Если очень хочется, то можно: конфеты без сахара для диабетиков
Употребление сладостей, без сомнения, относится к тем гастрономическим удовольствиям, от которых человеку очень сложно отказаться. Во-первых, это вкусно, во-вторых, в сладостях находятся вещества, которые положительно сказываются на общем психоэмоциональном состоянии, и, в-третьих, сладости стимулируют работу мозга.
К сожалению, конфеты находятся за пределом разрешенных продуктов для людей, которые страдают сахарным диабетом. И это вовсе не значит, что диабетикам не хочется конфет и прочих сладостей. К счастью, современные производители позаботились о тех, кто вынужден ограничивать себя в сахаре, создав специальные конфеты без сахара для диабетиков и тех, кто просто ограничил для себя употребление сахара. Что входит в состав этих конфет, насколько они безопасны для людей с высоким содержанием сахара в крови и что готова предложить компания здорового питания «Здоровка»? Попробуем разобраться.
Конфеты от «Здоровки» для диабетиков – вкусно, сладко, безопасно
Использование сахорозаменителей в составе конфет позволяет сделать их доступными для употребления диабетикам. При этом конфеты не теряют своих вкусовых качеств. На сегодняшний день «Здоровка» предлагает следующие безопасные аналоги сахара, а также конфеты на этих заменителях.
Сорбит
По сладости сорбит практически не уступает обычному сахару, но при усвоении он не требует участия инсулина. Конфеты на сорбите также способствуют выработке витаминов группы В, стимулируют работу кишечника, выводят лишнюю воду из организма, препятствуют возникновению кариеса. В каталоге нашей компании представлен широкий выбор конфет без сахара на сорбите для диабетиков – это и желейные конфеты «Петродиет», батончики «Жизнелюб», пралине, конфетки «Север» и др.
Конфеты на стевии
В этих сладостях сахар заменен на стевию, растение, чьи листья содержат безопасный сладостный компонент. Более того, сладость стевии превосходит настоящий сахар и калорийности в них меньше. А кроме того, в стевии содержится много полезных для диабетика (да и для любого человека) полезных веществ, таких как пектин, клетчатка, витамины и макро и микроэлементы. Конфеты со стевией нормализуют пищеварение, выводят холестерин, снижают давление и служат профилактикой аллергий. «Здоровка» рада предложить вам вкусные и полезные конфеты без сахара со стевией от брендов «Умные сладости» и «Петродиет»: мягкие желейки, конфетки с наполнителями из чернослива, грецкого ореха, кураги, миндаля, батончики с черникой – это очень вкусные и здоровые сладости.
Фруктоза
Самые распространенные конфеты без сахара сделаны именно на фруктозе, или фруктовом сахаре. Для усвоения конфет на фруктозе требуется минимальное участие инсулина, усваивается он быстрее и легче организмом. Такие конфеты будут беречь вас от кариеса, зарядят энергией (ускоряется метаболизм), снимут усталость и насытят мышцы глюкогеном. Однако при заболеваниях сахарным диабетом употребление конфет на фруктозе возможно только после консультации с лечащим врачом, поскольку сам сахарозаменяющий компонент (фруктоза) может быть разрешен не всем.
В нашем каталоге вы найдете диетические конфеты без сахара и добавок на фруктозе – это конфеты с ягодными наполнителями, пралине, халвичные («Жизнелюб»), желейные и грильяжные («Петродиет»), шоколадные конфеты без сахара «Голицин» и др.
Стоит отметить, что шоколадные конфеты без сахара также могут употреблять люди, страдающие от лишнего веса, любители низкокалорийных диет, а также все, кто выступает за здоровое питание.
Всем ли можно конфеты с сахарозаменителями
Вопрос этот очень важен. Все, что диабетик вводит в рацион, должно быть предварительно обговорено с врачом.
Употребление конфет без сахара сразу несет несколько положительных моментов:
- разнообразие рациона;
- вкусовое удовольствие;
- психологический комфорт – вы ведете такую же жизнь, как и остальные, где есть место любимым сладостям, и не терзаетесь, что съели что-то запрещенное.
Живите полной жизнью, радуйте себя вкусными конфетами, не отказывайтесь от безопасных удовольствий, а «Здоровка» вам будет в этом помогать, предлагая лучшие и самые вкусные конфеты для диабетиков от надежных производителей!
Вред и польза сахарозаменителя: мнение экспертов :: Здоровье :: РБК Стиль
В конце октября в журнале Американского колледжа кардиологии было опубликовано крупнейшее исследование о влиянии заменителей сахара на организм. Специалисты заявили, что сладкие напитки, например диетические газировки, могут негативно влиять на метаболизм и состояние сосудов.
Материал проверили и прокомментировали Зинаида Медведева, исполнительный директор АНО «Здоровое питание», и Олег Медведев, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фундаментальной медицины факультета фундаментальной медицины МГУ
Зачем нужны заменители сахара?
Чаще всего люди отказываются от сахара по двум причинам: из-за фигуры или здоровья. По данным вице-премьера России Татьяны Голиковой, в России с диабетом живут 5,1 млн взрослых и 50 тыс. детей.
К счастью, есть альтернативные сладкие добавки, которые условно можно разделить на два типа. Первый — сахарозаменители, чаще это натуральные продукты, которые по своему вкусу наиболее близки к оригиналу. В них больше калорий, но при этом они подходят диабетикам. Вторая группа — интенсивные подсластители. Их энергетическая ценность чаще всего близится к нулю. Они во много раз слаще сахарозы и имеют искусственное происхождение.
И те и другие часто используются в производстве обычных продуктов. Так, например, некоторые сахарозаменители обладают влагоудерживающими свойствами и требуют определенного количества тепла для растворения, что идеально подходит для производства леденцов. В свою очередь искусственные подсластители используются при производстве мороженого, так как предотвращают кристаллизацию структуры при низких температурах.
В основном натуральные подсластители сравнивают по гликемическому индексу (ГИ) или способности вызывать инсулиновый ответ в организме.
Фруктоза усваивается по другому пути и не вызывает инсулинового ответа, а все остальные натуральные альтернативы сахара влияют на выработку инсулина в организме. У сахара ГИ равняется 70, у кокосового сахара — 35, у меда, в зависимости от вида, около 60, у сиропа топинамбура — 16.
© D. Sharon Pruitt Pink Sherbet Photography / Getty
Искусственные виды сахара
Популярными искусственными подсластителями также считаются:
Ацесульфам (добавка Е950) в 180–200 раз слаще сахара. Можно использовать при приготовлении блюд. Вещество не метаболизируется в организме и в таком же виде выводится почками.
Аспартам (добавка Е951) в 180 раз слаще сахара. Некоторые диетологи выражают беспокойство, что подсластитель, попадая в организм, распадается на аминокислоты и метанол, который в больших количествах может быть токсичен [1]. Еще один недостаток — аспартам разрушается при нагревании.
Неотам (добавка E961) в 7000–13 000 раз слаще сахара. Считается более современной версией аспартама. Существуют исследования, утверждающие, что добавка нарушает микробиом кишечника [2].
Сахарин (добавка Е954) в 300–500 раз слаще сахара. Один из старейших подсластителей. Плохо растворяется в воде. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, подсластители такого типа могут вызывать развитие непереносимости глюкозы [3].
© Wachara Kireewong / EyeEm / Getty
Натуральные заменители сахара
Натуральные заменители производятся из природного сырья или веществ естественного происхождения.
Фруктоза в 1,5 раза слаще сахара. Служит составным компонентом его молекулы — сахарозы, которая состоит из глюкозы и фруктозы. Присутствует во всех сладких фруктах, меде, некоторых овощах, при этом она менее калорийна, чем сахар, и не так вредна для зубов. Обладает тонизирующими свойствами. Суточная норма потребления фруктозы — 35 г, в больших количествах она может негативно влиять на работу печени, кишечника и состояние микробиома.
Ксилит (добавка Е967) наиболее близок к сахару по вкусу, при этом калорийнее, поэтому худеть с ним будет сложно. Зато этот сахарозаменитель противодействует микробам, разрушающим зубную эмаль. Поэтому его добавляют в пасты и жвачки.
Сорбит (добавка Е420) в два раза менее сладкий, чем сахар. Его используют для приготовления мясных изделий, полуфабрикатов, жевательных резинок. Избыточное потребление, больше 20 г в день, может привести к болям в животе и вызвать диарею [4].
Эритрит (добавка Е968) в десять раз слаще сахара. Содержится в грибах, фруктах и овощах, а также в ферментированных продуктах — соевом соусе и вине. Мужчинам рекомендуется употреблять не более 0,66 г на 1 кг массы тела, а женщинам — не более 0,8 г на 1 кг. При превышении этой дозы вещество может вызвать слабительный эффект.
Стевия (добавка Е960) в 200 раз слаще сахара. Считается, что это наиболее безвредный из естественных сахарозаменителей. У стевии специфический привкус, она противопоказана людям с низким давлением.
Инулин — это пребиотик, то есть компонент пищи, который стимулирует рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Добавка укрепляет иммунитет, снижает уровень холестерина, однако при передозировке может вызвать диарею. Лучше воздержаться от потребления этого заменителя сахара во время приема антибиотиков, так как он снижает эффективность лекарств [5].
В этот список можно включить и цельные натуральные продукты, такие как мед, меласса или агава. По вкусу они могут заменять собой сахар, однако набор калорий может остаться прежним.
Почему нужно соблюдать меру при употреблении заменителей сахара и подсластителей?
Последнее исследование Американского колледжа кардиологии доказывает: искусственно подслащенные напитки могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Наблюдение длилось с 2009 по 2019 годы, в общей сложности в нем принимали участие 104 760 человек. Их поделили на три группы в зависимости от того, что они пили чаще: обычные сладкие напитки, газировки с ненатуральными подсластителями или воду и чай без сахара. Уже спустя три года в первых двух группах обнаружились 1379 человек с признаками сердечно-сосудистых заболеваний в отличие от третьей группы, где не было выявлено такого резкого скачка количества кандидатов в пациенты к кардиологу [6].
Есть еще один важный аспект, с которым нужно быть осторожными всем любителям сладкого: продукты, содержащие сахар, вызывают высвобождение химических веществ и гормонов в мозгу, которые входят в так называемый механизм пищевого вознаграждения. Этот процесс затрагивает те же отделы мозга, которые отвечают за аддиктивное поведение, включая наркоманию. Таким образом, даже с заменителем сахара у человека может сформироваться зависимость от сладкого [7].
Вкусовые предпочтения можно тренировать. Так что длительное ограничение в десертах может ослабить тягу к сладкому [8].
Комментарии экспертов
Зинаида Медведева, исполнительный директор АНО «Здоровое питание»
Олег Медведев, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фундаментальной медицины факультета фундаментальной медицины МГУ
На сегодняшний день нельзя сказать, что существует стопроцентная замена сахара. Скорее, мы обладаем рядом решений в виде сахарозаменителей, которые подходят для тех или иных видов кулинарных изделий. В разных продуктах свойства сахара имеют различный приоритет.
В то же время, на основании оценки стадии разработок, аналитическое агентство CB Insights сообщает, что наиболее перспективные технологические тренды — растительные сахарозаменители, молекулы-модификаторы вкуса, а также технологии по изменению пространственной структуры сахарных кристаллов.
Кроме традиционных альтернатив, всевозможных сиропов с разным гликемическим индексом, используют сироп топинамбура и агавы, а также кокосовый сахар и производные фиников. Главное, чтобы ГИ альтернативы был ниже, чем у сахара, и продукт не содержал много фруктозы.
Фундаментальные исследования устройства вкусовых рецепторов, в том числе и рецепторов восприятия сладкого, позволили выявить принципиально новые виды химических соединений, способных вызывать чувство сладкого. К ним относятся белковые молекулы природного происхождения, которые обычно добываются из растений, но могут быть синтезированы. По вкусу они значительно слаще сахара, но ощущение сладости может наступать с запозданием, кроме того, возможно лакричное послевкусие. Белковые молекулы не могут заменить сахар в качестве вещества, придающего продуктам объем и текстуру.
Ведутся разработки и других соединений, которые могут воздействовать на вкусовые рецепторы языка и давать сладкий вкус. По сути, это может быть белок, который будет усваиваться организмом, как другие белки и аминокислоты, и не будет влиять ни на уровень сахара в крови, ни на состояние кишечника. Его так и назвали — «сладкий белок». Такие разработки в мире уже есть, но в России они пока не представлены. Скорее всего, это будет ингредиент готовых изделий, а не отдельный продукт для потребителей.
#Sugarfree: что происходит с телом после отказа от сахара.
Продукты при сахарном диабете: какие можно есть диабетикам 2 типа
Что нельзя есть при диабете
Какие продукты можно при сахарном диабете
Полезные продукты при диабете
Диета при сахарном диабете: 3 варианта меню
Проблема сахарного диабета довольно широко освещается в современном мировом сообществе и касается очень многих. По статистике, в России на 2017 год почти 20% людей больны, а в мире с этим сложным заболеванием живет более 400 миллионов человек.
Рассказываем, какие продукты можно есть при сахарном диабете, а что находится под запретом.
- Пшеничная мука высшего сорта и изделия из нее.
- Сахар, мед, глюкоза, искусственные подсластители, а также все продукты с их содержанием.
- Сухофрукты с повышенным содержанием фруктового сахара: финики, курага, изюм, бананы, инжир, ананас, виноград, хурма, абрикосы, арбуз и дыня, гранаты, слива, груша.
- Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель, морковь, свёкла, белый рис, пшеничная каша, макаронные изделия.
- Продукты с повышенным содержанием жиров животного происхождения: сало и жирная свинина, колбасы.
- Пиво.
Кроме того, людям, больным сахарным диабетом, врачи советуют избегать плотных приемов пищи, а съеденная за раз порция должна составлять в объеме максимум 250 гр. еды + 100 мл напитка.
Рацион больного формируется в зависимости от типа заболевания:
- при 1 типе разрешено есть все в небольших количествах;
- вышеперечисленные продукты при сахарном диабете 2 типа есть нельзя.
Не пропустите
Многие считают, что после того, как врачи обнаружили повышенное содержание сахара в крови, больного сажают на строгую диету, запрещают есть все самое вкусное, но это не так. Список разрешенных продуктов при сахарном диабете очень широкий.
Из рациона исключаются заведомо вредная еда, которую нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым людям. При этом врачи разрешают есть много вкусных и полезных продуктов.
- Нежирное мясо (курица без кожи, индейка, кролик, телятина), а также все виды рыбы.
- Морепродукты.
- Яйца (перепелиные, а также куриный белок).
- Молоко и молочные продукты (без сахара и искусственных добавок, с низким содержанием жира).
- Бездрожжевой цельнозерновой хлеб, кукурузные лепешки и т. д.
- Полезные жиры (натуральные растительные масла хорошего качества).
- Крупы (гречневая, кукурузная, ячневая, пшенная, перловка, бурый рис, киноа).
- Фрукты (яблоки, персики, апельсины и мандарины).
- Ягоды (клубника, малина, смородина, вишня и черешня, крыжовник).
- Овощи (шпинат, баклажаны, кабачки, редис и др.) и зелень.
- Напитки (компот, морс, кисель, чай).
Стоит обратить внимание на продукты, понижающие уровень глюкозы. Употреблять их диабетикам не просто можно, но и нужно каждый день. Ведь они способны помочь сбросить лишние килограммы, снижать уровень сахара в крови, а потому должны стать неотъемлемой частью рациона каждого больного.
- Морепродукты (кальмары, креветки, омары, раки).
- Огурцы.
- Помидоры.
- Виды капусты (белокочанная, брокколи и брюссельская).
- Зеленый болгарский перец.
- Кабачки.
- Баклажаны.
- Петрушка.
- Некоторые специи: черный и красный молотый перец, куркума, имбирь, корица.
В 2010 году экспертами были опубликованы результаты исследования, в котором утверждалось, что употребление голубики (примерно по 40 гр. в день) на протяжении 6 недель существенно снижает уровень глюкозы в крови пациентов.
Не пропустите
Проведенное в одном из университетов Швеции исследование показало, что добавление небольшого количества уксуса в пищу, например, в качестве заправки к салатам, также приводит к снижению уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.
Если ты не знаешь, как правильно организовать питание для снижения уровня сахара в крови, посмотри на три разнообразных меню и увидишь, что из всех допустимых продуктов можно составить полноценный рацион для поддержания здоровья.
Вариант №1
- Завтрак: кукурузная каша на молоке, несладкий чай.
- Перекус: 200 гр. голубики.
- Обед: овощное рагу и кусочек телятины.
- Полдник: яблоко, апельсин.
- Ужин: креветки и овощной салат, заправленный оливковым маслом и уксусом.
Вариант №2
- Завтрак: гречневая каша на молоке, несладкий чай.
- Перекус: 200 гр. вишни или других ягод.
- Обед: бурый рис и кусочек отварной курицы, овощи.
- Полдник: натуральная яблочная пастила без сахара, морс.
- Ужин: стейк из лосося, салат из овощей и киноа.
Вариант №3
- Завтрак: белковый омлет на пару, кусочек цельнозернового хлеба, компот.
- Перекус: натуральный йогурт с малиной и клубникой.
- Обед: ассорти из морепродуктов, тушеный шпинат.
- Полдник: кисель.
- Ужин: индейка, тушеная с овощами, бокал сухого вина.
Не пропустите
Таким образом, диета при сахарном диабете отчасти напоминает столь популярное сейчас «правильное питание» и предполагает дробность (5-6 раз в день) приемов пищи, преобладание растительных продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами, отсутствие в рационе жирного, копченого и мучного.
Источники и литература:
1. ВОЗ: информационный бюллетень. Диабет
2. Рекомендации по питанию и уходу за собой для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Министерство здравоохранения Иркутской области ФГБОУ ВО «Иркутский Государственный Медицинский Университет»
Диета при сахарном диабете: питание, диабетическое меню, какой рацион для лечения на неделю
Общие сведения
Сахарный диабет – группа заболеваний, для которых свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови., Эти заболевания приводят к развитию тяжелых осложнений, в первую очередь, сосудистых: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, а также почечная недостаточность и даже гангрена. Диабет нередко встречается у беременных, в таком случае его называют гестационным. Но диету не назначают, так как обычно он проходит после родов.
Люди, которые употребляют много сахара в пищу, чаще полнеют. Этому способствует современный ритм жизни и особенности труда – путь до работы сидя в машине, а сама работа сидячая, офисная. Недостаток физической нагрузки способствует развитию гиподинамии. Естественно, масса тела начинает увеличиваться. Развиваются нарушения обмена веществ.
Зачем нужна диета при диабете
Человеку с сахарным диабетом назначают определенную диету. Многие ошибочно полагают, что приходится отказываться от сладкого. На самом деле, в рационе человека с сахарным диабетом половину рациона должны занимать углеводы, но углеводы «невредные». Следует помнить – так называемые «быстрые» углеводы – сахар, пончики, плюшки, баранки, белый хлеб вызывают пиковое повышение уровня сахара в крови человека и потому не рекомендованы пациентам с диабетом.
Большинству людей с диабетом будет проще контролировать уровень глюкозы в крови, если получится снизить вес. Диета должна служить двум целям:нормализации уровня сахара в кровии снижения калорийности рациона. Не существует универсальных рекомендаций для людей с диабетом 1 и 2 типа, так как есть риск того, что из состоянии гипергликемии человек перейдет в гипогликемию (слишком низкий уровень глюкозы в крови), а это чревато серьезными осложнениями вплоть до развития комы.
Особенности диеты для диабетиков
Если говорить о питании пациента с сахарным диабетом 2 типа, любопытно начать с рассказа о водке. Водка –очень калорийный продукт. В одном грамме содержится примерно 7 килокалорий, в одном грамме жира – 9 килокалорий. Если сравнить с белками и углеводами, там килокалорий примерно вдвое-втрое меньше.
Многие считают, что водка понижает уровень сахара крови. Так оно и есть на самом деле, но патологическим, ненормальным вредным путем. Уровень сахара в крови снижается, но тут же возникает повышение аппетита. Человеку хочется эту водку закусить, а раз он закусил, добавил себе еще калорий.
Калораж: чем крепче напиток, тем он калорийнее. Бутылка вина обладает примерно в три раза меньшей калорийностью по сравнению с водкой, пиво – еще меньшей.
Строго говоря, пациенту с сахарным диабетом нужно минимизировать в первую очередь потребление алкоголя.
Углеводы бывают двух видов: легко усваиваемые (быстрые) и так называемые медленные. К медленно усваиваемым относятся крупы, макароны, картофель. В рационе дибетика обязательно должны быть углеводы. Если взять тарелку и поделить ее на четыре части, примерно половину должны занимать углеводы, четверть –жиры и четверть – белки.
Животные жиры чрезвычайно опасны. Поэтому полезнее отдать предпочтение рыбе, а не мясу. Если есть курицу, то, естественно, снимать с нее кожу и удалять жир. Если говорить о говядине, свинине, нужно снизить калораж и сам по себе объем потребления этих жиров. Рыба и мясо это еще и отличные источники белка. Однако не стоит делать акцент только на них – в растительной пище вроде сои и пшеницы тоже много белка, иногда даже больше, чем в животных источниках.
Важно! Питание должно быть размеренным, умеренным, пять-шесть раз в день по чуть-чуть, раз в три часа, насыщаясь, но ни в коем случае не три раза в день.
Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут. Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще. Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться.
Возможно вы что-то слышали про номерные диеты для людей с диабетом. Мы тоже слышали, и решили пригласить эксперта, профессора, заведующего эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» – Леонида Юльевича Моргунова.
«В советское время активно использовали диабетические столы, так называемые номерные диеты. С тех пор диетология и вся наука в целом шагнула далеко вперед. Поэтому диабетический стол №9 – это устаревшее понятие, оно уже не применяется.»
Отличия питания при диабете 1 и 2 типов
Всем людям независимо от возраста, страдающим диабетом, важно питаться здоровой пищей, точно так же, как и людям без диабета. В рационе обязательно должны быть богатые клетчаткой продукты: фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
Человеку с диабетом не нужно делать инсулин столько раз, сколько он поел. Например, больному сахарным диабетом 2 типа на таблетированной терапии инсулин не требуется – даже при необходимости есть шесть раз в день, маленькими порциями.
Но если человек получает инсулин, то должен делать его надо только перед основными приемами пищи. Перед тремя небольшими перекусами уже не надо.
Что такое гликемический индекс
Калории – эта энергия, которую можно получить с пищей. В магазине на упаковке любого продукта питания указано количество килокалорий в ста граммах продукта, количество белков, жиров, углеводов.
Но продукты разные, у них разный гликемический индекс – скорость всасывания углеводов в организме. Индекс ранжирован по шкале от нуля до ста. Есть продукты, которые медленно повышают уровень сахара, а есть, которые быстро, и это никак не зависит от калорийности. Чем выше индекс, тем сильнее повышается уровень сахара после употребления продукта.
Рисунок 1. Таблица продуктов с разным гликемическим индексом. Источник: СС0 Public DomainЧто такое хлебная единица
Хлебные единицы – параметр, разработанный немецкими эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Речь идет о количестве углеводов, которое примерно соответствует 12,5 граммам хлеба. Примерное количество хлебных единиц каждый пациент рассчитывает для себя сам, сколько ему нужно. Если один человек весит 100 килограммов, а другой 60, то им необходимо разное количество хлебных единиц. Но в данном случае речь идет об углеводах, сколько углеводов съесть.
Примерное необходимое количество хлебных единиц индивидуально. Оно зависит от того, сколько человек весит, занимается ли спортом, или, может, планирует длительную поездку или поход в клуб. В таком случае простой подсчет ХЕ не поможет. Нужно разбираться и в размерах порций и составе продуктов – для этого существует школа больных диабетом.
Согласно данным, предоставленным нам нашим экспертом: «Хлебные единицы – это понятие ориентировочное, приблизительное. Мы понимаем, что количество углеводов для пациентов с сахарным диабетом должно составлять примерно 50–55% от количества еды. Поэтому расчет – это вещь достаточно несложная, но требует все-таки некоего обучения.»
Таблицы продуктов
Разрешённые продукты
При сахарном диабете сладкое можно заменить только сладким – сахарозаменителями, фруктами. Можно, например съесть два-три персика, два апельсина или три яблока. Или можно съесть что-то, сделанное с сахарозаменителями. Дело в том, что продукты для людей с диабетом, в том числе и сладкие, отличаются, по сути дела, только одним – они дороже.
В меню должны быть полезные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, рыба и «хорошие» жиры. Во время пищеварения сложные углеводы и дисахариды в кишечнике распадаются на более простые. В частности, сахар распадается на глюкозу и фруктозу, после чего из кишечника глюкоза всасывается в кровь. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием жира, сахара и соли.
Продукты, богатые полезными жирами , способствуют снижению уровня холестерина. К ним относятся: авокадо, орехи, оливковое и арахисовое масла. Не забывайте, что, как и все жиры, они содержат большое количество калорий. Важно, чтобы в рационе диабетика было много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка замедляет процесс пищеварения в организме, высвобождение и всасывание глюкозы. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, орехи, грибы и цельные крупы.
Сделайте выбор в пользу рыбы, а не мяса. Ешьте её хотя бы два раза неделю. С полным списком предпочтительных и не очень рыб, можно ознакомиться на сайте FDA.
Запрещенные продукты
По возможности исключите легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Такие углеводы означают быстрый подъем сахара крови, а если человек на инсулине, и быстро этот скачок попытается снизить, резкие перепады уровня сахара опасны для организма из-за риска развития острой сердечно-сосудистой патологии.
Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, ускоряя развитие атеросклероз.
При диабете нужно ограничить:
- Насыщенные жиры (НЖ). Нужно есть поменьше животных жиров и избегать жирных молочных продуктов. Больше всего НЖ содержится в сливочном масле, жирной говядине, сосисках, колбасах и некоторых видах масла — кокосовом и пальмовом;
- Транс-жиры. Они образуются когда на пищевом производстве превращают жидкие масла в твердые жиры — так например делают маргарин. Больше всего их содержится в фаст-фуде, выпечке, тортах, пирожных. Транс-жиры лучше не употреблять совсем, независимо от того, есть у вас диабет или нет;
- Холестерин. Лучше всего — не более 200 мг холестерина в день. Столько примерно содержится в одном курином яйце.
- Соль. Оптимально будет не более 2300 мг натрия в день. Это где-то одна чайная ложка соли, 6 грамм.
- В остальном, каких-то специальных ограничений в приеме продуктов нет. А еще можно чаще готовить самостоятельно. Так вы точно будете знать какая калорийность у блюда, сколько в нем белков, жиров, углеводов.
Сахарозаменители
Они бывают разные, синтетические и натуральные. Эти вещества практически не содержат калорий, но они порой в сотни раз слаще сахара. Проведено очень много исследований, которые не доказали их вреда.
Поэтому сахарозаменители использовать можно, умеренно. В список одобренных FDA сахарозаменителей входят: сахарин, неотам, ацесульфам, аспартам, сукралоза, адвантам, стевия и ло-хан-го.
Использовать их в избыточном количестве не стоит. Четыре-пять таблеток в день.
Важно! Многие ошибочно считают, что сахар можно заменить медом. Мед содержит огромное количество калорий, это легко усваиваемый углевод. Его нужно максимально ограничить. Он, конечно, очень полезен, но люди с диабетом должны его избегать.
Подробнее о сахарозаменителях, разрешённых в России, вы можете почитать в списке Роспотребнадзора здесь.
Правила составления меню
При 1 типе
Самое главное для больных диабетом 1 типа – получать все основные пищевые вещества в том же количестве, что и здоровые люди. Если нет склонности к полноте, то и по калорийности рацион не должен отличаться от нормы. Людям с СД-1 жизненно необходимо знать точно – как много углеводов в их еде.
Усреднённо, одна единица инсулина помогает усвоить 15 г углеводов. Это общность, и каждому человеку с диабетом 1-го типа важно знать своё индивидуальное соотношение инсулина к углеводам. Соотношение может меняться в зависимости от того, как давно у человека диабет, от веса и уровня физической активности.
Дозировка инсулина корректируется относительно уровня глюкозы в крови до еды. Если в крови уровень сахара выше целевого уровня, то для его снижения добавляются дополнительные единицы инсулина.
План питания должен включать в себя полезные белки, жиры и небольшое количество сложных углеводов, с низким гликемическим индексом. Лучше всего если белки и жиры будут поступать из растительных источников. Согласно большинству зарубежных рекомендаций при диабете диета наиболее точно и полно представлена в средиземноморском плане питания.
При 2 типе
На данный момент нет однозначных доказательств преимущества какого-то определенного плана питания для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Независимо от наличия диабета, рацион всегда должен быть богат некрахмалистыми овощами, цельнозерновыми и минимально обработанными продуктами. Но это не значит, что надо есть всё сырым. Ограничить следует продукты со свободным сахаром, переработанные злаки и мясные полуфабрикаты. Иногда людям с диабетом 2 типа врач может порекомендовать низкоуглеводную диету –самостоятельно на неё лучше не переходить, а проконсультироваться с диетологом.
Рацион в каждом отдельном случае подбирается индивидуально и подразумевает учет общего состояния здоровья, предпочтений в еде, индивидуальных особенностей человека.
Важно! Если люди с диабетом 2 типа соблюдали диету длительное время, им периодически могут понадобиться консультации с диетологом, для актуализации плана питания.
В отличие от стиля, план питания – это конкретное руководство, помогающее людям планировать, когда, что и сколько нужно съесть ежедневно, опираясь на рекомендации выбранного стиля.
Метод диабетической тарелки широко используется в качестве базового руководства по питанию и обеспечивает наглядный визуальный подход для контроля калорийности.
Рисунок 2. Метод диабетической тарелки (диаметром 22-23 см). Источник: CDCЕсли вы будете знать, сколько углеводов вы съели, рассчитать правильную дозу инсулина будет намного проще. Как и что правильно считать в соответствии с рационом, вас всегда научат в диабетической школе.
Примеры меню на неделю
При составлении меню и сервировке порции еды есть одна хитрость. Можно одно и то же количество еды положить на большую тарелку и на маленькую. На маленькой кажется, что ее вроде бы много, а на большой –мало, а количество будет одним и тем же. Есть нужно только из маленьких тарелок.
Вот меню, оно рассчитано примерно на 2000-2500 калорий. В зависимости от веса и других индивидуальных особенностей, может понадобиться другое количество калорий.
День 1
- Завтрак: яйцо-пашот, половина авокадо, ломтик хлеба, апельсин.
- Обед: фасоль со шпинатом и помидорами, сыр.
- Ужин: цельнозерновые макароны с томатным соусом и индейкой.
День 2
- Завтрак: овсяная каша с ягодами и орехами.
- Обед: салат из шпината, куриной грудки, моркови и авокадо; клубника.
- Ужин: вареный кус-кус из цельной пшеницы, жареные кабачки, салат из огурца и помидора со свежим базиликом.
День 3
- Завтрак: овощной омлет с зеленью, шампиньонами, болгарским перцем и авокадо; бобы, черника.
- Обед: сэндвич из цельнозернового хлеба с греческим йогуртом без добавок, горчицы и тунца; тёртая морковь, огурец, яблоко.
- Ужин: смесь фасоли с кукурузой, куриная грудка, спаржа, четверть ананаса.
День 4
- Завтрак: тосты цельнозернового хлеба с сыром и шпинатом.
- Обед: тушеная капуста с курицей, клубника, банан.
- Ужин: салат из помидоров, огурцов, зелени и сыра.
День 5
- Завтрак: хлопья для завтрака, черника, стакан миндального молока.
- Обед: салат из шпината, помидоров, твёрдого сыра, яйца,с йогуртовой заправкой; виноград, тыквенные семечки.
- Ужин: лосось, запеченный с картофелем и спаржей.
День 6
- Завтрак: стакан нежирного греческого йогурта, клубнично-банановое пюре.
- Обед: бурый рис с фасолью, нежирный сыр, авокадо, салат из капусты и огурца.
- Ужин: постная говядина с картофелем и капустой брокколи, клубника.
День 7
- Завтрак: перловая каша на нежирном молоке.
- Обед: цельнозерновой хлеб, салат из огурца, помидора, зелени и сыра.
- Ужин: креветки, зелёный горошек, варёная свёкла с оливковым маслом, грейпфрут.
Это приблизительный план питания, но он дает общее представление о составе диабетической диеты и может дать направление поиска рецептов блюд.
Мифы о питании при диабете
Самый главный миф – что сахарный диабет возникает из-за того, что люди едят сахар. Он называется сахарным не потому, что люди сахар едят, а потому , что при диабете сахар повышается. А уровень сахара повышается по самым разным причинам. Яблоки и хлеб точно также могут повысить уровень сахара, хотя и кажутся безобидными. Углеводов очень много, и они содержатся не только в сахаре.
Существует теория вирусного происхождения сахарного диабета 1 типа: возможно, вирус Коксаки, вирус гриппа, вирус краснухи и другие какие-то вирусы вызывают сахарный диабет I типа. То есть после заболевания формируются антитела, которые по ошибке начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы. Так это или не так, нужно доказывать, но, к сожалению, болезнь появляется, развивается.
Еще один миф – можно заболеть диабетом 1 типа и он перейдет в сахарный диабет 2 типа. Такого не будет никогда, это совершенно разные болезни, имеющие одинаковое начало заболевания по названию «сахарный диабет».
Излечиться от сахарного диабета нельзя. Среди неэффективных и бесполезных методов лечения диабета встречаются: ныряние в прорубь, отмена инсулиновой терапии, бесконечные физические нагрузки и пищевые добавки. Все это ухудшает прогноз заболевания и повышает риск возникновения осложнений. Лечитесь у настоящих врачей. Предотвратить второй тип можно, а вот вылечиться нет.
Готовая еда для диабетиков (сервисы доставки)
Если у вас диабет – внимательно читайте этикетки всех продуктов и сравнивайте их с другими аналогичными продуктами, ищите наилучший баланс углеводов, жиров, белков и клетчатки, а также оптимальное количество калорий.
Часто в продуктах «для диабетиков» встречается фруктоза. Её употребление не будет повышать уровень глюкозы в крови – потому что вы не будете получать её вообще.
В России существуют коммерческие сервисы по доставке еды для людей с диабетом. Проконсультируйтесь со своим диетологом, и изучите меню и калорийности рационов, которые эти сервисы предоставляют.
Заключение
Всем людям с диагностированным предиабетом или сахарный диабетом нужно следовать диетическим рекомендациям врача. Питание при сахарном диабете должно быть разработано индивидуально, корректировать его может диетолог, в соответствии с изменениями в течении заболевания, или при появлении сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы диета была согласована с общим планом лечения, должен быть учтен и анамнез, и лекарства, которые человек принимает. Не все люди, страдающие ожирением, больны диабетом. Однако у них выше риск заболеть диабетом в будущем. Лучше всего не только следовать диете при диабете, но и начать заниматься спортом, бросить курить, ограничить спиртное.
Рекомендуем почитать
Мы подобрали несколько научно-популярных книг, в который можно узнать больше о диетах и пищеварительной системе в целом. Знание механизмов происходящих в теле дает возможность лучше понимать, как все в нем устроено. А значит защитит от шарлатанов и улучшит качество жизни.
Елена Мотова – Мой лучший друг – желудок. Одна из ведущих диетологов страны рассказывает, как питаться и оставаться здоровым. Попутно в книге объясняются базовые психологические и физиологические механизмы касающиеся голода и насыщения.
Если у вас диабет, то скорее всего вы уже и так много о нем знаете. А для тех кто хочет глубже ознакомиться с темой, рекомендуем книгу Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа.
Источники
- American Diabetes Association. // Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. // Diabetes Care 2002. // p. 202-212.
- Национальная служба здравоохранения Великобритании – Diabetes.
- Центр по контролю и профилактике заболеваний США – Diabetes Meal Planning.
- Клиника Мэйо – Diabetes diet: Create your healthy-eating plan.
польза и вред при диабете, для детей и кормящих мам : SaxarVNorme
Приветствую всех! Узнав о сладкой болезни, вы стараетесь ограничить углеводы в пище, но сладкого то хочется все равно. Как сделать употребление так желанных сладостей безопасным для своего здоровья?
Поговорим о фруктозе в продуктах, можно ли ее при сахарном диабете вместо сахара и глюкозы, какой вред и польза от нее диабетикам, детям, беременным и кормящим мамам. Информация будет полезна не только сладким людям, но и тем, кто просто тщательно следит за своим здоровьем.
Фруктоза – это сахарозаменитель
Отвечая на комментарии блога я сделала вывод, что очень маленькое количество людей имеет представление о том, какая польза и вред от фруктозы. Еще с советских времен все приучены, что это прекрасный заменитель сахару, но как показало время, появляются новые данные, которые совершенно не в пользу фруктозы, а против нее.
Действительно давным давно этот моносахарид считался хорошим растительным заменителем сахара, который рекомендовали, как при сахарном диабете, так и при ожирении. Кроме этого, фруктозу часто использовали вместо сахара люди, просто следящие за своим здоровьем и весом. Почему? Потому что она слаще обычной глюкозы в 1,5-2 раза и очень медленно повышает сахар в крови, а еще, что она усваивается без участия инсулина. Вот ринулись все покупать кондитерские изделия на фруктозе, и некоторые делают это по сей день.
Не удивлюсь, что и среди моих читателей имеются такие, кто по своему незнанию до сих пор пьет чай с конфетами на фруктозе и остается уверен, что уровень сахара у него стабильный. Настоятельно рекомендую прекратить это делать, я имею в виду не чай пить, а есть продукты на фруктозе.
А теперь я обосную свою позицию и надеюсь, что вы будете убеждены в моей правоте и последуете предложенным рекомендациям. Но сначала давайте познакомимся с фруктовым сахаром поближе.
Характеристика фруктозы
Где содержится фруктоза в природе
Как вы могли понять из названия это вещество входит в состав растений, больше всего в состав плодов (яблок, мандаринов и пр.) и овощей (кукуруза, картофель и др.). А значит и добывают кристаллическую фруктозу в промышленном масштабе из растительного сырья.
Сырьем для получения фруктового сахара, именно так еще называют фруктозу, на производстве является кукуруза, сахарный тростник, зерновые и даже целлюлоза и обычный сахар (сахароза). Именно из кукурузы получают знаменитый сироп (концентрат) с высоким содержанием фруктозы, который так любят и ненавидят американцы.
Что такое фруктоза
Теперь вы знаете из чего делают фруктозу. Давайте копнем немного глубже и узнаем больше о ее строении и химическом составе. Фруктоза, как глюкоза или галактоза, является моносахаридом (мономером), т. е. одним из простых сахаров, а не к полисахаридам, как считают некоторые.
Кстати, моносахаридов очень много и соединяясь между собой они образуют совершенно разные типы углеводов. Например, лактоза – это глюкоза + галактоза, но вернемся к фруктозе.
Другими словами, это быстрый углевод, имеющий самую простую структуру и способную свободно усваиваться в кишечнике без дополнительных превращений.
Глюкоза (декстроза) и фруктоза имеют одинаковую молекулярную формулу, но строение у них разное. В этом случае можно сказать, что они межклассовые изомеры друг друга. Кроме этого, сама фруктоза имеет несколько изомеров. Различают D и L изомеры фруктозы. Такие изомеры называют зеркальными. В природе встречается Д фруктоза.
Ниже вы видите структурную линейную и циклическую формулы фруктозы, которые состоят их атомов углерода, водорода и кислорода.
Какая разница между фруктозой и сахаром
Если фруктоза – это моносахарид, то обычный столовый сахар (второе название сахароза) – это дисахарид, который состоит из одной молекулы фруктозы и одной молекулы глюкозы. Другими словами, если к фруктозе присоединить молекулу глюкозы получится сахароза.
Ниже на картинке вы видите это превращение. В результате получается другое вещество с другими химическим свойствами, которые так хорошо известны нам с детства. Получается, что в сахаре 50 % фруктозы. Вот чем отличается фруктоза от сахара!
К слову скажу, что полученный сахар в 1,5-2 раза менее слаще, по сравнению с чистой фруктозой. Природа так постаралась, что фруктоза оказалась наиболее сладкой на вкус, но предвидеть, что люди начнут добывать ее в промышленных масштабах и использовать во вред, она, увы, не смогла.
И поэтому теперь можно однозначно ответить на частый вопрос: “Что вреднее: фруктоза в порошке или обычный сахар?” Но об этом дальше…
Свойства фруктозы или инструкция по применению
Напомню, что статья посвящена фруктозе, как пищевой добавке, которая продается в магазине в виде порошка или в составе различных продуктов питания. Рассмотрим ее основные химические и физические свойства.
Многие из вас уже видели, что фруктоза внешне ничем не отличается от обычного сахара. Выглядит как кристаллический порошок, который хорошо растворяется в воде, термостабилен и имеет сладкий вкус, хотя и более интенсивный, чем у сахара. Соотношение по сладости сахар/фруктоза равно 1/1,7-2,0.
Калорийность
Плодовый сахар имеет свою пищевую ценность, калорийность и гликемический индекс. Фруктоза не многим отличается от столового сахара по калориям. Предлагаю вам самим сравнить.
- Калорийность сахара 399 ккал на 100 г
- Калорийность фруктозы 380 ккал на 100 г
Гликемический индекс
Однако при, казалось бы, одинаковой энергетической ценности, гликемический индекс у них будет разный. Более высокий ГИ у сахара, благодаря своему строению. Напомню, что сахар – это фруктоза+глюкоза. Именно за счет глюкозы гликемический индекс сахарозы равен 75, в то время, как у фруктозы он равен всего 20.
Рекомендую прочитать статью “Можно ли тыкву при сахарном диабете 1 и 2 типа?”. Здесь вы найдете ответ на вопрос и рекомендации по употреблению этого продукта питания.
БЖУ фруктозы:
- белки – 0 г
- жиры – 0 г
- углеводы – 99,8 г
Получается, кладя 1 чайную ложку фруктозы в чай, вы получаете те же калории, что и сахар, но с более медленным усвоением. Кстати, в одной чайной ложке примерно 8 г фруктозы.
Однако не спешите записывать фруктозу в безопасные продукты. Все намного сложнее. А замешан здесь метаболизм фруктозы в организме.
Фруктоза и хлебные единицы
Для тех, кто считает хлебные единицы, фруктоза рассчитывается точно так же как и обычный сахар, только динамика подъема сахара будет другой, более медленной и не предсказуемой. Именно поэтому бывалые диабетики не жалуют фруктозу и предпочитают ей обычный сахар.
Метаболизм фруктозы или для чего нужна фруктоза
Фруктоза, попадая в организм человека, проходит ряд превращений, а также участвует в некоторых биохимических реакциях. Начнем с того, что фруктоза попадает в пищеварительный тракт в природном виде или в виде пищевой добавки. В таком большом количестве организму плодовый сахар ни к чему.
До 25 % фруктозы еще в кишечнике превращается в глюкозу, именно поэтому употребление чистой фруктозы все равно повышает сахар в крови. Оставшаяся часть фруктозы всасывается через стенки кишечника путем диффузии с помощью специального переносчика.
Далее она несется по системе воротной вены прямиком в печень (все, что всасывается в кишечнике проходит инспекцию в самом главном защитнике организма). Собственно все, путешествие фруктозы на этом и заканчивается. Вся ее биологическая роль связана с печенью. Она практически полностью оседает в печени, превращаясь в триглицериды, а также расщепляясь, участвует в процессах гликолиза (окисления глюкозы)и глюконеогенеза (синтеза глюкозы)
В некоторых случаях у человека может развиться нарушение обмена фруктозы. Это связано с дефектом и блокадой особых ферментов. Встречается дефекты двух ферментов:
- фруктокиназы
- фруктоза-1-фосфатальдолазы
Когда имеется недостаточность фруктокиназы, то клинически это никак не проявляется. Просто фруктоза не усваивается и выделяется с мочой в неизменном виде. Такое заболевание называется доброкачественной эссенциальной фруктозурией и встречается с частотой 1:130 000. В этом случае нужна дифференцировка с сахарным диабетом.
Во втором случае, когда имеется дефект фруктоза-1-фосфатальдолазы, речь идет о наследственном заболевании, которая сопровождается симптомами непереносимости. Но об этом дальше.
Рекомендованная статья по теме питания при сахарном диабете: “Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете (списки и таблицы)”. В ней вы найдете список продуктов, которые можно употреблять при сладкой болезни.
Наследственная непереносимость фруктозы
Как я говорила выше дефект фермента может вызвать негативные симптомы. Это заболевание может развиться и у взрослого человека, и у ребенка. Ребенок, который питается только грудным молоком, не подвержен проявлениям недостаточности фермента. Признаки появляются, когда он начинает питаться взрослой пищей.
Симптомы недостаточности фермента следующие:
- рвоте
- боли в животе
- жидкий стул
- гипогликемия (низкий уровень глюкозы крови)
- гипофосфатемия (низкий уровень фосфора в крови)
- фруктоземия (повышенный уровень фруктозы в крови)
- гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови)
- недостаточность печени и почек
- признаки подагры
Людям с непереносимостью назначается диета с исключением фруктов и овощей, а также другие продукты, где он может содержаться, а это все сладости, варенье, мед и т. д. Кроме этого, страдающим этим заболеванием назначается фермент глюкозоизомераза, которая способствует превращению фруктозы в глюкозу, что исключает приступы гипогликемии.
Польза и вред магазинной фруктозы
Да, именно магазинной, которую добыли из природного сырья и упаковали в красивые упаковки. А что насчет фруктозы в природном состоянии? Так вот во фруктах и ягодах фруктоза находится в другом состоянии, в связанном с основной матрицей продукта. Ну знаете, как в одноименном фильме.
В таком состоянии она совершенно безвредна и наверное полезна. По количеству в одном фрукте ее намного меньше, чем в чайной ложке порошка. Хотя, конечно, для человека с непереносимостью и этого количество окажется более чем достаточно. Таким образом полезность фруктозы может быть только в крайне малом поступлении на специфические нужны организма.
В чем вред фруктозы
Отчасти я ответила на этот вопрос выше, но это еще не все. Напомню, что в избыточном количестве вся фруктоза оседает в печени и откладывается в ней в виде жира. Вероятно вы слышали такое заболевание, как жировой гепатоз. Поэтому фруктоза очень вредна для печени.
Конечно, жировой гепатоз может возникать и за счет других механизмов, например, избыточное потребление обычного сахара, потому что лишняя глюкоза тоже имеет такое свойство, но значительно слабее, чем это делает фруктоза.
Когда вы едите овсяное печенье или халву на фруктозе, это только приводит к ускорению скорости прибавки веса, что утяжеляет течение ожирения, потому что она имеет такую же калорийность, как и глюкоза. Все думают, что поедая конфеты на фруктозе они начнут худеть, не отказывая себе в удовольствии, а ведь делают себе только хуже.
Дальше – больше. Ученые доказали, что фруктоза способна влиять на обмен такого гормона, как ЛЕПТИН, который отвечает за ощущение сытости. Когда этого гормона мало, человек испытывает постоянный голод, а когда его достаточно, то человек насыщается нормальной, согласно его комплекции и возраста, порцией еды. Чем больше вы едите сладостей на фруктозе, тем больше вы хотите есть, чем наносите себе непоправимый вред. Есть над чем задуматься.
Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Какой шоколад можно при сахарном диабете 1 и 2 типа?”.
Ну и последнее. Часть полученной фруктозы в организме неизбежно превращается в глюкозу, только глюкоза является чистой энергией для организма. А это значит, что для усвоения полученной из фруктозы глюкозы требуется инсулин.
Если его нет или его недостаточно, или он дефектный, или имеется инсулинорезистентность, глюкоза останется не освоенной, а это автоматически увеличивает цифры на вашем глюкометре. Да, когда раньше не было портативных глюкометров все считали, что фруктоза не повышает сахар. Просто никто не мог зафиксировать это повышение.
Можете попробовать, а потом оставить свой отзыв в виде комментария к статье. Съешьте чайную ложку порошка фруктозы и посмотрите в течении 4-5 часов, как будет меняться сахар. Конечно резкого и высокого повышения уровня глюкозы вы не увидите, как если бы это был порошок глюкозы, но повышение все равно будет. А если вы едите не порошок, а сгущенку или мармелад на фруктозе? Эффект идентичный.
Итак, давайте подведем итог о вредности фруктозы:
- Вызывает жировой гепатоз и нарушение работы печени.
- Повышает уровень триглицеридов и холестерина.
- Ведет к общему ожирению.
- Блокирует выработку ЛЕПТИНА – гормона, отвечающего за насыщение.
- Влияние на уровень сахара и инсулина в крови.
Так что лучшим заменителем сахара будет сладкое яблоко или груша, но никак не соки из них. Я сейчас не стану подробно останавливаться на соках. Если кому интересно мое мнение о соках, то можете почитать статью на втором моем блоге. Статья называется “Соки приравняли к газировке”, комментарии открыты можете высказываться, мне интересно узнать ваше мнение.
Вредна ли фруктоза для здорового человека
Меня сейчас спросят: “Ну а как же здоровым людям? У них ведь нет проблем с обменом?” Мой ответ будет очень короткий и лаконичный. Фруктоза – это не диетический продукт, она опасна в равной степени для любого живого существа на планете.
Ее придумали очень богатые люди, чтобы удешевить производство вами так любимых сладостей, скормить вам же, а потом лечить вас же за ваши деньги от последствий употребления. Это я про кукурузный сироп (жидкая фруктоза), который имеет гликемический индекс 110, а это выше, чем у чистой глюкозы. Он сейчас практически везде на западе и уже захватывает прилавки в России.
Попутно создали рынок якобы диетического питания для диабетиков и следящих за своим весом, куда активно пропихивают продукты на фруктозе. Так что, как бы крамольно это не звучало, но обычный сахар даже лучше, фруктозы. Надеюсь, что это не станет руководством к действию)
На блоге вышла новая статья “Арбуз при сахарном диабете: можно есть или нет?”. Переходите по ссылке и узнайте как правильно нужно кушать сладкую ягоду.
Можно ли диабетикам фруктозу
Этот раздел для тех, кто пропустил все выше написанные разделы и читает статью выборочно. Что ж я не стану полностью расписывать, то о чем говорила большую часть времени, а дам только ответы на ваши частые вопросы.
Можно ли есть фруктозу при сахарном диабете
Нет, нельзя. В настоящее время фруктоза исключена из перечня сахарозаменителей. Такое решение приняла ВОЗ. По современным критериям, которым должны соответствовать все новые сахарозаменители, фруктоза не соответствует, поэтому заменить ею сахар нельзя. Почему так происходит – читайте с начала статьи.
Влияет ли фруктоза на работу поджелудочной железы
Нет, не влияет. Поскольку весь метаболизм проходит в печени, фруктоза не влияет на течение имеющегося панкреатита. Теоретически сладкое на фруктозе можно при панкреатите, но я бы не советовала. Почему? См. выше.
Фруктоза и похудение совместимы
Нет, не совместимы. Все потому, что она имеет такое же количество калорий, что и сахар. И взяв фруктозу вместо сахар, вы меняете шило на мыло и получаете жир на бедрах, который откладывается моментально. Подробнее читайте выше. Если у вас получилось так похудеть, то я бы с интересом почитала ваш отзыв.
Чтобы ноги и бедра не полнели в проблемных зонах, я рекомендую уменьшить употребление сладких углеводов, фруктов и крахмалистых овощей, во избежание избыточного поступления фруктозы. Другими словами, от фруктозы поправляются и толстеют быстрее, чем от сахара и потом очень трудно сбросить вес.
При каком типе диабета можно фруктозу
Ни при каком. Она опасна при любом типе, особенно для лиц с диабетом 2 типа, страдающих ожирением.
Используется ли фруктоза на диете Дюкана
Нет, не используется. Он слишком калорийна и способствует повышению уровню глюкозы и инсулина.
Сколько фруктозы можно употреблять в день
Говорят, если это касается природной фруктозы, содержащейся во фруктах и овощах, то от 15 до 30 г в сутки. А вообще нормы или дозировки не существует, поскольку с химической точки зрения это не токсический препарат, а значит теоретически есть можно в любом количестве и отравления не произойдет, но произойдет что-то пострашнее.
Противопоказания и побочные эффекты
Самым главным противопоказанием к употреблению фруктозы в любом виде является непереносимость, о которой я писала выше. Однако я бы сформулировала противопоказания так: “Противопоказан любому человеку любого возраста и уровня здоровья”
Среди побочных свойств часто можно встретить аллергию на фруктозу. Она выражается в кожных проявлениях в виде сыпи на лице и теле. Особенно это касается детей.
Дает ли плодовый сахар слабительное действие? Нет, такого эффекта у него нет, в отличие от сорбита.
В каких продуктах содержится фруктоза
Если вы прямо сейчас зайдете в любой супермаркет, то обнаружите маленький отдел для диетического питания. Среди разнообразия бесполезных продуктов вы обязательно найдете хотя бы один продукт на фруктозе, реже бывают сладости на сорбите, а действительно безопасных сладостей на стевии (что лучше всего) или эритритоле или хотя бы на сукралозе, вы скорее всего не найдете.
Поэтому у вас просто нет выбора и вы покупаете то, что есть? Стоп! Или все же выбор есть?
Где же может содержаться фруктовый сахар в продуктах? Да практически в любых якобы диабетических сладостях. Я увидела в своем магазине такой список продуктов, содержащие фруктозу:
- вафли, песочное печенье, имбирные пряники и галеты
- сиропы из клюквы, брусники, черники, шиповника и другие напитки
- бисквиты, торты с глазурью и кексы
- зефир, безе, желе, козинаки и шоколад
- пироги и другая выпечка
- леденцы, конфеты и подушечки
- кунжутная халва
- джемы, варенье и мед
Ниже я привожу таблицу по содержанию фруктозы во фруктах и овощах. К сожалению, это все, что мне удалось найти. Картинка кликабельная.
Фруктоза детям, беременным и кормящим мамам
Сначала выскажу свое мнение можно ли давать кристаллическую фруктозу детям до года и старше, а потом о беременных и кормящих.
Детям
Я приведу такой факт: на сегодня в США в производстве сладостей и напитков используется кукурузный сироп, также на данный момент в США зафиксированно до 30 % детей с ожирением.
Кто основной потребитель булок и газировки? Конечно дети. Как вы думаете есть ли связь между лишним весом детей и привычками в питании? Я считаю, что несомненно и причина эпидемии ожирения у детей именно во фруктозе в продуктах, а точнее в большом употреблении. Поэтому вопрос о вреде и пользе фруктозы для детей здесь даже не стоит.
Кроме этого, из-за фруктозы, да и любого вида сахаров, может возникать аллергия, атопический дерматит (диатез) у грудничков и детей старшего возраста. Поэтому давать фруктозу вместо сахара более чем неразумно. Вообще нужно стремиться к ограничению сластей у детей, и заменять их натуральными фруктами, ягодами и сухофруктами.
Беременным женщинам
Теперь по поводу беременных женщин и кормящих матерей. Беременные женщины входят в зону риска по нарушению углеводного обмена, особенно если до берменности у женщины был лишний вес. Фруктоза будет только способствовать еще большему набору веса, что грозит развитием гестационного сахарного диабета и проблемами с вынашиванием и родами. Кроме этого, есть риск, что ребенок будет крупным, что затруднит прохождение через родовые пути со всеми вытекающими…
Есть мнение, что предрасположенность к полноте закладывается еще в утробе матери и если мама ела больше быстрых углеводов, то у ребенка закладывается больше жировых клеток и это может стать платформой для развития ожирения во взрослом возрасте.
При грудном вскармливании
Также не оправдано употребление порошка фруктозы или продуктов на ее основе при грудном вскармливании. Ох, сколько тем на форму “Можно ли фруктозу при кормлении грудью?”. Таким образом, мамы на ГВ пытаются уберечь дитя от излишков собственного углеводного питания, но ведь мы знаем, что фруктоза превращается в глюкозу все равно, к тому же существенно портит мамино здоровье. А ему нужна здоровая кормящая мамочка.
Чем заменить фруктозу
Ну и последний вопрос после всего сказанного. Чем же можно заменить фруктозу, раз она такая вредная? Существует множество заменителей сахара и трудно разобраться какой лучше. Казалось бы сорбит не плохой и может заменить плодовый сахар. Но нет, это тоже не лучший вариант.
В своей следующей статье я расскажу о сорбите и вы узнаете, чем отличается сорбит от фруктозы, поэтому советую подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.
А если коротко, то самыми лучшими альтернативами фруктозе являются всего два сахарозаменителя – это сахарозаменитель стевиозид и природный эритрит. Предлагаю вам с ними ознакомиться.
А на этом я с вами прощаюсь, но не надолго. Всегда обращайте внимание из чего сделан диетический продукт, очень часто туда добавляют фруктозу.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
P.S. И напоследок видео о фруктозе.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Питание при сахарном диабете в зависимости от типа заболевания.
Сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое сопровождается недостатком инсулина. Первый тип болезни считается инсулинозависимым, а второй — инсулиннезависимым. Симптомы у этих патологий схожи, а принципы питания и разрешенные продукты отличаются.
Внимание! При соблюдении всех показаний с сахарным диабетом можно прожить долгую и полноценную жизнь.
Основные принципы питания
При обоих типах сахарного диабета нужно соблюдать несколько основных принципов здорового питания:
- Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
- Обязательно сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов после консультации с лечащим врачом.
- Количество калорий должно равняться энергозатратам пациента-диабетика.
- Важно поддерживать в норме уровень витаминов. Если с пищей их поступает недостаточно, нужно принимать витаминные комплексы.
Это основные правила питания, которые желательно соблюдать не только больным диабетом, но и людям, мечтающим о здоровой продолжительной жизни.
Питание при диабете 1 типа
Эта разновидность болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы. Врачи назначают инсулинзаместительную терапию, а диета в данном случае нужна в той мере, в какой терапия отстает от естественной выработки инсулина в теле человека.
При нормальном весе пациент с первым типом сахарного диабета может потреблять белки и жиры как здоровый человек. Повышать сахар могут лишь углеводы. Их не обязательно вводить под запрет, достаточно рассчитать разрешенную дозировку с учетом потребляемого инсулина.
Основные группы продуктов, способные повысить сахар:
- Зерновые продукты, кукуруза, крупы, макароны.
- Фрукты.
- Картофель.
- Молоко и молочные продукты.
- Все продукты с чистым сахаром или быстрыми углеводами.
Пациентам с сахарным диабетом первого типа важно соблюдать 2 правила:
- За один прием пищи нельзя потреблять больше 7-8 ХЕ. Это специальные единицы измерения (хлебные единицы). Каждый продукт имеет свое количество хлебных единиц.
- Запрещено потреблять напитки с сахаром, поскольку после них скачки глюкозы в крови особенно резкие.
При постоянном самоконтроле можно вести достаточно свободный образ жизни.
Питание при диабете второго типа
Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа поможет клеткам снова начать нормально усваивать сахар. Основные принципы ежедневного рациона для таких пациентов:
- Количество калорий в каждом приеме пищи должно быть одинаковым.
- Сахарозаменители можно употреблять только в том количестве, которое разрешил врач.
- Основные углеводы нужно потреблять до обеда.
- Жиры в десертах должны быть растительного происхождения.
- Обязательно потреблять ежедневно не меньше полутора литров жидкости.
Разрешенные продукты:
- 1-2 раза в неделю гречка;
- все овощи, растущие над землей, грибы и зелень;
- в ограниченных количествах морковь, сельдерей, топинамбур;
- рыбий жир, печень трески;
- практически все ягоды и фрукты;
- телятина, кролик, курица, индейка;
- морепродукты и небольшая рыба.
Внимание! Даже небольшое отступление от диеты для диабетиков может вызвать осложнения.
Запрещенные продукты
Есть пища, которую употреблять запрещено при обоих видах диабета:
- все сладкое;
- выпечка;
- жирное мясо и жирные продукты, включая все соусы;
- полуфабрикаты;
- некоторые виды фруктов: бананы, виноград, дыня, хурма.
Внимание! При четком соблюдении правильного питания уровень глюкозы в крови всегда будет в норме.
Михаил АНЦИФЕРОВ: «Методов полного излечения сахарного диабета нет, но его можно держать под контролем»
Сахарный диабет является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний современности и часто приводит к развитию серьезных осложнений. В период пандемии COVID-19 люди с диабетом составляют одну из самых больших уязвимых групп.
Об основных факторах риска заболеваемости сахарным диабетом, организации эндокринологической службы в Москве, образе жизни при диабете, а также о необходимости соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в условиях распространения коронавирусной инфекции в интервью газете «Ведомости» рассказывает главный внештатный специалист эндокринолог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор Михаил Борисович Анциферов.
Сахарный диабет представляет собой эпидемию хронического неинфекционного заболевания, но стоит отметить, что, говоря об эпидемии, мы имеем в виду сахарный диабет 2 типа. Если взять весь диабет за 100 процентов, то на долю диабета 1 типа будет приходиться 5‒7 %, а на долю диабета 2 типа ‒ 93‒95 %. И если диабет 1 типа в целом остается в одном диапазоне, то общее количество больных сахарным диабетом 2 типа ежегодно увеличивается на 5-6 процентов, а каждые 10‒15 лет количество больных возрастает примерно в два раза.
В Москве сейчас зарегистрировано 390 тысяч больных сахарным диабетом, из них 386 тысяч ‒ это взрослые больные и 4 тысячи – дети и подростки. В свою очередь из 386 тысяч взрослых с диабетом 20 тысяч взрослых болеют диабетом 1 типа и 366 тысяч ‒ диабетом 2 типа.
Кроме того, есть такой эпидемиологический показатель, как распространенность, когда количество зарегистрированных больных соотносится с численностью населения. В Европе эта цифра где-то на уровне 5-6 %, в Америке – на уровне 8‒10 %. У нас по Москве распространенность диабета 3,7 %, но на самом деле исследования показывают, что реальная распространенность находится где-то на уровне 5,5 %.
Если говорить про заболеваемость диабетом в целом по России, то на начало 2020 года официально было зарегистрировано во всех регионах 5,1 миллиона больных диабетом. На самом деле, по экспертной оценке, эта цифра находится на уровне 8‒10 миллионов. То есть в России на одного больного с диабетом приходится один человек, у которого есть диабет 2 типа, но который об этом не знает, ‒ это недиагностированный диабет. Вот в этом и заключается основное коварство диабета: у человека диабет есть, но он об этом не знает и не получает соответствующего адекватного лечения, в результате чего у него прогрессируют сосудистые осложнения.
Факторы риска развития диабета
Рост распространенности сахарного диабета 2 типа обусловлен несколькими причинами, связанными с постоянно действующими факторами риска. Во-первых, если в целом распространенность сахарного диабета 2 типа составляет 5-6 %, то у лиц старше 65 лет она возрастает до 15‒20 %. У нас, как и во всем мире, население стареет и, соответственно, количество больных диабетом 2 типа по мере старения населения возрастает.
Несколько факторов риска связаны с жизнью в городах. Это особенности питания, когда люди предпочитают готовить не сами, а покупать полуфабрикаты и фастфуд, употребляют много рафинированных продуктов, содержащих большое количество углеводов и жиров. Такое несбалансированное питание в результате приводит к постепенному повышению массы тела, развитию ожирения. Это еще один мощный фактор риска.
Малоподвижный образ жизни также относится к факторам риска. Не все ходят на фитнес или бегают вокруг дома, у многих людей сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Людям в городах часто не хватает физической активности.
Еще один фактор, особенно распространенный в больших городах, ‒ это хронический стресс. Человек часто пытается «заесть» стресс сладкой, вкусной пищей, запить алкоголем. Все эти факторы, как правило, действуют вместе, особенно в мегаполисах. Поэтому количество больных диабетом неуклонно возрастает. С данной ситуацией бороться очень сложно, но все равно это надо делать, например, путем внедрения в нашу жизнь социальных программ оздоровления.
Отдельный фактор – это наследственность. Здесь имеется в виду прямое наследование: если мама или папа болели диабетом, то есть очень большая вероятность, что у их детей, особенно на фоне избыточной массы тела, после 40 лет или даже раньше тоже разовьется сахарный диабет 2 типа. Но если они будут вести здоровый образ жизни, иметь нормальную массу тела, то у них есть шанс «убежать» от диабета 2 типа, или же он проявится не в 40, а в 80 лет.
Хочу обратить внимание на то, что жители современных мегаполисов особенно уязвимы для диабета. Чтобы предотвратить заболевание, им в первую очередь надо вести здоровый образ жизни. И надо сказать, что проще недопустить набора веса, чем потом бороться с избыточными килограммами. Надо, чтобы с самого детства, во время учебы в школе, в институте, работы на производстве действовал стандарт здорового образа жизни: не курить, минимально употреблять алкоголь, правильно питаться, больше двигаться. Тогда мы реально сможем снизить темпы увеличения количества больных сахарным диабетом 2 типа. Нужна определенная культура. Наверное, не только общество, но и семья должна обязательно участвовать в этом, так как роль семейных традиций, традиций воспитания детей очень велика.
Организация помощи пациентам в Москве
Московское здравоохранение обозначило несколько приоритетов при организации медицинской помощи больным сахарным диабетом в Москве. Во-первых, это активное выявление больных. Доступность обследований в Москве достаточно высокая. Все понимают проблему сахарного диабета, обучены: и эндокринологи, и терапевты, и врачи общей практики. При появлении первых признаков диабета человек может обратиться в любую поликлинику, проверить сахар крови, уровень гликированного гемоглобина. Если в целом по России соотношение людей, имеющих диабет, и людей с невыявленным диабетом один к одному, то в Москве это соотношение лучше: на 2 человека с выявленным диабетом приходится только один с невыявленным заболеванием.
Лекарственное обеспечение в Москве тоже достаточно хорошее. Все пациенты с сахарным диабетом относятся к льготным категориям и по закону имеют право на бесплатное получение препаратов и средств самоконтроля диабета. Правительством Москвы выделяется достаточно средств, поэтому нет проблем с препаратами инсулина, с таблетированными лекарственными средствами. Мы стараемся выписывать лекарственные препараты на срок до 3-х месяцев, а некоторым пациентам даже и больше, особенно сейчас, в напряженное время, в условиях коронавирусной инфекции.
Больше 30 % детей и подростков в Москве находятся на помповой инсулинотерапии. Они все потом переходят во взрослую сеть. Решение правительства Москвы о бесплатном обеспечении больных-инвалидов расходными материалами к помпам было абсолютно правильным, мы за это боролись, и хорошо, что удалось это организовать.
У нас очень хорошо осуществляется контроль за течением заболевания. Надо сказать, что мы над этим работали последние 3-4 года, и сейчас, по данным регистра, почти 80 % больных диабетом 1 типа и почти 70 % больных диабетом 2 типа регулярно измеряют гликированный гемоглобин. У нас нет проблем с наборами, с доступностью этого метода, мы работаем в тесном контакте с городской лабораторной службой. В среднем каждый больной 3 раза в год измеряет гликированный гемоглобин, что является очень хорошим показателем. Надо отметить наличие прямой корреляции: чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития и прогрессирования осложнений сахарного диабета. Поэтому в основе борьбы с диабетом и профилактики осложнений – достижение и поддержание целевого уровня этого показателя.
Есть еще такой нюанс: когда ставится диагноз диабета, то после типа заболевания указывается «целевой уровень гликированного гемоглобина такой-то»: например 7 %. Этот показатель вписан в диагноз. И когда потом приходит анализ, то становится ясно, достигли мы этого целевого уровня или нет. Конечно, у нас есть пациенты, которые имеют гликированный и 9, и даже выше. Это плохо, но, по крайней мере, это позволяет активнее предпринимать меры, направленные на снижение этого показателя.
Лечение осложнений диабета на контроле
В том случае, если у больного сахарным диабетом уже развились осложнения, то важно не допустить их прогрессирования. В 17 городских больницах развернуто 460 профильных коек для больных с эндокринными заболеваниями. В прошлом году стационарно была пролечена примерно 21 тысяча больных, 95 % от этого числа составляют больные сахарным диабетом.
Большой упор делается на лечение микрососудистых осложнений, которые могут стать причиной инвалидизации. Например, диабетическая нефропатия, в результате которой понадобятся диализные методы лечения. Здесь нужна правильная тактика ведения больных, использование препаратов, которые помогают замедлить прогрессирование нефропатии. На базе ГКБ № 52 совместно с нефрологами ведется регистр пациентов с диабетом и хронической почечной недостаточностью. В нем зарегистрировано около 3 тысяч пациентов, из которых 700 человек (30 %) используют диализные методы лечения (гемодиализ, перитонеальный диализ). Еще 220 человек живут с пересаженной почкой – это достаточно высокие показатели.
Большое внимание уделяется проблеме диабетической стопы: мы боремся за снижение общего количества ампутаций и особенно высоких ампутаций на уровне бедра, которые являются самыми травматичными, отличаются большой летальностью. По данным прошлого года, 93 % составили органосберегающие ампутации на уровне стопы и голени и только 7 % ампутаций выполнено на уровне бедра. Лет 15 тому назад соотношение было совершенно другим. В городе есть профильные стационары, койки по диабетический стопе в отделениях гнойной хирургии. Из новых наработок ‒ создание центра спасения конечности на базе ГКБ им. Ф. И. Иноземцева и ГКБ № 13. Работает более 20 кабинетов диабетической стопы в амбулаторно-поликлинических центрах.
По вопросам лечения диабетической ретинопатии ведется совместная работа с окулистами. В ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова функционирует специализированное отделение по лечению поражений глаз при сахарном диабете. В нем проводится лечение диабетического макулярного отека, диабетической ретинопатии. Хотелось, чтобы этот опыт использовался и в других стационарах.
Очень важная тема – это диабет и беременность. На базе роддома ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана 5 лет назад был организован центр для беременных с эндокринными заболеваниями, который очень хорошо работает в этом направлении, внедряет концепцию планирования беременности. Примечательно, что в 2019 году было зарегистрировано 9300 родов у женщин с диабетом, что составило 8 % от всех родов по Москве. Еще несколько десятилетий назад беременным с сахарным диабетом 1 типа рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям, а сейчас они рожают, при этом не только один, но и два, и даже три раза.
При выявлении диабета впервые
Если у человека диабет выявлен впервые, главное, чтобы он эту ситуацию не игнорировал, не пускал на самотек. Часто бывает, что пациент приходит к нам уже с сахаром 12‒14 ммоль/л. При диабете 1 типа сахар крови может быть сразу 20-30 ммоль/л и больной попадает по скорой помощи в состоянии кетоацидоза в больницу, где проводятся неотложные мероприятия. В отличие от этого сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Достаточно обычная история, когда у человека несколько лет назад случайно был выявлен повышенный сахар крови – 8 ммоль/л. Но он не обратил на это никакого внимания. И только когда ему стало хуже, сахар крови поднялся, тогда он обратился к эндокринологу. А ведь можно было бы начать лечение сразу, еще несколько лет назад.
Поэтому первая рекомендация – отнестись к этому заболеванию очень серьезно. Сейчас достаточно печатной литературы, публикаций в Интернете, есть видеолектории. Второй важный момент – записаться в школу диабета, чтобы пройти курс «молодого бойца», получить правильные знания и практические навыки. В Москве сейчас работает 30 школ для больных диабетом. Третий момент – это осознание того, что диабет будет у пациента всю жизнь, то есть не исчезнет, так как методов полного излечения диабета нет. Но его можно успешно компенсировать, держать под контролем – и это четвертый момент. И во многом это зависит от самого пациента. Даже если больному с диабетом дадут эффективные сахароснижающие препараты, а он при этом будет есть все подряд и прибавлять в весе, то эффекта от лечения не будет. Здесь должна быть личная ответственность пациента за свое здоровье, приверженность лечению.
Диабет предполагает определенный образ жизни, частью которого является постоянный самоконтроль. И если надо регулярно измерять сахар крови, то, значит, так и надо делать. При этом не просто смотреть на высокие цифры, но и понимать, что за этими цифрами стоит, и пытаться сделать так, чтобы их снизить. Нужно каждые три месяца определять гликированный гемоглобин. Если цифра больше целевой, то пациенту вместе с врачом надо сделать так, чтобы эта цифра снизилась до целевого уровня. Необходимо проходить плановые обследования, которые позволяют оценить риск развития или прогрессирования возможных осложнений. Это надо делать регулярно, тогда можно будет и диабет держать под контролем и осложнения будут развиваться медленнее и меньше будет вероятность того, что они приведут к инвалидизации. И еще важный момент – это ведение здорового образа жизни: правильно рационально питаться, повысить физическую активность и сбросить лишние килограммы, хотя бы 5‒10 % от имеющегося избыточного веса.
Сахарный диабет и COVID-19
Люди с диабетом, согласно мировой статистике, являются одной из самых уязвимых групп для коронавирусной инфекции. Если пациент с диабетом заболеет коронавирусной инфекцией, то она, вероятнее всего, будет протекать тяжелее, больше шансов, что он попадет в больницу, а не ограничится амбулаторным лечением. А самое грустное – это то, что вероятность летального исхода у него также будет выше. И когда мы говорим о режиме самоизоляции, о масочно-перчаточном режиме, об обработке рук антисептиками, то в первую очередь это касается больных сахарным диабетом. Здесь надо стараться максимально себя оберегать. При этом не только сам больной сахарным диабетом, но и его родственники тоже должны принимать в этом участие, соблюдать санитарно-эпидемиологические правила, чтобы препятствовать контакту с инфекцией.
Если больной сахарным диабетом все же почувствовал недомогание, то это нельзя игнорировать. При повышении температуры тела надо чаще измерять сахар крови. Конечно, повышение температуры необязательно связано с коронавирусом, это может быть и ОРВИ, и грипп. Но в любом случае надо поставить вопрос об интенсификации терапии диабета. При этом необязательно приходить в медицинское учреждение. Есть и другие возможности: горячие линии, дистанционное консультирование, общение со специалистом по телефону. Кроме того, в тяжелых случаях врач может приехать на дом. И, конечно, без лекарственных препаратов такой пациент не останется: предусмотрена доставка и обеспечение на дому на срок от 3-х месяцев и больше. И, конечно, самая главная рекомендация – всегда держать диабет под контролем!
Президент МООИ Московская диабетическая ассоциация Эльвира Густова
Главные задачи Московской диабетической ассоциации – это помощь пациентам и их семьям, а также деятельность в общественных советах при органах власти в области здравоохранения. Мы стараемся содействовать улучшению качества жизни каждого конкретного пациента, но необходимо отметить, что в первую очередь сам пациент должен нести ответственность за свое здоровье. Безусловно, от диабета пока нельзя вылечиться, но в этой борьбе человек может победить и прожить долгую и полноценную жизнь, если будет соблюдать самодисциплину.
Приверженность пациентов лечению начинается с принятия своего диагноза. Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям, в том числе применять лекарственные препараты. Следует отметить, что Москва занимает первое место среди регионов России по обеспечению лекарственными препаратами, средствами самоконтроля, здесь имеются все возможности для получения необходимой качественной медицинской помощи. Московские школы диабета проводят большую работу по обучению пациентов и повышению их мотивации к лечению. Это очень важно, так как жизнь людей с диабетом во многом зависит от степени знания своей болезни.
Повышение качества жизни при правильно организованном лечении, обучении и контроле может быть значительным, что позволяет больному успешно адаптироваться к различным жизненным ситуациям, а это особенно важно в условиях огромного мегаполиса.
В этом году в условиях пандемии коронавируса наши пациенты с диабетом больше других испытали на себе сложности жизни в мегаполисе. Вынужденная изоляция, снижение физической активности, одиночество, ограничения плановых визитов к врачу, стресс ‒ все это очень негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациентов. В такой ситуации мы не только приветствуем новые формы взаимодействия пациента и врача, доставку лекарств на дом, социальную и психологическую поддержку силами волонтеров Москвы, но и сами меняем формат нашей деятельности с использованием социальных сетей, активно проводим информационно-обучающие мероприятия для населения в области диабета в онлайн-формате.
Деятельность МДА является ярким примером партнерского взаимодействия между пациентскими организациями, медицинским сообществом и фарминдустрией.
простых шагов к предотвращению диабета | Источник питания
Контроль веса, активность и здоровое питание могут помочь предотвратить большинство случаев диабета 2 типа.
Обзор
Если бы диабет 2 типа был инфекционным заболеванием, передаваемым от одного человека к другому, официальные лица здравоохранения сказали бы, что мы находимся в разгаре эпидемии. Это тяжелое заболевание поражает все большее число взрослых, а с ростом показателей детского ожирения оно стало более распространенным среди молодежи, особенно среди определенных этнических групп ( узнают больше о диабете, включая другие типы и факторы риска ).
Хорошая новость заключается в том, что преддиабет и диабет 2 типа в значительной степени можно предотвратить. Примерно 9 из 10 случаев в США можно избежать, изменив образ жизни. Эти же изменения также могут снизить вероятность развития сердечных заболеваний и некоторых видов рака. Ключ к профилактике можно свести к пяти словам: оставаться стройным и оставаться активным.
Рекомендации по предотвращению или снижению риска развития диабета 2 типа также подходят, если у вас в настоящее время есть диагноз диабета.Достижение здорового веса, сбалансированная диета с контролируемым содержанием углеводов и регулярные физические упражнения помогают улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулиновые препараты, вам может потребоваться больше или меньше углеводов во время еды или перекуса, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в крови. Также могут быть особые диетические потребности для физических упражнений, например, если вы принесете перекус, чтобы уровень глюкозы в крови не упал слишком низко. За конкретными рекомендациями по таким сценариям обращайтесь к своей бригаде по лечению диабета, которая является лучшими ресурсами для управления диабетом вашего типа.
Простые шаги по снижению риска
Контролируйте свой весИзбыточный вес — самая важная причина диабета 2 типа. Избыточный вес в семь раз увеличивает вероятность развития диабета 2 типа. Из-за ожирения у вас в 20-40 раз больше шансов заболеть диабетом, чем у людей со здоровым весом. [1]
Похудение может помочь, если ваш вес превышает допустимый. Потеря 7-10% вашего текущего веса может вдвое снизить ваши шансы на развитие диабета 2 типа.
Двигайтесь — и выключите телевизорОтсутствие активности способствует развитию диабета 2 типа. [2] Более частая тренировка мышц и усиление их работы улучшает их способность использовать инсулин и усваивать глюкозу. Это снижает нагрузку на клетки, вырабатывающие инсулин. Так что поменяйте часть сидячего времени на тренировку.
Для того, чтобы воспользоваться этим преимуществом, не нужны длительные тренировки с жаром и потом. Результаты исследования медсестер и последующего наблюдения медицинских работников показывают, что быстрая ходьба в течение получаса каждый день снижает риск развития диабета 2 типа на 30%.[3,4] Совсем недавно исследование здоровья чернокожих женщин сообщило о сходных преимуществах в профилактике диабета при быстрой ходьбе более 5 часов в неделю. [5] У такого количества упражнений есть ряд других преимуществ. И еще большие сердечно-сосудистые и другие преимущества могут быть достигнуты с помощью более интенсивных упражнений.
Просмотр телевизора представляется особенно пагубной формой бездействия: каждые два часа, которые вы проводите перед телевизором, вместо того, чтобы заниматься чем-то более активным, увеличивают шансы развития диабета на 20%; он также увеличивает риск сердечных заболеваний (15%) и ранней смерти (13%).[6] Чем больше люди смотрят телевизор, тем выше вероятность того, что они страдают избыточным весом или ожирением, и это, кажется, частично объясняет связь просмотра телевизора с диабетом. Нездоровое питание, связанное с просмотром телевизора, также может частично объяснить эту взаимосвязь.
Настройте свой рационЧетыре диетических изменения могут иметь большое влияние на риск диабета 2 типа.
1. Выбирайте цельнозерновые и цельнозерновые продукты, а не рафинированные зерна и другие сильно переработанные углеводы.
Имеются убедительные доказательства того, что диеты, богатые цельнозерновыми, защищают от диабета, тогда как диеты, богатые рафинированными углеводами, приводят к повышенному риску [7]. В исследованиях здоровья медсестер I и II, например, исследователи изучали потребление цельного зерна более чем 160 000 женщин, за здоровьем и питанием которых наблюдали до 18 лет. У женщин, которые в среднем принимали 2-3 порции цельнозерновых продуктов в день, вероятность развития диабета 2 типа на 30% ниже, чем у тех, кто редко ел цельнозерновые продукты.[8] Когда исследователи объединили эти результаты с результатами нескольких других крупных исследований, они обнаружили, что употребление дополнительных двух порций цельного зерна в день снижает риск диабета 2 типа на 21%.
Цельнозерновые не содержат волшебных питательных веществ, которые борются с диабетом и улучшают здоровье. Важен весь пакет — элементы целы и работают вместе. Отруби и клетчатка в цельнозерновых продуктах затрудняют расщепление крахмалов до глюкозы пищеварительными ферментами.Это приводит к более низкому, более медленному повышению уровня сахара в крови и инсулина, а также к более низкому гликемическому индексу. В результате они меньше нагружают инсулиновые механизмы организма и, таким образом, могут помочь предотвратить диабет 2 типа. [9] Цельнозерновые продукты также богаты необходимыми витаминами, минералами и фитохимическими веществами, которые могут помочь снизить риск диабета.
Напротив, белый хлеб, белый рис, картофельное пюре, пончики, рогалики и многие сухие завтраки имеют так называемый высокий гликемический индекс и гликемическую нагрузку. Это означает, что они вызывают стойкие скачки уровня сахара в крови и инсулина, что, в свою очередь, может привести к увеличению риска диабета.[9] В Китае, например, где белый рис является основным продуктом питания, Шанхайское исследование здоровья женщин показало, что женщины, чьи диеты имели самый высокий гликемический индекс, имели на 21% более высокий риск развития диабета 2 типа по сравнению с женщинами, чьи диеты имели более высокий гликемический индекс. самый низкий гликемический индекс. [10] Подобные результаты были получены в исследовании «Здоровье чернокожих женщин». [11]
Более свежие результаты исследований здоровья медсестер I и II и последующего исследования медицинских работников показывают, что замена цельного зерна на белый рис может помочь снизить риск диабета: исследователи обнаружили, что женщины и мужчины, которые ели больше всего белого риса — пять или более порции в неделю — риск развития диабета на 17% выше, чем у тех, кто ел белый рис менее одного раза в месяц.У людей, которые ели больше всего коричневого риса — две или более порций в неделю, риск развития диабета был на 11% ниже, чем у тех, кто редко ел коричневый рис. По оценкам исследователей, замена цельного зерна даже небольшим количеством белого риса может снизить риск диабета на 36%. [12]
Подобно очищенным зернам, сладкие напитки имеют высокую гликемическую нагрузку, и употребление большего количества этого сладкого продукта связано с повышенным риском диабета.Согласно исследованию здоровья медсестер II, женщины, которые пили один или несколько сахаросодержащих напитков в день, имели на 83% более высокий риск развития диабета 2 типа по сравнению с женщинами, которые пили менее одного сахаросодержащего напитка в месяц. [13]
Объединение результатов исследования здоровья медсестер с результатами семи других исследований показало аналогичную связь между употреблением сладких напитков и диабетом 2 типа. На каждую дополнительную порцию сладкого напитка на 12 унций, которую люди пили каждый день, риск диабета 2 типа повышался на 25%.[14] Исследования также показывают, что морсы — сухие напитки, витаминизированные морсы или соки — не являются здоровым выбором, как их часто изображают в рекламе продуктов питания. Женщины, участвовавшие в исследовании здоровья чернокожих женщин, которые пили две или более порции фруктовых напитков в день, имели на 31% более высокий риск развития диабета 2 типа по сравнению с женщинами, которые пили менее одной порции в месяц. [15]
Как сладкие напитки повышают риск? Увеличение веса может объяснить ссылка. Как в исследовании «Здоровье медсестер II», так и в исследовании здоровья чернокожих женщин, женщины, которые пили больше сладких напитков, набирали больше веса, чем женщины, которые отказались от сладких напитков.[13,15] Несколько исследований показывают, что дети и взрослые, которые пьют газированные напитки или другие сахаросодержащие напитки, чаще набирают вес, чем те, кто этого не делает. [15-17] и что переход с них на воду или несладкие напитки может снизить вес. [18] Даже в этом случае увеличение веса, вызванное сладкими напитками, не может полностью объяснить повышенный риск диабета. Появляется все больше доказательств того, что сладкие напитки способствуют хроническому воспалению, высокому уровню триглицеридов, снижению «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышению инсулинорезистентности, что является факторами риска развития диабета.[19]
Что пить вместо сладкого? Вода — отличный выбор. Кофе и чай также являются хорошими бескалорийными заменителями напитков с сахаром (если вы не добавляете в них сахар и сливки). И есть убедительные доказательства того, что кофе может защитить от диабета; [20,21] новые исследования показывают, что чай может также иметь полезные свойства для профилактики диабета, но необходимы дополнительные исследования.
Существуют некоторые разногласия по поводу того, полезны ли искусственно подслащенные напитки для контроля веса и, как следствие, для профилактики диабета.[22] Некоторые исследования показали, что люди, которые регулярно пьют диетические напитки, имеют более высокий риск развития диабета, чем люди, которые редко пьют такие напитки, [23,24], но этим выводам может быть другое объяснение. Люди часто начинают пить диетические напитки, потому что у них проблемы с весом или семейный анамнез диабета; Исследования, которые не учитывают эти другие факторы, могут привести к ошибочному представлению о том, что диетическая газировка привела к увеличению риска диабета. Долгосрочный анализ данных 40 000 мужчин в рамках последующего исследования медицинских работников показал, что употребление одной порции диетической газировки в день на 12 унций, по-видимому, не увеличивает риск диабета.[25] Таким образом, умеренные диетические напитки могут быть альтернативой сладким напиткам для взрослых.
3. Выбирайте здоровые жиры.
Типы жиров в вашем рационе также могут влиять на развитие диабета. Полезные жиры, такие как полиненасыщенные жиры, содержащиеся в жидких растительных маслах, орехах и семенах, могут помочь предотвратить диабет 2 типа. [26] Трансжиры делают прямо противоположное. [1,27] Эти вредные жиры когда-то были обнаружены во многих видах маргарина, упакованной выпечке, жареной пище в большинстве ресторанов быстрого питания и в любом продукте, на этикетке которого указано «частично гидрогенизированное растительное масло».Употребление в пищу полиненасыщенных жиров из рыбы, также известных как «длинноцепочечные омега-3» или «морские омега-3», не защищает от диабета, хотя есть много доказательств того, что эти морские омега-3 жиры помогают предотвратить сердечные заболевания. [28] Если у вас уже есть диабет, употребление рыбы может помочь защитить вас от сердечного приступа или смерти от сердечного приступа. [29]
Становятся все более убедительными доказательства того, что употребление в пищу красного мяса (говядина, свинина, баранина) и обработанного красного мяса (бекон, хот-доги, мясные деликатесы) увеличивает риск диабета даже среди людей, употребляющих только небольшие количества.Мета-анализ объединил результаты исследований здоровья медсестер I и II, последующего исследования медицинских работников и шести других долгосрочных исследований. Исследователи изучили данные примерно 440 000 человек, около 28 000 из которых заболели диабетом в ходе исследования. [30] Они обнаружили, что ежедневное употребление всего лишь одной порции красного мяса объемом 3 унции — скажем, стейка размером с колоду карт — увеличивает риск диабета 2 типа на 20%. Употребление в пищу даже меньшего количества обработанного красного мяса каждый день — всего два ломтика бекона, один хот-дог и т. Д. — увеличивает риск диабета на 51%.
Хорошие новости из этого исследования: замена красного мяса или обработанного красного мяса на более здоровые источники белка, такие как орехи, нежирные молочные продукты, птица или рыба, или цельнозерновые, снизила риск диабета до 35%. Неудивительно, что наибольшее снижение риска произошло за счет отказа от переработанного красного мяса.
Также имеет значение способ приготовления мяса. Исследование трех больших когорт, за которыми наблюдали в течение 12-16 лет, включая более 289000 мужчин и женщин из исследований здоровья медсестер и последующего исследования медицинских специалистов, показало, что участники, которые чаще всего ели мясо и курицу, приготовленные при высоких температурах, были 1.Вероятность развития диабета 2 типа в 5 раз выше, чем у тех, кто меньше всего ел. [31] Повышенный риск набора веса и развития ожирения у людей, часто использующих методы приготовления при высокой температуре, мог способствовать развитию диабета.
Почему эти виды мяса повышают риск диабета? Возможно, высокое содержание железа в красном мясе снижает эффективность инсулина или повреждает клетки, вырабатывающие инсулин. Виноваты также высокие уровни натрия и нитритов (консервантов) в обработанном красном мясе.Красное и переработанное мясо — отличительная черта нездоровой «западной» диеты, которая, по-видимому, вызывает диабет у людей, которые уже находятся в группе генетического риска. [32]
Кроме того, связанное с этим исследование показало, что диета на основе растений может помочь снизить риск диабета 2 типа, и, более конкретно, те, кто придерживается преимущественно здоровой диеты на основе растений, могут иметь более низкий риск развития диабета 2 типа, чем те, кто которые не соблюдают эти диеты:
- В метаанализе 2019 года, который включал данные о здоровье 307 099 участников с 23 544 случаями диабета 2 типа, изучалось соблюдение «общей», преимущественно растительной диеты (которая может включать смесь здоровых растительных продуктов, таких как фрукты, овощи , цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее полезные продукты растительного происхождения, такие как картофель, белая мука и сахар, и небольшое количество продуктов животного происхождения).Исследователи также рассмотрели «здоровые» диеты на растительной основе, которые были определены как те, в которых упор делается на здоровую растительную пищу с меньшим потреблением нездоровой растительной пищи. Они обнаружили, что люди с наибольшей приверженностью к преимущественно растительной диете имели на 23% меньший риск развития диабета 2 типа по сравнению с теми, кто придерживался более слабой диеты. Исследователи также обнаружили, что ассоциация была усилена для тех, кто придерживался здоровой растительной диеты [41]
Добавьте диабет 2 типа в длинный список проблем со здоровьем, связанных с курением.У курильщиков примерно на 50% больше шансов заболеть диабетом, чем у некурящих, а у заядлых курильщиков риск еще выше. [33]
От легкого до умеренного употребления алкоголяДоказательства неизменно связывают умеренное потребление алкоголя со снижением риска сердечных заболеваний. То же самое может быть верно и для диабета 2 типа. Умеренное количество алкоголя — до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин — увеличивает эффективность инсулина в проникновении глюкозы внутрь клеток.Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя снижает риск диабета 2 типа. [1, 34-39], но чрезмерное употребление алкоголя на самом деле увеличивает риск. Если вы уже употребляете алкоголь, главное — поддерживать умеренное потребление, так как большее количество алкоголя может увеличить риск диабета. [40] Если вы не употребляете алкоголь, не нужно начинать — вы можете получить те же преимущества, похудев, больше тренируясь и изменив свой режим питания.
Помимо индивидуального поведения
Диабет 2 типа в значительной степени можно предотвратить, выполнив несколько простых шагов: удержание веса под контролем, больше физических упражнений, здоровое питание и отказ от курения.Однако ясно, что бремя изменения поведения не может полностью ложиться на отдельных людей. Семьи, школы, рабочие места, поставщики медицинских услуг, сообщества, средства массовой информации, пищевая промышленность и правительство должны работать вместе, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни легким. Ссылки на научно обоснованные руководства, отчеты об исследованиях и другие полезные ресурсы можно найти в нашем наборе инструментов по профилактике диабета.
Связанные
Справочные материалы- Ху Ф. Б., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж., Колдиц Дж., Лю С., Соломон К. Г., Виллетт В. К..Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин. Медицинский журнал Новой Англии . 2001, 13 сентября; 345 (11): 790-7.
- Рана Дж. С., Ли Т. Я., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б. Ожирение в сравнении с гиподинамией и риском диабета 2 типа у женщин. Лечение диабета . 2007, 1 января; 30 (1): 53-8.
- Tanasescu M, Leitzmann MF, Rimm EB, Hu FB. Физическая активность в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности мужчин с диабетом 2 типа. Тираж .2003 20 мая; 107 (19): 2435-9.
- Ху Ф. Б., Сигал Р. Дж., Рич-Эдвардс Дж. У., Колдиц Г. А., Соломон К. Г., Уиллетт В. К., Шпайзер Ф. Е., Мэнсон Дж. Ходьба по сравнению с высокими физическими нагрузками и риском диабета 2 типа у женщин: проспективное исследование. JAMA . 1999 20 октября; 282 (15): 1433-9.
- Кришнан С., Розенберг Л., Палмер-младший. Физическая активность и просмотр телевизора в связи с риском развития диабета 2 типа: исследование здоровья чернокожих женщин. Американский эпидемиологический журнал .4 декабря 2008 г .; 169 (4): 428-34.
- Grøntved A, Hu FB. Просмотр телевидения и риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин: метаанализ. JAMA . 2011, 15 июня; 305 (23): 2448-55.
- AlEssa H, Bupathiraju S, Malik V, Wedick N, Campos H, Rosner B, Willett W., Hu FB. Качество углеводов, измеренное с использованием нескольких показателей качества, отрицательно связано с диабетом 2 типа. Тираж . 2015; 1:31.
- de Munter JS, Hu FB, Spiegelman D, Franz M, van Dam RM.Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. Лекарство PLoS . 28 августа 2007 г .; 4 (8): e261.
- Людвиг Д.С. Гликемический индекс: физиологические механизмы, связанные с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. JAMA . 2002 8 мая; 287 (18): 2414-23.
- Виллегас Р., Лю С., Гао Ю.Т., Ян Г, Ли Х, Чжэн В., Шу ХО. Проспективное исследование диетических углеводов, гликемического индекса, гликемической нагрузки и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа у китайских женщин среднего возраста. Архив внутренней медицины . 2007 26 ноября; 167 (21): 2310-6.
- Кришнан С., Розенберг Л., Зингер М., Ху Ф. Б., Джуссе Л., Капплс Л.А., Палмер-младший. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление зерновых волокон и риск диабета 2 типа у чернокожих женщин в США. Архив внутренней медицины . 2007 26 ноября; 167 (21): 2304-9.
- Сан К., Шпигельман Д., Ван Дам Р. М., Холмс М. Д., Малик В. С., Уиллетт В. К., Ху Ф. Б. Белый рис, коричневый рис и риск диабета 2 типа у мужчин и женщин в США. Архив внутренней медицины .14 июня 2010 г .; 170 (11): 961-9.
- Шульце МБ, Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Кольдиц Г. А., Штампфер М. Дж., Уиллетт В. К., Ху Ф. Б. Напитки с сахаром, увеличение веса и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. JAMA . 2004 25 августа; 292 (8): 927-34.
- Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Деспрес Дж. П., Уиллетт В.С., Ху Ф. Б.. Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ. Лечение диабета . 2010, 1 ноября; 33 (11): 2477-83.
- Палмер Дж. Р., Боггс Д. А., Кришнан С., Ху Ф. Б., Певец М., Розенберг Л.Сахарные напитки и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа у афроамериканок. Архив внутренней медицины . 28 июля 2008 г .; 168 (14): 1487-92.
- Людвиг Д.С., Петерсон К.Е., Гортмейкер С.Л. Связь между потреблением сахаросодержащих напитков и детским ожирением: проспективный, наблюдательный анализ. Ланцет . 2001 17 февраля; 357 (9255): 505-8.
- Вартаниан Л. Р., Шварц М. Б., Браунелл К. Д.. Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал общественного здравоохранения. Апрель 2007; 97 (4): 667-75.
- Ebbeling CB, Feldman HA, Osganian SK, Chomitz VR, Ellenbogen SJ, Ludwig DS. Влияние снижения потребления сахаросодержащих напитков на массу тела у подростков: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Педиатрия . 2006 1 марта; 117 (3): 673-80.
- Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Деспрес Дж. П., Ху Ф.Б. Сахарные напитки, ожирение, сахарный диабет 2 типа и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж .23 марта 2010 г .; 121 (11): 1356-64.
- Huxley R, Lee CM, Barzi F, Timmermeister L, Czernichow S, Perkovic V, Grobbee DE, Batty D, Woodward M. Кофе, кофе без кофеина и потребление чая в связи с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор с мета -анализ. Архив внутренней медицины . 2009 14 декабря; 169 (22): 2053-63.
- Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б.. Кофе, кофеин и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование среди американских женщин молодого и среднего возраста. Лечение диабета . 2006 1 февраля; 29 (2): 398-403.
- Bellisle F, Drewnowski A. Интенсивные подсластители, потребление энергии и контроль веса тела. Европейский журнал клинического питания . 2007 июнь; 61 (6): 691.
- Lutsey PL, Steffen LM, Stevens J. Диетическое потребление и развитие метаболического синдрома. Тираж . 2008 12 февраля; 117 (6): 754-61.
- Дхингра Р., Салливан Л., Жак П. Ф., Ван Т. Дж., Фокс С. С., Мейгс Дж. Б., Д’Агостино Р. Б., Газиано Д. М., Васан Р. С..Потребление безалкогольных напитков и риск развития кардиометаболических факторов риска и метаболического синдрома у взрослых среднего возраста в обществе. Тираж . 31 июля 2007 г .; 116 (5): 480-8.
- Де Конинг Л., Малик В.С., Римм Э.Б., Виллетт В.С., Ху Ф.Б. Потребление сахаросодержащих и искусственно подслащенных напитков и риск диабета 2 типа у мужчин. Американский журнал клинического питания . 23 марта 2011 г .; 93 (6): 1321-7.
- Рисерус У, Виллетт У.С., Ху ФБ. Диетические жиры и профилактика диабета 2 типа. Прогресс в исследованиях липидов . 2009, 1 января; 48 (1): 44-51.
- Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, Stampfer MJ, Willett WC. Трансжирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 г., 13 апреля; 354 (15): 1601-13.
- Кошик М., Мозаффариан Д., Шпигельман Д., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К., Ху Ф. Б. Длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, потребление рыбы и риск сахарного диабета 2 типа. Американский журнал клинического питания . 2009 22 июля; 90 (3): 613-20.
- Ху Ф.Б., Чо Э, Рексроде К.М., Альберт С.М., Мэнсон Дж. Потребление рыбы и длинноцепочечных ω-3 жирных кислот и риск ишемической болезни сердца и общая смертность у женщин с диабетом. Тираж . 2003 15 апреля; 107 (14): 1852-7.
- Pan A, Sun Q, Bernstein AM, Schulze MB, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Потребление красного мяса и риск диабета 2 типа: 3 группы взрослых в США и обновленный метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2011 10 августа; 94 (4): 1088-96.
- Лю Г., Цзун Г., Ву К., Ху И, Ли Ю., Виллетт В. К., Айзенберг Д. М., Ху Ф. Б., Сан К. Методы приготовления мяса и риск диабета 2 типа: результаты трех проспективных когортных исследований. Лечение диабета . 2018 1 мая; 41 (5): 1049-60.
- Ци Л., Корнелис М.С., Чжан Ц., Ван Дам Р.М., Ху Ф.Б. Генетическая предрасположенность, западная диета и риск диабета 2 типа у мужчин. Американский журнал клинического питания . 2009 11 марта; 89 (5): 1453-8.
- Вилли С., Боденманн П., Гали В.А., Фарис П.Д., Корнуз Дж.Активное курение и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2007 декабря 12; 298 (22): 2654-64.
- Джуссе Л., Биггс М.Л., Мукамал К.Дж., Сисковик Д.С. Потребление алкоголя и диабет 2 типа среди пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Ожирение . 2007 июл; 15 (7): 1758-65.
- Римм Э.Б., Чан Дж., Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А., Уиллетт WC. Проспективное исследование курения сигарет, употребления алкоголя и риска диабета у мужчин. BMJ .1995 4 марта; 310 (6979): 555-9.
- Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, Bouter LM, Heine RJ. Умеренное употребление алкоголя снижает риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных обсервационных исследований. Лечение диабета . 1 марта 2005 г .; 28 (3): 719-25.
- Conigrave KM, Hu BF, Camargo CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Проспективное исследование моделей употребления алкоголя в отношении риска диабета 2 типа среди мужчин. Диабет . 2001 октября 1; 50 (10): 2390-5.
- Mukamal KJ, Conigrave KM, Mittleman MA, Camargo Jr CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB.Роль режима употребления алкоголя и типа употребляемого алкоголя при ишемической болезни сердца у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии . 2003, 9 января; 348 (2): 109-18.
- Joosten MM, Grobbee DE, van der A DL, Verschuren WM, Hendriks HF, Beulens JW. Комбинированное влияние потребления алкоголя и образа жизни на риск диабета 2 типа. Американский журнал клинического питания . 2010 21 апреля; 91 (6): 1777-83.
- Балиунас Д.О., Тейлор Б.Дж., Ирвинг Х., Рореке М., Патра Дж., Мохапатра С., Рем Дж.Алкоголь как фактор риска диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Лечение диабета . 2009 1 ноября; 32 (11): 2123-32.
- Qian F, Liu G, Hu FB, Bhupathiraju SN, Sun Q. Ассоциация между растительными диетами и риском диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med. Опубликовано онлайн 22 июля 2019 г.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Правильное питание при диабете: диеты Южной Индии и Шри-Ланки
Многие основные продукты питания в южноиндийской диете полезны для вашего здоровья.От свежей гуавы до чечевицы и вегетарианской кухни — есть множество вариантов, богатых питательными веществами. Тем не менее, жареные во фритюре продукты, продукты с высоким содержанием жира и рафинированная мука также распространены, и их следует ограничивать.
Если у вас диабет, вы можете вместе со своим диетологом и медицинским персоналом разработать план, который подходит именно вам. Скорее всего, это будет включать упражнения, план питания, контроль уровня сахара в крови и, возможно, прием лекарств. В этой статье мы сосредоточимся на диетических изменениях, которые вы можете внести. Информация в этой статье расскажет вам, какие из ваших любимых традиционных продуктов подходят для здорового питания, а какие нужно есть в умеренных количествах, чтобы помочь справиться с диабетом.
Что такое диабет 2 типа?
Диабет 2 типа — это состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин должным образом. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
Когда организм работает хорошо, инсулин помогает переносить сахар (глюкозу) из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Если у вас диабет, клетки вашего тела не получают достаточного количества глюкозы, поэтому она остается в вашей крови. Высокий уровень глюкозы в крови (или высокий уровень сахара в крови) может привести к проблемам с сердцем, почками, зрением и кровеносными сосудами.
У кого выше риск диабета?
Некоторые этнические группы в Канаде имеют более высокий риск заболевания диабетом. Люди южноазиатского происхождения более склонны к развитию диабета 2 типа из-за сочетания диеты, образа жизни и генетики.
О факторах риска диабета можно прочитать здесь.
Что и когда есть, если у вас диабет
Если у вас диабет, важно есть каждые 4-6 часов, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Старайтесь есть три раза в день в обычное время и ешьте здоровые закуски, когда голодны. Сбалансированное питание включает продукты, которые включают много овощей и фруктов, продукты с высоким содержанием белка и цельнозерновые продукты.
Вы можете вместе с диетологом составить индивидуальный план питания. Пример плана здорового питания может выглядеть так:
Завтрак:
- 2 небольших досы из цельной пшеницы
- ¼ чашка соленого чатни (вместо кокосового чатни попробуйте дхал, чатни с кориандром и мятой или луково-томатный чатни)
- 1 чашка самбхара
- ½ стакана папайи
- Чай, кофе или вода (без сахара / меда)
Полдник:
- 1 маленький апельсин
- ½ стакана молока
Обед:
- ½ стакана маш дал (пача пайру)
- ½ стакана расама
- 1 чашка цветной капусты или брокколи
- ½ стакана риса (попробуйте коричневый рис)
- 1 апельсин
- ¾ стакана йогурта
Полдник:
- 2 чайные ложки арахисового масла на 1 роти из цельнозерновой муки
- ½ стакана ягод
Ужин:
- ¾ чашка овощного плова
- ½ стакана масур дал (пааси паруппу)
- 1 чашка пориала с минимальным количеством масла (используйте некрахмалистые овощи, такие как стручки / цветы подорожника, капуста, змеиная тыква, окра, баклажаны или горькая тыква)
- 1 небольшой роти / чаппати из цельной пшеницы
Полдник:
Выбирайте полезные жиры для лечения диабета
Помимо разнообразных продуктов, важно также включать в свой рацион полезные жиры.Люди с диабетом подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, поэтому важно выбирать более качественные жиры. Полезные жиры находятся в:
- масло (оливковое, рапсовое, подсолнечное)
- орехи
- семена
- авокадо
- жирная рыба, такая как лосось, форель и скумбрия
Постарайтесь ограничить потребление насыщенных жиров, таких как топленое масло, масло, сливки, сало, жир или кокосовое масло. Вместо этого используйте более здоровые масла, такие как растительное масло, масло канолы и масло виноградных косточек.Вы также можете снизить уровень насыщенных жиров, выбрав нежирное мясо, птицу без кожи и нежирные молочные продукты. Используйте меньше жира при приготовлении пищи или выбирайте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как приготовление на пару, гриль, жарка с перемешиванием или запекание.
Ограничьте количество жареных во фритюре продуктов с высоким содержанием жира или делайте менее жирные версии следующих продуктов (вместо этого используйте смазку маслом и выпечку):
- Пакорас
- Самоса
- Бхаджи
- Меду вада
- Чипсы: банан, подорожник, картофель, джекфрут или тапиока
- Мурукку
- Пападум на гриле или в микроволновой печи вместо жарки
- Зарезервируйте сладости, такие как ладу, джалеби, адхирасам и гулаб джамон для особых случаев
Выбор углеводов для лечения диабета
Углеводы — это продукты, содержащие крахмал, сахар и клетчатку.Тип и количество углеводов, которые вы едите, и когда вы их едите, очень важны. Слишком много углеводов в еде может привести к слишком высокому уровню сахара в крови. В вашем личном плане питания будет правильный уровень углеводов.
Если у вас диабет, выбирайте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Тип волокна, называемый растворимой клетчаткой, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Попробуйте эти продукты с высоким содержанием клетчатки:
- Овощи: змеиная тыква, подорожник, цветная капуста, шпинат, кукуруза, сладкий картофель, стручковая фасоль, брокколи, зелень горчицы, морковь
- Фрукты: подорожник, яблоко, банан, ягоды, манго, папайя, ананас, гуава, дыня, гранат
- Зерновые: цельнозерновые, такие как цельнозерновые, бесан, коричневый рис, просо или сорго.Из их муки можно приготовить роти, доса и аппам. Коричневый рис можно использовать для приготовления путту и венпонгал.
- Бобовые: чечевица, сушеные бобы и горох
- Орехи и семечки: миндаль, кешью, фисташки
Ограничьте употребление продуктов с большим содержанием жира и сахара, например:
- Джем, сахар, джаггери и мед
- Мороженое
- Шоколадный
- Конфеты
- Хлебобулочные изделия
- Payasam
- Халва, ладу, джилеби и другие сладости
Они могут привести к слишком высокому уровню сахара в крови.Поговорите со своим диетологом о типе и количестве сладких продуктов, которые могут соответствовать вашему плану питания.
Итог
Внеся небольшие изменения в традиционные рецепты, вы все равно сможете наслаждаться любимыми блюдами. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, ешьте разнообразные продукты в соответствии с Руководством по питанию Канады и вашим личным планом питания. Выбирайте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и более здоровые типы жиров.
Вас также может заинтересовать:
Правильное питание при диабете: диеты в Северной Индии и Пакистане
Советы по здоровому перекусу для людей с диабетом
Диабет и планирование здорового питания
Факты о жирах
Последнее обновление — 16 сентября 2019 г.
3 лучших диеты для людей с диабетом
- Лучшие диеты для людей с диабетом включают средиземноморскую диету и диету DASH.
- Кето-диета также может быть полезной для некоторых людей с диабетом 2 типа, хотя она может быть более опасной для людей с диабетом 1 типа, и вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем ее пробовать.
- Вот что вам нужно знать, чтобы правильно питаться и эффективно управлять диабетом.
- Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
- Эта история — часть Инсайдерского руководства по диабету.
Для людей с сахарный диабет , важно придерживаться здоровой диеты, в которой основное внимание уделяется фруктам и овощам и ограничивает или избегает рафинированных углеводов и сахаров.
Такое питание помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Людям с диабетом 1 и 2 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений со здоровьем.
Людям с преддиабетом — повышенным уровнем сахара в крови, еще не достигшим диабетического уровня — также следует придерживаться аналогичного плана питания, чтобы предотвратить прогрессирование их состояния до диабет 2 типа .
Если вы страдаете диабетом или находитесь в группе риска, вот как правильно питаться и регулировать уровень сахара в крови с помощью трех лучших диет.
Что вам следует есть
По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, люди с диабетом должны получать основную часть своего питания из овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных белков и молочных продуктов.
Лучшие виды продуктов для людей с диабетом:
- Некрахмалистые овощи , такие как листовая зелень, брокколи, перец и помидоры.
- Цельнозерновые , такие как овсянка, коричневый рис и многозерновой хлеб.
- Фрукты , такие как дыня, яблоки и бананы.
- Постный белок , например рыба, курица-гриль и орехи.
- Молочные продукты с низким или обезжиренным содержанием жира, такие как йогурт или молоко.
«Для диабетиков лучше всего подходят продукты с высоким содержанием белка и полезных жиров, например говядина, свинина, курица и рыба», — говорит Джон Берд, доктор философии, клинический исследователь и новатор, основатель Lysulin, добавки для люди с сахарным диабетом.
Это потому, что белки и жиры не так легко превращаются в глюкозу, как углеводы. Углеводы быстро перерабатываются, поэтому они вызывают большой скачок сахара в крови, за которым следует резкое падение. Так называемые простые углеводы, такие как сладости и рафинированный сахар, расщепляются быстрее всего и оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.
Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, содержат клетчатку и перевариваются медленнее. Поскольку они попадают в кровоток медленнее, они меньше влияют на уровень сахара в крови, чем простые углеводы.
Чтобы получить дополнительную информацию, прочтите, сколько углеводов вам нужно ежедневно, если вы страдаете диабетом.
В целом, людям с диабетом следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленного сахара. Сюда входят:
- Сладкие напитки , такие как сок или газировка.
- Сладкие, полуфабрикаты , например, печенье или конфеты.
- Простые углеводы , включая белый хлеб или очищенные зерна, такие как хлопья.
- Жареные продукты например, пончики или жареный цыпленок.
Если вы хотите составить план питания с правильными продуктами, попробуйте одну из трех диет, представленных ниже.
1. Средиземноморская диета
Средиземноморская диета помогает людям с диабетом есть больше фруктов и овощей.Кристал Кокс / Business InsiderСредиземноморская диета сосредоточена на растительной пище, такой как фрукты, овощи и орехи; белок как рыба; и полезные жиры из оливкового масла. Его часто рекомендуют людям с диабетом, потому что он включает в себя много овощей и нежирных белков, а также ограничивает добавленный или рафинированный сахар.
Например, исследование 2009 года, опубликованное в журнале Diabetic Medicine, показало, что пациенты, которые следовали средиземноморская диета более строго у них были более низкие измерения HbA1c — меры уровня глюкозы в крови за трехмесячный период — и более низкий уровень сахара в крови сразу после еды, чем у людей, менее строго соблюдающих средиземноморскую диету.
В научном обзоре 2010 года, опубликованном в журнале «Исследования диабета и клиническая практика», сделан вывод о том, что средиземноморская диета помогает предотвратить диабет, контролировать уровень сахара в крови и снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень сахара в крови, для людей с диабетом.
Вот как может выглядеть день средиземноморской диеты:
- Завтрак : греческий йогурт с ягодами и орехами.
- Обед : Салат с оливковым маслом, лососем и цельнозерновым лавашем.
- Ужин : Цельнозерновая корочка для пиццы с овощами и нежирным сыром.
- Закуска : орехи, фрукты или сваренное вкрутую яйцо.
Подробнее о средиземноморской диете.
2. Диета DASH
Диета DASH может быть полезна беременным с гестационным диабетом.Кристал Кокс / ИнсайдерДиета DASH очень похожа на средиземноморскую диету, с упором на фрукты, овощи и нежирные белки. Хотя он был разработан, чтобы помочь людям с высоким кровяным давлением, также было доказано, что он полезен для диабетиков.
Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Diabetics Spectrum , Американской диабетической ассоциации, показало, что после DASH диета может снизить инсулинорезистентность и вес, что увеличивает риск диабета.Исследование пришло к выводу, что диета DASH является «приемлемым режимом питания для людей с диабетом».
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале «Управление диабетом», также показало, что соблюдение диеты DASH может помочь подросткам с диабет 1 типа лучше контролировать свое состояние после 18 дней диеты и наладить здоровый режим питания.
Кроме того, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nutrition, показало, что соблюдение диеты DASH может снизить риск гестационного диабета до 71%, когда диабет возникает во время беременности.
Вот как может выглядеть день на диете DASH:
- Завтрак: Омлет с овощами и нежирным сыром.
- Обед: Тунец в лаваше с нарезанными овощами.
- Ужин: Жареный цыпленок с картофелем и овощами.
- Закуска: Фрукты, орехи или нежирный сыр.
Подробнее о диете DASH.
3.Кето диета
Кето-диета — более рискованный вариант для людей с диабетом, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом. Холлис Джонсон / ИНСАЙДЕРКето-диета фокусируется на потреблении жиров и белков при уменьшении количества углеводов.Он направлен на то, чтобы перевести ваше тело в метаболическое состояние кетоза. Кетоз — это когда ваше тело сжигает жир вместо углеводов.
Это может быть полезно для людей с диабетом 2 типа, потому что расщепление жиров и белков до топлива не вызывает скачков уровня сахара в крови так же, как расщепление углеводов.
Однако исследования кето диета более смешанный по сравнению с DASH или средиземноморской диетой.Например, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что кето-диета может быть эффективной для снижения уровня сахара в крови и веса у людей с диабетом 2 типа, но резкое сокращение углеводов может оказаться неустойчивым в долгосрочной перспективе, потому что многим людям это трудно.
Кроме того, исследование предупредило, что безопасность кето-диеты для людей с диабетом 1 типа, которые подвержены риску диабетического кетоацидоза (DKA), не доказана. ДКА возникает, когда кетоны — побочный продукт сжигания жира в качестве топлива — накапливаются в крови, поэтому диета, стимулирующая высвобождение кетонов, может быть потенциально опасной для диабетиков 1 типа.
В целом, если у вас диабет 1 или 2 типа, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать кето-диету. Хотя есть некоторые свидетельства того, что он может быть полезен для людей с диабетом 2 типа, он все же может иметь риски для здоровья и быть потенциально опасным для людей с диабетом 1 типа.
Для получения дополнительной информации прочтите о преимуществах и рисках кето-диеты для диабетиков.
Если ваш врач разрешает вам придерживаться этой диеты при диабете, вот как она может выглядеть:
- Завтрак : Бекон и яйца.
- Обед : Спаржа в прошутто.
- Ужин : Стейк с жареными овощами.
- Закуска : авокадо, орехи или сыр.
Takeaways
Независимо от того, какой диетический подход вы выберете, диабетикам важно иметь план питания.
Это потому, что он может помочь вам отслеживать свои углеводы и контролировать уровень сахара в крови, что снижает риск таких осложнений, как болезнь почек и проблемы со зрением.
Если вы заинтересованы в разработке индивидуального плана питания при диабете, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
10 здоровых перекусов для людей с диабетом
Вот 10 полезных перекусов для людей с диабетом. Всемирный день борьбы с диабетом отмечается ежегодно 14 ноября и является ежегодным напоминанием о том, как эта болезнь уносит жизни миллионов людей во всем мире. Неблагоприятные последствия сочетания неправильного и нездорового питания, малоподвижного образа жизни и продолжительного рабочего дня вызывают все большее беспокойство.Диабет является одним из самых опасных исходов, поскольку он не только подвергает людей риску ожирения, сердечных заболеваний и инсульта, но и вызывает резкое изменение образа жизни. Диабет широко известен как тихий убийца и во многих случаях диагностируется. случайно. Это делает чрезвычайно важным, чтобы мы знали о симптомах, которые могут помочь в ранней диагностике и возможном выздоровлении. Если вы страдаете диабетом, чрезвычайно важно строго следить за своим питанием.Вы должны есть небольшими порциями и здоровую пищу в течение дня, чтобы контролировать уровень сахара в крови, и не включайте обработанные продукты или продукты с высоким содержанием жира. Вместо этого найдите продукты, в которых идеально сочетаются белки, углеводы и жиры.Если вы не знаете, что поесть, или у вас закончились идеи, то вот список из 10 суперполезных и вкусных закусок: 1. Крекеры из цельного зерна — Крекеры из дробленой пшеницы, киноа, ржи и овса полезны, поскольку эти зерна помогают снизить уровень глюкозы в крови и уровень холестерина.Вы можете есть крекеры с творожной заправкой или творогом, чтобы повысить питательную ценность закуски. Это также придает ему более вкусный оттенок. (рецепт от шеф-повара Симы Чандры)
2. Фрукты для закусок — Фрукты богаты клетчаткой, витаминами и минералами. Так что не стесняйтесь есть столько, сколько сможете. Но обязательно выбирайте фрукты с относительно низким содержанием сахара, такие как яблоко, ягоды и гуава.
3. Салат из паровых ростков — Бобовые богаты белком и клетчаткой и помогают контролировать уровень сахара в крови.Смешайте пропаренные ростки с измельченными огурцами, помидорами и творогом. Посолите и добавьте 1 чайную ложку лимонного сока. Вы также можете использовать вареные бобы или кала чана .
4. Йогурт со свежими овощами — Сырые овощи богаты минералами, витаминами и ферментами, а йогурт богат белком и кальцием. Смешайте овощи, такие как брокколи, морковь, сельдерей и помидоры, с йогуртом — это не только вкусно, но и сытно.
5. Орехи — Орехи не только хрустящие, вкусные и питательные, но также очень полезны для пациентов с диабетом.Орехи содержат полезные жиры, богаты белками и содержат очень мало углеводов. Но обязательно не балуйтесь и употребляйте эти орехи в ограниченном количестве. Принимайте 5-6 замоченных миндальных орехов и 1-2 грецких ореха в день.
7. Здоровые закуски — Не стесняйтесь жевать жареные чана , жареные соевые чипсы или жареные лунных дал .
8. Яйца — Яичные белки богаты белком, очень питательны и могут быть безопасно включены в диету диабетиков. Его можно использовать в качестве быстрой закуски и есть в любое время дня.
9. Овес идли или овес упма , домашняя дхокла и хахра не только легкие для желудка, но и являются очень интересными вариантами закусок. (Рецепт шеф-повара Ниру Гупта)
10. Некоторые необычные, но запоминающиеся варианты включают коричневый рис poha с овощами, запеченные овощи тикки, раги уттапам и гречку дхокла .
Заявление об ограничении ответственности : Мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением автора. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется «как есть». Информация, факты или мнения, содержащиеся в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет никакой ответственности за них.
Диабет: как справиться с переживаниями по поводу диеты | Детская больница CS Mott
Введение
Наши эмоции влияют на то, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим.Таким образом, негативные чувства могут повлиять на вашу способность соблюдать диету при диабете.
- Если вы чувствуете, что определенные продукты, например шоколадный торт, «плохие», вы можете чувствовать себя виноватым после того, как съели кусок.
- Если вы злитесь из-за того, что думаете, что не можете есть то, что вам нравится, вы можете почувствовать обиду.
- Если вы боитесь набрать вес или у вас возникнут другие проблемы, возможно, вы не едите достаточно еды.
После того, как вы примете свои негативные чувства по поводу диабета и диеты, у вас будет больше шансов отпустить эти чувства.Тогда вам будет легче учиться и успешно соблюдать здоровую диету.
Ваши чувства также могут помочь вам соблюдать диету при диабете. Если вы чувствуете, что делаете что-то хорошее для своего здоровья, у вас может появиться мотивация. Тогда вы можете даже лучше относиться к своей диете и себе.
Чтобы эффективно справиться со своими чувствами:
- Узнайте о своей диете при диабете. Вы будете удивлены, узнав, что можете есть все, что вам нравится. Все, что вам нужно сделать, это вписать их в свой план приема пищи или перекусов.
- Поговорите с другими людьми, которые успешно соблюдают диету при диабете. Узнайте, какие продукты им нравятся и как они добавляли их в свои блюда.
- Попробуйте новые продукты и новые рецепты, чтобы разнообразить свои блюда и не чувствовать себя обделенными.
Как справиться с негативным отношением к своей диете при диабете
Дайте себе разрешение
Люди часто думают, что соблюдение диеты при диабете означает отказ от продуктов, которые им нравятся, и необходимость есть продукты, которые им не нравятся.Если вы считаете, что диета при диабете означает, что вы не можете есть какую-либо из продуктов, которые вам нравятся, попробуйте следующее упражнение:
- Как можно полнее составьте карточку со списком продуктов. Запишите продукты, которые вам нравятся или не нравятся, а также продукты, которые являются «плохими» и «хорошими» для лечения диабета.
- Изучите свои списки. Ваш список «плохо для меня» очень похож на список «продуктов, которые мне нравятся»? Ваш список «полезен для меня» похож на список «продукты, которые мне не нравятся»? Если вы думаете, что в диете при диабете есть только продукты, которые вам не нравятся, подумайте об этом.
- Нет «хорошей» или «плохой» еды. Все продукты подходят для диеты при диабете.
- Не нужно отказываться от любимой еды. Вы можете узнать, как включить их в сбалансированную диету.
- Вычеркните продукты из списка «продукты, которые мне не нравятся». Их не нужно есть. Вы можете есть любые продукты из трех других списков. Возможно, вам придется есть некоторые продукты (продукты с высоким содержанием сахара) из списка «продукты, которые мне нравятся» в меньших количествах и реже, чтобы предотвратить высокий уровень сахара в крови.
Признайте свои чувства
Из приведенного ниже списка отметьте все чувства, которые вы испытываете по поводу диеты при диабете. Добавьте к этому любые другие негативные эмоции, связанные с соблюдением диеты.
- ___ Запутался
- ___ Боится
- ___ Злой
- ___ Обездоленный или обиженный
- ___ Устойчивый
- ___ Другое ___________________________________
Определите, чего вы можете бояться, злиться или сопротивляться в дневнике чувств.
Не судите себя по своим чувствам. Важно то, что вы с ними делаете.
Отпустите свои негативные чувства
Простого определения того, почему у вас есть негативное чувство, недостаточно, чтобы избавиться от него — вам нужно будет что-то сделать, чтобы избавиться от него. Запишите в свой дневник переживаний, как вы планируете справляться с каждым негативным чувством.
Вы можете отпустить негативные чувства:
- Написав то, что вы чувствуете, и прочитав вслух то, что вы написали.
- Разговор с семьей, другом или диабетологом. Вы можете узнать, что ваше негативное чувство основано на чем-то ложном.
- Присоединение к группе поддержки диабета. Большинство людей, страдающих диабетом, испытывают негативные чувства и готовы рассказать, как они справились с этими чувствами. Позвоните в местный филиал Американской диабетической ассоциации, чтобы найти группы поддержки в вашем районе.
- Получение консультации. Если чувство продолжает мешать вам заботиться о себе, поговорите со специалистом в области здравоохранения о консультациях.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету
Коллин О’Коннор PhD, RD — зарегистрированный диетолог
Действует по состоянию на 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету и Коллин О’Коннор, доктор медицинских наук, зарегистрированный диетолог
Есть ли тоже Много сахара вызывает диабет?
Скорее всего, у вас есть член семьи, близкий друг или коллега, страдающий диабетом. (Этим человеком может быть даже вы.) Это хроническое и серьезное заболевание поражает примерно каждого десятого человека, и это число растет с возрастом — половина всех взрослых в Соединенных Штатах страдает диабетом или преддиабетом, сообщает Американская диабетическая ассоциация.
Здесь мы в основном говорим о диабете 2 типа, потому что это, безусловно, самая распространенная форма заболевания, на которую приходится от 90 до 95 процентов всех случаев. (Другими основными типами являются диабет 1 типа и гестационный диабет.)
Что общего у всех типов диабета, так это то, что у людей слишком высокий уровень глюкозы в крови — сахара в крови. Означает ли это, что употребление сахара вызывает диабет? Ответ на диабет 1 типа всегда отрицательный — этот сравнительно редкий тип диабета представляет собой аутоиммунное заболевание, не связанное с такими факторами образа жизни, как прием пищи или физические упражнения.
С диабетом 2 типа все немного сложнее. Если у вас уже есть генетический риск и вы постоянно придерживаетесь нездорового питания, избыточного веса и малоподвижного образа жизни, вы рискуете заболеть диабетом 2 типа раньше, скажем, в 20, 30 или 40 лет, а не в более позднем возрасте. , в ваши 50, 60 или 70 лет. Так как же сюда вписывается сахар?
Чтобы понять роль, которую потребление сахара играет при диабете 2 типа, полезно быстро взглянуть на то, как сахар в крови или глюкоза в крови могут оказаться слишком высокими.
На сахар в крови больше всего влияют углеводы, которые содержатся во всем: от фруктов и картофеля до хлеба, сладостей и газированных напитков. Во время пищеварения углеводы расщепляются на глюкозу и попадают в кровоток. Это хорошо: глюкоза — главный источник энергии нашего тела. Клетки вашего тела должны обладать энергией для функционирования, но та же самая глюкоза может быть токсичной при высоких уровнях в вашей крови.
На самом деле, это настолько опасно, что неконтролируемый уровень сахара в крови может нанести вред зрению, вызвать повреждение нервов и привести к сердечным заболеваниям, инсульту, почечной недостаточности и всевозможным проблемам.Вот почему в вашем организме есть тщательно откалиброванная система для поддержания безопасного уровня глюкозы.
Чтобы работать как источник энергии, глюкоза должна покидать кровь и попадать внутрь клеток вашего тела, — говорит Диана Ликальци, зарегистрированный диетолог из Бостона. Именно здесь на помощь приходит инсулин. Вырабатываемый поджелудочной железой, инсулин действует как ключ, открывая клетку, позволяя глюкозе попасть внутрь.
Ликальци объясняет этот процесс: «Вы едите яблоко, яблоко превращается в глюкозу, поджелудочная железа выделяет инсулин, инсулин открывает двери в клетку, глюкоза поступает и вырабатывается энергия для использования сразу, а остатки сохраняются для дальнейшего использования. .”
При диабете 2 типа способность клеток реагировать на инсулин нарушена, и сахар задерживается в кровотоке вместо того, чтобы эффективно доставляться в клетки. (Это известно как инсулинорезистентность.)
Инсулинорезистентность может быть вызвана многими причинами, включая избыточный вес, нездоровый режим питания, отсутствие физических упражнений и прием некоторых лекарств.
Избыточный вес увеличивает рискПо данным U.S. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гены и семейная история могут сыграть роль, и с этим ничего не поделаешь. Но когда дело доходит до факторов, которые вы можете контролировать, поддержание здорового веса стоит на первом месте в списке для предотвращения заболевания, отсрочки его начала или замедления его прогрессирования.
«Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает риск диабета 2 типа, а также других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и даже инсульт», — говорит Ликальци.
Исследование 2015 года, опубликованное в Международном журнале профилактической медицины , предполагает, что измерение талии может быть столь же важным, как индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста — когда дело доходит до прогнозирования риска заболевания человека, особенно по типу тела. 2 сахарный диабет.
По данным Американской кардиологической ассоциации, мужчинам следует стремиться к окружности талии не более 40 дюймов, а женщинам — не более 35 дюймов. Те, кто имеет меньший вес, но большую окружность талии, то есть больше жира на животе, также подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа.
Здоровое питание — это больше, чем просто сахарСахар — не единственный виновник роста диабета 2 типа в США. «Общее качество стандартной американской диеты отвечает за развитие диабета 2 типа или преддиабета», — говорит диетолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дана Хуннес. «Типичная диета с высоким содержанием переработанных углеводов, жиров, животных белков и соли и с низким содержанием клетчатки, воды, фруктов и овощей». Такое высокое количество калорий способствует увеличению веса.Между тем, все эти простые углеводы — в таких вещах, как картофель фри, чипсы, сахаросодержащие напитки, макаронные изделия и хлеб из белой муки — приводят к быстрому повышению уровня сахара в крови. Когда это происходит, ваше тело изо всех сил пытается производить все больше и больше инсулина, что не может снизить уровень глюкозы в крови, потому что клетки игнорируют его.
Со временем эти всплески имеют тенденцию полностью изнашивать ваши вырабатывающие инсулин клетки, и организм перестает вырабатывать инсулин. Если у вас предиабет или диабет 2 типа, это означает, что каждый раз, когда вы едите, уровень сахара в крови продолжает подниматься все выше и выше, если вы не контролируете его с помощью диеты, упражнений и лекарств.
Сахар получает F в питанииСладкое угощение время от времени — не проблема. Но слишком много в течение слишком длительного периода времени увеличивает риск увеличения веса и создает нагрузку на ваши клетки, вырабатывающие инсулин. «Калории из сахара — это то, что мы называем пустыми калориями», — говорит Ликальци. «У них мало или совсем нет пищевой ценности». А поскольку сахарные калории мало помогают утолить голод, легко съесть большие количества и начать набирать лишние килограммы.
Средний американец потребляет 17 чайных ложек сахара в день.Это более чем в три раза больше, чем 6 чайных ложек или 25 граммов, рекомендованных для женщин, и почти вдвое больше, чем 9 чайных ложек (36 граммов) для мужчин, рекомендованных Американской кардиологической ассоциацией. Учтите, что одна порция газировки объемом 12 унций содержит около 40 граммов добавленного сахара, и вы поймете, насколько легко потреблять опасные для здоровья уровни сахара.
Посмотрев с другой стороны, Джо Мандельсон, диетолог из Американской диабетической ассоциации, отмечает, что Диетические рекомендации для американцев, в том числе с преддиабетом и диабетом 2 типа, предлагают ограничить добавление сахара в еду и напитки до 10 процентов калорий. в день.Это дает от 160 до 300 калорий, в зависимости от пола, возраста, роста и уровня активности.
Попробуйте сократить скрытый сахарВсе мы знаем, что пончики в шоколаде, три шарика мороженого, залитого карамельным соусом, и толстый кусок клубничного песочного пирога — это сахарные бомбы. Но сахар также можно скрыть в заправке для салатов и кетчупе, томатном соусе, хлопьях или мюсли, ароматизированном йогурте и хлебе. В отличие от сахаров, которые естественным образом содержатся в таких продуктах, как фрукты, эти «добавленные сахара» добавляются в продукты во время производства.
Дана Хуннес, старший диетолог в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе имени Рональда Рейгана, рекомендует стать сообразительным сахарным сыщиком. «Я всегда рекомендую, — говорит она, — сканировать этикетки на предмет таких ингредиентов, как моносахариды, дисахариды, сахароза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп, нектар агавы, патока, тростниковый сок, тростниковый сахар, финиковый сахар и сгущенный тростниковый сок. . К любому из них можно добавить сахар ». Новые требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов позволяют легко определить, сколько сахара было добавлено во время обработки: просто найдите строку с надписью «добавленные сахара».”
Клетчатка помогает бороться с диабетом 2 типаОт коричневого риса до черной фасоли, цельнозерновых хлопьев, фруктов, овощей и попкорна — клетчатка является мощным союзником в борьбе с диабетом 2 типа. «Продукты, богатые клетчаткой, перевариваются медленнее, — говорит Ликальци, — поэтому уровень сахара в крови не повышается, и вы дольше остаетесь сытым». Обзор журнала The Lancet за 2019 год, в который вошли почти 250 исследований, показал, что люди, которые ели наибольшее количество клетчатки, имели на 16–24% более низкий риск смерти от диабета 2 типа, болезней сердца, инсульта и рака толстой кишки по сравнению с люди, которые ели очень мало клетчатки.
Однако американцы не получают достаточного количества клетчатки с пищей. Министерство сельского хозяйства США рекомендует 25 граммов в день для женщин и 38 граммов в день для мужчин в возрасте до 50 лет. После 50 лет женщины должны стремиться к 21 грамму в день, а мужчины — 30 граммов. Средний американец съедает в среднем от 10 до 15 граммов клетчатки в день.
Больше растений может помочьВыбор продуктов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и предотвращать диабет 2 типа, не должен сбивать с толку.Просто задайте себе этот вопрос при выборе ингредиентов: он рос в земле или на дереве, виноградной лозе или кусте? Если да, то вы на правильном пути.
Исследование 2019 года, опубликованное в JAMA Internal Medicine , показало, что люди, которые придерживались преимущественно растительной диеты со смесью фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов и бобовых, имели более низкий риск развития диабета 2 типа, а те, кто придерживался диеты. исключение менее полезных для здоровья продуктов, таких как белая мука и сахар, принесло наибольшую пользу.Ханнес говорит, что для некоторых людей переход на «преимущественно цельнопищевую растительную диету» может быть столь же полезным, как и лекарства, для снижения риска преддиабета или диабета 2 типа.
Еще один могущественный союзник: упражнениеНе позволяйте совершенству быть врагом лучшего, когда дело касается принятия мер по снижению риска диабета 2 типа. Небольшие изменения могут иметь большое значение, когда дело доходит до снижения вашего риска.
Просто спросите Зайру Ортегу, доктора медицины, врача семейной медицины из Восточного Лос-Анджелеса, сообщества, где диабет 2 типа является серьезной проблемой для здоровья.«Когда пациенты в семейном анамнезе страдают диабетом или преддиабетом, — говорит она, — мы говорим им, что они в силах изменить ход своего будущего здоровья».
Среди ее простых советов: переходите от употребления сока к употреблению цельных фруктов. Вместо того, чтобы есть пять лепешек на ужин, сократите их до двух. Замените белый рис на лебеду, богатую клетчаткой. И хотя, по словам доктора Ортеги, «80 процентов потери веса происходит на кухне», упражнения тоже играют важную роль. Она советует своим пациентам уделять 30 минут умеренным или интенсивным упражнениям пять дней в неделю.
На самом деле, упражнения для снижения уровня сахара в крови так же эффективны, как и некоторые лекарства от диабета. Он повышает чувствительность к инсулину и побуждает клетки организма поглощать глюкозу в крови. Хотя не всегда легко найти время или мотивацию для занятий спортом, вы можете пригласить друга присоединиться к вам на прогулку, чтобы поддержать уровень сахара в крови и массу тела. И Американский колледж спортивной медицины, и Американская диабетическая ассоциация рекомендуют совершать 30-минутную прогулку не менее пяти дней в неделю.
Так вызывает ли сахар диабет 2 типа? Нет, но это не помогает. Лучше всего ограничить добавленный сахар, увеличить количество клетчатки, заправить свое тело полезными углеводами и сделать некоторые упражнения, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасной зоне.
Прочтите статью здесь: Вызывает ли слишком много сахара диабет?
диетических продуктов и планов диеты | Управление диабетом
Пища напрямую влияет на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Важной частью управления диабетом является знание того, что и сколько нужно есть, а также соблюдение плана питания, который соответствует вашему образу жизни, помогая контролировать уровень глюкозы в крови.Тремя основными питательными веществами, содержащимися в продуктах питания, являются углеводы (углеводы), белки и жиры.
Углеводы (углеводы)
Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и выше, чем другие питательные вещества в пище: белки и жиры. Информация о том, какие продукты содержат углеводы и сколько углеводов содержится в еде, помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Выбирать углеводы из здоровых источников, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты (с высоким содержанием клетчатки), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахара, жира и соли.
Белки
Белки являются необходимой частью сбалансированной диеты и помогают избавиться от чувства голода. Они не повышают уровень глюкозы напрямую, как углеводы. Однако, чтобы предотвратить прибавку в весе, используйте контроль порций с помощью белков. У людей с диабетом 2 типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому лечить низкий уровень сахара в крови белковыми коктейлями или смесями — не лучшая идея. Использование 15 граммов * быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие подслащенные сахаром напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.
Жиры
Жиры — необходимая часть сбалансированного питания, особенно полезные жиры из жирной рыбы, орехов и семян. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат много калорий и могут вызвать увеличение веса.
Старайтесь включать все три питательных вещества, чтобы сбалансировать питание.
Выбор здоровой пищи
Ваш диетолог или инструктор по диабету может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.Здоровое питание при диабете — это здоровое питание для всей семьи.
Вот несколько рекомендаций по здоровому питанию:
- Наслаждайтесь регулярной едой с правильным размером порций. Ваш лечащий врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и выбирать правильные размеры порций.
- При каждом приеме пищи ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, включая полезные жиры, нежирное мясо или белки, цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты в соответствующих размерах порций.
- Как можно чаще выбирайте продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые (хлопья с отрубями, макаронные изделия из цельной пшеницы, коричневый рис).
- Попробуйте альтернативы мясу, например чечевицу, фасоль или тофу.
- Выбирайте жидкости, не содержащие калорий, например несладкий чай, кофе или воду.
- Выберите заменители сахара.
- Выберите варианты с низким содержанием соли.
Визуализация размера порции еды: все в ваших руках
Ваш выбор еды и количество еды зависит от вашего уровня глюкозы в крови. Если вы съедите больше, чем вам нужно, уровень глюкозы в крови повысится. Хорошее чувство контроля над порциями — важный навык, помогающий справиться с диабетом.К счастью, у вас уже есть инструменты — руки.
Канадская диабетическая ассоциация предлагает использовать это руководство по размеру порций:
Источники:
* MedlinePlus. Правило 15/15. Национальный институт здоровья (NIH) / США. Библиотека медицины. Bethesda, MD. Последний доступ онлайн 24 сентября 2019 г.
Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Стандарты медицинской помощи при диабете – 2019. Уход за диабетом 2019; 42, Прил. 1. Последний доступ онлайн 24 сентября 2019 г.
Руководство Канадской диабетической ассоциации (CDA) по порциям: ваши руки могут быть очень полезны при оценке порций.Последний доступ онлайн 24 сентября 2019 г.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: подсчет углеводов и диабет. Последний доступ онлайн 24 сентября 2019 г.
.