Можно ли делать манту после болезни сразу: Манту после болезни: через сколько дней можно делать пробу :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

через сколько можно делать манту после болезни — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Недавно нашла эту статью для себя, когда мы делали Катюше первую в ее жизни пробу Манту, а я (к своему стыду) ничего о ней не знала. Сохраняю для себя же, всё-таки не в последний раз))) Может еще кто-то не знает что это — вполне доходчиво разъяснено. Привожу статью без изменений, какая она была в источнике.

Короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний — от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ — какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую прививку БЦЖ.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались — проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год — чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия пробы Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути — борьбы) с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год — в правую, в нечетный — в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком — проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

• Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

• слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
• средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
• интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

• Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
• Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений — ни покраснения, ни уплотнения.
• Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

• 1 Вираж туберкулиновой пробы;
• 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
• 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту — на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество.

На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь — не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также — «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• Острое инфекционное заболевание;
• Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
• Кожная сыпь;
• Аллергическая реакция на что-либо;
• Бронхиальная астма;
• Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

• Тереть и чесать место укола;
• Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
• Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

• Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле — можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот — можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Источник — woman.ru

через сколько можно делать ребенку после ОРВИ, почему нельзя делать, можно ли через неделю

Манту после болезни делать нельзя, нужно выждать некоторый период для полного восстановления организма и, в частности, иммунной системы. Даже обычная простуда без повышения температуры тела – повод для отвода на 5-7 дней. Более серьезные заболевания требуют медотвода от Манту минимум на 1 месяц. Например, после ветрянки ребенок не вакцинируется 6 месяцев, после кори – 1,5-3 месяца, после мононуклеоза – почти 12 месяцев.

Сроки отказа от пробы Манту определяет лечащий врач/узкий специалист или наблюдающий педиатр. Родители могут отказаться самостоятельно – вакцина не ставится до получения письменного согласия от них.

📌 Содержание статьи

Манту после болезни: почему нельзя делать

Манту сразу после болезни нельзя делать, потому что это чревато следующими последствиями:

• Ложные результаты теста. Иммунитет у ребенка, только что перенесшего болезнь, максимально ослаблен, поэтому отреагирует на вакцину ложноположительно. Это означает, что пациенту может быть назначено лечение сильнодействующими препаратами без наличия патологического процесса. Но врачи всегда перестраховываются и назначают повторную пробу Манту.
• Интенсивные побочные эффекты. Они являются редкостью конкретно для Манту, но если вакцина будет введена ребенку сразу после банальной простуды, то организм может отреагировать повышением температуры тела до критических показателей.

Если туберкулин будет введен в ослабленный организм, то возможно появление:

• сильной слабости и усталости даже при малоактивном поведении;
• головокружения, вплоть до потери координации;
• тошноты и рвоты, несвязанной с приемом пищи;
• запор, понос, боли в животе (кишечные колики).

Кроме этого, при низком иммунитете даже остаточные частицы палочки Коха, попавшие в организм, могут привести к развитию типичного туберкулеза. А именно они являются составляющей туберкулина.

Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Через сколько разрешено сделать Манту ребенку после болезни    

Пробу Манту ребенку после болезни разрешают делать минимум через 7 дней, и этот срок касается банальной острой респираторно-вирусной инфекции – период для восстановления очень короткий. Но более конкретные цифры назовет только педиатр. Например, если пациент болел простудой с повышением температуры тела, то вакцинация отодвигается на 20-30 дней, а после ветряной оспы ребенку запрещено ставить пробу в течение 3-5 месяцев.

Когда можно после болезней неврологического характера

После болезней неврологического характера вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после полного выздоровления. И речь идет только об острых состояниях, не относящихся к генетическим, врожденным нарушениям. Если же у ребенка неврологический диагноз, и он находится на учете у узкого специалиста, то принимать решение об отводе от вакцинации принимает именно он.

Некоторые диагнозы неврологического характера являются категорическим противопоказанием для введения туберкулина с диагностической целью.

Можно ли делать во время или сразу после насморка, кашля 

Если насморк, кашель у ребенка протекают или протекали без сопутствующих симптомов (повышение температуры тела, головные боли, озноб, ломота в суставах/мышцах), то Манту можно делать сразу после выздоровления или непосредственно во время течения легкого недомогания.

Врач обязательно должен выяснить, что именно послужило причиной появления насморка/кашля: если это не инфекционный агент, а несезонная аллергия, то поводов для смещения сроков вакцинации нет.

Многие врачи считают, что даже легкое недомогание ребенка несовместимо с пробой Манту. Окончательное решение могут принять родители. Ведущие специалисты рекомендуют сначала вылечить малыша и только через неделю вакцинировать.

Через сколько дней после гриппа 

Грипп – вирусное заболевание, и иммунитет может воспринять туберкулин, как очередной возбудитель болезни, отреагировать на него положительно, поэтому проба ставится только через 14 дней после полного выздоровления. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от вакцинации на месяц и все это время внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы избежать повторного заражения вирусом.

Даже остатки гриппа, когда отмечается общая тенденция к выздоровлению, могут дать ложноположительный результат пробы Манту. Да и вероятность ухудшения состояния очень высока.

Можно ли после ОРВИ

ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция подразумевает получение отвода от постановки пробы Манту на 7-10 дней. Начинается отсчет срока от момента снятия диагноза, потому что даже остаточный кашель, легкий насморк без заложенности носа – противопоказания к вакцинации.

Если инфекция протекала с критическим повышением температуры тела, судорогами нижних конечностей, лихорадкой и спутанностью сознания, то стоит воздержаться от вакцинации на месяц после выздоровления. За этот период родители должны максимально укрепить иммунитет малыша: скорректировать меню в пользу фруктов и овощей, белковых продуктов, пройти курс витаминотерапии.

Реакция при температуре 

Повышенная температура тела – не болезнь, а симптом, но реакция на введенный туберкулин может быть выражено отрицательной. Чаще всего наблюдается еще большее повышение температуры тела, головные боли, тошнота и рвота. В совокупности эти признаки свидетельствуют о неадекватной реакции организма на вакцину, что требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Перед пробой Манту врач обязательно измеряет температуру пациенту, и показатель даже в 36,9 градусов – повод сместить сроки вакцинации.

Через сколько после аллергии

Классические симптомы аллергии в виде кожных высыпаний, сухого кашля, частого чиханья, заложенности носа считаются противопоказаниями к постановке вакцины. Но если аллергия диагностирована, или в анамнезе есть дерматиты, то родители должны об этом предупредить врача. В большинстве случае заблаговременный прием антигистаминных препаратов (за 5-7 дней до Манту) решает проблему, и введение туберкулина осуществляется строго по графику.

Если же аллергия носит сезонный характер (цветочная пыльца), то стоит дождаться полного исчезновения симптомов.

Меняются ли сроки после пневмонии 

Стандартное ограничение на вакцинацию после пневмонии – 1 месяц. Если болезнь протекала в тяжелой форме, терапия проводилась длительно и со сменой препаратов, а ребенок и через 30 дней после снятия диагноза остается ослабленным, то отвод от пробы Манту может быть продлен и на 3-6 месяцев.

В период восстановления врач должен проводить контрольные анализы крови, следить за температурой тела (родители ведут дневник показателей), отслеживать динамику реабилитации и возвращения к активному образу жизни.

Можно ли через неделю после ветрянки, кори

После ветрянки и кори через неделю делать вакцинацию категорически запрещено. Если ребенок переболел корью, то отвод ставится минимум на 1,5 месяца. Опытные специалисты увеличивают этот период до 3 месяцев.

Что касается ветряной оспы, то даже после исчезновения всех симптомов (и их последствий), при полном восстановлении ребенка туберкулин можно вводить для диагностики только через 6 месяцев. В противном случае результат может быть ложноположительным, а это влечет за собой повторную диагностику.

После кожных заболеваний

Большинство дерматологических заболеваний являются строгим противопоказанием к проведению вакцинации туберкулином. Этот запрет действует даже в том случае, если симптомы располагаются не в месте проведения подкожной инъекции.

Если кожная болезнь не носит хронический характер, а протекает в острой форме, то сначала ребенок проходит полный курс терапии, затем выдерживается 1 месяц реабилитации и только после повторного тщательного обследования педиатр может дать «добро» на пробу Манту.

Через сколько колоть ребенку после мононуклеоза

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, при котором поражаются лимфатические узлы. В период прогрессирования патологии иммунитет ребенка ослабевает минимум на 40%, и такой уровень защитной системы будет сохраняться на протяжении 3-6 месяцев даже после прохождения терапии.

Вакцинацию туберкулином проводят только через полгода после выздоровления, многие врачи перестраховываются и дают отвод от Манту на 12 месяцев.

При нарушении правил возможно разрастание аденоидов, у пациента появится одышка, пропадет возможность дышать через нос, появляется сиплость голоса. Эти проблемы можно будет исправить только хирургическим путем.

Где получить медотвод от Манту после болезни    

Медотвод от Манту после болезни дает лечащий врач ребенка, и это может быть не педиатр. Например, если инфекционист лечил ветряную оспу, корь или мононуклеоз, то он обязательно в выписке или непосредственно в карте пациента указывает рекомендации и назначения на период восстановления. Именно в них должен находиться запрет на вакцинацию.

Медотвод может дать и педиатр на основании записей в карте ребенка от узких специалистов – невролога, дерматолога.

Образец медотвода от Манту

Кто определяет срок, на который следует отказаться от вакцинации 

Срок отказа от пробы Манту определяет только педиатр. Он учитывает длительность и тяжесть течения болезни, прохождение реабилитационного периода, состояние пациента на момент осмотра. Родители могут самостоятельно отказаться от вакцинации, никто и никогда не сделает инъекцию без их письменного согласия на манипуляцию.

Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно.

А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.

Отвод от пробы Манту после болезни – это защита ребенка от вынужденных повторных проб, сложной диагностики и ухудшения общего состояния ребенка. Даже обычный насморк, кашель должны учитываться при осмотре пациента – простуда без повышения температуры тела тоже является поводом для отказа от туберкулиновой пробы на 5-7 дней.

Полезное видео

Смотрите на видео мнение доктора Комаровского о пробе Манту:

через сколько дней (какое время) при ОРВИ, когда ставить сразу

На чтение 4 мин. Просмотров 4.2k.

Проба Манту относится к разрешенным методам диагностики туберкулеза у детей от 6 месяцев до 16 лет. Заболевания, снижающие иммунитет, и последующий восстановительный период являются противопоказанием к проведению исследования. Если пренебречь этим правилом, анализ придется проходить повторно, а ослабленный организм может выдать непредвиденную реакцию.

Чтобы получить правильные данные и исключить осложнения, необходимо знать, когда можно делать Манту после болезни ребенку.

Можно ставить или нет

С помощью Манту (или «пуговки») диагностируют начальную стадию туберкулеза, даже в том случае, если он протекает в скрытой форме. Принцип исследования в том, что под кожу вводят антиген возбудителя туберкулин, на который последует реакция иммунной системы.

При введении в организм палочек Коха (возбудителей туберкулезной болезни) спустя 3 суток последует изменение плотности, диаметра и пигментации припухлости. Нормальным считается размер уплотнения до 1 мм.

Если образование в диаметре более 1 мм, но не превышает 0,4 см, пробу необходимо повторить, так как на результат мог повлиять ряд факторов. К ним относятся недавно проведенная вакцинация, очаг воспаления в организме, аллергия и период восстановления после болезни.

Если организм не успел восстановиться от перенесенного заболевания, на пробу могут развиться следующие реакции:

1. Обострение симптомов простуды.
2. Лихорадка.
3. Тошнота, расстройства стула и рвота.
4. Головокружение и головная боль.
5. Аллергическая реакция (от кожной сыпи до анафилактического шока).

Существует и другая причина, по которой необходимо выждать некоторое время после выздоровления. Если поставить Манту после болезни, анализ может оказаться ложным.

О ложноотрицательном результате говорится, когда человек инфицирован, но исследование этого не показывает.

Такое происходит в случае, если иммунитет настолько ослаблен, что не в состоянии реагировать на введенного возбудителя. Чаще всего это происходит из-за недавно перенесенного заболевания. Другой причиной такой реакции может стать возраст ребенка до полугода.

Также результат может оказаться ложноположительным — при отсутствии туберкулеза анализ выявляет его наличие.

Для каждой болезни характерен свой период, когда проведение исследования запрещено.

ОРВИ

Проводить диагностику туберкулеза после ОРВИ можно через 14 суток после полного выздоровления.

Острая респираторная инфекция в большинстве случаев переносится легко, а осложнения от нее возникают у детей редко. Поэтому и восстановительный период у этого заболевания короче.

Пневмония

Пневмония у детей чаще всего развивается как осложнение гриппа или другого респираторного заболевания, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Каждый организм переносит воспаление легких с разной степенью тяжести. Кровоток в легких полностью восстанавливается через 1-2 месяца после завершения лечения.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 72%, 2162 голоса

  2162 голоса 72%

  2162 голоса — 72% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 429 голосов

  429 голосов 14%

  429 голосов — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

  143 голоса 5%

  143 голоса — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 128 голосов

  128 голосов 4%

  128 голосов — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 118 голосов

  118 голосов 4%

  118 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 24 голоса

  24 голоса 1%

  24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 3004

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Чтобы понять, когда после выздоровления ребенку можно делать прививку, врач должен провести осмотр и назначить обследование.

Ветрянка

Неокрепший организм восстанавливается от борьбы с ветряной оспой не менее 3-4 недель. Однако сразу после болезни делать туберкулиновую пробу не рекомендуется. Чтобы обеспечить достоверность результатов и исключить нежелательные последствия, следует подождать 3 месяца.

Если результат придет ложноположительный и пациента направят к фтизиатру, потребуется провести повторную диагностику.

Мононуклеоз

Это вирусное заболевание приводит к гибели клеток, влияющих на иммунитет, поэтому организм будет предрасположен к простудам и воспалениям еще продолжительное время после выздоровления. Введение возбудителя в этот период может спровоцировать заражение.

Эта вирусная инфекция сильно ослабляет иммунную систему, поэтому Манту после болезни можно будет поставить только по истечении 1 года. На этот же срок следует отказаться от любых других прививок, так как малейшее соприкосновение с возбудителем приведет к заражению.

Когда делать Манту после болезни

Когда можно проводить тубрекулинодиагностику, зависит от срока восстановления иммунитета, а он определяется типом заболевания.

Для подстраховки перед пробой можно провести общий анализ крови, чтобы убедиться, что ребенок долечен. Если лейкоциты снижены или какой-либо другой показатель отличается от нормы, лучше подождать и сдать повторный анализ.

После полного выздоровления от ОРВИ можно ставить Манту через 2 недели.

Этот срок для детей, переболевших гриппом, увеличивается до 1 месяца.

В некоторых случаях врач может разрешить пройти исследование через 7 дней от окончания лечения ОРВИ. Соглашаться на это или подождать еще неделю, зависит от решения родителей.

Проводить пробу переболевшему бронхитом следует через 2 недели — 1 месяц после того, как все анализы придут в норму.

Если ребенок перенес ветрянку, пробу можно делать через 30 дней после излечения.

Между выздоровлением от пневмонии и пробой на туберкулез должно пройти не менее 1 месяца. Точное время, когда после болезни можно делать Манту, сможет вычислить только врач, основываясь на тяжести пневмонии, ее длительности и особенностях детского организма.

Делать Манту ребенку, перенесшему корь, разрешается спустя 45 и более дней.

Если ребенок переболел мононуклеозом, иммунитет полностью восстановится после болезни через 12 месяцев.

Только через этот период можно делать Манту и прививать ребенка.

пищевых отравлений (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление вызывается

бактерии, а иногда и вирусы или другие микробы. Они могут попасть в пищу, которую мы едим, или в жидкости, которые мы пьем. Мы не можем почувствовать вкус, запах или увидеть эти микробы (по крайней мере, без микроскопа). Но даже если они крошечные, они могут оказывать сильное воздействие на организм.

Когда микробы, вызывающие пищевое отравление, попадают в наши системы, они могут выделять токсины.Эти токсины являются ядами (причина названия «пищевое отравление») и могут вызывать диарею и рвоту.

Обычно врачи используют термин «пищевое отравление» для описания болезни, которая быстро развивается после употребления зараженной пищи. У людей часто возникает диарея или рвота в течение нескольких часов после заражения. Хорошая новость в том, что пищевое отравление обычно тоже быстро проходит. Большинство людей выздоравливают за пару дней без длительных проблем.

В некоторых случаях тяжелое пищевое отравление может означать посещение врача или больницу.Когда люди нуждаются в лечении от пищевого отравления, это часто происходит из-за обезвоживания. Обезвоживание — наиболее частое серьезное осложнение пищевого отравления.

Каковы признаки и симптомы пищевого отравления?

Как проявляется пищевое отравление, зависит от микроба, его вызвавшего. Иногда человек начинает чувствовать тошноту в течение часа или двух после приема пищи или питья зараженной пищи или жидкости. В других случаях симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель. В большинстве случаев симптомы проходят в течение 1-10 дней.

В большинстве случаев человек, страдающий пищевым отравлением, замечает:

• тошнота (тошнота)
• Боль и спазмы в животе
• рвота
• понос
• лихорадка
• головная боль и общая слабость

В редких случаях пищевое отравление может вызвать головокружение, нечеткое зрение или покалывание в руках. В очень редких случаях слабость, которая иногда сопровождает пищевое отравление, вызывает затруднение дыхания.

P

Что вызывает пищевое отравление?

Когда люди едят или пьют что-то зараженное микробами, они могут заболеть пищевым отравлением. Часто люди получают пищевое отравление продуктами животного происхождения, такими как мясо, птица, яйца, молочные продукты и морепродукты. Но немытые фрукты, овощи и другие сырые продукты также могут быть загрязнены и вызывать болезни. Даже вода может вызвать пищевое отравление.

Пищевые продукты и жидкости могут быть загрязнены во многих различных точках во время приготовления, хранения и обработки пищи.Например:

• Вода, используемая для выращивания пищи, может заразиться фекалиями животных или человека (фекалиями).
• Мясо или птица могут контактировать с микробами во время обработки или транспортировки.
• Бактерии могут заразить продукты, хранящиеся при неправильной температуре или слишком долго.
• Повара или другие обработчики пищевых продуктов могут загрязнять продукты, если они не моют руки или используют нечистую посуду или разделочные доски.

Люди с заболеваниями (например, хроническим заболеванием почек) или ослабленной иммунной системой больше подвержены риску заболевания пищевым отравлением, чем люди с хорошим здоровьем.

Какие микробы виноваты?

Микробы, которые часто вызывают пищевое отравление, включают:

Сальмонелла . Бактерии сальмонеллы являются основной причиной пищевых отравлений в США. Эти бактерии обычно попадают в пищу при контакте с фекалиями животных. Основные причины отравления сальмонеллой — это употребление в пищу молочных продуктов, недоваренного мяса и свежих продуктов, которые не были хорошо вымыты.

E.coli (кишечная палочка). Бактерии E. coli обычно попадают в пищу или воду при контакте с фекалиями животных. Недоваренный говяжий фарш — самая частая причина, по которой люди в Соединенных Штатах получают отравление кишечной палочкой E. coli .

Листерия . Эти бактерии в основном содержатся в непастеризованных молочных продуктах, копченых морепродуктах и ​​обработанном мясе, таком как хот-доги и мясные закуски. Бактерии Listeria также могут заражать фрукты и овощи, хотя это встречается реже.

Campylobacter . Эти бактерии чаще всего заражают мясо, птицу и непастеризованное молоко. Campylobacter также может загрязнять воду. Как и другие виды бактерий, они обычно попадают в пищу при контакте с инфицированными фекалиями животных.

Золотистый стафилококк. Эти бактерии можно найти в мясе, приготовленных салатах и ​​продуктах, приготовленных из зараженных молочных продуктов. Бактерии S aureus могут передаваться через контакт с руками, чихание или кашель.Это означает, что люди, которые готовят или обрабатывают пищу, могут распространять инфекцию.

Шигелла . Бактерии Shigella могут инфицировать морепродукты или сырые фрукты и овощи. В большинстве случаев бактерии распространяются, когда люди, которые готовят пищу или обращаются с ней, неправильно моют руки после посещения туалета.

Гепатит А. Люди в основном заражаются этим вирусом при употреблении сырых моллюсков или продуктов, с которыми работал кто-то инфицированный. Может быть трудно определить источник инфекции, потому что люди могут не болеть в течение 15-50 дней после этого.

Норовирусы . Эти вирусы обычно заражают пищу, приготовленную инфицированным обработчиком.

Некоторые из них, включая Listeria и E. coli, , могут вызывать потенциально опасные проблемы с сердцем, почками и кровотечением.

P

Когда мне обращаться к врачу?

В большинстве случаев пищевое отравление не требует медицинской помощи, но в некоторых случаях это необходимо. Самая распространенная серьезная проблема пищевого отравления — обезвоживание.Если вы здоровы, у вас вряд ли произойдет обезвоживание, если вы пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что вы потеряли из-за рвоты или диареи.

При возникновении любой из этих проблем вызовите врача:

• рвота, продолжающаяся более 12 часов
• диарея с температурой выше 101 ° F (38,3 ° C)
• Сильная боль в животе, которая не проходит после дефекации
• кровянистые фекалии (диарея или обычные фекалии) или кровавая рвота
• испражнения черного или бордового цвета
• учащенное сердцебиение

Вы также захотите сообщить маме или папе, если у вас начнутся признаки обезвоживания.К ним относятся:

• сильная жажда
• мало или совсем не писает
• головокружение
• запавшие глаза
• головокружение или слабость

Если вы недавно были в другой стране и у вас началась диарея или другие проблемы с желудком, также неплохо было бы позвонить своему врачу.

Пищевое отравление (особенно обезвоживание) может быть более серьезным для людей с ослабленной иммунной системой или проблемами со здоровьем. Если у вас есть проблемы со здоровьем, например, проблемы с почками или серповидно-клеточная анемия, сразу же обратитесь к врачу, как только заметите признаки пищевого отравления.Беременные женщины также должны сообщить своим врачам, если они заразятся пищевым отравлением, поскольку некоторые микробы могут поразить будущего ребенка.

Как диагностируется пищевое отравление?

Врач спросит, что вы недавно ели, как долго вы болеете и какие у вас проблемы. Врач также осмотрит вас.

В некоторых случаях врачи могут взять образец вашей крови, стула или мочи и отправить его в лабораторию для анализа. Это поможет врачу выяснить, какой микроорганизм вызывает заболевание.

Как лечится пищевое отравление?

В большинстве случаев пищевое отравление проходит, и люди поправляются сами. Однако иногда врачи назначают антибиотики для лечения более тяжелых видов бактериального пищевого отравления. Человек с тяжелым обезвоживанием может лечиться в больнице с

внутривенные (IV) жидкости.

Заботьтесь о себе дома

Пищевое отравление обычно проходит само через несколько дней. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы позаботиться о себе:

• Больше отдыхайте.
• Пейте жидкости для защиты от обезвоживания. Растворы электролитов работают, но подойдет все , кроме молока или напитков с кофеином .
• Делайте небольшие частые глотки, чтобы было легче удерживать жидкость.
• Избегайте твердой пищи и молочных продуктов до тех пор, пока не прекратится диарея.
• Избегайте безрецептурных лекарств от диареи. Они могут продлить симптомы пищевого отравления.
• Когда диарея и рвота прекратились, ешьте небольшими, мягкими, нежирными блюдами в течение нескольких дней, чтобы не расстраивать желудок.
• Если ваши симптомы становятся серьезными или вы начинаете замечать признаки обезвоживания, обратитесь к врачу.

п.

Как предотвратить пищевое отравление?

Чтобы снизить риск пищевого отравления, следуйте этим советам:

• Мойте руки хорошо и часто, особенно после посещения туалета, перед прикосновением к еде и после прикосновения к сырой пище. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.
• Вымойте всю посуду, разделочные доски и поверхности, которые вы используете для приготовления пищи, горячей мыльной водой.
• Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
• Вымойте все сырые овощи и фрукты, которые нельзя очистить самостоятельно.
• Храните сырые продукты (особенно мясо, птицу и морепродукты) отдельно от других продуктов, пока они не будут приготовлены.
• Используйте скоропортящиеся продукты или любые продукты с истекшим сроком годности как можно скорее.
• Готовьте все продукты животного происхождения до безопасной внутренней температуры. Для говяжьего и свиного фарша это означает минимум 71 ° C (160 ° F).Для твердых кусков мяса безопасная температура составляет 145 ° F. Для курицы и индейки (измельченной и целой) это не менее 165 ° F (74 ° C). Куриные яйца варить, пока желток не станет твердым. Как правило, рыбу можно безопасно есть, когда она достигнет температуры 145 ° F (63 ° C).
• Быстро охладите остатки еды, желательно в контейнерах с плотно закрывающимися крышками.
• Размораживайте продукты в холодильнике, микроволновой печи или в холодной воде. Пищу нельзя размораживать при комнатной температуре.
• Если у продукта истек срок годности, он имеет странный вкус или странный запах, не ешьте его.Помните: «Если сомневаетесь, выбросьте».
• Если вы беременны, избегайте всего сырого или недоваренного мяса или морепродуктов, копченых морепродуктов, сырых яиц и продуктов, которые могут содержать сырые яйца, мягкие сыры, непастеризованное молоко и сок, паштеты, готовые салаты, мясные закуски и хот-доги.
• Не пейте воду из ручьев или неочищенных колодцев.

Если вы заразились коронавирусом

Если вы подверглись заражению, больны или ухаживаете за кем-то с COVID-19

Если вы контактировали с кем-то с COVID-19 или у вас начали проявляться симптомы болезни, вас могут попросить пройти карантин или самоизоляцию.Что это влечет за собой и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к длительному пребыванию дома? Как скоро после заражения вы начнете заразиться? И что вы можете сделать, чтобы другие члены вашей семьи не заболели?

Каковы симптомы COVID-19?

У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

Люди с COVID-19 также могут испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Они могут возникать с респираторными симптомами или без них.

Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19.

Что мне делать, если я думаю, что у меня или моего ребенка может быть инфекция COVID-19?

Сначала позвоните своему врачу или педиатру за советом.

Если у вас нет врача и вы обеспокоены тем, что вы или ваш ребенок можете заразиться COVID-19, обратитесь в местный совет здравоохранения.Они могут направить вас в лучшее место для обследования и лечения в вашем районе.

Если у вас высокая или очень низкая температура тела, одышка, спутанность сознания или ощущение, что вы можете потерять сознание, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Позвоните в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи заранее, чтобы сообщить персоналу о вашем приезде, чтобы они могли подготовиться к вашему приезду.

Как мне узнать, есть ли у меня COVID-19 или обычный грипп?

COVID-19 часто вызывает симптомы, похожие на те, которые испытывает человек, болеющий простудой или гриппом.Как и при гриппе, симптомы могут прогрессировать и стать опасными для жизни.

На данный момент количество случаев гриппа намного меньше обычного, вероятно, из-за усиленных мер общественного здравоохранения по предотвращению распространения COVID.

Следовательно, в настоящее время люди с симптомами гриппа должны предполагать, что у них COVID. Это означает изоляцию и обращение к своему врачу или местному совету здравоохранения для организации тестирования.

Недавно я провел время с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19.Я полностью вакцинирован. Мне нужно пройти тестирование?

Да, это так. В июле 2021 года CDC рекомендовал всем, кто полностью вакцинирован и вступает в контакт с кем-то, у кого есть или есть подозрения на COVID-19, пройти тестирование через три-пять дней после заражения. Кроме того, вы должны носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста. Если вы вакцинированы, вам не нужно помещать в карантин, но вы должны изолировать его, если у вас появятся симптомы или вы получите положительный результат теста.

Ранее CDC заявлял, что полностью вакцинированным людям необходимо пройти тестирование после заражения только в том случае, если они испытывают симптомы. Это изменение следует за новыми данными, касающимися варианта Дельта, которые показывают, что люди, которые были вакцинированы, а затем заразились (прорывные инфекции), могут передавать вирус другим, возможно, в той же степени, что и невакцинированные.

Если вы не полностью вакцинированы, 14-дневный карантин остается лучшим способом избежать передачи вируса другим людям после контакта с кем-то с COVID-19.Согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин.

Как кого-то проверяют на COVID-19?

Для подтверждения наличия у человека активной коронавирусной инфекции необходимо провести специализированный диагностический тест. Чаще всего врач берет мазок из носа (или из носа и горла).Некоторые анализы могут быть выполнены с использованием образца слюны. Затем образец проверяется на генетический материал вируса (тест ПЦР) или на специфические вирусные белки (тест на антиген).

Тесты на антитела могут определить, был ли кто-то инфицирован COVID-19. Но инфицированный человек не сразу начинает вырабатывать антитела. Положительный результат анализа крови на антитела может занять до трех недель. Вот почему он бесполезен в качестве диагностического теста для людей с новыми симптомами.

Есть ли домашние тесты на COVID-19?

В продаже без рецепта врача

FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) для первого теста на COVID-19, который можно получить без рецепта врача и полностью провести дома.Домашний тест Ellume COVID-19 одобрен для использования у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, с симптомами COVID-19 или без них.

Чтобы пройти тест, вы берете мазок из носа, перемешиваете его во флаконе с технологической жидкостью, затем помещаете каплю жидкости в анализатор. Устройство, обнаруживающее антигены коронавируса, отправляет на ваш смартфон положительный или отрицательный результат теста в течение 20 минут.

Как и другие тесты на антигены, этот тест менее точен, чем «золотой стандарт» ПЦР-тестов, но первоначальные исследования показывают, что точность приближается к ПЦР-тестированию.FDA рекомендует с осторожностью интерпретировать любой результат до тех пор, пока не накопится гораздо больше реального опыта с этим домашним тестом.

Если у вас есть симптомы, похожие на COVID, вы должны самоизолироваться и обратиться к врачу, если ваш тест положительный или отрицательный. Ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти ПЦР-тест для подтверждения. Вы также должны самоизолироваться и позвонить своему врачу, если вы получите положительный результат теста, даже если у вас нет симптомов. Отрицательный результат теста, если у вас нет симптомов, снижает вероятность того, что вы инфицированы.Однако вам следует продолжать следовать стандартным стратегиям профилактики.

Этот тест будет доступен в аптеках и будет стоить около 30 долларов.

По рецепту врача

FDA одобрило диагностический тест на COVID-19, который можно проводить полностью дома, от сбора образцов до получения результатов. Другие одобренные FDA тесты на COVID-19 позволяют собирать образцы на дому, но их все равно нужно отправлять в лабораторию для обработки.

Универсальный набор для тестирования Lucira COVID-19 одобрен для людей в возрасте от 14 лет и старше, у которых есть подозрение на COVID-19. Требуется рецепт врача. Компания не ожидает, что тест станет широко доступным до весны 2021 года.

Для проведения теста вы закручиваете тампон в обе ноздри, затем перемешиваете тампон во флаконе с химикатами. Затем флакон вставляют в тестовый блок с батарейным питанием, который дает положительный или отрицательный результат теста в течение 30 минут.

Тест работает путем копирования генетического материала вируса (если он есть) до тех пор, пока он не достигнет обнаруживаемого уровня. Для этого используется метод, называемый петлевой изотермической амплификацией (LAMP). Метод аналогичен ПЦР, золотому стандарту диагностического тестирования COVID-19. Тест LAMP дает гораздо более быстрые результаты, но менее точен. При прямом сравнении тест Люсира пропустил 6% людей, у которых был положительный результат на COVID с помощью ПЦР.

Поскольку человек может быть инфицирован и иметь отрицательный результат теста на LAMP, вам всегда следует самостоятельно помещать в карантин, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID, или если вы недавно контактировали с кем-то, у кого есть инфекция, до тех пор, пока вы не сможете пройти тест ПЦР.

FDA предоставило разрешение на экстренное использование экспресс-теста на антиген COVID-19. Чем он отличается от других тестов на рынке?

Ag Card BinaxNOW COVID-19, как известно, тест обнаруживает антигенные белки на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. В отличие от других диагностических тестов на COVID-19, BinaxNOW не требует лаборатории или другого оборудования для обработки или анализа результатов тестов. Это делает его портативным и быстрым — результаты доступны в течение 15 минут.

Этот тест одобрен для использования у людей с подозрением на COVID-19 и должен быть проведен в течение семи дней с момента появления у них симптомов. Для прохождения этого теста необходим рецепт, который можно провести в авторизованных местах, включая кабинеты врача и отделения неотложной помощи.

Для проведения теста образец, полученный с помощью мазка из носа, вставляется в тестовую карту BinaxNOW. Тест представляет собой иммуноферментный анализ с боковым потоком, который работает как тест на беременность. Появление цветных линий на тест-полоске указывает на положительный результат теста на COVID-19.Тест поставляется с приложением для смартфона, которое можно использовать для обмена результатами теста.

Положительные результаты теста очень специфичны, а это означает, что если вы тестируете положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь, особенно если вы проходите тестирование в течение первой недели заражения, когда у вас наблюдаются симптомы. Ложноотрицательные результаты вызывают большее беспокойство. Как и другие тесты на антигены, BinaxNOW может пропускать инфекции, давая отрицательные результаты у людей, которые действительно инфицированы.

Тем не менее, этот тест мог сыграть важную роль во время этой пандемии.Он предлагает быстрый, простой и недорогой способ более быстрого тестирования большего числа людей.

В чем разница между тестом ПЦР и тестом на антиген на COVID-19?

Тесты

ПЦР и тесты на антигены являются диагностическими тестами, что означает, что их можно использовать для определения того, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция. Однако между этими двумя типами тестов есть важные различия.

Тесты

ПЦР определяют наличие генетического материала вируса с помощью метода, называемого полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой, или ОТ-ПЦР.Для этого теста образец может быть взят с помощью мазка из носа или горла или может быть использован образец слюны. Образец обычно отправляется в лабораторию, где РНК коронавируса (при ее наличии) извлекается из образца и превращается в ДНК. Затем ДНК амплифицируется, что означает создание множества копий вирусной ДНК для получения измеримого результата. Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, был ли образец собран надлежащим образом, когда в течение болезни проводился анализ, и находился ли образец в надлежащих условиях, пока он был доставлен в лабораторию.Вообще говоря, тесты ПЦР очень точны. Однако получение результатов ПЦР может занять от нескольких дней до недели.

Антигенные тесты обнаруживают специфические белки на поверхности коронавируса. Иногда их называют экспресс-диагностическими тестами, потому что получение результатов может занять менее часа. Положительные результаты теста на антиген очень специфичны, а это означает, что если вы получите положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь. Однако вероятность получения ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше, а это означает, что отрицательный результат не может окончательно исключить активную инфекцию.Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Может быть полезно думать о тесте на антиген COVID, как о быстром тесте на стрептококк или быстром тесте на грипп. Положительный результат любого из этих тестов, скорее всего, будет точным и позволяет быстро начать диагностику и лечение, в то время как отрицательный результат часто приводит к дальнейшим тестам для подтверждения или отмены первоначального результата.

Как тесты слюны сравниваются с мазками из носа для диагностики COVID-19?

Образцы для тестов на COVID-19 могут быть собраны с помощью длинного тампона, который вводится в нос, а иногда и в горло, или из образца слюны.

Тест слюны выполнить проще — плюнуть в чашку, чем сдавать мазок — и он более удобен. Поскольку человек может самостоятельно плюнуть в чашку, анализ слюны не требует взаимодействия с медицинским работником. Это сокращает потребность в масках, халатах, перчатках и другом защитном снаряжении.

Образцы слюны или мазка могут использоваться для ПЦР-тестов, которые обнаруживают генетический материал от коронавируса. Образцы мазков или слюны также можно использовать для тестов на антигены, которые обнаруживают определенные белки на поверхности коронавируса.

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в JAMA Internal Medicine , показали, что тесты на основе слюны и носовых мазков, в которых использовалась методика, аналогичная ПЦР, были столь же точными. Положительный результат любого теста означал, что он был точным при диагностике инфекции в 99% случаев. Однако примерно 16 из 100 инфицированных будут пропущены.

Эти результаты очень похожи на результаты предыдущих исследований и подтверждают, что один отрицательный результат мазка или слюны не означает, что у вас нет COVID.Если у вас есть симптомы, указывающие на COVID, предположите, что вы все еще инфицированы, чтобы избежать передачи вируса другим людям.

Насколько надежны тесты на COVID-19?

В настоящее время в США доступны два типа диагностических тестов. ПЦР-тесты выявляют вирусную РНК. Антигенные тесты, также называемые экспресс-диагностическими тестами, обнаруживают определенные белки на поверхности коронавируса. Результаты теста на антиген могут быть получены уже через 15–45 минут; вы можете подождать несколько дней или дольше результатов ПЦР-теста.

Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, правильно ли был собран образец. Для тестов ПЦР, которые обычно анализируются в лаборатории, на результаты тестов могут влиять условия, в которых тест был доставлен в лабораторию.

На результаты может также повлиять время проведения теста. Например, если вы прошли тестирование в день заражения, результат почти гарантированно будет отрицательным, потому что в вашем носу или слюне еще недостаточно вирусных частиц для обнаружения.Вероятность получения ложноотрицательного результата теста снижается, если вы прошли тестирование через несколько дней после заражения или через несколько дней после появления симптомов.

Вообще говоря, если результат теста окажется положительным, почти наверняка человек инфицирован.

Отрицательный результат теста менее однозначен. Вероятность ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше. Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Если вы испытываете симптомы, похожие на COVID, и получаете отрицательный результат ПЦР-теста, нет причин повторять тест, если только ваши симптомы не ухудшатся. Если ваши симптомы действительно ухудшаются, позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения для получения рекомендаций по дальнейшему обследованию. Вы также должны самоизолироваться дома. Надевайте маску при общении с членами вашей семьи. И практикуйте физическое дистанцирование.

Я слышал, что иммунная система вырабатывает разные типы антител, когда человек заражен коронавирусом COVID-19.Чем они отличаются? Почему это важно?

Когда человек заражается вирусной или бактериальной инфекцией, здоровая иммунная система вырабатывает антитела против одного или нескольких компонентов вируса или бактерии.

Коронавирус COVID-19 содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК), окруженную защитным слоем с белками-шипами на внешней поверхности, которые могут прикрепляться к определенным клеткам человека. Попав внутрь клеток, вирусная РНК начинает реплицироваться, а также включает производство белков, которые позволяют вирусу инфицировать больше клеток и распространяться по всему телу, особенно в легкие.

В то время как иммунная система потенциально может реагировать на различные части вируса, больше всего внимания привлекают шипованные белки. Иммунные клетки распознают белки-шипы как чужеродное вещество и в ответ начинают вырабатывать антитела.

Есть две основные категории антител:

Связывающие антитела. Эти антитела могут связываться либо с белком шипа, либо с другим белком, известным как белок нуклеокапсида.Связывающие антитела можно обнаружить с помощью анализов крови, начиная примерно через неделю после первоначального заражения. Если антитела обнаружены, весьма вероятно, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Уровень антител со временем снижается после заражения, иногда до неопределяемого уровня.

Связывающие антитела помогают бороться с инфекцией, но они могут не обеспечить защиты от повторного заражения в будущем. Это зависит от того, являются ли они также нейтрализующими антителами.

Нейтрализующие антитела. Организм вырабатывает эти антитела специально против белка шипа. В лаборатории ученые наблюдали, что нейтрализующие антитела блокируют проникновение вируса в живые клетки. Исследования на людях показали, что нейтрализующие антитела, вырабатываемые против других коронавирусов, помогают предотвратить повторное заражение.

Ученые надеются, что то же самое будет и с коронавирусом COVID-19, и что нейтрализующие антитела будут блокировать передачу этого вируса от клетки к клетке у людей и обеспечивать защиту от повторного заражения как минимум на два-три месяца.

В ноябре 2020 года FDA разрешило экстренное использование теста на нейтрализующие антитела COVID-19.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни. Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Мы узнаем, что вакцинация усиливает естественный иммунный ответ и снижает риск повторного заражения.

Подтверждены случаи повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Также стоит отметить, что тот, кто был повторно инфицирован — даже если у него нет симптомов — есть потенциал для распространения вируса среди других.

Мы также узнали, что люди, заболевшие COVID-19, получают пользу от вакцинации. В исследовании, опубликованном в MMWR , сообщается, что у людей, которые не были вакцинированы, вероятность повторного заражения примерно в два раза выше, чем у людей, которые были полностью вакцинированы.

В нижней строке? Сделайте прививку независимо от того, болели ли вы COVID-19.

Что такое серологический анализ (антитела) на COVID-19? Для чего это можно использовать?

Серологический тест — это анализ крови, который ищет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой. Есть много причин, по которым вы можете вырабатывать антитела, самая важная из которых — бороться с инфекциями. Серологический тест на COVID-19 специально ищет антитела против вируса COVID-19.

Вашему организму требуется от одной до трех недель после заражения, чтобы вырабатывать антитела к этому вирусу. По этой причине серологические тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно диагностировать активную инфекцию COVID-19, даже у людей с симптомами.

Однако серологические тесты могут помочь идентифицировать любого, кто выздоровел от коронавируса. Сюда могут входить люди, которые изначально не были идентифицированы как зараженные COVID-19, потому что у них не было симптомов, у них были легкие симптомы, они отказались проходить тестирование, имели ложноотрицательный тест или не могли пройти тестирование по какой-либо причине.Серологические тесты дадут более точную картину того, сколько людей были инфицированы коронавирусом и вылечились от него, а также истинный уровень смертности.

Серологические тесты также могут предоставить информацию о том, становятся ли люди невосприимчивыми к коронавирусу после выздоровления, и если да, то как долго сохраняется этот иммунитет.

Точность серологических тестов зависит от теста и от того, когда он проводится в процессе инфекции.

Как скоро после заражения новым коронавирусом я начну заразиться?

Считается, что время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет от двух до 14 дней, хотя симптомы обычно появляются в течение четырех или пяти дней после воздействия.

Мы знаем, что человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. На самом деле люди могут с наибольшей вероятностью распространить вирус среди других в течение 48 часов до того, как у них начнутся симптомы.

Для людей, которые не полностью вакцинированы, ношение масок, особенно в помещении, может помочь снизить риск того, что кто-то, кто инфицирован, но еще не испытывает симптомов, может неосознанно заразить других. С июля 2021 года CDC также рекомендует людям, прошедшим полную вакцинацию, носить маски в общественных закрытых помещениях в районах страны со значительным или высоким уровнем передачи вируса.

Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

«Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомно). Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

Но как быть с людьми, у которых никогда не появляются симптомы? Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open , показало, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

Сделать вакцинацию после того, как вы соответствуете критериям, важно для защиты не только себя, но и других; ранние данные свидетельствуют о том, что вы с меньшей вероятностью заразите других или можете быть заразными в течение более короткого периода времени после вакцинации.

Как долго после заражения я буду оставаться заразным? На каком этапе болезни я буду наиболее заразным?

Считается, что люди являются наиболее заразными на ранних стадиях болезни, когда они начинают испытывать симптомы, особенно если они кашляют и чихают. Но люди без симптомов также могут передавать коронавирус другим людям. Фактически, инфицированные люди могут с большей вероятностью распространить болезнь, если они протекают бессимптомно или за несколько дней до того, как у них появятся симптомы, потому что они с меньшей вероятностью будут изолировать или принять поведение, предназначенное для предотвращения распространения.

К 10-му дню после появления симптомов COVID большинство людей перестанут быть заразными, если их симптомы продолжат улучшаться и у них пройдет лихорадка. Люди, у которых тест на вирус положительный, но у которых никогда не развиваются симптомы в течение следующих 10 дней после тестирования, вероятно, больше не заразны, но опять же есть задокументированные исключения.

Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом избежать передачи вируса другим людям после контакта с кем-то с COVID-19.Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин.

Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин. Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через 3-5 дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста.

Если я заболею COVID-19, как скоро я почувствую себя лучше?

По-разному. Большинство людей с легкими формами заболевания выздоравливают в течение одной-двух недель. Однако недавние исследования, проведенные CDC, показали, что выздоровление может занять больше времени, чем считалось ранее, даже для взрослых с более легкими случаями, которые не требуют госпитализации. Опрос CDC показал, что одна треть этих взрослых не вернулась к нормальному здоровью в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19.Среди молодых людей (в возрасте от 18 до 34 лет), которые не нуждались в госпитализации и не имели каких-либо сопутствующих заболеваний, почти каждый пятый не вернулся к нормальному состоянию здоровья в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19. В тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более.

Некоторые люди могут испытывать долгосрочные физические, когнитивные и психологические проблемы. Их симптомы могут попеременно улучшаться и ухудшаться с течением времени и могут включать в себя различные трудности, от усталости и проблем с концентрацией внимания до беспокойства, мышечной слабости и продолжающейся одышки.

Несколько месяцев назад у меня был COVID-19. Подвержен ли я повышенному риску проблем со здоровьем в будущем?

Похоже, что люди, выздоравливающие от COVID-19, имеют повышенный риск развития других заболеваний, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Одно исследование, опубликованное в журнале BMJ , собирало данные лабораторных тестов и данных о госпитализации из плана медицинского страхования в США. Исследователи сравнили данные более 1

взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, у которых в 2020 году был обнаружен положительный результат на вирус SARS-CoV-2, с данными контрольной группы, которые были собраны в 2019 году, до пандемии.Исследователи наблюдали за участниками в течение шести месяцев после того, как они дали положительный результат на SARS-CoV-2, и зарегистрировали любые новые осложнения со здоровьем.

Они обнаружили, что у 14% людей, переболевших COVID-19, в течение следующих шести месяцев возникла новая проблема со здоровьем; это было почти на 5% выше, чем в контрольной группе до пандемии, значительная разница. Новые медицинские проблемы затронули ряд систем организма, включая дыхательную недостаточность, нарушение сердечного ритма, диабет, неврологические проблемы, а также проблемы с печенью и почками.Повышенный риск наблюдался у молодых, ранее здоровых людей, но был выше у пожилых людей и людей с ранее существовавшими медицинскими проблемами.

Другое исследование, опубликованное в журнале Nature , сравнивало медицинские записи более 73000 пользователей Управления здравоохранения ветеранов (VHA), которые дали положительный результат на SARS-CoV-2, но никогда не были госпитализированы, с записями почти пяти миллионов других пользователей VHA. которые никогда не давали положительного результата на COVID-19 и никогда не были госпитализированы. В течение шести месяцев после первых 30 дней после заражения люди, переболевшие COVID-19, значительно чаще умирают или испытывают проблемы со здоровьем или психическим здоровьем, которых у них никогда раньше не было.

Эти исследования предоставляют еще одну причину для вакцинации COVID-19, если вы соответствуете критериям.

Кто такие дальнобойщики? А что такое поствирусный синдром?

Путешественники-дальнобойщики — это люди, которые не полностью излечились от COVID-19 через несколько недель или даже месяцев после первых симптомов. Некоторые дальнобойщики испытывают постоянные симптомы в течение недель или месяцев, в то время как другие чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, а затем рецидивируют со старыми или новыми симптомами. Совокупность симптомов, которые испытывают дальнобойщики, иногда называемые синдромом пост-COVID-19 или пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC), не уникальна для этой инфекции.Другие инфекции, такие как болезнь Лайма, могут вызывать аналогичные долговременные симптомы.

Новые исследования могут помочь предсказать, кто станет дальнобойщиком. Одно исследование показало, что пациенты с COVID-19, которые испытали более пяти симптомов в течение первой недели болезни, значительно чаще становились дальнобойщиками. Некоторые симптомы — утомляемость, головная боль, затрудненное дыхание, хриплый голос, боли в мышцах или теле — по отдельности или в сочетании в течение первой недели болезни также увеличивали шансы стать дальнобойщиком, равно как и возраст и индекс массы тела. (ИМТ).

Хотя эти факторы могут увеличивать вероятность долгосрочных симптомов, любой может стать дальнобойщиком. Многие дальние перевозки изначально имеют симптомы от легкой до умеренной — или вообще не имеют симптомов — и не требуют госпитализации. Ранее здоровые молодые люди, а не только пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, также страдают пост-COVID-19 синдромом.

Симптомы пост-COVID-19 синдрома, как и симптомы самого COVID-19, могут сильно различаться. Некоторые из наиболее распространенных длительных симптомов включают усталость, ухудшение симптомов после физической или умственной активности, туман в мозгу, одышку, озноб, боль в теле, головную боль, боль в суставах, боль в груди, кашель и длительную потерю вкуса или запаха.Многие дальнобойщики сообщают о когнитивной дисфункции или потере памяти, которая влияет на их повседневную способность принимать решения, разговаривать, следовать инструкциям и управлять автомобилем. Общей чертой является то, что дальнобойщики не вернулись к состоянию здоровья до COVID, а постоянные симптомы негативно влияют на качество их жизни.

Уже есть некоторые предположения, но нет однозначных ответов о том, что вызывает эти продолжающиеся симптомы. Некоторые исследователи подозревают, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает долгосрочные изменения в иммунной системе.Другие предполагают, что он вызывает нарушение регуляции вегетативной нервной системы, что, помимо прочего, может влиять на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение.

В феврале 2021 года Национальные институты здравоохранения объявили об инициативе стоимостью 1,15 миллиарда долларов для поддержки исследований причин и, в конечном итоге, профилактики и лечения долгосрочного COVID.

У многих дальнобойщиков никогда не было лабораторного подтверждения COVID-19, что может затруднить диагностику синдрома пост-COVID-19.В начале пандемии тестов было мало. Многие люди, которые подозревали, что у них COVID-19, самоизолировались, не пройдя тест, или им отказали в тесте на COVID, когда они запросили его. Да и сами тесты не были полностью надежными; как диагностические тесты, так и тесты на антитела могут дать ложноотрицательные результаты, если их проводить слишком рано или слишком поздно в ходе болезни.

Через какое время после того, как я почувствую себя лучше, мне будет безопасно снова выходить на публику?

В самом последнем руководстве CDC говорится, что кто-то, кто переболел COVID-19, может прекратить изоляцию, если он соответствует следующим критериям:

1. С момента появления симптомов прошло более 10 дней.
2. У вас нет лихорадки более 24 часов без приема жаропонижающих препаратов.
3. Прочие симптомы улучшились.

CDC больше не рекомендует давать отрицательный результат теста на COVID-19 перед тем, как снова выйти на публику.

Любой, у кого был положительный результат теста на COVID-19, но никогда не наблюдался симптомов, может прекратить изоляцию через 10 дней после того, как он впервые дал положительный результат на COVID-19.

В чем разница между самоизоляцией и карантином, и кто должен их учитывать?

Самоизоляция — это добровольная изоляция дома тех, кто болеет или может болеть COVID-19 и испытывает легкие симптомы заболевания (в отличие от тех, кто тяжело болен и может потребовать госпитализации).Цель самоизоляции — предотвратить распространение инфекции от инфицированного человека к другим, не инфицированным. Если возможно, решение об изолировании должно быть основано на рекомендации врача. Если вы дали положительный результат на COVID-19, вам следует изолироваться.

Вам следует серьезно подумать о самоизоляции, если вы

• протестированы на COVID-19 и ожидают результатов тестирования
• подверглись воздействию вируса COVID-19 и испытывают симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), независимо от того, проходили вы тестирование или нет.

Вы также можете подумать о самоизоляции, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), но вы не подвергались воздействию нового коронавируса и не проходили тестирование на него. В этом случае может быть разумным изолировать себя как минимум на 10 дней с момента появления симптомов.

Самокарантин рекомендуется всем, кто подвергся воздействию вируса COVID-19, независимо от того, испытываете ли вы симптомы.Цель карантина (как и самоизоляции) — предотвратить возможное распространение COVID-19. Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим. Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин.Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через три-пять дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до тех пор, пока вы не получите отрицательный результат теста.

Что на самом деле означает самоизоляция или карантин? Что мне делать, а что нет?

Если вы больны COVID-19 или думаете, что можете заразиться вирусом COVID-19, важно не передавать инфекцию другим людям, пока вы выздоравливаете. Хотя домашняя изоляция или домашний карантин могут звучать как временное пребывание, вы должны быть готовы к длительному периоду, в течение которого вы можете чувствовать себя разобщенным и беспокоиться о своем здоровье и здоровье своих близких.Поддержание связи с другими по телефону или через Интернет может быть полезным для поддержания социальных связей, обращения за помощью и информирования других о вашем состоянии.

Вот что рекомендует CDC, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции среди других людей в вашем доме и сообществе.

Оставаться дома, кроме случаев получения медицинской помощи

• Не ходите на работу, в школу или в общественные места.
• Избегайте использования общественного транспорта, совместных поездок или такси.

Позвоните перед визитом к врачу

• Позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть или, возможно, есть COVID-19.Это поможет офису поставщика медицинских услуг принять меры, чтобы уберечь других людей от заражения или заражения.

Отделите себя от других людей и животных в своем доме

• По возможности оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей в вашем доме. Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется.
• Ограничьте контакт с домашними животными и другими животными, пока вы больны COVID-19, как и с другими людьми.По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших животных, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем или находиться рядом с животными во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

Носите маску, если заболели

• Носите маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми или домашними животными, а также перед входом в кабинет врача или больницу.

Прикрывайте свой кашель и чихание

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете, и выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро с подкладкой.
• Немедленно вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после чихания. Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Часто мойте руки

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после сморкания, кашля или чихания; сходить в ванную; и перед едой или приготовлением пищи.
• Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%, покрывая все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

Не передавайте личные предметы домашнего обихода

• Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми или домашними животными в вашем доме.
• После использования этих предметов их следует тщательно вымыть водой с мылом.

Ежедневно очищайте все сенсорные поверхности

Поверхности с высоким уровнем касания включают столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехнику, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.

• Очистите и продезинфицируйте участки, на которых могут быть любые физиологические жидкости.
• Список продуктов, подходящих для использования против COVID-19, доступен здесь.Этот список был предварительно одобрен Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для использования во время вспышки COVID-19.

Следите за своими симптомами

• Следите за температурой, измеряя ее дважды в день, и будьте бдительны при кашле или затрудненном дыхании.
  • Если у вас не было симптомов и вы начинаете чувствовать лихорадку или повышать температуру, кашель или затрудненное дыхание, немедленно ограничьте контакт с другими людьми, если вы этого еще не сделали.Позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы определить, нужно ли вам медицинское обследование.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше заболевание ухудшается, например, если вам трудно дышать. Прежде чем идти к врачу или в больницу, позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть COVID-19 или вас обследуют на него.
• Наденьте маску перед входом в медицинское учреждение или в любое время, когда вы можете вступить в контакт с другими людьми.
• Если вам требуется неотложная медицинская помощь и вам необходимо позвонить в службу 911, сообщите диспетчерскому персоналу, что у вас есть или проходят обследование на COVID-19. Если возможно, наденьте маску до приезда скорой медицинской помощи.

Какие лекарства и медицинские принадлежности я должен иметь под рукой для длительного пребывания дома?

Постарайтесь запастись хотя бы 30-дневным запасом всех необходимых рецептов. Если ваша страховка разрешает заправку в течение 90 дней, это даже лучше.Убедитесь, что у вас под рукой есть лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие медицинские товары.

Медицинские и медицинские принадлежности

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• прописанные предметы медицинского назначения, такие как оборудование для измерения уровня глюкозы и артериального давления
• лекарство от лихорадки и боли, такое как ацетаминофен
• Лекарства от кашля и простуды
• противодиарейный препарат
• термометр
• жидкости с электролитами
• Дезинфицирующее средство для рук на основе мыла и спирта
• салфетки, туалетная бумага, одноразовые подгузники, тампоны, гигиенические салфетки
• мешков для мусора.

Когда я могу прекратить карантин?

Если вы не были вакцинированы, полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим людям после контакта с кем-то с COVID-19.

Однако, согласно руководящим принципам CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас отрицательный тест на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. .

Если вы полностью вакцинированы и были рядом с кем-то с COVID-19 или подозреваемым в нем, вам не нужно помещать в карантин самостоятельно. Однако с июля 2021 года CDC рекомендует пройти тестирование через три-пять дней после заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до тех пор, пока вы не получите отрицательный результат теста.

Как я могу защитить себя, ухаживая за человеком, который может заразиться COVID-19?

Вам следует принять те же меры предосторожности, что и при уходе за больным гриппом:

• Оставайтесь в другой комнате или максимально отделяйтесь от человека.При наличии используйте отдельную спальню и ванную комнату.
• Убедитесь, что в общих помещениях дома хорошо циркулирует воздух. Если возможно, откройте окно.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее от 60 до 95% спирта, покрыв все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими. Если у вас заметно грязные руки, используйте воду и мыло.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Дополнительные меры предосторожности:
• Вы и этот человек должны носить маску для лица, если находитесь в одной комнате.
• Носите одноразовую маску и перчатки, когда вы касаетесь или контактируете с кровью, калом или биологическими жидкостями человека, такими как слюна, мокрота, слизь из носа, рвота, моча.
  • Выбросьте одноразовые маски для лица и перчатки после их использования. Не использовать повторно.
  • Сначала снимите и выбросьте перчатки. Затем немедленно вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.Затем снимите и выбросьте маску для лица и немедленно снова промойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
• Не передавайте предметы домашнего обихода, такие как посуда, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца, постельное белье или другие предметы, с больным человеком. После того, как человек использует эти вещи, тщательно вымойте их.
• Ежедневно очищайте все «сенсорные» поверхности, такие как столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.Кроме того, очистите все поверхности, на которых может быть кровь, стул или другие биологические жидкости. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетку.
• Тщательно постирайте белье.
  • Немедленно снимите и постирайте одежду или постельное белье, на которых есть кровь, стул или биологические жидкости.
  • Надевайте одноразовые перчатки при работе с грязными предметами и держите загрязненные предметы подальше от тела. Сразу после снятия перчаток вымойте руки.
• Поместите все использованные одноразовые перчатки, маски для лица и другие загрязненные предметы в контейнер с подкладкой, прежде чем выбросить их вместе с другими бытовыми отходами.Мойте руки (водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе) сразу после работы с этими предметами.

Мои родители старше, что подвергает их более высокому риску заражения COVID-19, и они не живут поблизости. Как я могу им помочь, если они заболеют?

Забота на расстоянии может вызвать стресс. Начните с разговора с родителями о том, что им понадобится, если они заболеют. Составьте единый список контактных лиц в экстренных случаях для их (и вас) справки, включая врачей, членов семьи, соседей и друзей.Включите контактную информацию местного отдела здравоохранения.

Вы также можете помочь им в планировании заранее. Например, попросите родителей передать своим соседям или друзьям ключи от дома. Попросите их запастись лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, товарами для здоровья и неотложной медицинской помощи, а также нескоропортящимися продуктами питания и предметами домашнего обихода. Регулярно проверяйтесь по телефону, Skype или другим способом, которым хотите оставаться на связи.

Могут ли люди заразить домашних животных вирусом COVID-19?

По данным FDA, вирус, вызывающий COVID-19, действительно распространяется от людей к домашним животным, хотя это случается редко.Исследования показали, что кошки и хорьки более подвержены заражению, чем собаки.

Если у вас есть домашнее животное, сделайте следующее, чтобы снизить риск заражения для них:

• Не позволяйте домашним животным общаться с людьми или животными, которые не живут в вашем доме.
• По возможности держите кошек в помещении, чтобы они не общались с другими животными или людьми.
• Выгуливать собак на поводке на расстоянии не менее шести футов от других людей и животных.
• Избегайте парковок для собак и общественных мест, где собирается большое количество людей и собак.

Если вы заболели COVID-19, ограничьте контакт со своими домашними животными, как и с другими людьми. Это означает, что вам следует воздерживаться от ласк, объятий, поцелуев или облизывания, а также делиться едой или подстилкой со своим питомцем, пока вы не почувствуете себя лучше. По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших питомцах, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

В настоящее время считается маловероятным, что домашние животные могут передавать вирус COVID-19 людям. Однако домашние животные могут распространять другие инфекции, вызывающие болезнь, в том числе E. coli и Salmonella , поэтому после общения с вашими домашними животными тщательно мойте руки с мылом.

Сообщений в блоге:

Подкаст:

Вы думаете, что у вас COVID-19.Вот что вам нужно сделать (записано 10.04.20)

Мы спросили доктора Маллику Маршалл, медицинского репортера WBZ TV, входящего в состав CBS, в Бостоне и инструктора Гарвардской медицинской школы, как нам следует реагировать, когда мы начинаем испытывать сухой кашель или, возможно, поднимаем температуру. Кому ты звонишь? Как вы защищаете свою семью? Когда имеет смысл переходить в отделение неотложной помощи и как нам подготовиться? Доктор Маршалл является ведущим серии онлайн-курсов Harvard Health Publishing и врачом неотложной помощи в Mass General Hospital.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Поделиться страницей:

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

м / с. Indian Oil Corporation Ltd. против Манту Ранджан Куйла. | Высокий суд Калькутты | Суждение | Закон

Решение Суда было вынесено

Гитеш Ранджан Бхаттачарджи, Дж.: — Эта апелляция направлена ​​против решения и постановления от 9 августа 1991 года, вынесенного ученым судьей этого Суда, которым ученый судья отменил постановление. вычеркнув имя подателя судебного приказа из реестров Индийской нефтяной корпорации, и дал указание соответствующим властям разрешить подателю судебного приказа немедленно возобновить выполнение своих обязанностей, а также выплатить просроченное вознаграждение как допустимое для подателя ходатайства, как если бы постановление об исключении Имя заявителя из списков не пропущено.Будучи недовольным указанным постановлением, истец М / с. Indian Oil Corporation Limited предпочла настоящую апелляцию. Заявитель / ответчик был назначен оператором оборудования уровня III в Индийской нефтяной корпорации в Халдиа в 1973 году, и с тех пор он работает там. 26 сентября 1988 г. и с 26 сентября 1988 г. заявитель не исполнял свои обязанности, и в конечном итоге письмом от 28 декабря 1988 г. заместитель генерального директора (добыча) Индийской нефтяной корпорации проинформировал заявителя о том, что, поскольку он не возобновил выполнение своих обязанностей, несмотря на неоднократные указаний, что заявитель лишился права удержания на должности Оператора Оборудования, Уровень-III, и в соответствии с Пунктом 14 (b) Регламента, его имя было вычеркнуто из списков Корпорации, и он перестал быть сотрудником с 23 декабря 1988 г.Заявителю приказа также было приказано внести непогашенный аванс в размере рупий. 24 249,28 пайсы в течение 15 дней. По получении вышеупомянутого письма заявитель 14.1.89 г. представил заместителю генерального директора (производство) заявление о том, что он страдал язвенной болезнью, и его жена отправила два письма и все медицинские справки, и что он все еще болен. находился на лечении, в результате которого он не смог возобновить свои обязанности в соответствии с указаниями, и молился, чтобы ему разрешили вернуться к своим обязанностям, когда его врач разрешит ему это сделать.Власти, однако, не ответили на указанное заявление заявителя, а также не отозвали и не отменили приказ, согласно которому имя заявителя было вычеркнуто из списков. Со временем заявитель переместил это судебное ходатайство в июне 1990 года, что было разрешено компетентным судом первой инстанции, как указывалось ранее. После этого Indian Oil Corporation Limited предпочла данную апелляцию.

2. Предполагается, что заявитель по судебному приказу отсутствовал при исполнении служебных обязанностей 26 сентября 1988 г. и с этого момента.Его дело заключается в том, что 8.10.1988 он отправил письмо в свой офис, в котором сообщил властям о своей болезни. Однако в получении любого такого письма податель апелляции отказывается. 14.10.1988 г. жена составителя судебного приказа направила заказным письмом письмо о том, что ее муж серьезно болен, прикован к постели с 3.10.1988 г. и находится на лечении. В этом письме также упоминалось, что заявитель вернется к своим обязанностям после того, как врач посчитает его пригодным. Указанное письмо было получено старшим менеджером по производству 3 ноября 1988 г.В письме от 7 ноября 1988 г. начальник производства написал заявителю, что он отсутствовал на работе с 26 сентября 1988 г. без какого-либо разрешения или намека, и посоветовал заявителю явиться на работу немедленно, в любом случае до 15-го числа. Ноябрь 1988 г. с удовлетворительным объяснением его отсутствия. В этом письме также было специально упомянуто, что руководство не может санкционировать отпуск заявителю после вышеупомянутой даты, то есть 15.11.1988 В случае заявителя, поскольку он был серьезно болен, он не мог явиться на работу, и его жена отправила все медицинские справки начальнику производства о болезни заявителя, и указанные справки были получены старшим руководителем производства в 21.12.1988 Апеллянт отказал в получении медицинских справок. В письме от 1 декабря 1988 г., адресованном руководителем производства заявителю, получение письма жены заявителя от 14 октября 1988 г. было подтверждено, и было указано, что упомянутое письмо не было подтверждено медицинской справкой и приказом. петиционер был уведомлен письмом от 7.11.1988, чтобы возобновить свои обязанности не позднее 15 ноября 1988 года, но заявитель не смог возобновить свои обязанности в течение длительного периода. В письме от 1 декабря 1988 г. заявителю снова было рекомендовано немедленно явиться на работу с удовлетворительным объяснением своего отсутствия. В указанном письме также упоминалось, что в случае, если заявитель не явится до 7.12.1988 с удовлетворительным объяснением, как указано выше, он будет считаться утратившим право удержания при назначении в Корпорацию.В другом письме от 15 декабря 1988 г., адресованном руководителю производства, заявителю было предложено, чтобы он не возобновил выполнение своих обязанностей в течение длительного периода и что ему еще раз рекомендовали немедленно явиться на работу с удовлетворительным объяснением своего отсутствия и в случае, если он не явился к исполнению своих обязанностей до 22.12.1988 с удовлетворительным объяснением, как указано выше, он будет считаться утратившим право удержания при назначении в Корпорацию. Тем временем, однако, жена заявителя направила письмо от 12 декабря 1988 г. начальнику производства, в котором подтверждала получение письма начальника производства несколько дней назад.В указанном письме от 12 декабря 1988 г. жена заявителя сообщила, что ее муж страдал от язвы желудка и был помещен в дом престарелых в Калькутте, и он поступит на службу со справкой о болезни. В этом письме особо отмечалось, что это вторая информация. Поскольку, однако, заявитель не присоединился, заместитель генерального директора (производство) письмом от 28 декабря 1988 г. написал заявителю, что заявитель не смог возобновить свои обязанности даже к продленному сроку, и, следовательно, он был признан утратившим право удержания. должность Оператора Оборудования III разряда собственными силами в соответствии с п.14 (b) Регламента, и его имя было соответственно исключено из списков Корпорации, поскольку он перестал быть сотрудником Корпорации с 23.12.1988 г.

3. Ради удобства и признательности п. -14 Регламента воспроизводится ниже: —

«14. Просрочка отпуска или отсутствие без отпуска —

(a) Если работник остается сверх периода отпуска, первоначально предоставленного или впоследствии продленного, он теряет право удержания на своей должности, если он (i) не вернется в течение десяти дней после истечения срока санкционированный отпуск, и (ii) объясняет причины своего превышения срока пребывания к удовлетворению Генерального директора или любого другого уполномоченного им лица.В случае, если рабочий теряет право удержания на своей должности, он имеет право оставаться в «списке бедли».

(b) Если рабочий отсутствует, не получив разрешения, он будет считаться отказавшимся от работы, если только он (i) не вернется в течение двадцати дней с начала такого несанкционированного отсутствия и (ii) не объяснит причины своего отсутствия сотрудникам удовлетворение Генерального директора или любого другого уполномоченного им должностного лица ».

4. Оспариваемым письмом от 28.12.88 г. заявитель был проинформирован о том, что он, как считается, потерял право удержания по почте своими собственными действиями в соответствии с пунктом №14 (b) Регламента, и его имя было соответственно исключено из списков Корпорации, поскольку он перестал быть сотрудником организации с 23 декабря 1988 г. . 14 (b) Регламента заявители вычеркнули имя заявителя, подавшего судебный приказ, из списков Корпорации на том основании, что он перестал быть сотрудником с 23.12.88. Новое увольнение, на настоящий момент , вопрос о том, является ли указанная п.14 (b) привлекается иным образом, и если предположить, что здесь привлекается то же самое, мы обнаружим, что даже prima facie имело место неправильное применение указанного пункта 14 (b). Указанный пункт 14 (b) применяется, когда рабочий отсутствует без разрешения. Предположим на момент, что заявитель отсутствовал без разрешения с 26.9.88. Если это так, то согласно пункту 14 (b) заявитель должен считаться отказавшимся от работы по истечении 20-дневного периода. с начала такого несанкционированного отсутствия в случае его неспособности вернуться к исполнению своих обязанностей в течение указанного 20-дневного периода и объяснить причины такого отсутствия к удовлетворению соответствующего органа.Срок в 20 дней, начинающийся с 26.9.88, истек бы 15.10.88. Но, как мы видели, в соответствии с оспариваемым письмом от 28.12.88 заявитель по судебному приказу прекратил работать с 23 октября. 12.88, а не 15.10.88. Таким образом, очевидно, что заинтересованные органы сами не считали, что заявитель по судебному приказу имел несанкционированное отсутствие с 26.9.88. В своем письме от 15.12.88, которое является Приложением к письменному показанию под присягой, Заявители посоветовали подателю судебного приказа явиться для исполнения своих обязанностей с удовлетворительным объяснением немедленно и, во всяком случае, до 22.12.88, в противном случае он будет считаться утратившим право удержания при назначении. Это было сделано несмотря на то, что ранее письмами от 7.11.88 и от 1.12.88 заявителя просили явиться на работу к 15.11.88 и 7.12.88 соответственно с удовлетворительным объяснением отсутствия. Сам факт того, что, несмотря на начало отсутствия заявителя 26.9.88, податели апелляции трижды подряд предписывали заявителю явиться для исполнения своих обязанностей к определенной дате, установленной для каждого случая, и период для присоединения был продлен от времени до время в последний раз до 23.12.88 показывает, что заявители не рассматривали отсутствие заявителя по судебному приказу до 22.3.88 как несанкционированное отсутствие, потому что сами заявители предоставили и продлили время от времени период, в течение которого заявитель по распоряжению должен был явиться для исполнения своих обязанностей. Поскольку заявителю было предоставлено время в последний раз до 22.12.88 для явки на работу, нельзя сказать, что его отсутствие до 29.12.88 было несанкционированным отсутствием. Нет сомнений в том, что заявителю было предложено явиться для исполнения своих обязанностей в течение определенного периода с удовлетворительным объяснением такого отсутствия, но, очевидно, это было сделано с целью рассмотрения того, какой вид отпуска может быть предоставлен истцу судебного приказа на этот период. его отсутствия, а именно отпуск по болезни, случайный отпуск, оплачиваемый отпуск или чрезвычайный отпуск без сохранения содержания.Этот отпуск рассматривался соответствующими властями, что станет очевидным из прочтения письма начальника производства от 7.11.88, в котором заявителю было рекомендовано явиться для исполнения своих обязанностей в любом случае до 15.11.88 с удовлетворительным объяснением отсутствия. и в то же время он был предупрежден о том, что руководство не сможет санкционировать отпуск после указанной даты, то есть, 15.11.88. Я повторяю, что отпуск, следовательно, рассматривался соответствующим органом.В своем следующем письме от 1 декабря 2008 года руководитель производства действительно отметил, что заявитель не возобновил выполнение своих обязанностей в течение длительного периода, и ему снова посоветовали явиться на работу немедленно и в любом случае к 7 декабря 2008 года с удовлетворительным объяснением, при отсутствии которого он будет считаться утратившим право удержания при назначении. Таким образом, период отчетности по служебным обязанностям был таким образом продлен до 7.12.88. Затем снова в письме от 15.12.88 заявителю было сказано, что он не возобновил выполнение своих обязанностей в течение продленного периода, и снова было рекомендовано явиться не позднее 22.12.88 с удовлетворительным объяснением отсутствия, которое он считал бы утратившим право удержания при назначении. Очевидно, таким образом, соответствующие органы рассматривали вопрос об отпуске, и период для представления отчетов время от времени продлевался. Очевидно, что указание дать удовлетворительное объяснение во время отчета об исполнении служебных обязанностей в течение продленного периода было дано для определения характера отпуска, который может быть предоставлен истцу судебного приказа в зависимости от объяснения, которое может быть им предложено.Однако, если при присоединении на продленный период заявитель не представит удовлетворительного объяснения начального периода отсутствия или продолжительного периода, тем самым лишив его права на какой-либо отпуск на соответствующий период, он был бы открытым. подателям апелляции возбудить против него дисциплинарное производство в соответствии с пунктом 20 Регламента за превышение срока пребывания в первоначально предоставленном отпуске или за отсутствие без отпуска — более восьми дней, независимо от того, что это может быть, что является неправомерным поведением с точки зрения пункта № .19 (20) Регламента, но с учетом изложенных фактов и обстоятельств у заявителей не было возможности рассматривать, что истец по судебному приказу перестал быть работником по пункту 14 (b) сразу после истечения срока продленный срок на основании его неприсоединения в течение продленного периода. Не нужно подчеркивать, что пункт 14 (b) может быть использован для прекращения службы сотрудника только после того, как будет выполнено требование пункта. Указанный пункт будет применяться либо на собственных условиях, либо не будет применяться вообще.Его применение не допускает пошива. Если бы заявители рассматривали отсутствие заявителя-заявителя от 26.9.88 как несанкционированное отсутствие, тем самым привлекая пункт 14 (b), они бы сочли, что заявитель-заявитель отказался от своей работы и прекратил свою работу по истечении 20 дней. от 26.9.88, но они этого не сделали. Напротив, они продлили срок до 22.12.88. Таким образом, если заявитель не явился к исполнению своих обязанностей в течение срока, продленного до 22.12.88 его несанкционированное отсутствие действительно началось бы 23.12.88, и в этом случае пункт 14 (b) не мог быть применен, чтобы вызвать отказ или прекращение работы до истечения 20-дневного периода с 23.12.88, как предусмотрено. в самом упомянутом пункте 14 (b). Следовательно, оспариваемое письмо от 28.12.88, то есть до истечения 20-дневного периода с 23.12.88, информирующее заявителя о том, что он потерял право удержания на почте из-за того, что не присоединился к 22.12.88 и перестала быть сотрудником истцов с 23.12.88, что явно противоречит положениям пункта 14 (b) и, следовательно, не имеет юридической силы. Если бы апеллянты рассматривали отсутствие исполнительного петиционера как несанкционированное отсутствие с самого начала, а именно с 26.9.88, в этом случае бы считалось, что заявитель отказался от своей работы и, таким образом, перестал бы работать на истечение срока 20 дней с 26.9.88, а именно, вступает в силу с 16.10.88, но поскольку заявители продлили время подряд и в конечном итоге сочли, что заявитель по судебному приказу прекратил работу по истечении продленного периода, а именно, с 23.12.88 Очевидно, что заявители не считали отсутствие заявителя на судебном заседании с самого начала несанкционированным отсутствием. Опять же, поскольку заявителю было разрешено продлить срок для явки на работу до 22.12.88, апеллянты должны были ждать в течение 20 дней с 23.12.88, прежде чем применить пункт 14 (b), чего, однако, они не сделали. С любой точки зрения действия, предпринятые заявителями против заявителя по приказу о прекращении его работы с заявителями, начиная с 23 декабря 2008 г., не соответствуют условиям пункта 14 (b) и, следовательно, не может рассматриваться как действие, имеющее юридическую силу согласно пункту 14 (b).

5. Как мы видели, заявитель отсутствовал 26.9.88. Однако в его случае он проинформировал соответствующие власти письмом от 8.10.88, который, однако, отрицается апеллянтами, и на самом деле также нет никаких доказательств, кроме ipse dixit заявителя, что любое такое письмо было написано им 8.10.88, жена заявителя, тем не менее, написала письмо старшему производственному менеджеру, информируя о том, что Заявитель был серьезно болен, и во время лечения его приковали к постели. В этом письме также указывалось, что истец вернется к своим обязанностям после того, как будет в хорошей форме согласно совету врача. Это письмо было получено истцами 3.11.88, но довольно любопытно, что руководитель производства в своем письме от 7.11.88 на имя заявителя, среди прочего, заявил, что заявитель отсутствовал на работе с 26.9.88 без какого-либо разрешения или намека. Очевидно, это не было правильным заявлением, поскольку к тому времени письмо жены заявителя от 14.10.88 было уже получено начальником производства 3.11.88, в котором руководитель производства был проинформирован о болезни заявителя.И снова в своем письме от 1.12.88 на имя заявителя, руководитель производства написал, что заявитель отсутствовал с 26.9.88 без какого-либо разрешения или намека. Однако в указанном письме руководитель производства признал, что письмо от 14.10.88, написанное женой заявителя, было получено ими 3.11.88, и в этом письме было указано, что заявитель серьезно болен, но это не было подтверждено любая медицинская справка. Как так получилось, что, несмотря на получение письма жены заявителя о болезни, руководитель производства написал в своем письме от 7.11.88, а также в его письме от 1.12.88, что заявитель отсутствовал 26.9.88 без какого-либо намека? Фактически было дано указание, и на основании такого указания соответствующие органы предоставили время заявителю, подающему судебный приказ, для того, чтобы он явился для исполнения своих обязанностей. Также выясняется, что после получения письма начальника производства от 1.12.88, жена заявителя снова написала начальнику производства 12.12.88 о болезни и лечении своего мужа, а также написала, что заявитель поступит на службу с фитнесом. сертификат.Верно, что ни в одном из этих писем, написанных женой заявителя, не был упомянут какой-либо конкретный период относительно того, как долго истец будет отсутствовать по причине болезни, а также не было формальной молитвы о разрешении, но факт остается фактом: заинтересованные органы были проинформированы о болезни заявителя, а также о том, что он присоединится, очевидно, после выздоровления в соответствии с рекомендацией врача и справкой о пригодности. Также представляется, что соответствующие органы получили указанное письмо жены заявителя 21.12.88, то есть до истечения продленного срока, предоставленного соответствующими властями заявителю, в конце концов, для присоединения к 22.12.88. К сожалению, заинтересованные органы, похоже, не уделили внимания указанному письму заявителя. жена от 12.12.88, полученная ими 21.12.88, и даже не упомянула то же самое в своем оспариваемом письме от 28.12.88

6. Однако есть некоторые фактические разногласия относительно того, были ли отправлены какие-либо медицинские справки заявителю вместе с письмом жены заявителя от 12.12.88 В случае заявителя, подающего заявление, такие справки были отправлены вместе с указанным письмом, но заявители отрицали это, и действительно, указанное письмо от 12.12.88 не указывает на то, что к нему прилагалась какая-либо медицинская справка. Однако нам нет необходимости вдаваться в такой фактический аспект дела, как мы уже установили, что оспариваемые действия, о которых сообщается в письме от 28.12.88, о том, что исполнительный петиционер перестал работать с заявителями, начиная с 23.12.88 в соответствии с пунктом 14 (b) Подтвержденного постоянного регламента не является обоснованным по закону ввиду того факта, что такие действия не соответствуют положениям указанного пункта. Оспариваемые действия также не поддерживаются пунктом 14 (а) Регламента, поскольку в соответствии с этим пунктом также меньшее право удержания в отношении почты не может быть применено до истечения 10-дневного периода после истечения продленного периода. Следовательно, даже в соответствии с пунктом 14 (а) заявители не могли принять во внимание, что истец потерял право удержания на почте сразу после истечения срока 22.12.88 в последней редакции заявителей. Таким образом, с любой точки зрения оспариваемые действия заявителей не считаются технически или процессуально обоснованными с точки зрения закона, поскольку действия, основанные на предположении, что заявитель прекратил работу с определенной даты, а именно с 23.12. 88 не соответствует ни одному из положений пункта 14 (а) и пункта 14 (b) Регламента. Иск в соответствии с пунктом 14 действительно является очень радикальным и влечет за собой последствия прекращения службы сотрудника.В такой ситуации подойдет только и. собственно, более того, довольно принудительно налагается на соответствующие органы власти следить за тем, чтобы процессуальный аспект дела получил надлежащую заботу, чтобы защита и гарантии, предназначенные для работника, не были необоснованно ограничены или заменены в его ущерб. В настоящем деле путем направления оспариваемого письма от 28.12.88, в котором сообщается, что заявитель прекратил работу с 23.12.88 по причине того, что он не явился на работу в течение продленного периода, который истек 22.12.88, заявители сократили и отменили возможность заявителя по судебному приказу явиться для исполнения своих обязанностей в течение 20 дней после истечения продленного периода, как предусмотрено в Пункте 14 (b). Если история личной свободы — это история процессуальных гарантий, то в служебной юриспруденции также можно констатировать, что минимальную безопасность в отношении продолжения службы сотрудника следует ревностно охранять, требуя достаточно строгого соблюдения не только принципов. естественной справедливости, но также и процессуальных гарантий, которые могут быть предусмотрены законодательными положениями, такими как Сертифицированные регламенты, касающиеся прекращения службы сотрудника.Это тем более верно, учитывая тот факт, что суды теперь признают получение средств к существованию как сопутствующее явление жизни, любое произвольное лишение которого запрещено буквой и духом статей 21 и 14 Конституции . Таким образом, со стороны заявителей это не может быть уважительной причиной того, что, поскольку заявитель не выздоровел от болезни даже в течение периода, указанного в пункте 14, после истечения продленного периода, он не может жаловаться на то, что иск в соответствии с Пункт 14 был преждевременным по времени, и даже если бы заявителю по приказу был предоставлен полный установленный законом срок для вступления в должность после истечения продленного периода, предусмотренного в пункте 14, то же самое было бы бесполезно с практической точки зрения. ему, поскольку он не смог бы присоединиться даже в такое время.Такое соображение в любом случае неприемлемо в случае, подобном этому, когда жена заявителя сообщила властям, что заявитель по судебному приказу болен », и он присоединится к справке о пригодности после выздоровления в соответствии с рекомендацией врача. В этой связи также следует отметить, что в соответствии с пунктом 19 (20) Регламента отсутствие отпуска без отпуска более восьми дней подряд представляет собой проступок, за который сотрудник подлежит штрафу, как указано в статье 20, в соответствии с процедурой. предписано в соответствии с ним.Сотрудник может быть временно отстранен даже до завершения расследования, связанного с ненадлежащим поведением. Таким образом, за отсутствие без отпуска более восьми дней работник может быть приостановлен и привлечен к ответственности путем составления дисциплинарного производства. Несанкционированное отсутствие со стороны сотрудника может подвергнуть его риску суммарного прекращения службы в соответствии с пунктом 14 или дисциплинарного производства в соответствии с пунктом 20 Регламента. Также несомненно верно, что соответствующие органы в соответствующих случаях будут иметь возможность принять меры против сотрудника, пользующегося несанкционированным отсутствием, либо путем прекращения службы в соответствии с пунктом 14, если требования этого пункта соблюдены, либо в соответствии с пунктом 20, указав: дисциплинарное производство и даже помещение сотрудника в режим отстранения до завершения расследования, и соответствующие органы могут выбрать, какой из курсов они изберут в отношении отсутствующего сотрудника, но их выбор действий в соответствии с любым из пунктов не давать многим право игнорировать требования пункта, которые они могут.выбрать применение в конкретном случае. Суду, конечно, нечего сказать, если заинтересованные органы в конкретном деле решат прибегнуть к пункту 14 (a) или 14 (b), которые могут быть применимы, вместо статьи 20, но тогда Суд в таком случае, когда действие влечет за собой прекращение службы, будет с тревогой выяснять, были ли соблюдены жизненно важные процессуальные требования. В данном случае, как мы обнаружили, действия, предположительно предпринятые в соответствии с пунктом 14 (b) Регламента, не соответствуют жизненно важным и основным требованиям указанного пункта.Таким образом, такие действия не могут быть поддержаны, и мы не находим причин отличаться от мнения опытного судьи о том, что оспариваемые действия, якобы предпринятые в соответствии с пунктом 14 (b), не являются жизнеспособными.

7. Далее от имени заявителей утверждалось, что имела место необоснованная задержка в подаче судебного ходатайства. Исковое заявление было подано 11.06.90, то есть примерно через полтора года после того, как оспариваемое письмо от 28.12.88 было направлено заявителю. Фактически, после получения указанного письма заявитель также написал письмо в соответствующие органы 14.1.89 Нет сомнений в том, что была значительная задержка с подачей судебного ходатайства, но затем задержка была объяснена тем, что заявитель был болен и проходил лечение, а к судебному приказу были приложены медицинская справка, рецепты и т. Д. ходатайство, и заявитель утверждает, что даже на момент подачи ходатайства он лежал больным. В связи с болезнью заявителя, на мой взгляд, задержка может быть объяснена фактами и обстоятельствами этого дела.Решение компетентного суда первой инстанции не указывает на то, что ходатайство о задержке было рассмотрено во время слушания дела перед ученым судьей. Однако это заявление, несомненно, содержалось в судебном иске. Тем не менее, просьба о задержке не была доведена до сведения ученого судьи первой инстанции и с несколько либеральной точки зрения в отношении фактов и обстоятельств дела, мы сочли, что истец по судебному приказу объяснил задержку своей болезнью и, соответственно, этим этапе мы не склонны отклонять судебное ходатайство на основании просрочки.Другой довод, сделанный от имени заявителей, — это призыв об альтернативных средствах правовой защиты, доступных истцу судебного приказа. От имени заявителей утверждается, что податель судебного приказа должен был воспользоваться своим средством правовой защиты, если таковое имеется, в соответствии с Законом о трудовых спорах, но, не прибегая к такому средству правовой защиты, заявитель напрямую обратился в Высокий суд в соответствии со статьей 226, которая не является разумный. Этот аргумент также был выдвинут перед ученым судьей во время слушания, и ученый судья в этой связи рассмотрел решения по делу Premier Automobiles v.К.С. Вадке , AIR 1975 SC 2238: 1976 SLWR 9 (SC ), Рамеш Чандра Суд против штата Западная Бенгалия , AIR 1972 Cal. 455 , Хариба против K.S.R.T.C, 1983 (II) LLJ 76 и Динеш Прасад против штата Бихар, 1985 Lab. IC 287: 1984 SLR 658 (Патна) и пришел к выводу, что Суд по письменным заявкам может вмешиваться в дела, когда установлены особые или исключительные основания, даже если есть альтернативное средство правовой защиты. Образованный судья также придерживался мнения, что факты этого дела являются такими, как призывы к вмешательству, и являются одним из тех особых дел, которые рассматривала полная коллегия Высокого суда Патны в деле Динеш Прасад (см. Выше).В деле Premier Automobiles против K.S Wadke (выше) вопрос о юрисдикции рассматривался Верховным судом в связи с поддержанием иска, поданного в Гражданский суд. Также один из принципов, провозглашенных Верховным судом, заключается в том, что если спор является трудовым спором, возникающим из права или ответственности согласно центральному общему праву и согласно Закону о производственных спорах, юрисдикция гражданского суда является альтернативной, оставив его. до избрания соответствующего истца, чтобы выбрать его средство правовой защиты, которое может быть предоставлено в конкретном средстве правовой защиты (см. параграф 23, там же).Поскольку право заявителя против незаконного прекращения службы является правом в соответствии с общим законом, нельзя сказать, что юрисдикция Высокого суда по приказу отменяется, если прекращение службы было затронуто в нарушение законодательных положений, а именно Регламента. здесь просто потому, что существует альтернативное средство. Законом установлено, что альтернативное средство правовой защиты не препятствует юрисдикции, но Суд будет медленно осуществлять такую ​​юрисдикцию, если альтернативное средство правовой защиты доступно, за исключением некоторых особых или исключительных обстоятельств, требующих вмешательства со стороны Суда по письменным делам.Здесь, принимая во внимание факты и обстоятельства дела, ученый судья счел целесообразным проявить свое дискреционное право в вопросе осуществления судебной юрисдикции, и действительно, мы не можем сказать, что дискреционные полномочия были осуществлены образованным судьей в необоснованном или необоснованном судебном разбирательстве. извращенный путь. В связи с действиями апеллянтов работа заявителя была прекращена, и мы увидели, что действие, к которому прибегли апеллянты, чтобы учесть, что заявитель по судебному приказу перестал работать с заявителями, начиная с определенной даты, является несовместимым. с положениями, которые якобы применялись заявителями по этому делу, и не поддерживаются ими.Также следует отметить, что в параграфе 21 судебного ходатайства было специально указано, что другого альтернативного средства правовой защиты не существует, и что искомое средство правовой защиты будет достаточным и созвучным правосудию. В отличие от этого заявители в параграфе 25 своего письменного показания против возражения, имея дело с параграфами 21 и 22 судебной петиции, просто говорят, что судебная петиция не подлежит поддержанию и подлежит отклонению в судебном порядке. Нигде в письменных показаниях под присягой апеллянты не ссылались на то, что судебное ходатайство не подлежит поддержанию из-за наличия альтернативного средства правовой защиты.Похоже, что ходатайство об альтернативных средствах правовой защиты было принято впервые на слушании перед ученым судьей. Тот факт, что такое заявление не было принято апеллянтами при первой же возможности перед ученым судьей, даже во время подтверждения аффидевита против возражения, довольно удивительно. На мой взгляд, когда апеллянты не приняли такого заявления в своих показаниях под присягой против возражения и когда в фактах и ​​обстоятельствах дела компетентный судья первой инстанции использовал свое усмотрение, принимая во внимание особые факты и обстоятельства дела дело, решенное не отклонять судебное ходатайство на основании наличия альтернативного средства правовой защиты, и когда мы также в апелляции обнаружим, что оспариваемые действия со стороны апеллянтов, влекущие за собой прекращение службы петиционера, не являются обоснованными по закону, это будет теперь это судебная ошибка, если по прошествии всех этих лет мы отправим петиционера на этом этапе, чтобы он искал альтернативное средство правовой защиты в другом месте.Соответственно, мы считаем, что дело заявителя не заслуживает отклонения на основании альтернативного средства правовой защиты.

8. Ученый судья отменил оспариваемое письмо от 28.12.88, а также дал указание заинтересованным ответчикам разрешить заявителю незамедлительно возобновить выполнение своих обязанностей, а также выплатить всю задолженность по вознаграждению, допустимую для заявителя, как если бы приказ об исключении имени заявителя из списков не был принят. Пока нет никаких оснований вмешиваться в приказ ученого судьи об отмене оспариваемого письма от 28.12,88, есть. однако необходимо пересмотреть направление на выплату задолженности по вознаграждению, как если бы имя заявителя не было вычеркнуто из списков. Заявитель приложил к заявителю судебного приказа некоторые медицинские справки, рецепты и т. Д., Из которых можно сделать вывод, что заявитель страдал от такой болезни, как язвенная болезнь желудка / двенадцатиперстной кишки и т. Д., И ему рекомендовали отдых с различными видами лечения. Заявитель также приложил различные рецепты и справки к письменным показаниям, подтвержденным им 26 сентября 1991 г. в связи с ходатайством о приостановлении действия в этой апелляции.Прилагаемые к нему рецепты также включают рецепт от 28.06.90, тогда как сама исполнительная петиция была подана 11.6.90. Не было подано и не предъявлено медицинское свидетельство о пригодности, а также не было представлено, стал ли заявитель по состоянию здоровья пригодным для выполнения служебных обязанностей. . Тот факт, что даже на стадии обжалования дело не в том, что заявитель по судебному приказу стал по состоянию здоровья годен для выполнения служебных обязанностей, и что не было сделано никаких заявлений на этот счет, делает необоснованным прямую выплату просроченного вознаграждения заявителю на следующий день. восстановление на работе, особенно когда совершенно очевидно, что на момент подачи судебного приказа у заявителя был год после увольнения, и даже после этого он был не годен по состоянию здоровья для возобновления работы.Поскольку заявитель был prima facie болен на протяжении всей жизни, вполне уместно и правильно, чтобы теперь ему была предоставлена ​​возможность после аннулирования оспариваемого письма явиться на работу с медицинским свидетельством о пригодности, но без какого-либо направления для выплаты задолженности по заработной плате. за исключением случаев, указанных ниже. Заявителю будет разрешено явиться к исполнению своих обязанностей с медицинской справкой о пригодности в течение двух недель с этой даты, и в случае, если заявитель явится на работу в течение двух недель с действующей медицинской справкой о пригодности, податели апелляции разрешат ему присоединиться.В этом случае податели апелляции должны предоставить оплачиваемый отпуск и отпуск по болезни на максимально допустимый для заявителя период с 26.9.88, как если бы он имел на это право, и должны выплатить ему такое вознаграждение, какое может быть допущено для него за такой период. Что касается последующего периода, то податели апелляции должны рассматривать истца как особый случай как находящегося в чрезвычайном отпуске без сохранения содержания до тех пор, пока заявитель не присоединится в соответствии с настоящим распоряжением. Однако ввиду порядка в этой апелляции не может быть и речи о возбуждении какого-либо дисциплинарного производства в отношении заявителя по судебному приказу за его отсутствие.Принимая во внимание, что с момента начала отсутствия заявителя по причине болезни прошло очень много времени, мы даем указание, что в случае, если заявитель не явится на работу с действующей медицинской справкой о пригодности в течение двух недель, как указано выше, он считается, что истцы, подавшие апелляцию, прекратили работу по истечении двухнедельного периода, считая с этой даты, с учетом, однако, различных видов отпуска за прошедший период, как было указано ранее.Оспариваемое постановление ученого судьи изменяется соответствующим образом, и апелляция также остается без рассмотрения. Однако стоимость не взимается.

Басудева Паниграхи, Дж .: — Согласен.

9. Апелляция разрешена частично.

Пищевое отравление: что нужно знать

ИСТОЧНИКИ:

PubMed Health: «Пищевое отравление (болезни пищевого происхождения)».

CDC: «Будьте в безопасности пищевых продуктов: защитите себя от пищевого отравления», «Сальмонелла: диагностика и лечение», «Стафилококковое пищевое отравление», «Диагностика и лечение болезней пищевого происхождения», «Бремя болезней пищевого происхождения: результаты», «Пищевое отравление. Микробы и болезни »,« Микробы и болезни пищевого происхождения »,« Защитите себя, когда едите вне дома.»

UpToDate:« Обучение пациентов: пищевое отравление (болезнь пищевого происхождения) (помимо основ) ».

Американский семейный врач: «Диагностика и лечение болезней пищевого происхождения, Оценка тошноты и рвоты».

Medscape: «Исследование пищевого отравления».

FDA: «Болезни пищевого происхождения: что вам нужно знать», «Безопасность пищевых продуктов: это особенно важно для групп риска».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Диагностика и лечение болезней пищевого происхождения.»

Обзоры клинической микробиологии: « Лабораторная диагностика бактериального гастроэнтерита ».

Клиника Мэйо: «Пищевое отравление», «Симптомы пищевого отравления», «Пищевое отравление: причины».

Министерство сельского хозяйства США: «Болезни пищевого происхождения: что нужно знать потребителям», «Пики болезней пищевого происхождения летом — почему?» «Готовка для групп: Руководство для волонтеров по безопасности пищевых продуктов».

Foodsafety.gov: «Salmonella», «Clostridium perfringens», «Norovirus (Norwalk Virus)», «Campylobacter», «E.coli »,« Listeria »,« Пищевое отравление »,« Безопасность пищевых продуктов для беременных »,« Ростки: что вы должны знать ».

Международная ассоциация производителей молочных продуктов: «Пастеризация».

Академия питания и диетологии: «В большей степени подвержены риску пищевого отравления?»

Служба гигиены окружающей среды округа Сан-Бернардино Департамент общественного здравоохранения: «5 основных факторов риска CDC, способствующих болезням пищевого происхождения».

Виктория (Австралия) Департамент здравоохранения: «Безопасность пищевых продуктов при питании вне дома.»

Клинические инфекционные заболевания :« Питание в ресторанах: фактор риска болезней пищевого происхождения? »

Медицинская онлайн-библиотека руководств Merck: «Химическое пищевое отравление».

Клиника Кливленда: «Тошнота и рвота».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Бактерии и болезни пищевого происхождения».

Медицина Джонса Хопкинса: «Пищевое отравление».

Можно ли делать манту при простуде, если симптомы болезни исчезли?

В настоящее время ведутся активные дискуссии о пользе и вреде различных вакцин.Некоторые родители не боятся и соглашаются делать прививки детям с первых дней их жизни. Другие на долгие годы категорически отказываются от подобных манипуляций. Кто прав? Большинство врачей говорят о необходимости вакцинации. Однако необходимо учитывать состояние малыша и его здоровье. В этой статье мы ответим на вопрос, можно ли делать Манту при простуде. Вы узнаете об этом основные мнения специалистов и опытных родителей. Также стоит рассказать, как оценивается реакция Манту при простуде и есть ли неточности.

Что такое вакцинация Манту?

Этот тест проводится каждому ребенку, получившему вакцину БЦЖ в первые дни жизни. Эта вакцинация проводится всем детям в течение 3-5 дней после рождения. Однако мать имеет право отказаться от такой манипуляции. Поэтому медперсонал родильного дома всегда спрашивает разрешения у матери.

После введения вакцины БЦЖ ежегодно проводится тест на ее реакцию. Итак, ребенку вводят вещество под названием туберкулин в область руки, чуть ниже сгиба локтя.Через несколько дней оценивается результат. Такой диагноз ставится детям до 16-17 лет. После этого используются альтернативные методы, например, флюорография.

Можно ли делать манту при простуде?

Этот вопрос задают каждому вменяемому родителю. Часто бывает, что на следующий визит к педиатру вы приходите с ребенком, и врач отправляет вас на туберкулиновую пробу. В этом случае врач не обращает внимания на ваши комментарии о недавнем заболевании малыша.Что это? Безответственность врачей? Или если у ребенка насморк, можно ли сделать Манту? Попробуем рассмотреть основные мнения по этому поводу и сделать самостоятельный вывод.

Туберкулиновую пробу можно проводить при простуде

Можно ли делать манту при простуде? Большинство педиатров дают положительный ответ на этот вопрос. Все это имеет довольно простое объяснение.

Реакция Манту — это не просто еще одна вакцинация. Во время процедуры лаборант не доставляет вакцину малышу.Через инъекцию происходит введение так называемого реагента. Туберкулин не влияет на иммунную систему крохи и не вызывает легкой формы заболевания, как некоторые прививки. Это вещество просто определяет антитела, которые были выработаны после теста БЦЖ. Туберкулин вызывает определенную реакцию организма, которую медики фиксируют через несколько дней.

Врачи говорят, что насморк не является противопоказанием к сдаче анализа. Манипуляции можно проводить даже при простудных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются покраснением горла, повышением температуры и кашлем.

Нет исследований на простуду.

Делает ли Манту при простуде? Некоторые врачи говорят, что отделение слизи из носовых ходов — прямое противопоказание к введению туберкулина. Однако это правило действует только в случае бактериальной инфекции.

Итак, если у малыша зеленые или желтые сопли, то стоит отложить обследование на неопределенный срок. Чаще всего процедура проводится сразу после выздоровления ребенка. Нет необходимости ждать две-три недели, как перед обычной вакцинацией.

Мнение родителей (ошибочное)

Можно ли делать манту при простуде? Что думают по этому поводу мамы и папы? Большинство родителей говорят, что делать такое вмешательство в организм ребенка при простуде не стоит. Они очень просто объясняют свое мнение.

Родители считают, что туберкулин содержит некоторые вирусы в облегченной форме, которые могут негативно сказаться на сниженном иммунитете крохи. Конечно, каждая мама имеет право отказаться от проведения реакции Манту на неопределенный срок.Однако врачи считают такое решение глупым и безответственным.

Почему не стоит делать туберкулиновую пробу при простуде?

Прививку Манту при простуде можно проводить без всяких опасений. Однако далеко не все медицинские учреждения идут на это. Почему?

При простуде в организме ребенка возникает воспалительный процесс. Часто это вызвано вирусами и бактериями. Если в этот период провести введение туберкулина, это может быть не совсем правильная реакция организма.Так, при воспалении часто увеличивается граница покраснения папулы. Также шишка может набухать больше, чем обычно. В этом случае оценка результата будет неверной. Возможно, у малыша была бы нормальная реакция на введение туберкулина, но из-за воспалительного процесса в организме она была несколько искажена. Уже по одной этой причине многие врачи советуют отложить диагностику.

Что можно сказать об аллергическом рините?

В некоторых случаях причиной простуды является не болезнь или простуда, а аллергия.В этом случае у ребенка выделяется слизь из носовых ходов и возникает заложенность носа, сопровождающаяся отеками. Может ли Манту в этом случае простудиться?

Врачи утверждают, что такое состояние не является противопоказанием к исследованию. Причины возникновения аллергии, а также ее симптомы могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Это не значит, что необходимо отказаться от проведения каких-либо медицинских процедур. Реакция Манту при данной патологии обычно не искажается. Однако врачи настоятельно рекомендуют прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней до манипуляции.

Что можно сделать вывод?

После всего вышесказанного вывод напрашивается сам собой. Проведение пробы Манту возможно при насморке. При этом болезнь или простуда ребенка не являются противопоказанием к манипуляции. Однако в некоторых случаях результат может быть несколько искажен. Именно поэтому врачи рекомендуют воздержаться от введения туберкулина при вирусных или бактериальных патологиях.