Микролакс для детей до года: Микролакс раствор для ректального введения (микроклизмы) для детей 5мл 4шт.

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

1. Клинический анализ крови.
2. ЭКГ с расшифровкой.
3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай!В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

• С помощью препарата Микролакс. 
  

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма через 30 мин. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. 

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записывайтесь по телефону или прямо сейчас на сайте

38-002-38 (круглосуточно)

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

инструкция по применению микроклизмы ребенку

Как помочь грудному ребенку, который страдает запорами? Есть много методов решения этой проблемы. Один из самых простых и эффективных – Микролакс для новорожденных. После применения этого средства опорожнение кишечника происходит легко и без проблем в течение нескольких минут. Сегодня этот препарат хорошо известен – его назначают педиатры и гастроэнтерологи. Клизмы можно использовать от рождения, они также подходят беременным и женщинам в период лактации.

Почему у новорожденного проблемы с пищеварением?

Новорожденный в первые несколько месяцев жизни находится в процессе адаптации. Его пищеварительная система только начинает работать – микрофлора кишечника еще не сформирована, ферменты не всегда вырабатываются вовремя и в должном объеме. Все это приводит к различным проблемам ЖКТ новорожденного – у кого-то возникает диарея, вздутие, а кто-то из малышей страдает запорами. Иногда расстройство стула носит случайный характер или различные симптомы чередуются.

Почти все современные смеси служат прекрасным заменителем грудного молока, однако наиболее оптимален для малыша природный способ кормления. Мамино молоко предназначено специально для новорожденного, его состав и характеристики помогают ребенку наладить процесс пищеварения. Согласно статистике, запоры чаще возникают у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Важный вопрос, который часто возникает у новоиспеченных родителей – что считать запором? Нормой для человека является стул раз в день. У новорожденного же границы нормы слегка размыты: дефекация может быть чаще – 6-7 раз в сутки, и наоборот – один раз в два дня.

Если у малыша не было стула более трех дней, есть смысл говорить о запоре. В этом случае ребенок становится беспокойным, его мучают газы, животик увеличивается в размерах.

Справиться с проблемой достаточно просто – клизма Микролакс – одно из наиболее эффективных средств. Такая помощь не навредит ребенку, поскольку действие препарата местное. Клизма не имеет побочных реакций и серьезных противопоказаний к ее применению нет.

Если ребенок стал беспокойным, поджимает ножки к животику, плачет – у него может быть запор

Компоненты и действие медикамента

Препарат Микролакс – это слабительное местного действия (рекомендуем прочитать: слабительное средство детям до года и старше). Средство разжижает кал и способствует легкой дефекации. После использования клизмы опорожнение кишечника должно произойти в течение пятнадцати минут, либо раньше. Препарат содержит несколько активных компонентов, комплексное действие которых дает хороший эффект. Это сорбит, натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат:

• Сорбит – способствует перистальтике кишечника, косвенно воздействуя на его рецепторы, что значительно облегчает акт дефекации. Этот компонент также притягивает воду, разжижая каловые массы.
• Натрия лаурилсульфоацетат – увеличивает увлажняющие и проникающие свойства препарата.
• Натрия цитрат – этот компонент связывает и вытесняет молекулы воды из кала. Одновременно останавливает процессы, которые приводят к всасыванию воды в стенки толстого кишечника.
• Кислота сорбиновая – обеспечивает стерильность, консервант.
• Глицерин – связывает все ингредиенты, с его помощью достигается однородная текстура препарата.

Также в состав клизмы входит вода. Все компоненты выводятся в процессе дефекации, не попадают в кровь. Благодаря безобидному составу и эффективности, это средство назначают беременным женщинам, кормящим грудью, пациентам, которые готовятся к исследованию ЖКТ, а также больным перед операцией.

Ребенок должен сходить в туалет примерно через 15 минут после использования клизмы

Кому стоит воздержаться от использования препарата?

Клизма Микролакс почти не имеет противопоказаний, однако аллергическая реакция на компоненты препарата может возникнуть, хотя это бывает очень редко. К применению Микролакса нужно отнестись с осторожностью, если в области заднего прохода появилось ощущение жжения, зуд, а также покраснела кожа. Желательно воздержаться от лечения клизмой людям с повреждениями прямой кишки, с чувствительностью к какой-либо составляющей медикамента.

Удобная форма выпуска Микролакса не позволит ошибиться с дозировкой. В одном тюбике содержится доза препарата, достаточная для введения ребенку или взрослому – 5 мл. В картонной упаковке помещается четыре микроклизмы. Хранить их разрешается в течение пяти лет при комнатной температуре. К применению рекомендуется один тюбик в сутки.

Достоинства микроклизм для новорожденного

Микролакс уже завоевал доверие у многих мам и сегодня пользуется популярностью для ухода за новорожденными. Это неудивительно, ведь препарат имеет ряд преимуществ перед другими медикаментами, которые применяются для борьбы с запорами:

• Удобно. Благодаря наконечнику и мягкому материалу упаковки, тюбик легко открыть и удобно использовать без вспомогательных средств. Делать микроклизму грудничку несложно, видео для этого не понадобится. Достаточно положить малыша на бок, вставить наконечник до половины его длины в задний проход. Если маленький пациент старше трех лет – ввести наконечник следует полностью. Одной рукой удерживая ребенка, другой постараться ввести ему все содержимое тюбика.
• Безопасно. Препарат не может навредить, поскольку его составляющие совершенно безопасны для здоровья. К тому же у медикамента низкая вероятность проявления побочных эффектов. Благодаря безопасности и форме выпуска Микролакс идеально подходит новорожденным. Препаратом удобно пользоваться не только для ухода за малышами, но и для лечения запоров у беременных и кормящих женщин.

Благодаря удобной форме выпуска и готовой дозировке препарат является полностью безопасным

• Без последствий. Составляющие препарата не проникают в кровь, поскольку почти не всасываются стенками кишечника. Действие Микролакса местное – все, что попадает в прямую кишку, через короткое время выводиться вместе с каловыми массами.
• Быстрый эффект. Почти всегда эффект от использования микроклизмы наблюдается в период от пяти до пятнадцати минут. Педиатры рекомендуют не паниковать, если ребенок не опорожнил кишечник за указанный период. В некоторых случаях стул может быть и позже, что также является вариантом нормы.
• Бюджетно. Препарат не содержит каких-либо редких или дорогостоящих веществ, поэтому стоимость его остается доступной. К тому же тюбик Микролакса используется одноразово, по мере необходимости – покупать его в больших объемах совсем не обязательно.

Экстренная помощь

Обычно после введения клизмы Микролакс эффект наступает сразу – чаще всего препарат действует в течение заявленных 5-15 минут. Реже бывает, что дефекация происходит в течение тридцати минут, что тоже нормально. В инструкции указано, что по истечении получаса необходимо попытаться вызвать стул у ребенка – дать ему воды, затем уложить ненадолго на живот. При этом рекомендуется следить за настроением и состоянием малыша – если он спокоен, не плачет, значит, кишечник заполнен не полностью и опорожнение произойдет позже.

Сколько дней подряд можно использовать микроклизмы? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, в каждом случае нужно принимать отдельное решение. Педиатры напоминают, что Микролакс нельзя применять постоянно, а следует рассматривать его лишь как средство скорой помощи. При регулярных запорах нужно постараться найти причину заболевания, а не искать спасения в клизмах. Если малыш на грудном вскармливании – маме стоит пересмотреть свой рацион. Если ребенок питается смесью – причина может быть в неправильно подобранном питании. Иногда проблема оказывается еще глубже, но найти ее вполне по силам хорошему врачу.

Если запоры мучают грудничка постоянно, нужно обратиться к педиатру за советом

Другие средства помощи

Микролакс – единственный в своем роде препарат, который разрешено назначать грудничкам. Однако существуют медикаменты, которые могут стать альтернативой микроклизме.

Для начала стоит попытаться решить проблему с помощью простых методов. Если ребенок на грудном вскармливании, маме нужно пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, которые обладают легкими слабительными свойствами. Свежевыжатые соки из моркови, свеклы – прекрасный способ наладить пищеварение у грудничка от шести месяцев до года. Хорошо помогает компот из чернослива. Перед кормлением полезно сделать массаж животика, чтобы запустить процесс пищеварения.

Детям 1-3 лет, которые уже могут самостоятельно кушать, можно давать запаренный чернослив и инжир. Также не следует забывать и о кисломолочных продуктах. Педиатры рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок больше двигался, для чего нужно стимулировать малыша к активным играм.

Какие же медицинские препараты могут помочь при запоре? Мы расскажем о двух наиболее популярных:

• Глицериновые свечи. Такой способ вполне безобиден и применяется достаточно давно. Стоит придерживаться инструкции и не вводить малышу слишком большую дозу. Ребенку в возрасте 2-3 месяца достаточно ввести половину свечи (рекомендуем прочитать: подробная инструкция к глицериновым свечам для детей). Если суппозитории содержат 0.75 г глицерина – они предназначены для ребенка до пяти лет. Детям постарше рекомендуется ставить свечи, в составе которых 1.5 г глицерина. Этот способ борьбы с запорами имеет недостатки: поставить половинную дозу новорожденному не совсем удобно; после применения суппозиториев нужно мыть руки.
• Сироп лактулозы для грудных детей. Это средство может выпускаться и под другим названием, но основа его – правильные бактерии. Препарат населяет кишечник бактериями, улучшает его микрофлору. Как правило, на 3-4 день стул у малыша нормализуется. Очевидный минус – это отложенный эффект. Есть и еще один недостаток – сироп можно давать ребенку, начиная от полутора месяцев.

Последствия запора

Дети почти так же часто, как и взрослые, страдают от запоров. Многие не воспринимают эту проблему серьезно, надеясь, что стул наладится сам собой. Однако проблема может не исчезнуть, а лишь усугубиться со временем. Почему не стоит пускать эту ситуацию на самотек и насколько серьезными могут быть последствия? Есть три основные причины, по которым проблему нужно непременно решать как можно быстрее:

• Редкое опорожнение кишечника может вызвать интоксикацию всего организма продуктами распада. Проявлениями могут стать плаксивость, вялость ребенка, а также неспокойный сон. Совсем маленький ребенок 1-2 месяцев может отреагировать на запор рвотой, которая провоцирует обезвоживание организма.
• Ежедневный стул не позволяет каловым массам затвердевать и уплотняться. Чем реже стул у малыша, тем более твердым и плотным становится содержимое кишечника. Опорожнение может вызвать неприятные ощущения у новорожденного. В следующий раз перед актом дефекации он будет заранее готовиться к боли, сжимая сфинктер и еще более усугубляя проблему.
• Если запор носит регулярный характер, есть вероятность того, что эта неприятность вызовет развитие геморроя.

Не стоит забывать, что у ребенка организм более хрупкий, чем у взрослого, поэтому самолечение недопустимо. Лечить запор у малыша нужно комплексно, а чтобы действовать грамотно, важно найти корень проблемы. Пусть педиатр осмотрит ребенка, а по необходимости и гастроэнтеролог. Желательно пройти все назначенные обследования, чтобы помочь специалисту быстро выявить проблему и устранить ее без последствий для здоровья малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Микролакс для новорожденных

Новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании по требованию практически не подвержен запорам в отличие от малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Однако в силу своего маленького возраста грудному ребенку можно назначать ограниченный круг лекарственных средств, который окажет слабительное действие и не будет вызывать побочные реакции. К таким слабительным средствам относится клизма для новорожденных микролакс.

Микроклизма микролакс для грудничка: состав и применение

Микролакс выпускается в виде микроклизм объемом 5 мл жидкости, которую необходимо вводить малышу ректально. Микролакс имеет в своем составе большое количество глицерина и воды помимо цитрата, сорбиновой кислоты и раствора сорбитола, которые способствуют размягчению каловых масс ребенка, выведению из них жидкости и успешному опорожнению кишечника через 10 минут после введения клизмы. Благодаря своему составу его применение безопасно даже при необходимости проведения клизмы для новорожденных детей до одного месяца. Микролакс не вызывает привыкание даже в случае многократного применения в течение длительного времени. Однако при часто повторяющихся запорах у маленького ребенка следует дополнительно проконсультироваться с врачом с целью корректировки режима питания и подбора оптимальных лечебных средств.

Как использовать микролакс для детей?

Микролакс оказывает слабительное действие только при правильном его введении:

1. Необходимо отломить кусочек пломбы на наконечнике микроклизмы.
2. Легкое надавливание на тюбик будет способствовать появлению первых капель микролакса, которыми можно смазать наконечник клизмы для облегчения процесса ввода в анальное отверстие.
3. Наконечник вводят на половину длины до отметки, указанной на самом наконечнике.
4. Нажимая на тюбик, необходимо медленно ввести ребенку половину содержимого.
5. Продолжая слегка нажимать на тюбик, следует осторожно вытащить наконечник из области сфинктера.

Следует помнить, что при применении любой клизмы дополнительная смазка анального отверстия ребенка детским кремом будет способствовать уменьшению болевых ощущений и более быстрому введению микроклизмы.

Детская клизма микролакс для новорожденных: дозировка

Дозировку препарата микролакс подбирает только врач на основании веса и возраста ребенка. Новорожденному ребенку вводят микроклизму наполовину, не более 2,5 см от анального отверстия. Поскольку большее введение способно вызвать у малыша неприятные ощущения и повреждения мягких тканей кишечника.

Однако в большинстве случаев грудные дети легко переносят введение микролакса. В отдельных случаях у грудного ребенка возможно ощущение небольшого жжения в области анального отверстия, в результате чего ребенок может заплакать. Но близость мамы, ее тепло и ласка способны быстро успокоить маленького человечка.

Однако следует помнить, что микролакс является лечебным средством, несмотря на всю свою полезность и его длительное применение может негативно сказаться на функции опорожнения кишечника ребенком. Микролакс лишь может служить средством облегчения выхода каловых масс у маленького ребенка, но истинную причину запоров необходимо искать вместе с врачом. Поскольку в случае исключения симптома сама болезнь может быть более серьезной, чем кратковременный запор у малыша.

Если у новорожденного ребенка отмечаются трудности дефекации, то, в первую очередь, следует маме пересмотреть свой рацион питания, который оказывает прямое воздействие на ребенка. В таком случае не будет необходимости в применении лекарственных средств, какими бы хорошими они ни были.

 

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности

Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

• наличие болевых ощущений в области анального отверстия
• появление нарушений стула – запоров или диареи.
• возникновение кишечных кровотечений.
• появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
• появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

• Появление профузного кровотечения из кишечника.
• Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
• Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
• Появление у пациента острой трещины анального канала.
• Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
• Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
• Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
• Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
• Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

• бронхиальная астма и пневмония в острый период;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

• Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
• Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
• В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
• Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

Клизма Микролакс для детей до 3 лет, через сколько действует?

Достаточно часто у новорожденных детей через некоторое время после выписки из роддома начинаются кишечные колики. В случае, когда малыш находится на искусственном вскармливании, к неприятностям с животиком может добавиться еще и запор. По совету бабушек многие молодые мамочки пробуют решить проблему при помощи газоотводной трубки, клизмы, вставленного в анальное отверстие кусочка мыла или глицериновой свечи.

Мало того что такие методы не всегда действенны, они могут привести к травмированию слизистой прямой кишки.

Что такое Микролакс и когда его применяют

При обращении к врачу многие педиатры рекомендуют такое средство как Микролакс. Что это за препарат, через сколько он действует, с какого месяца и как часто его можно применять при запорах у детей?

Микролакс – это медицинский препарат, который достаточно мягко воздействует на кишечник и помогает освободить его от скопившихся в нем каловых масс. Доза, достаточная для одного применения, помещена в тюбик с длинным наконечником. Глубина ввода наконечника зависит от возраста малыша.

Грудному ребенку его следует вводить до специально нанесенной отметки, более старшим детям – полностью.

Преимуществами клизмы Микролакс для детей являются:

• Безопасность. В состав средства входят несколько активных компонентов, которые разжижают каловые массы и способствуют их выводу. Поскольку клизма действует только в одном отделе прямой кишки, ее составляющие не оказывают влияния на другие органы и на организм в целом;
• Удобство применения. Благодаря специально разработанной упаковке вводить размягчающий препарат очень просто: достаточно ввести наконечник и выдавить его содержимое в прямую кишку;
• Относительно невысокая стоимость позволяет использовать препарат без особого ущерба для семейного бюджета.

Состав микроклизмы позволяет применять ее новорожденным малышам и детям старшего возраста. Ее также можно делать беременным и кормящим мамам.

Как часто можно применять микроклизму

Поскольку в состав клизмы входят лекарственные препараты, многие мамы задаются вопросом: как часто можно делать клизму Микролакс ребенку и насколько это безопасно?

Несмотря на все его преимущества, препарат не рекомендуют использовать слишком часто. Опасность его кроется не в составе, а в постепенном привыкании к его действию.

В результате применения микроклизмы опорожнение прямой кишки происходит не вследствие сокращения мышц, а из-за разжижения кала. При регулярном использовании

Микролакса новорожденный ребенок привыкнет, что ходить в туалет можно без усилий, и постепенно мышцы нижнего отдела кишечника атрофируются.

Чтобы этого не произошло, пользоваться препаратом необходимо только в следующих случаях:

1. Запор возник впервые, а возможности посоветоваться с врачом нет. До этого необходимо попробовать массаж и выкладывание на живот;
2. Препарат применяется до тех пор, пока не будет установлена причина возникновения запора.

Как правильно пользоваться препаратом

• Введение лекарственного состава следует проводить с соблюдением определенных правил. Так вы не создадите дискомфорта и не травмируете слизистую кишечника. Перед проведением процедуры необходимо вымыть руки. Малыша уложите набок и протрите влажной салфеткой область анального отверстия. Далее на тюбике отрывают наконечник и выдавливают из него остатки воздуха.
• Небольшим количеством раствора смазывают край наконечника. Вводить его необходимо до указанной отметки новорожденным малышами полностью детям от трех лет. После того как вы выдавите содержимое, наконечник извлекается при сжатом состоянии тюбика. Через сколько действует клизма Микролакс? Опорожнение у ребенка обычно происходит в течение 20-30 минут после введения микроклизмы.
• В некоторых случаях эффект проявляется через час.
• Если после применения Микролакса ребенок не сходил в туалет, но не проявляет видимого беспокойства, вполне возможно, что прямая кишка у него еще недостаточно заполнена.

Особенности применения

Использование микроклизмы имеет свои особенности в зависимости от возраста малыша. Запор у новорожденных диагностируют, опираясь не столько на регулярность опорожнений и длительность промежутков между ними, сколько на общее состояние ребенка и внешний вид каловых масс. Для новорожденного нормой принято считать от пяти до восьми опорожнений в сутки.

1. К году их количество должно уменьшится до 1-3 в течение дня. При этом следует помнить о том, что каждый организм индивидуален. Если малыш не проявляет беспокойства, кушает с аппетитом, нормально спит – причин для беспокойства нет. Следует также обратить внимание на внешний вид каловых масс.
2. Если они твердые, имеют форму комочков или шариков – можно с уверенностью говорить о запоре. Применять Микролакс можно как новорожденным, так и ребенку, которому 3 месяца. Чтобы грудничок скорее сходил в туалет, после введения препарата ему можно помассировать живот.
3. Для этого вокруг пупка выполняют круговые движения, легко и без усилия выдавливая вниз содержимое кишечника. Круг при этом не замыкают. Микролакс очень удобен и для детей до 3 лет. В этом возрасте очень тяжело уговорить малыша поставить ему свечу или клизму.
4. Введение же препарата займет всего несколько секунд и не доставит неудобств и неприятных ощущений. Следует помнить и о том, что препарат помогает опорожнить кишечник, но не устраняет саму причину возникновения запора.
5. Чтобы нормализовать все процессы в организме, следует обратить внимание на рацион самого маленького члена семьи и провести коррекцию питания. В меню обязательно должны быть овощи и фрукты, растительное масло, кефир и йогурт. Следует также выработать определенный режим, высаживая малыша на горшок в одно и то же время. Лучше всего это делать в утренние часы.

Обязательно следите за количеством жидкости, которую потребляет ребенок. Между приемами пищи следует давать ему некрепкий чай, компоты, воду или соки.

Придерживаясь выше изложенных рекомендаций, со временем стул у малыша придет в норму. Здоровья вашему ребенку и хорошего вам настроения!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Проктология

Колопроктология – это раздел гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии, изучающий болезни прямой и ободочной кишок, и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Вопросы своевременной диагностики проктологической патологии всегда являются актуальными, так как этими заболеваниями страдает почти третья часть населения нашей страны.
В нашей клинике с большой деликатностью относятся к каждому обращению, к любым проблемам пациентов. Отличительной чертой наших врачей является индивидуальный подход и применение последних достижений в медицине, что позволяет значительно расширить возможности консервативной терапии и достичь высоких результатов хирургического лечения.
Когда следует обратиться к колопроктологу?
Вам обязательно следует проконсультироваться у специалиста-колопроктолога, если вас беспокоят:
боли в области заднего прохода, прямой кишки, копчика, в животе;
кровотечение или примесь крови в кале;
«шишки» и уплотнения в области ануса;
ощущение инородного тела в прямой кишке;
выделение слизи и гноя из заднего прохода;
ложные позывы к дефекации;
запор (редкие или регулярные позывы на стул, но каждый раз с большим затруднением), а также чувство неполного опорожнения после стула;
поносы;
тонкий, лентовидный кал;
необходимость помощи руками для опорожнения прямой кишки;
зуд и жжение в области заднего прохода;
Заболевания прямой и толстой кишки могут проявляться разнообразно, и в то же время многие из них по своим симптомам схожи. Среди основных признаков поражения толстой или прямой кишки можно назвать запоры, выделение крови из заднего прохода во время дефекации, диарею. Ощущение тяжести в животе, его вздутие и периодические спастические боли также характерны для некоторых заболеваний толстой кишки.
В проктологии очень важно проведение комплексного обследования, которое включает в себя:
наружный осмотр,
ректальное пальцевое обследование,
аноскопию,
ректороманоскопию,
ультразвуковую диагностику брюшной полости,
по показаниям рентгенологическое и эндоскопическое обследование.
Такое обследование проходит практически безболезненно.
Эндоскопические методы – аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия – позволяют врачу увидеть состояние слизистой  прямой и толстой кишки, своевременно диагностировать заболевания, даже на начальных этапах  развития.
В нашей клинике используются современные безоперационные методы лечения многих заболеваний. Такие процедуры можно проводить амбулаторно, в итоге пациенту нет необходимости пребывать в больнице, и он может сразу же идти домой. Но выбор метода лечения в каждом конкретном случае определяется врачом. 
Эндоскопические методы исследования позволяют диагностировать многие заболевания прямой и толстой кишки, в частности, полипы, рак. Этот метод дает возможность врачу увидеть опухоль, а также взять ее небольшой кусочек – биопсию, для последующего цитологического исследования.

Как правильно подготовитсья к посещению проктолога?
Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами: Механическое промывание кишечника при помощи клизмы или же использование специальных слабительных препаратов (микролакс). Если же больного мучают сильные боли, обильные выделения крови или выраженный воспалительный процесс, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить! Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит лечение. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.
Пример подготовки препаратом «Микролакс»
Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость. 
Как ввести препарат? Все просто:
 Вскрыть тюбик 
Выдавить каплю средства на наконечник 
Ввести наконечник тюбика на всю длину 
Ввести препарат и извлечь наконечник 
Действие препарата начнется примерно ч/з 15 минут.
Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.
В подавляющем большинстве случаев возможно полное излечение заболеваний толстой и прямой кишки, диагностированных на ранней стадии, поэтому своевременное обследование у врача-проктолога позволит избежать серьезных и неприятных осложнений и быстро избавить пациента от страданий. 
Записаться к проктологу в клинику МД+ вы можете по телефону:

 

ежедневных клизм действительно и по-настоящему безопасны для детей с запором

Я потратил половину своей карьеры, выступая за лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на через день в течение месяца, а затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце Модифицированного протокола О’Регана (MOP), названного в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктора медицины. Доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживая результаты своих пациентов в отличных сериях. опубликованных исследований, и лечил сотни и сотни канадских детей этим режимом, прежде чем он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов по этому протоколу, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка.Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление». Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей до 1 года.) вы ограничиваете их до одного раза в день и 2.) у вашего ребенка нет заболеваний почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил доктору О’Регану, который сейчас на пенсии в Аризоне, и спросил его, страдали ли когда-нибудь из его пациентов осложнения от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Др.О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования в течение многих лет, не встретили возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих пациентов с ночным недержанием мочи. «Они все купились на это», — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что основной причиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал доктор О’Реган, — и клизмы были единственным способом решить эту проблему».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения. Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, готовых не соглашаться со своими врачами. В конце концов, благодаря Интернету я узнал о М.О.П! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Миралакса и бесполезные лекарства для мочевого пузыря.Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я прекрасно понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца. . . неправильный. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не используйте более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы, которые, как я слышал, поднимали врачи и родители, о безопасности клизмы, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать М.О. П. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые говорят о том, что ребенку следует перейти на другой тип клизмы.

Я призываю вас поделиться этим постом с медицинскими работниками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!), Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические болезни.(Спросите своего врача.)

Проблема электролитов связана с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат — электролит, который втягивает воду в толстую кишку. Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, дисбаланс электролитов — это серьезная проблема, потенциально вызывающая повреждение почек и сердца и даже смерть.Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как, теоретически, клизмы могут вызывать нарушение электролитного баланса? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка всасывает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат.Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет. Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, страдающих хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня никогда не было пациента, у которого из-за клизм развивался электролитный дисбаланс.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.О.П. с помощью клизмы другого типа, например, жидких глицериновых суппозиториев. Они подходят для многих детей и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести мешок для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор, гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет шансов вызвать дисбаланс электролитов. Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым солевым раствором.У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование купленных в магазине детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора. Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что педиатрические клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительную дозу фосфата, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

В: Будут ли дети на M.O.P. стать зависимым от клизм для какашки?

A: Нет, несмотря на предупреждения WebMD об обратном. Вот что WebMD утверждает о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени.В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, иногда страдающих запорами, лучше и безопаснее слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат) ».

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность. Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать фекалии, и ребенок не может в достаточной степени ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущения и силы, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — это самопроизвольное мочеиспускание один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные «безопаснее», они опять же не приводят никаких доказательств. При эпизодических запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким.(Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — это значительно худшее лечение для любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

A: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш.Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык растягиваться шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ ослабить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, физический терапевт Mayo Clinic, специализирующаяся на лечении недержания мочи у детей. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками.

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, сопло не скользит легко, и ребенок может чувствовать дискомфорт. В нашем сообщении в блоге «11 способов избавиться от страха вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом.Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при фосфатных клизмах (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и действительно наблюдаю за симптомами.

В: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжение ежедневных клизм в течение более 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Будут ли ежедневные клизмы травмировать детей?

A: Не по семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен или не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов облегчить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее пугающими» для конкретных идей, все они рекомендованы родителями, которые прошли через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже с нетерпением ждать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более двух лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый, и у него нет болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они когда-нибудь закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что у ее дочери были пероральные препараты, такие как Миралакс.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я слышу подобные истории все время. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям нравятся клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал врачу, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо ». Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчится и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, MOP агрессивен — в лучшем виде. Хронический запор у детей — заведомо трудная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Лечение хронических запоров | Отделение педиатрии

Запор у детей лечится разными способами.В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

1. Опорожнить толстую кишку
2. Наладить регулярное опорожнение кишечника
3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор становится хроническим, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

1. Клизмы
2. Суппозитории
3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку. Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник.Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

• Fleet’s® Phosphosoda: содержат воду и соль фосфата натрия. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
• Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
• Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

• Глицерин
• Dulcolax®
• BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника.Это обычно удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

• Цитрат магния
• Golytely® или Colyte®
• Fleet’s Phosphosoda®
• Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

• Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
  Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
• Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
  Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В высоких дозах часто вызывает понос.
• Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
  Содержит натуральное производное растения сенну. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
• Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
  Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями без изменения их вкуса. В высоких дозах часто вызывает понос.
• Минеральное масло
  Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
• Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
  Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными средствами. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива как слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

• Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
  Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень длительных периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
• Слабительные теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
  Ни одно исследование когда-либо убедительно не продемонстрировало, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
• Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
  Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

• Дети в возрасте 5-6 лет и старше: 3-4 месяца непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше

• Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому нам нужно лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как избавиться от боли, связанной с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более легким и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также могут быть полезны некоторые поведенческие техники:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время», чтобы опорожнить кишечник. Установление регулярного «времени для посещения туалета» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают различные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Запор у детей | Здоровье34

S

ummary

• При запоре испражнения случаются нечасто, стул твердый и затрудненный.
• Запор в основном возникает из-за проблем в нижней части кишечника, известной как толстая кишка.
• Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что проблема вызвана органической причиной.
• Важно исключить болезнь Гиршпрунга, при которой часть кишечника не может расслабиться и пропускать стул из-за отсутствия нервного питания этой части кишечника.
• Самая частая причина нечастого стула у ребенка — недостаточное питание.
• Лечение запора — это устранение причины.
• Следует различать загрязнение и энкопрез.
• Загрязнение — это непроизвольное отхождение небольшого количества стула из-за хронического запора.
• Энкопрез — это отхождение нормального стула в неподходящее время. Обычно это результат плохого приучения к туалету или тяжелого эмоционального расстройства.

Определение

При запоре испражнения возникают нечасто, стул твердый и затрудненный. В среднем у ребенка выделяется от трех до шести стульев в день в период новорожденности, один-два стула в день в один год и один стул в день или через день в дошкольном возрасте.Нормальная частота кишечника может варьироваться в широких пределах, и у некоторых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кишечник нормальной консистенции наблюдается только один раз каждые два, три или четыре дня, а у детей старшего возраста такая же частота может быть и у них нормальный стул.

Каковы вредные последствия запора? Миф о серьезных токсических эффектах, вызываемых непроходимым стулом, давно опровергнут, и он основан на том, что медики учили поколения назад. Эффект носит чисто местный характер в нижнем отделе кишечника. Тем не менее, местные эффекты, незначительные вначале, могут в конечном итоге привести к серьезным проблемам для некоторых детей.

Запор в младенчестве

Хотя у подавляющего большинства детей с запором нет серьезной основной патологии, чем младше ребенок, тем более вероятно, что проблема вызвана органической причиной. Особенно важно исключить болезнь Гиршпрунга.

Некоторые органические причины запоров

• Болезнь Гиршпрунга
• Аноректальные аномалии
• Муковисцидоз
• Метаболические и эндокринные: гипотиреоз, гиперкальциемия, отравление
• Почечная недостаточность
• Почечная недостаточность
Детский церебральный паралич

Болезнь Гиршпрунга

В этом состоянии сегмент кишечника, обычно ректо-сигмовидное соединение, не имеет нервного кровоснабжения и не расслабляется для прохождения стула.Состояние присутствует при рождении. В первые месяцы может возникнуть диарея, нечастый стул или даже полная непроходимость. Ребенок может иметь недостаточный вес и плохой аппетит. Часто наблюдается вздутие живота. В прямой кишке фекалий нет. Загрязнение бывает крайне редко. Бариевая клизма показывает узкий сегмент обычно в прямой или сигмовидной кишке, но иногда и выше в кишечнике. Удаление аномального сегмента абдоминально-перинеальной операцией дает отличные результаты.

Примечания к причинам запора в младенчестве

• Самой частой причиной аномальной нечастой дефекации в младенчестве является недостаточное питание. Недостаточное кормление грудью или из бутылочки в первый или два месяца жизни может привести к выделению небольшого полужидкого темно-зеленого стула.
• Запор может быть результатом недостаточного потребления жидкости, особенно во время болезни.
• Запор может возникнуть в результате изменения режима питания или режима питания. Молочные смеси, содержащие казеин, чаще вызывают запор, чем молочные смеси с низким содержанием казеина.
• Запор может возникнуть у детей, которые хорошо питаются и получают всю необходимую пищу. У этих младенцев процесс поглощения воды может быть чрезмерно активным.
• Напряжение при выходе твердого стула может привести к небольшому разрыву заднего прохода, известному как трещина заднего прохода, а затем в стуле может быть видна небольшая полоска свежей крови. Боль при дефекации приводит к дальнейшей задержке стула. Если трещину не распознать и не лечить, она может перейти в хроническую форму. Серьезная фекальная нагрузка у старшего ребенка часто возникает из-за такого инцидента в младенчестве.

Как лечится?

Лечение нечастой дефекации в младенчестве — это устранение причины.

• Кормящий младенец с нечастым кишечником не нуждается в лечении.
• Недокармливание следует устранить.
• У детей младше четырех месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, часто требуется только увеличение количества жидкости между кормлениями.
• В течение четырех месяцев полезно вводить зерновые и клетчатку в виде просеянных овощей и несладких компотов.
• Трещину заднего прохода следует лечить путем нанесения на задний проход мази, содержащей местный анестетик, например лигнокаин. Эту мазь следует аккуратно вводить мизинцем в анальный канал три раза в день, если возможно, непосредственно перед дефекацией.
• Также полезны смягчители стула, такие как лактулоза или сорбит.
• Если стул остается твердым и нечастым, безопасной и полезной мерой является прием таблеток или гранул сенны на ночь в течение ограниченного периода времени.

Избегайте всех препаратов, содержащих фенолфталеин, касторовое масло или каскару. Фенолфталеин и каскара могут повредить толстую кишку и вызвать зависимость. Касторовое масло содержит канцерогенный рицин. Лечебный парафин влияет на всасывание жирорастворимых витаминов.

Запор у детей старшего возраста

Причину запора у детей старшего возраста часто трудно определить, и вначале могут быть задействованы несколько факторов:

• Потеря аппетита во время острого заболевания
• Назначение лекарств от запора от диареи или лихорадка, такая как кодеин.
• Боль от трещины заднего прохода
• Стрессовое жизненное событие
• Необходимость рано вставать и ехать в школу утром на большие расстояния
• Необходимость пользоваться холодным и часто антисанитарным внешним туалетом или грязным туалетом в школе
• Чрезмерно жесткое руководство со стороны родителей, которые намерены видеть своего ребенка приученным к туалету в раннем возрасте

Задержанные фекалии становятся твердыми и болезненными для удаления, и по мере их накопления прямая кишка постепенно расширяется, уменьшая ректальные ощущения и, таким образом, уменьшая позывы испражняться.Часто наблюдается чрезмерное загрязнение, вызванное жидким стулом и слизью, проходящей вокруг твердых фекалий и окрашивающей нижнее белье ребенка.

От ребенка может дурно пахнуть, и он станет объектом шуток в школе. Это может иметь огромное влияние на самочувствие и самооценку. Родители или учителя могут применить к ребенку карательный подход и усугубить и без того неблагоприятную ситуацию.

Особую проблему представляют хронические запоры у детей с умственными и неврологическими нарушениями, такими как церебральный паралич или аномалии спинного мозга.

Хронический запор следует подозревать, если при обследовании брюшной полости и прямой кишки выявляются пальпируемые фекалии, что подтверждается рентгенологическим исследованием брюшной полости, показывающим фекальное содержимое, которое может заполнять всю толстую кишку. Грубое растяжение кишечника обычно не наблюдается.

У детей с хронической фекальной нагрузкой часто ошибочно диагностируется хроническая диарея, неспецифическая боль в животе или психологический энкопрез. Также было показано, что запор может вызвать обратимые аномалии мочевыводящих путей, которые могут привести к инфекции мочевыводящих путей и недержанию мочи.

Как лечится?

Очистка кишечника:

• Ободочная и прямая кишки должны быть эвакуированы с помощью повторных клизм Microlax® (5 мл) или Fleet® (62 мл).
• В запущенных случаях полезно введение внутрь больших объемов сбалансированного электролитного раствора полиэтиленгликоля, такого как Golytely®.
• Диета должна быть тщательно скорректирована, чтобы включать больше клетчатки, такой как зерновые, содержащие отруби, коричневый или цельнозерновой хлеб, овощи, а также больше фруктов и жидкости.
• Кроме того, следует назначать слабительные в больших количествах, например Метамуцил® (псиллиум) или Фибогель® (испагула), и продолжать в течение нескольких месяцев.
• Если этой формы слабительного недостаточно, ее следует дополнить смягчителем стула (лактулозой) или стимулятором кишечника (таблетки или гранулы сенны, от одной до трех таблеток или чайных ложек на ночь в течение трех-шести недель).
• Поощрение регулярного опорожнения кишечника:
  Ребенка следует поощрять пользоваться туалетом каждый день в определенное время и поощрять за это (изменение поведения).Карательные меры и суровая дисциплина часто являются корнем проблемы, и об этом необходимо сообщить родителям.

Загрязнение фекалиями и энкопрез

В отличие от только что описанного фекального загрязнения или недержания мочи у детей с хроническим запором, энкопрез — это отхождение стула в неподходящих случаях. Энкопрез обычно возникает в результате недостаточной тренировки или тяжелого эмоционального расстройства.

Недостаточная подготовка

У некоторых детей непрерывный энкопрез с младенчества.Иногда это происходит из-за плохого приучения к туалету в раннем детстве. Дети с энкопрезом хорошо реагируют на правильную программу тренировок, тепло и поддержку.

Основное эмоциональное расстройство

Энкопрез может отражать плохие отношения между родителями и детьми, часто давние, и может быть связан с другими психиатрическими проблемами. Этот симптом почти всегда указывает на то, что ребенок и родители нуждаются в безотлагательной психологической экспертизе и помощи. Это будет включать в себя поведенческую (звездная карта) и индивидуальную психотерапию, а также консультирование родителей и семейную терапию для изменения отношения и взаимодействия в семье.

Наконец, следует иметь в виду, что фекальные загрязнения иногда могут быть проявлением сексуального насилия.

Слабительные средства для детей

Слабительные слабительные

Отруби и другие растительные волокна лучше всего
Метамуцил® (псиллиум), от ½ до 1 саше в день
Fybogel® (испагула), от ½ до 1 саше в день

Контактные слабительные

Сенокот® (сенна), от 1 до 3 таблеток на ночь

Осмотически активные слабительные

Гидроксид магния, 2.От 5 до 5,0 мл в день (подходит для младенцев)
Дюфалак® (лактулоза), от 2,5 до 15 мл в день
Golyteley® (сбалансированный раствор электролитного полиэтиленгликоля), 1 пакетик в 1 литре воды: 20-25 мл / кг / час

Избегайте всех препаратов, содержащих фенолфталеин, касторовое масло или каскару.

Написано профессором М. А. Кибелем, Кейптаунский университет

Рецензировано профессором Юджином Вайнбергом, педиатром-консультантом, Институт легких UCT, апрель 2011 г.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора

Просмотреть и распечатать всю информацию о безопасности лекарств (PDF — 218 КБ)

Заявление о безопасности

[1-8-2014] The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что использование более одной дозы в течение 24 часов отпускаемых без рецепта (OTC) препаратов фосфата натрия для лечения запора может нанести редкий, но серьезный вред почкам и сердцу и даже смерть. . Безрецептурные лекарственные препараты фосфата натрия включают пероральные растворы, принимаемые внутрь, и клизмы, применяемые ректально. Потребители и медицинские работники должны всегда читать этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных препаратов фосфата натрия и использовать эти продукты в соответствии с рекомендациями, указанными на этикетке, и не превышать указанную дозу.Воспитатели не должны давать оральные продукты детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом. Медицинские работники должны проявлять осторожность, рекомендуя пероральную дозу этих продуктов детям в возрасте 5 лет и младше. Ректальную форму этих продуктов нельзя давать детям младше 2 лет.

FDA стало известно о сообщениях о серьезном обезвоживании и изменениях уровней электролитов в сыворотке крови в результате приема более чем рекомендованной дозы безрецептурных продуктов фосфата натрия, что привело к серьезным побочным эффектам на такие органы, как почки и сердце, а также в некоторых случаях. случаи, приведшие к смерти.Эти электролиты сыворотки включают кальций, натрий и фосфат. Согласно отчетам, большинство случаев серьезного вреда было нанесено при однократном приеме более одной дозы фосфата натрия, чем рекомендовано, или при приеме более одной дозы в день.

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску потенциальных нежелательных явлений при превышении рекомендованной дозы безрецептурного фосфата натрия. Эти люди включают маленьких детей; лицам старше 55 лет; пациенты с обезвоживанием; пациенты с заболеванием почек, непроходимостью кишечника или воспалением кишечника; и пациенты, которые принимают лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), используемые для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Факты о безрецептурных лекарственных препаратах фосфата натрия

• Используется для облегчения эпизодических запоров.
• Доступен в виде раствора для перорального или ректального применения (клизма).
• Доступны как однокомпонентные лекарственные препараты, содержащие бифосфат или фосфат натрия, так и комбинированные лекарственные средства, содержащие оба ингредиента.
• Рекомендуемая доза — это однократная доза, вводимая один раз в день в течение не более 3 дней.
• Продается под торговой маркой Fleet, а также как торговые марки и дженерики.

Дополнительная информация для пациентов

• Всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетках с фактами о лекарствах, прилагаемых к безрецептурным пероральным растворам фосфата натрия и ректальным клизмам, чтобы узнать правильную дозу и частоту дозирования. Изменения уровня электролитов в крови, приводящие к серьезному ущербу для почек и сердца и, реже, к смерти, произошли у взрослых и детей, которые использовали больше рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запора.
• Не принимайте более одной дозы этих продуктов в течение 24 часов. Даже если у вас или ваших детей нет дефекации после приема одной пероральной или ректальной дозы, не принимайте другую дозу в течение 24 часов. Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.
• Серьезный вред может быть нанесен при использовании пероральных или ректальных форм безрецептурного фосфата натрия.
• Не давайте эти продукты ректально детям младше 2 лет.
• Не давайте эти продукты перорально детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом.
• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих продуктов, если вы старше 55 лет; у вас заболевание почек, воспаление кишечника или непроходимость кишечника; сердечная или почечная недостаточность; обезвожены; или принимать определенные лекарства. Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
• Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы повреждения почек, немедленно обратитесь к врачу и не принимайте еще одну дозу продукта. Симптомы поражения почек включают сонливость, вялость, уменьшение количества мочи или отек лодыжек, ступней и ног.
• Сообщайте о побочных эффектах безрецептурных лекарственных препаратов фосфата натрия в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

Дополнительная информация для медицинских работников

• Тяжелое обезвоживание и электролитные нарушения, связанные с серьезными осложнениями, такими как острое повреждение почек, аритмия и смерть, произошли у взрослых и детей, которые передозировали перорально или ректально без рецепта. (OTC) растворы фосфата натрия для лечения запора.
• Тяжесть побочных эффектов одинакова независимо от пути введения фосфата натрия. Ректальные формы лекарственных препаратов фосфата натрия не следует считать более безопасными, чем пероральные формы.
• Препараты ректального фосфата натрия не следует применять у детей младше 2 лет.
• Соблюдайте осторожность при рекомендации использования перорального безрецептурного лекарственного препарата фосфата натрия у детей в возрасте 5 лет и младше.
• Избегайте превышения максимальной рекомендованной ректальной или пероральной дозы продуктов с фосфатом натрия как для детей, так и для взрослых.
• Дополнительные дозы не рекомендуются в течение 24 часов для пациентов, у которых нет дефекации после приема пероральной или ректальной дозы.
• Избегайте одновременного лечения слабительными средствами, содержащими фосфат натрия.
• Будьте осторожны, рекомендуя эти продукты пациентам с потенциально более высоким риском побочных эффектов, связанных с продуктом. К ним относятся лица старше 55 лет; пациенты с гиповолемией; или уменьшение внутрисосудистого объема; тем, у кого есть исходное заболевание почек, уменьшенное время прохождения кишечника, непроходимость кишечника или активный колит; и тем, кто принимает лекарства, влияющие на перфузию или функцию почек, такие как диуретики, ИАПФ, БРА или НПВП.
• Посоветуйте пациентам убедиться, что они получают достаточное количество жидкости во время использования продукта. Оцените электролиты сыворотки и функцию почек у пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов, связанных с продуктом, включая тех, кто принимал ректальную дозу более 30 минут, у кого рвота или у кого могут быть признаки обезвоживания.
• Сообщайте о побочных эффектах, связанных с безрецептурными лекарственными средствами фосфата натрия, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

Сводка данных

FDA проверило базу данных FDA системы отчетности о побочных эффектах (FAERS) за период с 1969 по 2012 год и медицинскую литературу с 1957 по август 2013 года на предмет случаев, описывающих серьезные побочные эффекты, связанные с пероральным или ректальным употреблением чрезмерного количества жидкости. безрецептурные (безрецептурные) лекарственные препараты фосфата натрия, используемые для лечения запоров. Мы выявили 54 случая серьезных нежелательных явлений у 25 взрослых и 29 детей. Десять случаев были зарегистрированы в базе данных FAERS, а 44 были опубликованы в медицинской литературе.1-39 Возраст потребителей варьировался от 8 дней до 97 лет, но в большинстве случаев это были пожилые люди и дети младше 5 лет. Почти две трети взрослых и почти половина детей, у которых были зарегистрированы нежелательные явления, имели одно или несколько из следующего:

• Обезвоживание, заболевание почек, острый колит или задержка опорожнения кишечника
• Одновременный прием лекарств, влияющих на функцию почек, включая диуретики, ИАПФ, БРА и НПВП

Ссылки

1. Мозли PK, Сеул Мозли .Нарушения электролитов жидкости и сыворотки как осложнение клизм при болезни Гиршпрунга. Ам Дж. Дис Чайлд 1968; 115: 714-8.
2. Янг Дж. Ф., Брук Б. Н.. Шок клизмы при болезни Гиршпрунга. Dis Colon Rectum 1968; 11: 391-5.
3. Chesney RW, Haughton PB. Тетания после фосфатных клизм при хронической почечной недостаточности. Ам Дж. Дис Чайлд 1974; 127: 584-6.
4. Oxnard SC, O’Bell J, Grupe WE. Тяжелая тетания у ребенка с азотемией, связанная с натрий-фосфатной клизмой. Педиатрия 1974; 53: 105-6.
5. Swerdlow DB, Labow S, D’Anna J. Тетани и клизмы: отчет о случае. Dis Colon Rectum 1974; 17: 786-7.
6. Zipser RD, Bischel MD, Abrams DE. Гипокальциемическая тетания из-за приема внутрь фосфата натрия при острой почечной недостаточности. Нефрон 1975; 14: 378-81.
7. Дэвис Р.Ф., Эйхнер Дж.М., Блейер В.А., Окамото Г. Гипокальциемия, гиперфосфатемия и обезвоживание после однократной гипертонической фосфатной клизмы. J Pediatr 1977; 90: 484-5.
8. Loughnan P, Mullins GC. Повреждение мозга после гипертонической фосфатной клизмы.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131: 1032.
9. Forman J, Baluarte HJ, Gruskin AB. Гипокалиемия после гипертонических фосфатных клизм. J Pediatr 1979; 94: 149-51.
10. Биберштейн М., Паркер Б.А. Гиперфосфатемия, вызванная клизмой. Am J Med 1985; 79: 645-6.
11. Haskell LP. Гипокальциемическая тетания, вызванная гипертонически-фосфатной клизмой. Ланцет 1985; 2: 1433.
12. Spinrad S, Sztern M, Grosskopf Y, Graff E, Blum I. Лечение запора фосфатной клизмой: ненужный риск. Isr J Med Sci 1989; 25: 237-8.
13. Wason S, Tiller T, Cunha C. Тяжелая гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и шок у 5-месячного ребенка после введения клизмы Fleet для взрослых. Энн Эмерг Мед 1989; 18: 696-700.
14. Эдмондсон С., Альмквист ТД. Ятрогенная гипокальциемическая тетания. Энн Эмерг Мед 1990; 19: 938-40.
15. McCabe M, Sibert JR, Routledge PA. Фосфатные клизмы в детстве: повод для беспокойства. BMJ 1991; 302: 1074.
16. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм.J Am Geriatr Soc 1992; 40: 620-1.
17. . Хантер М. Ф., Эштон М. Р., Гриффитс Д. М., Илангован П., Робертс Дж. П., Уокер В. Гиперфосфатемия после клизм в детстве: профилактика и лечение. Arch Dis Child 1993; 68: 233-4.
18. Craig JC, Hodson EM, Martin HC. Отравление фосфорной клизмой у детей. Med J Aust 1994; 160: 347-51.
19. Сельва О’Каллаган А., Сан-Хосе А., Симеон С. П., Арруче М., Галисия М., Бенавенте В. и др. Смертельная гипокальциемия от клизм с фосфатом натрия. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1447-8.
20. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная гипертонической интоксикацией фосфатом натрия (флот). J Clin Gastroenterol 1996; 23: 217-9.
21. Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатной клизмы у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32: 1244-6.
22. Сабо А., Эйтан А., Звейбил Ф., Вайс М., Ваксман И., Махоул Н. Опасные для жизни электролитные нарушения, вызванные гипертонической фосфатной клизмой. Клиническая интенсивная терапия 1999; 10: 21-3.
23. Нир-Пас Р., Коэн Р., Гавив Ю.С. Острая гиперфосфатемия, вызванная клизмой с фосфатом натрия у пациента с нарушением функции печени и хронической почечной недостаточностью. Рен Фэйл 1999; 21: 541-4.
24. Исмаил Э.А., Аль-Мутаири Дж., Аль-Анзи Х. Смертельная малая доза фосфатной клизмы для маленького ребенка без почечных или желудочно-кишечных аномалий. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 220-1.
25. Уолтон Д.М., Томас, округ Колумбия, Али Х.З., короткий BL. Патологическая гипокальциемия, связанная с фосфатной клизмой у шестинедельного ребенка.Педиатрия 2000; 106: E37.
26. Мелвин Дж. Д., Уоттс РГ. Тяжелая гипофосфатемия: редкая причина внутрисосудистого гемолиза. Am J Hematol 2002; 69: 223-4.
27. Марраффа Дж. М., Хуэй А., Аист СМ. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения фосфатсодержащей педиатрической клизмы Fleet. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 453-6.
28. Бутани Л. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемия из-за ненадлежащего использования клизм Флит. Clin Pediatr (Phila) 2005; 44: 93.
29. Фарах Р. Смертельная острая интоксикация натрий-фосфатными клизмами. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68: 392-3.
30. Domico MB, Huynh V, Anand SK, Mink R. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после перорального приема слабительного у 3-месячного младенца. Педиатрия 2006; 118: e1580-3.
31. Eckstein J, Savic S, Eugster T., Pargger H, Gürke L, Pechula M, et al. Обширные кальцификации, вызванные гиперфосфатемией, вызванной фосфатной клизмой у пациента после трансплантации почки.Циферблатная трансплантация нефрола 2006; 21: 2013-6.
32. Hay E, Boksenbojm P, Esther P. Отчет о клиническом случае: клизма Fleet у почечного пациента. Израильский журнал неотложной медицины 2006; 6: 49-51.
33. Хеббар К, Фортенберри Дж. Д., Паркс Дж. С.. Тяжелая гипокальциемическая тетания и дыхательная недостаточность у младенца, получавшего пероральный прием фосфатной соды. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 118-20.
34. Hsu HJ, Wu MS. Сильная гиперфосфатемия и гипокальциемическая кома, связанные с фосфатной клизмой. Intern Med 2008; 47: 643-6.
35. Библ А., Грилленбергер А., Шмитт К.Вызванная клизмой тяжелая гиперфосфатемия у детей. Eur J Pediatr 2009; 168: 111-2.
36. Viel G, Cecchetto G, Fabbri LD, Furlan C, Ferrara SD, Montisci M. Судебно-медицинское применение методов ESEM и XRF-EDS в смертельном случае интоксикации натрий-фосфатной клизмой. Int J Legal Med 2009; 123: 345-50.
37. Kostic D, Rodrigues AB, Leal A, Metran C, Nagaiassu M, Watanabe A и др. Проточный перитонеальный диализ при гиперфосфатемии, вызванной неонатальной клизмой. Педиатр Нефрол 2010; 25: 2183-6.
38. Ladenhauf HN, Stundner O, Spreitzhofer F, Deluggi S.Тяжелая гиперфосфатемия после приема натрий-фосфатсодержащих слабительных средств у детей: серия случаев и систематический обзор литературы. Pediatr Surg Int 2012; 28: 805-14.
39. Szoke D, Dolci A, Genderini A, Panteghini M. Смертельные электролитные нарушения после введения клизмы. Clin Chem 2012; 58: 1515-8.

Связанная информация

• Текущее содержание с:

  15.01.2016

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Если вы боретесь с твердым стулом, стул с затрудненным прохождением и / или испражняетесь менее трех раз в неделю, скорее всего, вы имеете дело с запором.Запор — очень распространенная проблема в Соединенных Штатах, от которой страдают 16 из 100 взрослых и 33 из 100 взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Дульколакс и Миралакс — два популярных, одобренных FDA безрецептурных слабительных, используемых для лечения случайных запоров и нерегулярных состояний. Дульколакс содержит бисакодил, стимулирующее слабительное средство. Он работает, увеличивая активность кишечника, вызывая дефекацию.

Miralax содержит полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное средство. Он работает, притягивая воду в толстую кишку, которая смягчает стул и облегчает его прохождение.Оба препарата известны как слабительные и помогают при запорах. Однако у них есть некоторые отличия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о Dulcolax и Miralax.

Каковы основные различия между Dulcolax и Miralax?

Dulcolax (купоны Dulcolax | Подробная информация о Dulcolax) — слабительное стимулирующее средство, доступное в виде фирменных и дженериков, а также в форме таблеток и ректальных суппозиториев, содержащих ингредиент бисакодил. Дульколакс, как торговая марка, также доступен в различных других составах, не содержащих бисакодил, таких как жидкие и мягкие жевательные таблетки (которые содержат магний) и смягчители стула (которые содержат докузат натрия).В рамках этого обзора мы сосредоточимся на Дульколаксе, который содержит бисакодил.

Miralax (купоны Miralax | Подробная информация о Miralax) — осмотическое слабительное, содержащее ингредиент полиэтиленгликоль 3350. Он доступен в фирменных и универсальных формах, в виде порошка и порошковых пакетов. Вы также можете увидеть Гавилакс, то же самое, что и Миралакс.

Основные различия между Dulcolax и Miralax
Класс препарата	Стимулирующее слабительное	Осмотическое слабительное
Бренд / общий статус	Брендовые и универсальные	Брендовые и универсальные
Какое общее название?	Бисакодил	Полиэтиленгликоль 3350 порошок
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетка (Dulcolax, Dulcolax Pink), суппозиторий Другие формы Dulcolax включают: Liquid Dulcolax, Dulcolax Soft Chews (содержат магний, но не бисакодил) Dulcolax смягчитель стула (содержит докузат натрия)	Порошок, порошковые пакеты
Какая стандартная дозировка?	При запоре: Таблетка: От 1 до 3 таблеток в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше. 1 таблетка в разовой суточной дозе для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Суппозиторий: 1 суппозиторий в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше. Аппликатор нельзя использовать у детей младше 12 лет. Для подготовки кишечника: Ваш лечащий врач предоставит инструкции.	При запоре: 17 граммов (или содержимое 1 пакета, если используется пакет), смешанные с 4-8 унциями напитка. Перемешайте, растворите и пейте один раз в день в течение 7 дней. Для подготовки кишечника: Ваш лечащий врач может предоставить инструкции.
Как долго длится стандартное лечение?	До 7 дней, эпизодическое использование	До 7 дней, эпизодическое использование
Кто обычно принимает это лекарство?	Таблетка: Взрослые и дети от 6 лет Суппозиторий: Взрослые и дети от 12 лет и старше	Взрослые 17 лет и старше

Хотите лучшую цену на Miralax?

Подпишитесь на оповещения о цене Miralax и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Dulcolax и Miralax

Таблетки и суппозитории Dulcolax используются для временного облегчения эпизодических запоров и нерегулярностей.Таблетки вызывают опорожнение кишечника за 6-12 часов, а суппозитории действуют быстрее, вызывая опорожнение кишечника за 15-60 минут.

Миралакс также показан для облегчения эпизодических запоров и нерегулярностей и вызывает опорожнение кишечника в течение одного-трех дней.

Дульколакс или Миралакс часто используются при подготовке кишечника к таким процедурам, как колоноскопия. Когда вы готовитесь к процедуре, ваш хирург даст вам список продуктов и напитков (например, Gatorade), которые вы можете употреблять на диете с чистой жидкостью, а также с процедурой подготовки кишечника.

Временное облегчение эпизодических запоров и нерегулярностей	Есть	Есть
Подготовка кишечника к процедуре	Есть	Есть

Дульколакс или Миралакс более эффективны?

Исследования не сравнивали два препарата для лечения случайных запоров. Поэтому, решая, какое лекарство попробовать, вы можете учитывать несколько факторов. Во-первых, вам нужно подумать о том, как быстро вы хотите сходить в ванную.Вам очень неуютно и вы хотите уйти как можно быстрее? Или вы бы предпочли более мягкое облегчение в мгновение ока? Принимая во внимание этот фактор, таблетки Dulcolax действуют примерно через 6-12 часов, а суппозитории действуют быстрее, в течение часа.

Miralax может потребоваться от одного до трех дней, чтобы вызвать дефекацию. Вам также следует подумать о типе лекарств. Вы предпочитаете таблетку, порошок, смешанный с жидкостью, или суппозиторий? Если вы сильно предпочитаете лекарство, которое вы можете переносить, это также может иметь значение.Кроме того, может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы определить, подходят ли вам Dulcolax или Miralax.

Всегда полезно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом. Он или она наиболее квалифицированны, чтобы помочь вам решить, какое лечение попробовать, с учетом вашей истории болезни и состояния, а также любых принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с Dulcolax или Miralax.

Покрытие и сравнение стоимости Dulcolax и Miralax

Поскольку они продаются без рецепта, Dulcolax и Miralax обычно не покрываются страховкой или Medicare Part D.Могут применяться некоторые исключения, например, план Medicaid штата. Кроме того, вы можете использовать свою сберегательную кредитную карту для оплаты этих безрецептурных лекарств.

Стандартная цена за упаковку непатентованных таблеток Дулколакс составляет около 8 долларов, а упаковка суппозиториев — также около 8 долларов. Цена за бутылку дженерика Miralax из кармана составляет около 23 долларов.

Вы можете сэкономить на Dulcolax (таблетки или суппозитории) или Miralax с картой SingleCare. (Примечание: хотя оба препарата продаются без рецепта, для покрытия через SingleCare требуется рецепт.Просто следуйте инструкциям здесь.)

Получите дисконтную карту SingleCare

$

Обычно покрывается страховкой?	№	№
Как правило, покрывается частью D Medicare?	№	№
Стандартная дозировка	Коробка таблеток по 5 мг (№30) или коробка суппозиториев по 10 мг (№12)	1 флакон, содержащий 30 доз
Стандартная доплата по части D Medicare	НЕТ	НЕТ
Стоимость SingleCare	Таблетки: 3 $ Суппозитории: 7	$ 10

Общие побочные эффекты Dulcolax vs.Миралакс

Наиболее частые побочные эффекты Dulcolax включают тошноту, рвоту, диарею и спазмы желудка. Если вы используете форму суппозитория, вы можете почувствовать местное раздражение прямой кишки. Серьезные побочные эффекты могут включать дисбаланс электролитов (симптомы могут включать снижение количества мочи, утомляемость / слабость, нерегулярное сердцебиение, головокружение, обморок и / или спутанность сознания) или потерю функции толстой кишки после слишком длительного приема Дульколакса. Если после семи дней приема Дульколакса у вас все еще сохраняется запор, проконсультируйтесь с врачом.Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к своему врачу.

Наиболее частые побочные эффекты Miralax включают тошноту, спазмы желудка и газы. Серьезные побочные эффекты могут включать чрезмерное опорожнение кишечника, стойкую диарею, сильную боль в животе, кровавый стул или ректальное кровотечение. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты.

Любой препарат может вызывать редкие, но серьезные аллергические реакции. Если вы испытываете зуд / отек лица, языка или горла или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие Dulcolax и Miralax

Dulcolax не следует принимать в течение часа после приема антацидов, таких как Tums или Rolaids, или ингибиторов протонной помпы, поскольку их комбинация может увеличить риск спазмов желудка и других побочных эффектов. Дульколакс не следует принимать с другими слабительными стимуляторами, потому что их комбинация может увеличить риск язвы или колита.

Миралакс не следует принимать вместе с Линзессом, поскольку комбинация может увеличить риск обезвоживания и электролитных нарушений.Миралакс также не следует принимать с Тринтелликсом или Фетцима, поскольку комбинация может увеличить риск SIADH или низкого натрия.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Предупреждения о Dulcolax и Miralax

Всегда полезно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом (гастроэнтерологом), если у вас возникают проблемы с кишечником, особенно если они частые или хронические.Гастроэнтеролог может провести полное обследование и обследование, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо основные состояния, вызывающие запор, которые необходимо лечить.

Предупреждения о Dulcolax:

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если вы испытываете боль в животе, тошноту, рвоту или резкое изменение привычек кишечника, продолжающееся более 14 дней.
• Дульколакс может вызвать дискомфорт в желудке, обморок, жжение в прямой кишке и легкие спазмы.
• Прекратите использование Dulcolax и проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть ректальное кровотечение или нет дефекации после использования Dulcolax.Это может указывать на более серьезное состояние. Также проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хронический запор или вам нужно принимать слабительное более семи дней.
• Суппозитории предназначены только для ректального применения.
• Если вы принимаете таблетки, не разжевывайте и не измельчайте. Не принимать в течение часа после приема антацидов или молока.

Предупреждения Miralax:

• Не используйте, если у вас аллергия на полиэтиленгликоль.
• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас заболевание почек.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если у вас есть тошнота, рвота, боль в животе, внезапное изменение кишечных привычек, продолжающееся более 14 дней, или синдром раздраженного кишечника (СРК).
• При использовании Miralax у вас может быть жидкий или водянистый стул или более частый стул.
• Прекратите использование Miralax и проконсультируйтесь с врачом, если у вас наблюдается ректальное кровотечение или усилились симптомы тошноты, вздутия живота, спазмов или боли в животе. Это может указывать на более серьезное состояние.Кроме того, прекратите использование Miralax и проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас диарея или вам нужно использовать слабительное более семи дней.

Предупреждения как для Дульколакса, так и для Миралакса:

• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы беременны или кормите грудью.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Продолжительное употребление слабительных может привести к нарушению баланса электролитов, что может быть очень опасным. Проконсультируйтесь со своим врачом, если запор продолжается более семи дней.

Часто задаваемые вопросы о Dulcolax и Miralax

Что такое Дульколакс?

Дульколакс — безрецептурный препарат, содержащий бисакодил, стимулирующее слабительное средство. Он доступен в виде фирменных и дженериков, а также в форме таблеток или суппозиториев. Суппозиторий действует быстро, вызывая опорожнение кишечника в течение 15-60 минут, а таблеткам требуется от шести до двенадцати часов, чтобы действовать.

Что такое Миралакс?

Миралакс — безрецептурный препарат, содержащий полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное.Он доступен в виде фирменного и универсального порошка. Миралакс должен вызвать дефекацию в течение одного-трех дней.

Дульколакс и Миралакс — это одно и то же?

Оба препарата являются слабительными, но относятся к разным типам слабительных и действуют по-разному. См. Выше дополнительную информацию о Dulcolax и Miralax. Существуют также другие типы слабительных, сравниваемые в таблице ниже.

Стимулирующее слабительное	Корректол Дульколакс (бисакодил) Экс-Лакс Глицериновые свечи Сенна / Сенокот	Таблетка: 6-12 часов Суппозиторий: 15-60 минут
Осмотическое слабительное	Миралакс	1-3 дня
Солевое слабительное	Fleet Saline Enema Цитрат магния Гидроксид магния Оксид магния Магнезийное молоко Филлипса	½-6 часов (физиологическая клизма флота занимает 1-5 минут)
Смазка слабительное	Минеральное масло	6-8 часов
Смягчитель стула	Колас (докузат натрия или Сурфак)	12-72 часов
Слабительные, образующие объемы	Добавки с клетчаткой, такие как Benefiber Citrucel (метилцеллюлоза) FiberCon (поликарбофил кальция) Metamucil (шелуха псиллиума)	12-72 часов

Что лучше — Дульколакс или Миралакс?

Эти два препарата не сравнивались в клинических испытаниях.Вы можете подумать о типе лекарства, которое вы предпочитаете (таблетка, суппозиторий или порошок, смешанные с жидкостью), а также о том, как быстро вы хотите пойти в ванную комнату. Например, если вам неудобно, и вы хотите быстро сходить в ванную и не возражаете ввести ректальный суппозиторий, суппозиторий Dulcolax доставит вас в ванную в течение часа.

Могу ли я использовать Дульколакс или Миралакс во время беременности?

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием слабительного.

Могу ли я использовать Дульколакс или Миралакс с алкоголем?

Алкоголь может усугубить запор. Если вы страдаете запором, вам следует избегать употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь может усугубить побочные эффекты слабительных, такие как вздутие живота, тошнота, боль в желудке и / или обезвоживание.

Что сильнее Миралакса?

См. Таблицу слабительных выше. Есть несколько других слабительных, которые могут действовать быстрее, чем Миралакс, если вам нужно что-то для быстрого действия.

Какое слабительное быстродействующее самое лучшее?

Флот солевой клизмы может вызвать дефекацию за одну-пять минут.Суппозиторий Дульколакс может вызвать дефекацию за 15-60 минут. Физиологическое слабительное, такое как цитрат магния, может вызвать опорожнение кишечника за полчаса до 6 часов. В зависимости от ваших предпочтений (клизма, суппозиторий или жидкость) и вашего уровня дискомфорта вы можете выбрать один из них, и он должен работать очень быстро.

Можно ли принимать Миралакс каждый день?

Миралакс можно принимать время от времени для лечения запора, но не более семи дней. Если вы использовали Miralax в течение семи дней и чувствуете, что вам нужно продолжать его использовать, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.Возможно, вам захочется обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по желудку, который проведет полное обследование, в том числе проведет анализы / анализ крови, внесет предложения по увеличению количества пищевых волокон и оценит лекарства, которые вы принимаете, чтобы определить, может ли какое-либо из них вызвать ваш запор.

Docusate: слабительное средство для лечения запора

Docusate выпускается в виде капсул, жидкости и клизмы.

Как принимать или использовать

Капсулы — проглотить капсулу целиком, запивая большим количеством воды.

Liquid — поставляется с пластиковой чашкой или ложкой для измерения дозы. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст нужного количества. Если у вас нет чашки или ложки, попросите ее у фармацевта. Когда вы проглотили его, выпейте много воды или выпейте другой напиток, например молоко или апельсиновый сок.

Клизма — осторожно выдавите трубку с жидкостью в задний проход. Информационный буклет, который поставляется с вашим докузатом, объяснит, как это сделать.

Докусат обычно не вызывает расстройства желудка.Вы можете принимать капсулы или жидкость с едой или без нее. Старайтесь принимать лекарство через равные промежутки времени в течение дня. Время приема пищи (завтрак, обед и ужин) — полезные напоминания.

Нет определенного времени дня для использования клизмы, но она работает быстро (обычно от 5 до 20 минут), поэтому используйте ее, когда знаете, что будете рядом с туалетом.

Дозировка

Капсулы — обычная доза составляет 1 капсулу 3 раза в день. Не принимайте более 5 капсул в день.

Жидкость — обычная доза составляет две или три ложки по 5 мл. Принимайте эту дозу 3 раза в день.

Клизма — обычно достаточно 1 тюбика жидкости. Если вам нужна вторая доза, вы можете использовать ее позже или на следующий день.

Обычно вы будете чувствовать себя более комфортно в течение 1-2 дней после лечения. По мере улучшения вашего состояния уменьшайте дозу.

Пейте много жидкости (от 6 до 8 стаканов в день), пока вы принимаете докузат, иначе запор может усилиться.

Что делать, если я забуду его взять?

Не беспокойтесь, если вы забыли дозу докузата. Просто примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.

Что делать, если я возьму слишком много?

Одноразовый прием дополнительной дозы докузата вряд ли нанесет вам вред, но рекомендуется пить много воды. У вас может появиться диарея и боль в животе, но обычно они проходят в течение 1-2 дней.

Если вы беспокоитесь, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Microlax Rectal Solution 4x5ml — Medipharm Online

MICROLAX® быстро избавляет от запора за 5–15 минут. Поскольку мини-трубка тонкая, ее можно аккуратно ввести в прямую кишку, что делает ее гигиеничной и незаметной в использовании. Активные ингредиенты, цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия помогают высвободить связанную воду, которая смягчает стул. Мини-клизма имеет гелеобразную консистенцию, которая действует локально, поэтому не влияет на деятельность кишечника. При использовании Microlax® было зарегистрировано очень мало побочных эффектов, и продукт имеет хороший профиль безопасности.

Кто может использовать ректальный раствор Microlax?

Микролакс можно применять взрослым и детям старше 3 лет.

Как использовать ректальный раствор Microlax?

Взрослые и дети старше 3 лет:

• Закрутите уплотнитель форсунки.
• Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Microlax размазала наконечник и тем самым облегчила введение.
• Полностью введите насадку в прямую кишку.
• Полностью выдавите содержимое, сжимая выступ тюбика.
• Извлеките форсунку, все еще сильно сжимая ее.

Если вы беременны или кормите грудью

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, перед покупкой или применением Микролакса проконсультируйтесь с врачом.

Общие побочные эффекты.

Некоторые общие побочные эффекты включают диарею, спазмы в животе или боль.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ КАЖДОГО ИЗ ДЕТЕЙ.