Массаж нижних конечностей для детей: Массаж ног детям

Массаж ног детям

Когда маленькому ребенку плохо, он плачет — другого способа поделиться своим состоянием с окружающими он пока не знает…

Справиться с детским плачем, прекратить истерику и улучшить состояние малыша можно очень легко, уверяет специалист по педиатрии! Для этого нужно всего лишь помассировать маленькие ножки в правильных местах… Каждому органу отвечает определенная зона на стопе.

Попробовав этот способ, родители всегда успокаивают малышей при помощи приятного лечебного массажа стопы ног ребенка!

Массаж ног детям

1. Голова и зубы
   Необходимо мягко массировать эти области, если у ребенка прорезываются зубы и ему больно. Также полезно делать массаж этих активных точек на стопе, если у малыша гипертонус мышц ног.
   
2. Нос, носовые пазухи
   Разминая активные точки на пальцах ног, можно снять заложенность носа и ускорить процесс восстановления организма после насморка.
   
3. Легкие
   Если ребенок кашляет, очень полезно осторожно мять эту зону на стопе!
   
4. Солнечное сплетение
   Солнечное сплетение являет собой сложное скопление нервов в брюшной полости позади желудка. Если у ребенка болит живот, очень помогут надавливания в этой области на стопе!
   
5. Верхняя часть живота
   Нажимая на эту область детской стопы, ты улучшишь работу кишечника и снимешь спазмы, которые могут вызывать детский плач.
   
6. Нижняя часть живота
   Если ребенок сучит ногами, наблюдается вздутие живота, обязательно сделай массаж этих зон на ножках. Всё как рукой снимет!
   
7. Спина
   Делая массаж данных областей, ты добьешься расслабленного состояния у ребенка. Очень полезно проводить такую процедуру на ночь!
   

Расскажи всем об этой статье, пусть ни один малыш не страдает от боли!

Автор статьи

Редакция «Так Просто!»

Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!

Массаж ног для детей в Спб

Часто задаваемые вопросы

• Плоскостопие излечимо? Сколько это займет времени?

Да, если вашим ребенком занимаются врачи и специалисты. Но нужно готовиться к тому, что одними медицинскими процедурами не обойтись. Необходимо заниматься дома, делать гимнастику, упражнения, закрепляя результаты массажем мышц ног ребенка. Еще одно правило – лечение систематическое, нельзя две недели заниматься, посещать специалиста, а потом на два месяца забыть о проблеме. Обычно, на устранение плоскостопия нужно от 12 месяцев до нескольких лет.

• Каковы прогнозы при лечении вальгусной стопы?

Все зависит от степени деформации, но в большинстве случаев (93%) с помощью консервативного лечения можно добиться полного восстановления функции стопы. Поэтому оперативное вмешательство – это крайняя мера.

• Что входит в программу лечения вальгуса стоп?

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей – это только одна из процедур, которую может назначить ортопед. Для полноценного восстановления необходимо всестороннее лечение: ЛФК, ортопедические стельки и обувь, плавание, занятия с другими специалистами, профилактика дома.

• А правда, что проблема может решиться самостоятельно?

Надеясь на то, что свод стопы и форма ног с возрастом придут в норму, опасно для здоровья ребенка. Да, параллельно с укреплением мышечно-связочного корсета стопа, голень, колено и бедро должны выстроиться по одной линии, но так происходит далеко не всегда. А упущенное время уже не вернуть, поэтому показывать ребенка ортопеду и выполнять его рекомендации – это лучшее проявление заботы.

• Чем опасна вальгусная деформация?

Вовремя назначенная терапия, включая массаж ног при вальгусной стопе у детей, защищает от последствий заболевания в будущем: искривление позвоночника, неправильное положение и деформация суставов, ежедневный дискомфорт и боли. Кроме этого, подрастающий организм не может полноценно развиваться.

Осенний массаж. Новости медицинской клиники Нейропрофи в Королёве (мкр. Юбилейный)

Детский массаж
Массаж для детей первого года жизни комплексный	700,00	руб
Массаж для детей первого года жизни лечебный	750,00	руб
Массаж для детей первого года жизни комплексный на дому (г. Юбилейный)	1500,00	руб
Массаж для детей первого года жизни лечебный на дому (г. Юбилейный).	1050,00	руб
Массаж детей в возрасте  от 1 года до 7 лет комплексный	800,00	руб
Массаж детей в возрасте от 1 года до 7 лет лечебный	850,00	руб
Массаж детей в возрасте  от 1 года до 7 лет комплексный на дому (г. Юбилейный)	1600,00	руб
Массаж детей в возрасте от 1 года до 7 лет лечебный на дому (г.Юбилейный)	1700,00	руб
Массаж для детей от 7 до 15 лет комплексный	950,00	руб
Массаж для детей в возрасте от 7 до 15 лет лечебный	990,00	руб
Массаж шейно-воротниковой зоны от 1 до 7 лет	450,00	руб
Массаж шейно-воротниковой зоны от 7 до 15 лет	550,00	руб
Массаж спины от 1 до 7 лет	500,00	руб
Массаж спины от 7 до 15 лет	600,00	руб
Массаж живота от 1 до 7 лет	300,00	руб
Массаж живота от 7 до 15 лет	350,00	руб
Массаж спины 7-15 лет на дому	1200,00	руб
Массаж верхних конечностей от 1 до 7 лет	300,00	руб
Массаж верхних конечностей от 7 до 15 лет	350,00	руб
Массаж нижних конечностей от 1 до 7 лет	500,00	руб
Массаж нижних конечностей от 7 до 15 лет	600,00	руб
Массаж для детей от 1 — 7 лет лечебный с элементами ЛФК	950,00	руб
Массаж взрослый
Массаж шейно-воротниковой зоны (1 процедура)	630,00	руб
Массаж грудного отдела позвоночника (1 процедура)	630,00	руб
Массаж пояснично-крестцового отдела (1 процедура)	630,00	руб
Массаж всех отделов позвоночника (одна процедура)	1050,00	руб
Массаж грудной клетки (одна процедура)	600,00	руб
Массаж живота (одна процедура)	530,00	руб
Массаж верхних конечностей (одна процедура)	630,00	руб
Массаж нижних конечностей (одна процедура)	840,00	руб
Массаж общий одна единица	1580,00	руб

Детский массаж — Тюменский реабилитационный центр

1	Массаж волосистой части головы медицинский (10 мин.)	280 р.
2	Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области) (10 мин.)	280 р.
3	Массаж шеи (10 мин.)	280 р.
4	Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра) (15 мин.)	420 р.
5	Массаж верхней конечности (одной) (15 мин.)	420 р.
6	Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки (с одной стороны) (20 мин.)	560 р.
7	Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны) — одного (10 мин.)	280 р.
8	Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча) — одного (10 мин.)	280 р.
9	Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья) — одного (10 мин.)	280 р.
10	Массаж кисти и предплечья (одной конечности) (10 мин.)	280 р.
11	Массаж области грудной клетки: области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII до I поясничного позвонка (25 мин.)	700 р.
12	Массаж спины: от VIII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии (15 мин.)	420 р.
13	Массаж мышц передней брюшной стенки (10 мин.)	280 р.
14	Массаж пояснично-крестцовой области: от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок (10 мин.)	280 р.
15	Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области (15 мин.)	420 р.
16	Массаж спины и поясничной области: от VII шейного позвонка до основания крестца и от левой до правой средней подмышечной линии (20 мин.)	560 р.
17	Массаж шейно-грудного отдела позвоночника: задней поверхности шеи и спины до I поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии (20 мин.)	560 р.
18	Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника (30 мин.)	840 р.
19	Массаж области позвоночника: задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии (25 мин.)	700 р.
20	Массаж нижней конечности (одной) (15 мин.)	420 р.
21	Массаж нижней конечности (одной) и поясницы: области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области (20 мин.)	560 р.
22	Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноименной стороны) (10 мин.)	280 р.
23	Массаж коленного сустава: верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра — одного (10 мин.)	280 р.
24	Массаж голеностопного сустава: проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени — одного (10 мин.)	280 р.
25	Массаж стопы и голени (одной конечности) (10 мин.)	280 р.
26	Общий массаж детям до 3 лет (30 мин.)	840 р.
27	Общий массаж детям до 3 лет (30 мин.) (со скидкой 10% по акции за 10 процедур)	756 р.
28	Общий массаж детям от 3 до 5 лет (45 мин.)	900 р.
29	Общий массаж медицинский (60 мин.)	2500 р.
30	Общий массаж (лимфодренажный) (60 мин.)	1300 р.
31	Общий массаж медицинский (антицеллюлитный) (60 мин.)	2200 р.

Массаж при ДЦП у детей, лечебный массаж ног при дцп и ЛФК детям

Детский церебральный паралич ДЦП это собирательное понятие, которое в общем объединяет под своим названием перечень форм и проявлений, поражения ЦНС, схожих по своей этиологии и симптоматике. Для большинства форм характерна спастика мышц, хотя есть формы, при которых спастики нет, но есть мозжечковая симптоматика. Название форм связано с локализацией спастики и глубиной поражения центральной нервной системы от пареза, частичной утраты иннервации, до паралича или плегии, полной потери функии мышц. На первом месте причиной этого заболевания выделяют родовые травмы, в результате которых может произойти разрыв сосудов мозга или длительная гипоксия из-за закупорки, сжатия сосудов, нехватка кислорода длительное время для мозга очень опасна. Также нередки причины: герпес, генетические нарушения, цитомегаловирус, интоксикации, перенесенные заболевания беременной.

Роль массажа при лечении ДЦП у детей.

Массаж при церебральном параличе детям назначают всегда, но все же в лечебном процессе он играет одну из главных ролей, а не главную. Что в лечении ДЦП самое главное сказать однозначно нельзя, я бы выделил важнейшее: медикаментозное лечение, лфк (во всем ее многообразии), массаж, в позднем восстановительном периоде ортопедические приспособления вроде корсетов, туторов, вертикализаторов. Роль массажа велика в связке с вышеперечисленными эффективными способами лечения, и мала в одиночном применении. Без массажа приходится действовать, если он оказывается противопоказан, это бывает при сопутствующей основному диагнозу эпилепсии или судорогах.

Цели и задачи массажа при ДЦП у детей.

Цели массажа при лечении дцп у детей это снижение спастики; профилактика образования контрактур, профилактика застоя обменных процессов, гашение патологических рефлексов, нормализация работы нервной системы, насколько это возможно. Для достижения таких целей нужно решать задачи по улучшению подвижности (эластичности) сухожилий, расслаблению мышц, связок.

Такие цели, как излечение от заболевания труднодостижимы, в большинстве случаев полностью вылечить ребенка не удается. Цели должны быть реальными, зачастую они долгосрочные, поэтому рекомендую родителям поберечь нервы, силы и средства для длительной реабилитачии ребенка. Не ведитесь на обещания “поставить на ноги ребенка”, те кто с такими диагнозами работают, прекрасно понимают, что чудес не бывает, а кто-то пользуется чувствами родителей и зарабатывает на этом. Достижение результатов в реабилитации это всегда много работы специалистов, ребенка и родителей.

Важно делать при ДЦП массаж с ЛФК.

Важнейшим условием для достижения положительных результатов в лечении ДЦП у детей является дополнение массажа ЛФК лечебной физкультурой. Причем массаж с ЛФК желательно проводить в одной процедуре. Почему?

1. Это связано с тем, что к лечебной физкультуре мышцы, связки и сухожилия нужно подготавливать, т.е. разогреть и размять.

2. Никакой массаж не заменит движение. Даже пассивные упражнения, выполняемые усилием массажиста, будут оказывать на организм ребенка незаменимую пользу. А если удается добиться появления активных движений, контролируемых ребенком, это большая победа. Массаж с ЛФК при ДЦП у детей проводиться может последовательно т.е. сначала массаж общий потом упражнения или возможно перемешивание.

3. Польза лечебной гимнастики также в обучении ребенка активным контролируемым движениям, которыми наполнена наша жизнь, но мы не задумываемся о них, а просто ими пользуемся. Когда отключены части мозга, которые обеспечивают плавность, преемственность, точность, силу и вообще возможность движений конечностями и другими частями тела, то гимнастикой мы пытаемся стимулировать мозг к созданию нейронных путей в обход пораженных участков, иногда это удается.

С чего начинать массаж ребенку при ДЦП ?

Классически правильно начинать массаж со спины, но бывают отступления от правил. Это зависит обычно от переносимости процедуры, или индивидуальных особенностей состояния или поведения ребенка. С массажа спины начинают, потому что так мы обрабатываем сначала места выхода спиномозговых нервов из позвоночного канала, которые затем разветвляются по мышцам и пр. тканям. Т.е. это предварительное рефлекторное воздействие на мышцы не трогая их руками, а затем массируются конечности. Последовательность и принципы массажа рук и ног при ДЦП зависят от формы заболевания и состояния мягких тканей конечностей. Если ребенок маленький, то его лимит сил на процедуру меньше, или он может быть очень капризный, особенно в положении на животе. В таких случаях приходится делать массаж по схеме индивидуальной под ребенка. Бывает, что начинаем массаж с проблемных зон сразу, важно обработать самые необходимые области, т.к. ребенок может начать капризничать через 20-30 минут после начала процедуры и до нужных мест дело просто не дойдет.

Лечебный массаж ног при ДЦП детям.

Two legs of an adult with aching joints

Практически при всех формах дцп поражаются конечности. Чаще всего приходится работать со спастикой мышц. Ноги наиболее сложная область из-за массивности мышц. Несмотря на то, что ребенок может быть мал, но мышцы ног уже настолько сильны, что приходится прилагать много усилий и тратить на них много времени, чтобы добиться хоть сколько нибудь стойкого расслабления. Массаж ног при ДЦП у детей может проводиться по классической схеме, но обязательны приемы растяжения спастичных мышц, это очень помогает расслабить мышцы. Можно сказать даже, что массаж это предварительный разогрев для мышц перед растяжкой. Массировать начинаем с приемов поглаживания, но это только первый контакт, так сказать уведомить нервную систему о начале и характере процедуры, далее растирание, разминание, приемы вибрации. Больше всего конечно используем разминание, которое чередуем с растяжением групп мышц. Спастике на ногах в большинстве случаев подвержены задние группы мышц бедра и голени, аддукторы, из мышц таза, подвздошно-поясничная. На внутренние мышцы таза получится воздействовать только растяжением. Лечебный массаж ног при ДЦП детям делается в медленном темпе, глубоко, с акцентом на икроножные мышцы, сгибатели голени, с проработкой схожилий и мест их прикрепления к костям, чередуя с пассивными, растягивающие спастичные мышцы, движениями в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Считаю важным также тонизирующий массаж антагонистов спастичных мышц. Его проводим глубоко в быстром темпе, чтобы мышцы напрягались. При напряжении мышц антагонистов напряженные мышцы расслабляются лучше.

Массаж рук при ДЦП ребенку.

Массаж рук при ДЦП ребенку проводится по такому же принципу, что и массаж нижних конечностей. Расслабляющий массаж спастичных мышц это обычно сгибатели предплечия, кисти, пальцев, аддукторов руки, пронатора кисти и предплечия. Начинается расслабляющий массаж руки от верхних отделов, т.е. аддукторов, большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и их синнергисты. На разогретые и размятые мышцы накладыввем пассивные движения в плечевом суставе, для растяжения мышц. Далее на плече разминаем бицепс и тонизируем трицепс, продолжаем пассивным разгибаем в локтевом суставе. Предплечие массируем с учетом тонуса и делаем пассивные движения в ЛЗС и важно не забыть о пронаторах, после массажа их растягиваем супинацией, также пассивной. Если пальцы в кулаке, то массируем кисть и растягиваем сгибатели пальцев, разгибанием в лучезапястном суставе с предварительно разжатыми и зафиксированными пальцами.

Какой массаж при дцп делается детям?

Основной вид массажа это классический, также добавляют точечный. Процедура проводится дифференцированно, учитывая индивидуальные особенности ребенка, формы и тяжесть заболевания.

  Часто назначают Войта терапию детям при ДЦП, жесткий метод, не всем он подходит. Дети сильно кричат при такой терапии, вообще метод основан на принципе раздражения, чего не каждому ребенку можно. Например если есть параллельные диагнозы вроде эпилепсии, то я рекомендовал бы согласовать применение Войта терапии с “десятью” неврологами, прежде чем ее делать.

Возможно ли обучение массажу при дцп родителей?

Каким-то элементарным приемам массажа и гимнастики обучение возможно, но применение их родителями лучше делать между курсами, как домашнее задание. Эффективнее будет конечно заниматься со специалистом, а задача родителей, поддерживать до следующего курса массажа подвижность в суставах и растяжку мышц, насколько это у них получится. Такой подход экономит время на следующем курсе массажа. Т.е. массажист уже не тратит несколько занятий на то, чтобы мышцы вернуть к прежнему состоянию, в котором были оставлены на прежнем курсе.

Какое лечение при дцп у ребёнка могут проводить родители самостоятельно?

Из самостоятельных действий мы видим из практики, что родители могут освоить немного массаж, элементы ЛФК, из физио парафин, озокерит, также укладки, элементы Войта терапии, одевать лангеты, ставить на вертикализатор, выполнять занятия от логопеда-дефектолога. Конечно это все не на профессиональном уровне, но и такой набор действий уже не мал.

Возможно ли вылечить ДЦП у ребенка массажем?

Практика показывает, что массаж со всеми “добавками” хороший эффект дает детям при лечении легких степеней, и не всех форм. Полного излечения конечно же не наступит ни в какой степени и форме. Поэтому совет родителям, не убиваться горем, не продавать все что есть и тратить на все способы лечения, вплоть до народных шарлатанов. Пока еще ни один даже суперсовременный центр ребенка от ДЦП не вылечил. Можно добиться хороших результатов в реабилитации, но полностью ДЦП не вылечивается. Даже если не лечится, не стоит опускать руки, массаж и гимнастику нужно делать, ведь ребенок растет, нужно стараться сохранить подвижность суставов.

Возраст ребенка в реабилитации играет важную роль, пока ребенок маленький, у него могут быть проблемы с мотивацией, из-за того, что он много раз пробует какое-то движение сделать, но ничего не получается. Чем старше малыш, тем более осознанной становится борьба с недугом за право самому двигаться, пусть и неуклюже, но самому. Вот для этого нужно поддерживать организм ребенка в состоянии готовности мышц и суставов к движению.

Специалисты нашего центра проводят массаж для детей с ДЦП на дому в Москве, если вы хотите подобрать своему малышу квалифицированного и опытного массажиста, звоните +79266057470.

Медицинский массаж в Омске.

Массаж головы	400
Массаж воротниковой зоны (задняя поверхность шеи, спины до уровня 4 грудного позвонка и передней поверхности грудной клетки до 2 ребра) (1 сеанс)	500
Массаж спины (задняя поверхность шеи и спины до 1 поясничного позвонка) (1 сеанс)	900
Массаж верхних конечностей у взрослых (1 сеанс)	600
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки у взрослых (1 сеанс)	400
Массаж области грудной клетки у взрослых: передняя поверхность грудной клетки и область спины от 7 шейного до 1 поясничного позвонка (1 сеанс)	600
Массаж пояснично-крестцовой области у взрослых: от 1 поясничного позвонка до нижних ягодичных складок (1 сеанс)	550
Массаж мышц передней брюшной стенки у взрослых (1 сеанс)	450
Массаж нижних конечностей у взрослых (1 сеанс)	600
Массаж стоп до колен у взрослых, детей (1 сеанс)	500
Массаж антицеллюлитный одной проблемной зоны у взрослых: плечи, или живот, или ягодицы, или бёдра (1 сеанс)	500
Массаж антицеллюлитный общий (1 сеанс)	1 800
Массаж общий у взрослых (1 сеанс)	1 500
Массаж ног и живота	500
Массаж антицеллюлитный (ноги и живот)	900
Массаж антицеллюлитный (ягодицы, бедро, до колена)	700
Массаж антицеллюлитный (живот)	400
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (задняя пов-ть шеи и спины до 1 поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии) (1 сеанс)	600
Массаж нижней конечности у взрослых (одна конечность, 1 сеанс)	350
Массаж верхней конечности у взрослых (одна конечность, 1 сеанс)	300
Массаж спины (включая ягодицы) (1 сеанс)	1 000
Массаж спины (включая ягодицы, грудной отдел, живот, голова) (1 сеанс)	1 200
Массаж коленного сустава (1 сеанс)	300
Массаж общий у детей от 1 месяца до 5 лет (1 сеанс)	700
Массаж спины у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	500
Массаж верхней конечности у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	250
Массаж области грудной клетки у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	400
Массаж головы у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	250
Массаж мышц передней брюшной стенки (живота) у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	300
Общий массаж у детей от 6 до14 лет (1 сеанс)	800
Массаж спины, дети от 14 — 18 лет (1 сеанс, 25 минут)	500
Массаж воротниковой зоны у детей от 6 до 14 лет (1 сеанс)	400
Массаж лица (лицо, шея, декольте) (1 сеанс)	500

Детский массаж в Томске

МАССАЖ ДЛЯ ДЕТЕЙ      Массаж — прекрасный метод воздействия, который благотворно влияет на организм детей. В первые годы жизни ребёнка массаж безусловный помощник как при медицинских показаниях, так и при формировании двигательных функций организма.   Польза от массажа: для опорно-двигательной системы – нормализирует мышечный тонус, помогает исправить костно-суставные деформации или нарушения функции опорно-двигательного аппарата для дыхательной системы — учащает дыхание и абсолютно без вреда легкие разрабатываются и становятся менее подверженными воздействиям инфекций и внешних раздражителей для кожных покровов – делает кожу более упругой и эластичной для микроциркуляции крови – клетки обогащаются кислородом и питательными веществами гораздо быстрее для лечения – позволяет в комплексе с другими методами эффективно достичь лечебного эффекта и коррекции         Массажисты Ф.И.О. Информация о специалисте Специализация Волков Иван Михайлович Стаж 14 лет * — все виды массажа для детей с 1.5 года; * — все виды массажа для взрослых; Буриева Бодом Алиназаровна Стаж 8 лет * — все виды массажа для детей с 0 года; Примечание: В отличие от массажистов, которые предоставляют услуги в частном порядке, мы гарантируем наличие у специалиста всего спектра требуемых документов (в том числе медицинских осмотров, прививок, флюорографии, лабораторных обследований) и сертификатов с действующим сроком (а значит пройденного повышения квалификации), а также несем ответственность за его действия.

упражнений: нижние конечности — дети старшего возраста (пассивные)

Упражнения с диапазоном движений помогают предотвратить напряжение суставов и мышц вашего ребенка. Программа упражнений планируется с учетом индивидуальных потребностей каждого ребенка. При выполнении упражнений ребенок должен лечь на спину на твердую поверхность. Вы должны находиться на той же стороне тела, что и нога, с которой вы работаете.

Если эти упражнения сложно выполнять, обратитесь к физиотерапевту.

1. 
   Положите одну руку на колено ребенка, а вторую — под пятку. Поднимите ногу ребенка, позволяя согнуть бедро и колено. Осторожно подтолкните ногу к груди. (Другая нога должна прижаться к кровати.) Повторите то же самое с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

2. 
   Положите одну руку выше колена ребенка, а другую под лодыжку. Удерживая колено прямым, медленно поднимите ногу. (Другая нога должна прижаться к кровати.) Повторите с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

3. 
   Держите ногу на кровати ровно и держите ногу ребенка выше колена и за щиколотку. Закатайте ногу внутрь и наружу. Повторите то же самое с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

4. 
   Согните бедро и колено так, чтобы колено было направлено к потолку. Медленно поверните голень к себе и от себя. Повторите с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

5. 
   Положите одну руку под колено, а другую — под лодыжку. Выведите ногу в сторону и назад к середине, не позволяя колену выкатиться внутрь или наружу. (Другая нога должна оставаться плоской на кровати.) Повторите то же самое с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

6. 
   Держите ногу ребенка прямо, возьмитесь за пятку и положите предплечье на подушечку стопы ребенка. Осторожно потяните за пятку, затем медленно и осторожно поднесите ступню к колену.Затем осторожно потяните в противоположном направлении и направьте пальцы ног вниз. Повторите с другой ногой.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

7. 
   С выпрямленным коленом держите ногу выше щиколотки, чтобы она не перекатывалась. Осторожно возьмитесь за ступню и поверните ее вниз и внутрь. Затем осторожно поверните вверх и наружу.

   Делайте это движение ____ раз, ____ раз в день.

Упражнения для нижних конечностей — дети старшего возраста (пассивные) (PDF)

HH-II-58 11/80, пересмотрено 17 ноября Copyright 1980, Национальная детская больница

Техники массажа для младенцев и их преимущества для младенцев и родителей

Массаж имеет давние традиции.В Индии за родами следует масляный массаж, затем упражнения и, наконец, теплая ванна для матери и новорожденного. Такие обычаи были известны с древних времен и соблюдаются до сих пор. Новорожденный младенец первоначально общается через кожу и прикосновения. Вот как младенец разговаривает с нами. Одно из преимуществ массажа заключается в том, что он помогает нам понимать невербальный язык младенца.

Массаж помогает ускорить процесс созревания мозга. Более того, исследования показали, что недоношенные дети, получившие массаж, прибавили в весе на 47% больше по сравнению с недоношенными детьми, которые не получали массаж.

Дополнительные преимущества детского массажа включают его положительное влияние на кровообращение тела, пищеварительный тракт (особенно когда массаж используется для облегчения детских спазмов) и сенсорную систему (зрение, звук).

Позиции, предполагаемые для выполнения массажа, позволяют установить зрительный контакт между младенцем и лицом, выполняющим массаж (обычно с матерью или отцом). Таким образом, они могут добиться лучшей связи и близости со своим ребенком. Ребенок расслабляется и чувствует себя любимым.

Родители также получают пользу от массажа, поскольку они обретают уверенность в себе и в том, как они ведут себя со своим ребенком (особенно, если это их первенец). Они распознают сигналы и потребности младенца, что имеет решающее значение для установления между ними успешного общения.

Каждая мать (родитель) инстинктивно ласкает (массирует) своего ребенка. Однако проблемы современной жизни не позволяют ей проводить весь день, массируя своего младенца. Поэтому описанные здесь массажные упражнения специально разработаны, чтобы быть максимально эффективными и полезными.Массаж можно начинать сразу после рождения, но обычно его начинают после выписки матери и ребенка из больницы.

Первоначально массаж должен длиться всего несколько минут. Со временем, по мере того, как родители становятся более уверенными и (что еще более важно), когда младенец начинает предвкушать то, что вот-вот произойдет, сеанс массажа может длиться от 20 до 30 минут. Рекомендуемая частота сеансов — два раза в день.

Не существует определенного времени для оптимального массажа: это зависит от настроения младенца.Прежде чем начать, убедитесь, что в комнате достаточно тепло, так как младенец должен быть полностью обнаженным во время массажа. Рекомендуется негромкая музыка или нежное пение. Также рекомендуется приглушить свет и выключить мобильные телефоны и телефоны. Человек, выполняющий массаж, также должен расслабиться и сосредоточиться исключительно на этой задаче, чтобы время, проведенное вместе, могло быть качественным и приятным для всех участников.

I. Массаж лица

1. Лоб

Положите оба больших пальца вертикально на лоб.Не закрывайте глаза, так как ребенок чувствует себя неуверенно. Начните с середины лба и осторожно проведите большими пальцами к краям.

2. Нос, щеки

Положите по одному большому пальцу на каждую сторону носа. Начните с носа и осторожно проведите большими пальцами по щекам. Используйте этот массаж, если у ребенка заложенность носа. Это помогает осушить нос и освободить дыхательные пути.

3. Подбородок

Поместите большие пальцы рук посередине подбородка.Начиная с середины, осторожно проведите большими пальцами по подбородку.

II. МАССАЖ РУК

4. Плечи

Положите обе руки на плечи младенца. Осторожно проведите руками по плечам, предплечьям и, наконец, предплечьям. Постарайтесь прикрыть ладонями как можно больше рук.

5. Плечо

Массаж только одной руки. Обеими руками держите ребенка за предплечье. Медленно двигайтесь вниз через предплечье и кулак.Используйте всю ладонь, чтобы прикрыть руку, как будто вы что-то осторожно тянете. Не используйте кончики пальцев, потому что ребенку это не нравится. Повторите несколько раз на одной руке, затем переключитесь на другую руку.

6. Предплечье

Массаж одной руки. Одной рукой возьмитесь за руку ребенка в кулак. Другой рукой сожмите руку ребенка так, чтобы она образовала кольцо. Начните массировать верхнюю часть руки и двигайтесь вниз, пока не дойдете до руки ребенка.Повторите несколько раз на одной руке, затем переключитесь на другую руку.

7. Кулак и пальцы — часть 1

Помассируйте одну руку. Сведите пальцы вместе и положите руки по бокам плеча ребенка. Проведите руками по верхней руке, затем по нижней руке и, наконец, по руке. Повторите несколько раз на одной руке, затем переключитесь на другую руку.

8. Кулак и пальцы — часть 2

Если кулаки ребенка сжаты, поместите ладонь ниже ладони ребенка.Осторожно погладьте пальцами другой руки верхнюю часть кулака. Движение начинается с пальцев и продолжается к запястью. После нескольких повторений этого движения ребенок разжимает кулак, устанавливая контакт ладонь к ладони.

III. МАССАЖ ГРУДИ

9. Грудь

Положите обе руки на середину груди. Делайте легкие поглаживающие движения к плечам, затем к бокам груди и, наконец, к середине груди.Массаж состоит из непрерывных движений: один круг начинается, как только заканчивается другой. Сделайте 6-7 кругов подряд.

IV. МАССАЖ ЖЕЛУДКА

10. Часть желудка 1

Положите одну руку на пупок (если вы правша, это должна быть левая рука). Правой рукой слегка надавите и двигайте рукой по часовой стрелке (слева направо). Когда ваши руки встретятся, поднимите правую руку от живота и продолжайте новый цикл движений.Рука, положенная на пупок, не должна двигаться. Это рекомендуемое направление для массажа, потому что оно следует направлению нашего пищеварительного тракта.

11. Часть 2 желудка

Помассируйте живот, сведя пальцы вместе и перемещая ладони по животу. Двигайтесь от верхней части живота к нижней. Когда одна ладонь достигает нижней части живота, другая должна начинать движение с верхней части. Руки по очереди перемещаются по животу.Сделайте 6–7 смен рук за один цикл массажа.

V. МАССАЖ НОГ

12. Бедро

Положите обе руки на бедра и бедра младенца. Аккуратно проведите ими по коленям вниз по голени, пока не дойдете до ступней. Ладонями прикрывайте как можно больше ног.

13. Голень — часть 1

Массажируйте по одной ноге за раз. Обеими руками удерживайте ногу вокруг бедра. Используйте всю ладонь, чтобы прикрыть ногу.Проведите рукой по верхней части ноги к стопе, как будто вы что-то осторожно тянете. Будьте осторожны, не дотрагивайтесь до кончиков пальцев, потому что ребенку это неприятно. Повторите несколько раз на одной ноге, затем переключитесь на другую ногу.

14. Лодыжки

Массажируйте одну ногу за раз. Одной рукой возьмитесь за лодыжку ребенка одной рукой. Другой рукой обхватите ногу, а затем проведите ею вниз по верхней части ноги до щиколотки.

15. Голень — часть 2

Массаж одной ноги.Сведите пальцы вместе и положите их по бокам ноги ребенка. Проведите руками по ногам от верхней части ноги к ступне. Повторите несколько раз на одной ноге, затем переключитесь на другую ногу.

16. Ступни — часть 1

Поместите большие пальцы на середину подошвы. Большие пальцы смотрят вверх. Аккуратно проведите ими по подошве от середины к внешним краям. Убедитесь, что большие пальцы плотно прилегают к ступне. Подошва полна нервных окончаний, поэтому каждое прикосновение стимулирует большое количество нервных клеток.Поэтому хорошо включать ступни в массаж, чтобы ребенок мог подвергаться как можно большему количеству раздражителей. Помассируйте одну ногу несколько раз, затем переключитесь на другую ногу.

17. Ступни — часть 2

Подошвы можно массировать горизонтально. Положите большой палец горизонтально на нижнюю часть подошвы. Массаж, перемещая большой палец от верхней части подошвы к нижней. Когда вы дойдете до низа подошвы, начните снова с верха другим большим пальцем.Используйте оба больших пальца как взаимозаменяемые. Повторите несколько раз на одной ноге, затем переключитесь на другую ногу. Обратите внимание на область ниже пальцев ног. Обязательно массируйте его. Это будет стимулировать кровообращение в ногах.

18. Ступни — часть 3

Вы также можете использовать всю ладонь для массажа. Одной рукой придерживайте голень для устойчивости. Положите ладонь на подошву и слегка надавите. Отделите ладонь от подошвы и повторите несколько раз.

VI. МАССАЖ СПИНЫ

19. Массаж верхней, средней и нижней части спины, когда ребенок лежит на животе

Младенец должен лежать на животе. Массаж состоит из трех частей: сначала массаж верхней, затем средней и, наконец, нижней части спины и ягодиц. Положите руки на середину спины младенца и осторожно переместите их к внешним краям. Повторите несколько раз на одной части спины, затем переключитесь на другую.

20. Массаж верхней, средней и нижней части спины с ребенком, лежащим на животе на коленях матери 1

Массаж спины также может выполняться, когда ребенок лежит на животе на коленях матери. Положите одну руку сзади, а другой делайте горизонтальные сглаживающие движения. Начните с плеч и закончите задней частью, где встречаются руки. Следует отметить, что рука должна приспосабливаться к спине младенца, чтобы прилегать к ней как можно ближе.

21. Массаж верхней, средней и нижней части спины с ребенком, лежащим на животе на коленях матери 2

Ребенок принимает то же положение, что и в предыдущем массаже. Одной рукой возьмитесь за стопы ребенка, а другой сделайте горизонтальные движения через спину. Начните с плеч и закончите спиной. Дайте руке приспособиться к спине, чтобы она как можно плотнее прилегала к ней.

21. Массаж верхней, средней и нижней части спины с ребенком, лежащим на животе

Если вы следуете представленному здесь порядку, предлагаем закончить следующим упражнением: пока ребенок лежит на животе , переместите руку от верхней части спины к нижней.Когда ладонь одной руки достигнет нижней части спины, другой рукой начните сверху. Руки двигаются взаимозаменяемо.

Ссылки:

1. Арора Дж., Кумар А., Рамджи С. Влияние масляного массажа на рост и нейроповедение недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Индийский педиатр; 2005, 42 (11): 1092-100.
2. Каллен-Пауэлл Л.А., Барлоу Дж. Х., Кушуэй Д. Изучение массажа для родителей и их детей с аутизмом: последствия для связи и привязанности.J Детское здравоохранение; 2005, 9 (4): 245-55.
3. Beal JA. Доказательства передовой практики в неонатальном периоде. MCN Am J Matern Child Nurs; 2005, 30 (6): 397-403; викторина 404-5.
4. Деннис CL. Лечение послеродовой депрессии, часть 2: критический обзор небиологических вмешательств. 2004, J Clin Psychiatry, 65 (9): 1252-65.
5. Bond C. Детский массаж: диалог прикосновений. J Fam Health Care; 2002, 12 (2): 44-7.
6. Диего М.А., Филд Т. Эрнандес-Рейф М. Блуждающая активность, перистальтика желудка и прибавка в весе у массированных недоношенных новорожденных.J Pediatr; 2005, 147 (1): 50-5.
7. Field T. et al. Ориентация на матерей-подростков с депрессивными симптомами для раннего вмешательства. Подростковый возраст; 2000, 35 (138): 381-414.
8. Филд Т., Гриззл Н., Скафиди Ф., Абрамс С. и Ричардсон С. Массажная терапия для младенцев матерей с депрессией. Младенческое поведение и развитие; 1996, 19: 109-114.
9. Филд, Т., Шанбергер, С., Скафиди, Ф., Бауэр, К., Вега-Лар, Н., Гарсия, Р., Нистром, Дж., И Кун, К. Воздействие тактильно-кинестетической стимуляции на недоношенные новорожденные.Педиатрия; 1986, 77: 654-658.
10. Карл, ди-джей. Интерактивная ванна для новорожденных. MCN Am J Matern Child Nurs; 1999, 24 (6): 280-6.
11. Ли, Гонконг. Влияние детского массажа на прибавку в весе, физиологические и поведенческие реакции у недоношенных детей. Тэхан Канхо Хакхо Чи; 2005, 35 (8): 1451-60
12. Lowinger, S. Dimitrosky, L. Strauss H. и Mogilner, C. Материнский социальный и физический контакт: связь с ранним младенческим поведением привязанности. Журнал генетической психологии; 1995, декабрь, т.156, 461-477.
13. Главный РО. Детский массаж как компонент развивающего ухода: прошлое, настоящее и будущее, Holist Nurs Pract; 2002, 16 (5): 1-7.
14. Исследовательская сеть по уходу за детьми младшего возраста NICHD. Влияние ухода за младенцами на безопасность привязанности младенца к матери: результаты исследования NICHD по уходу за детьми младшего возраста. Развитие ребенка; 1997, 68 (5), 860-879.

Лечебный массаж при церебральном параличе: 6 основных преимуществ

Массажная терапия включает в себя ручные манипуляции с мягкими тканями для физиологического и психологического расслабления.Благодаря терапевтическому воздействию на мышечный тонус, кровообращение и стресс, массажная терапия может служить эффективным средством лечения церебрального паралича.

Чтобы помочь вам понять, как массажная терапия может помочь людям с церебральным параличом, в этой статье будут обсуждаться:

Преимущества лечебного массажа при церебральном параличе

Многие люди с церебральным параличом используют массаж, чтобы расслабить мышцы и снять стресс. Во время массажа терапевты могут вручную растирать и разминать мягкие ткани руками или руками или могут использовать специальные инструменты, предназначенные для снятия мышечного напряжения.Многие массажисты также используют во время процедур минеральное масло или лосьон, некоторые из которых могут содержать эфирные масла для дальнейшего ароматического расслабления.

Важно понимать, что каждый случай церебрального паралича уникален. То, что приносит облегчение одному человеку, не обязательно сработает для другого. Особенно если у людей есть более тяжелые формы церебрального паралича, могут потребоваться более интенсивные вмешательства.

Как правило, массажная терапия используется не сама по себе, а как часть комплексного терапевтического режима, состоящего из физиотерапии, ежедневной растяжки, приема лекарств и ортопедических изделий для улучшения функциональной мобильности и качества жизни.В результате может быть трудно измерить эффективность лечебного массажа самостоятельно.

Чтобы помочь вам лучше понять, как массаж может помочь людям с церебральным параличом, давайте обсудим 6 его основных преимуществ.

1. Снижает мышечную напряженность

Одним из наиболее частых последствий церебрального паралича является высокий мышечный тонус (спастичность). Если не управлять должным образом, мышцы могут постепенно сокращаться до точки, в которой они застревают в одном положении, что значительно ограничивает движение.

Массажная терапия помогает расслабить спастические мышцы, вручную удлиняя укороченные мышечные волокна. Снижая мышечный тонус, массаж помогает улучшить диапазон движений, контроль над моторикой и гибкость.

Это исследование показало, что после 12 недель сеансов массажа раз в две недели у маленьких детей с ДЦП наблюдается снижение спастичности и общий мышечный тонус.

2. Улучшает кровообращение

Хорошее кровообращение обеспечивает достаточный приток крови ко всем частям тела.Кровь обеспечивает клетки кислородом и другими необходимыми питательными веществами, что жизненно важно для оптимального функционирования организма.

Нарушения моторики, вызванные церебральным параличом, могут затруднять передвижение людей. В результате отсутствия физической активности у людей может наблюдаться нарушение кровообращения.

При массаже используется прикосновение для стимуляции мышц и улучшения кровообращения, что может помочь компенсировать ограниченное движение. Некоторые массажисты могут также использовать грелки для дальнейшего расслабления мышц и улучшения кровообращения.

3. Снимает боль

Высокий мышечный тонус может вызвать чрезмерную нагрузку на мышцы, кости и суставы. В результате многие люди с церебральным параличом испытывают хроническую скелетно-мышечную боль.

Массажная терапия способствует высвобождению в мозгу химических веществ, называемых эндорфинами. Они помогают уменьшить восприятие боли и вызвать чувство эйфории.

Другая теория, называемая теорией уменьшения боли «воротным контролем», предполагает, что сенсорная стимуляция, обеспечиваемая массажной терапией, препятствует передаче болевых стимулов в мозг.В результате люди могут испытывать меньшую боль.

4. Повышает осведомленность тела

Распространенным следствием отсутствия физической активности является развитие пролежней. Пролежни описывают разрушение кожи, вызванное длительным давлением.

Когда слишком большое давление оказывается на одну часть тела в течение длительного времени, кровообращение прекращается. Без достаточного притока крови ткани постепенно начинают отмирать.

При неправильном лечении пролежни могут перерасти в болезненные открытые раны, которые легко могут инфицироваться.Следовательно, очень важно выявлять давящие язвы на ранних стадиях.

Массажная терапия включает частые осмотры тела, которые могут помочь на ранней стадии выявить раздражение кожи и предотвратить развитие пролежней.

5. Низкий риск

Массаж — это неинвазивный и относительно доступный вид лечения церебрального паралича.

По сравнению с более традиционными формами лечения, такими как фармацевтика и хирургия, массажная терапия имеет очень минимальный риск побочных эффектов.Общие риски, связанные с массажем, включают синяки или временную болезненность.

6. Снижает стресс

Еще одно важное преимущество массажной терапии — это ее способность способствовать расслаблению. Это может быть особенно полезно для людей с церебральным параличом, потому что они с большей вероятностью будут испытывать тревогу и эмоциональные расстройства, чем население в целом.

Массажная терапия стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за регулирование реакции организма на расслабление.В результате массаж снижает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кортизола (гормона стресса), чтобы успокоить организм.

Является ли массажная терапия эффективной формой лечения церебрального паралича?

Как и большинство форм дополнительной и альтернативной медицины, несколько рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность лечебного массажа при церебральном параличе. Из-за отсутствия стандартизации и небольшого размера выборки качественные исследования массажной терапии ограничены.

Тем не менее, многие люди считают, что массажная терапия имеет место в лечении церебрального паралича.Например, в этом исследовании было обследовано 100 семей, в которых был ребенок с церебральным параличом в возрасте от 17 месяцев до 21 года. 86% опрошенных родителей считали, что массаж помогает расслабить спастические мышцы ребенка, 71% сообщили об улучшении качества жизни, 23% сообщили об улучшении качества сна и 30% сообщили об уменьшении боли.

Хотя не так много научных данных, подтверждающих эффективность массажа как лечения церебрального паралича, это вмешательство с низким уровнем риска, которое многие люди с ДЦП регулярно используют для психологического и физического облегчения.

Лечебный массаж при церебральном параличе: ключевые моменты

Люди с церебральным параличом часто испытывают напряжение мышц, хроническую боль и стресс из-за двигательных нарушений. Регулярный сеанс массажа пару раз в неделю может помочь улучшить качество жизни за счет расслабления мышц, улучшения кровотока и уменьшения беспокойства.

В конечном счете, необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить пользу и эффективность массажной терапии при лечении церебрального паралича.

Мы надеемся, что эта статья помогла вам проинформировать вас о преимуществах массажной терапии и о том, почему ее стоит попробовать. Удачи!

избранные изображения: Катажина Бяласевич / Wavebreakmedia / SbytovaMN

Исследование детской массажной терапии: обзорный обзор

Abstract

Этот обзор литературы по педиатрическому массажу за последнее десятилетие предполагает, что массажная терапия оказывает положительное влияние на несколько педиатрических состояний. К ним относятся рост недоношенного ребенка, психологические проблемы, включая агрессию, желудочно-кишечные проблемы, включая запор и диарею, болезненные состояния, включая ожоги и серповидно-клеточную анемию, нарушения мышечного тонуса, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также хронические заболевания, включая диабет, рак астмы и ВИЧ.Возможные механизмы, лежащие в основе лечебного массажа, включают повышенную активность блуждающего нерва и снижение уровня гормонов стресса. Ограничения в литературе включают потребность в более рандомизированных контролируемых исследованиях, продольных исследованиях и исследованиях основных механизмов.

Ключевые слова: детская массажная терапия, детский массаж, детский массаж, подростковый массаж

1. Введение

Литература по исследованиям детской массажной терапии была очень плодотворной в течение многих лет, но, похоже, за последние несколько лет ее стало меньше. .Этот повествовательный обзор основан на литературных поисках в PubMed и PsychINFO публикаций за последнее десятилетие (2008–2018 гг.), В названиях которых есть термины детский массаж или массаж и дети. Обзор включает рандомизированные контролируемые клинические исследования, систематические обзоры и метаанализы. Пилотные исследования и работы на иностранном языке были исключены. Из 139 рассмотренных статей только 48 соответствовали критериям включения, которые будут обобщены здесь. В качестве вспомогательного материала приводятся исследования за предыдущие два десятилетия.

Массажная терапия показала положительное влияние на беременность и роды, на рост недоношенных детей, на психологические проблемы, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство, на желудочно-кишечные проблемы, включая запор и диарею, на болезненные процедуры и болевые синдромы, включая ожоги и т. серповидно-клеточная анемия при нарушениях мышечного тонуса / движения, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также при хронических заболеваниях, включая диабет, астму, рак и ВИЧ.Обсуждаются потенциальные механизмы, лежащие в основе лечебного массажа, включая повышенную активность блуждающего нерва. Также рассматриваются ограничения литературы, в том числе необходимость проведения большего количества рандомизированных контролируемых испытаний и продольных исследований. В соответствии с этим документ разделен на разделы по каждой из этих тем. Эффекты, сообщаемые в исследованиях, обычно основаны на оценках, сделанных в конце исследований, если не указано иное.

2. Массаж для недоношенных новорожденных

Эффекты массажа для недоношенных новорожденных изучаются в течение нескольких десятилетий и были рассмотрены многими, включая наши обзоры за 2010 и 2018 гг. [1,2].В нашем предыдущем обзоре основное внимание уделялось массажной терапии для уменьшения связанной с процедурой боли у недоношенных новорожденных, например, боли, связанной с пяточными палочками [3]. В других более ранних исследованиях массажа новорожденных сообщалось о более высоких показателях развития у массированных недоношенных новорожденных по сравнению с контрольной группой, которые подвергались воздействию кокаина [4] или ВИЧ в утробе матери [5]. В последнем обзоре, охватывающем последнее десятилетие, было процитировано пятнадцать статей о терапии массажа недоношенных новорожденных, приводящей к большему увеличению веса, три — о меньшем количестве инфекций, шесть — о более коротком пребывании в больнице, шесть — о достижениях в развитии и три — о снижении родительского стресса [6].В другом недавнем обзоре рандомизированных контролируемых испытаний исследования выявили не только большее увеличение веса и более раннюю выписку, но и более высокую переносимость боли [7]. Кроме того, как сообщалось в этом обзоре, лучшие показатели развития и иммунной функции также были отмечены в нескольких продольных исследованиях недоношенных детей, которым давали Field et al. [8] протокол массажа умеренным давлением [8]. Аналогичным образом, в метаанализе 34 исследований массажа недоношенных новорожденных, проведенных во многих странах, у недоношенных новорожденных, которым делали массаж, в среднем наблюдалось значительно большее увеличение веса (20 г против 16 г в день) и более короткое пребывание в больнице (27 дней против 31 дня) [9].И снова умеренное давление Field et al. [8], (1986) протокол был использован в этих исследованиях.

Некоторые из этих эффектов были смешаны с маслами, используемыми для массажа. Это было особенно заметно в исследовании, в котором использовалось масло триглицеридов со средней длиной цепи, что привело к значительному увеличению веса при использовании этого масла по сравнению с группой, которая получала только массаж, и контрольной группой без массажа [10]. Авторы назвали этот эффект «чрескожным кормлением». Это было отмечено и для других масел, включая сравнение массажа с подсолнечным маслом и только массажем [11].Кроме того, некоторые масла оказались более эффективными, чем другие, как, например, в исследовании, которое показало, что кокосовое масло более эффективно, чем подсолнечное, для недоношенных новорожденных [12]. Тем не менее, несмотря на дополнительный эффект масел во всех этих сравнениях, группа, принимавшая только массаж, показала лучший набор веса и более короткое пребывание в больнице, чем группа без массажа.

В дополнение к значительным клиническим результатам, продемонстрированным после лечебного массажа недоношенных детей, несколько исследований документально подтвердили безопасность преждевременного массажа, а также потенциальные механизмы, лежащие в основе его положительных эффектов.Например, даже несмотря на то, что можно было ожидать понижения температуры, в то время как иллюминаторы инкубатора оставались открытыми для протокола массажа, у недоношенных новорожденных, получающих массаж, температура повышалась [13]. Исследования потенциального механизма включали повышение активности блуждающего нерва и моторики желудка после массажа, что привело к увеличению веса [14]. Позднее этот эффект был задокументирован как уникальный для массажной терапии [15]. В этом исследовании массаж недоношенных детей по сравнению с упражнениями для их конечностей приводил к увеличению веса за счет повышенной активности блуждающего нерва.Увеличение веса, связанное с упражнениями, было связано с повышенным потреблением калорий. Еще один лежащий в основе механизм был предложен повышенными уровнями инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке крови даже после пяти дней массажа умеренным давлением [16]. Более того, что наиболее важно, другая исследовательская группа сообщила об увеличении активности естественных клеток-киллеров после массажа, что привело бы к меньшему количеству бактериальных и вирусных инфекций у недоношенных новорожденных [17]. Удивительно, но, несмотря на эти важные физиологические / биохимические эффекты, другие исследовательские группы продолжали оценивать прибавку в весе и показатели пребывания в больнице, в отличие от показателей потенциальных механизмов, вероятно, из-за ограниченного финансирования исследований.Кроме того, больше исследований с использованием матерей в качестве терапевтов поможет документально подтвердить рентабельность массажа недоношенных детей и способствовать более широкому использованию массажа в отделениях интенсивной терапии новорожденных [18].

3. Массажная терапия доношенных новорожденных

Меньшее количество исследований массажной терапии проводилось на доношенных младенцах, вероятно, потому, что доношенные младенцы госпитализируются на более короткие периоды времени и потому, например, что они меньше нуждаются в массажной терапии. , для набора веса. Большинство исследований массажа новорожденных до настоящего времени были сосредоточены на уменьшении гипербилирубинемии и уменьшении раздражительности и нарушений сна, которые являются проблемами, о которых родители чаще всего сообщают педиатрам.В недавнем обзоре этой литературы пять исследований показали, что массаж снижает уровень билирубина, три — уменьшают нарушения сна, четыре — уменьшают колики / плач, три — улучшают взаимодействие, одно — способствует развитию и три — снижают уровень родительского стресс [19].

С момента публикации этого обзора удалось найти только мета-анализ массажа, снижающего уровень билирубина у доношенных новорожденных [20]. Этот анализ включал шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием 357 младенцев.Анализ показал, что уровни чрескожного билирубина значительно снизились после четырех дней массажа, когда группы массажа сравнивались с контрольными группами. Эти результаты не были неожиданными, поскольку исследования гипербилирубинемии в предыдущем обзоре были включены в этот метаанализ, и они также предполагали, что к четвертому дню уровни билирубина были снижены. И снова эти исследования включали массаж умеренным давлением, то есть перемещение кожи. Потенциальным механизмом, лежащим в основе этих эффектов, является повышенная активность блуждающего нерва, ведущая к усилению перистальтики желудка, что, в свою очередь, снижает уровень билирубина, хотя эти показатели не были зарегистрированы в этих исследованиях.В будущих исследованиях можно также использовать матерей в качестве терапевтов, учитывая, что по крайней мере одно из этих исследований показало положительный эффект от матерей, обеспечивающих терапию.

Матерей научили делать массаж своим младенцам. Например, в одном исследовании, массаж матери улучшал циркадные ритмы сна их младенцев [21]. В другом исследовании матерей просили делать массаж новорожденным за 10 минут перед сном ежедневно в течение одного месяца [22]. Сон младенцев стал более организованным, о чем свидетельствуют более продолжительные периоды сна, меньшее количество ночных пробуждений и большее количество часов сна.Неудивительно, что сон матерей также стал более организованным, вероятно, потому, что их младенцы спали, а не разбудили их, и, возможно, потому, что они также испытывали преимущества стимуляции давления в руках во время массажа. Положительное влияние массажа на массажер было отмечено в более ранних исследованиях на младенцах чуть более старшего возраста, например, пожилые взрослые, массирующие младенцев [23], учителя, массирующие младенцев [24], и отцы, массирующие своих младенцев [25], предполагая, что стимуляция их руки могут быть ключевым фактором.Необходимы дальнейшие исследования потенциальных основных механизмов воздействия массажа на массажер, а также на массаж.

4. Детский и подростковый массаж

За последние несколько десятилетий были проведены десятки исследований воздействия лечебного массажа на детей и подростков. Поскольку они ранее не рассматривались в одном месте, здесь будут ссылки на них. Исследования детской и подростковой массажной терапии были сосредоточены почти исключительно на проблемных состояниях, включая нарушения внимания, психологические проблемы, желудочно-кишечные проблемы, нарушения моторного тонуса, болевые синдромы, аутоиммунные и иммунные состояния.Соответственно, эти исследования сгруппированы по этим категориям в следующих резюме.

4.1. Расстройства внимания

Расстройства внимания положительно отреагировали на массажную терапию, включая расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В одном из первых исследований РАС дети, которым терапевты ежедневно в течение месяца делали 15-минутный массаж, показали более внимательное поведение в классе [26]. Впоследствии было проведено исследование на похожих маленьких детях с РАС, которым их родители делали массаж в течение 15 минут ежедневно перед сном [27].После одного месяца ежедневного массажа дети не только стали более внимательными в школе, но и стали меньше иметь проблем со сном, что, возможно, способствовало их большей внимательности.

Детям и подросткам с СДВГ также помогает массаж. После получения двух двадцатиминутных сеансов массажа в неделю в течение четырех недель их внимательность увеличилась, а их гиперактивность снизилась на основании наблюдений учителей, по крайней мере, в двух исследованиях [28].

Учитывая распространенность этих расстройств и их серьезное влияние на социальное и когнитивное развитие, а также поскольку массажная терапия значительно повысила внимательность, непонятно, почему так мало исследований массажной терапии проводилось на детях с проблемами внимания.Уменьшение проблем со сном у детей с РАС предполагает потенциальный механизм, лежащий в основе их повышенной внимательности. Хотя активность блуждающего нерва и ЭЭГ не измерялись в этих исследованиях, они также являются потенциальными механизмами, лежащими в основе. Активность блуждающего нерва увеличивается после массажа, и это связано с повышенной внимательностью [29], а также с повышенной альфа- и бета-активностью и более точными математическими вычислениями [30].

4.2. Психологические проблемы

Психологические проблемы также были в центре внимания исследований детской массажной терапии, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).В исследовании с участием дошкольников «с агрессивным и девиантным поведением» 50 детей получали массаж ежедневно в течение 20 минут и сравнивались с группой из 50 детей, которые слушали рассказы [31]. К третьему месяцу, а затем снова к 6 и 12 месяцам, у детей, которым делали массаж, были более низкие оценки агрессии родителей и учителей в Контрольном списке поведения детей. У детей также было меньше социальных и соматических проблем.

В аналогичной парадигме, использованной другой группой исследователей, три группы детей второго класса, включая массаж, рассказывание историй и контрольные группы, сравнивались по их агрессивному поведению и успеваемости после десяти пятидесятиминутных занятий [32].В этом случае и массажная, и рассказывающая группы показали снижение агрессивного поведения и улучшение успеваемости, что свидетельствует о том, что дополнительное внимание детям само по себе помогает снизить их агрессию.

В более раннем исследовании агрессивным подросткам, которые проживали в закрытом госпитале из-за своего агрессивного поведения, в течение месяца делали 10-минутный ежедневный массаж креслом [33]. В конце месяца они были менее агрессивны. В аналогичном исследовании детей и подростков, госпитализированных из-за тревожности и депрессии, эти расстройства настроения не только уменьшились, но и снизились другие показатели тревоги и депрессии, включая норадреналин и кортизол, после 20-минутного ежедневного массажа в течение месяца [34].Сама тревога госпитализации снизилась у детей школьного возраста, которые получали 20-минутный массаж трижды в день в течение трех дней [35]. На пятый день их состояние тревоги, а также частота сердечных сокращений и артериальное давление снизились.

После урагана «Эндрю» у детей, переживших ураган, появились симптомы посттравматического стрессового расстройства [36]. После одного месяца ежедневного массажа у них было меньше симптомов посттравматического стресса, в том числе депрессии, беспокойства и нарушений сна.Кроме того, их самостоятельные рисунки (очень надежная мера для детей) были более красочными и сложными, чем в начале исследования.

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, также могут считаться психологическими расстройствами из-за связанных с ними симптомов депрессии. Расстройства пищевого поведения редко лечили с помощью массажа, несмотря на заметное уменьшение депрессии после массажа. В одном из ранних исследований анорексии у девочек-подростков симптомы расстройства пищевого поведения и депрессии уменьшались, а чрезмерно низкий уровень дофамина повышался после одного месяца ежедневного 20-минутного массажа [37].Такие же эффекты были отмечены для девочек-подростков с булимией по тому же протоколу в отдельном исследовании [38]. Эти исследования подчеркивают важность оценки воздействия массажной терапии на биохимический дисбаланс, такой как пониженный уровень дофамина, а также нарушения поведения и настроения у детей и подростков с психологическими проблемами.

4.3. Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы, включая запоры и диарею, были уменьшены с помощью массажа.В исследовании детей с хроническим запором родителей попросили делать массаж живота в течение 20 минут в день в течение месяца [39]. Произошло несколько улучшений, включая уменьшение симптомов запора (88%) и использование слабительных препаратов (58%), а также улучшение диеты (41%). Диарею также традиционно лечат с помощью массажа, который проводят врачи китайской медицины. В метаанализе 26 исследований с участием 2644 детей с острой диареей, детский массаж был значительно и клинически более эффективным, чем фармакотерапия [40].Однако в этом метаанализе базы данных, основанные только на массаже, были объединены с базами данных, полученными на основе нескольких дополнительных методов лечения.

Хотя запор и диарея явно противоречат друг другу, их улучшение после массажа парадоксальным образом может быть связано с общим основным механизмом, включая усиление активности блуждающего нерва (через ветвь блуждающего нерва, ведущую к желудочно-кишечному тракту), что приводит к увеличению перистальтики желудка. Хотя в этих исследованиях не измерялось, как активность блуждающего нерва, так и перистальтика желудка у младенцев увеличились после массажа [14].

4.4. Нарушения моторного тона

Два других контрастирующих заболевания — это церебральный паралич из-за его чрезмерного моторного тонуса (спастичность или гипертонус) и синдром Дауна из-за его гипотоничности (вялости). Массажная терапия снизила как гипертонус, так и гипотоничность.

В ранних исследованиях церебрального паралича гипертонус у детей снижался после месяца ежедневного массажа перед сном их родителями [41,42]. В более недавнем исследовании, проведенном в Исламабаде, Пакистан, детям с церебральным параличом делали 30-минутный массаж пять раз в неделю в течение шести недель [43].К концу исследования у детей значительно снизилась спастичность. В исследовании, посвященном распространенности лечебного массажа у детей и подростков с церебральным параличом, 80% детей получали массаж, в то время как только 51% получали массаж в настоящее время и 77% их родители [44].

Младенцы с синдромом Дауна с гипотонией показали повышенный мышечный тонус после 15-минутного ежедневного массажа матерями в течение месяца [45]. В этом исследовании двигательные показатели и показатели манипулирования объектами улучшились как у детей с гипертонусом, так и с гипотонией после 5-месячного периода лечебного массажа [45].Улучшение продолжалось при контрольной оценке через 6 месяцев, даже несмотря на то, что эффекты массажной терапии обычно не сохраняются после прекращения терапии.

Детям с задержкой моторного развития, но без диагноза церебрального паралича также помогает массажная терапия [46]. В этом исследовании дети 1–3 лет были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которая получала 20-минутный массаж дважды в неделю в течение 12 недель. В отличие от большинства других исследований детей с проблемами моторного развития, эти исследователи стратифицировали детей по возрасту и коэффициенту моторного развития, что сделало это исследование массажа более надежным, чем большинство других.Группа массажа показала большее улучшение общей моторной и сенсорной чувствительности.

4.5. Болезненные процедуры и болевые синдромы

Детский массаж уменьшает боль во время болезненных процедур, а также при хронических болевых состояниях. Болезненные процедуры включали трансплантацию кроветворных клеток и сердечно-сосудистую хирургию. Ожоги и постожоговая боль были в центре внимания нескольких исследований педиатрического массажа. Хроническая боль в целом и боль при ювенильном ревматоидном артрите в частности также уменьшаются с помощью массажа.

В исследовании трансплантации гемопоэтических клеток детям делали массаж как терапевты, так и родители [47]. По общему мнению, дети испытали облегчение боли от массажа. Кроме того, у них было меньше тошноты и им было легче засыпать. Родители также сообщили о том, что после массажа они стали больше сближаться с детьми. Родители отдали предпочтение полустандартизированному протоколу массажа, подчеркивая индивидуальные предпочтения различных техник массажа. Несмотря на то, что родителей просили оказывать умеренное давление, в этом исследовании не было проверок на соблюдение правил массажа родителей.В исследовании боли и беспокойства после сердечно-сосудистой хирургии шестьдесят детей были случайным образом распределены для получения трех сеансов массажа или трех посещений чтения в первые три послеоперационных дня [48]. Дети, получавшие массаж, имели значительно более низкие показатели тревожности и более низкое общее воздействие бензодиазепинов в течение трех дней после операции на сердце.

В одном из первых исследований массажа маленьких детей с ожогами болевые пороги у детей были увеличены после 20-минутного массажа, о чем свидетельствует уменьшение стресса и плача во время последующих сеансов чистки кожи [49].В более позднем исследовании у детей из того же ожогового отделения было отмечено уменьшение послеожоговой боли и зуда после 20-минутного массажа [50]. Как и следовало ожидать, уменьшение плача у детей с ожогами сопровождалось значительным снижением частоты сердечных сокращений и дыхания после массажа [51]. Кроме того, у детей с ожогами после массажа также наблюдалось увеличение объема движений [52]. Кроме того, у обожженных подростков также наблюдалось уменьшение боли и зуда после массажа [53].

Некоторые заболевания, которые ассоциировались со значительной болью, которая, в свою очередь, уменьшалась с помощью массажа, включают ювенильный ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию и хроническую боль неизвестной этиологии. Это привело к тому, что детские клиники боли предлагают массаж для уменьшения боли. Например, в исследовании серповидно-клеточной анемии дети испытали значительно более низкий уровень боли, беспокойства и депрессии после массажа [54]. В этом исследовании родители ежедневно делали своим детям 10-минутный массаж.По прошествии четырех недель у детей, которым делали массаж, уровень боли, беспокойства и депрессии снизился. В исследовании детей с ювенильным ревматоидным артритом родители также ежедневно массировали своих детей перед сном [55]. В этом случае об уменьшении боли сообщили не только родители и дети, но и детские врачи.

Было предложено несколько потенциальных механизмов взаимосвязи между массажем и уменьшением боли. Одна из ранних теорий эффективности массажа для облегчения боли заключается в том, что сенсорные рецепторы (нейроны) длиннее и более миелинизированы (более изолированы), чем болевые рецепторы, и поэтому они могут передавать сигнал в мозг быстрее, чем рецепторы боли.Сенсорное сообщение, полученное перед сообщением о боли, затем «закрывает ворота» (биохимический / электрический феномен), так что сообщение о боли, которое медленнее всего достигает мозга, не принимается. Это называется «теорией ворот» [56]. Взрослый аналог — потирает выбитую «сумасшедшую кость». В исследовании под названием «The Gate Theory of Pain Revisited» была сформулирована нейровычислительная модель, которая согласовывалась с биологической в ​​том смысле, что сигналы боли в мозг блокировались при прикосновении к той же области, которая «испытывала боль» [57].Стимуляция рецепторов давления приводит к увеличению активности блуждающего нерва и уровня серотонина (естественного подавителя боли в организме) [58]. Родственный механизм основан на снижении уровня вещества P (вещества, которое, как известно, вызывает боль) в результате снижения уровня кортизола после массажа [59]. Кроме того, было отмечено, что массаж с умеренным давлением увеличивает содержание окситоцина и снижает уровень бета-эндорфина [60].

4.6. Хронические заболевания

Молодежь с различными хроническими заболеваниями положительно отреагировала на детский массаж.К ним относятся астма, муковисцидоз, диабет, дерматит, рак и ВИЧ. В одном из самых ранних исследований детей, страдающих астмой (4–14 лет), родителей просили массировать своего ребенка в течение 15 минут перед ежедневным отходом ко сну в течение четырех недель [61]. На основании спирометрии в первый и последний дни исследования все легочные показатели улучшились, включая форсированную жизненную емкость легких (увеличение на 24%), объем форсированного выдоха за одну минуту (ОФВ1) (увеличение на 27%) и максимальный поток выдоха (увеличение на 24%). 30%), которые регистрировались каждую ночь.Эти положительные эффекты могли быть объяснены значительным снижением уровня кортизола. В более недавнем рандомизированном контролируемом исследовании астмы родителей попросили делать 20-минутный массаж перед сном каждую ночь в течение пяти недель [62]. В конце исследования у получавших массаж детей по сравнению с контрольной группой был более высокий поток форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и более высокое соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Хотя группы не различались по пиковому потоку выдоха, авторы считали FEV1 и FEV1 / FVC ключевыми легочными функциями, таким образом делая вывод о том, что массажная терапия принесла значительную пользу этим детям.В другом исследовании педиатрического массажа у детей, страдающих астмой, матери, которые делали массаж своим детям, испытали снижение уровня беспокойства, подчеркнув положительный эффект как для массажа, так и для массажа [63].

В недавний систематический обзор и мета-анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1299 детей с астмой были включены в анализ данных [64]. Во всех исследованиях пиковая скорость выдоха и ОФВ1 были значительно увеличены, и было отмечено снижение PAF (вызывающего бронхоспазм) и простагландинов (вызывающих воспаление).Хотя авторы подчеркнули эти улучшения легочной функции, они также отметили, что ограниченный дизайн исследований привел к высокому риску систематической ошибки. Обычно авторы метаанализов ищут в литературе рандомизированные контролируемые исследования, которые соответствуют критериям включения для отбора, например, обладают достаточной мощностью для анализа данных. Затем авторы оценивают риск систематической ошибки в пяти областях, включая систематическую ошибку отбора (рандомизация), систематическую ошибку эффективности (слепая оценка лечения), ошибку обнаружения (слепая оценка результатов), систематическую ошибку выбытия (неполные данные результатов) и систематическую ошибку отчетности (выборочную отчетность).Если что-либо из этого происходит, метаанализ считается высоким риском систематической ошибки. Конечно, есть трудности с терапией ослепляющим массажем, поэтому эти исследования, по крайней мере, имеют высокий риск, основанный на этой области.

Муковисцидоз (рецессивное генетическое заболевание) поражает в первую очередь легкие, хотя может также влиять на пищеварительную систему. Как и дети, страдающие астмой, дети с муковисцидозом положительно реагируют на массажную терапию [65]. В этом исследовании с участием 20 детей (5–12 лет) группу чтения сравнивали с группой массажа, в которой родители либо читали своим детям, либо массировали своих детей в течение 20 минут за ночь перед сном в течение четырех недель.Хотя пиковый поток воздуха значительно увеличился, это исследование не включало первичные измерения легочной функции, а желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в животе, не измерялись. Авторы обзора нескольких исследований муковисцидоза также сообщили о положительном эффекте массажа [66].

В другом исследовании хронических заболеваний родители делали детям с диабетом массаж в течение 15 минут перед сном в течение одного месяца [67]. К концу месяца дети демонстрировали большую приверженность к инсулину и регулированию питания, а их уровень глюкозы значительно снизился с высокого уровня 159 до 118 в пределах нормального диапазона.В более недавнем исследовании дети с диабетом были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которые получали 50-минутный массаж три раза в неделю в течение трех месяцев [68]. Опять же, уровень глюкозы в крови был значительно ниже в группе массажа по сравнению с контрольной группой к концу трехмесячного периода. К сожалению, гликозилированный гемоглобин не измерялся ни в одном из этих исследований, что является подтверждающим показателем, который может быть использован в будущем исследовании детей с диабетом.

Детям с атопическим дерматитом (экземой) делали массаж, когда их родители наносили лечебную мазь в течение 15 минут на ночь перед сном в течение одного месяца [69].Контрольная группа получала лечебную мазь без массажа. Состояние кожи массируемых детей значительно улучшилось, включая уменьшение покраснения, лихенификации (утолщение кожи в результате расчесывания), шелушения, экскориации (истирание кожи) и зуда (зуда).

Было проведено несколько исследований лечебного массажа с детьми, больными раком. В одном из самых ранних исследований родители делали массаж детям, больным лейкемией, за 15 минут до сна ежедневно в течение одного месяца [70].У детей, которым делали массаж, к концу исследования наблюдалось уменьшение депрессии и увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов. Удивительно, но с тех пор ни одно из исследований не оценивало иммунную функцию. В другом исследовании детей, больных раком, массаж был более эффективным, чем спокойное времяпрепровождение, в снижении частоты сердечных сокращений и тревожности как у детей, так и у родителей [71]. В еще одном исследовании дети с раком получали 20-минутный массаж ежедневно в течение примерно четырех дней, если они находились в стационаре, и один раз в неделю в течение четырех недель, если они находились в амбулаторных условиях [72].Группа массажа, в отличие от стандартной контрольной группы лечения, показала снижение беспокойства, болезненности мышц, дискомфорта и частоты дыхания. В выборке детей, находящихся в педиатрическом онкологическом отделении, три 20-минутных массажа выполнялись через день в течение одной недели [73]. Сообщалось только о снижении боли при ходьбе и во время физических нагрузок. Боль и тревожность также уменьшались с помощью массажа во время аспирации костного мозга у онкологических детей [74]. Как и в большинстве этих исследований, боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале, а тревога — по шкале тревожности по состоянию / признаку.

Другие меры, использованные для документирования эффектов лечебного массажа, включают тошноту, рвоту и сон, вызванные химиотерапией. Поскольку противорвотные средства не совсем эффективны и из-за их побочных эффектов, массажная терапия используется для уменьшения вызванной химиотерапией тошноты и рвоты в детских онкологических центрах [75]. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 70 детей и подростков, проходящих химиотерапию, были случайным образом распределены в группу массажа, которая получала 20-минутный массаж 24 часа 0 минут.За 5 ч до химиотерапии и через 24 ч после химиотерапии [75]. Тошнота и рвота (как частота, так и степень тяжести) были значительно меньше в группе массажа. В исследовании сна подростки с онкологическими заболеваниями, которые были госпитализированы по крайней мере на четыре ночи подряд, были случайным образом распределены либо в группу массажа, либо в контрольную группу из списка ожидания [76]. Группа массажистов, получившая по крайней мере два сеанса массажа, показала увеличенное ночное время и общий сон, измеренный с помощью актиграфии (наблюдения за активностью), одного из наиболее объективных показателей, используемых в этой литературе.

В систематическом обзоре массажа у онкологических детей авторы нашли семь статей, которые соответствовали критериям включения, хотя авторы этих исследований использовали разные техники массажа и сообщили о разных симптомах [77]. Авторы обзора пришли к выводу, что массаж уменьшает боль, тошноту, стресс и беспокойство. Кроме того, количество лейкоцитов и нейтрофилов увеличилось, но они были измерены только в одном из семи исследований, то есть в исследовании, уже сообщавшем о лейкемии [70].

5.Потенциальные основные механизмы

Наиболее часто документируемый потенциальный механизм, лежащий в основе эффектов массажной терапии, — это усиление парасимпатической активности после стимуляции рецепторов давления под кожей [78]. При первых демонстрациях повышенной активности блуждающего нерва или вариабельности сердечного ритма (парасимпатическая активность) ЭКГ регистрировались в течение трех минут исходного уровня, во время 15-минутного массажа и через три минуты после массажа [79]. Группу, получавшую массаж с умеренным давлением, сравнивали с группой, получавшей массаж с легким давлением.Группа, которая получала массаж с умеренным давлением, показала сдвиг от симпатической к парасимпатической активности, пик которой пришелся на первую половину массажа. Группа массажа легким давлением, напротив, показала ответную симпатическую активность, характеризующуюся снижением вагусной активности. Позже этот эффект был воспроизведен в более коротком сеансе массажа головы (10 мин) [80]. Частота сердечных сокращений в группе, получавшей массаж, снизилась более чем в три раза по сравнению с контрольной группой, и они показали значительно увеличенную вагусную активность.Повышение активности блуждающего нерва было показано в третьем исследовании, в котором сравнивали группу лечебного ароматического массажа с группой фиктивного массажа (легкое давление, которое, как известно, возбуждает) [81]. Вариабельность сердечного ритма (вагусная активность) значительно увеличилась в группе ароматического массажа по сравнению с группой имитационного массажа. В единственном исследовании, в котором изучалась парасимпатическая активность у детей, массаж стоп и рук проводился детям, которые были госпитализированы в педиатрическое отделение интенсивной терапии [82].Во время массажа парасимпатическая активность (измеряемая по активности блуждающего нерва) увеличивалась на 75%.

Увеличение активности блуждающего нерва, в свою очередь, приводит к снижению кортизола и, в свою очередь, к увеличению числа и активности естественных клеток-киллеров. Поскольку известно, что естественные клетки-киллеры убивают бактериальные, вирусные и раковые клетки, усиление иммунной функции приводит к улучшению здоровья. Повышенный серотонин и пониженное содержание вещества P также являются результатом усиленной парасимпатической активности. Серотонин, являясь естественным противоболевым веществом организма, в свою очередь, разрушает вещество P, которое вызывает боль.Критический обзор 11 исследований дал воспроизводимые результаты, включая повышение серотонина и активности естественных клеток-киллеров [83]. Воздействие на кортизол и иммунные клетки варьировалось в зависимости от силы давления, участка тела, продолжительности и времени массажа. Умеренное давление вызывало парасимпатический ответ, в отличие от легкого прикосновения, которое вызывало симпатический ответ.

Массаж боли и движения

Мы нашли шесть статей о влиянии ручного массажа, включая четыре исследования уровня 2 и два исследования уровня 4.В статьях рассматривались различные виды массажа, включая тайский ² , шведский ³ , цигун ⁴ , глубокий массаж перекрестным трением ⁵ и массаж с различной степенью давления и движений ^1,6 . В этих исследованиях оценивались результаты для мышечного тонуса, двигательных навыков, боли и диапазона движений у людей с церебральным параличом.

Мышечный тонус

Четыре исследования изучали эффективность массажа для снижения мышечного тонуса у людей с церебральным параличом.Все исследования показали небольшое снижение мышечного тонуса после массажа. Однако в трех из этих исследований использовалась модифицированная шкала Эшворта (MAS), которая, как было показано, имеет плохие психометрические свойства для людей с церебральным параличом.

Также стоит отметить, что, хотя исследование МакГрегора и его коллег обнаружило снижение частоты аномального рефлекса растяжения, оно также показало, что сопротивление растяжению в икроножных мышцах действительно увеличилось. Это указывает на то, что определенные стили массажа могут повысить мышечный тонус.В целом, есть доказательства низкого качества, что разные виды массажа могут иметь неоднозначный эффект на снижение мышечного тонуса у детей со спастическим церебральным параличом.

Боль

Было только одно исследование, изучающее влияние массажа на боль. Нильссон и его коллеги измерили частоту сердечных сокращений участников и самооценку боли после массажа и не сообщили об отсутствии статистически значимого улучшения. Результаты этого единственного исследования уровня 2 показывают, что массаж не уменьшает боль у детей и подростков с церебральным параличом.

Диапазон движения

Было обнаружено одно исследование уровня 4, изучающее влияние массажа на диапазон движений. В исследовании МакГрегора и его коллег оценивалось, влияет ли массаж икроножных мышц на диапазон пассивных движений голеностопного сустава. Они обнаружили, что после массажа требуется большая сила для достижения того же диапазона движений. Это указывает на то, что массаж уменьшил диапазон движений икроножных мышц. Это означает, что существуют доказательства очень низкого качества, позволяющие предположить, что массаж оказывает небольшое негативное влияние на диапазон движений у подростков с церебральным параличом.

Двигательные навыки

Три исследования на уровнях 2 и 4 оценивали влияние массажа на моторику людей с церебральным параличом. Результаты показали небольшие улучшения, которые в основном были незначительными, за исключением исследования Сильвы и его коллег, которое показало небольшую, но статистически значимую разницу внутри и между группами. Однако это улучшение не считается клинически значимым. Улучшения, отмеченные в исследовании, касались областей манипулирования объектами и передвижения по шкалам развития моторных весов Пибоди.В целом это указывает на низкое качество доказательств того, что различные виды массажа могут улучшить моторику у детей и подростков с церебральным параличом. Однако величина эффекта очень мала, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, являются ли улучшения статистически значимыми и клинически значимыми.

В целом, существуют доказательства низкого качества для принятия решений об эффективности массажа при боли, подвижности и тонусе мышц у людей с церебральным параличом. Качество исследования оценивается как низкое из-за разнообразия видов массажа, дизайнов исследований, критериев оценки результатов и достоверности результатов.Как правило, результаты показали небольшие и клинически незначимые улучшения рассматриваемых исходов. Однако исследование — это всего лишь часть информации, используемая для принятия решения о вмешательстве. Людям с церебральным параличом, их семьям и опекунам, которые заинтересованы в массаже, рекомендуется поговорить со специалистом в области здравоохранения, чтобы обсудить, как массаж может им помочь.

Что вызывает растущие боли в руках или ногах вашего ребенка? — Клиника Кливленда

Если вы и ваш ребенок теряете сон из-за болей в росте, вы можете задаться вопросом, почему они случаются и как помочь вашему малышу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Брэдли Вайнбергер, доктор медицины, говорит, что боли роста — одна из самых распространенных проблем, о которых он слышит как педиатр, и часто основная причина, по которой родители планируют посещение офиса для своих детей. Чаще всего болят ноги и колени, хотя боли роста могут поражать и руки.

Обычно родители озвучивают эти опасения на приемах у ребенка, хотя иногда родители планируют посещение офиса отдельно.

Странно то, что то, что мы называем проблемами роста, на самом деле не связано с ростом. Но они действительно влияют на детей по мере их роста — обычно затрагивают дошкольников и детей школьного возраста.

Что такое боли роста в детстве?

Раньше считалось, что боли роста усиливаются, когда кости ребенка растут быстрее, чем сухожилия.Хотя эта теория была опровергнута, врачи до сих пор не знают, что вызывает боли роста.

По иронии судьбы, боли роста не возникают в периоды более быстрого роста. И не всегда они возникают в местах роста. «Они могут быть связаны с усталостью, различиями в осанке, изменениями физической активности и психологическим стрессом, но мы не знаем наверняка», — говорит Вайнбергер.

Что мы действительно знаем, так это:

• Они настоящие.
• Могут работать семьями.
• Они одинаково распространены среди мальчиков и девочек.
• Это не признак чего-то более серьезного.
• Они болезненны, но временны — обычно проходят к подростковому возрасту.

Как узнать, есть ли у ребенка боли роста

Лабораторные исследования и рентген не помогут вашему врачу диагностировать боли роста, хотя визуализация может помочь исключить другие, более серьезные заболевания.

«Мы помогаем диагностировать боли роста после посещения офиса и беседы с ребенком и родителями», — сказал д-р.Вайнбергер объясняет.

Интенсивность и частота болей роста различаются. Они могут варьироваться от ощущения незначительной боли до сильной мышечной судороги. Но есть общие факторы, которые вы можете ожидать увидеть:

• Они возникают ночью или в вечерние часы.
• Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать боль в обеих ногах или руках (хотя возможна боль в одной руке или ноге).
• Боль почти всегда касается ног. Если есть боль в руках, обычно это не только боль в ногах.
• Они часто бывают достаточно интенсивными, чтобы разбудить вашего ребенка.

«Обычно они возникают в ногах и длятся от пяти до 20 минут», — говорит доктор Вайнбергер. «Между сериями может быть несколько ночей, или они могут происходить несколько ночей подряд».

Когда исключать боли роста

Нет «типичного» случая болей роста. Но есть некоторые симптомы, которые вы не заметите с этим диагнозом, говорит доктор Вайнбергер. Другое условие, вероятно, сработает, если:

• Боль постоянная и продолжает усиливаться.
• Боль вашего ребенка не проходит днем.
• Боль четко локализована вокруг сустава, или воспаление сустава проявляется в виде покраснения, отека или скованности.
• Боль мешает вашему ребенку быть активным.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вам следует проконсультироваться с педиатром, чтобы можно было обследовать вашего ребенка.

Что помогает в детстве от болезней роста?

Будьте осторожны с обезболивающими

Когда ваш ребенок просыпается от боли, возникает соблазн взять детское обезболивающее.Но доктор Вайнбергер советует соблюдать осторожность с обезболивающими. «В большинстве случаев обезболивающие не подействуют достаточно быстро, чтобы помочь при появлении болей роста», — говорит он.

Однако он отмечает, что ибупрофен и другие безрецептурные обезболивающие могут помочь, если у вашего ребенка частые приступы несколько ночей подряд. В этом случае ваш врач может порекомендовать дать дозу обезболивающего перед сном после первого приступа.

Вы можете заметить, что ваш ребенок более сварливый или утомленный, чем обычно.Или иногда боль может возникать после особенно активного дня вашего ребенка.

Массаж

Когда боли роста появляются неожиданно, утешение ребенка часто оказывается лучшим лечением.

Доктор Вайнбергер предлагает успокоить ребенка, нежно массируя или растирая руки или ноги. Это часто помогает облегчить боль, успокаивает и сводит к минимуму нарушения сна для вас обоих.

Что вы можете ожидать на следующий день после серии?

Если у вашего ребенка ночь болезненная, вы можете заметить по утрам некоторую раздражительность из-за недосыпания.Однако нет необходимости удерживать ребенка от его обычных занятий.

«Некоторые родители могут видеть больше эпизодов болезней роста, когда их ребенок действительно активен», — говорит доктор Вайнбергер. Но он не рекомендует ограничивать занятия, чтобы предотвратить боли роста. «Вы не можете остановить их, ограничив активность ребенка, — и вы хотите, чтобы ваш ребенок оставался активным для хорошего здоровья», — говорит он.

Использование детского массажа для лечения гипотонии

* отказ от ответственности… Я не физиотерапевт и не врач, а просто мама с шестью детьми и желанием помочь моему ребенку с дизайнерскими генами всеми возможными способами.

Гипотония, одно из тех первых диагностических, усвоенных с медицинской точки зрения жаргонных слов, которые мы слышим при диагнозе синдрома Дауна. По сути, наши младенцы немного более «гибкие» (мне не нравится этот термин), чем другие младенцы.

Для меня это означает, что они просто лучше обнимаются, но это также означает, что по мере роста они иногда похожи на тающую лужу.

Многие из нас погрузятся в мир раннего вмешательства и обратятся к физиотерапевтам, которые помогут справиться с низким мышечным тонусом нашего ребенка.Мы будем размещать видеоролики на YouTube, спрашивать других мам и пытаться подражать тому, что мы видим, что делают хорошо оплачиваемые физиотерапевты, чтобы побудить наших малышей проявлять больше физической силы, чтобы они могли достичь своих целей с помощью грубой и мелкой моторики.

Некоторые из нас окажутся в списках ожидания или будут скрипеть колесом, когда не почувствуем, что наши малыши активно получают те услуги, которые им должны. А пока есть вещи, которые мы можем делать для наших малышей дома.

Одна из таких вещей — детский массаж.

По данным Фонда здорового образа жизни:

«Для детей с особыми потребностями… преимущества могут включать улучшенный зрительный контакт и социализацию, принятие позитивных прикосновений, уменьшение газов и общего желудочно-кишечного расстройства, уменьшение запоров и дискомфорта, расслабление напряженных мышц (гипертонус) или нормализацию мышечного тонуса у младенцев. со слабым / неустойчивым мышечным тонусом (гипотония), больше внимания к телу / конечностям в целом (т.е., больше игры руками в средней линии), усиление саморегуляции (ребенок более способен поддерживать бдительность и интерактивное состояние), нормализация сенсорной системы (ребенок лучше переносит различные текстуры и стимулы, не перегружаясь), эмоциональное состояние нормализация (ребенок может избавиться от боли и напряжения в результате травм / лечебных инцидентов и более здоровая связь с семьей), а также общая нормализация осанки и способности контролировать осанку ».

Все, что вам нужно сделать — просто помассировать ребенка.

Звучит хорошо, правда? Самое приятное то, что вам не нужно никакого модного оборудования, просто желание помочь своему ребенку и хорошее натуральное масло, такое как виноградные косточек, авокадо (мое любимое), кокосовое или оливковое масло.

Я начинаю с того, что наношу примерно чайную ложку масла на ладонь и потираю руки, чтобы нагреть масло перед началом. Я также кладу мягкое полотенце и снимаю одежду до подгузника перед началом массажа (убедитесь, что в комнате не слишком холодно для вашего малыша, особенно если он молодой).

Когда я начинаю массаж своему ребенку, я начинаю с бедра и опускаю обе ноги к ступням. Обычно при этом я пою своему сыну, к счастью, он не возражает против моего ужасного кошачьего пения песни. Я говорю с ним о его ногах, коленях, лодыжках, ступнях и пальцах ног. Мы покачиваем каждую поросенок и пересчитываем их на ходу.

Затем я поднимусь к его груди и продвинусь вниз от каждой руки к его пальцам, продолжая во многом так же, как я делал с ногами, все время пою и разговаривая с ним.Я также нахожу, что моему ребенку очень нравится, когда его маленькие ушки аккуратно протирают, и мы говорим об ушах, я часто целую его уши и рассказываю ему, насколько они хороши для слуха, чтобы он мог слышать лай собаки, пение птиц и все остальное. звуки, которые я могу придумать.

Я обнаружил, что этот процесс действительно помогает моему сыну поддерживать зрительный контакт, и ему, кажется, действительно нравится физическое прикосновение, певучая речь и общение во время массажа.

Я занятая девочка, у меня 6 детей, которых я обучаю на дому, но это того стоит 10 минут, которые на это уйдут, буквально 10 минут, включая раздевание и переодевание моего малыша.Его кожа более гладкая, его темперамент более мягкий, и все это, кажется, отлично помогает ему стать более самосознательным.

Вы тоже занимаетесь детским массажем? Какими советами вы можете поделиться?

* Этот пост содержит партнерские ссылки, которые ничего не стоят вам, кроме помощи в работе этого сайта при совершении покупки.