Массаж слезного мешка у новорожденных: лечение дакриоцистита
В этой статье мы расскажем вам:
- Причины заболевания
- Симптомы дакриоцистита
- Диагностика
- Лечение дакриоцистита: медикаменты и процедуры
- Профилактика болезни
Массаж носослезного канала — это несложная процедура, она входит в комплекс мероприятий по лечению дакриоцистита у новорожденного. Дакриоциститом или воспалением слезного мешка страдают и взрослые, и дети. У малышей заболевание проявляется, как правило, со второго месяца жизни. В этой статье расскажем, как распознать дакриоцистит, как проводится его диагностика и лечение, как родители заболевшего грудничка могут делать массаж в домашних условиях.
Причины недуга
Дакриоцистит возникает по причине закупорки слезного канала. В результате жидкость не может проходить дальше в слезный канал через полость носа, задерживается в слезном мешочке и становится благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы.
Каковы причины непроходимости слезного канала? Их может быть несколько.
Во-первых, эмбриональная пленка, закрывающая слезно-носовой канал, может не порваться. Когда малыш находится в утробе матери, тонкая мембрана предотвращает попадание околоплодных вод. Во время родов, как правило, пленка рвется. Но иногда этого может не произойти, например, если эмбриональная мембрана слишком плотная. В результате слезные пути остаются перекрытыми.
Во-вторых, даже если пленка порвалась в момент рождения или в первый месяц жизни, в слезном мешке могут поселиться бактерии, продукты их жизнедеятельности закупорят протоки.
В-третьих, причиной непроходимости может стать особенность строения носовой кости. Косточка может сформироваться так, что будет давить на слезный канал или перекроет его полностью.
В-четвертых, может сказаться травма во время родов.
В-пятых, причиной непроходимости могут стать опухоли вблизи носослезных каналов.
Отметим, что дакриоцистит возникает не так часто — ему подвержены около 4% новорожденных. При своевременном обращении к детскому офтальмологу болезнь легко поддается лечению, в том числе благодаря домашнему массажу.
Симптомы дакриоцистита
Как выглядит заболевание? Оно поражает оба или всего лишь один глаз, чем отличается от конъюнктивита. Родители могут заметить покраснение в области слезного мешка (во внутреннем уголке глаза), припухлость. Если надавить на этот участок, из слезных точек выделится слизь или гной.
Гной скапливается в уголках глаз. Особенно много его после пробуждения ото сна. Отделяемое также может распространяться на верхние и нижние ресницы, склеивать их. Помимо прочего, наблюдается слезостояние и слезотечение. Порой воспаление вызывает отек подкожно-жировой клетчатки, в этом случае нижнее веко сильно отекает, краснеет, надавливание на него вызывает боль.
Родители могут перепутать дакриоцистит с конъюнктивитом.
Но последний отличается тем, что проявляется покраснением конъюнктивы — слизистой, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век. При дакриоцистите глаза, как правило, не краснеют. Также при дакриоцистите отсутствуют такие симптомы, как высокая температура, озноб.
В случае, если вовремя не было проведено лечение дакриоцистита, малыш может заболеть кератитом — воспалением роговицы.
Чтобы предотвратить неприятные последствия, обратитесь к врачу при первых признаках заболевания.
Диагностика
Поставить верный диагноз может только врач — детский офтальмолог. Он расспросит родителей о течении болезни и о том, что ей предшествовало, осмотрит малыша, чтобы установить наличие или отсутствие основных симптомов.
Для точной постановки диагноза доктор проведет пробы — канальцевую и носовую. Во время канальцевой пробы специалист закапывает в пораженный глаз 2% раствор колларгола — антисептика бурого цвета. В течение пяти минут цветной раствор должен исчезнуть из глаза, что будет свидетельствовать о нормальной работе слезных точек, мешка и канальцев.
Если раствор остается на месте до десяти минут, проходимость слезных каналов недостаточна. Когда цветной раствор не рассасывается дольше десяти минут, можно говорить о серьезном нарушении оттока слезы.
Во время носовой пробы тот же раствор закапывают в пораженный глаз. При этом в нос, на глубину двух сантиметров, вводят ватную турунду. Если она окрасится бурым в течение пяти минут, слезные пути работают нормально. При увеличении времени до десяти минут отток недостаточный. Закупорку слезных путей можно констатировать, когда вата осталась белой после десяти минут с момента закапывания.
Дополнительно на исследования отправляют гнойное отделяемое. Его анализ позволит определить возбудителя инфекции и назначить правильное лекарство. Также малыш должен сдать кровь для исключения аллергии и других заболеваний.
Лечение дакриоцистита: медикаменты и процедуры
После подтверждения диагноза офтальмолог назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.
Консервативное включает в себя применение антибиотиков в формате глазных капель, промывания, а также массаж, который родители могут проводить в домашних условиях. Доктор покажет, как правильно проводить процедуру. Она состоит из следующих этапов:
-
Прежде чем делать массаж, подготовьте руки (ногти нужно коротко остричь, руки тщательно вымыть) и все необходимые средства: раствор фурацилина для промывания, ватные диски, прописанные офтальмологом глазные капли.
-
Положите ребенка на спину на твердую поверхность, например на пеленальный столик.
-
Смочите ватный диск раствором фурацилина, чтоб удалить гнойное отделяемое, протрите глаз от внешнего уголка ко внутреннему. Для второго глаза используйте свежий ватный диск.
-
Приступайте к массажу слезного канала. Поставьте указательный палец на область слезного мешка — между внутренним уголком глаза и переносицей.
-
Закончив массаж, закапайте в слезный мешок назначенный доктором антибиотик. Чтобы сохранить стерильность капель, не прикасайтесь кончиком флакона к ресницам или векам малыша.
Делать массаж ребенку нужно от трех до восьми раз в день (уточните количество раз у врача) в течение двух недель.
Если консервативное лечение с помощью медикаментов и массажа не принесет результатов, офтальмолог может назначить зондирование слезных каналов для механического удаления эмбриональной мембраны.
Профилактика болезни
Как таковой профилактики дакриоцистита не существует, предсказать заранее, порвется эмбриональная пленка сама или нет, невозможно.
Следите за состоянием глаз вашего ребенка. При любых подозрительных симптомах обращайтесь за помощью к специалистам. Без рекомендаций врача не занимайтесь самостоятельным лечением, в том числе массажем.
Разговор с доктором о врожденном дакриоцистите
Доктор:
Мама, давайте я вначале посмотрю на Вашего ребенка. Я вижу перед собой малыша с симметричным лицом, без признаков воспаления, без деформаций на лице. Этот ребенок не производит впечатления тяжело больного. Он ест, спит, писи-какает. Верно?
Что беспокоит маму?
Мама:
Утром, когда ребенок просыпается, его реснички склеены гноем и в течении дня тоже периодически закисают. На улице слезка постоянно стоит на глазике.
Доктор:
Какого цвета отделяемое?
Мама:
Белое, полупрозрачное… Что это?
Доктор:
Это не гной. Давайте начнем с самого начала: у человека возле глаза есть система канальцев, по которой слеза свободно убегает в нос. У 6-12 % новорожденных детей эта система не работает, так-так на выходе в нос остается пленочка. Она должна была лопнуть при первом крике ребенка. Поэтому слезка с одной стороны промывает глаз и свободно убегает в нос. Но убежать до конца она не может из-за пленки. Слеза застаивается на поверхности глаза и периодически провоцирует закисания.
Слеза состоит из 2-х компонентов: водного и жирового. Водный всасывается, а жировой застаивается и превращается в белесоватое отделяемое. Но это — не гной. Гной имеет оттенок белесоватый-желтоватый и сопровождается местными признаками воспаления, а у ребенка на лице ничего нет, все спокойно.
Мама:
Что же нам делать?
Доктор:
Исходя из возраста ребенка, односторонности процесса и отсутствия местных воспалительных изменений можно предположить, что у него частичная непроходимость носослезного канала.
Главное — вашему ребенку ничего не грозит, он не умрет и не ослепнет. К 2-3 летнему возрасту по мере роста лицевого черепа все каналы стают шире, и это может пройти самостоятельно.
Но если Вы не хотите просто наблюдать все это время, Вы можете делать массаж слезного канала. Массаж может привести к разрушению пленочки и выздоровлению ребенка.
Или мы можем активно помочь ребенку в период с 2 до 6 месяцев, выполнив зондирование носослезного канала.
Вы видите у меня в руках тупоконечную канюлю, у которой дырочка находиться с боку, то есть я не могу ничего проколоть или пробить. Мы заходим в слезный канал и делаем гидродинамический удар физиологическим раствором. Это не больно и длиться всего 5-10 секунд. Жидкость прорывает пленку, и наступает выздоровление: водичка проходит в носоглотку, ребенок пьет.
Если Вы хотите, то можете присутствовать во время проведения процедуры и видеть все наши действия. Будете знать, почему ребенок плачет.
Мама:
Ему будет больно?
Доктор:
Ему не больно.
Он будет плакать, потому что мы будем мешать ему жить – будем пеленать и светить яркой лампой. Но когда он окажется у мамы, он сразу перестанет плакать, особенно, если его покормить.
Мама:
А почему именно этот возраст — 5 месяцев?
Доктор:
Ребенок в этом возрасте не совсем понимает, что происходит, поэтому он не испугается и не будет впредь бояться при виде белых халатов.
Мы делаем зондирование и в более старшем возрасте, но тогда лучше дать кратковременный наркоз. До 5-6 месяцев процедура проводиться под местной анестезией каплями.
Мама:
А бывают случаи, когда зондирование не помогает?
Доктор:
Да, у 5-12% детей пленочка может снова образовываться. Поэтому для профилактики Вы будете промывать глаза ребенку, продолжать делать массаж и чистить носик.
Закупорка слезных протоков у младенцев: лечение на дому
Закупорка слезных протоков у младенцев
Через несколько дней после того, как мы привезли нашего сына домой из больницы, он проснулся с закрытым глазом зеленого налета.
Я была в ужасе от того, что идеальное лицо моего милого мальчика было испорчено, и немедленно позвонила нашему семейному окулисту. В моей голове пронеслись видения конъюнктивита и инфекции всего дома. Что бы это могло быть? Будет ли он в порядке? Он ослепнет?
К счастью, наш окулист сразу же успокоил меня и заверил, что это не опасная для жизни глазная инфекция, а закупорка слезного канала.
К счастью, в большинстве случаев закупорка слезных каналов не представляет серьезной опасности. Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS) объясняет, что в большинстве случаев заблокированные слезные протоки проходят сами по себе без лечения.
А пока есть несколько простых способов прочистить закупоренные слезные протоки в домашних условиях.
Используйте теплый компресс
Каждые несколько часов, по мере образования выделений, нагревайте чистую и мягкую мочалку или ватный тампон с водой и осторожно промывайте глаза.
Вы можете слегка надавить на слезный канал.
Затем протрите воздуховод изнутри наружу, чтобы ничего не попало в глаза. Проток располагается между нижним веком и носом, а основное отверстие находится на ближней к носу части нижнего века.
Если оба слезных канала вашего ребенка закупорены, используйте чистую сторону мочалки или новый ватный тампон, прежде чем протирать другой глаз.
Массаж слезных протоков
Чтобы помочь открыть слезные протоки и опорожнить их, можно сделать массаж слезных протоков. По сути, вы можете слегка надавить на отверстие протока, вдоль верхней части носа и вдоль нижнего века, чтобы попытаться помочь им очиститься. Попросите врача продемонстрировать, как это сделать.
Массаж протоков можно проводить до двух раз в день. Но помните, очень важно быть максимально нежным.
Глазные капли
Если протоки инфицированы, педиатр или окулист вашего ребенка может прописать капли или мазь с антибиотиком для закапывания в глаза. Капли или мазь устранят инфекцию.
В большинстве случаев закупорка слезных протоков проходит по мере взросления ребенка — обычно к 12 месяцам, особенно при домашнем лечении.
Но, если у вашего ребенка в возрасте старше 1 года слезные протоки закупорены, врач может порекомендовать простую процедуру, чтобы очистить слезные протоки.
Что такое закупорка слезного канала у младенцев?
Закупорка слезных протоков, также называемая обструкцией носослезных протоков, относительно часто встречается у новорожденных. Около 5–10 процентов детей имеют закупорку протока, иногда в обоих глазах.
Одной из наиболее частых причин закупорки слезного канала является то, что мембрана, покрывающая конец слезного канала, не открывается должным образом. Это приводит к тому, что проток блокируется тканью мембраны.
Закупорка слезного канала также может быть вызвана:
- отсутствием отверстия верхнего или нижнего века
- слишком узкой системой слезных каналов
- инфекцией
- искривлением или смещением кости закупорка слезного канала из полости носа
Другие симптомы, вызванные такими состояниями, как простуда, могут усугубить симптомы закупорки слезного канала.
Каковы симптомы закупорки слезного канала?
Симптомы закупорки слезного канала могут быть очень похожи на глазную инфекцию, например конъюнктивит. Признаки закупорки слезного канала обычно появляются в первые несколько дней или недель жизни новорожденного. Симптомы могут включать:
- постоянные слезы
- слегка опухшие и красные веки (глаза не должны быть красными)
- веки слипаются
- зелено-желтые выделения
В большинстве случаев выделения представляют собой слезы и являются нормальными бактерии, а не признак инфекции. Выделения, вызванные закупоркой слезного канала, будут похожи на выделения при инфекции, но сам глаз станет красным только при инфекции.
У всех нас, включая младенцев, на веках есть нормальные бактерии, которые смываются слезами.
При закупорке протоков бактериям некуда деться, и они остаются на веке. Это может привести к развитию инфекции. Вы захотите наблюдать за своим ребенком на предмет появления каких-либо симптомов, усугубляющихся выделениями, покраснением или отеком.
Обязательно попросите вашего врача проверить вашего ребенка на закупорку слезного канала. Если инфекция вызывает симптомы, это может быть серьезно.
Можно ли предотвратить закупорку слезных протоков?
У новорожденных во многих случаях закупорка протоков возникает из-за того, что мембрана не открывается при рождении. Нет хорошего способа предотвратить это.
Тем не менее, вы можете следить за симптомами у вашего ребенка. Никогда не курите рядом с ребенком и не разрешайте курить в своем доме. Дым и другие потенциальные опасности, такие как сухой воздух, могут раздражать носовые ходы вашего ребенка и усугублять симптомы закупорки.
Вынос
Если вы заметили, что у вашего новорожденного в глазах появилась «гадость», не паникуйте. Если в остальном с ребенком все в порядке, возможно, это просто закупорка слезного канала, что часто встречается у младенцев.
Попросите вашего врача осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться.
Наблюдайте за своим ребенком на наличие симптомов инфекции и сообщайте о них своему врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок выглядит больным или у него жар.
Вы также можете попробовать некоторые домашние средства, такие как массаж или теплое мочалочное полотенце, чтобы очистить глаза и облегчить дискомфорт вашего ребенка.
Поделиться на Pinterest
Закупорка слезных протоков у младенцев: лечение в домашних условиях
Закупорка слезных протоков у младенцев
Через несколько дней после того, как мы привезли нашего сына домой из больницы, он проснулся с закрытым глазом с зеленой мукой.
Я была в ужасе от того, что идеальное лицо моего милого мальчика было испорчено, и немедленно позвонила нашему семейному окулисту. В моей голове пронеслись видения конъюнктивита и инфекции всего дома. Что бы это могло быть? Будет ли он в порядке? Он ослепнет?
К счастью, наш окулист сразу же успокоил меня и заверил, что это не опасная для жизни глазная инфекция, а закупорка слезного канала.
К счастью, в большинстве случаев закупорка слезных протоков не представляет серьезной опасности. Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS) объясняет, что в большинстве случаев заблокированные слезные протоки проходят сами по себе без лечения.
А пока есть несколько простых способов прочистить закупоренные слезные протоки в домашних условиях.
Используйте теплый компресс
Каждые несколько часов, когда образуется дренаж, согревайте чистую и мягкую мочалку или ватный тампон водой и осторожно промывайте глаза.
Вы можете слегка надавить на слезный канал. Затем протрите воздуховод изнутри наружу, чтобы ничего не попало в глаза. Проток располагается между нижним веком и носом, а основное отверстие находится на ближней к носу части нижнего века.
Если оба слезных канала вашего ребенка закупорены, используйте чистую сторону мочалки или новый ватный тампон, прежде чем протирать другой глаз.
Массаж слезных протоков
Чтобы помочь открыть слезные протоки и опорожнить их, можно сделать массаж слезных протоков.
По сути, вы можете слегка надавить на отверстие протока, вдоль верхней части носа и вдоль нижнего века, чтобы попытаться помочь им очиститься. Попросите врача продемонстрировать, как это сделать.
Массаж протоков можно проводить до двух раз в день. Но помните, очень важно быть максимально нежным.
Глазные капли
Если протоки инфицированы, педиатр или окулист вашего ребенка может прописать капли или мазь с антибиотиком для закапывания в глаза. Капли или мазь устранят инфекцию.
В большинстве случаев закупорка слезных протоков проходит по мере взросления ребенка — обычно к 12 месяцам, особенно при домашнем лечении.
Но если у вашего ребенка в возрасте старше 1 года слезные протоки закупорены, врач может порекомендовать простую процедуру, которая поможет прочистить слезные протоки.
Что такое закупорка слезного канала у младенцев?
Закупорка слезных протоков, также называемая обструкцией носослезных протоков, относительно часто встречается у новорожденных.
Около 5–10 процентов детей имеют закупорку протока, иногда в обоих глазах.
Одной из наиболее частых причин закупорки слезного канала является то, что мембрана, покрывающая конец слезного канала, не открывается должным образом. Это приводит к тому, что проток блокируется тканью мембраны.
Закупорка слезного канала также может быть вызвана:
- отсутствие отверстия протока верхнего или нижнего века
- слишком узкая система слезных протоков
- инфекция
- искривленная или смещенная кость, блокирующая слезный проток из полости носа
Другое симптомы, вызванные такими состояниями, как простуда, могут усугубить симптомы закупорки слезного канала.
Каковы симптомы закупорки слезного канала?
Симптомы закупорки слезного канала могут очень напоминать глазную инфекцию, такую как конъюнктивит. Признаки закупорки слезного канала обычно появляются в первые несколько дней или недель жизни новорожденного. Симптомы могут включать:
- постоянные слезы
- слегка опухшие и красные веки (глаза не должны быть красными)
- веки слипшиеся
- зелено-желтые выделения
В большинстве случаев выделения представляют собой слезы и нормальные бактерии, а не признак инфекции.
Выделения, вызванные закупоркой слезного канала, будут похожи на выделения при инфекции, но сам глаз станет красным только при инфекции.
У всех нас, включая младенцев, есть нормальные бактерии на веках, которые смываются слезами.
При закупорке протоков бактериям некуда деваться, и они остаются на веке. Это может привести к развитию инфекции. Вы захотите наблюдать за своим ребенком на предмет появления каких-либо симптомов, усугубляющихся выделениями, покраснением или отеком.
Обязательно попросите вашего врача проверить вашего ребенка на закупорку слезного канала. Если инфекция вызывает симптомы, это может быть серьезно.
Можно ли предотвратить закупорку слезных протоков?
У новорожденных во многих случаях закупорка протоков возникает из-за того, что мембрана не открывается при рождении. Нет хорошего способа предотвратить это.
Тем не менее, вы можете следить за симптомами у вашего ребенка. Никогда не курите рядом с ребенком и не разрешайте курить в своем доме.