Можно ли кормить грудным молоком при температуре 37 у мамы: «Можно ли кормить ребёнка грудью, если у мамы температура 37?» – Яндекс.Кью

можно ли кормить ребенка грудью? Какие медицинские препараты от простуды разрешены в период лактации

Многих женщин интересует, можно ли кормить грудью при температуре? Ведь грудное вскармливание способствует повышению качества работы иммунной системы ребенка и способствует улучшению его здоровья. Тогда как быть, что делать в данной ситуации? Допускается ли продолжать кормление, и как это может сказаться на здоровье малыша?

Первое, что необходимо сделать, это перестать волноваться. Излишняя тревога способна привести лишь к проблемам с грудным молоком, а точнее его наличием в груди. При появлении первоначальных симптомов болезни женщине стоит вызвать врача на дом и получить консультацию.

Причины температуры

Основанием появления температуры выше нормы могут стать различные причины. Перед тем как прервать грудное кормление при повышенной температуре тела, необходимо установить первоисточник неблагоприятного самочувствия.

Небольшая температура тела зачастую обусловлена стрессовой ситуацией либо овуляцией. Та и другая причина не оказывают даже малейшего влияния на лактационный процесс. Поводом повышения температуры тела может стать острое респираторное заболевание, вирусная инфекция.

При данных недугах в комплексе с температурой женщину мучает кашель, слизистые выделения из носа, хотя женщинам-домохозяйкам заразиться подобной инфекцией достаточно трудно.

Нередко повышение температуры тела происходит в первый месяц после родов. Это может указывать на возможные проблемы, связанные с воспалительным процессом.

Следом за появлением на свет малыша может возникнуть также и обострение прежних заболеваний хронического характера. Среди многочисленных послеродовых недугов, приводящих к жару, чаще всего выделяется мастит. Это заболевание молочных желез, возникающее вследствие размножения бактерий. Причинами возникновения мастита могут стать трещины сосков, нарушения деятельности щитовидной железы, дерматологические и другие болезни.

По истечении одного месяца после рождения крохи, жар может вызвать обычное пищевое отравление. При температуре у мамы менее 38° С какой-либо опасности быть не может ни для нее самой, ни для малыша. Если жар повышается до 40° С, растет вероятность изменения грудного молока. Чтобы ребенок не отказался от еды, необходимо сбить поднявшуюся температуру или вызвать доктора на дом.

Необходимость вскармливания грудью

На сегодняшний день множество специалистов допускают вероятность кормления ребенка грудным молоком и при высокой температуре. Они дают следующее обоснование этому.

Улучшение работы иммунной системы малыша происходит с употреблением нужных питательных элементов и антител. А поглощает их кроха вместе с грудным молоком матери, даже когда в ее организме присутствует вирусная инфекция. При этом кормящий состав молока практически не изменяется. В связи с этим при ОРЗ или ОРВИ врачи советуют не прекращать кормить ребенка грудью. Так он будет более защищен перед вирусом.

Иными словами, повышение температуры тела – это иммунная защита организма от заболевания. Поэтому незначительное превышение нормы полезно в том плане, что в организме матери происходит выработка полезнейших веществ, которые в дальнейшем она сможет передать своему малышу. Внезапное прерывание лактации способно негативно сказаться на молочных железах представительницы прекрасного пола, а именно привести к маститу или лактостазу.

Следует отметить, что всякое повышение температуры тела, а особенно в период лактации, указывает на некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть обычное отравление, а еще хуже воспалительный процесс, происходящий в организме. При повышенном показателе на градуснике кормящей маме следует установить достоверную причину такого явления, а уж затем принимать решение по поводу продолжения лактации.

Если температура тела держится несколько дней подряд, а вместе с ней присутствуют другие неприятные симптомы, такие как кашель или насморк, следует получить консультацию врача о нужном лечении и список разрешенных лекарственных препаратов. При своевременной терапии любое ОРЗ или ОРВИ быстро приостановит свое развитие, а мамочка сможет заняться полноценным кормлением своего малыша.

Когда нужно отказаться от грудного кормления

Как было сказано выше, температура тела не оказывает вреда лактации и состоянию здоровья самой кормилице. Но существуют ситуации, при которых нужно остановить кормление грудью по причине жара. Когда молоко матери теряет питательность и полезные вещества, которые передаются малышу.

Итак, температура не вредит кормлению грудничка и здоровью самой матери.

Однако есть ситуации, в которых следует прекратить грудное вскармливание из-за жара:

• при температуре 38° С и выше;
• при наличии серьезных заболеваний у матери;
• в случае употребления сильных антибиотиков.

Кормление грудью при температуре более 38° С запрещается специалистами. При таком состоянии женского организма вкус и качество грудного молока способны меняться. Для того чтобы малыш окончательно не бросил грудь, лучше приостановить кормление до момента выздоровления.

Когда жар тела обусловлен опасным недугом матери, от лактации тоже лучше отказаться. К таким недугам в основном относятся заболевания почек, печени, сердца и других важных органов человека.

Зачастую для выздоровления используется антибактериальная терапия путем употребления специальных лекарственных средств. Можно ли кормить ребенка, когда мамочка лечится антибиотиками, обладающими сильным действием на организм? Любой специалист ответит — нет, так как кормление способно привести к ухудшению состояния здоровья малыша и матери.

Необходимое лечение

Для того чтобы не приостанавливать лактацию, нужно попытаться сбить повышенную температуру тела за короткий промежуток времени. Вернуть хорошее самочувствие помогут лекарственные средства, не воздействующие на качество материнского молока. Зачастую это препараты, в состав которых входит парацетамол и ибупрофен. Благодаря их действию, жар спадает уже через 30 минут.

Если температура повышена, помогут свечи на основе жаропонижающих компонентов. В их составе не содержится веществ, способных вызвать побочный эффект. Поэтому их нельзя отнести к вредным.

Управлять температурой организм может самостоятельно, без помощи специальных лекарственных препаратов. Когда градусник показывает не более 38° С, следует подождать короткий промежуток времени, когда антитела вступят в активную схватку с вирусом.

При ОРЗ и ОРВИ необходимо обеспечить кормящую маму обильным питьем. Хорошо поможет лимонный чай, морс либо простая вода. Но, если у женщины диагностирован мастит, жидкостью лучше не злоупотреблять, ведь она способствует выработке молока.

Таким образом, женщинам можно кормить детей грудью даже при повышенной температуре тела. Однако сначала необходимо установить истинную причину ее возникновения. Исключения составляют опасные заболевания, при которых температура выше нормы держится несколько дней. На точные показатели градусника можно надеяться, если мерить температуру непосредственно после кормления или через полчаса после него.

Состав молока, употребляемого крохой, должен быть без определенных изменений. Поэтому при плохом самочувствии не стоит принимать средства вредного воздействия, а использовать простые препараты, содержащие парацетамол.

Если таблетки не помогают, следует прекратить лактацию до того момента, пока состояние матери не улучшится. Как указывают специалисты, при повышенной температуре у мамы вырабатывается меньше молока, так как организм сильно ослаблен. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, а лучше заняться лечением.

Видео

Из нашего видео вы можете узнать подробнее о лактостазе, как причине повышения температуры при грудном вскармливании и способах его лечения.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 01.05.2019

Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?

Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.

Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.

Грудное молоко или смесь?

Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.

Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.

При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.

Мифы и легенды

Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:

• Ребенок заразится через молоко. Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.
• При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу. Это также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.
• Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу. Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.

Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?

Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.

Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.

Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:

1. При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
2. Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
3. Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
4. При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
5. Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.

Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.

Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.

Соблюдаем меры безопасности

В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.

1. Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
2. Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
3. Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
4. Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
5. Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
6. Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
7. Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.

Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.

Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.

Читайте далее:

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и . Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является .
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке .
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша — это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

• возраст малыша;
• психологическая потребность в контакте с грудью;
• соответствие уровня развития возрастной норме;
• мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
2. Потеря веса при полноценном питании.
3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
4. Многоплодная беременность.
5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Простудные заболевания даже у обычных людей нельзя назвать приятным событием. А женщинам, кормящим своих малышей грудью, болеть совсем нежелательно. Кроме того, что простуда у кормящей мамы сопровождается рядом неприятных симптомов, возникают совершенно справедливые опасения за здоровье грудничка. Женщинам приходится думать о том, как не заразить ребенка, заболев самой. Безусловно, в это время каждая мамочка задается вопросом, можно ли кормить грудью при простуде?

Еще недавно большинство врачей советовали изоляцию младенца от заболевшей мамы и отказ от кормления материнским молоком. Но сегодня данные способы медицинскими работниками не приветствуются, поскольку отлучение от грудного вскармливания способствует снижению иммунитета в большей степени, нежели само заболевание. Помните, что материнское молоко намного полезнее для новорожденного, чем кормить ребенка различными смесями.

Симптомы заболевания

Кормящей матери, даже если она простужена, не рекомендуется пренебрегать кормлением ребенка грудным молоком. Исключить грудное вскармливание необходимо только в случае приема женщиной медицинских препаратов, угрожающих здоровью младенца.

Обнаружение заболевания на ранней его стадии позволит быстрее принять все необходимые меры по его лечению без негативных последствий для новорождённого.

Важнейшими из симптомов простудных заболеваний являются:

• Ощущение слабости во всем теле, вялое состояние;
• Повышение температуры более 37 С˚;
• Заложенность в носу, насморк;
• Болевые ощущения в горле;
• Приступы кашля и чихание;
• Посторонние шумы в ушах.

Правильное лечение простуды при грудном вскармливании позволит избавиться от заболевания за одну неделю. Чтобы эффективнее бороться с недугом, не навредив малышу, следует придерживаться определенных правил.

Перечень правил по лечению для мамы, кормящей ребенка грудью

1. При обнаружении заболевания у мамы необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу, чтобы он помог определить, как лечить заболевание и что следует пить при простуде кормящей маме.
2. Не рекомендуется сцеживание материнского молока и его кипячение. В результате такой обработки теряются полезные свойства, защищающие организм младенца. Необходимо продолжать кормить ребенка грудью, обеспечивая ему естественные условия.
3. Даже если не удалось уберечь малыша от заражения, не требуется лечить его дополнительно. Лекарства, принимаемые его мамой, окажут должный эффект и на детский организм.
4. С осторожностью следует принимать аспириносодержащие препараты, поскольку ацетилсалициловая кислота в большой концентрации вызывает нарушение обменных процессов мамы и ее малыша.
5. Рекомендуется отказаться от анальгетиков, они негативно воздействуют на нервные клетки ребёнка, замедляя их работу.
6. Необходимо исключить лекарства, в составе которых присутствует бромгексин.
7. Прежде чем принимать лекарственные средства от простуды, необходимо убедиться в том, что они абсолютно безопасны. Следует внимательно ознакомиться с инструкцией и правилами приема препарата.
8. Не рекомендуется превышение дозировки, предусмотренной инструкцией, или, назначенной лечащим врачом.
9. Если высокая температура держится на протяжении длительного времени, нельзя лечиться самостоятельно без консультации лечащего врача.
10. Если малыш склонен к аллергическим проявлениям, то кормящая мамочка непременно должна принять подходящее лекарство с антигистаминным действием.
11. Основой лечения простуды при ГВ является безопасность грудного ребенка.
12. Простуда при грудном вскармливании должна лечиться исключительно препаратами, разрешенными к применению, или средствами народной медицины.

При тяжелых формах заболевания не удастся избежать приема препаратов, запрещенных во время грудного вскармливания. В этом случае потребуется через каждые 4 часа производить сцеживание грудного молока, чтобы не прекратилась его выработка.

Какие медицинские препараты от простуды разрешены в период лактации

Перечень лекарственных средств, находящихся под запретом для кормящих женщин, велик. В случае, когда мама заболела простудой, намного проще знать, что же можно пить при простуде кормящей мамочке.

Рассмотрим, чем лечить простуду кормящей маме, чтобы не навредить своему ребенку.

Противовирусные лекарства

Большая часть противовирусных лекарственных средств противопоказана для использования их от простуды кормящей мамой. В перечень разрешенных препаратов для беременных и кормящих женщин входят «Афлубин», «Гриппферон», а также «Оциллококцинум».

Данные противовирусные средства показали себя, как эффективные и абсолютно безопасные лекарства. Они стали появляться в аптеках относительно недавно, поэтому необходимо обратиться за получением консультации к врачу.

Средства с жаропонижающим эффектом

Препараты с жаропонижающим эффектом также нежелательны для женщины, продолжающей кормить грудным молоком своего кроху. Но сбивать высокую температуру все же придется. Под воздействием повышенной температуры может произойти полная потеря материнского молока.

Прежде чем сбить температуру кормящей маме с помощью медикаментов, можно попробовать обтирание слабым уксусным раствором. Продолжать их рекомендуется до тех пор, пока температура не упадет до уровня 37,5 С˚. Если же температура достигла 39 С˚, а с помощью обтираний не удалось ее снизить, примите «Парацетамол», можно также выпить «Панадол» или «Нурофен» – детские сиропы.

Средства для лечения насморка

Не допускается лечить насморк у кормящей женщины с помощью традиционных медицинских препаратов. Если мама простудилась, то для борьбы с насморком она может применять «Аквамарис» или «Салин». Отлично показали себя капли «Витаон» и «Пинасол», оказывающие противомикробное воздействие.

Лекарственные препараты для лечения кашля

Какие лекарства можно пить кормящим мамам для лечения кашля, когда они простудились? Во время кормления грудью вылечить кашель возможно с помощью «Геделикса», « Лазолвана», « Амброксола», «Грудного элексира» или «Бронхикума». Можно лечиться сиропами растительного происхождения или воспользоваться анисовыми каплями.

Лекарства для снижения боли в горле

Для снижения болевых ощущений в горле поможет применение «Мироместина», «Ингалипта» и «Йодинола». На различных форумах по уходу за малышами от боли в горле рекомендуют принимать сосательные таблетки, широко представленные на полках современных аптек.

Антибиотики для кормящей мамы

Бесспорно, от простуды при грудном вскармливании гораздо проще пить медицинские препараты, чем лечиться народными средствами. Однако народная медицина гораздо менее опасна и более эффективна. Единственным недостатком при таком лечении являются возможные аллергические проявления, как у мамы, так и у грудничка.

Если кормящая мамочка простудилась, то восполнить силы и справиться с болезнью на ранней ее стадии сможет чай с добавлением меда, малины или лимона. Прежде чкм такой чай принимать кормящим мамам, необходимо убедиться, что новорожденным хорошо переносятся данные продукты.

• Самым безопасным средством от кашля считаются ингаляции, в которых используется отварная картошка. Нужно отварить картофель прямо в мундире, немного размять его и добавить обыкновенную пищевую соду. Затем необходимо взять большое полотенце и, накрыв им голову, в течение 15 – ти минут подышать над горячим картофельным отваром. Чтобы вылечить кашель, не стоит ограничиваться только картошкой. Также хорошо воспользоваться для ингаляций отвар из листьев березы или эфирными маслами. К примеру, прекрасным народным средством .
• Еще одно средство, с помощью которого вылечивается кашель, – сок черноплодной редьки с медом. Редька представляет собой превосходный антибиотик природного происхождения. Ее необходимо тщательно промыть, осторожно извлечь из нее мякоть и заполнить жидким медом. Дайте настояться примерно 12 часов. Готовое средство принимайте 3 или 4 раза ежедневно по одной столовой ложке за прием.
• Избавиться от болей в горле помогают полоскания, для которых используется отвар календулы или ромашки. Можно полоскать горло раствором морской соли, а еще ее хорошо использовать для промывания носовых ходов.
• Справиться с насморком можно, воспользовавшись соком алоэ, который можно разбавить небольшим количеством меда.
• Для лечения насморка также используют чеснок, из которого нужно сделать капли. Измельчите несколько зубчиков чеснока и дайте им настояться в растительном масле. Такое средство – прекрасная профилактика простудных заболеваний во время эпидемий. Но специалисты не советуют употребление острых продуктов в лактационный период.
• Также для лечения простудных заболеваний эффективно применение ножных ванночек. В воду, используемую для ванночек, нужно добавить порошок горчицы. Процедура, как правило, выполняется перед отходом ко сну. После нее необходимо надеть шерстяные носочки и укутать ноги теплым пледом.
• Для снижения температуры и улучшения общего состояния организма, кормящей маме при простуде необходимо соблюдать обильный питьевой режим. В качестве питья может быть использована вода или чай. Но лучше замените их целебными настоями, для которых можно взять ромашку, подорожник, малиновые или смородиновые листья. Можно заварить в термосе плоды шиповника.
• Также в качестве средства для улучшения самочувствия отлично подходят обтирания тела с помощью слабо концентрированного уксусного раствора.

Как обезопасить грудничка?

Итак, кормящая мама заболела и уже приступила к лечению. Но, какие меры нужно предпринять и что делать, чтобы не заразить малыша? Все мы знаем, что в период грудного вскармливания мамочку и ее кроху ни в коем случае нельзя разделять.

Не прекращайте кормить ребенка при простуде материнским молоком, это позволит младенцу эффективнее бороться с заболеванием.

• Используйте четырехслойную марлевую повязку, полностью закрывающую область рта и носа. Нужно повязывать новую маску с периодичностью в 3 – 4 часа. Если она намокла быстрее указанного времени, то ее также следует немедленно заменить;
• Чтобы не заразились другие члены семьи, ежечасно проветривайте детскую комнату на протяжении 15 – ти минут для смены воздуха. В результате старый воздух уносит с собой из помещения множество вирусов. Чем меньше их концентрация в воздухе, тем меньше шансов у остальных членов семьи заразиться;
• Необходимо часто мыть руки, поскольку при прикосновении к носу или ко рту происходит попадание инфекции на ладони. Держите возле себя флакон с 72 % спиртом или другим антисептическим средством и протирайте ими свои руки. Особенно это актуально, если у мамочки в результате заболевания на губе появился герпес.

Соблюдение личной гигиены позволит оградить грудничка от простудных заболеваний. Небольшая концентрация вирусов в помещении и антитела в составе грудного молока дадут возможность малышу сохранить свое здоровье.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что при лечении заболеваний простудного характера у мамочек в период лактации, можно кормить малыша грудью. Нужно только неукоснительно придерживаться правил, о которых мы рассказали в данной статье.

Рекомендуем также

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы?

Простуда в период кормления грудью всегда вызывает много вопросов у мам. Можно ли дальше кормить малютку грудью? Допустимо ли выпить жаропонижающее? А что, если это не простуда? Давайте разберемся, почему у кормящей мамы может повыситься температура и как это влияет на грудное вскармливание.

Причины

Все причины, способные вызвать повышение температуры у кормящей грудью женщины, можно выделить в три отдельных группы:

1. Острые инфекционные болезни вирусной природы.
2. Острые заболевания, которые вызвали бактерии.
3. Обострения хронических болезней.

Установить причину очень важно, поскольку тактика в разных случаях будет отличаться. Повышение температуры в первые недели послеродового периода может быть вызвано возникновением воспалительных заболеваний, например, мастита, воспаления швов, эндометрита и других.

Как измерить температуру?

Если кормящая мамочка измерит температуру во время кормления либо немедленно после него (а также после сцеживания) под мышкой, то показатели 37,1-37,3 градусов или чуть выше будут считаться нормальными. Это связано с образованием молока в глубине грудных желез, а также выделением тепла мышечными клетками груди в момент кормления. Именно потому измерять температуру в области подмышечной впадины советуют примерно через полчаса после кормления либо сцеживания. Также перед измерением важно вытереть пот, так как у воды есть свойство поглощать тепло и наличие пота в подмышечной впадине может сделать результат недостоверным.

Когда кормить грудью можно?

Когда причиной повышенной температуры стала вирусная инфекция, кормление можно не прекращать. Во-первых, мама стала носителем вируса еще до внешних проявлений заражения, поэтому вирус уже мог попасть в организм крохи. Во-вторых, после попадания вируса в мамин организм началась выработка антител, которые будут поступать к младенцу именно с грудным молоком. Это способно предотвратить заболевание у крохи либо сделать его протекание более легким. К тому же, решение прекратить кормить грудью из-за повышенной температуры может навредить женской груди, вызвав застой и мастит.

Когда нельзя?

Противопоказания к продолжению грудного вскармливания могут быть связаны с:

1. Риском попадания к младенцу возбудителя или выделяемых им токсинов.
2. Необходимостью использования медикаментов, которые противопоказаны или нежелательны для маленьких детей.

Назначение антибиотиков не всегда является причиной прекратить кормить малютку грудью, но случается, что маме приходится принимать именно те виды антибиотиков, которые способны повредить организму малыша. В таком случае женщине рекомендуют временно отказаться от грудного вскармливания.

Если у женщины мастит, вопрос о продолжении кормлений грудью должен решаться индивидуально. Мастит не является абсолютным противопоказанием, однако чаще всего к его возникновению ведет инфицирование золотистым стафилококком, и есть большой риск заражения малыша этим микроорганизмом.

В случае, когда у мамы обострилось имеющееся хроническое заболевание, например, гайморит, пиелонефрит или бронхит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания зачастую нет. Среди всех инфекций, которые протекают у взрослых в хронической форме, препятствием для кормления грудью могут выступать только сифилис, туберкулез в активной форме, вирусные гепатиты С и В, а также ВИЧ.

Советы

Кормящей маме с лихорадкой следует обратиться к специалисту, чтобы точно определить причину повышенной температуры. К тому же, доктор порекомендует совместимое с кормлениями грудью лечение. Если после родов еще не прошло шесть недель, следует обратиться к акушеру-гинекологу. В случае появления симптомов кишечной инфекции или простуды нужно вызвать на дом терапевта.

При острой вирусной инфекции маме следует постараться защитить младенца от воздушно-капельного инфицирования. Рекомендуется изолировать кроху от мамы хотя бы на время сна, а также часто проветривать комнату. При кормлении малютки или осуществлении ухода за младенцем болеющей маме следует надевать одноразовую или марлевую (4-слойную) повязку, которая должна меняться через каждые два-три часа.

Вокруг кроватки малыша можно поставить емкости с раздавленными зубками чеснока, поскольку эфирные масла этого растения достаточно эффективно воздействуют на разные вирусы. Также в помещении, где пребывает мама и малютка, можно включать бактерицидную лампу по 10-15 минут четыре-пять раз в день.

Кормящей маме следует внимательно читать аннотации к назначенным ей лекарствам, чтобы знать, попадают ли медикаменты в молоко. Если это возможно, лучше выбирать средства с местным действием – мази, ингаляции, аэрозольные препараты, полоскания. Очень часто, когда у мамы неосложненное ОРЗ, бывает достаточно фитотерапии. Однако есть травы, несовместимые с кормлением грудью, поэтому назначение травяных чаев также следует обговорить с доктором.

Если маме пришлось временно прервать грудное вскармливание, но она хочет после выздоровления продолжить кормить грудью, ей придется регулярно сцеживаться – через каждые три часа днем и через каждые пять часов ночью.

Оперштаб по борьбе с ковидом — Реальное время

Как быть, если молодая мама заразилась

Сегодня в прямом эфире аккаунта оперштаба Татарстана по борьбе с коронавирусом рассказали о рекомендациях врачей молодым мамам в условиях пандемии. На вопросы зрителей отвечала врач-маммолог набережночелнинского филиала Республиканского клинического онкологического диспансера, консультант по грудному вскармливанию Айгуль Хазиева.

Многие родительницы не знают, как быть, если избежать заражения вирусом не удалось. Медик пояснила, что в этой ситуации нужно продолжать кормить малыша, поскольку в составе грудного молока более 1000 микроэлементов, витаминов, факторов роста, гормонов и антител, которые защищают ребенка.

Если заболел ребенок, грудное вскармливание (ГВ) поможет ему выздороветь за счет таких ферментов, как лизоцим — природный антибиотик, и антител матери.

Доказано, что мамы на ГВ быстрее и лучше восстанавливаются после родов за счет выработки гормона окситоцина:

• им легче вернуться к весу, который был до беременности, — на выработку молока в среднем уходит около 700 ккал в сутки;
• это отдых для репродуктивной системы, у женщины на этот период наступает лактационная аменорея;
• это профилактика заболеваний молочных желез: рака, гормонозависимых доброкачественных образований, таких как фиброзная и кистозная мастопатия.

Питание матери: стоит ли придерживаться диет

— Специальных диет для молодой мамы не существует. Но не стоит забывать, что каждая мама и ребенок индивидуальны — что подошло одному, может не подойти другому, — объясняет врач.

Айгуль Хазиева рекомендует при наличии аллергических реакций исключить продукты, которые могут вызывать аллергию: красные овощи и фрукты, шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые. Но постепенно эти продукты кормящая мама может возвращать в рацион. Вводить их нужно аккуратно — в первую половину дня, чтобы во вторую половину можно было отследить реакцию ребенка на продукт.

Противопоказания к грудному вскармливанию: ВИЧ-инфекция — вирус передается с молоком, и аутоиммунное заболевание матери — ей необходим прием тератогенных препаратов, которые могут навредить ребенку.

Если у мамы температура и признаки ОРВИ

При повышенной температуре у матери можно и даже нужно продолжать грудное вскармливание, потому что в молоке вырабатываются антитела. При коронавирусной инфекции, по мнению врача, кормить грудью можно, но нужно соблюдать меры предосторожности: носить маску, часто менять ее и мыть руки.

Если речь о раннем послеродовом периоде больной коронавирусом матери, нормативные документы, действующие на территории России, предписывают соблюдать все необходимые меры предосторожности, в том числе при контакте с ребенком сразу после родов и во время вскармливания, пока не будет отрицательного теста на ковид.

При коронавирусной инфекции, по мнению врача, кормить грудью можно, но нужно соблюдать меры предосторожности. Фото rastimdetey.ru

Однако ВОЗ разрешает женщине, болеющей коронавирусной инфекцией, кормить ребенка с соблюдением мер предосторожности — при условии частого мытья рук и ношения маски.

При отлучении от груди ребенка на период болезни матери коронавирусной инфекцией оба испытывают стресс, и как показывают недавние американские исследования, опубликованные на сайте PubMed, у 30% мам из 100 не получается восстановить ГВ после выздоровления.

Вакцинация молодых мам

В нашей стране грудное вскармливание является противопоказанием к вакцинации от коронавируса. Но врач Айгуль Хазиева поделилась личным опытом, как получила прививку.

— Я привилась против коронавирусной инфекции в период ГВ и продолжаю кормить сейчас — ребенку 1 год 10 месяцев.

Медик рассказала, что после получения первого компонента вакцины она испытывала слабость и наблюдала у себя однократное повышение температуры в первые сутки до 37,5 градуса, но на третий день все симптомы прошли. Грудное вскармливание молодая мама не приостанавливала, ребенок при этом чувствовал себя хорошо. После второго компонента температура держалась 2 дня, поднималась до 38 градусов. Симптомы ушли на третий день после вакцинации.

В нашей стране грудное вскармливание является противопоказанием к вакцинации от коронавируса. Фото: Максим Платонов

На вопрос, вырабатываются ли антитела в грудном молоке после вакцинации и передаются ли они ребенку, врач привела информацию из исследований, опубликованных на сайте PubMed, в которых говорится, что у малыша, который родился от привитой матери, в крови обнаружили иммуноглобулин G — именно он отвечает за продолжительный иммунитет и защиту. Если мама привилась во время ГВ, с молоком иммуноглобулин G не поступает, но поступает иммуноглобулин A — он защищает малыша только в период грудного вскармливания.

Екатерина Гузанова

ОбществоМедицина Татарстан Министерство здравоохранения Республика Татарстан

Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19 » Медвестник

На сегодняшний день уже хорошо известно, что основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Основные пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовой и фекально-оральный [5]. К факторам передачи относят воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Имеющиеся данные по течению инфекции у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно, указывают на наличие таких неспецифических проявлений, как респираторная (тахипноэ, апноэ, кашель) и сердечно-сосудистая симптоматика (тахикардия), желудочно-кишечные нарушения (диарея, метеоризм, рвота), температурная нестабильность, вялость, низкая масса тела при рождении.

С самого начала не исключались вертикальный путь передачи инфекции и возможность нанесения потенциального вреда новорожденным инфицированной матерью [6, 7]. В дальнейшем стали появляться данные о том, что в случаях наличия у матери инфекции COVID-19 возможны родоразрешения раньше срока и рождения детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, развития у них респираторного дистресс-синдрома и пневмонии.

Так, в опубликованном в апреле систематическом обзоре (23 исследования из Китая, США, Кореи, Центральной Америки), включившем описание исходов беременностей у 172 женщин с подтвержденной COVID-19 и состояния 162 новорожденных детей были выявлены: преждевременные роды в 23% случаев, респираторный дистресс-синдром в 14%, пневмония в 14%, низкий вес при рождении в 11%, малая масса тела к сроку гестации 3%. В этом же обзоре были представлены данные о возможной вертикальной передаче инфекции (в 11% случаев) на основании обнаружения антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови [8].

В целом, учитывая выявленные риски для новорожденного, сохраняется настороженность ученых в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка, но все же наиболее вероятным периодом инфицирования новорожденного ребенка на сегодняшний день считается постнатальный [9].

Может ли больная COVID-19 мать заразить ребенка через грудное молоко?

Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у больных людей методом RT-PCR в различных биологических жидкостях (жидкость бронхоальвеолярного лаважа, мокрота, назофарингеальный секрет, слюна, фекалии), но не обнаруживался в пуповинной крови, амниотической жидкости, влагалищном секрете [10–12]. На основании опубликованных данных по изучению течения инфекции в общей сложности у 32 пар мать-ребенок отсутствуют доказательства выделения вируса SARS-CoV-2 с грудным молоком и возможности заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери [13]. Однако встречаются единичные работы, в которых есть информация об обнаружении вируса в общей сложности в двух образцах грудного молока у женщин с подтвержденной COVID-19, при этом в обоих случаях исследователи не были уверены в том, что явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком [14, 15].

Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют грудного вскармливания при COVID-19, ссылаясь, в том числе, и на самые первые рекомендации, полученные от Консенсуса китайских экспертов перинатологов и неонатологов по профилактике и борьбе с новой коронавирусной инфекцией 2019 года, в которых не были рекомендованы ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 [16].

В противоположность этому подходу и учитывая имеющиеся данные, ВОЗ делает заявление о том, что многочисленные преимущества грудного вскармливания (ГВ) существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, поэтому кормление грудью, контакт «кожа к коже» и совместное пребывание матери и ребенка возможно даже при подтвержденной COVID-19, но при соблюдении всех противоэпидемических мер: мать должна носить маску, дезинфицировать до и после кормления руки и все поверхности и принадлежности, с которыми соприкасалась. Единственным препятствием ВОЗ признает тяжелое состояние матери, при котором может останавливаться лактация как таковая и/или невозможно использование молокоотсосов. При невозможности ГВ рекомендовано кормление сцеженным материнским или донорским молоком [17, 18].

Эксперты Американского центра по контролю и профилактике болезней (CDC) при подтвержденной COVID-19 у матери допускают ее совместное пребывание с ребенком и ГВ с соблюдением всех правил предосторожности. При этом решение о разлучении принимается в зависимости от состояния матери и ребенка, результатов тестирования, желания кормить грудью и возможностях раздельного пребывания. В случае их разлучения допускается кормление сцеженным молоком здоровым взрослым с соблюдением всех мер предосторожности [19].

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предлагает предусмотреть два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При раздельном пребывании важно информировать женщину о правилах сцеживания молока и его хранения с целью дальнейшего использования [20].

Экспертами Королевского колледжа акушеров-гинекологов в Великобритании (RCOG) рекомендовано совместное пребывание матери и ребенка и продолжение ГВ [21].

Итальянское общество неонатологов (SIN) и Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) рекомендуют грудное вскармливание только при стертых и бессимптомных формах течения COVID-19 у матери, а при наличии у нее кашля и тяжелом течении заболевания – разделение с ребенком и кормление только сцеженным молоком [22]. В то же время в одной публикации итальянские специалисты указывают, исходя из своего опыта, что если COVID-19 подтвержден и у матери, и у ребенка, то нет причин в их разделении и прекращении грудного вскармливания [23].

Специалисты Международного общества по ультразвуку в акушерстве и гинекологии (ISUOG) в своем руководстве по контролю COVID-19 во время беременности и после родов рекомендуют: если мать серьезно больна, то, по-видимому, наилучшим вариантом будет разлучение с ребенком с сохранением лактации путем регулярного сцеживания грудного молока. Если у женщины бессимптомное или легкое течение заболевания, то по согласованию с лечащим врачом может быть рассмотрено совместное пребывание с грудным вскармливанием. Во время кормления мать должна быть в маске. Разделение матери и ребенка сразу после рождения будет препятствовать становлению лактации и тесной взаимосвязи внутри пары, что неизбежно вызовет дополнительный стресс у матери в послеродовом периоде [24].

Определенная эволюция взглядов просматривается в формировании отечественных рекомендаций в отношении COVID-19 и ГВ. Так, в 5 версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 08.04.2020 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 не были предусмотрены прикладывание ребенка к груди или его кормление сцеженным материнским молоком [25]. В следующей версии этого документа от 24.04.2020 и в майских методических рекомендациях Минздрава РФ было также предусмотрено раздельное пребывание матери и ребенка на время диагностики COVID-19 и не рекомендовано грудное вскармливание, но в случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении впервые была указана возможность организовать кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери [26, 27].

Таким образом, на сегодняшний день есть различные подходы по неонатальному менеджменту в случае подтверждения/подозрения COVID-19 у беременной женщины или родильницы. Очевидно, что ввиду малого объема данных о новой коронавирусной инфекции во всем следует проявлять разумную осторожность и решение о прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании может быть не вполне оправданным с позиции инфекционной безопасности ребенка. Разделение матери и ребенка в условиях стационара при подозрении/подтверждении COVID-19 у матери, принятое большинством национальных руководств в мире, особенно в случае тяжелого течения заболевания у матери, является временной и обоснованной мерой профилактики инфицирования новорожденного.

Кормление сцеженным грудным молоком

Учитывая известные преимущества грудного вскармливания и наличие в материнском молоке специфических и неспецифических факторов защиты для новорожденного, очень важно на период разделения организовать кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Исследования показали, что сцеженное молоко является полезным и безопасным продуктом, сохраняющим все свои питательные и защитные свойства при условии его правильного сбора и хранения [28–30].

Процедуру сцеживания молока, в случае невозможности прикладывания ребенка к груди, лучше начинать в первый час после рождения ребенка при естественных родах и в течение первых 6 часов после оперативного родоразрешения.

Сцеживания, по возможности, должны носить регулярный характер и осуществляться в ритме кормления ребенка, т.е. происходить с частотой каждые 2–3 часа с 5–6-часовым ночным перерывом (до 6–8 раз/сут.) и быть длительностью не менее 10–15 мин. из каждой груди. Важно понимать, что сцеживания нужны не только для «доставки» ребенку грудного молока: они являются эффективным способом поддержки лактации, при этом короткие, но частые сцеживания гораздо лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Наши исследования убедительно продемонстрировали возможность сохранения успешной лактации у женщин, впервые приложивших своих детей к груди на 2–3 неделях жизни (по медицинским показаниям), при условии регулярного сцеживания в послеродовом периоде [31, 32].

В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями сцеживание молока матерью необходимо организовать с тщательным соблюдением санитарных норм и организацией̆ асептической транспортировки молока в зону, где находится новорожденный ребенок [19, 20, 22, 26, 27].

Все этапы сцеживания и транспортировки грудного молока от матери к ее ребенку должны быть регламентированы локальным протоколом [27].

Сцеживание

• Сцеживание молока выполняется матерью в ее палате с использованием индивидуального клинического молокоотсоса.
• Молоко собирается в стерильные бутылочки или контейнеры, герметично соединяемые с молокоотсосом.
• Перед сцеживанием грудь должна быть вымыта с использованием мыла.
• В периоды между сцеживаниями грудь должна быть закрыта, чтобы избежать попадания слюны и слизи из дыхательных путей на грудь.
• Перед сцеживанием молока женщина моет руки и меняет хирургическую маску на новую.
• Обрабатывает антисептиком поверхность, куда будет помещена бутылочка для сбора грудного молока до и после сцеживания.
• Герметично присоединяет к молокоотсосу стерильную бутылочку (контейнер), затем сцеживает в нее молоко молокоотсосом.
• По окончании сцеживания отсоединяет бутылочку (контейнер) от молокоотсоса и быстро устанавливает на нее крышку.
• Обрабатывает бутылочку (контейнер) с крышкой антисептиком и помещает бутылочку в чистый пластиковый пакет, после чего пакет закрывает.
• После этого все детали молокоотсоса обрабатываются в соответствии с рекомендациями производителя по их обработке .

Транспортировка сцеженного грудного молока из зоны изоляции матери к отделению/палате новорожденного

• Из палаты женщины молоко забирает медицинская сестра.
• Медицинская сестра обрабатывает антисептиком снаружи пластиковый пакет, содержащий бутылочку, и за пределами палаты пациента помещает его в контейнер для транспортировки биологических образцов.
• Контейнер доставляется в шлюз выхода из карантинной зоны и оставляется там, в передаточном окне.
• Другая медицинская сестра, находящаяся за пределами карантинной зоны, забирает транспортный контейнер со сцеженным молоком из передаточного окна и переносит его к отделению, в котором находится ребенок. Оставляет контейнер в специально отведенном для этого месте.

Сцеженное нативное молоко не следует подвергать пастеризации.

Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и у ребенка.

Создание индивидуального банка молока

При необходимости можно организовать безопасное кормление малыша сцеженным молоком, создав индивидуальный банк грудного молока в домашних условиях, что является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери, например в случае болезни матери или ребенка [33].

Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (–18-20 °С) и готовые к использованию для кормления ребенка после размораживания и подогрева.

Технология создания индивидуального банка грудного молока подробно описана в Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, утвержденной Минздравом РФ [34].

Наличие современных технологических возможностей по сбору грудного молока – молокоотсосов, контейнеров и пакетов из холодоустойчивых материалов – позволяет легко создавать запасы грудного молока в домашних условиях даже при подтвержденном COVID-19 у кормящей женщины, конечно, при тщательном соблюдении всех санитарных норм.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика.

Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:

• при комнатной температуре (+24+26 °С) в течение 4 час.;
• в холодильнике при температуре 4±2 °С не более 24 час.;
• в морозильной камере при температуре –18 °C не более 3 мес.

Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 час. от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не являются признаками его недоброкачественности.

Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4±2 °С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40 °С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 час. после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4±2 °С не более 24 час.

Заключение

В условиях пандемии COVID-19 перед неонатологами и педиатрами встало много вопросов, на которые до сих пор нет окончательных ответов. Это связано с ограниченным числом научных исследований и отсутствием доказательности в отношении тех или иных подходов как в лечении, так и в профилактике новой коронавирусной инфекции. В настоящий момент многие сторонники грудного вскармливания в нашей стране дают сдержанные рекомендации в отношении самого естественного типа питания. Утешением, видимо, должно быть то, что существующие инструкции являются временными, а значит, ожидаются их обновления с учетом поступления новых, в первую очередь отечественных, данных, которые позволят ответить на вопрос, что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы исследования, подтверждающие: отсутствие вируса SARS-CoV 2 в грудном молоке и его неспособность передаваться через грудное молоко, что особенно важно в ранний неонатальный период; наличие защитных антител в грудном молоке COVID-положительных женщин; встречаемость и персистенцию вируса SARS-CoV 2 в грудном молоке после симптомной и бессимптомной инфекции у кормящих грудью женщин; заболеваемость новорожденных детей симптомной и бессимптомной COVID-19, приобретенной от инфицированных матерей; клиническую картину COVID-19 у детей, находящихся и не находящихся на грудном вскармливании.

Авторы:

Лукоянова О.Л.

д.м.н., профессор, врач-педиатр, диетолог, неонатолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания.

Боровик Т.Э.

Профессор, д.м.н., врач-педиатр, диетолог, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания.

Литература

1. Diagnosis and management plan of pneumonia with new coronavirus infection (trial version 4). Beijing: National Health and Health Commission, 2020.

2. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020. [Epub ahead of print].
3. World Health Organization. SARS (severe acute respiratory syndrome) (2019) [(EB/OL]). Available online: https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/
4. Azhar EI, Hui DSC, Memish ZA, et al. The middle east respiratory syndrome (MERS). Infect Dis Clin North Am 2019;33:891–905.
5. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv, 2020, 2020.01.30.927806.
6. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr. 2020;58:81-5.
7. Li AM, Ng PC. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in neonates and children. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F461-5.
8. Rahul K Gajbhiye, Smita D Mahale, Deepak N Modi «Pregnancy outcomes, Newborn complications and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2 in women with COVID-19: A systematic review». https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.11.20062356v2.
9. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr 2020;58:81-5.
10. Erdeve Ö, Çetinkaya M, Baş AY,et al. TheTurkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55.
11. Lan Dong, Jinhua Tian, Songming He et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn JAMA May 12, 2020; 323(18):1846–1847.
12. Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang et al Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Lancet 2020; 395: 809–15.
13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, et al. Novel coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics 2020;46:56. https://clck.ru/NrVa2.
14. Yanting Wu, Chen Liu, Lan Dong et al Viral Shedding of COVID-19 in Pregnant Women. https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3562059
15. Detection of SARS-CoV-2 in human breast milk www.theLancet.com Vоl 395 June 6, 2020, 1757–1758.
16. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Laishuan Wang, Yuan Shi, Tiantian Xiao et al. Annals of Translational Medicine 2020;8(3):47.
17. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected Interim guidance WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4.
18. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak (WHO). http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html.
19. Care for Breastfeeding Women. Interim Guidance on Breastfeeding and Breast Milk Feeds in the Context of COVID-19 (CDC guidance for COVID-19). https://clck.ru/Ng8sG.
20. ABM (Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Statement on Coronavirus 2019 (COVID-19). 2020; 2020 Mar 10. Accessed: 2020 Mar 31. Available from: https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus.
21. Morris E, O’Brien P, Goodyear G, Relph S, Jardine J, Powell A, Gilgunn-Jones E, Mullins E, Viner R, Evans D. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetrics and Gynaecology. 2020 Mar 9;6:1-45.
22. Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.13010.
23. Guglielmo Salvatori, Domenico Umberto De Rose, Carlo Concato, et al., Managing COVID-19-Positive Maternal–Infant Dyads: An Italian Experience. Breastfeeding Medicine Volume 15, Number 5, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/bfm.2020.0095.
24. Poon LC, Yang H, Lee JCS, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals.Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.22013.
25. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 5 от 08.04.2020., 121 с.
26. 1 версия методических рекомендаций Минздрава РФ от 24.04.2020 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
27. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Май 2020, 55 с.
28. Лукоянова О.Л. Боровик Т.Э., Беляева И.А., Маянский Н.А., Катосова Л.К., Калакуцкая А.Н., Зубкова И.В., Мельничук О.С. Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую ценность и микробиологическую безопасность// Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10. № 1. С. 28–33.
29. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Т.В. Потехина, А.В. Лазарева, О.А. Крыжановская, Г.В. Яцык, Е.В. Щепкина, А.И. Кузнецов. Оценка микробиологической безопасности сцеженного материнского и донорского грудного молока// Педиатрия. 2019; 98 (5): 102–109.
30. Nadia Raquel García-Lara, Diana Escuder-Vieco, Carmen Pallás-Alonso. Effect of Freezing Time on Macronutrients and Energy, Content of Breastmilk BREASTFEEDING MEDICINE Volume 7, Number 4, 2012. 295-30.
31. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы// Вопросы современной педиатрии. 2012.Т. 11. № 1. С. 83–90.
32. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2016: 45.
33. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т.13. № 2. С.101–106.
34. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: Методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. – М.: б. и., 2019. — 112 с.

Можно ли кормить грудью при температуре

Можно ли кормить грудью при температуре у мамы

У любого человека есть свой алгоритм действия, в случае если у него поднялась температура. Всегда под рукой в аптечке имеются самые распространенные лекарственные средства для ее снижения. Но как быть кормящей маме, ведь многие медикаменты просто недопустимо использовать во время грудного вскармливания, так как они могут причинить серьезный вред маленькому человечку?

При каком показателе термометра нужно начинать беспокоиться?

Если ртутный столбик обычного или цифровой показатель электронного термометра остановился на 37,6°С, то это повод обратиться к врачу. Ведь такая температура может быть симптомом серьезной болезни, а доктор поставит правильный диагноз и оперативно назначит адекватное лечение (См. «Причины повышения температуры после родов»).

Влияет ли процесс лактации на температуру?

Обычно мы измеряем температуру в подмышечной впадине, а если это делать тогда, когда молочная железа наполнена или во время и после кормления (сцеживания), то показатель термометра вас немного удивит: температура будет 37.0-37.4°С. Объясняется такое явление тем, что это повышение вызвано температурой молока, которое образуется в глубине тканей, и имеет температуру гораздо выше 37 градусов. Кроме этого в процессе извлечения молока из груди происходит сокращение протоков, которые также выделяют тепло. Чтобы показатель термометра был относительно правдивым, температуру в этом случае нужно измерять примерно через полчаса после кормления.

Причины повышения температуры при кормлении грудью

Обычно, как только поднимается температура, мы сразу же предполагаем, что больны простудой, хотя на деле таких причин бывает гораздо больше, и они зависят от многих факторов. Поэтому консультация врача очень важна и даже крайне необходима, так как только он может грамотно поставить точный диагноз.

Воспалительные заболевания

Повышение температуры в течение трех дней непосредственно после родов, особенно в том случае, если они сопровождались операцией или осложнениями, сигнализирует о наличии послеродовых воспалительных заболеваний:

• мастита;
• эндометрита;
• воспаления швов после эпизиотомии или кесарева сечения.

В этот период возможно обострение хронических инфекций – герпеса, пиелонефрита и других.

Лактационный мастит

Другое воспалительное заболевание, которое может также сопровождаться значительным повышением температуры, – лактационный мастит, который появляется также в первые дни после родов (См. «Мастит при грудном вскармливании»). Он представляет собой серьезный воспалительный процесс в молочной железе, который вызывают бактерии. Проблема может возникнуть еще в роддоме, но чаще всего она обрушивается на молодую маму практически сразу же после возвращения домой. Достаточно часто возбудителем лактационного мастита является всем известный золотистый стафилококк.

Вероятность появления мастита значительно повышают:

• лактостаз;
• анатомические аномалии развития сосков;
• травмы и трещины;
• рубцовые послеоперационные изменения тканей молочных желез;
• эндокринные болезни;
• очаги гнойной инфекции на коже молочных желез;
• грубые нарушения основных правил гигиены и сцеживания.

Простудные заболевания

Повышение температуры через три-четыре недели после родов в большинстве своем происходит по причине заболевания общеизвестными простудными заболеваниями либо из-за пищевого отравления.

Что делать маме, если у нее поднялась температура?

Если показатель термометра превысил отметку 37,6°С:

1. Обратиться к врачу – в послеродовой период (6 недель после родов) можно смело направиться к тому доктору, который принимал роды.
2. Вызовите терапевта, если есть симптомы простуды – насморк, кашель, покраснение горла, отечность, а также если налицо признаки пищевого отравления – рвота, диарея.
3. Уролог поможет, если беспокоят болевые ощущения в пояснице, в области мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.
4. Если температура поднялась выше 38,5°С, а причина этого неизвестна, и доктор не сможет приехать в ближайшее время, то для снижения жара можно без опасения принять те препараты, которые обычно в этом случае дают маленьким детям – Нурофен, Эффералган. Но дозировка должна быть для взрослого.

Можно ли при высокой температуре кормить малыша грудью?

Это в полной мере зависит именно от той причины, которая вызвала такую реакцию организма. Собственно поэтому консультация врача жизненно необходима, ведь для лечения может понадобиться серьезный препарат, который просто несовместим с грудным вскармливанием или его нельзя продолжить по причине серьезного инфекционного или вирусного заболевания матери.

Но, как правило, в большинстве случаев все проблемы решаемы, и досрочно завершать грудное вскармливание не придется. Иногда общее количество молока, вырабатываемого у мамы, может значительно уменьшиться, но это происходит из-за ослабления организма, а не по причине высокой температуры.

Меняется ли качество молока при температуре?

Сама высокая температура никак не влияет на качество молока, так при простудных заболеваниях у матери, наоборот, рекомендуют кормить кроху – ведь с материнским молоком он получает защитные антитела, которые оберегают его от болезни. А вот в некоторых случаях при мастите, особенно если он гнойный, кормление пораженной грудью придется прекратить до полного выздоровления последней. Очень многое зависит от доктора, который выбирает схему лечения, а также от формы и тяжести самой болезни.

Иногда можно услышать совершенно нелепые рекомендации, что малыша в период болезни матери кормить грудью нельзя, а нужно сцеживать молоко, затем кипятить его и только после этого давать крохе. Эти рекомендации дают абсолютно недалекие люди, а выполнять их – верх абсурда! Подвергать кипячению грудное молоко – значит убивать все его полезные свойства!

Подведем итоги

Самое главное – кормящая мама обязательно должна лечиться! Существует масса лекарственных препаратов, которые совместимы с кормлением грудью, а также целый арсенал средств народной медицины, которые помогут быстро и абсолютно безвредно восстановить здоровье. Болезнь нельзя переносить на ногах, ведь ваше отличное самочувствие важно не только для вас одной, но и для вашего маленького любимого человечка!

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Температура у кормящей мамы — 5 способов без лекарств

Повышенная температура у кормящей мамы. Чем сбить температуру. Последствия для ребенка. Жаропонижающие средства во время лактации. Правила приема препаратов. Температура и грудное вскармливание — сложно совмещать из-за ограниченного использования лекарств в это время. Как и в период вынашивания ребенка сбивать температуру лучше безопасными естественными способами снижения повышенной температуры тела: настой липы, холодные компрессы на лоб и охлаждающие ванны.

Температура у кормящей мамы — стоит переживать?

Можно ли кормить ребенка грудью при температуре у мамы

Повышенная температура тела при грудном вскармливании — не повод для отказа от естественного кормления. Повышенную температуру можно сбить без вреда для ребенка. Грудное молоко — лучшее питание для ребенка в первые месяцы жизни. Женщина с повышенной температурой поставляет ребенку вместе с молоком специальные антитела, защищающие его от патогенных микроорганизмов. Поэтому ребенка необходимо кормить грудью, но

Как измерять температуру кормящей матери

Судить о повышении температуры тела у кормящей маме нужно после правильного измерения температуры. Учитывая, что приливы молока вызывают естественное повышение температуры в подмышечной области, то Обычная температура у кормящей маме колеблется в пределе от 36,5°С до 37,2°С. Эти данные могут колебаться и быть различными на протяжении суток. Определиться с температурой тела кормящей мамочки помогает процесс измерения температуры

Как сбить температуру без лекарств кормящей маме — 5 способов

Сбить температуру народными средствами безопаснее всего. Они практически не отличаются от способов снижения температуры у ребенка. Заключаются в следующем:

1. Сначала дайте возможность организму самому беспрепятственно побороться с повышенной температурой
2. Избавиться от лишней одежды, одеял и других теплых вещей
3. Открытые участки тела протирать чистым полотенцем, смоченным в прохладной воде. На подмышки, затылок и паховую область положить влажные компрессы
4. Протирать локтевые и коленные сгибы, шею, подмышки, лоб слабым раствором уксуса. Летучие препараты быстро охлаждают поверхность кожи. Вместо столового уксуса в период кормления лучше применять яблочный – 1 ст. ложку на 0,5 литра воды
5. При вечернем повышении температуры необходимо на ночь одеть носки намоченные в уксусном растворе.

Внимание! Спиртовые компрессы и обтирания для кормящих женщин НЕ подходят. Спиртное сможет проникнуть в организм и вызвать отравление у младенца.

Чем сбить температуру кормящей маме

Кормление грудью — длительный процесс. За это время кормящая мать может болеть и испытывать повышение температуры. Частыми причинами повышения температуры кормящей мамочки бывают:

1. Инфекции и воспаления
2. Проблемы со спиной, появившиеся после родов
3. Кишечные инфекции
4. Мастит
5. Застой молока — лактостаз
6. Сезонные ОРВИ

При лечение лактостаза необходимо строго соблюдать После кормления можно приложить прохладный компресс из творога. Но лучше посоветоваться с доктором и принять назначенные им физиотерапевтические процедуры. При своевременном верном лечении температура у кормящей мамы быстро стабилизируется. В виде профилактических мер стоит отказаться от сдавливающей одежды, стараться не спать на груди, избегать перепадов температур и кормить по первому требованию ребенка. В случае если через короткий период температура у кормящей грудью женщины вновь увеличилась, вполне вероятно, прошлый лактостаз не был долечен.

Жаропонижающие средства во время лактации

Из всех имеющихся лекарственных препаратов Исследования доказали их безопасность для снижения температуры людям любого возраста при соблюдении рекомендуемой дозы. Беременным за 1 прием можно принять не более 3 граммов медицинского препарата в день. Еще безопаснее применять Парацетамол или Ибупрофен в виде ректальных свечей. Такая форма препаратов исключает попадание химических компонентов в молоко.

НЕ рекомендуется принимать Индометацин и Пиралгин, который проникает в молоко и может вызвать повреждение костного мозга у ребенка.

Температура и грудное вскармливание – правила приема препаратов

Прежде чем решить каким препаратом сбивать температуру, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу или фармацевту, который объяснит потенциальные риски и преимущества, связанные с приемом любого медикамента. На листочках, прикрепленных к жаропонижающим препаратам, есть информация о возможности приема данного средства во время грудного вскармливания. В случае его вредного действия будет предупреждение ”не применять в период лактации». Важным вопросом является время употребления препарата в период грудного вскармливания. Его необходимо синхронизировать с кормлением ребенка. Лучший вариант — отказ от кормления в течение 30 минут до 1,5 часа после приема препарата. В это время большинство средств достигается высокой концентрации в крови и молоке. Специалисты советуют применять препараты сразу после кормления ребенка, что позволит сохранить перерыв до следующего допуска ребенка к груди.

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы?

Грудное молоко

Кормление младенца грудью является основой его крепкой иммунной системы. Поэтому многие мамы, практикующие естественное вскармливание ребенка, задаются вопросом, можно ли кормить новорожденного грудным молоком, если температура отличается от нормальных показателей. Необходимо изучить все «за» и «против» кормления малыша грудью при болезни мамы.

Причины повышения температуры у кормящей женщины

Увеличенная температура тела также именуется гипертермией. Данное состояние может быть вызвано различными причинами, определить которые способен только опытный врач:

1. Стрессовые ситуации. Большинство женщин страдают от небольшого увеличения температурных показателей из-за пережитых эмоциональных потрясений и волнений. При лактации психика молодой мамы еще более неустойчива из-за гормональных изменений.
2. Воспалительные процессы, протекающие в репродуктивных органах, возникшие после родов. Одним из самых серьезных заболеваний считается эндометрит, который проявляется обильными выделениями, интенсивными болевыми ощущениями в нижней части живота.
3. Овуляция. В женском организме даже при лактации может происходить овуляция, особенно, если ребенок уже получает прикорм. Процесс выхода фолликула из яйцеклетки способен спровоцировать увеличение базальной температуры, которая измеряется в прямой кишке. Чаще всего наряду с данным признаком происходит повышение обычных температурных показателей (до 37,3°, редко до 38°).
4. Мастит и лактостаз. Характеризуются застоем грудного молока, возникающего вследствие неверного прикладывания младенца к материнской груди. Также возможно проникновение в организм кормящей мамы инфекции бактериального или грибкового происхождения. Это может произойти из-за трещин на сосках. Поэтому при гипертермии, в первую очередь, молодая мама должна провести осмотр молочных желез. Даже при отсутствии дискомфортных ощущений возможно появление пятна красноватого оттенка, которое может служить признаком развития одного из данных заболеваний.
5. Обострение хронических болезней. Первые недели после родов характеризуются ослаблением иммунной системы женщины, поэтому именно в этот период обострение происходит чаще всего.
6. Тромбофлебит рук/ног. Данное заболевание сопровождается тянущей болью, слабостью, повышенной температурой тела до 37,3 градусов. Возможно возникновение тромбофлебита во время родов из-за проникновения в организм женщины патогенных микроорганизмов, например, при сильном кровотечении, образовании гематом. Вследствие этого венозные стенки воспаляются, формируются тромбы.
7. Пищевая интоксикация материнского организма. При сильном отравлении возможно появление высокой температуры, которая сопровождается ознобом. Данное состояние можно определить по наличию: диареи, интенсивного чувства тошноты, рвотных позывов, болей в области живота.
8. Бактериальное поражение носовой/ротовой полости, глотки. К таким заболеваниям можно отнести: тонзиллит, ангину, гайморит.

Кроме того, гипертермия может образоваться у рожавшей женщины при воспалении или расхождении швов, которые были наложены после рождения младенца путем кесарева сечения.

Молодой маме в период лактации необходимо научиться правильно измерять температурные показатели. Рекомендуется проводить данную процедуру, поместив термометр в полость рта. Кроме того, измерять температуру следует после кормления малыша грудью или сцеживания молока.

Все состояния, перечисленные ниже, являются поводом для посещения врача:

• невозможно определить причину развития гипертермии;
• повышенная температура тела держится более 3 суток;
• температурные показатели нельзя сбить различными способами.

Продолжение естественного вскармливания решает лечащий врач после выявления причины повышения температурных показателей. Прием большинства медикаментов противопоказан во время лактации, поэтому проводить самолечение строго не рекомендуется.

Показания к грудному вскармливанию

Отвечая на вопрос, можно ли кормить грудным молоком малыша, если у мамы высокая температура, необходимо учесть следующее. Бывают случаи, когда врачи советуют продолжать кормление грудничка грудью даже при возникновении гипертермии у матери.

Данная рекомендация имеет следующие обоснования:

1. Грудное молоко при заболевании кормящей мамы, попадая в детский организм, обеспечивает формирование крепкого иммунитета у малыша, благодаря высокому содержанию интерферонов в нем.
2. Непрекращающееся кормление младенца грудью, даже во время болезненного состояния женщины, способствует предотвращению развития мастита и застойных явлений.
3. После паузы грудного вскармливания малыш может отказаться от очередного приема материнского молока.

Кроме того, ответная реакция в виде высокой температуры тела, является результатом интенсивной борьбы организма с возбудителем заболевания инфекционного происхождения. Поэтому кормление грудью при рассматриваемом симптоме оказывает благотворное влияние на организм мамы и грудничка.

Противопоказания

Несмотря на положительные качества естественного вскармливания младенца при повышенной температуре матери, существуют ограничения на проведение данной процедуры:

1. Наличие заболеваний внутренних органов и систем, протекающих в острой или хронической форме у кормящей мамы.
2. При значительном увеличении температуры тела (более 39°) происходит изменение вкуса и структуры грудного молока, вследствие чего могут развиться проблемы с поведением ребенка (он может отказаться от очередного приема пищи). Для того чтобы этого не произошло, необходимо сбить высокие температурные показатели.
3. При прохождении кормящей мамой терапии с использованием антибиотических средств необходимо временно прекратить кормление ребенка грудью. Рассматриваемые препараты после попадания в детский организм с помощью материнского молока провоцируют развитие дисбактериоза и другие серьезные последствия.

При вирусных и бактериальных инфекциях также следует воздержаться от естественного вскармливания.

Как сбить температуру?

Нормализовать состояние кормящей матери за короткий промежуток времени поможет соблюдение ниже перечисленных рекомендаций:

1. Одним из эффективных и безопасных способов снижения температуры тела является прикладывание ко лбу холодного компресса. Для этого можно использовать полотенце, смоченное холодной водой или уксусом, разведенным с данной жидкостью (соотношение 1:1), а также кубик льда, завернутый в марлевый отрезок.
2. Если уровень температуры тела превысил 38 градусов, следует принять жаропонижающее средство (не более трех раз /сутки). Для этого отлично подойдут медикаменты, основой которых является парацетамол или ибупрофен. Подобные препараты не наносят вреда здоровью малыша, не имеют побочных эффектов. Однако длительность приема данных медикаментов не должна превышать двух – трех дней.
3. Также можно применять жаропонижающие лекарства, изготовленные в виде медицинских свечей, что поможет понизить вероятность проникновения активных лекарственных соединений в грудное молоко.
4. Если же показатели температуры тела не превышают 38°, то сбивать ее не рекомендуется. Это обусловлено интенсивной выработкой антител, необходимых организму при болезни.
5. Рекомендуется проводить измерения температурного уровня до и после кормления ребенка грудью, что поможет взять под контроль болезненное состояние. При повышении показателей нужно принять лекарство, оказывающее жаропонижающее действие.
6. Если гипертермия вызвана стрессовым фактором, кормящей женщине необходимо успокоиться, после чего самочувствие должно прийти в норму.
7. При заболевании вирусного происхождения следует обеспечить прием большого количества жидкости и постельный режим. Обильное питье помогает выводить из организма токсические соединения, выделяющиеся вирусами. В качестве употребляемой жидкости можно использовать: морсы из ягод, теплое молоко, травяные чаи с добавлением малинового варенья и/или ломтика свежего лимона, компот из сухофруктов. Однако существуют ограничения в потреблении большого количества жидкости. Это касается кормящих женщин, страдающих маститом.
8. Лекарственные средства следует употреблять сразу после кормления ребенка грудью. Это нужно для того, чтобы концентрация активных веществ, содержащихся в препарате, успела снизиться к следующему кормлению.

При грудном вскармливании прием Аспирина кормящей матери запрещен. Если гипертермия возникла вследствие заражения инфекцией вирусного происхождения, то при контакте с грудничком рекомендуется надевать медицинскую маску. При повышении температуры тела рекомендуется обратиться за советом к врачу-педиатру, для того чтобы избежать негативного влияния на здоровье грудничка.

Как согреть грудное молоко, чтобы сохранить питательные вещества

Если вы сцеживающая мама, путь грудного молока от груди к ребенку часто заполнен пит-стопами. И если одной из таких остановок является холодильник или морозильная камера, важно научиться безопасно и эффективно разогревать грудное молоко.

Почему следует подогревать грудное молоко

Вы можете давать ребенку холодное грудное молоко — это совершенно безопасно, но поскольку грудное молоко обычно поступает прямо от матери, младенцы привыкли к теплому молоку с температурой тела.

Еще одна причина научиться разогревать грудное молоко — это energy , или то, как температура пищи влияет на то, как она переваривается. В целом считается, что теплая и комнатная пища легче переваривается и более питательна, чем холодная. Таким образом, согревание грудного молока теоретически облегчит переваривание ребенка.

Какая идеальная температура для подогрева грудного молока?

После нагревания аккуратно перемешайте грудное молоко и выдавите несколько капель на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру.Он должен быть относительно нейтральным по отношению к вашей коже — он не должен ощущаться ни холодным, ни горячим. Хотя я не ожидаю, что вы достанете пищевой термометр, приведенные ниже диапазоны температур могут помочь вам:

От 32 до 78º F: Кормить детское молоко в этом температурном диапазоне безопасно, но это может быть не так оптимально для пищеварения или вкусовых предпочтений ребенка. На самом деле, некоторые дети могут категорически отказываться от молока в такую ​​холодную погоду.

98.6º F: Обычно это средняя нормальная температура тела.Это хорошая цель при нагревании грудного молока, так как он перекликается с температурой молока, поступающего непосредственно из груди мамы. Кроме того, оно недостаточно горячее, чтобы разрушить какие-либо питательные вещества или пре / пробиотические свойства грудного молока.

От 99º до 105º F: Этот диапазон температур по-прежнему считается умеренным, поэтому, хотя он немного выше, чем рекомендованная температура для грудного молока, он недостаточно горячий, чтобы разрушить питательные вещества или представлять опасность для ребенка.

106º F и выше: Не рекомендуется нагревать грудное молоко до температуры, превышающей теплую.Горячая жидкость может обжечь рот ребенка, а исследования показывают, что качество грудного молока ухудшается при нагревании сверх рекомендованных диапазонов. (Подробнее об этом ниже!)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как согреть грудное молоко

Теперь, когда вы знаете причину, пора заняться согреванием грудного молока. На самом деле существует 4 различных способа безопасного подогрева грудного молока с сохранением питательных веществ.

# 1: Метод проточной воды

Шаг 1: Подайте теплую, а не горячую водопроводную воду
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком под проточную воду
Шаг 3: Медленно вращайте емкость в течение нескольких минут, пока не появится содержимое теплые
Шаг 4: Для осторожного перемешивания
Шаг 5: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя этот метод подогрева грудного молока эффективен, он не самый безвредный для окружающей среды. По возможности выбирайте метод, в котором используется стоячая теплая вода или вообще не используется вода (например, методы, описанные ниже), чтобы не тратить впустую меньше воды.

# 2: Метод теплой водяной бани

Шаг 1: Наполните миску теплой водой
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком в емкость с теплой водой на несколько минут
Шаг 3: Аккуратно перемешайте
Шаг 4: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

# 3: Метод столешницы

Шаг 1: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком на столешницу, пока он не достигнет комнатной температуры
Шаг 2: Осторожно перемешайте
Шаг 3: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя многие мамы без проблем выделяют грудное молоко намного дольше (до восьми часов!), Официальная рекомендация — не оставлять грудное молоко более чем на два часа.Это особенно важно для недоношенных и младенцев с ослабленной иммунной системой. (источник)

# 4: Метод подогрева бутылочек

Чтобы узнать, как согреть грудное молоко с помощью подогревателя для бутылочек, следуйте инструкциям на своем устройстве (инструкции различаются в зависимости от производителя) — , но будьте осторожны с этим. Грудное молоко в подогревателе для бутылочек легко перегреть, что представляет очевидную опасность для ребенка, но также может разрушить некоторые жизненно важные питательные вещества. (Подробнее об этом ниже!)

Как

, а не в теплое грудное молоко

Грудное молоко — это не просто смесь микроэлементов и макроэлементов, оно также изобилует «живыми» компонентами.Грудное молоко такое особенное, потому что оно полно борющихся с бактериями, иммуностимулирующих, строящих микробиом и улучшающих пищеварение клеток, ферментов и пробиотиков.

Состав грудного молока

(источник изображения)

Исследования

и показывают, что перегрев грудного молока может повредить или разрушить некоторые из этих живых компонентов и чувствительных к теплу питательных веществ. Одно исследование показало, что высокие температуры могут снизить уровень фолиевой кислоты в грудном молоке на целых 24 процента! Другое исследование показывает, что нагревание молока выше 143 ° F может также уничтожить полезные пробиотические бактерии и лейкоциты в грудном молоке.Хотя это звучит жарко, вода из-под крана в некоторых домах может достигать 140 ° F и более. (источник)

Они называют жидкое грудное молоко золотом не просто так — вы хотите быть уверены, что сохранили все эти мощные питательные вещества, научившись правильно подогревать грудное молоко.

Следуйте этим двум правилам, чтобы предотвратить перегрев:

Правило № 1: Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева грудного молока

Вам никогда не захочется разогревать грудное молоко в микроволновой печи. (источник)

Поскольку микроволновые печи не нагревают жидкости равномерно, могут образоваться горячие карманы жидкости.И эти горячие точки могут обжечь нежный рот ребенка. Кроме того, исследования показывают, что слишком горячие бутылки могут взорваться и вызвать ожоги второй степени.

Правило № 2: Убедитесь, что вода не слишком горячая

Не используйте кипящую воду (или даже горячую воду из-под крана) для подогрева грудного молока. Это может привести к перегреву. Одно исследование предполагает, что нагрев бутылочек до 120 ° F приводит к значительному ухудшению качества грудного молока. Теплой воды (обычно от 98 до 105 ° F) достаточно, чтобы нагреть грудное молоко до температуры тела — именно такой, какой она должна быть!

Правило № 3: Не наливайте грудное молоко непосредственно в кастрюлю и не нагревайте

Во-первых, это может подвергнуть грудное молоко большему количеству бактерий и постороннему влиянию.Во-вторых, таким способом очень сложно контролировать температуру. Вы рискуете перегреться, что может не только ухудшить качество молока, но и создать опасность для ребенка.

Как долго можно пить нагретое грудное молоко?

В то время как свежее сцеженное и сцеженное молоко можно оставлять при комнатной температуре на 6-8 часов (4 часа в особенно теплом помещении), подогретое молоко, которое ранее было охлаждено или заморожено, имеет более короткий срок хранения. Правила техники безопасности гласят, что после того, как молоко нагреется до комнатной температуры, его следует использовать в течение 2 часов.

Имейте в виду, что многие мамы оставляют подогретое грудное молоко дольше и не испытывают никаких проблем — рекомендации ошибаются в сторону осторожности. Это самый безопасный вариант, особенно если у ребенка ослаблена иммунная система.

Из-за этого маленького окна рекомендуется хранить, размораживать и подогревать грудное молоко в небольших количествах. Старайтесь хранить от двух до четырех унций молока на пакет или бутылку. (В любом случае, это полезно для кормления из бутылочки с заданным темпом!) Затем разморозьте и согрейте только то, что вы будете использовать, чтобы предотвратить отходы.Всегда можно еще разогреться!

Могу ли я подогреть уже нагретое грудное молоко?

По возможности лучше не кормить ребенка остатками молока. Когда ребенок начинает пить из бутылочки, возможно, что его слюна может занести бактерии в грудное молоко. Но грудное молоко — это жидкое золото, и некоторые мамы просто не выносят, когда оно тратится зря. Некоторые эксперты говорят, что риск невелик, и исследования показывают, что антитела в грудном молоке помогают бороться с любыми потенциальными бактериями.

Опять же, лучше хранить грудное молоко и кормить его небольшими количествами, чтобы полностью избежать этой проблемы. И, если вы используете оставшееся грудное молоко, обязательно используйте его в течение нескольких часов. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вашего ребенка.

Примечание. Некоторым младенцам — детям с ослабленной иммунной системой, например недоношенным или больным — подогревание молока — не самая лучшая идея. В таких случаях безопаснее всего выбросить неиспользованное грудное молоко.

Можно ли охладить бутылку после того, как она нагрелась?

Как отмечалось выше, подогретое грудное молоко следует употреблять в течение двух часов.

Некоторые мамочки предпочитают оставлять бутылку на прилавке, чтобы не разогревать ее. Другие мамы предпочитают хранить молоко в холодильнике.

Выбор за вами, но лучше всего охлаждать любое неиспользованное грудное молоко, особенно если вы находитесь на улице или в комнате жарко и / или солнечно.

Помните…

Грудное молоко удивительно эластично, но это не значит, что оно никогда не портится. Хотя он может просидеть дольше, чем можно было ожидать, он может испортить .

Некоторые признаки порчи включают:

• Дурной запах
• Странный вкус
• Изменение текстуры или цвета
• Разделение, которое не смешивается при перемешивании

Многие эксперты по безопасности пищевых продуктов придерживаются поговорки: «Если сомневаешься, выбрось это». Если вы не уверены, безопасно ли хранить грудное молоко, выбросьте его. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Как насчет вас?

Вы согреваете сцеженное или сцеженное грудное молоко перед тем, как дать его ребенку? Как ваш ребенок предпочитает грудное молоко?

Можно ли кормить грудью при высоких температурах.Когда нужно отказаться от грудного вскармливания

Грудное вскармливание для ребенка, несомненно, намного лучше искусственного. Однако бывает, что молодая мама сомневается — можно ли дать малышу малышку? Это безопасно? Речь идет о ситуации, когда у кормящей мамы поднимается температура . Можно ли продолжать кормить грудью ребенка и чем лечить ? Скажите «Материнская площадь».

Ситуация №1: Кормлю грудь, поднялась температура 37-8.Что делать?

Первое, что нужно сделать маме, кормящей грудку малыша, — это выяснить причину повышения температуры. Смело вызывайте врача на дом. Современные мамы привыкли искать информацию в Интернете. Ну пока едет скорая помощь, попробуйте определить, как определить, что с вами. Итак, температура 37-38. У кормящей мамы это может произойти по следующим причинам:

1. Кормящая мама заболела простудой или ОРВИ. .Самая частая причина повышения температуры — до 37-38 градусов (и даже выше). И вот здесь любопытно узнать об этой особенности женского организма: вместе с молоком ребенка вырабатываются антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, а также питательные вещества, которые помогут малышу побороть простудную болезнь. То есть кормить грудью малыша при простуде и ОРВИ можно и даже нужно, — говорят специалисты.

Как максимально вылечить и спасти ребенка от болезни?

Противовирусные антитела в организме человека вырабатываются на 5-й день болезни.То есть организм сам знает, как справиться с этим заболеванием. Шахтное задание:

• есть по аппетиту
• много пьет,
• часто проветривать помещение (в чистом, прохладном, влажном воздухе вирусные частицы теряют активность),
• промыть слизистую носа физиологическими растворами.

А для защиты ребенка от заражения вирусом рекомендуют:

• кормление грудью в маске
• для регулярного орошения слизистой оболочки носа малыша солевыми растворами или каплями (теперь их выпускают даже для грудничков с отметкой 0+),
• для проветривания помещения и проведения влажной уборки помещения (вирусы, как известно, любят пыль).
• не перестают кормить малыша грудью, вместе с молоком малыш получил иммунитет к болезням матери.

Противовирусные и антибактериальные препараты нельзя применять при грудном вскармливании. Если ваша мама не принимает их, вы можете продолжать кормить ребенка. Тогда маминое молоко, в котором вырабатываются антитела к вирусным инфекциям, защитит малыша. Если мать применяет препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, во время приема следует прекратить грудное вскармливание и перейти на смесь.При переходе нужно быть очень осторожным, чтобы не вызвать аллергических и других побочных реакций у малышей.

Если на время болезни перевести ребенка на искусственное вскармливание, это может неплохо сказаться на состоянии матери. Если грудное молоко не удовлетворит ребенка, у молодой матери может начаться мастит или молоко будет медленно исчезать. Ребенок, который получит смесь из бутылочки, позже может не захотеть снова сосать грудь. В этом случае, если у матери есть грудное молоко, ребенка придется переводить на искусственную смесь.

Таким образом, если у мамы поднимется температура из-за простуды, то можно кормить ребенка грудью.

2. Лаптостаз (застой молока), мастит. — вторая частота является причиной того, что Температура кормящей мамы поднялась. Горит ли в этой ситуации продолжать кормить ребенка грудью ?

Даже если ребенок отлично сосет грудь, часто в начале лактации может образовываться слишком много молока. На груди появляются красные пятна, из груди плохо вытекает молоко, она становится тесной и твердой, словно камень.Температура тела часто повышается до 37 — 38 градусов. Молоко собирается в каналы лактации, давит, закупорка, застой.

Очень важно часто прикладывать ребенку грудь, чтобы не было застоя. А если застой образовался и все признаки очевидны, то кормить нужно чаще, чем обычно, примерно раз в 1-2 часа. Идеально в то же время положение из-под мышки, когда малыш массирует ту сторону груди, где чаще всего возникают мокроты. Такса малыш поможет вылечить маму.

В перерывах между кормлением полезно прикладывать к груди охлажденный лист белокочанной капусты. Это старый и эффективный способ снять отек и воспаление в груди. Лист отрывается и слегка очищается кухонным молотком и надевается бюстгальтером. Через 1,5 — 2 часа лист снимают перед кормлением. Подробнее — в статье.

Повышенная температура при лактостазе, мама часто принимает ОРВИ или грипп, медленные обращения к врачу только усугубляют ситуацию.

Между тем, если застой не пройдет, покраснение и температура не упадут, то это может привести к клену. А это более серьезная и болезненная проблема. По сути, мастит — это запущенный лактостаз (застой молока). Вот почему так важно при первых признаках вероятности появления молока обратиться к врачу. В запущенных случаях врач выпишет необходимые антибиотики, которые безопасны для ребенка и совместимы с грудным вскармливанием.

А против боли и температуры поможет паразатемол при грудном вскармливании.Специалисты считают, что состав молока после его приема остается прежним.

Итак, с молочной тканью при грудном вскармливании ребенка, так как молочные протоки следует регулярно лишать. Но это возможно только при отсутствии гнойных выделений из груди. После кормления остатки молока нужно отправить.

3. Напряжение, ежемесячно. Иногда бывает, что у молодой мамы поднимается температура на фоне стрессовой ситуации или на фоне менструации.В этом случае также возможно продолжить грудное вскармливание грудным молоком. Но если температура матери поднимается выше 39 градусов по Цельсию, ее необходимо сбивать. Ведь материнское молоко при высокой температуре от матери «взрывается», и малыш от него отказывается. Младенец вместе с молочной мамой переносит лекарственные препараты, поэтому жаропонижающее, содержащее аспирин, нельзя брать на маму — аспирин нельзя младенцам. Для снижения температуры кормящей маме следует использовать препараты только на основе парацетамола.

4. Герпес. На губе, например. Что делать? Старайтесь не трогать ребенка этим местом, чаще мойте руки, чтобы уберечь малыша от попадания в очаг болезни.

Ситуация №2: Кормящая мама серьезно заболела, температура. Можно ли принимать антибиотики?

1. Причиной повышения температуры может быть заболевание, для лечения которого антибиотиков . Такие болезни представляют опасность и для матери, и для ребенка. Лечащий врач в случае, если болезнь только началась или протекает достаточно легко, может назначить мамам прием антибиотиков, которые не нарушат процесс грудного вскармливания.В современной медицине существует ряд антибиотиков, безопасных при грудном вскармливании. Их вправе назначать только лечащий врач. При грудном вскармливании совместимы также с некоторыми видами анестезии. В любом конкретном случае можно продолжать кормление грудью, если поднялась температура и было выявлено серьезное заболевание, решать должен врач.

2. Мама тяжело больна. И он не может какое-то время кормить ребенка. Что делать в этом случае? Если мама в больнице или проходит курс химиотерапии, нужно дождаться окончания курса.Чтобы молоко не пропадало и не было застоя, важно регулярно сжимать молоко. Тогда он не исчезнет и позже можно будет вернуться к кормлению.

Бывают ситуации, когда кормящей матери требуется особое лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Врач прописывает лекарство и рекомендует перейти на искусственное вскармливание. Не чувствуй себя преступником. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача.Дети растут на смесях, главное, чтобы рядом была здоровая и радостная мама)

Соколова Людмила Сергеевна

Время чтения: 4 минуты

A.

Последнее обновление статьи: 30.05.2018

Рано или поздно перед кормящей мамой встает вопрос, а можно ли кормить грудью при температуре? К сожалению, все мы подвержены различным инфекциям, и кормящие женщины не исключение. Даже наоборот, после родов организм крайне ослаблен.Так как же действовать, если градусник закатывается, а малыш ждет очередной порции Mamina Milk?

Причины температуры тела

Человеческое тело непредсказуемо, и с ним может случиться все. А новоиспеченная женщина может оказаться заложницей таких заболеваний, как лактостаз и мастит. Да и поводом могут быть различные уличные инфекции. Поэтому причин здесь может быть много. Вот основные из них.

• Молоко или лактостаз.
• Мастит, следствие лактостаза. Крайне коварное заболевание, сопровождающееся жуткими болями и тяжестью в груди.
• Кишечные инфекции, возможно, из-за отравления.
• Вирусная инфекция, возможно, ОРВИ, ОРЗ и др. Наиболее частая причина.
• Ангина и другие воспалительные процессы.

Как видите, причин очень много. И есть 2 лагеря, те, кто за, и те, кто против кормления в этот непростой период.Но что об этом говорят специалисты?

Кормить или нет?

Противники считают, что грудное молоко нужно исключить из рациона. До выздоровления продолжать кормление нельзя. В крайнем случае — посмотреть, вскипятить и выпить из бутылки. Но все полезные свойства отваривания будут уничтожены, и Крох во время болезни Матери привыкнет есть через сосок. Стоит только показать, быстро привыкай к этой легкой работе. Ведь ей в рот наливают пищу, а через грудь нужно много потрудиться, чтобы достать еду.По статистике, большинство детей грудного возраста по этой причине забрасывали материнскую грудь.

Другой вражеский лагерь утверждает, что качество продукта может снизиться, например, увидеть или стать горьким. Вам не нужно верить в это. Свойства вообще не теряются. Это аргументы специалистов, утверждающих, что при температуре кормить ребенка нужно и важно.

Как они это объясняют? Очень простой. Всем известно, что температура — это защитная реакция человеческого организма.Как это предусмотрено? За счет выработки антител, которые способствуют укреплению иммунитета.

Следовательно, с молоком при грудном вскармливании кроха также получит для себя иммунные клетки. Оказывается, это даже полезно, ведь иммунитет ребенка закаляется. Кроме того, если вы откажетесь от этого процесса, матери придется присоединяться каждые 3 часа. Но это чрезвычайно сложная процедура.

В больном состоянии можно не все. А это приведет к застою и повышению без такой высокой температуры.

Помните, что при любом заболевании, сопровождающемся повышением температуры тела, необходимо носить маску на лице. Возможно, вам придется отправить ребенка в отдельную комнату, встречая его только для кормления.

Через молоко, кроме полезных антител, ничего не передается. Постоянные встречи с ним с большой вероятностью заразят Чадо. Особенно это касается гриппа. Но как лечить и чем от эпидемии? А если допустимо естественное вскармливание, какие лекарства можно принимать, не повредив кроху?

Лечение

Для лечения матери необходимо выяснить причину заболевания.И это может сделать только врач. Не жалейте времени на постановку диагноза. Врач не только определит заболевание, но и порекомендует лекарства. Помните, что не все можно получать, если вы кормите ребенка. Вот список запрещенных.

1. Антибиотики тетрациклинового ряда. И вообще все антибиотики при кормлении нежелательны.
2. Препараты на основе фторхинола. Это нарушит образование костной ткани.
3. Анальгин может отрицательно влиять на кроветворение.
4. Сульфанимидные средства также могут негативно сказаться на качестве крови ребенка.
5. Нитромидазол нарушает пищеварение карапу.

Любой прием лекарств должен строго согласовываться с врачом. Отказ от консультации может привести к разрушительным последствиям для ребенка. Это основная и самая важная причина, по которой нельзя заниматься самолечением.

Но если врач, несмотря на грудное вскармливание, назначил прием этих препаратов, не отказывайтесь! Просто на время перестаньте кормить ребенка естественным образом.К сожалению, есть причины, по которым без терапии не обойтись. Об этом стоит помнить. При правильном поведении и настойчивости маму можно восстановить. Контролируйте процессы своего организма, по возможности сразу переходите к естественному способу кормления. Предложите один раз карапуче, терпеливо без нервов. В результате вы выиграете. Да, такое серьезное лечение бывает в крайне редких случаях.

Если мама подобрала обычный Орз, можно лечить народными средствами. Конечно, обильное питье.С водой выводятся все токсины и микробы. Это способствует нормализации процессов, происходящих в организме. И конечно же малина, лимон, мед. А вот с медом стоит быть очень осторожным, это сильнейший аллерген. Может оказать на ребенка деструктивное воздействие. Из допустимых препаратов для снижения температуры рекомендуется «парацетамол», можно «ибупрофен». А если этот показатель меньше 38 градусов, сбивать не надо.

Также существуют определенные рамки, выше которых стоит остановиться при грудном вскармливании.Это температура тела выше 39 градусов. В то же время норма молока изменит его вкусовые качества. Даже если вы отдадите грудь, малыш откажется сам. Не отчаивайтесь и следите за градусником. Как только произойдет уменьшение, возобновите кормление ребенка.

На mom.ru начинается новая рубрика «Возможно ли …?». В нем квалифицированные специалисты ответят на самые частые вопросы будущих и нынешних мам. Итак, можно ли кормить при температуре?

Консультант GW, специалист Центра дистанционного обучения консультантов по грудному вскармливанию «Проект Плейс», член Национального союза поддержки материнства (СППМ) Юлия Хоменко.

Если у кормящей мамы поднялась температура, желательно для начала проконсультироваться с врачом, чтобы поставить точный диагноз и подобрать при необходимости лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Ведь причин для повышения температуры много, и самое главное — здоровье мамы.

К сожалению, до сих пор можно услышать советы «опытных» о прекращении ГВ при температуре, измельчении и кипячении грудного молока и даже раздельном пребывании матери и ребенка во время болезни.Но благо, эти методы, столь популярные в середине прошлого века, не прошли проверку временем. Современные исследования показывают, что кормление грудью при повышении температуры абсолютно безопасно для малыша. Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии и другие специализированные организации настоятельно рекомендуют поддерживать во время болезни матери, в частности, при температурах.

Самая частая причина повышения температуры — вирусные инфекции. Чаще всего до появления внешних признаков заболевания (например, температуры или кашля) мать уже была носителем вируса, а значит, ребенок уже был подвержен возможности заражения.Когда организм сталкивается с какой-либо инфекцией, он запускает процесс выработки антител. Эти антитела попадают в организм ребенка с грудным молоком. Именно они помогут малышу не заболеть или перенести болезнь в относительно легкую форму.

Что касается температуры, то это своего рода естественная защита организма от инфекций. Во время болезни гипоталамус повышает температуру тела, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые для борьбы с болезнью.

В свою очередь резкое обесценивание груди из-за повышения температуры может быть достаточно травматичным для здоровья как матери, так и ребенка.У мамы может вздуться грудь, что само по себе увеличивает вероятность мастита. И ребенок при прекращении ГВ потеряет свои защитные антитела, но все равно будет находиться под действием вирусов. Поэтому так важно не прекращать грудное вскармливание, а продолжать прикладывать малыша по требованию.

Если температура поднялась до высоких отметок, и вы решили снизить ее медикаментозным методом, можно (но с осторожностью) принять препарат, совместимый с грудным вскармливанием, например, парацетамол или ибупрофен.

Здоровья тебе и твоему малышу!

У любого человека есть свой алгоритм действий, если у него поднялась температура. Всегда под рукой в ​​аптечке самые распространенные препараты от ее снижения. Но как быть кормящей маме, ведь многие лекарства просто недопустимо использовать во время грудного вскармливания, так как они могут нанести серьезный вред маленькому человечку?

С какого градусника-индикатора нужно начинать беспокоиться?

Если ртутный столбик обычного или цифрового индикатора электронного термометра остановился на 37.6 ° C. , то это повод обратиться к врачу. Ведь такая температура может быть признаком серьезного заболевания, и врач поставит правильный диагноз и оперативно назначит адекватное лечение (см. «»).

Влияет ли процесс лактации на температуру?

Обычно мы измеряем температуру в подмышечной впадине, и если это делать при наполнении молочного утюга или во время и после кормления (жалоба), то градусник вас немного удивит: температура будет 37.0- 37,4 ° С . Это явление объясняется тем, что это повышение вызвано температурой молока, которое образуется в глубине тканей, и имеет температуру намного выше 37 градусов. Кроме того, в процессе извлечения молока из груди происходит сокращение протоков, которые также выделяют тепло. Чтобы градусник был относительно правдивым, температуру в этом случае следует измерять примерно через полчаса после кормления.

Причины повышения температуры при грудном вскармливании

Обычно, как только поднимается температура, мы сразу предполагаем, что насморк заболел, хотя на самом деле таких причин гораздо больше, и они зависят от многих факторов.Поэтому консультация врача очень важна и даже необходима, так как только он может грамотно поставить точный диагноз.

Воспалительные болезни

Повышение температуры в течение трех дней сразу после родов, особенно если они сопровождались операцией или осложнениями, сигнализирует о наличии послеродовых воспалительных заболеваний:

• мастит;
• эндометрит;
• Shavi Воспаление после эпизиотомии или кесарева сечения.

В этот период возможно обострение хронических инфекций — герпеса, пиелонефрита и др.

Мастит при лактации

Еще одно воспалительное заболевание, которое также может сопровождаться значительным повышением температуры, — лактационный мастит, также проявляющийся в первые дни после родов (см. «»). Это серьезный воспалительный процесс в молочной железе, вызывающий бактерии. Проблема может возникнуть в роддоме, но чаще всего она ложится на молодую маму практически сразу после возвращения домой.Часто возбудителем лактационного мастита является всем известный золотой стафилококк.

Значительно увеличена вероятность появления мастита:

• лактостаз;
• анатомических аномалий развития сосков;
• травм и трещин;
• рубец послеоперационных изменений в тканях молочных желез;
• эндокринных заболеваний;
• очагов гнойной инфекции на коже молочных желез;
• грубых нарушений элементарных правил гигиены и подача жалоб.

Простуда

Повышение температуры через три-четыре недели после родов, чаще всего возникает из-за известной простуды или пищевого отравления.

Что делать маме, если у нее поднялась температура?

Если показатель термометра превысил отметку 37,6 ° С. :

1. Для консультации с врачом — в послеродовом периоде (6 недель после родов) можно смело обращаться к врачу, принимавшему роды.
2. Вызвать терапевта при появлении симптомов простуды — насморке, кашле, покраснении горла, отечности, а также при признаках пищевого отравления — рвоте, диарее.
3. Уролог поможет, если беспокоят боли в пояснице в области мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.
4. Если температура поднялась выше 38,5 ° С. , и причина этого неизвестна, и врач не сможет приехать в ближайшее время, то для уменьшения жара можно принять те препараты, которые Обычно маленьким детям в этом случае дают — Нурофен. , Эфферулган . Но дозировка должна быть для взрослого человека.

Можно ли при высоких температурах кормить грудью ребенка?

Это полностью зависит от причины, вызвавшей такую ​​реакцию организма.Собственно поэтому консультация врача жизненно необходима, ведь для лечения может быть серьезный препарат, который просто несовместим с грудным вскармливанием или его невозможно продолжить из-за серьезного инфекционного или вирусного заболевания матери.

Но, как правило, в большинстве случаев все проблемы решаются, и не нужно преждевременно заканчивать грудное вскармливание. Иногда общее количество вырабатываемого матерью молока может значительно уменьшиться, но это связано с ослаблением организма, а не из-за высокой температуры.

Меняется ли качество молока при температуре?

Сама по себе высокая температура не влияет на качество молока, поэтому при простуде от матери, наоборот, кроху рекомендуется кормить — ведь с материнским молоком он получает защитные антитела, защищающие его от болезни. Но в некоторых случаях при мастите, особенно если он гнойный, кормление пораженной груди придется прекратить до последнего выздоровления. Многое зависит от врача, который выбирает схему лечения, а также от формы и степени тяжести самого заболевания.

Иногда можно услышать совершенно нелепые рекомендации, что малыш в период болезни матери не кормит грудью, а нужно молоко растереть, потом вскипятить и только потом давать крошку. Эти рекомендации дают совсем узко люди, и выполнять их — верх абсурда! Увеличить грудное молоко — значит убить все его полезные свойства!

Подведем итоги

Самое главное, что кормящую маму нужно лечить! Существует множество препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, а также целый арсенал средств народной медицины, которые помогут быстро и абсолютно безвредно восстановить здоровье.Болезнь нельзя перенести на ноги, ведь ваше отличное самочувствие важно не только для вас, но и для вашего маленького любимого человечка!

Поддержание грудного вскармливания очень важно для здоровья ребенка, поэтому мать должна делать все возможное, чтобы сохранить его и кормить как можно дольше. Часто возникает такой вопрос: «Можно ли кормить ребенка при температуре?» Об этом и пойдет речь.

Причины, по которым мать может встать в матери

Можно ли кормить ребенка при температуре? Решение об отказе от грудного вскармливания следует принимать только после того, как мать осознает причины плохого самочувствия.

1. Из-за стрессов и овуляции у женщины может немного подняться температура, что, естественно, никак не повлияет на ход грудного вскармливания.
2. Чаще всего температура повышается в случаях, когда мать инфицирована АРЗ или ОРВИ. Верные признаки этих заболеваний — насморк, кашель и боль при глотании.
3. Часто после родов могут начаться воспалительные процессы. Они касаются послеродовых проблем и подлежат обязательному лечению. Если у женщины в первые недели после рождения ребенка температура стабильно держится, она должна казаться гинекологом, так как у нее могут порваться швы, появиться эндометрит или обостриться хроническое заболевание половых органов.
4. Послеродовое заболевание, при котором повышается температура, также называется маститом. Развивается в груди и причиной его появления являются микробы, чаще всего злостный стафилококк. Симптомы мастита — это уплотнение грудной клетки, болезненные ощущения при кормлении и надавливании на грудную клетку. Часто на сосках появляются кожные изменения и трещинки.
5. Причиной повышения температуры также может быть пищевое отравление.

Как измерить температуру женщинам с gv

Можно ли кормить ребенка молоком при температуре? Как правильно его измерить? Температуру мамы сразу после кормления в подмышечной впадине измерить невозможно, так как она будет немного повышена, в среднем до 37.3. Это связано с тем, что молоко образуется в глубине тканей и имеет температуру 37 градусов. Также температура может повыситься и из-за сокращения мышц притоков во время кормления, поэтому во время кормления ребенка грудным молоком это тоже не имеет смысла. Лучше всего подождать полчаса, и тогда градусник покажет наиболее точное значение.

Перед измерением температуры необходимо тщательно измерить подмышечную впадину. Даже если немного потеет, показания могут быть снижены, так как жидкость поглощает тепло.

Что делать маме при повышенной температуре

Можно ли кормить ребенка при температуре? Как только мама обнаруживает ее увеличение, ей следует немедленно вызвать врача, чтобы он выявил истинную причину заболевания и назначил соответствующее лечение. При простуде — терапевт, при послеродовом воспалении — гинеколог. При высокой температуре и болях при мочеиспускании обращайтесь к урологу. С лечащим врачом необходимо проконсультироваться по поводу продолжения грудного вскармливания.

Чтобы вылечить кормящую маму, не причинив вреда здоровью вашего ребенка, нужно следовать такому совету:

1. Принимайте только те препараты, которые разрешены для ГВ и не влияют на вкус и качество молоко. К ним относятся препараты, содержащие ибупрофен и парацетамол.
2. Чтобы температура не влияла на вкус молока, необходимо быстро сбить ее, если она поднялась выше 38 градусов. Наиболее эффективны жаропонижающие свечи, не имеющие побочных эффектов.
3. Если болезнь несерьезная и температура не поднимается выше 38 градусов, можно обойтись без лекарств, главное пить теплый чай, компоты и соблюдать диету. Если причина повышения температуры — мастит, жидкость нужно употреблять умеренно, иначе начнутся боли в груди из-за интенсивного притока молока.

Можно ли кормить ребенка при температуре?

Ответ на этот вопрос в первую очередь зависит от того, по каким причинам у кормящей матери поднялась температура.Если это простудная болезнь, при которой врач прописал лекарства, не имеющие негативных последствий для ребенка, можно продолжать кормление. Если назначаются антибиотики, нужно соблюдать осторожность и обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их влияния на содержание молока. Сами по себе вирусные заболевания не являются показанием к прекращению ГБ, так как в молоке, которое получает ребенок, содержится достаточное количество антител, которые помогут защитить его иммунитет от болезни.

Можно ли кормить ребенка грудью при температуре, вызванной вирусом? Да, но главное, чтобы мама не забывала носить маску, меняя ее каждые три часа при постоянном контакте с ребенком.Если причиной температуры является мастит, кормление также продолжается, за исключением случаев последних стадий развития заболевания, когда ПНИ начинается с грудной клетки.

Можно ли кормить ребенка при температуре выше 38?

Можно ли кормить ребенка при температуре 38 градусов и выше? Повышение температуры выше 38 приводит к отказу от GW в тех случаях, когда врач прописывает лекарство, несовместимое с GW, или в случае, когда в молоке накапливается много патологических вирусов и бактерий.В этом случае мать вынуждена временно переводить крошку в молочные смеси, чтобы избежать появления диареи или расстройства желудка.

Если причиной лихорадки становятся ОРЗ и ОРВИ, которые можно лечить лекарствами с лекарствами, продолжить GW, необходимо для использования ребенка, чтобы он вместе с ценным молоком получал антитела, вырабатываемые в организме матери. тело.

Если температура поднялась выше 38 градусов, следует сбить с толку, так как у пациента могут начаться судороги.Лучше всего использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола, нельзя применять аспирин при ГВ.

Можно ли кормить ребенка при температуре 37?

На основании медицинских исследований врачи однозначно заявляют, что небольшая температура — не повод отказываться от грудного вскармливания, так как при затягивании перерыва вполне возможно, кроха вообще откажется от грудного вскармливания. ОРВИ или Орз маме не представляет угрозы для ребенка, так как во время болезни в молоке образуются антитела, с которыми он делится с малышом.Кормление чрезвычайно важно для матери, так как перерыв может осложнить ее состояние, а кроме простуды может появиться мастит или лактостаз.

Если температура повысилась из-за стресса или овуляции, останавливать ГВ тоже не стоит, так как такое состояние матери никак не отразится на здоровье ребенка.

Когда при высоких температурах следует прекратить грудное вскармливание

Можно ли кормить грудью ребенка при такой температуре? Известны случаи, когда кормление может навредить ребенку и остановить потребность HB:

• туберкулез, начальным признаком которого является небольшое повышение температуры;
• мастит гнойный;
• тяжелая форма инфекции, которую можно вылечить только антибиотиками и терапией, несовместимой с HB.

Температуры подогрева грудного молока с помощью моделирования доступных в настоящее время методов хранения и подогрева

PLoS One. 2015; 10 (6): e0128806.

Шаррон Брансбург-Забары

¹ nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

Вирозуб Александр

² Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

Фрэнсис Б. Мимуни

³ Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Умберто Симеони, научный редактор

¹ nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

² Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

³ Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Center Hospitalier Universitaire Vaudois, ФРАНЦИЯ,

Конкурирующие интересы: Dr.Брансбург-Забари является сотрудником компании nanobébé LTD (ранее известной как Nutris LTD) и имеет название заявки на патент: Контейнер и метод обработки и обработки потребляемой жидкости и номер: 14 / 615,407, примененный nanobébé, и было выполнено моделирование в рамках предварительных этапов разработки названия патента: Емкость и способ обращения и обработки расходной жидкости и номер: 14 / 615,407. Нет никаких других патентов, продуктов в разработке или продаваемых продуктов, которые можно было бы декларировать.Это не влияет на соблюдение авторами всех политик PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Задуманы и выполнены эксперименты: СБЗ А.В. Проведены эксперименты: А.В. Проанализированы данные: СБЗ А.В. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: SBZ AV FBM. Написал статью: СБЗ АВ ФБМ.

Поступило 26.11.2014; Принято 30 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Инструкции по обращению с грудным молоком очень сложны и основаны на убедительных научных доказательствах того, что методы обращения могут реально повлиять на здоровье и питание младенцев. Действительно, правильно хранимое молоко сохраняет многие из своих уникальных качеств и продолжает оставаться вторым и третьим лучшими альтернативами вскармливания младенцев, намного превосходя искусственное вскармливание. Тип и форма контейнера, режим управления, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока.Нагревание выше физиологических температур существенно влияет на питательные и иммунологические свойства молока. Несмотря на эти знания, строгих правил по подогреванию молока не существует. Грудное молоко часто нагревают в электрических подогревателях для бутылочек, температура которых может превышать 80 ° C — температуру, при которой исчезают многие полезные свойства грудного молока. Высокие температуры также могут вызывать изменения профиля жира по сравнению со свежим грудным молоком. В этой рукописи мы оцениваем размер ущерба из-за перегрева во время нагревания, используя моделирование теплового потока обычного подогревателя для бутылочек на водной основе.Для этого мы провели серию симуляций нагрева, которые предоставили нам динамические температурные поля в молоке в бутылках. Мы смоделировали использование горячей водяной бани при 80 ° C для нагрева охлажденного молока в бутылках (60 мл и 178 мл), чтобы продемонстрировать, что большие порции молока перегреваются (выше 40 ° C). Похоже, что современный метод хранения (вертикальный инструмент для кормления, то есть из бутылочки) и устройство для подогрева бутылочек не оптимизированы для сохранения уникальных свойств грудного молока. Медицинские работники и родители должны знать об этой проблеме, особенно когда она касается больных новорожденных и недоношенных детей, которых нельзя кормить непосредственно грудью.

Введение

В 2012 году Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила свою рекомендацию о том, что грудное вскармливание и грудное молоко (HM) являются нормативными стандартами для кормления и питания младенцев. Следовательно, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма [1]. В AAP также добавлено, что питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни. Другими словами, кормление смесью подвергает младенцев риску, с которым не сталкиваются младенцы, находящиеся на грудном вскармливании [1,2].

Грудное молоко — это свежее, живое питание, содержащее множество антиоксидантных, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и иммуностимулирующих свойств в дополнение к белкам, незаменимым жирам, ферментам, гормонам и т. Д., Многие из которых уникально кодируются человеком. В тех случаях, когда грудное молоко или молоко сразу после сцеживания недоступно [3], надлежащим образом хранимое грудное молоко продолжает оставаться золотым стандартом для вскармливания детей грудного возраста, превосходящим искусственное вскармливание [1,4,5], и позволяет обеспечить безопасное и адекватное питание.Однако, как и любая другая живая ткань и жидкость, ТМ чувствителен к воздействию температуры [6–12], а некоторые питательные вещества и биоактивные свойства могут зависеть от условий хранения. В частности, многие ферменты, уже присутствующие в HM, инициируют переваривание молока до того, как молоко достигает кишечника, что позволяет младенцу полагаться на ряд компенсаторных систем. Таким образом, адекватному пищеварению могут способствовать материнские ферменты, полученные при грудном вскармливании [6]. Чтобы эти ферменты были активными, необходимо, чтобы они не подвергались денатурации, вызванной температурой.Таким образом, становится жизненно важным убедиться, что в процессе нагрева ТМ не достигаются критические температуры, которые могут привести к денатурации этих биоактивных белков и вызвать их инактивацию. Некоторые исследования показали, что во время нагревания ТМ протеолиз увеличивается с повышением температуры и обнаруживается через 24 часа при активности 38 ° C [11]. Пищеварительные ферменты, липаза и амилаза стабильны в течение 24 часов при температуре ниже 25 ° C [8], но постепенно теряют свою активность при нагревании HM до температуры 40–55 ° C [13].

Во время нагревания для активности фермента важна не только температура, которой может достичь HM, но и время воздействия тепла. Действительно, когда ТМ хранится при температуре тела (38 ° C), липолиз происходит быстро, что приводит к увеличению содержания свободных жирных кислот (СЖК) на 440% по сравнению с исходными концентрациями в течение часа [13]. Другое исследование [14] показало, что количество свободных жирных кислот в грудном молоке со временем увеличивается даже при хранении при 25 ° C. Такое повышение концентрации FFA не является незначительным, если мы знаем, что такие FFA являются цитотоксичными и теоретически могут приводить к повреждению клеток [15].Даже когда ТМ хранится при 25 ° C, со временем наблюдается увеличение концентрации свободных жирных кислот [12]. Дополнительная проблема, связанная с целостностью ТМ, заключается в том, что если происходит повреждение ТМ, это может отрицательно сказаться на кишечном микробиоме [16], хотя известно, что кишечная микробиота играет важную роль у новорожденных людей, даже в нормальном развитии мозга. [17].

Обращение с ТМ было исследовано изначально из-за потребности банков ТМ обеспечивать доноров молоком. Вопросы, связанные с хранением, также важны для матерей, которые собирают собственное молоко для последующего кормления.Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Однако за последние 30 лет было проведено лишь несколько исследований, в которых сообщалось о влиянии процесса потепления на биоактивную ценность грудного молока. Многие исследования пришли к выводу, что для подогрева молока нельзя использовать микроволновые печи или очень горячую воду, поскольку перегрев может привести к значительным повреждениям.

Североамериканская ассоциация банка человеческого молока (HMBANA) [18] выступает за подогревание кормов до температуры тела недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита (NEC).Доношенным детям кормление можно давать при температуре тела, комнатной температуре или прямо из холодильника. Было проведено несколько исследований с целью определить, при какой температуре пища должна действительно доставляться, в диапазоне температур от 21,8 ° C до 46,4 ° C [19]. Считается, что перед употреблением HM следует согреть до температуры тела, особенно у маленьких недоношенных детей, из-за большей переносимости пищи [20], в то время как при перегреве HM всасывание жира может снизиться примерно на треть [21].Таким образом, недогрев может повлиять на пищеварение и / или температуру тела младенца. Когда перегревание может быть столь же вредным, как и недогрев, оно может привести к ухудшению некоторых преимуществ ТМ.

Потепление может происходить разными способами. Были приняты четкие рекомендации по предотвращению микроволнового нагрева [18]. В попытке избежать перегрева молока прошлые рекомендации включали предпочтение подогрева «под проточной водой». Однако в реальном мире это обычно нецелесообразно.Медсестра не может тратить время, необходимое для оттаивания или разогрева корма до нужной температуры. Руководящие принципы HMBANA 2011 г. [18,22] рекомендуют конкретные процессы с обоснованием относительно безопасного обращения с грудным молоком для подогрева грудного молока для кормления. Они включают подогрев индивидуального кормления в контейнере с теплой водой или под струей теплой воды и защиту контейнера от нестерильной воды, при этом отмечая, что в коммунальных системах обогрева может не быть чистой воды.Однако как в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU), так и в домашних условиях грудное молоко часто размораживают и нагревают с помощью различных методов, которые не всегда соответствуют рекомендациям HMBANA. Дополнительный вариант подогрева и оттаивания — безводный подогреватель для бутылочек. Тем не менее, эти устройства дороги и обычно не используются как дома, так и в отделениях интенсивной терапии. Таким образом, HM часто нагревают в чашках с теплой или горячей водой из-под крана или в электрических подогревателях бутылочек. Электрические подогреватели для бутылочек могут достигать 87 ° C, что намного выше 40 ° C, рекомендованного HMBANA [18,22].

Нагревание молока горячей водой включает сложное взаимодействие параметров, связанных с молоком (объем, начальная температура и теплофизические свойства), его емкостью (геометрия и теплофизические свойства) и водой (температура). Нет никакой гарантии, что в таких условиях молоко нагревается однородным образом. Теоретически внутри одной бутылки могут быть зоны перегрева и зоны недогрева. Целью этого исследования было использование модели имитации теплового потока для оценки степени повреждения грудного молока из-за перегрева во время нагревания с использованием стандартного подогревателя для бутылочек.Это моделирование может обеспечить профилирование градиента нагрева ТМ, хранящегося в детской бутылочке, и дать возможность оценить долю и динамику перегретого молока. Мы предположили, что нагревание HM в стандартной детской бутылочке с использованием стандартного подогревателя для бутылочек на водной основе очень неоднородно и может привести к локальным температурам в молоке, что может отрицательно сказаться на биологических свойствах молока.

Материалы и методы

Мы провели расчетный анализ теплопередачи в электрическом подогревателе бутылочек на водной основе, при этом упор был сделан на моделирование подогрева первоначально охлажденного молока (4 ° C) до температуры «готового к употреблению» (с использованием размеров и геометрические пространственные свойства подогревателя бутылочек Avent-Philips, Philips International, Амстердам, Нидерланды).Для этого мы использовали программу ANSYS-FLUENT (ANSYS, Inc., Пенсильвания, США). Схема модельной системы, предполагаемой осесимметричной и включающей окружающую воду для отопления, бутылку, молоко, воздух (над молоком) и соску, изображена на. Рабочие параметры и соответствующие физические свойства приведены в. Для простоты все свойства бутылочек и сосков предполагались идентичными, а их пластик является обычным пластиком. Это означает, что это всего лишь общие свойства пластика, и это не означает, что мы предполагаем, что бутылка и материал изготовлены из этого конкретного материала.

Модель подогревателя для бутылочек.

Модель включает объем молока (60 мл или 180 мл), обозначенный пятнами, и верхнюю часть, заполненную воздухом. Высота бутылки составляет 49 мм или 140 мм, включая соску, при общем объеме бутылки 107 мл или 324 мл. Пластиковый интерфейс (бутылка) обозначен волнами, объем молока обозначен точками, а тепловая ванна с водой обозначена полосами.

Таблица 1

Свойства и параметры.

Mil/ м ³ 8 Высота бутылки (с ниппелем): 9068 Общий объем бутылки:

Имя	Символ	Значение	Комментарий	Источник
Теплоемкость:	C p			[43]
Бутыль и ниппель	C p	1800 Дж / (кг · К)
Расчетное значение	[44]	C p	3930 Дж / (кг K)	Расчетное значение	[45]
Вода	C p	4182 J / (кг K)					[45]
воздух	C p	1006 Дж / (кг · К)
Плотность:	ρ
Бутылочка и ниппель	ρ	900 кг / м 3	Расчетное значение	[43]
Расчетное значение	[46]
Вода	ρ	998.2 кг / м 3		[45]
воздух	ρ	1,225 кг / м 3		[45]
Теплопроводность:	k
Бутылочка и ниппель	k	0,2 Вт / (м · К)	Расчетное значение	[47]
W / (м · К) м K)	Расчетное значение	[48]
Вода	k	0.6 Вт / (м · К)		[45]
воздух	k	0,0242 Вт / (м · К)		[49]
Коэффициент теплового расширения:	β
Молоко	β	8 X 10 −4 K -1	Расчетное	[50] [50] [45]
2,07 X 10 −4 K -1
воздух	β	3.43 X 10 −3 K -1	Идеальный газ при 18 ° C
Вязкость:	μ
Молоко	μ	3 X 10 −3 Па с	Расчетное значение	[51]
	Вода −3 Па с		[45]
воздух	μ	1.789 X 10 −5 Па с		[45]
Коэффициент теплопередачи:	h	10,45 Вт / (м 2 K)	Расчетное значение	[52]
Объем молока:
Флакон 1		60 мл
Флакон 2
Бутылка 1		49 мм
Бутылка 2		1405
Флакон 1		107 мл
Флакон 2		325 968 9689 Анализ 9011 9688 решение соответствующих уравнений переноса тепла и потока жидкости в различных областях.На всех этапах мы решили уравнение изменения температуры, исходя из предположения о постоянной теплопроводности, ∂T∂t + v⋅∇T = αi∇2T (1) где T, t и v — вектор температуры, времени и скорости соответственно. Температуропроводность каждого из доменов представлена ​​α i , где i — индекс, идентифицирующий каждый из доменов (вода, бутылка, молоко и т. Д.). Важно отметить, что второй член в левой части этого уравнения, представляющий тепловую конвекцию, был удален при применении уравнения в твердых областях.В пределах флюидных фаз мы должны были учитывать поток. Это было достигнуто путем решения уравнения Навье-Стокса для ньютоновских жидкостей с приближением Буссинеска для термической сжимаемости в сочетании с уравнением неразрывности, которые, соответственно, имеют вид ρi (∂v∂t + v⋅∇v) = — ∇P + μi∇2v − ρiβi (T − T0) g, (2) а также где ρ i — плотность жидкости i, P — девиаторное давление, μ i — вязкость жидкости i, β i — коэффициент теплового расширения жидкости i, г — вектор силы тяжести, а T 0 — характеристическая (рабочая) температура. Начальные и граничные условия для приведенных выше уравнений модели вытекают из логического положения дел в реальной системе. Изначально бутылочка, соска, молоко и воздух были при температуре холодильника (4 ° C), а температура воды в окружающей ванне была установлена ​​на 80 ° C (что эквивалентно самому быстрому варианту подогревателя бутылочек Avent-Philips, который мы использовали. как модель). Предполагалось, что все границы жидкость / твердое тело поддерживают условия отсутствия проскальзывания и проникновения для потока, в то время как границы раздела жидкость / газ предполагают наличие условий отсутствия проникновения и отсутствия напряжения сдвига.Предполагалось, что температуры и тепловые потоки постоянны на всех внутренних границах между различными фазами. Чтобы смоделировать работу нагревателя с регулируемой температурой, внешние границы воды в нагревателе (не включая границу раздела вода / воздух), а также внешняя поверхность дна бутылки сохранялись одновременно -независимая температура 80 ° С. Предполагалось, что все остальные внешние границы теряют тепло в окружающую среду в соответствии с законом Ньютона охлаждающего конвективного теплового потока. Как указывалось ранее, программное обеспечение ANSYS-FLUENT на основе конечного объема (ANSYS, Inc., Пенсильвания, США) использовалось для решения соответствующих уравнений с использованием четырех узловых четырехугольных элементов, где все представленные здесь вычисления включали в общей сложности 4293 элемента. Формулировка переходных процессов включала неявную схему второго порядка, в которой в расчетах, показанных в этой рукописи, использовался временной шаг 0,1 или 0,2 секунды. Дальнейшее уточнение как пространства, так и времени привело к незначительным изменениям расчетных тепловых полей во всех областях.В этом расчете изображены средние температуры без расчетов стандартных отклонений, которые не имеют особого значения / преимущества, поскольку важно взвешивать температуру по фактической массе жидкости. Лучшим показателем является процентная доля объема молока выше максимально допустимой температуры (40 ° C), температуры, которая считается верхним желаемым пределом [18] в проточной системе, при которой молоко течет в зону с высокой температурой, а затем течет. снова. Результаты и обсуждение Мы протестировали сценарии, включающие нагревание двух объемов охлажденного молока (см.), Помещенных в бутылки, схематически описанные в.Как описано выше, холодная бутылка (4 ° C) контактировала с горячей водой (первоначально при 80 ° C). Действие нагревателя моделировалось путем выдерживания боковых сторон и дна объема воды (а также дна бутылки) при температуре 80 ° C на протяжении всего моделирования. Предполагалось, что верх системы обменивается теплом с воздухом, находящимся в ниппеле при температуре окружающей среды. Результирующая эволюция температурных профилей в модельной системе «бутылка и нагреватель» описана на рисунках и для «Бутылки 1» (модель маленькой (60-миллилитровая) и Инжирных — для «Бутылок 2» (большая 178-миллилитровая бутылка)).Как видно на этих рисунках, из-за разницы в объемах для больших бутылок необходимы более длительные периоды нагрева по сравнению с меньшими. Наш анализ дает оценку процентного содержания молока выше максимально допустимой температуры в разное время. Моделирование нагрева небольшого объема через 150 секунд. Доминирующая и средняя температура 36 ° C. Есть островки с более высокой температурой в верхней части объема молока, ниже его контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48 ° C.Объем молока в диапазоне температур 39–49 ° C составляет примерно 20% от общего объема. Минимальная температура молока 33 ° C. Моделирование нагрева небольшого объема через 420 секунд. Доминирующая и средняя температура составляет 63 ° C, с небольшими островками 60 ° C и тонкими островками 69 ° C, расположенными на верхней границе раздела с водяной баней. Минимальная температура молока 60 ° C. Моделирование нагрева большого объема через 300 секунд. Доминирующая и средняя температура составляет 36 ° C со слоями с более высокой температурой до слоя чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 53 ° C.Объем молока с температурой 40–53 ° C составляет примерно 25% от общего объема. Минимальная температура молока 32 ° C. Моделирование нагрева большого объема через 600 секунд. Средняя температура составляет 55 ° C, при этом ~ 80% молока имеет температуру выше 58 ° C. Обратите внимание, что есть также верхний слой горячего молока с температурой выше 64 ° C, что выше температуры пастеризации по Холдеру (62,5 ° C). Минимальная температура молока 52 ° C. Глядя на изменение температуры во времени в меньшем объеме молока, можно увидеть (), что через 150 секунд (2.5 мин) прогрева расчетная средняя температура (PAT) уже составляет 36 ° C с островками зоны нагрева 48 ° C. Около 80% объема, по-видимому, имеет температуру ниже 40 ° C, температуру, которая считается верхним желаемым пределом [18]. Эти островки с более высокой температурой (зелено-голубой и зеленый) четко видны в верхней части разлитого в бутылки молока, чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48 ° C. Из этого моделирования видно, что даже после короткого нагревания в течение 2,5 минут ~ 20% объема молока уже имеет температуру около 40 ° C и выше.После 30 дополнительных секунд нагрева (общее время 3 минуты) PAT достигает 40 ° C с островками зоны нагрева 51 ° C (данные не показаны, но доступны по запросу). Дальнейшее нагревание в течение 4 дополнительных минут (общее время нагрева 7 минут, см.) Дает очень высокий PAT 63 ° C, который является температурой, достигаемой во время пастеризации по Холдеру. Таким образом, при нагревании небольших объемов молока 7 минут достаточно, чтобы получить горячее молоко (выше 60 ° C), а не теплое молоко, температура которого близка к температуре тела (около 40 ° C). Как указано выше, для больших объемов требуется более длительное время нагрева. Тепловое поле внутри большой бутылки после 5 минут нагревания показано на рисунке; это время, рекомендованное производителями для этого уровня предупреждения. Средняя температура, достигаемая в объеме молока, по расчетам составляет 36 ° C, хотя на этом рисунке отчетливо видны островки тепла (от зелено-голубого до зеленого) до 53 ° C. В этом случае примерно 25% от общего объема молока достигло температуры выше 40 ° C.Две дополнительные минуты нагревания (всего 7 минут) приводят к появлению температурных полей, показывающих PAT 46 ° C с горячими островками (зеленоватыми цветами) до 56 ° C. Наконец, как видно на рисунке, если лицо, осуществляющее уход, оставляет бутылку в подогревателе на 10 минут, PAT достигает значения 55 ° C с островками зоны нагрева 65 ° C (желтые). Моделирование нагрева большого объема через 420 секунд. Средняя температура 46 ° C с большими островками 49 ° C и небольшими островками 59 ° C, которые расположены на верхней границе раздела с водяной баней.Температура всего объема молока выше 42 ° C, что чуть выше рекомендованной температуры нагрева (40 ° C). Мы также выполнили (данные не показаны) вычисления значений функции тока для двух рассмотренных случаев. Очевидно, что в обоих случаях несколько проточных ячеек взаимодействуют в зависимости от времени, что приводит к сильному термическому перемешиванию. В случае небольшого объема смешивание охватывает большую часть объема, в то время как в случае бутылки большего объема смешивание более концентрировано в нижней половине объема молока. Очевидно, что важным фактором эффективности нагрева является бутылка для молока. Вертикальные кормушки, такие как та, которую мы использовали в этой модели, широко используются для хранения, подогрева и кормления детской смеси или грудного молока. Вертикальные кормушки производятся с начала 20 века (Музей детских бутылочек). Многие из ранних моделей были грубыми инструментами, сделанными из стекла низкого качества, в основном с узким горлышком и пуловерными сосками. Вертикальные бутылки с широким горлышком производились в Великобритании с начала 1950-х годов и в США с начала XX века.Ранние модели для США имели очень широкий цилиндр с большим вытягивающимся соском, имитирующим грудь. Позднее эти модели превратились в немного более узкие бутылки с винтовой резьбой и стопорным кольцом, удерживающим соску на месте. Многие из современных бутылок, продаваемых в настоящее время во всем мире, все еще следуют этой базовой конструкции [23,24]. Согласно Википедии (Википедия), отношение высоты к ширине детских бутылочек велико (по сравнению со взрослыми стаканчиками), потому что это необходимо для обеспечения того, чтобы содержимое затопило соску при использовании под нормальным углом, чтобы предотвратить попадание ребенка в соску. глотание воздуха или жидкости из-за легкого опрокидывания.Таким образом, основной дизайн детских бутылочек за последнее столетие не претерпел значительных изменений. Его форма ориентирована на питание, а не на нагрев, и не имеет больших площадей внешней поверхности, которые обеспечивают теплообмен и облегчают процесс нагрева. Кроме того, нагревательную жидкость нельзя перемешивать, чтобы улучшить процесс нагрева и снизить риск перегрева. В этом исследовании мы продемонстрировали ограничения широко используемых методов подогрева грудного молока. Известно, что надлежащее обращение с грудным молоком и его хранение, включая нагревание перед употреблением, имеет решающее значение для сохранения его уникальных свойств, а также для предотвращения несчастных случаев, связанных с перегревом.Количественное понимание термической истории процедур хранения и обращения с грудным молоком является важным шагом на пути к оценке существующих и планируемых методов обращения с грудным молоком. Мы представили вычислительный анализ (т.е. моделирование) теплопередачи во время нагревания охлажденного грудного молока с использованием водонагревателя и показали, что трудно определить, когда молоко достигает желаемой температуры. Современные методы согревания создают островки зоны нагрева с высокими температурами из-за отсутствия управления.Тем не менее, в большинстве случаев воспитатели предпочитают использовать самые быстрые методы, позволяющие накормить ребенка как можно скорее, без долгих периодов ожидания. Этот выбор отличается от рекомендованного ВОЗ 20-минутного нахождения рулевого баллона в теплой водной среде [3]. Еще одна важная проблема — не рассматривать грудное молоко как другие горячие «напитки». Очевидно, что HM нельзя рассматривать как другие горячие напитки, такие как чай, горячий шоколад и кофе, которые часто подают при температуре от 71 ° C до 85 ° C с безопасными оптимальными температурами для питья примерно 58 ° C [25].Более того, бутылку, наполненную грудным молоком, не следует рассматривать так же, как бутылку с молоком, поскольку грудное молоко — это живая жидкость. Таким образом, даже температуры, которые считаются безопасными для питья младенцев, не могут быть рекомендованы для употребления ТМ. Родители и медицинские работники должны знать об этих проблемах, особенно когда больных детей или недоношенных детей нельзя кормить непосредственно грудью и кормят из бутылочки или зонда. Влияние процедур работы с HM изучалось в основном в связи с их актуальностью для HM-банкинга.Однако проблемы, связанные с хранением и обращением, также важны для матерей, которые собирают собственное молоко для последующего кормления. Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Недавнее исследование [12] поставило под сомнение влияние поддержания комнатной температуры подогретого молока. Некоторые исследования выявили значительную потерю питательных и / или иммунологических свойств молока, которая началась при относительно низких температурах. Серийные метаболические исследования показали, что тепловая обработка грудного молока снижает всасывание жира примерно на треть [21,26].Снижение всасывания жира можно объяснить тем, что пастеризация денатурирует BSSL [27], что, по-видимому, происходит при температурах выше 40 ° C [13]. Таким образом, при повторном нагревании при температуре выше 40 ° C (температура, которую наиболее субъективно описывают как теплую, а не горячую), пищевая и иммунологическая ценность грудного молока начинает ухудшаться. При температуре 50 ° C скорость ухудшения качества молока [28] значительно увеличивается [13]. Исследования пастеризованного молока (нагретого до 62 ° C в течение 30 минут) показали, что многие иммунологические и противовоспалительные компоненты, такие как SIgA, лактоферрин и лизоцим, уменьшаются, а полезные пробиотические бактерии и лейкоциты разрушаются [28,29]. Преимущества грудного молока накапливаются в зависимости от дозы: чем больше общее количество молока получает младенец, тем больше польза для младенца. Концепция зависимости от дозы имеет отношение не только к процентной доле кормления грудным молоком, но также и к продолжительности кормления грудным молоком в течение дней, недель и месяцев. Таким образом, чем дольше младенец получает материнское молоко, тем больше польза от него [30]. В частности, исследования показывают, что чем больше материнского молока получает недоношенный ребенок во время пребывания в отделении интенсивной терапии, тем ниже риск развития НЭК, позднего сепсиса и непереносимости энтерального питания [31–34].Таким образом, наши выводы имеют большое значение для недоношенных отделений интенсивной терапии. HM имеет множество уникальных преимуществ для здоровья недоношенных, поэтому для оптимального использования молока в отделениях интенсивной терапии необходимо применять стратегии [33,35]. Метаболические исследования, проведенные у недоношенных детей, показали, что тепловая обработка грудного молока снижает всасывание жира примерно на треть [21,26]. Это, несомненно, важно для питания недоношенных детей. Действительно, подготовка грудного молока к кормлению в отделении интенсивной терапии может включать некоторые дополнительные процессы, помимо нагревания, которые также могут изменять состав грудного молока [7,36–39], однако надлежащее нагревание может предотвратить чрезмерное нагревание, которое, в свою очередь, может повлиять на профиль жира и ферменты.Снижение жировой и липазной активности во время лечения важно, поскольку жиры являются основным источником энергии грудного молока, составляя 45–55% от общего количества калорий [40,41]. Приготовление грудного молока в отделении интенсивной терапии может также повлиять на профили жира, что имеет значение, поскольку молоко, выделяемое матерями недоношенных детей, отличается по своему жировому составу от такового у матерей доношенных детей. Эти различия в составе могут принести пользу недоношенным детям, обеспечивая более высокие уровни быстро усваиваемых жирных кислот, которые необходимы для развития их мозга [42].Более того, перевариванию жира у недоношенных младенцев способствует липаза грудного молока, зависимая от желчных солей [6], которая денатурирует BSSL при температуре около 40 ° C [27]. Выводы Мы предполагаем, что существует необходимость в разработке эффективного, но «умного» метода подогрева ТМ, чтобы гарантировать, что температура любой порции молока не должна превышать 40 ° C, так что его уникальные свойства будут лучше сохранены. Возможные решения могут включать механизм, с помощью которого грудное молоко будет постоянно перемешиваться во время нагревания, или разработка нового контейнера, который будет иметь большую площадь поверхности для узкого слоя молока, который улучшит теплообмен и сохранит уникальные яркие свойства ТМ.Такие решения должны удовлетворять потребность в быстром и безопасном отоплении по разумной цене, которое будет использоваться как в домашних условиях, так и в больницах. Благодарности Мы благодарны профессору Саймону Брэндону (Департамент химического машиностроения, Технион, Израиль) за его руководство и поддержку. Его вклад в симуляционную часть был значительным и сделал эту статью возможной. Заявление о финансировании nanobébé LTD. Оказывала поддержку в виде заработной платы автору SBZ, но не играла никакой дополнительной роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении о публикации или подготовке рукописи. Доступность данных Все необходимые данные находятся в документе. Список литературы 1. Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L (2012) Заявление о политике: грудное вскармливание и использование человеческого молока. Педиатрия 129: e827 – e841. 10.1542 / пед.2011-3552-e827 [CrossRef] [Google Scholar] 2. Батрик М., Райнхольд А. (2010) Бремя субоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: анализ затрат на педиатрию. Педиатрия 1255: e1048 – e1056. 10.1542 / педс.2009-1616-e1048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Риордан Дж., Вамбах К. (2010) Грудное вскармливание и лактация человека Jones & Bartlett Learning; 4-е издание (9 июня 2009 г.). [Google Scholar] 6. Хамош М., Эллис Л., Поллок Д., Хендерсон Т. (1996) Грудное вскармливание и работающая мать: влияние времени и температуры кратковременного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке. Педиатрия 97: 492–498. [PubMed] [Google Scholar] 7. Игумбор Э.О., Мукура Р.Д., Макандирамба Б., Чихота В. (2000) Хранение грудного молока: влияние температуры и продолжительности хранения на рост микробов.Cent Afr J Med 46: 247–251. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хамош М., Хендерсон Т.Р., Эллис Л.А., Мао Джи, Хамош П. (1997) Пищеварительные ферменты в грудном молоке: стабильность при неоптимальных температурах хранения. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 24: 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 9. Лоуренс Р.А. (2001) Банк молока: влияние процедур хранения и последующей обработки на иммунологические компоненты грудного молока. Adv Nutr Res 10: 389–404. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сильвестр Д., Лопес М., Марч Л., Плаза А, Мартинес-Коста С. (2006) Бактерицидная активность грудного молока: стабильность при хранении.Br J Biomed Sci 63: 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 11. Анкра Н.А., Аппиа-Опонг Р., Дзокото С. (2000) Хранение человеческого грудного молока и содержание глутатиона. J Trop Pediatr 46: 111–113. 10.1093 / tropej / 46.2.111 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ханда Д., Ахраби А.Ф., Кодипилли С.Н., Шах С., Рафф С., Потак Д. и др. (2014) Влияют ли оттаивание и нагревание на целостность грудного молока? J Perinatol 34: 863–866. 10.1038 / jp.2014.113.-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Wardell J, Wright A, Bardsley W, D’Souza S (1984) Активность липазы и эстеразы, стимулированная желчными солями, в материнском молоке после сбора, хранения и нагревания: последствия для питания.Педиатр Рес 18: 382–386. [PubMed] [Google Scholar] 14. Lavine M, Clark RM (1987) Изменение структуры свободных жирных кислот в грудном молоке во время хранения. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 6: 769–774. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пенн А., Альтшулер А., Смолл Дж., Тейлор С., Добкинс К., Шмид-Шенбейн Г.В. (2012) Переваренная смесь, но не переваренное свежее грудное молоко вызывает гибель кишечных клеток in vitro. Педиатр Рес 72: 560–567. 10.1038 / пр.2012.125 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Дуглас-Эскобар М., Эллиотт Э., Ной Дж. (2013) Влияние микробной экологии кишечника на развивающийся мозг. JAMA Педиат 167: 374–379. 10.1001 / jamapediatrics.2013.497.-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Jones F (2011) Передовая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки; 3 выпуск (1 сентября 2011 г.). [Google Scholar] 19. Dumm M, Hamms, Sutton JM, Ryan-Wenger N (2013) Практика подогрева грудного молока в отделениях интенсивной терапии и физиологические эффекты температуры грудного вскармливания на недоношенных детей.Adv Neonatal Care 13: 279–285. 10.1097 / ANC.0b013e31829d8c3a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Gonzales I, Duryea EJ, Vasquez E, Geraghty N (1995) Влияние температуры энтерального питания на толерантность к кормлению недоношенных детей. Неонатальная сеть 14: 39–43. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аткинсон С.А., Брайан М.Х., Андерсон Г.Х. (1981) Кормление недоношенных детей грудным молоком: баланс белков, жиров и углеводов в первые две недели жизни. J Педиатр 99: 617 [PubMed] [Google Scholar] 22. Джонс Ф., Талли М.Р. (2006) Передовая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки; 3 выпуск (1 сентября 2011 г.).[Google Scholar] 25. Brown F, Diller KR (2008) Расчет оптимальной температуры для подачи горячих напитков. Ожоги 34: 648–654. 10.1016 / j.burns.2007.09.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Williamson S, Finucane E, Ellis H, Gamsu H (1987) Влияние тепловой обработки грудного молока на абсорбцию азота, жира, натрия, кальция и фосфора недоношенными детьми. Арка Дис Дитя 53: 555–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Bjorksten B, Burman LG, Chateau P De, Fredrikzon B, Gothefors L, Hernell O.(1980) Сбор и хранение грудного молока: нагревать или не нагревать? Брит Мед Дж. 281: 765–769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Лоуренс Р., Лоуренс Р. (2011) Грудное вскармливание: для медицинских работников. 29. Czank C, Prime D, Hartmann B, Simmer K, Hartmann P (2009) Сохранение иммунологических белков пастеризованного грудного молока в связи с дизайном и практикой пастеризатора. Педиатр Рес 66: 374–379. 10.1203 / PDR.0b013e3181b4554a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Родс Дж. (2012) Лучшие методы подогрева человеческого молока в больничных условиях. интенсивная терапия новорожденных Special Su: 7–9. 31. Мейнзен-Дерр Дж., Пойндекстер Б., Рэйдж Л., Морроу А., Столл Б., Донован Э. Ф. (2009) Роль грудного молока в повышении риска некротического энтероколита или смерти младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. 29: 57–62. 10.1038 / jp.2008.117 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Abrams SA, Schanler RJ, Lee ML, Rechtman DJ (2014) Повышенная смертность и заболеваемость у крайне недоношенных детей, получающих диету, содержащую белковые продукты из коровьего молока.Breastfeed Med 9: 281–285. 10.1089 / bfm.2014.0024 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Handa D, Schanler RJ (2013) Роль педиатра в ведении грудного вскармливания. Педиатр Clin North Am 60: 1–10. 10.1016 / j.pcl.2012.10.004.-10 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Chan GM, Lee ML, Rechtman DJ (2007) Влияние обогатителя грудного молока, полученного из грудного молока, на антибактериальные свойства грудного молока. Breastfeed Med 2: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 37. Чан GM. (2003) Влияние обогатителей сухого грудного молока на антибактериальное действие грудного молока.J Perinatol 23: 620–623. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лессарис К., Форсайт Д., Вагнер С. (2000) Влияние обогатителя грудного молока на иммунодетекцию и профиль молекулярной массы трансформирующего фактора роста-альфа. Биол Новорожденный 77: 156–161. [PubMed] [Google Scholar] 39. Quan R, Yang C, Rubinstein S, Lewiston N, Stevenson D, Kerner JA Jr. (1994) Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в материнском молоке. Clin Pediatr 33: 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 40. Донорам С.М. (2008) Грудное молоко: питательные свойства В: Дагган С., Уоткинс Дж., Уолкер В., редакторы.Питание в педиатрии 4: фундаментальная наука, клиническое применение. Гамильтон: BC Decker; С. 341–354. [Google Scholar] 45. Велти Дж., Уикс К.Э., Роррер Г., Уилсон Р.Э. (2009) Основы переноса количества движения, тепла и массы 5-е изд. Джон Вили и сыновья. [Google Scholar] 48. Fox PF, McSweeney P (1998) Химия и биохимия молочных продуктов Springer. [Google Scholar] 50. Фокс П., редактор (1997) Advanced Dairy Chemistry, Volume 3: Lactose, Water, Salts and Vitamins. Лондон: Чепмен и Холл. [Google Scholar] Грудное молоко от вакцинированных родителей защищает младенцев от COVID.Но сколько нужно? Опубликовано 2021-07-16 06:00 6:00 16 июля 2021 г. утра Кормящие родители, как известно, называют свое грудное молоко «жидким золотом» — драгоценные капли, которые могут поддержать жизнь ребенка и предотвратить заражение. В условиях глобальной пандемии эта фраза может быть еще более верной для тех, кто передает свои собственные антитела от вакцины COVID-19 детям, которые еще не достигли возраста, чтобы сделать прививку. Исследования показали, что антитела к вакцинам проникают через грудное молоко, и без того сложный мир кормления грудью ребенка, как и все, что происходило за последние 16 месяцев, стал более сложным. Первые рассказы на эту тему, которые я увидел, касались черных рынков, где можно получить вакцинированное грудное молоко, или выясняли, следует ли мамам, которым была сделана прививка, подмешивать сцеженное молоко в каши для детей старшего возраста. Когда я начинаю свой собственный путь вакцинированной кормящей мамы и углубляюсь в науку, я обнаруживаю, что все не так однозначно. Это больше, чем академическое упражнение. Моя дочь, которой почти 10 месяцев, начинает отлучать ребенка от груди самостоятельно. У меня есть морозильная камера, полная молока, когда я снова вернусь к личной работе профессором в Университете Южной Калифорнии в Анненберге, но большую часть молока я сцеживал задолго до того, как получил укол от Pfizer. Мои вопросы закрутились: Есть ли разница между перекачиваемым молоком, замороженным молоком и молоком прямо из источника? Если я смешаю предварительно вакцинированное молоко с молоком, которое я сцеживал после 3 марта, станет ли это менее эффективным? Если да, то к какому соотношению я должен стремиться? Или, что еще хуже, вообще отказаться от предмартовского молока? Что, если она получает только одну бутылку в день? Другими словами, сколько молока достаточно, чтобы защитить Матильду? Когда Google ни к чему не привел, я стал спрашивать экспертов. Суть исследований и экспертов, внимательно изучающих лактацию и инфекции, заключается в том, что антитела составляют в грудном молоке . Что происходит дальше, остается загадкой: ученые не знают, влияют ли антитела на иммунитет от COVID-19 или даже попадают в кровоток ребенка. Тем не менее, они быстро говорят, что молоко предлагает или форму защиты. «Я не могу сказать вам волшебное количество молока, которое сделает это, но я могу сказать вам разумно… чем больше молока, тем лучше, чем больше молока, тем больше подвержено воздействию антител», — сказала Ребекка Пауэлл, специалист по грудному молоку. иммунолог, который ведет исследовательскую программу в Медицинской школе Икана на горе Синай. «Это не значит, что если вы принимаете добавки, они не будут иметь защитного эффекта», — сказала она. «Некоторое воздействие молока будет лучше, чем отсутствие воздействия молока». Когда началась пандемия, она знала, что необходимы исследования всех аспектов COVID-19, иммунитета и грудного молока. Пауэлл, мать троих детей, по образованию микробиолог и иммунолог, кормила грудью собственных детей. Это привело ее к работе, которая была сосредоточена на предпандемии гриппа и ВИЧ. Исследования показывают, например, что у кормящих родителей с иммунитетом к гриппу есть измеримые антитела в их молоке, сказала она, и у этих младенцев гораздо меньше шансов заразиться гриппом в течение первых шести месяцев. Хотя все, с кем я разговаривал, были уверены, что грудное вскармливание с большей вероятностью защитит детей от (любой) инфекции, и поощряли к этому всех кормящих людей, они сказали, что передача антител — это не то же самое, что если бы ребенок получил вакцинацию напрямую. Самое простое объяснение, которое я получил, и без включения всех сокращений здесь, состоит в том, что молекулы так называемого секреторного IGA (SIgA), защищающего организм от токсинов, велики, и пищеварительная система ребенка, вероятно, не в состоянии расщепить их настолько, чтобы подскажу любую выгоду.Это тот же аргумент, который автор Эмили Остер изложила в своей книге «В ожидании лучшего» по поводу некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Некоторые из них считаются безопасными для беременных, потому что размер молекул означает, что они не могут перейти к плоду. (Остер не ответил на мою просьбу об интервью.) По словам Кристины Чемберс, перинатального эпидемиолога, профессора Калифорнийского университета в Сан-Диего и директора биорепозитория исследований человеческого молока Mommy’s Milk, реакция антител у вакцинированных кормящих родителей «надежна и сильнее, чем та, которую вы получаете при естественной инфекции».По ее словам, этот антительный ответ длится более месяца или двух, основываясь на исследовании молока, проведенного в ее программе около 1200 вакцинированных женщин, предоставивших свои образцы. В ходе исследования не было обнаружено никого с серьезной побочной реакцией на вакцину, хотя кормящие матери сообщали о кратковременном сокращении количества молока, которое нормализовалось примерно через 72 часа после прививки, сказал Чемберс. Это обычная реакция на вакцины, и врачи рекомендуют вакцину всем, кто может ее получить. В исследовании также просили мам задокументировать любые побочные эффекты у их младенцев, и очень небольшое количество людей сообщили о проблемах с какой-либо из вакцин, сказала она. Все результаты указывают на попадание антител к ребенку. Однако исследование не показывает, насколько надежно грудное вскармливание, потому что неясно, что попадает в кровоток, сказала она. Существуют теории, что молоко, просто находящееся во рту ребенка, может защитить их, но нет исследований, чтобы измерить или подтвердить это наверняка. Сколько молока достаточно? «Понятия не имею, — сказал Чемберс. Она сказала, что кормящие мамы спрашивали ее, должны ли они давать грудное молоко своему 5-летнему ребенку или бабушке или дедушке из группы высокого риска. «Не знаю, каков ответ», — повторила она, — «Будет трудно ответить на вопрос». Я рассказываю Чемберсу о своей дилемме, связанной с отлучением от груди. Она сказала мне, что медицинские работники, которые ведут ясли для новорожденных в ее больнице, сказали, что это последний раз, когда вы хотите отлучить ребенка от груди. Если кто-то вакцинирован, «мы думаем, что есть веская причина продолжать грудное вскармливание, чтобы обеспечить некоторую защиту ребенка, но это еще не доказано, и у нас нет достаточной информации, чтобы сказать, что вакцинация обеспечит большую защиту. если мать кормит исключительно грудью вместо того, чтобы кормить реже в день », — сказал Чемберс. Остались ли антитела после замораживания молока? Пауэлл сказал мне, что после однократного размораживания замороженного молока количество антител немного снизится, но этого недостаточно, чтобы ее беспокоить. Я рассказала и Чемберсу, и Пауэллу кое-что, что сказала мне наша доула, когда я была беременна своим сыном в 2016 году: каждый раз, когда вы берете ребенка на руки, вы должны делать глубокий вдох с близкого расстояния. Это побудит ваше тело вырабатывать правильные антитела для ребенка в этот момент. Другими словами, если на теле ребенка появляются признаки простуды, ваше собственное молоко может помочь бороться с этой конкретной простудой. Хотя Пауэлл сказала, что это «звучит немного фантастично для ученого», она добавила, что на самом деле слюна ребенка посылает в грудь сигнал «сменить молоко».” Чемберс также предположил, что в этом что-то есть. Гипотеза, пояснила она, заключается в том, что слюна, выделяемая грудным ребенком, может побудить родителя начать вырабатывать антитела в ответ на приближающуюся инфекцию. Но эту гипотезу, как и многие другие, связанные с грудным молоком, еще предстоит проверить. Это одна из причин, по которой все, с кем я разговаривал, осуждали отсутствие серьезных исследований по этой теме. «Мы так мало знаем об этом, что 99 процентов населения должны полностью питаться в течение первых шести месяцев своей жизни», — сказал Чемберс.Ее собственное исследование опирается на кормящих людей, готовых жертвовать молоко для учебы. По ее словам, в ходе пандемии в центр обратились 7000 человек, чтобы внести свой вклад в науку о сцеженном грудном молоке. «Мы были поражены». Когда я сел писать это, у меня был один месяц до моего возвращения в кампус. Это означает, что проклятие (и благословение) работать из дома с семьей изо дня в день исчезнет. Я открыл морозильную камеру и попытался посчитать. Матильда медсестра четыре раза в день, плюс-минус нервный полдень.Иногда я взвешиваю ее в промежутках, чтобы определить, сколько молока она получает, и обычно это от 2,5 до 5 унций за сеанс. Когда я составляю список запечатанных пакетов с сцеженным молоком, на всех помечена неделя, в которую они были сцежены, или критические слова «после вакцинации», мое сердце начинает чувствовать тяжесть. Если я буду качать в течение рабочего дня, я, вероятно, смогу подарить Матильде ее первый день рождения. Но могу ли я растянуть его до тех пор, пока младенцы не будут иметь право на вакцину? Это вообще того стоит? Запас сцеженного грудного молока. (ФОТО ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ КРИСТИНЫ БЕЛЛАНТОНИ) В одной из групп мам на Facebook, в которой я участвую, было несколько дискуссий, в которых обсуждались, как долго продолжать кормить грудью в эту пандемическую эпоху. «Я все еще кормлю грудью в 20 месяцев, и эта проклятая вакцина — главная причина, по которой я все еще выживаю», — написала Дина Спек. Сейчас ей 23 месяца, и она все еще уходит, — сказал мне Спек через Messenger. Алиса Фонтейн, 37 лет, из Южной Пасадены в Южной Калифорнии, продлила грудное вскармливание своему сыну-младенцу после вакцинации «на небольшую небольшую вероятность того, что он сможет получить немного антител», — сказала она мне в интервью. .Фонтан ответила другой маме, что она находится в аналогичной ситуации со своим сыном, которому в октябре исполняется 3 года. Когда мы говорили, она призвала всех сделать прививки и довериться науке. «Меня не волнует, что это было — на 1 процент, на 50 процентов меньше вероятность получить серьезные симптомы — если есть какие-то преимущества для здоровья или борьба с COVID, я бы продолжал это делать», — сказал Фонтан. «Это один из вопросов номер один, которые мы получаем», — сказала Андреа Ипполито, основательница Simplifed, компании по поддержке грудного вскармливания и сети консультантов по грудному вскармливанию, которые помогают молодым родителям с помощью телемедицины.«Мамы, которые путешествуют один или два года назад, задаются вопросом, стоит ли им продолжать в том же духе». Сама кормящая мама, 37-летняя Ипполито, сказала, что она в основном сцеживает молоко из-за мастита, болезненной инфекции, обычно вызываемой закупоркой молочного протока. Она хочет убедиться, что ее двухмесячный ребенок продолжает получать защиту, но, возможно, прекратил бы ее при других обстоятельствах. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют, «если вы можете и если вы можете… продолжать кормить грудью, исследования показывают, что это потенциально защищает от COVID-19», — сказала она. Тем не менее, она сказала, что это загадка для мам, потому что младенцы «должны постоянно получать то молоко, в котором есть антитела. Он должен быть постоянным », — сказал Ипполито, также преподаватель инженерного факультета Корнельского университета. Я задаю ей свой вопрос на миллион долларов: сколько достаточно? «Исследование показывает, что мы не знаем ответа на этот вопрос», — сказала она. «Ребенок, находящийся в основном на грудном вскармливании, все еще получает антитела, мы не знаем, какие уровни.” Опрашивая этих экспертов, я все ждал, пока кто-нибудь скажет мне, что мне делать. Мой лучший друг, врач семейной медицины в Kaiser, не колебался: «Пора остановиться». Моя мама, которая замечает, что маленький зубик Матильды пробивается на нижней десне, говорит то же самое. «Готовься отлучить от груди», — говорит она мне. С моим сыном у меня не было другого выбора, кроме как прекратить грудное вскармливание. Я вернулся к работе в Los Angeles Times в первый год правления администрации Трампа. Я почти не видел Максвелла, пропустил все вехи и лихорадочно метался между встречами в своем офисе с табличкой на двери, говорящей людям, что я недоступен.Вскоре мои замороженные запасы закончились, а мое тело прекратило это делать. Готовясь к этому важному решению, я понимаю, что оно не сильно отличается от решения моей семьи оставаться дома, носить маски и лежать на дне последние 16 месяцев. Если есть хотя бы небольшой шанс, что я смогу защитить нашу маленькую девочку от болезни, разве я не должен это сделать? Мои причины, по которым я перестану чувствовать себя таким эгоистичным. Иногда это не дает мне уснуть по ночам. Если я отучу ее от груди, мое тело снова станет моим. Возможно, я даже смогу сбросить остаток веса ребенка.Прокачка — хуже всего. Я буду больше спать, так как любой из родителей может встать в 5:45 утра в субботу с бутылкой. Пауэлл с горы Синай помог мне почувствовать себя немного лучше. «Есть много других способов защитить своего ребенка от COVID, прежде чем он сможет пройти вакцинацию самостоятельно», — сказала она. «Не сходите с ума из-за этого относительно небольшого эффекта». Кормление ребенка после отделения интенсивной терапии Что ест ваш ребенок после отделения интенсивной терапии? Грудное молоко (молоко из вашей груди) — лучшая еда для детей первого года жизни.В грудном молоке есть антитела, которые помогают предотвратить заболевание ребенка. Он содержит питательные вещества, которые помогают вашему малышу расти и развиваться. И это меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Это верно, даже если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности. В отделении интенсивной терапии у вас, возможно, не было возможности кормить ребенка так, как вы хотели. Например, некоторые младенцы в отделении интенсивной терапии не могут кормить грудью напрямую (кормить их грудью).Они могут плохо сосать, глотать и дышать, чтобы нормально кормить грудью, или кормление грудью может быть слишком утомительным. Теперь, когда вы дома, вы и ваш ребенок можете привыкнуть к совместному кормлению грудью. Вы можете кормить ребенка собственным грудным молоком или донорским грудным молоком. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, которое женщина жертвует в молочный банк. Банк молока принимает и хранит пожертвованное грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет семьям младенцев, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко выписывает лечащий врач вашего ребенка.В нем есть все преимущества вашего собственного грудного молока. Смесь — это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Если вы не кормите грудью или вашему ребенку нужны дополнительные питательные вещества, ему может потребоваться смесь. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать тот, который поможет вашему ребенку получить все необходимые ему питательные вещества. Иногда младенцы получают и грудное молоко, и смесь. Как узнать, что ребенок готов кушать? Младенцы много едят, и каждый ребенок индивидуален.Некоторые младенцы более голодны по утрам, а другие — по ночам. Большинство младенцев едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в день. Со временем вы узнаете пищевые привычки вашего ребенка. Спросите у врача, как часто его кормят, чтобы он набирал достаточно веса. Если ваш ребенок спит длительное время, вам, возможно, придется будить его каждые несколько часов, чтобы поесть. Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это признаки того, что ваш ребенок голоден.Сигналы для кормления включают: Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта. Сосательные движения или звуки Подносит руку ко рту Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Попробуйте покормить ребенка до того, как он заплачет. Чтобы облегчить ночное кормление, вы можете поставить кроватку ребенка в своей комнате, чтобы она была рядом ночью. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев. Как узнать, что ваш ребенок достаточно поел? Ищите подсказки вашего ребенка. Вот несколько способов, которыми ваш ребенок говорит вам, что он сыт: Он начинает и прекращает кормление. Часто открывает или выплевывает бутылку. Он замедляется или засыпает. Он легко отвлекается. Он закрывает рот или отворачивается. Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если он набирает вес и делает от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения.Если вы беспокоитесь, что он недоедает, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Кто может помочь вам с грудным вскармливанием после того, как ваш ребенок покинет отделение интенсивной терапии? Большинство младенцев отделения интенсивной терапии могут научиться кормить грудью. Вам и вашему ребенку может потребоваться время и практика, чтобы привыкнуть к нему. Наберитесь терпения и попросите о помощи, если она вам понадобится. Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей: Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка Консультант по грудному вскармливанию .Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию. Это женщина, кормившая собственных детей грудью и желающая помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662. Группа поддержки грудного вскармливания. Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга при грудном вскармливании. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League. Можно ли сцеживать и хранить грудное молоко? Да. Если вы кормите грудью, молокоотсос помогает удалить молоко из груди. Возможно, вы использовали молокоотсос в отделении интенсивной терапии. Или вы можете использовать один сейчас, когда ваш ребенок дома, потому что вы собираетесь на работу или в школу.Некоторые мамы используют молокоотсос, потому что им нужен перерыв между кормлениями или чтобы их партнер мог покормить ребенка. После сцеживания переложите грудное молоко в емкости (бутылки или пакеты) и храните их в холодильнике или морозильной камере. Налейте в контейнер ровно столько молока, сколько нужно вашему ребенку для каждого кормления. Грудное молоко не вечно, поэтому напишите дату на контейнере, прежде чем хранить его. Свежее грудное молоко безопасно при комнатной температуре в течение 4 часов. Если вы пользуетесь формулой, как узнать, какую именно? Если вы кормите ребенка смесью, поставщик может сказать вам, какую смесь давать и сколько кормить.Некоторые дети выписываются из больницы на обычной детской смеси. Другим младенцам требуется специальная смесь с большим количеством калорий или определенных питательных веществ. Приготовьте смесь, следуя инструкциям на упаковке или инструкциям врача вашего ребенка. Есть три вида формул: Готовая жидкая формула. Вы наливаете эту смесь прямо в бутылочку вашего ребенка. Концентрированная жидкая формула. Вы добавляете воду в эту жидкую смесь перед тем, как давать ее ребенку. Сухая или порошкообразная формула. Вы добавляете порошок в воду перед тем, как дать его ребенку. Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить нужное количество. Сначала налейте воду в бутылку, затем смесь и хорошо встряхните, чтобы перемешать. Если ваш ребенок не выпил всю смесь в течение 1 часа, выбросьте его. Дайте ей новую бутылочку со свежей смесью во время следующего кормления. Как сделать кормление из бутылочки безопасным для ребенка? Если у вашего ребенка все хорошо с сосками и бутылочками, которые использовались в больнице, попросите взять их с собой домой.И спросите у персонала отделения интенсивной терапии, где их можно купить. Если соски и бутылочки, используемые в больнице, не работают, попробуйте разные виды, чтобы найти те, которые нравятся вашему ребенку. Очистите и храните соски и бутылочки, как указано на упаковке. Если вы кормите ребенка из бутылочки, согрейте бутылочку перед тем, как дать ее ребенку. Поместите бутылку с молоком или молочной смесью в чашку с теплой водой. Проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее — оно должно быть теплым. Никогда не помещайте бутылочку вашего ребенка в микроволновую печь.Грудное молоко или смесь могут неравномерно нагреваться и обжечь рот ребенка. При кормлении из бутылочки держите ребенка вертикально и поддерживайте его голову, чтобы он мог дышать и глотать с комфортом. Вы и ваш партнер можете по очереди, чтобы вам обоим было комфортно кормить ребенка. Кормление из бутылочки — отличный способ сблизиться с ребенком. Последнее обновление: июнь, 2019 г. Грудное вскармливание и кормление из бутылочки | Американская ассоциация беременности Когда дело доходит до выбора кормления грудью или кормления из бутылочки, программы Министерства сельского хозяйства США и WIC заявляют, что «матерям настоятельно рекомендуется кормить своих младенцев грудью, если нет медицинских причин для отказа».В конечном итоге решение о кормлении грудью или кормлением из бутылочки принимают родители, но родители должны серьезно рассматривать грудное вскармливание как вариант, заботящийся о своем здоровье. Поскольку грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья и отношений, оно настоятельно рекомендуется всем медицинским сообществом. Преимущества грудного вскармливания по сравнению с формулой для кормления из бутылочки Американская ассоциация беременных рекомендует кормление грудью большинству семей. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, вы испытываете трудности с грудным вскармливанием или не уверены, что лучше всего подходит для вашего ребенка , не стесняйтесь обращаться к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда по медицинским причинам не кормить грудью (болезни, лекарства и т. Д.) Или женщина не может производить достаточное количество грудного молока; это понятные препятствия для грудного вскармливания. Если есть серьезные медицинские проблемы, мы рекомендуем следовать указаниям врача. Если вас беспокоит низкий уровень грудного молока, попробуйте несколько способов увеличить продуктивность и поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы по-прежнему не производите достаточного количества молока, рекомендуется кормить грудным молоком, которое вы производите, а затем дополнять его смесью. Даже небольшое количество грудного молока (особенно в первые 6 месяцев) может быть полезным для вашего ребенка! В следующей таблице перечислены некоторые вопросы, которые необходимо учитывать при принятии решения о кормлении грудью, кормлении из бутылочки смесью или их комбинации. Формула Грудное вскармливание и кормление из бутылочки Грудное вскармливание Кормление из бутылочки с формулой Питание Идеальный баланс питательных веществ Не так эффективно усваивается / всасывается, как грудное молоко Содержит большое количество питательных веществ Пищевая ценность зависит от правильной подготовки (человеческий фактор) Легко усваивается и всасывается Некоторые дети плохо переносят определенные питательные вещества Содержание варьируется в зависимости от стадии производства молока, что соответствует изменяющимся требованиям к питанию Педиатр / медработник определяет количество потребляемого продукта Младенец определяет потребленное количество Затраты Молоко бесплатное колеблется от 54 до 198 долларов в месяц в зависимости от бренда Прокладки, бюстгальтеры для кормления и т. Д. Бутылки, соски и т. Д. молокоотсос (опция) Преимущества Всегда идеальная температура Кто угодно может накормить ребенка Нет времени на подготовку Молоко всегда и везде Материнское молоко содержит иммуноглобулины, обеспечивающие пассивный иммунитет для ребенка Кожа к коже и кормление грудью высвобождает поддерживающий связь гормон у мамы (окситоцин) Недостатки Мать должна быть доступна для кормления или должна давать сцеженное молоко , если она отсутствует Формула подогрева до нужной температуры Мать должна сцеживать молоко, если кормление пропущено (нагрубание) Время на подготовку варьируется Раннее кормление грудью может быть неудобным Ребенок может плохо переносить смесь (диарея) Некоторые лекарства могут прерывать грудное вскармливание Всегда носить с собой бутылки, смеси / продукты для смешивания Формула не содержит иммуноглобулинов (без пассивного иммунитета) Возможная формула напоминает Важно отметить, что мы не знаем полностью все содержимое грудного молока или полностью не понимаем всех изменений, через которые оно проходит по мере роста ребенка.Это означает, что производители смесей никогда не могут точно имитировать состав грудного молока. Пассивный иммунитет и связь, контролируемая окситоцином, которая вступает в игру при грудном вскармливании, не может быть заменена бутылочкой или смесью. (Связь в некоторой степени все еще может возникать при кормлении из бутылочки. Это помогает, когда ребенка кормят из бутылочки, когда его подносят к груди матери, предпочтительно кожа к коже.) Что такое пассивный иммунитет? Когда ребенок маленький, его иммунная система функционирует, но не чувствительна ко многим обычным бактериям или вирусам, с которыми сталкиваются люди, и не подготовлена ​​к ним.Части ответа иммунной системы, называемые иммуноглобулинами (Ig), передаются от иммунной системы матери к ребенку через грудное молоко и дают ребенку временный иммунитет к тем вещам, к которым мать стала сенсибилизированной. Это называется «пассивным», потому что это не иммунитет, созданный младенцем, а данный ему. Другими факторами, которые наряду с иммуноглобулинами и помогают защитить ребенка, являются факторы, способствующие пищеварению и созреванию слизистой оболочки пищеварительного тракта, белки, защищающие от бактерий, грибков и вирусов, а также лейкоциты матери.Это одна из причин, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто более здоровы, лучше усваивают молоко и, как правило, имеют меньше проблем с пищеварением, чем дети, которые в основном питаются смесью. Что такое окситоцин? Окситоцин — это гормон, который вырабатывается вскоре после рождения и во время кормления грудью. Это способствует оттоку молока из груди. Возможно, более интересная часть реакции окситоцина — это поощрение привязанности и материнского поведения. Без грудного вскармливания у матери будет меньше окситоцина — меньше чувства привязанности, привязанности, спокойствия и снятия стресса. Физические преимущества грудного вскармливания для мамы и ребенка Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют: «Грудное вскармливание — это вложение в здоровье, а не просто образ жизни». На основе исследований и исследований они определили преимущества для мамы и ребенка при грудном вскармливании: Для младенцев снижается риск: Сахарный диабет 2 типа Астма Ожирение Инфекции уха Респираторные инфекции СВДС (синдром внезапной детской смерти) Для мам это может снизить риск: Сахарный диабет 2 типа Рак яичников и груди Болезнь сердца Рекомендуемые ссылки, чтобы узнать больше о грудном вскармливании и грудном вскармливании.Кормление из бутылочки Хотите узнать больше? Составлено с использованием информации из следующих источников: 1. Olds, Лондон, Ladewig’s Maternal-Newborn Nursing. 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): грудное вскармливание — почему это важно. https://www.cdc.gov/breastfeeding/about-breastfeeding/why-it-matters.html 3. USDA — Служба питания и питания: женщины, младенцы и дети (WIC). https: // www.fns.usda.gov/wic/breastfeeding-priority-wic-program 4. Грудное молоко: каждая унция на счету. https://www.breastmilkcounts.com/ 5. Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Сессия 2: Физиологические основы грудного вскармливания. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ Что бы мы хотели Мы знали Мы знаем, мы знаем: грудь лучше всего подходит для вашего ребенка.(Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии и любопытные незнакомцы повсюду: да, мы поняли!) Но есть много ситуаций, когда «лучшее» просто невозможно. От ощущения себя плохой мамой до повышенной гибкости — вот то, что мы хотели бы знать о искусственном вскармливании. Ты неплохая мама. Вездесущее послание «грудь — это лучше всего». И это здорово. Но с ростом осведомленности о многих преимуществах грудного вскармливания приходит и обратная сторона: чувство вины, чувство неудачи и даже стыд у мам, которые не могут или не хотят кормить грудью или кормить исключительно грудью.А это может вылиться в уйму ненужных слез. Итак, мы собираемся сказать это, и мы хотели бы, чтобы вы прочитали это хотя бы трижды: «Если кормить мою детскую смесь, я не плохая мама». Какой бы ни была ваша причина — ваш рабочий график несовместим с сцеживанием, ваш ребенок не может эффективно сосать, у вас проблемы со здоровьем или укажите здесь причину — кормление смесью не является преступлением. Есть много ужасных вещей, которые могут способствовать статусу плохой матери. Кормление и воспитание вашего ребенка не соответствует требованиям. Тебя не будет на время. Самое прекрасное в бутылке — это возможность передавать ее по кругу. Ваши концентраторы могут кормить ребенка. Так же как и ваша мама, ваш отец и ваш лучший друг. Эта маленькая бутылочка может волшебным образом увести тебя, дорогая, милая, сонная мама, от будильника, и облегчит то, что я-единственный-на-планете-кто-может-накормить-этого-ребенка давление. А это значит, что вы можете получить столь необходимый сон. Конечно, мы знаем, что вы также можете кормить ребенка из бутылочки с грудным молоком.(Гуд, молокоотсос!) Но иногда эта бутылочка со смесью может быть билетом новой мамы к отдыху и выздоровлению. (Если вы кормите грудью, просто убедитесь, что у вас хорошо налажено количество молока, прежде чем заменять сеанс кормления бутылочкой со смесью — в конце концов, это игра спроса и предложения!) Это не обязательно должно быть все. или ничего. Может, они и не кричат ​​об этом с крыш, но многие (многие!) Кормящие мамы тоже используют смеси. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 42,6 процента 6-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании, получают этот препарат.Так что знайте: вы можете кормить грудью и давать ребенку смесь. Независимо от того, что говорит консультант по грудному вскармливанию, вам не нужно выбирать. Вы почувствуете себя неловко на публике. Угадайте, что: кормящие мамочки не единственные, кто чувствует, что мир наблюдает и оценивает каждое их публичное кормление. Наверняка настанет время, когда вы будете изо всех сил пытаться встряхнуть пакет порошковой детской смеси и воды в бутылочке, ваш ребенок будет плакать, и вы почувствуете себя странно раскрытым.Постарайтесь изо всех сил перестать заботиться о даме в Target, которая, как вы думаете, скрадывает вас. Этот милый ребенок принадлежит тебе, а не ей, и ты знаешь, как ее лучше кормить. И насколько вы знаете, она наблюдает за вами, потому что она была там и чувствует к вам. Можно пить и есть все, что угодно! Вино, кофе, острая пища, молочные продукты — все и вся в меню, когда вы не кормите грудью! Поскольку ничто из того, что вы едите или пьете, не попадает в организм вашего ребенка, вам не о чем беспокоиться.Так что продолжайте и наслаждайтесь всем, чего вы пропустили в течение девяти месяцев беременности. Есть много вещей, которые нужно таскать. Кормящим грудью нужно приносить только грудь, чтобы накормить ребенка — и прикрытие, если они скромные. Молоко всегда под рукой, всегда свежее и всегда идеальной температуры! Тем не менее, кормушкам необходимо помнить о расходных материалах, таких как готовые бутылки, холодильник, дополнительная смесь, чистые бутылки и вода в бутылках. Это боль. И неизбежно вы на чем-то натолкнетесь.Вы не соберете достаточно вещей. Вы будете гулять с кричащим голодным ребенком, и вам нужно будет как можно скорее доставить его домой или в магазин. Вернуться к работе будет легче. Оставить ребенка дома после декретного отпуска никогда не бывает легко. Но если вы кормите грудью смесью, вам не нужно тратить свой рабочий день на то, чтобы сцеживать молоко два или три раза в день. Да, сцеживание вполне возможно для некоторых мам. По мнению других, это добавляет еще один уровень стресса к и без того стрессовому периоду новой семейной жизни и возвращения к работе.Формула, нравится вам это или нет, может облегчить это бремя. Вы по-прежнему будете чувствовать себя ближе к своему ребенку. Кормление ребенка грудью или из бутылочки — это тепло и забота. Прижать ребенка прямо к изгибу руки. Взгляните в эти глаза, которые я так счастлив, что буду есть. Почувствуйте этот сладкий детский запах, когда вы отрыгиваете ее через плечо. Наблюдайте, как она кивает в ваших руках после того, как ее живот наполнился. Кормящие мамы не загоняют рынок теплых кормов и не позволяют никому говорить вам обратное. Папы могут сыграть большую роль . Когда есть два совершенно новых родителя, которые ничего ни о чем не знают, то, что только один полностью отвечает за кормление ребенка, — это ошеломляюще. Бутылки позволяют измученным, влюбленным, подавленным родителям разделить ответственность и радость от кормления своей новой связкой. Да, папа может кормить грудным молоком (мы не говорим, что он не может), но при использовании смеси один человек не является назначенным производителем молока. Вам тоже понадобится поддержка. Сегодня новая мама может найти поддержку в кормлении грудью, как бы она ни выглядела, благодаря La Leche League, консультантам по грудному вскармливанию, онлайн-доскам объявлений и местным группам мам. Но когда маме, находящейся на искусственном вскармливании, потребуется некоторая поддержка, она, скорее всего, будет чесать голову. По правде говоря, всем молодым мамам нужна поддержка. Женщины не рождаются, зная, под каким углом лучше держать ребенка для кормления, какой температуры должна быть бутылочка, какую смесь выбрать или как отрыгнуть. И она может просто захотеть установить контакт, поговорить и сблизиться с другими мамами, которые либо не могут кормить грудью, либо решили не делать этого.Или просто получите некоторую поддержку в выборе, который она сделала, не чувствуя за это чувства вины. Хорошее место для начала: сайт и сообщество Fearless Formula Feeder, созданное мамой Сюзанн Барстон. Нет никаких догадок. Одна невероятно обнадеживающая вещь в наполнении бутылочки и наблюдении за тем, как ребенок пьет, — это то, что вы точно знаете, с точностью до самой последней доли унции, сколько она выпила. Огромное беспокойство среди кормящих мам вызывает то, что они просто не знают, сколько съел ребенок.Сиськи не прозрачные. Нет никаких линий измерения, которые нужно измерить. Вы знаете, с бутылками. Дорого! Представьте, что вашему ребенку 6 месяцев. Скорее всего, она выпивает около 32 унций смеси в день. Допустим, вы используете порошкообразную формулу (самый доступный вид) и выбрали, скажем, Similac Advance Powder, который стоит около 37 долларов за ванну на 34 унции (цена Diapers.com), что составляет около 30 бутылок на 8 унций. Это даст вам чуть больше недели в бутылках. Это составляет серьезное тесто.Может быть, и формулу следует называть жидким золотом! Хорошая новость заключается в том, что многие компании пришлют вам ценные купоны, чтобы помочь с оплатой, поэтому зарегистрируйтесь на их веб-сайтах. А когда вашему ребенку исполнится год, вы можете перейти на обычное молоко. Остальное заставит вас чувствовать себя плохо. Независимо от того, хотят они этого или нет, есть вероятность, что в тот или иной момент друг, член вашей семьи или совершенно незнакомый человек скажет что-то такое, что заставит вас чувствовать себя не очень хорошо при кормлении ребенка смесью.Черт возьми, иногда им даже не нужно ничего говорить. Возможно, вы находитесь на свидании, когда все кормят грудью, а вы — странный кормилец из бутылочки. Ваша лучшая подруга может невинно сказать: «О, я думала, вы кормите грудью». Ваш действующий из лучших побуждений MIL может прямо сказать: «Знаете, лучше всего грудь». Это произойдет. Будьте готовы услышать это и двигаться дальше. Это тоже касается вашего здоровья. Грудное вскармливание — это фантастика для младенцев. Ни один человек на Земле не может оспорить этот факт. Но многие люди, кажется, забывают, что грудное вскармливание может быть менее фантастическим для некоторых мам.Грудное вскармливание может быть утомительным и вызывать стресс. Это может быть болезненно. Это может расстраивать. В конце концов, решение отказаться от грудного вскармливания (или пополам) может быть лучшим для психического и физического здоровья мамы. Всегда помните правило кислородной маски: наденьте маску на собственный рот и нос, прежде чем помогать другим. Вы не можете быть лучшей мамой для своего ребенка, если вы сами полностью в стрессе и нездоровы. Бутылки временные . Когда вы молодая мама, может показаться, что стадия кормления из бутылочки продлится целую вечность.Это не так. Американская академия педиатрии рекомендует к 18 месяцам поменять бутылку на чашку. Хотя, ммм, это может случиться не по графику, хорошо знать, что скоро — очень скоро — бутылка пойдет по пути люльки, пеленки и петли, и то, как вы выбрали кормление ребенка, больше не будет на дисплее все время. Кроме того, вы можете ввести молоко в 12 месяцев, так что вы не будете смешивать смесь, даже если ваш ребенок все еще использует бутылочку. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт