что можно предположить, что массаж может быть вредным или противопоказанным для людей с диабетом. Однако здравый смысл может предотвратить потенциальные проблемы. Клиницисты, желающие направить людей с диабетом на массаж, должны помнить о трех вещах.

Во-первых, клиницисты должны дать рекомендации пациентам, принимающим инсулин или сульфонимочевину. В частности, этим пациентам следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови до и после массажа, чтобы следить за его снижением. Если уровень глюкозы в крови перед массажем низкий или нормальный (<120 мг / дл), пациенты могут захотеть что-нибудь съесть перед массажем. Уровень глюкозы в крови, взятый сразу после массажа, может помочь пациентам понять, было ли они съедены соответствующим количеством. Если уровень глюкозы в крови перед массажем достаточно высок, чтобы использовать дополнительный инсулин, пациенты могут пожелать использовать меньшее, чем обычно, количество инсулина перед массажем.

Для этих пациентов, принимающих инсулин или сульфонилмочевину, мониторинг уровня глюкозы в крови три-четыре раза в день (натощак, перед обедом, перед ужином и перед сном) может дать представление о том, как массаж может повлиять на уровень глюкозы в крови, и помочь определить, нужно ли принимать лекарства. необходимы изменения. Как и в случае с рекомендациями по физическим упражнениям, пациенты должны быть проинструктированы не планировать массаж во время пика активности инсулина. Для инсулинов средней продолжительности действия (ленте или НПХ), вводимых во время завтрака, это будет примерно на 8 часов позже, в середине дня.Для инсулина быстрого действия (лизпро или аспарт) или инсулина короткого действия (обычный) это может быть от 1 до 3 часов после инъекции.

Во-вторых, клиницисты могут порекомендовать практикующего, обученного шведскому массажу, учитывая, что в большинстве выявленных исследований массажа использовалась эта техника массажа.

В-третьих, поскольку в некоторых штатах не требуется аттестации массажистов, предпочтение отдается массажистам, имеющим национальный сертификат Национального совета по сертификации терапевтического массажа и работы с телом или Американской ассоциации массажистов.

Массажисты могут проявлять осторожность, выясняя во время первого телефонного разговора, есть ли у человека диабет и, если используется инсулин, когда и куда его обычно вводят. Массажистам следует назначать процедуры, когда инсулин не достигает максимальной активности.

Как существующие исследования могут направлять будущие исследования?

Массаж места инъекции инсулина по сравнению с отсутствием массажа у людей с диабетом 1 типа, по-видимому, увеличивает уровень инсулина в крови и снижает уровень глюкозы в крови.30 Следующим шагом будет изучение возможности использования массажа при диабете 1 типа для снижения и стабилизации уровня глюкозы в крови. Другой задачей исследования было бы изучить, может ли массаж повысить чувствительность тканей к инсулину так же, как физические упражнения36, у людей с диабетом 2 типа, чтобы можно было более эффективно использовать эндогенный инсулин.

Перед проведением большого рандомизированного исследования следует изучить потенциальные механизмы действия и установить оптимальный протокол массажа. Этого можно достичь с помощью серии небольших пилотных исследований.Эффективность, по определению, — это оценка оптимального лечения в идеальных условиях, и оптимальный протокол лечебного массажа при диабете требует систематической и научной разработки.

Конкретные характеристики протокола массажа, которые необходимо будет изучить в пилотных исследованиях, будут включать относительный вклад 1 ) площадь поверхности тела, 2 ) глубину массажа, 3 ) скорость массажа, 4 ) продолжительность лечения и 5 ) частота проведения массажа в зависимости от результатов чувствительности к инсулину (измеряется с помощью зажима инсулинового зажима), уровня глюкозы в крови (измеряется три-четыре раза в день, а также измеряется фруктозамином для 2-недельного среднего уровня глюкозы. измерения) и реакции расслабления (измеряемой по частоте сердечных сокращений, артериальному давлению, самооценке и уровню кортизола в слюне).

Депрессия и чувство благополучия также должны быть измерены. У людей с диабетом риск депрессии в четыре раза выше по сравнению с населением в целом, хотя причины не совсем понятны.37 Исследования массажа, измеряющие депрессию25–27, отметили, что депрессия улучшилась. Неопубликованное исследование (M.C., неопубликованные наблюдения) показало улучшение самочувствия. Если эти результаты будут воспроизведены в контролируемых исследованиях, это будет важным вкладом массажа для пациентов с диабетом, независимо от воздействия глюкозы в крови.

Пилотные исследования могут также позволить наблюдение потенциальных лекарств-массажных взаимодействий. Например, массаж может иметь вредное взаимодействие с инсулином и сульфонилмочевиной, что может вызвать гипогликемию, тогда как массаж может оказывать терапевтически положительное воздействие на препараты, повышающие чувствительность к инсулину.

В пилотных исследованиях можно было также посмотреть на продолжительность реакции и наличие каких-либо предварительных тенденций, предполагающих, что массаж может помочь в нормализации уровня глюкозы. Можно также исследовать, существует ли уровень глюкозы, выше которого массаж будет вредным.Например, пациентам с диабетом обычно рекомендуется воздерживаться от физических упражнений, когда уровень глюкозы в крови> 250 мг / дл, из опасения, что эти уровни могут подняться еще выше. Это связано с тем, что глюконеогенный эффект катехоламинов, по-видимому, преобладает у пациентов с гипергликемией — в период, когда уровни инсулина в окружающей среде низкие. Этого не следует ожидать у пациентов, получающих массажную терапию, поскольку не ожидается повышения уровня контррегулирующих гормонов; однако это остается неизученной возможностью.

Ниже приведены возможные вопросы для исследования, связанные с конкретными характеристиками массажа. Их необходимо изучить, сохраняя при этом все остальные характеристики постоянными.

Площадь поверхности.

Существует серьезный вопрос о том, должен ли массаж всего тела, охватывающий максимальную площадь поверхности, быть оптимальным лечением, или же массаж больших групп мышц будет достаточным или даже предпочтительным.38 Это можно проверить путем сравнения двух случайно выбранных групп. : один получает массаж всего тела, а другой — массаж только больших групп мышц в течение того же периода времени.

Глубина массажа.

Если массажное давление частично отвечает за повышенную абсорбцию в местах инъекции, то также может быть верно, что давление играет некоторую роль в повышении чувствительности тканей к инсулину. Если это так, то более глубокие методы лечения, такие как нервно-мышечная терапия, 19 могут быть более эффективными, чем более мягкое давление шведского массажа для людей без прогрессирующего заболевания. Это можно проверить с помощью тех же техник массажа (т. Е. Трением, ударами и петриссажем) и изменением только давления.

Курс массажа.

Было высказано предположение, что снижение уровня глюкозы в крови может частично модулироваться интерстициальным обменом. 34 Если это так, то быстрое движение руки может максимизировать интерстициальный обмен. С другой стороны, если снижение уровня глюкозы в крови происходит главным образом из-за реакции релаксации, можно выбрать методы медленного удара, которые вызывают эту реакцию. 24

Продолжительность лечения.

При таком же типе массажа разве 60 минут массажа лучше 30 минут? Если будет обнаружено, что в 60-минутной группе нет дополнительных преимуществ, это имеет значение для разработки оптимальной, но рентабельной дозы.Если есть дополнительная польза, то 30-минутное лечение в испытаниях эффективности может считаться субоптимальной дозой.

Периодичность обращения.

Массаж можно проводить еженедельно или даже ежедневно. Какова оптимальная терапевтическая частота? Курашова32 предполагает, что массаж дважды в неделю может быть полезен для людей с диабетом. Это еще предстоит изучить.

Продолжительность пользы, возможные кумулятивные эффекты и терапевтическое дозирование по сравнению с поддерживающим.

В литературе мало данных, чтобы предположить, как долго может длиться лечебный эффект.Хотя может быть непрактично держать пациентов подключенными к зажиму для инсулина для определения продолжительности положительного эффекта, мониторинг уровня глюкозы в крови несколько раз в день может дать некоторое представление. Дополнительное измерение фруктозамина обеспечило бы 2-недельное среднее значение потенциального улучшения уровня глюкозы в крови. Если отмечена польза, то можно было бы изучить, длится ли эффект лечения дольше при большем количестве процедур (кумулятивные эффекты), и хотелось бы увидеть тенденцию, действительно ли массаж помогает нормализовать уровень глюкозы в крови.Если есть некоторые доказательства кумулятивного эффекта, то можно было бы изучить, может ли менее частая поддерживающая доза поддерживать положительный эффект у респондентов.

Выбор населения.

Обоснование выбора исследуемой популяции должно быть хорошо продумано. Поскольку потенциальные риски и преимущества могут варьироваться в зависимости от того, страдает ли пациент диабетом типа 1 или 2 и принимает ли пациент гипогликемические препараты, предлагается однородная исследуемая популяция. Например, выборка людей с относительно хорошо контролируемым диабетом 2 типа может помочь определить, является ли повышенная чувствительность к инсулину результатом массажа и может ли это повлиять на изменение доз инсулина или гипогликемических препаратов.

Независимо от выборки населения, выбор однородной популяции является предпочтительным, потому что исследователи не должны предполагать, что один и тот же тип массажа может быть одинаково эффективным для всех групп. Для разных групп людей с диабетом необходимы разные режимы упражнений, 36 и этот момент должен быть хорошо учтен при исследованиях массажа. Слишком разнородная пилотная популяция может не выявить преимущества в конкретной подгруппе.

После определения оптимального протокола лечения этот протокол можно использовать в более крупном рандомизированном контролируемом исследовании.При выборе оптимального лечения следует также определить наименее или менее оптимальный протокол лечения в качестве контрольной группы.

Рандомизированное контролируемое исследование может включать три группы: оптимальное лечение, наименее оптимальное лечение и отсроченное лечение или контроль списка ожидания. Контроль списка ожидания обеспечит понимание естественных колебаний в показателях результатов в этой популяции, но не будет измерять эффекты плацебо. Наименее оптимальная группа массажа могла контролировать эффект плацебо.

Поскольку даже наименее оптимальная массажная процедура может вызвать некоторые неспецифические физиологические эффекты, выходящие за рамки эффекта плацебо, необходимо заранее убедиться, что наименее оптимальный протокол лечебного массажа не будет физиологически приближаться к оптимальному массажному лечению. Проведение двух физиологически схожих массажных процедур значительно сократит различия между группами, что приведет к огромному увеличению требований к размеру выборки или, если заранее не ожидается большой размер выборки, приведет к ошибке типа II (ложноотрицательный).

Любое рандомизированное исследование должно предусматривать лечение продолжительностью не менее 3 месяцев. Это позволит внести изменения в HbA _1c. Испытания, измеряющие HbA _1c, также должны иметь двухмесячный вводный период, в течение которого измеряются значения, но не предпринимается никаких вмешательств для получения достоверных исходных показателей.

Изменения в HbA _1c могут продемонстрировать, действительно ли массаж может изменить исход болезни. Следовательно, размер выборки для большого рандомизированного контролируемого исследования следует рассчитывать на основе клинически важного изменения HbA _1c.Снижение уровня HbA _1c на 1% отражает снижение уровня глюкозы в крови на 30 мг / дл.

Также необходимы дальнейшие исследования в отношении использования массажа при диабетической невропатии. На сегодняшний день не сообщалось об испытаниях, оценивающих ручной массаж. Положительные результаты испытания механического синкардиального массажа предлагают доказательство принципа того, что массаж может быть полезным при диабетической невропатии, но очевидно, что необходимо сделать больше, чтобы понять потенциальную пользу, возможные механизмы действия и противопоказания ручного массажа.Оценивая результаты, использованные в других исследованиях диабетической невропатии35, можно выяснить, может ли массаж быть полезным при нейропатии, а также выяснить, какие методы массажа (покачивание по сравнению с петриссажем по сравнению с трением) являются оптимальными.

РЕЗЮМЕ

Массаж в месте инъекции инсулина может значительно усилить действие инсулина в сыворотке крови, тем самым снизив уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа. Мы не знаем, может ли массаж улучшить чувствительность к инсулину и, следовательно, быть полезным дополнением к лечению диабета у людей с диабетом 2 типа.

Неконтролируемые исследования показывают, что массаж может помочь нормализовать уровень глюкозы в крови и симптомы диабетической невропатии. Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования необходимы для дальнейшего уточнения того, что может быть оптимальным массажным лечением, и для выяснения любых краткосрочных и долгосрочных преимуществ массажа в качестве дополнительного лечения диабета.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Ричарда Ван Уайа за его помощь в определении соответствующих исследований и за предоставление Базы знаний по телесной работе для этого проекта.

Сноски

Жанетт Эццо, магистр медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, эпидемиолог, директор по исследованиям компании JPS Enterprises в Такома-Парке, штат Мэриленд, а также практикующий массажист в Балтиморе, штат Мэриленд. Томас Доннер, доктор медицины, является доцент кафедры эндокринологии, диабета и питания Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе. Дайан Николс, бакалавр гуманитарных наук, штат Мэриленд, является региональным менеджером по обучению и развитию в MedQuist Mid-Atlantic в Колумбии, штат Мэриленд.Мэри Кокс, магистр медицины и бакалавриата, является научным директором Балтиморской школы массажа в Балтиморе, штат Мэриленд,
Американская диабетическая ассоциация

Ссылки

↵
Элсон Д.Ф., Мередит М.: Терапия диабета 2 типа mellitus. Wis Med J 97: 49–54, 1998
↵
↵
↵
↵
Jadad AR, Cook DJ, Jones A, Klassen TP, Tugwell P, Moher M, Moher D: Методология и отчеты систематических обзоров и метаанализов.JAMA 280: 278–280, 1998
↵
Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, Van Romppay M, Kessler RC: Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 : результаты последующего национального опроса. JAMA 280: 1569–1575, 1998
↵
Paramore LC: Использование альтернативных методов лечения: оценки из Национального исследования доступа к медицинской помощи, проведенного Фондом Роберта Вуда Джонсона 1994 года. J Pain Symptom Manage 13: 83–89, 1997
↵
Wainapel SF, Thomas AD, Kahan BS: Использование альтернативных методов лечения амбулаторными пациентами реабилитации.Arch Phys Med Rehabil 79: 1003–1005, 1998
↵
Старейшина NC, Gillcrist A, Rene M: Использование альтернативной медицинской помощи пациентами семейной практики. Arch Fam Med 6: 181–184, 1997
↵
Landmark Healthcare: The Landmark Report II об ОПЗ и альтернативном уходе. Сакраменто, Калифорния, Landmark Publishing, 1999
↵
Пеллетье К., Мари А., Краснер М., Хаскелл В.Л.: Текущие тенденции в интеграции и возмещении дополнительных и альтернативных видов медицины со стороны регулируемой медицинской помощи, страховых компаний и поставщиков больниц.Am J Health Promoot 12: 112–127, 1997
↵
Astin JA, Marie A, Pelletier KR, Hansen E, Haskell WL: обзор внедрения дополнительной и альтернативной медицины основными врачами. Arch Intern Med 158: 2303–2310, 1998
↵
Crock RD, Jarjoura D, Polen A, Rutecki GW: Противодействие коммуникационному разрыву между традиционной и альтернативной медициной: обзор отношения врачей. Altern Ther Health Med 5: 61–66, 1999
↵
Спросите нас.Массаж и невропатия (Аноним). Прогноз диабета 49:67, 1996
↵
Ручные методы лечения. В Альтернативная медицина: расширение медицинских горизонтов. Larson D, Berman B, Eds. Вашингтон, округ Колумбия, Типография правительства США, 1995, стр. 126
↵
Трейджер М., Хаммонд C: Движение как путь к безвозрасту: руководство по ментологии Трагера. Барритаун, Нью-Йорк, Staton Hill Press, 1995
↵
Rolf I: Рольфинг: интеграция человеческих структур. Санта-Моника, Калифорния, Dennis-Landman Publishers, 1977
↵
Кирби П.: Празднование краниосакральной терапии . Massage Magazine 86:34, 2000
↵
St. John P: наука, лежащая в основе нервно-мышечной терапии. Neuromusc Ther Update 2: 1–3, 17, 1991
↵
Кэсли-Смит-младший, Кэсли-Смит-младший: терапия лимфедемы в Австралии, комплексная физиотерапия и бензопироны в более чем 600 конечностях. Лимфол 26 (Доп.): 622–626, 1994
↵
Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thurston S: Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция вибротактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи 1: 285–292, 1976
↵
Longworth JC: Психофизиологические эффекты медленного массажа спины у нормотензивных женщин. Adv Nurs Sci 4: 44–61, 1982
↵
Nordschow M, Bierman W: Влияние ручного массажа на расслабление мышц.Phys Ther 42: 653–657, 1962
↵
Yates J: Руководство для врача по терапевтическому массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванкувер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии, 1990
↵
Поле T: Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr 16: 105–111, 1995
↵
Field T, Hernandez-Reif M, LaGreca A, Shaw K, Schlanberg S, Kuhn C. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом.Диабетический спектр 10: 237–239, 1997
↵
Жилет G: Акупрессура, осознание дыхания помогает пациентам с диабетом. Massage Magazine 86:64, 2000
↵
База знаний по работе с телом. 123 East Eighth Street, Suite 121, Frederick, MD 21701
↵
↵
Dillon RS: Улучшение профиля инсулина в сыворотке у диабетиков, которые массировали места инъекции инсулина. Diabetes Care 6: 399–401, 1983
↵
Valtonen EJ, Lilius HG: Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Sys 34: 192–194, 1973
↵
↵
Berger M, Cueppers HJ, Hegner H, Jorgens V, Berchtold P: Кинетика абсорбции и биологические эффекты препаратов инсулина, вводимых подкожно. Diabetes Care 5: 77–91, 1982
↵
Linde B: Диссоциация всасывания инсулина и кровотока во время массажа места подкожной инъекции. Diabetes Care 9: 570–574, 1986
↵
Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hess M, LaMoreaux L, Garofalo E, для группы исследования габапентиновой диабетической невропатии: Габапентин для симптоматическое лечение болезненной нейропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 280: 1831–1936, 1998
↵
Betts EF, Betts JJ, Betts CJ: Фармакологическое лечение гипергликемии при сахарном диабете: значение для физиотерапии. Phys Ther 75: 415–425, 1995
↵
Гудник П.Дж., Генри Дж. Х., Буки В.М.: Лечение депрессии у пациентов с сахарным диабетом. J Clin Psychiatr 56: 128–136, 1995
↵
Wu W, Li C: Сахарный диабет лечится с помощью массажа. J Trad Chin Med 18: 64–65, 1998

% PDF-1.4 % 463 0 объект >>> эндобдж 460 0 объект > поток doi: bmjpo-2019-000584application / pdf2020-09-29T12: 43: 43 + 01: 002021-11-20T18: 52: 19-08: 002021-11-20T18: 52: 19-08: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) UUID: 3c61bcb7-1dd2-11b2-0a00-830a7ffxmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7xmp.id: 7BC1D3054902EB11AF25ABFC2C39EF90proof: pdfxmp.iid: 7AC1D3054902EB11AF25ABFC2C39EF90xmp.did: 41659C60092068118C14E71DDF3C18D1xmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7default

convertedfrom применение / х-InDesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2020-09-29T12: 43: 43 + 01: 00

cf9378b1-e611-4814-9b80-a4972216b492 Библиотека Adobe PDF 10.0.1 Ложь конечный поток эндобдж 464 0 объект > эндобдж 405 0 объект > эндобдж 457 0 объект > эндобдж 458 0 объект > эндобдж 459 0 объект > эндобдж 146 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 157 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 166 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 179 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >> эндобдж 200 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 297 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 298 0 объект [299 0 R 300 0 R 301 0 R 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R 310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R 316 0 R 317 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R 326 0 R 327 0 R 328 0 R 329 0 R 330 0 R 331 0 R 332 0 R 333 0 R 334 0 R 335 0 R 336 0 R 337 0 R 338 0 R 339 0 R 340 0 R 341 0 R 342 0 R 586 0 R] эндобдж 583 0 объект > поток HWms א ?! I | uU6 [ۻ 3 R9_ * 5 + 0gI ر $ ݃` fzgy ~ t̍pH) Iäl? 8 ݶ 2? 8! `BtFF-x ܀ NA`; Jx

Массаж ребёнку в 1 (один) месяц

Как делать массаж ребёнку в месяц?

Упражнения для детей в 1 месяц

Сколько по времени должен длится массаж в месяц?

Лечебный массаж младенцу в 1 месяц

Вызвать опытного массажиста для 1 месячного ребёнка

Детский массаж — цены от 30 руб. в Санкт-Петербурге

Детский массаж

Как проводятся сеансы массажа

Когда ребенку необходим массаж

Где в Санкт-Петербурге можно пройти курс детского массажа

Массаж и гимнастика младенца до 1,5 месяца жизни ребенка

Читайте также

Гимнастика и массаж

Гимнастика и массаж

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика

Массаж детей от 1,5 до 3 месяц — Информация

Top 8 Детские массажные масла

Преимущества масляного массажа для вашего ребенка

Какие масла лучше всего подходят для массажа вашего ребенка?

Масла, полезные для вашего ребенка летом

1. Кокосовое масло

2. Кунжутное масло

Масла, полезные для вашего ребенка зимой

1. Горчичное масло

2. Оливковое масло

3. Миндальное масло

Какие массажные масла можно использовать для детей с сухой и чувствительной кожей?

1. Масло ромашки

2. Масло чайного дерева

3. Масло календулы

Как выбрать подходящее масло для массажа ребенка

Какие масла вредны для кожи вашего ребенка?

Что нужно сделать перед началом массажа

Советы, которые следует помнить при массаже ребенка

Часто задаваемые вопросы

1. Могу ли я нанести масло на ребенка в жаркую и влажную погоду?

Горчичное масло для массажа младенцев

Удивительные преимущества горчичного масла для массажа младенцев

1. Улучшает кровообращение

2. Помогает сохранять тепло тела

4. Действует как сильное противоотечное средство

5. Помогает в борьбе с кожными инфекциями

6. Улучшает рост волос

7. Эффективное средство от комаров и насекомых

9. Эффективные антибактериальные свойства

10. Эффективные противогрибковые свойства

Как массировать ребенка горчичным маслом

Есть ли риск использования горчичного масла для массажа ребенка?

1. Может вызвать аллергическую реакцию

2. Не подходит для чувствительной кожи

3. Может блокировать поры кожи

(PDF) Детям с муковисцидозом полезен массаж

Как реанимировать ребенка

Шаги СЛР для детей и младенцев

1. Убедитесь, что зона безопасна.

2. Проверьте отзывчивость ребенка

3а.Если ваш ребенок отвечает, отвечая или двигаясь

3б. Если ваш ребенок не отвечает

Если ребенку меньше 1 года:

Если ребенку больше 1 года:

4. Проверьте его дыхание

5а. Если ваш ребенок дышит нормально

5б. Если ваш ребенок не дышит или дышит нечасто и неравномерно

Искусственное дыхание для ребенка младше 1 года

Дыхательные аппараты для детей старше 1 года

5с. Закупорка дыхательных путей