Может ли желтушка появиться снова после лечения у новорожденных: Желтуха у новорожденных — причины, виды, симптомы, методы диагностики и лечения

Содержание

Желтуха у новорожденного – о симптомах, диагностике, лечении рассказывает педиатр-неонатолог клиники ISIDA

Желтуха у новорожденного– это желтое прокрашивание кожи, слизистых оболочек и склер. Желтуха связана с увеличением билирубина в крови. Желтуха у взрослых и детей старшего возраста всегда ассоциируется с опасным заболеванием. И это действительно так: обычно это связано с какими-то инфекционными процессами, опухолями, серьезными заболеваниями, токсическими поражениями печени.

«Желтуха у новорожденного ребенка – совершенно особенное состояние, не связанное с серьезными изменениями в печени. Они являются физиологическими для этого возраста, поскольку вся пищеварительная система новорожденного ребенка является недозрелой», – рассказывает Тищенко Наталья Владимировна, врач педиатр-неонатолог клиники ISIDA.

Почему возникает желтуха у новорожденного

У детей в возрасте до 1 месяца происходит полное усовершенствование пищеварительной системы. Кроме того, происходят специфические процессы в костном мозге и кроветворной системе – разрушается фетальный гемоглобин и образуется так называемый взрослый гемоглобин. Одним из продуктов распада является желчный продукт билирубин, который накапливается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет.

Чем опасна желтуха для новорожденного

Это достаточно токсичное вещество, но все зависит от того, какое количество билирубина в крови. Небольшое количество есть у абсолютно всех новорожденных. Увеличение содержания билирубина в крови приводит к тому, что он пропитывает слизистые, кожу, склеры и даже ткани мозга, что особенно опасно. Токсическое воздействие на ткани мозга вызывает ослабевание ребенка, низкую активность, слабое сосание груди, снижение всех рефлексов. В таком случает необходимо обследование и лечение.

Но чаще всего физиологическая желтуха у детей не приводит к таким последствиям. Проходит желтуха у новорожденных в большинстве случаев бесследно в течение первого месяца жизни.

Как лечится желтуха у новорожденного

Чтобы дифференцировать, опасна или не опасна желтуха для ребенка, необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы определять уровень билирубина. Это позволит выработать тактику лечения и понять, что малыш не нуждается в помощи и надо просто выждать время.

Один из методов лечения желтухи у новорожденных – это использование лампочек фототерапии. Это лампы синего цвета с определенным типом волны, это не кварц. Они не опасны для ребенка, они помогают билирубину разрушиться и быстрее выйти из организма.

Билирубин из организма выходит со стулом. Если процесс дефекации у ребенка проходит регулярно и в достаточном объеме, то и уровень билирубина падает довольно быстро. Если стул не регулярен, есть запоры, тогда необходимо принимать меры.

Как определяется уровень билирубина в крови у ребенка

Уровень билирубина измеряют в венозной крови, для этого обычно проводят забор крови. Но сейчас существуют более щадящие методы – билирубинометр, или билитест для определения билирубина в крови помогает определить уровень билирубина через кожу, без прокалывания и забора крови. Если уровень не угрожающий, обычно ребенку достаточно обычного ухода и достаточного количества грудного молока.

Существуют и другие виды желтухи. Какой вид желтухи у ребенка, определяет доктор еще в роддоме по определенным критериям и шкалам. Например, бывает желтуха, связанная с резус-конфликтом по группе крови матери и ребенка. Это обычно определяется в первые дни жизни ребенка.

Когда проявляется желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха начинается не ранее 3 дня после рождения. Поскольку она может продолжаться до месяца, наблюдение педиатра очень важно. Каждую неделю необходимо проводить анализ билитестом, чтобы выяснить, снижается ли уровень билирубина и нет ли необходимости проводить дополнительные исследования.

Это необходимо, чтобы максимально уберечь ребенка от токсического поражения, связанного с незрелостью пищеварительной системы и печени, а также с недостаточным питанием. Поэтому очень важно кормить ребенка грудью по требованию и в достаточном объеме, чтобы облегчить выведение билирубина.

Физиологическая желтуха – это естественное состояние, которое проходит через 3-4 недели. Не переживайте и будьте здоровы!

Узнайте из статьи врача-педиатра, заместителя генерального директора по медицинским вопросам Андрея Виленского «Педиатрия на мировом уровне» о принципах, на которых базируется работа педиатрического отделения клиники ISIDA.

Скачать буклет «Первый патронаж» и получить необходимые знания о грудном вскармливании от специалистов клиники ISIDA по ссылке –
«Первый патронаж».

Узнайте также о Важных аспектах здоровья ребенка

из статьи врача-педиатра Полонской Людмилы Владимировны.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Желтушка новорожденных лечение фототерапией

Почему желтушка новорожденных вызывает столько переживаний и волнений у молодых родителей? Оправдано ли беспокойство? Насколько это может быть опасно? Как помочь малышу привести в норму показатели билирубина? Давайте вместе ответим на эти вопросы и разберемся с желтушкой раз и навсегда.

Лампы для фототерапии. На штативе, сетчик ресурса. Смотрите здесь.

Итак, вы в роддоме или уже дома замечаете пожелтение кожи ребенка. Вероятно это первое «ненормальное» состояние вашего ребенка, и прямой повод начать волноваться. Хотя, если это первенец, «нормальное» состояние еще придется научиться определять, тем не менее, желтая кожа — явно отклонение. Не спешите нервничать и паниковать. Желтушку у новорожденных определяют у 60% доношенных деток и 80% недоношенных.

Вы явно не одиноки, случай не единичный, врачи хорошо научились разбираться в этом вопросе. Это первый повод успокоиться. Далее. Пожелтение кожи и слизистых оболочек возникает по самым разнообразным причинам, но в абсолютном большинстве случаев это физиологическая желтуха новорожденных. Значит это нормальный, естественный процесс. Поэтому спокойствие, только спокойствие.

Теперь немного теории.

Физиологическая желтуха новорождённых — не болезнь, а состояние в периоде адаптации, связанное с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA), незрелостью ферментных систем и приспособлением детского организма к новым условиям окружающей среды.

Другими словами, количество и состав гемоглобина в крови новорожденного отличается от состава гемоглобина необходимого для дальнейшей жизни. Природа запускает механизм обновления крови, в результате которой выделяется билирубин. Печень новорожденного еще не начала полноценно трудиться и не может выводить весь выделяющийся билирубин. Вот этот билирубин и имеет желтый пигмент окрашивающий кожу младенца. Происходит это окрашивание на 2-е – 3-е сутки, иногда позже. Билирубин сам по себе токсичен и способен плохо влиять на клетки нервной системы и мозга. Однако это может происходить, только если содержание билирубина в крови значительно превышает норму. Содержание билирубина в крови здорового взрослого человека – 20 мкмоль/л, при физиологической желтушке новорожденных содержание билирубина может доходить до 200 мкмоль/л – это нормально. Больше 200 мкмоль/л — повод принять меры.

Как же определить количество билирубина в крови?

В больнице или роддоме билирубин, чаще всего, меряют через кожу, просто прикладывая специальный измерительный прибор к малышу. Именно доктор педиатр или неонатолог после нескольких измерений должен определить, какие действия следует предпринять. Если билирубин не превышает допустимой концентрации и не имеет динамики к увеличению, нужно только ждать, организм малыша сам справится. Поводов для беспокойства нет.

А что делать, если маму с малышом уже выписали из роддома, и желтушка дала о себе знать? Существует простой способ визуального определения уровня билирубина. Не такой точный, как измерение специальным прибором, однако, позволяющий вам вовремя среагировать и держать ситуацию под контролем.

Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина в крови составляет 100 мкмоль/л
Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмоль/л.

Если окрашивание кожи достигло на ручках до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмоль /л.
А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмоль/л.

Важно, осматривать ребенка необходимо полностью раздетым, при дневном свете, на фоне белой пеленки.

Давайте резюмируем, в каких случаях необходимо проявить настойчивость, обратиться к врачу и помочь малышу справится с желтухой.

если она возникла в первые 24 часа жизни ребенка.
если она возникла в первые 24- 48 часов после рождения и распространилась до конечностей
если она возникла после 48 часов жизни ребенка, и желтушное окрашивание распространилось до стоп и ладошек.

Не откладывайте обращение к врачу в таких случаях и не бойтесь, современное лечение желтушки процесс безопасный и безболезненный.

Как лечат желтуху новорожденных?

Лекарства для лечения физиологической желтухи у новорожденных в современной медицине практически не применяются.

Мы с вами определили, что стоит опасаться высокой концентрации билирубина в крови, вот с ним и борются современные методы лечения. Несколько десятков лет назад ученые-медики выяснили – билирубин поглощает свет с длиной волны 450—460 нм, химически трансформируясь в водорастворимую форму — люмирубин. Люмирубин спокойно выходит из организма с мочой и калом, окрашивая его в темно зеленый цвет. Так и пришла идея наиболее эффективного метода в наши дни — светолечения, или фототерапии. При этом методе лечения кожу младенца освещают специальной лампой в течение определенного времени. Иногда в результате такого лечения у младенца может появиться небольшое раздражение или шелушение кожи, сонливость. Но все эти явления бесследно проходят после завершения курса. В среднем длительность фототерапии 96 часов, однако, точное время вам укажет ваш доктор. Фототерапию проводят в роддоме, больнице или дома. Где вам будет комфортнее и удобнее, решайте сами. Специальными лампами для лечения желтушки оборудованы как установки в медицинских учреждениях, так и установка лечения желтушки которую вы можете взять напрокат и проходить курс фототерапии дома.

Вот как выглядит прокат лампы от желтушки

Обратите внимание, лампы от желтушки имеют ограниченный «полезный» ресурс. Лечебный ресурс – 2000 часов. То есть светить она будет и дольше, а лечить нет. Весьма удобно, когда лампа для лечения желтухи оборудована счетчиком, показывающим общий ресурс лампы и считающий время, которое провел ваш малыш под лампой.

При проведении фототерапии необходимо знать, что:

Во время проведения фототерапии глазки ребенка защищают очками или повязкой, которая не пропускает свет. Прекрасно справляется шапочка, надвинутая на глазки младенца
Лампа для проведения фототерапии устанавливается поближе к ребенку.
Ребенок должен быть полностью раздет (памперс, шапочка, царапки не в счет)
Целесообразно менять положение тела ребенка (желательно после каждого кормления) для того, что бы воздействие света осуществлялось на всю поверхность тела новорожденного.
Фототерапию проводят беспрерывно, кроме периодов кормления ребенка.
Проводить фототерапию необходимо под присмотром взрослого
При проведении фототерапии возможны побочные эффекты в виде подсушивания кожи или аллергической сыпи. При появлении побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом
Нормально и правильно если кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, это выводится расщепленный билерубин

Аренда лампы для фототерапии желтушки есть в прокате Baby Service Запорожье. Немного технических подробностей:

Установка с двумя лампами стоит на мобильной стойке. Вы можете пододвигать лампу к кроватке, дивану, коляске. К любому месту, где вашему малышу будет комфортно.
Используются две специальные лампы Phillips TL 20W/52. Мы гарантируем эффективный лечебный ресурс ламп.
В собранном виде установка имеет размер 75*25*25 см. Можно нести домой в руках, везти на машине, важно только соблюдать осторожность – лампы хрупкие.
Лампа для лечения желтухи оборудована электронным счетчиком, считающим общий ресурс лампы и срок вашего сеанса фототерапии.

Рекомендуем контролировать вес новорожденного в первый месяц жизни. Для справки приводим таблицу веса ребенка от Всемирной Организации Здоровья.

Будьте здоровы и побыстрее справляйтесь с желтухой! Ваш неонатальный помощник, прокат детских весов, молокоотсосов и ламп от желтушки Baby Service Запорожье.

Как меняется новорожденный — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?

Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.

как меняется кожа

Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.

Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.

Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).

физиологическая желтуха

На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.

потеря массы тела

Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.

изменения стула

В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.

тепло-холодно

Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.

Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.

гормональный криз

Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.

Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.

Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.

Врез

Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.

С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.

У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка – 20–22 °C.

Физиологическая желтуха новорожденного:

– возникает на 2–3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4–5-й день, а исчезает к 10-му дню;

– общее состояние ребенка не страдает;

– уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л

Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей

Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение

Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.

Причины возникновения кефалогематомы при родах:

крупный плод;
стремительные роды;
неправильное положение плода;
преждевременные или затяжные роды;
обвитие пуповиной;
несоответствие размеров таза матери и головки плода;
патологии внутриутробного развития;
применение во время родов щипцов.

Классификация кефалогематомы

Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.

В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.

Признаки окостеневшей кефалогематомы

Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии. Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.

Основные симптомы:

образование имеет четкие границы;
на 2-3 день рост гематомы останавливается;
цвет кожных покровов в области кефалогематомы неизменен;
гематома мягкая на ощупь;
общее состояние малыша без изменений.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.

Лечение кефалогематомы у ребенка

Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.

Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.

При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.

Рекомендации врача после проведения пункции:

родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
беречь голову новорожденного от повреждений;
использовать шапочку на размер больше;
внимательно следить за общим состоянием малыша.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.

Наиболее грозные последствия:

инфицирование мозговых оболочек;
анемия;
сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
нагноение;
окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

03/30/2021 — Заражение ленточным червем
03/30/2021 — Забота о Вашем новом коленном суставе
03/30/2021 — Забота о Вашем новом тазобедренном суставе
03/19/2021 — Забота о вашей спине дома
03/19/2021 — Травма копчика — последующий уход
03/19/2021 — Артериит
03/01/2021 — Подсластители — сахара
03/01/2021 — Подслащенные напитки
03/01/2021 — Потеющий
02/03/2021 — Проблемы с глотанием
02/03/2021 — Затруднение глотания
02/03/2021 — Обструкция
02/01/2021 — Хирургическая раневая инфекция — лечение
02/01/2021 — Хирургический уход за раной-открытый
02/01/2021 — Хирургический уход за раной — закрытый
01/12/2021 — Хирургия пилонидальной кисты
01/12/2021 — Вмешательство при раке поджелудочной железы
01/12/2021 — Уход за надлобковым катетером
11/10/2020 — Супрануклеарная офтальмоплегия
11/10/2020 — Поверхностный тромбофлебит
11/10/2020 — Солнцезащитный
11/05/2020 — Солнечный ожог
11/05/2020 — Тест на гемолиз сахарной воды
11/05/2020 — Субдуральная гематома
11/02/2020 — Субдуральный выпот
11/02/2020 — Подкожная эмфизема легких
11/02/2020 — Подкожные инъекции
09/21/2020 — Субдуральный выпот
09/21/2020 — Подкожная эмфизема легких
09/21/2020 — Подкожные инъекции
09/18/2020 — Субконъюнктивальное кровоизлияние
09/18/2020 — Субареолярный абсцесс
09/18/2020 — Субарахноидальное кровоизлияние
09/14/2020 — Подострый тиреоидит
09/14/2020 — Подострый склерозирующий панэнцефалит
09/14/2020 — Подострая комбинированная дегенерация
09/11/2020 — Заикание
09/11/2020 — Синдром Стерджа-Вебера
09/11/2020 — Заложенность или насморк-дети
09/09/2020 — Заложенность или насморк-взрослый человек
09/09/2020 — Стронгилоидоз
09/09/2020 — Факторы риска инсульта
09/04/2020 — Ход-разрядка
09/04/2020 — Инсульт
09/04/2020 — Струнный тест
09/02/2020 — Скрип
09/02/2020 — Растяжки
09/02/2020 — Стрессовое недержание мочи
08/28/2020 — Стресс в детстве
08/28/2020 — Стресс-эхокардиография
08/28/2020 — Стресс и ваше сердце
08/26/2020 — Стресс и Ваше здоровье
08/26/2020 — Острый фарингит
08/26/2020 — Стратегии преодоления труда
08/24/2020 — Деформации
08/24/2020 — Косоглазие
08/24/2020 — Хранение ваших лекарств
08/21/2020 — Стул-дурно пахнущий
08/21/2020 — Стул-плавающий
08/21/2020 — Кал яйцеклетки и паразиты экзамен
08/17/2020 — Пятно грамма табурета
08/17/2020 — Стул c difficile токсин
08/17/2020 — Тест на гваяк стула
08/14/2020 — Рак желудка
08/14/2020 — Тест на желудочную кислоту
08/14/2020 — Стероидные инъекции-сухожилие, Бурса, сустав
08/10/2020 — Исследование или закрытие грудины
08/10/2020 — Стерильная техника
08/10/2020 — Стереотипное расстройство движения
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-Гамма
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-разрядка
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия
08/03/2020 — Шаги, которые нужно предпринять, прежде чем забеременеть
08/03/2020 — Держитесь подальше от триггеров астмы
08/03/2020 — Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, когда у вас артрит
07/20/2020 — Застойные дерматиты и язвы
07/20/2020 — Стафилококковый менингит
07/16/2020 — Стафилококковые инфекции в больнице
07/16/2020 — Стафилококковые инфекции-самостоятельный уход на дому
07/16/2020 — Стандартный глаз экзамен
07/13/2020 — Стабильная стенокардия
07/13/2020 — Плоскоклеточный рак кожи
07/13/2020 — Пятно мокроты для микобактерий
07/10/2020 — Пятно грамм мокроты
07/10/2020 — Растяжения
07/10/2020 — Спорт физический
07/07/2020 — Спортивный крем передозировка
07/07/2020 — Споротрихоз
07/07/2020 — Споры
07/03/2020 — Осколочные кровоизлияния
07/03/2020 — Спленомегалия
07/03/2020 — Спондилолистез
06/29/2020 — Удаление селезенки
06/29/2020 — Операция на позвоночнике-выписка
06/29/2020 — Опухоль позвоночника
06/25/2020 — Стеноз позвоночного канала
06/25/2020 — Спинальная мышечная атрофия
06/25/2020 — Травма позвоночника
06/22/2020 — Артродез позвонков
06/22/2020 — Травма спинного мозга
06/22/2020 — Стимуляция спинного мозга
06/18/2020 — Абсцесс спинного мозга
06/18/2020 — Спинномозговая и эпидуральная анестезия
06/18/2020 — Паучья ангиома
06/15/2020 — Нарушение речи у взрослых
06/15/2020 — Спастичность
06/15/2020 — Спазматическая дисфония
06/11/2020 — Соя
06/11/2020 — Соматическое симптомокомплексное расстройство
06/11/2020 — Солитарный легочный конкремент
06/08/2020 — Солитарно-фиброзная опухоль
06/08/2020 — Анализ мочи на натрий
06/08/2020 — Натрий в диете
06/04/2020 — Социальное тревожное расстройство
06/04/2020 — Храп — взрослые люди
06/04/2020 — Чихание
06/01/2020 — Укус змеи
06/01/2020 — Перекусы, Когда у вас диабет
06/01/2020 — Лекарства для отказа от курения
05/28/2020 — Курение и хирургия
05/28/2020 — Курение и ХОБЛ
05/28/2020 — Курение и астма
05/25/2020 — Нарушение обоняния
05/25/2020 — Мазок из дуоденальной жидкости аспират
05/25/2020 — Разбитые пальцы
05/21/2020 — Оспа
05/21/2020 — Аспират и культура тонкой кишки
05/21/2020 — Ишемия и инфаркт тонкой кишки
05/19/2020 — Малый для гестационного возраста
05/19/2020 — Резекция тонкой кишки после операции
05/19/2020 — Резекция тонкой кишки
05/18/2020 — Бактериальный переросток тонкой кишки
05/18/2020 — Щелевая лампа экзамен
05/18/2020 — Синдром скользящего ребра
05/15/2020 — Соскользнул капительный эпифиз бедренной кости
05/15/2020 — Лунатизм
05/15/2020 — Сонная болезнь
05/14/2020 — Сонный паралич
05/14/2020 — Нарушения сна у пожилых людей
05/14/2020 — Нарушения сна-Обзор
05/13/2020 — Сон и Ваше здоровье
05/13/2020 — Рентгеновский снимок черепа
05/13/2020 — Перелом черепа
05/08/2020 — Тургор кожи
05/08/2020 — Самоэкзамен кожи
05/08/2020 — Культура кожи или ногтей
05/07/2020 — Комочки кожи
05/07/2020 — Удаление повреждений кожи-последующий уход
05/07/2020 — Удаление повреждений кожи
04/30/2020 — Кожное поражение при бластомикозе
04/30/2020 — Биопсия поражения кожи
04/30/2020 — Кожный лоскут
04/29/2020 — Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход
04/29/2020 — Уход за кожей
04/29/2020 — Кожа краснея / топя
04/28/2020 — Изменения кожи и волос во время беременности
04/28/2020 — Абсцесс кожи
04/28/2020 — Кожа-липкая
04/24/2020 — Квалифицированные медицинские или реабилитационные учреждения
04/24/2020 — Квалифицированные медицинские учреждения после эндопротезирования суставов
04/24/2020 — Большой палец
04/23/2020 — Скелетные аномалии конечностей
04/23/2020 — Синдром Шегрена
04/23/2020 — Гайморит у взрослых-реабилитация
04/22/2020 — Синусит
04/22/2020 — Синусовый рентген
04/22/2020 — Синусовая МРТ сканирование
04/21/2020 — Синусовая компьютерная томография
04/21/2020 — Одиночная ладонная складка
04/21/2020 — Простая легочная эозинофилия
04/20/2020 — Простая простатэктомия
04/20/2020 — Простой зоб
04/20/2020 — Силикоз
04/17/2020 — Тихий тиреоидит
04/17/2020 — Признаки приступа астмы
04/17/2020 — Ректороманоскопия
04/16/2020 — Серповидно-клеточный тест
04/16/2020 — Серповидноклеточная анемия
04/16/2020 — Синдром больного синуса
04/13/2020 — Сиалограмма
04/13/2020 — Операция на плече-выписка
04/13/2020 — Отделение плеча-aftercare
03/22/2020 — Замена плеча-разрядка
03/22/2020 — Замена плечевого сустава
03/22/2020 — Боль в плече
03/19/2020 — МРТ плечевого сустава
03/19/2020 — КТ плечевого сустава
03/19/2020 — Артроскопия плечевого сустава
03/16/2020 — Синдром короткого кишечника
03/16/2020 — Шок
03/16/2020 — Невысокий рост
03/13/2020 — Опоясывающий лишай-последующий уход
03/13/2020 — Опоясывающий лишай
03/13/2020 — Шины для голени-уход за собой
03/10/2020 — Пол-связанный рецессивный
03/10/2020 — Доминанта, связанная с полом
03/10/2020 — Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
03/07/2020 — Сывороточная болезнь
03/07/2020 — Сывороточный прогестерон
03/07/2020 — Скрининг на фенилаланин в сыворотке крови
03/04/2020 — Тест на сывороточное железо
03/04/2020 — Сывороточные антитела к симплексу герпеса
03/04/2020 — Электрофорез сывороточного глобулина
03/01/2020 — Тест гемоглобина сыворотки свободный
03/01/2020 — Клеточная опухоль Сертоли-Лейдига
03/01/2020 — Серотониновый синдром
02/27/2020 — Серотонин анализ крови
02/27/2020 — Серология бруцеллеза
02/27/2020 — Септопластика-выписка
02/24/2020 — Септопластика
02/24/2020 — Септический шок
02/24/2020 — Септический артрит
02/22/2020 — Сепсис
02/22/2020 — Сенсоневральная глухота
02/22/2020 — Сенсомоторная полиневропатия
02/18/2020 — Анализ чувствительности
02/18/2020 — Анализ спермы
02/18/2020 — Селен в рационе питания
02/15/2020 — Тест стимуляции секретина
02/15/2020 — Вторичный системный амилоидоз
02/15/2020 — Вторичный паркинсонизм
02/12/2020 — Себорейный кератоз
02/12/2020 — Себорейный дерматит
02/12/2020 — Сезонное аффективное расстройство
02/09/2020 — УЗИ мошонки
02/09/2020 — Набухание мошонки
02/09/2020 — Мошоночные массы
02/06/2020 — Золотуха
02/06/2020 — Царапина
02/06/2020 — Сколиоз
02/03/2020 — Склерозирующий холангит
02/03/2020 — Склеродермия
02/03/2020 — Склероз
01/31/2020 — Scleredema diabeticorum
01/31/2020 — Ишиас
01/31/2020 — Шизотипическое расстройство личности
01/29/2020 — Шизофрения
01/29/2020 — Шизоидное расстройство личности
01/29/2020 — Шизоаффективное расстройство
01/26/2020 — Шистосомоз
01/26/2020 — Тест Ширмера
01/26/2020 — Скарлатина
01/22/2020 — Рубцовая ревизия
01/22/2020 — Чешуйки
01/22/2020 — Синдром ошпаренной кожи
01/16/2020 — Чесотка
01/16/2020 — Сытость-ранняя
01/16/2020 — Саркоидоз
01/13/2020 — Сальмонеллезный энтероколит
01/13/2020 — Опухоли слюнных желез
01/13/2020 — Инфекции слюнных желез
01/06/2020 — Биопсия слюнной железы
12/28/2019 — Камни слюнных протоков
12/28/2019 — Физиологический раствор для промывания носа
12/28/2019 — Салаты и питательные вещества
12/26/2019 — Безопасный секс
12/26/2019 — Безопасное питание во время лечения рака
12/26/2019 — Боль в крестцово-подвздошном суставе-реабилитация
12/23/2019 — Синдром Рассела-Сильвера
12/23/2019 — Разрыв барабанной перепонки
12/23/2019 — Расстройство руминации
12/20/2019 — Синдром Рубинштейна-Тайби
12/20/2019 — Тест на антитела RSV
12/20/2019 — Краснуха
12/13/2019 — Тест RPR
12/13/2019 — Рутинная культура мокроты
12/13/2019 — Тест на ротавирусный антиген
12/10/2019 — Ремонт манжеты ротатора
12/10/2019 — Проблемы с поворотной манжетой
12/10/2019 — Упражнения для вращательной манжеты плеча
12/07/2019 — Вращательная манжета
12/07/2019 — Краснуха
12/07/2019 — Угри
11/28/2019 — Корневой канал
11/28/2019 — Скалисто-Горная пятнистая лихорадка
11/28/2019 — Роботизированная хирургия
11/25/2019 — Риски употребления несовершеннолетними алкоголя
11/25/2019 — Риски, связанные с табаком
11/25/2019 — Риски замены тазобедренного и коленного суставов
11/23/2019 — Стригущий лишай волосистой части головы
11/23/2019 — Стригущий лишай тела
11/23/2019 — Стригущий лишай
11/16/2019 — Ангиография правого желудочка сердца
11/16/2019 — Риккетсиозная оспа
11/16/2019 — Рахит
11/13/2019 — Рибофлавин
11/13/2019 — Перелом ребер-реабилитация
11/13/2019 — Ринопластика
11/13/2019 — Ревматоидный пневмокониоз
11/13/2019 — Ревматоидное заболевание легких
11/10/2019 — Ревматоидный фактор
11/10/2019 — Ревматоидный артрит
11/10/2019 — Ревматическая лихорадка
11/10/2019 — Рабдомиосаркома
11/10/2019 — Рабдомиолиз
11/07/2019 — Rh несовместимость
11/07/2019 — синдром Рейе
11/07/2019 — Возвращение на работу после рака: знайте свои права
11/07/2019 — Возвращение в спорт после травмы спины
11/07/2019 — синдром Ретта
11/04/2019 — Ретроверсия матки
11/04/2019 — Ретростернальная операция на щитовидной железе
11/04/2019 — Ретрофарингеальный абсцесс
11/04/2019 — Забрюшинное воспаление
11/04/2019 — Забрюшинный фиброз
10/31/2019 — Ретроградная цистография
10/31/2019 — Ретинобластома
10/31/2019 — Пигментный ретинит
10/31/2019 — Окклюзия ретинальных вен
10/31/2019 — Восстановление отслойки сетчатки
10/28/2019 — Отслойка сетчатки
10/28/2019 — Окклюзия ретинальной артерии
10/28/2019 — Сетчатка
10/28/2019 — Подсчет ретикулоцитов
10/28/2019 — Рестриктивная кардиомиопатия
10/25/2019 — Синдром беспокойных ног
10/25/2019 — Ответственное питье
10/25/2019 — Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
10/25/2019 — Респираторный алкалоз
10/25/2019 — Дыхательный ацидоз
10/22/2019 — Реплантация цифр
10/22/2019 — Ремонт перепончатых пальцев рук или ног
10/22/2019 — Реноваскулярная гипертензия
10/22/2019 — Анализ крови на ренин
10/22/2019 — Венограмма почки
10/16/2019 — Тромбоз почечных вен
10/16/2019 — Сканирование почек
10/16/2019 — Почечный перфузионный сцинтискан
10/16/2019 — Рак почечной лоханки или мочеточника
10/16/2019 — Почечный папиллярный некроз
10/14/2019 — Рак почки
10/14/2019 — Почечная артериография
10/14/2019 — Запоминание советов
10/14/2019 — Техники для стресса
10/14/2019 — Возвратный тиф
10/10/2019 — Рефракционная хирургия роговицы-выписка
10/10/2019 — Преломление
10/10/2019 — Рефлюкс-нефропатия
10/10/2019 — Красные родинки
10/10/2019 — Восстановление пролапса прямой кишки
10/07/2019 — Выпадение прямой кишки
10/07/2019 — Ректальная культура
10/07/2019 — Ректальное кровотечение
10/07/2019 — Ректальная биопсия
10/07/2019 — Восстановление после инсульта
10/07/2019 — Распознавание подростковой депрессии
10/01/2019 — Реактивный артрит
10/01/2019 — RBC анализ мочи
10/01/2019 — RBC ядерное сканирование
10/01/2019 — Индексы RBC
10/01/2019 — Подсчет RBC
10/01/2019 — Лихорадка от укусов крыс
09/28/2019 — Сыпи
09/28/2019 — Быстрое неглубокое дыхание
09/28/2019 — Синдром Рамзи Ханта
09/28/2019 — Цистограмма радионуклидов
09/28/2019 — Радионуклидная цистернограмма
09/28/2019 — Радиойодтерапия
09/26/2019 — Поглощение радиоактивного йода
09/26/2019 — Радикальная простатэктомия-выписка
09/26/2019 — Радикальная простатэктомия
09/26/2019 — Лучевая терапия-уход за кожей
09/26/2019 — Лучевая терапия-вопросы
09/26/2019 — Лучевая терапия
09/22/2019 — Дисфункция лучевого нерва
09/22/2019 — Радиальный перелом головки-реабилитация
09/22/2019 — Лучевая болезнь
09/22/2019 — Лучевой энтерит
09/22/2019 — Бешенство
09/22/2019 — Q лихорадка
09/22/2019 — Гнойный абсцесс печени
09/16/2019 — Пилоропластика
09/16/2019 — Пилорический стеноз-младенческий
09/16/2019 — Пурпура
09/16/2019 — Зрачок-белые пятна
09/16/2019 — Пульс
09/16/2019 — Пиогенная гранулема
09/13/2019 — Легочная вентиляция / перфузионное сканирование
09/13/2019 — Легочная венозно-окклюзионная болезнь
09/13/2019 — Стеноз легочного клапана
09/13/2019 — Туберкулез легких
09/13/2019 — Легочный нокардиоз
09/13/2019 — Легочная гипертензия
09/10/2019 — Тесты на легочную функцию
09/10/2019 — Легочная эмбола
09/10/2019 — Отек легких
09/10/2019 — Легочная атрезия
09/10/2019 — Легочная аспергиллома
09/10/2019 — Легочная артериовенозная фистула
09/06/2019 — Легочная ангиография
09/06/2019 — Легочный альвеолярный протеиноз
09/06/2019 — Легочный актиномикоз
09/06/2019 — Лобковая вошь
09/06/2019 — Птеригиум
09/06/2019 — Психоз
09/04/2019 — Псориатический артрит
09/04/2019 — Псориаз
09/04/2019 — Пситтакоз
09/04/2019 — Псевдогипопаратиреоз
09/04/2019 — Проксимальный ацидоз почечных канальцев
09/04/2019 — Дефицит протромбина
08/28/2019 — Белок-теряющая энтеропатия
08/28/2019 — Белковый анализ мочи
08/28/2019 — Анализ крови на белок S
08/26/2019 — Белок в рационе питания
08/26/2019 — Анализ крови на белок с
08/26/2019 — Простатит-бактериальный
08/23/2019 — Брахитерапия простаты
08/23/2019 — Биопсия простаты
08/23/2019 — Пролактин анализ крови
08/20/2019 — Первичный амилоидоз
08/20/2019 — Профилактическое здравоохранение
08/20/2019 — Предотвращение пролежней
08/16/2019 — Профилактика инфекций при посещении
08/16/2019 — Профилактика гепатита В или с
08/16/2019 — Профилактика гепатита А
08/13/2019 — Пресбиопия
08/13/2019 — Преждевременная эякуляция
08/13/2019 — Преддиабет
08/11/2019 — Преждевременное половое созревание
08/11/2019 — Синдром Прадера-Вилли
08/11/2019 — Анализ мочи калия
08/07/2019 — Калий в рационе
08/07/2019 — Постуральный дренаж
08/07/2019 — Послеродовая депрессия
08/05/2019 — Постгерпетическая невралгия
08/05/2019 — Опухоль задней ямки
08/05/2019 — Травма задней крестообразной связки (PCL) — послеоперационный уход
08/01/2019 — Посттравматическое стрессовое расстройство
08/01/2019 — Послеоперационное лечение боли-взрослые
08/01/2019 — Портвейн пятно
08/01/2019 — Анализ мочи порфиринов
07/29/2019 — Пневмоцистная пневмония
07/29/2019 — Пневмония-ослабленный иммунитет
07/29/2019 — Пневмония-взрослые
07/27/2019 — Анализ крови на порфирины
07/27/2019 — Полип биопсия
07/27/2019 — Многоводие
07/07/2019 — Зубной налет и зубной камень
07/07/2019 — Тромбоциты
07/07/2019 — Тест агрегации тромбоцитов
06/09/2019 — Розовый лишай
06/09/2019 — Апоплексия гипофиза
06/09/2019 — Опухоль гипофиза
06/06/2019 — Синдром грушевидной мышцы
06/06/2019 — Физическая медицина и реабилитация
06/06/2019 — Физическая активность
06/03/2019 — Светобоязнь
06/03/2019 — Фосфор в рационе
06/03/2019 — Анализ крови фосфора
05/31/2019 — Фонологическое расстройство
05/31/2019 — Фобия-простая / специфическая
05/31/2019 — Феохромоцитома
05/28/2019 — Фантомные боли
05/28/2019 — Домашние животные и человек с ослабленным иммунитетом
05/28/2019 — Пестициды
05/25/2019 — Коклюш
05/25/2019 — Расстройство личности
05/25/2019 — Средства индивидуальной защиты
05/22/2019 — Стойкое депрессивное расстройство
05/22/2019 — Пернициозная анемия
05/22/2019 — Перивентрикулярная лейкомаляция
05/19/2019 — Перитонзиллярный абсцесс
05/19/2019 — Перитонит-спонтанный бактериальный
05/19/2019 — Перитонит-вторичный
05/17/2019 — Перитонит
05/17/2019 — Периренальный абсцесс
05/17/2019 — Заболевания периферических артерий-ноги
05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога-разрядка
05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога
05/13/2019 — Периферическая кардиомиопатия
05/10/2019 — Периорбитальный целлюлит
05/10/2019 — Периоральный дерматит
05/10/2019 — Периодонтит
05/05/2019 — Перикардиоцентез
05/05/2019 — Язвенная болезнь-выделения
05/05/2019 — Язвенная болезнь
04/28/2019 — Боль пениса
04/28/2019 — Рак полового члена
04/28/2019 — Рентген таза
04/25/2019 — Воспалительные заболевания органов малого таза
04/25/2019 — МРТ таза
04/25/2019 — УЗИ органов малого таза-брюшной
04/22/2019 — Анализ мочи PBG
04/22/2019 — Пятнистый цвет кожи
04/22/2019 — Частичная замена коленного сустава
04/20/2019 — Паронихия
04/20/2019 — болезнь Паркинсона
04/20/2019 — Удаление паращитовидной железы
04/17/2019 — Рак паращитовидной железы
04/17/2019 — Биопсия паращитовидной железы
04/17/2019 — Аденома паращитовидной железы
04/13/2019 — Парафимоз
04/13/2019 — Отравление парафином
04/13/2019 — Панкреатит-разрядка
04/10/2019 — Псевдокист поджелудочной железы
04/10/2019 — Рак поджелудочной железы
04/10/2019 — Абсцесс поджелудочной железы
04/07/2019 — Пересадка поджелудочной железы
04/07/2019 — Деление поджелудочной железы
04/07/2019 — Бледность
04/04/2019 — Болезненное глотание
04/04/2019 — Болезненные менструальные периоды
04/04/2019 — Боль и ваши эмоции
04/01/2019 — Остеомиелит
04/01/2019 — Овуляция домашний тест
04/01/2019 — Избыточный вес
03/30/2019 — Преодоление стресса на работе
03/30/2019 — Киста яичника
03/30/2019 — Рак яичников
03/26/2019 — Преодоление проблем грудного вскармливания
03/26/2019 — Обезболивающие без рецепта
03/26/2019 — Лекарства без рецепта
03/23/2019 — Ортопедические услуги
03/23/2019 — Рентгеновский снимок шеи
03/23/2019 — Боль в шее или спазмы-уход за собой
03/20/2019 — Близорукость
03/20/2019 — Тошнота и рвота — взрослые
03/20/2019 — Носовой полип
03/19/2019 — Биопсия легких
03/19/2019 — Пупочная грыжа
03/19/2019 — Жиры омега-3-Хорошо для вашего сердца
03/18/2019 — Онемение и покалывание
03/18/2019 — Носовое кровотечение
03/17/2019 — Жирная кожа
03/17/2019 — Жирные волосы
03/17/2019 — Ожирение у детей
03/15/2019 — Кошмары
03/15/2019 — Перелом носа
03/15/2019 — Нистагм
04/18/2017 — Фрамбезия
04/18/2017 — Зевота — чрезмерное
04/18/2017 — Рентген
04/14/2017 — Морщины
04/14/2017 — Женское здоровье
04/14/2017 — Бородавки
04/14/2017 — Предупреждающие знаки и симптомы болезни сердца
04/14/2017 — Витамины
04/08/2017 — Витамин K
04/08/2017 — Витамин Е
04/05/2017 — Витамин D
04/05/2017 — Витамин С
04/05/2017 — Витамин В6
04/05/2017 — Витамин В12
04/05/2017 — Витамин А
04/05/2017 — Проблемы со зрением
04/05/2017 — Зрение — куриная слепота
03/29/2017 — Вентральная герниопластика
03/29/2017 — Венозные язвы
03/29/2017 — Венозная недостаточность
03/29/2017 — Venogram — ноги
03/29/2017 — Молочница
03/25/2017 — Опущение матки
03/25/2017 — Недержание мочи
03/25/2017 — Нестабильная стенокардия
03/25/2017 — Не опущение яичка
03/25/2017 — Пупочная грыжа
03/20/2017 — УЗИ по беременности
03/20/2017 — УЗИ
03/20/2017 — Сахарный диабет 1 типа
03/20/2017 — Путешествия с детьми
03/20/2017 — Понос, диета путешественника
03/20/2017 — Травматические события и дети
03/13/2017 — Трансвагинальное УЗИ
03/13/2017 — Трахеит
03/13/2017 — Разрыв трахеи
03/13/2017 — Токсины
03/13/2017 — Синдром туретта
03/13/2017 — Удаление зуба
03/09/2017 — Кариес — раннего детства
03/09/2017 — Зубной абсцесс
03/09/2017 — Зуб неправильной формы
03/09/2017 — Зуб
03/09/2017 — Укус клеща
03/09/2017 — УЗИ щитовидной железы
03/09/2017 — Травма копчика
03/07/2017 — Щитовидной железы
03/07/2017 — Сосание пальца
03/07/2017 — Столбняк
03/07/2017 — Истерики
03/07/2017 — Режутся зубки
03/07/2017 — Разговор с ребенком о курении
03/03/2017 — Сифилис — первичный
03/03/2017 — Отек
03/03/2017 — Сахарозаменители — сахар
03/03/2017 — Потливость — отсутствует
03/03/2017 — Потливость
03/03/2017 — Субдуральная гематома
03/01/2017 — Трудности при глотании
03/01/2017 — Загар
03/01/2017 — Защита от солнца
03/01/2017 — Заикание
03/01/2017 — Инсульт
03/01/2017 — Растяжки
02/26/2017 — Стресс и ваше сердце
02/26/2017 — Стресс и ваше здоровье
02/26/2017 — Фарингит
02/26/2017 — Рак желудка
02/26/2017 — Вывихи
02/26/2017 — Удаления занозы
02/26/2017 — Удаление селезенки
02/21/2017 — Травмы позвоночника
02/21/2017 — Соя
02/21/2017 — Храп
02/21/2017 — Курение и астма
02/21/2017 — Курение — советы о том, как бросить курить
02/21/2017 — Расшибая пальцы
02/21/2017 — Оспа
02/21/2017 — Лунатизм
02/17/2017 — Нарушения сна у пожилых людей
02/17/2017 — Нарушения сна — обзор
02/17/2017 — Сон и ваше здоровье
02/17/2017 — Рентген черепа
02/17/2017 — Перелом черепа
02/17/2017 — Удаление кожного поражения
02/17/2017 — Кожная биопсия
02/13/2017 — Пересадка кожи
02/13/2017 — Уход за кожей и недержание
02/13/2017 — Изменения кожи и волос во время беременности
02/13/2017 — Абсцесса кожи
02/13/2017 — Гайморит
02/13/2017 — МРТ пазух
02/13/2017 — Силикоз
02/10/2017 — Эндопротезирование плечевого сустава
02/10/2017 — Боль в плече
02/10/2017 — Плечо МРТ
02/10/2017 — Плечо КТ
02/10/2017 — Шок
02/10/2017 — Септопластика
02/10/2017 — Септический шок
02/10/2017 — Септический артрит
02/10/2017 — Сепсис
02/07/2017 — Спермограмма
02/07/2017 — Судороги
02/07/2017 — Себорейный дерматит
02/07/2017 — Сальные аденомы
02/07/2017 — Мошонки УЗИ
02/07/2017 — Отек мошонки
02/07/2017 — Золотуха
02/04/2017 — Сколиоз
02/04/2017 — Радикулит
02/04/2017 — Школьного возраста развитие детей
02/04/2017 — Шизотипическое расстройство личности
02/04/2017 — Шизофрения
02/04/2017 — Чесотка
02/01/2017 — Инфекции слюнных желез
02/01/2017 — Слюнные железы биопсия
02/01/2017 — Салаты и питательные вещества
02/01/2017 — Безопасный секс
02/01/2017 — Безопасное вождение для подростков
01/29/2017 — Разрыв барабанной перепонки
01/29/2017 — Краснуха
01/29/2017 — Упражнения
01/29/2017 — Роботизированная хирургия
01/29/2017 — Риск употребления алкоголя несовершеннолетними
01/29/2017 — Риски табачными изделиями
01/29/2017 — Перелом ребра — долечивание
01/29/2017 — Возвращение к спорту после травмы спины
01/29/2017 — Отслойка сетчатки
01/29/2017 — Синдром беспокойных ног
01/29/2017 — Методы релаксации для снятия стресса
01/29/2017 — Восстановление после инсульта
01/29/2017 — Признавая подростковой депрессии
01/23/2017 — Сыпь
01/23/2017 — Сыпь — ребенок в возрасте до 2 лет
01/23/2017 — Лучевая терапия — уход за кожей
01/23/2017 — Лучевая терапия
01/23/2017 — Лучевая болезнь
01/23/2017 — Бешенство
01/15/2017 — Определена процедура проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров отдельных категорий работников
01/11/2017 — Пульс
01/11/2017 — Отравление
01/11/2017 — Пародонтит
01/08/2017 — Половое созревание у девочек
01/08/2017 — Половое созревание у мальчиков
01/08/2017 — Рак простаты — лечение
01/08/2017 — Рак простаты
10/13/2016 — Предотвращение инсульта
10/13/2016 — Профилактика гепатита B или C
10/13/2016 — Профилактика гепатита А
10/13/2016 — Чума
10/13/2016 — Светобоязнь
10/13/2016 — Пестициды
10/13/2016 — Коклюш
10/10/2016 — Беременность и работа
10/10/2016 — Физическая активность
10/10/2016 — Фантомной боли
10/10/2016 — Бледность
10/10/2016 — Болезненные менструальные периоды
10/10/2016 — Боль и ваши эмоции
10/06/2016 — Домашний тест на овуляцию
10/06/2016 — Отит
10/06/2016 — Остеонекроз
10/06/2016 — Артроз
10/06/2016 — Орхит
10/06/2016 — Неврит
10/06/2016 — Атрофия зрительного нерва
10/06/2016 — Офтальмоскопия
10/06/2016 — Профессиональная астма
10/06/2016 — Ожирение у детей
10/06/2016 — Ожирение
10/03/2016 — Перелом носа
10/03/2016 — Питание и спортивные результаты
10/03/2016 — Кошмары
10/03/2016 — Никотин и табак
10/03/2016 — Желтуха у новорожденного
10/03/2016 — Невралгия
10/03/2016 — Боль в шее
10/03/2016 — Близорукость
09/30/2016 — Мифы про алкоголь
09/30/2016 — Мышечные спазмы
09/30/2016 — Мышечные боли
09/30/2016 — МРТ
09/30/2016 — Мигрень
09/30/2016 — Климакс
09/27/2016 — мигрень
09/27/2016 — Маммограмма
09/27/2016 — Неправильный прикус зубов
09/27/2016 — Недоедание
09/27/2016 — Большая депрессия
09/27/2016 — Низкосолевая диета
09/27/2016 — Конечностно-мышечной дистрофии
09/27/2016 — Боль в ноге
09/27/2016 — МРТ ноги
09/24/2016 — Потеря веса после беременности
09/24/2016 — Жизнь с потерей слуха
09/24/2016 — Пересадка печени
09/24/2016 — Узнав о депрессии
09/24/2016 — Ларингит
09/24/2016 — Порезы — жидкий бинт
09/20/2016 — Припухлость суставов
09/20/2016 — Боли в суставах
09/20/2016 — Медузы
09/20/2016 — Желтуха причины
09/20/2016 — Желтуха
09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2)
09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (продолжение 1)
09/18/2016 — водительская медкомиссия 2016
09/15/2016 — Электроэнцефалограф (ЭЭГ)
09/15/2016 — ЭЭГ
09/10/2016 — Цирроз
09/10/2016 — Ветрянка
09/10/2016 — Катаракта — что спросить у врача
09/10/2016 — Удаление катаракты
09/10/2016 — Катаракта
09/10/2016 — Отравление угарным газом
09/10/2016 — Углеводы
09/06/2016 — Пищевая аллергия
09/06/2016 — Пищевые добавки
09/06/2016 — Плоскостопие
09/06/2016 — Боли в боку
09/06/2016 — Аптечка
09/02/2016 — Микротравматизация сустава
09/02/2016 — Эндопротезирование коленного сустава — разрядки
09/02/2016 — Замена сустава колена
09/02/2016 — КТ коленного сустава
09/02/2016 — Артроскопия коленного сустава — разряда
09/02/2016 — Куру
09/02/2016 — Болезнь краббе
09/02/2016 — Стучать колени
09/02/2016 — Вывих коленной чашечки — реабилитация
09/02/2016 — Вывих коленной чашечки
09/02/2016 — Боль в колене
09/02/2016 — МРТ коленного сустава
08/25/2016 — Лихорадка
08/25/2016 — Женское облысение
08/25/2016 — Женские презервативы
08/25/2016 — Обмороки
08/25/2016 — Травма лица
08/25/2016 — Отеки лица
08/21/2016 — Боль в локте
08/21/2016 — Атрезия пищевода
08/21/2016 — Веко дергаться
08/21/2016 — Покраснение глаз
08/21/2016 — Боль в глазах
08/15/2016 — Добавки кальция
08/15/2016 — Кальция в диете
08/15/2016 — Карбонат кальция передоз
08/15/2016 — Анализ крови кальций
08/15/2016 — Кальций и кости
08/15/2016 — Кальций — моча
08/15/2016 — Кальций ионизированный
08/10/2016 — Пчелиный яд
08/10/2016 — Беккера мышечная дистрофия
08/10/2016 — Ванная комната безопасна для детей
08/10/2016 — Боли в спине
08/10/2016 — Аппендицит
08/05/2016 — Аппетит — повышенный
08/05/2016 — Аппетит снизился
08/05/2016 — Анорексия
08/05/2016 — Ангина
07/28/2016 — Молочницы
07/24/2016 — Гестационный сахарный диабет
07/17/2016 — С 1 июля 2016 года вводится в действие новая форма медицинского заключения о наличии или отсутствии у водителей и кандидатов в водители медицинских противопоказ
07/13/2016 — Женское здоровье
07/09/2016 — Головная боль
07/05/2016 — Выпадение волос
07/02/2016 — Целлюлит
06/29/2016 — Обмороки
06/26/2016 — Ревматизм
06/22/2016 — Кариес зубов
06/19/2016 — Питание
06/17/2016 — Противозачаточные таблетки — обзор
06/14/2016 — Диета
06/11/2016 — Кальций, витамин D, и ваши кост
06/07/2016 — Боли в спине и спорт
06/04/2016 — Аорты
06/01/2016 — Астма — дети
05/29/2016 — Астма
05/26/2016 — Возрастные изменения в выработке гормонов
05/23/2016 — Возрастные изменения в форме тела
05/20/2016 — Старческая тугоухость
05/17/2016 — Алкоголь и беременность
05/14/2016 — Алкогольная невропатия
05/14/2016 — Алкогольная болезнь печени
05/14/2016 — Алкогольный кетоацидоз
05/14/2016 — Алкогольной абстиненции
05/14/2016 — Расстройства употребления алкоголя
05/05/2016 — МРТ брюшной полости
05/05/2016 — В брюшной полости
05/05/2016 — Обхват живота
05/05/2016 — Исследованию брюшной полости
05/05/2016 — КТ брюшной полости
05/03/2016 — Аллергический ринит — что спросить своего врача — детского
05/03/2016 — Аллергический ринит — что попросите вашего врача для взрослых
05/03/2016 — Аллергии, астма, и пыльца
05/03/2016 — Аллергии, астма, и пресс-форм
05/03/2016 — Уколы от аллергии
05/03/2016 — Аллергии, астмы и пыли
05/03/2016 — Аллергия
05/03/2016 — Аллергический конъюнктивит
05/03/2016 — Аллерген
05/03/2016 — Аллергический ринит — самообслуживания
05/03/2016 — Тестирование аллергии кожи
05/03/2016 — Аллергический ринит
05/03/2016 — Аллергические реакции
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.7
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.6
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.5
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.4
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.3
04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей ст.2
04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей
04/29/2016 — Эффективное лечение молочницы
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Стр. 4)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 3)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 2)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента
04/23/2016 — Инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения
04/23/2016 — Карантин
04/23/2016 — Расширенное Определение Случая
04/23/2016 — Национальные Меры
04/23/2016 — Советы путешественникам
04/23/2016 — Международная Координация
04/23/2016 — ОРВИ
04/23/2016 — Грипп и ОРВИ: влияние вирусных пандемий на морском здоровья.
04/17/2016 — ОБЫКНОВЕННАЯ ПРОСТУДА
04/17/2016 — лечение и симптомы вируса гриппа
04/11/2016 — Медицинский осмотр
04/08/2016 — Оформление больничного листа в 2016 году
03/30/2016 — Алкоголь-влияние на организм
03/20/2016 — Лучше всего для отказа от курения

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов. Гематома, упругая на ощупь, хорошо видна при визуальном осмотре, чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то необходима консультация у детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор: обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша. Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило, не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья. Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы. Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы, первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий. Обязательно берется общий анализ крови и определяется время кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет скопившуюся под надкостницей кровь. После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.

В «СМ-Доктор» пункция проводится в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут. Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов. Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением.

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в более поздние сроки, то для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Новорожденную девочку погубила лампа? — МК

К рождению долгожданной внучки бабушка Лена кропотливо готовила приданое — а получилось, что в нем ее и похоронила. Но только бабушка, как самая старшая и мудрая в семье Арчаковых-Патрикеевых, к вечеру вторника более или менее владела собой — осиротевшие родители только что вернулись с кладбища, где оставили новорожденную дочку. Малютку хотели назвать Дианой, да не успели — никто из семьи так и не увидел девочку живой. Даже мама не успела ни разу покормить свою дочурку — она была недоношенной и врачи не разрешили ее приносить. А потом отправили «для выхаживания» в детскую больницу, где … медсестра случайно сожгла Диану ультрафиолетовой лампой!

Ход трагических событий корреспонденту «МК» прояснила бабушка погибшей девочки Елена Константиновна Арчакова:

— Свою внучку я видела только на фотографиях в мобильном телефоне, — сокрушается бабушка — Кто же мог подумать, что она умрет на четвертый день после своего рождения! И ляжет на кладбище рядом со своим прадедом Анатолием Крючковым.

Мама девочки, Светлана Евгеньевна Патрикеева, может сказать только одно, и это крик души:

— Представляете, они ИЗВИНИЛИСЬ!

— Врачи извинились за содеянное, — поясняет мать Светланы, — уж не думают ли они, что матери, потерявшей ребенка, станет от этого легче? Тем более, Света сама медик — работает в кабинете рентгена Рязанской городской поликлиники № 2. Поэтому мы уверены, что причина смерти Дианы — халатность врачей.

Бабушка вспоминает, что Света неважно себя чувствовала, поэтому за две недели до родов легла на сохранение в рязанский роддом № 2. А дедушка погибшей девочки Евгений Арчаков добавляет, что у Светы в момент беременности нашли порок сердца, поэтому наблюдали особенно тщательно.

— Роды у Светы начались на 35-й неделе, — говорит Арчакова, — девочка родилась недоношенной, вес 2 кг 250 г. Ее сразу забрали в изолятор, к груди не подносили.

А в субботу, по словам Елены, дочь сообщила ей по телефону, что малышку забрали в Детскую областную клиническую больницу, потому что у нее началась небольшая желтушка. Такое бывает у недоношенных младенцев из-за повышенного содержания билирубина в крови. Жизни это не угрожает, обычно желтуха проходит через несколько дней.

— Свете стали говорить, что в ОДКБ есть отделение для недоношенных детей, где их выхаживают и помогают адаптироваться. Света осталась в акушерском стационаре, а ребенка отвезли для восстановительных манипуляций — чтобы девочка набрала вес, подросла, адаптировалась и смогла нормально развиваться дальше. Но вместо этого убили…

Бабушка говорит, что внучка умерла днем в воскресенье, а им сообщили только в восемь часов вечера:

— Главврач ОДКБ пришла к нам домой с какой-то женщиной — она не представилась, — делится бабушка. — Стали что-то говорить насчет того, что девочку положили в кювету, над ней была лампа, которая случайно опустилась… Но как могла ультрафиолетовая лампа, которая должна находиться на расстоянии 80 сантиметров от ребенка, оказаться практически над ним, в 15 сантиметрах?

Бабушка говорит, что семья решила увидеть своими глазами, где случилось несчастье с их ребенком, и отправилась в ту самую больницу.

— В воскресенье вечером мы пошли в ОДКБ. Главврач и дама, приходившая с ней к нам домой, были там. Но нам никто ничего объяснять не пожелал. Пока мы были в больнице, как раз вышла эта дама, я ее окликнула: «Можно вас на минутку?» А она: «Нет, нельзя!» — отвернулась и пошла. Даже разговаривать не стала. Так ничего мы и не узнали, где и как находился наш ребенок, что именно с ним произошло. В это «выхаживающее отделение» нас просто-напросто не пустили!

По словам бабушки, ребенок сгорел заживо, но не полностью.

— Мы видели головку, когда хоронили. Личико чистенькое, будто спит. На лице ожогов нет. Нам сказали, что ожоги на теле — от живота и ниже. Тело привезли из морга после вскрытия. Говорят, причина смерти будет установлена в течение трех-четырех недель.

Маленькая Диана была бы третьим ребенком Светланы Патрикеевой — старшей ее дочери 20, а младшей — 10 лет. По словам бабушки, девочку ждали в семье, готовились к ее появлению — купили кроватку, коляску, пледики, приданое.

— В приданом и похоронили, — вздыхает бабушка. — Но мы это дело так не оставим! Однозначно будем возбуждать уголовное дело. Пусть отвечают по полной программе. А то нам сказали — единственное, чем можем помочь, это в ритуальных услугах. Но так и не помогли.

На сегодняшний момент против медсестры, по чьей вине новорожденная получила сильный термический ожог, повлекший за собой летальный исход, возбуждено уголовное дело. Если вина медицинской работницы будет доказана, ей грозит наказание в виде исправительных работ на срок до двух лет, либо два года лишения свободы.

А главврач злосчастной ОДКБ Ирина Петрушина приказом Минздрава Рязанской области отстранена от должности. По предварительным данным, ее место в ближайшее время может занять нынешний заместитель председателя правительства Рязанской области Татьяна Панфилова.

Новорожденный с желтухой

Это симптом вашего ребенка?

Желтуха (желтая кожа) у ребенка в течение первых 3 месяцев жизни (90 дней)
Кожа приобретает желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови

Желтуха и билирубин

Желтуха означает кожу пожелтела.
Билирубин — это пигмент, придающий коже желтый цвет.
Билирубин возникает в результате нормального разложения старых красных кровяных телец.
Обычно печень избавляется от билирубина. Но при рождении печень может быть незрелой.
Половина младенцев страдает желтухой. Обычно он мягкий.
Уровень вредного билирубина составляет около 20. Достижение такого высокого уровня случается редко.
Высокие уровни нужно лечить с помощью bili-lights. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина вашего ребенка, пока он не станет низким.

Причины желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха (50% новорожденных)

Начало от 2 до 3 дней
Пики на 4-5 день, затем улучшение
Исчезает в возрасте 1-2 недель

Грудное вскармливание или недоедание Желтуха (

от 5 до 10% новорожденных)

Из-за недостаточного потребления грудного молока
Модель начала, аналогичная физиологическому типу
Кроме того, вызывает плохую прибавку в весе
Требуется тщательное наблюдение и проверка веса

Желтуха грудного молока (10% новорожденных)

Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует удаление билирубина
Потребление грудного молока и увеличение веса являются нормальными
Начало от 4 до 7 дней в возрасте
Длится от 3 до 12 недель
Безвредно

Несовместимость по резус-фактору и группе крови ABO (серьезная, но редкая)

Начало в течение первых 24 часов жизни
Возможна реакция h вредные уровни

Заболевание печени (серьезное, но редкое)

Главный признак — светло-серый или бледно-желтый стул
Желтуха не проходит
Причины включают инфекцию печени (гепатит) и закупорку печени (желчных путей). atresia)

Когда вызывать новорожденного с желтухой

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст младше 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Лихорадка. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Низкая температура ниже 96,8 ° F (36,0 ° C) ректально, которая не повышается при нагревании
Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни
Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой
Желтуха достигла ног
Желтуха хуже, чем при последнем осмотре
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема носит неотложный характер.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Ребенок из группы высокого риска тяжелой желтухи.Факторами риска являются: недоношенный ребенок, родившийся в возрасте 36 недель или меньше, проблема с группой крови по системе ABO или резус-фактора, потребность в били-легких, кровотечение в коже черепа, азиатская раса, проблемы с грудным вскармливанием.
Белки глаз пожелтели
Желтуха распространяется на желудок (живот)
Вы беспокоитесь о степени желтухи
Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока
Желтый, потрепанный стул меньше 3 в день. Исключение: на грудном вскармливании и до 5 дней жизни.
День 2-4 жизни, отсутствие стула более 24 часов и грудное вскармливание
Мокрые подгузники — менее 6 в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормой до 5 дней жизни при грудном вскармливании.
Возраст 4 или более дней и не проверялся с момента выписки
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Через 7 дней цвет становится более желтым
Желтуха не исчезла после 14 дней жизни
Желтуха началась или возвращается после 7 дней жизни
Стул белый, бледно-желтый или серый
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Желтуха у новорожденных: часто задаваемые вопросы для родителей

Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Это происходит, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество под названием билирубин .Желтуха может возникнуть у детей любой расы и цвета кожи.

В: Почему желтуха часто встречается у новорожденных?

A: В крови каждого человека содержится билирубин, который поступает из красных кровяных телец и удаляется печенью. До рождения это делает печень матери за малыша. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней после рождения, потому что печень ребенка может вывести билирубин в течение нескольких дней.

В: Как узнать, желтуха ли у моего ребенка?

A: Кожа ребенка с желтухой обычно кажется желтой.Лучше всего увидеть желтуху при хорошем освещении, например при дневном свете или при флуоресцентном освещении. Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Белки глаз также могут быть желтыми. Желтуху труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи.

В: Может ли желтуха повредить моему ребенку?

A: У большинства детей легкая желтуха безвредна, но в необычных ситуациях уровень билирубина может стать очень высоким и вызвать повреждение головного мозга.Вот почему новорожденных следует тщательно проверять на желтуху и лечить, чтобы предотвратить высокий уровень билирубина.

Q: Как проверить ребенка на желтуху?

A: Если ваш ребенок выглядит желтушным в первые несколько дней после рождения, врач или медсестра могут использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить уровень билирубина вашего ребенка. Однако, поскольку определение уровня билирубина по внешнему виду ребенка может быть затруднительным, большинство экспертов рекомендуют сделать анализ кожи или крови в первые 2 дня, даже если у вашего ребенка нет желтухи.Уровень билирубина всегда необходим, если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится 24 часа. Необходимость проведения анализа после этого зависит от возраста ребенка, степени желтухи и наличия у ребенка других факторов, которые делают желтуху более или менее заметной.

В: Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?

A: Грудное молоко (грудное молоко) — идеальная еда для вашего ребенка. Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако это чаще происходит у новорожденных, которые не получают достаточно грудного молока, потому что их матери не производят достаточно молока (особенно если молоко приходит поздно) или если грудное вскармливание идет плохо, например, младенцы не сосут должным образом.

В течение первых 24 часов после рождения нормальные новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают только около 1 чайной ложки молока при каждом кормлении. Количество грудного молока увеличивается с каждым днем. Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вам производить достаточно молока и снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к лечащему врачу, медсестре или специалисту по грудному вскармливанию.

В: Когда моего ребенка следует проверять после выписки из больницы?

A: Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен медсестрой или врачом, когда ему от 3 до 5 дней, потому что обычно это время, когда уровень билирубина у ребенка самый высокий. Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время посещения может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.

В: Почему некоторым младенцам требуется более ранний контрольный визит после выписки из больницы?

A: У некоторых младенцев повышен риск высокого уровня билирубина, и им может потребоваться осмотр раньше после выписки из больницы. Спросите своего врача о раннем последующем посещении, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Высокий уровень билирубина перед выпиской из больницы
Ранние роды (более чем за 2 недели до срока родов)
Желтуха в первые 24 часа после родов
Плохое грудное вскармливание
Сильные синяки или кровотечения под кожей головы, связанные с родами
Родитель, брат или сестра, которые имел высокий уровень билирубина и получал светотерапию

В: Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

A: Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

Кожа вашего ребенка станет более желтой.
Живот, ручки или ножки вашего ребенка желтые.
Белки глаз у вашего ребенка желтые.
У вашего ребенка желтуха, его трудно разбудить, он суетлив, плохо кормит грудью и не принимает смеси.

В: Как предотвратить опасную желтуху?

A: В большинстве случаев желтуха не требует лечения. Когда необходимо лечение, поместите ребенка под специальное освещение, когда он или она раздевается, это снизит уровень билирубина.В зависимости от уровня билирубина у вашего ребенка это можно сделать в больнице или дома. Желтуху лечат на гораздо более низких уровнях, чем те, при которых повреждение головного мозга вызывает беспокойство. У некоторых младенцев добавление смеси в грудное молоко также может помочь снизить уровень билирубина и предотвратить необходимость в фототерапии. Лечение может предотвратить пагубные последствия желтухи.

Примечание: Воздействие солнечного света на ребенка через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это сработает, только если ребенок раздет.Убедитесь, что температура в вашем доме комфортная и не слишком холодная для вашего ребенка. Новорожденных никогда не следует помещать на улицу под прямыми солнечными лучами, так как они могут получить солнечные ожоги.

В: Когда проходит желтуха?

A: У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, большая часть желтухи проходит к 2 неделям. Однако, если желтуха у вашего ребенка длится более 3 недель, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Что такое желтуха?

Желтуха обычная, временная. и обычно безвредное состояние у новорожденных. Он поражает как доношенных, так и недоношенных детей, обычно появляясь в течение первой недели жизни ребенка.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается естественное вещество, называемое билирубином . Билирубин — это оранжево-красный пигмент крови. Билирубин вырабатывается при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Низкий уровень билирубина в крови — это нормально. Когда билирубин начинает накапливаться, он откладывается на жировой ткани под кожей, в результате чего кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми.

Каковы причины желтухи?

Желтуха может быть вызвана несколькими различными проблемами:

Физиологическая желтуха: Это наиболее частая причина желтухи новорожденных, которая встречается более чем у 50% детей.Поскольку у ребенка незрелая печень, билирубин перерабатывается медленнее. Желтуха впервые появляется в возрасте 2–3 дней. Обычно он исчезает в возрасте 1-2 недель, а уровни билирубина безвредны.
Желтуха при грудном вскармливании: Желтуха при кормлении грудью может возникнуть, когда ваш ребенок не пьет достаточно грудного молока. Встречается у 5-10% новорожденных. Симптомы желтухи аналогичны симптомам физиологической желтухи, только более выражены. Желтуха указывает на необходимость помощи при кормлении грудью.
Желтуха грудного молока: Желтуха грудного молока встречается у 1–2% детей, находящихся на грудном вскармливании. Это вызвано особым веществом, которое некоторые матери выделяют в молоке. Это вещество заставляет кишечник вашего ребенка всасывать больше билирубина обратно в организм, чем обычно. Этот тип желтухи начинается в возрасте от 4 до 7 дней. Это может длиться от 3 до 10 недель. Это не вредно.
Несовместимость групп крови (проблемы с резус-фактором или ABO): Если у ребенка и матери разные группы крови, иногда у матери вырабатываются антитела, которые разрушают эритроциты новорожденного.Это вызывает внезапное накопление билирубина в крови ребенка. Этот серьезный тип желтухи обычно начинается в первые 24 часа жизни. Проблемы с резус-фактором раньше вызывали наиболее тяжелую форму желтухи. Однако теперь их можно предотвратить, если матери сделают инъекцию RhoGAM в течение 72 часов после родов. Это не дает ей вырабатывать антитела, которые могут представлять опасность для других детей, которые у нее будут в будущем

Что такое лечение?

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией.Эти высокие уровни могут быть опасны для ребенка. Важно периодически брать пробы крови для проверки уровня билирубина и, при необходимости, для лечения желтухи, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Кормление ребенка каждые 2–3 часа. рекомендуется для снижения уровня желтухи. Если вы кормите грудью, ваш педиатр может порекомендовать дополнительный прием (например, смесью из чашки, кормушки или бутылочки), если билирубин не снижается при частом кормлении. Фототерапия с бикини или без него. — наиболее распространенная форма лечения желтухи. Это лечение используется в течение нескольких дней, пока печень не станет достаточно зрелой, чтобы самостоятельно обрабатывать билирубин.

Что такое фототерапия?

Некоторая нормальная желтуха исчезнет в течение недели или двух без лечения. Другим младенцам потребуется лечение из-за тяжести желтухи, ее причины или возраста ребенка, когда желтуха появляется.

Фототерапия (светотерапия) — это процесс использования света для удаления билирубина из крови. Кожа и кровь вашего ребенка поглощают эти световые волны. Эти световые волны поглощаются кожей и кровью вашего ребенка и превращают билирубин в продукты, которые могут проходить через его систему.

Более 30 лет лечение фототерапией в больнице осуществляется с помощью ряда светильников или прожектора, подвешенного на некотором расстоянии от ребенка. Это обеспечит свет, падающий прямо на раздетого ребенка (с подгузником), глаза которого нуждаются в защите от света с помощью мягких повязок на глаза.Сегодня достижения в области технологий привели к созданию новой системы фототерапии, которая обеспечивает эффективное лечение без неудобств обычного фототерапевтического лечения.

Есть ли побочные эффекты от использования фототерапии?

У младенцев, получающих лечение фототерапией любого типа, будут частые и жидкие испражнения, которые иногда имеют зеленоватый оттенок. Это нормально, так как таким образом организм выводит билирубин. Это будет временно и должно прекратиться после завершения лечения.Обратитесь к врачу, если он не исчезнет после завершения лечения.

Что такое BiliBlanket?

Ваш врач может назначить biliblanket в качестве альтернативного и / или дополнительного лечения желтухи вашего ребенка. Эта система использует волоконную оптику и представляет собой передовую технологию фототерапевтического лечения, проводимого в больнице или дома.

Одеяло biliblanket обеспечивает максимальный уровень терапевтического света, доступного для лечения вашего ребенка.Эта форма света также встречается в солнечном свете. Сила света от билибланкета примерно такая же, как и в тени в солнечный день, но при этом он безопаснее, потому что билибланкет отфильтровывает потенциально вредную ультрафиолетовую и инфракрасную энергию.

Подушечка из тканых волокон используется для передачи света от источника к вашему ребенку. Эту покрытую волоконно-оптическую подушечку прикладывают непосредственно к ребенку, чтобы кожа была освещена светом. Поглощение этого света приводит к выведению билирубина.

biliblanket можно использовать 24 часа в сутки для непрерывного лечения, если это предписано врачом. Кровь может быть взята и проанализирована во время лечения, чтобы проверить уровни билирубина и определить, когда они достигаются нормальными уровнями и когда фототерапия больше не требуется.

С помощью этой удобной формы фототерапии вашего ребенка можно одевать, одевать, держать и кормить грудью во время лечения.

Может ли мой ребенок спать на одеяле?

Да.В вашей больнице будет составлен график лечения вашего ребенка. Тем не менее, biliblanket можно использовать 24 часа в сутки столько, сколько необходимо.

Почему кожа моего ребенка обесцвечивается или покраснела там, где подушечка biliblanket контактировала с кожей?

Кожа, непосредственно контактирующая с подушечкой, является первой областью, где разрушается билирубин. Этот процесс поломки не вреден; Фактически, он способствует лечению вашего ребенка и заставляет этот участок кожи приобретать нормальный цвет.По мере продолжения процесса лечения билирубин удаляется из крови и остальной кожи. Когда уровень билирубина снизится до приемлемого уровня, кожа всего вашего ребенка вернется к своему нормальному цвету.

Будет ли мой ребенок вращаться на подушке, чтобы обработать всю его / ее кожу?

Нет, только небольшая часть билирубина находится в жировой ткани кожи. Большая часть билирубина находится в крови. Циркуляция крови приведет билирубин к освещенному участку, где он будет разрушен.

Важно, чтобы ровная освещенная область покрытой подушечкой — область без надписи — всегда прилегала к коже ребенка во время лечения. После этого поверх системы можно надеть одежду.

Как долго билибланкет будет использоваться с моим ребенком?

Продолжительность фототерапевтического лечения варьируется от одного ребенка к другому, поскольку состояние каждого ребенка индивидуально. Ваш лечащий врач назначит время, в течение которого ваш ребенок будет находиться на одеяле каждый день.

Большинство младенцев проходят курс фототерапии в течение нескольких дней. Уровень билирубина у вашего ребенка будет проверяться во время лечения, обычно с помощью небольшого образца крови, взятого из пятки ребенка. Эти тесты позволят определить, когда будет достигнут нормальный уровень билирубина и когда в фототерапии больше не будет необходимости.

Рассмотрено Комитетом по уходу за новорожденными UMHS, май 2005 г.

Темы о здоровье от А до Я, сайты по теме:
Что можно и чего нельзя делать от Bili-blanket

Желтуха новорожденных — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Неонатальная желтуха описывает состояние, при котором кожа младенца становится желтой в течение первых нескольких дней жизни.Желтоватый оттенок является признаком повышенного содержания пигмента в крови под названием Билирубин , который затем оседает на коже. Во многих случаях это нормальный процесс, который встречается примерно у 2/3 всех здоровых новорожденных. Однако иногда это может быть признаком проблемы с кормлением ребенка, уровнем гидратации или продолжительностью жизни эритроцитов. Другие редкие причины, такие как нарушение обмена веществ, нарушение работы желез или заболевание печени, также могут проявляться желтухой. Только врач может определить, является ли желтуха у ребенка нормальной, и может назначить анализ крови, чтобы помочь с диагностикой.В некоторых случаях может быть вызван специалист по заболеваниям печени или крови, чтобы помочь позаботиться о новорожденном. Лечение может быть очень простым — от увеличения потребления воды ребенком и изменения режима кормления до очень сложного лечения. Выбор лечения зависит от степени желтухи, причины повышения билирубина или типа билирубина.

Симптомы

Первый симптом — пожелтение кожи и глаз.Кожа младенца может стать желтой уже на 1–2-й день жизни. Желтуха начинается вокруг головы, а затем на лице распространяется на плечи, руки и остальную часть тела, включая ноги и ступни. Внешний вид может стать более желтым, когда ребенку будет 3-4 дня, а затем постепенно станет лучше. Это называется «физиологической» или нормальной желтухой новорожденных. У большинства младенцев наблюдается такая закономерность, поэтому тестирование не требуется.

Иногда желтый цвет может появиться раньше (вскоре после рождения), длиться более 5-6 дней или может быть гораздо более выраженным.Затем необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы определить, показано ли тестирование.

Наряду с тем, что кожа становится более желтой, цвет мочи ребенка может измениться с очень светло-желтого до очень темно-коричневого. Таким же образом цвет стула ребенка может варьироваться от желто-горчичного (нормального) до светло-бежевого. Эти 2 изменения цвета мочи или стула могут указывать на то, что желтуха вызвана разными пигментами. Хотя это очень редко в первые дни жизни, врач должен немедленно оценить наличие очень темной мочи или светло-бежевого стула.

Причины

Желтый цвет возникает из-за накопления в коже желтого пигмента, называемого билирубином. Сразу после рождения тело младенца должно расщепить красные кровяные тельца, которые использовались в утробе матери, и произвести новые теперь, когда ребенок дышит окружающим воздухом. Красный цвет крови обусловлен белком гемоглобина, который переносит кислород. По мере разрушения клеток гемоглобин в печени модифицируется и становится билирубином.Поскольку печень младенца настолько молодая и незрелая, она не может успевать за всем вырабатываемым билирубином, который затем попадает в кровоток и оседает на коже.

Факторы риска

Увеличение количества вырабатываемого пигмента (билирубина) может сопровождаться различными состояниями или заболеваниями. Плохое кормление из-за недостаточного грудного вскармливания или количества грудного молока может способствовать увеличению билирубина. То же самое может произойти с детской смесью, если младенец не может пить в достаточном количестве.Сахарный диабет у матери, прием некоторых лекарств, таких как сульфамидные препараты, или недостаточный вес также могут вызвать повышение уровня билирубина.

Другие условия могут быть более серьезными:

Повышенное производство билирубина: При некоторых заболеваниях красные кровяные тельца ребенка разрушаются быстрее, чем обычно (это называется гемолизом). Примером такого заболевания является разная и несовместимая группа крови ребенка и матери.Когда это происходит, иммунная система матери реагирует и вырабатывает антитела, которые атакуют красные кровяные тельца ребенка. Младенцы также страдают анемией (низким количеством красных кровяных телец) из-за быстрого разрушения (гемолиза).
Родовая травма: При использовании вакуумных экстракторов или щипцов для родов может образоваться очень большой синяк на коже черепа или на голове. Этот очень большой синяк рассосется. Старая кровь из синяка разлагается, чтобы вырабатывать больше билирубина, который необходимо очистить печенью.Некоторые также могут попадать в кровоток.
Инфекция: Инфекционные младенцы могут быть не в состоянии перерабатывать билирубин, что обычно приводит к повышению его уровня в крови. Это может произойти при инфицировании мочи, крови, печени или других органов.
Проблемы с метаболизмом билирубина : В очень редких случаях печень ребенка не может преобразовать билирубин в форму, которая легко выводится из организма.Это происходит при состоянии, называемом синдромом Криглера-Наджара. Это очень редкое заболевание; уровень билирубина очень быстро повышается в течение нескольких часов. В этом случае требуется немедленное внимание специалиста по новорожденным.
Проблемы с перевариванием галактозы : В редких случаях дети не могут нормально расщеплять сахар в грудном молоке (лактозе) или в обычных смесях, приготовленных с использованием белка из коровьего молока. Сахар молока (лактоза) расщепляется на 2 более мелких сахара, называемых глюкозой и галактозой.В редких случаях печень ребенка не может перерабатывать галактозу. Это называется галактоземией. Это заболевание может проявляться желтухой в период новорожденности и связано с другими серьезными симптомами (такими как вялость, рвота, раздражительность и, возможно, судороги). Галактоземию часто выявляют с помощью анализа крови (укол в пятку) перед выпиской из детской в рамках обязательного государственного обследования новорожденных. Галактоземия лечится строгим диетическим отказом от галактозы.Это , а не — непереносимость лактозы, и эти два состояния не следует путать.

Скрининг / Диагностика

Если врач обеспокоен тяжестью желтухи, анализ крови, называемый уровнем общего билирубина в сыворотке крови , выполняется с использованием очень небольшого количества крови. Другие тесты, такие как чрескожный (через кожу) тест, могут использоваться для определения уровня билирубина в некоторых больницах. Этот тест менее точен и требует подтверждения с помощью анализа крови.

Если результат высокий, ваш врач назначит анализ крови, который определит различные типы пигментов билирубина, которые составляют общий билирубин:

Неконъюгированный или непрямой билирубин : Этот пигмент повышен в основном у младенцев с желтухой новорожденных. Это билирубин, связанный с нормальным разрушением старых эритроцитов. Это называется физиологической желтухой. Моча ребенка обычно светло-желтая, а цвет стула горчично-желтый или более темный.
В некоторых случаях уровень непрямого билирубина может быть очень высоким. Затем можно вызвать неонатолога или специалиста по крови, чтобы помочь ухаживать за новорожденным. Врачи обеспокоены, если уровень билирубина превышает 20-25 мг / дл (децилитр), и начнут лечение, чтобы предотвратить повышение билирубина до этого уровня. Уровень непрямого билирубина 20-25 мг / дл или выше может вызвать раздражение в некоторых областях мозга. Это называется острой энцефалопатией (воспалением головного мозга).Если билирубин остается очень высоким, выше 25 мг / дл, младенцы могут подвергаться значительному повреждению головного мозга. Это очень редкое заболевание называется ядерной желтерией. Из-за этого риска врач рано начнет тестирование на уровень билирубина и часто будет повторять тест, чтобы определить тенденцию и быстро начать лечение.
Конъюгированный или прямой билирубин : Предыдущий пигмент (непрямой или неконъюгированный билирубин) упакован в печени в форму, готовую для удаления с желчью и желчным пузырем.Этот пигмент называется конъюгированным (упакованным) или прямым билирубином. По разным причинам печень не может от него избавиться, прямой билирубин просачивается обратно в кровь, а также оседает на коже. Иногда моча ребенка может иметь темный цвет «кока-колы», а стул — светло-бежевый.
Симптомы могут сильно отличаться от симптомов нормальной желтухи новорожденных. Младенцы могут быть очень раздражительными, суетливыми, могут иметь лихорадку или не иметь никаких симптомов. Помимо анализа крови на наличие инфекций, могут проводиться другие анализы.Специалист по заболеваниям печени у детей, называемый детским гастроэнтерологом, может быть вызван на консультацию, чтобы помочь разобраться с диагнозом. Заболевание печени диагностируется с помощью дополнительных анализов крови; специалист может заказать УЗИ или другое специализированное обследование. Это может привести к процедуре, называемой биопсией печени, когда небольшой образец ткани печени берется для исследования под микроскопом.

Лечение

Лечение зависит от причины желтухи и уровня билирубина.В целях этой информации мы обсудим только лечение повышения уровня неконъюгированного или непрямого билирубина пигмента. Мы не будем обсуждать желтуху, связанную с заболеванием печени, или редкие заболевания, вызывающие повышение пигмента, называемого конъюгированным или прямым билирубином .

Обычно при нормальной физиологической желтухе новорожденных этот процесс проходит самостоятельно, и ребенок не нуждается в лечении. Неконъюгированный билирубин расщепляется только под воздействием непрямого солнечного света.Это подавляющее большинство. Ребенок может быть без проблем выписан домой из детской в течение 48 часов после его жизни. Педиатр должен будет наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что уровень билирубина снижается, а вес ребенка соответствует норме. Это особенно актуально для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если уровень неконъюгированного или непрямого билирубина остается высоким или повышается, ребенку может потребоваться дополнительное лечение для снижения уровня билирубина.Процедуры могут включать:

У некоторых младенцев высокий уровень непрямого билирубина связан с грудным вскармливанием. Кормление грудью и добавление детской смеси в течение 48 часов может в некоторых случаях снизить уровень билирубина у детей с «желтухой грудного вскармливания». У небольшого количества детей, вскармливаемых грудью, может сохраняться повышенный уровень непрямого билирубина через 10-14 дней. Повторного кормления грудью в течение 2 или 3 дней может быть достаточно, и грудное вскармливание можно возобновить, когда уровень непрямого билирубина будет ниже.Кормление грудью, безусловно, является лучшим вариантом для новорожденных, и его не следует прекращать полностью из-за небольшого повышения уровня неконъюгированного или непрямого билирубина . Семьям следует поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, уместно ли прекращение грудного вскармливания, и получить инструкции о том, что делать дальше.
Фототерапия — это процедура, которая позволяет расщеплять билирубин под кожей с помощью специального света, который освещает тело ребенка.Эти огни обычно сине-зеленого цвета. Их ставят примерно на 4 дюйма выше ребенка. Чем больше кожа подвергается воздействию света, тем лучше они расщепляют большее количество неконъюгированного или непрямого билирубина . Свет не мешает ребенку пить смесь или кормить грудью. Ребенка можно безопасно отстранить от фототерапии во время кормления без снижения эффективности лечения. Как правило, при фототерапии нет значительных рисков.Глаза ребенка будут иметь щитки, чтобы свет не повредил глаза и сетчатку ребенка. Никаких рисков для половых органов малыша нет. Пока уровень билирубина не очень высок, лечение фототерапией можно проводить дома со специальным одеялом, называемым «били». Затем врачи организуют регулярное проведение анализов крови, чтобы убедиться, что лечение работает. Большая часть страховки оплачивает это лечение дома.
Для некоторых младенцев уровень неконъюгированного или непрямого билирубина настолько высок (более 20-25 мг / дл), что врачи опасаются повреждения головного мозга.Уровень необходимо очень быстро снизить с помощью техники, называемой обменным переливанием крови. В отделении интенсивной терапии новорожденных проводится обменное переливание крови. Кровь ребенка заменяется очень медленно и осторожно донорской кровью. Это позволяет быстрее удалить непрямой билирубин, что снизит риск дальнейших осложнений. Это лечение предназначено для наиболее серьезных случаев с риском развития ядерной желтухи (состояние, при котором непрямой билирубин накапливается в областях мозга и вызывает аномальные движения и судороги.)

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Daniel L. Preud’Homme, MD, Университет Южной Алабамы, мобильный телефон, AL — опубликовано в августе 2006 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Грудное вскармливание и желтуха — Американская ассоциация беременных

После рождения ребенка медицинские работники обычно внимательно наблюдают за новорожденным. Одно из состояний, за которым будет следить ваш врач, — это желтуха.Желтуха является нормальным явлением у большинства новорожденных. Однако, если желтуха выходит за пределы нормы, будут предприняты шаги, чтобы вернуть ее под контроль.
Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и, как правило, длится немного дольше. К сожалению, существует противоречивая информация о том, как следует лечить желтуху у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Лечение желтухи может сильно повлиять на отношения грудного вскармливания в долгосрочной перспективе.

Что такое желтуха новорожденных?

Желтуха — заболевание, которое может развиться у новорожденных в течение 2-3 дня после рождения .Желтуха — это пожелтение кожи или белков глаз. Это вызвано повышенным уровнем билирубина в крови новорожденного. Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется по телу к груди, животу, рукам и ногам. Желтуху лучше всего увидеть при естественном освещении, и ее труднее обнаружить у темнокожих детей. Если есть подозрение на желтуху, ваш лечащий врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество билирубина в крови.

Что вызывает желтуху у ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Физиологическая желтуха — наиболее распространенный и нормальный тип желтухи у младенцев.Это может затронуть до 60% доношенных детей с в первую неделю жизни, и это вызвано повышенным уровнем билирубина. Билирубин — это вещество, образующееся при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Он перерабатывается и выводится печенью. Желтуха развивается, когда печень ребенка недостаточно эффективна для удаления билирубина из кровотока. Когда ребенок начинает созревать и количество красных кровяных телец уменьшается, желтуха проходит, не оказывая длительного воздействия на ребенка.Обычно это происходит примерно через 1-2 недели после рождения.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока — это желтуха, которая сохраняется после исчезновения физиологической желтухи. Это наблюдается у здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Причина этого типа желтухи неизвестна, хотя есть предположения, что она может быть связана с веществом в грудном молоке, которое блокирует распад билирубина. Желтуха грудного молока, как правило, передается в семье.
Эта форма желтухи, однако, не означает, что с материнским молоком что-то не так и следует прекратить грудное вскармливание.У большинства детей с истинной желтухой грудного молока (от 0,5% до 2,4% всех новорожденных) уровень билирубина может снова повыситься примерно через 14 дней. Со временем уровень билирубина снизится. Желтуха грудного молока может длиться от 3 до 12 недель после рождения, но пока ребенок хорошо ест и контролируется уровень билирубина, она редко приводит к серьезным осложнениям.
Желтуху грудного молока также следует отличать от желтухи грудного вскармливания желтухи, которая является желтухой, возникающей в результате недостаточного потребления молока.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха грудного вскармливания возникает, когда ребенок не получает достаточно молока. Это не связано с желтухой грудного молока. Достаточное количество грудного молока усиливает дефекацию ребенка, что способствует выработке билирубина. Желтуха при грудном вскармливании может возникнуть, когда новорожденный не может хорошо начать грудное вскармливание, неправильно захватывает грудь или ему вводят другие заменители, которые мешают грудному вскармливанию. Желтуха при грудном вскармливании часто проходит сама собой после увеличения количества кормлений и помощи консультанта по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок ест в достаточном количестве.

Что такое лечение?

Если уровень билирубина ниже 20 миллиграммов, при желтухе грудного молока и желтухе грудного вскармливания у доношенных и здоровых младенцев часто используются следующие методы лечения:

Увеличить количество кормлений до 8-12 раз в день. Лучший способ снизить уровень билирубина — это его удалить. Увеличение количества кормлений приведет к учащению дефекации, что приведет к выведению билирубина.
Проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок хорошо прижат к груди, чтобы он мог выпить столько молока, сколько необходимо.Неправильный захват может напрямую повлиять на количество молока, которое получает ребенок.
Если для увеличения потребления ребенком рекомендуются добавки, проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он использовал вспомогательное средство для лактации. Мама также хотела бы сцеживать молоко в это время, чтобы не прерывать выработку молока. Использование вспомогательных средств для кормления грудью для сцеживания грудного молока или смеси грудного молока и смеси — лучший способ не прерывать отношения грудного вскармливания.
Прерывание грудного вскармливания редко является эффективным средством лечения желтухи у детей, находящихся на грудном вскармливании.Если уровень билирубина у ребенка достигает 20 миллиграммов или выше, рекомендация о прекращении грудного вскармливания на 24 часа может использоваться в сочетании с фототерапией. Обычно это может резко снизить уровень билирубина. После этого мама может возобновить грудное вскармливание через 24 часа. Использование вспомогательных средств для кормления грудью для кормления грудью и сцеживания в течение этого 24-часового периода было бы лучшим способом избежать любых проблем в отношениях с грудным вскармливанием.
Если рекомендуется фототерапия (обычно только если уровень билирубина превышает 15-20 миллиграммов), поговорите со своим врачом об использовании волоконно-оптических одеял.Их можно забрать домой, и грудное вскармливание продолжится без перерывов. Увеличение количества кормлений и использование билирубиновых ламп должно эффективно снизить уровень билирубина.

Если ребенок недоношенный или у него есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, лечение должно быть индивидуализировано лечащим врачом.

Лечение, не рекомендованное для уменьшения желтухи у грудного ребенка:

Добавление сахарной воды. Фактически, это может усугубить желтуху, нарушая прием грудного молока и выработку грудного молока.Это также может отсрочить снижение уровня билирубина.
Прекращение грудного вскармливания — это может в конечном итоге усугубить желтуху и саботировать усилия матери по обеспечению своего ребенка наилучшим питанием. Частое и эффективное кормление грудным молоком — лучший способ уменьшить желтуху.

Как предотвратить желтуху?

Желтуха встречается у 50-70% всех новорожденных , поэтому на самом деле нет никакого способа предотвратить ее возникновение. Но есть способы предотвратить его перерастание в серьезный и уровень, требующий дополнительных вмешательств.

Начать кормление грудью как можно скорее после рождения. Исследования показывают, что при грудном вскармливании меньше проблем и выше вероятность успеха, когда оно начинается в первые часы после рождения.
Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок правильно прикладывает грудь и получает достаточное количество молока.
Чаще кормите ребенка в первые дни и недели жизни. Не пытайтесь поставить ребенка по «расписанию», пока отношения грудного вскармливания не будут установлены эффективно.Если ребенок сонный, постарайтесь не дать ему заснуть, чтобы он мог полноценно кормиться.
По возможности избегайте дополнения или прерывания грудного вскармливания.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Желтуха грудного молока, Medline Plus. https://medlineplus.gov/
Желтуха грудного молока, Emedicine, https://emedicine.medscape.com/
Грудное вскармливание и желтуха, Клиника и институт грудного вскармливания Ньюмана, https://www.nbcionline.org/
Грудное вскармливание новорожденного при желтухе, https: // www.askdrsears.com/

Симптомы желтухи новорожденных | Ада

Что такое желтуха новорожденных

Неонатальная желтуха, также известная как неонатальная гипербилирубинемия, является распространенным и обычно безвредным заболеванием, при котором кожа и другие части тела новорожденного становятся желтыми. Желтуха часто встречается у новорожденных. Фактически, — это наиболее распространенное заболевание, по поводу которого новорожденные получают медицинскую помощь и / или (повторно) госпитализируются. Состояние вызвано чрезмерным уровнем химического соединения билирубина в тканях тела.

Хотя желтуха новорожденных, как правило, не является серьезным заболеванием, новорожденных, страдающих этим заболеванием, всегда должен осматривать врач или акушерка, которые при необходимости могут посоветовать метод лечения. В очень редких случаях при очень высоком уровне билирубина возможны серьезные осложнения.

Симптомы желтухи новорожденных

Основным признаком желтухи новорожденных является пожелтение кожи и других частей тела. По мере прогрессирования заболевания белки глаз могут приобретать желтый оттенок.

Симптомы обычно начинаются в области лица и постепенно прогрессируют по телу к ногам. В некоторых случаях это прогрессирование может быть неидентифицируемым, при этом изменение цвета может проявляться сразу по всему телу. Если есть какие-либо сомнения относительно изменения цвета кожи, которое возможно у детей с темной кожей, это можно проверить, нажав пальцем на кожу. В случае желтухи при отпускании пальца кожа должна стать желтой.

Признаки обострения желтухи новорожденных включают:

Желтая кожа ниже колена
Желтая кожа становится более интенсивной
Затруднения при кормлении ребенка
Проблемы с пробуждением ребенка
Раздражительность
Ребенок выгибает шею или тело назад

При появлении любого из этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка желтуха новорожденного, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Причины желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных вызывается накоплением в крови химического соединения билирубина. Обычно печень расщепляет билирубин и выводит его с мочой и калом. Если билирубин вырабатывается быстрее, чем его расщепление, возникает желтуха.

Новорожденные перерабатывают билирубин медленнее, чем взрослые, потому что их печень и кишечник еще не полностью созрели.Распад красных кровяных телец у младенцев может быть связан с:

Ушиб или легкая травма новорожденного во время родов.
Несовместимость группы крови матери и ребенка, из-за которой иммунная система матери может атаковать эритроциты ребенка.
Наследственные причины распада красных кровяных телец, такие как дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это чаще встречается у людей афроамериканского, азиатского или средиземноморского происхождения.
Азиатское происхождение. У азиатов способность удалять билирубин развивается дольше.

Небольшое усиление распада красных кровяных телец в сочетании с плохой работой печени может привести к желтухе. Как правило, выработка билирубина значительно замедляется через несколько недель после рождения, когда печень и кишечник полностью развиты.

Желтуха физиологическая

Физиологическая желтуха — наиболее распространенная форма заболевания и в значительной степени безвредная.Обычно он начинается через два дня после рождения, достигает пика через четыре дня и исчезает через семь-десять дней. Этот тип желтухи новорожденных вызван умеренным накоплением билирубина.

Длительная желтуха

Желтуха у младенцев классифицируется как длительная желтуха, если симптомы сохраняются в течение 14 дней или дольше после рождения; у недоношенных детей это может быть 21 день. Состояние обычно вызывается грудным вскармливанием (см. Часто задаваемые вопросы ниже), но может указывать на более серьезную проблему. Врач сможет определить причину длительной желтухи и порекомендовать лечение.

Другие виды желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных обычно исчезает после того, как печень успевает полностью развиться и распад красных кровяных телец естественным образом замедляется. Если этого не происходит, возможно, это состояние вызвано другими факторами. Дополнительные признаки того, что это так, могут включать:

Младенец нездоров, например плохо питается, необычно раздражителен или кажется намного тише обычного
Симптомы желтухи проявляются в первые 24 часа после рождения
Симптомы желтухи сохраняются через две недели после рождения
Стул у ребенка бледный, меловой
Моча ребенка вызывает темные пятна на подгузнике

Эти симптомы могут указывать на то, что у ребенка более тяжелая гипербилирубинемия, и в этих случаях будет особенно важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Факторы, которые могут вызвать более серьезную форму желтухи новорожденных, включают заболевания крови или печени, а также несовместимость группы крови с матерью. Когда у ребенка и матери несовместимые группы крови, кровь матери может разрушать эритроциты у ребенка и вызывать желтуху.

Диагностика желтухи новорожденных

Младенцев проверяют на желтуху новорожденных в рамках планового медицинского осмотра, который обычно проводится в течение 72 часов после рождения.Поскольку проявление этого состояния может занять до одной недели, ребенка также следует часто проверять после того, как его заберут домой. Родители должны следить за пожелтением кожи и глаз, а также за ярко-желтой мочой и аномально бледным стулом. При подозрении на желтуху родителям следует обратиться к врачу или акушерке, которые обычно порекомендуют пройти тест на билирубин.

Тест на билирубин

При подозрении на желтуху обычно проводят анализ для измерения уровня билирубина в крови.Это будет сделано либо с помощью прибора, известного как билирубинометр, который использует свет для проверки на билирубин, либо с помощью анализа крови. Анализ крови обычно используется только в том случае, если симптомы появляются в течение 24 часов после рождения или если результаты билирубинометра показывают особенно высокие уровни.

Результаты теста на билирубин будут использоваться для принятия решения о подходящем способе лечения этого состояния.

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных направлено на снижение уровня билирубина в крови.В легких случаях может не потребоваться никакого лечения, кроме наблюдения за ребенком, чтобы убедиться, что желтуха улучшилась.

В других случаях может потребоваться лечение, включая следующие варианты:

Фототерапия

Фототерапия — наиболее распространенный вариант лечения детей с желтухой и в большинстве случаев единственный метод лечения, необходимый для выздоровления.

Фототерапия заключается в воздействии на кожу ребенка специального синего света, который расщепляет билирубин до безвредного вещества.Для достижения наилучших результатов ребенок должен находиться на свету как можно дольше. Обычно это происходит в больнице, но в некоторых случаях это возможно и дома.

Как правило, фототерапия очень безопасна, хотя глаза младенца необходимо защищать от света, что может привести к временным побочным эффектам, таким как обезвоживание, кожная сыпь и жидкий стул. Все это поддается лечению.

Иммуноглобулины внутривенные

Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) используется для лечения несовместимости групп крови, резуса (Rh), ABO и других групп крови.Считается, что он снижает потребность в обменных переливаниях крови.

Внутривенная терапия иммуноглобулинами может быть не очень полезной для детей, которые уже иммунизированы, но было показано, что она полезна для детей, которым в противном случае потребовалось бы обменное переливание крови. Причины этого до конца не изучены. В некоторых случаях может потребоваться попробовать препараты ВВИГ от различных производителей, если первоначальное лечение не дает результатов.

Обычно препараты ВВИГ вводятся внутривенно в течение нескольких часов.Процесс можно повторять и совмещать с фототерапией.

Обменное переливание крови

В экстренных ситуациях, когда необходимо быстро снизить очень высокий уровень билирубина, может потребоваться обменное переливание крови. Это процедура, при которой часть крови ребенка заменяется донорской кровью. Это может быть эффективным для быстрого снижения уровня билирубина.

Осложнения желтухи новорожденных

В большинстве случаев желтуха новорожденных — это безвредное состояние , которое не приводит к серьезным осложнениям.Однако серьезные осложнения, которые могут привести как к временной, так и к постоянной инвалидности, могут возникнуть, хотя и редко.

Возможным, но в целом редким осложнением желтухи новорожденных является (острая) билирубиновая энцефалопатия, которую иногда называют ядерной желтухой; это, скорее всего, влияет на недоношенных детей или — в меньшинстве случаев — на детей с очень высоким уровнем билирубина. Признаки билирубиновой энцефалопатии могут включать:

Тяжелая желтуха в первые дни после рождения
Затруднения при кормлении
Высокий крик
Арочная шея или спинка

Лечение ядерной желтухи обычно включает фототерапию или, в экстренных случаях, обменное переливание крови.Если ядерную желтуху не выявить и не лечить на ранней стадии, она может вызвать долгосрочные повреждения, включая определенную форму церебрального паралича (атетоидный церебральный паралич), сенсорную инвалидность и, в редких случаях, смерть.

Часто задаваемые вопросы о желтухе новорожденных

В: Может ли грудное вскармливание вызвать желтуху новорожденных?
A: Желтуха новорожденных чаще всего встречается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Есть два основных механизма возникновения желтухи, связанной с грудным вскармливанием.

При желтухе грудного вскармливания , которая возникает в течение одной недели после рождения, проблема заключается в том, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока.Это приводит к низкому потреблению калорий и недостаточному количеству испражнений, что означает, что билирубин не выводится из организма. Поэтому он рециркулирует в кишечнике, где всасывается больше билирубина.

Лечение желтухи грудного вскармливания заключается в регидратации, т. Е. В обеспечении ребенка достаточным количеством жидкости и увеличении количества сеансов кормления грудью.

Желтуха грудного молока , , которая возникает в течение двух недель после рождения и может длиться от четырех до 13 недель, причиной является взаимодействие между веществом в грудном молоке и пищеварительным трактом ребенка.Повышенный уровень бета-глюкуронидазы в грудном молоке матери в сочетании с низкой популяцией кишечных бактерий в пищеварительном тракте ребенка заставляет билирубин в организме ребенка повторно всасываться и, таким образом, оставаться в организме. Это приводит к сохранению желтухи.

Лечение заключается в продолжении грудного вскармливания с добавлением смеси. При необходимости дополнительно можно использовать фототерапию.

Желтуха не должна рассматриваться как причина для прекращения грудного вскармливания ребенка, однако, пока ребенок правильно питается и набирает вес.

В: Как предотвратить желтуху новорожденных?
. A: Хотя неонатальная желтуха является очень распространенной проблемой среди новорожденных, есть способы снизить вероятность ее развития. Ключевым механизмом является предотвращение того, чтобы билирубин оставался в организме, и это делается с помощью:

Частое кормление грудью с достаточным количеством грудного молока увеличивает моторику кишечника младенца (частоту движения кишечника) и частоту испражнений, что приводит к большему удалению билирубина из организма и, как следствие, меньшему риску желтухи.
Корм, богатый белками, будь то специальная смесь или грудное молоко. Они подавляют желтуху, предотвращая реабсорбцию и рециркуляцию билирубина в организме.
У обезвоженных детей регидратация с помощью раствора для кормления, богатого белком, а не глюкозы или воды.

Признаки и симптомы желтухи у младенцев

У многих новорожденных появляется желтуха — их кожа и глаза приобретают желтый цвет из-за высокого уровня билирубина (гипербилирубинемия).

Часто нормальные, у большинства новорожденных с физиологической желтухой уровень желтухи нормализуется без какого-либо лечения. У них обычно слишком много билирубина, потому что их незрелая печень не может очистить его достаточно быстро, что приводит к повышению уровня билирубина на второй и третий день и пику на четвертый или пятый день после рождения.

К сожалению, поскольку желтуха иногда может достигать опасно высокого уровня, иногда приводя к ядерной желтухе и возможному повреждению мозга, важно не игнорировать желтуху.

Признаки и симптомы

У младенцев развивается желтуха, желтоватое изменение цвета кожи и белых частей глаз, поскольку в их крови и коже накапливается билирубин.

Предупреждающие признаки и симптомы, указывающие на то, что желтуха у ребенка может перейти на опасно высокий уровень, могут включать:

Рвота
Летаргия
Плохое питание
Лихорадка
Высокий крик
Темная моча или светлый стул

Семейный анамнез тяжелой желтухи также должен быть предупреждающим признаком того, что у ребенка также может развиться высокий уровень желтухи.

Процедуры

Чтобы определить уровень желтухи у ребенка, можно сделать общий билирубин в сыворотке (TSB), анализ крови или уровень чрескожного билирубина (TcB).

Просто смотреть на ребенка, чтобы оценить уровень его желтухи, не рекомендуется, потому что это слишком неточно.

Чрескожный уровень билирубина является хорошей альтернативой анализу крови, когда он может быть выполнен, поскольку он просто включает определение уровня билирубина в коже ребенка с помощью такого устройства, как BiliCheck.

Затем уровни билирубина могут быть нанесены на часовую номограмму, чтобы помочь определить, нуждается ли ребенок в лечении, которое обычно включает обычную фототерапию, также называемую светотерапией.

Фототерапия использует узкий спектр синего света, чтобы помочь ребенку преобразовать билирубин в побочные продукты, которые могут выводиться с мочой и желчью. В дополнение к традиционной двухбанковской фототерапии, которая часто проводится в больнице, младенцев с желтухой также иногда лечат билибланкетом (волоконно-оптической подушечкой) или билибэдом.Домашняя фототерапия также иногда назначается тем младенцам, которые не подвержены высокому риску развития желтухи, которая может достигать опасно высокого уровня.

Еще одно лечение крайней степени желтухи — это обменное переливание крови, при котором заранее определенное количество крови ребенка удаляется и заменяется донорской кровью.

Альтернативные средства правовой защиты

Следует избегать народных средств от желтухи.

Распространенное домашнее средство от желтухи, которого следует избегать, — это помещать ребенка на солнечный свет.В дополнение к синему свету, который входит в стандартную фототерапию, солнечный свет также подвергает вашего ребенка воздействию ультрафиолетового и инфракрасного света. И то короткое время, в течение которого ваш ребенок, вероятно, будет терпеть это пребывание на солнце, скорее всего, никак не повлияет на его уровень желтухи.

Согласно AAP, «практические трудности, связанные с безопасным пребыванием голого новорожденного на солнце внутри или снаружи (и предотвращение солнечных ожогов), исключают использование солнечного света в качестве надежного терапевтического инструмента.»

Профилактика и оценка

Чтобы предотвратить тяжелые случаи желтухи, AAP рекомендует:

Кормящие матери кормят грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней после рождения ребенка и избегают обычных добавок с водой или сахарной водой
Новорожденных регулярно обследуют на желтуху в яслях не реже, чем каждые 8–12 часов
Уровень желтухи следует проверять, если желтуха у ребенка появляется до достижения 24-часового возраста
У младенцев проверяют уровень билирубина во время выписки из детской, чтобы можно было оценить риск развития тяжелой желтухи у ребенка

Самое главное, чтобы все дети были осмотрены педиатром в течение нескольких дней после выписки из яслей, чтобы проверить их вес, процентное отклонение от веса при рождении и риск желтухи.Этот первый визит к педиатру важен, чтобы не пропустить чрезмерную потерю веса и высокий уровень желтухи.

Это особенно важно для детей с дополнительными факторами риска развития высокого уровня желтухи, включая недоношенных детей, детей с трудностями при кормлении, сильных синяков или кефалогематомы, или для детей, у которых группа крови отличается от группы крови их матери (несовместимость по ABO или Rh).