Можно ли делать манту если болеешь – можно ли ставить при насморке, кашле с соплями, простуде, температуре, грипп, ОРВИ у детей, проба, когда нельзя делать прививку, в каких случаях, через сколько после болезни ребенку можно, реакция, если ребенок болеет

Если болеешь можно ли делать манту — Простуда

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и 

мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

• впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
• предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
• реакция более 17 мм,
• реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Source: eduface.ru

Читайте также

не опасно ли делать инъекцию больному ребенку?

Чтобы узнать, можно ли манту при насморке, необходимо ознакомиться с полной информацией, касающейся туберкулиновой пробы. Всем известно, что ринит иногда вызывает осложнения после прививок. Но это в общей сложности зависит от иммунитета ребенка, особенностей конкретного организма и наследственности. Поэтому только педиатр сможет точно сказать, позволяют ли вводить малышу манту при определенных симптомах болезни или не стоит.

Туберкулиновая проба: зачем ее делают?

Всем деткам еще в школе делают манту для исследования реакции иммунной системы на палочку Коха, вызывающую туберкулез. Туберкулиновую пробу вводят под кожу. В инъекции содержится минимальная дозировка антигена, полученного из болезнетворных бактерий.  В течение 3 суток после введения пробы за ребенком наблюдают и оценивают состояние кожи в месте инъекции.

Чтобы результаты исследований считались верными, за 72 часа дети не должны расчесывать манту, а также не допускать попадание жидкости на кожу. Место укола не обрабатывают антисептиками, такими как перекись водорода, зеленка. Также его не заклеивают пластырем, потому что постороннее вмешательство может исказить результаты пробы.

Врач оценивает диаметр папулы, то есть места инъекции. По размеру воспаленной точки можно определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезной палочке или нет. Проба не может навредить детям, если соблюдать все правила предосторожности. Поэтому при насморках все-таки не рекомендовано делать манту, чтобы избежать неприятных побочных явлений.

Как проявляется реакция туберкулиновой пробы?

После подкожного введения инъекции туберкулина в коже образуется специфическое воспаление, вызванное клетками иммунитета. Частички микобактерий заставляют лимфоциты стекаться к месту поражения тканей.

Если в организме ребенка уже были туберкулезные микобактерии, то туберкулиновая проба привлечет большое количество защитных агентов и воспалительный процесс будет более выраженным. В этом варианте можно заявлять о положительной реакции манту. Измеряя диаметр папулы и ее плотность, определяют напряженность иммунной системы к туберкулезной палочке.

Реакция на манту считается одним из видов аллергических проявлений, поскольку туберкулин больше относится к аллергенам, чем к полноценным антигенам. Поэтому, если у ребенка присутствуют симптомы аллергических явлений или есть к ним склонность, то это будет влиять на результаты пробы.

К факторам, искажающим результаты манту, относят:

• Хронические патологические изменения
• Перенесенные инфекционные болезни (недавно)
• Возраст ребенка
• Выработавшийся иммунитет к микобактериям (не туберкулезным)
• Нарушения в проведении инъекции
• Неправильное хранение пробы
• Использование некачественного инструмента

Поэтому даже при положительной реакции организма ребенка на манту, еще нельзя гарантировать, что он инфицирован туберкулезной палочкой. Для постановки точного диагноза потребуется сделать дополнительные диагностические процедуры. Врач направит малыша на флюорографию, сделает посев мокроты и др.

Но и отрицательный результат манту не говорит о том, что у ребенка на 100% нет палочки Коха. Бывают случаи, когда при наличии микобактерий туберкулеза у детей не проявляется положительная реакция. Это связано со следующими причинами:

• Иммунитет не может ответить на раздражитель
• Ребенок был инфицирован в последние 2,5 месяца
• Малышу еще нет 0,5 года, его организм не выдает адекватной реакции

Поэтому, чтобы ответить на вопрос: «Можно ли манту при насморке?», следует вспомнить, что инфекционные воспаления у малыша вызовут неправильный результат туберкулиновой пробы. То есть, нет смысла делать инъекцию, если заведомо известно, что оценить точное состояние организма ребенка не получится. Кроме того, манту может снизить иммунитет у больного малыша, вызвав осложнения ЛОР-заболевания.

Оценка манту

Результат инъекционного введения туберкулиновой пробы оценивают по размеру и плотности папулы.  Варианты определения могут быть следующими:

• До 1 мм – проба отрицательная
• Менее 4 мм – сомнительно
• 5-15 мм – положительный результат, у ребенка есть иммунитет против туберкулезной палочки
• Более 17 мм с язвами и гнойниками – проба слишком выраженная

Кроме единичной оценки пробы манту также проводят сравнительные результаты инъекции. Если при исследовании организма в прошлом году у ребенка был меньший диаметр папулы, а в настоящем увеличился на 6 мм, то такое состояние называют виражом пробы. Это значит, что за последние месяцы у детей произошло инфицирование туберкулезной палочкой.

Но такой результат будет положительным только после исключения аллергических проявлений у ребенка, перенесенного инфекционного воспаления и недавней вакцинации БЦЖ.

Осложнения после проведения манту

Не редко встречаются случаи, когда в результате туберкулиновой пробы у деток возникают осложнения. Самые частые из них – это аллергические симптомы. Несмотря на то, что манту не является прививкой, оно сможет вызвать побочные явления. К ним относят следующие симптомы:

• Тошнота, рвота
• Головные боли
• Высокая температура
• Насморк, кашель
• Аллергия в виде кожной сыпи, зуда в месте инъекции
• Головокружения, изменения стула

Насморк после манту является достаточно частым осложнением. Сопли проходят у ребенка за короткий период времени, но не обращать на это внимания не стоит. Очень важно точно оценивать изменения состояния здоровья малыша и его поведения после туберкулиновой пробы.

Противопоказания к проведению манту

Если у ребенка есть насморк или кашель, то туберкулиновая проба может вызвать серьезные негативные последствия. Особенно, если выделения из носа вызваны инфекционным возбудителем, уже снижающим способность иммунной системы бороться с другими антигенами.

Категорически запрещено делать манту, если детей беспокоит кашель. В отличие от насморка, он свидетельствует о протекании воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей. А именно в легких развивается туберкулез, поэтому проба и кашель – несовместимы. Если при рините манту могут сделать, то при болезнях дыхательной системы оно строго противопоказано.

В некоторых случаях медики настаивают на том, чтобы сделать инъекцию туберкулиновой пробы, даже если ребенок освобожден от других видов вакцинации. Это объясняется тем, что манту не является полноценной прививкой. Но родители должны понимать, что введение болезнетворных агентов в нездоровый организм детей не может пройти бесследно, а, скорее всего, вызовет осложнения.

Чтобы избежать негативных последствий после введения туберкулиновой пробы, лучше подождать, пока ребенок полностью выздоровеет. Только в таком случае манту не будет опасным для здоровья малыша.

Ребенок заболел после Манту: причины и последствия

Существует перечень заболеваний, вакцинация против которых обязательна. К таковым относится и туберкулез. Сразу после рождения в родильных домах деткам делают БЦЖ. В течение некоторого времени на месте инъекции формируется рубчик, свидетельствующий о сформированном иммунитете. Ежегодно делается проба Манту, которая позволяет оценить способность детского организма справляться с туберкулезными бактериями, если они попадут во внутреннюю среду. Многие родители пробу считают обычной прививкой, поэтому опасаются заболевания малыша после нее. Если ребенок заболел после Манту – это последствие пробы или просто совпадение? Давайте разберемся с этим вопросом.

Может ли ребенок заболеть после Манту?

Может ли ребенок заболеть после Манту? В принципе да, иногда наблюдается повышение температуры, появление насморка и кашля, болезненности в горле, но чаще всего причина кроется не в проведенной пробе, а в наличии вирусной инфекции в организме ребенка.

Перед проведением любых проб и прививок дети должны осматриваться педиатрами на предмет противопоказаний, которые могут исказить результаты или привести к развитию неприятных осложнений.

Если сделали Манту и ребенок заболел, то врачи видят в этом следующие причины:

• Иммунная система малыша сильно ослаблена.
• Рацион ребенка не содержит в полном объеме нужных и полезных веществ.
• Не соблюдается распорядок дня.
• Физические нагрузки сведены к минимуму.
• Перед Манту ребенок переболел инфекционной патологией, и организм до конца не восстановился.
• Накануне проведения пробы у ребенка начали резаться зубы, и небольшая температура уже была, но мамочка не заметила или не обратила внимания.
• Манту проводилась препаратом, который не соответствует стандартам качества.

При ослабленном иммунитете во время проведения Манту защитные силы организма еще больше снижаются, что вызывает развитие различных вирусных заболеваний.

к содержанию ↑

Может ли от этого развиться туберкулез?

Мамочки боятся, что после прививки Манту, если организм ослаблен на фоне перенесенного заболевания или из-за плохого иммунитета, ребенок может заболеть туберкулезом. Но врачи уверяют на 100%, что такое просто невозможно.

Проба Манту подразумевает введение в организм туберкулина, который содержит не живые микобактерии, а всего лишь продукты их жизнедеятельности, прошедшие специальную обработку:

• Микроорганизмы нейтрализуют путем нагревания.
• Обрабатывают трихлоруксусной кислотой.
• Подвергают обработке эфиром и этанолом.

После таких процедур бактерия просто не в состоянии причинить вред человеческому организму, даже ребенку.

к содержанию ↑

Влияние на результаты пробы

Манту не является прививкой, поэтому побочные проявления провоцирует редко. Из негативных последствий у ребенка может наблюдаться аллергическая реакция на туберкулин. Но в группу риска обычно попадают дети, страдающие сильной аллергией или недавно переболевшие инфекционным заболеванием.

Хоть врачи и считают, что, если ребенок на момент пробы здоров, то ее можно делать и неважно, сколько времени прошло после болезни, но детский врач Комаровский обратного мнения. Он уверен, что надо подождать определенное количество времени после болезни, а только потом делать Манту. Тем более нельзя этого делать в момент обострения болезни.

В таком состоянии организм может отреагировать не адекватно на туберкулин и тогда на месте введения препарата появляется уплотнение и покраснение, свидетельствующее об инфицировании, которого на самом деле нет.

Бывают и противоположные ситуации, когда иммунная система настолько ослаблена, что не может дать адекватный ответ на присутствие микобактерий.

Мнения по этому вопросу разделились, поэтому лучше все-таки дать организму полностью восстановиться и окрепнуть.

к содержанию ↑

Что делать и как правильно лечить?

Может ли от Манту повыситься температура? Вполне, все зависит от индивидуальных особенностей детского организма, но чаще всего такой ответ наблюдается при гиперергической реакции. В этом случае показатели на градуснике ползут вверх на 2-3 сутки, при этом наблюдаются и другие признаки:

• Папула имеет размер более 15 мм.
• Место инъекции сильно чешется.
• Вокруг уплотнения наблюдается сильное покраснение.

Такая реакция организма требует срочной консультации фтизиатра. Но что делать, если у ребенка поднялась температура на фоне нормального места инъекции, нужно ли ее сбивать? Врачи считают, что до 37,5 градусов этого делать не рекомендуется, как правило, через пару дней все нормализуется и показатели придут в норму. Такой ответ организма они связывают не с реакцией на туберкулин, а с начинающимся простудным заболеванием.

При температуре в пределах 38 и выше требуется помощь. Можно использовать жаропонижающие: «Панадол», Парацетамол». Если наблюдается к тому же сильный зуд, покраснение и припухлость, то можно дать антигистаминные средства, например, «Зиртек» или «Фенистил».

Родители должны знать:

1. Если у ребенка температура поднялась в день постановки пробы Манту.
2. Если реакция отрицательная, а показатели на градуснике пошли вверх на 3 сутки.
3. Если имеются другие симптомы: кашель, насморк.

Во всех этих случаях реакции не связаны с Манту, это простое совпадение и требуется проконсультироваться с педиатром. Срочная помощь нужна для ребенка, если наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль и головокружение.
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
• Высыпания в месте введения препарата.
• Сложности с дыханием.
• Отечность.
• Температура не снижается.

Конечно, нельзя исключать неадекватную реакцию организма на введение туберкулина, но это случается редко. Обычно дети хорошо переносят пробу Манту. Но родители должны помнить, что любые медицинские процедуры, в том числе прививки и пробы должны проводиться на фоне полного здоровья ребенка, чтобы не было факторов, способных исказить результаты.

Можно ли делать Манту при насморке у ребенка? Мнение врача

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

 

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Важно

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.

Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:

1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.
Источник: nasmorkam.net
Характеристика результатов:

1

Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.

Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.

2

Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.

3

Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

4

Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.

5

Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.

Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.

Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Помните

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.

В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.

Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

• Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
• Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
• Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
• Любые аллергические состояние и болезни.
• Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.

Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Можно ли делать Манту при кашле у ребенка, насморке

Проба Манту относится к аллергологическому исследованию, которое ежегодно проводят детям. Цель метода — установить наличие иммунитета против туберкулезной инфекции. За два дня до исследования малыш осматривается детским врачом. Делать Манту при кашле и насморке у ребенка или дать отсрочку на осуществление теста, решает педиатр или иммунолог. Присутствие у крохи признаков ОРВИ может искажать результаты исследования.

Что такое проба Манту

Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.

Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:

• в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
• если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
• отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.

Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.

Можно ли ставить Манту при кашле

Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.

Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.

Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.

Манту при аллергическом кашле

Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.

Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.

Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:

• за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
• рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
• за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).

Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.

Возможные последствия

Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:

• туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
• фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
• фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
• полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
• физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.

Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.

По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:

• повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
• катаральные явления — кашель, заложенность носа;
• со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
• легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
• со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
• в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.

Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.

Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:

• погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
• недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
• несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.

Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.

Противопоказания для проведения пробы

В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:

• острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
• рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
• сыпь на коже неустановленной причины;
• повышенная температура тела вследствие разных состояний;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
• злокачественные новообразования;
• первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).

Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.

Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.

Кашель после пробы Манту

В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.

Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:

• Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
• Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
• Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.

При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.

Заключение

Туберкулиновая проба относится к простому и недорогому способу диагностики туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. Во время исследования выявляется факт контакта человека с возбудителем туберкулеза и определяется вероятность инфицирования. Наличие у крохи симптомов кашля и насморка выступает поводом отказаться или перенести проведение аллергической пробы. В противном случае будет искажен результат теста и нанесен вред ребенку.

Можно ли простывшему ребенку делать прививку Манту?

вообще никогда больному ребенку не ставят прививки, Манту это не прививка а реакция организма на туберкулез, прививку вам уже поставили в роддоме БЦЖ, а затем периодически проверяют нет ли в организме изменений, чтобы вовремя пресечь туберкулез, теперь о побочных действиях : если вдруг организм начинал заболевать но еще не в полной мере, то реакция Манту может быть покрасневшей и увеличенной, а остальное например температура кашель и тд. это уже не реакция на Манту, а просто последствия простуды.

нельзя, она иммунитет расшатывает на некоторое время, после нее надо еще какоето время стараться не заболеть.

нет, вас даже врач не должен допускать к прививке. после лечения максимум через 2 недели дают допуск и это с любой прививкой.

Надо отложить пока выздоровеет. Врач напишет отвод. Перед прививкой ребенка осматривает педиатр.

однозначно-нет

Однозначно — нет. Не только Манту, но и другие прививки, если ребенок болен, противопоказаны. Побочные бывают разные, как при приеме любого лекарства — от индивидуальной непереносимости до местной реакции. Перед любой прививкой посоветуйтесь с педиатром. Удачи!

Пока не проболеет не нужно.

Строго говоря, реакция Манту — это не прививка, а проверка организма на наличие в нём возбудителей туберкулёза. А как их там может не быть, если детей ещё в роддомах инфицируют (прививка БЦЖ — это ослбленные микобктерии туберкулёза) . А уж во время ОРЗ — тем более такое выдаст эта реакция, что Вас сразу к фтизиатру отравят. Посмотрите в инете материалы Червонской, «Правда о прививках». Укрепляйте иммунитет хорошими БАДами. Мы в Перми так и делаем.

нельзя. возможно инфицирование

нельзя, минимум через 2 нед после перенесенного заболевания

даже с насморком нельзя. на ослабленный иммунитет надо что бы 2 недели прошло.

Манту-не прививка, а диагностическая проба. Но если её делать больному ребёнку, то результат будет недостоверным. Поэтому и проба Манту и прививки делаются здоровому ребёнку! Ждите после выздоровления не менее 2-х недель.

нет нельзя, а побочные действия какие могут быть-незнаю

Не делайте манту, если ваш малыш кашляет и есть сопли. не верьте врачам. сижу вот сейчас и думаю чем ему помочь. лекарства не помогают. Пьем антибиотики. хотя дела уже были хорошие до манту. УГОВОРИЛИ СДЕЛАТЬ. мол это все фигня. Пишите ОТКАЗ, потом сделаете.

можно ли делать прививку манту при кашле и слабом насморке ?

надо было сказать… нельзя делать прививки во время болезни

нет, прививка это тот же вирус, только очень в малой дозе, зачем тебе ещё к твоим орв ещё и туберкулёз….

Не вкоем случае!!!! Это очень сильно навредит вашему имунитету!

Во время даже легкого недомогания никакие прививки делать нельзя.

Нельзя конечно, обычно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка и удостовериться что ребенок здоров иначе могут быть побочные эффекты.

Манту это не прививка, а диагностическая процедура. В организм вводятся не бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Конечно, при кашле делать нельзя. Но, не потому что млжно заболеть или повредить иммунитет, а потому что может быть неверный результат.

манту — это не прививка…. и нафига вы с соплями и кашлем поперлись в школу???

Юля! Отвечаю профессионально. Бедный, бедный Шарль Манту, автор, предложивший вводить туберкулин внутрикожно! Как его жаль. Бедный француз, наверное, в гробу переворачивается, читая некоторые ответы. Проба Манту с 2 ТЕ стандартного туберкулина не имеет отношения к прививкам, так как после введения туберкулина в организме не формируется иммунитет. Пробу Манту не стоит делать, если ребенок болен. Это однозначно. Но, уж если сделали, несмотря на кашель и насморк без других проявлений, свидетельствующих об интоксикации (температура, слабость), то ничего трагического не случится. Уверяю Вас. Спустя 72 часа результат пробы оценят и все. Успокойтесь. Не комплексуйте.