Можно ли докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного: Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка

Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка

В нашей педиатрической практике  термином  «смешанное вскармливание»   называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).

В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.

Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.

Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока? 

• Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.

• Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).

• Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.

Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.

Существует два типа смешанного вскармливания:

Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).

Кормить малыша смесью можно не только из бутылочки (дело в том, что сосать из соски ребенку проще и часто младенцы отказываются от груди, поняв это). Можно кормить малыша из специальной силиконовой ложечки – смесь в этом случае кладите за щечку, а не на язык. Можно использовать «шприц» (например, дозатор от лекарства) или пипетку. Существуют системы SNS – это бутылка с тонкой трубочкой, которая фиксируется на мамином соске. Когда малыш сосет грудь, он получает и грудное молоко, и искусственную смесь. Это идеальное решение при гипогалактии, так как помогает поддерживать тесный контакт между мамой и малышом («кожа к коже»), это благотворно сказывается на восстановлении лактации. Если на смешанное вскармливание вы переходите из-за того, что вам нужно уходить из дома, приучать ребенка к бутылочке лучше вашему помощнику – так ребенок не будет чувствовать ваш запах и тянуться к груди.

#PROMO_BLOCK#

Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.

Докорм — когда он точно нужен ребенку

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий новостному порталу Parents

Ссылка на оригинальный источник

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм — ведение в рацион ребенка новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу по необходимости, иногда даже с первого дня после рождения. У докорма всегда молочная основа.

Часто молодым неопытным мамам часто кажется, что малыш всегда голоден. Докорм сцеженным молоком или смесью без серьезной причины — это верный способ уменьшить количество грудного молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. А это не пойдет на пользу пищеварению. Нужно делать все, чтобы избежать докорма.

Существуют признаки, сигнализирующие, что ребенку действительно не хватает грудного молока, и докорм ему жизненно необходим. На что обратить внимание?

1. Частота мочеиспусканий. В норме ребенок мочится 8-24 раз в сутки. Если это происходит реже, возможно, ему не хватает молока.

2. Задержка стула. В первый месяц жизни число дефекаций равно числу кормлений, после сокращается до 2-5 раз в день. Если приходится менять подгузник раз в день — это повод задуматься.

3. Вес. Ели малыш набирает вес в пределах диапазона «нормальности», то беспокоиться не о чем.

4. Плач. Ребенок, который недоедает, постоянно беспокойный.

В некоторых случаях достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и ситуация стабилизируется. Можно будет обойтись и без докорма. Другое дело, если ребенок по каким-то причинам не может самостоятельно удерживать грудь, и поэтому не наедается.

Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен. Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда ребенку недостаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью малыша необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Сколько докорма нужно?

Оценить в каком количестве нужен докорм при нехватке грудного молока можно опытным путем: давать смесь порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок перестает беспокоиться, значит этого достаточно.

Как кормить малыша

Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма ребенка до 4 месяцев можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Докорм ребенка старше 4 месяцев рекомендуется проводить при помощи ложечки.

Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа.

• Сцеживаться — чтобы не пропало молоко или не началось воспаление.

• Полноценно питаться, так это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока.

• Не ограничивать себя в потреблении жидкости, от этого зависит в том числе и количество вырабатываемого молока.

Истинная недостаточность выработки молока (гипогалактия) встречается редко. Она может быть связана с гормональными нарушениями или недоразвитием молочных желез вследствие травмы или операции на грудной клетке в детском возрасте. В таком случае сильно увеличить лактацию не всегда возможно, и тогда докорм действительно нужен, причем в немалых количествах: более 100-150 мл в сутки.

ВАЖНО!

Если малыш часто просит грудь или сосет кулачок — это не значит, что он голоден. Сосание — естественная привычка новорожденного, поэтому он часто тянет в рот пальчики. А просить грудь он может для того, чтобы успокоиться — процесс действует на него расслабляюще.

Отказ от груди также не является признаком недостаточной лактации. Причинами такого поведения могут быть плохое самочувствие или беспокойство. Если это происходит часто, нужна консультация педиатра.

Как докармливать смесью при грудном вскармливании

Борясь с недоеданием малыша, мамы начинают докармливать грудничка искусственным питанием. При этом возникает вопрос, как докармливать смесью при грудном вскармливании.

Почему не хватает молока и стоит ли сохранять грудное вскармливание

Порой матери очень хочется кормить младенца исключительно грудью. Но молока недостаточно.

Это происходит по ряду причин: от генетических, до гормональных и психологических. Последняя причина встречается чаще всего.

Изначально из-за стресса у женщины становится меньше молока. Затем переживания усиливаются из-за недоедания младенца и чувства вины перед ним. В итоге лактация остается такой же слабой.

Педиатр доктор Комаровский советует не бороться за грудное вскармливание, если его хватает только на одно кормление в сутки.

Он отмечает, что в таком количестве молоко мало влияет на рост и развитие ребенка. В этой ситуации логичнее кормить новорожденного исключительно смесью.

Поддерживать лактацию есть смысл, если в 50 % кормлений или хотя бы в 30 % из них малыш получает грудное молоко.

Типы смешанного вскармливания

Как любой другой вид питания, смешанное вскармливание должно быть четко организовано. Существует два варианта: последовательное и поочередное.

Последовательное вскармливание объединяет грудное молоко и искусственное питание в одном кормлении. Сначала ребенка прикладывают к груди, затем дают порцию смеси.

При этом искусственное питание предлагают лишь при признаках недоедания: если грудничок не хочет отпускать сосок, плачет, причмокивает губками. Также важно следить за количеством порций, чтобы избежать перекармливания.

Полезным будет взвешивание младенца до и после еды. Так проще определить, какой объем докорма ему понадобится.

Поочередное питание строится на другом принципе. Кормления смесью и грудью чередуются. Так молочные железы успевают вновь наполниться.

Какой способ предпочесть, виднее матери. Это зависит от количества молока, режима кормлений, распорядка дня.

Правила докармливания

Прежде всего, стоит учитывать интервал между приемами пищи. Смесь дольше перерабатывается организмом. Так что о кормлении по требованию не может быть и речи.

В 1 месяц и далее ребенок должен питаться не чаще, чем раз в 3-4 часа.

Не следует экспериментировать с разными смесями. Если ребенок с удовольствием ест определенную, продолжайте давать ее.

К новому продукту организму вновь придется адаптироваться. Не исключены нежелательные реакции.

Если искусственное питание явно не подошло (например, появилась аллергия или проблемы со стулом), следует попробовать другое.

Чтобы не утратить лактацию, важно регулярно кормить кроху своим молоком, предлагая обе груди. Если объем молока позволяет, оно должно занимать не меньше половины всего меню.

Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром. Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день.

В 2 месяца большинство мам предпочитают докорм смесью из бутылочки. При этом необходимо выбирать соску с небольшим отверстием.

Так младенцу придется постараться, чтобы добыть питание, как при кормлении грудью. Это увеличивает шансы, что грудничок не откажется от маминого молока.

В 3 месяца можно давать смесь из шприца. При его использовании, стоит быть особенно внимательными. Голову малыша надо приподнять, поток питания направить в угол рта.

Так нет риска, что младенец подавится. Такой способ используют, чтобы не приучить ребенка к бутылочке и не спровоцировать отказ от груди.

В 4 месяца можно попробовать давать докорм смесью из ложки. Хотя это занимает много времени. И требует терпения от мамы и малыша.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

---

С полугода можно пробовать кормить ребенка из кружки.

Еще один способ докорма — система дополнительного вскармливания. Она представляет из себя чашку и трубочку маленького диаметра.

Смесь наливается в кружку, а трубка отправляется в рот ребенка. При этом ему дается грудь. Так малыш одновременно употребляет смесь и мамино молоко.

Плюсы и минусы приспособлений для докорма

У каждого из рассмотренных вариантов докорма есть свои положительные и отрицательные стороны. В таблице приведен сравнительный анализ всех средств.

Способ	Достоинства	Недостатки
Бутылочка с соской	Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма.	Малыш может отказаться от груди.
Одноразовый шприц	Стерильность и сохранение грудного кормления.	Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма.
Чайная ложка	Доступность, легко мыть, приучение малыша кушать с ложки.	Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице.
Чашка	Ребенок привыкает пить как взрослый, легко мыть.	Без сноровки молоко проливается, нельзя использовать во время прогулок или поездки.
Система (трубка)	Естественное кормление, контакт «кожа к коже», сохранение грудного вскармливания.	Затраты. Ребенок может выталкивать трубку. Нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить.

Есть ли вред в смешанном вскармливании

Раньше считалось, что ребенку приносит вред одновременное питание смесью и материнским молоком. До сих пор некоторые специалисты придерживаются это мнения.

Доктор Комаровский уверен в безопасности смешанного вскармливания. Разработчики детского питания насколько могли, приблизили его состав к маминому молоку.

Поэтому такой докорм безопасен для ребенка. Чего нельзя сказать об обычном коровьем или козьем молоке. Они способны нанести здоровью младенца большой вред.

Если нехватка молока или другие обстоятельства вынудили маму перейти на смешанное вскармливание, не стоит расстраиваться. Следует организовать режим питания.

Можно воспользоваться поочередным или последовательным способом кормления. Давать смесь из бутылочки, ложки, чашки или других приспособлений. Выбрав то, что удобнее маме и малышу.

Не стоит забывать, что смешанное вскармливание оправдано лишь при достаточных объемах маминого молока.

В противном случае, лучше перейти полностью на искусственное вскармливание.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Докорм ребенка из несосательных предметов — ВИРИЛИС

Абсолютное большинство кормящих мам (98%) могут полностью обеспечить кроху грудным молоком. При этом одна мама вырабатывает 700 мл молока в день, а другая 1500 мл, при этом оба ребенка хорошо прибавляют в весе, это значит, что точного количества молока, которое необходимо каждому конкретному малышу нет, ведь молоко мамы уникально для каждого малыша. Однако не у всех мам всегда бывает достаточное количество молока, особенно в случае вскармливания  двойни или тройни.  В этом случае приходится докармливать ребенка донорским грудным молоком или молочными смесями. Также временно кормить молоком не из материнской груди придется при отсутствии мамы рядом с малышом, при приеме матерью определенных лекарственных препаратов или при некоторых болезнях матери или ребенка.

Основное правило при проведении докорма, если мама одновременно кормит грудью или после вынужденной паузы планирует вернуться к грудному вскармливанию – это кормление ребенка исключительно из несосательных предметов.  Использование для докорма бутылочки с сосками и для успокоения ребенка – соски-пустышки несёт в себе определенные риски ухудшения грудного вскармливания или даже его прекращения. После сосания сосок из-за формирования другого моторного стереотипа начинает и грудь сосать как соску – то есть, сосать сосок, а не саму грудь, как требуется при правильном захвате груди ротиком малыша. Такое сосание приводит к недополучению требуемого количества молока ребенком, а интенсивное воздействие на сосок во время сосания приводит к его раздражению и повреждениям, таким как трещины, возникает вероятность развития мастита.

Из чего же кормить малыша при докорме?

Вариантов правильной подачи докорма достаточно много – всегда найдется способ, который будет наиболее удобен и для мамы, и для ребенка.

Докорм с помощью одноразового пластикового шприца без иглы

Молоко набирается в чистый одноразовый шприц без иглы (можно надеть на шприц мягкий силиконовый наконечник)  и вводится в уголок рта с одновременным постепенным нажатием на поршень. Можно вводить молоко шприцом в рот во время того как ребенок сосет указательный палец руки подушечкой вверх. Молоко направляется в сторону щеки ребенка. Ребенок не должен сосать шприц! В этом случае способ ничем не будет отличаться от вскармливания из соски.

Как вариант на шприц можно надеть трубочку (часть назогастрального зонда или венозного катетера, которые продаются в аптеках) и вводить молоко через трубочку.  Если трубочку закрепить пластырем на пальце или на груди, то можно дать ребенку сосать чистый указательный палец или грудь, при этом постепенно подавая молоко через трубочку в ротик ребенка. Новорожденных также можно докармливать с помощью пипетки – вводя ее в уголок рта. Для младенцев постарше этот способ не подойдет из-за маленькой емкости пипетки.

Шприц моется и обдается кипятком после каждого кормления и меняется на новый каждый день.

Докорм с помощью металлической или специальной мягкой пластиковой ложки

Молоко набирается в обычную чайную ложку и, когда ребенок открывает ротик, требуя еду, ложку кладут на середину его язычка и аккуратно выливают молок в глотку или за щеку. После этого ложка вынимается, и цикл повторяется заново. Кормить ребенка надо быстро и уверенно, чтобы он не закапризничал. Обычно процесс отлаживается на 3-4-й день кормления. При кормлении ложкой проливается гораздо больше молока, чем при докорме из шприца или из чашки.

Кормление из специальной мягкой ложечки с емкостью для молока гораздо удобнее, так как в этом случае нет необходимости каждый раз наполнять ложку молоком. Мягкая ложечка будет более приятна малышу, чем металлическая.  Очередная порция молока выливается из резервуара при сжатии ложечки с боков.

Докорм у груди

Докорм у груди, когда малыш сосет грудь, к которой прикреплен тонкий зонд или катетер, через который подается молоко – наиболее физиологичный способ для ребенка. Он сосет именно грудь, и у него вырабатывается правильный захват груди, как при обычном грудном вскармливании. Молоко в трубочку может подаваться с помощью шприца или течь самотеком из пластиковой емкости, подвешенной  к шее матери. Зонд можно слегка сгибать или придавливать пальцем, чтобы регулировать поток молока.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05

Молочные смеси и прикорм | Tervisliku toitumise informatsioon

Бывают периоды, когда может показаться, что ребенок недоедает и постоянно «висит» на груди. Повысить выработку молока в груди, чтобы удовлетворить растущую потребность младенца в еде, поможет более частое и длительное прикладывание к груди. Когда потребность ребенка в еде возрастает, не стоит сразу начинать докармливать смесью. Необходимо позволить ребенку сосать, даже если грудь кажется пустой. Если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно в принципе или прерывается до достижения ребенком 6-месячного возраста, малыша кормят молочной смесью. В некоторых случаях, например, при недоборе веса, давать ребенку прикорм (обработанная пища на злаковой основе и детское питание) приходится и до достижения 6-месячного возраста, но стоит помнить, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании и нормально набирающий вес, до 6 месяцев в докармливании не нуждается. Рекомендации по дополнительному питанию должны исходить от наблюдающего ребенка врача. Начав докармливание, обязательно продолжать кормить грудью. Если в дополнение к грудному молоку младенцу, не достигшему полугода, дают прикорм, то кормление всегда необходимо начинать с грудного молока, и только затем при необходимости давать дополнительную пищу. Младенец по-прежнему нуждается в питательных элементах и энергии, содержащихся в грудном молоке, а также в близком контакте с мамой. Если в младенческом возрасте возникает временная необходимость докармливать ребенка смесью, это необходимо делать при помощи чайной ложечки или стаканчика. Стоит избегать бутылочек, так как молоко из нее течет легче, чем из груди, и ребенок очень быстро перейдет исключительно на бутылочку, что в дальнейшем повлияет не только на его здоровье в целом (например, аллергии), но и на прикус, а также, может спровоцировать недостаточное получение питательных веществ. Даже докармливая ребенка постарше необходимо найти для этого возможность, обеспечивающую минимальное влияние на грудное вскармливание.

NB! Если вы не хотите ускорить развитие кариеса у ребенка, никогда не облизывайте ложку, которой кормите малыша, или его пустышку. Не делайте этого даже тогда, когда у ребенка еще не прорезались зубы.

Младенцам старше 6 месяцев стоит постепенно начинать давать прикорм, даже если ребенок хорошо растет, питаясь исключительно грудным молоком. К своему первому дню рождения ребенок должен постепенно перейти на общий стол. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, а другую половину – из твердой пищи, преимущественно из фруктов, овощей, каш и мяса. Частичное кормление грудью можно продолжать до тех пор, пока это удобно маме и ребенку.

в каких случаях стоит дополнительно докармливать ребенка. Сколько докорма нужно ребенку

Когда мы говорим, что малышу нужен докорм, это значит, что в дополнение к кормлению грудью ребенка нужно докармливать сцеженным материнским молоком, донорским молоком или искусственной смесью.

Нужен ли ребенку докорм

Перед тем, как вводить докорм, убедитесь, что это действительно необходимо. Дополнительное питание без веской на то причины — верный способ уменьшить количество молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен, чтобы он мог нормально расти, развиваться и, в конце концов, сосать грудь. Да, да, голодному ребенку тяжело добывать молоко из груди. Дети хорошо берут грудь, когда спокойны и довольны, а не кричат от голода, поэтому докорм помогает налаживать кормление грудью, пока вы устраняете причину недоедания.

В каких ситуациях нужно докармливать ребенка

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Предпочтительнее докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации.

• В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылочек.
• Во втором случае малыш сосет грудь и растет, но недобирает вес. Возможно, ему трудно сосать. В этом случае мама сцеживает молоко и докармливает ребенка, пока он достаточно окрепнет, чтобы самостоятельно хорошо опорожнять грудь.
• В третьем случае малыш не набирает вес в течение какого-то продолжительного времени. У мамы за это время уменьшилось количество молока. В этом случае мама продолжает кормить грудью, начинает сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и докармливает ребенка донорским молоком или смесью в дополнение к своему сцеженному молоку.

Сколько докорма нужно малышу? Ответ на этот вопрос знает только он. Если он какое-то время довольствовался малым, то поначалу может обойтись небольшими порциями. Спустя какое-то время на него может напасть волчий аппетит, и он будет съедать намного больше. Желудок ребенка привык к маленькому объему молока, поэтому прежде чем в него поместится больше еды, пройдет несколько дней. Размеренное кормление из бутылочки дает крохе возможность перестать есть, когда он насытился. За неделю вы поймете, сколько докорма нужно ребенку в разное время дня. Предлагайте сначала докорм, потом грудь. Некоторые дети лучше сосут грудь на полный желудок.

Если ребенок плохо набирал вес, ему нужно не просто расти, но и нагнать упущенное. Для ускоренного роста нужно больше еды, поэтому не удивительно, что сначала малыш съедает так много. Стремительный рост в это время будет заметен и по более крутой кривой роста. Когда ребенок восстановит набор веса, он может начать есть меньше.

Как давать докорм? Докорм нужно давать так, как вам кажется правильным.

Приспособления для докорма ребенка на грудном вскармливании

Один из возможных вариантов — докармливать при помощи трубочки для докорма у груди, которую иногда называют системой докорма у груди (система SNS). Не пугайтесь длинного описания, на самом деле это довольно просто. В общих чертах идея заключается в том, что в бутылочку вставляется трубочка, которая идет к вашему соску. Ребенок сосет грудь, высасывая дополнительное молоко через трубочку из бутылочки.

Систему для докорма можно купить, а можно сделать самой. Для этого нам понадобится обыкновенная бутылочка для кормления, соска для бутылочки и тоненькая трубочка или зонд размером 5 по шкале Шарьера. Можно также использовать трубочку от покупной системы докорма. Прорежьте в соске отверстие чуть больше обычного. Вставьте туда трубочку. Наденьте соску на бутылочку. Убедитесь, что конец трубочки опущен в молоко. Прилепите второй конец трубочки пластырем к груди. Многим нравится закрепить трубочку в том месте, где окажется язык малыша, но, в целом, где окажется кончик трубочки — неважно. Важно, чтобы она оказалась во рту у малыша между верхней губой и языком. Методом проб вы найдете удобное для вас положение. Если у вас не получается смастерить систему докорма у груди, или вы не понимаете, как с ней кормить грудью, обращайтесь за помощью.

Приспособления для докорма

Метод докорма	Плюсы	Минусы	Замечания
Ложка	Легкий и быстрый способ для небольшого объема докорма.	Трудоемко и неудобно для большого объема докорма.	Хороший способ для докорма молозивом.
Пипетка, одноразовый шприц или периодонтальный шприц с загнутым концом (удобно использовать для докорма к груди)	Легкий и быстрый способ для небольшого объема докорма.	Трудоемко для большого объема докорма.	Положите малыша на колени так, чтобы его голова была приподнята. Поставьте ноги на журнальный столик и т.п. Во время докорма давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончик шприца или пипетки не утыкался в небо или щеку малыша.
Небольшая чашка	Простой метод для докорма небольшим объемом молока.	Молоко проливается. Трудно понять, сколько молока выпил малыш.	Попросите, чтобы кто-то попоил вас из чашки. Попробуйте покормить кого-то из чашки. В обоих случаях тот, кого кормят, ест с закрытыми глазами. Это научит вас кормить малыша из чашки.
Кормление пальцем	Легко научиться.	Может привести к путанице сосков.	Продаются готовые системы для кормления пальцем. С этой же целью можно использовать систему для докорма у груди.
Система докорма у груди	Малыш сосет грудь!	Чтобы научиться кормить таким способом нужно немного времени.	Попросите кого-то научить вас кормить с системой докорма.
Бутылочка	Самый привычный способ докорма.	Может навредить кормлению грудью.	Размеренное кормление и завершение кормления у груди помогают поддержать грудное вскармливание.

Про бутылочки говорят много разного. Это самый известный способ докармливать детей. К сожалению, дети, попробовавшие бутылочку, часто отказываются от груди. Обидно, когда несмотря на ваши усилия, малыш умиротворенно засыпает с бутылочкой, а не у вашей груди. Кто-то говорит, что дети запутываются между разными способами сосания — механизм сосания груди отличается от сосания бутылочки. Кому-то кажется, что ребенок предпочитает есть из бутылочки. Многие грешат на то, что из бутылочки молоко течет легче. Одно ясно, что кормление из бутылочки угрожает кормлению грудью. К счастью, сегодня у нас накопилось немного опыта, как кормить из бутылочек так, чтобы это не мешало, а поддерживало кормление грудью.

Докорм до или после прикладывания к груди? Единого мнения по этому поводу нет, поэтому полагайтесь на свои наблюдения и опыт. Один из способов — докормить малыша до того, как давать грудь. Этот метод подходит хорошо для докорма любым способом, и особенно бутылочкой. Спокойный малыш лучше берет грудь, а также дольше и терпеливее сосет и, в конце концов, засыпает у груди. Как следствие — у вас увеличится количество молока.

Есть опасение, что малыш наестся докормом, поэтому у него не будет никакого интереса и мотивации сосать грудь. Учитывая это, накормите его докормом, но не слишком плотно. Затем во время кормления грудью следите за тем, как он сосет. Если вы не замечаете, что малыш хорошо сосет, попробуйте дать ему чуть меньше докорма в следующий раз. Если малыш голоден, опустошив одну грудь, предложите ему вторую. Если он так и не насытился, дайте ему докорм, а затем на закуску снова приложите к груди. Этот метод не универсален, хотя и помогает некоторым детям лучше сосать грудь.

Когда у вас стало больше молока, а малыш добрал недостающий вес, вы заметите, что ребенок сам отказывается от докорма. Это верный признак того, что скоро вам удастся кормить только грудью. Если же молока стало больше, но малыш не спешит отказываться от добавки, попробуйте постепенно, в течение нескольких дней, уменьшить объем докорма. В редких случаях, когда у мамы есть частичный объем молока, докармливать придется до тех пор, пока малыш не начнет есть со взрослого стола.

Размеренное кормление из бутылочки

Вы можете помочь малышу справляться с сосанием бутылочки и не переедать, периодически делая перерывы во время кормления. Когда вы замечаете, что лобик малыша морщится, глазки открываются широко-широко, пальчики напрягаются, а глотание переходит в захлебывание, не вынимая бутылку изо рта, наклоните малыша немного вперед, чтобы молоко оттекло от соски. Как только он справился с потоком молока, продолжайте кормить. Если вам удобнее вытащить бутылочку изо рта малыша, приложите соску к его губам, как будто говорите ему «ш-ш-ш» («Тихо!»), чтобы он не расстраивался и знал, что еда никуда не уходит. После паузы предложите бутылочку снова, но если малыш отказывается есть, не настаивайте. Это значит, что он насытился.

Как правильно докармливать ребенка для поддержания грудного вскармливания

Точно так же, как малыш решает, когда, как и сколько ему сосать грудь, вы можете сделать все возможное, чтобы именно он управлял процессом кормления из бутылочки.

• Подберите соску, которая хотя бы отдаленно похожа на ваши соски. Например, если у вас короткие соски, ищите короткую соску. Это поможет уменьшить соперничество между живой грудью и соской (интересное занятие, правда? Искусственные соски совсем не похожи на ваши соски, чтобы ни говорили нам в рекламе). Не покупайте «ортодонтические» соски. Мы не случайно взяли это слово в кавычки. Исследования показывают, что ортодонтические соски приводят к кривым зубам точно так же, как обычные. Помимо этого, сосок во рту выглядит совсем не так, как ортодонтическая соска, поэтому малыши поджимают язык вместо того, чтобы высовывать его вперед. Это мешает правильно сосать грудь.
• Подберите соску с медленным потоком или соску для новорожденных и кормите ей, пока малыш ест из бутылочек. Поток молока из груди не увеличивается с ростом малыша, поэтому и поток молока из соски должен оставаться постоянным. Обратите внимание, что не существует универсальных стандартов скорости потока молока ни между производителями, ни между партиями сосок одной и той же марки, поэтому даже две соски в одной упаковке могут течь быстрее или медленнее. Смотрите, что подходит именно вам.
• Кормите малыша не по режиму, а когда он сам просит есть.
• Давая бутылочку, симулируйте прикладывание к груди. Проведите бутылочкой по губам малыша, чтобы он открыл пошире рот. Положите основание соски на нижнюю губу, чтобы малыш захватил не только узкий конец, но и широкое основание соски.
• Держите малыша почти сидя, чтобы бутылочка была в горизонтальном положении. Не переживайте, что он наглотается воздуха — воздух сразу же выходит через нос. Воздух попадает в желудок, когда молоко течет слишком быстро, и малыш давится. При размеренном кормлении этого не происходит. Даже если малыш заглотил воздух, он его отрыгнет без особых проблем. Кормление в вертикальном положении уменьшает такие последствия кормления из бутылочки, как кариес и ушные инфекции (отиты). При кормлении лежа или полулежа молоко скапливается во рту и попадает в ушную полость. Это способствует развитию кариеса и размножению бактерий в ухе. Кормление в вертикальном положении позволяет малышу перестать сосать, когда он насытился.
• Меняйте положение малыша, как бы вы перекладывали его от одной груди к другой. Это стимулирует равномерное развитие глаз и мускулатуры лица, а также предотвращает предпочтение только одной стороны во время кормления грудью.
• Оберните бутылочку бумагой, полотенцем или самодельным чехлом, чтобы не зацикливать внимание на количестве оставшегося в ней молока. Не заставляйте ребенка доедать бутылочку до конца. Дайте ему самому решить, когда он наелся.

Ну и бред! Во-первых,если ребёнку трудно сосать, то не прикорм надо вводить, а причину устранить. Короткую уздечку, например. Вводя прикорм в этом случае, зарабатываем ленивого сосуна. О дальнейшем ГВ тогда не может быть и речи.
И уж если ребёнок растёт, то за чей счёт? За счёт маминого молока. На пустом месте расти не будет точно. Рост немного остановится — пойдёт набор веса. С моей дочкой так было.
Зачем сцеживаться, если можно приложить к груди? Ребёнок лучше стимулирует, чем молокоотсос. А сцеживаться просто для увеличения лактации — зачем? Ребёнок не будет столько съедать,сколько выработает грудь. Ну, если нравятся лактостазы, то всегда пожалуйста.
Да и докормы. Зачем они нужны? Мало молока — соси грудь — будет больше. Мало сосёшь? А может ты не голоден? Проголодаешься — поешь. В этом возрасте, наверное, сам себя голодом мучить вряд ли кто-нибудь сам будет. Вялый от голода. Этому состоянию должен предшевствовать зверский аппетит. Много сосёт — мало писает — это уже проблема. Но и она, возможно, не требует прикорма. Посоветоваться с консультантом или с кормящей мамочкой — может и дело наладится.
А, вообще, профессор Аршавский считал, что ИВ= СВ= экологическая катастрофа для ребёнка.
Если малыш писает 6 — 8 раз, то до 4-х месяцев, я думаю, он не умрёт без докорма.
А соска — это соска, какая бы хорошая она не была — это не грудь. Её сосут по-другому! Очень повезло, если малыш не путает соски. В моём случае с соской пришлось бороться. А это очень не легко.
Да и что все на голоде помешались? У малыша есть ещё 1000 причин кричать. Да и растут все дети по-разному. А никто не думал, что причина недобора веса может быть не в молоке, а в ребёнке? Бывает даже детки на ИВ набирают мало. Но на смесь, почему-то, никто не пеняет. И я знаю кучу случаев, когда даже после введения прикорма ситуация с едой и весом не менялась.

2012-11-16, oseka

Ну не знаю, ребенок от ребенка отличается. Дочка моя насасывала за два дня, если ей становилось мало. У меня грудь лопалась. А сын наоборот- сосанет и бросит, до конца не высасывал никогда. Я долго с ним боролась. Воды не давала, грудь по требованию, но он пустую не хотел. Потом перестали набирать и решила докармливать. А делала все точно так же. Так что здесь от ситуации и от характера ребенка. Докармливала смесью на козьем молоке. На коровий у нас обнаружилась аллергия. Покупала MD мил Козочку, несколько марок перепробовали, а только она подошла. К тому же козье молоко ближе все же по составу к материнскому. Ну и прикармливала, пока кормить не бросила. Получается, что мы с 4-х месяцев на смешанном. И не скажу, что он болеет чаще, чем дочка чисто на ГВ. Даже реже.

2016-10-26, mischka Gamm

Здесь не освещена ещё одна проблема — недостаточная питательность материнского молока. После гриппа молоко осталось, но ребёнок перестал насыщаться, закончилось тем, что пошёл отказ от груди! Пришлось дать организму передашку, 2 кормления из бутылочки и деть отоспался, успокоился и снова пошёл процесс ГВ. Правда.. 2-3 кормления в день так и оставила, спать ночью подряд 4 часа — это шик, после которого и мама себя чувствует спокойнее и сильнее. При этом молоко вырабатывается и мы продолжаем нашу обычную жизнь, растём и радуем. Чего и всем желаем!

2018-11-27, мама Яга

Неплохая статья, единственное, не согласна с автором в том, что если докармливать из бутылки ребенок обязательно откажется от груди. Просто бутылочку надо специальную покупать. Я докармливала из бутылочки Доктор Браун, соски у них имитируют материнскую грудь и процесс сосания схож с сосанием груди. В результате мы успешно совмещали грудное и искусственное вскармливание. Отказа от груди не было.

2012-03-23, Cafina

Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

Чем опасна смесь в первые дни жизни?

Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР), риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?

Вред для кормления грудью

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом – задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате иной раз получается, что после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и нажевыванием болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».

Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное – кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво – чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жиров, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал. В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании —  в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

— естественные роды или кесарево сечение;

— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.

Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же!..» Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразнойгнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).

При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.

Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.

Вред смесей как таковых

Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.

Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка  жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!

После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

Дополнение смеси: сочетание грудного вскармливания и бутылочки

Некоторые новые мамы надеются кормить исключительно грудью, но дела идут не совсем так, как планировалось. Другие с самого начала решают, что сочетание грудного вскармливания и смеси — лучшее решение для них и их детей.

Вот что нужно знать родителям о выборе грудного вскармливания и смеси для своего ребенка.

Что значит «дополнить смесью»?

Добавление детской смеси просто означает, что вы решили давать ребенку и смесь, и грудное молоко (путем непосредственного кормления грудью или путем кормления из бутылочки с молоком, которое вы ранее сцеживали).

Независимо от того, является ли это необходимым с медицинской точки зрения, потому что у вас мало молока или у вашего ребенка проблемы с сосанием, вы возвращаетесь на работу и не сможете сцеживать молоко достаточно часто, или исключительно грудное вскармливание — это слишком много для вас. принимать, добавление смеси во время грудного вскармливания совершенно нормально и безопасно. Фактически, для некоторых женщин это лучшее из обоих миров.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вашему малышу требуется смесь. Многие мамы могут начать с приема молочных смесей, чтобы увеличить количество молока, но затем снова могут отказаться.Другие могут двигаться в противоположном направлении, полностью отлучая ребенка от грудного молока или, по крайней мере, сокращая его.

Как вы кормите ребенка смесью и грудным молоком?

Добавление смеси может помочь сделать процесс кормления максимально похожим. Если вы хотите кормить ребенка молочной смесью и продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что вашему ребенку нравятся и то, и другое, и самый простой способ сделать это — быть последовательным.

• Стороны переключателя. Так же, как вы переходите от груди к груди, переключайтесь на другую сторону при кормлении смесью и отрыгивайте ребенка с одной стороны на другую.
  
• Контакт кожа к коже. Обязательно смотрите ребенку в глаза и обнимайте его во время каждого сеанса кормления.
• Распределите сеансы кормления смесью . Введите бутылочку смеси через час или два после кормления грудью, когда ваш малыш готов кушать, но не голоден. Через несколько дней добавьте дополнительный ежедневный сеанс кормления из бутылочки. Умеренный подход может увеличить количество молока, если вы пытаетесь продолжить грудное вскармливание, и уберечь вас от закупорки молочного протока или инфекции груди, если вы отнимаете ребенка от груди.
• Позвольте вашему малышу есть, пока он не перестанет голодать. Несмотря на то, что легче измерить, сколько ребенок ест, когда в смесь входят бутылочки, постарайтесь не зацикливаться на том, сколько именно ребенок получает грудного молока или смеси. Ваш ребенок будет есть больше, когда голоден, и меньше, когда голоден. Лучше убедиться, что ваш малыш правильно набирает вес, чем зацикливаться на том, ест ли он постоянное количество молока при каждом кормлении.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Выбор правильной формулы может быть непростой задачей.При таком большом количестве разных типов бывает сложно понять, с чего начать.

Некоторые смеси разработаны специально для дополнения, поскольку они содержат лютеин, важное питательное вещество, содержащееся в грудном молоке, а также пребиотики, предназначенные для сохранения мягкости стула ребенка, как у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Лучше всего обсудить ваши варианты с педиатром, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство здоровых детей преуспевают с молочными смесями, обогащенными железом (все детские смеси в U.С. обогащен железом).

В общем, не думайте, что только потому, что он «специально разработан», он может быть полезнее для вашего малыша. Ваш бюджет, вероятно, тоже будет иметь значение. Органические формулы не содержат антибиотиков, гормонов, генетических модификаций и синтетических пестицидов, но они также дороги.

Может ли добавление смеси вызвать спутанность сосков?

К счастью, спутанность сосков часто не возникает. Путаница сосков часто чрезмерно раздута или даже отсутствует, и большинство младенцев прекрасно переносят переход между грудью и бутылочкой.

Но у некоторых есть небольшие проблемы. Вот почему эксперты обычно рекомендуют пытаться кормить исключительно грудью в течение четырех-шести недель, пока вы не введете бутылочку и смесь (хотя это может быть невозможно в зависимости от вашей ситуации, и многие дети не прекратят кормить грудью, если вы дадите им смесь из начало).

Итог: не беспокойтесь о путанице сосков, если вы решили, что вам подходят и грудное вскармливание, и смесь. Велика вероятность, что ваш ребенок вообще не покажет этого.

Повлияет ли добавление смеси на кал ребенка?

Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют какашки горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлые или даже водянистые, а также потрепанные, кашицеобразные или творожистые. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, по крайней мере частично, стул мягкий, но лучше сформированный, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. У них тоже может быть более сильный запах.

Наконец, имейте в виду, что у всех есть свое мнение, когда дело касается кормления ребенка.Но не имеет значения, считает ли ваша мама, что пора отучать вашего малыша от грудного вскармливания, или ваша невестка считает, что грудь лучше всего. Вы и ваш врач знаете, что подходит вам и вашему ребенку, и вы будете принимать соответствующие решения.

Как добавлять смеси при грудном вскармливании

Можно ли дополнять рацион моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, смесью?

Да. Полезно любое количество грудного молока, и его можно дополнять смесью, если это подходит вашей семье.

Хотя эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить детей грудным молоком исключительно до введения твердой пищи (обычно от 4 до 6 месяцев, в зависимости от готовности вашего ребенка), родители могут выбрать добавление смеси по разным медицинским или личным причинам, например, из-за недостатка молока. поставка или проблемы с перекачкой на работе.

Повлияет ли добавление смеси на мою выработку молока?

Ваш запас грудного молока зависит от потребности вашего ребенка в нем, поэтому чем реже вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем меньше молока будет вырабатывать ваша грудь.

Если вы употребляете одну или две бутылки смеси в неделю, влияние на количество молока должно быть минимальным. Но если вы регулярно добавляете смесь, например, один раз в день, и не сцеживаете молоко, количество молока будет адаптироваться к уменьшению потребности.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мало молока, поговорите с врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию. Вот три обнадеживающих признака того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

• Достаточная прибавка в весе. Врач взвесит вашего ребенка на осмотрах, чтобы следить за его ростом. После некоторой начальной потери веса в течение первых пяти дней он должен набирать от 0,5 до 30 граммов в день в течение первых трех месяцев и половину унции в день между 3 и 6 месяцами.
• Много мокрых и грязных подгузников. По прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее шести влажных подгузников и три или более стула в течение 24 часов.
• Частый продуктивный уход. В течение 24 часов ожидайте, что будете кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в течение первого месяца и не менее семи раз после этого.Слышать, как ребенок глотает, является хорошим признаком того, что он получает молоко.

Каковы признаки того, что моему ребенку для роста нужна дополнительная смесь?

Поговорите с лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе, роста или пищевых привычек вашего ребенка. Вот некоторые симптомы, которые требуют звонка:

• Более чем нормальная потеря веса у новорожденного. Младенцы теряют до 10 процентов веса при рождении в течение первых 5 дней жизни. К 2 неделям они должны вернуться к своему весу при рождении.
• Менее шести влажных подгузников за 24 часа после того, как вашему ребенку исполнится 5 дней.
• Суетливость или вялость большую часть времени.
• Очень короткие или очень длинные медсестры. Если ваш ребенок часто кормит грудью менее 10 или более 50 минут, это может означать, что он не получает достаточно молока.

Когда я могу начать принимать добавки?

В любое время. Тем не менее, врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится не менее 3 недель, чтобы у вас было достаточно времени для того, чтобы у вас было достаточно времени для выработки молока и режима грудного вскармливания.Таким образом, случайная бутылка не будет слишком разрушительной. Если есть медицинские проблемы, такие как недостаточный набор веса или низкое количество молока, врач или консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать прием добавок раньше.

Как лучше всего представить бутылку?

Если ваш ребенок никогда раньше не ел бутылочку, он может быть более восприимчивым к тому, чтобы взять ее от кого-то другого. Это потому, что ребенок чувствует запах своей мамы и, вероятно, предпочел бы настоящую вещь, которая слаще.

Узнайте больше о том, как научить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, использовать из бутылочки.

Если ваш ребенок привык брать бутылочку с грудным молоком, переход на молочную смесь может быть немного легче, хотя он может закатить нос при том, что в бутылочке . Младенцы обычно сначала отказываются от смеси из бутылочки. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок привыкает к новому вкусу, и продолжайте пробовать.

Что такое дополнительная медсестринская система и как она работает?

Система дополнительного кормления (SNS) или система дополнительного кормления — это способ кормить ребенка грудью и одновременно давать ему смесь (или сцеженное грудное молоко).Дополнительная смесь или молоко перемещается по тонким гибким трубочкам, которые прикреплены (бумажной лентой) вдоль груди к концам сосков. Когда ваш ребенок сосет, он получает дополнительную жидкость вместе с любым грудным молоком, которое вы вырабатываете.

Система позволяет вашему ребенку продолжать сосать вашу грудь, не отдавая предпочтение бутылочке, а также стимулирует выработку молока. Социальную сеть также могут использовать партнеры и приемные родители.

Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотите попробовать это.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке?

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что лучше не смешивать грудное молоко с молочными смесями, потому что вы можете потратить зря заработанное тяжелым трудом грудное молоко, если ваш ребенок не допьет бутылочку. Вместо этого сначала кормите ребенка сцеженным грудным молоком, а если он все еще кажется голодным, предложите новую бутылочку с молоком. Однако, если ваш ребенок сначала отказывается от одной смеси, вы можете попробовать смешать ее с небольшим количеством сцеженного грудного молока, чтобы помочь ему привыкнуть к вкусу.

Как добавление смеси повлияет на моего ребенка?

• Ваш ребенок может начать отказываться от груди , если вы будете регулярно кормить грудью. Из бутылочки молоко доставляется быстрее, чем из груди, поэтому, если ваш ребенок любит есть, он может предпочесть бутылочку.
• Ваш ребенок может дольше оставаться между кормлениями. Это потому, что младенцы не переваривают смесь так быстро, как грудное молоко, поэтому они, вероятно, дольше будут чувствовать сытость.
• Стульчик у вашего малыша будет другим. Он будет более твердым (примерно как арахисовое масло), желтовато-коричневого или коричневого цвета и с более сильным запахом. У вашего ребенка, вероятно, будет менее частое опорожнение кишечника.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на смесь?

Если стул вашего ребенка содержит пятна крови после того, как вы вводите смесь, или если он кажется необычно суетливым или газообразным, рвет или у него появляется сыпь, крапивница или диарея, у него может быть непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока или соя в ее формуле.Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Если у вашего ребенка серьезная реакция, такая как отек лица или губ, хрипы или затрудненное дыхание, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. У нее может быть опасная для жизни аллергическая реакция.

Где я могу получить помощь, если у меня проблемы с кормлением смесью?

Поговорите с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Узнайте больше о проблемах и решениях при кормлении смесью.

Дополнение грудного молока смесью

Многим родителям необходимо восполнять грудное молоко смесью.Но попытка выяснить, как это лучше всего сделать, может сбить с толку — следует ли смешивать смесь для грудных желез и молочную смесь? Или давайте сначала грудное молоко, а смесь только по мере необходимости? Вот различные способы дополнить формулу, а также несколько других советов для достижения успеха.

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Это означает, что если вы нажмете ссылку и примете меры, я могу сделать небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

В течение первого месяца после рождения моего сына он не набирал достаточно веса, и мне нужно было принимать добавки.Я также постоянно сцеживал молоко и пытался понять, когда мне следует давать ему грудное молоко, а когда — смесь.

Например, я где-то читал в Интернете, что могу смешать его в одном флаконе. Я также читала, что кормление детской смесью может помочь моему ребенку спать дольше по ночам. Или, может быть, мне просто использовать все грудное молоко, которое у меня было, пока оно не закончится, а затем дать ему смесь?

3 способа добавления в грудное молоко смеси

Вот различные способы, которыми вы можете управлять добавлением смеси, когда вы исключительно сцеживаетесь.

1. Смешайте грудное молоко и смесь в одной бутылке

С помощью этого метода вы готовите смесь и грудное молоко отдельно, а затем смешиваете их в одной бутылке.

PRO: Если ваш ребенок привык к грудному молоку, он с большей вероятностью примет бутылочку, так как вкус будет больше похож на тот, к которому он привык. Кроме того, вам нужно сделать только одну бутылку.

CON: Если ваш ребенок не допил бутылочку, его придется выбросить через час после того, как он начнет пить.(Бутылочки только с грудным молоком можно хранить в течение двух часов после окончания кормления, а бутылочки со смесями необходимо выбросить через час после начала кормления.) Выбрасывать грудное молоко — особенно когда вы добавляете — болезненно!

2. Начните с бутылочки с грудным молоком, а затем начните с детского питания

В этом случае вы даете ребенку все молоко, которое у вас есть для кормления, а затем предлагаете ему смесь после бутылки с грудным молоком, если он все еще голоден.

PRO: Грудное молоко нельзя выбрасывать! Кроме того, если для вас важно минимизировать количество молочной смеси, с помощью этого варианта вы даете своему ребенку только необходимое количество смеси.

CON: Вы должны подготовить и вымыть две бутылки. Кроме того, если вашему ребенку не нравится вкус смеси, он может отказаться от второй бутылочки и все равно будет немного голоден и капризен.

3. Выберите одно или несколько кормлений дня, которые будут использоваться в качестве кормовых смесей, и предлагайте только смеси при этом кормлении

Здесь вы должны решить, сколько кормлений должно быть смесью, исходя из количества имеющегося у вас грудного молока, а затем назначьте каждое кормление грудным молоком или смесью, но не одновременно.

PRO: Все намного проще — иметь дело только с одной бутылкой и одной жидкостью для приготовления. И снова грудное молоко нельзя выбрасывать.

CON: Если вашему ребенку не нравится вкус смеси, может быть трудно заставить его принимать это кормление. Однако более вероятно, что он примет это, поскольку он, вероятно, будет изрядно голоден (по сравнению с вариантом № 2, когда он уже частично наелся грудным молоком).

Я спросил в инстаграмме, кто из людей предпочитает, и большинство сказали, что выбрали третий вариант, когда они назначили кормление грудным молоком и назначили кормление смесью.

Правила смешивания с грудным молоком и молочными смесями в одной бутылке

Если вы решите выбрать вариант №1, когда вы поместите все в одну бутылку, вот несколько рекомендаций и передовых методов.

Смешайте смесь перед добавлением в грудное молоко

Если вы используете смесь, которую необходимо приготовить, сначала смешайте и приготовьте ее в соответствии с инструкциями, перед добавлением в грудное молоко.

Не добавляйте сухую смесь непосредственно в грудное молоко, если это не предписано врачом.(Это неприменимо, если вы используете жидкую смесь, готовую к употреблению; только порошковую смесь.)

Перемешайте при той же температуре, если вы собираетесь готовить бутылку на потом

Если вы готовите бутылочку со смешанным молоком для последующего кормления, охладите приготовленную смесь перед добавлением ее в охлажденное грудное молоко, чтобы избежать повышения температуры грудного молока — точно так же, как вы должны охладить свежее сцеженное грудное молоко, прежде чем уже смешивать его с молоком. в холодильнике.

Это ограничение потенциального роста бактерий бактерий в грудном молоке.(Если вы начинаете кормить сразу, это неприменимо, потому что бактерии не успевают расти.)

Соблюдайте правила для грудного молока и смеси

При кормлении из бутылочки для смешанного молока необходимо соблюдать инструкции по кормлению и хранению обоих видов молока. Вы должны отказаться от молока, основываясь на самом раннем времени, которое применимо к любому молоку в бутылке.

Другие советы по добавлению формулы

Ниже приведены несколько дополнительных советов для других родителей, которые это сделали:

• Выберите кормление, при котором ваш ребенок с меньшей вероятностью доедет из бутылочки для кормления смесью, чтобы вы не расходовали грудное молоко.
• Точно так же многие родители решают кормить грудным молоком смесью, когда разогревать бутылочку с грудным молоком неудобно (часто посреди ночи или в дороге).
• Некоторые родители делают по утрам кувшин смеси, а затем добавляют из этого кувшина в бутылочки с грудным молоком по мере необходимости.
• Если вам просто нужно добавить небольшое количество смеси, использовать готовую смесь проще, чем порошкообразную.

Дайте мне знать, если у вас есть вопросы по добавлению формулы в комментариях!

использованная литература

1. KidsHealth.com. «Часто задаваемые вопросы по кормлению смесями: приготовление и хранение». https://kidshealth.org/en/parents/formulafeed-storing.html
2. Келлимом. «Хранение человеческого молока». https://kellymom.com/store/freehandouts/milkstorage01.pdf

Когда и как дополнять кормление ребенка детской смесью — The Baby’s Brew

Вы, вероятно, уже знаете, что Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание по крайней мере в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка и продолжать использовать грудное молоко в качестве основного питания вашего ребенка в течение первого года жизни.Но это не всегда реально для каждой семьи, и есть множество причин, по которым вы можете решить, что вам нужно дополнить смесью.

Принятие решения о добавлении пищевых добавок часто может вызвать стресс у молодой мамы — это совершенно нормально чувствовать себя так! Но мы призываем вас отмечать каждую каплю грудного молока, которую получает ваш ребенок, и напоминаем вам, что и грудное молоко, и смесь дадут вашему ребенку питание, необходимое для его здоровья и счастья. Может быть трудно понять, когда пора принимать пищевые добавки и как эффективно давать ребенку и грудное молоко, и смесь, поэтому мы составили это руководство, чтобы помочь вам легче ориентироваться в этом процессе.

Что значит «дополнить смесью?»

Многие матери кормят своего малыша грудным молоком (либо из груди, либо из бутылочки, либо и тем и другим) только при рождении. Они могут планировать кормление исключительно грудным молоком на неопределенный срок или могут иметь в виду установленные временные рамки, в течение которых они хотят кормить своего ребенка только грудным молоком. Независимо от того, идет ли процесс по плану или нет, на первом году жизни вашего ребенка может наступить момент, когда вы решите дать ему немного смеси в дополнение к грудному молоку, которое он получает.Это называется добавлением формулы.

Добавка дает вашему ребенку сочетание грудного молока и смеси. Это отличается от полного прекращения грудного вскармливания, которое мы обсуждаем в нашей статье «Как перейти с грудного молока на молочную смесь».

Причины начать принимать добавки с формулой

Решение о добавлении формулы — это полностью личное решение. Есть разные причины, по которым вы можете решить, что добавки — лучший выбор для вас и вашего ребенка, и иногда это необходимо с медицинской точки зрения.Важно не позволять «советам» семьи и друзей определять ваше решение.

Вместо этого мы рекомендуем вам взвесить все «за» и «против», а также поговорить с педиатром вашего ребенка. Бывают случаи, когда добавки необходимы, чтобы дать ребенку необходимое для полноценного развития питание. Мы знаем, что иногда бывает трудно избавиться от вины за то, что вы не продолжаете кормить исключительно грудью (я знаю, что чувствовал это, особенно с моим первым ребенком), но просто помните, что накормленный ребенок лучше всего, и ваш ребенок будет здоровым. и счастливы независимо от того, когда вы решите, что пора принимать добавки.

Вот некоторые из основных причин, по которым вы можете принять решение о добавлении формулы:

• Ваш ребенок не набирает должного веса. Детское питание часто необходимо сразу после рождения. Иногда это единственный способ получить ребенку необходимое питание с самого начала. Если вам рекомендуют это в больнице, вы можете почувствовать неприятные ощущения, если это не то, что вы планировали. Но просто помните, что они являются экспертами, и их работа — заботиться о вашем ребенке наилучшим образом, включая обеспечение того, чтобы у него было все необходимое для хорошего роста.Это могло произойти и позже. Когда я вернулся к работе и начал сцеживать молоко, мое тело перестало вырабатывать столько молока. Примерно в 6 месяцев мой сын начал только поддерживать свой вес, а не набирать. Хотя мой врач еще не требовал, чтобы я принимал добавки, мне стало ясно, что мне нужно либо принимать добавки, либо начать кормить грудью гораздо чаще. Это было действительно эмоционально для меня, но я знала, что добавки — это лучшее, что может дать моему ребенку то, что ему нужно.

• Другие причины, необходимые с медицинской точки зрения.Помимо того, что вы не набираете должный вес, могут быть и другие заболевания, при которых необходимо принимать пищевые добавки. Это может быть то, что переживаете вы или ваш ребенок. Ваш врач поможет вам определить, что лучше всего, поэтому обязательно поговорите с ним или с ней заранее и свяжитесь с ними, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

• Вы подавлены грудным вскармливанием. Грудное вскармливание — тяжелая работа для многих мам. Временами это может быть болезненно, а может и не быть тем прекрасным процессом, который вы себе представляли.Если вы чувствуете себя перегруженным грудным вскармливанием, вполне нормально начать принимать пищевые добавки, чтобы облегчить часть бремени, или вообще отказаться от грудного вскармливания. Ваше благополучие важно для вас, чтобы быть лучшей мамой, которой вы можете быть.
• Ты возвращаешься к работе. Да, есть много мам, которые могут продолжать кормить своих детей только грудным молоком, когда они возвращаются на работу. Если вы обязуетесь сцеживать молоко во время запланированного времени кормления ребенка, дополнительные добавки могут не потребоваться.Но это верно не для всех. Уравновешивание работы, сцеживания и ухода за ребенком в домашних условиях может быть сложной задачей, поэтому нет ничего плохого в необходимости принимать добавки в это время.
• Ваш партнер хочет кормить ребенка из бутылочки. Хотя вы можете накачать бутылочку и попросить партнера накормить ею вашего ребенка, иногда это не лучший или самый удобный выбор для семей. Даже употребление одной бутылки смеси в день может дать вашему партнеру возможность сблизиться с вашим малышом, в то время как вы сможете получить перерыв, который вы заработали.
• Вы просто готовы! Честно говоря, это большой! Иногда вам не нужна «идеальная» причина, кроме как кажется, что прием добавок — это следующий лучший шаг. Это ваш выбор, и вы должны чувствовать себя на 100% комфортно, чтобы обеспечить лучшую жизнь для вас и вашего ребенка.

Как эффективно добавлять формулы

После того, как вы примете решение дополнить питание вашего ребенка смесью, вам нужно будет убедиться, что вы делаете это наиболее эффективным способом, а также составите график, который лучше всего подходит для вас.

Вот наши основные рекомендации по добавлению:

1. Используйте смесь, рекомендованную для детей на грудном вскармливании. Есть определенные смеси, которые больше похожи на грудное молоко, чем другие, и вам нужно будет попытаться найти такую, которая максимально имитирует вкус, питание и текстуру грудного молока. Прочтите нашу статью «Лучшие детские смеси 2021 года», чтобы узнать о двух лучших рекомендациях в этой категории.
2. Используйте бутылочки, предназначенные для детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может быть труднее взять бутылочку, поскольку она отличается от той, к которой они привыкли. Чтобы избежать путаницы сосков, очень поможет найти бутылочка, сделанная для детей, находящихся на грудном вскармливании. Наши рекомендации в статье «Лучшая бутылочка для младенцев на грудном вскармливании» могут помочь вам найти ту, которая подойдет вашему малышу.
3. Используйте другие приемы, которые помогут ребенку взять бутылочку с собой. Помимо выбора правильной смеси и бутылочки, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку легче усваивать новое питание.Мы предлагаем подогреть его до температуры грудного молока с помощью Baby’s Brew, чтобы оно было таким же теплом, как то, к чему они привыкли. Также лучше, если первые бутылки даст кто-нибудь другой.
4. Начинайте медленно. У вас может быть представление о том, сколько вы хотите добавить, но лучше всего работать над этим. Например, если вы хотите, чтобы половина кормлений вашего ребенка была смесью — возможно, 4 из 8 кормлений в день, — лучше всего начать с одного кормления в день в течение нескольких дней и довести до всех четырех.Иногда это может быть невозможно, но если вы можете планировать заранее, процесс, скорее всего, будет проходить более гладко.
5. Решите, будете ли вы кормить смесью полностью или понемногу. Не существует единственного способа дополнить смесью. Некоторым родителям легче просто делать полные бутылочки смеси, а другие кормления — это полное грудное вскармливание / кормление из бутылочки с грудным молоком, но для вас может быть лучше давать обе смеси во время одного кормления. Если вы хотите сделать это таким образом, мы предлагаем сначала дать ребенку грудное молоко, а затем доливать ребенка молочной смесью до конца кормления, пока он не насытится.
6. Будьте готовы к изменениям пищеварения и стула. Как только ваш ребенок начнет получать хоть немного смеси, его какашки будут выглядеть и пахнуть по-другому. Даже одна бутылка смеси в день может изменить это, так что не беспокойтесь. Ваш ребенок может пережить некоторые проблемы с пищеварением, а также его организм приспособится к новому питанию или поймет, как правильно пить из бутылочки. Это не повод для беспокойства и часто проходит через несколько дней, когда ваш ребенок к этому привыкнет.Если проблема не исчезнет, ​​мы рекомендуем обратиться к врачу вашего ребенка.

Если ваша цель состоит в том, чтобы продолжать кормить грудью как можно дольше во время приема добавок, вы также должны быть уверены, что продолжаете кормить грудью достаточное количество раз в день, чтобы поддерживать запас. Ежедневное соблюдение постоянного графика в этом отношении — лучший способ продолжить грудное вскармливание.

Движение вперед с добавлением формул Формула

обеспечивает младенцев во всем мире полноценным питанием с момента ее создания в 1867 году.С тех пор процесс прошел долгий путь, и компании продолжают улучшать характеристики своих смесей, чтобы сделать их максимально приближенными к грудному молоку. Самое важное, что нужно знать, это то, что все смеси, продаваемые в США, должны соответствовать строгим требованиям и абсолютно безопасны для питья вашим ребенком.

Хотя на начальном этапе у вас могут возникнуть затруднения с идеей о том, что ваш ребенок будет получать питание, отличное от грудного молока, просто знайте, что ваш ребенок будет продолжать получать все необходимое из смеси, в то же время получая основные преимущества, которые дает грудное молоко в любом количестве, которое вы можете продолжать давать. .

Часто задаваемые вопросы о добавлении формул

Это некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о добавлении смеси для кормления грудью.

Можно ли кормить грудью днем ​​и кормить смесью ночью?

Грудное вскармливание днем ​​и ночное вскармливание определенно можно проводить. Семьи могут выбрать этот маршрут, чтобы мать могла больше спать по ночам, а партнер мог помочь с кормлением.Просто знайте, что если вы не кормите грудью и не кормите грудью в ночное время, это повлияет на поступление грудного молока. Мы рекомендуем кормить грудью поздно вечером перед сном и рано утром, чтобы обеспечить как можно больше грудного молока.

Уменьшает ли добавление смеси преимущества грудного вскармливания?

Чем больше грудного молока дают ребенку, тем больше он получает питательных компонентов, иммунных свойств и антител. Но даже одно кормление грудным молоком в день даст ребенку некоторые из этих дополнительных преимуществ, которые дает только грудное молоко.Короче говоря, кормите грудью как можно дольше и давайте как можно больше, но помните, что кормление смесью — это совершенно здоровый выбор и для вашего ребенка.

Можно ли сочетать грудное молоко и смесь в одном флаконе?

Вы можете комбинировать грудное молоко и молочную смесь, но прочтите нашу статью «Смешивание грудного молока с молочной смесью — ответы на ваши вопросы», чтобы убедиться, что вы соблюдаете надлежащие инструкции и рекомендуемый процесс.

Прием пищи во время кормления грудью

Автор: Ана Рейсдорф, MS, RD

Ana Reisdorf, MS, RDAna Reisdorf, MS, RD — зарегистрированный диетолог-диетолог и писатель-фрилансер с 13-летним опытом работы в области питания и диетологии.Она является автором трех книг, в том числе книги «Противовоспалительная диета с одним горшком». В своих статьях она демонстрирует свою страсть к тому, чтобы помогать людям достичь идеального здоровья и кардинально изменить свою жизнь

Даже с наилучшими намерениями кормить исключительно грудью, многие женщины в тот или иной момент оказываются либо нуждающимися, либо желающими дополнить их молочными смесями. Фактически, во всем мире только 40% всех младенцев в возрасте до шести месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании.Это означает, что остальные 60% дополняют грудное вскармливание смесями или исключительно смесями.

Некоторые женщины с самого начала выбирают этот тип комбинированного кормления. Напротив, другие начинают с исключительно грудного вскармливания, а затем по разным причинам вынуждены использовать дополнительную смесь.

Некоторые предпочитают использовать молокоотсос для сцеживания молока, чтобы младенцы могли сцеживать молоко, даже когда матери нет дома. Путь матери к грудному вскармливанию может закончиться рано по причинам, которые могут включать: задержку поступления грудного молока после рождения, недостаточный рост или прибавку в весе ребенка, медицинские причины, такие как пищевая аллергия, общее низкое количество молока, возвращение к работе. или другие непредвиденные ситуации, препятствующие продолжению грудного вскармливания.

Мамам необходимо понимать, как работают добавки с молочными смесями, чтобы обеспечить безопасность и защиту молочных запасов матери, если ее цель — продолжать давать грудное молоко.

Раннее добавление формулы

Эксперты сходятся во мнении, что лучше подождать как можно дольше, прежде чем вводить добавку для кормления, чтобы обеспечить полноценный запас молока. Обычно материнский корм устанавливается примерно через два месяца.Однако в некоторых случаях ожидание приема добавок может быть неприемлемым или может быть нежелательным для матери.

Причины приема добавок смеси в больнице после родов включают желтуху, низкий уровень сахара в крови, задержку поступления молока, чрезмерную потерю веса новорожденного, болезненность сосков и разлучение матери и новорожденного по медицинским причинам.

Поскольку раннее введение бутылочки может помешать длительному грудному вскармливанию, предпочтительны другие методы кормления новорожденного.Эти методы включают:

• Использование капельницы или шприца
• Использование чашки с лекарством или чайной ложки
• Использование дополнительной системы сестринского ухода

Первые две недели лактации — особенно критическое время для обеспечения достаточного количества молока в будущем. Даже при добавлении молока необходимо сосредоточить усилия на создании и сохранении молочной продуктивности матери, если мать желает продолжать грудное вскармливание.

Способы кормления грудных детей более старшего возраста

Многие мамы могут подумать, что смешивание смеси с грудным молоком в одной бутылочке — лучший способ дополнения, чтобы их ребенок привык к вкусу.Хотя сочетание этих двух веществ может показаться хорошим вариантом для кормления детей грудного возраста, обычно это не рекомендуется по двум причинам.

Во-первых, несбалансированное питание потенциально может нанести вред младенцу, если смесь не приготовлена ​​должным образом. Во-вторых, если младенец не допил бутылочку, лишнее молоко придется выбросить в течение 2 часов, что раньше, чем только грудное молоко.

Есть два метода, обычно рекомендуемых для дополнения грудного молока смесью.Во-первых, это то, что часто называют методом долива. Это когда ребенку предоставляется бутылочка со смесью либо сразу после кормления грудью, либо после получения бутылочки сцеженного грудного молока.

Этот метод популярен среди женщин, у которых мало молока, поскольку он помогает обеспечить ребенку достаточный объем при каждом кормлении. Это также исключает возможность подбрасывания совершенно хорошего грудного молока, поскольку оно не сочетается с смесью. Все мы знаем, насколько ценным может быть сцеженное грудное молоко.

Одним из потенциальных недостатков метода «пополнения» является то, что младенца сначала кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки, а затем смесью. Нужно приготовить и помыть две бутылки.

Второй способ добавления смеси — это полноценное кормление смесью. В этом методе мама выбирает одно или несколько кормлений в день только для кормления, например, перед сном или для кормления на ночь.

Многие мамы предпочитают этот метод, когда они возвращаются к работе и кормят только смесью, когда они находятся вдали от своего младенца.При использовании этого метода нет возможности тратить грудное молоко, которое не было употреблено, и необходимо приготовить и вымыть только одну бутылочку.

Если вы все же решили принимать добавки во время грудного вскармливания, лучше начинать медленно. Попробуйте всего одну или две бутылки и постепенно добавляйте больше смеси по мере необходимости. Количество добавок будет зависеть от ситуации и диеты ребенка.

Некоторым младенцам может потребоваться всего одна-две унции в день, в то время как другим может потребоваться 50% корма из смеси.Врач вашего ребенка, педиатр или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам определить, сколько необходимо.

Как приготовить формулу для приема добавок

Некоторые смеси готовы к употреблению, то есть они находятся в жидкой форме и скармливаются младенцу как есть. В других случаях детские смеси выпускаются в виде порошка, и их необходимо смешивать. Сухая смесь не является стерильной, поэтому при добавлении смеси важно понимать, как ее правильно приготовить, чтобы предотвратить возможность заражения.Всегда внимательно читайте инструкции по приготовлению, написанные на этикетке формулы.

Шагов:

1. Вымойте руки водой с мылом.
2. Добавьте количество воды, указанное в инструкции по приготовлению смеси, в бутылочку с детской смесью. Используйте воду из безопасного источника. Не всегда обязательно сначала кипятить воду.
3. Добавьте рекомендуемое количество порошка, указанное в инструкции по составу. Всегда используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле. Добавление неправильного количества может вызвать заболевание младенца.
4. Тщательно перемешайте флакон встряхиванием или взбалтыванием.
5. Подогревание формулы не обязательно, хотя многие предпочитают это делать. Разогревание нельзя производить в микроволновке. Чтобы согреть бутылку со смесью, поместите ее в кружку или кастрюлю с теплой водой. Обязательно проверьте температуру перед кормлением младенца, нанеся пару капель смеси на тыльную сторону запястья.

Как кормить грудью ребенка из бутылочки

Многие эксперты согласны с тем, что ребенку, которому предлагают бутылочку, будь то смесь или грудное молоко, следует контролировать во время кормления.Цель стимуляции младенца у бутылочки — имитировать процесс грудного вскармливания и позволить ребенку задавать темп. Вот ключевые моменты для ритмичного кормления из бутылочки:

• Держите младенца в вертикальном положении. Не кормите лежа.
• Позвольте младенцу самостоятельно втянуть сосок в рот.
• Время кормления из бутылочки должно быть таким же, как и кормление грудью.

• Поощряйте частые паузы, пока ребенок пьет из бутылочки, чтобы имитировать привычки кормящей матери.
• Переключитесь на другую сторону во время кормления из бутылочки, чтобы способствовать правильному развитию глаз и предотвратить предпочтение стороны.
• Прекратите кормление, если ребенок показывает признаки удовлетворения. Не заставляйте их допивать бутылку.

Дополнительные соображения при добавлении пищевых добавок во время грудного вскармливания

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание при кормлении грудью смесью.Возможно, что ребенок сначала откажется от смеси и / или бутылочки, если какое-то время находился на исключительно грудном вскармливании. Просто продолжай пытаться.

При введении в смесь стул младенцев может измениться. Они могут казаться менее желтыми и немного более сформированными по сравнению со стулом ребенка, вскармливаемого исключительно грудью. Это нормально и этого следовало ожидать.

Последние мысли

Принятие решения о добавлении смеси для кормления грудью иногда может быть сложной задачей, но матери должны делать то, что лучше всего для себя и здоровья своего ребенка.Грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего». Любое количество грудного молока, получаемого младенцем, полезно, и матери не должны отказываться от грудного вскармливания, если они решат добавить смесь.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или рекомендации по конкретным заболеваниям. Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Дополнение к смеси — Поддержка грудного вскармливания

При правильной поддержке и информации большинство матерей могут производить более чем достаточно грудного молока, чтобы их дети были сыты. Но что, если грудное вскармливание идет плохо или ребенок кажется голодным? Что делать, если после родов кажется, что грудного молока нет или есть причины для недостаточного количества молока? Или, возможно, мать возвращается на работу и подумывает о добавлении смеси.В этой статье рассматриваются часто задаваемые вопросы родителей и их опасения по поводу добавления смеси или комбинированного вскармливания, когда их ребенок находится на грудном вскармливании.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Мне действительно нужно давать добавки?

Эксклюзивное грудное молоко — это биологически нормальная диета для ребенка, и многие родители не планируют использовать детскую смесь. Они хотят убедиться, что смесь действительно необходима, прежде чем давать ее своему ребенку.Есть несколько способов проверить, получает ли ребенок достаточно грудного молока, прежде чем начинать добавление смеси. И есть много способов увеличить количество грудного молока. Посмотрите, достаточно ли моему ребенку грудного молока? и Как приготовить больше грудного молока для получения дополнительной информации, а ваш медицинский работник и консультант по грудному вскармливанию IBCLC проконсультируют вас.

Ребенок не набирает вес

Считается нормальным снижение веса до 7% в первые дни. Но если ваш ребенок на не набирает вес на в пределах нормы по истечении этого времени, ему может потребоваться больше еды.Ваш ребенок может становиться все более и более сонным и рискует стать очень слабым, обезвоженным или перестанет реагировать, если он не получит достаточно еды. См. Разделы «Ребенок не набирает вес», «Сведения о таблице веса ребенка» и «Прием добавок для ребенка с недостаточным весом» для получения дополнительной помощи.

Могут потребоваться добавки

Есть много способов помочь вашему ребенку получать больше грудного молока, например сцеживание молока для пополнения или улучшение захвата и положения ребенка. Ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC может помочь вам как можно скорее вернуть грудное вскармливание в норму.Даже в этом случае создание очень низкого количества молока может потребовать времени, а полный запас может быть не всегда возможным. Пока у вас не будет достаточно грудного молока, чтобы ребенок был сытым, вам, возможно, придется искать альтернативы. Одна из возможностей — использование донорского грудного молока. Если донорское молоко недоступно, возможно, вам придется на время подумать об использовании коммерческой детской смеси. Младенцы могут и преуспевают на промышленных смесях, несмотря на их недостатки. И очень важно, чтобы ваш ребенок был сытым.

В чем разница между грудным молоком и смесью?

Грудное молоко сильно отличается от смеси.Грудное молоко — это натуральный полноценный продукт, сделанный свежим в груди из крови матери. Он содержит живые клетки, которые защищают ребенка от болезней. и обеспечивают рост калорий. Грудное молоко содержит полезные бактерии и ферменты, которые помогают пищеварению ребенка. Для сравнения, формула — это искусственно обработанный пищевой продукт, произведенный на фабрике с установленным сроком хранения. В нем нет живых клеток, иммунных факторов или пищеварительных ферментов, поэтому в нем отсутствуют многие ингредиенты по сравнению с грудным молоком.Ингредиенты в смеси по сравнению с тем, что было обнаружено в грудном молоке, перечислены в разделах «Что входит в грудное молоко и что входит в состав смеси?». (Bellybelly, 2016) или в качестве плаката здесь (pdf), и гораздо больше информации можно найти в разделе Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Для получения дополнительной информации о том, как производится смесь, см. Книгу Морин Минчин « Milk Matters: Infant Feeding and Immune Disorder».

Как добавка смеси может повлиять на моего ребенка?

Пополнение формулы может означать:

• Изменение баланса дружественных бактерий (микробиом), живущих в кишечнике ребенка.Микробиом изменится с преимущественно дружественной бифидной флоры (бифидобактерии и лактобациллы) на менее желательные штаммы, которые обычно встречаются в кишечнике взрослых ¹ . Это может снизить защиту от инфекций и повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Неясно, можно ли восстановить микробиом исключительно грудным вскармливанием. Марша Уокер предполагает, что она может вернуться через две-четыре недели исключительно кормления, в то время как Линда Палмер задается вопросом, возможно ли это, если в первые семь дней жизни вводится какая-либо смесь. ² .Sullivan et al. ³ призывают к дополнительным исследованиям воздействия на здоровье введения смеси на микробиом кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании, особенно когда добавки вводятся в более позднем возрасте после того, как микробиом кишечника сформировался. Антибиотики также влияют на микробиом.
• У вашего ребенка будет меньше защиты от аллергии , он может стать сенсибилизированным к коровьему молоку или у него может развиться атопическое заболевание, такое как астма или экзема (Walker, 2014). Воспаление, гиперчувствительность или аутоиммунное заболевание также связаны с аллергией (Minchin, 2015).
• У вашего ребенка может быть повышенный риск развития диабета ⁴ и других проблем со здоровьем ⁵ .
• Ваш ребенок может начать предпочитать бутылочку , если он поймет, что бутылочка дает ему еду, но он все еще голоден и расстроен из-за груди. См. Ниже идеи об альтернативных методах кормления, чтобы попытаться предотвратить это.
• У вас может снизиться количество молока , если вы не попытаетесь увеличить количество грудного молока одновременно с использованием смеси.С помощью специалиста по грудному вскармливанию добавление смеси не должно означать прекращение грудного вскармливания.

Ребенок по-прежнему получит некоторые преимущества грудного молока и преимущества правильного формирования ротовой полости и дыхательных путей при любом количестве грудного молока и грудном вскармливании, которое может выдержать мать.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Никто не знает. Автор Морин Минчин изучила и сравнила ингредиенты многих производителей смесей и обнаружила, что все они содержат очень разные ингредиенты.Ингредиенты одного и того же бренда могут меняться в зависимости от самых дешевых, доступных в определенное время. Этикетки с формулами также могут быть очень расплывчатыми — не включать потенциальные загрязнители от производственных процессов или риск бактерий в нестерильном продукте ⁶ . Минчин говорит, что, поскольку нет двух одинаковых смесей, никто не знает, какая детская смесь «лучшая». Для получения дополнительной информации о различных смесях см. «Типы детских смесей», NHS, 2016 и «Детское молоко: простое руководство по детским смесям, последующим смесям и другому детскому молоку» от First Steps Nutrition Trust.См. Ниже примечания и дополнительную информацию о некоторых альтернативах сухим коровьим молочным смесям.

Готовые жидкие смеси

Сухая смесь не является стерильным продуктом. Вамбах и Риордан ⁷ говорят, что готовые к употреблению препараты являются наименее рискованным вариантом, поскольку они стерильны.

Формулы для низкой аллергии

Специально продаваемые марки смесей с низкой аллергией не следует рассматривать как «безопаснее» или «лучше». Некоторые дети по-прежнему реагируют на частично гидролизованную смесь ⁸ , и нет никаких доказательств того, что даже марки экстенсивно гидролизованной смеси предотвращают аллергию ⁹ .В некоторых случаях плохое здоровье костей было связано с определенными специальными формулами ¹⁰ . Для полного обсуждения и анализа питания частично гидролизованного детского молока, детского молока на основе экстенсивно гидролизованных пептидов и детского молока на основе аминокислот см. Specialized Infant Milks in the UK: 0-6 months (October 2018) from First Steps Nutrition Trust.

Смесь из козьего молока?

Смеси на основе козьего молока обладают такой же способностью вызывать аллергию, как и смеси на основе коровьего молока ¹¹ .См. Следующий документ (раздел 5.5), где обсуждается содержание питательных веществ в детских смесях на основе козьего молока, доступных в настоящее время в Великобритании:

Выдержка из

Детское молоко в Великобритании: Практическое руководство для специалистов здравоохранения, First Steps Nutrition Trust, июнь 2019 г.

Считается, что не существует разницы между первой детской смесью, приготовленной из белка коровьего молока или белка козьего молока, с точки зрения их аллергенности или усвояемости

Формула на основе сои не рекомендуется

Формула сои не рекомендуется для общего использования и обсуждается в следующем документе (раздел 5.8):

Выдержка из

Специализированное детское молоко в Великобритании: 0-6 месяцев, First Steps Nutrition Trust, октябрь 2018 г.

Были высказаны опасения по поводу потенциального аллергенного эффекта смеси на основе соевого белка у младенцев с высоким риском атопии, а также по поводу воздействия фитоэстрогенов, присутствующих в смеси на основе соевого белка, на репродуктивное здоровье в будущем.

Хотя было доказано, что детские смеси на основе соевого белка поддерживают нормальный рост и развитие здоровых доношенных детей, главный врач рекомендовал, чтобы смеси на основе соевого белка не использовались в повседневной практике для детей в возрасте до 6 месяцев, которые имеют белок коровьего молока. аллергия или непереносимость.

Самодельная смесь небезопасна

Смеси, производимые промышленным способом, могут быть несовершенными, но смеси, приготовленные в домашних условиях, могут представлять гораздо больший риск для здоровья ребенка. Департамент здравоохранения Западной Австралии разъясняет опасность, которую представляет для вашего ребенка домашняя детская смесь. Морин Минчин, австралийский писатель и защитник грудного вскармливания, объясняет, что домашние смеси не подходят и близко к промышленным версиям, а рецепты домашних смесей, доступные в Интернете, вызывают серьезную озабоченность у тех, кто хоть немного разбирается в детском питании и безопасности пищевых продуктов:

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015 г.

Никто не может надеяться имитировать эти сложные продукты, создавая домашние смеси.Да, дети выживут практически во всем, но с последствиями. Это область, в которой неправильное применение небольшого количества знаний может быть очень опасным.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь?

Смешивать грудное молоко и смесь в одном контейнере не рекомендуется, потому что:

• Смесь может нарушить антибактериальные свойства грудного молока.
• Смешивание молока может означать потраченное впустую грудное молоко , если ребенок не доел бутылочку.
• Смесь хранится не так долго, как грудное молоко , поэтому смешивание молока сократит время безопасного хранения грудного молока.

Поскольку грудное молоко гораздо более ценно для вашего ребенка, рекомендуется сначала кормить сцеженным грудным молоком , а не смешивать грудное молоко с детской смесью. Пауза между кормлением молочной смесью после грудного молока позволит грудному молоку начать выходить из желудка (например, от 20 минут до одного часа).Ожидание не всегда будет практичным с голодным младенцем.

Исследование смешения грудного молока и смеси

Большинство исследований, посвященных смешиванию грудного молока и смеси, было проведено путем изучения эффектов обогащения грудного молока (см. Ниже), добавленного в сцеженное грудное молоко. Исследования Чана и др. ¹² и Куана и др. ¹³ показали, что белок коровьего молока в обогатителе грудного молока и обычных смесях может препятствовать действию некоторых важных противоинфекционных свойств грудного молока.Также было обнаружено, что смеси, обогащенные железом и железом, влияют на антимикробное действие грудного молока.

Что такое обогатитель грудного молока?

Обогащатель грудного молока — это адаптированная смесь коровьего молока с дополнительными питательными веществами, которую добавляют в грудное молоко и дают недоношенным детям. Несмотря на вводящее в заблуждение название, его обычно не делают из грудного молока (хотя версии доступны в некоторых регионах). Эти обогатители грудного молока (или, точнее, обогатители крупного рогатого скота) предназначены для того, чтобы помочь недоношенным детям расти быстрее, что считается «лучше».Тем не менее, существует несколько известных связей между этими обогатительными добавками крупного рогатого скота и серьезными проблемами со здоровьем у недоношенных детей. См. Обогащатели человеческого молока для получения дополнительной информации.

Выдержка из

Обогащение грудного молока для недоношенных детей? из Baby Poop Линды Палмер, 2015

Поставщики смесей могут похвастаться более быстрым набором веса при использовании их обогащающих веществ, и это последовательный результат, но хорошо видно, что кормление коровьими продуктами также неизменно связано со значительным повышением шансов некротического энтероколита, респираторных инфекций, других инфекций ( сепсис) и другие риски для здоровья, включая снижение выживаемости.Повторная госпитализация также более часта у недоношенных детей, получавших смеси.

Другие варианты

• Контакт кожа к коже и уход за матерью-кенгуру могут значительно ускорить рост недоношенного ребенка ¹⁴ .
• Увеличьте количество калорий в грудном молоке. используйте «сливки для грудного молока», более жирную часть грудного молока, которую иногда называют задним молоком.
• Обратиться в молочный банк . Молочные банки обычно отдают предпочтение недоношенным или больным детям, если у матери возникают проблемы с выработкой молока.Грудное молоко намного лучше для этих уязвимых младенцев.

Приготовление формулы

Текущие рекомендации по приготовлению сухой смеси можно найти в документе «Как приготовить смесь для искусственного вскармливания в домашних условиях» Всемирной организации здравоохранения, 2007 г. или в рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании «Как приготовить детское питание», NHS, 2016.

• Использование воды , кипяченной и охлажденной до 70 ° C, убивает бактерии, а изготовление свежих бутылок для каждого корма позволяет избежать бактериального загрязнения и потенциального окисления восстановленных продуктов (Minchin 2015).Перед кормлением ребенка охладите до температуры тела.
• Важно добавить правильное количество порошка к правильное количество воды . Тщательно следуйте инструкциям производителя и используйте прилагаемую лопатку. Градации бутылок могут сильно различаться и не могут быть надежным индикатором точного объема. Вы можете проверить точность измерений на вашем флаконе ¹⁵ или бытовом кувшине, сравнив его с тем же измерением объема с помощью большого шприца (предоставленного вашим местным химиком).Никогда не разбавляйте смесь (или грудное молоко) дополнительным количеством воды.

Приведет ли доливание из бутылочки к путанице сосков?

Если вам действительно нужно давать ребенку дополнительное молоко, будь то сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь, вы, возможно, слышали, что использование соски из бутылочки может вызвать спутанность сосков. Или вы, возможно, слышали, что не бывает путаницы сосков!

Что такое спутанность сосков?

Сосание из соски из бутылочки сильно отличается от сосания груди, оно ощущается во рту по-другому, а язык и челюсть ребенка должны работать по-другому, чтобы получить молоко.Некоторые дети очень умны при переключении между грудью и бутылочкой и легко справляются с этой разницей. Но так же, как иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, отказывается брать бутылочку, иногда введение бутылочки может вызвать отказ от груди. В частности, если у вас мало молока или вы используете бутылочки до того, как ребенок научился кормить грудью. Некоторые дети могут быстро ассоциировать бутылочку с источником пищи, а грудь — с голодом или разочарованием. Есть несколько способов избежать путаницы с сосками, но у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Как избежать путаницы сосков

Дополнительное молоко может предложить a;

Сводка

Хотя обычно существует множество способов увеличить количество молока у матери до того, как прибегнуть к добавлению смеси, иногда они могут занять время или, по-видимому, не помочь. Если донорское грудное молоко недоступно, добавление смеси может быть медицинской необходимостью — ребенка нужно кормить. Недостатки для здоровья, связанные с добавлением смеси, необходимо сопоставлять с рисками для ребенка, которому грозит потеря развития.Лучше всего сначала добавить грудное молоко, а не смешивать его физически с молочной смесью. Все смеси содержат разные ингредиенты, и неясно, какая из них «лучше» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но готовые смеси стерильны, а обезвоженный порошок — нет. Есть несколько способов дать ребенку дополнительное молоко, чтобы избежать путаницы сосков.

Сноски и ссылки

1. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г. (pdf)

2. Детские какашки, что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015

3. Салливан и др., Влияние практики вскармливания младенцев на микробиом кишечника и состав тела у младенцев, Nutr Metab Insights, 2015

4. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г.

5. См. Мой обзор Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder , Maureen Minchin, 2015 для краткого обзора

6. Молоко имеет значение кормление младенцев и иммунные расстройства , Морин Минчин, 2015

7. Грудное вскармливание и лактация человека , 5e, Вамбах и Риордан, 2015 г.

8. FDA’s Health Claim Review: Детское питание с частично гидролизованным сывороточным протеином и атопический дерматит, Chung et al.2012

9. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, Британский медицинский журнал, 2016 г.

10. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017

11. Проект нормативного акта — Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) (поправка), Министерство здравоохранения, 2014 г.

12. Влияние обогатителя человеческого молока, полученного из человеческого молока, на антибактериальные действия человеческого молока, Chan et al, 2007

13. Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в человеческом молоке, Quan et al, 1994

14. KMC для недоношенных детей, Нильс Бергман, 2018

15. Исследование

    показало, что измерения детской бутылочки неправильные, потенциально опасные, Университет Западного Сиднея, 2016

Что я должен знать о детских смесях? • KellyMom.com

Родители рассматривают возможность кормления детей смесью по многим причинам. В некоторых случаях это необходимо с медицинской точки зрения. В других случаях мама может полагать, что у нее мало молока (и, таким образом, считает, что считает, что молочная смесь необходима), когда ее запасы на самом деле в порядке. Иногда это просто выбор родителей. Если вы чувствуете, что ваш ребенок нуждается в добавке смеси (или врач вашего ребенка рекомендовал или рекомендовал это), и вы хотите продолжить грудное вскармливание, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию (предпочтительно IBCLC).Хороший консультант по грудному вскармливанию может оценить потребность в добавках и посоветовать вам, как их использовать для достижения ваших собственных целей в области грудного вскармливания.

Имейте в виду, что смесь (как и лекарство) сопряжена со своим набором рисков, и родители должны знать о них, чтобы принять осознанное решение о ее применении. Использование смеси может сократить продолжительность грудного вскармливания и сопряжено с повышенным риском для здоровья ребенка и матери (даже в США и других развитых странах). Родители должны посмотреть на свои индивидуальные обстоятельства и решить, перевешивают ли преимущества от использования смеси риски.Альтернативы смесям включают собственное молоко матери (лучший выбор, если таковой имеется — можно кормить напрямую или сцеживать) или молоко другой матери (из банка молока, частного донора, члена семьи или друга).

Помните, что грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего» — любое грудное вскармливание полезно как для мамы, так и для ребенка.

Ниже приведены ссылки на информацию о детских смесях и альтернативах.

Нужно использовать формулу? Вот некоторые особенности…

Дополнение к Формуле

Безопасное кормление смесью

Часто задаваемые вопросы о детских смесях

• Дело не только в грудном вскармливании Даниэль Ригг, JD CLC
• Детское кормление из бутылочки от Fleur Bickford BSc, RN, IBCLC
• То, что вам никто не говорит о кормлении смесью от Типпера Галлахера, BA, IBCLC, RLC.Информация о выборе смеси, безопасном приготовлении и кормлении из бутылочки.
• Информация о детских смесях и часто задаваемые вопросы о детских смесях от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)
• Магазинная марка или формула торговой марки? Все детские смеси, продаваемые в США, должны соответствовать минимальным стандартам безопасности и питания, установленным FDA. Различные формулы (будь то торговая марка магазина или торговая марка) имеют разные формулировки, и они постоянно меняются.
• Профилактика аллергии? Кормление молочной смесью с гидролизом (где молочные белки расщепляются на более мелкие, потенциально менее вызывающие аллергию белки) вместо обычной смеси коровьего молока может уменьшить аллергию у младенцев и детей, хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование соевых смесей вместо смесей из коровьего молока не снижает уровень аллергии у младенцев и детей. Нет никаких доказательств в пользу кормления гидролизованной смесью для предотвращения аллергии, а не исключительно грудного вскармливания.
• Утверждает ли FDA детские смеси до их поступления на рынок? Нет. FDA не одобряет детские смеси до того, как они появятся на рынке. Однако все детские смеси, продаваемые в США, должны соответствовать минимальным стандартам безопасности и питания, установленным FDA.Производители детских смесей должны зарегистрироваться в FDA и направить в агентство уведомление перед выпуском на рынок новой смеси. Если FDA определяет, что детская смесь представляет риск для здоровья человека, производитель смеси должен провести отзыв.
• Финансовые затраты на отказ от грудного вскармливания (включая инструменты для оценки стоимости смеси) @ KellyMom
• Как мне сообщить о проблеме или заболевании, вызванном детской смесью? Для получения дополнительной информации см. Этот FAQ FDA для США.
• Отзывы о детском питании

Альтернативы формуле

Статьи о детских смесях (воздействие на здоровье)

• Добавка для грудного ребенка: «Всего одна бутылочка не повредит» — или будет? Марша Уокер, RN, IBCLC
• Дело в пользу девственного кишечника: даже случайная бутылка формулы имеет свои риски Анн Каландро, RNC, IBCLC
• Заключение, принятое группой BIOHAZ Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов в отношении микробиологических рисков в смесях для младенцев и последующих смесях, 23 ноября 2004 г.
• Грудное вскармливание и общественное здравоохранение от Массачусетской коалиции по грудному вскармливанию
• Скандал с детской смесью Сильвии Онусик
• Victora CG, et al.Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016 30 января; 387 (10017): 475-90. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7.
• Bartick MC, Stuebe AM, Schwarz EB, Luongo C, Reinhold AG, Foster EM. Анализ затрат на материнское заболевание, связанное с неоптимальным грудным вскармливанием. Obstet Gynecol. 2013 июл; 122 (1): 111-9. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318297a047.
• Бартик М., Райнхольд А. Бремя неоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: анализ педиатрических затрат.Педиатрия. 2010 Май; 125 (5): e1048-56. DOI: 10.1542 / peds.2009-1616.
• Stuebe A. Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Преподобный Obstet Gynecol. 2009 осень; 2 (4): 222–231.
• Комментарий к формулам с добавлением DHA и ARA @ KellyMom

Формула сои

.