Кесарево сечение. Не надо бояться
Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым.
Естественные роды после кесарева сечения
Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке.
Когда можно планировать новую беременность после кесарева?
Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.
Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно.
Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва.
Естественные роды или кесарево сечение?
В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности.
Ведение беременности после кесарева сечения
Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.
Когда необходимо кесарево сечение?
Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.
К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.
Какое кесарево сечение лучше?
Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева.
Плюсы планового кесарева сечения
Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.
Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции.
Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.
Плюсы экстренного кесарева сечения
Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов.
Что лучше кесарево или естественные роды?
Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом.
Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!
Через какое время после кесарева безопасно беременеть? | Акушер-гинеколог
Получил вопрос о родах после КС: «Через сколько времени после кесарева сечения безопасно беременеть? Врачи всегда говорят «2 года», но так ли это? Возможно, что-то изменилось в связи с прогрессом в медицине и беременеть можно и безопасно гораздо раньше?»
По современным исследованиям, передняя стенка матки полностью восстанавливается за 6 месяцев. Но в любом случае перед планированием беременности должен быть произведен ультразвук для того, чтобы оценить рубец. Если рубец на момент ультразвука действительно состоятельный, этот пункт мы откладываем, значит, там все хорошо.
Второй момент. Сама беременность — это достаточно большая нагрузка на организм. Плюс родоразрешение, неважно, самостоятельное или кесарево сечение, или шли роды сами, а потом закончилось кесаревым сечением — это тоже нагрузка на организм. И лактация — это тоже нагрузка. Поэтому 2 года — они даже не столько про рубец, сколько про организм в целом. Организм еще не отошел от предыдущей беременности, а ему хотят уже следующую посадить.
Также многое зависит от того, как проходила беременность. Для тех, у кого она проходила благоприятно и кесарево сечение делали, например, по зрению или по тазовому предлежанию — это один разговор. Когда мы берем общий фон организма, мы понимаем, что это здоровый человек, он не имеет хронических тяжелых заболеваний, предыдущая беременность прошла благополучно, то здесь в принципе можно беременеть. Но в любом случае во всех рекомендациях стоит 2 года. То есть это по современным исследованиям, по протоколам и клиническим рекомендациям там стоит 2 года, и маловероятно, что этот срок будет снижен.
Естественно, бывает, что женщина беременеет во время кормления.
Это не показание для прерывания беременности. У меня вот девушка недавно родоразрешилась. Она забеременела через 3 месяца после кесарева сечения. Да, рубец был несостоятельным, но мы доходили до доношенного срока. Уже на кесаревом сечении было видно, что рубец, мягко говоря, не очень. И что в роды она бы точно не пошла. И хорошо, что мы пошли сегодня, а даже не завтра. Ну это такие, индивидуальные моменты.
А если же мамочка еще и не очень здоровый человек с наличием хронических заболеваний, если беременность протекала тяжело, если родоразрешение было экстренное, ввиду осложнений, то тем более надо дать организму отдохнуть. Дайте ему прийти в себя!
Если какие-то проблемы были, из-за чего сделали кесарево сечение, значит, есть смысл обследоваться, подлечиться. В любом случае, предварительно нужно сделать ультразвук для оценки рубца, потому что иногда бывает, что прошло 3 года, а рубец не состоятельный и он состоятельным не станет. То есть этот вопрос уже не во времени.
Значит, здесь, если мы планируем беременность, изначально нужно сделать метропластику. Иссечь несостоятельный рубец, заново зашить, заново проследить — и уже дальше смотреть и, возможно, беременеть. Это достаточно глубокий и сложный вопрос. Два года — это же не гарантия на машину. Иногда и полгода достаточно, а иногда и пять лет ничего не меняют. Все равно надо делать пластику передней стенки, только после этого беременеть.
Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка
Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.
Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.
Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).
Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.
Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.
Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?
Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.
Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.
Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.
Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.
Фото Wikimedia Commons.
Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.
Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.
Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.
Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).
Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.
Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.
Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.
Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.
Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.
Беременность после кесарева сечения: на что обратить внимание
Основной проблемой беременности, которая наступает после того, как делали процедуру кесарева сечения, состоит в том, что в области матки остается рубец. В следующий раз шов может просто не выдержать и разойтись. Поэтому специалисты рекомендуют примерно два года воздержаться от заведения нового малыша. Спустя время рубец зарастает и тогда риск, что шов разойдется, гораздо меньше.
Беременность после процедуры кесарева сечения обязательно должна быть долгожданной. Чтобы быть полностью уверенным, что все будет в порядке, следует пройти полное обследование, которое будет включать в себя гистероскопию.
Это обычные рентгеновские снимки с разных сторон, которые получили благодаря тому, что в область матки ввели контрастное вещество.
Эту процедуру можно пройти лишь спустя шесть месяцев после операции кесарево сечение.
Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние рубца на матке. Провести исследование можно с помощью эндоскопа, который аккуратно вводят в полость матки.
Лучше всего конечно, когда на матке ничего не видно. Это говорит о том, что ваш организм и тело готово пройти еще один родовой процесс. Также очень важно понять из какой тканевой основы был рубец. Хорошо, когда на большую часть приходится мышечная ткань, а не смешанная. Соединительная тканевая оболочка не самый благоприятный вариант.
Спустя год желательно в обязательном порядке провести данную процедуру, чтобы получить объективную оценку состояния рубца. Считается, что полностью рана заживает и формируется в течение двенадцати месяцев и в дальнейшем больше не изменяется.
После полного обследования и вердикта врача можно точно понять можно ли рожать снова. Беременные девушки также обязаны в будущем следить за состоянием шва. Это можно сделать благодаря УЗИ.
Главное быть абсолютно спокойной и настраивать себя на естественный родовой процесс. Проблема заключается в том, что после операции вторые роды проходят гораздо сложнее и опаснее.
О том, какие будут следующие роды, сказать трудно, поскольку это зависит от многих факторов, в том числе и от того, как протекал весь процесс беременности. Помните, что кесарево сечение — это стресс для ребенка. К тому же адаптация малыша после этого процесса протекает гораздо медленнее, чем у детей, которые появились на свет естественным путем.
Единственная опасность естественного родового процесса заключается в том, что есть риск, что матка разорвется вместе с рубцом.
Результаты УЗИ также показывают, насколько высок процент риска разрыва. Поэтому ссылаясь на выводы обследования и мнение специалистов, необходимо выбрать правильный путь, который будет безопасен для роженицы и будущего малыша.
А у вас была операция кесарево сечение?
Беременность и кесерово | perinatal-kbr
Сейчас такое время, когда наблюдается определенный «беби бум». Мама, не успев родить одного ребенка, снова беременна и готова подарить своему супругу еще одного малыша. Невероятно? Но это происходит довольно часто. Кто-то как можно скорее хочет расширить семью, кто-то просто мечтает иметь много детей, у кого-то возраст поджимает. Дети – это радость в жизни, ценный дар с небес. Но все же стоит ли так быстро беременеть после первых родов, особенно если первые роды происходили при помощи кесарева сечения? Рассмотрим этот вопрос подробно и развернуто.
Данный вопрос очень серьезен, поэтому нужно подойти к нему со всей ответственностью. Прежде чем принимать решение необходимо взвесить все «плюсы» и «минусы». На вторую беременность оказывает влияние ряд факторов, которые нужно учесть. После данной операции на матке, безусловно, останется рубец и если неправильно подойти к планированию второй беременности, то может случиться катастрофа – мама и ребенок погибнут. Но если подойти ко всему серьезно и не спешить, то все получится. Врачи настоятельно советуют не беременеть после операции «кесарева» как минимум два года. Установлено, что в течение всего этого времени формируется ткань рубца. Перед второй беременностью необходимо пройти УЗИ, для того, чтобы увидеть состояние внутреннего шва. Только по результатам УЗИ-контроля врач сможет реально оценить состояние рубца на матке, проверить, нет ли спаек и выявить другие опасные факторы. Так же очень важно как протекала первая беременность у женщины, нет ли у нее хронических и наследственных заболеваний.
• Гистероскопия – данная процедура проводится при помощи эндоскопа, который осторожно внедряют в полость матки. Такую процедуру проводят, как минимум, через год после кесарева сечения.
• Гистерография – при данной процедуре в матку впрыскивают контрастное вещество, а потом делают рентгеновские снимки, как в прямой проекции, так и в боковой.
Самый хороший результат, если на снимках и при других исследованиях рубец, практически, незаметен. Это говорит о том, что ткань полностью восстановилась. Так же врачи обращают внимание на то, из какой ткани сформировался рубец. Если из соединительной ткани, то это очень плохо. Беременность при рубце из данной ткани очень опасна для жизни, как женщины, так и ребенка. Самый лучший вариант, чтобы ткань рубца состояла полностью из мышечной ткани.
Кроме всего, женщине нужно морально приготовиться к тому, что ей не будет позволено очень многое. Важно беречь себя на протяжении всего периода вынашивания. Ни в коем случае не носить тяжестей, не поднимать первого ребенка на руки и особо не активничать. При любых болях в области живота, даже при малейших кровотечениях немедленно обращаться за медицинской помощью. То есть нужно приготовиться к тому, что придется «беречься» и жалеть себя. Из этого всего следует, что вторая беременность должна быть запланированной, не случайной. Не стоит относиться к этому легкомысленно, как бы ни хотелось скорее завести второго ребенка. Помните, что планы прилежного всегда вознаграждаются, а глупые почти всегда наступают на «грабли». Тем более что в данном случае на кону стоит две жизни. Только разумный подход и здравый смысл помогут в таком важном деле.
Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?
Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к. м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.
«У меня рубец на матке — смогу ли я родить сама?»
Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций — часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.
Все ли могут рассчитывать на естественные роды?
В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.
Кесарево сечение — только по показаниям!
Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни. Естественные роды с рубцом на матке — зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.
Мотивируем на естественные роды
Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.
Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.
Приходите, все обсудим!
Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.
Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 — 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.
Будем рады вам помочь!
Как готовиться ко второй беременности
Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью. При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова. Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.
Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования. Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее. Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.
Новая беременность после первых родов: чего ожидать
Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.
Что следует проверить при планировании второй беременности:
- сделать развернутый анализ крови;
- сделать электрокардиограмму;
- общий анализ мочи;
- консультация гинеколога;
- консультации других специалистов по назначению.
Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.
Вторая беременность после кесарева сечения
Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными. К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.
Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.
Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:
- каким способом проводилась операция;
- каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
- были ли осложнения после операции;
- какая была кровопотеря;
- какое лечение проводилось после операции.
Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения
Ведение второй беременности после кесарева
Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях. Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые. Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.
Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.
Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:
- при анатомически узком или деформированном тазе;
- при весе ребенка выше 4 кг,
- при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
- при многоплодной беременности;
- при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
- при патологиях сетчатки глаза;
- при поперечном или неполноценном рубце на матке.
Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре.
Проблемы с фертильностью и беременность после кесарева сечения
Если у вас уже родился ребенок с помощью кесарева сечения, вы более чем знакомы с этой процедурой. Хотя те, кто не прошел через это, видят в этом просто «разрезание вас, чтобы вынуть ребенка», вы, вероятно, понимаете, что кесарево сечение представляет собой серьезную операцию. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пострадать от ряда побочных эффектов и у них могут развиться проблемы, которые длятся всю жизнь и могут повлиять на способность к зачатию.
Что происходит во время кесарева сечения?
Кесарево сечение выполняется, когда установлено, что по той или иной причине женщина не может родить естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения может быть принято задолго до родов или может быть принято в последнюю минуту, если мать или ребенок находятся в тяжелом состоянии.
Во время кесарева сечения ребенка хирургическим путем удаляют из матки матери.
Для этого делают разрез в брюшной полости, а затем в матке.Эксперты объясняют, что способ разреза матки очень важен, потому что то, как заживление рубца может повлиять на способность женщины снова забеременеть, а также может повлиять на то, как будут происходить любые последующие роды.
В США больше женщин, чем когда-либо прежде, рожают с помощью кесарева сечения. Данные показывают, что почти каждая третья женщина не рожает естественным путем. Исследователи предполагают, что причиной этого является растущий уровень ожирения среди женщин в США и частое использование эпидуральной анестезии, а также лекарств, вызывающих роды, которые могут вызвать осложнения.
Кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенку, но есть новые попытки сократить количество этих процедур, поскольку они также могут вызвать проблемы при следующей беременности. Кроме того, 90 процентов женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, будут делать это во всех последующих родах.
Кесарево сечение и рубцы
Как и при любой операции, связанной с разрезом, образование рубцовой ткани после кесарева сечения является нормальным явлением. Однако иногда это рубцевание может вызвать сильное воспаление или препятствия, которые затруднят будущую беременность.
Кроме того, рубцовая ткань может расти и вызывать образование больших масс, которые могут вызвать эндометриоз. Эндометриоз не только болезнен, но также может вызвать бесплодие. Если это очень серьезно, врач может предложить удаление клеток и ткани эндометрия.
Другие осложнения, вызванные кесаревым сечением, которые могут способствовать проблемам с фертильностью, включают:
- Инфекции, возникающие в месте разреза
- Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы
- Хирургические кровотечения
- Повреждение других органов в область, включая мочевой пузырь или желудок
- Изменение овуляции или менструального цикла
Решение проблемы бесплодия — Беременность после кесарева сечения
Как правило, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подождать не менее 18 лет. 24 месяца до повторной попытки зачать ребенка.Это дает организму шанс на правильное и полное заживление. Крайне важно НЕ пытаться зачать новую беременность в течение 6-12 месяцев после кесарева сечения. В этот момент риск разрыва матки становится высоким, а осложнения беременности могут быть опасными для жизни.
Если, однако, вы подождали рекомендованное время и все еще не забеременели хотя бы через 6 месяцев попыток, возможно, вы страдаете вторичным бесплодием, вызванным предыдущим кесаревым сечением. Это проблема, о которой не так много говорят ни в Интернете, ни где-либо еще, и вам бы хотелось, чтобы друзья и семья посоветовали вам не беспокоиться об этом.В конце концов, у вас ведь уже есть один ребенок?
Тем не менее, если вы хотите иметь больше детей, эту форму бесплодия так же трудно понять, как и первичное бесплодие, и вы захотите решить эту проблему, чтобы продолжать строить свою семью.
Лучший способ узнать больше о беременности после кесарева сечения — это проконсультироваться с опытным репродуктологом, который действительно сможет определить с помощью тестирования, вызвана ли ваша проблема с зачатием рубцами кесарева сечения или другой связанной причиной или чем-то еще.
Вы сможете получить нужные ответы и узнать больше о том, что вам нужно сделать, чтобы снова забеременеть.
Вернуться назадБеременность и роды после кесарева сечения
Когда я могу снова забеременеть после кесарева сечения?
Рекомендуется подождать около года после кесарева сечения (кесарево сечение), прежде чем снова забеременеть. Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов, даже если роды были несложными.Важно дать вашему организму время восстановиться, прежде чем вы снова начнете пытаться. Чем дольше вы будете оставлять шрам для заживления, тем он будет сильнее.
Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать роды через естественные родовые пути. Это связано с тем, что рубец может немного приоткрыться, что называется расхождением матки. Это может не вызвать серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Шансы на разрыв матки выше, если в следующий раз у вас будут роды через естественные родовые пути, но это все еще редко.
Это может помочь подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье и о том, чувствуете ли вы эмоциональную готовность. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и ребенка. Узнайте больше о планировании беременности.
Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам.Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все равно сможете рожать естественным путем, если захотите. Ваш врач или акушерка обсудят с вами лучшие варианты родов.
Какие у меня есть возможности для повторных родов после кесарева сечения?
У вас могут быть естественные роды после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, оба варианта — безопасный выбор с очень небольшими рисками.
Ваше решение будет зависеть от нескольких вещей.Сюда входит история вашей беременности, история болезни и то, как протекает ваша текущая беременность.
«Я бы посоветовал прислушиваться к мнению ваших медицинских специалистов и сохранять объективность. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое факультативное кесарево сечение было удивительно цивилизованным и полностью контрастировало с первым рождением! »
Аманда
Обсуждения с акушеркой и врачом (акушером)
Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты лечения, в идеале до 28-й недели беременности.Это может включать разговор о:
- , почему вам в прошлый раз сделали кесарево сечение
- , если у вас когда-либо были роды естественным путем
- , если были какие-либо осложнения во время последнего кесарева сечения или во время выздоровления
- тип разреза, который был сделан во время операции кесарева сечения (горизонтальный разрез чуть ниже линии бикини или вертикальный разрез от пупка) Вертикальный разрез бывает редко.
- как вы относитесь к своему последнему опыту родов
- как протекает ваша текущая беременность, были ли какие-либо проблемы или осложнения
- сколько еще детей вы надеетесь иметь в будущем — риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому, если вы планируете иметь больше детей, возможно, лучше попытаться избежать повторного кесарева сечения, если это возможно.
Если вы все же решите попробовать роды через естественные родовые пути (VBAC), вам будет рекомендовано рожать в больнице. Это сделано для того, чтобы при необходимости можно было провести экстренное кесарево сечение или переливание крови. Это еще более важно, если ваши роды вызваны (начаты искусственно), потому что риск некоторых осложнений, таких как разрыв матки, выше.
Придется ли мне сделать еще одно кесарево сечение?
Вам могут посоветовать сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:
- вертикальный рубец на матке
- Предлежание плаценты У
- был разрыв / расхождение матки до
- ранее перенес операцию на матке.
Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня было более одного кесарева сечения?
Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером (врачом) о потенциальных рисках и преимуществах для вас.
Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы назначить консультацию акушера.
«Мне сделали экстренное кесарево сечение моему первому радужному ребенку. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском.Во время родов был момент, когда я думала, что мне придется сделать еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я проделал то же самое со своим третьим и надеюсь, что смогу сделать то же самое со своим четвертым. Я думаю, что каждая мама, перенесшая кесарево сечение, должна надеяться, что ей удастся сделать VBAC, если она этого хочет, но тем не менее гордиться собой ».
Кара
Каковы мои шансы на успешные вагинальные роды после кесарева сечения?
После 1 кесарева сечения большинство женщин могут рожать естественным путем (если у них неосложненная беременность и роды рождаются естественным путем).
Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность успешных родов через естественные родовые пути. К ним относятся, если:
- у вас когда-либо были роды через естественные родовые пути, особенно если роды произошли естественным путем после кесарева сечения
- роды начинаются естественным путем
- Вы имели нормальный вес на момент беременности.
Каковы преимущества естественных родов после кесарева сечения?
Успешные вагинальные роды после кесарева сечения имеют меньше осложнений, чем плановое кесарево сечение (ECRS).Если у вас роды естественным путем:
- ваше выздоровление будет быстрее
- Ваше пребывание в больнице может быть короче
- вы избежите рисков операции
- у вашего ребенка будет меньше шансов на начальные проблемы с дыханием.
Каковы недостатки вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC)?
Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение во время родов. Это случается примерно с 25% женщин.
Также:
- у вас немного выше вероятность необходимости переливания крови по сравнению с женщинами, которые выбрали плановое кесарево сечение
- рубец на матке может отделиться и / или разорваться (расхождение / разрыв).Это может произойти у 1 из 200 женщин. Этот риск увеличивается, если ваши роды инициированы (начаты искусственно). Если это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение
- серьезный риск для вашего ребенка, такой как травма головного мозга или мертворождение, выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы у вас были роды в первый раз
- Вам может потребоваться помощь в родах
- : вы можете испытать разрыв промежности с вовлечением мышцы, контролирующей задний проход или прямую кишку (разрыв третьей или четвертой степени), что обычно связано с родовспоможением.
Каковы преимущества планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?
- Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
- Вы будете знать дату запланированных родов. Хотя у некоторых женщин роды рождаются раньше этого срока, и иногда эта дата может быть изменена по другим причинам.
Каковы недостатки планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?
Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция, из-за образования рубцовой ткани.Рубцовая ткань также может затруднить операцию и вызвать повреждение кишечника или мочевого пузыря.
- Вы можете заразиться раневой инфекцией, которая заживает через несколько недель.
- Возможно, вам понадобится переливание крови.
- У вас повышен риск образования тромба (тромбоза) в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
- У вас может быть более длительный период восстановления, и вам может потребоваться дополнительная помощь дома. Вы не сможете водить машину в течение примерно 6 недель после операции (уточните в своей страховой компании).
- Вам с большей вероятностью понадобится плановое кесарево сечение при будущих беременностях. С каждым кесаревым сечением появляется больше рубцовой ткани. Это увеличивает вероятность прорастания плаценты в рубец, что затрудняет ее удаление во время будущих родов. Это может вызвать кровотечение, и вам может потребоваться гистерэктомия. Это означает, что вам предстоит операция по удалению матки, и вы больше не сможете забеременеть. Риск серьезных проблем, подобных этой, увеличивается с каждым кесаревым сечением.
- Кожа вашего ребенка может быть случайно порезана во время кесарева сечения.Это происходит у 2 из 100 детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Обычно это очень незначительный порез, который заживает без дальнейшего вреда.
- Проблемы с дыханием у вашего ребенка довольно часты после кесарева сечения, но обычно длятся недолго. Этот риск несколько выше после кесарева сечения, чем после родов через естественные родовые пути.
Где я могу рожать в следующий раз?
Обычно рекомендуется рожать в больнице или акушерке. Но, в конечном итоге, выбор места для родов — это ваш выбор, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что лучше для вас.
Что произойдет, когда у меня начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?
Обратитесь в больницу, как только вы подумаете, что у вас начались схватки или у вас отошли воды. Как только у вас начнутся регулярные схватки, вам будет рекомендовано постоянно контролировать сердцебиение ребенка во время родов. Это поможет акушерам и врачам следить за здоровьем вашего ребенка.
Вы можете выбрать различные варианты обезболивания. Ваша акушерка сможет объяснить вам различные варианты.
Что произойдет, если у меня не начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?
Ваш врач обсудит с вами возможные варианты действий во время беременности в рамках планирования родов.
Если к 41 неделе у вас не начнутся роды естественным путем, вы можете выбрать следующие варианты:
- ожидание естественного начала работы
- вызывает роды (это может увеличить риск разрыва рубца на матке и снизить вероятность успешных родов через естественные родовые пути).
Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начнутся роды?
Немедленно сообщите в родильную бригаду, если у вас начнутся роды. Скорее всего, вам предложат экстренное кесарево сечение, но если роды идут на очень поздней стадии, для вас может быть безопаснее роды через естественные родовые пути.
Бригада родильного дома обсудит с вами этот вопрос.
Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать
Выполнение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов.После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в отношении спорадической боли от рубца кесарева сечения или рождения на свет еще одного ребенка.
В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.
Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.
Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и свободную от стресса будущую доставку для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов.Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.
ВЛИЯЕТ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ ПЛОДОРОДНОСТЬ?
Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility. Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ногами вперед (так называемое тазовое предлежание), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию.Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.
По словам Витта, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности.«Также могут быть некоторые рубцы за пределами матки или дефекты стенки матки на месте рубца после кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко».
Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?
Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев.В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.
Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?
Вы также можете быть не уверены в наиболее безопасном времени после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.
В целом, медицинские проблемы относительно возвращения к половому акту после кесарева сечения минимальны. Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта.”
Также часто бывает дискомфорт во время секса из-за давления в ядре или беспокойства и неловкости из-за рубца после кесарева сечения. Витт предполагает, что когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваш комфорт должен быть важнее всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.
Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?
Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.
«Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет, — говорит она. — И хотя это верно в большинстве случаев, есть ситуации, когда женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать. потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”
Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения
Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах. Простые упражнения, такие как упражнения Кегеля, рекомендуются для облегчения боли, укрепления тазового дна и ускорения процесса восстановления. Во время заживления вам могут понадобиться несколько вещей: грелки, прописанные обезболивающие и много воды.
Йога также может помочь в восстановлении после кесарева сечения.Доктор Хизер Бартос, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Badass Health, настоятельно рекомендует эту практику женщинам, восстанавливающимся после кесарева сечения.
«Йога помогает модулировать реакцию на стресс после операции, а это, в свою очередь, помогает сократить период восстановления», — говорит она. Медитация также дает дополнительное преимущество в виде расслабления ума. По словам Бартоса, оба препарата важны для каждой мамы, восстанавливающейся после кесарева сечения, а их совокупный эффект помогает укрепить ум и тело.
Наконец, важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная процедура, и вашему организму требуется время, чтобы вернуться на правильный путь и снова подготовиться к процессу репродукции. Вам следует уделять время тщательному планированию будущих беременностей только тогда, когда вы чувствуете себя физически и морально готовыми к этому. Регулярные консультации с акушером-гинекологом также помогут вам гарантировать ваше здоровье и безопасность как во время, так и после беременности.
Как скоро можно забеременеть после родов?
Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете.Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.
Возможность забеременеть вскоре после родов
Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть вскоре после родов. Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.
Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете противозачаточные средства, вы можете забеременеть. Рассмотрите альтернативы половому акту для исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.
Грудное вскармливание, хотя у некоторых женщин может задержать овуляцию, не является эффективным методом контроля над рождаемостью, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА). Это очень специфический метод контроля рождаемости.Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.
Риск беременности в течение шести месяцев после родов
Имеются убедительные доказательства того, что женщины, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременеют более рискованно, потому что их тела еще не полностью зажили после родов. Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.
Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:
- Врожденные дефекты
- Ограничение роста у ребенка
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (разрыв воды)
- Преждевременные роды
Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев. Это дает организму время на восстановление и снижает риск осложнений.Это также дает вам время для планирования следующей беременности и получения предварительной консультации, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также несут риск.)
Что делать, если вы думаете, что снова беременны
Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что можете быть беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.
Проблемы с фертильностью после кесарева сечения — Laurel Fertility Care
Период ожидания после кесарева сечения
После кесарева сечения рекомендуется подождать от 18 до 24 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. Это связано с тем, что вашему организму требуется достаточно времени для заживления после такой серьезной операции. Забеременеть менее чем через 6 месяцев после родов с помощью кесарева сечения может увеличить риск разрыва матки и других осложнений.
Шрамы и схватки
После операции кесарева сечения образование рубцовой ткани является нормальным явлением.Однако иногда внутренние рубцы от кесарева сечения могут вызывать обструкцию и воспаление в брюшной полости и репродуктивных органах, что, в свою очередь, может предотвратить будущую беременность.
Кроме того, рубцовая ткань может разрастаться и образовывать большие массы, вызывая эндометриоз, который очень болезненен и иногда может даже вызывать бесплодие. В зависимости от степени тяжести врачи могут даже предложить удалить аномально растущие клетки и ткани эндометрия.
Осложнения и бесплодие
Помимо лишних рубцов, кесарево сечение может вызвать другие осложнения, которые могут определить судьбу вашей фертильности в будущем.Некоторые примеры осложнений, которые могут возникнуть после кесарева сечения, включают:
- Внутренние инфекции в месте разреза
- Кровоизлияния в результате операции
- Повреждение не репродуктивных органов, таких как мочевой пузырь или желудок
- Заблокированные или поврежденные маточные трубы
- Дефект овуляции и / или нерегулярные менструальные циклы
Другие осложнения варьируются от человека к человеку. Однако одним из самых болезненных осложнений — как физического, так и психического — является бесплодие.Невозможность зачать ребенка после родов называется вторичным бесплодием.
Многие пары, страдающие вторичным бесплодием, иногда не могут найти помощь и поддержку из-за того, что у них уже есть ребенок. Если вы один из этих людей, вы не одиноки; примерно 3 миллиона женщин в США страдают вторичным бесплодием. К счастью, существует множество вариантов лечения причин вторичного бесплодия.
Чем может помочь LFC
Важно выбирать врачей, которые понимают, насколько трудно может быть повторное зачатие, особенно после того, как у вас уже есть дети.Laurel Fertility Care (LFC) знает о борьбе и посвящает свое время тщательной оценке индивидуальных обстоятельств и эмоциональных потребностей пациентов в первую очередь. Мы рассмотрим все вопросы и проблемы, которые могут возникнуть у вас и вашего партнера по поводу фертильности, и порекомендуем индивидуальную программу лечения бесплодия, такую как хирургия таза, ЭКО, ВМИ, суррогатное материнство и многое другое.
LFC предлагает пациентам решения проблем фертильности, чтобы вы могли продолжать строить свои семьи. Помните, вам не обязательно переживать вторичное бесплодие в одиночку или даже бесконечно долго.
Планирование следующей беременности — NHS
Вы можете увеличить свои шансы снова забеременеть, если у вас и вашего партнера хорошее здоровье.
Плохое питание, курение, употребление алкоголя и нездоровые условия труда могут повлиять на качество спермы и предотвратить беременность.
Вы оба должны убедиться, что ваш образ жизни как можно более здоровый, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Прочтите дополнительную информацию и советы для людей, пытающихся забеременеть, в том числе советы по диете, отказу от курения, алкоголя и физических упражнений.
В разделах, посвященных здоровому питанию и фитнесу, на этом веб-сайте также есть полезные советы. Это включает в себя ежедневный 5-дневный рацион, похудение, бесплатную форму и советы по здоровому питанию для вегетарианцев и веганов.
Фолиевая кислота
Женщины должны принимать таблетку фолиевой кислоты 400 мкг каждый день, пытаясь забеременеть, до 12 недель беременности.
Снижает риск рождения ребенка с дефектами головного, спинного или спинного мозга, такими как расщелина позвоночника.Вы можете приобрести эти таблетки в супермаркете или в аптеке.
Также полезно есть продукты, содержащие этот важный витамин. К ним относятся листовые зеленые овощи, хлопья для завтрака и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.
Вам понадобится большая доза фолиевой кислоты, если:
- у вас или у биологического отца ребенка есть дефекты головного, спинного или спинного мозга (они известны как дефекты нервной трубки)
- вы или биологический отец ребенка имеете семейный анамнез с дефектами нервной трубки
- у вас была предыдущая беременность, вызванная дефектами нервной трубки
- у вас глютеновая болезнь
- у вас диабет
- вы принимаете противоэпилептические препараты
- вы принимаете антиретровирусные препараты лекарство от ВИЧ
- у вас ИМТ 30 или выше
Обратитесь за советом к терапевту.
Краснуха (немецкая корь) и беременность
В настоящее время краснуха в Великобритании встречается редко благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Но если вы заразитесь на ранних сроках беременности, это может привести к серьезным врожденным дефектам и выкидышу.
Если вы не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить.
Вы можете сделать прививки в своей терапевтической клинике, если вам не сделали обе дозы или нет записей.
Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Имейте в виду, что вакцина MMR не подходит для беременных женщин.
Ваш вес и фертильность
Сохранение здорового веса может повысить ваши шансы на беременность.
Это особенно важно, если вы или ваш партнер страдаете ожирением (у вас ИМТ 30 или более), поскольку это означает, что у вас, вероятно, будет более низкая фертильность.
Перед тем, как забеременеть, вы можете узнать, есть ли у вас нормальный вес, и получить индивидуальный совет с помощью калькулятора здорового веса ИМТ.
Если вам нужна помощь или совет, обратитесь к терапевту или медсестре.
Лекарства и лекарства при пробах
Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, тогда как другие безопасны.
Если вы или ваш партнер регулярно принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о любых возможных последствиях для фертильности или беременности.
В идеале делайте это перед попыткой зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны.
Проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лечебные травы.
Подробнее о лекарствах для беременных.
Незаконные препараты могут повлиять на вашу способность зачать или развитие ребенка, если вы беременны.
Чтобы получить дружеский и конфиденциальный совет, обращайтесь:
Подробнее о запрещенных наркотиках при беременности.
Диабет и эпилепсия
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться забеременеть, если у вас диабет. Во время беременности вам понадобится дополнительный уход.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас эпилепсия. Некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, могут вызывать врожденные дефекты.
Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства от эпилепсии.
Послеродовая депрессия и послеродовой психоз
Если вы ранее испытывали послеродовую депрессию или послеродовой психоз, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
ИППП могут повлиять на ваше здоровье и вашу способность забеременеть. Если есть вероятность, что у вас или вашего партнера есть ИППП, важно пройти диагностику и пройти курс лечения до того, как вы забеременеете.
ИППП могут передаваться через незащищенный секс с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут передаваться от одного человека к другому без проникновения.
ВИЧ, гепатит B и гепатит C также могут передаваться при совместном использовании инъекционных наркотиков, таких как иглы.
Если вы ВИЧ-инфицированы, вы можете передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. См. «Жизнь с ВИЧ», чтобы узнать больше о беременности и ВИЧ.
Риски, связанные с работой во время беременности
На работе некоторые люди подвергаются воздействию рентгеновских лучей, пестицидов или других факторов, которые могут повлиять на их фертильность.
Поговорите с терапевтом, если вас это беспокоит. Они могут сообщить вам о любых возможных рисках для вашей фертильности.
Дополнительную информацию см. В разделе «Работа и беременность».
Вагинальные роды после кесарева сечения
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить следующего ребенка естественным путем.
Отчасти это зависит от того, почему вам делали кесарево сечение и сколько кесарева сечения вы делали. Вас проконсультирует терапевт, акушерка или акушер.
Вам посоветуют сделать кесарево сечение следующему ребенку, если у вас:
- ранее был разрыв матки (разрыв стенки матки)
- ранее перенесла операцию на матке
- есть вертикальный рубец на вашем теле матка
- имеет предлежание плаценты (где шейка матки блокируется плацентой)
Большинство женщин, которым рекомендуется попытаться родоразрешения через естественные родовые пути при последующих беременностях, рожают нормально.
Но если проблемы возникают во время родов, акушер и акушер могут посоветовать вам сделать кесарево сечение. Это связано с риском осложнений, которые могут возникнуть в результате предыдущего рубцевания.
Скрининговый тест шейки матки
Если вам нужно пройти скрининг шейки матки (мазок), вам следует пройти этот тест, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.
Если вас просят сдать мазок во время беременности, вы должны сообщить своему терапевту или в клинику, что вы беременны.Обычно вам рекомендуется перенести тест на дату примерно через 12 недель после рождения ребенка.
Подробнее о скрининге шейки матки во время беременности.
Трудно забеременеть?
Может потребоваться некоторое время, чтобы забеременеть во второй или третий раз, даже если в последний раз это произошло очень быстро.
Узнайте лучшее время месяца для секса, если вы хотите забеременеть. Если через несколько месяцев вы все еще не беременны, обратитесь к врачу.
Видео: менструальный цикл
Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.
Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.
Вагинальные роды после кесарева сечения
Если у вас уже было кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), вы, возможно, сможете родить следующего ребенка вагинально. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (также называемого VBAC).Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
Более 6-8 из 10 женщин (более 60-80 процентов), которые пробуют VBAC, успешно рожают вагинально. Поговорите со своим врачом на ранних сроках беременности, чтобы узнать, может ли VBAC быть хорошим выбором для вас и вашего ребенка.
Как узнать, подходит ли вам VBAC?
Обратитесь к своему провайдеру, если вы думаете о наличии VBAC.Ваш поставщик может помочь вам оценить риски и преимущества. Если ваши риски низки и ваши шансы на успешное выполнение VBAC высоки, вы можете решить, что VBAC подходит именно вам.
Ваши шансы на успешный VBAC выше, если:
- У вас раньше были роды через естественные родовые пути.
- Раньше у вас было только одно кесарево сечение с низким поперечным разрезом (также называемым разрезом бикини).
- Это означает, что разрез был горизонтальным (из стороны в сторону) и располагался низко на матке.Это наиболее распространенный вид кесарева сечения. Обычно кровотечение меньше, чем при других разрезах. Это также делает шрам на матке более сильным, что снижает вероятность ее разрыва.
- Вы и ваш ребенок во время беременности находитесь в хорошем состоянии.
- Ваши роды начинаются сами по себе незадолго до наступления срока родов.
Ваши шансы на успешное выполнение VBAC будут ниже, если:
- У вас такое же состояние во время этой беременности, которое сделало кесарево сечение необходимым во время прошлой беременности.Например, у вашего ребенка проблемы с пульсом или он лежит в утробе боком.
- Вы просрочили срок родов или роды вынуждены.
- Вы страдаете ожирением или набрали лишний вес во время беременности. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
- У вас преэклампсия. Это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности.Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
- Между последней беременностью и текущей беременностью меньше 18 месяцев (так называемый короткий период между беременностями).
- Ваш ребенок очень большой.
- Ваш поставщик услуг, больница или родильный дом не готовы принять экстренное кесарево сечение, если оно вам понадобится.Поговорите со своим врачом об уровне медицинского обслуживания, которое доступно в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать.
- Вам больше 35 лет или вы не белая раса.
- Некоторые поставщики услуг могут не предлагать VBAC, если у вас было более двух последних кесарева сечения или если вы беременны тройней или большим числом кратных.
Иметь VBAC небезопасно, если:
- У вас в прошлом было кесарево сечение, и ваш разрез был не низким поперечным, а высоким вертикальным.Высокий вертикальный разрез разрезает вверх и вниз мышцы верхней части матки, которые сильно сокращаются во время родов. Это может привести к разрыву матки (разрыву маточной мышцы).
- У вас был разрыв матки во время предыдущей беременности. Это когда матка (матка) разрывается во время родов. Бывает очень редко.
- Вы перенесли определенные операции на матке.
- У вас есть определенные заболевания или осложнения во время беременности, такие как диабет, болезни сердца, генитальный герпес или предлежание плаценты, которые требуют кесарева сечения.
Каковы преимущества VBAC?
Наличие VBAC дает некоторые преимущества, в том числе:
- Нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
- Время восстановления меньше, чем после кесарева сечения.
- Кровопотеря меньше.
- У вас ниже риск инфекций и других осложнений, таких как проблемы с плацентой, называемые предлежанием плаценты и акрета плаценты.
- Если вы планируете иметь много детей, меньше риск осложнений от повторных операций, включая рубцы или травмы кишечника или мочевого пузыря.
- Возможно, вам захочется родоразрешения через естественные родовые пути.
Каковы риски наличия VBAC?
VBAC может иметь определенные риски, даже если вы и ваш ребенок здоровы во время беременности. Эти риски включают:
- Ваши роды не проходят, и вам все равно нужно кесарево сечение.
- Инфекция, травмы и кровопотеря
- Разрыв (слезы) матки. Это редко, но может быть опасно для жизни.
Как подготовиться к VBAC?
- Если вам ранее делали кесарево сечение и вы беременны, поговорите со своим врачом о VBAC во время первого дородового визита.
- Возможно, вы сможете пройти курс родовспоможения на VBAC.
- Будьте гибкими и знайте, что иногда могут возникнуть осложнения, требующие кесарева сечения. Спросите своего поставщика, есть ли в вашей родильной больнице все необходимое на случай экстренного кесарева сечения. Доставка на дом не подходит для VBAC. VBAC должен проходить в больнице.