Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Массаж при тонусе – Массаж при гипертонусе мышц: польза методики, подготовительные мероприятия, особенности и техника выполнения процедуры для грудничков, важные рекомендации

Posted on 07.04.202019.01.2020

Содержание

  • Массаж при гипертонусе. Статьи Массаж при
    • Откуда берется гипертонус?
    • Причины гипертонуса
    • Симптомы гипертонуса у взрослых
    • Симптомы гипертонуса у детей
    • Как подготовить ребенка к массажу?
    • Техника детского массажа
    • Массаж при гипертонусе у взрослых
    • Противопоказания
    • Массаж при гипертонусе, отзывы
    • Массаж при гипертонусе, видео
  • Массаж при гипертонусе мышц шеи. Центр детского массажа Счастливый малыш
  • Как делать массаж ребенку с гипертонусом / Mama66.ru
    • Причины и проявления гипертонуса
    • Подготовка к массажу
      • Методика массажа
      • Познавательное видео по теме
  • массаж при лечении нарушений тонуса у детей
    •  
    • Что такое гипертонус и гипотонус
    • Причины нарушений тонуса мышц
    • Возможные осложнения
    • Лечение нарушений тонуса
    • Проведение массажа при гипертонусе и гипотонусе
    • Преимущества проведения массажа как метода лечения
    • Советы для родителей
    • Профилактика нарушений тонуса
  • Массаж при гипертонусе, массаж ребенку при гипотонусе
    • Симптомы гипертонуса, чем он опасен для ребенка
    • Причины гипертонуса у малыша
    • Когда необходим массаж
    • Как самостоятельно делать массаж при повышенном тонусе у ребенка
  • Массаж при тонусе ножек у ребенка: упражнения
    • Признаки тонуса
    • Приемы массажа ножек и ручек
    • Видео «Детский массаж при тонусе»
  • массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком. Причины возникновения гипертонуса

Массаж при гипертонусе. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при гипертонусе, отзывы:
• Откуда берется гипертонус?
• Причины гипертонуса
• Симптомы гипертонуса у взрослых
• Симптомы гипертонуса у детей
• Как подготовить ребенка к массажу?
• Техника детского массажа

1. Массаж ног
2. Массаж спины и ягодиц
3. Массаж груди
4. Массаж рук

• Массаж при гипертонусе у взрослых
• Противопоказания
• Массаж при гипертонусе, отзывы
• Массаж при гипертонусе, видео

Массаж при гипертонусе помогает решить грандиозную неврологическую проблему, спровоцированную заболеваниями нервной системы. Патология сопровождается болевым синдромом, вторичными изменениями суставов и мышц, а также некоторыми ограничениями в движении. Мышечный гипертонус – едва ли не самый яркий и очевидный симптом заболеваний ЦНС, способствующий правильной диагностике неврологических патологий.

Откуда берется гипертонус?

Массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе – действенный способ снять остаточные напряжения в мышцах. Различают два вида повышенного тонуса мышц:
• Спастический – характеризуется неравномерным распространением. Для спастичности характерен усиленный тонус, в следствии которого развивается затрудненность движений и проблемы с речью. Причина возникновения спстичности – поражение нервных центров и двигательных путей.
• Ригидный – спазмирование охватывает сразу все мышцы. Причина возникновения ригидности — поражение мозга, головного или спинного.

Массаж при гипертонусе может понадобиться при заболеваниях, провоцирующих возникновение остаточных напряжений в мышцах:
• ДЦП;
• инсульт;
• склероз;
• расстройство нервных импульсов.

Причины гипертонуса

Спровоцировать появление повышенного тонуса мышц могут следующие заболевания:
• гипоксия;
• энцефалит;
• фенилкетонурия;

• менингит;
• повреждение пирамидального тракта и мотонейрона.

Высокая мышечная активность часто сопровождается болевыми ощущениями, сосредотачивающимися в области ног и спины.

Симптомы гипертонуса у взрослых

Массаж при гипертонусе Массаж при гипертонусе у взрослых помогает избавиться от следующих симптомов:
• скованность мышц;
• спазмы;
• напряжение;
• нарушение подвижности;
• дискомфорт при движении;
• усиленные схожильные рефлексы;
• спонтанная двигательная активность;
• замедленное расслабление мышц, охваченных спазмом.

Симптомы гипертонуса у детей

Поводом назначить ребенку массаж при гипертонусе, могут стать следующие симптомы и состояния:
• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• интенсивные срыгивания;
• капризы, нестабильная эмоциональность.

Молодые родители часто сталкиваются с непонятным поведением малыша – будучи сытым, умытым, здоровым, он почему-то плачет, сердится, а причина-то оказывается лежит на поверхности – у ребенка просто дискомфорт в мышцах от чрезмерного их напряжения. При гипертонусе, малыш спит в характерной позе – конечности соединены, а голова откинута. Если вы попытаетесь развести ноги, малыш будет плакать и сопротивляться. Ребенок, плача, закидывает голову назад и выгибается. Эти симптомы красноречиво указывают на наличие остаточных напряжений в мышцах. Но все-таки окончательно диагностировать заболевание должен только детский невропатолог, который и назначит, при необходимости, массаж при гипертонусе.

Как подготовить ребенка к массажу?

Массаж при гипертонусе Если врач назначил малышу массаж при гипертонусе, нужно обеспечить идеальные условия для его проведения. Температура в помещении должна быть максимально комфортной – 25 градусов Цельсия. Влажность должна отвечать санитарным нормам, а главное – помещение нужно перед сеансом обязательно проветрить. От момента кормления до начал сеанса должно пройти как минимум 40 минут. массаж нужно проводить с применением массажного масла – это добавит малышу комфорта. Руки массажиста должны быть теплыми, сухими, без ногтей.

Техника детского массажа

1. Массаж ног. Массаж при гипертонусе начинают с левой ноги – левой же рукой держат голеностоп, расположив его между средним и указательным пальцами. Правая рука делает массажные движения – поглаживания от стопы вверх. Поднимаясь к голени, массируют боковую часть бедра, затем переднюю часть. После мссирования бедер переходят к массированию паха. Далее движения повторяются. Поглаживание ног повторяют 7-10 раз. Поглаживания сменяются растираниями. Подушечками пальцев обрабатываются те же области. Работают подушечками пальцев, совершая прямые и спиральные движения. Затем эту же область разминают легкими надавливаниями. Стопу массируют поглаживаниями, двигаясь от пальцев к пятке. Аккуратно надавливая указательным пальцем в область стопы, расположенной под средним пальцем – пальцы малыша должны распрямиться. Внешнюю сторону стопы также растирают прямолинейными/спиралевидными движениями.

2. Массаж спины/ягодиц. После массирования ног, переходят к обработке спины. Ребенка кладут на живот, и растирают, разминают кожу, легко двигая пальцами. Потом спину поглаживают – от шеи к пояснице. Ягодичные мышцы также растирают и разминают легкими надавливаниями, пощипываниями.
3. Массаж груди. Перевернув малыша на спину, гладят живот легкими движениями, направленными по часовой стрелке. Далее поглаживают грудь, двигаясь от грудины в направлении подмышек. Пальцами легко постукивают по ребрам.
4. Массаж рук. Завершается массаж при гипертонусе массированием ручек. Начинают поглаживания с наружной стороны левой руки. Ручку малыша фиксируют так, чтобы большой палец массажиста был зажат в кулаке ребенка. Наружные мышцы рук массируют вибрационными и надавливающими движениями. Внутренние – круговыми поглаживающими и растирающими движениями.

Массаж при гипертонусе можно назначать даже самым маленьким пациентам. Обычно, это патологическое состояние диагностируют с месячного возраста. Лучшее средство для снятия мышечных напряжений – физиотерапия, массаж и ЛФК. Медикаменты вступают в бой только в самых сложных случаях.

Массаж при гипертонусе у взрослых

Массаж при гипертонусе ног направлен на максимальное расслабление мышц. С этой целью под колени и голеностопы кладут специальные валики. Массажная процедура начинается с общих поглаживаний конечностей. Сеанс начинают с проработки растянутых мышц, затем обрабатывают мышцы с повышенным тонусом. Разгибатели – мышцы с повышенным тонусом, массируют, применяя расслабляющие приемы. Применяют поверхностные растирания и поглаживания, глубокие разминания. Растянутые мышцы – сгибатели, атрофированы, поэтому их массируют интенсивнее. Если массаж при гипертонусе хорошо переносится, в методику могут быть включены приемы валяния и глубокого разминания. А вот ударные приемы исключены. Спина и шея также могут накапливать остаточные напряжения, способствующие развитию в дальнейшем остеохондроза. Массаж при гипертонусе спины и шеи помогает:

• снять болевой синдром;
• восстановить кровоток;
• усилить мозговую активность;
• увеличить потенцию;
• восстановить сон, укрепить нервную систему.

Противопоказания

Массаж при гипертонусе От массажа при гиепртонусе придется временно отказаться, если имеются следующие легкоустранимые симптомы:
• повышенная температура;
• лихорадка, жар;
• кожные инфекции;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• кровотечения;
• алкогольное опьянение.

Массаж при гипертонусе, отзывы

Так испугались, когда нам сказали, у дочки – гиепртонус рук. Оказалось всё не так страшно. Одного курса массажа оказалось достаточно. Было три месяца, когда начали делать массаж. Ребенку даже нравилось – растирали, разминали. Только когда до рук дошли, ребенок стал плакать. Зато после сеанса спала дочка как никогда крепко. Курс прошли за 10 сеансов. Ребенок стал ползать сразу после окончания процедур. Довольны и мастером, и результатом.

Тамила Н. 34 года

 

Поставили диагноз – гипертонус нижних конечностей. Ребенок до массажа не мог даже спать нормально. Как засыпать – истерика. Руками и ногами молотит, ни успокоиться не мог, ни заснуть. Сейчас проблема, благодаря массажу, ушла в небытие.

Галина К. 27 лет

 

Сначала хотели сами массаж делать – сказали, что гипертонус совсем небольшой. Но подумав, решили не рисковать здоровьем ребенка – лучше массажиста никто не сделает массаж. Это и эффективнее и безопаснее. Не ошиблись – мастер настоящий профи!

Светлана Х. 33 года

Массаж при гипертонусе, видео

Массаж при дисплазии <<<|

|>>> Массаж при коликах

Массаж при гипертонусе мышц шеи. Центр детского массажа Счастливый малыш

Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— разгибатели шеи и головы — ребёнок лёжа на спине голову поворачивает в сторону и запрокидывает её как бы назад. Напряжение этих мышц встречается часто и с гипертонусом этих мышц зачастую связано отставание в двигательном развитии. Например перевороты на живот, устойчивая поза лёжа на животе становятся затруднительными. Родители иногда «хвастают», что их ребёнок чуть ли ни с роддома начал держать голову, на самом деле это не очень хорошо, это говорит о повышенном тонусе мышц шеи. В норме новорожденный начинает поднимать голову в позе лёжа на животе с 2-х месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т.к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукий фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели голоы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Поделиться!

Как делать массаж ребенку с гипертонусом / Mama66.ru

Ребенок рождается с физиологически повышенным мышечным тонусом. Поэтому в первые недели он принимает внутриутробную позу, сгибая конечности и приводя их к телу. Такое состояние естественно, не причиняет малышу неудобств и постепенно проходит.

Малыш спит

Малыш спит

Но бывает так, что мышцы новорожденного постоянно чрезмерно напряжены, а это отражается на самочувствии и поведении ребенка. Такое состояние называется гипертонусом. Он чаще всего выявляется при плановом осмотре педиатром или неврологом. Обычно назначаются медикаментозное лечение и массаж для новорожденных при гипертонусе, нередко дополняемые физиотерапией.

Причины и проявления гипертонуса

Патология у младенца может быть следствием разных состояний:

  • последствия перенесенной внутриутробно гипоксии (недостатка кислорода) на фоне заболеваний матери или патологически протекающей беременности;
  • перенесенные внутриутробно инфекции;
  • последствия хронического отравления плода при курении или алкоголизации беременной, приеме ею некоторых препаратов;
  • патологическая желтуха новорожденных – например, при гемолитической болезни после резус-конфликтной беременности;
  • последствия родовых травм при естественных родах или кесаревом сечении.

Гипертонус – это неврологическая патология. Он может быть односторонним и двусторонним, являться симптомом проблем на шейном уровне или в головном мозге.

Младенец с мышечным гипертонусом обычно беспокоен, легко возбуждается, при плаче у него может подрагивать подбородок и растопыренные пальчики на руках. Мама может обратить внимание, что ей трудно разводить ножки малыша при смене подгузника, сложно разогнуть кулачки для стрижки ногтей. При асимметричном тонусе виден разный объем движений в конечностях, может быть поворот головы в одну сторону. В положении лежа ребенок запрокидывает головку назад. А при пробе с рефлекторной ходьбой он опирается на носочки, а не на всю стопу.

Ребенок с гипертонусом обычно радует родителей своими ранними достижениями. Он начинает удерживать головку раньше сверстников, уже на первом месяце жизни может случайно переворачиваться с живота на бок, при хаотичных движениях иногда даже проползает небольшое расстояние по пеленальному столику.

При выявлении признаков гипертонуса врач даст рекомендации, обязательно включающие расслабляющий массаж.

Подготовка к массажу

Лечебный массаж новорожденному при гипертонусе обычно проводится несколькими курсами опытным массажистом. Но мама может ежедневно делать несложный массаж и самостоятельно, постепенно улучшая состояние своего ребенка.

Массаж при гипертонусе у ребенка

Массаж при гипертонусе у ребенка

Ключом успеха расслабляющего массажа в домашних условиях является спокойное состояние малыша. Ведь при плаче напрягаются мышцы, а значит, ни о каком расслаблении нет и речи. Поэтому массаж стоит проводить когда ребенок сыт, благодушен и не хочет спать.

Для массажа подойдет пеленальный столик, обычный стол с одеялом или другая ровная поверхность. В комнате должна быть комфортная температура. Если массаж проводится под музыку, лучше не использовать радио, чтобы не испугать ребенка при внезапном изменении громкости или включении рекламы. Подойдет запись приятных мелодий, звуков природы.

Перед массажем взрослому необходимо вымыть и согреть руки, снять кольца и браслеты. Можно смазать руки небольшим количеством стерильного масла или детского крема, но это не является обязательным.

Методика массажа

Массаж для новорожденных при гипертонусе включает в себя общерасслабляющее воздействие и методы для снятия напряжения отдельных мышц-сгибателей. Массажные движения состоят из поглаживаний, поршневых растираний, обжиманий, потряхиваний. Они не причиняют дискомфорта ребенку и в то же время помогают уменьшить тонус. Нельзя делать постукивания, вибрацию, похлопывания и пиляще-рубящие растирания.

  1. Начинают сеанс, положив ребенка на спинку. В начале массажа проводятся плавные разогревающие общие поглаживания по ручкам, ножкам, туловищу. Такие движения не отрывистые, направлены вдоль оси тела, захватывают сразу несколько областей и напоминают действия при втирании косметических средств.
  2. Постепенно усиливая нажим, можно на бедрах и плечах добавлять направленные вверх диагональные движения. Это позволит лучше разогреть крупные мышечные группы. При этом нельзя воздействовать на переднюю и боковую часть шеи, паховые складки и внутреннюю часть бедер, подмышки, область подколенных ямок и надколенники.
  3. Перевернув малыша на живот, надо погладить ему спинку. Заниматься массажем шейных мышц может только специалист, самостоятельно делать это не стоит!
  4. После этого можно приступать к упражнениям «качелька» и «люлька». Подводя свои руки поочередно под верх спины или под таз, мама мягко покачивает малыша, как в люльке. А для «качельки» надо надежно захватить ребенка за подмышки и покачивать из стороны в сторону. Это общерасслабляющие методы.
  5. Следующим этапом является массаж конечностей. Начинают обычно с ручек. Разгибаются кулачки, каждый пальчик растирается по направлению к ладошке, будто надеваются перчатки. Круговыми движениями потирается ладонь и отдельно основание большого пальца.
  6. Предплечье можно массировать поршневыми движениями, зажав ручку как в кольце и совершая движения вперед-назад. Их можно чередовать с обжиманиями, при которых делают умеренное круговое сжатие конечности. Также мягко сгибают и разгибают все суставы. При этом нельзя делать резких или сильных движений.
  7. Завершают массаж мягкими поглаживаниями и встряхиваниями. Для этого ручку приподнимают за ладошку и, придерживая область лучезапястного сустава, и мягко потряхивают. Нельзя допускать резких размашистых движений в суставах, амплитуда встряхиваний должна быть небольшой.

По такому же плану проводят массаж ножек, поднимаясь от стоп к бедрам. На подошве как бы рисуют восьмерку, хорошо растирают внешний свод стопы и пальчики. Для встряхиваний ножку придерживают за пятку, мягко фиксируя голеностоп.

В конце надо обязательно мягко погладить все тело малыша.

Ежедневный массаж новорожденному при гипертонусе помогает уменьшить неприятные ощущения при напряжении мышц, успокаивает малыша. Очень важна регулярность процедур, спокойная обстановка и правильность проведения массажа без стимулирующих воздействий. Иногда по рекомендации врача массаж может быть дополнен тепловыми процедурами, ванночками и физиотерапией, что позволит быстрее справиться с гипертонусом.

Автор: Обухова Алина Сергеевна, семейный врач

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Атопический дерматит у грудничков. Выявляем причину, корректируем диету, заботимся о нежной коже правильно

массаж при лечении нарушений тонуса у детей

Тонус представляет напряжение мышц для совершения движений тела и возможности поддерживать позу. Основа правильного движения малыша – нормальное соотношение тонуса разных мышц тела.

Одним из главных направлений лечения гипертонуса и гипотонуса является детский массаж на дому или в больнице. 

 

Что такое гипертонус и гипотонус

В животе у мамы ребенок расположен в позе эмбриона, его мышцы при этом находятся в постоянном напряжении. В продолжение месяца после рождения кроха сохраняет это положение. При этом в норме у детей можно разжать пальчики, разогнуть ножки и ручки.

До достижения ребенком возраста полугода повышение тонуса мышц не считается патологией, к 6 месяцам жизни тонус начинает равномерно снижаться.

Важно! Тонус в сгибательных мышцах обычно выше, в разгибательных – ниже, но всегда симметричен.

Проверяют состояние тонуса с помощью рефлекса Ландау – специалист располагает ребенка на животе горизонтально, при этом голова, ноги и туловище новорожденного разгибаются.

Признаки мышечного гипертонуса:

  • ножки и ручки прижаты к телу;
  • малыш постоянно сжимает кулачки;
  • отсутствует или нарушается сон;
  • наблюдается плохой аппетит и срыгивания после кормления;
  • появляется затруднение сгибания и разгибания конечностей, повышенное сопротивление к этим действиям при повторении манипуляций;
  • при попытке разогнуть ручку или ножку малыш запрокидывает назад голову, плачет;
  • отмечается дрожание подбородка при плаче;
  • ребенок реагирует раздражением на звук и свет.

Чрезмерное мышечное напряжение может быть общим, с вовлечением всех конечностей, или по гемитипу, с патологией в ножке, ручке, только ногах или руках

Диагностируют гипертонус при несоответствии тонуса возрасту малыша. До 6 месяцев повышенное напряжение может быть вариантом нормы, в 7-8 месяцев – это патологическое состояние.

Симптомы гипотонуса:

  • общая вялость малыша, в том числе конечностей;
  • отсутствие попыток взять рукой игрушку;
  • отсутствие набора веса;
  • малоподвижность ребенка;
  • дети плохо сосут грудь и часто засыпают в момент кормления;
  • отсутствие умения повернуться и удерживать голову.

Гипотонус может свидетельствовать о наличии неврологических, хромосомных или нервно-мышечных отклонений, а также о развитии рахита, полиомиелита, сахарного диабета и ряда других заболеваний.

Ассиметрия тонуса мышц характеризуется большим тонусом на одной из сторон тела. Признаком патологии считается изогнутость в виде дуги туловища ребенка, поворот таза и головы в сторону мышц с напряжением. При этом дети заваливаются на бок.

Среди новорожденных встречается сочетание гипертонуса и гипотонуса – дистония.

Причины нарушений тонуса мышц

Причиной, приводящей к нарушениям тонуса, всегда является сбой в работе центральной нервной системы. Проблема может возникнуть до момента рождения или при появлении малыша на свет.

Причины нарушений тонуса:

  • сахарный диабет у матери;
  • курение во время беременности;
  • употребление алкоголя или принятие наркотиков в период ожидания малыша;
  • частые стрессы;
  • вирусные инфекции у беременной;
  • воздействие некоторых медикаментозных препаратов на плод;
  • многоплодная беременность;
  • стимуляция родов;
  • стремительные роды;
  • асфиксия, проявляющаяся как удушье;
  • гипоксия – нехватка кислорода.

Основная причина возникновения проблемы с тонусом у детей до года – гипоксически-ишемическая энцефалопатия, проявляющаяся на фоне ишемии и гипоксии.

Возможные осложнения

К осложнениям, возникающим при отсутствии грамотного лечения, относятся:

  • деформация суставов;
  • нарушения движений;
  • деформация скелета;
  • проблемы с психологическим и физическим развитием малыша.

При появлении первых тревожных симптомов, для выявления нарушений тонуса мышц, следует как можно раньше обратиться к специалистам — неврологу, педиатру и ортопеду.

При отсутствии помощи ребенку в раннем периоде гипертонус проявляется и во взрослом возрасте в форме своеобразной походки – на цыпочках с опорой на носочки.

Лечение нарушений тонуса

При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка ранняя диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению.

Воздействие на проблему должно быть комплексным и включать следующие способы:

  1. специальный массаж для грудничков;
  2. гимнастика;
  3. лечение движением;
  4. назначение медикаментозных средств.

Медикаментозную терапию назначает невролог при дистонии, гипертонусе и ассиметрии. При гипертонусе лечение медицинскими препаратами назначают только после достижения детьми возраста 1 год.

Основой лечения нарушений тонуса мышц является детский массаж, стоимость которого делает процедуру доступной для каждой семьи.

При гипертонусе массаж направлен на расслабление мышц, при гипотонусе – на укрепление и стимуляцию их активной работы. На смену патологическому состоянию мышц приходит их нормализация.

Проведение массажа при гипертонусе и гипотонусе

Для устранения гипертонуса назначается массаж облегченной формы с успокаивающим и расслабляющим эффектом.

При проведении сеансов массажист использует следующие приемы для расслабления мышц:

  • мягкое плавное растирание кистью и пальцами;
  • осторожные поглаживания;
  • легкие покачивания и осторожные потряхивания конечностей;
  • точечный массаж.

Важно! Все действия массажиста не должны вызывать плач ребенка и его переохлаждение, приводящие к усилению перенапряжения мышц. Если малыш капризничает, следует отложить сеанс.

В качестве дополнительной процедуры врач может назначить электрофорез, плаванье, гимнастику или парафиновые обертывания.

Для устранения гипотонуса проводится более интенсивный массаж.

Во время сеансов специалист применяет следующие манипуляции для нормализации тонуса мышц:

  • глубокое поглаживание с надавливанием кистью на участки воздействия;
  • легкое поколачивание;
  • интенсивное растирание;
  • постукивание кончиками пальцев и боковым участком ладони;
  • пощипывание;
  • точечный массаж биологически активных точек, оказывающий стимулирующее и возбуждающее действие.

При выполнении малыша можно развлекать ребенка любимыми игрушками, петь песенки и разговаривать с ним. В таком случае все манипуляции будут восприниматься как игра или приятный способ контакта и не вызовут негативный эмоций у вашего чада.

Лучшее время дня для массажа – период перед дневным сном, за 30 минут до еды или после 40 минут с момента принятия питания. Температура воздуха должна быть выше 20 градусов. Для выполнения процедуры подойдет присыпка или масло для детей.

Начинать курс массажа для грудничков рекомендуется с возраста 2 недель. Все действия специалиста в этот период заключаются в легких поглаживаниях и растираниях, постепенно манипуляции становятся интенсивнее и в дополнение проводятся специальные упражнения для максимального эффекта.

Курс массажа обычно составляет 10-15 сеансов, проводимых через 1 день, с перерывом в 1 месяц. Длительность процедур и период отдыха определит лечащий врач индивидуально для каждого ребенка.

Следить за состоянием ребенка после лечения рекомендуется до 6-8-летнего возраста, совершая регулярные визиты к невропатологу, занимаясь физическим развитием вашего чада и проводя профилактические курсы массажа. Полезно для детей и принятие специальных витаминных комплексов.

Преимущества проведения массажа как метода лечения

К плюсам этого способа избавления от проблемы с тонусом является:

  • безболезненность процедур;
  • полная безопасность и только польза для организма крохи в отличие от медикаментов.

Кроме воздействия на патологию тонуса после процедур отмечается общее улучшение здоровья и состояния грудничков – массаж положительно влияет на кожу, улучшает кровообращение, приводит в норму деятельность желудочно-кишечного тракта, легких и сердца, нормализует сон, оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему.

Доказано! Дети, которым проводят курсы массажа, реже страдают заболеваниями инфекционного характера за счет повышения защитных сил организма.

Советы для родителей

Помните! При неправильно проведенном массаже состояние малыша может заметно ухудшиться. Существует риск нарушения движений в суставах, расслабления слишком вялых мышц или повышения тонуса чрезмерно напряженных мышц. Лучше и безопаснее доверить здоровье любимого чада грамотному специалисту с богатым опытом и высокой квалификацией.

Для снижения тонуса рекомендуется после проведения массажа делать теплые успокаивающие валериановые и хвойные ванночки перед сном для малыша, что способствует максимальному расслаблению.

Закрепить эффект поможет лечебная гимнастика, проводить которую можно после консультации с врачом.

Полезны будут и занятия на фитболе с участием обоих родителей.

Профилактика нарушений тонуса

При планировании беременности женщине необходимо пройти полное обследование и при обнаружении проблем привести здоровье в порядок.

Для снижения риска возникновения нарушений тонуса у малыша, будущие мамы должны соблюдать следующие рекомендации:

  1. исключить вредных привычек;
  2. принимать комплекс витаминов;
  3. принимать сбалансированное питание;
  4. не забывать о регулярном осмотре у гинеколога и наблюдении за течением беременности и развитием плода;

После рождения крохи, в домашних условиях следует выполнять действия:

  1. проводить ежедневную оздоровительную зарядку;
  2. с 2-х недельного возраста рекомендуется проводить детский общий массаж курсами;
  3. посещать поликлинику для своевременных медицинских осмотров ребенка для ранней диагностики заболеваний и их своевременного устранения;
  4. осуществлять развивающий уход за малышом.

Устранение нарушений мышечного тонуса проводится с помощью комплекса мер. В терапии гепертонуса и гипотонуса детский массаж в Москве, цены на который по карману каждой семье, занимает ведущую роль. Уже после первого месяца выполнения сеансов родители замечают значительные улучшения состояния малыша. Последующие курсы закрепляют, усиливают положительный эффект и приводят к полному выздоровлению.

Чем раньше малышу с нарушением тонуса будет проведен массаж, тем больше вероятность отсутствия последствий для его здоровья в будущем.

Массаж при гипертонусе, массаж ребенку при гипотонусе

Гипертонус у малышей – это состояние, когда мышцы находятся в повышенном напряжении, что связано с нарушением мышечного тонуса у ребенка. У новорожденных детей гипертонус явно выражен практически всегда, это связано с тем, что до рождения малыш постоянно находился в одном положении. Это состояние самостоятельно проходит по достижению ребенком возраста 3-4 месяцев и не требует медицинского вмешательства при отсутствии проблем со здоровьем.

Симптомы гипертонуса, чем он опасен для ребенка

Своевременное выявление гипертонуса очень важно, ведь он может свидетельствовать о серьезных неврологических заболеваниях. Чем раньше начать их лечение и проводить массаж при гипертонусе, тем больше шансов на то, что у ребенка будет полноценная жизнь. Симптомы гипертонуса можно определить у крохи самостоятельно:

  • Лежа на спине, ребенок запрокидывает назад голову, а руки и ноги поджимает;
  • Опираясь на ножки о твердую горизонтальную поверхность, малыш встает на носочки;
  • Сон крохи непродолжительный и беспокойный;
  • Невозможно полностью развести ножки крохи – он плачет, чувствуется сопротивление мышц. При повторной попытке напряжение усиливается;
  • Ребенок регулярно срыгивает, яркий свет и громкие звуки вызывают у него сильный дискомфорт;
  • При плаче подбородок ребенка дрожит, головка запрокидывается назад;
  • Держать голову ребенок может с самого рождения по причине гипертонуса в мышцах шеи.

При отсутствии необходимого лечения, гипертонус может привести к проблемам с двигательным развитием ребенка. Кроме того, если массаж при гипертонусе игнорируется, скорее всего, у ребенка будет нарушение осанки и ортопедические проблемы, влияющие на походку. В некоторых случаях этот диагноз может быть симптомом серьезного заболевания, такого как ДЦП и других, не менее тяжелых.

Причины гипертонуса у малыша

Причин, по которым мышцы ребенка напряжены продолжительное время, очень много. Но основные и наиболее распространенные следующие:

  • Гипоксия плода во время внутриутробного развития;
  • Хронические заболевание матери;
  • Резус-конфликт, возникший по причине разных резусов крови у родителей;
  • Серьезные заболевания женщины в период вынашивания;
  • Стремительные роды или, наоборот, слишком затянувшиеся. В первом случае малыш страдает от повышенного давления, во втором – от нехватки кислорода.

Также причиной появления гипертонуса у малыша могут служить неверные действия медицинского персонала, принимающего роды, роды в экстремальных условиях вне роддома, поведение роженицы во время появления малыша на свет.

Когда необходим массаж

Массаж ребенку при гипертонусе рекомендуется делать во всех случаях, независимо от того, сильный тонус или незначительный. Мышцы малыша при массаже расслабляются, ему становится легче выполнять действия, которые уже возможны в его возрасте. Регулярное проведение массажа позволит полностью избавиться от повышенного напряжения в мышцах, при этом, чем младше ребенок, тем легче гипертонус поддается коррекции.

Массаж может выполняться как профессионалом, так и самостоятельно, в зависимости от степени выраженности гипертонуса и поведения ребенка. В идеале – он должен приносить крохе удовольствие, в крайнем случае – оставлять его равнодушным или вызывать небольшое недовольство, выражающееся в кряхтении.

Если ребенок кричит, выгибается и пытается «сбежать» от массажиста – такой массаж при гипертонусе точно не принесет никаких положительных результатов. Именно по этой причине выполнение его мамой гораздо эффективнее действует на беспокойных малышей, которые настороженно реагируют на посторонних.

Профессиональная помощь необходима малышу с тяжелой степенью гипертонуса, вызванной серьезным заболеванием. В этом случае одного маминого массажа недостаточно, и при любом поведении крохи необходимо как можно раньше прибегать к помощи специалистов, придумывая различные способы отвлечь и успокоить малыша. Не стоит забывать, что самостоятельно проводимый массаж дома будет прекрасным дополнением к профессиональному.

Как самостоятельно делать массаж при повышенном тонусе у ребенка

Прежде чем начинать делать самостоятельный массаж при гипертонусе, необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом, который даст советы по правильному выполнению, с учетом особенностей ребенка. Обстановка во время его выполнения должна быть приятна для крохи: мягкий свет, успокаивающая музыка. Ребенок не должен быть голоден, но после еды необходимо выдержать минимум 40 минут. Не следует делать массаж, когда малыш хочет спать, его что-то беспокоит или у него плохое настроение.

Помещение, в котором будет проводиться массаж, необходимо предварительно проветрить и нагреть до комфортной температуры. Температура индивидуальна для каждого ребенка, но не ниже 22 градусов. При отсутствии специального стола вполне подойдет пеленальный столик или даже обычный кухонный стол. На него следует постелить одеяло, чтобы малышу было комфортно, а сверху клеенку и пеленку. Не следует делать массаж малышу, имея кольца на пальцах – это может нанести травму нежной коже.

Элементы массажа:

  • Начинаться массаж должен с расслабления всего организма. Можно взять малыша подмышки и слегка покачивать из стороны в сторону. Далее повалить кроху и поглаживать все тело – легкими движениями без надавливания провести от груди до животика, а после – погладить ручки и ножки ребенка.
  • Растирание. Эффективный метод решения проблем с повышенным тонусом рук и ног. Взяв в руки ножку малыша, мягкими движениями, но с небольшим напором, растирать от стопы к колену и обратно. Повторить действие со второй ногой. Руки растирают от запястья к локтю и обратно. Это помогает разогреть мышцы, расслабить их и уменьшить болевые ощущения крохи.
  • Массаж стоп необходимо делать большим пальцем руки. Производить плавные движения с нажимом, начиная от пальчиков и до пятки. При этом пальцы ног будут рефлекторно разгибаться.
  • Массаж спины также следует выполнять аккуратно. Положив свои ладони на верхнюю часть спины ребенка, необходимо плавно и без надавливания провести до ягодиц и обратно. Выполнить несколько раз. После этого те же движения производятся с легким нажимом в области поясницы, не доставляя малышу неприятных ощущений.

Массаж должен приносить ребенку удовольствие, как правило, после него малыш крепко и надолго засыпает. Связано это с расслаблением и уменьшением болезненных ощущений в мышцах. Своевременно начатый массаж помогает избавиться от гипертонуса, вызванного не серьезным заболеванием, в короткие сроки.

Массаж при тонусе ножек у ребенка: упражнения

В целом, любой тонус – это минимально необходимое напряжение мышц в спокойном состоянии. Поскольку в утробе матери ребенок 9 месяцев, то есть почти год,  находится в сжатой и напряженной позе, на 10 месяц, после рождения, напряжение никуда не исчезает еще несколько месяцев, особенно это заметно по сжатой позе ножек. Чтобы поскорее привести мышечный скелет в состояние нормального тонуса, грудничкам необходима специальная терапия, для выполнения которой нужно знать, как делать массаж ног ребенку.

Признаки тонуса

Среди детских врачей ходит такая шутка «Если у грудничка до года не обнаружили повышенный или пониженный тонус, значит родители просто забыли показать его врачу».  Звучит совсем не весело, однако в полной мере иллюстрирует распространенность таких явлений как гипертонус(повышенный) и гипотонус(пониженный), которые возникают у каждого первого ребенка до года.

И хотя для точной постановки диагноза нужно обязательно показать ребенка врачу, определить тонус ножек у ребенка возрастом 3-4 месяцев достаточно просто даже по визуальным признакам:

  • напряженность и зажатость конечностей. При тонусе ребенок постоянно пытается поджать ножки под себя;
  • беспокойный прерывистый сон, во время которого малыш пытается принять позу эмбриона – голова закидывается назад, ручки и ножки поджимаются. Если попытаться развести ноги или руки – вы встретите ощутимое сопротивление, а при повторном противодействии малыш может заплакать;
  • при тонусе ножек малыш может слишком резко реагировать на некоторые внешние раздражители – к примеру, громкие звуки или яркий свет;
  • также при искривлении тонуса у ребенка могут быть слишком частые срыгивания;
  • для того чтобы определить наверняка, имеется ли у ребенка до года тонус ножек, можно произвести небольшой быстрый эксперимент. Нужно взять ребенка за ручки и дать ему «пройтись» по твердой горизонтальной поверхности. Если малыш вместо того, чтобы стать на всю стопу, будет пытаться ходить «на цыпочках» значит тонус определенно повышен, и есть весомый повод обратиться к неврологу.  Также можно попробовать посадить ребенка, держа его за ручки. Если вам не удалось отвести конечности от груди, это также можно назвать признаком повышенного тонуса.

При сохранившемуся после 3-4 месяце жизни искривлении тонуса, может серьезно пострадать развитие ребенка: нарушится координации движений, сформируется неправильная походка и осанка, речь также может быть нарушена. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу.

Врач может назначить обычную при тонусе терапию – специальную лечебную гимнастику, несколько месяцев посещения бассейна, и самое главное – массаж. В самых обычных, не патологических случаях, детский массаж ног вполне можно проводить самостоятельно на дому.

Для этого достаточно посмотреть пару обучающих видео и проконсультироваться с доктором по поводу особенностей техники при тонусе у ребенка возрастом несколько месяцев или год.

Приемы массажа ножек и ручек

Массаж при тонусе желательно проводить в определенных комфортных условиях. Температура помещения должна быть 20-25 градусов, воздух в комнате свежим, а поверхность, которая выступает в качестве массажного стола – не слишком мягкой, но и не очень жесткой. Для процедуры не рекомендуется пользоваться ни присыпками, ни кремами, ни маслами, дабы кожа  у грудничков могла нормально дышать. Нужно выбрать определенное время, чтобы ребенок находился в спокойном и умиротворенном состоянии,  для чего лучше не устраивать процедуру сразу после сна или кормления.

  • до 3 месяцев массаж у грудничков при тонусе должен длиться около 5 минут. Для детей до года – 7-10 минут.  В целом, техника подразделяется на 2 разновидности: общерасслабляющие приемы, и частнорасслабляющие. Первые направлены на стимуляцию и расслабление всех мышц тела. К примеру, такой прием как «качели», когда ребенка поднимают на руки за подмышечные впадины и плавно раскачивают. Также ребенка можно раскачивать в лежачем положении, поддерживая за головку и спинку. После 10 повторений можно переходить к точечному массажу;
  • ручки. Малыш до года укладывается на спинку, после чего ручки вкладываются в руки массажиста и совершаются плавные поступательные поглаживания. Задействовать нужно и внутреннюю и внешнюю часть руки – по 5-10 подходов для каждой;

  • ножки. Процедура выполняется похожим образом: ребенок ложится на спину, одна ножка приподымается одной рукой, а второй выполняются плавные поглаживания тыльной стороной ладони. Начинать нужно со стопы и двигаться к бедру. Размять пяточки тоже необходимо – они массируются кончиками пальцев, точечно, по всей поверхности. Повторения выполняются около 10 раз. Старайтесь полностью избегать хлопающих, а также рубящих движений, так как они способны усилить напряжение.

 

В целом, при тонусе для грудничков необходим стандартный курс по 10 сеансов. При необходимости врач может назначить еще 10-15 процедур через несколько месяцев или на протяжении года.

Некоторые родители абсолютно зря пренебрегают терапией от гипертонуса, полагая, что если это явление бывает у всех  деток до года, то и специальное лечение необязательно. Однако никто не сможет знать наверняка, спровоцирует ли повышенный тонус какие-либо патологии или пройдет сам по себе, так что лучше перестраховаться.

Видео «Детский массаж при тонусе»

Чтобы знать, как провести необходимые массажные процедуры при гипер- или гипотонусе, советует к просмотру данный видео-урок.




массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком. Причины возникновения гипертонуса

Что такое тонус, знают многие. Но лишь некоторые родители интересуются у педиатра, в порядке ли тонус мышц у новорождённого. Существуют отклонения от нормы как в сторону расслабленности, так и в сторону перенапряжения мышц.

Двигаться малыш начинает, будучи в животике. Суставы и мышцы сформировавшегося плода устроены так, что он может переворачиваться, толкаться и ощущать себя в пространстве за счёт сгибания и разгибания конечностей.

Едва появившись на свет, ребёнок пытается повторять движения, осуществляемые им в утробе. Естественно, вне амниотической жидкости это у него получается не так легко. Поэтому движения новорождённых всегда порывисты, в них нет плавности и координации. Но тонус у новорождённых должен присутствовать. Другое дело, в норме он или нет.

Для физического и психологического развития младенец должен обладать адекватным мышечным тонусом . Это значит, сохранять минимальное напряжение мышц даже в состоянии полного покоя тела, например, во сне. Это и называется тонусом.

В бездействии мышцы работают (напрягаются) неодинаково. Их напряжённость зависит от выполняемой задачи и загрузки. Кроме того, чем младше ребёнок, тем больше он зависит от тонуса. Многие мамы отмечают, что новорождённый постоянно поджимает ручки и ножки – это нормально. Таким образом он пытается воссоздать привычное для него внутриутробное положение, которое он занимал 9 месяцев.

Нормальный тонус мышц у новорождённых — это слегка согнутые и прижатые к корпусу ручки и ножки, а также отклонённая назад головка. Дело в том, что повышенный тонус, который сохраняется у ребёнка до 3–4 месяцев, выше в мышцах-сгибателях. Особенно ярко это выражается в положении ножек – они постоянно разведены в стороны и полусогнуты. При попытке разогнуть их, мышцы оказывают ощутимое сопротивление. Обычно к полугодовалому возрасту гипертонус исчезает. А к 1,5–2 годам тонус ребёнка становится таким же, как и у взрослого,

Отклонением от нормы считается р

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»