Может ли быть на манту температура: Что делать если у ребенка после манту поднялась температура

Температура на манту — может ли подняться температура после манту

Проба Манту назначается с целью установления наличия в организме туберкулезной палочки у детей. Для взрослых назначается флюорография, но данная процедура имеет ряд противопоказаний, в том числе и детский возраст. Чаще всего инъекция переносится хорошо, но при влиянии определенных факторов температура на Манту повышается.

Повышение температуры на манту: нормально ли это?

Повышение температуры при манту

Температура после Манту не должна подниматься. Это обусловлено тем, что данная инъекция является не простой прививкой. Она не проводится в профилактических целях и предназначается для выявления реакции организма на туберкулин. Нормой считается небольшое покраснение, припухлость и уплотнение в области укола. При этом не должно возникать болезненных ощущений или недомогания. Поднимается температура у ребенка в результате развития аллергии или на фоне иных причин и не всегда говорит о наличии туберкулезной палочки в организме.

Почему поднимается температура

У ребенка режутся зубы

Причин возникновения негативной реакции может быть несколько. Зачастую это может возникать из-за наличия инфекционного заболевания, которая не проявила себя на момент введения препарата. В случаях, когда вместе с повышением температуры наблюдаются кашель, насморк, чихание, першение или болезненные ощущения в горле, то вакцинация не является причиной появления симптомов.

Также причинами могут стать:

1. Недавно перенесенное заболевание инфекционной природы возникновения. Организм после борьбы с вирусами ослаблен и на введенный препарат реагирует увеличением показателей температуры. Специалисты рекомендуют воздержаться от введения инъекции после перенесенного заболевания и провести процедуру спустя две недели после выздоровления.
2. У ребенка режутся зубы. Это является частой причиной возникновения симптома, который не имеет отношения к Манту.
3. Аллергическая реакция. Аллергия на туберкулин отмечается в редких случаях, что и проявляется в виде увеличения показателей температуры на Манту. Также может наблюдаться положительная реакция на инъекцию, но при этом ребенок не болен туберкулезом.
4. Непереносимость или повышенная чувствительность. При этом увеличение температуры может сопровождаться покраснением в месте укола. Чтобы избежать появления подобной реакции необходимо применять другой метод диагностики заболевания.
5. Инфицирование. Если после Манту поднялась температура, возникло сильное покраснение, отечность, это может говорить о том, что ребенок расчесал место укола. Родителям следует внимательно следить за тем, чтобы малыш не подвергал область введения препарата воздействию.
6. Неправильно введенная инъекция. Препарат вводится внутрикожно, между слоями эпидермиса. Возникновения неприятных симптомов может быть спровоцировано подкожным введением.

Температура после прививки Манту может подниматься в случаях, когда был введен некачественный препарат. При этом повышение температуры сопровождается тошнотой и рвотой.

Почему возможна такая реакция

Некоторых родителей волнует вопрос: может ли подняться температура на Манту и почему это происходит. Чаще всего она не несет в себе опасности, особенно если показатели не превышают 37,5 градусов. Проба Манту не является прививкой, которую проводят в профилактических целях. Она предназначается для установления реакции организма ребенка на туберкулин. При норме она должна появляться в виде незначительного покраснения, зуда и появления папулы.

При повышении температуры после введения препарата необходимо правильно установить причину реакции. Для этого перед проведением процедуры необходимо следовать ряду несложных правил:

1. Ребенок не должен болеть инфекционными и другими заболеваниями.
2. Препарат должен быть качественным. Качество вакцины должно быть подтверждено специальными документами.
3. Вводимый туберкулин должен правильно храниться. Несоблюдения условий или сроков хранения приводит к изменению состава вакцины и появления после прививки опасных симптомов.

Температура после Манту увеличивается в редких случаях, но если это произошло, не стоит игнорировать симптом. Его появление говорит о том, что в организме малыша присутствуют болезнетворные организмы и необходимо найти причину.

Температура может увеличиваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После того, как препарат введен, иммунные клетки начинают его разрушение, что проявляется легким покраснением кожного покрова.

Но детский организм может немного иначе реагировать на подобные изменения. Именно поэтому и поднимается температура.

Что делать, если поднялась температура?

Нурофен

Если наблюдается увеличение температуры на Манту у ребенка, необходимо предпринять следующие меры:

1. При показателях не более 37,5 градусов давать жаропонижающие средства нельзя. Она обычно проходит через некоторое время самостоятельно. В случаях, когда температура не снижается длительное время, следует проконсультироваться у лечащего врача.
2. При наличии показателей больше 37,5 ребенку можно дать «Нурофен» и обратиться к специалисту.

При повышенной температуре малышу нужно обеспечить комфортные условия. В первую очередь следует давать ему как можно больше жидкости. Это поможет вывести из организма токсины. Также следует:

1. Поддерживать оптимальную температуру в помещении и влажность.
2. Не вводить новые продукты в рацион после прививки несколько дней.
3. При наличии лихорадки дать ребенку подогретое молоко и накрыть одеялом. Стоит помнить, что укутывать при этом категорически запрещено.
4. При высокой температуре можно сделать охлаждающие компрессы на лоб.
5. Регулярно измерять температуру с целью контроля.

Оставлять без внимания состояние, при котором наблюдается повышение температуры после введения инъекции категорически нельзя.

Как избежать повышения температуры: меры профилактики

Чтобы уберечь своего ребенка от подобных симптомов, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

1. Откладывать процедуру при наличии подозрений на развитие инфекционного заболевания. Реакция на Манту в виде температуры может быть спровоцирована наличием вируса. Организм ребенка при этом ослаблен и возможно ухудшение состояния.
2. Отказаться от проведения вакцинации при наличии у малыша непереносимости к туберкулину. В этом случае следует выбрать другой метод обследования.
3. Нельзя позволять расчесывать место введения вакцины. Постоянное механическое воздействие приводит в травмированию верхнего слоя эпидермиса и проникновению в микротрещинки и ранки инфекции.
4. Отложить процедуру минимум на две недели, если ребенок перенес инфекционное заболевание, так как иммунитет в этот период ослаблен.
5. Не делать пробу, когда у малыша режутся зубки.

Также перед проведением процедуры следует измерить температуру тела. Показатели не должны превышать 36,8 градусов.

Температура тела повыситься на Манту может по нескольким причинам. Но в любом случае следует обратиться к специалисту. Она не всегда говорит об инфицировании и может подниматься в результате воздействия других факторов. Чтобы исключить появление симптома, необходимо соблюдать профилактические меры и в течение 3 дней после введения препарата наблюдать за состоянием ребенка.

Поднялась температура после прививок: что делать

Работаем без выходных и праздников

До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.

Любая вакцинация по своей сути – это «заражение» человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.

Сколько держится температура после прививки

Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.

В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% — до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.

АКДС

Это «тяжелая» комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.

БЦЖ

Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.

Гепатит В

Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.

Корь краснуха паротит

Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.

Полиомиелит

Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.

Манту

Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.

Пневмококк

Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.

Грипп

Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.

Превенар

Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.

Инфанрикс гекса

Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.

Менактра

Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.

Ротатек

Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.

Наблюдение после вакцинации

Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.

Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.

Как облегчить состояние

Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.

Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.

Особенности гипертермии у грудничков

Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.

Когда пора обратить к врачу

Поводы для беспокойства:

• не удается сбить температуру, жаропонижающие средства действуют совсем недолго;
• высокая температура держится дольше 4-5 дней;
• температура в норме, но общее состояние всё равно ухудшается.

Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.

Можно ли продолжать иммунизацию

Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.

Вокруг манту

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников

На вопросы читателей «МВ» о диагностике туберкулеза у детей отвечает доцент кафедры фтизиопульмонологии БГМУ, главный внештатный фтизиопедиатр Минздрава Жанна Кривошеева.

Что дает более точный результат — проба Манту или диаскинтест? 

Проба Манту и диаскинтест используются в разных ситуациях. Например, для уточнения диагноза «туберкулез» или «пневмония» более специфичным является диаскинтест. Если человек был инфицирован туберкулезом и микобактерии в его организме активны — диаскинтест будет положительным, в других случаях — отрицательным. Проба Манту будет положительной и при активном туберкулезе, и при инфицировании, и после противотуберкулезной вакцинации БЦЖ.

Может ли развиться аллергия?

Проба Манту и диаскинтест крайне редко вызывают аллергическую реакцию, вместе с тем полностью исключить ее появление нельзя. Поэтому прежде, чем выбрать тот или иной диагностический тест, специалисты всегда уточняют, были ли необычные реакции в предыдущий раз. При положительном ответе проба Манту и диаскинтест противопоказаны. 

Изредка после инъекции можно наблюдать повышение температуры тела, высыпания на предплечье или руке. А вот если в месте введения инъекции появился зуд, помимо возможной аллергической реакции на препарат можно предполагать инфицирование микобактериями туберкулеза. 

В случае, если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется за пять дней до проведения теста и два дня после (до учета местной реакции на руке) принимать антигистаминные препараты.

Обязательно ли всем делать пробу Манту или диаскинтест? 

Согласно анализу заболеваемости туберкулезом в Беларуси и некоторых других странах, 80 % случаев заражения происходит среди детей из групп риска:

• проживающие в семье, где есть больные туберкулезом, а также имеющие хроническую бронхолегочную либо патологию другого органа или системы;

• болеющие сахарным диабетом;

• ВИЧ-инфицированные;

• получающие длительную гормональную терапию после трансплантации, а также с тяжелой иммунной недостаточностью другого генеза. 

Во избежание назначения лишних исследований, в т. ч. рентгенологических, а также длительного (3–6 месяцев) профилактического приема противотуберкулезных препаратов проба Манту и диаскинтест планово проводятся только в группах риска (до 7 лет — проба Манту, с 8 до 17 лет — диаскинтест). При подозрении на туберкулез тесты выполняют любому пациенту независимо от возраста и факторов риска. 

Какие симптомы могут говорить о том, что у ребенка, возможно, развивается туберкулез?

У пациентов со слабым иммунитетом острая прогрессирующая форма туберкулеза легких развивается выраженно, впрочем, такие случаи редки. Как правило, туберкулез прогрессирует медленно и незаметно, практически бессимптомно, в чем и состоит его коварство. 

Первыми симптомами могут быть признаки интоксикации, например, ребенок стал хуже кушать, у него незначительно повышена температура тела, он бледный и вялый, много спит. В некоторых случаях появляется длительный сухой и на первый взгляд беспричинный кашель. 

Стоит обратить внимание на вес ребенка: ест, как и прежде, но стал таять на глазах. Иногда похудение является единственным симптомом заболевания. 

Если развивается внелегочный туберкулез, диагностика осложняется. Как правило, таких пациентов обследуют несколько специалистов. 

У нас недавно проходил лечение ребенок с туберкулезом уха. У него был длительный гнойный рецидивирующий отит. Лечение по профилю эффекта не давало, поэтому было решено проверить мальчика на туберкулез. Попутно выяснилось, что туберкулезом болен один из его близких родственников. Произошло заражение, и болезнь «выстрелила» в самое слабое место — ухо. В настоящее время юный пациент успешно завершил лечение.

Разрешено ли проводить пробу Манту/диаскинтест, если ребенок простыл либо только что перенес ОРВИ? Или следует повременить? 

При ОРВИ или другой инфекции лучше подождать до полного выздоровления. Идеальный вариант — выдержать пару недель после того, как ребенок вылечился, а при тяжелых заболеваниях — месяц, хотя проведение тестов разрешается сразу после выздоровления. Если требуется подтвердить или опровергнуть наличие активного туберкулеза, тесты проводятся больному ребенку. 

В каких случаях можно получить медотвод?

Постоянный медотвод возможен в случае, если была серьезная побочная реакция на предыдущие инъекции. Временно отложить проведение диагностических тестов целесообразно, если ребенок переносит острое инфекционное заболевание, обострилось любое хроническое заболевание, в т. ч. аллергическое, имеются кожные высыпания на месте предполагаемой инъекции или в детском коллективе объявлен карантин.

Есть ли альтернативные методы диагностики?

В республике сегодня доступны все самые современные методы диагностики туберкулеза. Если говорить о раннем выявлении туберкулезной инфекции (так называемой латентной формы), может использоваться квантифероновый тест — определение уровня гамма-интерферона в венозной крови. Квантифероновый тест зарегистрирован в Беларуси в 2016 году. Его выполняют в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. Исследование дорогостоящее и трудоемкое, поэтому применяется в особо сложных диагностических случаях. Белорусским гражданам проводится бесплатно по направлению консультанта центра. 

Выполнение квантиферонового теста проводится в следующих случаях:

• у ребенка была серьезная аллергическая реакция на пробу Манту или диаскинтест; 

• необходимо провести диагностику беременной;

• у ребенка тяжелая сопутствующая патология, например онкогематологическое заболевание, когда введение любого реагента чревато обострением основного заболевания.

Еще один диагностический метод, который используется при подозрении на туберкулез легких, — бактериологическая диагностика. Наиболее точными являются молекулярно-генетические тесты. В нашей стране доступны два таких теста – «Хайн-тест» и «Джин-эксперт». С их помощью можно определить не только наличие в организме ДНК микобактерий туберкулеза, но и уточнить, есть ли у них устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Результаты тестов можно узнать уже в день сдачи мокроты. Эти методы быстрой диагностики доступны в каждом областном и районном центре.

Нужно ли проходить какие-либо обследования перед пробой Манту или диаскинтестом? 

Перед постановкой диагностических тестов педиатр проводит клинический осмотр: измеряет температуру, интересуется, нет ли кашля или насморка, других жалоб. Помимо этого уточняет, нет ли карантина по гриппу, ветряной оспе, ротавирусной инфекции в дошкольном или общеобразовательном учреждении, которое посещает ребенок. Накануне проведения тестов уведомляются родители или опекуны ребенка.

Способно ли хроническое заболевание повлиять на результаты диагностики?

Хроническое заболевание, которое не лечилось препаратами, оказывающими угнетающее влияние на иммунную систему, не может значительно повлиять на результаты диагностических тестов. 

Реакция организма на пробу Манту или диаскинтест может быть ложноотрицательной в случае, если человек длительное время принимал гормональные препараты (глюкокортикостероиды), например из-за хронического заболевания почек или бронхиальной астмы. При продолжительном лечении этими лекарственными средствами диагностические тесты не будут показательными. Как правило, после проведения такой терапии желательно, чтобы прошло хотя бы полгода до постановки кожного диагностического теста на туберкулез.

Автор: Ольга Стружинская
Медицинский вестник, 1 ноября 2018

 

Менактра — вакцина от менингита

«Я видел случаи,

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

 

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

***

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

***

 Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

• Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)

• Явления ринита

• Боль в горле

• Головная боль

• Бледность кожи

• Общая слабость.

Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.

Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):

• Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)

• Ригидность шейных (затылочных) мышц

• Тошнота, рвота

• Фотофобия

• Нарушение сознания, спутанность и дезориентация

• Судороги.

Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):

• Лихорадка

• Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)

• Гипотензия

• Шок

• Полиорганная недостаточность

• Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.

  Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью (<2 случаев/100 тыс. человек в год), вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется только в определенных группах риска:

• дети и подростки в закрытых учреждениях, т.е. школах-интернатах, военных лагерях;

• работники бактериологических лабораторий, подвергающиеся высокому риску воздействия менингококков;

• лица, путешествующие в высокоэндемичные регионы мира, должны быть привиты против распространенных в данных регионах серогрупп.

 

В Детском Медицинском Центре «Санаре» Вы можете защитить ребенка от опасного заболевания препаратом Менактра.

Производитель: Sanofi Pasteur, Франция.

Стоимость вакцины Менактра

Услуга	Цена	Примечание
Менактра, Франция	5900	с 9-ти месяцев

* цена указана без учета стоимости осмотра педиатра веред вакцинацией

Описание препарата

Менактра представляет собой менингококковую полисахаридную вакцину (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированную с дифтерийным анатоксином. Вакцина зарегистрирована в 53 странах мира. Вакцина Менактра обеспечивает стойкий иммунный ответ у детей, подростков и взрослых к указанным типам инфекции. Безопасность доказана длительными клиническими исследованиями и 9-летним опытом применения.

Показания к применению

• Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.

• Контроль вспышек менингококковой инфекции.

• Иммунизация «групп риска».

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится в дозе 0,5 мл. Вакцина вводится внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено внутривенное введение.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно. БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

1. Дети от 9 до 23 месяцев прививаются в два этапа с интервалом не менее 3 месяцев.

2. Всем детям старше 2 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения препарата.

Побочные действия

Вакцина переносится хорошо. Побочные эффекты сведены к минимуму. Возможны болезненность, отек, уплотнение и гиперемия в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Менактра носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматической.

Опыт личного применения

В клинике «Санаре» проведены вакцинации пациентам (детям) в возрасте от 9-ти месяцев препаратом Менактра. Вакцина переносилась хорошо. Жалоб в поствакцинальном периоде не было. (Всех пациентов клиники на следующий день обзванивала и опрашивала медицинская сестра).

Первыми препаратом «Менактра», после его поступления в клинику, были привиты врачи-педиатры, сотрудники клиники, а также их дети (в возрасте от 2-х до 11 лет). Также отмечалась хорошая переносимость препарата.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

 

Для записи на вакцинацию звоните

причины, показатели, как долго держится

Проба Манту — это классический способ выявления возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха) в организме ребенка. Указанный метод исследования не применяется у взрослых пациентов почти никогда, кроме подозрений на текущий туберкулезный процесс. Это связано с тем, что первичное инфицирование микобактериями происходит в раннем возрасте, и оно несет наибольшую опасность.

Проведение этого диагностического метода сопряжено с некоторым дискомфортом: слабостью, сонливостью. Также встречается повышенная температура после Манту, но нормальным подобное явление не считается. В идеале жар отсутствует, самочувствие ребенка стабильное, без резких перепадов.

В каких же случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу, если имеет место повышение температуры тела?

Может ли проба Манту вызывать температуру?

Да, такое возможно, но вариантом нормы повышение показателей на термометре не считается. Чтобы лучше понять природу температурных отклонений, нужно обратиться к механизму реакции организма после инъекции туберкулина.

На третий день после рождения, еще в родильном отделении, ребенок вакцинируется бактериями Кальметта-Герена, которые снижают риск возникновения опасных форм туберкулеза в будущем. Иначе подобная прививка называется БЦЖ. В дальнейшем, спустя месяц, врачи оценивают результаты вакцинации с помощью туберкулиновой пробы (собственно реакция Манту).

Под кожу с помощью небольшой иглы вводится раствор туберкулина, основу которого составляют ослабленные культуры микобактерии туберкулеза. В случае если пациент не инфицирован, проба будет отрицательной. В противной же ситуации есть риск носительства палочки Коха.

Микобактерия или палочка Коха

Адекватная реакция организма на препарат заключается в образовании локального воспаления вокруг зоны инъекции. Там формируется выраженная плотная папула. Оценка состояния папулы проводится спустя трое суток после инъекции. Если после реакции Манту поднялась температура — следует насторожиться.

Ложные результаты пробы могут возникать по разным причинам: прорезывание зубов, возраст до года, сопутствующие инфекционные заболевания, сыпь, дерматит, наличие некоторых хронических патологий в фазе обострения. Описанные явления могут сопровождаться повышением температуры, и отличить возможный туберкулез от иной патологии будет непросто даже опытному врачу. В такой ситуации рекомендуется консультация фтизиатра и более подробное обследование с обязательной дифференциальной диагностикой.

 

Температура тела после реакции Манту обычно нормальная. Все остальные варианты требуют проработки с врачом. В особо сложных случаях (показатели термометра свыше 38 градусов) нужно вызывать скорую помощь.

Причины повышения температуры после пробы Манту

Температура после пробы Манту может подниматься по ряду причин патологического и иного рода:

1. Неправильное хранение препарата, нарушение процесса производства вакцины. Материал для подкожного введения может быть некачественным. Результаты постановки подобной инъекции непредсказуемы. Встречается такое редко. Бояться инфицирования туберкулезом, однако, не стоит: живых бактерий, которые способны размножаться в человеческом организме, в составе препарата нет. Туберкулин содержит микобактерии, приведенные к ослабленному состоянию. Они нежизнеспособны, но обладают свойствами для активации иммунного ответа.
2. Локальный воспалительный процесс. Нарушение гигиенических правил введения туберкулина может повлечь местное инфекционное воспаление со всеми вытекающими последствиями: повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, нагноением слоев кожи, вплоть до образования флегмоны (гнойника в жировой клетчатке).
3. Наличие воспалительного процесса в организме. Очаги хронического инфекционного поражения могут активизироваться после введения вакцины, т.к. нагрузка на иммунитет растет. Вероятны обострения с ростом показателей термометра, порой до существенных отметок.
4. Аллергическая настроенность организма. При введении туберкулина возможно обострение аллергии и, как итог, повышение температуры тела — обычно до уровня легкого субфебрилитета (37,2-37,5 градуса). Температура от Манту может быть и выше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
5. Иммунная реакция на туберкулин, непереносимость препарата. Возможно и такое. Это иная разновидность аллергической реакции. Ответ может быть разной степени тяжести, вплоть до шокового.
6. Механическое повреждение места укола, постоянное физическое воздействие на участок (например, при мытье).

Температура после Манту у ребенка возникает чаще, чем у взрослого пациента. Но возможны варианты. Повышение показателей градусника у лиц старшего возраста сопровождается характерными признаками:

• симптомами общей интоксикации организма;
• увеличением лимфатических узлов.

Речь может идти как о специфической реакции на туберкулин, так и о сопутствующих патологиях.

Как у взрослых, так и у детей возможно случайное совпадение сроков введения вакцины и начала простудного заболевания.

Температурные показатели после пробы

Температура после реакции Манту либо нормальная, либо субфебрильная на уровне 37-37,5 градуса по Цельсию. Возможны более высокие показатели на уровне фебрилитета (свыше 38,1 градуса). Это опасно.

В каких случаях нужно бить тревогу и обращаться к врачу?

• Имеет место интенсивная аллергическая реакция на туберкулин. Проявляется она покраснением дермального слоя, одышкой, удушьем вплоть до асфиксии, кашлем, насморком, слезотечением, отечностью в месте укола. Возможно развитие анафилактического шока. Это уже неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи, возможно в условиях реанимации.
• Температура тела не сбивается антипиретическими (жаропонижающими) препаратами.
• Наблюдаются признаки агрессивной локальной иммунной реакции: интенсивное покраснение папулы, болезненность при надавливании, зуд, жжение, нагноение. Возможно местное инфицирование бактериями, образующими гной — стафилококками, стрептококками.
• Ребенок или взрослый теряют сознание. Наблюдается спутанность процессов мышления.
• Наблюдается головная боль. Цефалгия всегда свидетельствует в пользу интоксикации организма.
• Отмечаются судороги. Обычно у пациентов младшего возраста.
• Человек жалуется на боли в мышцах.

Если сделали Манту и поднялась температура — паниковать не стоит. Можно самостоятельно отвезти пациента в поликлинику или стационар. В крайних случаях рекомендуется вызывать скорую помощь. Абсолютное показание для госпитализации ребенка — повышение температуры до 38,5 градуса и выше. Это не нормально. Показатели термометра при Манту должны быть в норме, объективных причин повышения после непосредственного введения препарата не существует.

Как долго держится температура после Манту?

Температура после реакции Манту, если нет тяжелых патологических процессов, длится не более трех суток. Сказанное справедливо как для взрослых, так и для детей. Термическая реакция происходит спустя 7-8 часов с момента инъекции. Реакция после Манту у детей может быть более агрессивной, чем у взрослых. Максимальный допустимый показатель термометра, когда коррекция состояния не требуется, составляет 37-37,5 градуса.

Температура от Манту растет постепенно, может варьироваться в течение дня или нескольких суток. Резкие скачки нехарактерны. Важно учитывать наличие сопутствующих проявлений (насморка, кашля, локального нагноения и др.). Они укажут на этиологию процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для начала специфического лечения.

Нужно ли сбивать жар после пробы Манту?

В данном случае действует общее правило с некоторыми оговорками. Если показатели градусника находятся в диапазоне 37-37,5, то предпринимать ничего не нужно. Свыше 37,5 — требуется прием жаропонижающих препаратов. При гипертермии (перегреве организма) на уровне 38-38,5 градуса и выше нужна специализированная помощь, желательно в условиях стационара.

Если имеет место температура при Манту у детей, можно попробовать сбить ее самостоятельно, но строго в указанном выше случае и с описанными ограничениями. Для снятия жара применяются следующие фармацевтические препараты:

• Антипиретики на основе парацетамола (одноименный препарат парацетамол и его аналоги). Применяются в ограниченных дозировках, обладают гепатотоксическим действием, то есть отправляют печень. Потому с осторожностью используются при патологиях печени.
• Жаропонижающие с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества. Сравнительно безопасны, даже при применении у пациентов младшего возраста. Торговые наименования: Ибупрофен, Нурофен.
• Препараты на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Обладают слабо выраженным жаропонижающим эффектом, снимают сопутствующие боли.
• Аспирин и его аналоги. Принимать не рекомендуется, поскольку возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, почек.

Самодеятельностью в случае подъема температуры тела заниматься не рекомендуется. Следует обговорить способы снятия жара с педиатром или терапевтом.

Профилактика повышения температуры

Действия по предотвращению развития гипертермии сводятся к уходу за местом введения туберкулина. Среди рекомендаций:

• На время отказаться от продуктов с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовых, шоколада, какао, ягод, фруктов красного, зеленого и желтого цветов.
• Не использовать антисептические препараты местного действия: йод, зеленку, мази.
• Не мочить место инъекции.
• Отказаться от игр с домашними животными для исключения травмирования участка.
• Следить за чистотой верхней одежды.
• Ни в коем случае не чесать Манту.

Взрослым рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Сам по себе спирт поднимает температуру тела, кроме того, провоцирует аллергические реакции.

В случае ложноположительной реакции повторный тест проводится не ранее, чем через год. Специальных профилактических мер не существует.

Можно ли делать Манту при повышенной температуре тела?

Жар считается основанием для временного отказа от проведения диагностической процедуры. Перечень других противопоказаний выглядит следующим образом:

• ОРЗ или ОРВИ в острой фазе, с присутствием характерных симптомов и гипертермией.
• Период прорезывания зубов у ребенка. В этот период также растет температура тела.
• Присутствие кожных высыпаний, дерматита, папулезной сыпи. Например, при ветрянке или других патологиях.
• Обострение соматических заболеваний, сопровождающихся ростом показателей термометра.

Проба Манту при температуре не проводится. Не назначается тест и сразу после выздоровления. Нужно выждать 2-4 недели или больше. Вопрос о возможности диагностической процедуры решается с участковым врачом или специалистом по иммунологии. В противном случае возможно усугубление патологии и возникновение ложных положительных результатов обследования.

В целом же, до назначения туберкулиновой пробы рекомендуется пройти полное обследование у педиатра или терапевта для исключения противопоказаний. При наличии противопоказаний рекомендуется заменить тест Манту на исследование реакции Пирке, особенно у аллергиков.

В следующей статье сайта temperaturka.com вы узнаете о том, почему возникает повышенная температура после вакцины от туберкулеза — БЦЖ.

Вывод

Проба Манту — безопасное диагностическое исследование, однако существует немало оговорок. Повышение температуры тела после введения туберкулина — ненормальное явление. Как правило, оно обусловлено внешними факторами или хроническими заболеваниями.

У детей температурная реакция встречается чаще, чем у взрослых. Снизить вероятность побочной реакции на Манту можно, соблюдая простые правила. С ними обследуемый знакомится после введения препарата.

В следующих статьях сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при туберкулезе, а также в каких случаях туберкулез развивается без повышения температуры.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Температура после Манту. Туберкулиновая проба: противопоказания

Манту представляет собой туберкулиновую пробу, по результатам которой можно определить реакцию организма на возбудителей туберкулеза. Ставят ее той группе лиц, в том числе и детям, которая склонна к возникновению этого заболевания, а также в профилактических целях. Иногда случается такая ситуация, что после прививки Манту поднимается температура. Этот симптом должен насторожить, потому что таким образом проявляется реакция организма на атаку возбудителя или другие вмешательства. Поэтому, если после Манту поднялась температура, необходимо искать причины этого.

Что такое проба Манту?

Многие родители ошибаются, когда думают, что такая вакцинация осуществляется для повышения иммунитета у ребенка к туберкулезу. Это не совсем верно. Проба Манту ставится в следующих случаях:

• для оценки реакции детского организма на введенный возбудитель туберкулеза и его способности противостоять инфекции;
• чтобы выяснить вероятность заражения бациллами Коха, т. е. подтвердить наличие у ребенка инфекции;
• для проверки эффективности лечения от туберкулеза.

При такой вакцинации под кожу ребенка вводят туберкулин, который представляет собой экстракты бацилл Коха. На месте введения препарата возникает небольшое уплотнение, появляющееся из-за реакции лимфоцитов, которые определяют клеточный иммунитет. Частички микробактерий способны притягивать содержащие палочку Коха лимфоциты.

Чем больше организм будет содержать таких «зараженных» клеток, тем активнее протекание воспалительного процесса, а реакция Манту даст положительный результат. Врач измеряет в диаметре такой участок с уплотнением, оценивая возможность иммунитета ребенка противостоять туберкулезной инфекции.

Реакция организма на Манту

У здорового человека после вакцинации должна отмечаться отрицательная реакция организма на введенный возбудитель без повышения температуры тела. Такая инъекция вовсе не считается прививкой, а представляет собой своеобразную диагностическую процедуру, которая позволяет определить, каким образом организм реагирует на введенный компонент. Обычно в месте прокола появляется небольшое покраснение кожи, возникает припухлость. Ребенок при этом чувствует себя совершенно нормально. Если же он начинает жаловаться на ухудшение самочувствия после прививки, то, скорее всего, организм отреагировал ненормально на введение туберкулина.

Многие факторы способны искажать результаты. Чтобы реакцию на пробу Манту считать достоверной, необходимо соблюдать определенные условия:

• ребенок должен быть здоровым;
• оценивать результат необходимо не раньше чем через 72 часа после проведения инъекции;
• место введения пробы нельзя мочить водой в течение 72 часов.

Отчего может повышаться температура тела?

У ребенка может наблюдаться отрицательная реакция организма на введенный препарат, если отсутствует покраснение или оно довольно незначительное. Это означает, что малыш не заражен туберкулезом. Но что делать, если поднялась температура после Манту? Такое происходит под воздействием различных факторов.

Может возникнуть индивидуальная непереносимость туберкулина, при которой организм начинает всячески отторгать его, включая в этот процесс иммунную систему. Папула (место введения препарата) начинает увеличиваться до критических размеров и происходит ее нагноение.

Если ребенок склонен к возникновению аллергии, то ее появление будет также являться ответом иммунной системы на введенный препарат. Туберкулин воспринимается как аллерген и вызывает бурную реакцию организма. Среди многих симптомов поднимается и температура после Манту.

Начинающиеся инфекционные заболевания первое время могут никак себя не проявлять, а проведенная проба снижает иммунитет, что провоцирует размножение бактерий и вирусов, уже находящихся в организме. В результате происходит повышение температуры тела.

Также она может повыситься из-за инфекции, занесенной через прокол. Это происходит, если ребенок трогал или чесал грязными руками место инъекции.

В любом случае температура после Манту должна быть незначительной и должна пройти самостоятельно через 3 часа.

Когда следует бить тревогу?

Стоит серьезно беспокоиться в следующих случаях:

• если температура тела поднялась выше 38 градусов;
• папула увеличилась очень сильно, покраснела, загноилась и начала болеть;
• повышение температуры тела сопровождается головной и мышечной болью, потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, судорогами, обмороком, слабостью, помутнением сознания и т. д.;
• возникла сильная аллергическая реакция, которая сопровождается отечностью и зудом в области прокола, а также затруднением дыхания.

Стоит ли делать Манту при насморке?

Сочетание этой пробы и соплей может привести к очень серьезным последствиям, так как выделения из носа являются признаком серьезных заболеваний.

Сделанная Манту при насморке способна ухудшить здоровье ребенка, так как в организме находится бактериальная или вирусная инфекция, и все защитные силы направлены на то, чтобы устранить эти патогенные микроорганизмы. Введенная проба способна ослабить и так уже пониженный иммунитет, в результате чего процесс лечения ребенка сильно осложняется, вызывая опасные для здоровья состояния. Введение туберкулина откладывают до полного выздоровления.

Кроме насморка, туберкулиновая проба противопоказана в следующих случаях:

• кашель;
• кожные заболевания;
• расстройства желудка;
• если накануне была сделана другая прививка;
• неврологические проблемы;
• аллергия.

Профилактические меры

Чтобы после проведения пробы Манту не возникли нежелательные реакции, необходимо соблюдать меры профилактики:

• если имеются подозрения, что начинает развиваться какое-либо инфекционное заболевание, инъекцию необходимо отложить до полного выздоровления;
• при непереносимости ребенком туберкулина лучше отказаться от проведения Манту и выбрать другой способ диагностики туберкулеза;
• малыш не должен расчесывать или трогать место введения инъекции;
• если ребенок перенес заболевание, необходимо подождать неделю для укрепления иммунной системы;
• пробу Манту не рекомендуется проводить во время прорезывания зубов;
• у ребенка перед введением инъекции должна быть нормальная температура тела.

Вывод

Может ли быть температура после Манту? Конечно, и способствуют ее возникновению различные факторы. Если она незначительная, то беспокоиться не стоит. А вот если температура после Манту поднимается выше 38 градусов, стоит бить тревогу, так как это может свидетельствовать о наличии в организме возбудителя туберкулеза. В этом случае ребенку предстоит длительное лечение.

Высокая температура после Манту у ребенка: причины и осложнения

Температура после Манту у ребенка — явление нередкое. Такой симптом всегда настораживает. Повышение температуры тела — реакция организма на некоторые вмешательства или атаки патогенных организмов. И если оно наблюдается после пробы Манту, следует искать причины.

Повышение температуры: нормально ли это?

Если сделана проба Манту, температура должна оставаться нормальной. Такая инъекция — это не совсем прививка.

То есть она не считается мерой профилактики развития туберкулеза, а является своеобразной диагностической процедурой, позволяющей оценить реакцию организма на активный компонент — туберкулин. И такая реакция должна быть местной, то есть проявляться в виде покраснения кожи в области прокола, припухлости, образования папулы. При этом ребенок должен чувствовать себя нормально. Если же он жалуется на недомогание и ухудшение общего состояния, это значит, что организм отреагировал на введение туберкулина ненормально.

Чтобы оценить реакцию достоверно, нужно при введении туберкулина соблюдать некоторые условия. Во-первых, ребенок должен быть абсолютно здоровым. Любые инъекции — это своеобразный удар для иммунитета. И если он подорван начинающейся болезнью, то даже простая проба Манту может спровоцировать неожиданный иммунный ответ. Во-вторых, состав для инъекций должен быть качественным и храниться при определенных условиях. Если эти условия не соблюдены, реакция организма на инъекцию тоже может быть неадекватной.

Вернуться к оглавлению

По каким причинам может наблюдаться повышение температуры тела?

Повышение температуры является реакцией организма на вмешательство.

И развиться такая реакция может под воздействием различных факторов. Основные причины, по которым может возникнуть данный симптом:

1. Индивидуальная реакция на туберкулин. При индивидуальной непереносимости данного компонента организм будет пытаться всячески отторгать его, в таком отторжении самое активное участие будет принимать иммунная система. В этом случае возникновение симптома у ребенка будет наблюдаться после каждой пробы. Этот признак может сопровождаться увеличением папулы до критических размеров, ее нагноением и прочими симптомами. Таким детям не следует делать Манту. Существуют другие диагностические процедуры, позволяющие оценить риск развития туберкулеза.
2. Склонность ребенка к аллергии. Аллергическая реакция тоже является ответом иммунной системы на вторжение в организм аллергенов. И туберкулин может быть воспринят как аллерген и вызвать бурную реакцию, которая будет сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами.
3. Начинающееся заболевание. Выявить начало болезни порой сложно. Бывает так, что внешних проявлений нет, но бактерии или вирусы уже присутствуют в организме. В таком случае проба снизит иммунитет и патогенные микроорганизмы начнут размножаться, что спровоцирует развитие инфекционного заболевания. А многие инфекции сопровождаются повышением температуры.
4. Наличие воспаления. Воспаление может наблюдаться у ребенка после перенесенных заболеваний, при банальных порезах или в период прорезывания зубов. И если на данном этапе нагрузить организм инъекцией, то воспаление может усилиться.
5. Использование просроченного или некачественного препарата. Хоть и редко, но такое встречается. В данном случае повышение температуры будет сопровождаться рядом других тревожных симптомов.
6. Ослабление иммунитета. После перенесенных заболеваний функционирование иммунной системы нарушается, и если в этот период была сделана проба Манту, то могут активизироваться и начать размножаться бактерии и вирусы, которые обитают в организме любого человека (даже здорового).
7. Занесение инфекции через прокол. Если ребенок часто чесал или трогал место инъекции грязными руками, то вполне могло произойти инфицирование тканей.

Чаще всего реакция на пробу Манту наблюдается у детей школьного возраста. Такой симптом может возникнуть спустя несколько часов после инъекции или на следующий день. Но в любом случае повышение не должно быть значительным и сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными болями и ухудшением общего состояния ребенка. Чаще всего температура нормализуется в течение 3 суток без каких-либо посторонних вмешательств.

В каких случаях бить тревогу:

1. Если температура поднялась до критических отметок (выше 38°) и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
2. Если папула сильно увеличилась в размерах, нагноилась, покраснела и причиняет боль.
3. Если повышение сопровождается такими симптомами, как мышечные или головные боли, диарея, потеря аппетита, тошнота или рвота, ухудшение общего состояния, судороги, слабость, обморок, помутнение сознания и т.д.
4. Если возникла сильнейшая аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным зудом в области прокола, отечностью, затруднением дыхания.

Вернуться к оглавлению

Как избежать повышения температуры тела: меры профилактики

Чтобы избежать нежелательных реакций, нужно соблюдать следующие правила:

1. При любых подозрениях на начинающееся заболевание следует отложить инъекцию до полного выздоровления.
2. Если у ребенка индивидуальная непереносимость туберкулина, лучше отказаться от проб и выбрать другой метод диагностики туберкулеза.
3. Нельзя позволять ребенку чесать или трогать место инъекции.
4. Если была перенесена болезнь, нужно выждать неделю, чтобы нормализовалась работа иммунной системы.
5. Не следует делать инъекцию в период прорезывания зубов.
6. Перед проведением пробы ребенку следует измерить температуру тела. Она не должна превышать 36,6-36,8°.

Температура после пробы — это ненормально. И чтобы избежать неприятностей, нужно знать несколько правил и условий проведения пробы.

Меню | Замороженная еда | Свежее блюдо

Ашак (25шт) (500 г)

ОПИСАНИЕ: Лапша терияки с морковью, брокколи и соусом терияки.Содержит соус 150 г, лапша 150 г, Морковь 50г, Брокколи 50г. ИНГРЕДИЕНТЫ: Лапша (пшеничная мука, крахмал, соль, яичный порошок, грибной порошок), соус терияки (сахар, соевый соус (вода, пшеница, соевые бобы, соль), вода, модифицированный пищевой крахмал, сок черносливового концентрата, карамельный краситель, соль, дрожжевой экстракт ), Вода, морковь, брокколи, сустейн M (сухой уксус, диоксид кремния), сустейн CAM-EF (культивированный пшеничный крахмал, обогащенная пшеничная мука (пшеничная мука, ниацин, восстановленное железо, тиамина мононитрат, рибофлавин, фолиевая кислота)) семена кунжута .АЛЛЕРГИНЫ ПШЕНИЦА, ЯЙЦО, СОЯ, КУНЖУТ. РАЗМЕР ПОСЫЛКИ: 400 г. СРОК ГОДНОСТИ: Прибл. 26 дней с момента производства. МЕСТО ХРАНЕНИЯ: Хранить в холодильнике . ПИТАТЕЛЬНЫЕ ФАКТЫ: Кликните сюда СВЧ КОНВЕКЦИОННАЯ ПЕЧЬ Удалите этикетку и пластиковую пленку. Варить 2-3 минуты, помешивая до середины. Установите духовку на 350 0F или 176 0C.Удалите этикетку и пластиковую пленку. Поставьте противень на противень и накройте алюминиевой фольгой. Готовьте в течение 8-12 минут или пока внутренняя температура не достигнет 165 ° F или 74 ° C, помешивая на полпути. Соблюдайте осторожность, так как продукт будет горячим. Указанное время является ориентировочным.

В Нансенсе афганское удобство приходит из неожиданного места: бывший почтовый грузовик

Два года назад Мохибулла Рахмати, известный как Мо, купил почтовый грузовик на правительственном аукционе, надеясь оборудовать его кухней и привезти афганец своей матери. рецепты на улицах Нью-Йорка.

Она и его отец покинули свой родной город, Ташкурган (сегодня Холм), на севере Афганистана после советского вторжения в 1979 году. С двумя маленькими детьми (старшими братьями Мо) на буксире они отправились в Индию, а затем в Аризону. поселился в Вудсайде, Квинс, где родился Мо.

В то время афганские беженцы только начинали осваивать город, занимая тротуарные тележки, которые когда-то были почти монополией греческих иммигрантов, прибывших до них.Они продавали кофе и рогалики, но никогда не продавали афганскую еду.

Теперь, на углу 20-й улицы и Шестой авеню в Челси, грузовик Nansense предлагает манту, пельмени с прозрачной кожей, углы согнуты наверху. Внутри говяжий фарш в пропорции, достойной бургера: 80% постного мяса и 20% жира. Г-н Рахмати обжаривает мясо без украшений, затем обрабатывает соль, перец, измельченные семена кориандра и кинзу. Его складывают в тонкие обертки вон-тон вместе с завитками сырого лука, которые становятся слабыми и слабо сладкими, как пара пельменей.

Манту укрепляют, тепло скапливается внутри кожи, которая шипит при прокалывании. Но что делает их великолепными, так это их украшения: чесночный йогурт, странно острый и одновременно успокаивающий, и щебень колотого горошка в богатой корме из томатной пасты и лука, карамелизированного до почти ожога. Там есть тмин, нежно согревающий, и легчайший шок чили: обнажение зубов.

Остальная часть меню посвящена большему количеству разновидностей кормы, приготовленной из кофты — грубых кусочков говяжьего фарша и лука, связанных мукой из нута, куриных бедер, приготовленных в собственном жире, или картофеля и гороха, смешанных, но все же отличных.Каждый из них поставляется в коробке с кабули, морковью и изюмом, приданных блеска на сковороде с кардамоном и сахаром, и бодрящей горстью сырого красного лука и помидоров, приправленных лаймом, с трепетом сушеной мяты и кинзы.

Последнее блюдо — машава, суп, густой, как тушеное мясо, приготовленный на зиму. Бобы мунг, черноглазый горох и нут смягчают и смешивают с рисом, морковью, репой и картофелем. Он пропитан укропом, который добавляет неожиданной солнечности. С каждой ложкой я чувствовал, что могу пройти сотню миль — или поспать часами.

Г-н Рахмати, 32 года, все еще живет в Вудсайде, в доме, где он вырос, хотя его родители переехали во Флашинг, где проживает большая часть афганцев. В течение нескольких месяцев он боролся за получение разрешения от поставщика услуг мобильной связи, при этом поддерживая себя в качестве водителя Uber.

В январе прошлого года он, наконец, выкатил почтовый грузовик, переоборудованный в продовольственный грузовик, теперь выкрашенный в шоколадно-коричневый цвет, с именем Нансенс большими желтыми печатными буквами — каламбур на наане, афганском слове «хлеб». (Имя также скрыто в логотипе — ухмыляющееся лицо, чьи глаза произносят слово «наан» на дари, а «смысл» на английском написано на языке.)

Та первая зима была суровой. Г-н Рахмати просыпался каждое утро в 4 часа и направлялся на кухню в Лонг-Айленд-Сити, Квинс, чтобы начать готовить дневную еду. Мало кто из клиентов был готов ждать на тротуаре на морозе. Поэтому, когда в прошлом месяце температура начала падать, он открыл киоск по выходным на крытом рынке Шморгасбурга в центре Бруклина.

Но каждую среду грузовик возвращается в «Челси». Г-н Рахмати работает с печами в одиночку, что пока ограничивает его амбиции.Он ненадолго предложил кебаб-бургер на наан-хаса, афганской лепешке, но не смог сделать это без другого повара, который следил бы за грилем.

Однако хлеб с бороздками и красиво жевательный, все еще доступен. Это тоже произведение Рахмати — оно поступает из пекарни New Kabul в Колледж-Пойнт, Куинс, которую в этом году взяли на себя старшие братья Мо, Вайс и Абдул Рахмати, а Абдул был главным пекарем. Хлеб приготовить сложно: вы должны использовать все 10 пальцев, отжимая тесто, затем поднимая и снова отжимая его по всей длине, чтобы образовались воздушные карманы, что придает ему легкость.

«Я все еще не могу понять, — сказал Мо со смехом. «Но мой брат справился с этим».

Прогноз погоды в Манту, Васлуй, Румыния

Текущая погода в Манту

Сегодня, 09 августа в 23:20 , температура воздуха 24 °, ясное небо , атмосферное давление 1017 гПа / мб ( 763 мм рт. , завтра и ближайшие дни

09 августа

Прозрачный

23 ° — 30 °

Давление

1018 гПа / мб

764 мм рт.

Облако / ясно

18 ° — 30 °

Давление

1016 гПа / мб

762 мм рт. 12

Облака / ясно

16 ° — 28 °

Давление

1018 гПа / мб

764 мм рт.

15 ° — 26 °

Давление

1022 гПа / мб

767 мм рт.

1022 гПа / мб

767 mmHg

Предлагаем вам общий прогноз погоды для Манту на ближайшие 4-5 дней, планируйте свое будущее вместе с нами!

Погода в Манту на карте

На карте погоды в Манту предлагаем ознакомиться с изменением температуры и скорости ветра за последние дни.Мы предоставляем эту информацию, чтобы вы могли оценить будущую динамику погоды.

Погода в Манту по времени суток

Ясное небо

Ветер 4 (7) м / с

Понедельник, 09 августа
Ночь	Утро	День	Вечер
		900 Ветер 0 Ветер Ясный (2) м / с	Ясное небо Ветер 2 (2) м / с
Вторник, 10 августа
Ночь	Утро	День	День	День
Облачность, разорванные облака Ветер 3 (4) м / с	Небольшая облачность Ветер 3 (4) м / с	Ясно небо Ветер 3 (4) м / с	Ясно с ky Ветер 3 (4) м / с
Среда, 11 августа
Ночь	Утро	День	Вечер
Легкий дождь 5 (7) м / с	Сломанные облака, Рассеянные облака Ветер 5 (7) м / с	Ясное небо Ветер 5 (7) м / с	Ясное небо Ветер 5 (7) м / с
Четверг, 12 августа
Ночь	Утро	День	Вечер
Ясное небо, мало облаков Ветер 4 (7) м / с	Рассеянные облака, Небольшая облачность Ветер 4 (7) м / с	Облачность, Рассеянные облака Ветер 4 (7) м / с
Пятница, 13 августа
Ночь	Утро	День	Вечер
Рассеянные облака Ветер 39 4 / с	Небольшая облачность Ветер 4 (5) м / с	Ясное небо, Небольшая облачность Ветер 4 (5) м / с	Разрозненные облака, Рассеянные облака Ветер 4 (5) м / с
Суббота, 14 августа
Ночь	Утро	День	Вечер
Ясное небо Ветер 3 (4) м / с	Ясное небо Ветер 3 (4) м s

Более подробный прогноз погоды для Манту на ближайшие дни поможет сориентироваться в общем прогнозе и определить, какая погода ждет вас утром или вечером в ближайшие дни.

Восход и заход солнца в Манту

Восход солнца: 05:59

Полдень: 13:15

Заход солнца: 20:30

Продолжительность дня: 14 ч. 30 м.

Время восхода и захода солнца и луны рассчитывается по координатам центра Манту и может отличаться от реального.

Лунный календарь на Манту

Растущий полумесяц
Лунный день: 1

Восход луны: 06:19

Заход луны: 21:24

Ближайшие температуры

Храните еду при соответствующей температуре — Безопасность пищевых продуктов

Советы по приготовлению, охлаждению и размораживанию продуктов для предотвращения болезней пищевого происхождения.

На этой странице:
Размораживание
Приготовление
График температуры
Охлаждение

Размораживание

Размораживайте продукты соответствующим образом.

• Размораживайте продукты в холодильнике, в холодной воде или в микроволновой печи.
• Продукты следует хранить в холодильнике с температурой 40 ° F или ниже или в морозильной камере с температурой 0 ° F или ниже.

Кулинария

Тщательно готовьте пищу.

• Тщательно готовьте сырое мясо и птицу, чтобы уничтожить бактерии.
• Говяжий фарш и гамбургеры следует готовить до тех пор, пока они не перестанут быть розовыми в середине.
  • С помощью термометра можно измерить внутреннюю температуру мяса, чтобы убедиться, что оно приготовлено достаточно для уничтожения бактерий. Говяжий фарш следует готовить при внутренней температуре 160 ° F.
• Яйца следует варить, пока желток не станет твердым.
• Используйте правильную температуру приготовления, чтобы обеспечить безопасную пищу
  В этой таблице для печати указаны температуры приготовления.Ключом к безопасному приготовлению пищи является правильная внутренняя температура, чтобы убить организмы, которые могут вызвать у вас заболевание. Используйте термометр, чтобы проверить температуру.
• Если вам подали недоваренный гамбургер или другой говяжий фарш в ресторане, отправьте его обратно для дальнейшего приготовления.

Охлаждение

Быстрое охлаждение продуктов.

• По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Министерства здравоохранения США. Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции сельского хозяйства, охлаждение при 40 ° F или ниже — один из наиболее эффективных способов снизить риск болезней пищевого происхождения.
• Микроорганизмы растут быстрее при более высоких температурах, и исследования показывают, что поддержание постоянного значения
  температура холодильника 40 ° F или ниже помогает замедлить рост этих вредных микробов.
• Всегда охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца и другие скоропортящиеся продукты сразу же после вы приносите их домой из магазина. Никогда не позволяйте сырому мясу, птице, яйцам, приготовленной пище, или нарезанные свежие фрукты и овощи сидят при комнатной температуре более двух часов перед тем, как положить их в холодильник или морозильную камеру.Сократите это время до одного часа, когда температура выше 90 ° F.
• Используйте термометр холодильника, чтобы убедиться, что температура постоянно 40 ° F или ниже.
• Охлаждение или замораживание скоропортящихся продуктов, готовых продуктов и остатков в течение двух часов с момента покупки или использования. Всегда мариновайте продукты в холодильнике.
• Никогда не размораживайте продукты при комнатной температуре. Размораживайте пищу в холодильник. Если будешь готовить еду сразу, для быстрого размораживания, разморозьте в микроволновой печи или поместите продукты в герметичный упаковать и погрузить в холодную воду.
• Разделите большие объемы остатков на мелкие емкости для более быстрого охлаждения в холодильнике.
• Не переполняйте холодильник.
  • Для обеспечения безопасности продуктов должен циркулировать холодный воздух.
• Используйте или выбросьте охлажденные продукты в соответствии с рекомендациями.
• По мере приближения к 32 ° F кристаллы льда могут начать формироваться и снизить качество продуктов, таких как сырые фрукты, овощи и яйца.Термометр холодильника поможет определить, вы слишком близки к этой температуре.

Три красивых афганских рецепта из новой кулинарной книги Парвана

В 2009 году семья Аюби открыла ресторан Parwana african Kitchen в Аделаиде, чтобы поделиться с городом культурой своей родины, места с богатой историей, почитаемыми традициями и щедрым гостеприимством, а не просто страной, давно страдающей от войны.

Афганские рестораны вскоре стали излюбленной частью южноавстралийского города и получили признание по всей стране благодаря ароматным застольям, теплому обслуживанию и развитию нового поколения.

Чуть более 10 лет спустя Дурханаи Аюби помещает рецепты своей матери Фариды на страницу своей поваренной книги Парвана: Рецепты и истории из афганской кухни .

Семья Аюби делится культурой своей родины в своем ресторане в Аделаиде. Фото: Алисия Тейлор

С историей, афганскими обычаями, семейными воспоминаниями и тем, как еда играет важную роль во всех этих предметах, переплетаются традиционные рецепты знаменитых манту (клецки), палау (блюда из риса) и гошт (мясо на гриле) Парваны.Вот некоторые из них.

Кабули Палау (рис с бараниной, морковью и султанами)

Этот красивый и сбалансированный рис — национальное блюдо Афганистана. Во времена, когда еще не было удобных нарезок жульена и купленных в магазине очищенных и нарезанных орехов, приготовление кабули-палау требовало много времени и сложностей, и его использовали в основном для церемониальных мероприятий. В наши дни, хотя на его изготовление уходит меньше времени, он по-прежнему вызывает почтение. Деликатная смесь специй и сияющей моркови, султана и орехов венчает великолепие, благодаря чему кабули занимает почетное место среди афганских блюд из риса.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Новая поваренная книга. Фото: Алисия Тейлор

Для пальца

• 125 мл (½ стакана) подсолнечного масла
• 2 луковицы среднего размера, мелко нарезанные
• 500 г баранины, нарезанной крупными кубиками, без костей
• 600 г (3 стакана) риса басмати Селла, замоченного на 2-3 часа
• 1 чайная ложка молотого тмина
• 1 чайная ложка молотого кардамона

Получайте последние новости и обновления по электронной почте прямо на свой почтовый ящик.

Для начинки

• 500 мл (2 стакана) подсолнечного масла
• 2 средние моркови, порезанные, очищенные и нарезанные тонкими спичками
• 170 г (1 чашка) султанас
• 1 столовая ложка измельченного миндаля
• 1 столовая ложка нарезанных фисташек
• 2 ч.л. белого сахара
• 1 чайная ложка молотого кардамона

МЕТОД

1. Чтобы приготовить рис палау, добавьте масло и лук в сковороду на сильном огне и жарьте в течение 5 минут или до золотистого цвета.Добавьте баранину и время от времени помешивайте в течение 5 минут или пока мясо не подрумянится и не закроется. Добавьте 1 литр (4 стакана) горячей воды и 1 столовую ложку соли, закройте скороварку крышкой и доведите до высокого давления. Готовьте при высоком давлении 15 минут, затем осторожно сбросьте давление и снимите крышку. С помощью шумовки достаньте мясо (оно должно быть красивым и нежным) и отложите. Оставьте бульон для ароматизации риса.
2. Доведите до кипения 2,5 литра (10 стаканов) воды в большой кастрюле.Тем временем слейте излишки воды с риса, добавьте его в кипящую воду с 1 столовой ложкой соли и варите 6-8 минут, или пока рис не пропарится и зерна не станут выглядеть так, как будто они увеличились вдвое.
3. Слейте рис на дуршлаге и верните в кастрюлю. Полейте рис мясным бульоном, затем добавьте в смесь тмин, кардамон и 1 столовую ложку соли. С помощью большой плоской шумовки, известной афганцам как кафгер, аккуратно перемешайте. С помощью кафгера сделайте углубление в центре риса и поместите в него баранину.Покройте мясо рисом и накройте кастрюлю крышкой. Готовьте на сильном огне, пока пар не выйдет из-под крышки, затем убавьте огонь до очень слабого и готовьте 20 минут.
4. Для приготовления топпинга нагрейте масло на сковороде на сильном огне до мерцания. Добавьте морковь и обжаривайте 4-5 минут, пока не станет немного мягче. Вынуть шумовкой и отложить в миску. Добавьте султаны в масло и жарьте в течение 3 минут или пока они не станут пухлыми и всплывут на поверхность. Вынуть шумовкой и добавить в миску с морковью.Добавьте в миску орехи, сахар и кардамон и аккуратно перемешайте.
5. Используя кофейник, выложите рис и баранину на большое сервировочное блюдо, образуя кучу. Обильно полейте начинку ложкой и сразу подавайте.

Обслуживает 4-6

В конце «Манту» обильно сбрызнуть чесночно-йогуртовой заправкой и немного посыпать сушеной мятой и перцем. Фото: Алисия Тейлор

Манту (вареные пельмени)

Манту — это маленькие вареные на пару клецки, сложенные вручную.Из-за трудозатрат, связанных с их приготовлением — от раскатывания теста до начинки пельменей и складывания их в пучки, похожие на цветочные бутоны, — их часто оставляют для особых случаев. Семья и друзья обычно собираются перед мероприятием, чтобы вместе совершить манту, что само по себе является поводом.

Во многих смыслах манту прекрасно отражает межкультурное опыление, которое процветало на Великом шелковом пути. Считается, что блюдо возникло в Средней Азии, на территориях, принадлежащих Монгольской империи, откуда оно было доставлено в Турцию.По мере того, как рецепт становился все более популярным, блюдо было адаптировано для создания ряда культурных вариаций, включая турецкие манты, китайские манто и корейские манту. Каждая из этих итераций следует той же базовой формуле скрученного вручную теста, которое обычно заполнено мясным фаршем и овощами и подается с томатным соусом и заправкой для йогурта с чесноком.

Чтобы приготовить манту, вам понадобится большая пароварка. В Parwana мы используем металлический отпариватель — они доступны в различных размерах в азиатских продуктовых магазинах.Они включают подставку для воды, несколько поддонов с отверстиями, которые складываются сверху, и крышку. Сложенный бамбуковый пароход тоже может работать.

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Сушеная мята и мягкий перец для сервировки

Для начинки

• 1 морковь, крупно нарезанная
• 2 крупно нарезанные коричневые луковицы
• 250 г крупно нарезанной савойской капусты
• ½ ч.л. семян кориандра, измельченных в мельнице для специй или ступке с пестиком
• 1 чайная ложка карри-порошка

Для теста

• 450 г (3 стакана) простой муки
• 1 столовая ложка подсолнечного масла
• 250 мл (1 стакан) теплой воды

Соус кофта из баранины

• 2 столовые ложки подсолнечного масла
• 1 крупная коричневая луковица, мелко нарезанная
• 1 измельченный зубчик чеснока
• 500 г фарша из баранины
• 1 чайная ложка молотой куркумы
• 1 чайная ложка карри-порошка
• 1 чайная ложка семян кориандра, измельченных в мельнице для специй или ступке с пестиком
• 2 крупных спелых помидора, разрезанных на четвертинки
• 2 столовые ложки томатной пасты
• 1 чайная ложка белого уксуса
• 60 г (¼ чашки) чана дал (или желтого колотого горошка)

Для чесночно-йогуртовой заправки

• 130 г (½ стакана) йогурта без добавок
• ½ чайной ложки чесночного порошка

МЕТОД

1. Сначала сделайте начинку.Обработайте морковь в кухонном комбайне, пока она не станет мелко нарезанной, но не слишком жидкой. Поместите в кастрюлю среднего размера и повторите с луком. Добавьте лук к моркови в кастрюле. Обработайте капусту до тех пор, пока она не станет размером с морковь и лук, и добавьте в сковороду. Добавьте 250 мл (1 стакан) воды, накройте крышкой и поставьте кастрюлю на средний огонь. Готовьте овощи 15 минут или до размягчения, затем процедите на дуршлаг. Переложите в миску и добавьте кориандр, порошок карри, ½ столовой ложки соли и ½ чайной ложки свежемолотого черного перца.Тщательно перемешайте и отставьте начинку до полного остывания.
2. Для теста перемешайте муку и 2 чайные ложки соли в большой миске, затем добавьте масло и хорошо перемешайте. Медленно добавляйте воду, перемешивая между добавками. Возможно, вам не понадобится все это, но используйте достаточно воды, чтобы получилось плотное тесто. Выложите тесто на верстак и месите 5 минут, пока оно не станет гладким и эластичным. Поместите в чистую миску, накройте полиэтиленовой пленкой и дайте постоять 15 минут.
3. Раскатайте тесто в тонкий прямоугольник примерно 60 см длиной и 40 см шириной. Острым ножом разрежьте по вертикали на полоски шириной 10 см. Сложите полоски друг на друга. Разрежьте по горизонтали с интервалом 10 см — у вас должно получиться около 24 х 10 см квадратных оберток манту. В центр выложить чайную ложку остывшей начинки. Смочите края, затем возьмите два диагонально противоположных угла. Соедините начинку и защипните, чтобы запечатать. Повторите то же самое с двумя другими углами, чтобы получить небольшой запечатанный квадратный участок.Поместите оба средних пальца и большие пальцы на каждом конце, поместив указательный палец между ними. Соедините концы вокруг указательных пальцев и защипните, чтобы скрепить. У вас должен получиться почти овальный пакет со сжатыми вместе двумя концами и двумя круглыми отверстиями (там, где были расположены ваши указательные пальцы). Отложите готовое манту на поднос, смазанный маслом, чтобы предотвратить прилипание, и повторите с оставшейся начинкой и обертками.
4. Чтобы приготовить манту на пару, наполните основание пароварки водой, накройте крышкой и доведите до кипения.Обильно смажьте противни пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, затем разложите манту на противнях, не переполняя их. Установите противни на основание и накройте крышкой. Готовьте манту на среднем огне примерно 35-40 минут или пока тесто не станет полупрозрачным и полностью пропарится.
5. Пока манту варятся, приготовьте соус кофта из баранины. Перемешайте помидоры в блендере или кухонном комбайне до образования пюре и отложите в сторону. Добавьте масло в кастрюлю среднего размера на среднем огне.Обжаривайте лук и чеснок в течение 3-4 минут или до золотистого цвета, затем добавьте мясо и обжаривайте около 10 минут, часто помешивая деревянной ложкой и разбивая его, чтобы не было больших комков, пока мясо не подрумянится. .
6. Добавьте куркуму, порошок карри, кориандр и 1 чайную ложку соли и жарьте еще 5 минут или до тех пор, пока из мяса не начнет выделяться вода. Варите смесь еще 5 минут, чтобы немного воды уменьшилось, а масло поднялось наверх. Добавьте помидоры, томатную пасту, уксус и 250 мл (1 стакан) воды.Продолжайте измельчать оставшиеся большие куски мяса деревянной ложкой, чтобы мясо было равномерно измельчено, и доведите до кипения. Накройте кастрюлю крышкой и тушите на слабом огне 10 минут или пока соус не загустеет.
7. Тем временем положите чана дал в небольшую кастрюлю с достаточным количеством воды, чтобы она покрылась водой. Доведите до кипения и варите 10 минут, пока дал не станет мягким, но не кашицеобразным. Слейте воду, затем добавьте в соус и перемешайте.
8. Чтобы приготовить йогуртовую заправку, взбейте йогурт, чесночный порошок и ½ чайной ложки соли в небольшой миске до однородной массы.Намажьте половину чесночно-йогуртовой заправки на большое блюдо и выложите сверху манту. Полить соусом кофта из баранины, затем сбрызнуть оставшейся чесночно-йогуртовой заправкой.
9. Посыпьте манту сушеной мятой и паприкой и сразу подавайте.

Итого 24

В Афганистане люди обычно покупают ширперу в специализированных кондитерских, называемых канадис. Фото: Алисия Тейлор

Ширпера (афганская молочная помадка)

Ширпера — это сладкое с ореховой начинкой, текстура которого находится где-то между рассыпчатой ​​нугой и помадкой.В Афганистане во время таких праздников, как Курбан-байрам, люди обычно покупают ширперу в специализированных кондитерских, называемых канадис, которые продают различные виды сладостей, такие как халва, леденцы вкрутую, шоколад и сахарный миндаль, называемый нокл. Ширпера требует ночного отдыха, чтобы сладкое полностью застыло. Это один из рецептов моей сестры Фатемы.

ИНГРЕДИЕНТЫ

• 440 г (2 стакана) сахарной пудры
• 2 ч.л. молотого кардамона
• 1 столовая ложка розовой воды
• 1 столовая ложка сливочного масла
• 100 г) измельченного миндаля
• 50 г крупно нарезанных фисташек
• 670 г (6 чашек) цельного сухого молока
• 50 г мелко нарезанных фисташек
• Горсть нарезанных фисташек для украшения

МЕТОД

1. Слегка смажьте противень для выпечки размером 30 см x 20 см и выстелите его бумагой для выпечки, выступающей с каждого конца, чтобы помочь поднять ширперу, когда она застынет.
2. Смешайте сахар и 250 мл (1 стакан) воды в кастрюле на сильном огне, чтобы сахар растворился. Доведите до кипения и варите, не помешивая, 5 минут или пока сироп не загустеет и не достигнет отметки 110-112 ° C на сахарном термометре.
3. Снимите кастрюлю с огня и налейте сироп в большую миску. Добавьте кардамон, розовую воду, масло, миндаль и крупно нарезанные фисташки. Перемешайте деревянной ложкой, затем порциями добавляйте сухое молоко, перемешивая между добавками.При перемешивании сухого молока важно действовать быстро, потому что по мере охлаждения смеси между каждым добавлением она станет более твердой и ее будет труднее перемешивать. Консистенция готовой смеси должна быть густой и мягкой, но сохраняющей форму, а не жидкой или очень твердой при наливании с ложки.
4. Равномерно распределите смесь по противню с помощью металлической лопатки, затем смочите руки и разгладьте поверхность. Посыпьте сверху мелко нарезанными фисташками, осторожно вдавив их в помадку.Украсить нарезанными фисташками, затем оставить на ночь без крышки при комнатной температуре, чтобы они полностью застыли и стали твердыми.
5. Традиционно ширпера разрезают на ромбовидные или квадраты и складывают на декоративные тарелки для сервировки. Его можно хранить в герметичном контейнере до 2 недель.

Это отредактированный отрывок из книги с изображениями и текстом из Parwana Дурханаи Аюби; рецепты Фариды Аюби при содействии Фатемы Аюби.Фотография Алисии Тейлор. Книги Мердока по розничной цене 45 долларов. Купи сейчас.

Зятья знакомят Мартинсвилль с афганской кухней

Что такое афганская кухня? Он состоит из маринованных кебабов, приправленных овощей, свежеиспеченного хлеба и необыкновенно ароматного риса. Hills of Herat, зять, владеющий и управляемый афганским рестораном в Мартинсвилле, понимает это правильно. Каждый пункт в их меню готовится с нуля из свежайших трав и со вкусом приправленных специй. Все их мясо халяльное, без ГМО и выращено на траве.Совладельцы Вали Сидики, Мустафа Сидики и Абдул Сабур упорно трудятся, чтобы познакомить с их кухней. Хотя афганская еда может показаться непривлекательной для едока, она может устрашать, но когда кто-то входит и пробует ее, они возвращаются снова и снова.

Один из самых продаваемых в их меню — манту, клецки в афганском стиле. Ниже приведен рецепт на четыре порции Hills of Herat. Предупреждение: это потрясающе, так что вы можете увеличить размер рецепта вдвое!

Манту Ингредиенты

—2 стакана говяжьего фарша или баранины
—2/3 стакана нарезанного лука
—3 зубчика чеснока, измельченного
—1/2 чайной ложки молотого черного перца
—1/2 чайной ложки порошка куркумы
—1 чайной ложки молотого кориандра
—Овощной масло
—Соль по вкусу
—1 пакет яичных рулетов или вонтонских оберток

Состав йогуртового соуса

—1 чашка греческого йогурта
—Орегано по вкусу
—1 зубчик чеснока
—Сушеная мята по вкусу

Инструкции по приготовлению

1.Нагрейте сковороду на среднем огне и добавьте чеснок, говяжий или бараний фарш, кориандр и немного соли. Готовьте, пока мясо не приготовится наполовину, в течение 15-20 минут. Добавьте по вкусу несколько капель черного перца и снимите с огня.

2. Смешайте чашку сырого нарезанного лука с мясом и дайте ему остыть до комнатной температуры.

3. Нарежьте обертку яичного рулета на круги или квадраты диаметром 4 дюйма. Положите примерно одну столовую ложку охлажденного мясного фарша и лука на каждую пленку.Чтобы бинты легко склеивались, смочите края водой (можно пальцами или наметочной щеткой). Сложите первые два противоположных конца обертки для яичного рулета, а затем два других конца, чтобы обернуть клецки. Плотно прижмите края, чтобы скрепить их. Продолжайте делать то же самое с оставшимися бинтами.

4. Выньте решетки из посуды пароварки. Влить воду, накрыть крышкой и довести до кипения. Смажьте нижнюю часть решеток пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и поместите клецки сверху, оставив место между ними, чтобы они не слипались.Как только вода закипит, снова поставьте решетки с клецками на посуду пароварки. Закройте крышку и готовьте на пару примерно 40 минут.

5. Пока варятся на пару, приготовьте начинку. Смешайте ингредиенты йогуртового соуса и отставьте.

Инструкции по обслуживанию

1. Теперь, когда клецки приготовились, добавьте тонкий слой йогуртовой смеси на большую сервировочную тарелку.

2. Сверху выложить вареные клецки.

3.Вылейте еще немного йогуртовой смеси поверх кнедликов и полейте все йогуртовым соусом.

4. Украсить сушеной мятой и небольшим количеством кайенского перца.

Ноше-Яан!

Mantoo рецепт: SBS Food

Начинка
Нагрейте масло в сковороде. Добавьте фарш и перемешайте до золотистого цвета. Добавить лук и варить до прозрачности, затем добавить кориандр и перец и перемешать. Снимите кастрюлю с огня и поместите смесь в посуду, чтобы она остыла.(Примечание: в этой смеси должно быть больше лука, чем мяса.)

Топпинг для соуса
Замочите горох на 2–3 часа или на ночь. Нагрейте масло на сковороде и обжарьте лук и чеснок до слегка подрумянивания. Добавьте томат и томатную пасту. Добавьте горох и стакана воды и варите 30–45 минут до мягкости. Приправить солью и перцем и отложить.

Йогуртная начинка
В отдельной миске смешайте йогурт с чесноком и солью по вкусу.

Если вы используете квадратные обертки gow gee, поместите ложку начинки в центр каждой обертки. Край квадратов теста смочить водой. Поднимите угол к углу и запечатайте, затем заверните два угла треугольника, чтобы запечатать заполнение.

Для домашнего теста (см. Ниже) положите ложку начинки в центр раскатанного теста. Окуните палец в воду и смочите форму теста по периметру. Поднимите внешний край, чтобы он встретился посередине. Заклейте края, прижав друг к другу, чтобы получились клецки.

Смажьте основание пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и аккуратно выложите клецки на масло. Готовьте на пару 25 минут.

Нанесите тонкий слой чесночного йогурта на основу двух больших сервировочных тарелок. Разложите клецки декоративными кругами. Равномерно полейте клецки оставшимся йогуртом, а затем гороховым соусом. Посыпать сушеной мятой и порошком чили.

Кондитерские изделия (если готовятся)
Поместите муку в большую миску и постепенно добавляйте воду, перемешивая руками, пока она не станет тестообразной.Оставьте тесто отстояться на 15–20 минут или пока оно не станет твердым. Разделите тесто на небольшие горсти и скатайте в отдельные шарики. Посыпьте поверхность скамейки мукой и скатайте шарики круглой формы.

.