Можно ли есть перед манту – через сколько, как часто можно делать ребенку, в какую руку правильно, сколько раз в год ставят, таблица, график прививок для детей в России, в детском саду, школе, техника постановки, проведения, первый раз, алгоритм, 7 лет, периодичность

Можно ли кушать перед пробой

Чтобы подготовиться к Манту, следует исключить из рациона некоторые продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Это шоколад, цитрусовые (грейпфрут, апельсины, лайм, мандарины, лимоны). Кроме того, есть перед Манту не рекомендуется:

1. Маринады и острую пищу. Ребенок должен меньше есть заквашенных овощей и соусов. Не рекомендуется заправлять блюда лимонной кислотой и добавлять специи, а также пересаливать.
2. Консервированную пищу и полуфабрикаты.
3. Жирные сорта рыбы и мяса.
4. Продукты, в которых содержится много сахара: конфет, тортов, пирожных.
5. Орехи – арахис, кешью, фундук, грецкие, которые являются сильнейшими аллергенами.
6. Перепелиные и куриные яйца – вареные, сырые, в виде омлетов, яичницы, в выпечке, в тесте.
7. Фрукты и ягоды – киви, авокадо, персики, землянику, клубнику.
8. Морепродукты – омаров, крабов, раков. При их употреблении повышается вероятность развития аллергии.
9. Овощи – баклажаны, томаты, укроп, сельдерей, морковь, петрушку, которые являются аллергенами.
10. Морскую капусту.
11. Бобовые – фасоль, сою.
12. Молочные продукты – молочные коктейли, мороженое, сыры, сливочное масло, жирные сливки, цельное молоко.
13. Пшеничные сладкие хлопья, выпечку из пшеничной муки, белый хлеб.

Перед подготовкой к прививке нельзя пить газированные напитки, соки, содержащие консерванты. Кроме того, запрещено есть любые продукты в больших количествах и нужно воздержаться от употребления новых. Даже если ребенок не страдает пищевой аллергией, некоторые из продуктов могут спровоцировать ложноположительную реакцию Манту.

Кушать перед прививкой Манту лучше всего следующие продукты и блюда:

• каши;
• нежирные постные супы;
• сухофрукты;
• яблоки;
• мясо птицы и кролика;
• кисломолочные продукты: ряженку, кефир, йогурты.

Перед Манту нужно пить минеральную воду без газа, морсы. К привычному рациону возвращаются после того, как будут получены результаты пробы на туберкулез.

Нужно ли пить супрастин и другие антигистаминные

Во время пробы Манту ребенку под кожу вводят туберкулин, состоящий из обезвреженных микобактерий, антисептика фенола, детергента Твин-80, являющегося очищающим компонентом.

Эти вещества могут вызвать развитие аллергической реакции.

Антигистаминные перед Манту можно принимать в том случае, если имеется отягощенная наследственность или организм предрасположен к проявлению аллергии на вещества, которые входят в состав туберкулиновой пробы.

Аллергические проявления на Манту бывают:

• основными;
• неспецифическими.

Основная реакция характеризуется тем, что в месте введения вакцины появляется папула, не превышающая в размере 5 мм. Специфическая реакция сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• кожная сыпь;
• увеличение папулы до 15 мм;
• отсутствие аппетита.

Чтобы не развился неспецифический вид аллергии к туберкулину, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты перед Манту, т. е. за 3 дня до вакцинации. Супрастин перед Манту и его аналоги не способны повлиять на результат пробы.

Как давать

Давать ребенку-аллергику антигистаминные средства нужно по следующей схеме:

• первый прием – за 3 дня до вакцинации;
• в день проведения пробы;
• каждый день до получения результата.

Дозировка медикаментов следующая:

• детям до 1 года нужно употреблять по ¼ таблетке в виде порошка – 2-3 раза в день;
• до 6 лет – по половине таблетки 2 раза в сутки или по ¼ таблетки трижды в день;
• с 6 до 14 лет – по половине таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым антигистаминное средство надо пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. При отсутствии побочных явлений суточную норму детям и взрослым можно увеличить. Врач может порекомендовать другую схему и дозировку. Самые распространенные препараты, которые используют для профилактики неспецифического типа аллергии у ребенка – Супрастин, Фенистил, Зиртек.

Другие правила подготовки

Перед прививкой Манту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. За несколько дней до вакцинации не следует посещать места массового скопления людей, т. к. можно случайно заразиться вирусной инфекцией. Следует знать, что продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 10 дней, а туберкулиновая проба на фоне ослабленного иммунитета способна вызвать развитие таких тяжелых осложнений, как бронхит и пневмония. Кроме того, результат вакцинации будет неинформативным. Перед пробой Манту ребенка должен осмотреть педиатр и разрешить проведение теста.
2. Пациент перед процедурой должен хорошо выспаться. Если имеется аллергия на пыльцу цветущих растений, данную пробу переносят на месяц до или после цветения.
3. На момент вакцинации у ребенка не должно быть запора, который способен вызвать побочные реакции организма. Поэтому родителям необходимо проследить, чтобы детский кишечник хорошо работал. Для улучшения его функционирования употребляют лактозу.
4. Во время проведения пробы следует исключить общение ребенка в поликлинике с другими детьми. Лучше всего, если во время ожидания он будет гулять на улице. Такая мера необходима для того, чтобы обезопасить ребенка от возможного заражения ОРВИ или ОРЗ.

Важно психологически подготовить ребенка к Манту, т. к. многие маленькие дети боятся уколов. Перед прививкой рекомендуется посетить педиатра. В некоторых случаях он направляет на сдачу анализов крови и мочи, например, если ребенок недавно переболел и существует вероятность того, что его организм еще ослаблен, а также если после туберкулиновой пробы будет делаться БЦЖ. Кроме того, врач должен исключить наличие таких противопоказаний, как:

• острые инфекционные заболевания;
• выраженные аллергические реакции;
• обострение кожных болезней;
• эпилепсия.

В день процедуры ребенку надевают одежду из натуральной ткани со свободными рукавами. Это позволит исключить натирание папулы.

Можно ли делать пробу перед операцией

Многих родителей интересует, если ребенку необходимо сделать пробу Манту согласно графику прививок, а через некоторое время предстоит плановая операция, можно ли проводить вакцинацию. Врачи разрешают ее, т. к. она никак не сможет повлиять на будущую операцию. Проба Манту – это диагностическая процедура, не несущая отдаленных последствий. Главное – чтобы во время ее проведения ребенок был здоров.

Подготовка к Манту у детей крайне важна для того, чтобы после ее проведения не возникли различные осложнения, которые могут быть опасными для здоровья и жизни ребенка.

Source: ProTuberkulez.info

Читайте также

Можно ли кушать перед манту ребенку

Что нельзя есть при манту — особенности питания детей

Особенная реакция организма человека на введение туберкулина позволяет диагностировать наличие заболевания туберкулёзом у человека или его отсутствие. По крайней мере, можно увидеть был ли контакт с палочкой Коха. Поэтому, с целью диагностирования заболевания, французский учёный Шарль Манту в 1908 году предложил вводить туберкулин подкожно. С тех пор эта проба на туберкулёз носит название Манту.

После неё не вырабатывается защитный иммунитет от туберкулёза. А целью прививки является выработка защитной реакции иммунитета человека. Однако реакция организма после пробы может указать, как отмечалось выше, на возможность присутствия палочек Коха в организме и предпринять срочные меры для лечения.

Будет интересно знать, что существует также проба Пирке. От Манту она отличается только способом введения туберкулина. В этом случае препарат вводят не подкожно, а накожно, на поврежденную поверхность кожных покровов. В обоих случаях проба наносится на внутреннюю среднюю часть предплечья. Проверка реакции организма для обеих проб идентична.

В чём она заключается? После введения туберкулина в организм, в месте его введения образуется так называемая папула или уплотнение, напоминающее пуговку.

Стоит отметить, что проба Манту не является прививкой, хоть многие ошибочно считают эту пробу такой.

По размерам этого уплотнения на третий день после пробы врач делает вывод о том, положительная проба или отрицательная. Если организм малыша уже контактировал с туберкулёзной палочкой, в крови обязательно присутствуют специфические лимфоциты, которые устремляются к месту укола, вызывая тем самым рост папулы. Если таких лимфоцитов нет, то наблюдается только лёгкая аллергическая реакция, то есть покраснение кожи в месте укола.

При отрицательной результате, когда палочки Коха не обнаружено, уплотнение должно отсутствовать. При сомнительной пробе может быть небольших размеров, до четырёх миллиметров в диаметре. А при положительной – от пяти и более миллиметров. Однако, даже положительная проба не означает, что ребёнок болен. Если малышу делали прививку БЦЖ, которая делается также от туберкулёза, организм мог отреагировать подобным образом. Положительная проба говорит о необходимости провести дополнительные исследования. Таким исследованием может быть бактериальный посев, анализ крови и другие.

Особенности питания

У родителей часто возникает вопрос, что можно есть и что нельзя употреблять в пищу после того, как сделали пробу Манту. Начнем с того, что нельзя есть.

Не рекомендуются к употреблению любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка. Многие родители знают, на что их чадо реагирует наиболее остро. Такие продукты необходимо исключить из рациона ребенка как перед пробой, так и после неё до тех пор, пока ребёнок не будет осмотрен врачом. Употребление этих продуктов может вызвать непредвиденную реакцию и исказить результат диагностики.

Также перед пробой и после неё нельзя есть продукты, считающиеся аллергенами. К ним относятся цитрусовые, сладкое, включая шоколад и конфеты. Порадуете своего ребёнка сладким потом, а пока необходимо воздержаться от искушения. Нельзя есть яйца в любом виде. Необходимо также исключить из питания те продукты, в которых они могут содержаться как компонент.

Не рекомендуются к употреблению также молочные продукты и орехи. Бытует мнение, что никакую диету соблюдать не нужно и можно есть всё что угодно. Но лучше немного перестраховаться потерпев всего лишь несколько дней, чтобы избежать в дальнейшем повторных анализов и нервотрёпки.

А теперь о том, что можно есть. Употреблять в пищу можно те продукты, которые привычны для ребёнка и не вызывают никаких аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Побочная реакция

Поскольку туберкулин является сильным аллергеном, то возникновение различных аллергических реакций после проведения пробы Манту вполне возможно. Это могут быть сыпи на теле, сильный зуд в месте введения препарата. Поэтому, если ребёнок склонен к аллергии, проведение этой пробы ему противопоказано. В этом случае можно провести диагностирование другими методами, например, с помощью бактериального посева.

Также может наблюдаться повышение температуры и головные боли, рвота, приступы астмы и лихорадка.

Видео «Проба Манту»

Видеорепортаж о том, что такое проба Манту, когда ее можно делать и для чего.

LechimDetok.ru

Что нельзя есть после Манту — Какие продукты нельзя употреблять после Манту?

Прививка Манту детям делается каждый год с целью выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулез – бактериальную инфекцию, от которой человек может погибнуть, так как болезнь поражает легкие – один из важнейших органов человеческого организма. Проба делается специальной вакциной. Манту дает возможность выяснить, присутствует ли в организме инфекция. Чтобы получить достоверные результаты пробы – наличие или отсутствие иммунитета к палочке – ребёнку следует соблюдать после Манту определенные правила. Врач проконсультирует, как он должен вести себя после прививки, в том числе, что малышу можно и нельзя кушать.

Правила поведения после прививки

После туберкулиновой пробы – пробы Пирке, которую ежегодно делают всем детям в детских учреждениях – школе или детском саду, или в поликлинике по месту жительства, к которой прикреплен ребенок, он может продолжать вести привычную, нормальную жизнь, но есть несколько правил, которые ему необходимо соблюдать. О том, что нельзя делать после процедуры, в обязательном порядке родителям рассказывают доктор или медицинская сестра. Правила эти несложные, и придерживаться их необходимо стандартно – в течение трех дней, либо до того момента, как доктор снимет реакцию пробы. Нельзя мочить след от укола – так называемую «пуговку», натирать ее рукавом одежды, чесать. Дело в том, что о том, отрицательная или положительная реакция на палочку, судят по размеру «пуговки», и если на нее будет оказываться механическое воздействие, она может увеличиться, а результаты пробы будут неверными.

«Пуговка» – на медицинском языке она называется папула – образуется на месте укола после введения вакцины. При реакции Манту возникает уплотнение кожи, она краснеет в месте инъекции. По размеру папулы и судят о результатах пробы. У некоторых детей реакция бывает слабой, и папула почти незаметна. Иногда папула бывает большого диаметра – достигает 15-17 мм и больше. Через трое суток – врачи считают время после прививки часами, через 72 часа после укола – доктор осматривает место инъекции, анализирует толщину уплотнения. Если уплотнения эпидермиса не произошло, исследуется покрасневший участок кожи – его измеряют линейкой. Поэтому папулу крайне важно беречь до посещения врача.

Что можно после туберкулиновой пробы, чтобы получить точный результат

Во-первых, еда должна быть той, которую обычно ест ребенок. Если после прививки Манту не проявляется никаких негативных реакций, то он будет такой же подвижный и веселый, как и до прививки. В случае проявления побочных реакций, ребенку, которому поставили Манту, следует принять противоаллергическое и жаропонижающее средства. Жаропонижающее дают только тогда, когда температура тела поднимается выше 38,5° С, если она не выше этой отметки, в жаропонижающем необходимости нет – повышение температуры является хорошим признаком, это означает, что иммунная система малыша борется с инфекцией.

Во-вторых, после Манту крайне важен рацион питания – он должен быть правильным и сбалансированным, поскольку после пробы на туберкулез, определения реакции и еще некоторое время после процедуры существует необходимость поддерживать иммунитет. В связи с этим некоторые продукты запрещены к употреблению в пищу. Поэтому важно знать, что нельзя есть ребенку, когда сделали Манту. Зависит это от ряда факторов:

• нет ли склонности к аллергии;
• нет ли индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания;
• пищевые пристрастия (непременно надо принимать во внимание, что ребенок предпочитает есть, потому что заставить малыша скушать нелюбимый, но полезный продукт бывает очень трудно).

Меню после процедуры должно оставаться привычным, еда должна быть питательной, рацион следует обогатить витаминами и минералами. Надо следить за тем, чтобы ребенок ел вовремя, но не переедал.

А что же нельзя есть после Манту – в основном, это те же продукты, что запрещены и после других профилактических прививок. Однозначного ответа на этот вопрос нет – акцент следует делать на сбалансированном для детского организма рационе.

Что следует исключить из меню после вакцинации

Обеспечивая ребенку полноценный режим питания, из меню исключают некоторые продукты. После проверки реакции Манту, то, что нельзя давать ему в пищу, приведено ниже. Все эти продукты аллергенные, после искусственной атаки на иммунитет, чем и является Манту, они могут вызвать у ослабленного организма аллергическую реакцию. Список продуктов, что нельзя есть после прививки:

1. все цитрусовые – грейпфруты, апельсины, лимоны, мандарины, лайм;
2. любые яйца (куриные, перепелиные) – сырые, вареные, в виде яичницы, омлетов, в выпечке – в тесте;
3. шоколадные конфеты, шоколадная паста, какао – все продукты, в которых присутствует какао-порошок;
4. любая рыба и морепродукты, морская капуста;
5. цельное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сыры, мороженое, молочные коктейли;
6. орехи – грецкие, фундук, кешью, арахис и др.;
7. белый хлеб, выпечка из пшеничной муки, пшеничные сладкие хлопья, пшенная каша.

Итак, во-первых, питание должно быть полноценным, во-вторых, на неделю после прививки из рациона исключаются вышеперечисленные продукты, в-третьих, вводить новую, непривычную для ребенка пищу рекомендуется лишь спустя неделю после процедуры.

Если после вакцинации у ребенка снизился аппетит, обращать на это особенное внимание и переживать по этому поводу не стоит, это нормальная реакция организма, такое состояние будет длиться не долее двух-трех дней. В течение нескольких дней после процедуры очень полезно обильное питье, особенно, при повышении температуры тела, поносе и рвоте.

Вспомогательные средства после процедуры

После процедуры нужно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, но лишь те, которые он принимал до прививки. Новые витамины принимать не следует, поскольку после введения в организм вакцины ослабевает иммунитет, и на новые препараты у детей может проявиться индивидуальная непереносимость.

Если пробу сделали в зимнее время, то поддерживать иммунитет можно аптечными витаминами, которые отпускаются без рецепта врача – «мультитабсом», «витрумом», «алфавитом», «компливитом». Эти витаминно-минеральные комплексы составляются по возрастам, и сбалансированы по составу для разных возрастных отрезков.

Летом же и в осенний период надо просто включить в детский рацион больше свежих фруктов и овощей. Можно готовить ему блюда из рыбы нежирных сортов, мяса кролика, которое само по себе очень полезно, в особенности – ослабленному после вакцинации детскому организму. Еда должна быть простой, но богатой питательными веществами, и не содержать продуктов, могущих вызвать аллергические реакции.

То, чего категорически нельзя делать после вакцинации, запомнить совсем нетрудно. Соблюдение этих очень простых правил и рекомендаций, грамотно подобранное меню – помогут уберечь ребенка от негативных последствий после вакцинации, а результат процедуры будет достоверным. Разумеется, следить за тем, чтобы питание ребенка было полноценным, разнообразным и здоровым надо не только до и после прививок любого рода, а в любое время.

MedTub.ru

Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?

OPnevmonii Туберкулез Манту Какие ограничения есть у пробы Манту

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.

2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

   У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности. Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма. Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

1. Аллергическая реакция на данный препарат.
2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

• обострения заболеваний;
• аллергические реакции;
• серьезные ухудшения в самочувствии;
• изъязвление ранки, нагноение;
• некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

OPnevmonii.ru

Реакция Манту у детей Правила проведения Результаты

Реакция Манту у детей это не прививка, а кожная проба — один из методов диагностики туберкулеза. Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза, и считающийся наиболее безопасным.

Реакция Манту у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюрография.

Туберкулин это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости.

Туберкулин является гаптеном (неполноценным аллергеном), он не способен вызывать образование антител, т.е.  иммунный ответ , но может связываться с уже готовыми антителами в предварительно сенсибилизированном организме (человек спонтанно инфицированный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ), вызывая местную аллергическую реакцию.

Т. е. при внутрикожном введении туберкулина у сенсибилизированных (чувствительных к туберкулину) лиц в месте введения развивается местная аллергическая реакция замедленного типа, строго специфичная к микобактериям туберкулеза —  участок покраснения и возвышения (припухлости) кожи. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза.

Реакция Манту у детей Как часто можно повторять ?

1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

• Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
• Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
• Не привитые БЦЖ.

3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ —  р.Манту повторяют с более короткими интервалами ( до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. к. она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года разобраться в результатах бывает проблематично.

Реакция Манту у детей Противопоказания

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

1. Распространенные кожные заболевания.
2. Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.
3. Аллергические состояния в фазе обострения.
4. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина.

Т. к. прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после. На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. инфицированности анигистаминные препараты не влияют.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте — апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата,(в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

После Манту

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения ( не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Реакция Манту у детей Учет результатов

Учет р. Манту проводится через 72 часа, т. е. на третьи сутки с момента проведения. Путем измерения в мм. с помощью прозрачной линейки поперечного по отношению к оси предплечья размера папулы (уплотнения и возвышения на месте введения препарата). Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р.Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т.д.

Если папула отсутствует измеряется диаметр гиперемии (покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения). Т. е. доктор или специально обученная мед. сестра сначала пальцем проверяет на ощупь есть ли папула, и примерно определяет ее границы, а затем измеряет линейкой. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка.

Реакция Манту у детей Оценка результатов

р.Манту считается:

1. Отрицательной — если на месте инъекции нет никаких реакций (покраснения, уплотнения), кроме следа от укола.
2. Сомнительной — если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре.
3. Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм.
4. Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций (пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангит), не зависимо от размеров папулы.

Т. к. у нас в России всем детям (за небольшим исключением) в роддоме проводится прививка БЦЖ, у большинства из них имеется иммунитет к туберкулезу и чувствительность (сенсибилизация) к туберкулину. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей (60%) при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Это абсолютно нормально. Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу.

Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после вакцинации БЦЖ. Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после реакции Манту должен с возрастом уменьшаться. Например: 1 год — 12мм; 2года — (11- 13)мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. д.  Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра.

Реже р.Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет.

Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка нет иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего нет, или он обнаруживается с трудом.

К фтизиатру дети направляются в следующих случаях

1. С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.
2. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.
3. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.
4. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач фтизиатр.

При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным  вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки.

В соответствии с нормативными документами (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза») администрация детских учреждений имеет право не допускать детей, не обследованных на туберкулез,  в коллективы до момента предоставления заключения от фтизиатра.

Статья написана в соответствии с материалами приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и инструкции к применению препарата «Аллерген туберкулезный очищеный в стандартном разведении (Туберкулин).»

Подробнее о других методах обследовании ребенка — в следующей статье.

mamadoktor.ru

Перед Манту Что можно и что нельзя ? Анализы

Что можно и что нельзя перед Манту ? В предыдущем посте мы обсудили всё, что можно и нельзя делать после пробы. Сегодня давайте обсудим нужно делать перед ней.

Анализы 

Никакие анализы, в том числе общий анализ крови или мочи перед пробой  сдавать не нужно. Но, очень часто одновременно с реакцией Манту доктор назначает ребенку эти анализы. Это бывает, если проба совпадает с ежегодным медицинским осмотром.  Или если её делают перед БЦЖ. Либо, если её делают при оформлении ребёнка в детский сад или в школу.

Анализы и пробу можно проводить в любом порядке: сначала анализы, потом Манту, или сначала пробу — потом анализы. Можно даже совместить сдачу анализов и проведение реакции  в тот же день. И анализы и Манту относятся к диагностическим процедурам и на здоровье ребенка не влияют.

Антигистаминные фенистил супрастин зиртек

Антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, зиртек, перед пробой детям можно принимать исключительно по назначению доктора: фтизиатра или педиатра.

Эти лекарства назначаются детям склонным к аллергии в возрастной дозировке, за трое суток до пробы, в день её проведения и до того, как доктор оценит результат.

Это делается, чтобы исключить неспецифические аллергические реакции при проведении пробы. На специфическую реакцию к туберкулину эти лекарства не влияют.

Нельзя 

• Перед пробой нельзя кушать продукты, которые могут спровоцировать у ребёнка появление симптомов аллергии.
• Новые продукты или блюда, которые малыш никогда раньше не пробовал (особенно кофеты, торты, мороженое, газировку, жвачку).
• Высокоаллергенные продукты: мёд, шоколад, орехи, клубнику, апельсины и т. д.
• Любой продукт в необычно большом для ребенка количестве.

Нужно

• Предварительно посетить врача. Получить консультацию: когда лучше провести пробу, нужно ли ребенку принимать антигистаминные перед пробой. Нужно знать, что проба делается в детских поликлиниках по определённым дням, в специально отведенно е время, отдельно от прививок. В какой именно день можно сделать ребёнку реакцию Манту можно узнать в регистратуре поликлиники или у педиатра.
• Соблюдать гипоаллергенную диету. Не давать ребенку высокоаллергенные продукты.
• В день, на который назначена проба до похода к врачу измерить ребенку температуру. Она должна быть нормальной.
• Непосредственно перед пробой ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр.

Осмотр 

Это обычный осмотр педиатра. Проводится непосредственно перед пробой. Доктор проводит внешний осмотр ребенка, слушает лёгкие, осматривает горло. Температуру лучше измерить дома, до похода к педиатру, но можно это сделать и в кабинете врача. Если с малышом всё в порядке — педиатр делает детской амбулаторной карте отметку о разрешении реакции Манту и направляет его в прививочный кабинет.

Манту перед БЦЖ

Достаточно частая ситуация. Она возникает, если ребёнку в род. доме не сделана прививка БЦЖ.

Нужно знать, что БЦЖ в детской поликлинике делают отдельно от других прививок в строго отведённый день и время. Например, в нашей поликлинике прививку БЦЖ проводят 1 раз в месяц — в первую среду месяца. И отводят на это всего 2 часа. Поэтому, БЦЖ планируют заранее и заранее готовят малыша к прививке.

Если 2 месяца малышу ещё не исполнилось. И противопоказаний к проведению прививки нет. То БЦЖ делают сразу, без Манту и анализов.

Но, если малышу уже исполнилось 2 месяца, перед прививкой БЦЖ педиатр обязан назначить ему общие анализы крови и мочи и пробу Манту. Пробу нужно провести не позднее, чем за трое суток перед БЦЖ, чтобы можно было оценить результат. А затем только при условии, что результат отрицательный — делать БЦЖ. Кровь и мочу на анализ лучше сдать до пробы (за сутки или раньше). Если анализы плохие — педиатр отложит прививку БЦЖ и назначит лечение. А реакцию Манту в этом случае тоже придется отложить.

Манту перед садиком

В процессе оформления ребеночка в детский сад, педиатр обязательно проверит, есть ли у малыша реакция Манту за текущий год. Если в этом году она не проводилась, её обязательно назначат перед оформлением в садик.

Согласно Сан Пину СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”, если родители отказываются от Манту, для оформления ребенка в детский сад требуется заключение фтизиатра. Если нет Манту или заключения фтизиатра врачи детской поликлиники не имеют права допускать детей в садик.

Манту перед школой

Перед оформлением в школу Манту делается только тем детям, у которых есть для этого показания. Которым она не проводилась длительно, детям из групп риска, детям находящимся под наблюдением фтизиатра.

Всем детям, кому проведена проба Манту в прошлом (предыдущем) году перед оформлением в школу она не проводится.  Это связано с тем что всем школьникам в сентябре проводят реакцию Манту. А тем кому исполнилось 7 лет, и результат Манту отрицательный, делают прививку БЦЖ.

Прививка и проба

Если профилактическая прививка делается перед пробой Манту, промежуток между ними должен составлять не меньше одного месяца. Если Манту делается перед прививкой — минимальный промежуток между ними 72 часа.

Ну вот и всё. Желаю вам здоровья!

какая реакция должна быть, грудничку, в 2 месяца, можно ли делать если нет, через сколько дней после делают, в чем разница, интервал, через год, ревакцинация, реакция без прививки, это одно и тоже, норма, зачем, чем отличается

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

• до 1 мм – отрицательная;
• до 4 мм – сомнительная;
• до 9 мм – слабоположительная;
• до 14 мм – среднеположительная;
• до 16 мм – положительная;
• более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза. Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно. Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать. По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту. При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.