Массаж при дакриоцистите новорожденных комаровский: Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите – дакриоцистит у новорожденных и способ лечения

Симптомы

Для того чтобы точно понять есть ли ребенка дакриоцистит необходимо рассмотреть его признаки. Обычно при этом заболевании возникают следующие симптомы:

1. Застаивание слез.
2. Может проявляться одностороннее или двустороннее слезотечение. Этот симптом является первым признаком заболевания, может обладать затяжным характером.
3. При присоединении инфекции выделяется гной и скопление слизи. Сначала отделяемое содержимое собирается только в области внутренних уголков глаз. Если вовремя не оказать лечение, то количество слизи с гноем повышается, происходит слипание ресниц и глаз у ребенка.
4. Иногда может наблюдаться покраснение и воспаление конъюнктивы внутреннего уголка глаза.
5. Появляется отделение слез с мутным содержимым из слизи и гноя.

Чтобы точно понять есть ли у ребенка дакриоцистит, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести обследование, осмотр ребенка и поставить точный диагноз.

Дакриоцистит у ребенка или иной вид заболевания может точно определить только врач.

Когда требуется проводить массаж

Обычно эта процедура назначается при наличии следующих состояний:

• в составе профилактической терапии дакриоцистита, когда выявляется наличие мембраны в слезном канале;
• для полноценной лечебной терапии при непроходимости носослезного канала.

Перед проведением массажа при дакриоцистите у новорожденных детей обязательно нужно пройти предварительное обследование. Для этого необходимо посетить детского офтальмолога, именно этот специалист сможет поставить правильный диагноз. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, и уж тем более проводить домашнее лечение, это может привести к серьезным осложнениям здоровья ребенка.

Именно опытный детский офтальмолог сможет провести необходимое обследование и установить точный диагноз. На основе полученных результатов назначает лечение, при котором он прописывает специальные лекарственные средства, к примеру, в форме капель, специальных жидкостей для промывания, а также покажет правильную технику проведения массажа.

Технику проведения массажа при дакриоцистите покажет на приеме врач-офтальмолог.

Подготовка к массажу

Для того чтобы массаж для глаз можно было сделать правильно, а главное эффективно, к этой процедуре нужно тщательно подготовиться. При этом требуется подготовить не только ребенка, но и маму. Перед выполнением массажа мама должна выполнить следующее:

1. Для начала требуется подстричь ногтевые пластины, подстригать их нужно коротко, чтобы не нанести вред глазам малыша.
2. Далее необходимо хорошо промыть руки.
3. Если поверхность ладоней холодная, то ее нужно предварительно прогреть. Малыш должен чувствовать себя комфортно и ощущать тепло маминых рук.
4. Перед выполнением пальцы нужно смазать небольшим количеством детского крема или масла. Это требуется для того, чтобы во время выполнения этой процедуры палец с легкостью скользил по поверхности кожного покрова. Остатки крема или масла нужно убрать салфеткой. Важно чтобы косметическое средство не попало в глазик малыша, иначе оно может вызвать сильное раздражение и покраснение.

Подготовка ребенка

Перед массажем глазки нужно очищать ватными дисками, смоченными в отваре ромашки или растворе фурацилина.

Эта процедура должна выполняться по следующей схеме:

• хорошо смоченная вата проводится от внешнего края глаза к внутреннему;
• для каждого глаза необходимо использовать новую вату, чтобы не занести инфекцию;
• можно промыть глазик. Для этого нужно поместить малыша набок и залить пипеткой в глаз отвар из трав. Остатки жидкости должны стекать к носику. Выделившийся сгусток гноя, слизи с отваром можно убрать при помощи салфетки.

Очищение и промывание рекомендуется делать от 5 до 10 раз в сутки. Положительные результаты будут наблюдаться уже через 2 недели. На этом этапе необходимо провести вторичный осмотр ребенка у офтальмолога. Если специалист диагностирует отсутствие нагноений и полное открытие слезного канала, то массажи и промывания можно больше не проводить.

Особенности проведения массажа

Прежде чем начинать выполнять массаж стоит внимательно ознакомиться с рядом важных рекомендаций, которые помогут быстро добиться положительного результата:

Точное соблюдение схемы и техники массажа позволит достичь улучшения состояния сразу после первой процедуры.

1. Выполняются массажные процедуры на ровной поверхности с жесткой структурой.
2. Скорость движений при выполнении этой процедуры должна быть быстрой.
3. Выполнение каждого движения должно длиться не больше 2 секунд.
4. Перед тем как самостоятельно начинать эту процедуру стоит пройти подготовку у окулиста. Врач точно опишет и расскажет, как делать массаж при дакриоцистите.
5. Обязательно перед выполнением массажа нужно внимательно изучить анатомию носослезных каналов. Важно знать, где располагаются эти органы, что они собой представляют. Это намного облегчит весь процесс их массирования и лечения.

Техника проведения

Так как делать массаж слезного канала? В этом поможет следующая техника:

• для начала стоит выбрать палец, при помощи которого будет делаться массаж. Его можно делать мизинцем, указательным или средним пальцем. Разместить их необходимо чуть выше внутреннего угла, затем необходимо найти слезный мешочек, он находиться между внутренним уголком глаза и бровью;
• после того как будет выбрано это положение, необходимо выполнить легкое скользящее движение к крылу носа;
• при движении степень давления должна быть не большой, но при этом его нужно ощущать. Это движение делается 5-10 раз;
• эти действия вызывают повышение давления внутри канала и вызывают разрывание мембраны;
• после этой процедуры необходимо закапать глазные капли, которые выписал лечащий врач. Закапывать капли нужно в оба глаза.

Выполненная процедура позволяет быстро улучшить состояние глаз ребенка. Также при ее выполнении следует делать быстрые движения, чтобы из глаз малыша выходил гной и другое отделимое содержимое. Это поможет предотвратить развитие инфекции, устранить сильное воспаление. Главное точно соблюдать схему и технику массажа, тогда улучшение может настать сразу после первой процедуры.

Июл 11, 2017 Анастасия Табалина

Прочитав эту статью вы узнаете: как делать массаж слезного канала у новорожденных грудничков при дакриоцистите; как делать его правильно при закупорке носослезного канала; а так-же можете посмотреть видео, расположенное в конце статьи, в котором доктор Комаровский рассказывает более детально об этой эффективной процедуре.

Как образуется закупорка носослезного канала у грудничков

Непроходимость носослёзного канала у ребёнка возникает при закупорке слёзной дренажной системы. У младенцев, в большинстве случаев, она является врожденной и встречается примерно у 5% детей до года.

Блокирование происходит чаще всего в клапане на конце канала. Оно не обусловлено принадлежностью грудничка к определённому полу (встречается одинаково часто у новорожденных девочек и мальчиков) и не подкреплено генетической предрасположенностью. Блокирование может быть односторонним или двусторонним.

При стенозе канала у новорожденных наиболее часто распространено возникновение проблемы с его закупоркой.

Киста слезного мешка может быть причиной формирования проблемы при непроходимости слёзного канала, поскольку образовывается, когда присутствует мембранная киста, расположенная от дистального конца прохода в нос.

Носослезный канал-мешок заполняется при рождении четким определённым количеством амниотической жидкости. Если она становится гнойной в течение нескольких дней после рождения, то у грудничков развивается дакриоцистит.

Приобретаемая закупорка носослезного канала может возникнуть после травмы, вирусного конъюнктивита, осложнений при дакриоцистите (в частности, остром) или использования противовирусных препаратов.

Как делать массаж слезного канала при дакриоцистите у новорожденных

Техника массажа также применяется в ходе лечения при дакриоцистите у новорожденных. Целью того, что выполняется массаж слёзного мешка, является нарушение целостности гелеобразного покрытия. Массаж следует применять 8-10 раз в день. Для того, чтобы минимизировать данное клинические явление, используются также растворы сульфаниламидов.

Подготовительным этапом перед тем, как делать массаж грудничку, будет:

• аккуратное выдавливание жидкости из области слёзного мешка;
• применение тёплого водного раствора (закапывание его в глаз), в основе которого будет фурацилин;
• удаление гнойного отделяемого при помощи стерильного ватного диска.

Родителям должно быть подробно рассказано и показано, наиболее часто при помощи наглядных примеров, фото или видео, как правильно делать данный массаж новорожденному.

Чаще всего в видео рекомендуется оказывать мягкое вибрирующее давление пальцем, толчкообразными движениями, продвигаясь книзу от верхней части глаза (внутренний угол – начало движения). Это будет повышать давление в слезном мешке, и способствовать открытию клапана.

Одна процедура для новорожденных должна быть представлена двенадцатью движениями, все кроме последнего из которых производятся книзу от верха глаза (начальная точка – верхний угол глаза, конечная точка – крылья носа). Последнее, вибрирующим характером выполняется в противоположную сторону (направлено к верхней части глаза).

А вам интересно увидеть фото, как выглядит ? У нас вы можете ознакомиться с ней наглядно. По-любому вам будет полезно узнать ребёнка, ведь все дети не обходятся без соплей.

Если вам интересно мнение Комаровского — что делать когда режутся зубы при температуре 39, ведь доктор Комаровский как лучший из педиатров, хорошо знаком с повышенной температурой при прорезывании зубов.

Чем помогут грудничку массажи слёзных каналов глаз

Консервативный (без оперативного вмешательства) медицинский подход к лечению нарушений работы слёзной железы направлен в основном на то, чтобы:

• регулярно производился массаж слёзного канала у новорожденных;
• он был дополнен приёмом антибиотиков;
• эффект был усилен и закреплён тёплыми компрессами.

Насколько эффективен такой массаж для новорожденных в вопросе освобождения от препятствий канала не установлено исследованиями. Тем не менее, доказано, что лечение массажем, оказывающим некоторое давление на слезный мешок, более выражено формирует положительную динамику в процессе выздоровления, чем нежный вариант массирования или воздержания от каких бы то ни было манипуляций в этой области.

Процедуру младенцу можно сделать дома, чтобы помочь открыть слёзный проток. Педиатр, офтальмолог или другой детский лечащий врач может продемонстрировать наиболее эффективную технику массажа, оптимально подходящую даже 2 х месячному ребёнку.

Видео: Комаровский про массаж носослёзного канала

Доктор Комаровский (в видео ниже) убежден, что в случае новорожденных, которые пребывают в возрасте от 6 месяцев до 10, подобного типа не хирургическое лечение будет решать проблемы и устранять симптомы в течение шести месяцев, в более чем половине случаев.

По его мнению, сказанных в видео, именно после тёплого компресса, процедура, выполненная обязательно чистыми продезинфицированными руками, будет наиболее результативна.

Комаровский также настоятельно советует придерживаться того способа, когда помещается указательный палец между углом глаза и носом новорожденного. Палец должен быть направлен в сторону верхней части носа. Мягко массировать нужно от носа по направлению к глазу. Не будет аномалией, а скорей желаемым явлением, появление при этом небольшого количества слёзной жидкости или гноя в углу глаза.

Обязательно потребуется также регулярная очистка любого рода выделений у новорожденных, появляющихся на веках. Чрезвычайно важным предписание будет и использование дезинфицирующих капель для глаз (в пределах пяти разовых повторов процедуры закапывания в день).

Для здоровья глаз ребенка важнейшее значение имеет нормальное функционирование слезоотводящих путей. Слезная жидкость защищает глазки от неблагоприятных внешних факторов (пыль, соринки, дым), предохраняет роговицу и конъюнктиву от высыхания, санирует поверхность глаз — удаляет и убивает микроорганизмы, а также обеспечивает питание роговицы и нормальное зрение, тонкая слезная пленка участвует в правильном преломлении лучей света.

В норме слезная жидкость постоянно в небольших количествах продуцируется слезной железой и омывает переднюю поверхность роговицы, покрывая её тонким слоем. «Отработанная» слеза отводится по носослезному протоку: от глазика в полость носа. Однако примерно у 35% новорожденных отверстие носослезного протока оказывается закрыто мембраной.

В итоге слеза не стекает в носик, а застаивается во внутреннем уголке глаза, периодически переливаясь через нижнее веко. Это ещё не дакриоцистит, а только непроходимость носослезного канала, которая в первые 2–3 недели считается физиологической нормой.

Если в течение первых недель жизни мембрана не рассосется, постоянное застаивание слезы со скопившимися с ней мелкими частичками и микроорганизмами приведет к воспалению слезного мешочка – дакриоциститу. При дакриоцистите, помимо застаивания слезы, отмечается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в уголках глаз (глазки «закисают»), иногда отделяемое может быть настолько обильным, что у малыша слипаются веки, и он не может сам открыть их. Без лечения дакриоцистит осложняется конъюнктивитами и более серьезными состояниями (флегмона слезного мешка, орбиты и т. д.).

Для устранения мембраны в носослезном канале используют два метода лечения — зондирование и массаж. Массаж слезного канала у новорожденных при условии регулярного и правильного его выполнения является эффективным средством консервативного лечения и профилактики дакриоцистита.

Показания к массажу

1. Профилактика дакриоцистита при установленной непроходимости носослезного канала, облегчение рассасывания мембраны.
2. Консервативное лечение дакриоцистита.

Обратите внимание: когда у новорожденного гноится глазик, массаж можно проводить только после предварительной консультации с детским офтальмологом. Родители могут ошибаться, предполагая у ребенка именно дакриоцистит, и тогда массаж не только не будет полезным, но и причинит малышу вред. А врач-офтальмолог легко диагностирует дакриоцистит, назначит подходящие капельки для борьбы с инфекцией, да ещё и покажет маме, как правильно проводить массаж.

Подготовка к массажу

Перед выполнением массажа следует подготовиться самой маме и подготовить ребенка.

Подготовка мамы

1. Подстригите ногти – очень коротко, «под корень».
2. Вымойте руки с мылом.
3. При необходимости согрейте руки – прикосновения холодных пальцев неприятны младенцу, он напрягается и нервничает.
4. Палец, которым вы будете массировать, слегка смажьте кремом или детским маслом – для облегчения скольжения по коже. Излишки крема удалите чистой салфеткой – они не должен попасть в глаза малышу.

Подготовка ребенка

С глаз ребенка удалите отделяемое при помощи чистых ватных дисков, смоченных в растворе фурацилина или в отваре трав (ромашка, календула, череда – если нет аллергии на них). Проведите хорошо смоченным диском (с него должна капать жидкость) от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глазика используется новый диск. Или можно промыть глазки: поверните головку малыша набок и закапайте (просто капните из пипетки в наружный уголок глаза) фурацилин или отвар травы в глаз, который находится «сверху», то есть жидкость должна стекать по направлению к носику. Если отделяемого нет, глазки перед массажем не промывают и не обрабатывают.

Массаж слезного мешка у новорожденных выполняется ежедневно, 5–10 раз в сутки, в течение двух недель. Потом малыша повторно осматривает офтальмолог. Если канал открылся, курс массажа завершают. Если мембрана сохраняется, то продолжают ежедневно выполнять массаж до открытия канала или до назначения зондирования.

Проведение массажа

Массаж проводят, когда ребенок либо лежит на спине, на ровной и жесткой поверхности (пеленальный столик, доска для пеленания, плотный матрас), либо прямо во время кормления. Специально фиксировать головку не надо. Все движения должны выполняться в достаточно быстром темпе, примерно по 2 секунды на каждое скользящее надавливание. Желательно, чтобы сначала врач-офтальмолог или медсестра показали маме, как делать массаж глаз новорожденному.

Для большей наглядности посмотрите иллюстрации, демонстрирующие анатомию слезоотводящих путей (где находится слезный мешочек, как проходит носослезный канал), а потом попробуйте выполнить массаж на себе, нащупав слезный мешочек и ощутив примерную силу надавливания – оно должно быть ощутимым, но не болезненным.

Техника массажа

1. Положите подушечку пальца (любого, которым вам удобно будет делать массаж – указательного, среднего, мизинца – всё равно) чуть выше внутреннего угла глаза и попробуйте между надбровной дугой и внутренним уголком глаза нащупать маленький, чуть плотный слезный мешочек.
2. Слегка надавливая, соскользните пальцем от слезного мешочка вниз, к крылу носа. Повторите скользяще-надавливающие движения 5–10 раз. Таким способом вы повышаете давление внутри носослезного канала, и мембрана постепенно истончается и разрывается.
3. После завершения массажа закапайте назначенные врачом глазные капельки.

Примечание: массаж глазного канала у новорожденного проводится с той стороны, где имеется заращение. Если канал закрыт с обеих сторон, то массируют оба глазика. Но капли во избежание перехода инфекции всегда закапывают в оба глаза, даже если массаж делали только на одном.

В глазах у малыша стоят слезы, веки воспалены и отекают? Значит, носослезный канал заблокирован, и жидкость по нему не проходит. Это дакриоцистит. При заполнении слезного мешочка жидкостью появляется воспаление, возможно присоединение инфекции. При таком заболевании, нужно специальное лечение и, конечно, массаж слезного канала у новорожденных в домашних условиях.

Слезные каналы ребенка до рождения закрыты эмбриональной (рудиментарной) пленкой, которая не дает проникать в них околоплодным водам. Как только малыш появляется на свет, пленка прорывается, и глаза начинают «работать» как надо. Но примерно у 5% детишек этого не происходит, и уже через короткое время начинаются проблемы. Если обратиться к доктору еще на этапе застаивания слез, можно избежать осложнений, вплоть до отеков и нагноения. Если слеза мутная, веки «склеиваются», а при нажатии на уголок глаза выделяется гнойно-слизистая субстанция — тем более пора спешить к врачу: педиатру, отоларингологу, окулисту.

Чтобы уточнить диагноз непроходимости слезного канала у грудничка, врач проводит так называемую пробу Веста: закапывает в глазки безвредный раствор красящего вещества — колларгола. В носик вставляются ватные «фитильки». Если в течение 10-15 минут на тампонах появляются цветные пятна — носослезные каналы функционируют как надо.

После диагностики доктор назначит лечение, а специальный массаж, который поможет очистить каналы и избежать их повторной закупорки, вполне можно делать в домашних условиях.

Что нужно знать, чтобы правильно сделать массаж

Массаж хорошо помогает на начальном этапе лечения детишек, у которых диагностирован дакриоцистит. В технике массажа нет ничего особенно сложного. Если вы знаете правила — все будет получаться отлично. Только помните, что массаж детского лица требует осторожности, не стоит прикладывать значительных усилий. И, конечно, ни в коем случае нельзя оказывать воздействие на глазное яблоко.

Факт: легче всего «пробить» желатинозную пробку в носослезном канале, когда ребенок плачет, так как от напряжения создается необходимое внутреннее давление.

Основные особенности массажа слезного канала у новорожденных:

• срок — 2 недели;
• частота — 5-6 раз в течение дня, перед кормлением;
• способ — указательными пальцами;
• характер — толчкообразный;
• направление — от уголков глаз до крыльев носа.

Прежде чем начинать массаж, хорошенько вымойте (в идеале — продезинфицируйте) руки и обратите внимание на ногти — они должны быть как можно короче, чтобы не доставить неприятных ощущений ребенку. Во время процедуры вы можете пользоваться и тонкими стерильными перчатками.

Пошаговая техника проведения массажа

Врач-офтальмолог из детской поликлиники может показать технику массажа — это поможет избежать осложнений, и о хорошем результате процедуры говорят все, кому помог массаж слезного канала.

Как делать массаж? Достаточно мягко, но в то же время не поглаживая — это неверно. Как показывают отзывы родителей, которые консультировались с лечащим врачом, поглаживающие движения лишь растягивают слезный мешочек и ухудшают положение, то есть выделения «складируются» в канале. Движения должны быть достаточно резкими, толчковыми, по направлению к крыльям носа. Именно такая техника способствует полному очищению глаза, особенно если в нем уже накопилось патологическое содержимое.

Чтобы наглядно представить себе, как именно производить движения, посмотрите массаж слезного канала у новорожденных в картинках. А вот пошаговое описание действий.

1. Подогрейте раствор фурацилина — следите, чтобы температура соответствовала температуре тела.
2. Уложите ребенка на ровную поверхность, так, чтобы было удобно и ему, и вам.
3. Подушечкой указательного пальца легко нажмите на внутренний уголок глаза (слезную точку), поворачивая палец к переносице ребенка.
4. Слегка сдавите слезный мешочек, чтобы из него вышла слизистая жидкость.
5. С помощью пипетки закапайте в глазик раствор фурацилина.
6. Стерильным ватным тампоном уберите отделяемое из глаза. Оно не должно попадать в другой глаз или в ухо!
7. Продолжайте надавливания и скольжение вдоль носика — движения сверху вниз нужно повторить 10 раз.
8. Проделайте одно вибрирующее движение снизу вверх (т. е. в обратном направлении).
9. По окончании процедуры можно закапать в глаз дезинфицирующий 0,25%-ный раствор левомицетина.

Если слезный канал все еще закрыт эмбриональной пленкой, от этих действий она прорвется, а патологическое содержимое можно будет вывести из канала. Прорыв рудиментарной пленки и/или выход желатинозной пробки происходит не из-за собственно механического воздействия, а из-за перепадов давления в канале.

Если процедура не помогает

Массаж редко становится основным средством лечения. Только с его помощью полностью избавиться от проблемы можно лишь в 10-15% случаев. Таким образом, обязательные условия — постоянное наблюдение врача и назначение соответствующих препаратов.

Кстати: выделения из слезного мешочка направляют на бактериологическое исследование, чтобы определить, какие понадобятся антибактериальные глазные капли. Привычный для многих альбуцид (сульфацил натрия) лучше не использовать: возможна его кристаллизация, и он еще больше заблокирует пути отхода слезы.

Если через две недели улучшения нет, больше не нужно проводить домашних процедур, чтобы не осложнить ситуацию. Единственное, что в таком случае может помочь — зондирование слезного канала, то есть прокалывание пленки тончайшим зондом. Эта операция проводится в амбулаторных условиях и не болезненна для маленьких детей. Чтобы избежать повторения спаечных процессов, нужно усвоить, как делать массаж слезного канала у новорожденных. Процедуру нужно будет проводить еще неделю после зондирования.

Если не подействовало даже прокалывание зондом, значит, закупорка слезного канала обусловлена искривлением носовой перегородки, возможно — неправильным развитием носослезного канала или другими причинами. Так или иначе, специалисты определят, как будет происходить дальнейшее лечение.

Распечатать

Заметили слезостояние либо выделение гнойного содержимого из глаз грудного ребенка? Вероятно, это опасно для зрения, ведь возникло присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях срочно обращаются к врачу, наверняка будет назначен массаж носослезного канала у новорожденных детей.

Массаж слезного протока назначают грудным детям в качестве консервативного способа лечения дакриоцистита, конъюнктивита. Устанавливая такие диагнозы, сразу стараются исключить использование лекарственных средств, поэтому пытаются исправить ситуацию немедикаментозным способом. Массирование носослезного канала у новорожденных назначают при:

• обильном слезотечении и слезостоянии;
• выделении из глаз непрозрачной слезы скудной консистенции;
• , слипании ресничек грудничка;
• отеках век, малышу становится трудно раскрыть глазки.

Эти признаки часто свидетельствуют об инфекционном поражении носослезных протоков. Лечение этих симптомов выполняют медикаментозными препаратами. Подробнее о глазных детских каплях .

При врожденном дакриоцистите и гнойничках в уголках глаз грудничкам показан массаж носослезного канала

Обратите внимание! Если у ребенка замечена врожденная флегмона (гнойное заболевание) слезного мешка, от массажа канальцев стоит отказаться. Процедура повлечет дополнительное воспаление и будет болезненно восприниматься малышом.

К выполнению лечебной процедуры все должны быть подготовлены. Делая массаж грудничку, для устранения непроходимости канала, мама должна знать технику проведения. Правильно показать ее способен компетентный офтальмолог. Процесс будет безопасным при соблюдении таких правил:

1. Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом, коротко подстригите ногти (этим обезопасите кроху от случайной травмы).
2. Согрейте руки, иначе малыш будет нервничать, следовательно, достичь результата будет сложно.
3. Идеально скользить по коже малыша будут пальцы, если намазать их детским кремом. Излишки средства недопустимы на руках, попадание остатков в глаза новорожденного небезопасно.

Ребенка тоже важно подготовить. Положите новорожденного на ровную поверхность, накрытую пледом. Уберите отделяемое из глаз, если оно есть. Для этого смачивается бинтик в растворе антисептика (Мирамистин, Фурацилин, отвар ромашки), затем промываются глазки малыша, в направлении от внешнего угла к внутреннему. Бинтик должен быть стерильным и новым для каждого следующего ребенка.

Процедуру массирования носослезного протока выполняют 5-6 раз в день, курс лечения составляет 14 дней. После этого врач решает закончить курс консервативного лечения или назначит зондирование.

Проведение массажа: особенности техники

Тактика выполнения массажа носослезного протока при у грудного малыша предусматривает толчкообразные движения от внутреннего уголка глаза к крыльям носа. Подушечку любого пальца (каким будет удобно) ставите на внутренний уголок детского глазика и нащупываете мешочек (почувствуется уплотнение).

Говорят дети! Решили с детьми пить чай с тортом. Я положила всем по кусочку, и вышла на минутку. Возвращаюсь — у детей кусочки не тронуты, на моём след укуса. Спрашиваю:
— Это кто мой торт покусал?
Старшая дочка:
— Это не я.
Младшая (2,5 года) дожёвывая:
— Это мыши.

Скользящим движением осуществляете толчок и спускаетесь к крыльям носа. Сделайте это двадцать раз, желательно, чтобы периодичность каждого движения не превышала 2-х секунд. Вовремя непрерывного массажа носового канала происходит давление на спайку тонкой мембраны, посредством которой происходит разрыв пленочки, а слеза выходит через носик младенца. В конце процедуры в глазки закапывают слабый 0,25 % раствор Левомицетина, оказывающего обеззараживающее действие.

Если спайки не устраняются после пройденного курса лечения, значит у малыша присутствуют врожденные аномалии строения носовой перегородки или внутриутробное инфицирование.

Мамам на заметку! Чтобы выполнить процедуру, необходимо воспользоваться видео уроком или же посмотреть ниже иллюстрацию, как правильно делать массаж при дакриоцистите.

Назначенную процедуру по массажу слезного канала необходимо выполнять осторожно, чтобы не травмировать неокрепшие хрящики носовых пазух. Каждое движение должно быть одинаково интенсивным, оказывающим эффект. При толчке из внутреннего уголка глаза новорожденного должна выделяться слизь.

Процедуру по устранению дакриоцистита идеально проводить младенцу во время плача. В этот момент малыш напряжен, и поэтому происходит повышение давления в слезном мешочке. Так повышается шанс быстрого прорыва спаек в канальцах.

Исключите попадание вытекающего гноя из глазика в ушко или другой глазик. Это вызовет дополнительные проблемы, например, проникновение инфекции в здоровые органы.

Если массаж не приносит эффекта: применение лекарств и зондирование

Массаж при непроходимости носослезных протоков у новорожденных не является единственным основным способом лечения. Техника применяется комплексно с противовоспалительными препаратами Окомистином, Тобрексом, Тобрадексом, Офтальмофероном.

Сульфацил натрия (альбуцид) использовать при дакриоцистите рискованно, препарат имеет свойство кристаллизироваться, в результате чего перекроются освободившиеся носослезные протоки новорожденного.

Когда массирование носослезных канальцев остается неэффективным, его прекращают и проводят зондирование. Это лечение инструментальным способом, не болезненное для малышей, соответственно, проводится и в раннем возрасте. Во время процедуры происходит механическое прокалывание мембраны, перекрывающей узкие протоки, при помощи тонкой иглы.

Говорят дети! Мама любит фразу «У меня две руки или восемь?!». Лиска повторяет, также возмущенно:
— У меня три руки или пять?!

С целью профилактики повторного дакриоцистита проводится массаж носослезного канала семь дней по 3-4 раза в день. По окончании закапывают глаза Окомистином или Тобродексом, реже назначают Тетрациклиновую мазь.

Обратите внимание! Длительное нахождение гноя в глазках новорожденного и младенца до года опасно, так как микробы находятся близко к головному мозгу. Они могут инфицировать его, вызвав менингит.

Источник: eardoc.ru

Читайте также

Дакриоцистит у новорожденных: советы доктора Комаровского

Дакриоцистит — это воспалительный процесс, возникающий в слезном канале у вновь появившихся на свет малышей. Для эффектной борьбы с дакриоциститом новорожденных лечение Комаровского — доктора высшей категории, подходит как нельзя лучше. Евгений Олегович Комаровский стал популярным и любимым во многих странах СНГ благодаря своей деятельности на телевидении.

«Школа доктора Комаровского» — это передача о детях и детских болезнях, которая в непринужденной обстановке и на многих примерах помогает родителям не только следить за здоровьем детей, но также дает дельные советы по предотвращению болезней и по воспитанию малышей.

Иногда молодые родители при проявлении данной болезни зачастую прислушиваются к неправильным советам и наносят вред здоровью малышу. Целесообразней будет обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Причина возникновения дакриоцистита

Болезнь появляется на восьмой или десятый день после рождения ребенка. В утробе матери малыш защищен особой пленкой или мембраной, расположенной около глаза, благодаря которой в его дыхательные пути не попадает околоплодная жидкость. При рождении эта пленка разрывается, так как свою функцию уже выполнила, но в ряде случаев такого разрыва не наблюдается.

Немало слёзной жидкости скапливается в особом мешочке, что приводит к непроходимости слезного канала у новорожденных. В результате там начинают размножаться бактерии, болезнетворные микробы, глаз опухает, воспаляется, образуется нагноение. Причинами того, что возникает непроходимость слезного канала, могут быть следующие явления:

• Патологическое расположение перепонки у грудничка.
• Создание «пробки» из эмбриональной слизи.
• Дефективность слезного протока, передающаяся по наследству.

Нельзя путать дакриоцистит с конъюнктивитом. В первом случае болезнь протекает в одностороннем порядке, а при конъюнктивите поражаются оба глаза. Если у новорожденного постоянно течет жидкость в возрасте до трех-четырех недель, то это повод обратиться к врачу. По сравнению с конъюнктивитом, ранняя стадия дакриоцистита протекает легко и если вовремя обратиться к врачу, то с помощью простого массажа можно вылечить малыша.

Родители должны встревожиться, если заметят около внутреннего угла глаза новорожденного небольшое выпячивание. Это признак того, что там скопилась жидкость, которая в дальнейшем, если ее игнорировать, может легко загноиться.

Дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом. Только офтальмолог точно поставит диагноз.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Слезы питают глаза, защищают от пыли, дыма и других внешних воздействий. Кроме того, благодаря им роговица увлажняется, а появившиеся на поверхности микробы и бактерии тут же убиваются.

После того, как слеза защитила глаз, она начинает течь в носовую область через носослезный проток и это является причиной того, что человек при плаче начинает шмыгать носом.

Но при данном заболевании эта функция нарушается, а для ее восстановления необходимо лечение. Существует два способа лечения дакриоцистита — это массаж и небольшая механическая процедура, другими словами, зондирование. Массаж при дакриоцистите новорожденных Комаровский Евгений Олегович считает наиболее эффективным способом. Ежедневный массаж даст полную гарантию выздоровления ребенка, ведь всегда легче предотвратить болезнь, чем лечить с помощью лекарств и болезненных операций.

Следует запомнить, что массаж при дакриоцистите можно выполнять только после того, как врач-офтальмолог осмотрит малыша и даст разрешение!

Как делать массаж

В первую очередь необходимо подготовиться к массажу. Для этого мама или другой человек должны тщательно вымыть и много раз ополоснуть от щелочи руки, чтобы остатки мыла не попали в глаз малышу. Затем, насколько возможно, срезать коротко ногти на руках, разогреть ладони и пальцы рук, чтобы ребенку было удобно и приятно от прикосновения маминых пальцев. Тот палец, которым будет делаться массаж, нужно смазать детским кремом или маслом. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки. У малышей кожа нежная, поэтому все эти предосторожности вполне оправданы.

Массаж на начальных стадиях дакриоцистита позволит вылечиться в скорейшем времени.

Помимо мамы, необходимо подготовить и ребенка. В первую очередь промываются и очищаются глаза. Для лучшей дезинфекции ватные диски, которыми будут удаляться гнойные и слизистые выделения нужно подержать в растворе ромашки или других трав (череда, календула), а если возникнет аллергия — то в растворе фурацилина.

Потом ватным диском, смоченным в травяном растворе, проводят от внешнего края глазика к внутреннему. То же самое нужно проделать с другим глазом, но при этом менять ватный диск.

Даже если другой глаз не гноится, закапывать следует и его, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Кроме этого можно проделать промывание глаза, другими словами, в каждый глаз закапывается немного травяного раствора или фурацилина. Дети не любят подобные процедуры, поэтому все это проделать следует быстро. Голову малыша нужно положить на бок и быстро закапать по одной-две капли раствора и следить, чтобы жидкость стекала к носику. Если нет выделений из глаз, то данную процедуру можно пропустить.

Затем следует сам массаж. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, например на пеленальный столик или на матрац. Некоторые мамы приловчились закапывать глазки ребенка при кормлении грудью.

Для того, чтобы правильно сделать массаж, необходимо:

• Выбрать тот палец, которым будет проводиться массаж. Одним мамам удобно проделывать массаж указательным пальцем, другие выбирают мизинец или безымянный. Данным пальцем, легко нажимая, нужно прощупать плотный слезный мешочек, который расположен между бровью и уголком глаза.
• Зафиксировать это положение и скользящими движениями делать легкие, но ощутимые нажимы от глаза к носу. Процедуру следует повторять от пяти до десяти раз. Такие движения приведут к исчезновению закупорки и в итоге, к полному разрыву мембраны.
• После процедуры закапать глазки ребенка теми каплями, которые прописал доктор.

Зондирование, как метод лечения дакриоцистита

Доктор Комаровский уверен, что правильно выполненный массаж помогает разорвать мембрану, но в случае, если болезнь заметили слишком поздно, офтальмологи проводят зондирование.

Зондирование — это механическое вмешательство, при котором разрушается пробка (мембрана). Процедуру проводит только врач с помощью специального зонда и местной анестезии. После операции офтальмолог промывает глазной канал фурацилином. Если фурацилин легко выходит из носового отверстия, это означает, что процедура прошла успешно.

Обычно одной процедуры бывает достаточно, затем в течение десяти дней ребенку закапывают капли (флоксал или тоблекс), а после следует вновь показаться врачу.

Надо запомнить, что лекарства закапываются как в глазной канал, так и в носовой ход, а чтобы полностью предотвратить заболевание, необходимо процедуру промывания слезной области проводить в течение трех месяцев.

Флоксал назначают пациенту после зондирования.

Дакриоцистит предотвратить невозможно, но при первых же симптомах болезни родители должны обратиться к врачу-офтальмологу и выполнять все его поручения.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина